Агнозия: какво е това? Симптоми, лечение и видове агнозия

1. Функционална основа 2. Основни причини за агнозия 3. Варианти на агнозия 4. Патология на гностичните функции 5. Идентифициране на агнозия 6. Терапевтични мерки

Човешкият мозък е орган на сложна умствена дейност. Благодарение на добре координираната работа на всички негови структури, ние можем не само да получаваме информация от сетивните органи и да реагираме с мускулна работа, но и да говорим, да извършваме качествено нови двигателни действия и също така да опознаваме света.

Висшите психични функции, отговорни за познанието, се наричат ​​гностични.

Гнозисът (от лат. „Gnosis“ - познание, разпознаване) е аналитичната и синтетична дейност на отделен анализатор, който ви позволява да комбинирате различни характеристики в цялостен образ и да разпознавате околните обекти, явления и техните взаимодействия, както и части от тялото ви.

За да изпълнява такива функции, мозъкът трябва да анализира информация за света около него, като същевременно непрекъснато сравнява информацията с матрицата на паметта. Гнозисът е сложна функционална система с многостепенна структура.

Формирането на познанието има условно рефлексен характер и се развива във всеки човек конкретно и индивидуално.

В резултат на редица патологични реакции, гностичните функции могат да бъдат изключени. Непосредствените причини за такива нарушения са процеси, които прекъсват невронните връзки и предотвратяват образуването на нови връзки. Нарушенията на различни видове разпознаване със запазена рецепция, съзнание и речева дейност се наричат ​​агнозия. Нарушенията на гностичните функции значително намаляват адаптацията на пациента в социалната и ежедневна среда, а също така влияят отрицателно върху качеството на живота му. Лечението на хора с подобни симптоми може да бъде доста продължително и зависи от степента на увреждане на мозъчната кора..

За първи път понятието агнозия като клиничен синдром е въведено от германския физиолог Г. Мунк през 1881г.

Функционална основа

Концепциите за локализация на гностичните функции в структурите на мозъка остават противоречиви и до днес. Последните трудове на учените доказват значителната роля на подкорковите образувания в работата на сложна система на познание..

Традиционно обаче се смята, че основният субстрат на висшата нервна дейност е мозъчната кора..

Способността на човек да се учи до голяма степен се дължи на изключителното развитие на кората, която тежи приблизително 78% от общата мозъчна маса..

Кората на главния мозък съдържа:

  • зони на първична проекция. Това са централните отдели на анализаторите и отговарят за елементарни действия (чувствителност, движение, зрение, обоняние, слух, вкус);
  • вторични проекционно-асоциативни зони, в които се извършват когнитивни операции и отчасти процеси, свързани със способността на човек да извършва целенасочени двигателни действия;
  • третични асоциативни зони. Те възникват в резултат на формирането на нови връзки между централните отдели на различни анализатори и са отговорни за интегративната функция, преди всичко значими операции по планиране и контрол. Когато се унищожи, гностичните функции също са силно засегнати. Въпреки това, за разлика от истинските агнозии, тези заболявания се класифицират като псевдоагнозии..

Освен това сложни гностични функции не могат да се формират без участието на система за съхранение на информация. Следователно паметта е най-важният компонент на когнитивния процес..

Основните причини за агнозия

  • Мозъчно-съдови заболявания;
  • Невроинфекция;
  • Наследствени заболявания на нервната система;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Невродегенеративни процеси
  • Последици от перинаталната патология при деца.

Псевдодиагнозите възникват в резултат на същите причини, но на първо място страда мотивационният компонент на когнитивния процес, тоест нарушава се формирането на поведенчески цели и доброволни волеви усилия..

Има случаи, когато детето не развива определени когнитивни функции. Най-често това се случва поради недоразвитостта на първичните проекционни полета. В тази ситуация говорим за забавяне на образуването на центрове на гнозис и по-често използваме понятието "дисгнозия".

Варианти на агнозия

Клиницистите класифицират нарушенията на възприятието на подвидове. Видовете агнозия се определят от главния анализатор, който е дал началото на формирането на този център на знанието. Съответно те определят и клиничните симптоми на патологията. Класификацията на агнозията предполага разделянето им на следните категории:

  • Визуално;
  • Слухови;
  • Обонятелна;
  • Вкус;
  • Тактилен.

В допълнение, отделно се разграничава нарушение на телесната схема (соматоагнозия), като патология на асоциативни влакна, главно тактилни, както и зони на визуална проекция.

Във всяка група има допълнителни подвидове агнозия, които определят високоспециализирани когнитивни разстройства.

Помислете за концепцията за псевдоагнозия.

Патология на гностичните функции

  1. Зрителна агнозия - патология на разпознаване на вече видяни предмети, хора и техните визуални качества, като същевременно се поддържа зрението.

Възниква като последица от поражението на асоциативните зони на тилната част. Частни варианти на зрително увреждане са:

  • Цветна агнозия. Симптомите на патологията се появяват под формата на неспособност на човек да разпознава цветовете;
  • Агнозия на лицето (или прозопагнозия). Невъзможност за разпознаване на по-рано видяни лица. Просопагнозия се наблюдава, когато са засегнати базовите части на тилната област;
  • Писмо агнозия. Пациентът не може да разпознае буквите на азбуката и съответно се губи умението за четене (формира се симптом на алексия);
  • Обектна агнозия. Човек не е в състояние да разпознава предмети, както и техните изображения.
  • Оптично-пространствена агнозия. Пациентите не могат да разпознаят по-рано виждани места, докато възприятието на пространството и ориентацията в него е нарушено.

Функционално зрителната агнозия се разделя на аперцептивна, при която пациентът е способен да възприема само отделни елементи от това, което вижда, и асиоциативна, която се характеризира с цялостно възприемане на обекта от пациента, но пълното отсъствие на директен процес на неговото идентифициране с изображения в паметта. По същия начин съществува концепцията за "едновременна агнозия", която се характеризира с неспособността на синтетичното възприемане на части от изображението и да комбинира видяното в цялостен образ.

  1. Слухова агнозия (или акустична) - патология на разпознаване на обекти и явления от външния свят по характерни звуци без визуален контрол.

Зрителните и слуховите агнозии се наричат ​​още "психическа слепота" и "психическа глухота".

