Anorexia nervosa: симптоми и лечение на психично разстройство

В съвременния свят все повече хора страдат от хранителни разстройства. Най-честата от тях е анорексия, която е често срещана при подрастващите и има много тежки последици. Най-очевидният признак на това заболяване е обсебването от изтъняване и отказ от ядене, водещо до изтощение. Научете повече за това какво е това заболяване, как се проявява, лекува се и до какви усложнения може да доведе.

Какво е нервна анорексия

Това име в психиатрията е заболяване от категорията на хранителните разстройства. Хората с тази нервна болест по правило умишлено правят всичко, за да отслабнат, преследвайки една от двете цели: отслабване или предотвратяване на наднорменото наддаване. Момичетата са по-склонни да страдат от анорексия нервоза. Един от характерните признаци на заболяването е паническият страх от подобрение. Пациентите възприемат тялото си изкривено. Те смятат, че имат наднормено тегло и трябва да отслабнат, въпреки че в повечето случаи това е напълно невярно.

Кой е в риск

Психичната анорексия е по-често при момичетата, особено през юношеството. Сред жителите на планетата почти 1,5% от жените и 0,3% от мъжете са болни. По-голямата част от хората с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години (80%). Останалите 20% са мъже и зрели жени. Болестта се проявява дори при тези от нежния пол, които са достигнали периода на менопаузата..

Причини за заболяването

Факторите, отключващи заболяването, могат да бъдат биологични, психологически или социални. Всяка група причини трябва да бъдат описани по-подробно:

  • физиологични характеристики (наднормено тегло, ранно начало на менструацията, дисфункция на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение);
  • психологическа травма (наличие на роднини или приятели с анорексия, нервна булимия, затлъстяване, злоупотреба с алкохол, наркомани, депресия, всякакъв стрес, епизоди на сексуално или физическо насилие в миналото);
  • социално-културни фактори (живеене в район, където слабостта се счита за неразделна характеристика на женската красота, популяризиране на модели, юношество и младост);
  • наследственост (желанието за изтъняване на ръба на психично разстройство може да се предаде от родителите на децата, това е генетично предразположение, което се проявява в неблагоприятна ситуация, определена хромозома е отговорна за това);
  • лични фактори (обсесивно-перфекционистичен тип личност, ниско самочувствие, неувереност в себе си).

Как се проявява синдромът на анорексия нервоза?

Понякога болестта остава незабелязана от роднини и приятели за дълго време. Много хора умишлено скриват знаците, прибягват до различни трикове, за да държат другите на тъмно възможно най-дълго. Те напълно отричат ​​факта, че са болни и се нуждаят от помощ. Психичната анорексия се разпознава по нейните симптоми, подробностите за които ще бъдат описани по-долу. Те включват признаци:

  • външен;
  • психологически;
  • поведенчески.

Външни знаци

Във формата на пациента постепенно настъпват сериозни промени. Какво се случва с външния вид:

  1. Теглото е поне 15% под нормалното. Индексът на телесна маса е 17,5 или по-малък. Пациентите в пубертет имат невъзможност да наддават на тегло по време на интензивен растеж.
  2. Налице е общо ендокринно разстройство на тялото. Жените спират менструацията. Мъжете спират да чувстват сексуално желание, имат проблеми с потентността.
  3. Проявите на пубертета са забавени или дори липсват. При момичета с хранителни разстройства млечните жлези спират да се развиват, менструацията не настъпва или менструацията е много рядка и в малки количества. При юношите гениталиите могат да останат младежки.
  4. Дисфункция на тялото. Менструални проблеми, аритмии, мускулни крампи, слабост.

Психологически симптоми

Вътрешно човек се променя не по-малко, отколкото външно. Той вижда и възприема тялото си изкривено. Силният страх от затлъстяване придобива психопатологична форма и отслабването се превръща в мания за надценена идея. Пациентът вярва, че изключително при ниско тегло ще изглежда красиво и ще се чувства хармонично. Постепенно се появяват следните симптоми:

  • нарушения на съня;
  • депресивно състояние;
  • чести състояния на негодувание, неразумен гняв;
  • промени в настроението от много тъжни и раздразнени до еуфорични;
  • пристрастна самооценка.

Поведенчески признаци

Навиците на пациента стават специфични. Ако близките са внимателни към човек, те трябва да забележат, че поведението му се е променило. Пациентът развива един или повече от следните натрапчиви навици, но в същото време напълно отрича проблема:

  • избягване на яденето на храни, които са мазнини;
  • предизвикване на повръщане след хранене;
  • използването на много лаксативи;
  • използване на грешни начини на хранене (хранене в изправено положение, смачкване на храна на микроскопични парчета);
  • страст към всичко, свързано с храната: нови рецепти, методи за обработка на продукти;
  • интензивни спортове;
  • нежелание за участие в семейни празници;
  • Прием на диуретици или подтискащи апетита
  • приготвяне на луксозни ястия за близки (докато пациентът не участва в храненето).

Признаци на анорексия при тийнейджър

Тъй като заболяването в по-голямата част от случаите се среща при момичета в пубертет, родителите трябва да бъдат изключително внимателни и да знаят неговите прояви, за да идентифицират проблема своевременно. Какви признаци показват, че тийнейджър има анорексия:

  1. Детето е недоволно от фигурата си. Прекарва много време пред огледалото и често започва да говори за външен вид, красота.
  2. Хранителните мисли стават натрапчиви и епизодите за броене на калории се увеличават.
  3. Промени в хранителното поведение. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето започне да яде от много малки ястия (чинийки и др.), Нарязва храната на малки парченца, поглъща без да дъвче. Понякога децата повръщат след хранене..
  4. Тийнейджърът напълно отказва да яде, приема тайно някои лекарства за отслабване, диуретици, лаксативи.
  5. Детето се занимава със спорт до изтощение.
  6. Тийнейджърът става потаен, раздразнителен, често депресиран и проявява истерични черти на характера. Губи приятели, носи широки неща.
  7. Има промени във външния вид. Очите потъват, лицето става подпухнало, косата потъмнява и пада, кожата е суха, ноктите се ексфолират, ребрата и ключиците се издуват, ставите изглеждат твърде големи.

