Амнестична афазия - виждам и познавам темата, но не мога да я назова!

Преходните исхемични атаки, инсулт и други мозъчни увреждания могат да доведат до развитие на афазия. Основният симптом на тази патология са придобити речеви нарушения с различна тежест. Болестта се развива в резултат на увреждане на частите на централната нервна система, отговорни за речевата функция. Амнестична афазия се наблюдава, когато теменната или темпоралната област на мозъчната кора е засегната и е свързана с неспособността на пациента да назове обект, като същевременно запазва способността да го опише. Диагностиката и лечението на патологията са сложни. В терапията се използват лекарства, както и дългосрочна реч и социална рехабилитация.

За болестта и нейната класификация

Афазията се проявява с нарушение на речта в резултат на органично увреждане на нервната тъкан в различни части на мозъка. Локализацията на увредената област определя клиничните прояви на заболяването. Въз основа на естеството на речевото разстройство, неврологът А.Р. Лурия идентифицира няколко вида афазия:

  1. Двигател, който допълнително се разделя на еферентни и аферентни. Появява се с поражението на пре- и постцентралния вир. Характеризира се с трудности при избора на правилните звуци и нарушен процес на артикулация на моториката.
  2. Сензорна, проявяваща се чрез нарушаване на възприемането на чуждата и собствената реч, в резултат на което тя става нечетлива и аграматична. Развива се при пациенти с лезии на центъра на Вернике.
  3. Акустично-мнестичната се появява при пациенти с увреждане на влакната, свързващи хипокампуса, който е отговорен за паметта, със слуховата кора. Речта при пациентите е лоша, с голям брой липсващи съществителни и парафрази.
  4. Семантична афазия възниква, когато са засегнати челните области на мозъчната кора. Човек престава да разбира сложни граматически структури и започва да използва прости изречения в речта си.
  5. Амнестичен, характеризиращ се с неспособността на пациента да посочи името на конкретен обект. Среща се с увреждане на темпоралните и теменните области на мозъка.

Амнестична афазия се среща при 5-10% от пациентите с лезии на мозъчната кора. Болестта води до намаляване на качеството на живот поради трудностите при общуването с хората наоколо. Освен това възникват трудности в професионалния живот на пациента и вероятността от увреждане..

Основни причини

Появата на амнестична афазия се наблюдава, когато мозъкът е изложен на някакви увреждащи фактори. Трябва да се отбележи, че за да се появят симптоми при десничарите, уврежданията трябва да бъдат локализирани в лявото полукълбо и обратно при левичарите. Основните причини за органични промени в централната нервна система включват:

  • черепно-мозъчна травма в резултат на пътнотранспортно произшествие или пряко въздействие върху темпоралната или теменната област (такъв ефект причинява механично увреждане на нервната тъкан);
  • енцефалит и менингит, характеризиращи се с развитие на гнойно или серозно възпаление и разрушаване на нервните клетки, както и техните влакна (наблюдавани при бактериална, вирусна или гъбична инфекция);
  • доброкачествени или злокачествени тумори с вътречерепна локализация;
  • хирургични интервенции, извършвани в темпоралната и теменната кора (при отстраняване на тумори, съдови аневризми и други образувания е възможно увреждане на функционалните кортикални зони, отговорни за говора);
  • преходни исхемични атаки и инсулти от всякакъв тип, проявяващи се с некроза на отделни участъци от мозъчната кора;
  • остра интоксикация с отрови и лекарства (подобни промени се развиват на фона на чернодробна и бъбречна недостатъчност, поради натрупването на токсични метаболитни продукти в кръвта);
  • невродегенеративни заболявания - болест на Пик и Алцхаймер, характеризираща се с постепенно разрушаване на невроните в мозъчната кора.

В допълнение към тези причини съществуват предразполагащи фактори за развитие на амнестична афазия. Те включват наследствено предразположение и напреднала възраст на човек..

Клинични проявления

Симптомите на амнестичната афазия се развиват бавно и следователно самият пациент и близките му може да не са наясно с болестта дълго време. Периодичната невъзможност за назоваване на елемент често се свързва с възрастта на човека, което води до късна диагноза. Основните клинични прояви включват следните клинични признаци:

  • човек не може да назове обект, но лесно описва външните му характеристики и предназначение;
  • поради трудността при избора на имена на нещата, речта на пациента е забавена и има голям брой паузи (може да се наблюдава обратната ситуация - плавна реч с чести грешки при използването на думи);
  • повторение на едни и същи думи и фрази (характерни са голям брой описателни конструкции и парафрази);
  • броят на съществителните намалява (най-често речта се състои от прилагателни, описващи обект);
  • речта е логична и граматически правилна;
  • уменията за четене и писане не страдат и остават на същото ниво;
  • произношението на звуците и техните комбинации не се променя;
  • промени в артикулацията не се откриват.

Амнестичната афазия се характеризира с невъзможността да се запази името на обект. В резултат на това пациентът използва сложни описателни конструкции, състоящи се главно от прилагателни. Именно тази характеристика на речта дава възможност да се подозира заболяване и да се потърси медицинска помощ..

Диагностични мерки

В диагностиката и лечението участват двама специалисти - психиатър и невролог. В никакъв случай не трябва самостоятелно да диагностицирате и да избирате терапия. Това може да причини бързото прогресиране на основното заболяване и развитието на неговите усложнения. В болниците пациентът се изследва съгласно следния алгоритъм:

  1. Събират се оплаквания на пациента, както и анамнеза за живота и заболяванията. Специалистът идентифицира факторите и възможните причини за мозъчно увреждане. В повечето случаи е необходимо допълнително да говорите с близки.
  2. Общи клинични изследвания: общ и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината, електрокардиограма и др..
  3. Във връзка с наличието на когнитивни нарушения, на всички пациенти се показва невропсихологична диагностика, основана на изследване на паметта, вниманието, способността за възприемане на информация и др. Такива методи ни позволяват да изясним естеството на нарушението на речта, както и да предложим локализацията на лезията в мозъка.
  4. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс се използват за изследване на структурите на централната нервна система. Лекарят получава възможност да оцени тяхната цялост и да идентифицира области на увреждане на нервната тъкан.
  5. Ако има съмнение за нараняване на главата, се извършва рентгенова диагностика на черепа. Методът ви позволява да идентифицирате увреждане на костните структури, което показва TBI.
  6. В случай на невроинфекции се извършва ензимен имуноанализ (ELISA) или полимеразна верижна реакция (PCR) на кръвта и цереброспиналната течност на пациента за идентифициране на патогенен микроорганизъм.
  7. При съмнение за исхемични симптоми се използват ултразвукови и доплер изследвания на цервикални и мозъчни съдове. По време на проучването лекарят може да установи стесняване на артериите, образуване на аневризми, малформации и др..