  1. Обонятелните и вкусовите агнозии са склонни да се появяват заедно. Изолирани патологии практически не се срещат. Това се дължи на близкото разположение на кортикалните представи на миризмата и вкуса - в медиалните части на темпоралния лоб. Проявява се чрез нарушаване на разпознаването на миризмите и вкусовете. Тези синдроми са изключително редки и могат да останат незабелязани за дълго време (особено обонятелната гностична дисфункция). Тяхната идентификация изисква специален невропсихологичен преглед с целенасочено откриване на работата на проекционно-асоциативните вторични зони на темпоралния лоб.
  1. Тактилна агнозия (или разстройство на чувствителното възприятие) възниква, когато е засегнат теменният лоб. Проявява се в неспособността на пациента да идентифицира обекти, когато те действат върху непокътнатите рецептори на повърхностна и дълбока чувствителност. Патологията се проявява под формата на астереогноза - нарушение на разпознаването на обекти чрез допир.
  2. В случай на нарушения на телесната схема, пациентът има нарушения на представата за собственото си тяло. Той не е в състояние да разпознае части от него, както и да разбере неговата структурна организация. Тази патология се нарича соматоагнозия..

Патологията може да се прояви като:

  • Автопагнозията е патология на разпознаването на части от собственото тяло. Варианти на разстройството са дигитална агнозия, хемизоматоагнозия (разпознаване само на половината от тялото), псевдомелия (чувството, че имаш допълнителен крайник), амелия (фалшиво усещане за липса на крайник);
  • Нарушаване на ориентация вдясно-вляво;
  • Анозогнозия - игнориране на собствения дефект, неврологичен дефицит;

Най-поразителното нарушение на телесната схема се проявява в поражението на теменния лоб на недоминиращото полукълбо. Специфичните му видове обаче могат да бъдат следствие от патологичен процес в доминиращото полукълбо (например със синдром на Герстман - комбинация от агнозия на пръстите, както и нарушение на дясно-лявата ориентация с нарушения на броенето и писането).

Нарушенията на различни гностични функции в класическата версия са описани в книгите на американския невролог и невропсихолог Оливър Сакс. И така, пример за просопагнозия е представен в неговата работа "Човекът, който обърка жена си с шапка", и автопагнозия в колекцията "Кракът като опорна точка".

Идентифициране на агнозия

Въпреки факта, че агнозиите не са честа патология, тяхната диагностика трябва да се извършва изчерпателно. Най-често гностичната дисфункция се открива при възрастни. Въпреки това, случаите на откриване на симптоми на агнозия при дете не са необичайни (в млада възраст говорим за забавяне на образуването на центрове на гноза, в пубертета могат да се диагностицират истински агностични нарушения).

Пациент със съмнение за когнитивно увреждане трябва да бъде прегледан от невролог за откриване на фокални неврологични дефицити. Наличието на допълнителни симптоми може да помогне за извършване на локална диагностика и идентифициране на зоната на мозъчно увреждане. Симптомите на истинското когнитивно увреждане и псевдодиагностиката са сходни. Следователно, в някои случаи се налага прилагане на допълнителни инструментални методи за идентифициране на патологичния процес (CT или MRI, ЕЕГ и др.), За да се оцени безопасността на третичната интегрална система на мозъка.

За изясняване на вида на агнозията се провеждат редица невропсихологични изследвания. Включва специално разработени материали, които дават възможност за оценка на висшите кортикални функции като цяло и в частност на техните индивидуални прояви..

За да се оцени състоянието на визуалната гноза, на пациента се предлага да разгледа изображения на предмети, хора, животни, растения, цветови схеми. Част от снимките могат да бъдат засенчени или покрити с извита линия (така наречените шумни снимки). Освен това пациентът е поканен да разгледа изображения на части от обекта, с тяхна помощ може да се открие едновременна агнозия.

При проверка за наличие на патология на акустичните гностични функции, пациентът се моли да затвори очи и да възпроизведе най-често срещаните звуци (най-често пляскат с ръце, оставят ги да слушат тиктакащия будилник, тропат клавишите).

За да идентифицира астереогнозата, лекарят дава на пациента предмет, който трябва да докосне със затворени очи, и след това определя какво е това. Нарушенията на телесната схема се установяват чрез интервюиране на пациента..

За да се изясни степента на формиране на гностичните функции при деца, има подобни невропсихологични материали, адаптирани за дете на определена възраст..

Лечебни дейности

Агнозията не е независимо заболяване, а само клинична проява, синдром на основната патология. В резултат на това основното лечение трябва да действа върху причините за развитието на когнитивни разстройства.

Лечението на агнозия трябва да вземе предвид основното заболяване, което е причинило развитието на гностични нарушения.

Симптоматичното лечение, което помага за възстановяване на нарушените невронни връзки между първичните проекционни области на кората, е адаптация на околната среда, социализация и обучение на пациентите. Важно е да запомните за невропластичността на мозъка - способността на мозъчните неврони да се променят под въздействието на опита и да възстановят загубените невронни връзки между тях. С течение на времето обаче тази мозъчна активност намалява. Корекцията на гностичните функции е по-лесна при деца и млади хора. Ето защо е наложително да се потърси незабавно медицинска помощ..

Агнозия

Агнозията е заболяване, характеризиращо се с нарушение на някои видове възприятие, резултат от увреждане на мозъчната кора и съседните подкоркови структури.

Когато проекционните (първични) части на кората са нарушени, възникват сензорни нарушения (загуба на слуха, нарушени зрителни и болезнени функции). В случая, когато вторичните части на мозъчната кора са засегнати, способността за възприемане и обработка на получената информация се губи.

Слухова агнозия

Слуховата агнозия е резултат от повреда на слуховия анализатор. Ако временната част на лявото полукълбо е била повредена, тогава има нарушение на фонематичния слух, характеризиращо се със загуба на способността да се различават звуците на речта, което може да доведе до нарушение на самата реч под формата на сензорна афазия. В този случай изразителната реч на пациента е така наречената „словесна салата“. Може също да възникнат нарушения на диктовка и четене на глас..

Ако дясното полукълбо е повредено, пациентът престава да разпознава абсолютно всички звуци и шумове. Ако са засегнати предните части на мозъка, тогава всички процеси протичат със запазването на слуховите и зрителните системи, но с нарушение на общото възприятие и концепцията за ситуацията. Най-често този тип слухова агнозия се наблюдава при психични заболявания.

