Лечение на анорексия

Лечението на анорексията е комбинация от психологически, медицински и терапевтични мерки, насочени към освобождаване на пациента от тежко психично разстройство, което без подходяща терапия може да доведе до смърт на пациента..

Що за заболяване е това и какви методи за неговото лечение съществуват? Какъв тип терапия е най-ефективна? Възможно ли е да победите болестта сами у дома? Отговори на тези и други въпроси можете да намерите, като прочетете следната статия.

Анорексия и нейните разновидности

Анорексията е сериозно разстройство на човешката психика, характеризиращо се с пълен или частичен отказ от ядене, причинен от различни причини. Буквално този термин означава „липса на апетит“. Говорейки за това заболяване, често се има предвид именно анорексия, която се характеризира с целенасочена и преднамерена загуба на тегло под допустимата норма, причинена от недоволство от собственото тяло, желание да се доближат до световните стандарти за красота или идеал, създаден в мисли.

Но има и други видове това заболяване, които възникват под въздействието на определени фактори върху човек: психическа, симптоматична и лекарствена анорексия, първична и вторична, вярна и фалшива, неврогенна, атипична и старческа.

Анорексия и нейните разновидности
Лечение на нервна анорексия
Психотерапевтични лечения за анорексия
Медицински лечения за анорексия
Хранителна терапия за анорексия и хранителни добавки
Домашно лечение на анорексия
Различни видове терапия за анорексия
Анорексия и бременност
Усложнения и профилактика на анорексия
Накрая

Анорексията се диагностицира при деца, юноши, мъже, момичета и жени.

Има няколко етапа в развитието на това заболяване. В началните етапи, при своевременно квалифицирано лечение, пациентите почти винаги се възстановяват, на последните етапи човек обикновено умира поради необратимост на процесите, протичащи в организма, тежко изтощение и дистрофия на вътрешните органи, които не са в състояние да изпълняват напълно функциите си.

Ето защо е изключително важно да диагностицирате навреме това заболяване при близък и близък човек, за да му осигурите навременна медицинска помощ, да предприемете необходимите мерки за лечение на такова психично разстройство и да хвърлите всичките си сили в неговото възстановяване..

В допълнение, анорексията се счита за повтаряща се болест, тоест отърваването от нея не дава никаква гаранция, че няма да се появи отново. За да предпазите близките си от рецидив, трябва да следвате превантивни мерки и да сте чувствителни към промените в поведението на любим човек.

Лечение на нервна анорексия

Обикновено лечението на това заболяване е комплексно, чиято основна цел е да се идентифицират причините, провокирали развитието на анорексия и тяхното изкореняване. Факторите, които са причинили началото на заболяването, могат да бъдат както физиологични, така и психологически. Въз основа на това лекарят ще изгради най-подходящата терапия за всеки отделен пациент..

Лечението на анорексия в повечето случаи не изисква хоспитализация, терапевтичните методи могат да се извършват амбулаторно. Изключително важно е обаче, преди да започнете, да се уверите, че пациентът наистина иска да бъде излекуван, осъзнава тежестта на своята ситуация и не отрича, че има сериозен проблем. В противен случай не трябва да чакате пълно възстановяване. Такова лечение само ще източи целия сок и пари от вас и няма да доведе до желания резултат..

Терапията с анорексия включва:

медикаментозно лечение;
психотерапевтичен ефект;
терапевтична диетична храна.

Ако болестта се е развила на фона на някакви физиологични заболявания, тогава за качествено лечение е необходимо първо да се отървете от физическото заболяване и след това да лекувате последствията от него. За това обикновено се използват различни хапчета и лекарства, които ще бъдат насочени към премахване на причината, провокирала появата на анорексия..

Психологическите причини, на фона на които се е развила болестта, се елиминират с помощта на психотерапевтични методи. Такова лечение е насочено към промяна на начина на живот на пациента, положително възприятие за себе си, повишаване на самочувствието, формиране на адекватно отношение към храната, към хората около него, поставяне на нови цели и приоритети..

В ранните етапи на откриване на това заболяване, лечението му може да бъде ограничено само от психотерапевтични методи. Но ако болестта вече е навлязла в напреднал стадий, ще е необходимо сложно лечение с различни методи:

медикаментозна терапия, насочена към възстановяване на увредените вътрешни органи и телесни системи;
лечение с лекарства за наддаване на тегло: витаминни и минерални комплекси, антидепресанти, успокоителни и антихистамини, както и хапчета за анорексия;
психотерапевтичен ефект;
терапевтична диета.

Най-доброто лечение за анорексия е комбинация от терапевтично лечение, семейна терапия, психотерапия и възстановяване на лекарства на разрушени органи и системи..

Кога може да се наложи хоспитализация за анорексия:

въпреки лечението, телесното тегло продължава да намалява;
ИТМ (индекс на телесна маса) тридесет процента под установената норма;
аритмия и брадикардия;
депресия със суицидни тенденции;
хипокалиемия;
значително намалено кръвно налягане.

Психотерапевтични лечения за анорексия

Един от психотерапевтичните методи за въздействие върху пациента с анорексия е промяната на начина на живот. Този аспект включва:

редовно хранене и популяризиране на здравословното хранене;
планиране на диетично меню и съставяне на план за лечение;
посещение на психолог или група за подкрепа за облекчаване на емоционален стрес и стрес;
намаляване на физическата активност, докато лекарят не разреши комплекса от медицински процедури след стабилизиране и нормализиране на теглото;
отказ от постоянно претегляне.

През този период подкрепата на роднини и приятели е изключително важна, поради което семейната психотерапия е много разпространена, особено за лечение на подрастващи пациенти..

Медицински лечения за анорексия

Много е важно на етапа на лечение на това заболяване не само да се отървете от вътрешните психологически причини за появата му, но и да възстановите нормалното тегло, да нормализирате храненето и също така да наситите тялото с различни полезни вещества..

Също така е необходимо да се обърне внимание на възстановяването на вътрешните органи и системи, унищожени от болестта, което е характерно за късните стадии на анорексия. Във всички тези случаи лечението се прилага с помощта на различни лекарства..

