10 ужасни последици от анорексията

Анорексията е едно от най-опасните и животозастрашаващи хранителни разстройства.

Хората с анорексия ядат толкова малко, че изпитват нездравословно отслабване и са ужасно слаби..

Анорексичните хора могат да се смятат за дебели и им се струва, че са много по-пълни, отколкото са в действителност. В същото време има много силен страх от подобряване и грешно отношение към храната..

Последиците от това нарушение могат да бъдат много сериозни..

Известно е, че 5-20 процента от хората с анорексия умират, най-често поради усложнения, свързани с гладуването, като многоорганна недостатъчност или заболявания като пневмония поради неспособността на организма да се бори с инфекциите.

Причини за анорексия

Точната причина за анорексията е трудна за назоваване. Това е сложно заболяване, което може да възникне от комбинация от няколко фактора..

Може да започне след стресово събитие, като прекъсване на връзката, преместване на ново място или напускане на любим човек.

Може да бъде причинено от наследствени биологични и генетични характеристики. Например, вродени черти като перфекционизъм и чувствителност, свързани с развитието на анорексия, могат да доведат човек до хранително разстройство..

Изследвания при близнаци показват, че 30-75 процента от случаите на анорексия се дължат на генетично предразположение.

Съвременната западна култура поставя силен акцент върху слабостта, особено при жените. Мнозина приравняват самочувствието, успеха и теглото и размера си, което ги принуждава да предприемат крайни мерки за постигане на идеала.

Натискът на другите

Човек под силен социален натиск е по-вероятно да страда от анорексия. Това явление е често срещано при юноши, които са силно повлияни от мнението на своите връстници..

Anorexia nervosa може да засегне хора от всички възрасти, но най-често се среща при млади хора, най-често при юноши и най-рядко при лица над 40 години.

Около 90-95 процента от всички случаи на анорексия се наблюдават при момичета или жени.

Фамилна анамнеза за анорексия

Ако член на семейството (родител, дете или сестра) страда от анорексия, това увеличава риска.

Определени професии

Моделите, спортистите и изпълнителите (танцьори, актьори) са изложени на по-голям натиск да изглеждат по определен начин.

Повратните моменти в живота

Всяка голяма житейска промяна, като смяна на училище или работа, скъсване с партньор или загуба на любим човек, може да увеличи риска от развитие на анорексия и подобни хранителни разстройства.

Психологически причини

Ниското самочувствие, силните и болезнени преживявания, психологическите травми често допринасят за развитието на анорексия.

Признаци на анорексия

Лице, страдащо от анорексия, може да има един или повече симптоми:

Постоянни диетични и хранителни ограничения, които са извън нормата

Бърза загуба на тегло, поднормено тегло и загуба на тегло

Мания за калории и мазни храни

Ритуални хранителни навици (нарязване на храна на малки парченца, хранене самостоятелно, скриване на храна)

Фиксиране върху храна, рецепти и готвене. Човек може да готви сложни ястия за другите, но самият той не яде..

Аменорея - липса на менструация в продължение на 3 месеца или повече

Депресия и летаргия

Lanugo (меки, фини косми по лицето и тялото)

Чувство на студ в крайниците

Косопад или изтъняване

Последиците от анорексията

Въздействието на анорексията върху човешкото здраве може да бъде много жестоко.

Още преди появата на физическите симптоми на това разстройство, то засяга практически всяка система в човешкото тяло. Тя е като агресивен рак, който няма да спре, докато не спечели..

Това заболяване има най-високата смъртност от всички психични заболявания..

И колкото по-дълго човек страда от анорексия, толкова по-висок става рискът от смърт. Някои от последиците от това разстройство могат да продължат цял ​​живот, но ранната намеса може да предотврати някои от тях..

1. Сърдечни заболявания

Гладуването, преяждането и прочистването водят до електролитен дисбаланс. Електролити като натрий, калий и хлорид спомагат за регулирането на сърдечния ритъм.

Когато човек е дехидратиран, електролитите като калий намаляват, което може да доведе до сърдечни аритмии - неправилен сърдечен ритъм. Въпреки че в много случаи аритмията е безвредна, понякога тя може да бъде много опасна и дори да доведе до спиране на сърцето..

В допълнение към сърдечната честота, анорексията влияе и върху размера на сърцето. Когато хората са гладни и отслабват, те губят не само мазнини, но и мускулна маса..

Тъй като самото сърце е мускул, гладуването може да доведе до намаляване на масата и размера на сърдечната кухина..

Струва си да се помни също така, че за да бие сърцето, да работят белите дробове и кръвта, течаща през вените, тялото се нуждае от енергия.

Гладуването причинява енергийна криза и в отговор на това тялото буквално се забавя и се опитва да спести останалата енергия, необходима за изпълнение на основните жизнени функции.

В допълнение към забавянето на метаболизма, сърдечната честота се забавя и възниква барикардия. Ако средно сърцето бие с честота около 80 удара в минута, то при анорексичните хора сърдечната честота може да достигне 25 удара в минута..

2. Проблеми с костите

Около 80 процента от жените с анорексия имат разстройство като остеопения - загуба на костен калций и 40 процента - остеопороза - загуба на костна плътност.

Повече от две трети от децата и юношите с анорексия няма да развият здрави кости по време на критичния период на растеж. Това е една от необратимите последици от това заболяване..

3. Неврологични нарушения

В напреднали случаи човек с анорексия може да получи увреждане на нервите, което засяга мозъка и други части на тялото. В резултат на това съществува риск от такива нарушения като

Изтръпване или изтръпване в ръцете и краката (периферна невропатия)

Сканирането на мозъка на анорексични хора показва, че мозъкът претърпява структурни промени или анормална активност по време на заболяване. Някои щети могат да продължат цял ​​живот.

4. Анемия

Гладуването често причинява анемия при хора с анорексия. Този проблем е свързан преди всичко с много ниски нива на витамин В12..

Когато заболяването е напреднало, производството на кръвни клетки в костния мозък значително намалява. Това състояние се нарича панцитопения, което също може да бъде животозастрашаващо.

5. Проблеми със стомаха

Анорексията поставя много стрес върху храносмилателната система. Подуването на корема и запекът са много често срещани проблеми за хората с анорексия.

Тъй като анорексията често се свързва с булимия (повишен глад), постоянното прочистване и повръщане може да изложи храносмилателната система на излишната стомашна киселина и да доведе до възпаление на хранопровода, гастрит и язва..

6. Органна недостатъчност

В по-късните етапи на анорексията органите на човешкото тяло просто спират да работят. Един от първите показатели за органна недостатъчност са високите нива на чернодробните ензими..

За да се предотврати това, е необходим незабавен прием на калории..

