Аминазин: показания за употреба

Аминазинът е невролептик, тоест лекарство, което се използва за лечение на тежки психични заболявания, включително различни психози. Той е широко разпространен поради наличността и предвидимостта на действие..

Описание на лекарството

Аминазин се произвежда под формата на таблетки, разтвор в ампули за инжекции, хапчета, преди това също се произвежда под формата на прах. Активната съставка е хлорпромазин. Във всяка форма на освобождаване, лекарството има седативен, седативен ефект, понижава кръвното налягане, а също така има подчертан антиеметичен ефект.

Най-използваната форма на освобождаване е разтвор в ампули.

Най-често Аминазин се използва за облекчаване на психотични състояния, включително тези, причинени от прекомерен прием на алкохол. Активното вещество не се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, но бързо се разпределя с интравенозни или интрамускулни инжекции. По-голямата част от хлорпромазин се разгражда в чернодробните клетки, а останалата част бавно се екскретира през бъбреците и червата.

Хлорпромазинът образува плътни връзки с плазмените протеини, поради което се разпределя с висока скорост в тялото. Бързо прониквайки през бариерата между кръвоносната система и мозъка, в последния той получава висока концентрация за кратко време.

Показания и противопоказания

Подобно на повечето лекарства от групата на антипсихотиците, Аминазин се предписва за намаляване на агресивността и безпокойството. Той помага в борбата с редица състояния, които са опасни за психиката, здравето и живота на пациентите. Показания за употребата на аминазин могат да бъдат следните диагнози:

  • въздържание, съчетано с делириум;
  • алкохолна психоза;
  • фобийни тревожни разстройства;

За профилактични и терапевтични цели може да се използва като антиеметик в комплекс от терапевтични мерки за лъчева и противотуморна терапия. Той се включва и в литичната смес, когато се прилага анестезия..

Най-известната употреба на аминазин е облекчаването на халюцинаторни и психотични състояния.

По този начин основното действие на аминазин се свежда до седативен ефект. Той е свързан с блокиране на междуневроналните връзки, които обработват адреналина. В допълнение, чрез понижаване на кръвното налягане, лекарството помага за понижаване на телесната температура. Също така, хлорпромазинът инхибира трансфера на допамин.

Противопоказания за употребата на лекарството

Като се има предвид как се екскретира хлорпромазин, употребата на лекарството ще има отрицателни последици в случай на бъбречни и чернодробни заболявания. Декомпенсацията на сърдечно-съдовата система също е пречка за назначаването на аминазин. Не можете да приемате лекарства за отклонения във функцията на стомаха, особено в случай на язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Аминазин е противопоказан в случай на дисфункция на хемопоетичните органи, тъй като неговата фармакокинетика е свързана именно с кръвните протеини.

Предписването на лекарството е малко вероятно при системни заболявания на мозъка или гръбначния мозък.

В допълнение, употребата на лекарството е невъзможна при глаукома със затваряне на ъгъл, бронхиектазии в късен стадий, мозъчна травма, депресия на централната нервна система и кома. Използвайте с повишено внимание при хиперплазия на простатата.

Приложение по време на бременност и кърмене

Ако употребата на лекарството е необходима, периодът на употребата му по време на бременност се опитва да се намали колкото е възможно повече. Когато се прилага по-близо до края на бременността, дозата трябва да се намали. Факт е, че активното вещество и продуктите от неговото разцепване свободно проникват през плацентата и съответно лесно достигат до феталната нервна система.

Хлорпромазинът е в състояние да удължи периода на раждането.

Кърменето не е съвместимо с приема на това лекарство, тъй като активното вещество ще се съдържа в значителни количества в кърмата.

Експериментално е доказано, че аминазин влияе отрицателно върху развитието на плода, което може да доведе до появата както на физически, така и на психични отклонения. Могат да се развият както стомашно-чревни разстройства, така и двигателни нарушения, свързани с неврологични аномалии.

Инструкции за употреба

Има различни дозировки на лекарството, в зависимост от начина на доставяне до тялото. Когато се прилага интрамускулно, не се препоръчва прием на повече от дневната доза, която е 0,6 g. Максималната единична доза на приложение е 0,15 g. Обикновено се инжектира в мускула от един до пет милилитра 2,5% разтвор, не повече от три пъти на ден. Точната дозировка ще зависи от състоянието на пациента..

Интравенозно при остра психоза, превъзбудено и агресивно състояние, се инжектират до 3 ml 2,5% разтвор заедно с 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Максимално допустимата доза на лекарството, когато се прилага във вена, е 0,1 g. еднократни или 0,25 гр. на ден.

Дозировката при използване на таблетки аминазин се изчислява индивидуално. За възрастни може да бъде от 10 до 100 mg в еднократна доза и от 25 до 600 mg на ден. Ако е необходимо за деца, те могат да предписват до 500 микрограма на килограм тегло на детето, не повече от веднъж на всеки 4 часа. На по-големите деца обикновено се дава 1 / 3-1 / 2 от дозировката за възрастни, в зависимост от диагнозата, специфичната възраст и теглото на детето.

Странични ефекти на аминазин

Като се има предвид фармакокинетиката на хлорпромазин, не е изненадващо, че аминазин във всеки формат на освобождаване има значителен брой възможни странични ефекти. Следователно, за да вземете това лекарство, е необходимо да претеглите плюсовете и минусите, като внимателно изучавате инструкциите. Страничните ефекти и неприятните последици могат да бъдат както следва:

  • ЦНС: акатизия (патологично безпокойство, невроза), намалена зрителна острота, дистонични реакции с невралгичен характер, нарушена координация на мускулите и техните доброволни контракции, нарушен топлообмен, злокачествен невролептичен синдром, конвулсии.

Нежеланите реакции, които засягат състоянието на кожата, са доста редки, като дерматит, сърбеж, кожен обрив или еритем. Тези, които са били инжектирани с лекарството постоянно, често имат повишена чувствителност на кожата към светлина или пигментация. Също така, редовното лечение с аминазин може да повлияе на скоростта на стареене на лещата на окото, поради отлагането на хлорпромазин в предните очни структури..

Предозирането на аминазин комбинира симптомите на странични ефекти в засилена форма.

Отравянето с аминазин може да се появи след шест дни. Признаците на отравяне и предозиране са различни, тъй като те са свързани с широкото проникване на активното вещество във всички телесни системи. Най-често това е слабост, апатия, загуба на координация. Също така са възможни гадене, повръщане, нарушения на сърдечния ритъм, дихателна недостатъчност, намаляване на телесната температура.

Аминазинът има ниска съвместимост с други лекарства, поради което, ако се използва като част от комплексна терапия, трябва внимателно да се подбере комбинация от други лекарства. Лошо комбиниран с всякакви вещества, които потискат централната нервна система, има отрицателен ефект върху дихателния капацитет. Не се използва заедно с лекарства, които понижават кръвното налягане, антидепресантите могат да провокират злокачествен невролептичен синдром. Изборът на лекарства за съвместно приложение с аминазин е труден, тъй като често има нужда от избор между моментния ефект на хлорпромазин и потенциалната проява на странични ефекти от комбинация от вещества.

Аналози на аминазин

Широкият спектър на приложение на лекарството предполага наличието на значителен брой аналози. По-долу ще бъдат дадени само най-известните антипсихотици, които имат ефект, подобен на аминазин.

наркотикактивно веществопроизводителцена
ХалоперидолхалоперидолЕлегантна Индия, Индия; ДДС "Гедеон Рихтер", Унгария; Варшавска фармацевтична фабрика "Polfa", Полшаот 19 до 350 рубли.
ДроперидолдроперидолПублично акционерно дружество Grindeks (Латвия), Московски ендокринен завод (Русия)от 60 до 150 рубли.
КлопиксолзуклопентиксолH.lundbeck, A / s (Дания)от 220 рубли.
NeuleptilперициазинHaupt Pharma Livron, Францияот 205 до 1400 рубли.
АзалептинклозаптинОрганика АД (Русия)от 420 до 1500 рубли.
ПропазинпромазинTATHIMPHARMOPREPARATY (Русия)от 570 до 900 рубли.
ТрифтазинтрифлуоперазинDALKHIMFARM, JSC (Русия)от 34 рубли.
АмитриптилинамитриптилинОО "Експериментален завод" GNTSLS "(Украйна); АД "Технолог" (Украйна); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Полша).от 28 рубли.

