АЛПРАЗОЛАМ

Преди шест месеца започнах да получавам панически атаки. Но тогава не знаех какво е това. И лекарите дълго време не можеха да поставят диагноза. Просто не можех да преглътна, сякаш имаше бучка в гърлото. Ходих в болниците за един месец, провериха ми белите дробове и гърлото. В един момент ме посъветваха да отида на психолог и тя веднага разбра причината за дискомфорта ми..
Започнахме да избираме лекарството. Първите три нямаха никакъв ефект. И само когато взех Алпразолам, резултатът дойде след около 10 мин. Директно усетих как гърлото ми става по-лесно. Но след още 10 минути ме привлече да заспя. И така през цялото лечение (почти месец) - пия хапче и заспивам. За тези, които работят на пълен работен ден, това лекарство няма да е много удобно..
Но с негова помощ успях напълно. прочетете повече, за да се отървете от паническите атаки. В момента тези неприятни усещания никога не са се връщали..

Преди шест месеца започнах да получавам панически атаки. Но тогава не знаех какво е това. И лекарите дълго време не можеха да поставят диагноза. Просто не можех да преглътна, сякаш имаше бучка в гърлото. Ходих в болниците за един месец, провериха ми белите дробове и гърлото. В един момент ме посъветваха да отида на психолог и тя веднага разбра причината за дискомфорта ми..
Започнахме да избираме лекарството. Първите три нямаха никакъв ефект. И само когато взех Алпразолам, резултатът дойде след около 10 мин. Директно усетих как гърлото ми става по-лесно. Но след още 10 минути ме привлече да заспя. И така през цялото лечение (почти месец) - пия хапче и заспивам. За тези, които работят на пълен работен ден, употребата на това лекарство няма да бъде много удобна..
Но с негова помощ успях напълно да се отърва от паническите атаки. В момента тези неприятни усещания никога не са се връщали..

През пролетта започнах да имам проблеми със съня, раздразнителност, някаква нервност. Отидох на лекар, той ми обясни, че първо, биологичният ми часовник е очевидно нарушен, тялото е износено и уморено и е необходима почивка и релаксация. препоръчва плувен басейн два пъти седмично, ходене всяка вечер преди лягане на улицата, диета с ниско съдържание на въглехидрати и предписани витамини и хапчета Органичен алпразолам.
След клиниката отидох в аптеката и купих това лекарство. Започнах да ги приемам по същия начин според предписанието на лекаря. Трябва да кажа, че първата вечер спах много добре, спах добре и ставах много добре сутрин. През деня се чувствах много добре. Затова започнах да приемам това лекарство, здравето ми се подобри забележимо, започнах да спя много добре, през деня спрях да се прозявам и заспивам. четете повече след обяд, защото започнах да спя добре през нощта. Между другото, раздразнителността ми също спря, явно причината беше липсата на сън, а сега с нормализирането на съня раздразнителността премина и неврозата премина. Приемам го от седмица, резултатът е отличен. Затова го препоръчвам на всички, сам го опитах, разбира се, само след препоръката на Вашия лекар.

През пролетта започнах да имам проблеми със съня, раздразнителност, някаква нервност. Отидох на лекар, той ми обясни, че първо, биологичният ми часовник е очевидно нарушен, тялото е износено и уморено и е необходима почивка и релаксация. препоръчва плувен басейн два пъти седмично, ходене всяка вечер преди лягане на улицата, диета с ниско съдържание на въглехидрати и предписани витамини и хапчета Органичен алпразолам.
След клиниката отидох в аптеката и купих това лекарство. Започнах да ги приемам по същия начин по лекарско предписание. Трябва да кажа, че още първата вечер спах много добре, спах добре и ставах много добре сутрин. През деня се чувствах много добре. Затова започнах да приемам това лекарство, здравето ми се подобри забележимо, започнах да спя много добре, през деня спрях да се прозявам и да заспивам след обяд, защото започнах да спя добре през нощта. Между другото, раздразнителността ми също спря, явно причината беше липсата на сън, а сега с нормализиране на съня и раздразнителността отмина и неврозата премина. Използвам го от седмица, резултатът е отличен Затова го препоръчвам на всички, сам го опитах, разбира се, само след препоръката на Вашия лекар.

