Всичко за съвременните антидепресанти: списък на 30-те най-добри лекарства в края на 2017 г.

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с понижено настроение, отслабване на двигателната активност, интелектуален дефицит, погрешна оценка на себе си в заобикалящата действителност, соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която има намаляване на нивото на невротрансмитерите - биогенни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството е подходило към въпроса за лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е бил известен със своя древногръцки лечител на име Соран от Ефес, който е предлагал литиеви соли за лечение на психични разстройства, включително депресия.

В хода на научния и медицинския прогрес някои учени са прибягнали до различни лекарства, които са били използвани срещу войната срещу депресията - от канабис, опиум и барбитурати до амфетамин. Последният от тях обаче се използва за лечение на апатични и летаргични депресии, които са придружени от ступор и отказ от ядене..

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Това лекарство беше Имипрамин. След това се провеждат клинични проучвания, но те започват да го произвеждат едва през 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, за класификацията на които ще говорим по-нататък..

Вълшебни хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

  1. Тимиретици - лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
  2. Тимолептиците са лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с преобладаващо възбудителни процеси.

Освен това антидепресантите се разделят според техния механизъм на действие.

  • блокират изземването на серотонин - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • блокират изземването на норепинефрин - мапротелин, ребоксетин.
  • безразборно (инхибират моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
  • селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Autorix.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресантите

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Чрез тези процеси се осъществява връзката на невроните помежду си.

Трябва да се изясни, че те комуникират помежду си чрез синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон на друг се предава с помощта на биохимично вещество - медиатор. В момента са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Регулирайки концентрацията си, антидепресантите коригират нарушената мозъчна функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

  1. Инхибиторите на поглъщане на невроните (безразборно действие) блокират повторното поемане на невротрансмитери - серотонин и норепинефрин.
  2. Инхибитори на усвояването на невроналния серотонин: Те инхибират изземването на серотонина, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Има само лек ефект върху α-адренергичните рецептори. Поради тази причина тези антидепресанти имат малко или никакви странични ефекти..
  3. Инхибитори на усвояването на норепинефрин от невроните: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
  4. Инхибитори на моноаминооксидазата: Моноаминоксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминоксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонина и норепинефрина, МАО-В действа върху допамина. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. МАО-А инхибиторите са по-често избирани като лекарства по избор при лечението на депресия..

Съвременна класификация на антидепресантите

Трициклични антидепресанти

Трицикличната група лекарства блокира транспортната система на пресинаптичните окончания. Изхождайки от това, такива средства осигуряват нарушение на поглъщането на неврони от невротрансмитери. Този ефект позволява по-дълъг престой на изброените медиатори в синапса, като по този начин осигурява по-дълго действие на медиаторите върху постсинаптичните рецептори..

Лекарствата от тази група имат α-адренергично блокиране и m-антихолинергична активност - те причиняват следните нежелани реакции:

  • сухота в устата;
  • нарушение на акомодационната функция на окото;
  • атония на пикочния мехур;
  • понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използване на антидепресанти за профилактика и лечение на депресия, невроза, състояния на паника, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на хронична болка, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има доказателства за ефективното използване на антидепресанти като адювантна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене..

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат различни химически структури и механизми на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи симптоми, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниакален синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторна летаргия, сънливост и летаргия, намалена концентрация. Тимиретиците могат да доведат до психопродуктивни симптоми (психоза) и повишена тревожност.

Най-честите нежелани реакции на трицикличните антидепресанти включват:

  • запек;
  • мидриаза;
  • задържане на урина;
  • чревна атония;
  • нарушение на акта на преглъщане;
  • тахикардия;
  • нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

При по-възрастни пациенти може да възникне делириум - объркване, дезориентация, безпокойство, зрителни халюцинации. В допълнение се увеличава рискът от наддаване на тегло, развитието на ортостатична хипотония, неврологични разстройства (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично потрепване на мускулите, екстрапирамидни нарушения)..

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), намалено либидо.

При прием на селективни инхибитори на поглъщане на невронален серотонин са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, повишена умора, треперене, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъпота.

Селективните инхибитори на обратното поемане на норадреналин причиняват странични ефекти като безсъние, сухота в устата, световъртеж, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквилизатори и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизаторите (анксиолитиците) са вещества, които премахват безпокойството, страха и вътрешното емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с увеличаване и увеличаване на GABAergic инхибирането. GABA е хранително вещество, което играе инхибираща роля в мозъка.

Предписва се като терапия за отделни пристъпи на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и подобни на невроза състояния.

Следователно може да се заключи, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и се различават значително един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и употреба е нерационално..

Сила на "магически хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства..

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечението на тежка депресия:

  1. Имипрамин - има изразени антидепресантни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, дисфункция на урината и сухота в устата.
  2. Мапротилин, Амитриптилин - подобно на Имипрамин.
  3. Пароксетин - висока антидепресантна активност и анксиолитично действие. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на приложението.

Леки антидепресанти - предписват се в случаи на умерена до лека депресия:

  1. Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството.
  2. Миансерин - има антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
  3. Тианептин - облекчава двигателната изостаналост, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезване на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан при тревожност и инхибирани депресии.

Билкови природни антидепресанти:

  1. Жълт кантарион - съдържа хеперицин, който има антидепресантни свойства.
  2. Novo-Passit - съдържа валериана, хмел, жълт кантарион, глог, маточина. Насърчава изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
  3. Персен - включва също колекция от билки мента, маточина, валериана. Има седативен ефект.
    Глог, шипки - имат успокоителни свойства.

Нашите ТОП 30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които се предлагат в продажба в края на 2016 г., проучихме рецензии и съставихме списък с 30-те най-добри лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки има свои собствени):

  1. Агомелатин се използва за епизоди на тежка депресия от различен произход. Ефектът настъпва след 2 седмици.
  2. Adepress - провокира инхибирането на припадъка на серотонин, използва се за депресивни епизоди, ефектът настъпва след 7-14 дни.
  3. Азафен - използва се за депресивни епизоди. Курс на лечение за най-малко 1,5 месеца.
  4. Азона - увеличава съдържанието на серотонин, принадлежи към групата на силните антидепресанти.
  5. Aleval - профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
  6. Амизол - предписва се при тревожност и възбуда, нарушения на поведението, депресивни епизоди.
  7. Анафранил - стимулиране на катехоламинергично предаване. Има адренергично блокиращо и антихолинергично действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, обсесивни състояния и неврози.
  8. Asentra е специфичен инхибитор на поглъщането на серотонин. Показан при панически разстройства, за лечение на депресия.
  9. Aurorix е МАО-А инхибитор. Използва се при депресия и фобии.
  10. Brintellix - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а на серотониновите рецептори, корекция на тревожни разстройства и депресивни състояния.
  11. Валдоксан е стимулант на мелатониновите рецептори, в малка степен блокер на подгрупата на серотониновите рецептори. Терапии за тревожно-депресивно разстройство.
  12. Велаксин е антидепресант от друга химическа група, която засилва невротрансмитерната активност.
  13. Wellbutrin - използва се при не-тежка депресия.
  14. Venlaxor е мощен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия за депресия и тревожни разстройства.
  15. Хептор - освен антидепресантно действие, има антиоксидантно и хепатопротективно действие. Добре се понася.
  16. Гербион Хиперикум е билков препарат, включен в групата на естествените антидепресанти. Предписва се при лека депресия и пристъпи на паника.
  17. Deprex е антидепресант, който има антихистамини и се използва за лечение на смесена тревожност и депресивни разстройства.
  18. Deprefault е инхибитор на поглъщането на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и седативен ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приложението..
  19. Деприм - антидепресант и седативен ефект възниква поради наличието на екстракт от билката жълт кантарион. Одобрен за употреба при терапия на деца.
  20. Доксепин е блокер на серотониновия Н1 рецептор. Ефектът се развива в рамките на 10-14 дни след началото на приема. Показания - тревожност, депресия, състояния на паника.
  21. Zoloft - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Предписва се при социални фобии, панически разстройства.
  22. Ixel е широкоспектърен антидепресант, селективен блокер на поемане на серотонин.
  23. Коаксил - увеличава синаптичното усвояване на серотонин. Ефектът настъпва в рамките на 21 дни.
  24. Мапротилин - използва се при ендогенна, психогенна, соматогенна депресия. Механизмът на действие се основава на инхибирането на поглъщането на серотонин.
  25. Miansan е стимулант на адренергичното предаване в мозъка. Предписва се при хипохондрия и депресия от различен произход.
  26. Мирацитол - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата има изразени странични реакции.
  27. Негрустинът е билков антидепресант. Ефективен при леки депресивни разстройства.
  28. Newvelong - инхибитор на обратното поемане на серотонин и норадреналин.
  29. Prodep - избирателно блокира изземването на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не причинява намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективен при депресивни състояния.
  30. Циталон - високо прецизен блокер на усвояването на серотонин, минимално влияе върху концентрацията на допамин и норадреналин.