В болнични условия капкомерите често се използват за възстановяване на водния и електролитен баланс на тялото. У дома различни лекарства, съдържащи витамини и полезни макро- и микроелементи. Често това са витамини от група В, особено В12, аскорбинова киселина, както и препарати, съдържащи калий, калций и желязо.

Обикновено за лечение на това тежко психично разстройство се предписват антидепресанти и антипсихотици, както и успокоителни и антихистамини..

Често по време на лечението на анорексия се предписват лекарства, които подобряват апетита, помагат за възстановяване и нормализиране на метаболизма и телесното тегло.

Обикновено се предписват антихистамини ципрохептадин, който стимулира апетита. Също така лекарства за анорексия, които влияят върху повишаването на апетита, са френолон, елений и други.

Приемът на антидепресанти и антипсихотици ще помогне да се отървете от депресивните състояния, които често съпътстват това заболяване. Но те също трябва да се използват в комплексната терапия, включваща консултации с психолог и психотерапевт. В списъка на забранените антидепресанти е флуоксетин, лекарство, което много пациенти използват за намаляване на апетита, като по този начин провокират развитието и прогресирането на анорексията.

Хранителна терапия за анорексия и хранителни добавки

Възстановяването на нормалното тегло става бавно, като цяло изходът от анорексията е доста дълъг и трудоемък. Необходимо е да започнете да нормализирате и стабилизирате теглото на пациента само ако той вече е преминал кратък курс на психотерапия и приемът на храна няма да се превърне в нещо необичайно за него.

Те обикновено започват с малък брой калории, които постепенно се увеличават до 2000-3500 калории на ден.

Понякога се използва парентерално или интравенозно хранене, но само когато пациентът не може да се храни по различни причини: мускулна слабост, нарушения на сърдечния ритъм, гърчове, кървене от устата, кома.

Липсата на витамини и минерали също се отразява негативно на здравето на пациента. Ето защо е препоръчително да се използват хранителни добавки, които възстановяват баланса на хранителните вещества в тялото:

мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини А и Е, аскорбинова киселина, както и микроелементи, които съдържат цинк, мед, калций, селен, магнезий и фосфор;
омега-3 мастни киселини, които са богати на мазни риби като камбала или сьомга и рибено масло;
коензим Q-10;
5-HTP или 5-хидрокситриптофан, които не трябва да се приемат с антидепресанти;
креатин;
пробиотици, лакто- и бифидобактерии, ацидофилус.

В терапевтичната диета за лечение на анорексия си струва да се придържате към някои правила:

Не консумирайте алкохол, никотин и кофеин.
Пийте много пречистена или минерална вода на ден, около 1,5-2 литра.
Протеиновата храна трябва да бъде само с високо качество. Най-добре е да използвате естествени съставки като източник на протеини: яйца, месо, млечни продукти, протеини и шейкове от растения. Струва си обаче да се знае, че протеиновата храна трябва да се въвежда не в началните етапи, а постепенно, тъй като се счита за трудна за организма.
Елиминирайте рафинираните захари от ежедневната диета: сладка сода, бонбони и т.н..

Домашно лечение на анорексия

Често анорексията се лекува амбулаторно, у дома. Такава терапия включва:

подкрепа на семейството и приятелите;
диетична храна;
лекарства;
народни средства.

В началния етап такъв набор от мерки бързо ще облекчи жертвата от това ужасно заболяване..

Психологическата помощ за семейството се състои в редовна комуникация с пациента, като му помага да осъзнае сериозността на проблема и по този начин помага за бързо възстановяване. Роднини като никой няма да допринесат за разбирането как да победим болестта, ще ви накарат да почувствате, че той не е сам и че винаги може да намери подкрепа в тях. В тяхна власт е да намерят дейности за пациента, които ще му помогнат да не мисли за контролиране на телесното тегло. И всичко това ще се случи под техния чувствителен и бдителен контрол върху неговото хранително поведение: проверка на редовността на ядене на храна, нейното съдържание на калории.

За пълно излекуване е необходимо всички метаболитни процеси в организма да бъдат възстановени и балансираната терапевтична диета ще помогне в това..

Традиционната медицина също може да помогне при това заболяване. Използването на различни билкови отвари, настойки от маточина, мента, корени от глухарче, листа от коприва и плодове от офика спомагат за стимулиране на апетита, стабилизиране на нервната система и отпускане.

Различни видове терапия за анорексия

Най-популярното и ефективно лечение на това заболяване е когнитивно-поведенческата терапия. Целта му е да замени изкривените и отрицателни вярвания с реални и положителни мисли. Този метод на лечение помага да преодолеете страховете си и да си поставите нови цели в живота..

Други видове терапия включват:

Семейна терапия, която е насочена главно към подпомагане на родителите и близките на болния човек при осъзнаване на сериозността на проблема и намиране на начини за неговото преодоляване, както и подпомагане на пациента по пътя към възстановяване.
Методът на Модсли е един от видовете семейна терапия, подходящ предимно за терапия на юноши и младежи, който се състои в пълен контрол от родителите на нормалното възстановително хранене на пациента.
Хипноза, помага да се отървете от депресията и стреса, да се върнете към питателното хранене, да повишите самочувствието и положителното отношение към себе си.

Анорексия и бременност

След пълно възстановяване нивото на половите хормони в организма се стабилизира и менструалният цикъл се връща. Но в последните стадии на заболяването този процес е необратим..

Това заболяване крие рискове за бременни жени или тези, които се опитват да заченат дете. Често това се отразява на състоянието на плода: детето се ражда много преждевременно и с вродени дефекти.

Усложнения и профилактика на анорексия

При анорексия е възможно да възникнат следните усложнения:

аритмия и сърдечна недостатъчност;
анемия, хипокалиемия, остеопороза;
повишени нива на холестерол;
хормонални смущения, водещи до аменорея, безплодие и забавяне на растежа;
дехидратация и подуване на крайниците;
неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
изтощение на тялото, кариес, нарушени психични процеси;
фатален изход.

Принудителното повръщане води до:

пролапс на ректума;
руптура на хранопровода;
отслабване на ректалните стени;
проблеми с преглъщането.