7. Аменорея и безплодие

Хормоналните промени, които настъпват при анорексия, могат да имат много сериозни последици за жените. Нивата на репродуктивния хормон намаляват, а нивата на хормона на стреса се повишават. В резултат на това се появява аменорея, поради която жените спират менструацията и овулацията..

Ако започнете лечение и възстановите теглото си, нивата на естроген може да се нормализират и менструалният цикъл ще се възстанови, но понякога никога не се връща..

Ако настъпи бременност, рискът от спонтанен аборт, раждане на недоносено бебе и дете с вродени дефекти в развитието се увеличава значително.

8. Диабет

При млади хора с диабет тип 1 ниската кръвна захар може да представлява повишен риск. Състояние, известно като диабулимия, е особено опасно - когато човек умишлено намалява дневната си доза инсулин, за да намали теглото си.

Много високите нива на кръвната захар водят до диабетна кетоацидоза, при която се натрупват кетони, което може да доведе до кома и смърт.

9. Психологически разстройства

При юноши и млади възрастни анорексията може да увеличи риска от психични заболявания като тревожност и депресия.

Анорексиците са изложени на риск от суицидно поведение. Според изследванията рискът от самоубийство при жени с анорексия е 57 пъти по-висок, отколкото при други жени. Чести са случаите на злоупотреба с алкохол и наркотици.

10. Други последици

Натъртване без причина

Кариес и обезцветяване на зъбите

Намалена имунна система

Суха кожа, чуплива коса и нокти

Подпухналост - задържане на вода главно в глезените и стъпалата

Висок холестерол

Хипогликемия - ниска кръвна захар

Бъбречно увреждане или повреда

Ниско кръвно налягане

Ниска телесна температура - постоянно усещане за студ

Мускулни крампи и слабост

Панкреатит - болезнено възпаление на панкреаса

Симптоми на анорексия

Симптомите на анорексията са комбинация от първични и последващи признаци, по които можете да разпознаете началото на тази ужасна болест и да се опитате да предотвратите нейното развитие..

Стандартът на женската красота в съвременния свят се счита за слаби, грациозни и стройни момичета, блестящи с красотата си на модните подиуми и от екраните на холивудските филми. Нищо чудно, че повечето юноши, особено представителките на нежния пол, с целия плам на младежкия максимализъм, се стремят във всичко да приличат на известните си идоли. Затова те умишлено и целенасочено отказват да ядат, спазват строги диети и просто се гладуват, за да постигнат аристократична бледност и физика като всички известни звезди. Но подобна подигравка със собственото тяло не преминава безследно, най-често води до развитие на заболяване като анорексия.

Какво е такова заболяване? Защо възниква и как започва? Кои са първите признаци на заболяването и върху какво трябва да се съсредоточите?

Анорексия и нейните разновидности

Самото наименование „анорексия“ е заимствано от гръцкия език и буквално се превежда като „липса на апетит“. Проявява се в пълен отказ от ядене, което води до бърза загуба на тегло и води до психични разстройства и нервни разстройства, основните прояви на които са фобия от затлъстяване, маниакално желание за отслабване, неразумно безпокойство от наддаване на тегло, както и фалшиво болезнено възприемане на физическото форма.

  • Анорексия и нейните разновидности
  • Признаци и симптоми на психологически дистрес
  • Накрая

Приблизително 80% от пациентите с анорексия са сред подрастващи момичета на възраст от дванадесет до двадесет и четири години. Останалите 20% са жени и мъже в по-зряла възраст.

Най-лошото е, че това заболяване води до много тъжни последици и завършва със смърт в 20% от случаите, повечето от които са самоубийства. В моделите анорексията се счита за професионално заболяване, където тя представлява приблизително 72% от случаите. Навременната квалифицирана медицинска помощ води до пълно възстановяване на пациентите само в 40-50%.

За съжаление, тази болест е толкова дълбоко вкоренена в ежедневието, толкова широко разпространена сред населението, че в някои страни е забранено от закона да се дава работа на прекалено слаби модели или анорексични модели с нездравословна слабост..

Това заболяване има няколко разновидности..

Според механизма на развитие анорексията е:

  • невротичен - когато отказът от ядене е причинен от силен отрицателен емоционален фон, който патологично засяга мозъчната кора;
  • невродинамични - когато намаляването и загубата на апетит са причинени от излагане на мозъка от силни неемоционални стимули, като силна и интензивна болка;
  • невропсихична - по друг начин неврологична, нервна, психогенна анорексия или кахексия, която възниква на фона на целенасочен и съзнателен отказ от ядене и се счита за тежко психично разстройство - една от разновидностите на самоунищожение, класифицирана по няколко степени на тежест.

По причините фактори анорексията се разделя на:

  • истинска анорексия - психическа анорексия, при която отказът от ядене е причинен от тежки ендокринни, психични или соматични разстройства, причинени от нарушения във функционирането на храносмилателния център в мозъчната кора;
  • фалшива анорексия - по-подобна на нервната, когато отказът от ядене се дължи на критично отношение към собствения външен вид, вяра в собствената си малоценност и несъвършенство.

Детски сортове анорексия:

  • първичен - заболяване, причинено от неизправности и нарушения в храненето на бебето;
  • вторична - анорексия, провокирана от нарушения в работата на храносмилателната система или всякакви други системи.

Наскоро учените установиха друг вид анорексия - сенилна, когато напълно здрави възрастни хора започват да отказват храна, изпадат в униние, апатия и бързо отслабват. Оказва се, че виновни са биологичните промени в организма, причинени от повишаване нивото на определени хормони. Сенилната анорексия обаче е също толкова опасна, колкото и нервната - привилегията на младото поколение..

Признаци и симптоми на психологически дистрес

Първоначалните признаци на заболяването най-често се изразяват в:

  • недоволството на пациента от тялото му, постоянно усещане за собствена пълнота и излишни килограми тегло;
  • отхвърляне на сериозните проблеми на пациента;
  • забележимо намаляване на порциите, хранене в изправено положение;
  • нарушения на съня и безсъние;
  • депресивни състояния, повишена раздразнителност и негодувание, понякога агресивност;
  • фобиите се оправят;
  • маниакално спортуване, с постоянно нарастващо натоварване;
  • отказ от различни събития, при които се планира употребата на храна;
  • чести и дълги посещения на тоалетната;
  • ревностна страст към различни строги диети.

Говорейки за симптомите на това заболяване, те често означават именно анорексия, тъй като истинската му форма е само резултат от основното заболяване. Симптомите на анорексията са много разнообразни и много симптоми се появяват само на определен етап от заболяването..

