Амнезия: симптоми, видове и лечение на заболяването

Амнезията е нарушение на паметта. Има много форми на тази патология, които се срещат при различни възрастови категории пациенти. При възрастните хора съдовите и дегенеративни заболявания на мозъка влияят върху образуването на амнезия. Различни наранявания на черепа и мозъка, психологически травми често са причините за това заболяване при млади пациенти.

Неврологът е отговорен за диагностицирането и лечението на амнезия. Понякога те прибягват до помощта на психиатър, хирург и други тесни специалисти.

  • 1. Амнезия: описание на заболяването
  • 2. Основните клинични прояви и видове
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение
  • 5. Профилактика и прогноза

Амнезията в психологията се нарича разстройство на паметта, което се характеризира със загуба на спомени за настоящите или минали обстоятелства от живота на човек. Това заболяване се проявява както при деца, така и при възрастни и възниква внезапно.

Съществуват две групи фактори за развитието на амнезия: органични и психологически (психологически травми и психични заболявания като шизофрения, истерия, делириум). Органичните причини за амнезия включват:

  • сътресение, синини;
  • тумори (злокачествени и доброкачествени);
  • хипоксия;
  • невроинфекции (невросифилис, невро СПИН, енцефалит и менингит);
  • интоксикация на тялото по време на употреба на алкохол, наркотици, битови разтворители и лекарства;
  • дегенеративни заболявания, които се появяват в напреднала възраст (болест на Алцхаймер, Pick, деменция);
  • неврологични патологии (епилепсия, мигрена).

Основният симптом на заболяването е невъзможността да се запомнят случилите се събития. Загубата на спомени засяга определен период от живота на пациента. Съществува специфична последователност на забравянето (според закона на Рибот): първо се забравят последните събития, след това непосредственото минало, в края - моменти от живота, които са по-отдалечени във времето.

Последователността на извикване на паметта се случва в обратен ред (започвайки от най-старите моменти в живота). Често се наблюдават конфабулации (измислени спомени, с които пациентът се опитва да запълни пропуските). Има няколко групи амнезия, в съответствие с критериите за причината, степента на нарушенията, времевите характеристики на изгубените спомени и развитието на възникналите дисфункции..

Според пълнотата на загубата на памет се разграничават три вида патология..

ВидовеХарактеристика
ПълнаПълна загуба на спомени за определен период от живота
ЧастичноПрисъстват фрагменти от спомени
МестенЗагубата на памет е селективна. Този тип се среща в психогенни причини за образуването на болестта

В зависимост от времето на забравената информация и събития има следните видове амнезия:

  • ретрограден (пропада в паметта за събития, случили се на човек преди настъпването на нарушение);
  • антероградна (загуба на спомени, настъпила след началото на заболяването);
  • антероретрограден (комбинация от първите две форми);
  • фиксация (краткосрочна невъзможност да се запази информацията, представена на пациента в момента);
  • конгради (характеризира се със загуба на памет за период на психично заболяване).

Регресивната, стационарната и прогресивната амнезия се различават по типа на курса..

ВидовеХарактеристика
РегресивноБавно възстановяване
СтационаренЛипса на динамика, поява на депресия
ПрогресивноВлошаването на динамиката, събитията от настоящето и миналото изчезват от паметта. Отбелязва се загуба на работоспособност, придобитите по-рано умения, знания и умения изчезват. Има нарушение на ориентацията във времето, пространството и себе си. Изисква постоянно наблюдение и грижи за пациента

Освен това се отличава истерична форма на амнезия, при която пропуските в паметта се появяват на фона на стресови ситуации. Този тип се среща при хора с истерични черти на личността..

Преходната глобална амнезия се развива до дезориентация на пациента.

Има такъв тип заболяване като синдром на Корсаков, който се характеризира със смес от гореописаните форми на увреждане на паметта.

Амнезия

Амнезията е временно или постоянно разстройство на паметта. Той може да обхване цялата памет или да повлияе на част от спомените, най-често за скорошни събития. Амнезията се основава на органични заболявания (травма на главата, мозъчни тумори, алкохолизъм, тежко отравяне) или психологически процеси (емоционален шок, хипнотично внушение, защитна репресия). Разграничаване между ретроградна амнезия, при която всичко, което се е случило преди настъпването на амнезия, е забравена, и антероградна - когато със запазен спомен от миналото човек не е в състояние да запомни текущите събития.

Амнезия

Имаме консултация чрез Skype или WhatsApp.

Паметта не е просто събиране на информация, а сложна функция, която влияе върху чувствата и поведението на човека. Спомените оформят личността, следователно, когато са изгубени или изкривени, страда не само способността за взаимодействие с външния свят, но и психическото равновесие и единството на личността.

Промените в паметта и мисленето са естествена част от стареенето. Но когато, независимо от възрастта, има значително влошаване на паметта и способността за формиране на нови спомени се губи, струва си да научите повече за това какво е амнезия..

Амнезията е симптом, при който функцията на паметта е нарушена с частична или пълна загуба. В повечето случаи хората са правилно ориентирани в собствената си личност и запазват двигателните си умения. Основната трудност се крие в ученето и обработката на нови неща. Нарушения в миналата памет също се случват, но старите и ярки събития се запазват по-добре от новата информация. Амнезията може да бъде краткосрочно състояние, което продължава не повече от няколко минути или часове, но при някои състояния проблемите с паметта продължават с години и постепенно се влошават.

От гледна точка на амнезия, какво е това, може да се разбере по-добре, като се разбере как работи паметта. Той включва много сложни мозъчни процеси, които се основават на потока от информация в невроните под формата на електрически импулси. Обработката на тази информация включва следните стъпки:

  • Регистрация - получаване и възприемане на нови неща
  • Кодиране и съхранение - обработка на материал, формиране на асоциации, асоциации, натрупване и съхранение на информация. Той осигурява основа за учене и мислене..
  • Възпроизвеждането е прилагането на миналия опит. Една от най-простите форми е разпознаването - съвпадение на обект с неговото изображение.

Амнезия възниква, когато някой от тези етапи е нарушен. Може да се създаде впечатлението, че вниманието, мисленето, интелигентността или речта страдат, но всъщност това е основното увреждане на паметта. Ако подозирате, че вие ​​или вашият близък имате амнезия, каква е тя и каква е причината, лекарят ще ви каже. Това състояние е симптом, който придружава основната соматична или психична патология, поради което е необходимо да се проведе подходящо лечение..