Интегрираният подход към диагностиката ви позволява да определите точната локализация на мозъчното увреждане и да поставите точна диагноза.

Ефективно лечение

Основната задача на терапията е да се елиминира основният фактор, довел до развитието на заболяването. В случай на откриване на туморни образувания, хематом и други обемни структури, на пациента се показва неврохирургична интервенция с тяхното отстраняване. При невроинфекции се предписва етиотропна терапия - антибактериални, противогъбични или антивирусни лекарства.

Лечението на амнестична афазия и премахването на нейните симптоми включва медикаменти и нелекарство. Сред лекарствата са избрани следните лекарства:

  • ноотропи (Phenotropil, Piracetam и др.), които подобряват метаболизма в нервната тъкан и спомагат за повишаване на когнитивните функции;
  • лекарства, които подобряват церебралната циркулация: Actovegin, Cerebrolysin и техните аналози (увеличават доставката на хранителни вещества и кислород с кръв до мозъчната кора, което има положителен ефект върху когнитивните умения на човека).

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар. Всички лекарства имат редица противопоказания за употребата им, които трябва да се вземат предвид при избора на лечение. В противен случай пациентът може да изпита нежелани реакции на лекарството. В допълнение към лекарствата се използват методи за неинвазивна мозъчна стимулация с помощта на магнитни полета или слаб електрически ток. Такива процедури подобряват функционирането на нервната тъкан и увеличават когнитивните умения..

Мерки за рехабилитация

Правилната и цялостна рехабилитация е от най-голямо значение за коригиране на амнестичната афазия. Обучението, насочено към възстановяване на речта и други умения, се провежда на няколко етапа:

  1. Първо, пациентът се учи да работи с предмети чрез визуалния си образ. За целта използвайте карти с изображение и неговото име. Това ви позволява да свържете определен визуален образ на обект и функция с неговото име..
  2. На втория етап акцентът в рехабилитацията се поставя върху възстановяването на ситуативно обусловена реч. С пациента се провежда набор от класове, включително ориентация на място с речевите инструкции на специалист, обсъждане на различни битови теми. За консолидиране на получените резултати се провеждат самотестване, въпросници и занятия с рехабилитатори.
  3. Последният етап е насочен към подобряване на зрителната и слухова речева памет. Пациентът е помолен да решава кръстословици и гатанки, да преразказва откъси от проведени книги или разговори и да композира истории. Класовете се провеждат за подобряване на действителната памет чрез запаметяване на важни дати, адреси и друга информация. Комуникацията с близки хора е важна, тъй като активната реч и нейното възприемане помагат на пациента да възстанови функциите на различни части на мозъка.

В допълнение към тези дейности, всички пациенти се нуждаят от постоянна трудова дейност, четене на книги и посещение на уроци по физическа терапия. Процесът на рехабилитация продължава от няколко месеца до няколко години, в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане.

Как да се предотврати развитието на болестта

Профилактиката на амнестичната афазия се основава на превантивни мерки, които причиняват увреждане на структурите на централната нервна система. Той включва следните медицински препоръки:

  • избягвайте ситуации, които могат да доведат до черепно-мозъчни наранявания (когато се занимавате с травматични спортове, използвайте каска и други защитни боеприпаси);
  • при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система и други вътрешни органи, спазвайте предписанията на лекаря и не се самолекувайте;
  • след неврохирургични операции изцяло се подлагат на рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на когнитивните умения;
  • редовно се занимавайте със спортове, които включват аеробни упражнения и силови тренировки;
  • премахване на лошите навици - пиене на алкохол и пушене;
  • нормализиране на диетата, като се изключат всички мазни, солени, пушени продукти от нея и увеличаване на дела на постно месо (пилешко, заешко месо), риба, плодове, зеленчуци и плодове;
  • в напреднала възраст продължете да четете книги, да учите поезия, да се занимавате със занаяти и други хобита (такива дейности предотвратяват развитието на болестта на Алцхаймер и болестта на Пик).

Ако откриете признаци на амнестична афазия у себе си или в близък роднина, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Патологията се лекува от невролог или психиатър. При липса на тези специалисти е необходимо да посетите терапевт, който ще проведе първоначалната диагноза и ще насочи пациента за допълнителна консултация към специализирани лечебни заведения..

Прогнозата зависи от степента на увреждане на нервната тъкан и времето на започване на лечението и рехабилитацията. С малка засегната област и ранно започване на терапията, пациентът постепенно възвръща нормалната реч и други когнитивни умения. Ако лечението започне късно, ефективността му е ограничена. Възможни са остатъчни дефекти на речта с различна тежест. Подкрепата на близки хора, пряко ангажирани с рехабилитацията на пациента, играе важна роля за премахването на афазията..

Какво трябва да знаете за амнестичната афазия

В сравнение с други форми на речеви нарушения, амнестичната афазия не намалява значително качеството на живот на засегнатото лице. Но това състояние също представлява известна заплаха за жертвата. Първо, разстройството не възниква само по себе си, а е само проява на увреждане на мозъчната тъкан. Той може да съпътства развитието на заболяване, което е опасно за здравето и живота на пациента. На второ място, с напредването на патологията, психо-емоционалното настроение на човек се влошава, той има проблеми със социализацията. И накрая, амнестичната форма на разстройството рядко се появява изолирано, обикновено протича в комбинация с други афазии..

Нарушението е само проява на увреждане на мозъчната тъкан, тъй като патологията прогресира, психо-емоционалното настроение на човек се влошава.

  1. Какво е амнестична афазия
  2. Причини
  3. Симптоми и прояви
  4. Диагностика
  5. Лечение

Какво е амнестична афазия

Всички видове афазия възникват в резултат на намаляване на функционалността на тъканите на кората или веществото на мозъка в местоположението на отделите, отговорни за формирането на речта. Това може да се случи под въздействието на външни фактори, вътрешни процеси, органични лезии на централната нервна система. Амфатичната афазия е резултат от нарушения, които включват границата на кръстовището на темпоралните, теменните и тилните области в лявото полукълбо на мозъка. Както става ясно от името на патологията, тя протича с определени прояви на амнезия..

Амнестичната афазия се счита за едно от най-леките нарушения на говора. Курсът му е придружен от минимална загуба на контрол на пациента върху висшите функции на нервната му система. Клиничната картина на патологията е доста размита, понякога пациентът и неговите роднини дори не забелязват наличието на проблеми. Разстройството се характеризира със загуба на способността за бърз подбор на думи за устно изразяване на мисли. По време на спонтанна реч пациентът забравя имената на предметите, но може да ги опише. Това до известна степен усложнява взаимодействието му с другите..