Здравейте на всички) Ще ви кажа накратко, имам пристъпи на паника от 2016 г., започнали след прекъсване на бременността по медицински причини, до март 2018 г. не приемах толкова силни лекарства нито веднъж, през това време родих дъщеря и след раждането паническите атаки продължиха, отидох на психотерапевт ми изписа три лекарства, но аз започнах да пия само алпразолам и след това само с тежки пристъпи, пих само 3 таблетки на месец, просто знам, че той е много силен и наистина може да се закачите за него, така че не рискувам, но честно Ще кажа, че планирам да премина курс на кръвно налягане, защото качеството на живот сега не е най-доброто. Изводът е, че алпразолам е много готин в бизнеса си, но в никакъв случай не се увличайте с него))) цялото здраве, не се разболявайте)

Здравейте на всички) Ще ви кажа накратко, имам пристъпи на паника от 2016 г., започнали след прекъсване на бременността по медицински причини, до март 2018 г. не приемах толкова силни лекарства нито веднъж, през това време родих дъщеря и след раждането паническите атаки продължиха, отидох на психотерапевт ми изписа три лекарства, но аз започнах да пия само алпразолам и след това само с тежки пристъпи, пих само 3 таблетки на месец, просто знам, че е много силен и наистина може да се закачите за него, така че не рискувам, но честно Ще кажа, че планирам да премина курс на кръвно налягане, защото качеството на живот сега не е най-доброто. Изводът е, че алпразолам е много готин в бизнеса си, но в никакъв случай не се увличайте с него))) цялото здраве, не се разболявайте)

Прасето е обещало да яде оборски тор, но като прясно - нека опитам.
Затова обещах да не пиша за хапчета и други химични съединения с фармакологично действие, а тук.
Хората пишат, че е твърде изгодно да се описват различни хапчета и лосиони, а след това друга история от живота ни беше припомнена не съвсем обикновена.
Е, затова реших да направя изключение, така че правилото да означава потвърждение!
Не ме обвинявайте, в хапчета съм пълна не онази "Нула", а абсолютна "Минус".
От това ще напиша само това, което видях и почувствах!

Много от редовните ми читатели знаят, че винаги пътуваме с куче, но не винаги с кола..
Преди Фили, TAXA живееше с нас 16 години, Норик.
Характерът му беше просто ужасен, хапеше всички и всичко, не допускаше никой по-близо до нас от пистолета. прочете друга стрела, счупи се отчаяно и имаше глас като йерихонска тръба!
Съседите предпочитаха на пръсти под прозорците на 8-ми етаж, за да не го събудят.
Той е възпитаван заедно с възрастен немски дог, така че не се страхува от дявола или дявола и с наглостта си поставя добермани, овчарски кучета и други стафори на дупето!
Именно с такава "изненада" "отидохме до Майка Русия, първо в автобуса, от който искаха да ни оставят, тъй като Норик" подреди нещата " по свое усмотрение и шофьорът се страхуваше, че е особено опасно през нощта.
Преживяхме трансплантацията в белия камък и тръгнахме нагоре, така че кучето да легна по корем насред улицата и ни накара да разберем, че няма да отиде отново!
Ваканцията беше приключила и ни чакаше пътят обратно.

По това време бяха успели да забранят железопътния транспорт за кучета във второкласен вагон, трябваше да изкупят цяло отделение.
Скъпа и обичана леля ми, използвайки успокоителни таблетки "Алпразолам" "ни ги даде на пътя, с надеждата, че ефектът им върху кучето ще ни даде възможност да стигнем безопасно там!
Лелята каза, че приема лекарства в случай на безсъние, чувство на безпокойство, помага бързо и ефективно!
Тя похвали това лекарство, уверявайки ни, че то успокоява незабавно, не причинява никаква депресия или агресия. Но има страничен ефект - сънливост.
Всичко ни устройваше, особено сънливостта, за да стигнем далеч, нека звярът заспи!

Седнахме, да тръгваме.
Докато проверявали билетите, те давали зърно (по-малко от четвърт хапче) на кучето.
Действието всъщност започна почти десет минути по-късно.!
Кучето заспа на пода, въпреки че НИКОГА не правеше това нито вкъщи, нито на парти, само на леглото на господаря!
След като спеше около пет минути, той започна да лае без причина в съня си.
Очевидно кучето "катерица" "дойде на гости!
Малко по-късно Норик скочи и започна да се втурва около купето с увиснали лапи!
Нещо повече, въпреки активността си, той очевидно спеше.
Ако някога сте виждали атракция "катерица в колело", тогава подобен номер "Норик във влаково отделение" "би бил разпродаден повече от известния Du Soleil. Той прелетя между рафтовете, изкачи стръмните пластмасови стени до вторите рафтове, галопира, пищи, лае и танцува клекнали руски народни танци! В същото време очите му бяха затворени и той явно спеше.
Той бързо спря опитите ни да спрем вакханалията и да я хванем, щраквайки с прекрасните си зъби, които с три стъпки успешно гризеше хокейна тояга или средно големи камъни..
Събуден, той може да бъде спрян от командата "Фу" ", която той свещено изпълнява, но. Той спа!

