Могат ли да се приемат антидепресанти по време на бременност??

Нито една жена не е в безопасност от депресия по време на бременност. Това състояние обаче засяга както здравето на жената, така и бебето по най-негативен начин, което означава, че бъдещата майка се нуждае от помощ. И тук възниква въпросът - подходящо ли е да се приемат антидепресанти по време на бременност и колко безопасни са те??

Бременност и антидепресанти - съвместим ли е??

Бременността причинява колосални промени в тялото на жената, не само на физическо, но и на психическо ниво. И това е една от най-честите причини, поради които бъдещите майки страдат от депресия с различна тежест..

Факторите, които също могат да допринесат за депресията по време на бременност, включват:

  • Стрес.
  • Индивидуално и наследствено предразположение.
  • Характерни черти (впечатлителност, подозрителност и др.).
  • Външни обстоятелства (промяна във външния вид, влошаване на отношенията, финансови проблеми и др.).

Депресията често се проявява със следните симптоми:

  • Депресивно настроение.
  • Хронична умора.
  • Нарушение на съня (безсъние или повишена сънливост).
  • Загуба на апетит и тегло.
  • Загуба на самочувствие, намалено самочувствие.
  • Неразумна вина.
  • Невъзможност за концентрация.
  • Натрапчиви мисли за смърт и самоубийство и опит за самоубийство.

Ако това състояние продължава повече от две седмици, тогава бъдещата майка трябва спешно да се консултира със специалист. Ако диагнозата е депресия, тогава се предписват подходящи лекарства.

Тази ситуация обаче поражда много опасения, бременната жена е между два пожара. От една страна, състоянието й бързо се влошава, а от друга има риск да навреди на детето.

Като правило, в такава ситуация психотерапевтът взема решение въз основа на тежестта на положението на пациента и риска, който носят определени лекарства. Антидепресантите се предписват, когато депресията представлява заплаха за здравето или живота на жената и рискът надвишава риска от лекарства. С други думи, взема се предвид пропорцията на ползата за майката и риска за детето. Ако този риск е оправдан, тогава се предписват лекарства. Във всеки случай решението се взема индивидуално, като се вземат предвид различни фактори.

Ефекти на антидепресантите върху развитието на плода

При предписване на антидепресанти винаги се вземат предвид много фактори и един от най-важните е ефектът на лекарствата върху развитието на плода..

Прониквайки в плацентата, лекарствата често имат мощни отрицателни ефекти върху нероденото дете..

И има няколко причини за това:

  1. Феталните чернодробни микрозомални ензими са по-малко активни и имат по-ниска концентрация, отколкото при възрастен, следователно ефектът на лекарствата върху плода ще има по-силен ефект.
  2. Кръвно-мозъчната бариера при нероденото дете не е напълно оформена и централната нервна система има голяма чувствителност към действието на лекарствата поради своята незрялост.
  3. В ранните етапи на бременността ембрионът преминава през етапите на формиране на жизненоважни структури, поради което токсичните ефекти на антидепресантите могат да имат сериозни последици, до спонтанен аборт.

Най-честите проблеми с новороденото, свързани с приема на антидепресанти по време на бременност, са:

  • Разстройства от аутистичния спектър, засягащи бъдещото поведение на детето и водещи до поведенчески разстройства.
  • Нарушаване на дихателната система през първите дни от живота.
  • Зависимост на плода от наркотици, което в крайна сметка води до „синдром на отнемане“ при новородени.
  • Неврологични проблеми.
  • Изоставане във физическото развитие.

Внимание! Жените с лека до умерена депресия се препоръчват да избягват химически лекарства и да ги заменят с алтернативни лечения (психотерапия, групови сесии за подкрепа, натуропатични методи и др.).