Има по нещо за всеки

Антидепресантите често не са евтини, ние сме съставили списък с най-евтините от тях по отношение на увеличението на цените, в началото на които са най-евтините лекарства, а в края са по-скъпи:

  • Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-евтиният (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
  • Амитриптилин 25 mg 50 таблетки - 51 рубли;
  • Пиразидол 25 mg 50 таблетки - 160 рубли;
  • Азафен 25 mg 50 таблетки - 204 рубли;
  • Деприм 60 mg 30 таблетки - 219 рубли;
  • Пароксетин 20 mg 30 таблетки - 358 рубли;
  • Мелипрамин 25 mg 50 таблетки - 361 рубли;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 рубли;
  • Velaxin 37,5 mg 28 таба - 680 рубли;
  • Паксил 20 mg 30 таблетки - 725 рубли;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 рубли;
  • Велаксин 75 mg 28 таблетки - 880 рубли;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 рубли;
  • Ципрамил 20 mg 15 таблетки - 899 рубли;
  • Venlaxor 75 mg 30 таблетки - 901 рубли.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберете цялата идея за съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са техните ползи и вреди, трябва също да проучите отзивите на хората, които трябваше да ги приемат. Очевидно в приемането им няма нищо добро.

Опитах се да се боря с депресията с антидепресанти. Отказах се, защото резултатът е потискащ. Потърсих куп информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да чета, те пишат, че в тях няма нищо добро. Аз самият изпитвах треперене, симптоми на отнемане, разширени зеници. Изплаших се, реших, че нямам нужда от тях.

Алина, 20

Съпругата приема Paxil една година след раждането. Тя каза, че здравословното състояние остава същото лошо. Отказах се, но синдромът на отнемане започна - сълзи се лееха, имаше оттегляне, ръката ми посегна към хапчетата. След това той говори отрицателно за антидепресантите. Не съм опитвал.

Леня, 38 г.

И антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol, продавано без рецепта, помогна. Добре помогна за депресивни епизоди. Настройва централната нервна система за безпроблемна работа. По същото време се чувствах чудесно. Сега нямам нужда от такива лекарства, но го препоръчвам, ако трябва да купите нещо без рецепта. Ако имате нужда от по-силен, тогава посетете лекар.

Валерчик, посетител на уебсайта на Невродок

Преди три години започна депресията, докато бягах по клиники да посещавам лекари, тя се влошаваше. Нямаше апетит, загуби интерес към живота, няма сън, паметта се влоши. Посетих психиатър, той ми предписа Стимулатон. Почувствах ефекта след 3 месеца прием, спрях да мисля за болестта. Видях около 10 месеца. Помогна ми.

Карина, 27 г.

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате. Той ще може да избере правилното лекарство и дозировката му.

Трябва много внимателно да наблюдавате психичното си здраве и да се свързвате своевременно със специализирани институции, за да не влошите ситуацията, а да се отървете от болестта навреме.

Фармакологична група - Антидепресанти

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Наркотиците, които специално облекчават депресията, се появяват в края на 50-те години. През 1957 г. е открит ипрониазид, който става прародител на група антидепресанти - МАО инхибитори и имипрамин, на базата на които са получени трициклични антидепресанти.

Според съвременните концепции в депресивни състояния се наблюдава намаляване на серотонергичното и норадренергичното синаптично предаване. Следователно натрупването на серотонин и норадреналин в мозъка се счита за важна връзка в механизма на действие на антидепресантите. МАО инхибиторите блокират моноаминооксидазата, ензим, който причинява окислително дезаминиране и инактивиране на моноамини. Понастоящем са известни две форми на МАО - тип А и тип Б, различаващи се в субстратите, изложени на тяхното действие. МАО тип А причинява основно дезаминиране на норепинефрин, адреналин, допамин, серотонин, тирамин и МАО тип В - дезаминиране на фенилетиламин и някои други амини. Има конкурентно и неконкурентно инхибиране, обратимо и необратимо инхибиране. Може да се наблюдава специфичност на субстрата: преобладаващ ефект върху дезаминирането на различни моноамини. Всичко това значително влияе върху фармакологичните и терапевтични свойства на различни МАО инхибитори. И така, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, траннилципромин необратимо блокират МАО тип А, а пириндолът, тетриндолът, металиндолът, епробемидът, моклобемидът и др. Имат селективен и обратим ефект върху него..

Трицикличните антидепресанти са кръстени заради характерната им трициклична структура. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибирането на обратното поемане на невротрансмитерните моноамини от пресинаптичните нервни окончания, което води до натрупване на медиатори в синаптичната цепнатина и активиране на синаптичното предаване. Трицикличните антидепресанти, като правило, едновременно намаляват припадъците на различни невротрансмитерни амини (норепинефрин, серотонин, допамин). Напоследък са създадени антидепресанти, които блокират предимно (селективно) обратното поемане на серотонин (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, есциталопрам и др.).

Съществуват и така наречените "нетипични" антидепресанти, които се различават от "типичните" както по структура, така и по механизъм на действие. Появиха се препарати с би- и четирициклична структура, при които не беше установен изразен ефект нито върху изземването на невротрансмитери, нито върху активността на МАО (миансерин и др.).

Общо свойство на всички антидепресанти е техният тимолептичен ефект, тоест положителен ефект върху афективната сфера на пациента, придружен от подобряване на настроението и общото психическо състояние. Различните антидепресанти обаче се различават по сумата на техните фармакологични свойства. Така че, при имипрамин и някои други антидепресанти, тимолептичният ефект се комбинира със стимулиращ, а при амитриптилин, пипофезин, флуацизин, кломипрамин, тримипрамин, доксепин, успокоителният компонент е по-изразен. Maprotiline съчетава антидепресантно действие с анксиолитични и седативни ефекти. МАО инхибиторите (ниаламид, епробемид) имат стимулиращи свойства. Пирлиндол, облекчава симптомите на депресия, проявява ноотропна активност, подобрява "когнитивните" ("когнитивни") функции на централната нервна система.

Антидепресантите са намерили приложение не само в психиатричната практика, но и за лечение на редица невровегетативни и соматични заболявания, при синдроми на хронична болка и др..

Терапевтичният ефект на антидепресантите, както при перорално, така и при парентерално приложение, се развива постепенно и обикновено се проявява в 3-10 или повече дни след началото на лечението. Това се дължи на факта, че развитието на антидепресантния ефект е свързано с натрупването на невротрансмитери в областта на нервните окончания и с бавно възникващи адаптивни промени в циркулацията на невротрансмитерите и в чувствителността на мозъчните рецептори към тях..

Антидепресанти - какви са те, класификация и списък на най-добрите лекарства

Депресивното емоционално състояние, депресията, нервните разстройства са проблеми, които изискват незабавни решения, тъй като при липса на лечение съществува риск от развитие на по-сериозни усложнения. За да се справят с промените в психиката, провокирани от неистов ритъм на живот, неприятности на работното място, домашните неприятности ще помогнат на специални лекарства, които създават положителен емоционален фон и подобряват настроението.

