Алкохолна епилепсия

Епилепсията и алкохолът са взаимозависими понятия, които възникват едно от друго. По този начин развитието на алкохолна епилепсия се дължи на продължителна и прекомерна злоупотреба с алкохолни напитки (приемането на алкохолни сурогати и денатуриран алкохол се счита за особено опасно). Това е екстремна степен на алкохолно отравяне на тялото, което се характеризира с остро психично разстройство и води до появата на епилептични припадъци (конвулсии). Това се дължи на образуването на необратими патологични процеси в мозъка на пиещия човек, водещи до появата на епилептични припадъци. В крайна сметка личността на алкохолика се влошава.

След като се е случило веднъж, пристъпът на епилепсия може да се повтори отново. Отначало активирането му става под въздействието на алкохол. Но с увеличаване на тежестта на интоксикация може да се появи рецидив, независимо от това дали човек приема алкохол. Това се дължи на стартирането на необратим механизъм на токсично увреждане на менингите и на хроничния характер на хода на заболяването. Алкохолната епилепсия е опасна и от факта, че когато се отърве от алкохолната зависимост, човек може да остане инвалид, тъй като епилептичните припадъци ще го придружават през целия му живот.

Причините за алкохолната епилепсия

В допълнение към продължителното отравяне на човешкото тяло с алкохолни напитки, алкохолната епилепсия може да се прояви в следните случаи:

  • ако човек има атеросклероза;
  • ако е имало нараняване на главата;
  • след заболяване с инфекциозен характер (енцефалит, менингит и др.);
  • при наличие на новообразувания в мозъка на пациента;
  • ако има наследствено предразположение към епилепсия.

Това заболяване е опасно и за здравето на деца, родени в семейство, където един от членовете му страда от алкохолна зависимост, свързана с епилептични лезии на нервната система. Проявява се при дете с повишена възбудимост в комбинация с повишена телесна температура и има вродена форма.

Симптоми на епилептична лезия

Симптомите, произтичащи от алкохолната епилепсия, са много сходни по характер с обикновената епилепсия, но имат някои особености. И така, при алкохолик настъпва деградация на личността, проявяваща се с отсъствие, гняв, негодувание и придирчивост, речта се изкривява и сънят се нарушава.

Алкохолната епилепсия се характеризира с появата на мускулни крампи при човек. Но атаката не е задължително да започне с тях. Първоначално пациентът може да изпита:

  • парещо главоболие;
  • чувство на слабост в цялото тяло;
  • чувство на гадене;
  • увеличава се секрецията на слюнчените жлези;
  • гърдите са спазматични;
  • появява се дрезгаво дишане;
  • виене на свят;
  • появяват се сини устни;
  • кожата около устата пребледнява;
  • очите се търкалят;
  • алкохоликът издава силен плач, причинен от спазъм на гласните струни;
  • често има неконтролирано уриниране;
  • припадък или припадък се развива.

Освен това се появяват мускулни спазми: тялото се изкривява в неестествено положение, настъпва спонтанно хвърляне на главата и езика. Последиците за алкохолика в този случай могат да бъдат непредсказуеми: от спиране на дишането до смърт. Трябва да се отбележи, че при токсично увреждане на една част от мозъка, припадъците са едностранни, тоест те се разпространяват в отделни крайници или област на лицето. Но ако е обширен, тогава в тялото се появяват спазми..

Когато човек е в припадък, жизнените функции се потискат:

  • пулсът става критичен (120-170 удара / мин.);
  • дихателната честота се намалява до 8-10 вдишвания / мин.;
  • има рязък скок на налягането;
  • зениците са стеснени;
  • рефлекторните реакции на тялото са потиснати;
  • няма отговор на обжалване до дадено лице.

След като алкохоликът се върне в съзнание, той продължава да изпитва непоносима болка и мускулно налягане, поради което крайниците му се обездвижват (това може да продължи до следващия ден). След това заспива за кратко (приблизително 1-2 часа) дълбок сън. При напреднал ход на заболяването могат да се появят рецидиви на кратки интервали от време. След пристъп може да се развие алкохолно безсъние, което се характеризира с:

  • атака на халюцинации с подчертан емоционален оттенък;
  • ранно събуждане;
  • покачване на температурата;
  • втрисане;
  • делириум тременс.

Алкохолната епилепсия се характеризира с факта, че след като човек спре да пие алкохолни напитки, втори припад може да се случи в рамките на 1-2 дни. Може да се провокира и от антиконвулсанти, приемани след епилептичен припадък като профилактика. Това се дължи на процеса, стартиран в мозъка за смъртта на неговите клетки..

След края на епилептичния припадък личността на алкохолика се влошава:

  • неясна реч;
  • загуба на координация на движенията;
  • състояние на повишена агресивност или летаргия;
  • намалено внимание;
  • нарушение на мимиката е видимо.

Човек, страдащ от алкохолна зависимост, може да очаква началото на епилептичен припадък няколко дни преди появата му, той има предшественици, изразяващи се в загуба на апетит, повишена раздразнителност, неразположение и нарушение на съня. Всяка атака представлява огромна опасност за пациента, тъй като последният може неволно да причини сериозна вреда на здравето му (например, получил нараняване по време на падане) или случайно да загуби живота си (задавяне, например, с повръщане).

Диагностика на заболяването

Понастоящем няма специални методи за откриване на свързана с алкохол епилепсия. Но, като знаете неговите симптоми, можете да диагностицирате началния стадий на заболяването. Когато се открие заболяване, симптомите на пациента придобиват голямо значение:

  • наличието на продължителни припадъци;
  • ходене и трепване в състояние на сън;
  • разговор по време на сън;
  • няма история на горните признаци в миналото.

Провеждането на проучване е от голямо значение за съставяне на клинична картина. Но в този случай не трябва да се произвежда от пациента (той няма да си спомни нищо), а от роднини или приятели, които са до него по време на пристъпа.