Аритмията на слухова агнозия се характеризира с неспособност да се разбере и възпроизведе определен ритъм. Патологията се проявява с увреждане на десния храм.

Отделен вид слухова агнозия е процес, който се проявява в нарушаване на разбирането на интонацията на чуждата реч. Също така се случва с дясно-временно поражение.

Зрителна агнозия

Зрителната агнозия е нарушение на способността за разпознаване на обекти и техните изображения с цялостно зрение непокътнато. Среща се с многобройни лезии на тилната кора. Зрителната агнозия е разделена на няколко подтипа:

  • Едновременната агнозия е нарушение на способността за възприемане на група образи, които образуват едно цяло. В този случай пациентът може да прави разлика между единични и пълни изображения. Развива се в резултат на увреждане на областта, където възниква кръстовището на тилната, теменната и темпоралната част на мозъка;
  • Цветовата агнозия е невъзможността да се различават цветовете, като същевременно се поддържа цветно зрение;
  • Буквената агнозия е невъзможността да се разпознават букви. Тази патология се нарича „придобита неграмотност“. Когато речта е непокътната, пациентите не могат нито да пишат, нито да четат. Развива се, когато доминиращото полукълбо на тилната област е увредено.

Тактилна агнозия

Тактилната агнозия е нарушение на разпознаването на форми и предмети чрез допир. Появява се след поражението на теменния лоб на дясното или лявото полукълбо. Има няколко вида агнозия от подобно естество:

  • Субектната агнозия е патология, при която пациентът не може да определи размера, формата и материала на даден предмет, докато е в състояние да определи всички негови признаци;
  • Тактилна агнозия - невъзможност за разпознаване на букви и цифри, нарисувани на ръката на пациента;
  • Агнозия на пръстите - патология, характеризираща се с нарушение на дефиницията на имената на пръстите при докосването им със затворени очи на пациента;
  • Соматоагнозия - невъзможността да се идентифицират части от тялото и тяхното местоположение по отношение един на друг.

Пространствена агнозия

Такъв тип като пространствената агнозия се характеризира с неспособността да разпознава пространствените образи и да се ориентира на място. В такива ситуации пациентът не може да различи дясно от ляво, обърква разположението на стрелките на часовника и променя буквите в думи с думи. Проявява се в резултат на увреждане на тъмно-тилната част. Дифузните нарушения на кортикалните структури могат да доведат до синдром, при който пациентът игнорира половината от пространството. При този вариант на пространствена агнозия той напълно не забелязва предмети или изображения, разположени от едната страна (например отдясно). По време на прерисуването той изобразява само част от рисунката, като казва, че другата част изобщо не съществува.

Анозогнозия

Сред всички други форми на тази патология се отличава специален тип агнозия - така наречената анозогнозия (синдром на Антон-Бабински). Тази патология се характеризира с отричането на болестта на пациента или с намалена критичност на оценката му. Среща се с лезии на субдоминантното полукълбо.

Диагностика, лечение и прогноза за агнозия

Агнозията се диагностицира в хода на цялостен неврологичен преглед, точният й вид се разкрива с помощта на специални тестове.

Лечението на този симптомен комплекс възниква в хода на лечението на основното заболяване и следователно има значителна вариабилност. Освен лечението, прогнозата зависи и от тежестта на основната патология. В медицинската практика са описани случаи, както спонтанно излекуване на агнозия, така и продължителен ход на заболяването, почти през целия живот.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Какво е Агнозия?

Готови ли сте да спрете да мислите за проблема си и накрая да преминете към реални действия, които ще ви помогнат да се отървете от проблемите веднъж завинаги? Тогава може би ще ви заинтересува тази статия..

Сред многото опасни състояния на тялото може да се посочи патологично състояние на мозъка. Те са придружени от нарушение на ключовите процеси, необходими за възприемането на реалността. Това е Агнозия.

Как се проявява болестта

Когато възникне заболяване, основните сетива се нарушават, човек не може нормално да чува, вижда и разпознава предмети с допир. С поражението на вторичните части на мозъчната кора има частична или пълна недискриминация на предмети, липса на разпознаване на лица, невъзможност за използване на прости неща.

Тези разстройства не са придружени от разстройство на възприемащата и мускулно-скелетната система, но могат да бъдат резултат от наранявания в резултат на други заболявания. Патологията е рядка, но появата й изисква внимателно внимание от страна на пациента.

Агнозия може да се намери във филмите. През 2011 г. филмът „Лица в тълпата“ е заснет с Мила Йовович в главната роля. Сюжетът разказва за съдбата на жена, оцеляла след нападение от сериен убиец.

Получената травматична мозъчна травма доведе до невъзможност за разпознаване на лица. Това е класически признак на травматична агнозия. Подобно явление се наблюдава и при Уго Тору, героят на японската драма „Богат мъж, бедна жена“..

На гръцки Гнозис означава "знание" - това е най-висшата психична функция (HMF), нарушение на която е агнозия. Развитието му често е свързано с органични процеси в мозъка и дегенеративната централна нервна система.

Наблюдава се главно при възрастни хора, тъй като при деца под седемгодишна възраст висшата нервна дейност е в етап на активно развитие.

Агнозия причинява

Агностичните отклонения се развиват на фона на различни патологични промени в мозъчната кора по време на онтогенезата, съществуването на организъм от състоянието на ембриона до смъртта. В медицината се различават различни причини за началото на заболяването, в зависимост от естеството на агнозията, се поставя диагноза и се предписва лечение.

Нарушения на кръвоносната система в мозъка

Смъртта на невроните, съдържащи информация, събрана от сетивните органи, води до нейната загуба и намаляване на когнитивната функция. Хората, които са преживели исхемичен или хеморагичен инсулт, страдат от това заболяване - спонтанен кръвоизлив в резултат на съдова деструкция.

Тази форма на заболяването се появява внезапно, в зависимост от мястото на излив, тилната, темпоралната или челната област са повредени. Навременната локализация на сайта ще увеличи вероятността за бъдещо излекуване.

Хеморагичният инсулт, водещ до ускорен ход на агнозия, е следствие от доброволното унищожаване на кръвоносните съдове поради високото кръвно налягане. Симптомите нарастват бързо, когато бъдат открити, е необходимо точно да се установи мястото и причината за развитието на патологията, да се проведе лечение с възможна хирургическа интервенция.