При амнестична афазия жертвата няма нарушена артикулация и нивото на интелигентност не е намалено. Той запазва обичайната острота на слуха. Отвън представянето на информация от такъв човек изглежда малко странно. Той използва малко съществителни, лошо подбира глаголи, оперира предимно с дълги описания.

По време на спонтанна реч пациентът забравя имената на предметите, но може да ги опише.

Причини

На органично ниво се появява амнестична афазия поради нарушение на комуникацията между няколко анализатора чрез предаване на нервни импулси от клетките. В зависимост от вида провокиращ фактор, разстройството може да се прояви рязко или да се развие постепенно..

Внезапната поява на очевидни признаци на амнестична афазия може да бъде резултат от такива патологии:

  • исхемичен или хеморагичен инсулт, мозъчна тромбоза;
  • тежка черепно-мозъчна травма, особено от отворен тип;
  • бързото развитие на редица психопатии;
  • отравяне с отрови, наркотици, алкохол, лекарства.

Постепенното развитие на амнестична афазия с увеличаване на клиничната картина е характерно за образуването на тумори в мозъка, съдови заболявания. Също така, причината може да бъде инфекциозен или възпалителен процес, който засяга веществото или лигавицата на мозъка..

Речевите нарушения често съпътстват развитието на дегенеративни процеси в централната нервна система, например при болестта на Алцхаймер.

Леките до умерени наранявания на главата също са опасни. Амнестичната афазия може да бъде забавено усложнение, особено ако жертвата е имала проблеми с паметта през острия период..

Невролозите идентифицират редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на разстройство. В риск са възрастните хора, лица с наследствено предразположение към горните патологии. Чести заболявания също са опасни: атеросклероза, хипертония, коронарна артериална болест, захарен диабет, сърдечни дефекти, мигрена или епилепсия в историята.

Симптоми и прояви

В 90% от случаите амнестичната афазия е лека, поради което клиничната й картина е слаба. Понякога симптомите на патологията се забелязват само от медицински работник, който по някаква друга причина трябва да комуникира с пациента дълго време. Много рядко хората с тази форма на речево разстройство сами се обръщат към невролог поради проблеми със социализацията или емоционален дискомфорт..

В 90% от случаите амнестичната афазия е лека, поради което нейната клинична картина е слабо изразена.

Амнестичната афазия се определя от:

  • жертвата е добре запозната с обекти, тяхното описание, свойства и функции, но в същото време не може да запомни имената на предметите;
  • речта на пациента се основава на използването на едни и същи думи, фрази, фрази. Понякога това води до изкривяване на изречението по отношение на логиката или граматиката;
  • загубата на памет често се простира до собствени имена;
  • понякога неправилно използвани думи или паузи се пропускат през представянето на информация. Скоростта на речта може да намалее;
  • изявленията съдържат минимум съществителни и същия тип глаголи.

При амнестична афазия артикулацията не страда и способността за четене и писане се запазва. В зависимост от вида на заболяването, засягащо мозъка, пациентът ще има общи или неврологични симптоми. Често този тип нарушение на речта се допълва от други форми на патология..

Загубата на памет при болест често се разпростира върху собствените имена.

Диагностика

Поради естеството на хода, амнестичната афазия често остава незабелязана, докато се появят по-очевидни признаци на увреждане на ЦНС. При всяко съмнение за нарушение на речта, засягащо свойствата на паметта, трябва да се посети невролог. Специалистът ще направи анамнеза, ще провери рефлексите и ще проведе основни тестове за оценка на функционалността на областите на мозъка, отговорни за речта. Симптоми като асиметрия на лицето, мускулна слабост, потрепване на мускулите и много други могат да показват наличието на проблеми в областта на неврологията..

Фактът за наличие или отсъствие на речеви нарушения ще бъде проверен от логопед. Диагностиката трябва да включва изследвания, насочени към идентифициране на причината за амнестична афазия. Това ще помогне за ЯМР, КТ, лумбална пункция, рентгенова снимка на черепа, ултразвук на мозъчните съдове, лабораторни кръвни изследвания. Наличието на прояви на говорно разстройство у пациента ще даде възможност да се разбере в коя част на мозъка е концентриран фокусът на заболяването.

ЯМР ще помогне за диагностициране на заболяването.

Лечение

Амнестичната афазия е само една от последиците от увреждане на ЦНС. За да се отървете от състоянието, е необходимо да се отстрани причината, която действа като провокатор. В зависимост от вида и тежестта на мозъчното заболяване, терапията може да бъде ограничена до консервативни подходи или да включва операция.

Лечението, насочено към борба със самото нарушение на речта, се основава на прием на лекарства от пациента, посещение на физиотерапевтични сесии и класове с логопед. Само лекар може да избере подходящите лекарства. Обикновено акцентът е върху използването на ноотропи, антихипоксанти, вазодилататори, невропротектори, витамини. Въздействието върху проблема трябва да бъде комплексно, систематично, като се вземат предвид спецификата на ситуацията. Не трябва да ограничавате лечението си до сесии с логопед - препоръчително е да изпълнявате предложените от него упражнения у дома, с подкрепата на близките. Само в този случай можем да разчитаме на появата на признаци на положителна динамика и минимален риск от рецидив..

Практиката показва, че амнестичната афазия при по-младите пациенти може да бъде излекувана за няколко месеца. Средните показатели за постигане на стабилен терапевтичен ефект варират от 2-5 години. Възрастните хора рядко напълно се отърват от проявите на патология, но в техния случай е възможно да се постигне притъпяване на симптомите на тревожност.

Характеристики на амнестичната афазия

Афазията е невропсихологично разстройство, характеризиращо се с увреждане на придобити речеви функции. Амнестично-семантичната афазия е подтип на дисфазия, придружена от трудността при именуване на обекти, при условие че пациентът знае тяхната цел.

Патофизиологията на дисфазията е малко проучена, но е известно, че разстройството не се основава на двигателни и сензорни разстройства, а на патологията на структурите, отговорни за краткосрочната и дългосрочната памет, както и увреждането на теменно-темпоралната кора..

Отличителна черта на амнестично-семантичната афазия е, че пациентът е запазил интелигентност, семантично разбиране и отражение на същността на обекта в съзнанието. За разлика от други дисфазии, например двигателни дисфазии, с амнестична артикулация не е нарушена и липсват ехосимптоми (ехолалия), при които пациентът неволно повтаря думи от речта на събеседника.

Амнестичната афазия като независимо заболяване е разделена на два подвида:

  1. Акустично-мнестична дисфазия. Характеризира се с намаляване на задържането на слухова и речева информация в паметта. Пациентите с това разстройство страдат от намаляване на зрителната памет и оскъдни зрителни образи..
  2. Оптико-мнестична дисфазия. Пациентът не може да извика обект „по име“ и не може да създаде изображение, свързано с този обект. Например, лекар се нарича писалка. Пациентът обяснява функцията на писалката, показва как се използва и пише, но не може да назове самата дума и не може да си представи ситуацията с писалката.

