Дезориентация

(des- (de-) + ориентация)

в психиатрията - нарушение на ориентацията в околната среда, във времето и по отношение на собствената личност, наблюдавано при различни психози.

Дезориентаторотносноwka allopsychиcheskaya - D., проявяващо се с нарушение на ориентацията само в околната среда (място, време, по отношение на други лица).

Дезориентаторотносноvka amnestиcheskaya - D. поради нарушение на паметта.

Дезориентаторотносноаутопсияическая - Д., отнасяща се само до собствената личност и проявена от невъзможността да се посочи възрастта, годината на раждане, името, професията и т.н..

Дезориентаторотносноwka делириумиАз съм Д. под формата на фалшиви представи за околната среда.

Дезориентаторотносновка соматопсихическая - Д., отнасяща се до възприемането на собственото тяло, неговите части или вътрешни органи.

Амнестичната дезориентация е

Амнестичният (Корсаковски) синдром се проявява чрез загуба на памет за текущи събития (фиксираща амнезия) с относително по-добро възпроизвеждане на събития и умения от миналото. Възпроизвеждането страда и евентуално фиксиране на впечатленията. Има амнистична дезориентация във времето и околната среда. Заместващите конфабулации с обикновено съдържание не са необичайни. Приливът на конфабулация може да се появи под формата на епизоди на конфабулаторно объркване. Формалните мисловни процеси са засегнати в по-малка степен. И така, пациентът, след като яде, незабавно забравя за това, но въпреки това е в състояние да играе шах поносимо (макар че дъската с фигурите е пред очите му). Ситуационни ли са ходовете в играта ?? пациентът не помни как са били заченати преди няколко минути. Разликата в паметта не се разпознава, няма оплаквания за това. Но е забележимо, че пациентите се опитват да прикрият дефекта на паметта с рационализирани отговори. Очевидно е, че те все още изпитват липса на памет, но бързо забравят за това, както и за външните впечатления. Разкриват се повишено изтощение, летаргия, слабост. Фонът на настроението може да бъде апатичен, депресиран, еуфоричен. От време на време възникват отделни халюцинации, нестабилни заблуди, които веднага се забравят. Дефект на паметта може да бъде изгладен с течение на времето, да бъде непроменен, но в случай на прогресиране на заболяването към фиксиращата амнезия се добавя ретроградна амнезия. Има ли непродуктивна версия на синдрома на Корсаков ?? фиксираща амнезия със самодоволство, но без конфабулация. Синдромът на Корсаков се наблюдава при интоксикация, черепно-мозъчна травма, инфекциозни заболявания, съдови процеси (нарушения на васкуларизацията в хипокампуса, лимбични структури). Не всеки се откроява като независим.

амнестична дезориентация

Голям медицински речник. 2000 г..

  • алопсихична дезориентация
  • аутопсихична дезориентация

Вижте какво е "амнистична дезориентация" в други речници:

Амнестична дезориентация - 1. нарушение на алопсихичната ориентация, причинено от амнезия за текущи събития; 2. нарушение на аутопсихичната ориентация, причинено от прогресивна амнезия (пациентите не могат да посочат възрастта си, не се разпознават в огледало, на снимка,...... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Сенилна деменция - (dementia senilis, синоним: сенилна деменция, сенилна деменция) е психично заболяване, което започва главно в напреднала възраст; се проявява чрез постепенно нарастващото разпадане на умствената дейност до степен на тотална деменция с...... Медицинска енциклопедия

Травматично увреждане на мозъка - I Травматично увреждане на мозъка Травматично увреждане на мозъка механично увреждане на черепа и (или) вътречерепни образувания (мозък, мозъчни обвивки, съдове, черепни нерви). Той представлява 25-30% от всички наранявания и сред смъртните случаи в...... Медицинска енциклопедия

Деменция - (лат. Прекратяване, отричане на нещо, мъжки, ментис - ум, ум). Форми на придобита деменция. Постоянно, необратимо намаляване на нивото на умствена, преди всичко интелектуална активност. Намаляване на интелектуалната активност...... Обяснителен речник на психиатричните термини

Нарушения на съзнанието - отслабване до изчезване или изкривяване на психичните процеси, съставляващи съдържанието на съзнанието. Клиничните признаци на Р. на стр. невъзможността или неяснотата, фрагментацията на възприемането на реалния свят и себе си в този свят;... Медицинска енциклопедия

Синдром на Корсаков - ICD 10 F10.10.6 ICD 9 291.1291.1, 294... Wikipedia

Корсаковска психоза - синдромът на Корсаков е вид амнестичен синдром, кръстен на руския психиатър Сергей Корсаков, който го е открил. Тя се основава на невъзможността да се запомнят текущи събития (фиксираща амнезия) с повече или по-малко непокътната памет...... Уикипедия

Синдром на Корсаков - синдромът на Корсаков е вид амнестичен синдром, кръстен на руския психиатър Сергей Корсаков, който го е открил. Тя се основава на невъзможността да се запомнят текущи събития (фиксираща амнезия) с повече или по-малко непокътната памет...... Уикипедия

Делириум - (лат. Delirium - лудост, лудост). Синдромът на помътняване на съзнанието, характеризиращ се с изразени визуални истински халюцинации, илюзии и парейдолия, придружени от фигуративен делириум и психомоторна възбуда, увреждания...... Обяснителен речник на психиатричните термини

Основни синдроми на нарушена памет и интелигентност - синдромът на Корсаков е вид амнестичен синдром. Неговата основа е невъзможността да се запомнят текущи събития, така наречената фиксативна амнезия, с частично запазена памет за минали събития. В тази връзка...... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

амнестична дезориентация

"амнистична дезориентация" в книгите

Анри дьо Рение

Анри дьо Рение Анри дьо Рение живее в стар замък в Италия, сред емблемите и рисунките, които украсяват стените му. Отдава се на мечтите си, премествайки се от зала в зала. Вечерта той слиза по мраморните стъпала в парка, покрит с каменни плочи. Там, сред басейните и

Анри Барбюс *

Анри Барбюс * От лични мемоари I Това беше в Москва. След нашата победа. Ленин вече беше председател на Съвета на народните комисари. Бях с него по някакъв бизнес. След като приключи със случая, Ленин ми каза: „Анатолий Василиевич, препрочетох отново огъня на Барбюс. Казват, че той е написал нов роман

