Хроничен алкохолизъм: причини, превенция и последици

Алкохолизмът е сериозна патология, характеризираща се с прогресивно развитие, неконтролирано желание и постепенно пристрастяване към алкохола. Развива се на фона на системния прием на алкохолни напитки с формиране на психологическа и физиологична зависимост. Код по ICD 10 - F10.

Пристрастяването към алкохола е проблем не само в Русия, но и по целия свят. Това заболяване е опасно не само за самия пациент и не само по медицински причини. Алкохолизирането на населението води до изразени негативни последици от демографски, социален и икономически характер..

Според СЗО има трайна тенденция към увеличаване на честотата на заболяванията в световен мащаб: за 10 години (2000-2010) броят на алкохолиците в света се е удвоил почти два пъти.

Хроничният алкохолизъм е дългосрочно, но необратимо развиващо се заболяване. При мъжете хроничната зависимост се появява след 10-12 години системна употреба, при жените - малко по-бързо.

Провокиращите фактори на алкохолизма

Механизмът на пристрастяване не е напълно ясен; той е свързан с ефекта на етанола върху неврохимичните системи на мозъка. Основната причина, поради която хората първоначално пият алкохол, е неговият релаксиращ ефект, появата на еуфория, чувство на задоволство. Няколко различни фактора играят роля в развитието на пристрастяването. Разпределете психологическите, биологичните и социалните причини за алкохолизма.

Биологични причини

Предположението, че алкохолизмът се предава по наследство, възникна отдавна, но само с развитието на генетиката стана възможно да се изследва този въпрос на правилното научно ниво..

В резултат на многобройни проучвания не са открити алкохолни гени, но са идентифицирани други, чието наличие в определени комбинации прави развитието на алкохолна зависимост по-вероятно. Тоест не се предава по наследство заболяване, а предразположение към него.

Все още продължават проучванията и търсенето на гени за алкохолизъм, така че предстоят други открития, които могат да променят идеята за този проблем..

Психологически причини

Етанолът действа успокоително на нервната система, поради което много хора с емоционален дискомфорт се опитват да се успокоят, целувайки бутилката..

Причината за консумацията на алкохол е повишена тревожност, раздразнителност и прекомерна чувствителност. Етанолът има дезинхибиращ ефект, така че някои хора се опитват да придобият повече самочувствие, като пият алкохол..

Понякога причината за развитието на алкохолизъм е невъзможността или невъзможността да се постигне някаква цел.

Нарастването на алкохолизма може да се обясни и с темпото на днешния живот: човек е в състояние на перманентен стрес, трябва да реши много въпроси и проблеми. Алкохолът, от друга страна, провокира производството на хормони на радост и удоволствие, следователно, след приема му, настроението на човек се подобрява и проблемите изчезват на заден план. Възможността да се отпуснете, да паднете от водовъртежа на събитията за известно време е това, което привлича хората.

Социални причини

Много фактори играят роля за увеличаването на броя на хората, зависими от алкохола: исторически, културни, битови и други..

В Русия увеличаването на броя на алкохолиците е свързано именно с икономически и политически събития. Първо, държавата въведе значително ограничение за продажбата на алкохол.

Резултатите от антиалкохолната кампания са двусмислени: демографската ситуация се е подобрила, но реалната консумация на алкохол почти не намалява поради увеличаване на предлагането на фалшив алкохол и консумацията на занаятчийски заместители. Тогава ситуацията се промени драстично: държавният монопол беше премахнат, докато антиалкохолното законодателство беше несъвършено. Широко разпространената реклама, отворените продажби направиха алкохола достъпен. В резултат на това нивото на алкохолизъм в Русия се е увеличило значително и продължава да расте.

Смята се, че по време на фрактури, нестабилна ситуация в държавата, се увеличава броят на алкохолиците. Но дори в проспериращите страни има много зависими хора.

Например Швейцария има по-висока консумация на алкохол на глава от населението, отколкото нестабилната Куба..

Отношението към алкохола в обществото играе важна роля. В някои етнически и културни групи пиенето не се приема или е забранено по религиозни причини.

В Русия отношението към алкохола е положително или неутрално. От детството си човек вижда хора, които пият и ако това се случи и в семейството му, тогава той просто не възприема алкохола като нещо лошо или опасно.

Често се използва, защото е така прието в социалната група, в която е човекът. Това може да бъде семейство, група приятели или група студенти или служители..

Патогенеза

Според някои изследователи патогенезата на заболяването се основава на активирането на катехоламин и други невротрансмитерни системи на мозъка..

Физиологично активните вещества (катехоламини и ендогенни опиоиди) засягат различни части на нервната система, което води до развитието на определени ефекти (намалена чувствителност към външни влияния, болка, формиране на емоционални и поведенчески реакции). Системната злоупотреба с алкохол нарушава работата на тези системи, което е причината за формирането на зависимост, както и нейните прояви (повишена толерантност към алкохол, симптоми на отнемане).

Освен това етанолът е токсично вещество, което прониква в тялото и се разгражда до още по-отровно съединение - ацеталдехид. Има разрушителен ефект върху клетките, нарушава клетъчния метаболизъм.

Постоянното влияние на ацеталдехид при системна употреба води до хронична интоксикация. Най-вече черният дроб, сърцето, кръвоносните съдове и мозъкът страдат от отровния ефект на този метанолит на етанол..

Етапи на развитие на болестта

В своето развитие алкохолната зависимост преминава през няколко етапа. Всеки от тях се характеризира със собствена клинична картина, степен на участие в навика, загуба на критично отношение към алкохола, както и развитие на патологии на фона на постоянна интоксикация.

Първи етап

На първия етап от развитието на пристрастяването признаците на заболяването трудно се забелязват. Характеризира се с повтарящо се силно желание за пиене, докато при липса на такава възможност то скоро отминава.