Хронична церебрална исхемия

Прогресивната деградация на мозъчната кръвоносна система води до появата на различни видове деменция, включително сериозни нарушения. Вторична последица от заболяването може да бъде почти пълно спиране на висшата умствена дейност, при която пациентът живее като растение, неспособен да задоволи собствените си минимални нужди.

  • Нарушение на различните видове памет - пациентът става забравен, не може да си спомни най-простите неща. За да се гарантира, че важна информация е винаги под ръка, пациентът е принуден да създава съвети, подобни на детските ясли.
  • Намалена издръжливост. Човек винаги изглежда уморен, той губи интерес към света около себе си и става апатичен, избягвайки излишни движения.
  • Болка и шум в главата, това проявление се увеличава с времето.
  • Изгубена ориентация в околното пространство.
  • Нарушение на съня.
  • Сълзотливостта и раздразнителността се заменят взаимно.
  • Загуба на способност за ходене.
  • Нарушение на гностичните функции.
  • Неспособност да се съсредоточите върху един обект или да изразите емоциите си.

И също така на фона на загуба на нормално възприемане на реалността се появяват периодични замаяност и нарушена функция на преглъщане.

Тумори на мозъка

С развитието на рак е възможна загубата на различни когнитивни функции. Туморите нарушават нормалното функциониране на органа, в зависимост от мястото на неговата локализация могат да настъпят различни последици. Новообразуванията унищожават невроните, с бързия им растеж за кратко време е възможно бързо прогресиране на агнозията.

Нарушаването на процесите на разпознаване и докосване по време на онкогенезата, развитието на ракови патологии, се придружават от:

  • Ляво или дясно (в зависимост от локализацията) главоболие, което се появява най-често сутрин или вечер. Чувствата могат да се засилят от въртене на главата, напрежение на коремните мускули. Облекчаващите болката не действат, но заемането на изправено положение може да се отърве от болката.
  • Забавяне на дейността на мозъка. Слухово-вербалната функция е нарушена, ако туморът е засегнал долната теменна част на мозъка, наблюдава се апрактоагнозия - загуба на способността да се извършват привични, отдавна научени действия.
  • Неволни мускулни контракции в краката или ръцете с притъпяване на тактилната функция. Следващият етап от развитието на рака е периодичната загуба на съзнание..
  • Халюцинации, нарушена координация, неразумно усещане за температура - на пациента изглежда, че стаята е студена или гореща.

По-нататъшното увреждане на мозъка от тумор води до раздразнителност, хормонални смущения и агностични разстройства - пациентът страда от невъзможността да пише нещо или да запомни целта на предметите.

Травматично увреждане на мозъка

В патопсихологията се различават няколко нарушения, които са пряка последица от физическо увреждане на мозъка или кортикалните лобове. Разрушаването на невроните се наблюдава незабавно по време на нараняване или в резултат на посттравматични процеси.

Вероятността за възстановяване на нормално състояние зависи от тежестта на нараняването и наличието / отсъствието на вторични патологии. Ако увреждането е необратимо, симптомите не се влошават. Пациентът, в зависимост от мястото на нараняване, може да загуби определени когнитивни способности.

Енцефалит

Опасно заболяване, характеризиращо се с остро възпаление на мозъчната тъкан. Това може да е следствие от ухапване от кърлеж или друго насекомо, остър грип, усложнения след ваксинация. Има няколко признака, които заедно с гностичните нарушения показват развитието на енцефалит:

  • повишаване на температурата, рязко или постепенно;
  • характерна треска, започваща при t над 39 градуса;
  • силно главоболие, придружено от нарушение на речта - трудно е човек да разбере семантичната структура на изреченията и да формулира своите желания и мисли в думи;
  • гадене и повръщане, след което няма облекчение;
  • припадъци и развитие на епилепсия;
  • нарушения на съзнанието под формата на сънливост, летаргия; ако едностранното възпаление се разпространи във второто полукълбо, пациентът може да изпадне в кома;
  • пареза на крайниците - нарушение на походката, увисване на стъпалата при повдигане на крака, човек не може да стане от седнало положение или държи главата си постоянно наклонена напред.

Ако се открият такива признаци, придружени от нарушение на словесната или вкусовата функция, трябва да се свържете с невролог.

Дегенеративни заболявания на централната нервна система

Болест на Пик, хорея на Хънтингтън и болестта на Алцхаймер - тези заболявания водят до сериозно увреждане на мозъчната функция.

Всеки от тях може да бъде разпознат по характерните му черти:

  • Болест на Пик. Прогресивно увреждане на мозъка, водещо до пълно спиране на висшата умствена дейност.
  • Болест на Алцхаймер. Първият симптом е тремор или тик на лявата или дясната ръка, придружен от постепенен срив в краткосрочната памет и дисфункция на опорно-двигателния апарат.

За тези и други заболявания агнозията е незначителна проява, която възниква поради необратимо разрушаване на нервните клетки и мозъчните тъкани. Ориентацията в пространството и разпознаването на обектите се запазва, но понякога има загуба на амодално значение - светът постепенно престава да бъде разпознаваем за човек.

Патогенеза

Според методологичния анализ на агнозията на Wiesel, мозъчната кора включва три групи асоциативни полета. В здраво тяло те служат като анализатор, дешифрирайки получената информация и предоставят възможност за по-висока умствена дейност.

Първичните полета взаимодействат с периферните рецептори, получават данни под формата на импулси. Вторичните полета предоставят способността да се анализира, обобщава и диференцира събраната информация, която след това се подава към третични полета, които изпълняват функцията на по-висок синтез и установяват задачите на поведение, мотив и намерение.

Последицата от дисфункцията на вторичните полета е нарушение на намалената верига на предаване и дефиниране на сигнали, което се изразява в загубата на способността на организма да разпознава различни външни стимули и да мисли образно. В същото време се запазва способността да се чува и вижда. Именно тези процеси се наблюдават по време на развитието на агнозия при пациент..

Агнозия видове

Подробен списък на всички сортове зависи от критериите, по които са анализирани. Периодично специалисти в областта на психологията и неврологичните заболявания, като В.П. Жохов, Ю.С. Мартинов, Т.А. Куляб и други автори провеждат изследвания, предлагайки свои собствени методи за разграничаване на болестите според различни признаци..