Видове и признаци на амнезия

Основните признаци на амнезия са:

  1. Проблеми с паметта: невъзможност да се научат нови неща, да се помни миналото и т.н..
  2. Дезориентация и объркване.
  3. Трудности в комуникацията и при извършване на умствена работа поради нарушена асимилация и възпроизвеждане на информация. Това може да създаде впечатление за спад в интелектуалната сфера..
  4. Конфабулации - фалшиви спомени.

Повечето пациенти имат проблеми с краткосрочната памет - те не могат да си спомнят нова информация. В същото време спомените за текущи събития не се съхраняват в паметта, докато миналите събития се запазват. Човек може да разкаже подробно за детски инциденти или да знае имената на бивши президенти, но няма да си спомни какво е ял за закуска или за какво е говорил преди половин час. Амнестичната амнезия се различава от деменцията. При деменция освен загуба на паметта има и сериозни когнитивни нарушения.

В зависимост от вида на амнезията нейните характеристики се различават. Има много видове загуба на памет. Основните видове амнезия са:

  • Ретроградната амнезия е нарушение на дългосрочната памет, когато събитията, настъпили преди появата на болезнено състояние, отпадат.
  • Антероградна амнезия - събития, настъпили след болезнено състояние, се губят от паметта.
  • Антероретроградна - комбинация от ретроградна и антероградна амнезия.
  • Фиксираща амнезия - загуба на способността да запомня текущите събития.
  • Прогресивно: загубата на памет започва с по-късни събития, но постепенно се разпространява към по-ранни събития.
  • Дисоциативна амнезия: данните за лични събития и биографични факти се губят, но общите познания остават. Това е психична амнезия, която се развива в резултат на травма. Вариант е селективната амнезия, когато събитията за ограничен период, през който обикновено се е случила травматичната ситуация, се изтриват от памет.
  • Дисоциативна фуга: тежък генерализиран вариант на дисоциативна амнезия, при който идеята за собствената личност се губи напълно за няколко дни или часове, дори до степен да си представим себе си като друг човек. Извършват се внезапни, целенасочени бягства и пътувания.
  • Синдром на Корсаков (амнестичен синдром): фиксираща амнезия на главата, съчетана с дезориентация (в пространството и времето) и псевдо-реминисценции - движение на спомените във времето. Може да се добави ретроградна, антероградна амнезия.

Нивата на амнезия варират значително по тежест и величина. В някои случаи човек може да изглежда напълно здрав отвън, но понякога напълно губи способността си да се грижи за себе си. Дори леката амнезия засяга ежедневните дейности, качеството на живот и перспективите. Основната опасност е, че е невъзможно да се предскаже дали това състояние ще отстъпи или ще се влоши. Ето защо е важно да се консултирате със специалист навреме за преглед и наблюдение: с правилния подход е възможно напълно или частично да възстановите загубената функция.

Причини за амнезия

Всяко заболяване или нараняване, което засяга мозъка, може да повлияе на паметта. Например лимбичната система е отговорна за паметта и увреждането на нейните структури (хипокампус, таламус) води до съответни увреждания..

Причините за амнезия могат да бъдат разделени на органични и психогенни. Органичните са свързани с директни увреждащи ефекти върху мозъчните структури, а психогенните са следствие от защитните механизми на психиката.

  • Инсулт, мозъчен кръвоизлив.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка.
  • Липса на кислород в мозъка, например в резултат на патология на дихателната система или отравяне с въглероден окис.
  • Злоупотреба с алкохол: води до дефицит на тиамин (витамин В1).
  • Тумори в области на мозъка, които контролират паметта.
  • Дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер и други форми на деменция.
  • Прием на някои лекарства, като бензодиазепини и барбитурати.
  • Епилепсия.
  • Травматично увреждане на мозъка и мозъчна хирургия.
  • Шизофрения и други психични заболявания.
  • Психотравматична ситуация: природно бедствие, насилие, военни действия, терористичен акт. Паметта обикновено се губи само за травмиращото събитие. Тази частична амнезия може да бъде причинена от всичко, което може да предизвика силен емоционален шок..
  • Постхипнотично състояние.

Важно е правилно да се определи причината за патологията, тъй като диагнозата и лечението ще зависят от това. Тактиката за управление на пациент с неоплазма или епилепсия се различава от лечението на последиците от травматична ситуация. Следователно лекарят, който провежда изследването, трябва внимателно да проучи клиничния случай и да отдели достатъчно време на пациента. Диагностиката включва анамнеза, психиатрична консултация, разговор с роднини, неврологично изследване с дефиниция на рефлекси и сензорни функции, когнитивни тестове, както и инструментални техники като електроенцефалограма, КТ, ЯМР. Може да се наложи консултация на свързани специалисти.

Лечение на амнезия

При амнезия лечението е неспецифично и зависи от причината. Терапията се фокусира върху стратегии за компенсиране на проблеми с паметта. Използват се следните подходи:

  1. Лечение на първична патология: отстраняване на тумора, елиминиране на инфекция и др..
  2. Създаване на благоприятна среда, нормализиране на режима на работа и почивка. След това са видими първите признаци на подобрение. Той помага на пациентите с дегенеративни процеси в мозъка да се адаптират по-добре и да увеличат способността за самообслужване.
  3. Медикаментозна терапия. Могат да се предписват ноотропи, производни на никотинова киселина, витамини от група В, антипсихотици, вазоактивни лекарства и други лекарства.
  4. Психотерапия: от съществено значение при лечението на психогенна амнезия. Позволява ви да разберете и да разрешите проблемите, свързани с амнистичните епизоди. Провежда се работа с роднини, може да се използва хипносугестационна терапия.

Всеки може да се сблъска с рискови фактори за развитие на амнезия. Ето защо, не забравяйте за прости превантивни мерки, които ще намалят шанса за болезнено състояние:

  • Избягване на прекомерна консумация на алкохол.
  • Закопчаване на обезопасителен колан в кола и поставяне на каска при каране на мотоциклети и велосипеди.
  • Навременно лечение на психични и инфекциозни заболявания.
  • Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се появят симптоми на остро нарушение на сърдечно-съдовата, нервната или дихателната система. Тези симптоми включват рязко главоболие, повишено кръвно налягане, изтръпване, частична парализа и др..
  • Свързване с психотерапевт при стресови ситуации.
  • Добри навици: редовен медицински преглед, умерена физическа активност, балансирана диета.