Когато има шанс да вземе алкохол, човек пие повече и всеки път дозата се увеличава. Обемът и честотата на консумацията на алкохол също непрекъснато нарастват. Човекът започва да търси причина да пие алкохол или измисля оправдание за пиене.

Въпреки че необходимостта от пиене възниква все по-често, човек няма да се съгласи да признае, че е болен.

Още на първия етап на развитие алкохолизмът обикновено се проявява като повтарящ се махмурлук..

Когато е пиян, алкохоликът може да се държи агресивно, нетолерантно, да бъде нервен или тревожен. Понякога има загуба на отделни епизоди от паметта на събития, станали в нетрезво състояние.

По правило на този етап болестта не се разпознава и не се провежда лечение. Човекът продължава да пие, а алкохолизмът навлиза във втория етап на развитие.

Етап втори

Болестта става очевидна. Около 90% от хората, регистрирани с наркомании, страдат от алкохолизъм от втория етап.

Основните признаци на заболяването са развитието на резистентност към ефектите на етанола и симптоми на отнемане..

Контролът върху количеството алкохол е напълно загубен, човек може да пие алкохол в много големи количества. В същото време защитният му механизъм престава да функционира, което се задейства от опиянение. При здрав човек тялото се опитва да се отърве от токсините чрез повръщане и се наблюдават други симптоми на отравяне.

Алкохоликът не изпитва гадене и повръщане.

След като пие алкохол сутрин, той изпитва много негативни прояви, които се опитва да неутрализира, като приема нова доза. След това той не може да спре, започвайки отново да пие алкохол. Човек много дни изпада в пиене, което е изключително трудно да се прекъсне, без да се използват лекарства. Внезапната отмяна води до развитие на тежки състояния от страна на физиологията и психиката.

На втория етап характерът започва да се променя: човек може да бъде агресивен, раздразнен и нервен. Това поведение е най-интензивно, когато той не може да приеме следващата доза. Често се развиват психични разстройства, най-често на фона на остри симптоми на отнемане. Характерни са субдепресивните и депресивните състояния. Намалява интелигентността, когнитивния спад.

Най-честите последици от хроничния алкохолизъм от втория етап са загуба на работа, многобройни конфликти с близки и понякога пълна раздяла със семейството. Социалният кръг се променя: човек контактува главно с другари, които пият. Интересите тесни, моралните и етични нагласи се заблуждават, алкохоликът става циничен, започва да се влошава.

Трети етап

Най-характерният признак, че болестта е преминала в третия стадий, е значително намаляване на дозата алкохол, необходима за постигане на интоксикация.

Буквално една чаша е достатъчна за алкохолик, но дозата не действа много дълго и той приема следващата. Поради това изглежда, че човек никога не е трезвен и това наистина е така.

На този етап на пристрастяване алкохолът вече не носи релаксация или удоволствие, а е средство за поддържане на живота. Следователно отказът от употреба без медикаментозно лечение на този етап от заболяването е невъзможен. Внезапното прекъсване завършва, като правило, с развитието на психози с различна тежест.

Настъпват сериозни и понякога необратими промени във физиологията и психиката на пациента. Има изразена лична деградация, значително намаляване на интелектуалното ниво, развитие на патологични промени във вътрешните органи.

Последиците от хроничния алкохолизъм

Ефекти на етанола и неговите метаболити:

  • има разрушителен ефект върху клетъчните мембрани на телесните тъкани;
  • има съдоразширяващ ефект;
  • нарушава функционирането на мозъка;
  • засилва отделянето на урина;
  • увеличава синтеза на солна киселина в стомаха.

Постоянният токсичен ефект на етанола и неговите продукти на окисляване води до развитието на множество увреждания на органи и системи.

Хроничните алкохолици имат:

  • структурно увреждане на миокарда;
  • възпалителни процеси с алкохолна етиология (гастрит, хепатит, панкреатит);
  • нарушена бъбречна функция;
  • нарушения на функционирането на хемопоетичната, имунната, нервната, храносмилателната и други системи.

Дългосрочната злоупотреба с алкохол увеличава риска от инфаркти, инсулти, мозъчни и субарахноидални кръвоизливи и развитие на енцефалопатия. Възникват множество лезии на вегетативната нервна система, развиват се полиневропатии.

Алкохолизмът става причина за прогресивно алкохолно увреждане на черния дроб, завършващо с цироза. Пристрастените значително увеличават риска от развитие на рак на храносмилателния тракт.

Психичното състояние на човек значително се влошава. След продължителни запои често се наблюдават различни психози на фона на отнемане. Те се наричат ​​метален алкохол и са резултат от хронични токсични увреждания.

Те включват алкохолни:

  • делириум;
  • халюциноза;
  • налудна психоза;
  • депресия;
  • епилепсия.

Тежките патологии на вътрешните органи, възникващи на фона на хроничен алкохолизъм, често завършват със смърт. Най-честата причина за смъртта са критични нарушения в дейността на сърцето и кръвоносните съдове..

Също така смъртта при алкохолизъм настъпва от усложнения на алкохолна цироза, панкреатична некроза, остро отравяне с етанол и ацеталдехид. Опитите за самоубийство често се правят на фона на психични разстройства.

Смъртта настъпва по небрежност, в резултат на произшествия, механични увреждания на вътрешните органи, пътнотранспортни произшествия.

Диагностични признаци

Руските нарколози са диагностицирани с хроничен алкохолизъм въз основа на идентифициране на следните признаци:

  • липса на контрол на дозата, консумация на значителни количества алкохол;
  • липса на рефлекс на гърлото след прием на значително количество алкохол;
  • наличие на синдром на отнемане, когато спрете да използвате;
  • дълги запои за пиене;
  • частично увреждане на паметта за събития, настъпили в състояние на интоксикация.

