Анорексия: психологически причини и тяхното лечение

Анорексията често се развива на фона на разочарование, причинено от наднорменото тегло. Някои хора дори използват глада като начин за промяна на съзнанието, за да получат вдъхновение, което, разбира се, не може да се нарече конструктивен метод. Но това далеч не е единствената възможна причина, рискови фактори и предпоставки за развитието на анорексия..

Семейство

Най-често причините за анорексията се крият в детството. Така например се проявява двойно отношение към родителите поради суровото възпитание, телесното наказание и други форми на насилие. Анорексикът, от една страна, мрази родителите си за изтезанията, които са нанесли, но от друга страна, той обича. Отказът от ядене е проява на скрита агресия.

Избягването на храна може да означава и опит за възвръщане на контрола с подчертан страх от загубата му. Импулсът в този случай е разводът на родителите, смъртта на някой от роднините или раздялата.

По правило всички анорексични хора имат трудни отношения с родителите си, по-специално с майка си:

  • Например, условията са неблагоприятни, когато майката има истерични акцентации на характера и високи изисквания към детето, лидерството се култивира навсякъде и във всичко, идеалът на фигурата. По време на заболяването на детето тези черти на характера на майката се изострят допълнително, което води до още по-изразени и разрушителни конфликти..
  • Също толкова неблагоприятна е прогнозата в семейство, където майката има параноични акцентации и следва мита за идеалното семейство. На детето се налагат високи морални изисквания. Следвайки мита за проспериращо семейство, майката дълго време защитава детето от другите и още повече от психиатрите, намира уж рационални обяснения за поведенческите промени и сама избира лечението. Когато вече не е възможно да се игнорира проблемът, болестта достига тежки и напреднали стадии, майката просто изоставя детето.
  • В симбиотична връзка (среща се в семейства с един родител), майката подкрепя всяка дума и избор на детето. Тя отрича анорексията на детето и дори в последните етапи помага за „намиране на идеално тяло“, продължаване на работа или учене, пренебрегвайки искането за помощ от специалисти.
  • В конфликтни семейства, където бащата действа като агресор, а майката проявява срамежливост, детето е подложено на съмишленост от майката и строго физическо наказание от бащата. Опитва се да принуди детето да спре „тормоза“ (хранително разстройство). В единични случаи родителите в крайна сметка се обединяват и помагат на детето да се възстанови. По-често някой от грижовни роднини го насочва за лечение..

Първоначално проблемните отношения с родителите и по-нататъшното им влошаване по време на заболяването затруднява лечението на анорексия. Необходима е семейна терапия.

При мъжете допълнителна почва за развитие на анорексия в бъдеще се създава от наследствена шизофрения, шизоидна психопатия, налудна психоза, тревожна депресия, характерни аномалии, фобии и алкохолизъм.

Мара Селвини Палацоли, един от основателите на Миланския институт за семейна психотерапия, разработи теорията за анорексията като семейна болест. Портретът на такова семейство включва:

  • липса на лидер в семейството, подчиняване на поведението на външни фактори;
  • откритото сътрудничество противоречи на семейния морал;
  • никой член на семейството не поема отговорност за постепенно натрупване на проблеми.

В допълнение, спецификите на семейството на анорексиците са както следва:

  • Семейството не е гъвкаво, идеята за вярност и преданост към семейството е по-силна от идеята за самореализация и лична независимост.
  • Детето развива перфекционизъм и натрапчиво поведение поради желанието да спечели любовта и вниманието на родителите.
  • Семейството е доминирано от свръхзащита, детето е лишено от автономия. Неговият живот и всяко действие се контролират от „грижовни“ родители. Насърчават се безкористността по отношение на семейството, лоялността, неговата защита. Инициативата и възраженията се считат за предателство.
  • Връзките извън семейството са осъдени, строго контролирани.
  • Вътресемейните граници са размити, но външните граници са строго определени. Често се правят коалиции с по-старото поколение, детето се използва като средство за избягване на конфликти между поколенията.
  • Семейни приоритети - хранене и соматична функция.

По този начин като цяло могат да се разграничат 4 механизма за развитие на анорексия (два вътрешни и два външни):

  1. Гладът е средство за борба с родителите. Не получавайки внимание и любов чрез приемливо поведение, детето принуждава родителите да се тревожат за здравето му и го принуждават да яде.
  2. Прекомерната принуда на родителите по отношение на храненето, контрола, наказанието провокира намаляване на апетита и повръщане.
  3. Тревожността се причинява от мисълта за реална или фиктивна пълнота и забележките на другите относно рязка и изразена промяна в теглото (включително по отношение на загуба на тегло). Апетитът намалява поради тревожност.
  4. Гладът предизвиква биохимични процеси, които се възприемат като безпокойство. Не чувствайки глад, но изпитвайки това състояние, анорексичът с особено усърдие отказва да яде.

Почти всички психоаналитици твърдят, че храната се подсъзнателно възприема като безопасност, любов, удоволствие. Поривът за ухапване е проява на орална агресия (вродена агресия). С развитието на съвестта тези тенденции предизвикват чувство за вина и нужда от самонаказание, което се проявява чрез отказ от храна..

Други причини

Възможните причини за анорексия включват лична незрялост. В отговор на искането на другите да бъдат независими, самостоятелни, активни (социално, сексуално, професионално), човек реагира с безпокойство, което води до анорексия.

Липсата на готовност за сексуална активност е най-популярната причина за анорексия при млади момичета:

  • страх от раздяла с майка;
  • страх от бременност и затлъстяване (не непременно в съзнание);
  • страх от интимност.

При мъжете в тази област едипът и кастрационният комплекс се считат за предпоставките за анорексия. Нарцисизмът и желанието да се откажем от всички плътски нужди, идеята да станем свръхчовеци е друга популярна причина.