След поставяне на предварителна диагноза алкохоликът се изпраща в болница за по-нататъшни медицински изследвания. За последваща диагностика на заболяването в лечебните заведения се използват такива инструменти като:

  • общ анализ на кръвта;
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс);
  • CT сканиране;
  • електроенцефалография;
  • общ анализ на урината и др..

Много е важно да се извърши първоначалната диагноза и да се проведе ЕЕГ изследване веднага след настъпването на атаката, тъй като признаците на заболяването на диаграмата ще бъдат видими веднага. След това спешно трябва да започнете лечение..

Лечение на алкохолна епилепсия

Коварността на епилепсията при алкохолизъм се крие във факта, че при големи количества пиян алкохол припадък може да се случи при човек по всяко време, но ще бъде незабелязан от тях. Това се дължи на бързото развитие и протичане на заболяването. Следователно става изключително важно да се приложат набор от мерки за бързо осигуряване на първа помощ и за лечение на човек.

Когато се открият първите признаци на започващ епилептичен припадък, важно е човек да не падне и да се сблъска. Невъзможно е да се ограничат появилите се конвулсии, за да не се нарани още веднъж. Когато алкохоликът е в хоризонтално положение, е важно да не оставяте езика да потъне. За целта поставете мек предмет под главата си и го завъртете на една страна. Когато се появи повръщане, цялото тяло трябва да се обърне на една страна. Ако алкохолната епилепсия се почувства повече от половин час, проявявайки се с конвулсии и други характерни симптоми, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Понастоящем няма методи за премахване на свързаната с алкохола епилепсия. Симптомите му могат да изчезнат след спиране на употребата на алкохолни напитки и последствията да останат за цял живот..

След лабораторни изследвания лекарят предписва следното лечение:

  • физиотерапия;
  • медикаментозно лечение;
  • спазване на специална диета;
  • психотерапия;
  • социализация на човек;
  • при тежки случаи е възможна операция.

Медикаментозната терапия за епилепсия с алкохолизъм в този случай е подобна на терапията за конвенционална епилепсия: приемане на вазоконстрикторни лекарства, чието назначаване трябва да се занимава изключително от лекар. По принцип в болниците се предписват следните лекарства:

  • Клоназепам;
  • "Бензобамил";
  • "Ацедипрол";
  • "Фенобарбитал".

Лечението с лекарства от тази фармакологична серия има не само вазоконстрикторно действие, но също така има благоприятен ефект върху психиката: облекчава пристъпите на тревожност, подобрява настроението и др. Успешното възстановяване се улеснява от подкрепата на роднините в борбата с причината за заболяването - алкохолната зависимост. Важно е да предадете на човека необходимостта от спиране на злоупотребата с алкохол. Всъщност, ако пациентът не иска да спре да пие, дори медицинско видео, изобразяващо последиците от припадък, няма да му помогне да се отърве от болестта.

Епилепсията, подобно на алкохола, е голяма заплаха за обществото. Това е бичът на съвременните млади и на средна възраст (25–45 години), страдащи от алкохолна зависимост. Неговите последици могат да бъдат най-трудни и непредсказуеми. Ето защо е важно да се помогне на такъв човек: да го насърчи да спре да пие алкохолни напитки, да се подложи на цялостно лечение и да му помогне да се адаптира в съвременното общество. И въпреки че е невъзможно напълно да се отървете от последиците от алкохолната епилепсия, възможно е да възстановите мисловния процес колкото е възможно повече..

Алкохолна епилепсия

При прекомерна консумация на алкохол могат да се появят епилептични припадъци. В болница Юсупов невролозите диагностицират и лекуват алкохолна епилепсия с всякаква тежест. За преглед и лечение на пациенти се използва най-новото оборудване от водещи световни производители. Лекарите от клиниката по неврология извършват комплексна терапия на алкохолна епилепсия с ефективни лекарства, регистрирани в Руската федерация. Те имат минимален спектър от странични ефекти и ви позволяват да контролирате честотата и тежестта на епилептичните припадъци..

Причини за възникване

Основната причина за алкохолната епилепсия е консумацията на алкохолни напитки за дълго време. Атаките могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • Натежава наследствеността;
  • Пострадали преди това черепно-мозъчна травма
  • Атеросклеротични лезии на мозъчните съдове;
  • Обемни образувания на мозъка;
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на централната нервна система.
С навременния достъп до медицинска помощ, спазването на предписаната терапия и профилактика, броят на припадъците може да бъде сведен до минимум или напълно елиминиран.

Експертно мнение

Автор: Георги Романович Попов

Невролог, кандидат на медицинските науки

През годините проблемът с алкохолизма не губи своята актуалност. Според световната статистика Русия се нарежда на шесто място в класацията на страните с най-голям брой зависими от алкохола. И всяка година лекарите отбелязват увеличаване на броя на пациентите, страдащи от това заболяване. Според статистиката в Русия 82% от наркотичните и неврологичните заболявания са причинени от прекомерна консумация на алкохол. Алкохолната епилепсия се счита за тежка форма на зависимост..

Лекарите от болница Юсупов се занимават с диагностика и лечение на епилептични припадъци, възникващи на фона на алкохолизъм. За тази цел се използва съвременно медицинско оборудване: КТ, ЯМР, ЕЕГ. При наличие на тежка форма на алкохолно отравяне се извършва детоксикационна терапия. Епилепсията с тази форма има определен етиологичен фактор. Избягването на алкохол е важна стъпка в лечението. Антиконвулсантната терапия се избира индивидуално за всеки пациент. Опитни невролози и епилептолози предписват лекарства, които отговарят на най-новите европейски стандарти при лечението на епилепсия. При спазване на медицински предписания, 70-80% от пациентите живеят дълго време без припадъци.

Симптоми и диагностика на заболяването

Припадъкът от алкохолна епилепсия е по-тежък от припадъците, причинени от други фактори. Основните симптоми на алкохолна епилепсия, които предшестват пристъпите, са:

  • тежка слабост в цялото тяло;
  • повишен пулс;
  • виене на свят;
  • бледност на кожата;
  • цианоза на носогубния триъгълник;
  • неконтролирано уриниране;
  • дрезгаво дишане;
  • повишено слюноотделяне.