Етапи на анорексия

Болестта е разделена на няколко етапа: начален, аноректичен, кахетичен, редукционен. Всеки етап има свои характерни черти: външни прояви, промени в тялото, поведенчески навици. Колкото по-скоро започне лечението на анорексията, толкова повече шансове има пациентът за пълно възстановяване без сериозни отрицателни последици за здравето. Всеки етап от заболяването трябва да бъде описан по-подробно..

Първоначално

В началния етап пациентът развива мисли, че е по-нисък, с наднормено тегло. Човек искрено вярва, че е необходимо да отслабнете, за да станете по-щастливи. Това състояние е придружено от постоянен поглед към себе си в огледалото, депресивно състояние, безпокойство. Появяват се първите признаци на промяна в хранителните навици. Човек се ограничава, променя диетата си в търсене на идеалната, според него храна, и постепенно стига до необходимостта от гладуване. Продължителността на периода е 2-4 години.

Аноректик

Този период може да продължи много дълго (до две години) и започва на фона на упорит глад. За аноректичния стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

  • теглото се намалява с 20-30% и това не предизвиква безпокойство, а еуфория и гордост в себе си;
  • човек затяга диетата все повече и повече, като първо отказва храни, богати на протеини и въглехидрати, а след това преминава към млечни и растителни храни;
  • човек убеждава себе си и другите, че няма апетит;
  • физическата активност е изтласкана до краен предел и става изтощителна;
  • пациентът подценява степента на загуба на тегло;
  • твърде малко течност циркулира в тялото, в резултат на което започват хипотония и брадикардия;
  • човек постоянно се чувства хладен, замръзва;
  • кожата става суха, тънка, дистрофична;
  • алопеция започва;
  • при жените менструацията спира, а при мъжете сексуалното влечение изчезва;
  • функционирането на надбъбречните жлези е нарушено.

Кахектичен

Има необратими промени във вътрешните органи, възниква тяхната дистрофия. Етапът започва 1,5-2 години след аноректика. По време на кахексия пациентите вече са загубили 50% или повече от теглото си от нормата. Започва белтъчен оток, нарушава се водно-електролитният баланс и тялото получава недостиг на калий. Дистрофичните промени, характерни за този период, водят до факта, че всички органи и системи функционират неправилно и няма да е възможно да се поправят.

Намаляване

Този етап се нарича повтарящ се или рецидив. След курс на лечение пациентът напълнява, което отново предизвиква у него страхове и заблуди. Той отново се опитва да отслабне, връща се към диети, гладуване, упражнения. За да се избегне етапът на редукция, пациентът, след изписване от лечебното заведение, трябва постоянно да бъде под строг надзор на роднини и лекари. Рецидивите могат да се появят в продължение на няколко години.

Методи за диагностика на психогенна анорексия

Лекарите трябва да предприемат редица мерки, за да се уверят, че пациентът има хранително разстройство. Видове диагностични тестове:

  1. Интервю с пациент. Специалистите трябва да попитат пациента за това как той възприема тялото си, как се храни, да разберат какви вътрешни психологически проблеми има.
  2. Тест за кръвна захар. Ако човек е болен, показателите ще бъдат значително по-ниски от нормалните..
  3. Анализ за хормони на щитовидната жлеза. При заболяване количеството им в кръвта се намалява.
  4. Компютърна томография на мозъка. Извършва се с цел изключване на туморни образувания.
  5. Рентгенов. За откриване на изтъняване на костите.
  6. Гинекологичен преглед. Извършва се за премахване на органични причини за менструални нарушения.

Лечение на анорексия

За борба с болестта се използва комплексна терапия, всеки етап от която е много важен за пълно възстановяване. Лечението е насочено към подобряване на соматичното състояние на пациента. Основният фокус е върху поведенческата, когнитивната и семейната терапия, като медикаментите са допълнителна мярка. Хранителната рехабилитация е задължителна, предприемат се действия за възстановяване на теглото.

Първична терапия

Ако пациентът се обърне към самия лекар и осъзнае, че има проблеми, тогава лечението може да бъде амбулаторно, но в повечето случаи са необходими хоспитализация и дълъг престой в болницата. Лечението се извършва на няколко задължителни етапа:

  1. Неспецифични. 2-3 седмици. Необходимо е стриктно спазване на почивката в леглото и назначаването на индивидуална диета. Така че пациентът да не отказва храна, инсулинът се инжектира интрамускулно, добавяйки 4 единици на ден. Час след инжекцията той има апетит. Ако пациентът откаже храна, той се прехвърля на задължително лечение, разтвор на глюкоза с инсулин се инжектира интравенозно, подава се през сонда.
  2. Специфични. Започва, когато пациентът качи 2-3 кг. Продължителността на специфичната терапия е 7-9 седмици. Наблюдава се режим на полулежа, плавно прехвърлен в норма. Започва психотерапия, на пациента се обясняват последиците от гладуването, провеждат се семейни сесии.