При амнезия само квалифициран специалист ще ви каже какво да правите - поради разнообразието от клинични ситуации се изисква индивидуален подход към всеки отделен случай. Ако забележите пропуски или увреждане на паметта, не пренебрегвайте проблема: колкото по-скоро се предостави помощ, толкова по-вероятно е тя да се върне. Но дори тази функция да не може да бъде възстановена, съвременната медицина успешно помага на пациентите да спрат развитието на болестта, да се адаптират към ново състояние и да се върнат към социалния живот..

Внезапна загуба на памет: причини и видове амнезия

Амнезията е загуба на памет, която засяга определен период от време. Състоянието може да доведе до грубо психично разстройство, при което жертвата забравя значимите, определящи моменти от живота си. В по-леките случаи информацията за незначителни събития изчезва, ядрото на личността остава.

Амнестичният синдром е труден за възприемане, тъй като страдат други психични процеси: мислене, реч, внимание, възприятие на случващото се. Поради това се нарушава ориентацията в пространството, пациентът може да се изгуби на непознато място или в позната среда. Необходимо е своевременно да се диагностицира причината за психичното разстройство, за да се започне лечение с рехабилитация.

Какво е амнезия?

Загубата на памет с нарушени връзки между невроните се нарича амнезия. Диагнозата се поставя след задълбочен преглед на психичните функции. По време на разговора и наблюдението на поведението се разкрива количествено нарушение на запаметяването и възпроизвеждането на известна информация. Замяната на липсващите временни области с измислени факти се нарича фалшиви спомени..

След назначаването на допълнителни методи за изследване (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, енцефалография, ултразвук, доплер сонография) е възможно да се открият органични процеси, които водят до увреждане на паметта.

Човек с амнезия страда от невъзможността да си припомни преживяното, което нарушава емоционалния им статус и мисловен процес.

Какво причинява затъмнения?

Причините за амнезия се изясняват след вземане на анамнеза, изследване на психичните функции, неврологичен статус, инструментално изследване. Внезапната загуба на паметта може да се дължи на сериозни заболявания на нервната система, органичен или функционален произход, които изискват лечение.

Загубата на памет за определен период от време при младите хора се развива на фона на травматично увреждане на мозъка или силен стрес. Рязко разстройство, свързано със запомнянето и възпроизвеждането на нова информация, се възстановява, ако мозъчните неврони са непокътнати.

Признаците на амнезия не трябва да се пренебрегват, дори ако забравените моменти не са практични.

Органични причини

Процесите, които са придружени от смъртта на невроните и причиняват пропуски в паметта, изискват терапевтични мерки с рехабилитация:

  • черепно-мозъчна травма с унищожаване (натъртвания, вътречерепни хематоми);
  • съдова патология (минали исхемични или хеморагични инсулти, хипертонична енцефалопатия);
  • обемни процеси в черепната кухина (тумори, паразитни кисти, кистозни образувания);
  • инфекциозни лезии на мембраните или мозъка (менингит, енцефалит);
  • епилепсия;
  • енцефалопатия поради злоупотреба с алкохол или други токсични вещества;
  • предозиране на транквиланти и хипнотици;
  • сенилна деменция (болест на Алцхаймер, Pick, прогресивна атеросклероза);
  • мигрена;
  • шизофрения.

Тежките диети, които ограничават количеството хранителни вещества, основни витамини и минерали, могат да причинят затъмнения.

Психогенни причини

Тежките травматични фактори (смърт на роднини, природни бедствия, военни действия) често са придружени от амнезия. Симптомът може да се развие на всяка възраст, той предпазва нервната система от прекомерен стрес.

Пациентите с истерична личност са склонни към подобни симптоми и избирателно забравят неприятни факти (унижение на достойнството, физическо или сексуално насилие). Онези моменти, които не са придружени от трудни спомени, се съхраняват в дългосрочната памет и могат да бъдат преиграни.

Психогенните причини не причиняват смъртта на невроните, но връзките между тях се нарушават, които са отговорни за предаването и извличането на информация..

Видове амнезия

В зависимост от това кои събития се изтриват от паметта, се разграничават следните възможности за патология:

  • ретрограден;
  • антерограден;
  • ретроантерограден;
  • фиксиране.

Пълната амнезия обхваща всички етапи от живота, такава лезия е неблагоприятна в прогностично отношение, среща се при тежки органични мозъчни лезии.

Един вид пропуск в спомените е детската амнезия. Това явление се дължи на физиологични причини (незрял мозък) и е нормално. Тази амнезия се простира до първите 2-3 години от живота. Събитията от това време не попадат в клетките на дългосрочната памет, следователно спомените от този период отсъстват.

По естеството на курса се определят такива вариации на амнезия:

  • стабилен;
  • прогресивно;
  • регресивен.

Най-благоприятната прогноза за регресивната форма.

Ретроградна амнезия

Симптомът се простира до продължителността на времето преди заболяването или нараняването на главата. Това състояние често е резултат от травматично увреждане на мозъка..

Амнезията може да обхване кратък период от няколко часа, но има ситуации, когато жертвата забравя големи етапи в живота, дори факти от биографията си. При възстановяване първо се запомнят събития, настъпили отдавна, а след това и тези, които непосредствено предшестват нараняването.

Антеградна амнезия

Антероградната амнезия е придружена от загуба на памет за това, което се случва след заболяването. Този симптом се появява, когато има нарушение на трансфера на информация в клетките на дългосрочната памет. Типично за токсични мозъчни увреждания, например при предозиране на транквиланти или хапчета за сън.

Фиксационна амнезия

Придружено от нарушение на фиксирането на текущи събития. За пациента е трудно да си спомни какво е правил преди пет минути, но той си спомня отлично какво се е случило с него преди. Това се случва в крайния етап на алкохолна зависимост (психоза на Корсаков), с енцефалопатии на фона на злоупотреба с вещества. Фалшиви спомени за замяна на неуспехи.

Проблемите със записването често са свързани с други форми на амнезия, която е характерна за болестта на Алцхаймер.