Проблемът с латентната агресия и отричането на сексуалността (анорексичните хора приличат на безполови същества, вечни юноши) се взема предвид преди всичко при работа с пациенти.

Рискови фактори

Рисковите фактори за анорексия включват биологични, културни, фамилни и интрапсихични състояния:

  • тийнейджърски години;
  • женски пол (90-95%);
  • култът към тънкостта;
  • стрес, причинен от високи изисквания към себе си;
  • ниска способност да разбирате чувствата си;
  • семейни конфликти или пристрастени отношения;
  • ранно начало на юношеството;
  • инсулинозависим диабет;
  • двоен фактор.

Алтернативно популярно име за анорексия е „отлична болест на ученика“. Много често тийнейджърките страдат от това, стремейки се да бъдат най-добрите, добри, примерни във всичко, за да отговорят на очакванията на родителите си.

Анорексията е неправилен вариант за самолечение при юноши, зависими от родителите. Когато получат контрол над тялото, те искат да получат автономия от родителите си..

Лечение

Струва си да се отбележи, че истинските причини за анорексия може да не бъдат разпознати от самия пациент, дори ако той признае факта на проблема. Например при юношите тревожността се причинява от психосексуалното развитие, което се забавя със загуба на тегло. Анорексията не е болест, с която можете да се справите сами. Не забравяйте да потърсите помощ от специалисти.

Лечението има сложен характер: включва прием на лекарства, работа с психиатър и психолог, диетолог. На първите етапи целта на лечението е да фокусира вниманието на пациента от неговите соматични проблеми към психосоциални проблеми, проблеми в отношенията с другите.

Лечението има приблизително следния план:

  1. Дискусия с психолог и / или психиатър на индивидуални страхове и междуличностни проблеми. Даване на препоръки за самоконтрол.
  2. Обсъждане на вашата диета с диетолог.
  3. Сключване на споразумение с пациента за подобряване на здравето, съня, настроението и отношенията с другите; постигане на специфично тегло с помощта на почивка в леглото и наблюдение от медицински персонал.
  4. Хранене обучение. Първо се предписва течна диета и / или интравенозно хранене или хранене със сонда. Храненето се извършва под наблюдението на персонала, още 2 часа след приема медицинските работници наблюдават, за да се избегнат атаки и повръщане при пациента.
  5. Възстановяване на психомоторни умения и възстановяване на хранителното поведение чрез награди. Например наддаване на тегло с 200 грама - обяд в общата трапезария.
  6. Когнитивна индивидуална и групова психотерапия. Основното място заема дискусията на дневника за самонаблюдение на пациента. Това ви позволява да идентифицирате несъзнателни когнитивни пристрастия.
  7. Групова терапия за информираност на пациентите за техните чувства и истински нужди.
  8. Семейната терапия или други форми на взаимоотношения работят, ако родителите отказват да участват в процеса.

Според причините за анорексията работата на психотерапевта е насочена:

  • да отслаби психологическата зависимост, като осигури на пациента по-голямо индивидуално пространство, разделяне на връзките със семейството;
  • премахване на свръхкомпенсацията;
  • обучение по тактика за разрешаване на конфликти и спиране на избягването;
  • борба с твърдостта на семейството като система.

По време на когнитивната терапия анорексикът научава:

  • по-точно разбиране на вашите мисли и тяхното изразяване;
  • осъзнайте връзката между разрушителните мисли и емоциите и чувствата;
  • анализирайте своите убеждения и проверете тяхната правилност;
  • формират реалистични и адекватни идеи, промяната е изкривена.

В същото време се работи с ниско самочувствие, чувство за малоценност, търсене на недостатъци във външния им вид и погрешно самовъзприятие. Разширява се полето за оценка, премахват се категоричните съждения и двойствеността на мисленето („черно и бяло“).

Психология на заболяването: анорексия

1. АНОРЕКСИЯ - (Луиз Хей)

Причини за заболяването

Отричане на живота. Преувеличени страхове, ненавист към себе си и себеотричане.

Възможно решение за насърчаване на изцелението

Мога да бъда себе си. Красива съм такава, каквато съм. Моят избор е животът. Моят избор е радост и самоприемане.

2. АНОРЕКСИЯ - (В. Жикаранцев)

Причини за заболяването

Отричане на самия живот. Наличието на изключителен страх, отвращение към себе си и себеотричане.

Възможно решение за насърчаване на изцелението

Безопасно е да бъдеш себе си (себе си). При мен всичко е наред. Аз избирам живота. Избирам радост и се приемам такъв (такъв) такъв (такъв) какъвто съм.

3. АНОРЕКСИЯ - (Лиз Бурбо)

Физическо блокиране

Анорексията е липса на апетит, което води до загуба на тегло и влошаване на общото физическо състояние. В повечето случаи също има бледност и тъпота на кожата. Това заболяване често се среща при момичета или млади жени, много по-рядко при момчета и мъже, въпреки че наскоро чух напълно противоположно мнение. Много често анорексията се придружава от булимия. Тъй като в този случай човек не е в състояние да се контролира, той лакомо се храни, докато започне да повръща. В случай на тежки симптоми на този "вълчи апетит" вижте също статията БУЛИМИЯ.

Емоционално блокиране

Като отхвърля храната, която е символ на нашата майка, хлябът на Земята, пациентът с анорексия отхвърля майка си. Отхвърляйки майка си, той отхвърля женския принцип, който присъства във всеки от нас. Жената с анорексия трябва да преразгледа живота си и да покаже своята женственост, вместо да бяга от нея. Пациент с анорексия лесно заминава за астралния или въображаем свят, тъй като не иска да прави това, което трябва да прави на тази планета. Той губи апетита си, защото отрича желанието си да живее и действа. Вижте също HUDOBA

Психично блокиране

Ако страдате от анорексия, първо трябва да промените отношението си към майка си. Осъзнайте, че тя винаги ви е пожелавала добро и че тя, както всеки друг човек, може да има свои собствени страхове и недостатъци. Може би тя някак ви е разстроила или разочаровала, но не забравяйте, че отношението ви към това или онова събитие ви кара да страдате, а не самото събитие. Във Ваша сила е да промените това отношение. Приемайки майка си и нейната любов, под каквато и форма да се проявява, вие приемате женския си принцип и възвръщате вкуса към живота и апетита.