Индивидуална диета

Планът за хранене се разработва, като се вземат предвид физиологичните и психичните характеристики на всеки пациент. Таблицата е взета за основа No 11 според Певзнер. Целта му е да възстанови химичния състав на тъканите и правилното функциониране на клетките в тялото. Характеристики на индивидуалната диета:

  1. Основното съдържание на калории в ежедневната диета на неспецифичния етап от лечението е 500 kcal.
  2. Назначени 6 хранения за 50-100 г. Първо, дайте цялата течност, разредени сокове. Настърганите ястия се добавят по-късно. Диетата се състои от компоти, желе, смутита, желета, течни зърнени храни във вода с малко количество мляко, бебешка храна, извара, слаби месни и рибни бульони.
  3. Персоналът на болницата се грижи пациентът да не плюе храна.
  4. Атропинът може да се инжектира подкожно, за да се предотврати повръщане..
  5. Когато започне определен етап от лечението, пациентът се прехвърля на вегетарианска и след това висококалорична диета. Постепенно в диетата се въвеждат пара и варена риба, месо, нарязано с блендер, ястия, омлети, пастети, салати.

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства за хранително разстройство е допълнителна, но много важна стъпка в терапията. Няма лекарства, които биха могли да премахнат самата болест, но се предписват лекарства, които се борят с психичните прояви и редица последици, които болестта причинява. С такава диагноза на пациента може да бъде назначено:

  • хормонални лекарства;
  • транквиланти;
  • антидепресанти;
  • витаминни и минерални комплекси.

Хормонални лекарства

Такива лекарства обикновено се предписват на жени за възстановяване на менструалния цикъл и предотвратяване на бременност, което е крайно нежелателно по време на лечението на анорексия и може да има отрицателен ефект върху тялото. В допълнение, наддаването на тегло е един от страничните ефекти на хормоналните лекарства. Ако пациентът има анорексия, може да му бъдат предписани:

  • Дюфастон;
  • Дексаметазон;
  • Клостилбегит.

Успокоителни

Лекарствата от тази група се предписват за преодоляване на безпокойството и напрежението. Такива лекарства действат бързо и помагат на пациента да си почине от натрапчивите мисли, да се отпусне. Наркотици от тази група:

  1. Алпразолам. Отпуска, подобрява настроението, стабилизира хипоталамуса.
  2. Грандаксин. Леко действащ транквилизатор, който помага за справяне с болестта. Лекарството стимулира мисловните процеси.
  3. Диазепам. Мощен транквилиращ агент, намалява устойчивостта.

Антидепресанти за психични проблеми

В повечето случаи анорексията се придружава от депресия и тежка депресия. Антидепресантите и антипсихотиците ефективно коригират психическото състояние. Пациентът може да бъде назначен:

  1. Амитриптилин. Подобрява настроението, леко стимулира апетита.
  2. Елзепам. Има седативен ефект, помага за оптимизиране на приема на храна.

Витамини и минерали

Трудно е да се осигури достъпът на всички необходими вещества до тялото от храната, дори при нормална диета, така че на пациента трябва да се предписват сложни лекарства. Продуктите задължително трябва да съдържат витамини В12, А, Е и D, желязо, фолиева киселина, калий, натрий, магнезий и цинк. Наличието на всички тези вещества допринася за нормалното функциониране на организма.

Поведенческа и когнитивна психотерапия

Този етап е едно от най-важните лечения за тези с нервна анорексия. Поведенческата психотерапия е насочена към увеличаване на теглото на пациента. Включва спазване на почивка в леглото, умерени упражнения, подсилващи стимули и хранителна терапия. Съдържанието на калории в храната постепенно се увеличава според една от схемите, избрани от лекаря. Храненето е подбрано така, че страничните ефекти (отоци, нарушения на минералния метаболизъм и увреждане на храносмилателната система) да бъдат напълно изключени.

Когнитивната терапия се прави, за да се коригира изкривеният поглед на тялото на пациента. В резултат на това пациентът трябва да спре да се смята за дебел, по-нисък. Основни елементи на когнитивната терапия:

  1. Преструктуриране, по време на което пациентът анализира собствените си негативни мисли и намира опровержение за тях. Заключението, получено в хода на тези размишления, трябва да се използва за коригиране на собственото им поведение в бъдеще..
  2. Решаване на проблеми. Пациентът трябва да идентифицира всяка ситуация и да разработи различни възможности за излизане от нея. След като се оцени ефективността на всеки, човек трябва да избере най-добрия, да определи етапите на изпълнение и да ги приложи. Последният етап е да се анализира, според получения резултат, колко правилно е избрано решението на проблема.
  3. Мониторинг. Пациентът е длъжен да записва всеки ден всичко, свързано с приема на храна..

Последици от болестта

Хранителните разстройства са вредни за организма и не остават незабелязани. Anorexia nervosa може да причини следното:

  1. Нарушения на сърдечно-съдовата система. Аритмия, която може да доведе до внезапна смърт. Припадък и световъртеж поради липса на магнезий и калий, повишен пулс.
  2. Психични разстройства. Пациентите не могат да се концентрират върху нещо, настъпва депресия или обсесивно-компулсивно разстройство и рискът от самоубийство е висок.
  3. Кожни проблеми. Покровата става бледа и суха, започва алопеция, появяват се малки косми по лицето и гърба и ноктите се влошават.
  4. Ендокринни нарушения. Бавен метаболизъм, аменорея, безплодие, липса на хормони на щитовидната жлеза.
  5. Нарушения на храносмилателната система. Конвулсивни спазми в стомаха, хроничен запек, функционална диспепсия, гадене.
  6. Нарушения на централната нервна система. Загуба на енергия, депресия, намалена работоспособност, алкохолизъм, намалена концентрация, самоизолация, влошаване на паметта, промени в настроението.
  7. Намален имунитет. Чести настинки с гнойни усложнения, стоматит, ечемик.
  8. Други отклонения. Остеопороза, болезнени чести фрактури, намалена мозъчна маса.

Болестта има няколко възможности за изход, които всеки пациент трябва ясно да разбере. До какво води психогенната анорексия:

  • възстановяване;
  • периодично повтарящ се курс;
  • смърт поради необратими нарушения на вътрешните органи (5-10% от случаите).