Първите симптоми, за които трябва да внимавате, са симптоми на хранене. Те включват:

  • маниакално желание да отслабнете с нормално тегло или неговия дефицит;
  • фатфобия - страх от наднормено тегло;
  • редовно избягване на храна по различни причини;
  • циклични мисли за калории, загуба на тегло, диета;
  • фракционни ястия, рязко намаляване на броя на обичайните порции;
  • задълбочено и продължително дъвчене на храна;
  • избягване на дейности, които включват хранене.

Симптомите на психичното здраве са както следва:

  • тежка апатия, постоянна депресия и депресия;
  • невнимание и разпръскване;
  • ниска ефективност;
  • безсъние и неспокоен сън;
  • натрапчиви мисли за отслабване, мания за начините, водещи до това;
  • отричане на собствения външен вид, отвращение към слабост, недоволство от постигнатите резултати;
  • психична нестабилност;
  • чувство за собствена безполезност и безполезност;
  • отхвърляне на себе си от болен човек, отказ от лечение;
  • отричане на активен начин на живот.

Други поведенчески промени, свързани с това състояние, включват:

  • желанието за тежки физически натоварвания, дразнене, ако е невъзможно да се постигнат поставените цели;
  • предпочитание за широки, свободни дрехи пред всяко друго, като се има предвид, че по този начин несъвършеното им тяло няма да бъде забележимо;
  • фанатични вярвания, отстояването на които предизвиква гняв и агресия;
  • стремеж към интровертност, избягване на масови събирания, избягване на всяко общество;
  • лесно сближаване със съмишленици.

Физиологични прояви на симптомите на анорексия:

  • намаляване на телесното тегло с 30% от нормата;
  • обща слабост, припадък и световъртеж, в резултат на силно намаляване на налягането и лоша циркулация;
  • растеж на велус коса по цялото тяло, плешивост;
  • намалена потентност и либидо;
  • менструални нарушения, до пълното спиране на менструацията, безплодие;
  • постоянно усещане за студ, сини върхове на пръстите и носа;
  • склонност към фрактури, повишена чупливост на костите.

При продължителен отказ от храна се появяват и други външни признаци, които могат да бъдат обособени в отделни категории..

Симптоми на анорексия при момичета

Момичетата са по-податливи на това заболяване от мъжете. Той е особено изразен при подрастващите момичета с техния младежки максимализъм, който се проявява в почти всичко. Ето как тази болест се проявява при нежния пол:

  • земен тен, тънка и суха кожа;
  • крехкост и болезнен вид на косата и ноктите;
  • изразена слабост на цялото тяло;
  • чести главоболия;
  • болка в епигастриалната област;
  • обща слабост и неразположение;
  • безсъние и нарушения на съня;
  • дисменорея и аменорея, водещи до безплодие;
  • дистрофия на вътрешните органи;
  • кома и смърт.

Симптоми на анорексия при мъжете

При мъжете това заболяване протича малко по-различно, отколкото при жените. Те обаче също са податливи на това заболяване в различна степен..

Основните признаци на анорексия в силната половина на човечеството:

  • броене на калории;
  • страст към диетите;
  • постоянен контрол на теглото;
  • страст към твърди физически упражнения;
  • пристрастяване към алкохолизма;
  • неразумна агресивност;
  • намалена потентност и сексуално желание.

Външните признаци на това заболяване при мъжете включват:

  • прекомерна слабост на цялото тяло;
  • сухота и бледност на кожата;
  • косопад;
  • раздразнителност и хронична умора;
  • органично увреждане на мозъка.

Симптоми на анорексия при деца и юноши

Анорексията при деца също е много често, особено сред момичетата. Психиката на детето обаче все още не е напълно оформена и се поддава на по-добро въздействие от психиката на възрастен. Следователно, като идентифицират болестта в ранните етапи, родителите могат да помогнат на децата да се отърват от нея веднъж завинаги.

Признаците, показващи наличието на анорексия при деца, са:

  • загуба на апетит, отказ от ядене, пълно отвращение към всякакъв вид храна;
  • хлътнали очи и синини под тях;
  • значителна загуба на тегло, суха кожа;
  • повишена раздразнителност, безсъние;
  • чести истерици;
  • спад в академичните постижения.

При юношите това заболяване се характеризира с мания за отслабване и недоволство от собствената си фигура..

Признаци на анорексия при юноши:

  • рязка загуба на тегло;
  • спазване на строги диети;
  • секретност и депресия;
  • безсъние или сънливост;
  • прекомерна физическа активност;
  • изпъкнали ключици и ребра;
  • жълтеникава люспеста кожа;
  • скучна, чуплива коса;
  • подути стави на ръцете и краката;
  • подпухнало лице и хлътнали очи.

Симптоми на различни етапи на анорексия

Това заболяване има няколко етапа на развитие, всеки от които се характеризира с наличието на определени симптоми:

  1. Дисморфичен стадий. Тя се характеризира с мисли за собствената си грозота и малоценност, отвращение към собственото си тяло поради привидната пълнота. На този етап се появява чувство на депресия и постоянна тревожност, има нужда от дълъг престой в близост до огледала, първите опити за отказ от храна и загуба на апетит, желанието за идеална фигура с помощта на различни строги диети.
  2. Аноректичен етап. Най-характерните симптоми на този етап са: значителна загуба на тегло, състояние на еуфория, затягане на диетите, прекомерно физическо натоварване. Появяват се хипотония и брадикардия, суха кожа, постоянен хлад. Наблюдава се намаляване на половото влечение и потентност, спиране на менструалния цикъл при жените и сперматогенеза при мъжете. Често на този етап надбъбречните жлези са нарушени, а също така има толерантност към глада.
  3. Кахектичният етап. Последният етап на анорексия се характеризира със следните симптоми: необратима дегенерация на вътрешните органи, загуба на тегло до 50% от първоначалния, белтъчен оток, хипокалиемия, метаболитни нарушения. На този етап болестта е необратима..
  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Накрая

Анорексията е тежко психично разстройство, характеризиращо се с пълен или частичен отказ от ядене поради различни причини и фактори..

Той се проявява в по-голяма степен при млади момичета и жени, но не е изключен рискът от развитие на анорексия при деца, мъже и юноши.

Симптомите на заболяването са сходни помежду си и се увеличават с напредването на болестта. На последния етап от анорексията, дори при квалифицирана медицинска помощ, промените в тялото са необратими и почти винаги водят до смърт.

  1. Кабанов М. М. Рехабилитация на психично болни. - Л.: Медицина, 1978 - 232 с..
  2. Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Анорексия нервна. Учебно ръководство. - SPb. GPTMA, 2009. - 32 с..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни болести.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.

Какво е Anorexia Nervosa: Симптоми и как да помогнете

Anorexia nervosa е хранително разстройство. Хората с анорексия са обсебени от слабост, отказват да ядат и се довеждат до изтощение. Ако не предприемете действия навреме, в тялото ще започнат необратими процеси и човекът ще умре.