Диригентът искаше да погледне шума в нашето купе, но отваряйки вратата открехната и виждайки летящ, покрит с кожа малък КРОКОДИЛ, който силно щракаше с устата си, реши, че циркът може да се гледа по телевизията и никога не харесва хищници.
„„ Чаят е готов! “- прошепна през вратата служител на Руските железници и не ни притесни до нашето пристигане!

Търпеливо чакахме, заедно с кучето, края на хапчетата, псувайки себе си, добрата ми леля и любимото ми куче.
След 3-4 часа „батериите“ на Норик започнаха да се изтощават!
Той подскачаше все по-рядко, започна да отваря очи и да пие алчно!
Тогава той изпадна напълно изтощен и заспа вече спокойно!
Разсъмване.
Оставаха няколко часа преди пристигането.
Пътниците в съседните купета започнаха да заспиват и ние задрямахме..

Когато се обадихме на леля ми и я попитахме какво чувства, когато за първи път взе хапчетата?
Тя отговори: „„ Отначало тя започна да се чувства замаяна и малко главоболие, координацията беше нарушена, цялото тяло „победи Кондрати“ (силно треперене, тремор), реакцията се забави, не можах да концентрирам вниманието си. ".

Подозирам, че нашето куче се е чувствало по същия начин и се е опитвало да избяга възможно най-добре!
По-късно се консултирахме с нашия ветеринарен лекар, той каза: " Дори половин таблетка не може да бъде нищо. Трябваше да спи! ".

Ето защо, докато приемате непознати лекарства, бъдете готови за ВСИЧКО. !
Реакциите на едни и същи хапчета са различни за всички!

Оттогава пътуваме само с кола!

Бъдете здрави и не се разболявайте!

Прасето е обещало да яде оборски тор, но като прясно - нека опитам.
Затова обещах да не пиша за хапчета и други химични съединения с фармакологично действие, а тук.
Хората пишат, че е твърде изгодно да се описват различни хапчета и лосиони, а след това друга история от живота ни беше припомнена не съвсем обикновена.
Е, затова реших да направя изключение, така че правилото да означава потвърждение!
Не ме обвинявайте, в хапчета съм пълна не онази "Нула", а абсолютна "Минус".
От това ще напиша само това, което видях и почувствах!

Много от редовните ми читатели знаят, че винаги пътуваме с куче, но не винаги с кола..
Преди Фили, TAXA живееше с нас 16 години, Норик.
Характерът му беше просто ужасен, той захапа всички и всичко, не допусна никого по-близо до пистолет, изстрелян към нас, той отчаяно се пропука и имаше глас като йерихонска тръба!
Съседите предпочитаха на пръсти под прозорците на 8-ми етаж, за да не го събудят.
Той е възпитаван заедно с възрастен немски дог, така че не се страхува от дявола или дявола и с наглостта си поставя добермани, овчарски кучета и други стафори на дупето!
Именно с такава "изненада" "отидохме до Майка Русия, първо в автобуса, от който искаха да ни оставят, тъй като Норик" подреди нещата " по свое усмотрение и шофьорът се страхуваше, че е особено опасно през нощта.
Преживяхме трансплантацията в белия камък и тръгнахме нагоре, така че кучето да легна по корем насред улицата и ни накара да разберем, че няма да отиде отново!
Ваканцията беше приключила и ни чакаше пътят обратно.

По това време бяха успели да забранят железопътния транспорт за кучета във второкласен вагон, трябваше да изкупят цяло отделение.
Скъпа и обичана леля ми, използвайки успокоителни таблетки "Алпразолам" "ни ги даде на пътя, с надеждата, че ефектът им върху кучето ще ни даде възможност да стигнем безопасно там!
Лелята каза, че приема лекарства в случай на безсъние, чувство на безпокойство, помага бързо и ефективно!
Тя похвали това лекарство, уверявайки ни, че то успокоява незабавно, не причинява никаква депресия или агресия. Но има страничен ефект - сънливост.
Всичко ни устройваше, особено сънливостта, за да стигнем далеч, нека звярът заспи!

