Анорексия - модерно заболяване или глобален проблем? Откъде започва и как може да завърши?

Anorexia nervosa е хранително разстройство и неприемането на собствения външен вид, което води до отказ от храна. При жените и мъжете заболяването е сходно и може да причини развитието на негативни последици за здравето. За диагностициране на патология се провежда разговор с пациента, анализират се поведението му и особеностите на психологическата сфера. За лечение на анорексия и други нейни видове се предписват диетична терапия, психотерапия и лекарства.

За болестта

Хората с анорексия може да са слаби, но все пак искат да отслабнат. Това води до недостиг на протеини и е придружено от влошаване на функционирането на нервната система и вътрешните органи..

Не винаги е възможно да се идентифицират недвусмислени причини за развитието на анорексия, тъй като това е психично заболяване. Смята се, че пациентите имат редица генетични, биологични и психологически предпоставки, които водят до появата на характерни симптоми..

Честотата сред подрастващите и възрастните жени варира от 0,3% до 0,5%. Най-често засегнатите момичета са на възраст между 15 и 20 години. При мъжете патологията е по-рядка - по-малко от 0,01%. Подобни разлики в заболеваемостта са свързани с разликите в психологическото възприятие..

Етиология

Причините за развитието на анорексия при отделни пациенти се различават. Смята се, че патологията възниква от комбинация от различни фактори - психологически, биологични, а също и социални. Беше отбелязано, че момичетата, живеещи в проспериращи семейства и с нормално или леко повишено телесно тегло, са по-склонни да страдат..

Експертите идентифицират следните задействащи фактори:

  • Анорексията често се появява при хора със затлъстяване, наднормено тегло и ранна менархе. Тази връзка се дължи на дисбаланс между серотонин и допамин в мозъка, което води до повишено освобождаване на хормона лептин. Той е отговорен за потискане на глада.
  • Генетичното предразположение се дължи на гени, кодиращи рецептори за невротрансмитери и протеини, които регулират функционирането на централната нервна система. Учените са описали два гена, свързани с развитието на анорексия - HTR2A и BDNF. HTR2A е необходим за образуването на серотонинови рецептори в регулаторните области на средния мозък, отговорни за глада и ситостта. Генът BDNF кодира протеин, участващ в хипоталамуса. Известно е, че хипоталамусът е ключов център за насищане и регулиране на ендокринната система..
  • Обсесивно-компулсивният тип личност увеличава риска от развитие на анорексия. Често се открива при подрастващите и се проявява с желание за изтъняване, склонност към глад и тежки физически натоварвания. В същото време хората имат ниска самооценка, безпокойство и социална несигурност..
  • Ако хората около човека имат негативно отношение към наднорменото тегло и храната, това създава предпоставка за хранителни разстройства при хора, които са склонни към това. Подобна ситуация се наблюдава в семейства с анорексия, където децата също започват да отказват храна..
  • Състоянието може да се развие на фона на силен стрес. За тийнейджърите те може да не са сигурни за бъдещето или трагедията с любим човек. В същото време пациентът започва да се реализира чрез отказ от храна и продължителни упражнения, което води до симптоми на заболяването.

Патогенеза

Основата на патологичното състояние е нарушение на възприемането на собственото тяло. Пациентите се притесняват от въображаеми или реални дефекти, в резултат на което формират натрапчиви, както и налудни мисли. Последните са свързани с наднорменото тегло, собствената им грозота и негативно отношение към тялото им от околните. Важно е да се отбележи, че в действителност пациентите са с нормално или леко наднормено тегло..

Отрицателните мисли за външния ви вид предизвикват негативни емоции и променят поведението. Човек се стреми да намали телесното тегло. В резултат на това приемът на храна е ограничен и гладът притъпява. Тялото, усещайки липса на хранителни вещества, активира физиологичните механизми: метаболизмът се забавя, количеството ензими, секретирани от храносмилателните жлези, както и инсулинът, намаляват. Самият процес на смилане на храната предизвиква чувство на дискомфорт и продължителна тежест в корема..

При липса на лечение пациентът напълно отказва да се храни, поради промени в нервната система и неспособността на органите на храносмилателната система да смилат храната. Това може да причини тежко недохранване и смърт..

Разновидности на анорексия

Има 3 вида заболявания, в зависимост от това кои симптоми преобладават при пациента:

  1. Анорексия с периоди на булимия - освен глад, страдащият има периодично неконтролирано лакомия. Последното води до появата на вина и повишен дискомфорт, което се отразява негативно на хода на заболяването..
  2. Анорексията с монотематична дисморфофобия е класически вариант на курса. Пациентът има постоянна идея за отслабване, към която е насочено ежедневието му.
  3. Анорексия с повръщане. Пациентът периодично развива лакомия, след което провокира повръщане, опитвайки се да се отърве от изядената храна.

Идентифицирането на клиничната форма на заболяването е необходимо за избора на ефективно медикаментозно лечение и психотерапия. Важно е да се разграничат булимията от анорексията с подобни симптоми..

Етапи на развитие

Симптомите на анорексията се променят на етапи. Лекарите разграничават 4 стадия на заболяването, които последователно се заменят..

I етап

Средната продължителност на първия етап на анорексия е 1 година. При някои пациенти тя продължава от няколко месеца до 3-4 години. На този етап човек развива представа за собственото си „несъвършено” тяло и също променя поведението си. Пациентът постоянно мисли как да отслабне или да коригира други външни дефекти, много от които са субективни. Най-често първият етап се открива при юноши. Те забелязват как собственото им тяло се променя поради промени в хормоналните нива и може да са недоволни от неговата трансформация.

II етап

Следващият етап е анорексичният етап, придружен от бърза загуба на тегло. В същото време пациентът вярва, че отслабването го освобождава от съществуващите външни дефекти. В някои случаи теглото се намалява с 1,5-2 пъти. В резултат на това настъпват дистрофични промени във вътрешните органи и менструацията изчезва при жените..

За да намалят собственото си тегло, пациентите използват различни методи:

  • клизмите се дават ежедневно, като се използват хипертонични разтвори (такива процедури водят до загуба на тялото на интерстициална течност и телесно тегло намалява);
  • пийте постоянно лаксативи;
  • след хранене инициирайте повръщане;
  • занимавайте се със спорт дълго време, интензивността на натоварването е много висока;
  • в някои случаи пациентите започват да пушат и пият алкохолни напитки, свързвайки тези лоши навици със загуба на тегло.