Причини

Амнестична афазия се наблюдава, когато се засегне теменно-темпоралната област на теленцефалона. Характерна е функционалната асиметрия: при десничарите се появява амнестична дисфазия, когато е засегнато лявото полукълбо, при левичарите - дясното.

Невроните на темпоралната и теменната кора умират поради следните причини:

  • Исхемичен или хеморагичен инсулт. При остри нарушения на кръвообращението тези зони страдат от липса на приток на кръв, исхемия и хипоксия. Те умират поради липса на хранителни вещества.
  • Травматично увреждане на мозъка. Смъртта на нервните клетки се наблюдава след директен удар в черепа, ако локализацията му падне върху теменните и темпоралните области.
  • Грешки по време на мозъчна операция.
  • Остри инфекциозни заболявания, обхващащи мозъчната кора, като енцефалит или нагнояване.
  • Тумори, които механично компресират нервната тъкан.
  • Остра интоксикация поради отравяне с отрови, тежки метали или лекарства.
  • Невродегенеративни заболявания: болест на Алцхаймер, Пик, Паркинсон, хорея на Хънтингтън.
  • Епилепсия.

Симптоми

Амнестичната афазия се характеризира с трудност при именуване на обекти. Признаци на амнестична афазия:

  1. Намаляване на скоростта на обработка на разбирането на думи. Така например, това се разкрива при бърз разговор с пациента. Пациентът се нуждае от повече време, за да разбере значението на информацията, изказана му.
  2. Невъзможност да се повтори основната същност на историята. Например, когато говорите с пациент, му разказвате малка история. След искането за повторение на пациента от 20 думи от историята се възпроизвежда 3-4. Тук е характерно ретроактивно инхибиране, при което пациентът повтаря последните няколко думи от изречението, а първият забравя.
  3. Устна реминисценция. Пациентът е в състояние да възпроизведе материала на историята след няколко часа.
  4. Активни жестове и мимики. За да предаде повече информация, пациентът се насочва към изразени интонации, движения на ръцете и мимики. По този начин пациентът се опитва да компенсира речевия дефект..

Допълнителна и незадължителна характеристика на амнестичната афазия (не се среща при всички):

  • Слаби визуализации, свързани с елемент, който лекарят казва.
  • Речта е бавна, има паузи от няколко секунди между думите.

Диагностика

Амнестичната дисфазия е трудна за диагностициране. Речта на диалога е относително запазена и на пръв поглед може да не поражда въпроси и подозрения от лекаря. Фразите са подравнени правилно, думите са в правилния ред. Първото нещо, което може да предизвика безпокойство, е трудността при избора на думи и малки паузи между тях, но след подсказване пациентът бързо си спомня и назовава думата.

Афазия почти никога не възниква като независима патология. Най-често амнестичната дисфазия се комбинира със синдрома на Герстман, който се проявява с нарушение на аритметичното броене, писане, дигитална агнозия и нарушение на ориентацията между пространствените понятия „дясно-ляво“. Тези патологии, паузи между думите и трудности при назоваването на предмети предполагат амнестична афазия на лекаря..

Следните диагностични техники идентифицират заболяването:

  1. Тест за запомняне на 6 думи в две групи, всяка от които има 3 думи. Запаметяване на две изречения и две кратки разкази. За да идентифицирате амнестична афазия, трябва да помолите тези две истории да се възпроизведат след дублирането им и след 2-3 часа. Като правило, повече информация се възпроизвежда при забавено повторение..
  2. Тест, при който лекарят представя картини с предмети и моли пациента да ги назове.
  3. Тест за описание. Невропсихологът разказва същността на субекта и пациентът трябва да го назове. Например върху него се поставят 4 крака, правоъгълна дървена повърхност, чинии, вилици и лъжици. Какво е? Ако пациентът не може да назове „масата“, съществува възможност за амнестична афазия.

Методи за корекция

Корекцията се състои в подобряване на работата на нервните връзки между отделните части на мозъчната кора. Същността е да се възстанови връзката между имената на предметите и тяхното предназначение с помощта на изображения с картини и метода на класификация. Упражнението започва леко. Например от тях се иска да покажат и назоват частите на тялото си. След това пациентът е помолен да изследва стаята и да намери предмета по име, изразено от лекаря.

Трудните упражнения включват писане на кратки истории от снимки, дадени от невропсихолог, с молба да се преразкаже историята. Тези упражнения разширяват вашата слухова и зрителна памет..

Как да преодолеем амнестичната афазия

Болест, наречена амнестична афазия, засяга хора от всички възрасти. Тази статия е посветена на изучаването на симптомите на това заболяване, както и на причините за неговото развитие и методите на лечение..

Амнестичната афазия е заболяване, характеризиращо се с неспособността на пациента да посочи имената на определени предмети. В същото време няма сериозни речеви нарушения, в допълнение към факта, че речта на пациента се отличава с малък брой съществителни и изобилие от глаголи. Когато именуват обекти, пациентите активно използват парафрази (описва ги със свои думи, но не могат да използват конкретно име).

Класификация на афазиите

За да се изолират и опишат някои видове болести в Русия, се използва главно класификацията на съветския психолог Александър Романович Лурия. Таблицата по-долу показва как се характеризират видовете афазия..

ИзгледХарактеристика
Еферентен моторПричината за развитието на отклонението е ефектът върху центъра на двигателната реч, разположен в мозъка.
Болестта се проявява в граматически грешки и в затрудненото преминаване от една речева единица към друга. Имате значителни проблеми с писането и четенето.
ДинамиченДинамичната форма на заболяването се провокира от нарушено функциониране на зоната на кората, разположена близо до моторния център на речта.
Такава афазия се характеризира с трудности при последователното подравняване на твърдението..
Аферентен двигателРазвитието на отклонението възниква поради смущения в работата на задната част на централната област и теменната област на мозъчната кора..
Пациентите имат проблеми с избора на необходимия звук от няколко звука с подобна артикулационна позиция.
СензорнаБолестта се развива по време на нарушение на функциите на фонематичния слух. Пациент, загубил способността да различава фонемите в състава на думите, има затруднения при възприемането на акустичната информация.
Акустично-мнестиченАкустично-мнестична афазия се наблюдава, когато връзката между слуховия анализатор и центъра на паметта е повредена.
Болестта се характеризира с инхибирана и лоша реч, излишък на перифрази и пропускане на съществителните..
Оптично-мнестичнаПри пациенти с тази форма на афазия има нарушение във връзката между възприемания визуален образ и неговото име..
Запазена е способността за описване на предмета. Плавна реч, неточности при избора на думи са възможни.
СемантиченСемантичната форма на заболяването се характеризира с разпадане на едновременен (едновременен) анализ и синтез на речта и се изразява в невъзможност за разбиране на сложни граматични структури на речта.
АмнестиченАмнестична афазия се наблюдава с дефекти във функционирането на париеталната и темпоралната зони. Различава се от неспособността на пациента да посочи името на субекта.