А. БАРБУС ОТ ПИСМОТО ДО РЕДАКЦИЯТА НА ЦИК СССР Известия

А. БАРБУС ОТ ПИСМО ДО РЕДАКЦИЯТА НА „Известия ЦИК СССР“ Когато се произнесе това име, струва ми се, че само това вече е казало твърде много и не бива да се осмеляваме да изразим своята оценка за Ленин. Все още съм твърде много от силата на острата тежест, която ме обзе

СТАЛИН И БАРБУС

СТАЛИН И БАРБУСИ Анри Барбюс изцяло възприе сталинизма и заяви: проблемите на репресията се свеждат до намирането на необходимия минимум от гледна точка на общото движение напред. През 1935 г. Барбюс публикува публицистична творба „Сталин“, хвалейки заглавието

Анри Барбюс Сталин

Анри Барбюс Сталин Никога не се е опитвал да превърне подиума в пиедестал, не се е стремял да се превърне в „гръмотевица“ по маниера на Мусолини или Хитлер, нито да играе адвокат като Керенски, който е бил толкова добър да действа върху лещите, тъпанчетата и сълзите.

Анри Барбюс Сталин

Анри Барбюс Сталин Никога не се е опитвал да превърне подиума в пиедестал, не се е стремял да се превърне в „гръмотевица“ по маниера на Мусолини или Хитлер, нито да играе адвокат като Керенски, който е бил толкова добър да действа върху лещите, тъпанчетата и сълзите.

Анри Барбюс

Анри Барбюс (1873-1935) писател, общественик Да разбере живота и да го обича в друго същество - това е задачата на човека и това е неговият талант: и всеки може да се отдаде изцяло само на един човек. Само светците и слабите се нуждаят от съблазняване, как вътре

Барбюс Анри

БАРБУС, Анри

БАРБУС, Анри (Барбюс, Анри, 1873–1935), френски писател 8 ° Сталин е Ленин днес. "Сталин", гл. VIII (1935)? Дълбочина. изд. - М., 1936, с. 344 81 Мъж с глава на учен, с лице на работник, в дрехите на обикновен войник. "Сталин", последната фраза на книгата (за Сталин)? Дълбочина. изд. - М., 1936,

БАРБУС Хенри (Барбюс, Анри, 1873-1935), френски писател

БАРБУС Анри (Барбюс, Анри, 1873-1935), френски писател 36 Сталин е Ленин днес. "Сталин" (1935), гл..

Анри Барбюс [1873-1935]

Анри Барбюс [1873–1935] Пожар (Le Feu) Роман (1916) „Войната е обявена!“ Първата световна война "Нашата компания е в резерв." „Нашата възраст? всички сме на различни възрасти. Нашият полк е резервен; той непрекъснато се попълваше с подкрепления - тогава персонал

Анри Барбюс

Анри Барбюс (1873-1935) Анри Барбюс пристига за първи път у нас през есента на 1927 година. Посети Южна Русия и Закавказието. На 20 септември той говори в Колонната зала на Дома на съюзите с доклад: „Бял терор и опасността от войната.“ На следващата година А. Барбюс повтори пътуването си. „При пристигане в

Анри Барбюс на Емил Зола *

Анри Барбюс за Емил Зола * Не може да се каже, че великият основател на френския натурализъм е бил заобиколен в нашата съветска страна. Най-доброто доказателство за това е фактът, че едва ли дори самите французи имат толкова перфектно коментирано негово издание

Анри Барбюс. От лични спомени *

Анри Барбюс. От лични спомени * I Беше в Москва. Това беше след нашата победа. Ленин вече беше председател на Съвета на народните комисари. Бях с него по някакъв бизнес. След като приключи с въпроса, Ленин ми каза: „Анатолий Василиевич, отново препрочетох огъня на Барбус. Казват, че е писал

Анри Барбюс

Анри Барбюс Предвоенните творби на А. Барбюс (стихосбирка „Опечалени“, романите „Просия“, „Ад“ и разказите „Ние сме другите“) са пропити с недоволство, мрачно разочарование и меланхолия, отклонение от реалността в света на изтънчен психологически

Синдром на Корсаков: причини за развитие, лечение и профилактика

Вредното въздействие на продуктите, съдържащи алкохол, върху тялото е известно отдавна. Злоупотребата с алкохолни напитки от доста дълго време води до развитие на различни патологии. Доста често амнистичният синдром на Корсаков се открива при алкохолици, което се изразява в нарушения на паметта. Пациентът губи способността да си спомня текущите събития, докато паметта за миналото все още е налице.

Руският психиатър Корсаков С. С. изучава и описва това състояние, по-късно синдромът получава неговото име.

Първоначално се смяташе, че такива нарушения на паметта са резултат от продължителна употреба на алкохол в големи количества. Но по-нататъшното проучване на този въпрос от други психиатри показа, че основната причина за развитието на патологията, описана от Сергей Корсаков, е липсата на витамин В1, което може да доведе до различни нарушения на цялата централна нервна система и отделни области на мозъка, включително свързани с възрастта дегенеративни процеси.

Съвременната психиатрия разглежда синдрома на Корсаков като независима нозологична единица, което е специален вид амнезия.

Прояви на синдрома на Корсаков

Според медицинските справочници и голяма психологическа енциклопедия основният симптом на това заболяване е неспособността на болен човек да запомни и възпроизведе нова информация (фиксационна амнезия). Всичко, дошло преди болестта, е добре запазено в паметта. Съзнанието на човек не записва събития, които са се случили с негово участие съвсем наскоро или се случват в момента. Клинично това се проявява по следния начин:

  • пациентът е лошо ориентиран в пространството, ако се озове на ново място за себе си. Намирайки се в болницата, човек не може да намери отделението или леглото си, от което се нуждае, но у дома такива проблеми не възникват. Това е така, защото дългосрочната памет работи относително добре. Преместването на ново място или простото пренареждане на мебели може да се превърне в тежък стрес за пациента, който може да даде тласък на бързото прогресиране на заболяването;
  • дезориентация във времето. Ако човек е бил диагностициран със синдром на Корсаков, тогава най-вероятно той няма да може да назове правилно днешната дата, месец и година. Той просто не разбира къде се намира и какво се случва с него;
  • в разговор пациентът споменава събития, които никога не са му се случвали (конфабулации). Разказите на пациента могат да бъдат фантастични, можете да чуете от него, тогава вчера той се биел с чудовища в друга вселена или плавал в подводница. Други смятат това за измислица или откровена лъжа, но самият пациент не знае, че говори лъжа;
  • събития, които някога са се случвали в живота на човек, се изместват във времевото пространство (псевдо-реминисценции). По този начин пропуските в паметта неволно се запълват. Историите на мъжа са съвсем обикновени по природа, той може да каже, че вчера е отишъл на театър за нова постановка или е излязъл извън града. Но всъщност тези събития се случиха много по-рано;
  • заместване на пропуските в паметта със събития от филми или книги. Пациентът разполага с известна информация, но не знае кога и как я е получил. Например, той може да предаде научено наизуст стихотворение като свое собствено произведение. С течение на времето болният човек възприема мислите на другите като свои.
  • затруднена концентрация, намалена воля.