Описаните лекарства са подобни на невролептичните лекарства и се използват в същите случаи като Aminazin. Когато купуват лекарство, те се опитват да закупят лекарства от европейско производство, тъй като за тяхното производство обикновено се използват напълно пречистени суровини, а преди пускането им лекарствата трябва да преминат огромно количество изследвания.

Слава Аминазин

Лекарството е придобило голяма популярност по време на своето съществуване. Има блогъри, LiveJournal и канали в YouTube, показващи предавания на живо, които са кръстени на това лекарство. Най-честата връзка с аминазин е седация на насилствена, антипсихотична, халюцинационна помощ. Обикновено каналите и блогърите носят забавно и хумористично съдържание..

Струва си обаче да се помни, че това лекарство е изключително сериозно и е необходима мярка и единственият възможен изход за предотвратяване на проблемите на пациентите. И колкото и да е смешно да свързвате Аминазин с хора, които се отърват от делириум, трябва да разберете, че именно това лекарство е помогнало и на огромен брой пациенти, които нямат нищо общо с алкохола или психозите..

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Аминазин

Състав

Съдържа активното вещество хлорпромазин хидрохлорид.

Дражето съдържа 50 или 100 mg от това вещество. Спомагателни елементи: слънчогледово масло, талк, желатин, захароза, восък, нишестен сироп, титанов диоксид, железен оксид.

Разтворът съдържа 25 mg хлорпромазин на ml.

Таблетките съдържат 25, 50 или 100 mg активна съставка под формата на хидрохлорид. Спомагателните елементи са: магнезиев стеарат, целулоза, коповидон, нишесте, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий.

Формуляр за освобождаване

Драже, разтвор за i / v и i / m приложение, таблетки

фармакологичен ефект

Аминазин е антипсихотично лекарство, невролептик според фармакологичната група.

Има антиеметични, антихистаминови и антихипертензивни ефекти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка е производно на фенотиазин. Лекарството има антиеметични, седативни, антипсихотични, леки хипотермични, съдоразширяващи, локално дразнещи, умерени m-антихолинергични ефекти.

Антипсихотичният ефект се постига чрез блокиране на допаминовите D2 рецептори на мезокортикалната и мезолимбичната системи. Антипсихотичният ефект се проявява в премахването на заблуди, халюцинации и други продуктивни симптоми на психоза.

Аминазинът помага да се спрат различни видове психомоторни възбуди, намалява тежестта на психотичния страх, агресивността. Седацията се постига чрез блокада на ретикуларни аптечни адренергични рецептори, разположени в мозъчния ствол.

Лекарството инхибира условната рефлекторна активност (особено двигателно-защитни рецептори), намалява спонтанността на двигателната активност, намалява чувствителността към екзогенни и ендогенни стимули със запазено съзнание и отпуска скелетните мускули. Предписването на високи дози причинява сънливост.

Блокадата на допамин D2 рецепторите в еметичния център в зоната на задействане, както и блокадата на блуждаещия нерв в стомашно-чревния тракт, осигуряват антиеметичен ефект. Аминазин има слаб ефект върху m-холинергичните рецептори, изразен ефект се наблюдава по отношение на алфа-адренергичните рецептори.

Лекарството е в състояние напълно да премахне ефектите, причинени от епинефрин. Хипотермичният ефект се осигурява от блокадата на допаминовите рецептори, разположени в хипоталамуса. Лекарството увеличава сърдечната честота, понижава кръвното налягане, има изразен каталептогенен ефект, слаб антихистаминов ефект, намалява пропускливостта на капилярните стени. С блокада на допаминовите рецептори, производството на пролактин от хипофизната жлеза се увеличава. При интрамускулно приложение седацията се развива след 15 минути, при перорално приложение - след 2 часа. Толерантността към антихипертензивни и седативни ефекти се развива след 1 седмица.

Когато се приема през устата, антипсихотичният ефект се наблюдава на 4-7 дни. Най-изразеният терапевтичен ефект трае от 6 седмици до шест месеца.

Показания за употребата на аминазин

В психиатричната практика лекарството се използва при лечение на психомоторна възбуда при пациенти с шизофрения. Лекарството се предписва при хронична психоза, с хипоманиална възбуда, остри състояния на заблуждение, психопатия, безсъние, тревожност, психични заболявания, придружени от възбуда, тревожност, страх, от които често се използват хапчета.

Също така показания за употребата на Аминазин са: алкохолна психоза, упорито хълцане, "неукротимо" повръщане, гадене. При постоянна болка лекарството засилва ефекта на аналгетичните лекарства.

Лекарството се предписва при заболявания, придружени от повишен мускулен тонус: тетанус (комбинирана терапия с барбитурати), след претърпели мозъчно-съдови инциденти.

Преди това аминазин се използваше като част от "литични" смеси (за изкуствена хипотермия).

В анестезиологията се предписва лекарство за усилване на обща анестезия, за премедикация.

В дерматологичната практика лекарството се използва при сърбящи дерматози. Лекарството се предписва за лечение на остра "интермитентна" порфирия.

Противопоказания

Аминазин не се използва при кома с каквато и да е етиология, с изразено потискане на функциите на нервната система, с тежка патология на сърдечно-съдовата система, с непоносимост към активното вещество, с прогресиращи заболявания на гръбначния мозък и мозъка от системно естество, с кърмене, с язвени лезии на храносмилателния тракт.

Поради риска от развитие на хепатотоксични реакции, Аминазин се предписва с повишено внимание при алкохолизъм. При рак на гърдата, при патологични промени в кръвта, при хиперплазия на простатата, при закритоъгълна глаукома, при болест на Паркинсон, микседем, епилепсия, повръщане, кахексия, синдром на Рей, лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти на аминазин

Помислете какви са страничните ефекти на аминазин. На първите етапи на терапията се отбелязват сухота в устата, повишена сънливост, пареза на акомодацията, запек, замаяност, нарушения на апетита, тахикардия, тежка ортостатична хипотония, намалена потентност, задържане на урина, нарушения на съня, алергични реакции, фригидност, спад на кръвното налягане.

Дългосрочната терапия с хлорпромазин причинява невролептична депресия, спазми на езика, мускулите на врата, дъното на устата, екстрапирамидни нарушения, акатизия, акинето-твърди явления, забавена реакция на стимули, психични промени, аменорея, хиперкоагулация, депресия на костния мозък, хемопоеза, холестатични нарушения на сърдечния ритъм гинекомастия, хиперплолактинемия, галакторея, пигментация на кожата, олигурия, диария, повръщане, злокачествен невролептичен синдром. При интрамускулно инжектиране могат да се образуват инфилтрати; с интравенозна инфузия - флебит.

Инструкции за употреба на аминазин (начин и дозировка)

Лекарството се приема през устата, инжектира се интрамускулно, интравенозно.

Аминазин таблетки, инструкции за употреба

Началната дневна доза в психиатричната практика е 25-100 mg (за 1-4 дози). Постепенно количеството на лекарството се увеличава на всеки 3-4 дни с 25-50 mg, докато се постигне желаният ефект. В случай на безпокойство преди операцията, лекарството се предписва 2-3 часа преди операцията. Максимална еднократна консумация от 300 mg на ден - 1,5 g.

Решение

Интравенозно и интрамускулно инжектиран 2,5% разтвор.

Началната доза е 25-50 mg. Преди интрамускулно приложение, лекарственият разтвор се разрежда в 2-5 ml разтвор на прокаин (0,25-0,5%) или в 0,9% разтвор на натриев хлорид. Аминазин се прилага дълбоко мускулно. Преди хирургични интервенции в случай на тревожност, пациентите се инжектират интрамускулно с лекарството в размер на 0,55 mg на 1 kg тегло 2 часа преди предложеното хирургично лечение. За тетанус се инжектират 0,55 mg / kg интрамускулно на всеки 8 часа, скоростта на инфузия е 1 mg / 2 минути.