Идентифицирането на тези признаци се извършва с помощта на разговори с пациента, специални въпросници и тестове, интервюиране на близки. Събира се анамнеза, идентифицират се епизоди на отсъствия поради пиянство, конфликтни ситуации в семейството, случаи на нарушения (нарушаване на обществения ред, шофиране в нетрезво състояние и др.). Изследват се и физиологични проблеми: нарушения в работата на различни органи, причинени от продължителна употреба на големи количества алкохол..

В допълнение се използват лабораторни методи за изследване: активността на ензимите, състава на кръвта.

Лечение на алкохолизъм

При лечението на алкохолна зависимост се използва интегриран подход с комбинация от етиотропна и симптоматична терапия, както и психотерапия. На първо място е необходимо да се установят и премахнат провокиращите фактори на алкохолизма: психологически, физиологични и социални.

Медикаментозното лечение включва използването на лекарства за детоксикация на организма, стабилизиране на състоянието с рязко спиране на консумацията на алкохол, анксиолитици и хипнотици за смекчаване на проявите на отнемане.

След това се провежда лечение с лекарства, които формират условен рефлекс на отвращение към алкохола.

Този метод се нарича отвратителна терапия и включва формирането у пациента на чувство на страх от смърт, което може да последва поради съвместния прием на алкохол и наркотици..

Медикаментозното лечение трябва да бъде подкрепено от психотерапевтични методи за коригиране на алкохолната зависимост. Без психологическа помощ рискът от рецидив е доста висок. Психотерапевтът формира отношението на пациента към трезвия живот, помага за преодоляване на възникващите трудности, за стабилизиране на психо-емоционалния фон.

Социалната рехабилитация включва ресоциализация на пациента, помощ при намиране на работа, възстановяване на структурата на личността на човека като член на обществото. За съжаление тази част от сложното лечение в Русия все още се прилага в минимален обем..

Профилактика на алкохолизма

Превенцията на алкохолизма трябва да се основава на използването на две стратегии: намаляване на влиянието на фактори, провокиращи алкохолизъм, и засилване на защитните фактори, които причиняват алкохолна резистентност.

Превантивните мерки обикновено се разделят на:

  • първичен - насочен към предотвратяване появата на консумация на алкохол от лица, които не са го опитвали (за тази цел е необходимо да се провежда образователна и образователна работа в семейства и образователни институции, от страна на държавата - ограничаване продажбата на алкохол по възраст, забрана за реклама на алкохолни продукти, наказателно преследване за участие непълнолетни в систематичната употреба на алкохол);
  • вторичен - насочен към предотвратяване на развитието на алкохолна зависимост при лица, които пият алкохол от време на време;
  • третичен - насочен към лица, страдащи от алкохолизъм (такава превенция се извършва в две посоки: помощ при лечението на зависимост и предотвратяване на рецидив при хора, които са успели да се откажат от алкохола).

Вашият нарколог препоръчва: социалните последици от алкохолизма

Алкохолизмът е не само медицински проблем, но и остър социален проблем. В Русия поради нарастващия алкохолизъм на населението демографската ситуация страда значително.

Високата смъртност на алкохолиците (в резултат на болести, злополуки, опити за самоубийство и криминални епизоди) значително намалява необходимата разлика между плодовитостта и смъртността, което заплашва да намали населението.

Децата, родени от родители, страдащи от алкохолизъм, наследяват склонност към развитие на това заболяване, страдат от умствена и физическа изостаналост и различни патологии. Това не само влошава демографията, но и води до големи икономически загуби: държавата харчи огромни суми за издръжката и лечението на такива хора.

Нарастващият брой престъпления, извършени в нетрезво състояние, е тотален проблем. Най-често това са тежки престъпления (убийство, причиняване на тежки телесни повреди). Също така, алкохолиците са склонни към незаконни действия, опитвайки се да получат средства за закупуване на алкохол (кражба, грабеж, нападение, проституция). Има остър проблем с пътнотранспортни произшествия, възникнали по вина на пияни шофьори.

Какво трябва да знаете за хроничния алкохолизъм?

Роднините на пиещия човек изпитват трудности. Животът им постепенно се превръща в кошмар в действителност. И всеки иска да се измъкне от порочния кръг, да накара любимия да спре да пие. Често обаче те не разбират какво трябва да се направи за това, къде да се обърнат. И всичко това, защото състоянието на хроничен алкохолизъм не е свързано със заболяване, което трябва да се лекува. То е да се лекува с помощта на нарколози и психиатри, а не да се опитва да го "избие" от пациента или да го премахне с народни средства.

Клинична картина

В момента хроничният алкохолизъм е официално признат като болест и е включен в МКБ 10 (диагнозен код - F10.2). Както всяко друго заболяване, то има своя клинична картина: симптоми и етапи. ICD 10 (код F10.2) дефинира това състояние по следния начин: „хроничният алкохолизъм е силно желание за алкохол, редовното му използване, което причинява симптоми на отнемане, ако алкохолът спре да попада в тялото“. Определението е доста пълно, но за обикновения човек е трудно да се разбере. Склонни сме да определяме алкохолизма на интуитивно ниво и не ни е толкова лесно да разберем всички медицински термини..

Междувременно е полезно всеки човек да знае за онези симптоми, които показват, че е преминат опасен етап и се случва хроничният алкохолизъм, а не просто любовта към алкохола:

  • липса на контрол върху количеството консумиран алкохол,
  • силно патологично желание за пиене,
  • увеличаване на дозата алкохол с цел постигане на желания ефект,
  • появата на синдром на отнемане няколко часа след последния прием на етанол.

Тези знаци са описани в ICD 10 (код F10.2). Всеки от тях е разбираем за лекар, но за обикновен човек те изискват отделно обяснение..