Синдромът на Корсаков често е придружен от ретроградна или антероградна амнезия. Емоционалното състояние на пациента е нестабилно. Летаргията, безразличието и апатията се заменят със самодоволство и еуфория.

Причини за формирането

Развитието на синдрома на Корсаков е причинено от липсата на тиамин (витамин В1) в организма. Този микроелемент участва в механизма на образуване на нервни импулси и тяхното предаване между отделните нервни клетки. Нарушенията в тези метаболитни процеси водят до факта, че дълбоките структури на мозъка са засегнати..

Такъв дефицит на витамини, както беше споменато по-горе, най-често се образува в резултат на продължителна употреба на алкохол, тъй като абсорбцията на този жизненоважен микроелемент се нарушава в организма. Първо, алкохоликът развива остра енцефалопатия, която, ако не се лекува, в повечето случаи води до развитие на синдром на Корсаков.

Други причини за амнестичния синдром на Корсаков са:

  1. Тежки наранявания на главата, засягащи различни части на мозъка.
  2. Дегенеративни процеси, свързани с възрастта, като деменция на Алцхаймер и болест на Пик.
  3. Болести на нервната система, причинени от различни инфекции.
  4. Енцефалит от различни видове.
  5. Интоксикация на тялото, включително тежки метали.
  6. Болести на храносмилателния тракт и повръщане за дълго време.
  7. Постоянно недохранване на фона на алкохолизъм, борба с наднорменото тегло с изтощителни диети или гладуване.
  8. Като страничен ефект от химиотерапията.
  9. Последицата от хирургичните операции на темпоралните лобове, те се извършват за лечение на епилепсия.

Всички тези неврологични заболявания засягат лимбичните структури, органичните увреждания на които могат да причинят сериозна неизправност в мозъка..

Описан е и случай на развитие на амнестичен синдром след ухапване на пациент от стоножка, който се среща в Япония. Отровата от насекоми прониква в различни части на мозъка и блокира процесите, отговорни за нормалното функциониране на паметта.

Амнестичният синдром на Корсаков може да не прогресира в продължение на много години и при навременно и компетентно лечение се наблюдава регресия на основните симптоми. Игнорирането на болестта обаче развива психозата на Корсаков. Пациентът в това състояние е напълно неспособен да се ориентира във времето и пространството, вече не разпознава хората около себе си. Той има заблуждаващи мисли и идеи, които незабавно се изтриват от паметта и може да се появят и отделни халюцинации.

Диагностични методи

Диагноза като синдром на Корсаков може да бъде поставена след откриване на признаци на дефицит на витамин В1. Кръвните тестове и тестовете на основните чернодробни функции могат да показват дефицит на тиамин. Освен това се извършва общ преглед на пациента. За да се постави клинична диагноза обаче, е необходимо да има стабилен симптом - дисфункция на паметта на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки. Психологическите тестове за запаметяване на фрази или отделни думи помагат да се идентифицират проблемите с паметта.

За да бъде лечението успешно, на диагностичния етап е важно да се разграничи синдромът на Корсаков от други патологични процеси в нервната система, които също могат да бъдат причинени от алкохолизъм. Също така е важно да се изключат други разстройства, които причиняват проблеми с паметта, не свързани с консумацията на алкохол. Те включват: деменция, органично увреждане на мозъка, депресивни разстройства и др..

Лечение и профилактика

Лечението на синдрома на Корсаков е трудно. Успехът на терапията ще зависи от много фактори, включително:

  • степента на социална адаптация на пациента;
  • неговата възраст;
  • здравен статус;
  • продължителността на употребата на алкохолни напитки;
  • степента на мозъчно увреждане.

Основният проблем е, че човекът, който започва да развива синдром на Корсаков, не го осъзнава. Пропуските в паметта също могат да останат невидими за другите, тъй като пациентът ги маскира с дълги изявления и украсени мисли. Дори след поставяне на диагнозата пациентите често отказват лечение, считайки се за напълно здрави хора..

Лечението, което се провежда след диагнозата, е насочено към отстраняване на причината, която го е причинила. Ако дефектите в паметта са резултат от алкохолизъм, тогава основата на терапията са лекарства, съдържащи тиамин и други микроелементи, които могат да сведат до минимум увреждането на мозъка.

Ноотропните лекарства могат значително да подобрят паметта, да повишат вниманието и способността за учене на пациента. Ако има безпокойство и повишена възбудимост, тогава на пациента могат да бъдат предписани антипсихотици в малки дози..

Рискове и прогнози

Почти е невъзможно напълно да се отървете от заболяване като синдром на Корсаков, тъй като често мозъчното увреждане е необратимо. Но с навременна терапия е възможно да се спре развитието на болестта, а също така значително да се подобри състоянието на пациента..

Напоследък броят на пациентите със синдром на Корсаков значително намалява, тъй като тиаминът се използва за лечение на алкохолизъм на всичките му етапи. В резултат на това е възможно да се предотврати развитието на дефицит на витамин В1, който е основната причина за амнестичен синдром..

В допълнение към хората, водещи асоциален начин на живот и злоупотребяващите с алкохол, има и хора в риск, които могат да бъдат изложени на следните фактори:

  • лечение на онкологични заболявания с химиотерапия;
  • диализа;
  • радикални диетични ограничения, причинени от желание за отслабване или религиозни вярвания;
  • напреднала възраст;
  • генетично предразположение.

Тъй като заболяването се основава на определен модел на поведение, например алкохолизъм или нездравословна диета, синдромът на Корсаков се поддава добре на профилактика. На първо място, необходимо е да се ограничи консумацията на алкохолни напитки, както и да се въведат в диетата храни, съдържащи витамини от група В. Последното е важно за всички хора, тъй като тиаминът е необходим за осъществяването на жизненоважни процеси, но не се синтезира в организма..