Максимална еднократна интрамускулна инжекция от 150 mg на ден - 1 g.

Максимална единична интравенозна доза - 100 mg, на ден - 250 mg.

В педиатричната практика се използват само специални, детски форми на лекарството.

Предозиране

Предозирането се проявява чрез замъглено зрително възприятие, хиперрефлексия или арефлексия. Има и кардиотоксичен ефект под формата на шок, спад на кръвното налягане, развитие на сърдечна недостатъчност, аритмия, сърдечен арест, камерно мъждене, промени в QRS комплекса на електрокардиограмата.

Невротоксичните ефекти се проявяват чрез кома, ступор, сънливост, дезориентация, гърчове, объркване, възбуда, депресия на дишането, белодробен оток, повръщане, скованост на мускулите, хипотермия или хиперпирексия.

Изисква назначаването на ентеросорбенти, стомашна промивка. С развитието на аритмия фенитоинът се инжектира интравенозно, с образуването на сърдечна недостатъчност се препоръчва назначаването на сърдечни гликозиди. Когато кръвното налягане падне, вазопресори (фенилефрин, норепинефрин) се прилагат интравенозно. Диазепам е показан за развитие на гърчове. При паркинсонизъм са ефективни дифенхидрамин, дифенилтропин. В рамките на пет дни се изисква контрол върху работата на сърдечно-съдовата система, дихателната система, необходима е консултация с психотерапевт. Не е доказано, че диализата е ефективна.

Взаимодействие

Аминазин може да отслаби вазоконстрикторния ефект на ефедрина. Някои прояви на ототоксичност (изразено замайване, шум в ушите) по време на прием на ототоксични лекарства могат да бъдат маскирани по време на лечението с хлорпромазин.

Лекарството намалява тежестта на антипаркинсоновия ефект на леводопа (в резултат на блокада на допаминовите рецептори). Подобен ефект се наблюдава при прием на клонидин, амфетамин, гуанетидин.

Лекарството засилва антихолинергичния ефект на други лекарства, но в същото време има намаляване на собствения му антипсихотичен ефект. Лекарството е съвместимо с антидепресанти, антипсихотици, анксиолитици. Дългосрочната употреба на антипиретици, аналгетици не се препоръчва поради риск от хипертермия.

Рискът от развитие на злокачествен невролептичен синдром значително се увеличава при съвместна терапия с трициклични антидепресанти, МАО инхибитори, манпротилин.

Литиевите препарати, антипаркинсоновите лекарства, антиацидните лекарства пречат на абсорбцията на хлорпромазин.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, защитено от деца при температура 15-25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от 2 години.

специални инструкции

Терапията с лекарството изисква контрол върху пулса, кръвното налягане, работата на чернодробната, бъбречната система. За да се предотврати рязък спад на кръвното налягане след интравенозни и интрамускулни инжекции, пациентът се поставя на диван за 1,5-2 часа.

С оглед на факта, че лекарството може да причини фотосенсибилизация, препоръчително е да се избягват ултравиолетовите лъчи и радиацията. Не е разрешено приемането на етанол по време на терапевтичния период. Необходимо е напълно да се елиминира вероятността от получаване на хлорпромазин върху лигавиците, кожата.

Лекарството засяга шофирането.

Описано в Уикипедия като хлорпромазин.

Рецепта на латински:

Rp.: Sol. Аминазини 2,5% 1,0
Д. т. д. N 10 в усилвател.
С.

Аминазин и алкохол

Категорично е забранено употребата на лекарството заедно с алкохол.

Аналози на аминазин

Аналог е лекарството хлорпромазин хидрохлорид.

Отзиви за Аминазин

Лекарството има много мощен ефект, помага за премахване на признаците на психомоторно възбуда. Отзивите за Aminazin обаче са много различни..

Някои хора оставят мнението, че лекарството е много ефективно при шизофрения, болест на Алцхаймер, епилепсия, психоза, облекчава стреса, безпокойството. Други смятат, че лекарството понякога е просто ужасно, казват, че провокира епилептични припадъци, треперене на ръцете, състояние на повишена сънливост и различни личностни разстройства.

Във всеки случай това лекарство трябва да се използва само под наблюдението на лекуващия лекар..

Цената на Aminazin къде да купя

Опаковка от 10 ампули от 2 ml на всеки 25 mg / ml струва около 60 рубли.

10 таблетки от 25 mg струват около 150 рубли.

Цената на аминазин в дражета е около 70 рубли за опаковка от 10 броя по 100 mg всяка.

Аминазин ® (Аминазин)

Активно вещество:

Съдържание

  • Състав и форма на освобождаване
  • фармакологичен ефект
  • Показания за лекарството Aminazin
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Начин на приложение и дозировка
  • Условия за съхранение на лекарството Aminazin
  • Срок на годност на лекарството Aminazin
  • Инструкции за медицинска употреба
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антипсихотици

Нозологична класификация (ICD-10)

  • F10.4 Симптоми на отнемане с делириум
  • F10.5 Алкохолна психоза
  • F20 Шизофрения
  • F31 Биполярно разстройство
  • F40 Фобични тревожни разстройства
  • G40 Епилепсия
  • G47.0 Нарушения при заспиване и поддържане на съня [безсъние]
  • H81.0 Болест на Мениер
  • L30.9 Дерматит, неуточнен
  • O21 Прекомерно повръщане на бременността
  • R06.6 Хълцане
  • R45.1 Тревожност и възбуда
  • R52.1 Постоянна неразрешима болка
  • Z100 * КЛАС XXII Хирургическа практика
  • Z100.0 * Анестезиология и премедикация

Състав и форма на освобождаване

1 ml инжекционен разтвор съдържа хлорпромазин хидрохлорид 25 mg; в ампули от 1, 2 и 5 ml, в опаковка от 5 или 10 броя.

фармакологичен ефект

Блокира централните адренергични и допаминергични междуневронални контакти, има хипотермичен ефект.

Показания за лекарството Aminazin ®

Психични заболявания, придружени от психомоторна възбуда, страх, безсъние; остри алкохолни психози; повръщане на бременни жени; Болест на Мениер; сърбящ дерматит.

Противопоказания

Болести на черния дроб и бъбреците, сърдечно-съдова декомпенсация, тежка хипотония, дисфункция на стомаха, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Странични ефекти

Гадене, повръщане, артериална хипотония (до колапс), паркинсонизъм, фоточувствителност, алергични реакции (от кожата и лигавиците).

Начин на приложение и дозировка

In / m или in / in, най-високата единична доза за i / m приложение - 0,15 g, дневно - 0,6 г. Обикновено 1–5 ml от 2,5% разтвор се инжектира i / m не повече от 3 пъти на ден. В случай на остро психическо възбуждане, IV - 2-3 ml 2,5% разтвор в 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Най-високата единична доза за интравенозно приложение - 0,1 g, дневно - 0,25 g.

Условия за съхранение на лекарството Aminazin ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Aminazin ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Аминазин: инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

Аминазин (латински - Aminazine) е невролептик, който принадлежи към групата на фенотиазините. За фармакологичната психокорекция на психосоматични пациенти в клиниката по психиатрия на болница Юсупов се използват най-модерните невролептици, транквиланти, антидепресанти, психостимуланти и ноотропи. Невролептикът Аминазин също се използва успешно, прегледи на пациенти и специалисти, за които доказват високата му ефективност при лечението на такива заболявания.

ефектът

Лекарството Aminazine има антипсихотични и седативни ефекти. Допринася за отслабването или пълното елиминиране на налудни симптоми и халюцинации, психомоторна възбуда, както и за намаляване на афективните реакции, безпокойство, тревожност и намаляване на двигателната активност. Има антиеметичен ефект. При високи дози може да предизвика хипнотични ефекти. Употребата на лекарството Aminazin може да бъде придружена от развитие на екстрапирамидни нарушения, увеличаване на освобождаването на пролактин.