Защо не можете сами да се подложите на диета
21 съвета как да не купувате остарял продукт
Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Трудно е да се предскаже възстановяване от такова заболяване, тъй като във всеки отделен случай това води до различни последици. Най-често периодът на рехабилитация отнема от четири до седем години. И около двадесет и пет процента от тези, които се разболяват, никога не се възстановяват напълно. В допълнение, винаги има вероятност за рецидив, дори при тези хора, които са се възстановили от анорексия..

В тежки стадии това заболяване води до смърт от дегенерация на вътрешните органи и самоубийство..

Здравословната и положителна семейна среда е от съществено значение за предотвратяване на рецидив. Семейството и приятелите не трябва да се фокусират върху храната, проблемите с теглото и идеалната форма. Най-добре отделете часовете за обяд на релаксация и семейни удоволствия.

Накрая

Болест като анорексия изисква продължително и сериозно лечение. Най-ефективна в този случай ще бъде сложна терапия с използване на психотерапевтични, лекарствени и народни методи на лечение, както и диетично хранене. Превенцията на заболяването се свежда до предотвратяване на възможни рецидиви и постоянно наблюдение на пациента, който се е възстановил.

Bauer M. et al.Психиатрия, психосоматика, психотерапия. - М.: Алетея, 2011. - 456 с.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

Инфекциозни заболявания.
Паразитни болести.
Спешни случаи.
ХИВ.

Фатална анорексия

Помощ km.ru

Anorexia nervosa (от лат.: Nervosus - нервен, нервен; гръцки: anorexis - липса на апетит, желание за ядене) - прогресивно самоограничаване в храната, причинено от нарушено възприемане на тялото на човек, като същевременно поддържа апетита, за да отслабне поради убеждението, че е с наднормено тегло и страх от напълняване.

Отърви се от главоболието
Ние лекуваме междупрешленна херния
Чревни инфекции - лятно нещастие

Желанието да отслабнете много е норма или заболяване?

През януари 2012 г. Американският съвет на модните дизайнери забрани на агенциите в САЩ да наемат модели с анорексия. През 2006 г. подобна забрана прозвуча в Милано - на италианските агенции беше забранено да си сътрудничат с модни модели, чийто телесен индекс е под 18,5. Причината е проста - епидемията от анорексия удари моделния бизнес. И не само той!

28-годишният френски модел Изабел Каро (фотосесия с нея се превърна в символ на борбата с катастрофално отслабване), 34-годишният израелски модел Иланит Елимелех, 21-годишната бразилка Анна Каролина Растън, 38-годишният мъжки модел, красивият Джереми Глитцер и страдат много хиляди начални „звезди“ от моделния бизнес.

Според статистиката 0,7-1% от населението страда от хранителни разстройства, 6% от пациентите с анорексия умират от обсесивно желание да отслабнат и около същия брой се самоубива. Повечето от пациентите са момичета на възраст 13-20 години, по-рядко страдат възрастни жени и момчета. При възрастните хора анорексията е тревожен симптом, което означава скрита депресия или предстояща деменция.

Звучен ужас

И така, какво е това заболяване? Под звучното латинско име се крие цял комплекс от проблеми. Анорексията е нежеланието на организма да приема храна. Апетитът на човек изчезва, той се опитва да яде възможно най-малко, храната престава да се усвоява нормално, причинява повръщане или стомашно разстройство. Причините за това разстройство са много. При бебето анорексията може да е резултат от тежък стоматит, цепнатина на устната, цепнатина на небцето, херния на хранопровода и др. - боли го и му е неудобно да се храни, затова отказва храна. При възрастни често срещаните медицински причини за анорексия са мозъчни и стомашни тумори, рак на кръвта, дисфункция на щитовидната жлеза, шизофрения и деменция. Но също така желанието за ядене и способността за усвояване на храната изчезват с изтощение, от продължително гладуване, оскъдна храна. И така, след като блокадата на Ленинград беше премахната и затворниците от концлагерите бяха освободени, много жертви на глад умряха, защото помощта дойде твърде късно - резервите на тялото бяха изчерпани и не беше възможно да бъдат възстановени..

Anorexia nervosa, която всъщност страда от мъртвите модели - болест с двоен характер. Първо човек, обсебен от обсесивно желание да отслабне, се ограничава в храната и води до изтощение, а след това биологията влиза в игра. Продължителното гладуване провокира електролитен дисбаланс, липсата на калий води до сърдечни проблеми, стомашно-чревният тракт страда, а хормоналният баланс "лети". При жените с анорексия менструацията спира, при мъжете потентността намалява или изчезва.

Животът е на олтара на красотата!

Почти всички юноши изпитват недоволство от външния си вид от време на време. За повечето това изчезва, както и другите проблеми на юношеството. За някои, особено за момичетата, това се превръща в телесна дисморфофобия - натрапчива вяра в собствената им непривлекателност. И как можете да се чувствате красиви, когато имате (о, ужас!) Цели 50 килограма, а такива стройни популярни модели и телевизионни личности гледат от страниците на списания? Неподходящи коментари от родители, подигравки от съученици или лош първи роман добавят масло в огъня - и момичето започва да отслабва.

Отначало всичко изглежда безобидно - ограничения за храна, упражнения, искри в очите при вида на заветните цифри на кантара. Но отслабването достатъчно бързо се превръща от средство в цел. Започва едно обсесивно-компулсивно разстройство, пациентът с анорексия вече не е в състояние да възприема адекватно реалността. Колкото и да тежи, тя е сигурна, че все още е „дебела и ужасна“ - че ще отслабне с още пет килограма и ще стане принцеса. Момичето не забелязва избледнели, разцепени краища, развалена коса, паднали млечни жлези, суха възпалена кожа, коса и лош дъх - смята, че слабостта надвишава всички тези недостатъци.

Понякога здравото тяло взема своето за известно време, а гладният се нахвърля върху храна... за да се оттегли в тоалетната след няколко минути, да предизвика повръщане и да се отърве от омразната храна! По същия начин анорексичните жени действат, когато техните родители или лекари се опитват да ги принудят да „се хранят като хора“..

Безполезно е да се говори с човек в такова състояние, да се убеждава е същото като да се убеждава шизофреник, че той не е Наполеон, а Вася Пупкин. Когато се опитва да се намеси, пациентът ще се преструва, че яде, но всъщност храни храната на кучето или котката, дискретно я изпуска или скрива в стаята си, след което я изхвърля. Всичко това свидетелства за пристрастяване, подобно на наркотично или адреналин. Натрапчивото „отслабване“ е форма на психологическа защита, бягство от реалността - така човек с невроза на чистота измива ръцете си до кървави мозоли. Рано или късно тялото не може да устои.