Нарушение на паметта от тип Корсаков

Говорено е много за опасностите от алкохола, но често хората вземат предвид само неговите социални и физиологични последици, забравяйки, че хроничният алкохолизъм често е причина за много психиатрични психози и синдроми, които изискват лечение. Едно от тези сериозни психични заболявания, в допълнение към алкохолния делириум, параноидния алкохолизъм, алкохолната деменция и словесната халюциноза на алкохолиците, е синдромът на Корсаков.

Какво е?

Систематичната употреба на алкохол (алкохолизъм) често води до увреждане на мозъка и други нарушения на човешката психика. Психозата на Корсаков е едно от тези типични заболявания, които се развиват в резултат на дългогодишна консумация на алкохол. Но синдромът на Корсаков не винаги се проявява само при алкохолици. Има и други причини за този амнестичен синдром. И все пак, днес много психиатри са съгласни, че това психично заболяване трябва да се отдаде на психични разстройства с употребата на алкохол..

В психиатрията това заболяване има много имена. В специалната литература, в допълнение към основното име (синдром на Корсаков), често се споменава следното:

  • Синдром на Корсаков;
  • амнестичен алкохолен синдром;
  • Психоза на Корсаков;
  • Синдром на енцефалопатия на Гинес-Вернике.

В основата си синдромът на Корсаков е вид амнестични синдроми, психози и други психични разстройства. Всяко амнестично разстройство на психиката е специфично разстройство на паметта, което възниква поради известни причини. Като правило, това показва дълбоки личностни промени и е амнестичен синдром с характерни прояви.

Амнестичният синдром, който най-често възниква поради злоупотреба с алкохол, се нарича синдром на Корсаков в психиатрията. Същата болест в по-сериозни стадии се нарича психоза на Корсаков. Това специфично психично разстройство е описано за първи път от руския психиатър Сергей Корсаков през 1887 година..

Какво е синдром на Корсаков? Това е нарушение на паметта за скорошни събития, със запазване на спомени от дългогодишни събития, което се дължи на продължителна и интензивна употреба на алкохол. С това нарушение се наблюдават груби нарушения на паметта за всички текущи събития с последваща невъзможност за възпроизвеждане и запаметяване, т.е. настъпва фиксираща амнезия. След известно време този синдром може да се превърне в психоза на Корсаков: пациентът има пълна дезориентация в пространството и времето, липсва признание на хората около него.

Конфабулациите и астеничните психични разстройства са характерни за такъв амнестичен синдром. Пациентът не намира леглото си, но запазва в паметта си всичко, което се е случило преди заболяването, правилно назовава имената и датите. Той е неактивен, характеризира се с повишена умора, физическо и психическо изтощение, раздразнителна слабост, може да има афективна лабилност, еуфория. Понякога има конфабулаторно объркване на съзнанието, тогава те говорят за такова явление като психозата на Корсаков.

Причини за развитие

Основната причина за синдрома на Корсаков е липсата на витамин В1. Най-често това се случва поради многогодишна злоупотреба с алкохол, но понякога такъв амнестичен синдром може да възникне след сериозна травма или хипоксия на мозъка или в резултат на трайно недохранване. Понякога този синдром е следствие от операция на темпоралния лоб за лечение на епилепсия.

Дългосрочната злоупотреба с алкохол причинява дефицит на тиамин в организма поради нарушена абсорбция на витамин В1. Ако хроничният алкохолик не получи своевременно лечение, това завършва с амнестичен синдром или психоза на Корсаков в 85% от случаите. Характерна особеност на това разстройство е невъзможността за прехвърляне на краткосрочната памет в дългосрочната памет с достатъчно запазване на съзнанието..

Симптоми

При синдрома на Корсаков както отрицателните признаци (амнестични), така и продуктивните симптоми (парамнезия) са тясно преплетени..

Задължителните симптоми на синдрома на Корсаков (психоза) са:

  1. Фиксационна амнезия. Със симптома на Корсаков всички събития от настоящето и близкото минало минават покрай пациента, без да се бавят в паметта му. Колкото и да е странно, паметта се запазва за младежки или детски събития. Например, пациентът може спокойно да си спомни бившите си съученици. В паметта се съхранява всичко, което се е случило преди болестта. И тогава има бяло платно, върху което се появяват изкривявания на паметта (парамнезиите на Корсаков). Фиксационната амнезия понякога се проявява толкова силно, че пациентът губи способността да се учи, не толерира промени в къщата, появата на нови лица и особено преместването на ново място. Подобно травмиращо събитие може дори да доведе пациента до психозата на Корсаков;
  2. Амнестичната дезориентация на Корсаков. Засяга не само времето и пространството, но и засяга основните житейски умения. Следователно, най-вероятно болният човек ще бъде напълно безпомощен, няма да може да живее без подкрепа и грижи. В случай на синдром на Корсаков се наблюдава и изразена анозогнозия (загуба на критичност към състоянието);
  3. Парамнезия. Със синдрома на Корсаков те са три вида:
  • Конфабулациите са „въображаеми спомени“. Това са пропуски в паметта, които се заменят със събития, които никога не са се случвали на пациента. Най-често при синдрома на Корсаков се появяват заместващи конфабулации (подобни на реалността около пациента). Ако те придобият фантастичен вид, можем да говорим за развитието на психозата на Корсаков;
  • Криптомнезия. Паметта взема информация от филми и телевизионни програми, книги;
  • Псевдо-реминесценция. На мястото на пропуските в паметта се заменят моменти от миналото на пациента.

Допълнителни признаци са: намалена воля, безпокойство, объркване, еуфория, бездействие, както и емоционална лабилност. Пациентите могат да бъдат или неактивни, или притеснителни.

Динамиката на синдрома на Корсаков може да бъде прогресивна (психоза на Корсаков), регресивна или неподвижна (симптомите остават непроменени в продължение на много години).

Диагностика и диференциация

Това заболяване се превърна в доста рядко явление в наркоманията и психиатричната практика, тъй като съвременното лечение на алкохолизма чрез детоксикация включва назначаването на тиамин. Основното амнистично разстройство обаче е придружено от соматични и неврологични последици от хроничния алкохолизъм, поради което при поставяне на диагноза се изисква задълбочена диагноза и диференциация..