Международно непатентовано наименование на лекарството аминазин (група от производни на фенотиазин) - хлорпромазин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Aminazin се предлага под формата на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции (Aminazin в ампули), както и под формата на хапчета (Aminazin хапчета).

Състав на препарата

Разтворът на аминазин за интравенозно и интрамускулно инжектиране съдържа активната съставка - хлорпромазин хидрохлорид (в 1 ml - 25 mg).

Таблетките аминазин съдържат хлорпромазин хидрохлорид в количество от 25 mg, 50 mg, 100 mg (в една таблетка).

Опаковка

Опаковани в картонена кутия:

  • 10 ампули (2 ml) от лекарството Aminazin, инструкции за употреба в ампули;
  • 10 хапчета от лекарството Aminazin, инструкции за употреба в таблетки.

За какво се използва лекарството??

Аминазин (на латински - Аминазин) се използва в психиатричната клиника на болница Юсупов за лечение на следните състояния:

  • хронични параноидни и халюцинаторно-параноидни състояния;
  • състояния на психомоторна възбуда при шизофрения (халюцинаторно-заблудни, хебефренични, кататонични синдроми);
  • алкохолна психоза, маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивна психоза;
  • психични разстройства с епилепсия;
  • възбудена депресия с пресеннилна, маниакално-депресивна психоза;
  • невротични заболявания, при които пациентите имат повишен мускулен тонус;
  • болка;
  • постоянни нарушения на съня;
  • Болест на Мениер;
  • повръщане по време на бременност;
  • повръщане по време на лъчева и химиотерапия;
  • сърбящи дерматози;
  • като компонент на литични смеси в анестезиологията.

Противопоказания

Преди да предписват лекарствена терапия, включително лекарството Aminazine (рецепта на латиница - Aminazine), на пациентите от психиатричната клиника на болница Yusupov се препоръчва да проведат цялостен медицински преглед за установяване на противопоказания за употребата на това лекарство.

Аминазин не трябва да се използва при следните условия:

  • свръхчувствителност;
  • чернодробно или бъбречно заболяване с нарушена функция;
  • заболявания на хемопоетичните органи с нарушена функция;
  • прогресивни системни заболявания на гръбначния мозък и мозъка;
  • микседем;
  • декомпенсирани сърдечни дефекти;
  • тромбоемболично заболяване;
  • късен стадий на бронхиектазии;
  • в кома;
  • с мозъчни травми.

Внимание при предписване на лекарството Аминазин трябва да се спазва при пациенти с уролитиаза и жлъчнокаменна болест, остър пиелит, ревматизъм, ревматични сърдечни заболявания, язва на дванадесетопръстника и стомашна язва.

Дозировка и начин на приложение

Оптималната дозировка на лекарството Aminazine (рецепта на латински - Aminazine) лекарите от психиатричната клиника на болница Юсупов определят индивидуално за всеки пациент. Началната доза за интрамускулно или интравенозно приложение е 25 до 50 mg. Честотата на перорално или парентерално приложение се определя в съответствие с показанията и клиничната ситуация..

Странични ефекти

При използване на лекарството Aminazin могат да се развият странични ефекти от различни органи и системи:

  • централна нервна система: развитие на акатизия, поява на замъглено зрение, дистонични екстрапирамидни реакции, паркинсонов синдром, ZNS, тардивна дискинезия, нарушения на терморегулацията, конвулсивен синдром;
  • сърдечно-съдова система: развитие на артериална хипотония (особено при интравенозни инжекции), тахикардия;
  • храносмилателната система: развитие на диспептични симптоми (с перорално приложение), в редки случаи - холестатична жълтеница;
  • хематопоетична система: развитие на левкопения, агранулоцитоза;
  • пикочна система: в редки случаи уринирането е затруднено;
  • ендокринна система: развитието на гинекомастия, импотентност при мъжете, при жените, менструалният цикъл може да бъде нарушен, понякога телесното тегло се увеличава;
  • алергични реакции: поява на кожен обрив, сърбеж, в редки случаи - ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе;
  • кожна система: развитие на фоточувствителност, пигментация на кожата;
  • зрителна система: дългосрочната употреба във високи дози застрашава отлагането на хлорпромазин в лещата и роговицата и ускоряване на процесите на нормално стареене на лещата.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството Aminazin могат да се развият следните симптоми:

  • невролептичен синдром;
  • постоянна хипотония;
  • хипотермия;
  • кома;
  • токсичен хепатит.

Аминазин и алкохол

Аминазин често се използва при алкохолни психози, но е строго противопоказано да се използва при алкохолна интоксикация, тъй като комбинацията от лекарството и етилов алкохол засилва ефекта върху психиката на пациента, което води до абсолютно непредсказуеми последици - необратими психични разстройства и влошаване на черния дроб, което може да провокира приема на лекарството Аминазин. Ефектът от алкохола по време на приема на лекарството Аминазин може да допринесе за развитието на психични заболявания и дори смърт в резултат на респираторна депресия. Антипсихотиците в комбинация с алкохол могат да причинят тежка интоксикация, която се характеризира със силно повръщане, слабост, диария и други симптоми.

Разлики между невролептици и транквиланти

Лекарствата против тревожност (транквиланти) помагат да се премахнат чувствата на тревожност и страх, безсъние, сложни синдроми (тревожно-депресивни и др.), Специфични състояния (социални фобии, панически атаки и др.). Транквилизаторите се използват за лечение на пациенти, страдащи от психосоматични заболявания, соматогенни разстройства и симптоми на отнемане. По този начин тези лекарства най-често се използват за лечение на генерализирани тревожни разстройства..

Антипсихотиците са лекарства, които се използват за лечение на пациенти с психоза и други тежки психични разстройства. Тази група лекарства, към която принадлежи Аминазин, има определени фармакологични характеристики: те имат вид седативен ефект: при пациентите реакциите към външни дразнители намаляват, психомоторната възбуда и напрежение са отслабени, чувството на страх е потиснато, агресивността е отслабена. Приемът на антипсихотици помага за потискане на заблудите, халюцинациите, автоматизма и други психопатологични синдроми, както и за осигуряване на терапевтичен ефект при шизофрения и други психични заболявания.

Аналози на аминазин

Синонимите на лекарството Аминазин могат да имат подобно активно вещество - хлорпромазин или да принадлежат към същата група.

В първия случай аналозите са лекарства: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazine, Chlorpromazine hydrochloride.

Груповите аналози на аминазин са антипсихотични лекарства като: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Имам ли нужда от рецепта?

Условия за отпускане на лекарството аминазин от аптеките - по лекарско предписание.

Цена (таблетки, разтвор)

Цената на лекарството Aminazin в аптеките варира от 140 до 190 рубли.

Аминазин: какво е, състав, приложение и последици

Антипсихотичните лекарства са психотропни лекарства, които се използват за лечение на психотични разстройства. Особено трябва да се отбележи, че традиционното наименование на такива лекарства е антипсихотици. Тези лекарства са в състояние ефективно да повлияят на симптоми като заблуди, илюзии, халюцинации, мисловни разстройства, психотична възбуда, разстройство на поведението и т.н. Само опитен лекар може да предпише такива лекарства. Най-популярното антипсихотично лекарство е лекарството "Аминазин".

Описание на лекарството

Хлорпромазинът е диметиламиново производно на фенотиазин. Въпреки факта, че точният механизъм на терапевтичните ефекти на хлорпромазин е неизвестен, основното му действие е невролептичният ефект, водещ до намаляване на психотичните симптоми. Хлорпромазин има седативен и антиеметичен ефект. Блокира алфа-адренергичните рецептори и проявява слаб антихолинергичен ефект. Хлорпромазинът е допаминов антагонист и стимулира освобождаването на пролактин. Хлорпромазин блокира серотониновите рецептори и има леки антихистаминови свойства. Той потиска центъра на терморегулацията, което нарушава устойчивостта на тялото към привеждане в съответствие на телесната температура с околната температура.

Аминазин се произвежда под формата на таблетки, разтвор в ампули за инжекции, хапчета, преди това също се произвежда под формата на прах. Активната съставка е хлорпромазин. Във всяка форма на освобождаване, лекарството има седативен, седативен ефект, понижава кръвното налягане, а също така има подчертан антиеметичен ефект.