Какво е Anorexia Nervosa: Симптоми и как да помогнете

Anorexia nervosa е хранително разстройство. Хората с анорексия са обсебени от слабост, отказват да ядат и се довеждат до изтощение. Ако не предприемете действия навреме, в тялото ще започнат необратими процеси и човекът ще умре.

В тази статия ще ви кажем: по какви признаци да разпознаете анорексията, до какви усложнения води заболяването и как да помогнете на любимия човек да излезе от това състояние.

Откъде идва нервната анорексия и кой е изложен на риск?

Анорексията е сложно състояние, което се причинява от комбинация от различни фактори: психологически, биологични, социални. Ето някои от причините за нервна анорексия.

Повтарящите се стресови състояния могат да бъдат отключващ фактор. Например, родителите през цялото време сравняват дъщеря си с други деца, а не в нейна полза. Когато момичето порасна и се влюби, тя искаше да изглежда неустоима. Или момичето отиде в агенция за модели, но там не беше прието - фигурата не се побира.

Анорексията може да бъде провокирана от дългогодишна психологическа травма - сексуално, физическо насилие. Или, когато сред приятели, роднини, някой страда от нервни разстройства, затлъстяване, депресия, алкохолизъм, наркомания.

Болезненото желание за отслабване може да се наследи. Ниското самочувствие и неувереността в себе си може да причини анорексия.

Култът към тънкостта се култивира активно от модните списания. Това прави силно впечатление за крехката психика на подрастващите. Или човек живее в район, където слабите жени се считат за еталон на красотата.

Не отстъпвайте от патологичното състояние - дисфункция на невротрансмитерите - активни вещества, които регулират хранителното поведение на човека. Те включват серотонин, допамин, норепинефрин.

Anorexia nervosa е по-често при юноши. Повечето хора с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години. По-рядко разстройството се среща при зрели жени и мъже.

Признаци на анорексия

Хората с анорексия са склонни да крият разстройството си внимателно. Те не го смятат за патология и са сигурни, че не се нуждаят от помощ. Следователно е доста трудно да се разпознае болестта на ранен етап. Но вероятно.

Има три вида признаци на анорексия: поведенчески, външни, психологически. Помислете за тях.

1. Поведенчески признаци на анорексия нервоза

Човек с анорексия започва да се държи странно - появяват се навици, които не са били там преди.

  • Той избягва всякакви храни, които го карат да изглежда дебел..
  • Повръщане след хранене.
  • Прием на лаксативи и диуретици, лекарства, които потискат апетита.
  • Храни се неестествено - изправен, троши храната на малки парченца, не дъвче.
  • Не участва в семейни ястия под никакъв предлог.
  • Запалени по новите рецепти.
  • Готви за близки, но не яде сам.

2. Външни знаци

С течение на времето се появяват външни признаци на анорексия, които изобщо не рисуват човек.

  • Болезнена слабост без медицинска причина. Ако говорим за тийнейджър, той не наддава в период на активен растеж.
  • Човек непрекъснато се претегля, той е обсебен от излишните си килограми като цяло или отделни части на тялото - корем, бедра, седалище.
  • Участва активно в спорта.
  • Нарушена е работата на ендокринната система. Поради това жените спират менструацията, а мъжете имат намалено либидо и проблеми с потентността..
  • Юношите не развиват млечни жлези, момчетата не развиват гениталии.
  • Появяват се мускулни спазми, аритмии.
  • Мъжът отрича проблема с изтъняването си. Може да пиете много вода, преди да претеглите, носете широки дрехи.

3. Психологически признаци

Човек с нервна анорексия се променя не само външно, но и вътрешно. Има патологичен страх от затлъстяване и мания за отслабване на всяка цена. Пациентът смята, че като е слаб ще му даде красота и спокойствие..

На този фон сънят се влошава с времето. Човекът става докачлив и бърз. Често се наблюдават промени в настроението - от еуфория до дълбока депресия. Поради нестабилната психика пациентите с анорексия често се самоубиват.

Как да разпознаем анорексията при тийнейджър?

Anorexia nervosa е по-често при юноши, така че родителите трябва да могат да разпознават опасни симптоми, преди здравето им да страда.

Ето признаците, по които можете да идентифицирате анорексията при тийнейджър.

  1. Детето е недоволно от външния си вид, постоянно се обръща пред огледалото, говори за красота.
  2. Преброяването на калориите се превръща в задължително ежедневие.
  3. Хранителните навици на детето се променят. Започва да яде от малки съдове, спира да дъвче, нарязва храната на малки парченца или отказва да яде под какъвто и да е предлог.
  4. Може тайно да приема диуретици и слабителни, хапчета за отслабване.
  5. Изтощава се с прекомерно физическо натоварване и съмнителни диети.
  6. Тийнейджърът става нервен, потаен, депресиран. Губи приятели заради това.
  7. Носи широки дрехи, опитвайки се да скрие недостатъци във фигурата си.
  8. Външният вид е тревожен: хлътнали очи, скучна коса, която пада, чупливи белещи се нокти, суха тънка кожа, под която блестят ребрата и ключиците. Ставите изглеждат прекомерни.

Има особено важен момент, който не бива да се пренебрегва. По правило тийнейджърите с анорексия общуват със съмишленици във формуляри и в групи в социалните медии. Там те се подкрепят взаимно в стремежа си да отслабнат. Всъщност те подкрепят болестта: насърчават продължителни гладни стачки и се радват за изгубените килограми. До какво води това, сега ще разберете.