Прогресивно нарастваща амнезия

Тази форма на разстройство се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, пациентът не възприема нова информация, но старите спомени също придобиват хаотичен характер. Прогресивната амнезия се подчинява на закона на Рибот: информацията за последните събития първоначално се губи, а след това най-ранният период от живота изчезва.

Регресивна амнезия

Регресията на патологичните симптоми, свързани с пропуски в паметта, възниква при сътресение, състояние след обща анестезия. Регресивната амнезия е следствие от хипоксия на нервните клетки, по-ранните събития първо се възстановяват в паметта и след това се връщат най-новите спомени.

Какви заболявания и състояния причиняват загуба на паметта?

Прогнозата зависи от заболяването, причинило затъмненията. Точната диагноза дава възможност да се разбере причината за нарушаването на междувронните връзки и да се работи с основния проблем.

Най-честата причина за проблеми с паметта и изземването е нараняването на главата, особено темпоралния и фронталния лоб. По-добра прогноза за сътресение, тъй като невроните страдат от хипоксия, но продължават да работят. Проблеми след анестезия и стресови състояния могат да бъдат успешно коригирани след предписване на лекарства, психотерапия.

Амнестичните прояви при деца и младежи дават надежда за положителна динамика поради пластичността на нервните процеси и бързото формиране на нови междуневронални връзки.

След анестезия

Общата анестезия, която е необходима за операция, може да увреди паметта. Краткосрочната ретроградна амнезия е често срещана и се простира за периода преди операцията. По-късно може да се развие разстройство от антерограден тип с нарушена краткосрочна памет. Симптомите изчезват след няколко дни, амнестични пропуски рядко се появяват в рамките на една година след операцията.

Пациентите често страдат от разстройството по време на сърдечна хирургия и мозъчна операция.

Под стрес

Стрес факторът може да причини краткосрочни пропуски в паметта. Човекът не може да си спомни скорошните си действия (къде са сложили ключовете или защо са попаднали на определено място).

Силните емоционални сътресения могат да изтрият най-неприятните събития, довели до травма. С хипнотично въздействие спомените се възстановяват и в будно състояние те отново се изтриват от паметта. Нарушенията при забравяне на определена информация са по-чести при доминирането на първата сигнална система и тенденцията към истерични реакции.

С инсулт

Нарушаването на церебралната циркулация с образуването на области на некроза може да причини амнезия. Развива се нарушение на запомнянето на дати, имена, числа или невербални (лица, музика, впечатления) изображения. Степента и тежестта на симптомите зависи от размера и локализацията на инсулта. Възстановяването се извършва поради активиране на неврони, съседни на засегнатата област и зависи от пластичността на нервните процеси.

При главоболие

Силното главоболие по време на пристъп на мигрена с аура може да причини краткосрочно увреждане на паметта за събития, които са непосредствено предшестващи или настъпили по време на атаката.

С алкохолна интоксикация

Алкохолната интоксикация провокира разстройство на краткосрочната памет. Пиянските събития могат да бъдат напълно забравени. Това явление е особено изразено при патологична интоксикация, когато дори малки дози алкохол провокират амнезия за периоди от време.

Хроничният алкохолизъм се превръща в причина за развитието на психозата на Корсаков, при която пациентът губи способността да помни текущите събития, които са му се случили в даден момент (фиксираща амнезия).

За епилепсия

След епилептичен припадък обикновено се развива амнезия за събитията, свързани с пристъпа. Болестта е придружена от периодична поява на здрач на разстройство на съзнанието, когато пациентът извършва действия, които по-късно не могат да си спомнят нищо.

След TBI или SHM

Травматично увреждане на мозъка причинява развитието на ретроградна амнезия. Тежките увреждания причиняват трайно и дългосрочно увреждане на паметта. Сътресението е придружено от краткотрайна амнезия, симптомът бързо регресира.

По-тежки нарушения се наблюдават при антероградна амнезия. Пропуските в паметта, които се появяват няколко часа или дни след нараняване, показват развитието на вътречерепен хематом.

С хипертонична криза

Рязкото и значително повишаване на кръвното налягане може да причини мозъчен оток с неврологичен дефицит. След подобряване на състоянието може да се развие амнезия от последните събития, докато основните спомени са запазени. Новите атаки на фона на хипертонична енцефалопатия задълбочават увреждането на запомнянето и възпроизвеждането на информация.

Диагностика

Диагнозата се изяснява след преглед от психиатър, който разкрива липсата на спомени за интервала от време и способността да се запомнят текущите събития. Психиатричното консултиране помага да се установи наличието на психични разстройства.

Идентифицирането на голяма група органични заболявания е възможно след назначаването на следните допълнителни изследвания:

  • ЕЕГ;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс;
  • доплерография;
  • ангиография.

При диагностицирането на амнезия от голямо значение е задълбоченото събиране на анамнеза за болестта и живота..

Лечение на амнезия

Арсенал от лекарства се използва за лечение на амнестични разстройства:

  • ноотропи (Piracetam, Nootropil, Pramiracetam, Memoplant, Tanakan);
  • съдови лекарства (Cavinton, Trental, Vinpocetine);
  • пептиди от мозъчна тъкан на животните и хидролизати на кръвта (Cerebrolysin, Cortexin, Actovegin, Semax, Cerebrokurin);
  • антидементиращи лекарства (Memantine, Gliatilin);
  • антихипоксични агенти (мексидол, янтарна киселина, Kogitum).

Амнезията на фона на стрес изисква назначаване на успокоителни и осигуряване на психологическа помощ. Психотерапията и психоанализата подобряват състоянието и помагат на пациента да се върне към ежедневието.

Профилактика на амнезия

За да се предотвратят амнестични пропуски в паметта, е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на мозъчно нараняване и отравяне с невротоксични лекарства. Мерките за предотвратяване на мозъчни инсулти включват:

  • контрол на кръвното налягане;
  • прием на лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта (аспирин в ниски дози);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • дневен режим с редуване на умствена, физическа активност и почивка.

За да се предотврати сенилна деменция, е необходимо да се контролира съдържанието на холестерол и триглицериди. Деменцията на Алцхаймер, свързана с натрупване на амилоиден и тау протеин в мозъчната тъкан, изисква ранно приложение на Мемантин.