Седнахме, да тръгваме.
Докато проверявали билетите, те давали зърно (по-малко от четвърт хапче) на кучето.
Действието всъщност започна почти десет минути по-късно.!
Кучето заспа на пода, въпреки че НИКОГА не правеше това нито вкъщи, нито на парти, само на леглото на господаря!
След като спеше около пет минути, той започна да лае без причина в съня си.
Очевидно кучето "катерица" "дойде на гости!
Малко по-късно Норик скочи и започна да се втурва около купето с увиснали лапи!
Нещо повече, въпреки активността си, той очевидно спеше.
Ако някога сте виждали атракция "катерица в колело", тогава подобен номер "Норик във влаково отделение" "би бил разпродаден повече от известния Du Soleil. Той прелетя между рафтовете, изкачи стръмните пластмасови стени до вторите рафтове, галопира, пищи, лае и танцува клекнали руски народни танци! В същото време очите му бяха затворени и той явно спеше.
Той бързо спря опитите ни да спрем вакханалията и да я хванем, щраквайки с прекрасните си зъби, които с три стъпки успешно гризеше хокейна тояга или средно големи камъни..
Събуден, той може да бъде спрян от командата "Фу" ", която той свещено изпълнява, но. Той спа!

Диригентът искаше да погледне шума в нашето купе, но отваряйки вратата открехната и виждайки летящ, покрит с кожа малък КРОКОДИЛ, който силно щракаше с устата си, реши, че циркът може да се гледа по телевизията и никога не харесва хищници.
„„ Чаят е готов! “- прошепна през вратата служител на Руските железници и не ни притесни до нашето пристигане!

Търпеливо чакахме, заедно с кучето, края на хапчетата, псувайки себе си, добрата ми леля и любимото ми куче.
След 3-4 часа „батериите“ на Норик започнаха да се изтощават!
Той подскачаше все по-рядко, започна да отваря очи и да пие алчно!
Тогава той изпадна напълно изтощен и заспа вече спокойно!
Разсъмване.
Оставаха няколко часа преди пристигането.
Пътниците в съседните купета започнаха да заспиват и ние също дремехме.

Когато се обадихме на леля ми и я попитахме какво чувства, когато за първи път взе хапчетата?
Тя отговори: „„ В началото тя започна да се чувства замаяна и леко главоболие, координацията беше нарушена, цялото тяло „победи Кондрати“ (силно треперене, тремор), реакцията се забави, не можах да концентрирам вниманието си. ".

Подозирам, че нашето куче се е чувствало по същия начин и се е опитало да избяга възможно най-добре!
По-късно се консултирахме с нашия ветеринарен лекар, той каза: " Дори половин таблетка не може да бъде нищо. Трябваше да спи! ".

Ето защо, докато приемате непознати лекарства, бъдете готови за ВСИЧКО. !
Реакциите на едни и същи хапчета са различни за всички!

Оттогава пътуваме само с кола!

Бъдете здрави и не се разболявайте!

След масивен инсулт, който парализира дясната страна на тялото й, отне й речта и ума, майка ми се разболя. Но най-лошото беше денонощната депресия, която беше придружена от писъци, стенания, изблици на гняв и безсъние. Тя е спала по 20-30 минути наведнъж, общо по 2 часа на ден. През останалото време тя крещеше, сякаш я режат, а когато се умори, просто изстена. Спахме сами, който и да се сети как. Някои с памучна вата в ушите, някои между две възглавници, но никой не е имал пълен сън. Писъците на мама ни извадиха от най-дълбокия ни сън. Съседите се интересуваха как спим в такава обстановка, че дори да чуят всичко през стените?
Лекарите казаха за нейното състояние, че това са последиците от инсулт, те я посъветваха да пие успокоително, валериана. Естествено, нищо не помогна. прочетете повече ето. Afobazol, Tenoten в такива случаи като "пелета до слона" ". С феназепам и фенобарбитал майка ми се държеше още по-зле. Тези лекарства действат различно при някои пациенти в напреднала възраст, причинявайки парадоксална реакция. А именно те увеличават депресията и всичко свързано с нея.
След нашите мъки и оплаквания за неефективността на горните лекарства, беше предписан Teraligen. Накрая си въздъхнахме с облекчение. Сънят и общото състояние започнаха да се подобряват. Депресията обаче продължи, но много по-малко. Основната грешка беше, че това лекарство не е включено в списъка с безплатни лекарства, на които "членовете на групата" имат право. Беше скъпо и се очакваше ефектът да бъде по-голям. Решихме да потърсим заместител.
Алпразолам е предписан. 1 mg сутрин и вечер. Добро лекарство и най-важното за нас безплатно. Успокоява незабавно, без депресия или агресия. Но те имат страничен ефект на сънливост. Мама започна да губи представа за режима, който усилено работехме, за да го установим. Трябваше да търсим индивидуална доза сами, за да може едновременно да се успокои и да не заспи. Решено е дневната доза да се раздели на микродози и да се дава малко преди всяко хранене. Се случи! Мама приемаше една четвърт от таблетката Алпразолам на всеки 3-4 часа. Преди лягане - наполовина. По-късно вечерната доза също беше намалена до четвърт. Режимът се нормализира, не се чувстваше сънлив, но писъците и стенанията все още оставаха, макар и не толкова изразени, както преди.