Преди да вземете лекарства, препоръчително е да разберете техните характеристики, да разберете как точно действат антидепресантите, той е надежден помощник при депресия или само краткосрочно средство за облекчаване на неприятния дискомфорт?

Депресия - какво е това и какви последици заплашва?

Преди да отидете в аптеката и да закупите лекарства, които ви позволяват да се отървете от безпокойството, препоръчително е да разберете характеристиките на депресията, основните прояви и последиците. Първото нещо, на което настояват лекарите, е, че човек не трябва да се притеснява прекалено много, ако чуе такава диагноза. Депресията не е доказателство за умствени увреждания или тежки умствени увреждания, изискващи продължително лечение.

Основните признаци на депресия са:

  • редовно лошо настроение;
  • загуба на интерес към живота;
  • постоянна умора;
  • намалена производителност;
  • невъзможност за вземане на важни житейски решения.

Опасност от депресия - болестта може да засегне всички системи и органи на тялото. На фона на лошото здраве, нарушената психика, отношенията с близките често се влошават, желанието за работа, дори да живеете, изчезва. Самоубийствата не са рядкост, така че лекарите настояват при първите признаци на депресия да се подложите на антидепресант, хапчетата бързо ще облекчат симптомите на заболяването и ще подобрят състоянието.

Лекарите предупреждават, че независимо от групата на предписаните антидепресанти (има няколко вида лекарства, приемът на лекарството зависи от степента на увреждане на нервната система), препоръчително е да се използват помощни мерки при лечението. Смяната на местоживеенето, продължителната почивка, използването на алтернативна медицина (подобряване на настроението и благосъстоянието на билковите отвари) ще спомогнат за подобряване на резултатите, ускоряване на възстановяването и избягване на заплашващите здравето последствия.

Антидепресанти - какво е това, как лекарствата влияят на човешкото тяло?

След като разбрахме какви са антидепресантите, какви характеристики имат лекарствата, как действат и дали имат отрицателни качества, ще бъде лесно да се преодолее депресията за кратко време. Класификация на антидепресантите (лекарствата са разделени на две големи групи):

  • Тимолептици. Това са леки антидепресанти със седативни свойства. Лекарствата се препоръчват да се приемат при депресия, които се характеризират с повишена възбудимост, агресивност.
  • Тимиретици. Препоръчителни лекарства за депресия, характеризиращи се с депресивно настроение, депресия, лошо настроение, суицидни тенденции.

Независимо от вида на лекарството, антидепресантите действат директно върху процесите, които се случват в мозъка. За разлика от лекарствата, произведени през миналия век и съдържащи мощни вещества в състава си, съвременните антидепресанти не са особено агресивни и практически не засягат общото състояние, функционирането на органите.

Сред предимствата на лекарствата те също така отбелязват способността да се комбинира приемът с други лекарства. В състава на антидепресантите обикновено няма елементи, способни да реагират, което изключва сериозни усложнения по време на продължаването на сложното лечение.

Лекарите също така предупреждават срещу митовете за пристрастяването към антидепресанти. Дори дългият курс на медикаментозна терапия няма да завърши с желание за постоянен прием на средства - след завършване на лечението тялото лесно забравя за ефекта на лекарствата върху психиката, връщайки се в обичайното си състояние, бързо се включва в обичайния си начин на живот. Важно е да завършите курса правилно - спазването на определени изисквания определя колко лесно тялото ще толерира спирането на употребата на лекарства.

Ако в хода на лечението възникнат въпроси и няма време или възможност да посетите лекар, не е необходимо да се включвате в експерименти, които са опасни за здравето. Всички отговори, свързани с депресия, страхове и фобии, могат да бъдат намерени в YouTube канала на психолога Никита Валериевич Батурин.

Странични ефекти от приема на антидепресанти

Дори преди започване на курса е необходимо да се разбере, че лекарствата не винаги са безопасни и в някои случаи (с индивидуална непоносимост, свръхчувствителност) те могат да провокират странични ефекти. Препоръчва се предварително да се проучи какви тревожни сигнали на организма могат да приключат приемането на антидепресанти, колко сериозно е това и как да спрем неприятния дискомфорт.

Има редица често срещани странични ефекти, които могат да се появят при антидепресанти, обикновено тревожни:

  • проблеми със съня (безсъние);
  • повишена възбудимост;
  • продължителен запек или диария;
  • халюцинации;
  • нередности в пикочно-половата система (забавяне или твърде често уриниране);
  • пристъпи на гадене, преминаващи в силно повръщане;
  • неприятен вкус в устата, повишена сухота;
  • сърцебиене, задух;
  • главоболие;
  • виене на свят, което често води до припадък.

Независимо от тревожния симптом, провокиран от приема на антидепресанти, курсът на лечение трябва да бъде спрян незабавно. Неприятните симптоми обикновено изчезват в рамките на 2-3 дни. Ако дискомфортът продължава, проявите не губят своята интензивност, незабавно се консултирайте с лекар.

Антидепресанти, които не изискват рецепта

Ако няма специални психични проблеми, няма признаци на сериозно заболяване, препоръчва се прием на ново поколение антидепресанти, които са практически безвредни и рядко причиняват странични ефекти. Не се изисква назначение от лекар - лекарствата се продават в аптеките без рецепта. Въпреки това е по-добре да се консултирате със специалист предварително - това гарантира, че премахването на тревожните симптоми ще премине без неприятни усложнения.

Много при лечението на депресия, тревожността зависи от помощта на лекар, така че трябва внимателно да обмислите избора на специалист. Лекарят диагностицира степента на заболяването, ще препоръча най-добрия начин за отстраняване на проблема, ще ви каже какви мерки ще помогнат за предотвратяване на рецидив.

След като разбрахте с помощта на лекар какви антидепресанти са, препоръчва се също така да се запознаете с основните характеристики на лекарствата. Обърнете специално внимание на противопоказанията, възможните странични ефекти - това гарантира, че ще бъде възможно да се избегнат грешки в лечението и да се реагира своевременно на неприятни усложнения.

Прозак

Лекарството е включено в групата на леките антидепресанти. Препоръчва се на хора, страдащи от булимия, провокирана от нервни разстройства. Лекарството ще донесе и безценни ползи при депресия, повишена възбудимост, което може да доведе до непредсказуеми действия..

Сред основните качества на антидепресанта са:

  • премахване на тревожност, паника;
  • премахване на натрапчиви мисли;
  • успокояващ ефект, облекчаване на емоционален стрес;
  • премахване на неприятен дискомфорт, възбудимост преди периода на менструация;
  • облекчаване на нервната анорексия.

Лекарството има редица забрани, с които трябва да се запознаете още преди да започнете да го приемате. Не се препоръчва да се използват антидепресанти за жени, които носят дете или за майки, които кърмят по време на кърмене. С повишена чувствителност ще трябва да откажете да го приемате, в противен случай няма да можете да избегнете странични ефекти.

Предозирането, противопоказанията, неправилната употреба на антидепресант са основните причини за развитието на нежелани реакции. Сред тревожните прояви, които могат да се появят по време на прием на хапчета, са главоболие, неприятни пристъпи на гадене, скокове в телесната температура, мускулен дискомфорт и повишена сънливост. При свръхчувствителност кожата често се покрива с обилен обрив, който изчезва няколко дни след спиране на приема.

Мапротилин

Сред леките антидепресанти списъкът с лекарства продължава с Marotilin, ефективно лекарство, препоръчано за различни видове депресия (климактерична, психогенна, ендогенна). Лекарството действа в няколко посоки едновременно - подобрява настроението, премахва летаргията, облекчава апатията, повишава ефективността.

Не се препоръчва приемът на антидепресант Maprotiline за бременни жени, хора, страдащи от чернодробни патологии, нарушения на пикочно-половата система. Също така е забранено употребата на лекарството при епилептични припадъци.