Във втория стадий на заболяването се появяват първите последици от анорексията за организма. Външният вид на пациентите се променя: подкожната мастна тъкан напълно липсва, има постоянна загуба на коса, както и чупливи нокти и зъби. Лекарите наричат ​​тежките усложнения възпалителни промени в органите на храносмилателната система, водещи до синдром на болката, смущения в изпражненията и т. Н. Пациентът след хранене изпитва гадене, дискомфорт в корема, световъртеж и задушаване. Поради нарушение в работата на вегетативната нервна система се наблюдава повишаване на сърдечната честота и повишено изпотяване. Поддържа се обща работоспособност, умствена и физическа активност.

III етап

Третият етап е кахектичният етап с изразени промени в работата на ендокринната система. При жените менструацията изчезва напълно. Подкожната мастна тъкан липсва и се развиват дистрофични промени по кожата, до язвени дефекти. Във вътрешните органи и мускули, тежка дистрофия. При външен преглед кожата е цианотична, през тях кръвоносните съдове се виждат ясно. Телесната температура е понижена, страдащият изпитва студ и общо неразположение.

Кахектичен период на анорексия

Във връзка с общата дистрофия, зъбите и косата на пациента падат и се отбелязва тежка анемия. Пациентите отказват да ядат и пият. Възможен е конвулсивен симптом. Човекът лежи в леглото и не се движи. На кахектичен етап лечението на анорексия се извършва принудително, тъй като такива промени в тялото са животозастрашаващи.

Етап IV

Редукционният етап е последният етап от патологията. Характеризира се с повтаряне на симптомите. Пациентите, подложени на сложна терапия, наддават на тегло и се отърват от усложненията на заболяването. Това обаче може да доведе до увеличаване или повторно появяване на заблудени идеи за собственото ви тяло. Трудно е напълно да се отървете от болестта, поради което се препоръчва на пациентите да бъдат под лекарско наблюдение 2-3 години след ремисия.

Проявата на болестта при деца

Анорексията в детска възраст е от първостепенно естество, тоест може да бъде свързана с наследствени фактори. Заболяването е трудно за диагностициране от педиатрите и е трудно за лечение. Повечето родители смятат загубата на апетит на детето като прищявка или временно състояние, което забавя времето за поставяне на диагнозата. Хранителното разстройство може да се прояви с два симптома:

  1. Децата започват да бъдат капризни и да плачат в момента, в който родителите им ги канят на хранене. В този случай детето може да изплюе храна.
  2. Детето постоянно яде едно и също ястие, като се оплаква, че от други храни му се гади. В този случай е възможно периодично повръщане след хранене..

В някои случаи патологията е вторична. Среща се при заболявания на храносмилателната система или други телесни системи. Най-често отказът от храна се провокира от следните причини:

  • липса на диета, която не ви позволява да развиете хранителен рефлекс и да подготвите стомашно-чревния тракт за прием на храна;
  • чести закуски с храни, богати на прости въглехидрати (в този случай се наблюдават потискане на хранителния център и загуба на апетит);
  • едно и също хранене или употребата на безвкусни и застояли продукти, детето развива неприязън към тях, което се проявява с гадене, повръщане и лошо храносмилане.

Много родители се опитват да хранят дете насила, разсейвайки го с карикатури и играчки. Подобен подход обаче има отрицателен ефект върху хранителното поведение, тъй като работата на нервните центрове се възпрепятства при несъзнателно консумиране на храна. Това се проявява с увеличаване на гаденето и повръщането, което се появява при вида на каквато и да е храна.

Анорексия при мъжете

Анорексията при мъжете има редица различия в курса:

  1. Често се случва на фона на промени във външния вид, свързани със соматични заболявания, наранявания или последици от хирургично лечение.
  2. Патологията дълго време протича незабелязано от другите. Тялото на мъжа е в състояние да компенсира липсата на храна за дълго време. В тази връзка диагнозата често се поставя на 3 стадия на заболяването, когато има силно изтощение..
  3. Мъжете търсят медицинска помощ късно в развитието на разстройството. Това се дължи на негативното им възприемане на посещенията в болница, както и на желанието за независимо лечение..

Мъжете с анорексия отдавна възприемат загубата на тегло като последица от негативни външни причини. Те могат да бъдат трудни условия на труд, интензивни спортове, лоши навици и др. По правило психологическият компонент (негативно възприемане на собствения външен вид, травматични ситуации) е напълно изключен.

На фона на разстройството пациентите започват да спортуват по-често и се стремят да надминат собствените си спортни постижения. Много често те са нереалистични, но мъжете продължават да спортуват редовно, увеличавайки честотата и интензивността на тренировките. Това често е придружено от преход към вегетарианство, продължително периодично гладуване и т.н..

Симптоми на нервна анорексия

Нервните фактори са в основата на юношеската анорексия. Освен това момичетата страдат по-често. Пациентите губят 15% до 40% от телесното си тегло. Тийнейджърите са недоволни от външния си вид и активно се опитват да го променят, предимно с помощта на изкуствено предизвикано повръщане, интензивни спортове, диети и използване на лаксативи. В много случаи поведението стига до абсурда - пациентът никога не седи, тъй като вярва, че докато стои, губи значително повече енергия.

Важни промени се наблюдават в психичната сфера. На фона на отричането на собственото тяло и критичната загуба на тегло се формира отрицателен хранителен рефлекс, характеризиращ се с появата на повръщане дори при вида на храна. В този случай страдащият изпитва гадене в онези случаи, когато самият той започва да осъзнава необходимостта от възстановяване на храненето..

Хранителното поведение при нервна анорексия има редица характерни промени:

  • в началните етапи има натрапчиво желание да отслабнете, докато теглото варира в рамките на нормалното или дори намалено;
  • маниите, образувани около отслабването, водят до стесняване на сферата на интересите (пациентите се интересуват от диети, спорт, преброяват консумираните калории и губят предишните си хобита);
  • изразен страх от затлъстяване и наддаване на тегло;
  • храненията имат формата на ритуали: пациентите обслужват трапезата дълго време, нарязват храната на малки парченца и ги дъвчат старателно;
  • наблюдават се немотивирани откази от храна (с прогресирането на патологията те се свързват с отрицателен хранителен рефлекс);
  • пациентите избягват срещи и събития, където се очаква празник или кафе-пауза.

В допълнение към промените в хранителното поведение, има тенденция към самота и намаляване на контактите с хората около тях, включително роднини, приятели и колеги. Когато се опитва да посочи на пациента за неправилното му възприемане на собственото тяло, той проявява агресия.

Хранителните разстройства и неадекватният прием на хранителни вещества водят до физиологични промени:

  • склонност към припадък, както и чести световъртеж и обща слабост;
  • косопад и тяхното заместване с косми от велус;
  • намаляване на телесното тегло с 15% или повече в сравнение с възрастовата норма;
  • намалено либидо при мъжете и менструални нарушения при жените.

Anorexia nervosa е придружена от психологически промени в личността - развитие на апатия и депресия, намалена умствена работоспособност, нарушения на съня и емоционална лабилност.