Обектна агнозия

Резултатът от поражението на долната част на тилната област. Предимно патологията е едностранна, но при тежки случаи е възможна двустранна лезия в рамките на година или две. Характеризира се с факта, че пациентът перфектно вижда както реални предмети, така и картини, но не може да определи тяхната цел по време на контакт с очите. С тактилния метод на разпознаване се появява осъзнаване на обекта. Той избира продукт според описанието.

Когато лявата страна е засегната, се наблюдават грешки при изброяване на подробности, дясната страна се характеризира с липсата на процес на определяне.

Пространствена агнозия

Резултатът от увреждане на горната част на тила. Той е придружен от загуба на ориентация на пространствени характеристики, възприемани от органите на зрението. Трудно е човек да даде отговор къде са отгоре и отдолу. Увреждането на лявото полукълбо води до невъзможност за рисуване и пренасяне на знаците на обект, появяват се затруднения при писане на думи и четене. В най-лошите случаи се губи функцията на практиката - способността да се извършват движения, контролирани от съзнанието.

Мария Храковская разграничава този тип агнозия като апраксия, тъй като заболяването се характеризира с комбинация от двигателни нарушения с зрителни и пространствени нарушения. А също така болестта може да доведе до затруднения при четенето на каквато и да е визуална информация..

Вид пространствена агнозия е синдром на пренебрегване, при който връзката между полукълбите се нарушава. Поведението на пациента показва, че той не е наясно с наличието на лявата или дясната половина на видимото пространство, понякога тялото. Подобно заболяване е автодиагностиката на хемикорп, по време на неговото развитие човек игнорира половината от тялото, но неговите функции са частично запазени.

Писмо агнозия

Ако лявото полукълбо на мозъка е повредено на мястото на темпоралната и горната теменна или средно-теменната област, пациентът не може да разпознае букви, цифри и други символи.

Повече от 9 000 души се отърваха от психологическите си проблеми, използвайки тази техника.

Това не означава, че човек няма да може да копира буквите, които вижда, но няма да може да назовава думи или цифрови имена, да превежда текстове, да решава кръстословици, да казва колко е часът, няма да може да извършва други подобни манипулации..

Сензорна агнозия

Отклонение се наблюдава в случай на патологии, засягащи темпоралния лоб. Тогава пациентът може да вижда, разпознава предмети и символи, но не е в състояние да разбере значението на изговорените думи, фонетичната структура и да води конструктивен диалог. В ранните етапи това може да раздразни пациента, тъй като може да му се струва, че събеседниците му се подиграват. При прояви на емоционалност са възможни сериозни конфликти с близките.

Агнозия на пръстите

Известен също като синдром на Герстман. Признак за патологията на ъгловата извивка, при която човек не може да разпознае показването на пръстите си или от други хора. С неговото развитие възниква невъзможност да се посочи с пръст, да се определи името му. Тактилните усещания продължават.

Цветна агнозия

Идентифицирането на причината за тази патология е трудно, но известният й вид е възможен при проблеми в тилната област на мозъка. Човекът запазва цветовото възприятие, неразположението се проявява в невъзможността да се изпълни цветовото съотношение с обекта.

Ако пациентът погледне тревата, той ще може да определи името на растителността и приблизителните й характеристики, но не и нейния зелен цвят и текстура. При дълбоко увреждане на кората диапазонът на разпознаване на цветовете изчезва, за имената на цветовете се появява амнезия.

Едновременна агнозия

За пациента е трудно да възприеме няколко обекта наведнъж. Очите често се задържат на едно място, остават неподвижни. Поради липсата на странично зрение е трудно пациентът да премине пътя. С течение на времето лезията на тилната част се разширява и хората, засегнати от болестта, често стават недееспособни..

Агнозия на лицето

С развитието на проагнозия човек не е в състояние да разпознае собственото си лице, отразено в огледалото, също не разпознава най-близките си роднини и не помни нечий образ. В леките случаи пациентът може накратко да опише някои части на лицето и от тях да си припомни цялата картина. С по-нататъшното развитие се появяват нарушения във възприемането на емоциите, което от своя страна се превръща в други видове агнозия..

Класификация

Съществуващите видове агнозия могат да бъдат разделени на нозологични групи според сходството на естеството на проявлението

Визуални агнозии

Увреждането на кортикалните части в задните части на мозъка води до отклонения във възприемането на обекти и предмети, видими за окото.

Те включват следните групи:

  • Предмет. Значението на видимите изображения се губи, въпреки че мозъчната дейност остава активна. А.Р. Luria и E.D., Chomskaya посочват, че за пациента опитите за определяне на видим обект се превръщат в труден процес на дешифриране на възприетите изображения.
  • Оптично-пространствени. Човек не е в състояние да възприеме обемните знаци на околната среда, губи ориентация в пространството, не може да извършва прости движения. Придружен от невъзможността за четене, разпознаване на букви.
  • Цвят. Пациентът може да различава нюансите, но не знае как да ги обвърже с определени предмети.

Тези и други патологии най-често се срещат при възрастни..

Слухови агнозии

Въз основа на слуховата система се формира речта, която ви позволява да се ориентирате в шум, музика, реч. Фокусът на развитието на патологията - средната част на темпоралния лоб.

Има такива разновидности:

  • Самата слухова агнозия. Пациентът не разпознава какво точно звучи, въпреки че е в състояние да посочи височината, тембъра и честотата.
  • Слухова аритмия. Разпознаването на ритмични структури става невъзможно, той не може да определи колко удара се съдържат в ритмичната схема.
  • Амузия. Способността да се възпроизвежда мелодия или да се научи на слух се губи. Музикалните теми се превръщат в една от причините за появата на силно главоболие..
  • Дизартрия. Артикулацията на речта изчезва, което се причинява от парализа на мускулите на речевия апарат поради развитието на патология на продълговатия мозък. В леки случаи логопедията може да помогне за облекчаване на симптомите.

Всички видове са придружени от повишена раздразнителност, тъй като неспособността да разпознава звуци причинява безпокойство у пациента.

В детска възраст е възможно развитието на придобита или вродена алалия - липсваща или недостатъчно развита речева функция.

Обонятелна агнозия

Както подсказва името, болестта е свързана с увреждане на способността да се откриват миризми. Човек не може да даде точно описание на чуваемата миризма, да направи сравнение, но е в състояние да ги разпознае или различи.