Диагнозата се поставя въз основа на признаци, предполагащи дефицит на витамин В1. За това се взема кръвен тест, както и тест за чернодробна функция. Диагнозата включва и общ преглед, след който се предписва интравенозен витамин В1. Освен това трябва да се изследва паметта. За това медицинските психолози или психиатри използват тест със запаметяване на думи, както и други психологически тестове за механично и доброволно запаметяване. Патоморфологично се определя структурният дефицит на багажника и диенцефалните части на мозъка, както и двустранно увреждане на поне една лимбична структура. Може да присъстват неврологични симптоми като лошо движение на очите и лоша координация. Но все пак основният симптом при поставяне на диагнозата са проблеми с паметта на фона на хроничен алкохолизъм..

Тъй като болестта на Корсаков се проявява не само при консумация на алкохол, тя трябва да се диференцира от други алкохолни синдроми на нервната система (деменция, делириум), както и от други амнестични психични разстройства, не причинени от приема на алкохол..

Лечение

Лечението на болестта на Корсаков е насочено към премахване на нейната причина (най-често алкохолизъм). Обикновено това лечение се извършва с високи дози тиамин, както и с други витамини. Също така помага: структуриране на околното пространство, фармакотерапия, насочена срещу възбуда и безпокойство. За психоза се използват невролептици в малки дози. Лекарствата с памет са неефективни.

Синдромът на Корсаков е достатъчно сериозна причина да спрете да пиете, нали?

Спомням си всичко, което не беше при мен

Психиатърът Глеб Поспелов за синдрома на Корсаков

Разстройството, за което говорим, е важно за лекари от редица специалности: невролози, реаниматори, неврохирурзи. Въпреки че психиатрите участват главно в лечението на синдрома на Корсаков.

За мен това разстройство е важно по друга, лична причина. Случи се така, че първият ми пациент страдаше точно от тази болест. Е, първият пациент за всеки Ескулап, както първата любов, никога не се забравя..

Ще опиша накратко този епизод - за по-голяма яснота на разказа. 56-годишен мъж алкохолик е приет в психосоматичното отделение. Небръснат, разрошен, объркан, той с желание осъществява контакт, но в разговор не беше възможно да се получи нещо разумно от него. Човек злоупотребява с алкохол в продължение на много години, пие здраво в продължение на няколко месеца (отричайки себе си в името на "малкото бяло" буквално всички други радости, включително храна). Когато накрая възможността за пиене на алкохол свърши, приятел дойде на работа, но се държа толкова странно, че колегите му (които пият спътници) извикаха линейка. Николай, нека го наречем така, не отказа лечение, още повече, че в този момент той изобщо не разбираше къде се намира и какво се случва като цяло. Предписах лечение - за да предотвратя „делириум тременс“, който, очевидно, започна - и наивно се настроих за бързото излекуване на моя клиент. Не беше там. Не, страховитият делирий на Николай никога не се е развил напълно. Съзнанието беше достатъчно ясно, нямаше халюцинации и субективното благосъстояние се подобряваше бързо. Обаче... Когато се върна към дарбата на словото, стана ясно, че не помни нищо. Нищичко. Нито името ми, нито ястието, което току-що ядох с удоволствие за закуска, нито леглото ми в отделението. И на сутрешния кръг той ми разказа с удоволствие как „вчера участва в битката при Курската издутина“. Коля с ентусиазъм описва бойното поле, танкове, експлозии. Изведнъж той поиска да се обади на сина си за „важен разговор“ - и посочи безногия старец в отделението. Ето как срещнах синдрома на Корсаков..

(22 януари 1854 г. - 1 май 1900 г.) - изключителен руски психиатър, един от основателите на нозологичното направление в психиатрията и Московската научна школа по психиатрия, автор на класическия „Курс по психиатрия“, един от основателите на експерименталната психологическа лаборатория в Москва.

В специалната литература освен основното име (синдром на Корсаков) често се споменават:

  • Синдром на Корсаков;
  • амнестичен алкохолен синдром;
  • Психоза на Корсаков;
  • Синдром на енцефалопатия на Gaje-Wernicke.

Това специфично психично разстройство е описано за първи път от руския психиатър Сергей Корсаков през 1887 година..

През 1876 г. той започва работа по дисертацията си „За алкохолната парализа“, която защитава 11 години по-късно. Корсаков описа много често срещано заболяване на алкохолиците - пораженията на периферните нерви се комбинираха с нарушена памет и пространствено-времева ориентация. През 1897 г. на XII Международен конгрес на лекарите, който беше открит от Александър III в Болшой театър и където в лицето на повече от 8 хиляди клиницисти и учени от цялата планета, великият германски естественик Рудолф Вирхов възкликна: „Учете се от руснаците! международно наименование "синдром на Корсаков".

Значението на този синдром за медицинската наука трудно може да бъде надценено. След като описа причините за заболяването, фазите на развитие, характерните нарушения в организма, Корсаков го открои като независима нозологична единица. Преди това различни психични заболявания се смятаха за разновидности на една психоза. Синдромът на Корсаков е едно от първите психични разстройства, при които са открити органични лезии на нервната тъкан. По този начин беше потвърдено, че психозите не се основават на някои "морални" отклонения, а по-специално невробиологични разстройства.

Причини за развитие

Основната причина за синдрома на Корсаков е липсата на витамин В1 (тиамин). Най-често синдромът на Корсаков се проявява с алкохолизъм, но понякога амнестичният синдром може да възникне след сериозна травма или хипоксия на мозъка или в резултат на постоянно недохранване.

Дългосрочната злоупотреба с алкохол причинява дефицит на тиамин в организма поради нарушена абсорбция. В резултат на това се развива остра енцефалопатия на Вернике: делириум (delirium tremens), атаксия на походката и други неврологични нарушения. Ако хроничният алкохолик, особено в състояние на остра енцефалопатия, не получи своевременно цялостно лечение, тогава в около 85% от случаите се развива амнестичният синдром на Корсаков или психозата на Корсаков.

Синдромът на Корсаков се наблюдава и при много неврологични заболявания. Това са тумори и мозъчни инфаркти, черепно-мозъчна травма, херпесен енцефалит, лимбичен енцефалит, дегенеративна деменция: болест на Алцхаймер и болест на Пик. Има случаи, когато синдромът се развива като последица от операция на темпоралния лоб за лечение на епилепсия.

Симптоми на синдрома на Корсаков

При синдрома на Корсаков негативните симптоми (амнезия) и продуктивните симптоми (парамнезия) са тясно преплетени..