Важна характеристика на анорексията е липсата на критика към собствената държава. Пациентът не забелязва изтощение и поява на негативни симптоми от вътрешните органи. Говоренето за отслабване води до гняв и агресия. В тази връзка, в случай на критично изтощение, лечението е задължително с хоспитализация. Когато тази храна се дава на пациента под формата на парентерални лекарства. Използването на таблетки е неефективно и всички лекарства се инжектират.

Възможни усложнения

Детската анорексия и заболявания при възрастни при липса на терапия могат да причинят развитие на негативни последици от вътрешните органи. Ако заболяването се развие при юноши, има общо забавяне на растежа и забавено полово развитие.

Поради дистрофия страда работата на сърдечно-съдовата система. Възможно е развитие на тежки аритмии или внезапен сърдечен арест. Нарушенията на ритъма възникват в резултат на електролитни нарушения в кръвта и сърдечния мускул. Усложненията от органите на стомашно-чревния тракт включват хронична диария и коремна болка от спастичен характер, свързани със спазъм на гладката мускулатура.

Във връзка с метаболитни нарушения работата на ендокринната система се нарушава:

  • се развива хипотиреоидизъм - намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, на този фон пациентът може да изпита подуване на лигавиците;
  • жените имат аменорея и безплодие.

Дисбалансът на йони в кръвта също влияе върху метаболизма на калция. В резултат на това в костите се развиват остеопороза и остеопения, което води до тяхната повишена крехкост и чести фрактури..

Психологическите промени и прогресивният характер на патологията водят до повишен риск от развитие на депресия. Пациенти, склонни към самоубийства и злоупотреба с алкохол или наркотици.

Диагностични мерки

Анорексията е отделна нозологична единица. Психиатър или психотерапевт се занимава с диагностика и лечение. Важно е да се отбележи, че в прегледа участват различни медицински специалисти, тъй като пациентите са склонни да скриват симптомите на заболяването, а анорексията води до увреждане на различни органи и техните системи..

Диагнозата се основава на клинична история, външен преглед, както и тестове за анорексия, представени от психодиагностични въпросници. За да се постави диагноза, трябва да се идентифицират пет признака:

  1. Недостиг на телесно тегло. Говорейки за това с колко тегло започва анорексията, лекарите подчертават оценка от 15% от нормалните стойности. В същото време индексът на телесна маса намалява до 17,5 пункта и под.
  2. Дисфункционални промени в ендокринната система. Нарушенията на метаболизма и липсата на протеини, мазнини и въглехидрати от храната води до нарушаване на хипоталамуса и хипофизата. Това потиска функцията на половите жлези. В тази връзка мъжете намаляват намаляването на потентността или загубата на либидо, а жените развиват вторична аменорея..
  3. Пациентът има мании за външния си вид и дисморфофобия. Хората с анорексия не оценяват адекватно външния си вид и теглото си, чувствайки се недоволни от отношението си. Страхът от развитие на затлъстяване и желанието за намаляване на телесното тегло се превръщат в надценени идеи за тях..
  4. Ако анорексията се появи по време на пубертета, тогава развитието на вторични полови белези се забавя или напълно липсва. Височината на пациента не се увеличава.
  5. Пациентът съзнателно променя поведението си, насочвайки го към отслабване. Загубата на тегло не е свързана с принудителен глад или вътрешни заболявания. Пациентите избягват приема на храна, провокират повръщане след хранене, упражняват интензивно и използват лекарства, насочени към отслабване.

В допълнение към тези критерии пациентите трябва да проучат състоянието на вътрешните органи. Всички пациенти се подлагат на електрокардиография (ЕКГ) и ултрасонография на сърцето. Тези методи ви позволяват да идентифицирате промени в сърдечната честота, както и дегенеративни процеси в миокарда. Във връзка с негативния ефект на анорексията върху ендокринната система се изследва нивото на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Фиброезофагогастродуоденоскопията (FEGDS), както и ултразвукът на черния дроб и панкреаса са показани при коремна болка.

Подходи за лечение

Терапията за откриване на анорексия зависи от тежестта на патологията, причините за нейното възникване, възрастта на пациента и характеристиките на състоянието му. Лечението може да се проведе в болница или у дома с амбулаторни посещения при специалисти. Основните задачи на терапията са да възстанови адекватно възприятие на собственото тяло, да нормализира храненето и телесното тегло. Анорексията може да бъде излекувана с интегриран подход, който включва 3 метода.

1. Индивидуална психотерапия

Експертите препоръчват когнитивно-поведенческата посока, която има най-много доказателства за нейната ефективност при лечението на този тип разстройства. Те работят с пациента, обяснявайки възможните негативни последици от отказа да ядат, помагат за възстановяване на положителното възприятие на тялото и личността им, а също така намаляват общото ниво на тревожност. Лечението се завършва чрез усвояване на техники за внимание, за да се върне чувството на удоволствие от храненето, упражненията и общуването с хората около вас..

2. Диетична терапия

Задължителна част от лечението. Работата се извършва не само с пациента, но и с неговите роднини. Те обясняват необходимостта от редовен прием на храна и негативните последици от отказа му. На всички пациенти се предписва хранителна терапия, насочена към постепенно увеличаване на калоричното съдържание на диетата и нормализиране на телесното тегло.

3. Употреба на лекарства

Мярката е насочена към премахване на симптомите. Използват се лекарствата от различни фармакологични групи..

Началото на терапията трябва да съвпада с времето на появата на първите признаци на патология, което според статистиката повишава нейната ефективност..

Използване на лекарства

Лекарствата се използват в зависимост от наличните симптоми. Ако заболяването се развие в юношеска възраст, заместителната терапия на половите хормони се използва за ускоряване на растежа и укрепване на костната система, което също предотвратява увреждането на вътрешните органи.

В случай на откриване на обсесивно-компулсивни симптоми и двигателна възбуда се предписват антипсихотици. Предпочитание се дава на нетипични лекарства - Рисперидон и др. Те не само премахват посочените симптоми, но и улесняват наддаването на тегло при продължителна употреба.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (Флуоксетин и др.) Намаляват риска от рецидив и поради това се използват след изписване на пациентите и нормализиране на теглото им. Лекарствата променят положително отношението към собствения външен вид.

Всички лекарства се предписват само от психиатър, тъй като имат определени противопоказания за употребата им. При опит за самолечение е възможно прогресирането на нарушенията от страна на вътрешните органи или нервната система, както и развитието на странични ефекти на самите лекарства.