В тази статия ще ви кажем: по какви признаци да разпознаете анорексията, до какви усложнения води заболяването и как да помогнете на любимия човек да излезе от това състояние.

Откъде идва нервната анорексия и кой е изложен на риск?

Анорексията е сложно състояние, което се причинява от комбинация от различни фактори: психологически, биологични, социални. Ето някои от причините за нервна анорексия.

Повтарящите се стресови състояния могат да бъдат отключващ фактор. Например, родителите през цялото време сравняват дъщеря си с други деца, а не в нейна полза. Когато момичето порасна и се влюби, тя искаше да изглежда неустоима. Или момичето отиде в агенция за модели, но там не беше прието - фигурата не се побира.

Анорексията може да бъде провокирана от дългогодишна психологическа травма - сексуално, физическо насилие. Или, когато сред приятели, роднини, някой страда от нервни разстройства, затлъстяване, депресия, алкохолизъм, наркомания.

Болезненото желание за отслабване може да се наследи. Ниското самочувствие и неувереността в себе си може да причини анорексия.

Култът към тънкостта се култивира активно от модните списания. Това прави силно впечатление за крехката психика на подрастващите. Или човек живее в район, където слабите жени се считат за еталон на красотата.

Не отстъпвайте от патологичното състояние - дисфункция на невротрансмитерите - активни вещества, които регулират хранителното поведение на човека. Те включват серотонин, допамин, норепинефрин.

Anorexia nervosa е по-често при юноши. Повечето хора с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години. По-рядко разстройството се среща при зрели жени и мъже.

Признаци на анорексия

Хората с анорексия са склонни да крият разстройството си внимателно. Те не го смятат за патология и са сигурни, че не се нуждаят от помощ. Следователно е доста трудно да се разпознае болестта на ранен етап. Но вероятно.

Има три вида признаци на анорексия: поведенчески, външни, психологически. Помислете за тях.

1. Поведенчески признаци на анорексия нервоза

Човек с анорексия започва да се държи странно - появяват се навици, които не са били там преди.

  • Той избягва всякакви храни, които го карат да изглежда дебел..
  • Повръщане след хранене.
  • Прием на лаксативи и диуретици, лекарства, които потискат апетита.
  • Храни се неестествено - изправен, троши храната на малки парченца, не дъвче.
  • Не участва в семейни ястия под никакъв предлог.
  • Запалени по новите рецепти.
  • Готви за близки, но не яде сам.

2. Външни знаци

С течение на времето се появяват външни признаци на анорексия, които изобщо не рисуват човек.

  • Болезнена слабост без медицинска причина. Ако говорим за тийнейджър, той не наддава в период на активен растеж.
  • Човек непрекъснато се претегля, той е обсебен от излишните си килограми като цяло или отделни части на тялото - корем, бедра, седалище.
  • Участва активно в спорта.
  • Нарушена е работата на ендокринната система. Поради това жените спират менструацията, а мъжете имат намалено либидо и проблеми с потентността..
  • Юношите не развиват млечни жлези, момчетата не развиват гениталии.
  • Появяват се мускулни спазми, аритмии.
  • Мъжът отрича проблема с изтъняването си. Може да пиете много вода, преди да претеглите, носете широки дрехи.

3. Психологически признаци

Човек с нервна анорексия се променя не само външно, но и вътрешно. Има патологичен страх от затлъстяване и мания за отслабване на всяка цена. Пациентът смята, че като е слаб ще му даде красота и спокойствие..

На този фон сънят се влошава с времето. Човекът става докачлив и бърз. Често се наблюдават промени в настроението - от еуфория до дълбока депресия. Поради нестабилната психика пациентите с анорексия често се самоубиват.

Как да разпознаем анорексията при тийнейджър?

Anorexia nervosa е по-често при юноши, така че родителите трябва да могат да разпознават опасни симптоми, преди здравето им да страда.

Ето признаците, по които можете да идентифицирате анорексията при тийнейджър.

  1. Детето е недоволно от външния си вид, постоянно се обръща пред огледалото, говори за красота.
  2. Преброяването на калориите се превръща в задължително ежедневие.
  3. Хранителните навици на детето се променят. Започва да яде от малки съдове, спира да дъвче, нарязва храната на малки парченца или отказва да яде под какъвто и да е предлог.
  4. Може тайно да приема диуретици и слабителни, хапчета за отслабване.
  5. Изтощава се с прекомерно физическо натоварване и съмнителни диети.
  6. Тийнейджърът става нервен, потаен, депресиран. Губи приятели заради това.
  7. Носи широки дрехи, опитвайки се да скрие недостатъци във фигурата си.
  8. Външният вид е тревожен: хлътнали очи, скучна коса, която пада, чупливи белещи се нокти, суха тънка кожа, под която блестят ребрата и ключиците. Ставите изглеждат прекомерни.

Има особено важен момент, който не бива да се пренебрегва. По правило тийнейджърите с анорексия общуват със съмишленици във формуляри и в групи в социалните медии. Там те се подкрепят взаимно в стремежа си да отслабнат. Всъщност те подкрепят болестта: насърчават продължителни гладни стачки и се радват за изгубените килограми. До какво води това, сега ще разберете.

Какви са последиците от нервната анорексия

Това заболяване се счита за едно от най-опасните. Ако не се хванете навреме, човек може да съсипе здравето си завинаги или да умре.

  1. Нарушава се работата на сърцето, поради което има животозастрашаващи атаки на аритмия. Недостигът на калий и магнезий води до замайване, припадък, повишен пулс.
  2. Намален имунитет. Човек постоянно е преследван от сложни настинки, стоматит.
  3. Настъпва депресия, обсесивно-компулсивно разстройство. Човекът не може да се концентрира.
  4. Нарушена е работата на ендокринната система. Метаболизмът се забавя, развива се безплодие.
  5. Храносмилането работи слабо. Запек, тежест в стомаха, спазми, гадене.
  6. Човекът има постоянна повреда, ниска производителност, лоша памет и промени в настроението.
  7. Костите стават тънки и крехки. Появяват се остеопороза и риск от фрактури.

Етапи на нервна анорексия

Разстройството се развива постепенно, на няколко етапа. Лекарите разграничават четири стадия на анорексия. Всеки от тях се характеризира със свои промени в тялото, модели на поведение и външни признаци. Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате да излезете от това състояние без сериозни усложнения..

Началният етап на анорексия нервна

Началната фаза продължава две до четири години. По това време възникват мисли за собствената им непълноценност поради наднорменото тегло..