Поставяме диагноза

Единственият начин да се излекува напълно анорексията е да се изведе пациентът от травматичната ситуация, да се открие, идентифицира и премахне истинската причина за разстройството. В повечето случаи заболяването е придружено от явна или скрита депресия, суицидни тенденции, тежък комплекс за малоценност, понякога е резултат от домашно насилие или неуспешен първи опит в секса, опит за привличане на вниманието на близките, реакция на развод или смърт на родителите.

Много е важно да се определи болестта навреме и да се потърси помощ възможно най-рано, преди тялото да започне да страда, а патологичната зависимост все още не е формирана. Човек има анорексия, ако:

- загубили повече от 20% от теглото си за шест месеца;
- изглежда мършав, с хлътнали бузи, изпъкнали ребра;
- с скучна коса и кожа, които са започнали да се разлагат със зъби;
- при момичета - менструацията е спряла, гърдите са силно намалели;
- през цялото време загрижен за неговото „наднормено тегло“, става болезнено развълнуван, когато говори по тази тема;
- не яде с всички или се поставя на изключително малки порции, докато убеждава другите да ядат;
- през цялото време използва отслабващи и диуретични чайове, напитки, слага клизми, измива стомаха;
- тежи се няколко пъти на ден и изпада в отчаяние, качвайки няколкостотин грама;
- постоянно замръзва, оплаква се от слабост, главоболие, стомашни проблеми, запек;
- изживяване на пристъпи на лакомия, последвани от депресия и вина;
- след хранене се заключва в банята или тоалетната, за да предизвика повръщане;
- с всичко това съм сигурен, че е абсолютно здрав, изглежда страхотно и няма проблеми;

Шест или повече точки от списъка доказват, че човек е тежко болен, трябва да посетите лекар. Три или повече - проблемът е на път.

Възстановяване на връзката с тялото

В острата фаза на анорексия, когато теглото на пациента достигне 40, 30 или по-малко килограма, медицинската помощ е незаменима. За съжаление, в повечето случаи хоспитализацията е необходима за комплексно лечение - интравенозно хранене, специална диета, психиатрична и психологическа помощ. Вярно е, че не всички роднини са съгласни с това. През юни тази година в Англия властите на Уелс приеха закон, позволяващ храненето на принудителни анорексици. Роднините на 32-годишна жена, която според този закон е настанена в хоспис и започва да се грижи, протестират срещу лечението в съда - според тях тя доброволно е избрала съдбата си и има право да умре спокойно.

Роднините на болните трябва да знаят, че е безполезно да ги „неусетно“ хранят, убеждават, убеждават да ядат нещо - това само ще предизвика агресия, раздразнение и желание да се заблудят досадни роднини и приятели. Единственото нещо, което може да се направи (естествено, успоредно с психологическа и медицинска помощ), е да отвлечете вниманието на анорексика, да превключите съзнанието и да преконфигурирате тялото.

Опитайте се да намерите дейност, която би заинтересувала отслабващите и в същото време ще изисква доста усилия от него - например плуване, колоездене, конна езда, танци. Предложете му екзотични забавления - пътуване до Индия или Сибир, планински преходи, скачане с парашут, водни ски. Получавайки адреналин от упражнения или екстремни спортове, анорексикът има всички шансове да отвлече вниманието от болестта и да се измъкне незабелязано от травматична ситуация.

Възможно е да се въздейства върху съзнанието на пациента само в моменти на просветление, когато човек е в състояние адекватно да оцени състоянието си и степента на разрушаване на тялото. Опитайте се да докажете, че болестта вече съществува и трябва да се лекува.

Тяло-ориентираната терапия, контактната импровизация, редовен масаж и други техники, които възстановяват връзката със собственото ви тяло, са много полезни в такива случаи. И най-важното, нека пациентът има достатъчно внимание и любов, нека може да вярва, че е привлекателен, ценен и важен за близките си..

Какво е Anorexia Nervosa: Симптоми и как да помогнете

Anorexia nervosa е хранително разстройство. Хората с анорексия са обсебени от слабост, отказват да ядат и се довеждат до изтощение. Ако не предприемете действия навреме, в тялото ще започнат необратими процеси и човекът ще умре.

В тази статия ще ви кажем: по какви признаци да разпознаете анорексията, до какви усложнения води заболяването и как да помогнете на любимия човек да излезе от това състояние.

Откъде идва нервната анорексия и кой е изложен на риск?

Анорексията е сложно състояние, което се причинява от комбинация от различни фактори: психологически, биологични, социални. Ето някои от причините за нервна анорексия.

Повтарящите се стресови състояния могат да бъдат отключващ фактор. Например, родителите през цялото време сравняват дъщеря си с други деца, а не в нейна полза. Когато момичето порасна и се влюби, тя искаше да изглежда неустоима. Или момичето отиде в агенция за модели, но там не беше прието - фигурата не се побира.

Анорексията може да бъде провокирана от дългогодишна психологическа травма - сексуално, физическо насилие. Или, когато сред приятели, роднини, някой страда от нервни разстройства, затлъстяване, депресия, алкохолизъм, наркомания.

Болезненото желание за отслабване може да се наследи. Ниското самочувствие и неувереността в себе си може да причини анорексия.

Култът към тънкостта се култивира активно от модните списания. Това прави силно впечатление за крехката психика на подрастващите. Или човек живее в район, където слабите жени се считат за еталон на красотата.

Не отстъпвайте от патологичното състояние - дисфункция на невротрансмитерите - активни вещества, които регулират хранителното поведение на човека. Те включват серотонин, допамин, норепинефрин.

Anorexia nervosa е по-често при юноши. Повечето хора с тази диагноза са момичета от 12 до 27 години. По-рядко разстройството се среща при зрели жени и мъже.

Признаци на анорексия

Хората с анорексия са склонни да крият разстройството си внимателно. Те не го смятат за патология и са сигурни, че не се нуждаят от помощ. Следователно е доста трудно да се разпознае болестта на ранен етап. Но вероятно.