Както показва таблицата, развитието на различни форми на афазия се наблюдава, когато е увредена една или друга част от мозъка, но в повечето случаи са засегнати няколко отдела наведнъж, което показва конвенцията на класификацията. Видовете афазия се развиват паралелно, съчетавайки симптомите и засягайки еднакво речта на пациента.

Симптоми на заболяването

Амнестичната афазия е лека с фини симптоми. Възможно е да се идентифицира развитието на болестта само при продължителна комуникация с пациента. Болестта се появява, както следва:

  • пациентът не е в състояние да запомни имената на предметите, но може да посочи техните функции и външен вид;
  • речта на пациента или се забавя с много паузи, или плавно с неправилно използване на думи;
  • пациентът повтаря многократно определени думи или фрази;
  • речта е богата на перифрази и описателни конструкции;
  • в изказванията често се пропускат думи (предимно съществителни);
  • пациентът няма частична или пълна загуба на умения за четене и писане;
  • речта е структурирана граматически и логически правилно;
  • пациентът не изпитва затруднения, свързани с произношението на звуци;
  • пациентите имат правилна артикулация.

Тези симптоми могат да показват развитие както на амнестична афазия, така и на свързани с нея форми на заболяването. За точна диагноза на формата на заболяването е необходимо да се установи причината за появата му..

Причини

Амнестична афазия се наблюдава, когато бялото вещество е повредено на границата на париеталната, тилната и темпоралната части на лявото (за дясно) мозъчно полукълбо. Именно тези части на мозъка са центърът на човешката памет и, ако са повредени, причиняват смущения не само в паметта, но и в речта на жертвата. Основните причини включват следните фактори:

  • с черепно-мозъчна травма пациентът има различни степени на мозъчно увреждане. По-малките наранявания (сътресение) се характеризират с краткотрайна загуба на паметта и бързо възстановяване. Тежките наранявания, засягащи бялото вещество на мозъка, могат да доведат до сериозно увреждане на паметта, а заедно с това и човешка речева дейност;
  • Болестта на Алцхаймер и болестта на Пик провокират постепенно влошаване на паметта и речта, което е резултат от прогресивни отрицателни промени във функционирането на мозъка;
  • инфекциозни заболявания (енцефалит и менингит);
  • объркване, причинено от остра интоксикация на тялото с външни (отровни вещества, лекарства и др.) или вътрешни отрови (токсични вещества, съдържащи се в кръвта на човек, пациент с бъбречна или чернодробна недостатъчност);
  • злокачествени новообразувания;
  • хронични нарушения на кръвообращението;
  • остри нарушения на мозъчната циркулация, водещи до инсулти, съдова тромбоза и др.;
  • възпаление (мозъчен абсцес);
  • някои психични състояния.

Рисковата група включва следните лица:

  • възрастни и сенилни хора;
  • хора, страдащи от някои често срещани заболявания (коронарна болест на сърцето, хипертония, епилепсия, редовни пристъпи на остро главоболие и други заболявания);
  • хора с наследствена предразположеност към заболявания от този вид.

Независимо от причините, които се превърнаха в отправна точка за развитието на амнестична афазия, препоръчително е да започнете курс на възстановяване възможно най-рано. Започването на лечение в началото на заболяването увеличава шансовете за възстановяване.

Лечение

Преди да се предпише лечение на пациент, се извършва мозъчно сканиране с помощта на съвременно оборудване (ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, ангиография, ултразвук на мозъчните съдове и други процедури), което ви позволява да идентифицирате засегнатите области на мозъка.

Въз основа на получената информация специалистите предписват лечение. В зависимост от вида на лезията могат да се предписват както хирургични, така и традиционни методи на лечение. В особено сериозни случаи (инсулт, абсцес) се налага спешна операция и определени процедури в зависимост от увреждането.

За възстановяване на речта при всеки пациент е необходим интегриран подход, включващ работа със специалисти, медикаменти, упражнения и други видове възстановителни терапии..

По-младите пациенти имат по-голям шанс за пълно възстановяване от по-възрастните пациенти. Има редки случаи на внезапно възстановяване сред млади пациенти с добро здраве.

Възстановяването на пациенти с всякаква форма на афазия отнема много време (около 5 години). В същото време нито един лекар не може да даде на пациента и семейството му стопроцентова гаранция за успешно възстановяване, дори ако се спазват всички предписания..

Възстановяване

За пациенти с всякаква форма на афазия е важно да преминат поетапно обучение, по време на което се възстановяват умения, които са загубени или отслабени под въздействието на заболяването.

Периодът на възстановяване може условно да бъде разделен на няколко етапа, през които пациентът постепенно увеличава количеството запаметена информация, получена чрез акустичните и визуалните канали..

  1. В началния етап пациентът се обучава да работи със зрителни образи. За целта му се предоставят изображения, подписани с името на посочения елемент. В процеса на работа със снимки пациентът изучава функциите на обекта, неговата област на приложение, както и външния му вид. На този етап пациентът също се научава да съотнася части от тялото си с рисунките, показани на издадените карти.
  2. Следващият етап на лечение се отнася до възстановяване на ситуативно обусловена реч. Пациентът започва да се ориентира, разчитайки на устни инструкции, може да подпомогне обсъждането на определена тема, самостоятелно преминава през различни видове въпросници и извършва други дейности, насочени към консолидиране на резултата, постигнат на предишното ниво.
  3. Третият етап се отнася до увеличаване на обема на слухово-речевата и зрителната памет. На този етап пациентът изпълнява по-сложни задачи: той решава загадки и кръстословици, преразказва пасаж, който е чул или прочел, съставя свои собствени истории по дадена тема или изобразени сюжети, запомня различни видове фактическа информация (важни дати, адреси, телефонни номера и др.).

На пациентите с амнестична афазия се препоръчва трудова терапия, физиотерапевтични упражнения, гледане на филми, четене на книги, правене на тихи хобита и др..

Амнестична афазия настъпва, когато мозъкът е повреден. Възстановяването след тежки случаи продължава повече от една година и изисква търпение и подкрепа от близките на пациента. Амнестичната афазия не е най-тежката последица от мозъчно увреждане, но има и отрицателно въздействие върху живота на пациента, поради което е важно лечението да започне навреме и да се подложи на последващ рехабилитационен курс..