След горните признаци се появяват мускулни крампи. Атаката на алкохолна епилепсия може да доведе до внезапно спиране на дишането. С напредването на болестта и при липса на подходящо лечение е възможна смърт.

В припадъчно състояние при човека настъпват следните физиологични промени:

  • свиване на зениците;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • потискане на рефлекторните реакции на организма;
  • повишен пулс.

След края на пристъпа и връщане в съзнание, пациентът развива силна болка и тежест в мускулите. Честите пристъпи на алкохолна епилепсия могат да доведат до развитието на следните състояния:

  • неясна реч;
  • нарушение на мимиката;
  • намалена концентрация на внимание;
  • повишена агресивност;
  • емоционална лабилност.

В някои случаи пациентите изпитват специфични симптоми преди пристъпа. Те помагат да се подготвят за атака и да предупреждават другите. Предвестниците на епилептичен припадък включват: намален апетит, нарушение на съня, повишена раздразнителност.

Отличителни черти

Алкохолната епилепсия се развива на фона на прекомерна консумация на алкохолни напитки. Припадъците са прояви на тежка форма на алкохолно заболяване. Броят на атаките се увеличава пропорционално на увеличаването на интоксикацията на тялото. Невролозите отбелязват, че епилептичните припадъци се появяват на фона на махмурлук.

За разлика от обичайния епилептичен припадък, припадъците, възникващи на фона на алкохолна интоксикация, се повтарят в рамките на няколко часа след спиране на приема на алкохол. При тази форма на епилепсия възникват халюцинации. След пристъп се развиват безсъние, емоционална лабилност и депресия. Пациентите стават недоверчиви, огорчени.

Неотложна помощ

Дори краткосрочен епилептичен припадък може да доведе до сериозно увреждане на опорно-двигателния апарат, травматично мозъчно увреждане. Ако пациентът има епилептичен припадък, той трябва да получи спешна помощ:

  • Предотвратете падането;
  • Поставете върху мека повърхност;
  • Обърнете главата си настрани, за да намалите риска от аспирация на слюнка или повръщане.

Ако припадъкът продължи по-малко от пет минути, не е необходима допълнителна медицинска помощ. В случай на конвулсивен припадък с продължителност повече от пет минути, е необходимо да се извика линейка и транспортирането на пациента до болница. Пациенти с епилептични припадъци се приемат в неврологичната клиника на болница Юсупов 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Абсансът е кратък епилептичен припадък. Припадъкът може да остане незабелязан. По време на отсъствия пациентите могат да извършват различни неочаквани действия, да произнасят несвързани думи. В този случай пациентът не се нуждае от медицинска помощ. Невролозите не препоръчват да се притеснява човек, когато припадъкът е забелязан от други. След известно време той сам ще дойде при себе си.

Пациентите с алкохолна епилепсия могат да получат психомоторна атака. Автоматичните движения се извършват при липса на осъзнаване на действията. Пациентът има изкривено възприятие, може да се развие паническа атака. В някои случаи след пристъп се наблюдава амнезия - човекът не помни случващите се събития.

Частична епилепсия

Частичната алкохолна епилепсия често се диагностицира при хора на възраст 30-40 години. Развитието на тази форма на заболяването води до редовното използване на алкохолни напитки в продължение на десет години. Голяма доза алкохолни напитки може да доведе до алкохолна интоксикация и епилепсия, дори при дванадесетгодишни деца.

При пациентите мозъчната кора е увредена с образуването на фокус на епилептична активност. Промените, които се случват в мозъка, са необратими. Алкохолната интоксикация води до нарушаване на централната нервна система и развитие на психични разстройства: халюцинации, делириум тременс, загуба на памет, деменция (деменция).

С прогресирането на заболяването епилептичните симптоми постепенно започват да преобладават над проявите на алкохолно заболяване. Признаците на частична епилепсия варират в зависимост от степента на мозъчно увреждане.

Частичната алкохолна епилепсия се проявява със следните симптоми:

  • Мускулни крампи;
  • Хвърляне назад на главата;
  • Писъци и дрезгаво дишане;
  • Обилно слюноотделяне;
  • Гадене и повръщане;
  • Бледост на кожата.

Конвулсивните припадъци поради частична алкохолна епилепсия представляват опасност за пациента. Така че, по време на атака, той може да падне и да се нарани, което ще влоши състоянието. Частичната алкохолна епилепсия води до развитие на енцефалопатия. В този случай настъпва необратима дегенерация на нервните клетки и влакната. В случай на прекратяване на приема на лекарства, предписани от лекуващия лекар, пациентът е в депресивно емоционално състояние, става раздразнителен.

Ефекти

Състоянието на организма се влияе негативно от честите пристъпи на епилепсия. Това заболяване е опасно с усложнения като:

  • Халюцинации. Интоксикационният синдром се счита за причина за тяхното развитие. Халюцинациите могат да бъдат зрителни, слухови.
  • Делириум. Той принадлежи към броя на опасните усложнения на епилепсията. При делириум пациентите не контролират действията си. В такова състояние е възможно увреждане на собственото здраве и здравето на другите. Делириумът причинява суицидно поведение.
  • Патология на личността. В резултат на алкохолна интоксикация мозъчните клетки страдат. Това води до развитие на деменция. На фона на поредния епилептичен припадък рискът от развитие на токсичен мозъчен оток се увеличава.
  • Различни соматични заболявания. Прекомерната консумация на алкохол влияе негативно върху състоянието на цялото тяло. Най-рано страдат органите на храносмилателната система: черен дроб, панкреас, стомах. Сърцето, имунната и нервната система са допълнително засегнати..

Лечение

Алкохолната епилепсия изисква комплексно лечение. Лекарите използват средствата за лекарствена терапия, психологическа помощ. Пациентите трябва напълно да се откажат от употребата на алкохолни напитки. В противен случай ефектът от лечението ще отсъства..