Има три вида признаци на анорексия: поведенчески, външни, психологически. Помислете за тях.

1. Поведенчески признаци на анорексия нервоза

Човек с анорексия започва да се държи странно - появяват се навици, които не са били там преди.

Той избягва всякакви храни, които го карат да изглежда дебел..
Повръщане след хранене.
Прием на лаксативи и диуретици, лекарства, които потискат апетита.
Храни се неестествено - изправен, троши храната на малки парченца, не дъвче.
Не участва в семейни ястия под никакъв предлог.
Запалени по новите рецепти.
Готви за близки, но не яде сам.

2. Външни знаци

С течение на времето се появяват външни признаци на анорексия, които изобщо не рисуват човек.

Болезнена слабост без медицинска причина. Ако говорим за тийнейджър, той не наддава в период на активен растеж.
Човек непрекъснато се претегля, той е обсебен от излишните си килограми като цяло или отделни части на тялото - корем, бедра, седалище.
Участва активно в спорта.
Нарушена е работата на ендокринната система. Поради това жените спират менструацията, а мъжете имат намалено либидо и проблеми с потентността..
Юношите не развиват млечни жлези, момчетата не развиват гениталии.
Появяват се мускулни спазми, аритмии.
Мъжът отрича проблема с изтъняването си. Може да пиете много вода, преди да претеглите, носете широки дрехи.

3. Психологически признаци

Човек с нервна анорексия се променя не само външно, но и вътрешно. Има патологичен страх от затлъстяване и мания за отслабване на всяка цена. Пациентът смята, че като е слаб ще му даде красота и спокойствие..

На този фон сънят се влошава с времето. Човекът става докачлив и бърз. Често се наблюдават промени в настроението - от еуфория до дълбока депресия. Поради нестабилната психика пациентите с анорексия често се самоубиват.

Как да разпознаем анорексията при тийнейджър?

Anorexia nervosa е по-често при юноши, така че родителите трябва да могат да разпознават опасни симптоми, преди здравето им да страда.

Ето признаците, по които можете да идентифицирате анорексията при тийнейджър.

Детето е недоволно от външния си вид, постоянно се обръща пред огледалото, говори за красота.
Преброяването на калориите се превръща в задължително ежедневие.
Хранителните навици на детето се променят. Започва да яде от малки съдове, спира да дъвче, нарязва храната на малки парченца или отказва да яде под какъвто и да е предлог.
Може тайно да приема диуретици и слабителни, хапчета за отслабване.
Изтощава се с прекомерно физическо натоварване и съмнителни диети.
Тийнейджърът става нервен, потаен, депресиран. Губи приятели заради това.
Носи широки дрехи, опитвайки се да скрие недостатъци във фигурата си.
Външният вид е тревожен: хлътнали очи, скучна коса, която пада, чупливи белещи се нокти, суха тънка кожа, под която блестят ребрата и ключиците. Ставите изглеждат прекомерни.

Има особено важен момент, който не бива да се пренебрегва. По правило тийнейджърите с анорексия общуват със съмишленици във формуляри и в групи в социалните медии. Там те се подкрепят взаимно в стремежа си да отслабнат. Всъщност те подкрепят болестта: насърчават продължителни гладни стачки и се радват за изгубените килограми. До какво води това, сега ще разберете.

Какви са последиците от нервната анорексия

Това заболяване се счита за едно от най-опасните. Ако не се хванете навреме, човек може да съсипе здравето си завинаги или да умре.

Нарушава се работата на сърцето, поради което има животозастрашаващи атаки на аритмия. Недостигът на калий и магнезий води до замайване, припадък, повишен пулс.
Намален имунитет. Човек постоянно е преследван от сложни настинки, стоматит.
Настъпва депресия, обсесивно-компулсивно разстройство. Човекът не може да се концентрира.
Нарушена е работата на ендокринната система. Метаболизмът се забавя, развива се безплодие.
Храносмилането работи слабо. Запек, тежест в стомаха, спазми, гадене.
Човекът има постоянна повреда, ниска производителност, лоша памет и промени в настроението.
Костите стават тънки и крехки. Появяват се остеопороза и риск от фрактури.

Етапи на нервна анорексия

Разстройството се развива постепенно, на няколко етапа. Лекарите разграничават четири стадия на анорексия. Всеки от тях се характеризира със свои промени в тялото, модели на поведение и външни признаци. Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате да излезете от това състояние без сериозни усложнения..

Началният етап на анорексия нервна

Началната фаза продължава две до четири години. По това време възникват мисли за собствената им непълноценност поради наднорменото тегло..

Човек е сигурен: за щастие той трябва да отслабне. Той става раздразнителен, депресиран, прекарва много време пред огледалото. Хранителните навици започват да се променят - човек търси идеалната си диета, строго ограничавайки се. С течение на времето се стига до извода, че най-правилният начин е гладуването..

Аноректичен етап

Този етап може да бъде дълъг - до две години. Продължителното гладуване води до аноректичен стадий. Появяват се нови знаци:

Теглото е намалено с 20-30%.
Вместо да бие тревога, човек изпитва гордост и еуфория..
Диетата се затяга: след като се откаже от протеините и въглехидратите, човек преминава към млечни и растителни храни.
Пациентът убеждава себе си и другите в липсата на апетит.
Упражнява се с физическа активност.
Тялото е дехидратирано, така че кръвното налягане и сърдечната честота намаляват.
Кожата става суха и по-тънка.
Косата пада.
Човек постоянно се охлажда.
Нарушена е работата на надбъбречните жлези.
Мъжете спират при жените, сексуалното влечение при мъжете.

Кахектичен стадий на анорексия

Този етап започва една и половина до две години след аноректичния етап. В тялото настъпват необратими процеси - настъпва дистрофия на всички органи.

По това време човекът вече е загубил поне 50% от теглото си. Той започва да има оток без протеини - състояние, когато тялото получава по-малко протеини и ги приема от кръвта. Кръвоносната и лимфната система започват да функционират неправилно и отделянето на течност от клетките намалява.

Всички системи на органите функционират неправилно, водният електролитен баланс се нарушава, възниква дефицит на калий и сърцето спира.