Най-често Аминазин се използва за облекчаване на психотични състояния, включително тези, причинени от прекомерен прием на алкохол. Активното вещество не се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, но бързо се разпределя с интравенозни или интрамускулни инжекции. По-голямата част от хлорпромазин се разгражда в чернодробните клетки, а останалата част бавно се екскретира през бъбреците и червата.

специални инструкции

Терапията с лекарството изисква контрол върху пулса, кръвното налягане, работата на чернодробната, бъбречната система. За да се предотврати рязък спад на кръвното налягане след интравенозни и интрамускулни инжекции, пациентът се поставя на диван за 1,5-2 часа.

С оглед на факта, че лекарството може да причини фотосенсибилизация, препоръчително е да се избягват ултравиолетовите лъчи и радиацията. Не е разрешено приемането на етанол по време на терапевтичния период. Необходимо е напълно да се елиминира вероятността от получаване на хлорпромазин върху лигавиците, кожата. Лекарството засяга шофирането.

Аминазин може да се комбинира с аналгетици за синдром на персистираща болка, както и с транквиланти и хипнотици за безсъние. Аминазин засилва ефекта от използването на хипнотици, болкоуспокояващи и местни анестетици.

Състав

Съдържа активното вещество хлорпромазин хидрохлорид.

Дражето съдържа 50 или 100 mg от това вещество. Спомагателни елементи: слънчогледово масло, талк, желатин, захароза, восък, нишестен сироп, титанов диоксид, железен оксид.

Разтворът съдържа 25 mg хлорпромазин на ml.

Таблетките съдържат 25, 50 или 100 mg активна съставка под формата на хидрохлорид. Спомагателните елементи са: магнезиев стеарат, целулоза, коповидон, нишесте, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий.

Начини за използване на аминазин

Дозировката на лекарството се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент. Ако агентът е под формата на таблетки или хапчета, тогава се препоръчва на възрастните да приемат 10-100 mg наведнъж, докато дневната доза е от 25 до 600 mg.

За деца (на възраст 1-5 години) Аминазин е показан в обем от 500 mcg на килограм тегло на всеки 4-6 часа, за деца над 5 години - една трета или половината от дозата за възрастни.

Когато се използва лекарството под формата на инжекции, началната доза за възрастни е 25-50 mg. Интрамускулно или интравенозно приложение на деца над 1 година предполага 250-300 mcg на килограм телесно тегло на инжекция.

Показания за употреба

Кога лекарите предписват хлорпромазин на пациенти? Показанията за употреба на лекарствен продукт могат да варират. Основните са:

  • Повишена психомоторна възбуда.
  • Параноя.
  • Нервни разстройства при хора с депресия.
  • Халюцинации.
  • Биполярно разстройство.
  • Индуцирана от алкохол нервна система.
  • Епилепсия.
  • Болка, включително фантомни прояви.
  • С постоянно повръщане, включително след химиотерапия.
  • Сърбеж.
  • Болест на Мениер.
  • Тетанус.
  • Като лекарство за премедикация.

Това е основният списък от заболявания, за които се използва хлорпромазин. Индикациите, както виждаме, са сериозни. Приемът на лекарството без предписване на лекуващия лекар и определяне на дозата е строго забранено.

Противопоказания и предпазни мерки

Абсолютни противопоказания за лечение с аминазин:

  • продължителна депресия;
  • глаукома;
  • артериална хипотония;
  • тежки чернодробни патологии;
  • бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система в стадия на декомпенсация;
  • тромбоемболия.

Лекарството може да влоши симптомите на депресия и поради това не се предписва за лечение на това състояние. В случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника, не трябва да приемате Аминазин на таблетки, но интравенозното приложение не е противопоказано.

Странични ефекти

Симптомите на страничните ефекти на това лекарство са както следва:

  • Сънливост.
  • Силна сухота в устата, жажда.
  • Повишена сърдечна честота.
  • Хипертония.
  • Тежко затруднено уриниране.
  • Оток на Квинке.
  • Мускулни и цервикални крампи (които могат да доведат до дихателен дистрес).
  • Тремор.
  • Хиперкинеза.
  • Диария.
  • Холестатична жълтеница.
  • Тежки кръвни нарушения - анемия, левкопения, агранулоцитоза.
  • Еректилна дисфункция при мъжете.
  • Тежки менструални нарушения при жените.

Понякога пациентите са били фатални поради тежки сърдечни нарушения.

Приложение по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо да се използва хлорпромазин по време на бременност, продължителността на лечението трябва да бъде ограничена и в края на бременността, ако е възможно, дозата трябва да се намали. Трябва да се има предвид, че хлорпромазин удължава раждането.

Хлорпромазин и неговите метаболити преминават през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Клиничните проучвания показват, че хлорпромазин може да има тератогенни ефекти. Когато се използва хлорпромазин във високи дози по време на бременност при новородени, в някои случаи са отбелязани храносмилателни разстройства, свързани с атропиноподобно действие, екстрапирамиден синдром.

Ветеринарна употреба

Аминазин не е регистриран за употреба върху животни, но може да бъде законово предписан от ветеринарни лекари да го направи. Основната му употреба е като антиеметик при котки и кучета и за намаляване на гаденето при животни, които са твърде малки за други често срещани антиеметици. Понякога се използва и като анестезия и мускулни релаксанти при свине, говеда и дребни преживни животни. Аминазин обикновено е противопоказан за употреба при коне поради високи нива на атаксия и променено мислене. Употребата му в хранителни животни е забранена в ЕС в съответствие с Регламент 37/2010 на Съвета.

Свързани записи:

  1. Колко време отнема на тялото да се възстанови от антибиотиците?В съвременния свят всеки знае какво представляват антибиотиците. Лечебно е.
  2. Междупрешленната херния: как да се лекува правилноНормалното функциониране на гръбначния стълб може да бъде сериозно затруднено от опасна патология - междупрешленната.
  3. Afobazole лекарства за безпокойство - наистина помага?Много хора със съдова дистония са склонни към пристъпи на паника. Припадъци.
  4. Халоперидол: какво е лекарството и за какво се използваХалоперидолът е лекарство от категорията на антипсихотиците, което се използва широко.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Аминазин® (таблетки, 100 mg)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Филмирани таблетки, 25 mg, 50 mg, 100 mg

Състав

Една таблетка съдържа

активно вещество: хлорпромазин хидрохлорид по отношение на 100% вещество - 25 mg, 50 mg или 100 mg.

помощни вещества: картофено нишесте, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, коповидон, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат

за доза от 25 mg - Opadray II 85F38209: частично хидролизиран поливинилов алкохол, макрогол-3350, талк, титанов диоксид Е 171, желязна боя жълт оксид Е 172;

за доза от 50 mg - Opadray II 85F240048: частично хидролизиран поливинилов алкохол, макрогол-3350, талк, титанов диоксид Е 171, желязна боя червен оксид Е 172, желязна боя жълт оксид Е 172, желязна боя черен оксид Е 172;

за доза от 100 mg - Opadray II 85F25509: частично хидролизиран поливинилов алкохол, макрогол-3350, талк, желязна боя червен оксид Е 172, желязна боя черен оксид Е 172, желязна боя жълт оксид Е 172.

Описание

Кръгли двойноизпъкнали филмирани таблетки, бели с жълтеникав оттенък (за дозировка от 25 mg), кафяво-розови (за дозировка от 50 mg), от червеникавокафяви до кафяви (за дозировка от 100 mg). В напречно сечение сърцевината е бяла или почти бяла..

Фармакотерапевтична група

антипсихотичен агент (невролептик)

ATX код N05AA01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Хлорпромазинът се абсорбира добре и бързо, когато се приема през устата. Бионаличността след перорално приложение е 50%. Повече от 90% се свързват с протеините в кръвната плазма, поради което практически не се подлагат на хемодиализа. Бързо се екскретира от кръвоносната система и се натрупва неравномерно в различни органи. Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, докато концентрацията му в мозъка надвишава концентрацията в плазмата. Няма пряка връзка между плазмените концентрации на хлорпромазин и неговите метаболити и терапевтичния ефект.