Какво е анорексия, нейните причини, симптоми и лечение

Тази статия разглежда анорексията. Ще ви разкажем за какъв вид болест става въпрос, за причините, симптомите, етапите и видовете. Ще научите за необходимото лечение и последствията от болестта, както и отзивите на жените за техния личен опит в справянето с това разстройство.

Какво е анорексия

Анорексията е заболяване, което се характеризира с неправилно функциониране на хранителния център на мозъка и се проявява под формата на загуба на апетит и отказ от ядене. В основата му лежи невропсихично разстройство, проявяващо се от страх от затлъстяване и обсесивно желание за отслабване.

Пациентите с анорексия използват различни методи за отслабване, вариращи от диети, гладуване, прекомерни физически упражнения, до клизми, стомашна промивка и повръщане след всяко хранене..

При тази патология има силна загуба на телесно тегло, нарушение на съня, депресия. Пациентите се чувстват виновни, докато се хранят и гладуват, докато губят способността да оценяват адекватно собственото си тегло.

Анорексията е опасно заболяване, което често завършва със смърт (до 20 процента от общия брой пациенти умират). Повече от половината смъртни случаи настъпват в резултат на самоубийство, в други случаи смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност поради общо изтощение на тялото.

Около 15 процента от жените, които обичат да губят тегло и да спазват диети, се довеждат до развитието на анорексия. Повечето от тези хора са тийнейджъри и млади момичета, които гледат на модели и представители на шоубизнеса. Най-често от болестта страдат момичета на възраст от 14 до 24 години. Анорексията при мъжете е много по-рядко срещана.

Анорексията и булимията са често срещани медицински състояния сред моделите, засягащи до 72 процента от работниците на пистите. Сред известните личности, починали от тези заболявания, трябва да се отбележи моделът Ана Каролина Рестън (починала на 22 години, с ръст 178 см и тежала 40 кг), Маяра Галвао Виейра (починала на 14 години, с ръст 170 см и тежала 38 кг) и Хила Елмалия ( починал на 34, с ръст 167 см и тегло 27 кг).

Анорексията може да възникне в резултат на прием на някои лекарства, особено при прекомерни дози. Основната опасност от заболяването се крие във факта, че пациентите не възприемат сериозността на заболяването си и не забелязват никакви здравословни проблеми в себе си. Ненавременното лечение на патологията води до смърт.

Най-честата форма на заболяването при момичетата и жените е анорексия. Това се дължи на страха от напълняване, недоволство от собственото тегло, ниско самочувствие.

Доброволното отказване от храна е признак на анорексия

Класификация

Анорексията се класифицира според механизма на образуване:

  • невротични - отрицателните емоции активират прекомерно възбуждане на мозъчната кора;
  • невродинамични - силни стимули, като болка, потискат нервния център на мозъчната кора, който е отговорен за апетита;
  • невропсихична (нервна кахексия) - отказ от ядене се дължи на психични разстройства, например депресия, чест стрес, шизофрения, силно желание да бъдете слаби.

Също така, патологията може да бъде причинена от недостатъчност на хипоталамуса при деца, синдром на Kanner.

Видове анорексия

Има няколко вида патология:

  • Първична анорексия - липса на апетит при деца по различни причини, загуба на глад поради хормонални нарушения, онкология или неврологично заболяване.
  • Психична болезнена анорексия - пациентът има силна слабост, загуба на способността да чувства глад, докато е буден. Характерна особеност на този вид е интензивният глад по време на сън..
  • Лекарствена анорексия - загуба на апетит възниква в резултат на съзнателно или несъзнателно приемане на определени лекарства. С умишлено лечение всички усилия са насочени към загуба на тегло поради способността на тези лекарства да премахнат чувството на глад. В този случай анорексията се появява като страничен ефект при прием на определени стимуланти, антидепресанти.
  • Anorexia nervosa - възниква в резултат на пълна или частична загуба на глад, която се причинява от упорито желание за отслабване (обикновено това състояние няма подходяща психологическа обосновка) с прекомерно ограничаване на пациента по отношение на приема на храна. Този тип патология е изпълнена с различни усложнения под формата на метаболитни нарушения, кахексия и др. При кахексия пациентът не е доволен от външния си вид, не се страхува от собствения си отблъскващ външен вид и удовлетворението настъпва само при намаляване на телесното тегло.

Етапи

Експертите разграничават 4 етапа на анорексия. По-долу ще разгледаме по-отблизо всеки от тях..

Дисморфомански етап

Продължителността на този етап е 2-4 години. По това време в главата на пациента се настаняват надценени и заблудени идеи относно отслабването, което води до пагубни последици за тялото. Пациентът не харесва собствения си външен вид, докато промените във външния вид са свързани с периода на пубертета.

Мнението на другите за потенциален анорексик няма значение, а само отражението в огледалото и бързата загуба на тегло, което прави костите по тялото видими. В същото време всяка небрежна забележка може да причини нервен срив или да предизвика още по-голямо желание за отслабване..

Аноректичен етап

Началото на нов етап при пациент може да се определи от възникващото активно желание за отстраняване на дефекти във външния вид. Това води до значителна загуба на тегло (до 50 процента), образуване на соматохормонални аномалии, прекратяване или намаляване на менструацията.

За отслабване се използват най-различни методи: изтощителни тренировки, ограничения в храненето, прием на лаксативи и диуретици, клизми, висока консумация на кафе, умишлено предизвикано повръщане след всяко хранене.

Поведенческите разстройства, проявили се в началния етап, започват да дават резултати във физиологично отношение:

  • има възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • стомашно-чревните органи се спускат;
  • има постоянен запек;
  • има редовна болезненост в стомаха;
  • известно време след хранене има пристъпи на задушаване, тахикардия, хиперхидроза и световъртеж.