Човек е сигурен: за щастие той трябва да отслабне. Той става раздразнителен, депресиран, прекарва много време пред огледалото. Хранителните навици започват да се променят - човек търси идеалната си диета, строго ограничавайки се. С течение на времето се стига до извода, че най-правилният начин е гладуването..

Аноректичен етап

Този етап може да бъде дълъг - до две години. Продължителното гладуване води до аноректичен стадий. Появяват се нови знаци:

  • Теглото е намалено с 20-30%.
  • Вместо да бие тревога, човек изпитва гордост и еуфория..
  • Диетата се затяга: след като се откаже от протеините и въглехидратите, човек преминава към млечни и растителни храни.
  • Пациентът убеждава себе си и другите в липсата на апетит.
  • Упражнява се с физическа активност.
  • Тялото е дехидратирано, така че кръвното налягане и сърдечната честота намаляват.
  • Кожата става суха и по-тънка.
  • Косата пада.
  • Човек постоянно се охлажда.
  • Нарушена е работата на надбъбречните жлези.
  • Мъжете спират при жените, сексуалното влечение при мъжете.

Кахектичен стадий на анорексия

Този етап започва една и половина до две години след аноректичния етап. В тялото настъпват необратими процеси - настъпва дистрофия на всички органи.

По това време човекът вече е загубил поне 50% от теглото си. Той започва да има оток без протеини - състояние, когато тялото получава по-малко протеини и ги приема от кръвта. Кръвоносната и лимфната система започват да функционират неправилно и отделянето на течност от клетките намалява.

Всички системи на органите функционират неправилно, водният електролитен баланс се нарушава, възниква дефицит на калий и сърцето спира.

Редукционен етап

Редукционният или рецидивиращият етап е рецидив. Курсът на лечение на пациенти с анорексия е насочен към възстановяване на теглото. Но понякога отново води до луди идеи. Пациентът отново започва да гладува, изтощава се с физически упражнения.

Редукционният етап е опасен, защото може да се прояви в продължение на няколко години. Следователно, след курса на лечение, пациентът винаги трябва да бъде под наблюдението на лекари, психолози и роднини..

Как да помогнем на любим човек с анорексия

Веднага щом забележите признаци на анорексия нервна болест при близък човек, задействайте алармата - незабавно ги откарайте в болницата. Тъй като нервната анорексия е психологическо разстройство, трябва да отидете в психиатрична клиника, в отделението по неврози. Не забравяйте, че всеки ден е важен за тези пациенти. Всеки ден може да е последен.

За да диагностицират хранително разстройство, лекарите правят цялостен преглед. Включва:

  1. Интервю. Пациентът се пита с какво се храни, как се възприема и се разкриват скрити психологически проблеми..
  2. Анализи. Кръвта на пациента се взема за захар и хормони. При анорексия процентите ще бъдат ниски.
  3. Рентгенография. Помага да се разкрие изтъняване на костите и ставите.
  4. Компютърна томография - за изключване на мозъчен тумор.
  5. Гинекологичен преглед - за да се уверите, че менструалният цикъл е нарушен поради анорексия.

Пациентите с анорексия се лекуват постоянно от екип от специалисти: невропатолог, психиатър, гастроентеролог, клиничен психолог. В същото време пациентът се подлага на групова терапия - така че получава адекватна обратна връзка. Например на пациент се казва, че е красива, само е отслабнала много и трябва да се оправи..

Лечението се състои от няколко етапа. Първо се предписва почивка в леглото и диета. Пациентите получават инжекции с инсулин, за да създадат апетит. Ако човек не яде, се инжектира глюкозен разтвор с инсулин и принудително хранене - през сонда. Етапът продължава две до три седмици.

След като пациентът качи два до три килограма, започва специфична терапия. Пациентът се оставя да стане и постепенно се прехвърля към обичайния начин на живот и хранене. На този етап се извършва поведенческа и когнитивна психотерапия. Първият помага за наддаване на тегло, включва умерени упражнения и хранителна терапия. Втората помага на пациента да промени изкривеното възприятие на тялото си..

Основното лечение е допълнено с лекарства за намаляване на тревожността, спиране на депресията, възстановяване на хормоните и подпомагане на изтощеното тяло с витамини и минерали.

След курс на лечение, човек трябва постоянно да бъде наблюдаван - за да следи диетата си, да го показва на лекарите. Рискът от рецидив продължава няколко години.

Обобщете

Anorexia nervosa е опасно заболяване, което е трудно да се разпознае в началния етап. В крайна сметка хората с хранително разстройство внимателно крият ситуацията и не я смятат за проблемна. Ако пренебрегнете болестта, това ще доведе до увреждане на всички органи и смърт..

Важно е да бъдете внимателни към близките си - съпрузи, тийнейджърски деца. Ако забележите признаци на анорексия, незабавно хоспитализирайте пациента - това ще спаси живота му.

След курса на лечение, не разхлабвайте контрола - уверете се, че човекът наистина се храни добре и не се преструва. Поддържайте връзка с Вашия лекар и психолог. Само така ще спасите здравето си и ще спасите близките си от ужасна болест..

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Анорексия: причини и симптоми

Интересни статии

  • Откъде идва излишното тегло??
  • Какво да вземете на почивка?
  • Синини под очите
  • Грижа за мазна кожа
  • Наддаване на тегло при новородено
  • Защо се увеличава теглото?
  • Как да се отървем от черните точки
  • Домашни упражнения за седалището

Коментари

Болезнената тънкост не носи удоволствие, по-добре е да съм умерено добре хранена, аз самата съм дистрофик и съпругът ми казва, че не съм слаба, а просто малко и нормално тегло за моя ръст, но просто мечтая да се оправя, но не мога.

Аз самият страдах от анорексия, по-добре не.

Анорексията е красива. Не бих имал нищо против да бъда слаба пеперуда. А вие сте просто дебели прасета.

НЕ КАЗВАЙТЕ ТОВА, СЛИМИН СЪМ ОТ 8 ГОДИНИ И НЕ МИ ПРАВИ Удоволствие да бъда това. Радих 2 деца и вместо да вербувам, все пак отпаднах. ЗНАЕТЕ КАК ЗАВИЖДАМ НА ТЕЗИ, КОИТО СА В ТЯЛОТО, МЪЖИТЕ ГЛЕДАТ ИХ (САМО СЕ ШЕГЛЯТ, ЧЕ МАСЛИВИ, А САМИТЕ ГЛЕДАТ ИХ), НО НЕ СА ЧРЕЗ ТЯХ. ПОМНЯ.

Жени се, всичко трябва да е умерено. и много малко, и много - това не е здравословно. затова се ограничете до мазни, пушени и солени храни! По-добре е да ядете повече салати в растително масло. Занимавайте се със спорт, хранете се правилно и няма да има здравословни проблеми!