В кой момент нормалното желание за пиене се развива в патологично желание за алкохол? Къде можете да очертаете ясна линия? Всъщност разделението е по-скоро произволно. Смята се, че пиенето на любов с цел отпускане, облекчаване на ненужната скованост и просто забавление е норма. Това поведение се счита за традиционно. Но желанието за алкохол не заради нещо, а въпреки това вече е патология. Противно на какво? Да, поне влошаване на отношенията със семейството и приятелите, подкопано здраве, тежък махмурлук. Когато алкохолът вече не носи предишното си удоволствие, но човек все още продължава да пие, това е един от признаците на развиваща се болест.

Друг важен признак е загубата на количествен и ситуационен контрол. Това означава, че пациентът започва да консумира алкохол в онези ситуации, в които по-ранният прием на алкохол не е бил типичен за него. Всяка причина е подходяща, дори и най-глупавата и фалшива, всяка компания. Обстоятелствата стават без значение. Освен това човекът започва да пие много повече. Първата чаша е последвана от втората, третата и т.н. И вече не може да спре. Нормата му отдавна е отминала, но той все още продължава да пие и дори не го забелязва. Този симптом често се появява един от първите, така че е предупреждението за опасност.

Дозата алкохол, която преди това е насърчавала релаксация, вече не се усеща от пациента. За да постигне желания ефект, той трябва да пие все повече и повече. С течение на времето се включва синдром на отнемане. Човек започва да се чувства зле без алкохол, има главоболие, гадене, повръщане и други симптоми на синдром на отнемане (ICD 10 код F10.3). Само следващата доза алкохол помага да се премахнат. Пациентът започва трескаво да търси начин да се напие, пияният се развива в друга алкохолна напитка и по-нататък в кръг. Тук никой около вас не се съмнява, че човек е развил хроничен алкохолизъм - това става толкова очевидно.

Поетапен поток

Както всяко заболяване, алкохолната зависимост не се развива веднага, а стъпка по стъпка, като се започне с малки, едва забележими признаци и завърши с подробна клинична картина. Много е важно да се разбере, че тази болест има етапи, за да започне борба с нея още в ранните стадии. За съжаление у нас повечето хора започват да приемат сериозно хроничния алкохолизъм едва в последните етапи и са доста несериозни по отношение на първите незначителни прояви..

Алкохолизмът на ранен етап практически не се различава от епизодичното домашно пиянство. Въпреки това има няколко точки, които трябва да предизвикат подозрение сред семейството и приятелите. Първо, това е повишената честота на консумация на алкохол. Може би такъв период е дошъл в живота на човека (например има много празници подред), но най-вероятно това не е така. На второ място, пациентът започва да пие 2-3 пъти повече алкохолни напитки наведнъж, отколкото преди, което показва формирането на неговата толерантност към малки дози алкохол. Освен това започват промени в характера на човек. Той става по-агресивен, груб, раздразнителен. Дори в пияно състояние преобладава не релаксацията, а напрежението.

Вторият етап започва от момента, в който човек развие синдром на отнемане. Започват редовни опити за напиване, което в бъдеще може да доведе до силно пиене. На този етап все още няма запои, но количеството на пиенето се увеличава още повече. Човек спира да се притеснява, за да измисли оправдание и обемът на консумиран алкохол в даден момент може да се увеличи до 5-6 пъти в сравнение с първоначалните цифри. На този етап пациентът има пропуски в паметта. Не може да си спомни как се е държал по време на следващото питие. Когато е пиян, той напълно губи контрол над себе си и може да представлява опасност за другите.

Третият (последен) етап се характеризира с пълна загуба на всякакъв контрол. Започват безкрайни запои, толерантността към алкохола се увеличава и следователно пациентът пие още повече. Вече не получава никакво удовлетворение, но през цялото време е пиян, при липса на алкохол започва ужасно „оттегляне“. Има признаци на започващо разпадане на личността: изчезването на всички интереси в живота, най-малката привързаност, фините емоции - всичко, което наричаме алкохолна деградация. За съжаление роднините на пациента често започват да бият аларма само на този етап, което означава, че най-добрите моменти за помощ вече са пропуснати.

Особености на лечението

Опасността от хроничен алкохолизъм се крие във факта, че това заболяване не само разрушава психиката, но и влияе негативно върху дейността на други органи и системи. МКБ 10 (код F10.2) споменава само вредата от етанола за мозъка, черния дроб и стомаха. Междувременно алкохолните напитки имат мощен негативен ефект върху всички органи и системи: страдат сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, панкреаса, гениталиите, жлезите, кръвната система и др. Списъкът може да бъде продължен почти безкрайно. Това е първата причина, поради която лечението на хроничен алкохолизъм трябва да започне възможно най-рано. Второто е по-висок шанс за постигане на положителен резултат за избавяне от зависимостта. Има и трето - да започнете терапия, преди да настъпи срив на личността..

Никога не забравяйте, че алкохолната зависимост е болест и трябва да се лекува от лекари, а не от традиционните лечители. Опитите да се помогне у дома са безполезни и често опасни. Само опитен нарколог може да помогне за справяне с болестта. В този случай лечението на хроничен алкохолизъм задължително трябва да бъде доброволно. Само ако самият пациент се интересува от спиране на пиенето, може да се постигне добър резултат. Лекарствата се избират в зависимост от стадия на заболяването и симптомите. Като правило първо трябва да премахнете алкохолната интоксикация и едва след това да преминете към борбата срещу пристрастяването..

Използваните за тази цел лекарства действат по такъв начин, че да формират отрицателен условен ефект върху алкохола у пациента. Следователно лечението е изключително неприятно: човек трябва да премине през гадене, повръщане, главоболие. Но това е въпросът - толкова лошо здравословно състояние възниква от употребата на алкохол и следователно тялото спира да приема алкохол.