Струва си да се отбележи, че дори рязкото намаляване на снабдяването с хранителни вещества в тялото не влияе върху работата и физическата активност на пациента..

Отказът от ядене води до умора и влошаване на здравето

Кахектичен етап

На този етап преобладават соматохормоналните нарушения:

  • менструацията напълно спира;
  • подкожната мастна тъкан изчезва;
  • настъпват дистрофични промени в кожата, сърцето и скелетните мускули;
  • сърдечният ритъм става по-рядък;
  • се наблюдава артериална хипотония;
  • телесната температура намалява;
  • кожата посинява и губи своята еластичност поради намаляване на периферната циркулация;
  • ноктите стават чупливи;
  • косата и зъбите падат;
  • развива се анемия;
  • усещането за студ става постоянно.

Въпреки влошаването на благосъстоянието, пациентите продължават да се държат във фаза на крайно изтощение, отказвайки да се хранят нормално. В същото време пациентите не могат да оценят адекватно здравето си и в повечето случаи все още са недоволни от външния си вид..

Подвижността се губи и по-голямата част от времето човек трябва да прекарва в леглото. Поради нарушение на водно-електролитния баланс са възможни конвулсии. Това състояние застрашава живота на пациента, поради което е необходимо да се пристъпи към стационарно лечение, дори ако пациентът се съпротивлява.

Редукционен етап

Последният етап на анорексията е редукция, която представлява връщане на болестта след лечение. След терапията се наблюдава наддаване на тегло, което причинява нов прилив на заблудени мисли у пациента спрямо външния му вид.

Пациентът се връща към старите методи за отслабване (клизми, повръщане, лекарства и др.). Поради тази причина пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалист. Вероятността от рецидив продължава 2-3 години.

Тегло с анорексия

Надежден признак на патология се счита за тегло, което е поне 15 процента под нормата. За точна оценка експертите използват индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, както следва:

I = m / h2

  • m - тегло в кг;
  • h - височина в квадратен метър.

За да изчислите собствения си ИТМ, разделете теглото си на вашия квадратен метър височина. След това сравнете с показателите, показани в таблицата по-долу.

Таблица за изчисление на ИТМ

Причини

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да провокира развитието на анорексия. Сред патологиите са:

  • нарушения в работата на ендокринната система;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • онкология;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • различни хронични болки;
  • продължителна хипертермия;
  • зъбни заболявания.

Anorexia nervosa може да бъде свързана с лекарства, които действат върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, прекомерна употреба на кофеин, успокоителни или лекарства.

При децата патологията може да бъде причинена от нарушаване на правилата за хранене, прекомерно хранене.

Симптоми

Основните симптоми на патологията са:

  • твърде ниско телесно тегло, което с времето намалява още повече;
  • нежелание за напълняване и напълняване;
  • пълна увереност, че текущото тегло е нормално;
  • страх от храна, редовно ограничаване на приема на храна и отказ от нея под различни предлози;
  • страх от наддаване на тегло, достигане на фобия;
  • чувство на дискомфорт след хранене;
  • тежка слабост, бърза умора;
  • чувствам се безполезно.

Снимки на пациенти с анорексия

Диагностика

Анорексията се диагностицира въз основа на общи симптоми въз основа на следните критерии:

  • отсъствие на органично заболяване, което действа като основна причина за загуба на тегло;
  • наличието на няколко прояви от такъв списък: лануго, аменорея, брадикардия, повръщане, булимия;
  • различни промени в тялото, които съпътстват състоянието, на възраст под 25 години;
  • общата загуба на телесно тегло надвишава 25% от нормалните стойности;
  • наличието или отсъствието на психични заболявания, които съпътстват състоянието;
  • неадекватна оценка на собствения външен вид и тегло.

Лечение

С лечението на анорексия в началния етап е възможно бързо възстановяване, често на спонтанно ниво. Но много пациенти дълго време не признават заболяването си, тъй като по-нататъшното лечение става трудно.

Тежките форми на заболяването изискват сложна терапия, която се състои в стационарно лечение, прием на лекарства и психотерапия, включително за роднините на пациента. Също така, важен етап в лечението е възстановяването на нормална диета с постепенно увеличаване на калоричното съдържание на ястията..

В началните етапи на лечението се подобрява соматичното състояние на пациентите, поради което процесът на отслабване спира, заплахата за живота изчезва и пациентът се изтегля от кахексия. На етап 2 се предписват лекарства и психотерапия, така че пациентът да се разсейва от външния си вид и да повишава самочувствието.

Често след лечение се наблюдава рецидив на заболяването, в резултат на което трябва да се проведат няколко курса на лечение наведнъж. Понякога страничен ефект от терапията е наднорменото тегло, затлъстяването.

Следните лекари лекуват анорексия:

  • психолог (психотерапевт);
  • невролог;
  • онколог;
  • ендокринолог;
  • гастроентеролог.

Ефекти

Болестта има редица негативни последици, ако се пренебрегне необходимото лечение. Най-лошото, което може да се случи, е смъртта на пациента. Във всички останали случаи има влошаване на външния вид, общо благосъстояние, проблеми със зачеването.

Отзиви

По-долу са дадени отзиви на жените за анорексия. Предлагаме ви да се запознаете с тях, за да разберете колко опасна е тази болест и не трябва да се опитвате да намалявате сантиметрите по цялото тяло по този начин..

Никога не съм харесвал собствения си външен вид. Започнах да отслабвам от 14-годишна възраст, първо се ограничих в храненето, след това започнах активно да се занимавам със спорт. С ръст от 165 см тежах 47 кг, това не ми беше достатъчно. За една година свалих 7 кг. Благодаря много на моите родители, които веднага подадоха аларма и ме изпратиха на лечение. Благодарение на тях вече съм жив. Не препоръчвам на никого да се изтощава от глад, за да стане слаб. Повярвайте ми, не си струва.