Какви са последиците от нервната анорексия

Това заболяване се счита за едно от най-опасните. Ако не се хванете навреме, човек може да съсипе здравето си завинаги или да умре.

  1. Нарушава се работата на сърцето, поради което има животозастрашаващи атаки на аритмия. Недостигът на калий и магнезий води до замайване, припадък, повишен пулс.
  2. Намален имунитет. Човек постоянно е преследван от сложни настинки, стоматит.
  3. Настъпва депресия, обсесивно-компулсивно разстройство. Човекът не може да се концентрира.
  4. Нарушена е работата на ендокринната система. Метаболизмът се забавя, развива се безплодие.
  5. Храносмилането работи слабо. Запек, тежест в стомаха, спазми, гадене.
  6. Човекът има постоянна повреда, ниска производителност, лоша памет и промени в настроението.
  7. Костите стават тънки и крехки. Появяват се остеопороза и риск от фрактури.

Етапи на нервна анорексия

Разстройството се развива постепенно, на няколко етапа. Лекарите разграничават четири стадия на анорексия. Всеки от тях се характеризира със свои промени в тялото, модели на поведение и външни признаци. Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате да излезете от това състояние без сериозни усложнения..

Началният етап на анорексия нервна

Началната фаза продължава две до четири години. По това време възникват мисли за собствената им непълноценност поради наднорменото тегло..

Човек е сигурен: за щастие той трябва да отслабне. Той става раздразнителен, депресиран, прекарва много време пред огледалото. Хранителните навици започват да се променят - човек търси идеалната си диета, строго ограничавайки се. С течение на времето се стига до извода, че най-правилният начин е гладуването..

Аноректичен етап

Този етап може да бъде дълъг - до две години. Продължителното гладуване води до аноректичен стадий. Появяват се нови знаци:

  • Теглото е намалено с 20-30%.
  • Вместо да бие тревога, човек изпитва гордост и еуфория..
  • Диетата се затяга: след като се откаже от протеините и въглехидратите, човек преминава към млечни и растителни храни.
  • Пациентът убеждава себе си и другите в липсата на апетит.
  • Упражнява се с физическа активност.
  • Тялото е дехидратирано, така че кръвното налягане и сърдечната честота намаляват.
  • Кожата става суха и по-тънка.
  • Косата пада.
  • Човек постоянно се охлажда.
  • Нарушена е работата на надбъбречните жлези.
  • Мъжете спират при жените, сексуалното влечение при мъжете.

Кахектичен стадий на анорексия

Този етап започва една и половина до две години след аноректичния етап. В тялото настъпват необратими процеси - настъпва дистрофия на всички органи.

По това време човекът вече е загубил поне 50% от теглото си. Той започва да има оток без протеини - състояние, когато тялото получава по-малко протеини и ги приема от кръвта. Кръвоносната и лимфната система започват да функционират неправилно и отделянето на течност от клетките намалява.

Всички системи на органите функционират неправилно, водният електролитен баланс се нарушава, възниква дефицит на калий и сърцето спира.

Редукционен етап

Редукционният или рецидивиращият етап е рецидив. Курсът на лечение на пациенти с анорексия е насочен към възстановяване на теглото. Но понякога отново води до луди идеи. Пациентът отново започва да гладува, изтощава се с физически упражнения.

Редукционният етап е опасен, защото може да се прояви в продължение на няколко години. Следователно, след курса на лечение, пациентът винаги трябва да бъде под наблюдението на лекари, психолози и роднини..

Как да помогнем на любим човек с анорексия

Веднага щом забележите признаци на анорексия нервна болест при близък човек, задействайте алармата - незабавно ги откарайте в болницата. Тъй като нервната анорексия е психологическо разстройство, трябва да отидете в психиатрична клиника, в отделението по неврози. Не забравяйте, че всеки ден е важен за тези пациенти. Всеки ден може да е последен.

За да диагностицират хранително разстройство, лекарите правят цялостен преглед. Включва:

  1. Интервю. Пациентът се пита с какво се храни, как се възприема и се разкриват скрити психологически проблеми..
  2. Анализи. Кръвта на пациента се взема за захар и хормони. При анорексия процентите ще бъдат ниски.
  3. Рентгенография. Помага да се разкрие изтъняване на костите и ставите.
  4. Компютърна томография - за изключване на мозъчен тумор.
  5. Гинекологичен преглед - за да се уверите, че менструалният цикъл е нарушен поради анорексия.

Пациентите с анорексия се лекуват постоянно от екип от специалисти: невропатолог, психиатър, гастроентеролог, клиничен психолог. В същото време пациентът се подлага на групова терапия - така че получава адекватна обратна връзка. Например на пациент се казва, че е красива, само е отслабнала много и трябва да се оправи..

Лечението се състои от няколко етапа. Първо се предписва почивка в леглото и диета. Пациентите получават инжекции с инсулин, за да създадат апетит. Ако човек не яде, се инжектира глюкозен разтвор с инсулин и принудително хранене - през сонда. Етапът продължава две до три седмици.

След като пациентът качи два до три килограма, започва специфична терапия. Пациентът се оставя да стане и постепенно се прехвърля към обичайния начин на живот и хранене. На този етап се извършва поведенческа и когнитивна психотерапия. Първият помага за наддаване на тегло, включва умерени упражнения и хранителна терапия. Втората помага на пациента да промени изкривеното възприятие на тялото си..

Основното лечение е допълнено с лекарства за намаляване на тревожността, спиране на депресията, възстановяване на хормоните и подпомагане на изтощеното тяло с витамини и минерали.

След курс на лечение, човек трябва постоянно да бъде наблюдаван - за да следи диетата си, да го показва на лекарите. Рискът от рецидив продължава няколко години.

Обобщете

Anorexia nervosa е опасно заболяване, което е трудно да се разпознае в началния етап. В крайна сметка хората с хранително разстройство внимателно крият ситуацията и не я смятат за проблемна. Ако пренебрегнете болестта, това ще доведе до увреждане на всички органи и смърт..