След като пациентите са приети в болница Юсупов, те преминават курс на детоксикация. Тя ви позволява да се отървете от последиците от злоупотребата с алкохол. Освен това се предписва лекарствена терапия. Планът за лечение се разработва индивидуално за всеки пациент. Това отчита тежестта на състоянието, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Основните методи за лечение на епилепсия са:

  • Медикаментозна терапия. Лекарите предписват антиконвулсанти. В допълнение, лекарствата се използват за намаляване на желанието за алкохол. Те са несъвместими с алкохола. Когато се използват заедно, се появяват симптоми на отравяне. Друг опит за пиене предизвиква отрицателен асоциативен масив. По този начин е възможно да се отървете от зависимостта. Витаминната терапия се счита за допълнителен метод за медикаментозно лечение. Препаратите компенсират липсата на полезни елементи в организма.
  • Психотерапия. Назначават се индивидуално и в групи. Благодарение на класовете с психолог е възможно да се идентифицират предполагаемите причини за развитието на алкохолизъм. Заедно с лекаря пациентите формират мотивационни нагласи. Те ви позволяват да не се разпадате след приключване на стационарното лечение.
  • Хипноза. Благодарение на влиянието върху психиката на пациента, лекарят успява да формира отвращението си към алкохола. Най-подходящите думи се избират в зависимост от конкретния случай. Популярен и ефективен метод за лечение на алкохолизъм с помощта на хипноза е кодирането на Довженко.

Ползи от лечението в болница Юсупов

Продължителността на болничния престой се определя от тежестта на състоянието на пациента. Клиниката по неврология на болница Юсупов създаде комфортни условия за лечение на пациенти с алкохолна епилепсия:

  • Отделения с различно ниво на комфорт - от VIP до супериорни единични и двойни стаи;
  • Продукти за лична хигиена;
  • Висококачествена диетична храна;
  • Учтиво отношение на медицинския персонал.

Роднините на пациентите могат да бъдат в клиниката с близки хора.

Пациенти с чести припадъци и халюцинации са хоспитализирани в интензивното отделение. Лекарите провеждат интравенозна детоксикационна терапия със съвременни медикаменти. За облекчаване на пристъпите на алкохолна епилепсия се използват успокоителни, солеви разтвори, глюкоза, хапчета за сън. След облекчаване на симптомите на отнемане, пациентите се консултират от психотерапевт. В бъдеще се препоръчва да продължите лечението с нарколог.

За да се подложите на диагностика и лечение на алкохолна епилепсия в комфортните условия на болница Юсупов, обадете се на телефонния номер на контактния център и уговорете среща с невролог. Лекарите в нашата клиника използват модерно медицинско оборудване, най-новите лекарства, отговарящи на международните стандарти за безопасност и качество. За всеки пациент се изготвя индивидуален план за лечение, като се вземат предвид характеристиките на протичането на заболяването.

Епилепсия при алкохолици - усложнение на алкохолна интоксикация със спонтанни гърчове

Конвулсивните и неконвулсивните припадъци, възникващи на фона на прием на алкохол, се комбинират под общото понятие "алкохолна епилепсия". Най-често подобни симптоми се появяват при пациенти с продължителна употреба на алкохолни напитки, но лекарите отбелязват появата им при хора без зависимост. Откриването на болестта и последващото лечение на алкохолна епилепсия изисква хоспитализация и цялостна диагностика. Терапията се основава на премахването на лош навик, употребата на лекарства и психотерапия.

Главна информация

Епилепсията при алкохолици се нарича вторична форма на заболяването, тъй като патологията възниква във връзка с промени в мозъка на фона на пиене на алкохол. Има единични случаи, когато епилептични припадъци са се появили при хора след еднократна консумация на алкохол. Клиничните прояви включват конвулсивни и неконвулсивни припадъци с различна тежест.

Най-висока честота се наблюдава при мъжете в зряла възраст - от 25 до 45 години. Важна характеристика на заболяването е появата на гърчове след алкохол, което позволява диференциална диагноза с други вторични видове епилепсия. Освен това са характерни честите неконвулсивни прояви и отсъствието на епилептогенни огнища в мозъка по време на електроенцефалография..

Причини за възникване

Етиловият алкохол, който попада в тялото, има токсичен ефект сам по себе си, а също така се метаболизира в ацеталдехид, който е опасен за клетките. Важно е да се разбере, че не всички хора, които консумират алкохолни напитки, развиват епилепсия на фона на алкохолизъм. Следните фактори са важни за началото на заболяването:

  1. Продължителността на алкохолизма и честотата на пиене.
  2. Лошо качество на алкохолните напитки, тъй като това влияе върху степента на тяхната токсичност. Алкохолните сурогати имат няколко пъти по-голяма вероятност да причинят неблагоприятни ефекти в сравнение с пречистените аналози.
  3. История на черепно-мозъчна травма, както и инфекции на мозъка и неговите мембрани.
  4. Атеросклерозата или аневризмите на артериите, снабдяващи централната нервна система, създават предпоставка за увреждане на нервната тъкан.
  5. Доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори и др..

Тези рискови фактори и непосредствената причина за епилепсия, а именно редовната употреба на алкохол, водят до промени в нервната тъкан, което провокира конвулсивни и неконвулсивни припадъци.

Форми на патология

Алкохолната епилепсия не е включена в Международната класификация на болестите и следователно не се възприема от някои лекари като отделна патология. Смята се, че припадъците и непристъпите трябва да се разглеждат в рамките на други определения - синдром на отнемане с конвулсивен синдром или алкохолна интоксикация с конвулсивен синдром. Освен това е важно пациентите да знаят разликата между епилептична реакция, синдром и самата алкохолна епилепсия..

Под понятието "епилептична реакция" невролозите и психиатрите разбират една атака на патология, отбелязана при хора, които не страдат от алкохолизъм, на фона на еднократна употреба на алкохол. Като правило припадъкът настъпва след 12-24 часа.Това състояние е свързано с негативния ефект на етилов алкохол и ацеталдехид върху мозъка..