Има ефект на "първо преминаване" през черния дроб, където лекарството се метаболизира екстензивно в резултат на окисление (30%), хидроксилиране (30%) и деаметилиране (20%). Фармакологична активност притежават окислените хидроксилирани метаболити, които се инактивират чрез свързване с глюкуронова киселина или чрез по-нататъшно окисление за образуване на неактивни сулфоксиди. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. 1-6% от дозата се екскретира в урината непроменена. Полуживотът (T1 / 2) на хлорпромазин е средно 30 часа. Около 20% от приетата доза се екскретира на ден. Следи от метаболити на хлорпромазин могат да бъдат открити в урината 12 месеца или повече след спиране на лечението.

Фармакодинамика

Хлорпромазинът е диметиламиново производно на фенотиазин. Въпреки факта, че точният механизъм на терапевтичните ефекти на хлорпромазин е неизвестен, основното му действие е невролептичният ефект, водещ до намаляване на психотичните симптоми. Хлорпромазин има седативен и антиеметичен ефект. Блокира алфа-адренергичните рецептори и проявява слаб антихолинергичен ефект. Хлорпромазинът е допаминов антагонист и стимулира освобождаването на пролактин. Хлорпромазин блокира серотониновите рецептори и има леки антихистаминови свойства. Той потиска центъра на терморегулацията, което нарушава устойчивостта на тялото към привеждане в съответствие на телесната температура с околната температура.

Показания за употреба

- остри и хронични психотични разстройства, особено параноични, с шизофрения, маниакални разстройства, органична психоза и др..

- психомоторна възбуда (възбуда) с тревожни разстройства

- поведенчески разстройства, придружени от агресия и потенциално опасни за пациента и други

- шизофрения при деца, аутизъм

- неумолимо гадене и повръщане в терминалните стадии на тежко заболяване.

Начин на приложение и дозировка

Таблетките Aminazin® се предписват през устата (след хранене), без дъвчене, пиене на много вода.

Препоръчително е да изберете оптималната доза поотделно. Ако клиничното състояние на пациента позволява, тогава лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза и постепенно да се увеличава..

Шизофрения, други психози, възбуда, аутизъм, предизвикване на хипотермия

Началната дневна доза за перорално приложение е 25-100 mg на ден 1-4 пъти на ден, след което, като се вземе предвид поносимостта, дозата постепенно се увеличава с 25-50 mg на всеки 3-4 дни, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. В случай на неефективност на средните дози от лекарството Aminazin®, дозата се увеличава до 700-1000 mg на ден, в някои изключително устойчиви случаи без соматични противопоказания дозата може да се увеличи до 1200 - 1500 mg на ден.

При лечение с големи дози дневната доза се разделя на 4 части (последната - преди лягане).

Продължителността на курса на лечение с големи дози не трябва да надвишава 1-1,5 месеца; при липса на ефект е препоръчително да се премине към лечение с други лекарства.

По-високи дози от лекарството Aminazin® за възрастни вътре: единични 300 mg, дневно 1500 mg.

Отслабените и възрастните пациенти започват терапия с ½ от обичайните дози за възрастни с по-постепенно увеличаване на дозата; препоръчителна дневна доза до 300 mg на ден.

За деца над 12 години лекарството Aminazin® се предписва при 550 μg / kg (0,55 mg / kg) или 15 mg на 1 m2 телесна повърхност, ако е необходимо, на всеки 6-8 часа. С телесно тегло до 46 kg, Aminazin® не трябва да се предписва в доза над 75 mg на ден.

25 mg на всеки 4-6 часа.

Методът на дозиране при упорито хълцане при деца не е дефиниран.

Неукротимо гадене и повръщане в терминалните стадии на тежко заболяване

25 mg на всеки 4-6 часа.

За деца над 12-годишна възраст Aminazin® се предписва при 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) или 15 mg на 1 m2 телесна повърхност, ако е необходимо, на всеки 4-6 часа. С телесно тегло до 46 kg, Aminazin® не трябва да се предписва в доза над 75 mg на ден.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: екстрапирамидни разстройства (дистонични реакции, акинетични явления, акатизия, хиперкинеза, тремор, автономни разстройства, симптоми на индуциран от лекарства паркинсонизъм (хипокинезия, мускулна ригидност, постурална нестабилност), ранни дискинезии (пароксизмални мускули на врата, възникващи мускули на езика) устна кухина, окулогични кризи), с продължително лечение - тардивна дискинезия (вижте тактиката за профилактика на тардивна дискинезия в раздела "Специални инструкции"), невролептичен злокачествен синдром (ригидност на мускулите, хипертермия, соматични нарушения, причинени от дисфункция на автономната нервна система, психични разстройства), сънливост, замаяност, нарушения на съня, явления на психично безразличие, забавена реакция на външни дразнения, тревожност, промени в настроението на пациента, възбуда, безсъние, невролептична депресия.

От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, тахикардия, сърдечни аритмии (камерни аритмии, включително тези от типа „пируета“; рискът от развитие на камерни аритмии е по-висок на фона на първоначална брадикардия, хипокалиемия, удължен QT интервал, история на сърдечни заболявания, едновременно прием на трициклични антидепресанти, в напреднала възраст), удължаване на QT интервала, промени в T и U вълните, венозна тромбоемболия (включително белодробна тромбоемболия и дълбока венозна тромбоза).

От страна на дихателната система: респираторна депресия, назална конгестия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, сухота в устата, анорексия, запек или чревна обструкция.

От хепатобилиарната система: холестатична жълтеница и увреждане на черния дроб (главно холестатична, хепатоцелуларна или смесена); ако се появи жълтеница, хлорпромазин трябва да бъде отменен.

От пикочно-половата система: затруднено уриниране, аменорея, олигоменорея, импотентност, фригидност, олигурия, приапизъм.

От ендокринната система: хиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия.

От страна на хемопоетичните органи: повишено съсирване на кръвта, лимфа и левкопения, анемия, агранулоцитоза (препоръчват се редовни проверки на кръвната картина (вижте раздела "Специални инструкции")).

От сетивата: помътняване на лещата и роговицата, нарушения на акомодацията.

От кожата: кожна фоточувствителност, пигментация на кожата, меланоза.

От имунната система: алергични реакции на кожата и лигавиците, ангиоедем, оток на лицето, бронхоспазъм, уртикария, анафилактични реакции, системен лупус еритематозус.

Други възможни ефекти: употребата на производни на фенотиазин може да доведе до непоносимост към глюкоза, хипергликемия, хиперхолестеролемия, фекално запушване, тежка чревна непроходимост, мегаколон.

Противопоказания

- повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти;

- лица с наследствена непоносимост към фруктоза, дефицит на ензима Lapp-лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;

- отравяне с вещества, които инхибират функциите на централната нервна система (ЦНС);

- кома с всякаква етиология;

- потискане на хемопоезата на костния мозък;

- бременност, период на кърмене;

- деца под 12 години (за тази лекарствена форма).

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на лекарството Aminazin® с други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система (средства за обща анестезия, наркотични аналгетици, етанол (алкохол) и лекарства, съдържащи го, барбитурати, транквиланти и др.), Е възможно да се увеличи депресията на централната нервна система, както и депресията на дишането.

Барбитуратите могат да намалят концентрацията на серумен хлорпромазин.

Дългосрочната комбинация с аналгетици и антипиретици е нежелана - може да се развие хипертермия.

Предписването на хлорпромазин заедно с трициклични антидепресанти, инхибитори на мапротилин или моноаминооксидаза (МАО) увеличават риска от злокачествен невролептичен синдром;

Производните на фенотиазин са антагонисти на действието на епинефрин и други симпатомиметици и антиепилептични лекарства (понижаване на гърчовия праг).

Когато хлорпромазин се използва в комбинация с лекарства за лечение на хипертиреоидизъм, рискът от агранулоцитоза се увеличава.

Когато хлорпромазин се използва в комбинация с лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции, е възможно увеличаване на честотата и тежестта на екстрапирамидните нарушения..