Диетична терапия

Промените в диетата са показани за всички пациенти с анорексия. Диетата се основава на следните насоки:

  1. Храненето трябва да бъде балансирано.
  2. Размерите за сервиране се избират индивидуално. Като правило те се намаляват в началото на терапията. Това може да помогне за намаляване на страха от напълняване и затлъстяване..
  3. Диетата се състои главно от полутечни и течни храни. Това предотвратява появата на гадене и повръщане, включително тези, причинени от самия пациент.
  4. За попълване на недостига на витамини се препоръчва да се яде голямо количество зеленчуци, плодове и плодове.
  5. Те преминават към частично хранене. Трябва да правите 5 хранения на ден: три основни и 2 леки закуски.
  6. Препоръчително е да пиете поне 2 литра вода през деня, за да попълните водните запаси в тялото.

Диетолозите подчертават списъци с разрешени и забранени храни. На всички пациенти с анорексия се препоръчва да консумират постно месо (заешко, пилешко) и риба (минтай, мерлуза), растителни масла, пресни плодове и плодове, млечни продукти (заквасено сирене, кисело мляко, кефир), твърди макарони, зърнени храни, ядки и др. сушени плодове. Ограниченията се прилагат за консерви, маргарин и мазане, сладкарски изделия, майонеза, всякаква бърза храна, колбаси и зеленчукови консерви.

Препоръчително е да се предпочитат по време на хранене домашни ястия, тъй като те не съдържат консерванти, оцветители и аромати.

Възстановяване на телесното тегло

За да напълнее, пациентът използва хранене, основано на няколко принципа:

  1. Постепенно увеличаване на съдържанието на калории в храните. Органите на храносмилателната система след продължителна анорексия не са готови за смилане на голямо количество храна. Поради това калориите и размерите на порциите се увеличават постепенно..
  2. Диетата трябва да съдържа само храни от списъка на одобрените храни. Яденето на мазни, пикантни или солени храни може да причини дискомфорт, гадене или коремна болка, което затруднява възстановяването и може да причини рецидив.
  3. По време на процеса на възстановяване се извършва редовно измерване на телесното тегло, както и антропометрични данни (талия, корем и др.), За да се оцени скоростта на наддаване на тегло и неговото нормализиране.
  4. Диетологът обсъжда с пациента необходимостта от правилно хранене, тъй като е възможно пълно възстановяване от анорексия с добра мотивация от пациента.

По време на рехабилитационния период работата с психотерапевт продължава. Психотерапевтичното лечение може да бъде индивидуално или групово.

Прогноза

Прогнозата зависи от времето на започване на лечението. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-ефективна е тя. Най-добрата прогноза се наблюдава при хора, които се подлагат на сложно лечение с помощта на лекарства, психотерапия и диета. В същото време е необходимо да се премахнат възможните причинно-следствени фактори за развитието на погрешно възприятие на собственото тяло. В това отношение е важна психологическата подкрепа от семейството и приятелите..

Ако на третия етап се открие психогенна анорексия на фона на тежка кахексия, прогнозата е лоша. Тежките дистрофични промени във вътрешните органи водят до вторични заболявания: нарушения на сърдечния ритъм, улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт и др. При липса на задължително и продължително лечение тези патологични промени прогресират и могат да доведат до фатални усложнения.

Отрицателна прогноза се наблюдава при прекомерен натиск от страна на другите или не посещение на психотерапевт. Тази категория пациенти е склонна към депресия, наркомания и има висок риск от опити за самоубийство.

Опции за превенция

Профилактиката на анорексията се основава на следните прости насоки:

  1. Родителите трябва да говорят с децата си за важността на правилното хранене, упражненията и здравословното тегло.
  2. В семейството ритуалите играят важна роля - яденето заедно, позитивното отношение към външния вид на членовете му и постоянната подкрепа. Те позволяват на детето да формира адекватно отношение към храненето и тялото си..
  3. На деца и възрастни се препоръчва да изключват бързо хранене и други нездравословни храни от храната, а също и да спортуват редовно. Лекарите смятат, че 3-4 тренировки по 30-40 минути седмично са достатъчни, за да се поддържа нормално тегло..
  4. Юношите и възрастните с редовни посещения при психотерапевт имат нисък риск от развитие на психологично заболяване. Специалистът помага да се открият натрапчиви мисли, вътрешни конфликти и да се отърве от тях.
  5. При развитието на анорексия психосоматиката е от голямо значение. В тази връзка човек трябва да сведе до минимум стресовите ситуации в живота си. Това е особено важно за юношите, които могат да изпитват психологически затруднения във връзка с ученето и общуването с връстници..

Говорейки за профилактика на анорексията, важно е да се знае как се появява и какви първи признаци има. Това е необходимо за навременното откриване на заболяването и назначаването на лечение..

Anorexia nervosa: симптоми и лечение на психично разстройство

В съвременния свят все повече хора страдат от хранителни разстройства. Най-честата от тях е анорексия, която е често срещана при подрастващите и има много тежки последици. Най-очевидният признак на това заболяване е обсебването от изтъняване и отказ от ядене, водещо до изтощение. Научете повече за това какво е това заболяване, как се проявява, лекува се и до какви усложнения може да доведе.

Какво е нервна анорексия

Това име в психиатрията е заболяване от категорията на хранителните разстройства. Хората с тази нервна болест по правило умишлено правят всичко, за да отслабнат, преследвайки една от двете цели: отслабване или предотвратяване на наднорменото наддаване. Момичетата са по-склонни да страдат от анорексия нервоза. Един от характерните признаци на заболяването е паническият страх от подобрение. Пациентите възприемат тялото си изкривено. Те смятат, че имат наднормено тегло и трябва да отслабнат, въпреки че в повечето случаи това е напълно невярно.

Кой е в риск

Психичната анорексия е по-често при момичетата, особено през юношеството. Сред жителите на планетата почти 1,5% от жените и 0,3% от мъжете са болни. По-голямата част от хората с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години (80%). Останалите 20% са мъже и зрели жени. Болестта се проявява дори при тези от нежния пол, които са достигнали периода на менопаузата..

Причини за заболяването

Факторите, отключващи заболяването, могат да бъдат биологични, психологически или социални. Всяка група причини трябва да бъдат описани по-подробно:

  • физиологични характеристики (наднормено тегло, ранно начало на менструацията, дисфункция на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение);
  • психологическа травма (наличие на роднини или приятели с анорексия, нервна булимия, затлъстяване, злоупотреба с алкохол, наркомани, депресия, всякакъв стрес, епизоди на сексуално или физическо насилие в миналото);
  • социално-културни фактори (живеене в район, където слабостта се счита за неразделна характеристика на женската красота, популяризиране на модели, юношество и младост);
  • наследственост (желанието за изтъняване на ръба на психично разстройство може да се предаде от родителите на децата, това е генетично предразположение, което се проявява в неблагоприятна ситуация, определена хромозома е отговорна за това);
  • лични фактори (обсесивно-перфекционистичен тип личност, ниско самочувствие, неувереност в себе си).