В допълнение, лекарствата се използват за борба с психични разстройства и други негативни симптоми на отнемане, както и лекарства за лечение на съпътстващи заболявания, възникнали в резултат на продължителна употреба на алкохол. Допълнителната психотерапия е от голямо значение. Само такова цялостно лечение може да даде желания резултат. Трябва обаче да се помни, че всъщност това заболяване все още е нелечимо: има само възможност за постигане на стабилна (и дори за цял живот) ремисия. Но алкохолът за такъв пациент трябва да остане завинаги забранен. Рецидивът е възможен дори поради една чаша водка или чаша вино.

Най-добре е никога да не се справяте с хроничен алкохолизъм: оставете го да заобиколи семейството ви. Но, във всеки случай, врагът трябва да бъде познат на очи (особено у нас, където той е толкова силен). Ако вие и вашите близки пиете алкохол дори в малки количества, това вече означава, че сте в относителна рискова група (в крайна сметка никога не знаете кога точно ще преминете границата). Затова винаги бъдете внимателни и внимателни. Уверете се, че алкохолът добавя разнообразие към свободното ви време и не замества всички други форми за отдих. Не забравяйте, че има първите малки знаци, като обърнете внимание на това, можете да спрете навреме. Пийте възможно най-малко и само по празници и неприятностите ще ви заобиколят..

Алкохолизъм

Главна информация

Алкохолизмът е заболяване, което протича със системно злоупотреба с алкохол, характеризиращо се с психическа зависимост при интоксикация, соматични и неврологични разстройства, деградация на личността. Болестта може да прогресира с въздържане от алкохол.

В ОНД 14% от възрастното население злоупотребяват с алкохол, а други 80% умерено консумират алкохол, което се дължи на определени традиции на пиене, формирали се в обществото.

Фактори като конфликти с роднини, незадоволителен жизнен стандарт и неспособност да се реализира в живота често водят до злоупотреба. В млада възраст алкохолът се използва като начин да се почувства вътрешен комфорт, смелост и да се преодолее срамежливостта. В средна възраст се използва като начин за облекчаване на умората, стреса и избягване от социалните проблеми.

Постоянното използване на този метод за релаксация води до трайна зависимост и невъзможност да се усети вътрешен комфорт без алкохолно опиянение. Според степента на зависимост и симптомите се различават няколко етапа на алкохолизъм..

Етапи на алкохолизъм

Първият етап на алкохолизъм

Първият стадий на заболяването се характеризира с увеличаване на дозите и честотата на приема на алкохол. Има синдром на променена реактивност, при който толерантността към алкохола се променя. Защитните реакции на организма срещу предозиране изчезват, по-специално няма повръщане при пиене на големи дози алкохол. При силна интоксикация се наблюдават палимпсести - пропуски в паметта. Психологическата зависимост се проявява чрез чувство на неудовлетвореност в трезво състояние, постоянни мисли за алкохол, повишаване на настроението преди прием на алкохол. Първият етап продължава от 1 до 5 години, докато привличането е контролируемо, тъй като няма синдром на физическа зависимост. Човекът не се влошава и не губи работоспособност.

Усложненията с алкохолизма от първия етап се проявяват предимно от черния дроб, възниква алкохолна мастна дегенерация. Клинично почти не се проявява, в някои случаи може да има усещане за пълнота в стомаха, метеоризъм, диария. Усложнение може да се диагностицира чрез увеличаване и плътна консистенция на черния дроб. При палпация ръбът на черния дроб е заоблен, донякъде е чувствителен. При въздържание тези признаци изчезват..

Усложненията от панкреаса са остър и хроничен панкреатит. В същото време се забелязват коремни болки, които са локализирани вляво и излъчват към гърба, както и намален апетит, гадене, метеоризъм, нестабилни изпражнения.

Често злоупотребата с алкохол води до алкохолен гастрит, при който също няма апетит и гадене, болезнени усещания в епигастричния регион.

Етап втори

Алкохолизмът от втория етап има период на прогресия от 5 до 15 години и се характеризира с увеличаване на синдрома на променена реактивност. Толерантността към алкохола достига максимум, възникват така наречените псевдо запои, тяхната честота е свързана не с опитите на пациента да се отърве от пристрастяването си към алкохола, а с външни обстоятелства, например липса на пари и невъзможност за получаване на алкохол.

Седативният ефект на алкохола се заменя с активиращия, паметта отпада при пиене на голямо количество алкохол се заменя с пълна амнезия в края на интоксикацията. В същото време ежедневното пиянство се обяснява с наличието на синдром на психическа зависимост, в трезво състояние пациентът губи способността си да работи психически, умствената дейност е дезорганизирана. Развива се синдром на физическа алкохолна зависимост, който потиска всички чувства, освен жаждата за алкохол, която става неконтролируема. Пациентът е депресиран, раздразнителен, недействащ, след прием на алкохол тези функции са налице, но контролът върху количеството алкохол се губи, което води до прекомерна интоксикация.

Лечението на алкохолизъм на втория етап трябва да се извършва в специализирана болница, от нарколог или психиатър. Внезапното оттегляне от алкохола причинява такива соматоневрологични симптоми на алкохолизъм като екзофталм, мидриаза, хиперемия на горната част на тялото, треперене на пръстите, гадене, повръщане, отслабване на червата, болки в сърцето, черния дроб, главоболие. Има психически симптоми на деградация на личността, отслабване на интелигентността, налудни идеи. Често има тревожност, нощно безпокойство, гърчове, които са предвестниците на остра психоза - алкохолен делириум, наричан популярно делириум тременс.

Усложненията на алкохолизма от втора степен от черния дроб са представени от алкохолен хепатит, често с хронична форма. Заболяването е по-често при персистиращи, отколкото прогресиращи. Подобно на усложненията при първа степен, хепатитът се проявява с малко клинични симптоми. Усложнение може да се диагностицира от стомашно-чревна патология, има тежест в епигастриалната област на стомаха, дясно подребрие, леко гадене, наблюдава се метеоризъм. При палпация черният дроб е утвърден, увеличен и леко болезнен..