Веднъж, по време на скок на налягането, който засилва депресията и безпокойството, ние се опитахме да дадем на Алпразолам четвърт таблетка от добрия стар Тералиген. От остатъчни резерви. Майката ни се е променила. Тя стана супер спокойна, тиха, послушна. След около седмица всички можехме да спим напълно през нощта и да се наслаждаваме на дългоочакваната тишина през деня. Стигнахме до тази спасителна комбинация от лекарства 1,5 години след инсулт.

Тези, които приемат Алпразолам дълго време или в големи дози, предизвикват пристрастяване. Ако внезапно се откажете и започнете да приемате, например, друго лекарство, най-вероятно ще има влошаване, възбудимост, счупване на костите и др. Наблюдавахме всичко това със собствените си очи, когато се опитахме да отменим приема на Алпразолам от майка ми, мислейки, че в настоящето стабилно състояние можем и без него. Отменен естествено не рязко, но бавно, пропускайки една доза от лекарството през деня. В нашия случай вероятно ще трябва да приемаме Алпразолам цял живот..
Писах толкова подробно специално за тези, които имат същите проблеми. Защото от собствения си опит се убедих колко е трудно. И ако моята история малко помогне на някого, ще се радвам много!

След масивен инсулт, който парализира дясната страна на тялото й, отне речта и ума й, майка ми се разболя. Но най-лошото беше денонощната депресия, която беше придружена от писъци, стенания, изблици на гняв и безсъние. Тя е спала по 20-30 минути наведнъж, общо по 2 часа на ден. През останалото време тя крещеше, сякаш я режат, а когато се умори, просто изстена. Спахме сами, който и да се сети как. Някои с памучна вата в ушите, някои между две възглавници, но никой не е имал пълен сън. Писъците на мама ни извадиха от най-дълбокия ни сън. Съседите се интересуваха как спим в такава среда, че дори да чуят всичко през стените?
Лекарите казаха за нейното състояние, че това са последиците от инсулт, те я посъветваха да пие успокоително, валериана. Естествено, нищо не помогна. Afobazol, Tenoten в такива случаи като "пелета до слона" ". С феназепам и фенобарбитал майка ми се държеше още по-зле. Тези лекарства действат различно при някои пациенти в напреднала възраст, причинявайки парадоксална реакция. А именно, те увеличават депресията и всичко свързано с нея.
След нашите мъки и оплаквания за неефективността на горните лекарства, беше предписан Teraligen. Накрая си въздъхнахме с облекчение. Сънят и общото състояние започнаха да се подобряват. Депресията обаче продължи, но много по-малко. Основната грешка беше, че това лекарство не е включено в списъка с безплатни лекарства, на които "членовете на групата" имат право. Беше скъпо и се очакваше ефектът да бъде по-голям. Решихме да потърсим заместител.
Алпразолам е предписан. 1 mg сутрин и вечер. Добро лекарство и най-важното за нас безплатно. Успокоява незабавно, без депресия или агресия. Но те имат страничен ефект на сънливост. Мама започна да губи представа за режима, който усилено работехме, за да го установим. Трябваше да търсим индивидуална доза сами, за да може едновременно да се успокои и да не заспи. Решено е дневната доза да се раздели на микродози и да се дава малко преди всяко хранене. Се случи! Мама приемаше една четвърт от таблетката Алпразолам на всеки 3-4 часа. Преди лягане - наполовина. По-късно вечерната доза също беше намалена до четвърт. Режимът се нормализира, не се чувстваше сънлив, но писъците и стенанията все още оставаха, макар и не толкова изразени, както преди.

Веднъж, по време на скок на налягането, който засилва депресията и безпокойството, ние се опитахме да дадем на Алпразолам четвърт таблетка от добрия стар Тералиген. От остатъчни резерви. Майката ни се е променила. Тя стана супер спокойна, тиха, послушна. След около седмица всички можехме да спим напълно през нощта и да се наслаждаваме на дългоочакваната тишина през деня. Стигнахме до тази спасителна комбинация от лекарства 1,5 години след инсулт.

Тези, които приемат Алпразолам дълго време или в големи дози, предизвикват пристрастяване. Ако внезапно се откажете и започнете да приемате, например, друго лекарство, най-вероятно ще има влошаване, възбудимост, счупване на костите и др. Наблюдавахме всичко това със собствените си очи, когато се опитахме да отменим приема на Алпразолам от майка ми, мислейки, че в настоящето стабилно състояние можем и без него. Отменен естествено не рязко, но бавно, пропускайки една доза от лекарството през деня. В нашия случай вероятно ще трябва да приемаме Алпразолам цял живот..
Писах толкова подробно специално за тези, които имат същите проблеми. Защото от собствения си опит се убедих колко е трудно. И ако моята история малко помогне на някого, ще се радвам много!