Антидепресант в случай на грешки при приемането може да провокира редица нежелани реакции:

  • неприятна сухота в устата;
  • силно главоболие, мигрена;
  • повишена сънливост, апатия, летаргия;
  • увреждане на слуха, зрение;
  • ускоряване на сърдечния ритъм;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • обилен обрив по кожата.

Лекарството също така може да повлияе отрицателно на сексуалния живот - да намали възбудата, либидото, потентността.

Деприм

Продължете списъка с антидепресанти Деприм, препоръчани при депресия, повишена умора, намалена работоспособност, лошо настроение. Лекарството също ще облекчи нервното изтощение и депресията. Препоръчва се приемът на лекарството за хора, страдащи от безсъние, причинено от психични разстройства.

Лекарството се счита за един от най-безопасните антидепресанти. Лекарите предупреждават, че има няколко ограничения, които трябва да причинят отказ от приема на лекарството. Забранено е използването на антидепресант за деца под 10-годишна възраст и с индивидуална отрицателна реакция към съставните лекарства. Бременни и кърмещи майки имат право да използват лекарството само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Дори липсата на забрани не е гаранция, че лечението ще премине без неприятни усложнения. Ако лекарството Deprim се използва неправилно, съществува риск от получаване на редица странични реакции на тялото под формата на нарушения на храносмилателния тракт (диария, запек, метаболитна недостатъчност), сухота и неприятен вкус в устата. В ранните етапи на лечението често се наблюдава умора, но тревожният симптом обикновено изчезва в рамките на 2-3 дни.

Билкови антидепресанти

Често, с психични разстройства, повишена умора, намалена работоспособност, лекарите предписват лекарства, основното предимство на които пред силните антидепресанти на химическа основа е съдържанието на растителни компоненти. Сред предимствата на природните лекарства са:

  • ефективно въздействие върху всички прояви на депресия;
  • малък брой противопоказания;
  • рядко възникване на странични ефекти;
  • способността да се приема едновременно с други лекарства, които се характеризират с агресивни ефекти (реакции се появяват рядко);
  • ниска цена;
  • няма пристрастяване дори при продължителна употреба.

Много антидепресанти са разрешени дори по време на бременност - билковите съставки са безопасни за плода, не предизвикват странични ефекти при бъдещите майки и облекчават неприятните прояви, възникващи по време на раждането на бебе. Въпреки безвредността на средствата, по-добре е да посетите лекар предварително и да разберете как действат антидепресантите, кои лекарства е най-добре да се даде предимство, какви мерки да се предприемат за повишаване на ефективността.

Екстракт от Leuzea

Екстрактът от Leuzea е отбелязан като един от най-добрите антидепресанти, които ефективно повлияват психичните разстройства, потискане на емоционалния състав. Особеността на лекарството, насочено към борба с депресията, е естествената основа. Инструментът ефективно повишава ефективността, облекчава умората и има положителен ефект върху апетита. Предимствата на лекарството включват също тонизиращ, тонизиращ ефект..

Въпреки естествения състав, лекарството се препоръчва да се приема след проучване на ограниченията. Не трябва да използвате антидепресанта за пациенти с хипертония, епилептици, хора, страдащи от свръхчувствителност или непоносимост към компонентите, съставляващи антидепресанта. Също така е забранено да се провежда лечение на хронични проблеми със съня, редовно безсъние.

От нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечението за депресия, се отбелязват главоболие, повишена раздразнителност и скокове на кръвното налягане. Може да се появят алергии - обриви, червени петна по кожата.

Тинктура от женшен

Сред имената на антидепресантите често има тинктура от корен на женшен, която има редица положителни качества, които лесно могат да бъдат насочени към борба с депресията. Препоръчва се също да се използва лекарството за хипотония, преумора, развиваща се на фона на психични разстройства.

Тинктурата от женшен се отличава със следното действие:

  • повишава кръвното налягане;
  • справя се с нарушения на съня;
  • подобрява производителността;
  • облекчава умората;
  • има положителен ефект върху цялостното благосъстояние.

Лекарите предупреждават - в случай на сериозни психични разстройства, лекарството ще бъде безсилно, ще трябва да използвате по-агресивни формулировки на химическа или синтетична основа.

Лекарството, въпреки растителната основа, е забранено да се приема от деца и юноши (използвайте тинктурата само след 16 години). Друга забрана е нарушаването на работата на щитовидната жлеза. При високо кръвно налягане ще трябва да изберете и друга възможност за лечение - съществува риск от сериозни странични ефекти.

Използването на тинктура рядко завършва с неприятни усложнения, особено ако няма забрани или ограничения. Тревожните симптоми включват главоболие, кървене от носа, пристъпи на гадене или интензивна диария. Редовната консумация на тинктура от женшен също застрашава нарушенията на съня.

Тинктура от лимонена трева

Друго лекарство с билков състав. Основата на антидепресанта е билка от лимонена трева, която може да стимулира нервната система, да повлияе положително на зрението и да стабилизира кръвното налягане. Сред показанията за приемане на тинктурата са хипотония, тежка депресия, нервни сривове, някои видове неврастения.

Забранено е използването на антидепресант за премахване на неприятни прояви с високо кръвно налягане, вирусни или инфекциозни заболявания на етапа на обостряне, хронични заболявания. Също така не трябва да използвате лекарството, ако имате продължително безсъние..

Страничните ефекти, дори при предозиране, са изключително редки, но е по-добре стриктно да се спазват изискванията за прием на антидепресант. Грешките в лечението могат да доведат до превъзбуждане, нарушения в сърдечно-съдовата система.

Най-мощните антидепресанти: кратко описание, характеристики на употреба, забрани

Препоръчва се използването на силни антидепресанти само след медицински преглед и диагностика на заболяването. Лекарят предписва лекарството, ще ви трябва рецепта за закупуване на лекарства. Строго не се препоръчва самолечение, надвишаване на оптималната дозировка, комбиниране на няколко вида мощни лекарства - подобни експерименти ще завършат със сериозни здравословни проблеми, поява на тежки странични ефекти и бързо влошаване на благосъстоянието.

Мощни антидепресанти, списък с лекарства, които трябва да се приемат само с назначаването на специалист:

  • Лудвиг. Силен антидепресант, предписан за облекчаване на тревожност, депресия, избавяне от нарушения на съня. Инструментът също така ефективно успокоява, има положителен ефект върху общото състояние на нервната система. Забранено е употребата на лекарството при сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците и храносмилателния тракт. При инфаркт, сърдечни патологии, епилепсия също ще трябва да прибегнете до по-щадящи антидепресанти. Нежелани реакции, които се появяват по време на приема на Lyudiomil - нарушения при уриниране (забавяне, болезнени усещания), продължителен запек, намалено образуване на слюнка (повишена сухота).
  • Имипрамин. Друго мощно лекарство, свързано с мощни антидепресанти. Лекарството обикновено се предписва при безсъние или депресия, редуващи се с изблици на агресия. Лекарството има много противопоказания - проблеми с кръвното налягане, нарушения на сърдечно-съдовата система, свръхчувствителност, непоносимост към активните компоненти на лекарството. Също така е забранено употребата на Имипрамин по време на обостряне на заболявания, предизвикани от вируси или инфекции. Самолечението, предозирането ще доведе до появата на неприятен дискомфорт в устната кухина (горчив вкус, сухота), бъбречна недостатъчност, тахикардия.
  • Пароксетин. Лекарството се предписва от лекар за сериозни психични разстройства. Инструментът едновременно премахва чувството на страх и безпокойство. Има малко забрани за приемане на антидепресанти - повишена индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи състава, възраст (не се препоръчва за употреба под 18 години). Редица странични реакции са големи - нарушаване на работата на пикочно-половата система, намалена потентност, обилен обрив по чувствителните области на дермата. Редовната употреба заплашва с липса на апетит, неправилно функциониране на храносмилателния тракт.