Алкохолният гастрит във втория етап на алкохолизъм може да има симптоми, маскирани като прояви на симптоми на отнемане, разликата е болезнено многократно повръщане сутрин, често смесено с кръв. При палпация има болка в епигастриалната област.

След продължително силно пиене се развива остра алкохолна миопатия, появява се слабост, подуване на мускулите на бедрата и раменете. Алкохолизмът най-често причинява неисхемична болест на сърцето.

Трети етап

Алкохолизмът от третия етап се различава значително от предишните два, продължителността на този етап е 5-10 години. Това е последният стадий на заболяването и, както показва практиката, най-често завършва със смърт. Намалена толерантност към алкохола, интоксикация настъпва след малки дози алкохол. Препиването завършва с физическо и психологическо изтощение.

Дългосрочното пиянство може да бъде заменено с продължително въздържание или систематичен ежедневен алкохолизъм продължава. Няма активиращ ефект на алкохола, интоксикацията завършва с амнезия. Психичната зависимост няма изразени симптоми, тъй като на третия етап от алкохолизма настъпват дълбоки психични промени. Физическата зависимост от своя страна се проявява доста силно, определяйки начина на живот. Човекът става груб, егоистичен.

В състояние на опиянение се проявява емоционална нестабилност, която представлява симптомите на алкохолизъм, веселие, раздразнителност, гняв непредсказуемо се заменят.

Деградация на личността, намаляване на интелектуалните способности, неработоспособност, водят до факта, че алкохоликът, като няма средства за алкохолни напитки, използва сурогати, продава неща, краде. Използването на такива заместители като денатуриран алкохол, одеколон, лак и др. Води до тежки усложнения.

Усложненията на алкохолизма от третия етап са най-често представени от алкохолна цироза на черния дроб. Има две форми на алкохолна цироза - компенсирана и декомпенсирана форма. Първата форма на заболяването се характеризира с постоянна анорексия, метеоризъм, умора и намалено апатично настроение. Настъпва изтъняване на кожата, по тях се появяват бели петна и паякообразни вени. Черният дроб е увеличен, плътен, има остър ръб.

Външният вид на пациента се променя значително, има рязка загуба на тегло, косопад. Декомпенсираната форма на чернодробна цироза се различава по три вида клинични симптоми. Те включват портална хипертония, която води до хемороидно и езофагеално кървене, асцит - натрупване на течност в коремната кухина. Често се наблюдава жълтеница, при която черният дроб е значително увеличен, в тежки случаи настъпва чернодробна недостатъчност, с развитие на кома. Пациентът има повишено съдържание на меланин, което придава на кожата иктеричен или земен оттенък.

Диагностика на алкохолизма

Диагнозата алкохолизъм може да се подозира от външния вид и поведението на човека. Пациентите изглеждат по-възрастни от възрастта си, с годините лицето става хиперемично, тургорът на кожата се губи. Лицето придобива специален вид волеви размислици, поради отпускането на кръговия мускул на устата. В много случаи в дрехите има неподреденост, небрежност.

Диагностиката на алкохолизма в повечето случаи е доста точна, дори когато се анализира не самият пациент, а неговата среда. Членовете на семейството на пациент с алкохолизъм имат редица психосоматични разстройства, невротизация или психотизация на непиещ съпруг и патологии при деца. Най-честата патология при деца, чиито родители систематично злоупотребяват с алкохол, е вродената малка мозъчна недостатъчност. Често тези деца имат прекомерна подвижност, не са съсредоточени, имат жажда за унищожение и агресивно поведение. Освен вродената патология, развитието на детето се влияе и от травматичната ситуация в семейството. Децата имат логоневроза, енуреза, нощни страхове и поведенчески разстройства. Децата са депресирани, склонни към опити за самоубийство, често изпитват затруднения в ученето и общуването с връстници.

В много случаи бременните жени, които злоупотребяват с алкохол, имат алкохолен плод. Феталният алкохолен синдром се характеризира с груби морфологични нарушения. Най-често феталната патология се състои в неправилна форма на главата, пропорции на тялото, сферични дълбоко поставени очи, недоразвитие на челюстните кости, скъсяване на тръбните кости.

Лечение на алкохолизъм

Вече описахме накратко лечението на алкохолизма в зависимост от неговите етапи. В повечето случаи може да настъпи рецидив след лечение. Това се дължи на факта, че лечението често е насочено само към премахване на най-острите прояви на алкохолизъм. Без правилно проведена психотерапия, липса на подкрепа от близките, алкохолизмът се повтаря. Но както показва практиката, именно психотерапията е важният компонент на лечението..

Първият етап от лечението на алкохолизма е премахването на остри и подостри състояния, причинени от интоксикация на тялото. На първо място се извършва прекъсване на преяждането и премахване на нарушенията на отнемането. В по-късните етапи терапията се провежда само под наблюдението на медицински персонал, тъй като делириалният синдром, който възниква при прекъсване на преяждането, изисква психотерапия и редица успокоителни. Облекчаването на острата алкохолна психоза се състои в бързото потапяне на пациента в сън с дехидратация и подкрепа на сърдечно-съдовата система. В случаи на тежка алкохолна интоксикация алкохолизмът се лекува само в специализирани болници или психиатрични отделения. В ранните етапи може да е достатъчно антиалкохолно лечение, но по-често при спиране на алкохола възниква дефицит в невроендокринната регулация, болестта прогресира и води до усложнения и патология на органите.

Вторият етап от лечението е насочен към установяване на ремисия. Извършва се пълна диагностика на пациента и терапия на психични и соматични разстройства. Терапията на втория етап от лечението може да бъде доста своеобразна, като основната й задача е да елиминира соматичните разстройства, които са ключови при формирането на патологичен глад за алкохол..