Производните на фенотиазин увеличават антихипертензивния ефект на анестетиците, блокерите на „бавните“ калциеви канали и други антихипертензивни лекарства и тразодон. Хлорпромазин намалява хипотензивния ефект на невронните блокери, като гуанетидин, ефектите на амфетамините, клонидин.

При едновременната употреба на инхибитори на хлорпромазин и ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ) се появява тежка ортостатична хипотония.

Едновременната употреба на бета-блокери и хлорпромазин увеличава риска от артериална хипотония, включително ортостатична, поради сумирането на съдоразширяващия ефект на хлорпромазин и намаляването на сърдечния дебит, причинено от бета-блокерите.

Едновременната употреба на бета-блокери и хлорпромазин увеличава риска от развитие на необратима ретинопатия, тардивна дискинезия.

Едновременната употреба на хлорпромазин с антиаритмични лекарства от Ia и III класове, бета-блокери, някои блокери на калциевите канали, лекарства с дигиталис, пилокарпин, антихолинестеразни лекарства, може да бъде придружена от брадикардия и повишен риск от камерни аритмии, включително пируета. Когато тези лекарства се комбинират с хлорпромазин, се препоръчва мониториране на ЕКГ.

Едновременната употреба на хлорпромазин с нитрати увеличава риска от ортостатична хипотония поради повишен съдоразширяващ ефект.

Едновременната употреба на хлорпромазин с тиазидни диуретици засилва хипонатриемията.

Едновременната употреба на хлорпромазин с бромокриптин увеличава плазмената концентрация на пролактин и пречи на действието на бромокриптин.

Едновременната употреба с антимускаринови лекарства може да влоши развитието на антихолинергични странични ефекти (задържане на урина, провокиране на остър пристъп на глаукома, сухота в устата, запек и др.). Антихолинергични свойства притежават различни лекарства атропин, трициклични антидепресанти, Н1-хистаминови блокери, антимускаринови, антипаркинсонови антихолинергични спазмолитици, дизопирамид, фенотиазинови антипсихотици и клозапин.

Когато се използва хлорпромазин в комбинация с ефедрин, вазоконстрикторният ефект на ефедрин може да бъде отслабен.

При лечение с Aminazin® трябва да се избягва приложението на епинефрин, тъй като ефектът на епинефрин може да бъде извратен, което може да доведе до спад на кръвното налягане. Употребата на епинефрин в случай на предозиране не е разрешена.

Хлорпромазин намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа (поради индуцираната блокада на допаминовите рецептори).

Хлорпромазин има умерена антихолинергична активност, която може да бъде повишена от други антихолинергични лекарства. Аминазин® също усилва антихолинергичните ефекти на други лекарства, докато собственият му антипсихотичен ефект може да бъде намален.

При едновременната употреба на хлорпромазин с химична структура, свързана с прохлорперазин, може да настъпи продължителна загуба на съзнание.

Антиацидите, антипаркинсоновите лекарства и литиевите соли могат да намалят абсорбцията на хлорпромазин. Антиацидите не трябва да се прилагат два часа преди и след употребата на лекарството Aminazin®.

Хлорпромазин причинява повишена бъбречна екскреция на литий, освен това комбинацията с литиеви препарати увеличава риска от екстрапирамидни усложнения.

Хлорпромазин може да маскира някои прояви на ототоксичност (шум в ушите, световъртеж) на лекарства, които имат ототоксичен ефект (например антибиотици с ототоксични ефекти).

Други хепатотоксични лекарства увеличават риска от развитие на хепатотоксичност.

Лекарствата, които инхибират хемопоезата на костния мозък, увеличават риска от миелосупресия.

При едновременната употреба на хлорпромазин с антималарийни лекарства, концентрацията на хлорпромазин в кръвната плазма се увеличава с риска от развитие на токсични ефекти.

При едновременната употреба на хлорпромазин с циметидин е възможна промяна (увеличаване или намаляване) на концентрацията на хлорпромазин в кръвната плазма.

Когато се комбинира с хипогликемични лекарства, хлорпромазин във високи дози (100 mg / ден) отслабва хипогликемичния ефект чрез намаляване на секрецията на инсулин и повишаване нивата на глюкоза в кръвта (вж. Раздел "Специални инструкции").

специални инструкции

Използвайте лекарството с повишено внимание при следните условия:

Болест на Паркинсон, активен алкохолизъм (риск от развитие на хепатотоксични ефекти), рак на гърдата, епилепсия, хронични заболявания, придружени от дихателна недостатъчност (особено при деца), синдром на Рей, кахексия, старост, повръщане (антиеметичният ефект на фенотиазините може да прикрие повръщане, свързано с предозиране други лекарства).

По време на лечението е необходимо редовно да се следи кръвното налягане, пулсът, чернодробната и бъбречната функция. Също така е необходимо да се наблюдава кръвната картина (в началото седмично, а след това на всеки 3-4 месеца); ако по време на терапията броят на левкоцитите намалее до 3.0 - 3.5x109 / l, а броят на неутрофилите намалее до 1.5-2.0x109 / l, тези показатели трябва да се наблюдават 2 пъти седмично; в случай на левкоцитоза и гранулоцитопения, лечението трябва да бъде прекъснато.

Всеки пациент трябва да бъде информиран, че в случай на висока температура, възпалено гърло или други прояви на инфекциозни заболявания, той трябва незабавно да информира лекуващия лекар за това. В случай на хипертермия, която може да бъде един от симптомите на злокачествен невролептичен синдром (бледност, хипертермия, вегетативни дисфункции, промени в съзнанието, мускулна ригидност), Aminazin® трябва незабавно да се прекрати. Ранните прояви, предшестващи появата на хипертермия, могат да включват странични ефекти като повишено изпотяване и нестабилност на кръвното налягане (АН). Въпреки че етиологията на зависимостта на такива странични ефекти от невролептиците най-често е неизвестна, има редица рискови фактори: индивидуална предразположеност, дехидратация, органично увреждане на мозъка. Злокачественият невролептичен синдром може да възникне по всяко време по време на лечението с антипсихотици и може да бъде фатален.

Ако се появят признаци и симптоми на тардивна дискинезия, трябва да се обмисли намаляване на дозата или прекратяване на всички антипсихотични лекарства. Тардивна дискинезия понякога се появява след прекратяване на невролептика и изчезва при многократно приложение или при увеличаване на дозата. Предписването на антипаркинсонови и антихолинергични лекарства за развитие на тардивна дискинезия е противопоказано (възможно е влошаване на състоянието).

Като коректори на екстрапирамидни нарушения, появата на които е възможно с употребата на лекарството Aminazin®, се използват антипаркинсонови лекарства - трихексифенидил и други.

Aminazin®, в зависимост от дозата, може да увеличи удължаването на QT интервала, което увеличава риска от камерни аритмии, включително типа на пируета. Брадикардия, хипокалиемия, вроден или придобит дълъг QT-период също се увеличават. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че няма:

- брадикардия под 55 удара в минута;

- вродено удължаване на QT интервала.

Освен в спешни случаи се препоръчва да се направи ЕКГ по време на предварителен преглед на пациенти, които се нуждаят от невролептично лечение.

В хода на рандомизираните клинични проучвания при пациенти в напреднала възраст с деменция в сравнение с плацебо с използване на атипични антипсихотични лекарства (MP) се наблюдава увеличение на риска от инсулт в сравнение с плацебо. Механизмът на този повишен риск не е известен. Не може да се изключи повишен риск при прием на други антипсихотици или при други възрастови групи. Aminazin® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с рискови фактори за инсулт, при пациенти в напреднала възраст с деменция, тъй като рискът от смъртност се увеличава при пациенти в напреднала възраст с психоза, свързана с деменция и които са получавали антипсихотични лекарства. Плацебо-контролирани проучвания, които се провеждат главно при пациенти, приемащи атипични антипсихотични лекарства, показват повишаване на риска от смъртност с 1,6 -1,7 пъти в сравнение с плацебо. В края на лечението със средна продължителност от 10 седмици рискът от смъртност е 4,5% в групата с хлорпромазин, в сравнение с 2,6% в групата на плацебо. Въпреки че причините за смърт в клиничните изпитвания с атипични антипсихотични лекарства са различни, повечето от тези смъртни случаи са от сърдечно-съдови проблеми (напр. Сърдечна недостатъчност, внезапна смърт) или инфекции (напр. Пневмония).