Алпразолам, който пиеше

Също така искам да добавя за алпразолам. Въпреки че това вече не е толкова ново лекарство, то е едно от първите по популярност сред бензодиазепиновите транквиланти. Сега по целия свят той замества добрия стар диазепам. Именно той е предписан на първо място при тревожност, страхове, пристъпи на паника. И въпреки по-голямата си сила, той е по-малко пристрастяващ от диазепама. Но и вие можете да се закачите много. Въпреки че с такива наркотични DB като нитразепам (о, какво вкусно лечение беше) не може да се сравни.
И основната уникалност на тази DB е, че освен анксиолитичния ефект, той има и доказан антидепресивен ефект, който не е характерен за повечето други бензици. Той е особено ефективен при реактивни депресии, при ендогенни депресии, по-сериозните антидепресанти не могат да бъдат отхвърлени..
Ето една много добра статия за употребата на алпразолам.

Проблеми с лечението на невротична депресия
А. А. Недува
Московски изследователски институт и психиатрия MZRF

През последните години поради комплекс от редица фактори (социално-психологически, екологични, екологични и др.) Се наблюдава увеличаване на показателите за невротизация на населението (Б. Д. Петраков 1988; А. Александровски, 1997 и др.).
Динамиката на показателите за заболеваемост показва особено нарастване на граничните невропсихични разстройства при хора, които кандидатстват в общи клиники и сред пациенти със соматични болници (Ю. А. Александровски 1997; В. Н. Козирев и А. Б. Смулевич 1981; Ю. Б. Тарнавски 1988 и т.н.). Редица автори (OP Vertogradova 1996; A.B.Smulevich 1997 и др.) Подчертават нарастващата роля на депресивните разстройства в структурата на невротични и подобни на невроза състояния при пациенти с общо соматични пациенти и поликлиники. Така наречените невротични депресии включват случаи, които запазват всички клинични характеристики на неврозите, при които депресивното разстройство, макар и протичащо на относително плитко ниво, придобива господстващо положение, съчетано с астенични, вегетативни нарушения и нарушения на съня.
Повишаването на честотата на невротичната депресия очевидно се насърчава от лекарствената патоморфоза на неврозите (G. Ya. Avrutsky, AA Neduva 1988) под въздействието на транквиланти. В тези случаи, под въздействието на широко използвани транквиланти от бензодиазепиновата серия (диазепам, тазепам, феназепам, родедорм и др.), След намаляване на правилните невротични, астенични, агрипнични разстройства, ниското настроение остава трайно с летаргия, апатия или обратно, с тревожност, раздразнителност.
За разлика от ендогенната депресия, в състоянието на тези пациенти, които се наблюдават по-често от терапевти, лекари от поликлиниката и др., Наред със соматичните симптоми преобладават прояви, описани като астенични, вегетативни, хипохондрични, дисфорични и други субдепресии..
Както знаете, много автори отбелязват тясна връзка между соматичните разстройства и тежестта на чувствата на потиснато настроение, безпокойство, тъга. Емоционалните разстройства влошават соматичното заболяване, което води до един вид омагьосан кръг, за прекъсването на който се изисква промяна в терапевтичната тема чрез увеличаване на тропизма на транквилантите до невротичното ниво на разстройствата, влияние върху депресивните симптоми.
Тези обстоятелства наложиха употребата от общопрактикуващи лекари (терапевти, хирурзи и др.) Както на бензодиазепинови транквиланти, така и на антидепресанти. Сред антидепресантите обаче общопрактикуващите лекари използват предимно лекарства като амитриптилин, мелипрамин и др. Тези лекарства са мощни антидепресанти, използвани в психиатричните клиники за тежка, дълбока депресия. При изтрити невротични депресии, възникващи на фона на соматовегетативни нарушения, действието на тези лекарства, които имат доста изразени странични ефекти, също може да има отрицателни последици..
В тази връзка е идеално да се използват бензодиазепинови лекарства за лечение на пациенти с невротична депресия, особено при пациенти със соматовегетативна патология, с техните леки транквилиращи, анти-тревожни, вегетативни стабилизиращи ефекти, но при условие, че се включат и антидепресантни ефекти. Алпрозолам (алзолам) е точно такова бензодиазепиново лекарство, което съчетава успокояващи и антидепресантни свойства..
Молекулярна и химическа структура
Лекарството има уникална химическа структура - тъй като е производно на бензодиазепин, съдържа и триазолов пръстен.
Тази модификация на структурата на бензодиазепиновото лекарство го отличава от диазепама и определя характеристиките на неговото действие..
фармакологичен ефект
Поради особеността на химическата структура, отбелязана по-горе, алпрозолът няма определен ефект върху моноаминовите медиаторни структури..
Известно е, че при продължителна употреба на лекарството се наблюдава намаляване на чувствителността на адренергичните рецепти. Установено е, че алпразолам се характеризира с известна МАО инхибираща активност и лек антихолинергичен ефект. Смята се, че лекарството действа чрез свързване със стереоспецифични рецептори в различни части на централната нервна система..
Фармакокинетика
Фармакокинетиката на алпразолам е добре разбрана. Когато се приема през устата, единична доза от лекарството се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма е 1-2 часа след приема на лекарството. Около 80% от лекарството се свързва с протеините в кръвната плазма.
Полуживотът е приблизително 12-15 часа. Лекарството претърпява значителен метаболизъм в черния дроб с образуването на алфа-хидрокси-алпразолам, чиято фармакологична активност е 50% от активността на основното вещество, както и с образуването на неактивен метаболит на бензофенон. Метаболитите се екскретират предимно чрез бъбреците.
Опит от клинично проучване
Лекарството алзолам (0,25 mg таблетна форма) е изследвано в стационарни условия за лечение на депресивни състояния. При подбора на пациентите се взема предвид тежестта на депресивните разстройства. В тази връзка бяха изключени случаите, когато общият брой по скалата на Хамилтън за депресия беше под 20 точки. Изследването на терапевтичната активност на алзолам е проведено при 112 пациенти (69 жени и 43 мъже на възраст от 12 до 49 години) с тревожно-депресивни, тревожно-миохондрични и обсесивно-фобийни разстройства.
Ефективността на лекарството алзолам