Анорексия: 10 основни признака

Най-често анорексията се появява при момичета от 14 до 25 години. Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекъм, Мери-Кейт Олсен, Юлия Липницкая го преместиха по различно време. В същото време е почти невъзможно да се определи анорексията само по външни признаци. Ако забележите тези симптоми при близките си, те най-вероятно се нуждаят от помощта на специалист..

Знак номер 1. Постоянно замръзва

Анорексията засяга производството на тиреоидни хормони, които регулират метаболитните процеси и са отговорни за нормалното функциониране на имунната система. Една от последиците от този дисбаланс е нарушение на температурния режим на тялото. Поради лоша микроциркулация и спад на вътрешната температура, пациентите с анорексия постоянно замръзват. Те се издават от многослойни широки дрехи, които трябва да носят дори през топлия сезон. По същата причина тялото започва да се покрива със слой фини велусни косми - по този начин тялото се опитва да се затопли. Това също прави хората с това хранително разстройство по-склонни да настинат поради отслабената им имунна система. Например, обикновена настинка може лесно да се превърне в хроничен синузит или възпалено гърло..

Знак номер 2. Започва да се включва в готвенето

Страстта към готвенето и желанието да се хранят всички наоколо е един от основните симптоми на анорексията. Можете да научите за болестта, като внезапно имате желание да гледате готварски предавания, да говорите много за храна, да събирате рецепти, да четете готварски книги и да приготвяте пищни ястия за семейството. Вярно е, че самият пациент е малко вероятно да докосне приготвените ястия. Храната започва да заема всички мисли, но вече не е свързана с това, което може да се приема вътрешно. Някой смята, че интересът към готвенето е опит на мозъка да ви напомни какво трябва да яде тялото. Други вярват, че хората с анорексия получават непряка радост и удоволствие от това да гледат как другите ядат. Ако забележите, че приятелка й дава обяд на домашния си любимец, изхвърля храна или я прехвърля в чиниите на други хора, това е повод за безпокойство..

Знак номер 3. Често тъжен и лесно губи нерви

Екстремните диети водят до хранителни дефицити и дисбаланси в някои хормони: серотонин, допамин, окситоцин, лептин и кортизол, хормонът на стреса. Следователно пациентите с анорексия изпитват внезапни промени в настроението и компулсивното поведение по отношение на храната се увеличава. Например, някои от тях започват да мият ръцете си след всеки контакт с храна. В допълнение, ендокринните промени причиняват засилено чувство на безпокойство и продължителна депресия, смятат изследователи от Харвардското медицинско училище. Факт е, че естрогенът и окситоцинът помагат в борбата със страха, намаляват стреса и безпокойството. А ниските нива на тези хормони, които са типични за хората с анорексия, затрудняват преодоляването на страха от храна. В същото време натискът от роднини само увеличава безпокойството..

Знак # 4. Уморен бързо

Липсата на адекватно хранене и лошият апетит водят до повишена умора. Тъй като протеиново-енергийното недохранване възниква при анорексия, това се отразява негативно на работата на всички органи и системи на тялото. За да поддържа живота, той е принуден да използва вътрешни ресурси, които далеч не са неограничени. В резултат мускулната сила намалява при пациенти с анорексия. Те започват да се уморяват по-бързо, изпитват слабост, сънливост и чести световъртежи. Освен това са възможни припадъци и сърдечна недостатъчност (слаб пулс, аритмия). Колкото по-бързо едно момиче отслабва, толкова по-изразени са неприятните последици..

Знак номер 5. Драматично отслабва и се страхува да напълнее

Самата мисъл за възможността да се възстанови кара страдащите от анорексия да се паникьосват. В същото време е почти невъзможно да ги храните. За да се сведе до минимум количеството консумирани калории, не всички момичета отказват храна. Те използват различни методи за намаляване на телесното тегло. Според проучване на американски психолози 86% от хората с хранителни разстройства предизвикват изкуствено повръщане, 56% злоупотребяват с лаксативи, други 49% злоупотребяват с диуретици. В допълнение към промените в поведението, с течение на времето започват да се появяват и външни признаци на заболяването. Те включват драматично отслабване, хлътнали бузи и корем, торбички със сини очи, изпъкнали ключици, заострени колене и лакти. В същото време кожата става суха и бледа, а косата става чуплива и скучна..

Знак номер 6. Става оттеглен и не комуникативен

Когато желанието за отслабване се превърне в мания, кръгът от интереси се стеснява. Пациент с анорексия става отдръпнат и необщителен, постепенно губи контакт със семейството и приятелите си. Тъй като в този момент човек остава сам със своя проблем, той започва да търси подкрепа в кръга на същите съмишленици, които отслабват. По правило хората с анорексия се намират помежду си в специални общности, които популяризират болестта. Там те споделят ежедневни отчети и „лайф хакове“, които им помагат по пътя към „перфектно тяло“. Системните администратори нямат време да проследяват такова злонамерено съдържание, така че тези групи продължават да съществуват. Според канадски изследователи социалните медии са един от основните катализатори за развитието на хранителни разстройства.

Знак # 7. Постоянно преброяване на калории

Стриктното преброяване на калории е друго правило, следвано от анорексиците. Те записват всяка храна, която ядат. Като правило тези момичета намаляват калориите си до 400-700 на ден. В същото време мнозина започват така наречените „хранителни дневници“. Те се публикуват в социалните мрежи с помощта на хаштаг #anorexiadiary. При някои болестта започва с безвредно отхвърляне на сладкиши и нишестени храни, докато други решават да се откажат от месото или да станат вегани. Отвън може да изглежда, че всичко се случва в рамките на концепцията за здравословно хранене, така че роднините възприемат тези ограничения като тийнейджърска прищявка. Но скоро диетата се свежда до няколко „безопасни“ храни с ниско съдържание на мазнини и настроението започва да зависи от цифрите на кантара..

Знак номер 8. Упражнявайте много и ходете

При анорексия екстремните диети често се придружават от изтощителни упражнения. По този начин пациентите се наказват за ядене и изгарят калориите, които са влезли в тялото. Според проучване, проведено от италиански лекари, 45% от пациентите с хранителни разстройства прибягват до тежка физическа активност. Това явление е по-често при жените, отколкото при мъжете, според учени от университета La Trobe в Австралия. При анорексия мислите за тренировки стават натрапчиви: когато по някаква причина пациентите пропуснат уроци, те изпитват силно чувство за вина. Ако една приятелка е започнала да ходи много и да се измъчва с продължителни физически натоварвания, тя най-вероятно се нуждае от помощ, предупреждават психиатрите..