Амнезията е сериозен симптом на дезорганизирани мозъчни структури. Диагностика на състояния, които са довели до увреждане на паметта, ви позволява да възстановите засегнатите психични функции. След изясняване на същността на разстройството се определят оптималните тактики на лечение..

Причини, лечение и профилактика на антероградна амнезия

Краткосрочно увреждане на паметта: причини, последици и лечение

Причини, лечение и симптоми на дисоциирана амнезия

Кой е най-засегнат от ретроградна амнезия? Начини за предотвратяване и лечение на загуба на памет

Възстановяване на паметта след загуба с алкохолна интоксикация

амнезия

Кратък психологически речник. - Ростов на Дон: PHOENIX. Л. А. Карпенко, А. В. Петровски, М. Г. Ярошевски. 1998 г..

Речник на практичния психолог. - М.: AST, Жътва. С. Ю. Головин. 1998 г..

Психологически речник. ТЯХ. Кондаков. 2000 г..

Голям психологически речник. - М.: Prime-EUROZNAK. Изд. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 г..

Популярна психологическа енциклопедия. - М.: Eksmo. S.S. Степанов. 2005 г..

Психология. И АЗ. Речник-справка / Пер. от английски К. С. Ткаченко. - М.: ЧАСТНА ПРЕСА. Майк Кордуел. 2000 г..

  • амимия
  • антеретроградна амнезия

Вижте какво е "амнезия" в други речници:

АМНЕЗИЯ - (гръцки, от нег. Чести и памет за мнезис). Загуба, отслабване на паметта, забрава. Речник на чужди думи, включени в руския език. Чудинов А.Н., 1910 г. АМНЕЗИЯ [Речник на чужди думи на руския език

АМНЕЗИЯ - (от гръцки. И нег. Честа и мнеме памет), нарушение на паметта, изразяващо се в различна степен на отслабване на последната. Разграничете А. вродени и придобити, общи и частични, тоест улавяне на ограничени групи идеи...... Велика медицинска енциклопедия

Амнезията е пълна или частична загуба на паметта. А. се наблюдават при контузии, наранявания и заболявания на мозъка. А. се определя от медицинска застрахователна експертиза. За застраховка рисковано обстоятелство. Речник на бизнес термините. Academic.ru. 2001... Речник на бизнес термините

АМНЕЗИЯ - (от отрицателен префикс и гръцки спомен mneme, спомен), отсъствие на спомени или непълни спомени за събития и преживявания от определен период. Наблюдава се при много заболявания на мозъка... Съвременна енциклопедия

АМНЕЗИЯ - (от отрицателен префикс и гръцка памет памет памет), липса на спомени или непълни спомени за събития и преживявания от определен период. Различни видове амнезия се наблюдават при много заболявания на мозъка... Голям енциклопедичен речник

Амнезията е частична загуба на способността да задържа новопоявилата се информация в паметта... Психологически речник

АМНЕЗИЯ - (от гръцки. A - отрицателна частица и mneme - памет) увреждане на паметта, болезнени явления със стрес в паметта или пълната му загуба. Философски енциклопедичен речник. 2010 г.... Философска енциклопедия

амнезия - п., брой синоними: 2 • болест (995) • забрава (7) Речник на синонимите на ASIS. В.Н. Тришин. 2013... Речник на синонимите

Амнезия - (гръцки, липса на способност за запомняне на паметта) се използва в двоен смисъл, за да се обозначи неспособността на паметта да възприема външни впечатления или вътрешни, психични събития (слабост на паметта в поверителен смисъл, неспособност за изпълнение на оригинала...... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон

Амнезия - (от отрицателен префикс и гръцката памет mneme, спомен), липса на спомени или непълни спомени за събития и преживявания от определен период. Наблюдава се при много заболявания на мозъка.... Илюстриран енциклопедичен речник

Амнезия - нещо стана с паметта ми...

Амнезия е нарушение на процеса на запаметяване на информация или възпроизвеждане на получена по-рано информация. В обикновения език това се нарича загуба на памет, което не е напълно вярно. Има разновидности на патологичен процес, при който става невъзможно не само да се запомнят минали събития, но и да се усвои нова информация.

Разпространението на амнезията е относително ниско. В практиката на невролози и психиатри нарушения се срещат в 3-5% от случаите, вероятно по-малко. Данните се различават в зависимост от региона, държавата. Интересен факт: страните от постиндустриален тип, силно развити, икономически прогресивни се считат за основните региони с психиатрични пациенти. По-специално, различни форми на амнезия са по-чести. Очевидно това се дължи на високата интензивност на информационното въздействие, така наречената информационна интоксикация.

Като правило заболяването (говорейки условно) отстъпва от само себе си след известно време. Колко ще отнеме възстановяването: ден, месец или година, никой няма да каже. Дори след успешно лечение на органична патология, например тумор, може да отнеме повече от един месец преди връщането на нормалната когнитивна и мнестична функция. Няма смисъл да се форсират събития, защото няма надеждни методи за лечение на самата амнезия.

Класификация

Има няколко начина за въвеждане на държава. Класическият начин на подразделяне е да се определи етиологията на процеса. Въз основа на този критерий могат да се разграничат повече от 10 форми.

Детска амнезия

Тя е детска амнезия. Не се счита за патологичен процес или независима диагноза. Вариант на клиничната норма. Същността на явлението е забравянето на моментите, явленията, случили се на пациента през първите 2-3 години от живота. Учените вярват и практиката потвърждава това, първите спомени от живота му, вече в зряла възраст, човек може да се възпроизвежда, започвайки от 4-5 години, това се случва по-късно. Има изключения, но в този случай яркостта на впечатлението трябва да е достатъчна (негодувание, шок, изразена положителна емоция). Не се счита за патологичен процес, среща се при почти всички хора, това е нормално явление. Тъй като психиката все още не е формирана, мозъкът все още е незрял в началния етап на функциониране, не са формирани постоянни невронни връзки, които определят спомените.

Антероградна амнезия

Класическата форма на патологичния процес. Той не е толкова често срещан като ретрограден (вж. По-долу), той представлява до 25% от всички нарушения на паметта на разглеждания спектър. Същността на нарушението е пълната загуба на спомени, които са се формирали от момента на започване на заболяването до момента на пълно възстановяване. Това винаги е временно отклонение, продължаващо от 2 седмици до 6-12 месеца. В края на острия период, при лечение на основното заболяване, всичко се нормализира.