Понятие, причини и корекция на амнестична афазия

Речевите нарушения при деца и възрастни могат да бъдат свързани с различни състояния: наследствени дефекти, родова травма, ЧМТ, мозъчни заболявания и др. Амнестична афазия например се наблюдава, когато са засегнати долните или задните части на темпоралните и теменните лобове. Болестта се характеризира с факта, че човек започва да забравя имената на различни предмети, което го затруднява в комуникацията с хората около него. С диагностиката и лечението на такова състояние се занимава невролог или психиатър..

  • Определение и класификация
  • Причини за възникване
  • Клинични проявления
  • Установяване на диагноза
  • Коригиране на нарушения
  • Прогноза и превенция

Определение и класификация

Амнестичната афазия е вид невропсихологично речево разстройство, при което забравяте имената на предмети или имена. Основният фактор, определящ развитието на това разстройство, е органичното увреждане, локализирано в темпоралните и теменните лобове на мозъчните полукълба. В такава ситуация пациентът разбира какъв обект е пред него и знае защо е необходим, но не може да го назове. Най-често по време на разговор пациентите описват функциите на даден обект, придават му характеристика по форма и цвят, но не могат да запомнят името.

Лекарите различават друг подтип на такова речево разстройство - оптико-мнестична афазия, която се развива, когато кората на темпоралния лоб е предимно увредена. Към афазия се добавя и невъзможността да се нарисуват обекти от паметта, като се вижда само обектът пред вас. Пациентите могат да опишат характеристиките му, но не и да изобразяват или да назовават имена.

Причини за възникване

Патологията се характеризира с увреждане на сивото и съседното бяло вещество на темпоралните и теменните лобове, което обяснява нарушаването на връзките между групи нервни клетки. Причините, водещи до мозъчно увреждане, са следните:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания с бактериална, вирусна или гъбична етиология: енцефалит, менингит, абсцес на мозъчната тъкан;
  • токсично увреждане на кората поради алкохолно отравяне, наркотици или невротоксични отрови;
  • наранявания: инциденти, удари с тъпи предмети, натъртвания или сътресения, разкъсване на невронни връзки в слепоочния лоб;
  • последици от хирургично лечение на патологии на ЦНС;
  • туморни образувания;
  • остри нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • хронична циркулаторна недостатъчност в мозъчните тъкани (преходни исхемични атаки);
  • Болест на Алцхаймер или Пик.

В допълнение към преките причини има рискови фактори, водещи до подобни заболявания: сенилна или напреднала възраст, метаболитни нарушения в организма, затлъстяване и атеросклероза, тютюнопушене и алкохолизъм, неактивен начин на живот, генетично предразположение, коронарна болест на сърцето, хипертония и др..

Клинични проявления

Невъзможността да се назове обект е основният симптом на патологията, но е много трудно да се идентифицира това при нормална комуникация. Но болестта се проявява не само с афазия. Симптомите включват следното:

  • Често повтаряне на едни и същи думи или фрази.
  • Забавеност на речта с изразени паузи между думите или, обратно, пациентите започват да говорят много бързо и нелогично.
  • Речта става описателна, тоест пациентът прескача съществителни и говори само с помощта на прилагателни или глаголи.
  • Човек лесно описва обекта и говори за неговите функции, но не може да запомни името на обекта.
  • Когато пациентът бъде подканен с първата буква или сричка от името на обект, той лесно си спомня цялата дума.
  • Психичните разстройства се развиват на фона на увреждане на други области на мозъка и могат да се характеризират с чести промени в настроението, агресия, изолация, глупост, депресия, апатия, пареза или парализа, забрава и др..

Въпреки нарушенията на говора, други мозъчни функции, свързани с произношението на думите, не се засягат. Пациентът може да пише, чете, какво отличава болестта от алалия.

Установяване на диагноза

Тъй като патологията е свързана с увреждане на мозъка, на пациента се препоръчва да си уговори среща с невролог или психиатър. Специалистите от този профил ще могат да проведат необходимите изследвания и да изберат лечение.

По време на първоначалната консултация със специалист, лекарят провежда цялостна диагностика. Той включва следните стъпки:

  • Събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването. Необходимо е да се знае времето на появата на симптомите, на какъв фон са се развили и какви хронични заболявания има пациентът.
  • Оценка на неврологичния статус. Изследват се походката, равновесието, когнитивните умения, оценява се емоционално-волевата сфера, тест за разпознаване на обекти, тестове за оценка на функционалната активност на речевия апарат и отделни компоненти на речта - лексика, фонетика и граматика.
  • Лабораторни изследвания (клинични и биохимични кръвни тестове, общ анализ на урината, според показанията на CSF).
  • Рентгенова снимка на черепа.
  • Доплер ултразвуково изследване на шийните съдове.
  • Компютърна, магнитно-резонансна томография или позитронно-емисионна томография на мозъка за откриване на органични заболявания на централната нервна система.

Списъкът на процедурите, използвани за диагностика, зависи от симптомите на човека и свързаните с него заболявания. В никакъв случай не трябва да поставяте диагноза сами, тъй като това често води до прогресиране на основната патология.

Коригиране на нарушения

Цялостната диагностика ви позволява да поставите еднозначна диагноза. Въз основа на резултатите от изследването, възрастта на пациента и психическото му състояние, лекуващият лекар избира режим на лечение. Терапията винаги е сложна..

Ако афазията е причинена от мозъчна травма, инсулт или тумор, тогава пациентът спешно се нуждае от хирургично лечение. Само след отстраняване на непосредствената причина за състоянието може да се пристъпи към възстановяване на речта на пациента.

След спешна терапия лекарите препоръчват започване на рехабилитация. На първия етап с пациента се занимава психолог и логопед. Те учат пациента да възприема адекватно предметите и да мисли образно. Постепенно броят на картините и визуалните серии се увеличава, като по този начин се формира речник. Вторият етап се характеризира с адаптация към разговорната реч, намаляване на паузите между думи и фрази. Последният етап на логопедичната корекция е да се увеличи речевият запас, да се подобри способността да се възприема повече информация.

Прогноза и превенция

С интегриран подход към терапията и прилагането на рехабилитационни мерки, пациентите могат да възстановят речта. С течение на времето имената на обектите се запомнят, инхибирането на говора намалява и способността за поддържане на разговор се увеличава. В ситуации с голямо увреждане на мозъчната тъкан е трудно да се говори за положителна прогноза. В този случай ефективността на лечението зависи от степента на увреждане, времето на неговото начало и наличието на съпътстващи заболявания на централната нервна система при пациента..