Епилептичният синдром е широк термин, който е много по-често срещан от епилепсията, свързана с алкохола. Това състояние е типично за хора, които дълго време злоупотребяват с алкохол. Важна характеристика на синдрома е наличието на съпътстващи психични разстройства, както и нарушения на вътрешните органи, характерни за алкохолизма..

Самата алкохолна епилепсия се среща само при 10% от хората, които пият алкохол и изпитват гърчове. По правило патологията е типична за пациенти с повече от 10-15 години опит в алкохолизма. Атаките се случват по време на кастинг и често са придружени от алкохолна психоза.

Клинични проявления

Признаците се различават, което зависи от преобладаващото увреждане на определени области на мозъка. По правило наличието или липсата на гърчове не е основният критерий за диагнозата.

Тонично-клоничен припадък: А - тонизираща фаза; B - клонична фаза

Клиничните прояви най-често се появяват няколко дни след отказ от алкохол, което е характерно за много заболявания с алкохолизъм, например алкохолен делириум. Пациентите могат да получат конвулсивни и неконвулсивни припадъци. Тежестта им е различна - от временно нарушение на съзнанието за няколко минути до епилептичен статус, характеризиращ се с поредица от тонично-клонични припадъци. При алкохолна епилепсия неконвулсивните припадъци се появяват по-често под формата на двигателни автоматизми, временни промени в съзнанието и дисфория. Отличителна черта на патологията е запазването на един и същ набор от симптоми за всеки епизод.

Атаката при алкохолна епилепсия се развива на няколко етапа:

  • В началните етапи на пристъп се получава аура на пристъп, характеризираща се с обща слабост и бледност на кожата.
  • По време на развитието на самата атака човекът изведнъж пада по гръб и навежда главата си назад. Припадъкът възниква неочаквано при пациента и хората около него и може да причини нараняване, ако падне.
  • Във фазата на тонични конвулсии се наблюдава продължително свиване на мускулите екстензор, което води до изправяне на багажника и крайниците. Тонизиращата фаза продължава до няколко минути. По това време се чуват скърцане на зъби и стонове. Поради рязкото свиване на мускулите са възможни нарушения на дишането и неволно уриниране.
  • Клоничните припадъци се характеризират с ритмично свиване на мускулни групи, предимно ръце и крака. Този период не трае дълго, обикновено 30-40 секунди..

Отсъствията от алкохолна епилепсия не са типични, но при пациенти с дълготраен алкохолизъм може да се наблюдава временно „затъмнение“ на съзнанието. Важно е да се отбележи, че някои от симптомите може да не се възприемат от хората като прояви на болестта, например резки паузи в речта, добавяне на изречения от същия тип и неподходящи по темата за разговор и др. Някои симптоми преди атака, например лабилност на настроението или безпокойство, могат да се разглеждат от близките на пациента като проява на отказ от алкохол.

Периодът след атака при епилепсия, който се е развил на фона на консумация на алкохол, се различава от всички вторични варианти на патологията. При класическите варианти на заболяването, след пристъп, при пациенти се отбелязват както конвулсивни, така и неконвулсивни, апатия, обща умора и слабост. В някои случаи се наблюдава повишена възбуда и качествени промени в съзнанието, например затъмнението му в здрач. Алкохолната епилепсия се характеризира с развитие на безсъние, което е придружено от чести събуждания през нощта, фантастични сънища и ранно събуждане..

Няколко дни след епилептичния припадък половината от пациентите имат алкохолен делириум. Характеризира се с ярки визуални халюцинации и заблуди от преследване. Пациентът става тревожен и агресивен, а също така представлява опасност за себе си и другите. Тежестта на клиничните прояви остава същата, независимо от броя на пристъпите, което отличава алкохолната от идиопатичната епилепсия. Психичните черти в резултат на заболяването се променят малко, като правило има промяна на личността, свързана със злоупотребата с алкохол.

Възможни усложнения

Епилептичните припадъци не остават незабелязани за тялото. Важно е пациентите и техните близки да знаят опасностите от алкохолната епилепсия. На фона на дългосрочната патология в момента и липсата на комплексно лечение могат да се развият усложнения с различна тежест:

  1. Епилептичен статус, характеризиращ се с многократни припадъци при липса на възстановяване на съзнанието. На фона на такова състояние са възможни мускулни увреждания, дълбоки смущения в дишането и функциите на сърдечно-съдовата система. С развитието на усложнение пациентът се нуждае от хоспитализация и интензивно лечение.
  2. Травматични наранявания, произтичащи от внезапното падане на пациента по време на развитието на гърчове. Черепно-мозъчната травма е най-честата и може да влоши епилептичните прояви..

Поради хронична алкохолна интоксикация, работата на вътрешните органи, предимно на черния дроб, е нарушена. Развива се мастна хепатоза и цироза, характеризиращи се с хронична чернодробна недостатъчност. Освен това се наблюдават патологични изменения в бъбреците, миокарда и др..

Установяване на диагноза

Преди да започне лечението, лекарят трябва да установи точна диагноза. С диагностиката и лечението на алкохолната епилепсия се занимава психиатър. При интервюиране на пациента и неговите близки се разкрива фактът на злоупотреба с алкохол.

Важен диагностичен критерий е отсъствието на епилептични припадъци преди появата на лош навик и появата им през периода на въздържание след пиене. Освен това специалистът трябва да елиминира други причини за вторична епилепсия. За това се извършват следните видове изследвания:

  • електроенцефалография (ЕЕГ), която не открива епилептогенни огнища;
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) се използва за изключване на туморни лезии на мозъка, възпалителна патология и др.;
  • Ултразвук на съдовете на шията с доплерометрия трябва да се извършва при пациенти с признаци на атеросклеротични лезии на артериите, захранващи мозъка.