Синдром Брой пациенти Ефективност на лечението в точки
1-ва седмица от терапията 2-ра седмица от терапията 3-та седмица от терапията
Тревожно-депресивен 29 1,85 ± 0,1 2,09 ± 0,17 2,2 ± 0,27
Тревожност-хипохондриална 37 1,55 ± 0,14 1,82 ± 0,18 1,85 ± 0,16
Обсесивно-фобични 46 l, 46 ± 0,14 1,59 ± 0,11 1,23 ± 0,12
Всички пациенти са получавали монотерапия с алзолам. Началната доза на лекарството е 0,25-0,5 mg на ден, максималната доза е до 3 mg на ден.
Алзолам има по-изразена анксиолитична и антифобна активност в сравнение с диазепама. В същото време алзолам разкрива малко по-слабо изразен хипнотичен и мускулно-релаксиращ ефект. И накрая, това, което е най-важно, алпразолам, за разлика от диазепама, има доста ясен антидепресивен ефект. Глобалната ефективност на курса на медикаментозна терапия беше определена въз основа на модифицирания G.Ya. Авруцки и С.Г. Зайцев, адаптиран специално за оценка на терапевтичния ефект при пациенти с тревожност и фобийни разстройства. Терапевтичният ефект от курса на лечение се оценява в точки от 0 до 3 ± точки, където 0 означава липса на терапевтичен ефект, 1 точка - леко подобрение на състоянието, 2 точки показват значителен, но непълен терапевтичен ефект, 3 точки показват възстановяване с пълно намаляване на психопатологичните разстройства. Оценката на ефективността на терапията с алзолам се извършва след 1, 2 и 3 седмици от употребата му.
Резултатите от анализа на ефективността на употребата на алзолам при пациенти с тревожно-депресивни, тревожно-хипохондрични и обсесивно-фобийни разстройства са представени в таблицата.
Както се вижда от данните, представени в таблицата, употребата на алзолам е ефективна и при трите изследвани групи пациенти. Ефектът от предписването на лекарството се отбелязва още от първите дни на лечението и се увеличава до края на втория, в началото на третата седмица от терапията. Това отличава Alzolam от трицикличните антидепресанти, за които е известно, че са ефективни на по-късна дата, в края на 3-та седмица от началото на терапията..
При пациенти с тревожно-депресивни разстройства назначаването на алзолам доведе до относително бързо облекчаване на тревожността, намаляване на вътрешната тревожност, напрежение и намаляване на сомато-вегетативните разстройства. Това беше последвано от намаляване на тежестта на други прояви на депресия: болезнени жизнени усещания, ежедневни промени в настроението намаляха, сънят се нормализира. При пациенти с тревожно-хипохондрични състояния, алзолам, освен че облекчава тревожността, води до значително намаляване на преоценените преживявания на миохондриите.
Използването на алзолам при пациенти с обсесивно-фобийни разстройства допринася за намаляване на фобийните прояви, намаляване на емоционалния цвят и тежестта на обсесивните симптоми.
Дискусия
Алзолам е ново атипично производно на бензодиазепин, допълнено с триазолов пръстен. В тази връзка, лекарството, заедно с ясен анксиолитичен, умерен седативен ефект, има и определен тимоаналетичен ефект. Последното се проявява най-ясно при невротична депресия и ендогенни субдепресивни разстройства. При по-дълбоки ендогенни депресии ефективността на алзолам отстъпва на класическите трициклични антидепресанти. В същото време неговият тимоаналептичен ефект се потвърждава от факта, че при пациенти с биполярна афективна психоза някои автори отбелязват развитието на хипоманично състояние по време на терапия с алзолам (алпразолам). Въпреки това, редица автори [5, 7] отбелязват предимството на алпразолам при тревожни субдепресии, придружени от соматоформни разстройства, обсесивно-фобични симптоми. Редица автори [4, 6, 7] отбелязват добрия ефект на алпразолам при панически реакции. Както показват проучванията на В. В. Калинин, за разлика от трицикличните антидепресанти, алпразолам не причинява явленията на първоначална хиперстимулация и обостряне на паническите симптоми.