Приемането на силни антидепресанти трябва да се извършва внимателно, внимателно да се наблюдава реакцията на организма. Дори да няма ограничения за употребата, броят на дозите, дозировката се спазва, съществува риск от нежелани усложнения. Прекратяване на курса, незабавна медицинска помощ е единственият начин да се предотвратят сериозни нарушения в работата на органите.

Особеността на приема на антидепресанти, продължителността на курса

Когато се елиминират признаците на депресия, не трябва да се разчита на бързото премахване на неприятните прояви - дори мощните антидепресанти не са в състояние да се справят с проблема за кратко време. Обикновено се приемат силни лекарства за един месец, което е достатъчно за лечение на предупредителните знаци. Ако не можете да се справите напълно с депресивното състояние, ще трябва да повторите курса след кратка почивка (1-2 седмици).

При леки антидепресанти признаците на депресия се елиминират в продължение на няколко месеца. Продължителността на курса се изчислява от лекаря индивидуално - специалистът взема предвид възрастта, степента на психично разстройство, допълнителни признаци, наличието на други заболявания.

Често пациентите се интересуват дали е разрешено да приемат неагресивни антидепресанти през целия си живот, особено ако нервните разстройства се появяват постоянно. Лекарите предупреждават - веднага след изчезването на неприятните симптоми трябва да спрете употребата на лекарства. Дори билковите лекарства могат сериозно да влошат здравословното състояние, да провокират появата на тежки усложнения, да причинят неправилно функциониране на храносмилателните органи, ендокринната система и намаляване на сексуалните функции.

За да се подобри ефективността на антидепресантите, се препоръчва да се следват следните правила:

  • редовно посещавайте лекар (особено при тежки нарушения), който своевременно ще отбележи влошаването на състоянието, бързото развитие на признаци на заболяването, ще предпише по-ефективна лекарствена терапия или помощни средства;
  • употребявайте лекарства редовно, правете почивки само с разрешение на лекар;
  • препоръчително е да се изготви график за прием на антидепресанти (препоръчително е лекарствата да се приемат едновременно);
  • да откажете да използвате алкохолни напитки по време на лечението - дори нискоалкохолно вино или бира могат да повлияят неблагоприятно на ефективността на лекарствата, да провокират тежки усложнения;
  • пийте лекарства само с чиста вода, други напитки (чай, минерална вода, плодов или горски сок) не се препоръчват - ефективността на лекарствата значително ще намалее;
  • не спирайте лечението с лекарствата, предписани от лекаря, дори ако резултатите са незначителни или няма видим ефект - често са необходими 4-6 месеца, за да се премахнат всички прояви на заболяването;
  • с леки признаци на неразположение, не трябва незабавно да спирате приема на антидепресанти - обикновено здравословното състояние започва да се подобрява след 2-3 дни редовна употреба на лекарства.

Друго изискване, което ще повиши ефективността на лечението на депресията е, че не се препоръчва самостоятелно да се използва алтернативна медицина (билкови отвари, тинктури). Схемата за приемане на домашни лекарства трябва да бъде предварително съгласувана с лекуващия лекар - това ще предотврати неприятни последици.

Как правилно да прекратите лечението с антидепресанти?

За да се предотвратят неприятни усложнения след спиране на приема на лекарства, се препоръчва предварително да се проучат характеристиките на завършването на курса. Основни правила:

  • спрете да използвате лекарства постепенно, редовно намалявайки дозата (по-добре е първо да разберете с лекаря как да го направите правилно и каква е оптималната доза за завършване на курса);
  • в случай на влошаване на здравословното състояние, общото състояние, незабавно посетете лекар - ако лечението на депресия не е завършено правилно, рискът от „синдром на отнемане“ се увеличава, при което страничните ефекти са тревожни в продължение на няколко седмици;
  • след възстановяване се консултирайте с лекар и разберете какви лекарства да използвате, за да засилите резултатите, да предотвратите развитието на рецидив (обикновено се използват леки антидепресанти).

Обикновено отнема 2–4 седмици, за да завърши курса (при тежки психични разстройства, тялото може да се нуждае от повече време за възстановяване). Позволено е да се пие курс от билкови успокояващи отвари в продължение на няколко седмици, но както в периода на основното лечение, първо разберете характеристиките на приемането на домашни лекарства от лекар.

Приемът на антидепресанти е ефективен начин да се отървете от психични разстройства, емоционални разстройства, влошаване на общото благосъстояние и проблеми със съня. Трябва да се помни, че дори безобидни прояви могат да завършат при липса на лечение или неправилен прием на лекарства със сериозни последици за здравето, така че е по-добре да не експериментирате с тялото и да координирате всички стъпки с лекар.

Важно! Информационна статия! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист!

Антидепресанти: какви са те? Класификация, свойства и действие

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви лекарства са антидепресанти?

Антидепресантите са група фармакологични лекарства, които действат върху централната нервна система и премахват причината и симптомите на депресия. В някои случаи тези лекарства се използват и за лечение на други заболявания, но тяхната ефективност е значително намалена..

Основният ефект на антидепресантите е да променят нивата на серотонин, допамин и норепинефрин в клетките на централната нервна система. При пациенти с депресия те премахват апатията, стимулират интереса към физическа и интелектуална активност и повишават настроението като цяло. Трябва да се отбележи, че хората, които нямат депресия, може да не усетят този ефект..

Каква е разликата между транквилантите и антидепресантите?

Транквилизаторите и антидепресантите са различни фармакологични групи, тъй като тези лекарства действат различно върху централната нервна система (ЦНС). Почти всички транквиланти имат подчертан седативен (седативен) ефект. Те могат да причинят сънливост, апатия и да инхибират физическата активност. Основната им задача е да облекчат психомоторната възбуда, ако пациентът е прекалено активен или агресивен.

Антидепресантите, от друга страна, съчетават доста широк спектър от терапевтични ефекти. Само няколко лекарства от тази група дават ефекти, повече или по-малко подобни на действието на транквилантите. По принцип те облекчават симптомите и премахват причините за депресията - активират емоционалната сфера, повишават вътрешната мотивация и придават сила (в психологически аспект).

В допълнение, антидепресантите и транквилантите имат различна химическа структура и взаимодействат с различни невротрансмитери и други вещества в тялото. За някои патологии лекарите могат да предписват паралелно приложение на лекарства от тези две групи..

Възможно ли е да закупите антидепресанти в аптека без рецепта и лекарско предписание?

Съществуват редица антидепресанти, които имат по-малко странични ефекти. Повечето от тези лекарства имат и по-слаб лечебен ефект. В комбинация действието им се счита за „по-леко“, поради което в много щати им е позволено да се отпускат в аптека, без да се предписва рецепта от лекар..

Трябва да се отбележи, че дори тези лекарства, които по принцип са свободно достъпни, не трябва да се използват за активно самолечение. Проблемът не се крие в пряката вреда от тези антидепресанти, а в непредвидени ситуации, които могат да възникнат в редки случаи..

Кой лекар пише рецепта за антидепресанти?

По принцип основните специализирани лекари, които често предписват антидепресанти в практиката си, са психиатрите (записват се) и невролозите (записват се). Именно тези специалисти са най-тясно свързани с нарушения във функционирането на централната нервна система (както структурни, така и функционални). В допълнение, други лекари обикновено насочват пациенти с депресия или свързани с тях разстройства..

Ако е необходимо, антидепресанти могат да бъдат предписани от други специалисти. Обикновено това са спешни лекари, терапевти (регистрирайте се), семейни лекари и др. Трябва да се отбележи, че те обикновено предписват по-слаби лекарства, за които не се нуждаете от рецепта. Законно обаче всеки лекар с валиден лиценз има право да предпише рецепта на пациент за по-мощно лекарство. В същото време той поема отговорност за запознаване на пациента с правилата за прием и за възможни последици..

Какво представляват „забранените“ и „разрешените“ (без рецепта) антидепресанти?