Редукционен етап

Редукционният или рецидивиращият етап е рецидив. Курсът на лечение на пациенти с анорексия е насочен към възстановяване на теглото. Но понякога отново води до луди идеи. Пациентът отново започва да гладува, изтощава се с физически упражнения.

Редукционният етап е опасен, защото може да се прояви в продължение на няколко години. Следователно, след курса на лечение, пациентът винаги трябва да бъде под наблюдението на лекари, психолози и роднини..

Как да помогнем на любим човек с анорексия

Веднага щом забележите признаци на анорексия нервна болест при близък човек, задействайте алармата - незабавно ги откарайте в болницата. Тъй като нервната анорексия е психологическо разстройство, трябва да отидете в психиатрична клиника, в отделението по неврози. Не забравяйте, че всеки ден е важен за тези пациенти. Всеки ден може да е последен.

За да диагностицират хранително разстройство, лекарите правят цялостен преглед. Включва:

Интервю. Пациентът се пита с какво се храни, как се възприема и се разкриват скрити психологически проблеми..
Анализи. Кръвта на пациента се взема за захар и хормони. При анорексия процентите ще бъдат ниски.
Рентгенография. Помага да се разкрие изтъняване на костите и ставите.
Компютърна томография - за изключване на мозъчен тумор.
Гинекологичен преглед - за да се уверите, че менструалният цикъл е нарушен поради анорексия.

Пациентите с анорексия се лекуват постоянно от екип от специалисти: невропатолог, психиатър, гастроентеролог, клиничен психолог. В същото време пациентът се подлага на групова терапия - така че получава адекватна обратна връзка. Например на пациент се казва, че е красива, само е отслабнала много и трябва да се оправи..

Лечението се състои от няколко етапа. Първо се предписва почивка в леглото и диета. Пациентите получават инжекции с инсулин, за да създадат апетит. Ако човек не яде, се инжектира глюкозен разтвор с инсулин и принудително хранене - през сонда. Етапът продължава две до три седмици.

След като пациентът качи два до три килограма, започва специфична терапия. Пациентът се оставя да стане и постепенно се прехвърля към обичайния начин на живот и хранене. На този етап се извършва поведенческа и когнитивна психотерапия. Първият помага за наддаване на тегло, включва умерени упражнения и хранителна терапия. Втората помага на пациента да промени изкривеното възприятие на тялото си..

Основното лечение е допълнено с лекарства за намаляване на тревожността, спиране на депресията, възстановяване на хормоните и подпомагане на изтощеното тяло с витамини и минерали.

След курс на лечение, човек трябва постоянно да бъде наблюдаван - за да следи диетата си, да го показва на лекарите. Рискът от рецидив продължава няколко години.

Обобщете

Anorexia nervosa е опасно заболяване, което е трудно да се разпознае в началния етап. В крайна сметка хората с хранително разстройство внимателно крият ситуацията и не я смятат за проблемна. Ако пренебрегнете болестта, това ще доведе до увреждане на всички органи и смърт..

Важно е да бъдете внимателни към близките си - съпрузи, тийнейджърски деца. Ако забележите признаци на анорексия, незабавно хоспитализирайте пациента - това ще спаси живота му.

След курса на лечение, не разхлабвайте контрола - уверете се, че човекът наистина се храни добре и не се преструва. Поддържайте връзка с Вашия лекар и психолог. Само така ще спасите здравето си и ще спасите близките си от ужасна болест..

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Анорексия - начин на живот или болест? Относно причините, симптомите и лечението

В съвременния свят все повече млади жени и момичета се измъчват с разнообразни диети, опитвайки се да се отърват от излишните килограми от корема и ханша. И това не е изненадващо, тъй като в момента "идеалният образ" е малко слаби момичета с аристократична бледност. Но малко хора знаят, че зад постоянния отказ от адекватно хранене и недохранване се крие много опасно заболяване - анорексия, което води до много ужасяващ външен вид и в някои случаи може да бъде фатално.

Какво е анорексия?

Анорексия (от латински - „липса на апетит“, „липса на желание за ядене“) - заболяване, основаващо се на хранително разстройство, придружено от пълен или частичен отказ от ядене. Пиковата честота е между 12 и 25 години и, разбира се, повече от 75% от случаите се наблюдават при жени. По-често се среща при жени и мъже с бяла кожа. Редица автори приписват анорексията на професионалното заболяване на женските модели. Разпространението на патологията сред тях е над 60%.

Изчислява се като телесното тегло в килограми, разделено на квадратен ръст (в метри). Нормалният диапазон е от 18,5 до 24,99. Особеността на заболяването е, че пациентът не може да поддържа нормално телесно тегло, дори ако го е натрупал под наблюдението на близки или лекар..

Рискови фактори за развитие на анорексия

Редица фактори могат да повлияят на развитието на патологията, като:

генетичен. Съвсем наскоро бяха открити гени, които могат да повлияят на развитието на анорексия нервоза - гена HTR2A на серотониновия рецептор и мозъчния невротрофичен фактор. Последният също играе важна роля в регулирането на хранителното поведение и нивото на най-важните невротрансмитери - биологично активни хормонални вещества. Те включват допамин, серотонин или "хормона на доброто настроение" и норепинефрин. Не по-малко важни са предразположението към определен тип личност и психични разстройства (тревожно или афективно - емоционално състояние), нарушение на функционалната активност на невротрансмитерните системи. Генетичният детерминизъм може да се прояви при различни неблагоприятни условия, например след тежък емоционален стрес или при прилагане на неправилна, твърде строга диета;
биологични. Сред тях са ранното настъпване на първата менструация и анамнеза за наднормено тегло. Също така, определена роля в развитието на заболяването играе дисфункцията на невротрансмитерите, които влияят на хранителното поведение - допамин, серотонин, норепинефрин. Именно това откритие са открили учените при пациенти с анорексия. Един от факторите, но не и причината за развитието на болестта, утежняваща хода на заболяването, е дефицитът на цинк. Така че едно от големите рандомизирани проучвания (един от видовете научен експеримент) показа, че консумацията на това вещество в доза от 14 mg на ден ускорява наполовина наддаването на тегло при пациенти с анорексия, в сравнение с групата, приемаща плацебо (вещества, без никакви терапевтични свойства, "манекен");
културен. Те включват живот в район, където един от основните критерии за женска красота е слабостта;
семейство. Наличието в семейството на роднина с анорексия, депресия, булимия нервоза (хранително разстройство, характеризиращо се с многократни пристъпи на преяждане), който злоупотребява с алкохол, увеличава риска от развитие на заболяването;
лично. Чувството на неувереност в себе си, самоподценност, ниска самооценка също влияят върху формирането на анорексия;
възраст. Те са един от ключовите рискови фактори, тази група се състои от юношеството и юношеството. Трябва да се отбележи, че днес се наблюдава тенденция към намаляване на възрастта, служеща като дебют на болестта..