При интерпретиране на получените резултати се вземат предвид съпътстващите заболявания и продължителността на зависимостта, тъй като това се отразява на прогнозата.

Първа помощ

За да се предотврати развитието на наранявания и други негативни последици от епилептичните припадъци, когато се появят, други трябва да предоставят първа помощ. Лекарите препоръчват провеждането му, като се спазват следните принципи:

  1. Когато се появи аура на атака, помогнете на пациента да седне или да легне. Ако симптомите на предшественика прогресират, трябва, без да чакате развитието на припадък, да се обадите на линейка.
  2. Когато се развие припадък, не трябва да се опитвате да държите ръцете и краката на пациента, като правило това води до допълнителни наранявания. По-добре е да държите главата внимателно, предпазвайки я от удари. За да направите това, можете да поставите под него, например, сгънати няколко пъти дрехи.
  3. За да улесните дишането, разхлабете вратовръзката, разкопчайте горните копчета на ризата и колана.
  4. Ако се появи повръщане, главата внимателно се обръща настрани, предотвратявайки аспирацията на повръщане.
  5. В края на пристъпа пациентът често спи. Не трябва да го събуждате, тъй като това може да доведе до повишена възбудимост и безпокойство у човека. Събуждането настъпва само след няколко минути.
  6. В никакъв случай не трябва да се опитвате да отворите устата на пациента и да поставяте твърди предмети в нея. Това може да доведе до развитие на повръщане, нараняване на зъбите и други неприятни усложнения..
Етапи на спешна помощ при епилепсия

Разбирането на начина на оказване на първа помощ при алкохолен епилептичен припадък ни позволява да предоставим квалифицирани долекарски мерки, които улесняват възстановяването на съзнанието на пациента и предотвратяват негативните последици от атака.

Принципи на лечение

Ако се появят дори единични епилептични припадъци, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Специалистите ще направят необходимия преглед и ще могат да установят причината за симптомите. Пациентите и техните роднини често се интересуват от това дали се лекува алкохолна епилепсия. Нарколозите и невролозите отбелязват, че развитието на болестта може да бъде контролирано. За да направите това, трябва да спрете да пиете алкохол и да следвате предписанията на лекаря относно приема на лекарства и психотерапия..

Медикаментозен подход

Изборът на антиконвулсанти за алкохолна епилепсия, както и други групи лекарства, се извършва само от лекуващия лекар. При самолечение е възможно прогресирането на патологията и развитието на нейните усложнения. Най-често използваните видове лекарства са:

  • Карбамазепин - предотвратява развитието на гърчове и двигателни автоматизми. Също така има нормален ефект, намалявайки тревожността и премахвайки проявите на емоционална лабилност.
  • В допълнение към карбамазепин, фенобарбитал, габапентин, клоназепам и други аналози могат да се използват за елиминиране на гърчове. Не използвайте няколко лекарства едновременно, тъй като това увеличава риска от странични ефекти..
  • При наличие на депресия, свързана с епилепсия и промени в личността на фона на алкохолизъм, е възможно да се предписват антидепресанти - таблетки Амитриптилин, Флуоксетин и др..
  • За стабилизиране на настроението и премахване на безпокойството се използват нормотимици - препарати на основата на литиеви соли. Положителен ефект се наблюдава при продължителна употреба на лекарства - от 3 месеца или повече.
  • Подобряване на когнитивните функции и намаляване на токсичния ефект на алкохолните метаболити върху мозъка се наблюдава при употребата на ноотропни лекарства (глицин, пирацетам) и антиоксиданти (дихидрокверцетин, токоферол и др.).

Интензивна терапия

Ако пациентът развие епилептичен статус или има повтарящи се припадъци, той е приет в интензивното отделение за спешна медицинска помощ. Терапията се извършва с помощта на интравенозно приложение на хексобарбитал, тиопентал натрий, както и разтвори на колоиди (Reopolyglucin) и кристалоиди (Disol, изотоничен разтвор на натриев хлорид). Лекарствата ви позволяват да блокирате епилептичната възбуда на мозъка и да стабилизирате работата на вътрешните органи.

След облекчаване на епилептичния статус пациентът се прехвърля в неврологичния отдел, където лечението продължава. Основните групи лекарства са антиконвулсанти.

Успешната терапия е възможна само при пълно отхвърляне на консумацията на алкохол. Наркологът избира подходящите методи за борба със зависимостта. Показано е провеждането на индивидуална и групова психотерапия, лекарствени и нелекарствени методи на кодиране, както и хипносугестационни техники. Всички пациенти се нуждаят от дългосрочно рехабилитационно лечение, което е насочено към предотвратяване на връщането на алкохолната зависимост.

Прогноза

Основният ефект върху прогнозата е продължителността на консумацията на алкохол, както и придържането на пациента към лечението. При пълно премахване на алкохолната зависимост прогнозата е благоприятна - епилептичните припадъци не се повтарят, а умствените и когнитивните умения постепенно се връщат на предишното си ниво. С поддържането на консумацията на алкохол патологията прогресира, което води до увеличаване на честотата на пристъпите и увеличаване на тяхната продължителност. На този фон значително се увеличават рисковете от развитие на негативни последици от епилепсия и алкохолна психоза..

Продължителността на живота зависи от редица фактори: навременността на отказа от алкохол и сложността на терапията. Ако заболяването се открие в началните етапи на развитие и пациентът е избран за индивидуално лечение, тогава продължителността на живота остава на нивото на здравите хора. С дългосрочното съществуване на заболяването и честите запои намалява, което е свързано със съпътстващи лезии на вътрешните органи - цироза на черния дроб, кардиомиопатия и др..

Алкохолната епилепсия е вторична форма на патология, която се среща при хора, които консумират алкохол за дълго време. Токсичният ефект на алкохола води до появата в мозъка на огнища на глиоза (омекотяване на нервната тъкан), което може да причини повишена активност на близките неврони. Това провокира развитието на конвулсивни и неконвулсивни припадъци. При първите прояви на патология трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като само лекар е в състояние да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Пълното отхвърляне на алкохола е важна част от терапията..