Американски невролог и невропсихолог, в една от главите на своя бестселър „Човекът, който е взел жена си за шапка, и други истории от медицинската практика“ изгражда фигуративна теория за случващото се с пациента:

„Всеки от нас има своя собствена история, свой вътрешен разказ, чиято приемственост и смисъл са в основата на нашия живот... Лишен от непрекъснатостта на личната история и стабилни спомени, пациентът е доведен до повествователна лудост, а оттам и всичките му безкрайни изобретения и изригвания, цялото му митотворчество... буквално трябва да измислям себе си и останалия свят всяка минута... ".

Задължителните симптоми на синдрома на Корсаков са:

  1. Фиксационна амнезия. Със синдрома на Корсаков всички събития от настоящето и близкото минало преминават покрай пациента, без да остават в паметта. Запазват се спомени за събитията от младостта или детството. В паметта се съхранява всичко, което се е случило преди заболяването (например, пациентът може спокойно да запомни имената на своите съученици). И тогава има бяло платно, върху което се появяват изкривявания на паметта (парамнезиите на Корсаков). Фиксационната амнезия понякога се проявява толкова интензивно, че пациентът губи способността да се учи, не толерира промени в къщата, появата на нови лица и особено преместването на ново място. Подобно травмиращо събитие може да тласне пациента към психозата на Корсаков..
  2. Амнестична дезориентация. Не само се занимава с време и пространство, но и засяга основните житейски умения. Човек просто не разбира къде се намира и къде трябва да бъде. Затова най-често болният се оказва напълно безпомощен, не може да живее без подкрепа и грижи. В случай на синдром на Корсаков се наблюдава и изразена анозогнозия (загуба на критичност към състоянието).
  3. Парамнезия. Със синдрома на Корсаков има три вида:
    • Конфабулациите (от лат. Confabulari - „да говоря“, „да разказвам“) са измислени спомени, с които пациентът несъзнателно запълва пропуските в паметта си. Често са фантастични. На въпроса: "Къде бяхте вчера?" - пациентът може да отговори, че е пътувал в космоса, посещавал е други страни, бил е на война. Това разстройство се нарича още „честна лъжа“, защото пациентите не се стремят да заблуждават и често не подозират, че информацията им е невярна. В разговор пациентите са много уверени в своите спомени, въпреки доказателствата, които опровергават тяхната истина. Тези спомени могат да бъдат последователни, много сложни и подробни..
    • Най-често при синдрома на Корсаков се появяват заместващи конфабулации (подобни на реалността около пациента). Ако те придобият фантастичен вид, можем да говорим за развитието на психозата на Корсаков.
    • Криптомнезия. Ситуации, при които прочетеното или видяното някога се възприема като част от собствения живот или, обратно, собственият живот изглежда епизод на книга или филм. Човек не може да си спомни кога се е случило това или онова събитие, дали е написал стихотворение или просто си е спомнил нещо, което е прочел, дали е бил на концерт на известен музикант или просто е чул разговор за това. Източникът на тази или онази информация е забравен. Чужди идеи и чуждо творчество, възприети веднъж от човек, след известно време се признават за свои.
    • Псевдо-реминисценцията е изместване във времето на събитията, които действително са се случили в живота на пациента. Те също така запълват пропуските в паметта за текущите събития. Миналото се предава като настояще. Когато говорят за текущи събития, пациентите съобщават факти, които са се случвали по друго време. Псевдо-реминисценциите по правило съдържат събития от обикновения живот, за които пациентът говори рутинно и правдоподобно. Отговаряйки на същия въпрос: "Какво направихте вчера или завчера?" - пациентът може да отговори, че е ходил на риболов (в командировка, ваканция).
  4. Допълнителни признаци на амнестичен синдром са: намалена воля, безпокойство, объркване, еуфория, бездействие и емоционална нестабилност. Пациентите могат да бъдат или неактивни, или, напротив, тревожни. В зависимост от причините и локализацията на лезията могат да се наблюдават и дефекти на зрителното поле, нарушени движения на очите и координация на движенията. Но в много случаи неврологичните симптоми отсъстват - понякога това води до погрешна диагноза на психично заболяване и неправилно лечение на пациент с черепно-мозъчна травма или херпесен енцефалит.

Динамиката на синдрома на Корсаков може да бъде регресивна, стационарна (симптомите остават непроменени в продължение на много години) или прогресивна (психоза на Корсаков).

С психозата на Корсаков: пациентът е напълно дезориентиран в пространството и времето, не разпознава околните, появяват се отделни халюцинации, нестабилни заблуди, които веднага се забравят.

Диагноза и разлика от други заболявания

". Паметта на г-н Томпсън е напълно унищожена, но истинската същност на катастрофата, която го сполетя, е различна. Заедно с паметта фундаменталната способност за преживяване беше загубена и в този смисъл той загуби душата си ”.

Диагнозата се поставя въз основа на признаци, предполагащи дефицит на витамин В1. За това се взема кръвен тест, както и тест за чернодробна функция. Диагнозата включва и общ преглед, след който се предписва интравенозен витамин В1. Но все пак основният симптом на синдрома на Корсаков при поставяне на диагнозата са проблеми с паметта на фона на хроничен алкохолизъм. За да ги идентифицират, медицинските психолози или психиатри използват тест със запаметяване на думи, както и други психологически тестове за механично и доброволно запаметяване..

Патоморфологично (при аутопсия) се определя увреждане на дълбоките части на мозъка: структурен дефицит в областта на багажника и диенцефалните части, както и двустранно увреждане на поне една лимбична структура.

Тъй като болестта на Корсаков се проявява не само при консумация на алкохол, тя трябва да се разграничава от други алкохолни синдроми на увреждане на нервната система (деменция, делириум), както и от амнестични психични разстройства, не причинени от приема на алкохол (увреждане на паметта при деменция или делириум, с органични лезии или заболявания безалкохолен мозък; дисоциативна амнезия; дисфункции на паметта при депресивни разстройства).

Лечение на амнестичния синдром на Корсаков

Лечението на амнестичния синдром е насочено към премахване на неговата причина (най-често мозъчно увреждане, свързано с алкохолизъм). Обикновено детоксикацията се използва при лечение с въвеждане на високи дози тиамин и други витамини; използват се ноотропни лекарства, като по този начин се подобрява паметта, вниманието, ученето. Фармакотерапията срещу възбуда и безпокойство също помага. За психоза невролептиците често се използват в малки дози.

Лечението на заболяване като синдром на Корсаков е ефективно в относителна степен: успехът зависи от възрастта и общото състояние на пациента, алкохолния опит, нивото на социална адаптация.