През последните години, както отбелязва С.Н. Мосолов [2], паническото разстройство, под което разбира пароксизмална тревожност със симитоматика на вегетативно-дицефална криза, придружена от страх от смърт, лудост или агорафобия, се превърна в едно от основните показания за употребата на алпразолам.
В този случай [2, 4], основната точка на приложение на действието на лекарството е соматичната и така наречената „тиха“ (алексимитна) тревожност. В същото време, както според нашите данни, така и всички по-горе автори отбелязват, че алпразолам може успешно да се използва при смесени тревожно-депресивни състояния, генерализирани тревожни разстройства, посттравматичен стрес, психосоматични заболявания, агорафобия, социални фобии.
Показания
Alzolam се използва за лечение на невротична депресия и ендогенни субдепресивни разстройства, неврозоподобни състояния от различен произход, панически реакции, посттравматичен стрес, психосоматични заболявания, социални и други фобии.
Дозировка
Алзолам се предлага в таблетки от 0,25 mg; 0,5 mg и 1,0 mg 10 бр.
Той се определя индивидуално и коригира в хода на лечението, в зависимост от промените в състоянието и поносимостта на лекарството. Обичайната начална доза е 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Дозата постепенно се увеличава до оптималната. Максималната дневна доза е 4 mg. Пациенти със соматично натоварване, възрастни хора, пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, както и - при наличие на церебрална органична недостатъчност, лекарството се предписва по 0,25 mg 2-3 пъти дневно.
Лекарството се оттегля постепенно, намалявайки дозата с 0,5 mg на всеки 3 дни. В някои случаи може да е необходимо дори по-бавно отнемане на лекарството.
Нежеланите реакции са редки, могат да се наблюдават в началото на приема на лекарството и да изчезнат сами при продължаване на лечението. В тези случаи могат да се появят виене на свят, сънливост, затруднена концентрация, главоболие, нарушения на съня, нервност, сухота в устата, запек, диария, гадене и повръщане, тахикардия, артериална хипотония, рядко алергични кожни реакции, обикновено в първите дни на терапията, запушване на носа.
Противопоказанията включват: свръхчувствителност към бензодиазепини, закритоъгълна глаукома, миастения гравис, остра белодробна недостатъчност, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.
Лекарството не трябва да се предписва на пациенти с бременност и ако е необходимо системно да се използва кърмачка, кърменето трябва да се преустанови.
Лекарствените взаимодействия са същите като при всички производни на бензодиазепин. Има индикации за повишаване на концентрацията на невролептици в кръвната плазма, когато те се комбинират с алпразолам. Наблюдава се и повишаване на равновесните плазмени концентрации на имипрамин и дезипрамин съответно с 30% и 20%, при едновременната употреба на алпразолам в дневна доза от 4 mg.
Увеличение на инхибиторния ефект на алпразолам върху централната нервна система е разкрито по време на прием на алкохолни напитки и различни инхибиторни лекарства (хипнотици, невролептици, антихистамини, антиконвулсанти и др.)

Нашият вътрешен алпразолам се предлага в опаковки от 50 тона в доза от 1 mg.
Обикновено се предписва 1 mg 3 пъти на ден. Но, както казах, толерантността към DB нараства много бързо..