Важно е да бъдете внимателни към близките си - съпрузи, тийнейджърски деца. Ако забележите признаци на анорексия, незабавно хоспитализирайте пациента - това ще спаси живота му.

След курса на лечение, не разхлабвайте контрола - уверете се, че човекът наистина се храни добре и не се преструва. Поддържайте връзка с Вашия лекар и психолог. Само така ще спасите здравето си и ще спасите близките си от ужасна болест..

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Психогенна анорексия: причини и лечение на нервно изтощение

Нервната или психогенна анорексия е ужасно заболяване, признаците (симптомите) на което се диагностицират в повечето случаи при юноши и млади момичета. Болестта стана известна отдавна, но вниманието към нея се появи едва през втората половина на 19-ти век, след като учените Ласег и Гал публикуваха своите статии по тази тема, но първата нарече болестта психическа анорексия, а втората - нервна.

Какво е нервна анорексия

Тази липса на желание за ядене на храна при наличието на тази физиологична нужда, в резултат на това идва пълна липса на апетит. Причините за това са различни: по-рано се смяташе, че болестта се развива в резултат на органични лезии на мозъка, както и центъра на апетита. В днешно време експертите търсят психологически причини за анорексия, тъй като невропсихиатричното заболяване се характеризира с дисфункция на хипоталамуса.

Бързото нарастване на заболеваемостта се дължи на повишената социална активност на нежния пол, започваща през шейсетте години на миналия век. Забележително е, че хората, страдащи от това заболяване, имат много високо културно ниво, принадлежат към определен тип личност (тези, които са склонни към обсесивни състояния) и имат особености на възпитание (потискане на личността на детето от родителите).

Особености на заболяването

Днес всеки може да се разболее от психогенна анорексия и тази болест се превърна в истинско социално бедствие, защото има не само женска, но и мъжка анорексия. Решението се дължи на специфичните особености на заболяването:

  • Анорексията се характеризира с висока смъртност - 20% от пациентите умират. Струва си да се отбележи, че половината от смъртните случаи са резултат от самоубийство. Естествената смърт настъпва поради сърдечна недостатъчност, която настъпва на фона на общото изчерпване на тялото.
  • Болестта може да се развие в резултат на прием на определени лекарства в прекомерни дози.
  • 15% от жените, които са твърде пристрастени към диетите, се довеждат до анорексия и повечето от тях са тийнейджърки и момичета.
  • Анорексията и булимията са типичен проблем. 72% от момичетата, работещи като модели на модния подиум.
  • Анорексиците, като алкохолици и наркомани, не признават, че имат заболяване и не възприемат цялата тежест на последствията от него.

Как започва психичната анорексия?

Психогенната анорексия често започва в юношеството - една или няколко години след първата менструация. Средно 17-годишните се разболяват. Анорексията се развива постепенно: момиче, зависимо от мнението на връстниците си или под влиянието на модата, вярва, че е с наднормено тегло, от което трябва да се отървете по всякакъв начин. Установена е специална роля в началото на заболяването и някои психогенни фактори: екологични, психологически и биологични.

  • Когато едно момиче си постави цел, тя постепенно възстановява предишния си начин на живот: ограничава се в храната, започва да спортува, увеличава физическата активност и т. Н. По време на преаноректичната фаза апетитът не изчезва, поради което телесното тегло все още намалява и се увеличава. Всяко хранене е тест за съвест, следователно, за да го успокои, момиче, което започва да получава психогенна анорексия, се опитва да премахне храната от тялото, по-специално причинявайки повръщане.

Признаци

Болестта, която е ужасна със своите последствия, трябва да се лекува и е по-добре да се консултирате със специалист в началния етап, когато се появят първите симптоми. В никакъв случай не бива да се пренебрегват такива прояви:

  • загуба на апетит;
  • промяна на хранителните навици;
  • драстична промяна в поведението;
  • нестабилно психическо състояние;
  • появата на физиологични нарушения.

Симптоми на промените в храненето

Ранната диагностика и навременното психиатрично лечение на болестта ще помогнат за предотвратяване на нейното развитие и необратими промени. Спешна нужда да се действа, ако пациентът има такива ранни признаци:

  • обсесивно желание за отслабване, независимо от ниското или подходящо тегло;
  • появата на мастфобия (характеризираща се с натрапчив страх от наднормено тегло);
  • натрапчиви мисли и идеи, свързани с храната, фанатично изчисляване на калоричното съдържание на храната, стесняване на интересите, фокусирането им върху въпроси, свързани със загуба на тегло;
  • избягване на посещения на събития, при които ще има 100% храна, психологически дискомфорт след всяко хранене;
  • превръщането на храненето в ритуал, дъвченето прекалено старателно или, напротив, преглъщането без дъвчене, нарязването на малки парченца, прилагането на минимални порции;
  • редовно ограничаване на количеството храна, отказ от нея, мотивиран от скорошен прием на храна или липса на апетит.

Поведенчески признаци

Пациентите имат много висок риск от самоубийство, затова е важно семейството и приятелите да обърнат внимание на проявата на каквито и да било симптоми на заболяването. Например поведенческите включват:

  • склонност на човек към уединение, избягване на общността;
  • стремеж към максимална физическа активност, дразнене в случай на неспособност за упражнения с претоварване;
  • фанатично, твърдо мислене, истерично поведение, агресивност в аргументи или защита на нечии възгледи;
  • избор в полза на широки широки дрехи (за да се скрие въображаемото наднормено тегло).