Знак номер 9. Оплаква се за неуспеха на менструалния цикъл

Намаляването на размера на порциите и броя на храненията влияе негативно върху синтеза на лептин и инсулин, хормони, които регулират апетита. Липсата им води до различни метаболитни и невроендокринни нарушения. Например, костите на пациента стават по-рехави и по-крехки и следователно рискът от фрактури се увеличава значително. В допълнение, при анорексия, производството на полови хормони намалява, поради което половият растеж се забавя, репродуктивната функция на тялото се нарушава и либидото изчезва. Като правило, заедно със загубата на килограми при пациенти с анорексия, менструалният цикъл се прекъсва. И дори при липса на лептин, мозъкът престава да контролира процеса на отслабване. В резултат на това тялото започва бързо да отслабва и да отхвърля постъпващата храна на клетъчно ниво..

Анорексия

Анорексията е психично разстройство, което спада към групата на хранителните разстройства, характеризиращо се с отхвърляне на телесния образ, отказ от ядене, създаване на пречки за неговото усвояване и стимулиране на метаболизма с цел намаляване на теглото. Основните симптоми са избягване на приема на храна, ограничаване на порции, изтощителни физически упражнения, прием на лекарства, които намаляват апетита и ускоряват метаболизма, слабост, апатия, раздразнителност, физически заболявания. Диагнозата включва клиничен разговор, наблюдение и психологично тестване. Лечението се извършва чрез методи на психотерапия, диетична терапия и лекарствена корекция.

МКБ-10

  • Причини за анорексия
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на анорексия
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на анорексия
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

В превод от древногръцки, думата „анорексия“ означава „липса на желание за ядене“. Anorexia nervosa често придружава шизофрения, психопатия, метаболитни заболявания, инфекции и стомашно-чревни заболявания. Може да е последица от или предшестваща булимия. Разпространението на анорексията се определя от икономически, културни и индивидуално-семейни фактори. В европейските страни и Русия епидемиологичният показател сред жените от 15 до 45 години достига 0,5%. По света ставките варират от 0,3 до 4,3%. Пиковата честота се отбелязва при момичета на възраст 15-20 години, тази група пациенти е до 40% от общия брой пациенти. Анорексията е рядкост сред мъжете..

Причини за анорексия

Етиологията на заболяването е полиморфна. Като правило заболяването се развива с комбинация от няколко фактора: биологични, психологически, микро- и макросоциални. Високорисковата група включва момичета от социално благополучни семейства, характеризиращи се с желание за върхови постижения и с нормален или повишен ИТМ. Възможните причини за заболяването са разделени на няколко групи:

  • Генетична. Вероятността от заболяване се определя от няколко гена, които регулират неврохимичните фактори при хранителни разстройства. Към днешна дата са изследвани гена HTR2A, който кодира серотониновия рецептор, и гена BDNF, който влияе върху активността на хипоталамуса. Съществува генетичен детерминизъм на определени черти на характера, които предразполагат към заболяването.
  • Биологични. Хранителното поведение е по-често нарушено при хора с наднормено тегло, затлъстяване и ранно начало на менархе. Той се основава на дисфункция на невротрансмитерите (серотонин, допамин, норепинефрин) и прекомерното производство на лептин, хормон, който намалява апетита.
  • Микросоциална. Важна роля в развитието на болестта играе отношението на родителите и други роднини към храненето, наднорменото тегло и слабост. Анорексията е по-често в семейства, където роднините имат потвърдена диагноза на заболяването, което показва пренебрегване на храната, отказ от ядене.
  • Лични. Лицата с обсесивно-компулсивен тип личност са по-податливи на разстройството. Желанието за слабост, глад, изтощителни натоварвания се подкрепят от перфекционизъм, ниско самочувствие, несигурност, тревожност и подозрителност.
  • Културен. В индустриализираните страни слабостта е обявена за един от основните критерии за красотата на жената. Идеалите на тънкото тяло се популяризират на различни нива, оформяйки желанието на младите хора да отслабнат по някакъв начин.
  • Стресиращо. Спусъкът за анорексия може да бъде смъртта на близък човек, сексуално или физическо насилие. В юношеска и млада възраст причината е несигурността в бъдещето, невъзможността за постигане на желаните цели. Процесът на отслабване замества области от живота, в които пациентът не успява да се реализира.

Патогенеза

Ключовият механизъм за развитие на анорексия е болезнено изкривяване на възприятието на собственото тяло, прекомерна загриженост с въображаем или реален дефект - дисморфофобия. Под въздействието на етиологични фактори се формират натрапчиви, налудни мисли за наднорменото тегло, собствената им непривлекателност и грозотата. Обикновено образът на телесното „Аз“ е изкривен, в действителност теглото на пациента съответства на нормата или леко го надвишава. Под въздействието на натрапчиви мисли, емоциите и поведението се променят. Действията и мислите са насочени към отслабване, постигане на слабост.

Въвеждат се тежки хранителни ограничения, хранителният инстинкт и инстинктът за самосъхранение се инхибират. Липсата на хранителни вещества активира физиологичните защитни механизми, метаболизмът се забавя, секрецията на храносмилателни ензими, жлъчни киселини и инсулин намалява. Процесът на смилане на храната в началото причинява дискомфорт. В по-късните етапи на анорексията усвояването на храната става невъзможно. Настъпва състояние на кахексия с риск от смърт.

Класификация

По време на анорексия се различават няколко етапа. Не първият, първоначален, интересите на пациента постепенно се променят, представите за красотата на тялото, неговата привлекателност се изкривяват. Този период продължава няколко години. След това идва етап на активна анорексия, характеризираща се с изразено желание за отслабване и формиране на подходящо поведение. В последния, кахектичен етап тялото се изтощава, критичността на мисленето на пациента се нарушава, рискът от смърт се увеличава. В зависимост от клиничните признаци има три вида заболяване:

  • Анорексия с монотематична дисморфофобия. Класическият вариант на заболяването - упоритата идея за отслабване се подкрепя от подходящо поведение.
  • Анорексия с периоди на булимия. Периодите на гладно, сериозно ограничаване на храната се редуват с епизоди на дезинхибиция, намален фокус, при който се развива преяждане.
  • Анорексия с булимия и повръщане. Постите периодично се заменят с лакомия и последващо провокиране на повръщане.

Симптоми на анорексия

Задължителен симптом на заболяването е умишлено ограничаване на количеството консумирана храна. Може да се появи под различни форми. В ранните стадии на заболяването пациентите лъжат другите за чувството за ситост, преди да се появи, дъвчат храна дълго време, за да създадат видимост на продължителното и обилно използване. По-късно те започват да избягват срещи с роднини и приятели на масата за вечеря, намират причина да не посещават семейни вечери и вечери, говорят за предполагаемо съществуващо заболяване (гастрит, язва на стомаха, алергии), което изисква строга диета. В късния стадий на анорексия е възможно пълно спиране на храненето.