Дефект на паметта на фона на терапията може да бъде изгладен с течение на времето, но може да остане непроменен или, в случай на прогресия на заболяването, се добавя ретроградна амнезия към фиксиращата амнезия, т.е. За съжаление много от нашите пациенти се характеризират със завидна упоритост, с която се противопоставят на лечението и загрижеността за съдбата си..

За щастие синдромът на Корсаков се превърна в доста рядко явление в наркоманията и психиатричната практика, тъй като съвременното лечение на алкохолизма включва назначаването на витамини от група В, което е един вид превантивна мярка за синдрома на Корсаков. Въпреки това значението на амнистичния синдром на Корсаков в Русия и в света все още се запазва. Докато четях работата на самия Сергей Корсаков, имах отличната възможност да се уверя, че симптомите на това разстройство, блестящо описани от автора преди век, изобщо не са се променили.

Открихте грешка? Изберете текста и натиснете Ctrl + Enter.

Амнестичната дезориентация е

Нарушения на вниманието.

Свойства на вниманието.

Синдром на Корсаков

Структура: 1) амнестична дезориентация

2) всяка амнезия

3) всяка парамнезия

Етиология: 1) отравяне с алкохолни заместители

2) отравяне с въглероден окис

Корсаковска психоза - синдром на Корсаков на фона на полиневропатия. Води до деменция.

Етиология: 1) отравяне с алкохолни заместители

2) други интоксикации

Внимание

Внимание - индивидуалната способност да концентрира умствени функции (воля, памет, мислене, емоции, интелигентност, възприятие) върху определен обект или явление.

При наличието на волеви усилия това може да бъде:

Активен (наблюдение на полет на птица)

Пасивен (завъртане на главата към силен звук)

(Коефициентът на Мюлер е броят на обектите, които сме в състояние да поддържаме активно внимание; ≈ 5-7 единици)

Хиперметаморфоза на вниманието - повишено разсейване.

Хипо-, апрозексия - неспособност за фокусиране.

2) Обективна история

Преброяване според Kraepelin (оценяват се скоростта на мислене, краткосрочната, дългосрочната памет и интелигентността)

Таблици на Шулте (търсене на числа в определен ред)

· Тест за корекция Bourdin (... cntт.т.targcnrvoт.т.парв...)

· Тест за доказателство на Mühlstarberg (... aovlmtавтобуспрагенкранsvr...)

Мислене

Етапите на умственото действие:

Мисленето е обобщено и косвено отражение на обективната реалност.

Видове мислене:

  1. Визуално - ефективно (боравене с обекти и явления).
  2. Конкретно - фигуративно (опериране с изображения, изображения).
  3. Абстрактно - логично (опериране с понятия, символи).

Понятие - символ, който включва най-съществените характеристики на даден обект.

Мисловни операции:

  1. Анализ - процесът на разчленяване на обект или явление на съставните му части.
  2. Синтез - получаване на едно цяло от отделни компоненти.
  3. Сравнение - установяване на прилики или разлики между обекти или явления.
  4. Обобщавайтеf - открояване на общото или основното, което може да е характерно за определен набор от обекти и явления, съставляващи материала на мисленето (след предишни операции).
  5. Абстракция - отвличане на вниманието от отделни специфично сетивно-фигуративни свойства на обекта.
  6. Конкретизация - способността за детайлизиране. Необходимо е при разкриване, показване на нещо чрез пример.
  7. Акцентиране.
  8. Контраст.

Заключението е вид преценка, получена чрез сравняване на други съждения..

Нарушение на ориентацията (алопсихична и аутопсихична дезориентация)

Дезориентация - нарушаване на ориентацията в околната среда (на място, време, хора, среда и т.н.).

Алопсихична дезориентация - нарушаване на ориентацията само в околната среда.

Дезориентация във времето. Не може или неправилно да назове текущия час, час от деня, календарна дата, ден от седмицата, месец, година, сезон.

Когато се дезориентирате на място, правилната представа за вашето лично местонахождение се губи. Дезориентацията на дадено място може да се прояви като фалшива ориентация: пациент в болница вярва, че е на работа.

Дезориентацията в мястото често е тясно свързана с дезориентация в ситуацията, включително неправилно идентифициране на хората около пациента. Вид дезориентация на място е пространствената дезориентация: дезориентацията възниква в местоположението на помещенията на апартамент, болница и място на служба, където сте работили дълго време (болест на Алцхаймер, синдром на Корсаков).

Алопсихичната дезориентация, както в отделните си компоненти, така и като цяло, може да се развие рязко (обикновено във връзка със затъмняване на съзнанието, остри налудни състояния с различна структура) и в тези случаи е краткотрайна. При други психопатологични състояния развитието на дезориентация може да настъпи постепенно и продължително, с постепенно усложняване на разстройствата, които го определят - на първо място, прогресивни органични процеси.

Аутопсихичен - нарушаване на ориентацията в собствената личност.

Аутопсихичната дезориентация възниква с развитието на явни психози. Някои от тях са придружени от състояния на замъгляване на съзнанието (здрач, онейроид и др.), А при други съзнанието остава замъглено, но има голям синдром, например парафреничен, синдром на Котар и др. В някои случаи аутопсихичната дезориентация възниква на фона на оглушителни органични процеси, например при сенилна деменция. При състояния на тъпота на съзнанието аутопсихичната дезориентация е епизод; при големи синдроми има месеци и години; с оглушителни процеси, след като е възникнал, той съществува до края на живота.

Синдром на Корсаков: причини, симптоми и лечение на заболяването

Патологията се характеризира с настъпване на амнезия (загуба на паметта), развитие на фалшиви спомени (конфабулации) и дезориентация в хронологичната рамка. Тези симптоми са придружени от развитието на така наречената алкохолна полиневропатия - неврологично заболяване, което засяга периферните нерви.

Доста често психозата на Корсаков е вариант на резултата от енцефалопатията на Вернике или делириум тременс (алкохолен делириум). Много по-рядко амнестичният синдром възниква сам по себе си, тоест без анамнеза за остра психоза. Диагнозата се поставя на базата на задълбочен анализ на анамнеза, психологични тестове, анализ на лабораторни и инструментални методи за изследване. Лечението се състои в избягване на алкохол и предписване на витамини от група В.

  • 1. Описание
  • 2. Етиология и патогенеза
  • 3. Клинична картина
  • 4. Формуляри
  • 5. Диагностика

Психозата на Корсаков (амнезия на Корсаков, синдром на Вернике-Корсаков) се отнася до психични разстройства от алкохолен характер с нарушена памет, развитие на отрицателни и положителни неврологични симптоми.