Нестандартните методи на терапия включват метода на Рожнов, който се състои от терапия с емоционален стрес. Добрата прогноза при лечението дава хипнотичен ефект и предшестващи го психотерапевтични разговори. По време на хипноза на пациента се насажда отвращение към алкохола, реакция на гадене и повръщане към вкуса и мириса на алкохол. Често се използва методът на вербална аверсивна терапия. Състои се в настройване на психиката с помощта на метода на словесното внушение, реагиране с еметична реакция на консумация на алкохол, дори и във въображаема ситуация.

Третият етап от лечението включва удължаване на ремисията и връщане към нормален начин на живот. Този етап може да се счита за най-важният при успешното лечение на алкохолизма. След двата предходни етапа човек се връща към старото общество, към своите проблеми, приятели, които в повечето случаи също са зависими от алкохола, към семейни конфликти. Това до голяма степен влияе на рецидива на заболяването. За да може човек самостоятелно да елиминира причините и външните симптоми на алкохолизъм, е необходима дългосрочна психотерапия. Автогенното обучение има положителен ефект и се използва широко за групови терапии. Обучението се състои в нормализиране на вегетативните разстройства и освобождаване на емоционален стрес след лечение.

Използва се поведенческа терапия, така наречената корекция на начина на живот. Човек се научава да живее в трезво състояние, да решава проблемите си, придобивайки умението за самоконтрол. Много важен етап от възстановяването на нормалния живот е постигането на взаимно разбирателство в семейството и разбиране на вашия проблем.

За успешното лечение е важно да се постигне желанието на пациента да се отърве от алкохолната зависимост. Принудителното лечение не дава същите резултати като доброволното лечение. Но въпреки това, отказът от лечение изисква задължителното насочване на пациента за лечение към LTP от местния нарколог. Терапията в общата медицинска мрежа не дава положителни резултати, тъй като пациентът има отворен достъп до алкохол, пияни приятели го посещават и т.н..

В случая, когато злоупотребата с алкохол е започнала в зряла възраст, е необходим индивидуален подход при избора на терапия. Това се дължи на факта, че соматоневрологичните симптоми на алкохолизъм се появяват много по-рано от появата на зависимост и психични разстройства.

Смъртността при алкохолизъм най-често се свързва с усложнения. Налице е декомпенсация на жизненоважни органи, причинена от продължително преяждане, симптоми на отнемане, интеркурентни заболявания. 20% от възрастните пациенти с алкохол имат признаци на епилепсия; острият синдром на Gaie-Wernicke е малко по-рядко срещан. Атаките на двете заболявания с алкохолна интоксикация могат да бъдат фатални. Наличието на алкохолна кардиомиопатия значително влошава прогнозата. Продължаващата системна употреба на алкохол води до смъртност.

По-малко от 25% от пациентите с това усложнение живеят повече от три години след поставяне на диагнозата. Смъртта от самоубийство заема висок процент на смъртност при алкохолна интоксикация. Това се улеснява от развитието на хронична халюциноза, алкохолна парафрения и делириум на ревност. Пациентът не е в състояние да контролира заблуждаващите мисли и извършва действия, необичайни в трезво състояние.

Хроничен алкохолизъм: симптоми и лечение на заболяването

Има няколко етапа в развитието на състояние като хроничен алкохолизъм, при което заболяването се придружава от няколко характерни симптома. Нарколозите отбелязват, че патологичната зависимост, причинена от етилов алкохол, се развива при мъжете по-често, отколкото при жените. Продължителната интоксикация причинява нарушения във функционирането на всички системи на тялото на пациента, което води до образуването на сериозни промени. Алкохолната болест е опасна патология, която изисква продължително лечение..

Какво е хроничен алкохолизъм

Болест, характеризираща се с патологична зависимост от етанол, се нарича хронично алкохолно заболяване. При хора с това влечение се наблюдават психопатични разстройства и патологии на вътрешните органи, причинени от продължителна употреба на алкохолни напитки в големи количества. Отличителна черта на алкохолното заболяване е промяната в толерантността към етанола и формирането на симптоми на отнемане.

Алкохолизмът има два основни патологични ефекта върху тялото на човек, страдащ от зависимост:

  • наркотичен ефект;
  • токсични ефекти на алкохола върху органи и системи.

Причини

Алкохолизмът се развива под влиянието на няколко причини. Напредъкът се влияе от честотата и обема на консумираните течности във връзка с индивидуалните характеристики на тялото. Някои хора са по-податливи на развитието на зависимост поради специфичната си среда, психическо предразположение и емоционално състояние (висока внушаемост, постоянен страх, депресия).

Наследствената (генетична) причина за заболяването е често срещана. Установена е зависимостта от образуването на пристрастяване към етанол от мутацията на гена, кодиращ серотониновия протеин за пренос. Експертите отбелязват, че преките роднини на алкохолици са 7-10 пъти по-склонни да бъдат пристрастени към употребата на напитки, съдържащи етанол, отколкото хората, в чието семейство не е имало членове на пиене.