Алкохолна епилепсия - причини, симптоми, последици

  • Лечение на наркомании Perm Narconet - рецензии - 19.07.2019
  • Лечение на наркомании и алкохолизъм Соликамск - 04.04.2019
  • Градска селекция - 03.03.2019

Алкохолната епилепсия е едно от най-сериозните патологични състояния, характеризиращо се с повтарящи се припадъци, които се появяват след пиене на алкохол. Припадъците най-често са придружени от тежки припадъци..

Бележката! Алкохолната епилепсия най-често се проявява при хора, зависими от алкохола, но може да се появи и при човек, който не е склонен към прекомерна консумация на алкохолни напитки.

Важно е да се отбележи, че в различни източници алкохолната епилепсия може да се нарича по различен начин: епилептична реакция, епилептичен синдром. Между тези понятия обаче има някои разлики..

Под епилептична реакция се разбира единичен или многократен припадък, който се появява на следващия ден след еднократна употреба на алкохол при хора, които никога не са страдали от алкохолизъм. Състоянието на човек се нормализира относително бързо.

От своя страна епилептичният синдром се развива при хора, склонни към алкохолизъм. Честите и изразени гърчове се характеризират със соматични и психологически аномалии. Те обикновено са придружени от халюцинации. Човек в такива моменти е напълно потопен в безсъзнание..

Алкохолната епилепсия, в сравнение с горните понятия, се среща в най-напредналите случаи. Това обикновено се случва при опитни алкохолици, които систематично пият алкохол от няколко години..

Бележката! Пристъпите на алкохолна епилепсия при запалените алкохолици често се развиват в алкохолна психоза.

Причини за възникване

Една от основните причини за проява на алкохолна епилепсия е разрушителното въздействие на алкохолните напитки върху клетките на мозъчните полукълба..

Бележката! Рискът от епилептичен припадък се увеличава в случаите, когато човек започне да приема нискокачествен алкохол или медицински тинктури, съдържащи алкохол (глог, валериана и др.).

Има още няколко причини за епилептични припадъци:

· Нараняване на главата (няма значение кога е получено, наскоро или в далечното минало);

· Генетична склонност към епилепсия (наследена от родители или близки роднини);

· Сериозни нарушения на кръвообращението на мозъчните полукълба;

· Остри респираторни и инфекциозни заболявания;

Справка! Към днешна дата диагнозата "алкохолна епилепсия" отсъства в списъците на международната световна класификация на болестите. Припадъчните заболявания се изучават заедно с алкохолна интоксикация и симптоми на отнемане ("синдром на отнемане").

Епилептичните припадъци, придружени от тежки припадъци, могат да бъдат причинени от:

· Липса на витамин В1 (т.нар. Тиамин);

· Липса на калций и магнезий в организма поради недостатъчен прием на тях от храната;

· Разрушителното действие на етанола, съдържащ се в алкохолните напитки, върху нервните тъкани;

· Висока степен на пропускливост на стените на кръвоносните съдове, поради което токсините започват да навлизат по-бързо в клетките;

· Значителен превес на процесите на възбуждане над процесите на инхибиране;

· Нарушаване на асимилацията от храносмилателната система и стомашно-чревния тракт на жизненоважни витамини, минерали, микро- и макроелементи;

· Нарушения в работата на панкреаса, водещи до неспособност на организма да абсорбира нормално глюкозата;

Неуспехи в метаболизма на билирубина.

Справка! Днес 1,5% от пристрастените към алкохола руснаци страдат от пристъпи на алкохолна епилепсия.

Симптоми, показващи развитието на алкохолна епилепсия

Основните симптоми, по които можете да различите пристъп на алкохолна епилепсия, включват:

· Чести промени в настроението;

Силни спазми в областта на гърдите;

· Повишена телесна температура;

· Често проявяваща се дисфория (придружена от прекомерна раздразнителност, агресивност, рязко негативно отношение към другите);

Тежки гърчове (в някои случаи обаче те може да не присъстват изобщо);

Бледост на кожата (понякога кожата става синкава);

· Нарушения на дихателната система;

· Невъзможност за контрол на процеса на уриниране;

· Пяна от устата;

Прекалено интензивни мечти.

Бележката! Епилептичните припадъци не се характеризират с полиморфизъм (т.нар. Разнообразие). Тоест, всеки следващ път атаката се проявява почти по същия начин като първата.

Механизмът на хода на епилептичен припадък

Пристъпът на алкохолна епилепсия при определено лице има определени разлики. Но почти винаги припадъкът включва следните етапи:

1. Кожата става бледа. Пациентът изведнъж пада на пода, изтегля крака, гърчи се или се навежда в неестествени за обикновения човек пози. Глава хвърлена назад.

2. Скелетът и мускулатурата са подложени на конвулсивно напрежение. Този етап често се нарича тоник..

3. Клоничният период. Конвулсиите продължават 3 до 5 минути по лицето и крайниците.

Бележката! По време на третата фаза на атаката хората често хапят езика си, уринират неволно.

4. Период след атака. На този етап човек се характеризира със сънливост, неспособност да осъзнае собствените си действия, загуба на сила, главоболие.

Трябва да се отбележи, че припадъците от алкохолна епилепсия обикновено не се появяват веднага, а няколко дни след пиене. В такива случаи те се дължат на синдром на отнемане..

Последиците от алкохолната епилепсия

Алкохолните пристъпи на епилепсия могат да доведат до:

· Развитие на енцефалопатия (нарушение на структурата на мозъчните клетки, несвързано с минали заболявания и възпалителни процеси в организма);

· Забавяне на умствените когнитивни процеси (разпръснато внимание, отклонения в процесите на усещане и възприятие, пропуски в паметта, трудности при извършване на умствени операции и ограничено мислене като цяло, нарушения на речта);

Отклонения в емоционално-волевата сфера на личността (слабост на държавата, лекомислие, неоправдана раздразнителност и прекомерна раздразнителност);

· Постоянен престой в състояние на депресия;

· Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;

Подуване на мозъка;

· Атрофия на клетките на мозъчната кора;

· Прекомерно изчерпване на невротрансмитерните системи на мозъка;

· Риск от нараняване при падане;

· Сериозни промени в личните качества на човека;

• мисли за самоубийство;

Справка! Според резултатите от изследванията проявата на алкохолна епилепсия се наблюдава най-често при лица от 25 до 46 години. Най-често това са хора, които системно консумират алкохол повече от 5-7 години.