Мирослава, на 18 години

Анорексията е опасно заболяване, което съсипва живота на много хора. За да бъда честен, аз самият активно отслабвах преди 2 години, исках да изглеждам като модел. Но заедно със загубата на тегло, силата изчезна, беше ми трудно да се движа и да говоря. Самият аз помолих родителите си да ме изпратят на лечение. Това вероятно е причината да съм жива, за разлика от моя приятел, който не искаше да се лекува..

Анорексията е ужасна болест, която съсипва живота на много млади момичета. Препоръчваме ви да не се опитвате да постигнете перфектно тяло с този метод за отслабване. Занимавайте се със спорт, яжте правилно и изглеждайте страхотно!

Какво е анорексия. Първите признаци на заболяването и лечението

Защо се развива разстройството?

  • невротичен;
  • невродинамичен;
  • невропсихичен.

Всички видове водят до неконтролирана загуба на телесно тегло, до пълно изтощение. Формите се различават по механизма на своето развитие.

Невротична анорексия

Това е резултат от превъзбуждане на мозъчната кора на фона на продължително излагане на негативни емоции. Мъжете, които са преживели тежки шокове и сериозни психологически заболявания, са по-склонни към тази форма..

Невро-динамична форма

Развива се на фона на силни физически стимули - болка, спазми. С това влияние дейността на центъра, отговорен за апетита, намалява. По-често при пациенти с тежки невропатии и рак.

Невропсихична форма

Най-често срещаният вид заболяване. Среща се при хора с психични разстройства (депресия, обсесивни компулсии, фобии). Понякога се развива с прекомерна страст към диетите. Страхът от напълняване, затлъстяване, загуба на привлекателност води до отказ от ядене.

Anorexia nervosa е характерна за младите хора, които са несигурни. Характерно е, че болестта засяга различни сегменти от населението. По-често възниква на фона на повишени изисквания към себе си и външния си вид.

Какво друго причинява анорексия

Болестта може да бъде провокирана от определени вещества. Анорексигенният ефект е характерен за някои антидепресанти и транквиланти. По-рядко успокоителните причиняват липса на апетит. Също така, патологията често се среща при хора, които злоупотребяват с кофеинови коктейли. Редовният прием на високи дози кофеин в организма провокира намаляване на апетита. Чести прояви на анорексия при наркомани. Амфетаминът се счита за основен провокатор в тази категория..

Много по-рядко анорексичните състояния придружават хронични заболявания. Високорисковите фактори са:

  • ендокринни нарушения (заболявания на хипоталамуса и щитовидната жлеза);
  • заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, панкреатит, склонност към запек);
  • продължителна хипертермия при инфекциозни заболявания;
  • хронична болка;
  • лошо здраве на зъбите.

В детството анорексията може да бъде причинена от хипоталамусна недостатъчност, ядрената форма на ранния аутизъм (синдром на Kanner). Понякога родителите провокират болестта, като прехранват детето..

Психолозите не отричат ​​значението на наследствения фактор. По-често анорексията се появява при хора, чиито семейства имат различни хранителни разстройства.

Как да подозирате заболяване: ранни симптоми

Първите симптоми на развитие на анорексия се проявяват в промяна в човешкото поведение. Той изведнъж проявява повишен интерес към диетите, техниките за отслабване и контрол на теглото и терапевтичното гладуване. Дори при нормално тегло, пациентът се смята за наднормено тегло и непривлекателен. В този случай пациентът често е в депресия поради предполагаемото му наднормено тегло..

Пациентите в началния етап на анорексия носят свободно прилепнали дрехи, скривайки "недостатъците" на фигурата, използват козметични продукти със стягащ ефект. Жените използват оформящо бельо. Често критично се оглеждат пред огледалото.

Ключът към разпознаването на ранните признаци на анорексия е идентифицирането на пристрастия към себе си.

В разгара на болестта

Активната фаза на анорексия е придружена от стабилно формиране у пациента на силно желание за отслабване. Той спазва диета или няколко наведнъж, като същевременно не рекламира новия си начин на живот. Човек рязко се ограничава в храната, въпреки чувството на глад, внимателно изчислява калориите.

Поведението става обезпокоително:

  • пациентът говори малко;
  • търси уединение;
  • често изпитва психически дискомфорт след хранене.

Твърди, че той се е „опънал отново“ въпреки малките размери на порциите. Избягва събития, които сервират храна или които включват фирмени ястия. Може да страда от безсъние, апатично настроение, депресия.

Успоредно с това пациентът увеличава физическата активност. Остава дълго във фитнеса или тренира вкъщи до силна умора. На този етап от развитието на заболяването се появяват физически симптоми - бърза загуба на телесно тегло. Загубата на тегло е до 30%, но пациентът все още се чувства нещастен и се смята за дебел.

Отказът да се яде създава липса на хранителни вещества, потискане центъра на глада. Колкото по-малко яде човек, толкова по-малко иска. Като източник на енергия тялото консумира не само мастните резерви, но и мускулната тъкан.

Къде отива анорексията??

Отказвайки храна за дълго време, пациентът губи над 30% от първоначалното телесно тегло. Пациентът приема храна и след това предизвиква повръщане. Изправен пред силен запек, започва да използва лаксативи (често в големи дози), прави прочистващи клизми.

Нарушен е психологическият баланс:

  • пациентът е недоволен от себе си;
  • постоянно е в лошо настроение;
  • показва раздразнителност;
  • сълзлив без причина.

Понякога психозите се развиват на фона на изтощение. В същото време човекът не е съгласен, че е болен. На фона на дълъг отказ от ядене има очевидни здравословни проблеми:

  • чести припадъци;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • дистрофия;
  • запек;
  • намалена сексуална активност;
  • студени крайници.