Лекарите идентифицират редица препоръки, насочени към предотвратяване появата и прогресирането на патологията. Те включват следните елементи:

  • редовни упражнения (стречинг, гимнастика, йога, тренировки във фитнеса);
  • следвайки методите на лечение, предписани от лекуващия лекар;
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • контрол върху индекса на телесна маса;
  • рационално хранене: прием на витамини и минерали, обогатяване на диетата с билки и зеленчуци, консумация на плодове и млечни продукти, постно месо; необходимо е да се намали консумацията на червено месо, мазно и пържено, пикантно и солено, сладко, брашно;
  • дълги сесии с логопед;
  • консултации с психотерапевт;
  • спазване на режима на труд и почивка.

Превантивните съвети не изискват финансови разходи и не причиняват дискомфорт на човек.

Амнестичната афазия възниква на фона на увреждане на мозъчните структури. При първите признаци на основно заболяване или афазия трябва да се консултирате с лекар. Ранната терапия ще ви помогне да постигнете по-добри резултати и да постигнете по-бързо възстановяване. Ако се самолекувате дълго време, е възможно образуването на постоянен дефект на говора..

Амнестична афазия

Речта е една от основните форми на когнитивна дейност в човешкия мозък. По отношение на обема на възприеманата информация, речта е на втората мета след зрителната невросензорна система и е отговорна за комуникативната дейност на човек. Без реч комуникацията ни става много по-малко информативна и продуктивна. Патологията на речевата функция, формирана, когато пациентът има реч, се нарича афазия и е с остър социално зависим характер.

Има много сериозни неврологични заболявания, които могат да причинят афазия и други неврологични нарушения във функционирането на централната нервна система..

Афазията е една от честите прояви на преходна исхемична атака или инсулт; това патологично състояние се формира в резултат на органично увреждане на областта на мозъчната кора, която е отговорна за формирането на речевата функция и нейното възприятие. Има няколко клинично значими типа афазия, които имат свои характерни прояви на говорно разстройство, една от възможностите е просто амнестична афазия..

Афазия води до доста сериозно намаляване на качеството на живот на жертвата, тъй като социалната му комуникация с хората около него става трудна. Но въпреки такова сериозно състояние на нещата, до известна степен тази патология подлежи на корекция и при подходящо лечение и рехабилитационни мерки пациентът може да се адаптира социално и да води живот, близък до нормалния.

Какво е амнестична афазия?

Афазията е неврологично заболяване от органичен характер, което се формира в резултат на смъртта на невроните, разположени в мозъчната кора, които са отговорни за синтеза и формирането на речевата функция, както и за възприемането на речта и невербалните сигнали на околните хора. Афазията винаги е придобита патология, т.е. наблюдава се при хора с първоначално нормално функционираща речева функция, затова е важно да не се бърка афазия с алалия, ако заболяването се наблюдава в детска възраст.

Широка гама от причини може да доведе до развитие на патология, но крайният патогенетичен механизъм на това заболяване е един и същ и се състои в обширната смърт на нервната тъкан, локализирана в специфични области на мозъка, отговорни за речта..

Амнестично-семантична афазия и други видове

В Руската федерация класификацията на съветския лекар невролог А.Р. Лурия. Той подраздели афазията на няколко вида, с цел по-удобно диагностично изследване при тази патология. Лурия идентифицира следните видове афазия:

  • Еферентен мотор. Възниква в резултат на травматично увреждане и дисфункция на речевия център, разположен в темпоралните лобове на мозъчната кора. Жертвата изпитва затруднения при възприемането на информация по време на четене и по време на писане: за еферентна двигателна афазия са характерни както правописни, така и пунктуационни грешки, а проблеми възникват и при преминаване от един мисловен процес, свързан със синтеза на речта, към друг.
  • Аферентен двигател. В този случай проблемът е свързан с дисфункция на централната и теменната част на мозъчната кора. Пациентът има затруднения с произношението на думи, които са сходни по фонетични и артикулационни параметри. За такива пациенти е много трудно да намерят необходимия звук, който нарушава говорната им реч..
  • Акустично-мнестична. Това се случва с дефект в невронните аксонални и дендритни връзки между слуховия анализатор и хипокампалните структури на дълбокото подкорково отелване на мозъка. Такава афазия се проявява чрез обедняване на речта, липсващи части от речта и наличие на парафразирани речеви грешки..
  • Динамична афазия. Причината може да е дефект в кората, който е отговорен за двигателния център на речевата функция. Такива хора имат проблеми с изграждането на изречения, логиката и последователността на споменатата фраза или изречение е нарушена.
  • Сензорна афазия - свързана с нарушение на фонетичния слух, т.е. пациентът не възприема логично чуждата реч. Този тип афазия може да се сравни с възприемането на чужд език, когато не го знаете..
  • Семантична афазия. Проявява се с липса на информираност и анализ на сложни граматически структури в изречението, човек е в състояние да разбира само кратки фрази.
  • Амнестична афазия. Характеризира се с нарушаване на работата на теменните и темпоралните области на мозъчната кора. Форма на заболяването, свързана с нарушение на инервацията между видимия обект и неговата речева интерпретация при възпроизвеждане на този обект. В такива ситуации пострадалият разбира какъв обект е пред него, може да го опише, но не може да го назове точно. Речта на такъв човек става плавна, суетлива, пациентът се опитва да подбере много думи, но те са неточни по смисъл и обективни характеристики. Има чувството, че човекът е забравил името на предмета. Много често се комбинира с други форми като: амнестично-семантична афазия и сензорно-амнестична афазия.
  • Разграничава се и подтип на амнестична афазия: оптико-мнестична афазия. Увреждане на темпоралната кора. Основният проблем се крие в неточността на визуалните образи на думите; пациентите се опитват да опишат функцията на обекта, но не могат да го назоват. Въпреки добрата ориентация в пространството и времето, пациентите имат подчертан дефект в изображението на предмети - например, те могат да нарисуват картина, но не са в състояние самостоятелно да нарисуват рисунка от паметта или следвайки инструкциите. Също така такива пациенти имат нарушения в писмена форма: в тежки случаи пациентите не виждат текста от лявата страна.