Според статистиката при 7% от населението, страдащо от алкохолна зависимост и повтарящи се припадъци от епилепсия, децата, родени в бъдеще, също придобиват това заболяване. Такова бебе изглежда абсолютно здраво, но от раждането си ще има проблеми с нервната система, която, докато расте на фона на стрес, може да причини епилептичен припадък..

Първична помощ при алкохолна епилепсия

Важно е да знаете как да оказвате първа помощ на човек по време на епилептичен припадък. Продължителността му обикновено не надвишава пет минути. Да се ​​дава на човек в това състояние лекарства е поне неподходящо. Най-важното нещо, което може да се направи в такава ситуация, е, ако е възможно, да се помогне на човека да избегне нараняване (по време на падане) и задушаване (т.е. да осигури достатъчно количество кислород в стаята). Освен това е наложително да обърнете главата на легналия пациент на една страна, което ще го предпази от задушаване със собствената му слюнка или език. Както е описано по-горе, припадъците от алкохолна епилепсия често са придружени от повръщане. В такива ситуации се опитайте да легнете цялото тяло на човек настрани, в противен случай той има шанс да се задави с повръщане..

По време на припадък никога не се опитвайте да спрете пристъпа, като здраво държите ръцете и краката на пациента. Разкопчайте ризата си и разхлабете колана на панталона си, ако има такъв.

Освен това, по време на атаки, не трябва да се опитвате да отворите здраво стиснатите челюсти на човек или да му правите изкуствено дишане. Всичко това няма да донесе никаква полза, а в някои случаи може дори да навреди. В екстремни случаи в устата на пациента може да се постави плосък предмет, но той трябва да е достатъчно масивен, за да не го погълне наркоманът.

Бележката! Ако лицето има епилептичен припадък извън дома, помогнете му да се прибере у дома, защото за известно време съзнанието на пациента може да бъде объркано.

Обадете се на линейка или не - ръководи се от ситуацията.

Има редица случаи, когато медицинската помощ е просто необходима. Необходима е спешна квалифицирана медицинска помощ, ако:

· Такъв припадък се случва за първи път при човек;

· Продължителността на атаката надвишава 5 - 7 минути;

Няколко минути след края на атаката тя се повтаря отново, докато пациентът остава в безсъзнание;

В края на атаката човек изпитва затруднения с дишането, причинени от липса на кислород;

Пациентът е пострадал по време на падането.

Справка! След няколко дни след следващия пристъп може да се развие така наречения алкохолен делириум. Това състояние обаче е характерно само за последните етапи на алкохолна зависимост..

Как да се лекува алкохолна епилепсия

Не отлагайте посещението на епилептолог и невропатолог. Препоръчително е да се консултирате със специалист след първата атака. Преди да диагностицира "алкохолна епилепсия", лекарят предписва серия от изследвания на пациента: ЯМР, рентгенова снимка на мозъка, КТ, биохимия, електроенцефалография.

Най-важното условие за ефективното провеждане на терапия за алкохолна епилепсия е пълното отхвърляне на алкохола. Ето защо решението за избавяне от пристрастяването трябва да бъде умишлено. Важно е наркоманът по време на периода на лечение да не се чувства самотен и ненужен. Подкрепата на семейството му е много важна за него..

Освен това на пациента се предписват лекарства, включително лекарства, които ви позволяват да се отървете от гърчове. Най-често това са фенобарбитал, бензобамил и препарати, съдържащи натриев валпроат. Освен това лекарят предписва на пациента лекарства, които облекчават чувството на страх, безпокойство и безпокойство, възникващи на фона на отказ от алкохол. Това обикновено са антидепресанти.

Бележката! Ако пренебрегнете заболяването и не се консултирате със специалист навреме, пристъпите ще се повтарят все по-често. Те могат да доведат до сериозни усложнения, понякога преминаващи в хронични заболявания. В мозъчната кора ще настъпят необратими промени. В такива случаи шансовете за възстановяване и пълноценен живот ще бъдат сведени до минимум..

Продължителността на курса на лечение зависи от тежестта на заболяването. Колкото по-скоро пациентът се обърне към специалист, толкова по-скоро той ще може да се отърве от болестта. Не може обаче да се каже, че след приема на предписаните лекарства човек става напълно здрав. За да предотврати напразно лечение, пациентът трябва да работи дълго време с психотерапевт, да посещава лекарския кабинет и да се подлага на прегледи..

По този начин терапията на алкохолната епилепсия е доста продължителен и сложен процес, изискващ усилията не само на лекарите, на пациента и дори на неговите роднини..

И най-важното е, че алкохолната епилепсия е следствие от друго много сериозно заболяване - алкохолизъм. И преди да започнете да лекувате епилепсия, трябва да премахнете източника на болестта. Имаме както платена, така и безплатна рехабилитационна програма за лечение на алкохолна зависимост.

  1. Статистика за алкохола 2019За автора Последни публикации Бондарев Андрей Аз съм експерт по химическата зависимост. Изпълнителен директор на фондация „Ренесанс“.
  2. Аптечен алкохолизъм (везни на funfiriki)За автора Последни публикации Бондарев Андрей Аз съм експерт по химическата зависимост. Изпълнителен директор на фондация „Ренесанс“.
  3. Симптоми на женски алкохолизъмЗа автора Последни публикации Бондарев Андрей Аз съм експерт по химическата зависимост. Изпълнителен директор на фондация „Ренесанс“.