Повече информация за болестта можете да намерите в нашата отделна статия..

Забавена или забавяща амнезия

Това е вид антероградна амнезия. Разликата се крие в забавеното развитие на разстройството. В края на острия период пациентът си спомня какво се е случило с него от началото на основното заболяване, провокирало разстройството (тумор, черепно-мозъчна травма и други). Тогава спомените от този период започват да избледняват. Докато изчезнат напълно. Лечението на такава амнезия е невъзможно, тъй като причините за този сценарий не са ясни. Учените предполагат, че говорим за създаването на временни невронни връзки, които започват да се разрушават в края на острото състояние като ненужни. Или за втвърдяване на хипокампуса, в резултат на което нервните пътища отново се разрушават.

Персонализиран. Тя е селективна или кататична амнезия

Това се случва в резултат на травматично събитие, по-рядко органични лезии на мозъчни структури. Ясно дефиниран слой информация за събитие отпада от паметта. Също така, човек не може да си спомни хората, които са участвали в ситуацията, времето изобщо не може да каже дали това събитие е било, водещите въпроси не помагат, докато психическият статус е нормален, други отклонения не се наблюдават. Това се случва като защитна реакция на сложни травматични събития. Тази амнезия е защитна, тя не изчезва. Спомените обаче не са напълно загубени, те преминават в сферата на несъзнаваното. Следователно, с хипнотично въздействие, има шанс да се извлече информация. Травматичната форма може спонтанно да регресира през годините.

Постхипнотична амнезия

Развива се в резултат на сесия за хипноза. Тук има опции. От една страна, пациентът никога не помни какво се е случило по време на процедурата. Това е нормално физиологично явление, тъй като се включва сферата на несъзнаваното, която не подлежи на разбиране и разбиране. От друга страна, не са редки случаите, когато психотерапевт или хипнолог специално блокира някои спомени. Например, психотравматични. Това не е пълно забравяне, а по-скоро прехвърляне на информация от съзнанието към несъзнаваното. Във всеки момент "блокът" може да се срути, паметта ще се върне. Много зависи от индивидуалните характеристики на психиката, нейната подвижност, професионализъм и квалификация на лекаря, индивидуална внушаемост.

Дисоциативна форма

Класическата форма на патологичния процес. Това е загуба на спомени за отделни или всички житейски събития и формална ориентация в собствената личност. Например, пациентът осъзнава, че е мъж, запазва основни умения, включително професионални, но няма разбиране на личността, връзка с реалността чрез конкретни спомени. Това винаги е временно. Свързва се или с мозъчна травма, или с тумор, или с трудна ситуация от психическа гледна точка..

Той се подразделя на още няколко форми:

  1. Местен. Нарушени са отделни функции за запаметяване на информация. Например чрез разпознаване на познати предмети, лица. Това е относително лек сорт. Среща се при органични лезии на мозъчни структури на фона на инсулт, TBI, неоплазия.
  2. Обобщено. Всички спомени от миналия живот са загубени. Някои факти, включително име, фамилия, професия могат да бъдат запазени.
  3. Селективно или селективно. Някои спомени от някои събития се губят.
  4. Непрекъснато. Тече постоянно. Невъзможността за формиране на нови спомени. Това е изключително рядко..

Дисоциативна фуга

Вариация на предишния тип амнезия, но патологичният процес е много по-труден. Пациентът напълно престава да бъде ръководен в личността, забравя името, фамилията. Често променя начина на живот, местоживеене. Нарушението трае около 2-4 месеца, рядко повече. Информацията за миналото се връща толкова бързо, колкото и изчезва. Честа причина за разстройството е травматична ситуация или нараняване на главата. Не може да се лекува, използва се бъдеща тактика.

Конградска амнезия

Антерограден подвид. Пациентът губи способността да си спомня събитията от острия период на заболяването. Обикновено психически. Класическите причини за патологичния процес са алкохолен делириум (delirium tremens), замъгляване на онеироидното съзнание (сложна остра халюцинация, при която всички сетива участват наведнъж), кома, ступор. Лечението изисква основното заболяване, невъзможно е да се възстановят спомените насила.

Дефицитна амнезия или синдром на Корсаков

Тя е алкохолна амнезия, което не е съвсем точно от терминологична гледна точка. Защото не само любителите на алкохола са изправени пред подобен проблем. Например болестта протича на фона на тежко недохранване, например при анорексия (невъзможност за хранене по органични причини). По-често се образува след продължителна системна консумация на алкохол. Основната причина е намаляване на концентрацията на витамини от група В. Същото се случва и при мегалобластна анемия.

Ретрограден сорт

При ретроградна амнезия пациентът губи способността да си спомня събития, настъпили преди развитието на основното заболяване. Ориентацията в личността, реалността остава, следователно пациентът е адекватен, въпреки че в първия момент е възможна изразена афективна реакция, която изключва нормалното взаимодействие с човек.

Сенилна форма

Възниква в резултат на патологии на мозъчните структури на трети страни. Рекордьорът по броя на случаите е болестта на Алцхаймер. По-рядко съдови нарушения. Това е вид глобална дисфункция. Човек често забравя дори името си. Имената на предметите, имената на близките постепенно се губят.

Видовете амнезия могат да бъдат разделени на по-глобална основа - степента на загуба на способността за възпроизвеждане на информация:

  1. Общо или глобално. Страдащият не може да възпроизведе данните, които е натрупал през предходния период от живота. Характеризира се с пълна загуба на паметта. Явлението е временно. Пълната амнезия е придружена от изразен афект, следователно човек трябва постоянно да се гледа. Възможни депресивни епизоди, опити за самоубийство.
  2. Частично. Съответно страдащият не помни част от събитията. Останалата част от паметта остава нормална.
  3. Местен. Някои когнитивни умения са нарушени.

Въз основа на характеристиките на хода на заболяването се разграничават още три форми. Те описват развитието на процеса в динамика:

  1. Застоял или неподвижен. Състоянието на пациента остава непроменено. Този модел на движение на болестта е най-често срещаният, след известно време започва регресия.
  2. Регресивно. Спомените постепенно се връщат към пациента. Възможен е обаче вариант с бързото възстановяване на цялата информация за живота през предходния период. Особено бързо изземване е характерно за дисоциативната фуга..
  3. Прогресивна амнезия. По-нататъшно развитие на патологичния процес, загуба на все повече и повече информация. Това е рядък случай, характерно е за мозъчни тумори, обширен инсулт с постепенно втвърдяване на тъканите, тумори, болест на Алцхаймер с разрушаване на подкорковите структури и невронни клъстери на мозъчните полукълба.