Психично състояние

Anorexia nervosa е заболяване, при което възприемането на формата или теглото е нарушено. Началото е не само промяна в хранителните навици, но и влошаване на психическото състояние на човека:

  • Депресия, апатия, депресивно психическо състояние, намалена работоспособност, способност за концентрация, отдръпване, недоволство от себе си, успех на човек в отслабването, външен вид, фиксиране върху собствените си дори незначителни проблеми. В напреднали случаи депресията е придружена от изтощение, летаргия.
  • Чувство за загуба на контрол над собствения си живот, невъзможност да направите каквото и да било.
  • Нарушение на съня, поява на психологическа лабилност.
  • Anorexic не разпознава наличието на болестта, отказва нуждата от лечение, от храна.

Физиологични признаци

Заболяването се доказва от тъга, безпокойство, нарушено внимание и продължителна депресия при млад човек от всякакъв пол. В допълнение, психогенното заболяване се определя и от следните признаци:

  • Косата става много тъпа, става много тънка, пада, косата изтънява.
  • Кръвното налягане на пациента намалява, в резултат на което възниква аритмия и след това се развива сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Често ставите, мускулите болят, възникват разкъсвания на меките тъкани.
  • Поради недостатъчното количество калий, натрий и магнезий в организма възниква уролитиаза, която заплашва бъбречна недостатъчност.
  • Кожата става суха, отпусната, по тялото започват да растат фини косми.
  • Момичетата спират менструацията, желанието за интимност изчезва.
  • Червата и стомаха страдат. Нарушава се метаболизмът, има разстройство на храносмилателния тракт.

Етапи на заболяването

Има няколко етапа на психогенна анорексия:

  1. Дисморфоманична - когато преобладават мислите за тяхната малоценност, малоценност поради измислена пълнота. Периодът се характеризира с депресивно настроение, продължително гледане в огледалото, безпокойство. Появяват се първите опити да се ограничи в храната, момичето започва да търси идеалната диета. Прогнозата за възстановяване на този етап е благоприятна - много момичета се подпомагат от редовни посещения при психолог или психиатър.
  2. Аноректик - възниква в резултат на редовно гладуване. На този етап се постига загуба на тегло с 20-30%, което е придружено от затягане на диетата, за да се „отслабне още повече“. Пациентът твърди, че няма апетит, изтощава се с физическо натоварване. Изкривеното възприятие на тялото му не му позволява да оцени степента на загуба на тегло. На същия етап възникват негативни последици: поради намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото, започват брадикардия, хипотония (придружени от суха кожа, студенина, алопеция). При жените има край на менструалния цикъл, намаляване на половото влечение, при мъжете - сперматогенеза. Функцията на надбъбречните жлези в тялото е нарушена и може да се развие надбъбречна недостатъчност. Активното разграждане на тъканите помага за намаляване на апетита. На този етап е възможно да се възстановите от болестта - за това е необходимо да се подложите на курс на психотерапия, рехабилитация на тялото, за да неутрализирате негативните последици. Струва си да се помни, че дори след като е набрала 85% от първоначалното тегло, жената може да се върне..
  3. Кахектичен - периодът, когато настъпват необратими последици - дистрофия на вътрешните органи. Кахексията настъпва 1,5-2 години след началото на гладуването, по това време човек е загубил 50% или повече от телесното си тегло. По тялото се появява белтъчен оток, нарушава се водно-електролитният баланс и нивото на калий рязко намалява. По правило дистрофичните промени водят до необратими последици: потискане на всички органи, системи, като резултат - до смъртта на човек. Ако през този период жената бъде хоспитализирана и й бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ, тогава шансовете за възстановяване ще се увеличат значително.

Синдром на анорексия нервоза - причини и последици

Това се случва, ако човек има едно от невропсихиатричните заболявания:

  • неврози, органична патология на мозъка, психопатия, шизофрения и др.;
  • често възникват трудности при диференциалната диагноза на синдрома на анорексия, както при гореспоменатите заболявания, така и при редица ендокринни или соматични заболявания;
  • синдромът все още може да се формира на фона на влиянието на определени биологични или социални предпоставки;
  • важна роля във външния вид играят такива фактори: наследствени, микросоциални и лични.

Рискови фактори

Дори момиче или момиче, които не мислят за нова диета, могат да станат жертва на такова заболяване като психогенна анорексия. Възникването се влияе от един от следните фактори:

  1. Генетична. Според резултатите от изследването може да се каже, че вероятно генетичната уязвимост към болестта се крие в предразположение към психично разстройство (тревожност или афективно разстройство), към определен тип личност или вероятно в резултат на дисфункция на мозъчните невротрансмитерни системи. От това следва, че генетичният фактор протича при неблагоприятни условия: след изпитване на емоционален стрес, с твърда диета или неправилно спазване на него.
  2. Биологични. Ранно начало на първата менструация, наднормено тегло. Причината за заболяването може да се крие в дисфункцията на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение, които включват допамин, серотонин, норепинефрин. Недостигът на цинк също играе роля в развитието на анорексия, но не е причината.
  3. Семейство. По-вероятно е да развие анорексия при човек, който има роднини или приятели, които са със затлъстяване, булимия нервоза или анорексия. Рискът от развитие на това хранително разстройство се увеличава, ако имате член на семейството с наркотици, алкохол или депресия.
  4. Лични. По-податливи на болестта са хората, принадлежащи към перфекционистично-обсесивния тип личност. Рискови фактори, при които се развива психогенната анорексия, са чувство на неувереност в себе си, малоценност, неадекватност, ниско самочувствие.
  5. Възраст. Психолозите казват, че възрастта е едно от най-важните условия, които определят предразположението към психогенна анорексия. В риск юношеството и юношеството.
  6. Културен. Този фактор включва живот в държава (град), където слабостта е определящ признак за красота. Стресови ситуации, физическо или сексуално насилие също се считат за рискови фактори.