Какви антидепресанти могат да се използват по време на бременност и кърмене

Фармакологичните свойства на лекарствата, както и тяхната безопасност и ефикасност са описани за повечето пациенти, приемащи лекарството. Ако дадено лекарство се продава в аптечните вериги, неговите ползи са доказани. Съществуват обаче специални групи пациенти, за които дори одобрените лекарства могат да бъдат опасни. Тези групи включват бременни и кърмещи жени..

Безопасност на предписаните лекарства по време на бременност

При тестване на което и да е вещество, неговият ефект върху хода на бременността, върху плода и върху новороденото се изучава отделно. Всички лекарствени вещества, в зависимост от резултатите от теста, са разделени на пет класа. Първите две от тях могат да се използват при бременни жени без ограничения. Третият и четвъртият - само ако ползите от използването им надхвърлят предполагаемия риск. Петият клас средства води до появата на тежки малформации, използването му е възможно само ако бременността бъде прекъсната.

Последните три класа лекарства могат да причинят спонтанен аборт, преждевременно раждане и да повлияят на развитието на плода или здравето на новороденото. От голямо значение за определяне на класа на дадено вещество са отзивите на бъдещите майки, които са ги приемали..

Какви антидепресанти се използват по време на бременност

Много жени се нуждаят от антидепресанти по време на бременност. При пациенти с повтарящо се депресивно разстройство раждането на дете често е придружено от тежки епизоди на депресия. Освен това някои бъдещи майки изпитват психично разстройство, което продължава и след раждането. При други жени симптомите на депресия се появяват по време на бременност и са пряко свързани с нея. Всички те трябва да намерят подходящото лечение за своето разстройство..

Лекарствата от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин се считат за безопасни за бъдещите майки, а именно:

  • Флуоксетин;
  • Золофт;
  • Пароксетин.

Това се отнася само за оригиналните лекарства (името им съвпада с наименованието на активното вещество): те могат да се предписват на бременни жени без никакви ограничения. В случай на използване на маркови лекарства от родовата група е необходимо да се разгледат препоръките за конкретен продукт.

Някои лекарства от групата на антидепресантите са относително безопасни:

  • Имипрамин;
  • Кломипрамин;
  • Дезипрамин;
  • Синекван.

Изброените лекарства в терапевтични дози не влияят върху хода на бременността и плода. Когато обаче се надвишат средните дози, е възможно тяхното токсично въздействие върху организма на майката и детето. Тези лекарства се предписват, ако ползите от лекарството са по-високи от предполагаемите рискове..

Няколко средства от групата на трицикличните антидепресанти са противопоказани за бъдещи майки, те включват:

Какви антидепресанти се комбинират с кърменето

В периода след раждането жените често изпитват симптоми на депресия. Развитието на това заболяване е най-вероятно през първите три месеца след раждането. В същото време майката, въпреки възникналото разстройство, трябва да продължи да се грижи за бебето си и да не прекъсва кърменето. Лечението на депресия в този случай също има свои собствени характеристики..

Когато предписва лекарства за кърмачки, лекарят взема предвид способността им да проникват в кърмата, както и ефекта върху самия процес на лактация. Някои вещества спират синтеза и секрецията на млякото, докато други променят свойствата му. Ако продуктът попадне в тялото на детето с мляко, назначаването му по време на кърмене е противопоказано.

Лекарствата с минимален риск от проникване в млякото включват:

  • Тетрацикличният антидепресант миансерин;
  • Инхибитор на моклобемид моноаминооксидаза;
  • Трициклични антидепресанти от списъка, използвани при бременни жени, както и амоксапин.

Лекарства със средна способност да проникват в млякото, използвани за специални показания:

  • Всички представители на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, с изключение на венлафаксин;
  • Всички представители на инхибиторите на моноаминооксидазата, с изключение на моклобемид и доксепин;
  • Тетрацикличен антидепресант миртазапин.

Неизброените лекарства имат висок риск от странични ефекти по време на бременност или кърмене. Използването им не е оправдано, опасно е за жена или дете. Като алтернатива на медикаментозната терапия, в момента на бременни и следродилни жени се препоръчва психотерапевтично лечение.