Антидепресантите, както всички лекарства, по принцип могат да бъдат разделени на две големи групи. Това са "разрешени" лекарства, които всеки може свободно да закупи в аптеката, и условно "забранени" лекарства, които се продават по рецепта.
Във всяка страна списъкът на одобрените и забранени лекарства е малко по-различен. Това зависи от здравната политика, действащото законодателство, разпространението на наркотични и полунаркотични лекарства.

Антидепресантите без рецепта обикновено са по-малко ефективни. Те нямат толкова широк спектър от странични ефекти и практически не могат да причинят сериозна вреда на здравето на пациента. Въпреки това, ефективността на тези лекарства при тежка депресия е много ниска..

Извънборсовите антидепресанти в повечето страни включват следните лекарства:

  • Прозак;
  • zyban;
  • мапротилин;
  • нов пасит;
  • деприм и други.
Също така на свободния пазар има редица растителни продукти (валериана, жълт кантарион и др.), Които имат антидепресантно действие..

Условно "забранените" антидепресанти се наричат ​​така, защото разпространението им е ограничено от закона. Това отчасти се прави за безопасността на самите пациенти. Тези лекарства имат голям брой странични ефекти и тяхната независима употреба може да причини сериозна вреда на здравето. Също така, някои лекарства от тази група могат да бъдат приравнени на наркотични и пристрастяващи. В тази връзка рецепта за тях се изписва от специалист, който ще се увери, че пациентът наистина се нуждае от това лекарство..

"Забранени" антидепресанти с по-силен ефект включват следните лекарства:

  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • мапротилин;
  • анафранил и други.
Трябва да се отбележи, че в резултат на промени в препоръките на СЗО (световната здравна организация) и с реформи на национално ниво, списъкът на "разрешените" и "забранените" антидепресанти периодично се променя..

Класификация на антидепресантите

Химични и фармакологични групи антидепресанти

От практическа гледна точка най-удобната класификация на антидепресантите се основава на химическата структура на лекарството в комбинация с механизма на действие. В повечето страни експертите се ръководят именно от тези критерии. Те позволяват, ако е необходимо, да се замени непоносимо или неефективно лекарство с друго, най-близкото по действие..

Следните групи антидепресанти се различават според тяхната химическа структура:

  • Трициклично. В химическата структура на трицикличните антидепресанти има така наречените „пръстени“ или „цикли“. Това са групи от атоми, обединени в затворена верига, които до голяма степен определят свойствата на лекарството..
  • Тетрациклична. В структурата на тетрацикличните антидепресанти има четири цикъла. В тази група има значително по-малко лекарства, отколкото в трицикличните.
  • Друга структура. За удобство тази група включва вещества, които нямат цикли (пръстени) в химичната си структура, но имат подобен ефект върху централната нервна система..
Според механизма на действие антидепресантите обикновено се подразделят според ензимите и медиаторите, с които взаимодействат в централната нервна система..

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти са първото поколение антидепресанти и се използват в медицинската практика от няколко десетилетия. В химическата структура на тези вещества са често срещани три взаимосвързани „пръстена“ или цикъла. Лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на обратното поемане на редица вещества в централната нервна система. Приемането им елиминира безпокойството, страха или депресията, а също така причинява общо „повишаване“ на настроението. В момента трицикличните антидепресанти все още се използват широко за много психични разстройства. Основният недостатък на тази група е големият брой странични ефекти. Това се дължи именно на безразборния ефект върху различни процеси в мозъка..

Най-честите представители на групата на трицикличните антидепресанти са:

  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • кломипрамин;
  • тримипрамин;
  • нортриптилин и други.

Тетрациклични антидепресанти (първо поколение антидепресанти)

Тази група е представена от вещества, които имат четири „пръстена“ от атоми в молекулата. В медицинската практика те се използват много по-рядко от трицикличните антидепресанти..

Най-често срещаните тетрациклични антидепресанти са:

  • миансерин;
  • миртазапин;
  • пирлиндол и други.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRI са една от най-разпространените и търсени групи антидепресанти в съвременната медицинска практика. Механизмът на действие на тези лекарства се свежда до селективно блокиране на някои ензими в централната нервна система (ЦНС). Това ви позволява да постигнете желания терапевтичен ефект с по-голяма точност. Намален е и рискът от различни странични ефекти от употребата на лекарства. Тази група включва инхибитори на обратното поемане на серотонин, но по принцип са открити лекарства за всеки невротрансмитер (предаващо вещество) в нервната система. Лекарството е избрано от специалист, който може точно да диагностицира и да определи нарушения в централната нервна система.

Следните инхибитори на обратното поемане са на разположение за различни невротрансмитери:

  • Серотонин - ципралекс, флувоксамин и др..
  • Норадреналин - нортриптилин, мапротилин и др..
  • Допамин - диклофензин.
Съществуват и редица лекарства, които блокират повторното поемане както на норепинефрин, така и на серотонин. Те включват амитриптилин, имипрамин и други трициклични антидепресанти. Те се наричат ​​неселективни.

Какви са разликите между антидепресантите от различните групи??

Антидепресантите, както повечето други лекарства, са разделени на фармакологични групи, които имат някои характерни разлики. Това е необходимо за удобството на практическата употреба на лекарства при лечение. Химическата структура на молекулите в този случай е най-често от второстепенно значение. Основният критерий е механизмът на действие на лекарството.

Антидепресантите от различни групи имат следните разлики:

  • Механизъм на действие. Всяка група антидепресанти има различен механизъм на действие. Лекарствата от различни групи взаимодействат с различни вещества в централната нервна система, което в крайна сметка води до подобен ефект от приема на лекарството. Тоест действието на лекарствата е сходно, но веригата от биохимични реакции, които протичат в организма, е много различна..
  • Силата на лекарството. Силата на лекарството се определя от това колко ефективно е да блокира ензимите в централната нервна система. Има по-мощни антидепресанти, които имат подчертан и стабилен ефект. Обикновено се отпускат с рецепта поради риск от тежки странични ефекти. Лекарства с по-слаб ефект можете да закупите сами в аптеката..
  • Трансформация на лекарството в тялото. Наборът от химически трансформации, които лекарствената молекула претърпява в тялото, се нарича фармакодинамика или лекарствен метаболизъм. В това отношение почти всяко лекарство има свои собствени характеристики. Например, продължителността на блокирането на ензим може да варира. Съответно, ефектът от едно лекарство ще продължи дълго време (до един ден), а другият - само няколко часа. Това определя режима на приемане. Има и време за елиминиране на лекарството от организма след поглъщане. Някои вещества бързо се елиминират по естествен път, докато други могат да се натрупват по време на лечението. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство. Механизмът на елиминиране на лекарството също е важен. Ако веществото в крайна сметка се екскретира с урината през бъбреците и пациентът има бъбречна недостатъчност (филтрирането на кръвта и образуването на урина е трудно), тогава лекарството ще се натрупва в тялото и рискът от сериозни усложнения значително се увеличава..
  • Странични ефекти. В зависимост от характеристиките на действието на даден антидепресант върху тялото, той може да причини различни странични ефекти. Важно е специалистите да ги познават, за да забележат навреме симптомите им и да предприемат необходимите мерки..
  • Взаимодействие с други лекарства. Наркотиците в човешкото тяло взаимодействат с различни вещества. Приемът на няколко лекарства едновременно може да увеличи или намали ефекта им, а понякога да даде и други, непредсказуеми ефекти. В инструкциите за всеки от антидепресантите производителите обикновено посочват с кои лекарства може да взаимодейства това вещество.
  • Възможността за развитие на алергична реакция. Всеки антидепресант има своя собствена химическа структура. Алергична реакция при пациент може да бъде почти всяко лекарство (с различна вероятност). Ако сте алергични към едно лекарство, трябва да се консултирате с лекар и да го замените с друго лекарство, което се различава по химична структура, но сходно по терапевтичен ефект..
  • Химичната структура на молекулата. Химичната структура на молекулата определя свойствата на всяко лекарство. Поради това всеки антидепресант има своите предимства и недостатъци. Освен това характеристиките на химическата структура лежат в основата на класификацията на антидепресантите..