Развитието на анорексия води до симптоми на кахексия (изтощение):

  • забавяне на сърдечната честота;
  • хипотония;
  • понижаване на телесната температура;
  • растежа на велус коса по тялото и косопад на главата;
  • сухота и пукнатини по кожата.

Жените развиват ановулация, последвана от аменорея и безплодие. В напреднали случаи има значителни нарушения на електролитния баланс в тялото, поява на гърчове и развитие на сърдечна недостатъчност.

Анорексията е фатална в 20% от случаите. Повечето пациенти умират от сърдечен арест поради остър дефицит на калий.

Може ли психичното заболяване да бъде излекувано??

Лечението на анорексия е изключително трудно. Резултатът от терапията зависи от самия пациент, но хората с анорексия упорито не признават, че имат психологическо разстройство (като наркомани и алкохолици). Съответно те отказват да се подложат на лечение.

На този етап ще се изисква помощта на психотерапевт, който може да убеди пациента, че е болен и се нуждае от помощ, че животът му зависи от това. Важен момент е работата с околната среда на пациента. Роднините трябва да са наясно със сериозността на ситуацията и степента на риск за живота на пациента, да го подкрепят при спазване на препоръките. Роднините трябва да контролират процеса на лечение.

Основно лечение

Основното лечение на анорексията е психотерапията. Пациентът ще се нуждае от курс на консултации с психолог, продължителността на който зависи от тежестта на състоянието по време на диагнозата. От 3 месеца до една година специалистът работи с пациента:

  • идентифицира обсесивни състояния;
  • елиминира манията на пациента по въпроса за външния вид и храната;
  • коригира комплекси;
  • мотивира пациента за личностно развитие;
  • формира чувство за самоуважение;
  • учи пациента да приема света и себе си в него;
  • осигурява психо-емоционална подкрепа.

При анорексия при юноши семейната терапия дава добри резултати, когато всички членове на семейството се подлагат на консултация със специалист, научават се да взаимодействат помежду си, търсят подкрепа и се разбират.

Симптоматично лечение

Този вид терапия е предназначена да спре процеса на изчерпване, да осигури на тялото необходимото количество хранителни вещества, витамини и минерали. При симптоматична терапия на пациента се предписва:

  • възстановителна диета (с преобладаване на протеинови храни);
  • лекарства за корекция на ендокринологични разстройства, нервни разстройства;
  • мултивитаминни комплекси.

Лечението е невъзможно без подходящата психотерапевтична подкрепа.

Болнично лечение

Болницата лекува напреднали и тежки форми на анорексия. Ако пациентът е приет в полусъзнателно или безсъзнателно състояние, с признаци на изтощение и симптоми на сърдечна недостатъчност, спешно се прилагат разтвори за коригиране на електролитния баланс и възстановяване на сърцето. След стабилизиране на държавата започва процесът на рехабилитация. Ако пациентът откаже да приема лекарства и храна, те се прилагат под формата на инфузии или инжекции. Така че пациентът е подкрепен, докато не започне съзнателно да следва препоръките на лекаря..

За да мотивира пациента за лечение, лекарят определя системата за възнаграждение за него (при условие навременна употреба на храна, наддаване на тегло). Това може да бъде ходене по улицата, чат с приятели или роднини..

Такива дейности се извършват стриктно на доброволни начала, след съгласие с пациента, но не винаги се оказват ефективни. Ключовата роля принадлежи на работата на психолог. Успехът на лечението зависи от степента на психично разстройство.

По-малко от половината пациенти с официално установена диагноза са напълно излекувани от анорексия. Често терапията води до подобряване на състоянието на пациента, изчезване на риска за живота. След известно време може да настъпи рецидив. След това рехабилитационният курс започва отначало. Такива хора се нуждаят от постоянно внимание от техните семейства и техния контрол върху емоционалното състояние на анорексията. Депресията или продължителната апатия могат да показват рецидив на заболяването.

Как да предотвратите анорексията да ви убие

Смятате ли се за дебел? Това не е добър симптом..

Статистиката на хранителните разстройства убива повече хора всяка година, отколкото всеки друг тип психични заболявания. Анорексията е най-лошото от тези нарушения. И в същото време един от най-невидимите.

Какво е анорексия и как е опасно

Всички са запознати с анорексията, поне отдалеч. Е, наистина, който не е виждал изтощена Анджелина Джоли?

Смята се, че анорексията е отказ от ядене, искрена загуба на апетит заради слабината. Само няколко понякога прекаляват в ограничаването на калориите си. Всъщност изобщо не е така.

Хората с анорексия се приравняват да бъдат слаби със самочувствие. Всеки килограм е срам за тях. Като стикер, залепен върху лицето или тялото ви: „Аз съм изрод“, „Аз съм нелеп“ или „Аз съм нищо“. Представете си, че сте заобиколени от тези стикери. Наистина искам да ги откъсна до последно?

Точно по същия начин, анорексичните хора „откъсват” килограми от себе си. Внимавайте в началото: диета и упражнения във фитнеса. Тъй като килограмите се топят, хората получават вкус: диетата става по-твърда, тренировките стават по-дълги и по-интензивни. Добавени са и други мерки: диуретици, лаксативи, клизми, опити за предизвикване на повръщане след хранене...

Анорексията изобщо не е свързана с храна и калории. Това е отношение към себе си и живота си. Освен това е изключително нездравословно и опасно.

Ако анорексията е завладяла живота ви изцяло, трудно е да се спре. За всякакви неуспехи обвинявате останалите килограми, струва ви се, че все още има много от тях, че сте дебел човек. Няма значение колко всъщност тежите: можете да страдате от излишни мазнини дори при 40-45 кг.