Как се проявява синдромът на анорексия нервоза?

Понякога болестта остава незабелязана от роднини и приятели за дълго време. Много хора умишлено скриват знаците, прибягват до различни трикове, за да държат другите на тъмно възможно най-дълго. Те напълно отричат ​​факта, че са болни и се нуждаят от помощ. Психичната анорексия се разпознава по нейните симптоми, подробностите за които ще бъдат описани по-долу. Те включват признаци:

  • външен;
  • психологически;
  • поведенчески.

Външни знаци

Във формата на пациента постепенно настъпват сериозни промени. Какво се случва с външния вид:

  1. Теглото е поне 15% под нормалното. Индексът на телесна маса е 17,5 или по-малък. Пациентите в пубертет имат невъзможност да наддават на тегло по време на интензивен растеж.
  2. Налице е общо ендокринно разстройство на тялото. Жените спират менструацията. Мъжете спират да чувстват сексуално желание, имат проблеми с потентността.
  3. Проявите на пубертета са забавени или дори липсват. При момичета с хранителни разстройства млечните жлези спират да се развиват, менструацията не настъпва или менструацията е много рядка и в малки количества. При юношите гениталиите могат да останат младежки.
  4. Дисфункция на тялото. Менструални проблеми, аритмии, мускулни крампи, слабост.

Психологически симптоми

Вътрешно човек се променя не по-малко, отколкото външно. Той вижда и възприема тялото си изкривено. Силният страх от затлъстяване придобива психопатологична форма и отслабването се превръща в мания за надценена идея. Пациентът вярва, че изключително при ниско тегло ще изглежда красиво и ще се чувства хармонично. Постепенно се появяват следните симптоми:

  • нарушения на съня;
  • депресивно състояние;
  • чести състояния на негодувание, неразумен гняв;
  • промени в настроението от много тъжни и раздразнени до еуфорични;
  • пристрастна самооценка.

Поведенчески признаци

Навиците на пациента стават специфични. Ако близките са внимателни към човек, те трябва да забележат, че поведението му се е променило. Пациентът развива един или повече от следните натрапчиви навици, но в същото време напълно отрича проблема:

  • избягване на яденето на храни, които са мазнини;
  • предизвикване на повръщане след хранене;
  • използването на много лаксативи;
  • използване на грешни начини на хранене (хранене в изправено положение, смачкване на храна на микроскопични парчета);
  • страст към всичко, свързано с храната: нови рецепти, методи за обработка на продукти;
  • интензивни спортове;
  • нежелание за участие в семейни празници;
  • Прием на диуретици или подтискащи апетита
  • приготвяне на луксозни ястия за близки (докато пациентът не участва в храненето).

Признаци на анорексия при тийнейджър

Тъй като заболяването в по-голямата част от случаите се среща при момичета в пубертет, родителите трябва да бъдат изключително внимателни и да знаят неговите прояви, за да идентифицират проблема своевременно. Какви признаци показват, че тийнейджър има анорексия:

  1. Детето е недоволно от фигурата си. Прекарва много време пред огледалото и често започва да говори за външен вид, красота.
  2. Хранителните мисли стават натрапчиви и епизодите за броене на калории се увеличават.
  3. Промени в хранителното поведение. Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето започне да яде от много малки ястия (чинийки и др.), Нарязва храната на малки парченца, поглъща без да дъвче. Понякога децата повръщат след хранене..
  4. Тийнейджърът напълно отказва да яде, приема тайно някои лекарства за отслабване, диуретици, лаксативи.
  5. Детето се занимава със спорт до изтощение.
  6. Тийнейджърът става потаен, раздразнителен, често депресиран и проявява истерични черти на характера. Губи приятели, носи широки неща.
  7. Има промени във външния вид. Очите потъват, лицето става подпухнало, косата потъмнява и пада, кожата е суха, ноктите се ексфолират, ребрата и ключиците се издуват, ставите изглеждат твърде големи.

Етапи на анорексия

Болестта е разделена на няколко етапа: начален, аноректичен, кахетичен, редукционен. Всеки етап има свои характерни черти: външни прояви, промени в тялото, поведенчески навици. Колкото по-скоро започне лечението на анорексията, толкова повече шансове има пациентът за пълно възстановяване без сериозни отрицателни последици за здравето. Всеки етап от заболяването трябва да бъде описан по-подробно..

Първоначално

В началния етап пациентът развива мисли, че е по-нисък, с наднормено тегло. Човек искрено вярва, че е необходимо да отслабнете, за да станете по-щастливи. Това състояние е придружено от постоянен поглед към себе си в огледалото, депресивно състояние, безпокойство. Появяват се първите признаци на промяна в хранителните навици. Човек се ограничава, променя диетата си в търсене на идеалната, според него храна, и постепенно стига до необходимостта от гладуване. Продължителността на периода е 2-4 години.

Аноректик

Този период може да продължи много дълго (до две години) и започва на фона на упорит глад. За аноректичния стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

  • теглото се намалява с 20-30% и това не предизвиква безпокойство, а еуфория и гордост в себе си;
  • човек затяга диетата все повече и повече, като първо отказва храни, богати на протеини и въглехидрати, а след това преминава към млечни и растителни храни;
  • човек убеждава себе си и другите, че няма апетит;
  • физическата активност е изтласкана до краен предел и става изтощителна;
  • пациентът подценява степента на загуба на тегло;
  • твърде малко течност циркулира в тялото, в резултат на което започват хипотония и брадикардия;
  • човек постоянно се чувства хладен, замръзва;
  • кожата става суха, тънка, дистрофична;
  • алопеция започва;
  • при жените менструацията спира, а при мъжете сексуалното влечение изчезва;
  • функционирането на надбъбречните жлези е нарушено.

Кахектичен

Има необратими промени във вътрешните органи, възниква тяхната дистрофия. Етапът започва 1,5-2 години след аноректика. По време на кахексия пациентите вече са загубили 50% или повече от теглото си от нормата. Започва белтъчен оток, нарушава се водно-електролитният баланс и тялото получава недостиг на калий. Дистрофичните промени, характерни за този период, водят до факта, че всички органи и системи функционират неправилно и няма да е възможно да се поправят.

Намаляване

Този етап се нарича повтарящ се или рецидив. След курс на лечение пациентът напълнява, което отново предизвиква у него страхове и заблуди. Той отново се опитва да отслабне, връща се към диети, гладуване, упражнения. За да се избегне етапът на редукция, пациентът, след изписване от лечебното заведение, трябва постоянно да бъде под строг надзор на роднини и лекари. Рецидивите могат да се появят в продължение на няколко години.