Болестта е кръстена на домашния психиатър С. С. Корсаков, който разследва и описва това психично разстройство в края на 19 век. Патологичното състояние е хронично, диагностицирано при 5-7% от лицата, страдащи от алкохолна зависимост. Рисковата група включва пациенти на средна възраст и възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол в продължение на няколко години. Болестта е придружена от развитие на алкохолни полиневропатии и други патологии, произтичащи от дългосрочен алкохолизъм (кахексия, алкохолна кардиомиопатия, чернодробна цироза и др.).

Заболяването се диагностицира при лица, страдащи от алкохолизъм за дълго време (10-15 години и повече). По правило появата на клинична картина на заболяването провокира предишна остра психоза - алкохолна енцефалопатия или тежка форма на алкохолен делириум. Много по-рядко заболяването възниква на фона на относително психично здраве. Понастоящем някои психиатри смятат за пострадали по-рано наранявания и обостряния на хронични соматични заболявания като вид „задействащи“ фактори в развитието на болестта.

Дълго време нямаше общо съгласие между представители на различни психиатрични школи за това дали психозата на Корсаков е независимо заболяване и колко правилно е да се поставя диагноза, ако няма връзка между злоупотребата с алкохол и развитието на симптомите. Днес в руската психиатрия е обичайно да се използва терминът "психоза на Корсаков" в случая, когато лекуващият лекар знае от историята на пациента за дълготраен алкохолизъм. В случай на клинична картина, подобна на това заболяване, например при органични мозъчни заболявания, тежка черепно-мозъчна травма (TBI), инфекциозни заболявания и различни видове деменция, се използва терминът "синдром на Корсаков / симптомен комплекс". Това име включва симптоми както от алкохолен, така и от безалкохолен произход.

Известно е, че заболяването се развива поради остър дефицит на тиамин (витамин В1) и ниацин (витамин РР, В3), който възниква на фона на дългосрочен алкохолизъм. Недостигът на витамини се развива поради нарушение на естеството на храненето, патологични промени в работата на стомашно-чревния тракт.

Алкохолът стимулира перисталтиката на тънките черва, чиято основна функция е усвояването на хранителните вещества. Бучката храна прекалено бързо заобикаля тънките черва, в резултат на което се нарушават процесите на усвояване и усвояване на хранителните вещества. В допълнение, лигавиците на лигавицата на червата на алкохолиците претърпяват атрофия. В допълнение към всичко, етиловият алкохол денатурира протеини, в резултат на което тези пациенти изглеждат слаби и отслабнали..

Поради недостиг на витамини, така наречената лимбична структура на мозъка се уврежда. В хода на микроскопското изследване на микроскопски препарати на мозъка се откриват натрупвания на мъртви неврони, което е основното звено в патогенезата на заболяването.

Синдромът на Корсаков се характеризира с наличието на особена триада, която включва отрицателни (амнезия), продуктивни симптоми (парамнезия) и наличие на пространствено-времева дезориентация..

Симптомите на патологията са описани в таблицата:

СимптомОписание
АмнезияНарушена способност за запомняне и припомняне на по-рано преживени събития в паметта
Фиксационна амнезияПациентът изпитва изключителни трудности при запаметяването на нова информация и възпроизвеждането на събитията от близкото минало. Запазени са обаче спомени от минали дни. Пациентът лесно може да запомни имената на бившите си съученици и много други събития, които са му се случвали преди началото на болестта, но не може да си спомни нова информация.

Фиксационната амнезия понякога се проявява с такава сила, че пациентът губи способността да се учи, не разпознава нови запознанства и други промени, които се случват със заобикалящия го свят.

Амнестична дезориентацияТози симптом се проявява не само по отношение на времевата и пространствената рамка, но също така пречи на пациента да осъзнае собственото си „Аз“, своите цели и намерения.

Лицето, страдащо от амнестична дезориентация, става безпомощно. При липса на подходяща грижа за такъв пациент се наблюдава неговото крайно изтощение и влошаване на текущото състояние.

ПарамнезияНарушение на паметта, проявяващо се с появата на фалшиви спомени
КонфабулацииПоявата на измислени спомени, които позволяват на пациента да запълни празнините в паметта. На въпрос от лекуващия лекар какво е правил пациентът преди няколко дни, пациентът може уверено да заяви, че е участвал в битката за освобождение от тиранията на която и да е държава или е установил контакт с извънземни интелигентни форми на живот. По време на интервюто пациентът уверено коментира събитията, за които се твърди, че са му се случили в близкото минало, без да подозира, че тези „спомени“ са неверни.

При синдрома на Корсаков конфабулациите обикновено придобиват характера на заместители, тъй като фалшивите спомени са подобни на заобикалящата ги реалност..

В случая, когато конфабулациите изглеждат като фантастична измислица, съществува възможност за психоза на Корсаков.

КриптомнезияЕдна от формите на парамнезия, при която човек не е в състояние да различи измислицата от реалността. Пациентът е сигурен, че е известен музикант, въпреки че в действителност е присъствал на концерта му преди време. Или пациентът се смята за герой на книга, прочетена в навечерието на прегледа. Изглежда, че произведенията на изкуството на други хора са негови собствени творения
Псевдо-реминисценцияТип парамнезия, при който има промяна във времевата рамка на събитията, които действително са се случили с пациента. Човек използва псевдо-реминисценции, за да запълни „празните области“ на собствената си памет.

На въпрос от лекуващия лекар на пациент, който е бил хоспитализиран в психиатрична болница преди седмица за това, което е правил снощи, пациентът смело заявява, че е бил на изложба, риболов с приятели и т.н..

Допълнителни симптомиВ допълнение към горните симптоми, в клиничната картина често се наблюдават следните признаци на заболяването:
  • намалена воля;
  • нарастваща тревожност;
  • объркване или еуфория;
  • бездействие или безпокойство;
  • емоционална нестабилност.

В зависимост от локализацията на засегнатата област на мозъка, пациентът може да бъде обезпокоен от нарушения на зрителното поле и окуломоторни движения. Пациентът изпитва затруднения при извършването на най-простите действия (донесе чашата до устата, направи няколко стъпки и т.н.).

Важно е да се разбере, че наличието на неврологични симптоми не е задължително, тоест не е необходимо. В някои случаи тези прояви отсъстват, което често води до погрешна диагноза и като следствие до неадекватност и неефективност на лечението и рехабилитацията на пациента..