Класификациите се използват от специалисти за ранно откриване на формата на патологичен процес, определяне на диагностична и терапевтична тактика..

Причини, форми на състоянието

Точният механизъм за развитие на когнитивна дисфункция не е известен. Представени са редица хипотези за произхода на отклонението.

Първата хипотеза гласи, че основата на загубата на паметта е органично увреждане на темпоралния лоб на мозъка и по-специално на хипокампуса. Като потвърждение експертите посочват честите епизоди на неуспехи при пациенти с епилепсия..

Вторият показва блокиране на определени нервни пътища в отговор на травматична ситуация. Това е естествен защитен механизъм. Това се случва в отговор на тежък психо-емоционален стрес. Буркан на сърцата.

Тези хипотези отразяват определени аспекти на амнезията. Известно е, че пропуските в паметта не могат да бъдат първични, те винаги са вторични по отношение на друго заболяване или състояние, явление.

Тумори на мозъка

Най-често доброкачествени. Засяга хиазматично-селарния регион и региона на третата камера. Герминоми, аденоми на хипофизата, особено изместени, глиоми на хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза, други новообразувания, менингиоми на sella turcica. Основният увреждащ фактор е компресията на хипокампуса, темпоралния лоб на мозъка. Интензивността на притока на кръв намалява, отсъствието на нормален трофизъм води до смърт на невронни натрупвания и постепенно нарастване на неврологичния дефицит.

Епилепсия

Можем да говорим за два вида. Истинската епилепсия се развива като идиопатична. Причините му не са известни и поради това лечението се свежда до гасене на интензивността на сигналите от възбудени неврони. Вторичната се образува в резултат на тумори, наранявания и други процеси. И двата варианта могат да доведат до амнезия, развитието на други синдроми, включително тези, причинени от увреждане на темпоралните лобове.

Травматично увреждане на мозъка, отворено или затворено

Класика - сътресение. Придружен е от антероградна амнезия, по-рядко ретроградни форми с различна дълбочина. Възстановяването е спонтанно. Задачата на лекаря е да премахне симптомите, да предотврати усложнения, които са потенциално животозастрашаващи за пациента..

Невроинфекция

Енцефалит, менингит и някои други. Възпалителни лезии. Възникват като усложнения. Пренасяният от кърлежи енцефалит води до неврологични дефекти след факта или в късен стадий на патологичния процес, менингитът е идентичен. Сифилитичните лезии на мозъчните структури се развиват след години от началото на заболяването. Основата за възстановяване на мнестичните функции е елиминирането на действието на инфекциозен агент.

Удар. Остри цереброваскуларни нарушения, преходни исхемични атаки. Съдова патология

Сами по себе си те са разнородни. Това включва хеморагичен инсулт, исхемична некроза на нервните тъкани, хипертонична криза с мозъчно-съдов компонент, атеросклероза, тромбоза, артериит (възпаление на вътрешната обвивка на артериите на мозъчните структури). Последствията винаги са едни и същи. Поражението на един или друг лоб на мозъка. Когато темпоралните дялове, хипокампусът, лимбичната система участват в патологичния процес, трайната загуба на памет се развива дълго време. Перспективите за възстановяване зависят от качеството на терапията и степента на лезията..

Психотравматични ситуации

Уволнение, развод, смърт на близък и други. С инерцията на нервната система (т. Нар. Заседнало акцентиране на характера в класическата психологическа терминология), тенденция към дългосрочни преживявания, слабост на психичната система, недостатъчна скорост на процесите на инхибиране, вероятно ще се задейства специален защитен механизъм. С него отрицателният момент се блокира. Това е вече наречената травматична амнезия. Той има нестабилен характер, всъщност спомените не изчезват, информацията се запазва, но в подсъзнанието. Не стига до разбиране.

Съдова деменция

Последица от мозъчно-съдова недостатъчност. Всички видове разстройства, различни от преходна исхемична атака, могат да доведат до този резултат. Съдовата деменция е подобна по симптоми на болестта на Алцхаймер, но е потенциално обратима. Развива се по-бавно, не напредва толкова бързо в продължение на няколко години. Терапията ви позволява да възстановите емоционално-волевата, когнитивна сфера. Симптомите отзвучават сами по време на лечението.

Болест на Алцхаймер

Сенилна деменция, синя деменция. Болест на по-старото поколение. Води до пълна прогресивна амнезия. Възможностите за възстановяване са незначителни, всъщност те не са там, има шансове да се забави патологичният процес. В този случай емоционалната памет остава непокътната. Пациентът изпитва негативна емоция от събитие, чиято същност е забравена.

Мигрена

Неврологичното заболяване не е напълно разбрана етиология. Основната теория е съдовата. Нарушенията на паметта са относително редки при пациенти с мигрена. Това са краткосрочни епизоди. Събитията падат, няколко часа от началото на атаката до нейния край. Същото може да се каже и за клъстерните главоболия, които са свързани с мигрена..

Отравяне, увреждане от невротоксини

Соли на тежки метали, живачни пари, отрови от екзотични насекоми, змии, медузи (можете да срещнете тези вредни фактори на почивка), ботулинов токсин. И други вещества. Те имат блокиращ ефект върху централната нервна система. Импулсите се транспортират бавно. При тежки случаи те изобщо не се предават. Оттук и изразеният неврологичен дефицит. Специфичните прояви зависят от местоположението на лезията..

По-рядко амнезията се появява при демиелинизиращи заболявания като късен симптом. Типичен пример е множествената склероза. Започва в ранна възраст. С прогресията това води до загуба на спомени от минали събития. Това е временен проблем, но всеки нов кръг на заболяването започва с неврологичен дефицит. Вероятността за проява отново зависи от местоположението на фокуса.

Симптоми, прояви на заболяването

Логично е да се приеме, че основният симптом е загубата на памет. Това е вярно, но клиничната картина не се ограничава до увреждане на паметта, процес на запаметяване и възпроизвеждане на информация. Признаците могат да бъдат подразделени на настоящи, които възникват в процеса на най-остро състояние и отдалечени..