Методи за диагностика на психогенна анорексия

Лекарите трябва да предприемат редица мерки, за да се уверят, че пациентът има хранително разстройство. Видове диагностични тестове:

  1. Интервю с пациент. Специалистите трябва да попитат пациента за това как той възприема тялото си, как се храни, да разберат какви вътрешни психологически проблеми има.
  2. Тест за кръвна захар. Ако човек е болен, показателите ще бъдат значително по-ниски от нормалните..
  3. Анализ за хормони на щитовидната жлеза. При заболяване количеството им в кръвта се намалява.
  4. Компютърна томография на мозъка. Извършва се с цел изключване на туморни образувания.
  5. Рентгенов. За откриване на изтъняване на костите.
  6. Гинекологичен преглед. Извършва се за премахване на органични причини за менструални нарушения.

Лечение на анорексия

За борба с болестта се използва комплексна терапия, всеки етап от която е много важен за пълно възстановяване. Лечението е насочено към подобряване на соматичното състояние на пациента. Основният фокус е върху поведенческата, когнитивната и семейната терапия, като медикаментите са допълнителна мярка. Хранителната рехабилитация е задължителна, предприемат се действия за възстановяване на теглото.

Първична терапия

Ако пациентът се обърне към самия лекар и осъзнае, че има проблеми, тогава лечението може да бъде амбулаторно, но в повечето случаи са необходими хоспитализация и дълъг престой в болницата. Лечението се извършва на няколко задължителни етапа:

  1. Неспецифични. 2-3 седмици. Необходимо е стриктно спазване на почивката в леглото и назначаването на индивидуална диета. Така че пациентът да не отказва храна, инсулинът се инжектира интрамускулно, добавяйки 4 единици на ден. Час след инжекцията той има апетит. Ако пациентът откаже храна, той се прехвърля на задължително лечение, разтвор на глюкоза с инсулин се инжектира интравенозно, подава се през сонда.
  2. Специфични. Започва, когато пациентът качи 2-3 кг. Продължителността на специфичната терапия е 7-9 седмици. Наблюдава се режим на полулежа, плавно прехвърлен в норма. Започва психотерапия, на пациента се обясняват последиците от гладуването, провеждат се семейни сесии.

Индивидуална диета

Планът за хранене се разработва, като се вземат предвид физиологичните и психичните характеристики на всеки пациент. Таблицата е взета за основа No 11 според Певзнер. Целта му е да възстанови химичния състав на тъканите и правилното функциониране на клетките в тялото. Характеристики на индивидуалната диета:

  1. Основното съдържание на калории в ежедневната диета на неспецифичния етап от лечението е 500 kcal.
  2. Назначени 6 хранения за 50-100 г. Първо, дайте цялата течност, разредени сокове. Настърганите ястия се добавят по-късно. Диетата се състои от компоти, желе, смутита, желета, течни зърнени храни във вода с малко количество мляко, бебешка храна, извара, слаби месни и рибни бульони.
  3. Персоналът на болницата се грижи пациентът да не плюе храна.
  4. Атропинът може да се инжектира подкожно, за да се предотврати повръщане..
  5. Когато започне определен етап от лечението, пациентът се прехвърля на вегетарианска и след това висококалорична диета. Постепенно в диетата се въвеждат пара и варена риба, месо, нарязано с блендер, ястия, омлети, пастети, салати.

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства за хранително разстройство е допълнителна, но много важна стъпка в терапията. Няма лекарства, които биха могли да премахнат самата болест, но се предписват лекарства, които се борят с психичните прояви и редица последици, които болестта причинява. С такава диагноза на пациента може да бъде назначено:

  • хормонални лекарства;
  • транквиланти;
  • антидепресанти;
  • витаминни и минерални комплекси.

Хормонални лекарства

Такива лекарства обикновено се предписват на жени за възстановяване на менструалния цикъл и предотвратяване на бременност, което е крайно нежелателно по време на лечението на анорексия и може да има отрицателен ефект върху тялото. В допълнение, наддаването на тегло е един от страничните ефекти на хормоналните лекарства. Ако пациентът има анорексия, може да му бъдат предписани:

  • Дюфастон;
  • Дексаметазон;
  • Клостилбегит.

Успокоителни

Лекарствата от тази група се предписват за преодоляване на безпокойството и напрежението. Такива лекарства действат бързо и помагат на пациента да си почине от натрапчивите мисли, да се отпусне. Наркотици от тази група:

  1. Алпразолам. Отпуска, подобрява настроението, стабилизира хипоталамуса.
  2. Грандаксин. Леко действащ транквилизатор, който помага за справяне с болестта. Лекарството стимулира мисловните процеси.
  3. Диазепам. Мощен транквилиращ агент, намалява устойчивостта.

Антидепресанти за психични проблеми

В повечето случаи анорексията се придружава от депресия и тежка депресия. Антидепресантите и антипсихотиците ефективно коригират психическото състояние. Пациентът може да бъде назначен:

  1. Амитриптилин. Подобрява настроението, леко стимулира апетита.
  2. Елзепам. Има седативен ефект, помага за оптимизиране на приема на храна.

Витамини и минерали

Трудно е да се осигури достъпът на всички необходими вещества до тялото от храната, дори при нормална диета, така че на пациента трябва да се предписват сложни лекарства. Продуктите задължително трябва да съдържат витамини В12, А, Е и D, желязо, фолиева киселина, калий, натрий, магнезий и цинк. Наличието на всички тези вещества допринася за нормалното функциониране на организма.

Поведенческа и когнитивна психотерапия

Този етап е едно от най-важните лечения за тези с нервна анорексия. Поведенческата психотерапия е насочена към увеличаване на теглото на пациента. Включва спазване на почивка в леглото, умерени упражнения, подсилващи стимули и хранителна терапия. Съдържанието на калории в храната постепенно се увеличава според една от схемите, избрани от лекаря. Храненето е подбрано така, че страничните ефекти (отоци, нарушения на минералния метаболизъм и увреждане на храносмилателната система) да бъдат напълно изключени.

Когнитивната терапия се прави, за да се коригира изкривеният поглед на тялото на пациента. В резултат на това пациентът трябва да спре да се смята за дебел, по-нисък. Основни елементи на когнитивната терапия:

  1. Преструктуриране, по време на което пациентът анализира собствените си негативни мисли и намира опровержение за тях. Заключението, получено в хода на тези размишления, трябва да се използва за коригиране на собственото им поведение в бъдеще..
  2. Решаване на проблеми. Пациентът трябва да идентифицира всяка ситуация и да разработи различни възможности за излизане от нея. След като се оцени ефективността на всеки, човек трябва да избере най-добрия, да определи етапите на изпълнение и да ги приложи. Последният етап е да се анализира, според получения резултат, колко правилно е избрано решението на проблема.
  3. Мониторинг. Пациентът е длъжен да записва всеки ден всичко, свързано с приема на храна..