Видове анорексия

В зависимост от причината, водеща до заболяването, анорексията може да бъде:

вярно или основно. Този тип се дължи на наличието на тежко ендокринно, соматично или психично заболяване при пациента. Тоест, поради влиянието на определен фактор, работата на храносмилателния център, разположен в продълговатия мозък, се нарушава; човек осъзнава и разбира, че е необходимо да се яде, но не може да направи това;
фалшив или вторичен, при който пациентът упорито отказва да яде поради лична убеденост във физическата си деформация.

Според механизма на развитие патологията е:

невропсихични (кахексия или психогенна, анорексия нервна). Провокира се от психично заболяване от различно естество (маниакално-депресивна психоза, шизофрения, хипохондричен синдром, гранични нарушения на психичния статус - различни фобии, неврастения, депресивни състояния) и се характеризира с частично или пълно ограничаване на приема на храна;
невродинамичен. Отказът от ядене се дължи на инхибиране на апетитния център, който се намира в мозъка поради ефекта върху него на силен стимул, например интензивна болка;
невротичен. Обикновено се появява след тежък емоционален шок, често от негативен характер (смърт на приятел или близък роднина, физическо или сексуално насилие).

Невродинамичните и невротичните типове от своя страна се разпознават навреме дори от самия пациент, което в повечето случаи обещава благоприятна прогноза за изхода на заболяването.

Етапи на развитие на болестта

В своето развитие патологията преминава през три последователни етапа:

Първоначално, първоначално или дисформично

Характеризира се с преобладаване на мислите за собствената непълноценност, малоценност, въображаема пълнота. Понякога има комбинация от вяра в наднорменото тегло и други лични недостатъци - ушасти, "твърде" дебели устни или грозен нос. Началният етап се основава на несъответствието между образа на пациента и неговия идеал или идол - известен модел или художник, любим човек. Всяка от забележките относно външния вид може да отключи развитието на анорексия. Характерно: продължително гледане на вашето изображение в огледалото, чувство на тревожност и депресия. Продължителността на този етап е от две до четири години..

Аноректик

Пациентите започват активни стъпки за изкореняване на своите въображаеми недостатъци, които могат да бъдат скрити дълго време. Те започват да търсят идеалната за тях диета, след като са я открили, те се придържат стриктно към нея, в началния етап, като изключват протеиновите храни, и след това напълно прибягват до консумацията само на растителна храна. Разработете за себе си набор от физически упражнения, които допринасят за загуба на тегло, намаляват съня, започват да пият големи количества черно кафе, пушат.

Търсенето на нови методи за премахване на наднорменото тегло води до използването на диуретици, психостимуланти, "мазнини", лаксативи, лекарства за отслабване, клизми. Пациентите могат изкуствено да предизвикат повръщане, стомашна промивка, докато пият повече от три литра течност на ден. Загубата на тегло може да бъде повече от половината от оригинала. Това води до обща слабост, летаргия, неразположение, повишено изпотяване, пристъпи на задушаване, задух, световъртеж, повишен сърдечен ритъм, менструални нарушения се появяват при момичета и жени (например олигоменорея - рядка поява на "менструация").

Катектичен

Характеризира се със соматоендокринни нарушения, значително влошаване на общото състояние. Подкожният мастен слой напълно изчезва (пациентите стават като „скелет, покрит с кожа“, върху тях се прилага и стабилен израз - „кожа и кости“), зъбите и косата са склонни да падат, кожата се отлепва, кръвното налягане намалява, пулсът се забавя, температурата тялото намалява, мускулните крампи се присъединяват, полиневрит (възпаление на много нервни окончания), постоянен запек, пълно отсъствие на менструация (аменорея). Пациентите са безразлични към влиянията на околната среда, адинамични, прекарват по-голямата част от времето си в леглото, но въпреки това настояват, че имат наднормено тегло и отказват да ядат.

Симптоми на анорексия

Психогенни признаци

Клиничната картина на заболяването е разнообразна, зависи от стадия и може да включва:

натрапчиво желание за отслабване, дори при първоначално нормално телесно тегло;
страх от наднормено тегло (мастна фобия);
циклични мисли само по въпроса за отслабването, пациентите могат да започнат да броят килокалории дори в паста за зъби;
отказ от ядене, често оправдан от скорошна закуска или липса на апетит;
вид извършване на различни ритуали преди хранене - прекалено дълго дъвчене, сервиране на малки порции, нарязване на храна на малки парченца и др.;
психологически дискомфорт след хранене;
желанието за извършване на изтощителни физически дейности;
недоволство от успеха при отслабване;
носенето на широки дрехи, които крият „пълнота“;
агресивно защитавайки своята невинност относно излишното си телесно тегло;
желанието за уединение или намиране на партньор, който споделя интереси;
депресия на психичния статус, до депресивни и апатични състояния;
намалена производителност;
невъзможност да се съсредоточи върху нещо;
нарушение на съня - често събуждане през нощта, безсъние;
емоционална лабилност - промени в настроението.

Вегетативни и соматични прояви

От физиологичните симптоми анорексията се характеризира с:

чуплива коса;
ламиниране на ноктите;
пилинг на кожата;
склонност към кариес на зъбите;
изразен растеж на велус косата на крайниците, лицето (лануго);
виене на свят;
чести припадъци (синкоп);
ниско кръвно налягане;
нарушение на сърдечната дейност (поява на различни аритмии - брадикардия, тахикардия и други);
подуване на краката и ръцете (в резултат на липса на протеини в организма);
лош дъх;
студенина на крайниците, мраморната им сянка (проява на циркулаторна недостатъчност);
мускулна атрофия;
нарушение на менструалния цикъл;
чупливост на костите, склонността им към фрактури поради развитие на остеопороза - разреждане на костната структура;
намалено либидо - влечение към противоположния пол;
пролапс на вътрешни органи - бъбреци, черен дроб и др.;
неравномерно или дифузно плешивост (алопеция).