Причини

Амнестична афазия обикновено се наблюдава, когато бялото вещество е повредено в кръстовището на теменната, тилната и темпоралната части на лявото или дясното полукълбо на мозъка. Важно е да се отбележи, че болестта се проявява не от страната на лезията, а от противоположната страна. При левичарите е повредено дясното полукълбо, а при десничарите - лявото. Основните етиологични причини са следните:

  • Травматично увреждане на гореописаните области на мозъка. Най-често това се случва при пътни инциденти и с тупи удари с тежък предмет в темпоралната област на главата. В този случай може да се образува разкъсване на аксоналните връзки на бялото вещество на мозъка с травматичен характер.
  • Хирургични интервенции върху структурите на мозъка. Не може да се изключи увреждане на съседни мозъчни структури, тъй като анатомично всички зони и области на мозъка са тясно свързани.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания като менингит, енцефалит и мозъчен абсцес. Инфекциозните заболявания могат да бъдат с вирусна или бактериална етиология и често водят до генерализирани мозъчни увреждания.
  • Новообразувания, доброкачествени или злокачествени.
  • Остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, причиняващи инсулт, тромбоза на мозъчните съдове или дисциркулаторна енцефалопатия.
  • Остра интоксикация на тялото, особено с невротоксични отрови или в резултат на предозиране на някои лекарства.
  • Отделно, лезии на нервната тъкан се изолират при остра бъбречна или чернодробна недостатъчност. С тази форма продуктите на метаболизма и разпадането не се отстраняват своевременно от тялото и водят първо до дисфункционални нарушения, а след това до органично увреждане на мозъчната тъкан..
  • Психично заболяване.
  • Болест на Алцхаймер и болест на Пик. При болестта на Алцхаймер комбинацията от сензорна афазия с амнестична афазия е по-често срещана, а при болестта на Пик комбинацията с моторна афазия е по-честа..

Има няколко рискови групи за амнестична афазия:

  1. Генетично предразположение. Ако семейството има роднини с подобни заболявания, тогава наследствената история се влошава и значително увеличава риска от афазия по гореописаните причини.
  2. Възрастна и старческа възраст. Чести екстрагенитални заболявания: исхемична болест на сърцето, хипертония, епилептични припадъци или клъстерно главоболие.

Симптоми и прояви

Амнестичната афазия се характеризира с леко протичане на заболяването и замъглено проявление на клиничната картина на заболяването. Сред най-честите прояви са следните симптоми:

  • Бавна реч на жертвата, с ясно изразени интервали между изреченията, или обратно, речта на жертвата става плавна, нелогична, превръщайки се в „бъркотия“;
  • Многократно повторение на едни и същи думи или фрази;
  • Наличието на парафрази е описателна характеристика на семантичното натоварване на дума. Речта става описателна;
  • Пациентът пропуска думи, най-често съществителни;
  • Също така, пациентът не може да запомни името на въпросния обект или предмет, но знае функцията и външния му вид..

Въпреки това, уменията за четене и писане на пациента не са засегнати. Речта му е структурирана правилно, както граматически, така и логически. Пациентът няма затруднения с акустичното произношение на думи, както и с артикулацията. Речта на пациента става изразителна и изпълнена с голям брой глаголи.

Важно е да се отбележи, че пациентът лесно запомня името на обекта, когато бъде подканен или в контекст, например, ако посочите първата сричка на желаната дума, тогава пациентът лесно ще запомни нейния край.

Диагностика

Амнестичната афазия е заболяване, което се намира на кръстопътя на две области: неврология и психология. Тъй като афазията се характеризира с различни нарушения на когнитивната функция на мозъка, такива увреждания не могат да не бъдат придружени от психични дефекти. За откриване на амнестична афазия се използват методи на невропсихологична диагностика. За да проверят заболяването и да изяснят степента на увреждане на функционалната активност на речевия апарат на болен човек, те прибягват до използването на специални тестове. Обикновено такива тестове използват различни обекти с различна степен на трудност при произнасянето на името им. Има и описателни тестове, когато на пациента се казва за характеристиките на обекта и се вижда дали пациентът може да отговори с подкани. Редица тестове определят връзката между речта и зрителните прояви, например на пациента последователно се показват няколко обекта, принадлежащи към една и съща категория, ако пациентът не реагира, тогава той има нарушение на връзката между речевата функция и визуалните образи, което може да се интерпретира в полза на сензорно-амнестичната афазия.

В допълнение към специалните неврологични и психологични тестове, лабораторните и инструментални методи за изследване са задължителни за всеки пациент. В зависимост от причината за афазия, диагностичните методи ще бъдат повече или по-малко информативни..

В Клиничния институт на мозъка има високотехнологичен диагностичен отдел, където можете да провеждате такива изследвания като:

  • Томографски изследвания: компютърно и магнитно резонансно изображение с и без контраст;
  • Рентгеново изследване на черепа и мозъка за установяване на дефекти;
  • Ултразвукова сонография и доплер картиране на съдове на шията;
  • Цялостна лабораторна диагностика.

В допълнение към висококачественото оборудване, специалистът има също толкова важна диагностична стойност. В диагностичния отдел работят висококвалифицирани специалисти, сертифицирани в сродни области на медицината, което повишава ефективността на диагностичното търсене и последващото лечение на всеки отделен пациент.

Лечение

Лечението на амнестично-семантичната афазия трябва да бъде цялостно. В този случай не трябва да се колебаете, тъй като колкото по-скоро започват коригиращи мерки, толкова повече шансове ще има пациентът да възстанови загубените когнитивни функции..

След диагностичен преглед и изясняване на тежестта на увреждане на речевите центрове на мозъка, специалистите формират индивидуален план за лечение. При изготвянето на план за лечение, освен функционалните и органични нарушения, възрастта и психическото състояние на пациента играят важна роля. Както неврологът, така и психотерапевтът трябва да работят с всеки пациент, за да постигнат максимална ефективност от терапията. Ако се установи сериозна органична патология, която изисква спешно хирургично лечение, например в случай на мозъчни наранявания или туморни лезии, се извършва спешна или планирана хирургическа интервенция за отстраняване на животозастрашаващото състояние и минимизиране на когнитивните увреждания в бъдеще..

Рехабилитация стъпка по стъпка

Възстановяването на когнитивните способности е доста дълъг етап, изискващ мотивация и усилия, както от самия пациент, така и от неговите роднини.

Периодът на рехабилитация е индивидуален за всеки пациент и зависи от много фактори. Въпреки това, добре оформеният поетапен план може да ускори дейностите по възстановяване..

В началния етап жертвата се преквалифицира в адекватно възприемане на предмети и мислене с въображение. Пациентът непрекъснато работи със снимки на предмети, след това с групи обекти с постепенно усложняване на зрителната поредица.

Вторият етап болезнено формира адаптация към ситуативна реч. Формира се подкрепа на речевата функция по определени теми. На този етап пациентът се нуждае от помощта на логопед и психотерапевт, тъй като е най-трудно.

На последния етап пациентът разширява своя запас от реч и слухово възприятие, а също така се научава да намалява интервалите между изречените фрази и изречения. Постепенното увеличаване на обема на възприеманата информация накрая води до адаптация на човек с афазия.

Със систематичен подход към рехабилитационните сесии по-голямата част от пациентите успяват да постигнат стабилен положителен резултат, който позволява на жертвата да се адаптира към обичайната социална среда..

Халюцинации

Психози