Последици от болестта

Хранителните разстройства са вредни за организма и не остават незабелязани. Anorexia nervosa може да причини следното:

  1. Нарушения на сърдечно-съдовата система. Аритмия, която може да доведе до внезапна смърт. Припадък и световъртеж поради липса на магнезий и калий, повишен пулс.
  2. Психични разстройства. Пациентите не могат да се концентрират върху нещо, настъпва депресия или обсесивно-компулсивно разстройство и рискът от самоубийство е висок.
  3. Кожни проблеми. Покровата става бледа и суха, започва алопеция, появяват се малки косми по лицето и гърба и ноктите се влошават.
  4. Ендокринни нарушения. Бавен метаболизъм, аменорея, безплодие, липса на хормони на щитовидната жлеза.
  5. Нарушения на храносмилателната система. Конвулсивни спазми в стомаха, хроничен запек, функционална диспепсия, гадене.
  6. Нарушения на централната нервна система. Загуба на енергия, депресия, намалена работоспособност, алкохолизъм, намалена концентрация, самоизолация, влошаване на паметта, промени в настроението.
  7. Намален имунитет. Чести настинки с гнойни усложнения, стоматит, ечемик.
  8. Други отклонения. Остеопороза, болезнени чести фрактури, намалена мозъчна маса.

Болестта има няколко възможности за изход, които всеки пациент трябва ясно да разбере. До какво води психогенната анорексия:

  • възстановяване;
  • периодично повтарящ се курс;
  • смърт поради необратими нарушения на вътрешните органи (5-10% от случаите).

Какво е Anorexia Nervosa: Симптоми и как да помогнете

Anorexia nervosa е хранително разстройство. Хората с анорексия са обсебени от слабост, отказват да ядат и се довеждат до изтощение. Ако не предприемете действия навреме, в тялото ще започнат необратими процеси и човекът ще умре.

В тази статия ще ви кажем: по какви признаци да разпознаете анорексията, до какви усложнения води заболяването и как да помогнете на любимия човек да излезе от това състояние.

Откъде идва нервната анорексия и кой е изложен на риск?

Анорексията е сложно състояние, което се причинява от комбинация от различни фактори: психологически, биологични, социални. Ето някои от причините за нервна анорексия.

Повтарящите се стресови състояния могат да бъдат отключващ фактор. Например, родителите през цялото време сравняват дъщеря си с други деца, а не в нейна полза. Когато момичето порасна и се влюби, тя искаше да изглежда неустоима. Или момичето отиде в агенция за модели, но там не беше прието - фигурата не се побира.

Анорексията може да бъде провокирана от дългогодишна психологическа травма - сексуално, физическо насилие. Или, когато сред приятели, роднини, някой страда от нервни разстройства, затлъстяване, депресия, алкохолизъм, наркомания.

Болезненото желание за отслабване може да се наследи. Ниското самочувствие и неувереността в себе си може да причини анорексия.

Култът към тънкостта се култивира активно от модните списания. Това прави силно впечатление за крехката психика на подрастващите. Или човек живее в район, където слабите жени се считат за еталон на красотата.

Не отстъпвайте от патологичното състояние - дисфункция на невротрансмитерите - активни вещества, които регулират хранителното поведение на човека. Те включват серотонин, допамин, норепинефрин.

Anorexia nervosa е по-често при юноши. Повечето хора с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години. По-рядко разстройството се среща при зрели жени и мъже.

Признаци на анорексия

Хората с анорексия са склонни да крият разстройството си внимателно. Те не го смятат за патология и са сигурни, че не се нуждаят от помощ. Следователно е доста трудно да се разпознае болестта на ранен етап. Но вероятно.

Има три вида признаци на анорексия: поведенчески, външни, психологически. Помислете за тях.

1. Поведенчески признаци на анорексия нервоза

Човек с анорексия започва да се държи странно - появяват се навици, които не са били там преди.

  • Той избягва всякакви храни, които го карат да изглежда дебел..
  • Повръщане след хранене.
  • Прием на лаксативи и диуретици, лекарства, които потискат апетита.
  • Храни се неестествено - изправен, троши храната на малки парченца, не дъвче.
  • Не участва в семейни ястия под никакъв предлог.
  • Запалени по новите рецепти.
  • Готви за близки, но не яде сам.

2. Външни знаци

С течение на времето се появяват външни признаци на анорексия, които изобщо не рисуват човек.

  • Болезнена слабост без медицинска причина. Ако говорим за тийнейджър, той не наддава в период на активен растеж.
  • Човек непрекъснато се претегля, той е обсебен от излишните си килограми като цяло или отделни части на тялото - корем, бедра, седалище.
  • Участва активно в спорта.
  • Нарушена е работата на ендокринната система. Поради това жените спират менструацията, а мъжете имат намалено либидо и проблеми с потентността..
  • Юношите не развиват млечни жлези, момчетата не развиват гениталии.
  • Появяват се мускулни спазми, аритмии.
  • Мъжът отрича проблема с изтъняването си. Може да пиете много вода, преди да претеглите, носете широки дрехи.

3. Психологически признаци

Човек с нервна анорексия се променя не само външно, но и вътрешно. Има патологичен страх от затлъстяване и мания за отслабване на всяка цена. Пациентът смята, че като е слаб ще му даде красота и спокойствие..

На този фон сънят се влошава с времето. Човекът става докачлив и бърз. Често се наблюдават промени в настроението - от еуфория до дълбока депресия. Поради нестабилната психика пациентите с анорексия често се самоубиват.

Как да разпознаем анорексията при тийнейджър?

Anorexia nervosa е по-често при юноши, така че родителите трябва да могат да разпознават опасни симптоми, преди здравето им да страда.

Ето признаците, по които можете да идентифицирате анорексията при тийнейджър.

  1. Детето е недоволно от външния си вид, постоянно се обръща пред огледалото, говори за красота.
  2. Преброяването на калориите се превръща в задължително ежедневие.
  3. Хранителните навици на детето се променят. Започва да яде от малки съдове, спира да дъвче, нарязва храната на малки парченца или отказва да яде под какъвто и да е предлог.
  4. Може тайно да приема диуретици и слабителни, хапчета за отслабване.
  5. Изтощава се с прекомерно физическо натоварване и съмнителни диети.
  6. Тийнейджърът става нервен, потаен, депресиран. Губи приятели заради това.
  7. Носи широки дрехи, опитвайки се да скрие недостатъци във фигурата си.
  8. Външният вид е тревожен: хлътнали очи, скучна коса, която пада, чупливи белещи се нокти, суха тънка кожа, под която блестят ребрата и ключиците. Ставите изглеждат прекомерни.