И тогава става твърде късно. Поради постоянния дефицит на хранителни вещества работата на вътрешните органи се нарушава и от това можете внезапно да умрете.

В напредналите стадии на анорексия клетките на тялото просто отказват да приемат храна. И това вече е нелечимо.

Откъде идва анорексията?

Лекарите все още не са установили точните причини. Предполага се от Anorexia nervosa, че анорексията се причинява от комбинация от няколко фактора:

  • Генетична. Съществува версия, че тенденцията към анорексия, подобно на редица други психични разстройства, може да бъде кодирана в гените. Следователно, рисковата група включва близките (родители, братя и сестри) от тези, които вече са диагностицирани с хранителни разстройства..
  • Психологически. Говорим за емоционални хора с повишено ниво на тревожност и екстремно желание за перфекционизъм, което ги кара да мислят, че никога няма да бъдат достатъчно слаби.
  • Социални. Съвременната култура често приравнява хармонията с успеха, като е търсена. Това тласка несигурните хора да увеличат собствената си стойност чрез отслабване..
  • Сексуални. Анорексията е четири пъти по-често при момичета и жени, отколкото при момчета и мъже.
  • Възраст. Най-уязвими са тийнейджърите. Учените обясняват това с факта, че през периода на израстване момичетата и момчетата са изключително несигурни и се нуждаят от социално одобрение. Мощните хормонални промени в тялото също играят роля, оставяйки отпечатък върху емоционалното състояние. Анорексията е рядка при хора над 40 години.
  • Диетични. Злоупотребата с диета също е сериозен рисков фактор. Има сериозни доказателства, че гладуването променя начина на работа на мозъка, което го прави по-уязвим за развитие на всякакви неврологични разстройства..
  • Стресиращо. Силните емоционални сътресения - развод, смърт на любим човек, смяна на работа или преместване в ново училище - също отслабват защитните свойства на психиката и се превръщат в предпоставки за анорексия.

Анорексията е по-популярна, отколкото звучи. ANOREXIA засяга над 30 милиона души само в САЩ..

Но има и добри новини. Подобно на повечето неврологични разстройства, анорексията се развива постепенно. Така че можете да я хванете в ранните етапи, когато тя все още не е толкова опасна и не е толкова трудно да я победите..

Как да разпознаем анорексията

Ако наблюдавате повечето от тези симптоми при себе си или при близък човек, препоръчително е да посетите терапевт възможно най-скоро..

Физически симптоми на анорексия

  • Загуба на тегло (в случай на юноши, не се очаква повишаване на теглото). Лицето на човек отслабва, ръцете и краката изтъняват, но той продължава да отслабва.
  • Слабост, умора.
  • Безсъние.
  • Чести световъртежи, дори загуба на съзнание.
  • Счупване и косопад.
  • Суха кожа.
  • Синкави нокти, често с бели петна.
  • Повишен запек и коремна болка.
  • Момичетата имат прекратяване на менструацията.
  • Непоносимост към студ.
  • Ниско кръвно налягане.
  • Кариес от редовен опит за предизвикване на повръщане.

Емоционални и поведенчески симптоми на анорексия

  • Човек често пропуска хранене, позовавайки се на факта, че не иска да яде.
  • Контролът на калориите е твърде строг. Като правило храненията се свеждат до няколко "безопасни" храни - без мазнини и нискокалорични.
  • Избягване на храна на обществени места: Трудно е да се контролира съдържанието на калории в храната в кафенета и ресторанти. Освен това не е толкова лесно да се предизвика повръщане, ако анорексикът вече е пристрастен към този метод за избавяне от „излишните“ калории..
  • Лъжа за това колко е изядено.
  • Постоянно желание да споделите порцията си с когото и да било - дори с приятел, дори с котка.
  • Недоволство от собствения ви външен вид: "Прекалено съм дебел".
  • Чести оплаквания от „твърде тежка“ или невъзможност да се отървете от мазнини в определени части на тялото.
  • Желанието да носите широки слоести дрехи, за да скриете въображаеми недостатъци.
  • Страх от качване на кантара на обществено място (фитнес зала, медицински преглед): ами ако някой забележи „ужасно голям“ номер?!
  • Депресивно настроение.
  • Раздразнителност.
  • Загуба на интерес към секса.

Какво да правите, ако имате анорексия

Първо, уверете се, че наистина говорите за хранително разстройство и че изброените по-горе симптоми не са свързани с други медицински състояния. Само лекар може да помогне.

Терапевтът ще ви прегледа, ще ви предложи да преминете тестове за кръв и урина, да направите кардиограма и при необходимост да ви насочи към по-тесни специалисти.

Ако анорексията е отишла далеч, е необходима хоспитализация. Така лекарите ще могат да контролират състоянието на вътрешните органи, засегнати от гладна стачка..

В по-малко напреднали случаи (или след изписването ви от болницата) лечението се извършва изчерпателно. На него ще присъстват:

  • Диетолог. Той ще изготви меню, което ще помогне за възстановяване на нормалното тегло и ще осигури на организма необходимото хранене..
  • Психотерапевт. Това ще ви помогне да предефинирате ценностите си в живота и да отделите самочувствието от теглото. Освен това този специалист ще разработи стратегия за поведение, която ще ви позволи да се върнете към здравословно телесно тегло..

Ако подозирате анорексия при близък човек, трябва да се консултирате и с терапевт. Често пъти хората с хранителни разстройства отказват да признаят, че нещо не е наред с тях. Лекарят ще посъветва кого да се свържете за помощ.

Най-често говорим за психотерапевт: трябва да убедите любим човек да отиде на среща поне веднъж. Като правило това е достатъчно, за да може анорексикът да разбере проблема и да се съгласи за по-нататъшно лечение..