Тактилна агнозия

Човек е трудно да разбере каква форма има даден обект, като същевременно поддържа сензорната основа и тактилното възприятие..

  • Астереогноза. При преминаване на теста пациентът не може да опише или идентифицира определени характеристики на обекта.
  • Агносия Лисауер. Има холистично възприятие, но пациентът не може да разпознае или да назове видяните обекти.
  • Агнозия на структурата на обект. Пръстите усещат текстурата на предмета, но поради нарушения във функционирането на мозъка, пациентът не може да опише основното свойство на повърхността - дали е груба, гладка или лепкава.
  • Тактилна алексия. Рядка поява, при която човек не може да чете символи, написани върху кожата.

С развитието на соматоагнозията се губи ориентация в собственото тяло - нарушава се предаването на импулси, възникващи при излагане на дразнител на кожата.

Псевдоамнезия

Нарушение на процеса на запаметяване, което се появи в резултат на обширни патологии на челните дялове на мозъка. Неволната памет в по-голямата си част продължава, но активното запаметяване на данни става невъзможно, вместо това остава пасивно задържане.

Те се развиват в резултат на разпадането на програмирането и контрола на мозъка за доброволна дейност. За човек е трудно да организира събраната информация и да я възпроизведе. Невъзможно е да помолите пациента да запомни определени данни.

Синдром на Cauda equina

Патология, водеща до нарушение на походката, болка в долната част на гърба, фекална и уринарна инконтиненция и редица други признаци. За разлика от гореспоменатите видове агнозия, тя се причинява от увреждане на корените на гръбначния мозък в лумбалната и сакрумната област. Става пряка последица от предишна травма, херния, гръбначна стеноза или вродени дефекти.

Агнозия симптоми

Правилната дефиниция на симптомите ви позволява да извършите сравнителен анализ и да установите точната причина за дисфункцията на нервите и мозъчните клетки. Значението на процеса е голямо. В практическата медицина са чести случаи на неразпознаване на болестта, особено на фона на развитието на някои видове деменция.

Симптомите зависят от вида на патологията:

  • Зрителна агнозия. Характеризира се с неправилно дефиниране на обекти или невъзможност да се назове нещо. Опитвайки се да го опише, пациентът изобразява само части от него.
  • Слухова агнозия. Човек разбира откъде идва звукът - надясно или наляво, но може да не разбира речта. Думите стават безсмислен шум, пациентът често спокойно се позовава на състоянието си в ранните етапи. Можете да общувате с пациента чрез писмени или отпечатани думи.
  • Чувствителен. Поради нарушаването на теменния лоб на мозъка нивото на възприемане на усещанията, получени от рецепторите, се променя. Показанието за контакт с невропатолог е невъзможността да се идентифицира обект с тактилен контакт.

Без практически опит не можете сами да поставите диагноза. За да определите правилната посока, можете да изтеглите учебник или курсове чрез торент, да гледате видеоклипове онлайн, но само професионалист може да извърши надеждна диагностика. Ако първоначално се лекува неправилно, последиците от неправилната намеса ще бъдат невъзможни за изтриване.

Диагностика

При първото откриване на един от основните признаци на агнозия, трябва да си уговорите среща с диагностичния кабинет. Някои от тях работят безплатно с държавна подкрепа.

За правилно диагностициране на заболяването се извършват следните процедури:

  • Интервю. Понякога тежестта на заболяването може да се определи още на този етап..
  • Неврологично изследване. Лекарят открива двигателни разстройства, присъщи на определено заболяване.
  • Консултация с психиатър. Помага да се премахне възможността лицето да се нуждае от лечение на психичното здраве.
  • Томография. Изследването с помощта на специални технически средства открива тумори, дегенеративни процеси в мозъка и други признаци.

Агнозията е просто синдром, който може да се открие на различни етапи от прогресията на заболяването. Изследванията ще помогнат да се определи естеството на патологията и да се намерят ефективни методи за нейното елиминиране.

Лечение

След задълбочена диагноза ще бъде възможно да се определят методи за противодействие на заболяването.

Традиционната медицина и други подобни подходи са безсилни срещу агнозията. Ако определен човек ви обещава излекуване като „божи служител“, предлага съмнителни отвари с алкалоиди или окултни ритуали, бъдете сигурни, че имате работа с измамници. Трябва да се лекувате от професионалисти.

Консервативните методи включват:

  • Използването на съдови или тромболитични лекарства. Много от тях могат да бъдат закупени в аптеката само с рецепта. Те разширяват кръвоносните съдове в мозъка и променят тенденцията за образуване на кръвни съсиреци до нормални нива.
  • Използване на вазоактивни формулировки. Увеличете доставката на кръв в тъканите, подложени на развитие на исхемични процеси. Изисква внимателно прилагане.
  • Консумация на неврометаболити, антиоксиданти. Глицин, пиритинол и други аналози повишават устойчивостта на хипоксия - кислороден глад.
  • Използването на антихолинестеразни съединения. Когнитивни стабилизационни лекарства.
  • Енцефалитна терапия. Осигурява прилагането на мерки, насочени към излекуване на енцефалит.
  • Психотерапия. Позволява ви да се отървете от алкохолната зависимост, която може да доведе до развитие на агнозия, поддържа морала на пациента.
  • Логопедична терапия. Опитен учител може да ви помогне да се справите с проявите на слухова агнозия.

Ерготерапията също помага за преодоляване на болестите. Избирайки такова занимание, което е възможно за пациента, можете да ускорите възстановяването и да възстановите вярата му в себе си.

Прогноза и превенция

Невъзможно е да се предотврати появата на агнозия със сто процента вероятност. Известно е обаче, че поддържането на физическа форма и редовното обучение на ума чрез запаметяване на поезия или други подобни материали, както и извършването на мисловни упражнения, помага да се поддържа психическото здраве на тялото до дълбока старост..

Ако не искате да се откажете и сте готови наистина, а не с думи, да се борите за своя пълноценен и щастлив живот, може да се интересувате от тази статия..

Агнозия

Агнозията е патологично състояние, при което има нарушение на процесите на възприятие (слухови, зрителни, тактилни) при запазване на съзнанието и функциите на сетивните органи. В състояние на агнозия човек не е в състояние да идентифицира нито един обект, използвайки определен орган за чувство. Най-често при възрастни и деца на възраст между 10 и 17 години.