Физически последици и възможни усложнения

Психогенната анорексия не е просто недоволство от тялото и отказ от ядене. Болестта има разрушителен ефект върху всички органи и системи на тялото. Често се наблюдават следните физически последици:

  1. Нарушения, причиняващи суха и бледа кожа. Косопад, появата на "пистолет" на гърба, лицето, нарушаване на структурата на ноктите на фона на липса на протеин.
  2. Нарушаване на храносмилателната система: стомашни спазми, гадене, запек, функционална диспепсия, коремен оток.
  3. Нарушаване на нормалното функциониране на ендокринната система. Характеризира се със забавяне на метаболизма и липса на хормони на щитовидната жлеза, аменорея, невъзможност за зачеване.
  4. Нарушаване на сърдечно-съдовата система, тоест възниква аритмия или брадикардия, което често води до внезапна смърт поради дисбаланс на електролити, липса на магнезий и калий в организма. Има пристъпи на световъртеж, припадък, човек постоянно се чувства студено поради забавен сърдечен ритъм.

Диагностика на заболяването

Психогенната анорексия се характеризира с отказ от ядене, отсъствие на менструация за поне 3 цикъла и намаляване на телесното тегло с повече от 10% от първоначалната стойност. В същото време човекът няма признаци на психично заболяване (симптомите са подобни на проявите на шизофрения), органична мозъчна травма (тумор). Болестта може да започне при момичета на възраст не повече от 35 години. За диагностициране на нарушение на апетита, изключване на заболявания на вътрешните органи, психични заболявания и органични, на които мозъкът може да бъде изложен.

В допълнение към изключването на редица заболявания, се провеждат и следните тестове и процедури за потвърждаване на диагнозата:

  • компютърна томография на мозъка или неговото рентгеново изследване - с цел изключване на туморни образувания, невроинфекции, последствията от черепно-мозъчна травма, съдови промени в мозъка и др.;
  • анализ за хормони на щитовидната жлеза (намалени нива на хормони в кръвта);
  • вземане на проби от кръв за захар (захарта е намалена и е под 3,3 mmol / l);
  • консултация с гинеколог - за изключване на органични причини за стерилитет, аменорея.

Как да лекуваме психогенна анорексия

Правилното лечение на болестта ще помогне значително да се намали рискът от усложнения. Терапията на дисморфоманичния етап включва комплексно психиатрично лечение, наблюдение от диетолог, психолог с цел промяна на възприятието на човека за тялото му, подобряване на самочувствието. Първоначалното лечение често се извършва амбулаторно..

В зависимост от патологиите на органите и системите на пациента, достигнал аноректичен стадий, може да се наложи консултация с ендокринолог, дерматолог, гинеколог, гастроентеролог, лекарствена терапия, лечение в специализиран център. Жените, които са в кахетичния стадий на психогенно заболяване, когато симптомите са изразени и последствията могат да станат необратими, се нуждаят от спешна хоспитализация, медицинска и психиатрична помощ..

Поведенческа психотерапия

Според Е.В. Bezisyuk, този вид лечение е най-ефективното, използвано за увеличаване на телесното тегло. В поведенческата психотерапия се поставят 4 цели: подобряване на имиджа на тялото, нормализиране на хранителното поведение, подобряване на отношенията с роднини и промяна на самооценката. Ако пациентът успее в горните области, му е позволено да гледа интересно телевизионно предаване, има право да се разхожда или да види семейството си. Липсата на положителни резултати е причината да се преведе пациентът на почивка в леглото, да се изолира от другите пациенти.

Съществува и когнитивна психотерапия, която е насочена към коригиране на изкривени когнитивни формации, например възприемането на себе си като мазнина, определянето на собствената стойност в зависимост от образа на тялото, дълбоко чувство за малоценност и неефективност. Пациентът се научава да контролира собственото си поведение. Друг елемент на когнитивната терапия учи пациента да решава проблеми чрез разработване на различни решения. Мониторингът е друг елемент на когнитивното лечение: човек трябва да си записва ежедневно приема на храна..

Семейна терапия за тийнейджъри

Този метод на лечение се използва, когато пациентът е на не повече от 18 години. Семейната терапия е по-успешен метод за преодоляване на психогенни заболявания, отколкото индивидуална програма. Различните форми на семейна терапия включват посещение на терапевт със или без тийнейджър. Основните точки на лечение са сходни: семейството е ресурс за успешно лечение, родителите получават специализирани съвети относно храненето на детето, за тях са разработени поведенчески програми, които помагат да се реализира наддаването на тегло на пациента.

Когато храненето се нормализира и теглото започне да се възстановява, лекарят разширява зоната на влияние на психотерапевтичния ефект - търси се вътресемейни проблеми и се разрешават конфликти между родители и техните деца. Със семейната терапия 90% от пациентите, лишени от апетит, са се възстановили напълно. Струва си да се помни, че психогенната анорексия е коварно заболяване и 70% от оздравелите могат да се рецидивират. Редовните консултации с психотерапевт и психолог ще помогнат да се избегне това..

Когато е необходима хоспитализация

Показанието за лечение на психогенно заболяване в болница е патологичен процес, развит до 3-4 градуса. В този случай се извършва комплексна терапия в психиатрична клиника, която включва медикаментозно лечение, задължителна диета, докато пациентът е постоянно под наблюдението на специалисти. Освен това причините за хоспитализацията са:

  • неефективност на амбулаторното лечение;
  • суицидни тенденции;
  • депресия;
  • метаболитно заболяване;
  • значителна загуба на тегло.

Медикаменти за нервна анорексия

Патологичните нарушения на хомеостазата са причина за граничното състояние на анорексиците. Пациент, който е приет в медицинско заведение с признаци на остра сърдечна недостатъчност, лекарите предоставят спешна помощ:

  • коригирайте водно-електролитното състояние;
  • възстановете йонния баланс (възстановете съдържанието на серумен калий);
  • предписват витаминни, минерални комплекси;
  • въведете висококалорична диета, богата на протеини;
  • предписват психотропни лекарства.