За потискане на апетита пациентите прибягват до прием на химикали. Психостимулантите, някои антидепресанти, тонизиращи смеси, кафе и чай имат анорексигенен ефект. Резултатът е пристрастяване и пристрастяващо поведение. Друг често срещан симптом на анорексията са опитите за увеличаване на метаболизма. Пациентите спортуват много, активно посещават сауни и бани, обличат няколко слоя дрехи, за да увеличат изпотяването.

За да се намали усвояването на храната, пациентите изкуствено предизвикват повръщане. Те провокират повръщане веднага след хранене, веднага щом има възможност да влязат в тоалетната. Често това поведение се случва в социални ситуации, когато е невъзможно да откажете да ядете храна с други хора. Отначало повръщането се предизвиква механично, след което се появява самостоятелно, неволно, когато попадне в подходяща среда (до тоалетната, уединената стая). Понякога пациентите приемат диуретици и лаксативи, за да се отърват от течности и храна възможно най-скоро. Диарията и отделянето на урина постепенно могат да станат неволни като повръщане.

Често проявление на поведенческо разстройство е излишъкът от храна или преяждане с храна. Това е неконтролиран пристъп на консумация на големи количества храна за кратък период от време. С излишък от храна, пациентите не могат да избират храни, да се наслаждават на вкуса и да регулират количеството изядена храна. "Преяждането" се извършва самостоятелно. Не винаги се свързва с глада; използва се като начин за успокояване, облекчаване на стреса и отпускане. След преяждане се развиват чувства на вина и отвращение към себе си, депресия и мисли за самоубийство.

Усложнения

Без психотерапевтична и медицинска помощ анорексията води до различни соматични заболявания. Най-често младите хора изпитват забавен растеж и сексуално развитие. Патологиите на сърдечно-съдовата система са представени от тежки аритмии, внезапно спиране на сърцето поради електролитен дефицит в миокарда. Кожата на пациентите е суха, бледа, пастообразна и оточна поради липса на протеин. Усложненията от страна на храносмилателната система са хроничен запек и спастична коремна болка. Ендокринните усложнения включват хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм), вторична аменорея при жените и безплодие. Костите стават крехки, фрактурите стават по-чести, развиват се остеопения и остеопороза. Злоупотребата с вещества и депресията увеличават риска от самоубийство (20% от всички смъртни случаи).

Диагностика

Анорексията е независима нозологична единица и има ясни клинични признаци, които лесно се разпознават от психиатрите и психотерапевтите. Диагнозата се характеризира с високо ниво на съгласие между клиницистите, надеждна е, но може да бъде усложнена от дисимулация на пациенти - умишлено прикриване, прикриване на симптомите. Диференциалната диагноза включва изключване на хронични инвалидизиращи заболявания и чревни разстройства, рязка загуба на тегло на фона на тежка депресия.

Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина; в някои случаи се използват психодиагностични въпросници (вж. Когнитивно-поведенчески модели при анорексия невроза). Анорексията се потвърждава от следните пет признака:

  1. Недостиг на телесно тегло. Теглото на пациентите е под 15% по-малко от нормалното. ИТМ е 17,5 точки или по-ниска.
  2. Инициатива на пациента. Загубата на тегло се причинява от активните действия на самия пациент, а не от соматични заболявания или външни ситуативни условия (принудителен глад). Откриват се избягване, избягване на прием на храна, открит отказ от ядене, провокиране на повръщане, лекарства и прекомерна физическа активност.
  3. Обсебване и телесна дисморфофобия. При анорексия винаги има недоволство на пациента от тялото му, неадекватна оценка на теглото и външния вид. Страхът от затлъстяване и желанието да отслабнете стават надценени идеи.
  4. Ендокринна дисфункция. Хормоналните нарушения засягат оста хипоталамус-хипофиза-гонада. При жените те се проявяват с аменорея, при мъжете - със загуба на либидо, намалена потентност.
  5. Забавен пубертет. Когато анорексията започне в пубертета, вторичните полови белези не се формират или се формират със закъснение. Растежът спира, млечните жлези не се увеличават при момичетата, а гениталиите остават млади при момчетата.

Лечение на анорексия

Интензивността и продължителността на терапията зависи от тежестта на патологията, нейните причини, възрастта на пациента, неговото психическо и физическо състояние. Лечението може да се извършва амбулаторно или стационарно, понякога в интензивно отделение, насочено към възстановяване на соматичното здраве, формиране на адекватно мнение за собственото тяло и нормализиране на диетата. Цялостната грижа за пациентите включва три компонента:

  • Диетична терапия. Диетологът обяснява на пациента и семейството му за важността на адекватния прием на хранителни вещества, обяснява нуждите на организма и последиците от гладуването. Терапевтичното меню се прави, като се вземат предвид вкусовите предпочитания на пациента. За възстановяване на нормалното хранене и наддаване на тегло, съдържанието на калории в диетата се увеличава постепенно в продължение на няколко месеца. При тежки случаи глюкозните разтвори първо се прилагат интравенозно, след това пациентът започва да консумира хранителни смеси и едва след това преминава към обикновена храна.
  • Психотерапия. Най-ефективната посока е когнитивно-поведенческата психотерапия. В началния етап се провеждат разговори, по време на които се обсъждат особеностите на заболяването, възможните последици от него и изборът на пациента. Формира се положително възприятие на личностния и телесен образ, намалява тревожността и се разрешава вътрешният конфликт. На поведенчески етап се разработват и усвояват техники, които помагат да се възстанови нормалната диета, да се научат да се наслаждават на храната, движението и общуването.
  • Корекция на медикаменти. За ускоряване на пубертета, растежа и укрепването на костите на скелета се предписва заместителна терапия на половите хормони. H1 блокерите се използват за увеличаване на теглото. Антипсихотиците премахват обсесивно-компулсивните симптоми и двигателната възбуда и насърчават наддаването на тегло. Антидепресантите са показани при депресия, SSRIs се използват за намаляване на риска от рецидив при пациенти с хранителен статус и наддаване на тегло.

Прогноза и превенция

Резултатът от анорексията до голяма степен се определя от времето на започване на терапията. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е благоприятна прогноза. Възстановяването по-често се случва с интегриран терапевтичен подход, подкрепа на семейството и премахване на факторите, провокиращи заболяването. Превенцията трябва да се извършва на ниво държава, общество и семейство. Необходимо е да се насърчава здравословен начин на живот, спорт, балансирано хранене и нормално тегло. В семейството е важно да се поддържат традициите на съвместното хранене, свързани с положителни емоции, да се научат децата да готвят балансирани ястия, да се формира положително отношение към външния вид..