Причини

Основната причина за агнозия е увреждането на мозъчните структури. Тя може да бъде причинена от инфаркти, различни наранявания, тумори, както и дегенерация на тези области на мозъка, които интегрират възприятие, памет и идентификация (разпознаване), тоест те са отговорни за анализа и синтеза на информация. Видът на агнозията директно зависи от местоположението на лезията.

Болестта има три основни типа: това са зрителни агнозии, слухови агнозии и тактилни агнозии. Освен това има няколко други по-рядко срещани видове заболявания (пространствена агнозия и други нарушения на възприятието).

При зрителната агнозия лезиите се локализират в тилната част на мозъка. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава предмети и изображения, въпреки факта, че той запазва достатъчна зрителна острота за това. Зрителната агнозия може да се изрази по различни начини и да се прояви под формата на следните нарушения:

  • субектна агнозия (поражение на конвекситалната повърхност на лявата страна на тилната област): невъзможност за разпознаване на различни обекти, при която пациентът може да опише само отделни признаци на обекта, но не може да каже какъв обект е пред него;
  • цветна агнозия (увреждане на тилната област на лявото доминиращо полукълбо): невъзможност за класифициране на цветовете, разпознаване на едни и същи цветове и нюанси, корелация на определен цвят със специфичен обект;
  • зрителна агнозия, проявяваща се в слабостта на оптичните представи (двустранна лезия на тилно-теменната област): невъзможност да си представите обект и да го опишете (назовете размера, цвета, формата и т.н.);
  • агнозия на лицето или прозопагнозия (увреждане на долната тилна област на дясното полукълбо): нарушение на процеса на разпознаване на лицето, като същевременно се запазва способността да се прави разлика между предмети и изображения, което в особено тежки случаи може да се характеризира с неспособността на пациента да разпознае собственото си лице в огледалото;
  • едновременна агнозия (увреждане на предната част на доминиращия тилен лоб): рязко намаляване на броя на едновременно възприеманите обекти, при които пациентът често е в състояние да види само един обект;
  • Синдром на Балинт или зрителна агнозия, причинена от оптико-моторни нарушения (двустранна лезия на тилно-теменната област): невъзможността да се насочи погледът в правилната посока, да се фокусира върху конкретен обект, който може да бъде особено изразен при четене - пациентът не може да чете нормално, тъй като за него е много трудно да превключва от една дума на друга.

Слуховите агнозии възникват, когато е засегната темпоралната кора на дясното полукълбо. Този тип се характеризира с неспособността на пациента да разпознава звуци и реч, докато функцията на слуховия анализатор не е нарушена. В категорията слухова агнозия се разграничават следните нарушения:

  • проста слухова агнозия, при която пациентът не може да разпознае прости, познати звуци (шум от дъжд, шумолене на хартия, почукване, скърцане на врата и др.);
  • слухова речева агнозия - невъзможността да се различава речта (за човек, страдащ от този тип слухова агнозия, родната реч е представена като набор от непознати звуци);
  • тонална слухова агнозия - пациентът не може да вдигне тона, тембъра, емоционалното оцветяване на речта, но в същото време запазва способността да възприема думите нормално и правилно да разпознава граматичните структури.

При тактилна агнозия пациентът няма способността да разпознава предмети с допир. Един от видовете тактилна агнозия е невъзможността на пациента да разпознава части от собственото си тяло и да преценява местоположението им един спрямо друг. Този тип тактилна агнозия се нарича соматоагнозия. Тактилната агнозия, при която процесът на разпознаване на обекти чрез допир се нарушава, се нарича астереогнозия..

Съществуват и пространствени агнозии, които се изразяват като нарушение на идентифицирането на различни параметри на пространството. При лезии на лявото полукълбо се проявява под формата на нарушение на стереоскопичното зрение, при лезии на средните части на теменно-тилната област заболяването може да се изрази под формата на неспособността на пациента да локализира правилно обектите в три пространствени координати, особено в дълбочина, както и да разпознава параметрите по-нататък или по-близо.

Съществуват и такива видове агнозия като едностранна пространствена агнозия - невъзможността да се разпознае една от половините на пространството (обикновено лявата) и пространствена агнозия, изразяваща се в нарушение на топографската ориентация, при което пациентът може да не разпознава познати места, но в същото време да няма нарушения на паметта.

Един от най-редките видове агнозия е нарушение на възприемането на времето и движението - състояние, при което човек не може да оцени скоростта на протичане на времето и да възприеме движението на предметите. Последното нарушение (невъзможност за възприемане на движещи се обекти) се нарича акинетопсия.

Диагностика

Агнозията не е често срещано състояние. Това състояние може да се дължи на много широк кръг причини и във всеки отделен случай то се проявява по различни начини. Тези фактори могат сериозно да усложнят диагнозата: тя често изисква цялостен неврологичен преглед..

Диагностиката използва клинични симптоми, техники за образна диагностика на мозъка (ЯМР, КТ), невропсихологични и физикални изследвания. Като правило, на първия етап от диагнозата, лекарят моли пациента да идентифицира всякакви обикновени предмети, като използва различни сетива. След това се прилагат методите на невропсихологично изследване, провеждат се редица специални тестове, по време на които лекарят определя съществуващите нарушения на различни видове чувствителност, а също така анализира способността на пациента да използва сетивата и правилно да идентифицира информацията, получена с тяхна помощ..

Лечение

Няма специфични лечения за агнозия. Като правило основната цел е да се лекува основното заболяване, довело до мозъчно увреждане и агнозия. В същото време невропсихолози, логопеди и ерготерапевти често се използват за компенсиране на проявите на агнозия..

Както показва практиката, лечението на агнозия най-често се извършва в рамките на три месеца - в нормални случаи това време е достатъчно, за да се възстанови пациентът. Процесът на възстановяване обаче може да се забави за по-дълъг период (една година или повече). Успехът на лечението до голяма степен зависи от възрастта на пациента, както и от естеството и тежестта на лезиите..

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Агнозия

Агнозията е патологично състояние, свързано с увреждане на различни видове възприятие при запазване на съзнанието и чувствителността. Причината за това е увреждане на вторичните части на мозъчната кора, които отговарят за анализа и синтеза на информация..