Има ли естествени антидепресанти (естествени билки)?

Следните билки имат лек ефект, подобен на този на антидепресантите:

  • Коренището на примамката. Натрошеното коренище се излива с медицински алкохол (70% разтвор на етилов алкохол) в съотношение 1 до 10 и се настоява няколко часа. Запарката се приема по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.
  • Цветя от лайка астра. За 1 супена лъжица сухи цветя са необходими 200 мл вряща вода. Инфузията продължава най-малко 4 часа. Полученият продукт се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден..
  • Bird Highlander. 3 - 5 грама изсушен алпинист се заливат с 2 чаши преварена вода и се настоява, докато водата се охлади независимо до стайна температура. Запарката се пие по половин чаша преди хранене (3 пъти на ден).
  • Аралия Манчу. Натрошените корени на аралия се заливат с медицински алкохол в съотношение 1 до 5 и се настоява за 24 часа. Получената тинктура се приема по 10 капки 2 - 3 пъти на ден, разредена в преварена вода.
  • Корен от женшен. Изсушеният корен от женшен се смачква и се залива с алкохолен разтвор (50 - 60%) в съотношение 1 към 10. Сместа се влива в продължение на 2 - 3 дни в затворен съд. Получената тинктура се пие по 10-15 капки 2 пъти на ден.

Свойства и действие на антидепресантите

Механизмът на действие на антидепресантите

За да се разбере по-добре механизмът на действие на антидепресантите, е необходимо да се разбере най-общо как работи централната нервна система на човек. Мозъкът се състои от много нервни клетки, неврони, които изпълняват най-важните функции. Невроните имат голям брой различни процеси, които се свързват с други нервни клетки. В резултат на това се формира един вид мрежа от клетъчни контакти. Постъпващите в мозъка импулси се разпределят в тази мрежа по определен начин и мозъкът реагира на получената информация. Всяка част от мозъка е отговорна за регулирането на определени процеси в тялото. Депресията, както и различни нервни и психични разстройства, са преди всичко следствие от възбуждането на определени части на мозъка. Антидепресантите влияят на кръстопътя на нервните клетки, като ускоряват или забавят предаването на нервните импулси по различни начини (в зависимост от конкретното лекарство).

Предаването на нервен импулс в мозъка се извършва по следния начин:

  • В нервната клетка се образува импулс в резултат на химични взаимодействия и преминава по един от процесите до връзката с друга нервна клетка.
  • Съединението на две нервни клетки се нарича синапс. Тук, на много близко разстояние, има две клетъчни мембрани. Пропастта между тях се нарича синаптична цепнатина..
  • Нервният импулс достига пресинаптичната мембрана (клетката, която предава импулса). Има мехурчета със специално вещество - невротрансмитер.
  • В резултат на възбуждане се активират ензими, които водят до освобождаването на медиатор от везикулите и навлизането му в синаптичната цепнатина.
  • В синаптичната цепнатина невротрансмитерните молекули взаимодействат с рецепторите на постсинаптичната мембрана (клетъчната мембрана, която „приема“ импулса). В резултат на това възниква химическа реакция и възниква нервен импулс, който се предава през клетката..
  • Молекулите медиатори, които осъществяват предаването на импулса между клетките, се улавят обратно от специални рецептори и се концентрират във везикули или се унищожават в синаптичната цепнатина.
По този начин редица различни вещества участват в разпространението на нервните импулси в централната нервна система. Има и ензими, които пречат на разпространението на импулса. Тоест, както възбуждане, така и инхибиране могат да възникнат между клетките..

Молекулите на антидепресанта взаимодействат със специфични рецептори, медиатори или ензими и влияят върху цялостното предаване на импулси. По този начин възниква възбуждането или инхибирането на процесите в различни части на мозъка..

Какви странични ефекти имат антидепресантите??

По-голямата част от антидепресантите имат доста широк спектър от странични ефекти, които силно ограничават употребата на тези лекарства. Най-често такива явления възникват поради паралелния ефект на лекарството върху рецепторите в периферната нервна система. Това се отразява на работата на много вътрешни органи. Съществуват обаче и други механизми за развитие на странични ефекти..

Страничните ефекти от приема на антидепресанти могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Доза зависима. Тази група странични ефекти включва проблеми, които възникват при превишаване на терапевтичната (терапевтична) доза. Всички лекарства без изключение ги имат. Много от тези нежелани реакции могат да се интерпретират като признаци на предозиране. В случай на трициклични антидепресанти, например, това може да бъде хипотензивен ефект (понижаване на кръвното налягане). По правило всички такива ефекти изчезват при намаляване на дозата..
  • Независима доза. Тази група странични ефекти обикновено се появява по време на продължително лечение. Лекарство с подобна структура и действие влияе върху работата на определени клетки или тъкани, което рано или късно може да причини различни проблеми. Например, когато се използват трициклични антидепресанти, левкопенията (нисък брой на левкоцитите и отслабване на имунната система) е възможна, а когато се лекува със серотонергични антидепресанти, възпаление и болки в ставите (артропатия). В такива случаи намаляването на дозата няма да реши проблема. Препоръчва се прекратяване на лечението и предписване на лекарства от различна фармакологична група на пациента. Това дава време на тялото да се възстанови малко..
  • Псевдоалергичен. Тази група странични ефекти наподобява често срещани алергични реакции (уртикария и др.). Такива проблеми са доста редки, главно по време на прием на серотонинергични антидепресанти.
По принцип спектърът от странични ефекти, които могат да се появят по време на приема на антидепресанти, е много широк. Възможни са смущения в работата на различни органи и системи. Пациентите често не само развиват някакви симптоми и оплаквания, но също така се наблюдават аномалии при различни проучвания (например при кръвен тест).

Възможни странични ефекти от приема на антидепресанти

Засегнати органи или системи

Оплаквания и нарушения

Възможни решения на проблема

Сърдечно-съдовата система

Намаляване на дозата на антидепресанта. Ако е невъзможно - лекарства за премахване на симптомите (по преценка на кардиолога).

Нарушения на сърдечния ритъм (на електрокардиограма)

Повишено кръвно налягане (понякога драматично)

Тежки промени в кръвното налягане с промени в положението на тялото (ортостатична хипотония)

Храносмилателната система

Намаляване на дозата на лекарството. Промяна на режима (по-често, но в по-малки дози), постепенно увеличаване на дозата в началото на лечението. Ако се развие жълтеница, се препоръчва спиране на лечението или смяна на лекарството.

Горчив вкус в устата

Кръв и хемопоетична система

Повишаване или намаляване на нивото на левкоцитите (съответно левкоцитоза или левкопения), намалено ниво на тромбоцитите (тромбоцитопения), повишено ниво на еозинофили (еозинофилия). Тези нарушения се откриват чрез общ кръвен тест.

Прекратяване на лечението, смяна на лекарството.

Централна нервна система

Летаргия и сънливост (при тежки случаи и объркване)

По преценка на лекуващия лекар (психиатър или невролог) можете да намалите дозата, да спрете приема на лекарството или да предпишете паралелно симптоматично лечение (литиеви соли, антипсихотици, фенобарбитал, бета-блокери - в зависимост от симптомите).

Нервна възбуда, повишена активност

Нистагъм (неконтролирани движения на зениците)

Системни нарушения от алергичен характер

Малък обрив с придружаващ оток (дермато-васкулит)

Подуване и болки в ставите

Рязко повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза)

Фентоламин, тропафен, ганглиозни блокери. Препоръчва се спешно посещение на лекар.

Гадене и повръщане

Общи нарушения и симптоми

Намалено сексуално желание

В случай на тежки симптоми се препоръчва спиране на лечението и смяна на лекарството. Както е предписано от лекар - прозерин, физостигмин, пилокарпин (симптоматично лечение).