Антипсихотично лекарство оланзапин

Атипичен антипсихотик се използва за лечение на биполярно разстройство, шизофрения. В комбинация с флуоксетин се използва за борба с резистентна депресия и биполярни депресивни епизоди. Оланзапин може да бъде предписан за лечение на липса на апетит при лице, което е компулсивно или възбудено. Дозировката на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

SSRI са антидепресанти от трето поколение, използвани в моно- и политерапия за лечение на тревожност и депресивни разстройства. Поради приема на лекарства от тази група в организма се увеличава активността на невротрансмитера, поради което патологичните процеси на фобийни, тревожни, депресивни и тревожно-депресивни разстройства се изравняват, психическото състояние на човек се регулира, емоционалният дефицит се попълва.

Атипични антипсихотици

Лекарствата от ново поколение имат широк спектър на действие, поради което се използват успешно като адюванти за лечение на анорексици. Атипичният антипсихотик е ефективно лекарство, чието приемане не влияе негативно на пациенти, страдащи от различни видове психични разстройства. В резултат на приемането на едно лекарство от тази група психическото състояние на пациента се подобрява значително, докато физическото му здраве не страда.

Здравословна храна

Наддаването на тегло не е най-важният момент в терапията. В случай на потвърждение на психогенно заболяване, първо трябва да се възстанови правилното функциониране на телесните клетки и химическият състав на тъканите. За това е важно правилно да организирате храната:

  1. В началния етап се уверете, че нискокалоричната храна влиза в тялото. Това се дължи на факта, че пациентът не се нуждае от адекватно хранене поради ниски енергийни разходи, а висококалоричните храни са неприемливи за тях. Освен това съдържанието на калории в ежедневната диета ще трябва да се увеличи.
  2. Започнете с малки количества храна, като постепенно увеличавате порциите.
  3. Хранете пациента на вегетарианска диета (1400 ккал), поради което наддаването на тегло е 0,3 кг / седмица. Осигурете по-питателна храна след 7-10 дни.
  4. По-добре е да започнете висококалорична диета с течна храна и сокове, разредени с вода. Въвеждайте подобни на каша храни постепенно.
  5. Осигурете на пациента чести (5-6 пъти / ден) фракционни (50-100 g) ястия. Това ще избегне дискомфорт и усещане за пълнота в стомаха..
  6. Организирайте правилния режим на пиене, тъй като пациентите, които използват лаксативи или диуретици, страдат от дехидратация. Трябва да се има предвид, че отокът може да се появи след възобновяване на храненето..
  7. Използвайте хранителни добавки, съдържащи органични съединения и микроелементи: цинк, витамини D и B12, натрий, магнезий, глицин.
  8. Хората, които отказват да ядат, трябва да въвеждат храна в стомаха с тръба. Храненето в сондата се допълва от въвеждането на хранителни разтвори.
  9. Диетата за всеки пациент с психогенно заболяване се прави индивидуално и в началото диетата се състои от храни, които според него той може да понася. Менюто се базира на таблица номер 11 от Pevzner.

Анорексия: психологически причини

Анорексията има сложен психологически характер, официално се нарича „болест на XXI век“ и бързо се разпространява по целия свят. Психологът / парапсихологът Сергей Шевцов-Ланг ни разказа за това, което лежи в основата на анорексията и какви механизми на психологическа защита ще помогнат да се победи сериозно заболяване.

Вътрешен конфликт

Според психолозите образуването на анорексия зависи на 90% от вътрешното състояние на човек, неговите фобии и комплекси. Сериозният емоционален стрес, натрупаното недоволство от себе си, проблемите в личния живот могат да се превърнат в катализатор на болестта. Анорексията много често се превръща в последица от неприязънта на детето, прекомерна критика от страна на родители или връстници. Ако едно момиче не е получило подкрепата на майка си или баща си в труден момент, то никога не е чуло топли похвали, включително за външния си вид, това може да се превърне в основата за формирането на анорексия. В съвременния свят, предвид силата на влиянието на медиите върху обществото, дори психологически стабилни хора могат да бъдат изложени на риск. Освен това, ако преди 10 години само млади момичета под 25 години са били изложени на анорексия, в днешно време младите мъже често страдат от болестта на 21 век, понякога с нетрадиционна сексуална ориентация. Възрастната категория на анорексията също се увеличава: вече са регистрирани смъртни случаи от това заболяване при мъже и жени след 35 години.

Борба с болестта

Най-трудната част от справянето с анорексията е да се признае, че гладуването не е ключът към стройността, красотата и успеха, а сериозен психологически проблем. И дори ако осъзнаването на това е дошло при пациента, той трябва да положи всички усилия, за да устои на „навика“. Основното нещо, което трябва да направите, е да подредите чувствата си. Непрекъснатият анализ на вашите емоции е пътят към изцелението. В крайна сметка това е случаят, когато е необходимо да се елиминира не ефектът, а причината. Трябва да разберете какво поглъща момичето отвътре, откъдето възниква неконтролируемо желание да отслабнете. Самоанализът е най-ефективният начин за „изваждане“ на причината за заболяването. И след това може да бъде елиминиран. Освен това хората с анорексия трябва да се приемат такива, каквито са. Защо външният вид е толкова важен за едно момиче, защото тя има много други добродетели, заради които близките и приятелите й я обичат. И за тях външният вид в никакъв случай не е основният показател за добър човек, надежден приятел или любяща съпруга..

Когато момичето осъзнае това, нейният психологически защитен механизъм автоматично ще се включи. Той ще ви помогне да защитите правото си на щастие. Освен това за хората, които се борят с анорексията, е важно да си позволят да се отпуснат, да си възвърнат спокойствието. Само положителните емоции могат да помогнат в това. Момичетата трябва да се научат да глезят и да обичат себе си: дават малки подаръци, срещат се с приятели, посещават интересни места. Изненадващо, дори едно такова „събитие“ може да даде сериозен психологически тласък за възстановяване.