Слабост, сънливост, астения. Възниква в отговор на силен стрес. Загубата на памет се смята за трудно емоционално събитие и отнема време да се адаптира. От няколко часа до няколко дни. При заседнал тип нервна система до седмица. При условие, че патологичният процес продължава толкова дълго.

Раздразнителност, плачливост, уплаха, други явления. Афектът се изразява в първия момент. Страдащият попада в непозната за него ситуация, не знае кой е около него и къде се намира. В зависимост от индивидуалните характеристики на личността, човек може да представлява опасност за себе си и другите. Следователно пациентът не трябва да разчита на пълно осъзнаване на естеството на собствените си действия и неговата адекватност. Препоръчително е да бъдете внимателни в общуването, да не нахлувате в личното пространство и да не оказвате натиск върху жертвата.

Други прояви на основното заболяване. Главоболие, неврологични фокални симптоми, гадене, повръщане, парализа и мускулна пареза, сенестопатии и много други. Включително поведенчески разстройства, психични разстройства.

След регресия, след връщането на спомените, пациентът е депресиран. Това е нормална реакция на здрава психика към травмираща дългосрочна ситуация. В допълнение към самата дистимия, намален фон на настроението, има тревожност, болезнено очакване за повторение на ситуацията, изразяват се страхове за собственото им психично здраве. Обикновено подобни съображения нямат логическа основа. Продължителността на депресивния епизод е няколко дни. Трябва постоянно да наблюдавате пациента. Възможни са опити за самоубийство.

Най-изразена клинична картина при пациенти с висока чувствителност, уязвимост, ниска устойчивост на конфликти и стресови ситуации. Също така е по-вероятно да извършат опит за самоубийство..

Диагностика

Особеността на диагностиката е в нейната двойственост. Необходима е помощта на психиатър и невролог:

  1. Интервюирането на пациент дава възможност да се определи степента на запазване на ориентацията в пространството, времето, последователността на преценките, емоционално-волевите смущения, поведенческите отклонения. Това е необходимо, за да се ограничи патологичният процес от психотичен синдром на фона на настоящата шизофрения, реактивна психоза и други заболявания на психичния план.
  2. Приемане на анамнеза. Използва се за идентифициране на възможната причина за състояние. Ако е необходимо, в разговора участват роднини. Наложително е да се извършват най-простите тестове на интелектуалната сфера, за да се идентифицират когнитивните увреждания, спад в скоростта на мислене и неговата производителност.
  3. Оценка на рефлексите чрез рутинни методи за идентифициране на възможни неврологични дефицити. Това са основните дейности, те се използват за хипотеза за източника на проблема..

Психичните разстройства се считат за краен случай. Според презумпцията за психично здраве всеки се счита за психически здрав. До доказване на противното. Следователно, на първо място, те търсят органични патологии. За тези цели се предписват инструментални изследвания:

  1. ЯМР на мозъка. Показва органични нарушения, съдови проблеми. Ако провеждате процедурата с подобрение с контрастно вещество на основата на гадолиний, възможно е да се диагностицират новообразувания на мозъчни структури, възпаление, множествена склероза, независимо от стадия.
  2. Електроенцефалография. Използва се при изследване на запазването на функционалната активност на мозъка.
  3. Изследване на цереброспинална течност чрез пункция и лабораторен анализ. Използва се за диагностика на невроинфекции.
  4. Други методи според показанията. При липса на данни за органични патологии, ако няма причина за психиатрична диагноза, те говорят за идиопатична амнезия. Предполага се, че има защитен характер. Трябва да се грижите за пациента. Тази ситуация е много по-сложна и изисква дългосрочно динамично наблюдение. За да се идентифицира патологичен процес, неговата етиология, са необходими повече от една седмица, понякога и повече от един месец.

Лечение

Необходимо е да се премахне основното заболяване. Няма специфични лечения за амнезия. Ако говорим за тумор, е посочена планирана или спешна операция. Морфологичната оценка на новообразувание предоставя информация за злокачествеността или доброкачествеността му. Злокачествените неоплазии предполагат допълнителна химиотерапия и лъчетерапия, ако туморът е чувствителен към такива методи.

Съдовите проблеми изискват възстановяване на нормалния кръвен поток. Предписвайте бета-блокери, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, цереброваскуларни лекарства за възстановяване на притока на кръв, статини, ако причината е излишък на холестерол, антитромбоцитни средства за възстановяване на притока на кръв, ноотропи, които ускоряват мозъчната дейност. Някои процеси не подлежат на лекарствена корекция. Например малформациите или аневризмите изискват хирургично лечение. Напреднала атеросклероза, когато холестеролната плака се втвърди, калцифицира се или продължително вазоконстрикция - също.

Списъкът продължава. Нуждаем се от етиотропно лечение, насочено към спиране на основната причина. След приключване на епизода на амнезия е показана психотерапия. Това ще намали безпокойството и ще възстанови нормален емоционален фон. При травматична амнезия (защитен тип), други неорганични форми, когнитивно-поведенческата терапия се счита за основен метод за наблюдение.

Лечението на амнезия включва използването на различни техники. Задачата е една - да се премахне първопричината. Основното заболяване ще изчезне - паметта ще се възстанови сама.

Прогноза

В случай на неорганични лезии, това винаги е благоприятно. Това отнема само време. Други заболявания се поддават на корекция само в ранните етапи. Що се отнася до болестта на Алцхаймер, големи тумори или злокачествени новообразувания с агресивно развитие (степен 2-4 според общоприетата типизация), прогнозата е неблагоприятна. Но все пак е възможно частично да се компенсира състоянието на пациента..

Превантивни действия

Специфична профилактика на амнезия не е разработена. Достатъчно се придържа към стандартните препоръки:

  1. Адекватно хранене, сън поне 7 часа на нощ.
  2. Туризъм, физическа активност, адекватна на състоянието и годността на човек. Не трябва да преуморявате.
  3. Избягване на стреса. Ако е невъзможно, усвояване на техники за релаксация.
  4. Отказ от тютюнопушене, алкохол, особено психоактивни вещества.
  5. Навременно лечение на инфекциозни и други патологии.

Халюцинации

Психози