Има ли анорексия при мъжете?

Във всекидневието сме свикнали да чуваме израза „анорексичен“, звучащ като обида към твърде слаби представители на прекрасната половина от населението. Но разпространява ли се болестта към силния пол? За съжаление при броя на пациентите с анорексия всеки четвърти представител е мъж. Два вида мъже са главно склонни към патология:

с недоразвита мускулна система и нисък ръст;
минало наднормено тегло.

Тяхното заболяване има следните характеристики:

мъжете не искат да споделят с другите за желанието си да отслабнат;
често развитието на анорексия е свързано с различни психични заболявания - неврози, шизофрения;
по-стриктно придържане към техните идеологически съображения, редки разбивки на храните;
болестта засяга не само млади мъже, но и мъже над 40-годишна възраст, които обичат различни духовни практики и прочистване на тялото;
често въображаемото затлъстяване служи за разсейване, скривайки по-несъвършени части на тялото - нисък ръст, грозни черти на лицето и т.н..

Последиците от анорексията

Поради недостатъчното снабдяване с жизненоважни хранителни вещества могат да се развият следните прояви:

депресия, апатия, суицидни тенденции, склонност към алкохолизъм, значително увреждане на паметта (в резултат на липса на глюкоза и други важни вещества в мозъка);
обостряне на хронични заболявания, тенденция към инфекциозна (гъбична, вирусна, бактериална) патология - поради намаляване на имунния статус;
болки в гръбначния стълб и други кости, склонност към фрактури при най-малкото претоварване - с напреднала остеопороза;
болка в гърдите, чревна непроходимост, мускулна слабост - поради намаляване на нивата на калий;
безплодие, аменорея, патология на щитовидната и други жлези - поради развитието на хормонален дисбаланс;
увреждане на черния дроб, бъбреците, сърцето, органите на стомашно-чревния тракт - с образуването на полиорганна недостатъчност.

Диагностика: от преглед до ЯМР

За да се идентифицира анорексията, е важно да се съберат оплаквания, характерни за заболяването, да се прегледа пациентът (позволява да се определи забележимо намаляване на подкожната мастна тъкан, намаляване на мускулния обем, забавяне на растежа), изчисляване на индекса на телесна маса и провеждане на следните лабораторни тестове и инструментални изследвания:

общ кръвен тест - характерно е понижаване на нивото на хемоглобина и еритроцитите (поради дефицит на желязо и витамин В12);
кръвна захар - намаляване на глюкозата под 3,3 mmol / l;
определяне на хормоните на щитовидната жлеза (Т3, Т4) - възможно е да се намали нивото им и да се увеличи хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH);
електрокардиография - необходима за установяване на различни сърдечни аритмии;
ултразвуково изследване на вътрешни органи и сърце - с цел идентифициране на възможни промени в тях;
компютърна или магнитно-резонансна томография - за диагностика на доброкачествени или злокачествени новообразувания на мозъка, които могат да бъдат причина за развитието на анорексия.

Лечението на анорексия е необходима диета?

Дълго време нямаше терапевтични методи за лечение на болестта. Но дори и днес, за да постигне дори лек успех, пациентът трябва да положи всички усилия. Лечението започва с нискокалорична диета (до 1600 kcal) и адекватен режим на пиене. Храната включва ядене на гъста полутечна храна на малки порции на всеки три часа. При тежки случаи се инжектира интравенозно протеинов разтвор (полиамин) и първите три седмици се хранят парентерално (чрез интравенозна инфузия). През следващите 9 седмици менюто се разширява, довеждайки го до обичайния начин на хранене.

Лекарства

От лекарствената терапия могат да се използват:

Атропин, Церукал - за предотвратяване на рефлекса на гърлото преди хранене;
Флуоксетин, Паксил, Еглонил - като антидепресанти.

Настойки от планинска пепел, маточина, мента, лайка могат да се използват като стимуланти за апетита. Много важен аспект при лечението на анорексия са следните видове психотерапия:

когнитивна - за коригиране на изкривеното възприятие за себе си като за дебел, потискане на негативните депресивни мисли;
поведенчески, което с течение на времето води до напълняване;
семейство, използвано за коригиране на нарушения на отношенията в семейството. Много ефективен при юноши под 18 години.

Резултати от заболяването

Анорексията е доста сериозен проблем и може да завърши с:

пълно възстановяване - възможно при своевременно насочване към специалист и лечение на заболяването в ранните стадии;
повтарящ се курс - възможен в повече от половината от случаите;
развитието на неконтролирано преяждане, водещо до наднормено тегло, което има много негативен ефект върху психичното състояние на пациентите;
летален изход поради развитие на полиорганна недостатъчност - според различни източници от 5% до 20% от случаите.

Как да се предотврати рецидив на заболяването?

Най-опасният момент е първата половина на годината след лечението. През този период има голям риск да откажете да ядете и да се върнете към миналия начин на мислене. Съществува и опасност от заглушаване на проявите на болестта чрез пристрастяване към наркомания или употребата на алкохолни напитки. Ето защо е необходимо да се придържате към следните препоръки, доколкото е възможно:

близките роднини трябва да осигуряват комфортни условия за живота на пациента, да му обръщат внимание, да следят действията му;
изгответе хранителна програма за пациента, която включва всички жизненоважни хранителни вещества; не трябва да спазвате диети;
яжте малки хранения на всеки три часа;
не гледайте модни програми или четете съответни списания;
важно е да намерите любимото си занимание - хоби;
поглезете се с нови нови неща, посещение на спа салони, масажи, маникюр и други. Но в никакъв случай храната не трябва да се превърне в стимул;
избягвайте стресови ситуации, тъй като те могат да послужат като тласък за рецидив на анорексия.

Заключение

Днес анорексията е много често срещано заболяване, което е трудно да се реагира на съвременните методи на лечение. Ето защо в редица страни, например Израел, се издават закони, забраняващи участието в промоции на мъже и жени с повишена слабост.