Съществуват различни видове агнозия, в зависимост от анализатора, при регулирането на активността на които е имало нарушения (слухова агнозия, тактилна агнозия, зрителна агнозия, обонятелна агнозия, пространствена агнозия и други).

Диагностицирайте това състояние по време на неврологичен преглед.

Лечението на агнозия се състои в лечение на основното заболяване.

Агнозия причинява

Агнозията се причинява от увреждане на проекционно-асоциативните части на мозъчната кора, които са част от кортикалното ниво на аналитичните системи.

В този случай човекът запазва елементарна чувствителност, но способността да анализира и синтезира информацията, идваща от анализатора, се губи, което води до нарушаване на един или друг тип възприятие.

Следното може да доведе до увреждане на мозъчната кора: нарушена церебрална циркулация, болест на Алцхаймер, токсична енцефалопатия, подостър склерозиращ паненцефалит.

Агнозия видове

Разграничават се следните видове агнозия:

Зрителна агнозия - възниква, когато е засегната тилната кора. В този случай човек не губи зрителна острота, но в същото време не може да разпознава предмети, да различава признаци на предмети..

Зрителната агнозия от своя страна е разделена:

  • обективна - има нарушение на разпознаването на обекти при запазване на функцията на зрението. Пациентите описват отделни признаци на предмети, но не могат да определят кой обект е пред тях;
  • едновременно - има функционално стесняване на зрителното поле до един обект. Пациентите възприемат само една сетивна единица наведнъж;
  • агнозия по лицата (просопагнозия) - процесът на разпознаване на познати лица е нарушен. Пациентите правят разлика между лице, като цялостен обект, и неговите части, но не могат да разберат кой е пред тях;
  • цветна агнозия, тоест невъзможността да се определи принадлежността на даден цвят към определен обект или да се съчетаят същите цветове;
  • агнозия, причинена от оптико-моторни нарушения, тоест невъзможността да се насочи погледът в необходимата посока, като същевременно се запази функцията на движение на очите. Пациентът е трудно да фиксира погледа си върху даден предмет, трудно му е да чете;
  • слабост на оптичните изображения - невъзможността да се представи обекта, както и да се опишат неговите свойства.

Слухова агнозия - развива се с увреждане на темпоралната кора. Ако е засегната лявата страна, тогава възниква нарушение на разграничаването на речевите звуци, което води до речево разстройство. Ако дясната страна е засегната, пациентът не разпознава шумовете и звуците, които са му познати, или амузия се развива, когато ухото за музика изчезне. В това отношение се прави разлика между:

  • проста слухова агнозия - липса на способност за разпознаване на прости звуци и шумове - шумолене на хартия, почукване, буболене, звънене на монети;
  • слухова словесна агнозия - липса на способност да разпознава речта, която се възприема от пациента като набор от непознати за него звуци;
  • тонална агнозия - невъзможността да се прави разлика между изразителните аспекти на гласа. Пациентите не улавят тона, тембъра, емоционалното оцветяване на гласа. Но в същото време разбират речта.

Тактилна агнозия се развива, когато централната извивка, разположена в задната част на кората е засегната. Тактилната агнозия се проявява чрез липсата на разпознаване на обекти чрез докосване (със затворени очи) или липсата на разпознаване на текстурата на обекта. В това отношение се разграничават обектната тактилна агнозия и тактилната текстурна агнозия..

Пространствената агнозия е невъзможността да се определят различни пространствени параметри. Подчертано:

  • нарушение на топографската ориентация - невъзможност за навигация на познато място. Пациентът не може да намери дома си, той се губи в апартамента си, но в същото време паметта му е запазена;
  • агнозия на дълбочината - невъзможността да се локализират правилно обектите в пространството, да се определят параметрите по-близо - по-нататък;
  • едностранна пространствена агнозия - разстройство, при което едната половина от пространството отпада, по-често лявата;
  • нарушение на стереоскопичното зрение;

Соматоагнозията е нарушение на разпознаването на части от тялото, невъзможността да се оцени местоположението им един спрямо друг. Те включват: анозогнозия (непознаване на собствената болест) и автодиагностика (неразпознаване на отделни части на тялото и нарушаване на възприемането им в космоса).

Нарушено възприемане на движението и времето - пациентът има неправилно възприемане на движението на предметите и течението на времето.

Те също така отделят обонятелна, вкусова, дигитална агнозия..

Диагностика на агнозия

Диагнозата агнозия се поставя въз основа на данните от анамнезата (травма, инсулт, тумор) и клиничната картина на заболяването. Извършват се и специални тестове за установяване на вида на агнозията..

Пациентът е помолен да идентифицира прости предмети с помощта на различни сетива. Ако лекарят подозира отричането на половината от пространството, той иска от пациента да идентифицира парализираните части на тялото си или предмети в различни части на пространството.

Невропсихологичното изследване може да помогне за идентифицирането на по-сложни видове агнозия.

Техниките за образна диагностика на мозъка (ЯМР или КТ) също се използват за установяване на естеството на централните лезии (кръвоизлив, инфаркт, обемен интракраниален процес), за идентифициране на зоните на атрофия на кората.

Извършва се физикален преглед за установяване на първични нарушения на определени видове чувствителност..

Лечение на агнозия

Няма специфично лечение за това патологично състояние. Лечението му се свежда до лечение на основното заболяване, довело до поражение на отделни части на мозъчната кора. В този случай от голямо значение е консултацията с невропсихолог, която може да помогне на пациента да се адаптира към своя дефект и да го компенсира поне частично..

В някои случаи агнозията може да изчезне спонтанно. При наличие на необратими промени в мозъка, пациентите са принудени да живеят с разстройството си през целия си живот..

Дефектолозите се занимават с корекцията на това разстройство.

Рехабилитацията с помощта на ерготерапевт или логопед може да помогне на пациента да постигне компенсация за заболяването..

Дали и как ще настъпи пълно възстановяване се определя от размера, местоположението на лезиите в мозъка, степента на мозъчно увреждане и възрастта на пациента..

Най-често възстановяването настъпва между три месеца и една година..

По този начин агнозията не е независимо заболяване, а определен симптомен комплекс, показващ поражението на една или друга вторична част на мозъчната кора. Това състояние не се лекува, лекува се само основното заболяване, причинило агнозия, прогнозата за възстановяване на загубените функции на възприятие зависи от степента на успеха на което..

Халюцинации

Психози