Хормонални нарушения


По принцип, ако на фона на еднократна или продължителна употреба на антидепресанти пациентът започне да развива някакви необичайни симптоми, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар. Много от горните странични ефекти показват лоша поносимост към лекарства. Ако не спрете лечението, пациентът може да развие много сериозно увреждане на органи или системи, което ще изисква допълнително лечение..

Също така, страничните ефекти на много антидепресанти могат да бъдат приписани на пристрастяването и в резултат на това синдром на отнемане, който се появява след спиране на лечението. В тези случаи тактиката на лечение може да е различна. Лечението се предписва от специалист, който се грижи за пациента.

Има ли антидепресанти без странични ефекти??

По принцип всяко фармакологично лекарство може потенциално да причини определени странични ефекти. Сред антидепресантите с много широк спектър на действие няма лекарства, които да са идеални за всички пациенти. Това се дължи на характеристиките на основното заболяване (антидепресантите се предписват не само при депресия) и индивидуалните характеристики на тялото.

За да намалите вероятността от странични ефекти при избора на лекарство, трябва да обърнете внимание на следните точки. Първо, по-новите лекарства („ново поколение“) имат тясно насочен ефект върху тялото и обикновено имат по-малко странични ефекти. Второ, антидепресантите без рецепта имат по-слаб ефект върху организма като цяло. Ето защо те се предлагат в търговската мрежа. Като правило сериозните нежелани реакции се появяват много по-рядко, когато се приемат..

В идеалния случай изборът на лекарството се извършва от лекуващия лекар. За да избегне сериозни странични ефекти, той провежда редица изследвания и разбира по-добре характеристиките на организма на определен пациент (съпътстващи заболявания, точна диагноза и др.). Разбира се, и в този случай няма стопроцентова гаранция. Въпреки това, под наблюдението на лекар, винаги можете да замените лекарството или да изберете ефективно симптоматично лечение, което ще премахне оплакванията и ще ви позволи да продължите курса на лечение..

Съвместимост на антидепресантите с други лекарства (антипсихотици, хипнотици, успокоителни, психотропни лекарства и др.)

Едновременното приложение на няколко лекарства в медицината е много спешен проблем. В случай на антидепресанти, трябва да се отбележи, че те често се използват в комбинирана терапия. Това е необходимо за постигане на по-пълен и бърз ефект при редица психични разстройства..

Следните комбинации от антидепресанти са много подходящи в психиатрията:

  • Транквиланти - за неврози, психопатии, реактивни психози.
  • Литиеви соли или карбамазепин - за афективни психози.
  • Антипсихотици - при шизофрения.
Според статистиката почти 80% от пациентите в психиатричните отделения получават такива комбинации. В този случай обаче терапията се предписва от специалист, а пациентът винаги е под наблюдението на лекари - в болница.

По принцип комбинацията от антидепресанти с много други фармакологични лекарства често дава негативни последици. Възможно е да има неочаквани странични ефекти или намаляване на ефективността на лекарството (няма очакван терапевтичен ефект). Това се дължи на няколко механизма.

Отрицателните комбинации от антидепресанти с редица лекарства могат да бъдат опасни поради следните причини:

  • Фармакодинамични взаимодействия. В този случай говорим за трудността при усвояването на лекарствени вещества. След прием на антидепресант (под формата на таблетки), активното вещество трябва да се абсорбира нормално в червата, да влезе в черния дроб и да се комбинира с кръвни протеини. Приемът на други фармакологични лекарства може да прекъсне тази верига на всеки от етапите. Например, много лекарства се превръщат по един или друг начин в черния дроб. Приемът на няколко лекарства, които взаимодействат с едни и същи ензими, може да отслаби ефекта на всеки от тях поотделно или да причини някои усложнения от самия черен дроб. За да се избегнат такива усложнения, лекарят предписва лекарства, като взема предвид времето на тяхното усвояване, като посочва режима.
  • Фармакокинетични взаимодействия. В този случай говорим за ефекта на няколко лекарства върху една и съща телесна система (едни и същи целеви клетки или ензими). Антидепресантите действат на ниво нервни връзки в централната нервна система. Приемът на други лекарства, които засягат нервната система, може да засили техния ефект или, обратно, да го неутрализира. И в двата случая очакваният терапевтичен ефект няма да бъде получен и рискът от странични ефекти значително ще се увеличи.
Ето защо по време на лечението с антидепресанти трябва да бъдете много внимателни и да не приемате дори познати и познати лекарства, които се продават в аптеките без рецепта без лекарско предписание. В някои случаи неправилните комбинации от лекарства могат сериозно да навредят на здравето на пациента или дори да застрашат живота му. Ако трябва да вземете някакво лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт. Повечето лекарства (в инструкциите) често посочват най-опасните лекарствени комбинации за дадено лекарство.

Дали антидепресантите имат стимулиращ ефект?

По принцип повечето антидепресанти имат стимулиращ ефект върху централната нервна система в една или друга степен. Самата депресия е придружена от състояние на депресия. Пациентът е пасивен, защото няма желание да прави нищо. Правилният антидепресант възстановява желанието да се направи нещо и по този начин дава сила..

Стимулиращият ефект на антидепресантите обаче не трябва да се бърка с ефекта на енергийните напитки или някои лекарства. Стимулиращият ефект се проявява повече в емоционалната и психическата сфера. Физическата умора намалява поради премахването на определен "психологически блок". Наркотиците насърчават мотивацията и интереса към различни дейности.

МАО (моноаминооксидазните) инхибитори имат най-голям стимулиращ ефект в това отношение. Този ефект обаче се развива при тях постепенно, тъй като съответните ензими и медиатори се натрупват в тялото. Можете да почувствате промените след 1 - 2 седмици след началото на приема на лекарството (при условие, че то е правилно подбрано и взето в необходимата доза).

Съществуват и антидепресанти, които имат хипнотично и седативно действие. Те стимулират умствената и емоционалната активност, но физическото състояние на човек се променя малко. Те включват например амитриптилин, азафен, пиразидол. По този начин пациентът може да не получи очаквания резултат. За да не се заблудите, по-добре е предварително да се консултирате със специалист, който може да обясни подробно какъв ефект очаква от лечението с едно или друго лекарство..

Антидепресантите облекчават ли болката??

Основният ефект на антидепресантите е да се отърват от симптомите и признаците на депресия на пациента, включително сънливост, пасивност, липса на мотивация, психическа и емоционална депресия. Нито едно от лекарствата от тази група няма подчертан аналгетичен ефект в конвенционалния смисъл. С други думи, при очевиден източник на остра болка (възпаление, травма и др.), Приемът на антидепресанти няма да облекчи състоянието на пациента..

Някои антидепресанти обаче се използват успешно при хронична болка. Факт е, че хроничната болка често придружава дългосрочна депресия. Психичните разстройства не са единственият източник на болка, но те могат да я увеличат и по този начин значително да влошат състоянието на пациента. Експертите са забелязали, че редица антидепресанти могат да облекчат хроничната болка като тази. В този случай става дума по-скоро за намаляване на възприемането на болката, отколкото за обезболяващ ефект..

Следните антидепресанти могат да се използват за лечение на синдроми на хронична болка:

  • венлафаксин;
  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • флуоксетин;
  • дезипрамин.
Разбира се, не трябва да започвате да приемате антидепресанти сами, ако имате хронична болка. Първо, тази група лекарства има широк спектър от странични ефекти и пациентът може да има други проблеми. На второ място, след като елиминира синдрома на болката, пациентът рискува да "маскира" проблема. В крайна сметка болките в гърба, мускулите или главоболието не винаги съпътстват депресията. Най-често те имат много конкретна причина, която трябва да бъде премахната. Ето защо пациентите трябва да се консултират със специалист за правилната диагноза. Само когато депресията се потвърди в комбинация с хронична болка, употребата на горните антидепресанти ще бъде оправдана и рационална.

Халюцинации

Психози