Рискови фактори

Руските нарколози идентифицират няколко основни рискови фактора за развитие на алкохолна зависимост:

  1. Толерантност към етилов алкохол. За да се постигне състояние на еуфория, тялото се нуждае от голяма доза алкохол, която системите не могат да отстранят без усложнения. Всеки път, когато дозата се изпие, дозата се увеличава и интоксикацията става по-силна..
  2. Злоупотреба. Хората, които пият пестеливо и умерено, не страдат от алкохолизъм. За да се предотврати развитието на мъжки и женски алкохолизъм, нарколозите препоръчват да се пие алкохол в следните количества: на жените се разрешава 1 чаша вино или 50 мл водка на ден, на мъжете - 2 чаши вино или 75 мл водка.
  3. Психоемоционално пренапрежение. Продължителното развитие на определени разстройства (депресия, психопатични патологии) увеличава рисковете на човек за развитие на зависимост.
  4. Ранен старт. Непълнолетните са силно податливи на вредното въздействие на алкохола. Те развиват зависимост за около пет години..
  5. Хронични патологии на вътрешните органи. Нарушаването на отделянето на отпадъчни продукти и заболявания на храносмилателната система допринася за развитието на зависимост.
  6. Стрес и физически стрес. Липсата на адекватна почивка води до зависимост от кофеин, никотин и алкохол.
  • Как да попълните PayPal
  • Как да готвя мързеливи овесени ядки в буркан за отслабване
  • Салата Капрезе - рецепта стъпка по стъпка със снимка. Как да си направим класическа италианска салата Caprese

Ефекти

Прекомерната и постоянна консумация на алкохол нарушава функционирането на всички системи. При такива пациенти често се диагностицират патологии на вътрешните органи: сърдечни заболявания, промени във функцията на черния дроб, стомаха, бъбреците, в тежки случаи се развиват цироза и хроничен хепатит. Етиловият алкохол влияе неблагоприятно на сърцето, причинявайки миокарден инфаркт. Злоупотребата с алкохол води до необратими промени в мозъка и психическа зависимост от това вещество, емоционални промени.

Етапи на хроничен алкохолизъм

Пристрастяването към алкохолните напитки се развива постепенно. Етапите и признаците на хроничния алкохолизъм се характеризират с постепенно увеличаване на нуждата на човек от алкохол и неспособност да контролира своите желания. Насилникът престава обективно да оценява ситуацията. Пивният алкохолизъм е малко по-различен от водката, но се развива неусетно. Лечението на заболяването зависи от етапа на пристрастяване и психическото състояние на пациента..

Първи етап

На първия етап човек постепенно увеличава дозата, която пие, бързо губи контрол над себе си и се държи нахално. Ако той има хроничен панкреатит, гастрит или чернодробна патология, тогава алкохолната интоксикация настъпва по-бързо. Пациентът трудно може да преодолее желанието да пие, осъзнавайки, че е прекалено увлечен от алкохолни напитки. Терапията на пациентите в първия етап на пристрастяване често е успешна.

Етап втори

Сред симптомите на втория етап на пристрастяване се различават симптоми на отнемане, характеризиращи се с желанието да има махмурлук на следващия ден след обилно пиене. Пациентът развива резистентност към малки дози, така че започва да консумира около половин литър силни напитки на ден. Пациентът има безсъние, раздразнителност, агресивност, алкохолна енцефалопатия, амнезия. Поради токсичните ефекти на алкохола често се появява рефлекс.

  • Използване на рициново масло при запек
  • Антибиотик Flemoxin Solutab
  • Кои са най-ефективните лаксативи при запек

Трети етап

Разграждането на алкохола на третия етап напредва. Патологичната интоксикация води до хронична интоксикация на тялото. Третият етап на алкохолизъм се проявява с тежки симптоми. Болен човек има сериозни промени във всички вътрешни системи и личността му се влошава. Има нарушение на речта, мисленето, интелигентността намалява поради разрушаването на мозъка. Дългите запои могат да бъдат заменени с кратки почивки и рецидивите на алкохолна интоксикация са много трудни за понасяне. Тази форма на опиянение често завършва със смърт..

Симптоми на хроничен алкохолизъм

Ранните симптоми на алкохолно заболяване са фини. Човекът може да изглежда щастлив, но започва да изпитва дискомфорт, който намалява след приема на дозата. По-късно, по време на формирането на патология, пациентът става раздразнителен или може да прояви ярост, ако не му се даде питие. Симптомите на отнемане са трудни и човек изпитва промени в махмурлука в тялото: загуба на апетит, треперене, треска, изпотяване. Поради разрушаването на мозъчните съдове и много невротрансмитерни рецептори са възможни епилептични припадъци.

Психично състояние

Пациент с втори и трети стадий на алкохолно заболяване се нуждае от психотерапия, тъй като човекът не може да се спре и често не осъзнава, че има сериозни проблеми. Настроението на пациента бързо се променя от депресивно към агресивно. В тежки ситуации алкохоликът може да види зрителни халюцинации и да бъде подложен на алкохолна психоза. Такива условия изискват хоспитализация с продължителна рехабилитация в специални центрове..

Физическо състояние

Хроничните алкохолици постепенно развиват много заболявания на вътрешните органи. Често, когато са трезви, пациентите изпитват болка, която намалява или изчезва напълно след пиене. Алкохолните напитки причиняват следните патологии:

  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - хипертония, аритмия, инфаркт, инсулт;
  • нарушение на храносмилателната система - хроничен гастрит, панкреатит, хепатит, цироза, стомашна язва;
  • бъбречна патология - нефропатия, промени във водно-солевия баланс на кръвната плазма.

Лечение на хроничен алкохолизъм

За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да премине поетапно медикаментозно лечение с нарколог и да получи психологическа подкрепа. Стъпки за терапия на пациента:

  • изключване на алкохолни напитки;
  • формирането на отвращение към тях;
  • намаляване на телесната интоксикация;
  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • психологическо въздействие върху пациента;
  • социална рехабилитация.

Профилактика на хроничен алкохолизъм

За да избегнете образуването на алкохолна болест, трябва да ограничите доколкото е възможно употребата на алкохолни напитки. Лицата в риск, които имат роднини, които пият в семейството, трябва напълно да се откажат от етиловия алкохол. Самотата и безделието често допринасят за развитието на зависимост. Хората, които се чувстват депресирани поради липсата на търсене, трябва да намерят интересно хоби, за да общуват с приятели, които не пият. Ако вече имате зависимост, тогава трябва да потърсите помощ възможно най-рано, без да очаквате деградация на личността.

Халюцинации

Психози