Има особено важен момент, който не бива да се пренебрегва. По правило тийнейджърите с анорексия общуват със съмишленици във формуляри и в групи в социалните медии. Там те се подкрепят взаимно в стремежа си да отслабнат. Всъщност те подкрепят болестта: насърчават продължителни гладни стачки и се радват за изгубените килограми. До какво води това, сега ще разберете.

Какви са последиците от нервната анорексия

Това заболяване се счита за едно от най-опасните. Ако не се хванете навреме, човек може да съсипе здравето си завинаги или да умре.

  1. Нарушава се работата на сърцето, поради което има животозастрашаващи атаки на аритмия. Недостигът на калий и магнезий води до замайване, припадък, повишен пулс.
  2. Намален имунитет. Човек постоянно е преследван от сложни настинки, стоматит.
  3. Настъпва депресия, обсесивно-компулсивно разстройство. Човекът не може да се концентрира.
  4. Нарушена е работата на ендокринната система. Метаболизмът се забавя, развива се безплодие.
  5. Храносмилането работи слабо. Запек, тежест в стомаха, спазми, гадене.
  6. Човекът има постоянна повреда, ниска производителност, лоша памет и промени в настроението.
  7. Костите стават тънки и крехки. Появяват се остеопороза и риск от фрактури.

Етапи на нервна анорексия

Разстройството се развива постепенно, на няколко етапа. Лекарите разграничават четири стадия на анорексия. Всеки от тях се характеризира със свои промени в тялото, модели на поведение и външни признаци. Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате да излезете от това състояние без сериозни усложнения..

Началният етап на анорексия нервна

Началната фаза продължава две до четири години. По това време възникват мисли за собствената им непълноценност поради наднорменото тегло..

Човек е сигурен: за щастие той трябва да отслабне. Той става раздразнителен, депресиран, прекарва много време пред огледалото. Хранителните навици започват да се променят - човек търси идеалната си диета, строго ограничавайки се. С течение на времето се стига до извода, че най-правилният начин е гладуването..

Аноректичен етап

Този етап може да бъде дълъг - до две години. Продължителното гладуване води до аноректичен стадий. Появяват се нови знаци:

  • Теглото е намалено с 20-30%.
  • Вместо да бие тревога, човек изпитва гордост и еуфория..
  • Диетата се затяга: след като се откаже от протеините и въглехидратите, човек преминава към млечни и растителни храни.
  • Пациентът убеждава себе си и другите в липсата на апетит.
  • Упражнява се с физическа активност.
  • Тялото е дехидратирано, така че кръвното налягане и сърдечната честота намаляват.
  • Кожата става суха и по-тънка.
  • Косата пада.
  • Човек постоянно се охлажда.
  • Нарушена е работата на надбъбречните жлези.
  • Мъжете спират при жените, сексуалното влечение при мъжете.

Кахектичен стадий на анорексия

Този етап започва една и половина до две години след аноректичния етап. В тялото настъпват необратими процеси - настъпва дистрофия на всички органи.

По това време човекът вече е загубил поне 50% от теглото си. Той започва да има оток без протеини - състояние, когато тялото получава по-малко протеини и ги приема от кръвта. Кръвоносната и лимфната система започват да функционират неправилно и отделянето на течност от клетките намалява.

Всички системи на органите функционират неправилно, водният електролитен баланс се нарушава, възниква дефицит на калий и сърцето спира.

Редукционен етап

Редукционният или рецидивиращият етап е рецидив. Курсът на лечение на пациенти с анорексия е насочен към възстановяване на теглото. Но понякога отново води до луди идеи. Пациентът отново започва да гладува, изтощава се с физически упражнения.

Редукционният етап е опасен, защото може да се прояви в продължение на няколко години. Следователно, след курса на лечение, пациентът винаги трябва да бъде под наблюдението на лекари, психолози и роднини..

Как да помогнем на любим човек с анорексия

Веднага щом забележите признаци на анорексия нервна болест при близък човек, задействайте алармата - незабавно ги откарайте в болницата. Тъй като нервната анорексия е психологическо разстройство, трябва да отидете в психиатрична клиника, в отделението по неврози. Не забравяйте, че всеки ден е важен за тези пациенти. Всеки ден може да е последен.

За да диагностицират хранително разстройство, лекарите правят цялостен преглед. Включва:

  1. Интервю. Пациентът се пита с какво се храни, как се възприема и се разкриват скрити психологически проблеми..
  2. Анализи. Кръвта на пациента се взема за захар и хормони. При анорексия процентите ще бъдат ниски.
  3. Рентгенография. Помага да се разкрие изтъняване на костите и ставите.
  4. Компютърна томография - за изключване на мозъчен тумор.
  5. Гинекологичен преглед - за да се уверите, че менструалният цикъл е нарушен поради анорексия.

Пациентите с анорексия се лекуват постоянно от екип от специалисти: невропатолог, психиатър, гастроентеролог, клиничен психолог. В същото време пациентът се подлага на групова терапия - така че получава адекватна обратна връзка. Например на пациент се казва, че е красива, само е отслабнала много и трябва да се оправи..

Лечението се състои от няколко етапа. Първо се предписва почивка в леглото и диета. Пациентите получават инжекции с инсулин, за да създадат апетит. Ако човек не яде, се инжектира глюкозен разтвор с инсулин и принудително хранене - през сонда. Етапът продължава две до три седмици.

След като пациентът качи два до три килограма, започва специфична терапия. Пациентът се оставя да стане и постепенно се прехвърля към обичайния начин на живот и хранене. На този етап се извършва поведенческа и когнитивна психотерапия. Първият помага за наддаване на тегло, включва умерени упражнения и хранителна терапия. Втората помага на пациента да промени изкривеното възприятие на тялото си..

Основното лечение е допълнено с лекарства за намаляване на тревожността, спиране на депресията, възстановяване на хормоните и подпомагане на изтощеното тяло с витамини и минерали.

След курс на лечение, човек трябва постоянно да бъде наблюдаван - за да следи диетата си, да го показва на лекарите. Рискът от рецидив продължава няколко години.

Обобщете

Anorexia nervosa е опасно заболяване, което е трудно да се разпознае в началния етап. В крайна сметка хората с хранително разстройство внимателно крият ситуацията и не я смятат за проблемна. Ако пренебрегнете болестта, това ще доведе до увреждане на всички органи и смърт..

Важно е да бъдете внимателни към близките си - съпрузи, тийнейджърски деца. Ако забележите признаци на анорексия, незабавно хоспитализирайте пациента - това ще спаси живота му.

След курса на лечение, не разхлабвайте контрола - уверете се, че човекът наистина се храни добре и не се преструва. Поддържайте връзка с Вашия лекар и психолог. Само така ще спасите здравето си и ще спасите близките си от ужасна болест..

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Халюцинации

Психози