Съществува риск от венозна тромбоемболия (ВТЕ) при лечение с антипсихотици. При пациенти, получаващи антипсихотични лекарства, особено с придобити рискови фактори за ВТЕ, трябва да се вземат превантивни мерки и да се оцени всеки потенциален рисков фактор за ВТЕ преди и по време на лечението с Аминазин®.

Освен при изключителни обстоятелства, Aminazin® не трябва да се използва при болест на Паркинсон.

Появата на чревна непроходимост, която може да бъде установена чрез подуване на корема и болки в корема, изисква спешна помощ.

Предразполагащите фактори за развитието на аритмии при прием на Aminazin® са: хипокалиемия (включително при използване на диуретици, причиняващи хипокалиемия), брадикардия (включително тези, причинени от лекарства), съществуващо (вродено или придобито) увеличение на продължителността на QT интервала. Едновременното приложение на хлорпромазин с допаминергични не-антипаркинсонови лекарства (каберголин, хинаголид) не се препоръчва поради взаимния антагонизъм на допаминовите агонисти и антипсихотици. Едновременна употреба с други антипсихотици, които могат да причинят аритмия от типа "пирует" (амисулприд, циамезин, дроперидол, флуфеназин, проптициазин, халоперидол, левомепромазин, пимозид, пипамперон, пипотиазин, сертиндапридол, султоприулпи. Не се препоръчва едновременната употреба с антипаразитни средства (халофантрин, лумефантрин, пентамидин). Също така не се препоръчва едновременна употреба с противогъбични средства от азолната група (повишен риск от аритмия). Ако е невъзможно да се избегне съвместното назначаване на горните комбинации, се препоръчва да се извършва редовно ЕКГ мониториране с проследяване на продължителността на QT интервала. Когато се използват несъхраняващи калий диуретици преди започване на терапията с хлорпромазин, са необходими корекция на хипокалиемия и ЕКГ.

Мониторингът по време на лечението с Аминазин® трябва да бъде засилен:

- при пациенти с епилепсия и анамнеза за гърчове, поради възможността за понижаване на гърчовия праг. Появата на припадъци изисква прекратяване на лечението.

- при пациенти в напреднала възраст с:

а) висока чувствителност и ефект на ортостатична хипотония (повишен риск от прекомерни седативни и хипотензивни ефекти),

б) хроничен запек (риск от паралитична чревна обструкция), в) възможна хипертрофия на простатата;

- при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, приемащи хинидин, поради възможно увеличаване на хипотензивния ефект;

- в случай на чернодробна недостатъчност и / или тежка бъбречна недостатъчност, поради риск от натрупване.

При продължително лечение се препоръчва редовно офталмологично наблюдение.

Трябва да се има предвид, че употребата на производни на фенотиазин може да доведе до хипергликемия или нарушен глюкозен толеранс, развитие или обостряне на захарен диабет, хиперхолестеролемия, запушване на фекалиите, тежка чревна непроходимост и мегаколон.

Тъй като във високи дози (100 mg / ден) хлорпромазин може да причини повишаване на нивата на кръвната захар поради намаляване на секрецията на инсулин, при пациенти със захарен диабет е необходимо да се коригира дозата на инсулина преди и след завършване на курса на терапия. Ако е необходимо, трябва също да коригирате дозата на невролептика при пациенти, приемащи производни на сулфонилурея.

Хлорпромазин не трябва да се използва като монотерапия, ако преобладава депресията.

Аминазин® се използва с повишено внимание при свръхчувствителност към други лекарства от серията фенотиазин, тежки респираторни заболявания.

Поради риска от фотосенсибилизация, ултравиолетовото лъчение трябва да се избягва.

Аминазин® може да влоши хода или да допринесе за проявата на латентна миастения гравис, както и да причини миастеничен синдром.

За да се избегне развитието на синдром на отнемане, е необходимо лечението с Aminazin® да се прекрати постепенно.

Необходимо е да се вземе предвид взаимният антагонизъм на леводопа и невролептици. Допаминът може да причини или влоши психотични разстройства. За лечение на пациенти с паркинсонизъм е необходимо да се използват минималните ефективни дози и на двете лекарства. Ако е необходимо да се лекуват пациенти с паркинсонизъм, които са получавали допамин с антипсихотици, дозата на последните трябва постепенно да се намали до минимум (рязкото отнемане на допамин може да увеличи риска от развитие на „невролептичен злокачествен синдром“).

Пациентите с феохромоцитом, приемащи Aminazine®, могат да имат фалшиво положителни нива на катехоламин в кръвта.

По време на терапията е необходимо да се спре приема на алкохол, тъй като хлорпромазинът засилва депресиращия ефект на алкохола върху централната нервна система.

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е противопоказана.

Хлорпромазин прониква през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата, удължава раждането. Доказано е, че хлорпромазинът причинява ембриофетални нарушения при животните. Има информация за потенциалния риск от развитие на екстрапирамидни разстройства и / или синдром на отнемане при новородени, чиито майки са приемали лекарството през третия триместър на бременността. При употребата на хлорпромазин във високи дози по време на бременност, при новородени, в някои случаи се наблюдават храносмилателни разстройства, свързани с атропиноподобното действие на лекарството (MP)..

Ако е необходимо, използвайте лекарството по време на кърмене по време на лечението, спрете кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление

превозно средство или потенциално опасни машини

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Предозиране

Симптоми: арефлексия или хиперрефлексия, замъглено зрение, кардиотоксични ефекти (аритмия, сърдечна недостатъчност, понижено кръвно налягане (BP), шок, тахикардия, промени в QRS вълната, камерно мъждене, сърдечен арест), невротоксични ефекти, включително възбуда, объркване, гърчове, дезориентация, сънливост, ступор или кома; мидриаза, сухота в устата, хиперпирексия или хипотермия, скованост на мускулите, повръщане, белодробен оток или респираторна депресия.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен (избягвайте предизвикване на повръщане, тъй като нарушеното съзнание и дистоничните реакции от мускулите на шията и главата, причинени от предозиране, могат да доведат до аспирация на повръщане). Симптоматично лечение: в случай на колаптоидни състояния се препоръчва въвеждането на кордиамин, кофеин, мезатон; в случай на депресия на централната нервна система без дисфункция на дихателния център - въвеждането на умерени дози фенамин, первитин, кофеин-натриев бензоат (с инхибиране на дихателния център, употребата на аналептици е противопоказана); неврологичните усложнения обикновено намаляват с намаляване на дозата на хлорпромазин, те също могат да бъдат намалени чрез назначаването на трихексифенидил, антидепресанти и психостимуланти се използват за намаляване на невролептичната депресия; с аритмия - приложение на дългодействащи лекарства, със сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди, с изразено намаляване на кръвното налягане - интравенозно приложение на течности или вазопресори, като норепинефрин, фенилефрин (избягвайте предписването на алфа и бета адренергични агонисти, като епинефрин, тъй като парадоксално понижаване на кръвното налягане, поради блокада на алфа-адренергичните рецептори с хлорпромазин), с конвулсии - диазепам (избягвайте назначаването на барбитурати, поради възможната последваща депресия на централната нервна система и депресия на дишането); в случай на хипертермия, която е един от симптомите на злокачествен невролептичен синдром, приложението на дантролен. Контрол на функцията на сърдечно-съдовата система за поне 5 дни, функцията на централната нервна система, дишането, измерване на телесната температура, консултация с психиатър. Диализата е неефективна.

Форма за освобождаване и опаковка

Филмирани таблетки, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Върху 10 таблетки в блистерна опаковка, направена от поливинилхлориден филм и отпечатано алуминиево фолио, лакирано.

1 блистерна опаковка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език, се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура не по-висока от 25С.

Да се ​​пази далеч от деца!

Период на съхранение

Не използвайте след изтичане срока на годност.