Ефектът на антидепресантите върху тялото на бременна жена и върху плода

Всяка седма бременна жена страда от депресия и лошо настроение. Най-често депресията често се лекува с лекарства.

Правилно избраните антидепресанти по време на бременност няма да навредят на здравето на детето.

Ефекти на антидепресантите върху зачеването

Лекарите препоръчват да се планира зачеването не по-рано от 3-4 месеца след като жената е приела антидепресанти и да продължи лечението с програмата, предписана от психотерапевт, и да обмислят замяна на приетите лекарства с по-безопасни..

Внезапното спиране на лекарствата може да влоши състоянието на майката, симптоми на връщане или дори рецидивираща депресия.

Преди да планирате бременност след или по време на прием на антидепресанти, жената трябва да обсъди с психиатър:

  • колко безопасно е лекарството, което приема;
  • дали е възможно да се намали дозата на това лекарство или да се промени режима
  • възможно ли е без него.

Приемът на антидепресанти също има отрицателен ефект върху мъжките полови клетки. Има шанс за зачеване, но рискът от оплождане на яйцеклетка от сперматозоиди с увредена ДНК се увеличава.

При мъжете след прием на антидепресанти способността за зачеване на дете намалява с 30%. Тези лекарства увреждат структурата на ДНК.

Не се препоръчва планиране на бременност, докато мъжът приема Paxil. Качеството на спермата се възобновява 2-3 месеца след пълното отмяна на антидепресантите.

Опасности от използването на антидепресанти по време на бременност

1 триместър

Според статистиката през този период 3,7% от бременните жени приемат антидепресанти.

През първите седмици на бременността се полагат основите на здравето на нероденото дете. Основните органи започват да се формират. Мозъкът и гръбначният стълб се виждат през полупрозрачната му кожа. В същото време се формира кръвоносната система, сърцето започва да бие. Плодът получава хранителни вещества и кислород през новообразуваната плацента и пъпната връв. Понастоящем тя е твърде уязвима към въздействието на различни вредни фактори, включително лекарствени вещества..

Крайно нежелателно е да се използват каквито и да било лекарства, включително антидепресанти. Възможна вреда от тях - развитието на вродени сърдечни дефекти.

Препоръчва се селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Тези лекарства подобряват настроението, като блокират повторното поемане на серотонин в мозъка. Той помага на мозъчните клетки да приемат и изпращат сигнали.

Бензодиазепините и пароксетинът са забранени. Пароксетин може да причини сърдечни заболявания при кърмачета.

2 триместър

През втория триместър плодът продължава да формира всички органи и системи. Този период за бъдещите майки се счита за по-спокоен, общото състояние на жената се подобрява..

Най-честият проблем през този период е маточният тонус. Възможната вреда от това състояние е заплахата от преждевременно раждане..

Както през първия триместър, се препоръчват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, различни от пароксетин. Бензодиазепините са забранени.

3 триместър

Приемът на антидепресанти през пренаталния период може да доведе до симптоми на отнемане при новороденото. Неговите проявления:

  • истеричен плач;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • тревожност;
  • треперене на крайниците и главата;
  • диария;
  • повръщане;
  • конвулсии.

Следователно 1-2 месеца преди раждането е препоръчително да спрете приема на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и 2 седмици преди очакваното раждане - бензодиазепини.

Ако бременна жена продължи да използва тези лекарства през този период, новороденото трябва да бъде под медицинско наблюдение поне 3-5 дни. Също така плодът и новороденото могат да кървят..

За да се предотврати повторна поява на депресия след раждане, лечението трябва да се поднови незабавно. Дозата на лекарството трябва да бъде същата като преди бременността.

Препоръки

Днес има много антидепресанти. Лечението на депресия по време на бременност е възможно, но е важно да се изберат безопасни антидепресанти за бременни жени, които не оказват неблагоприятно влияние върху плода или причиняват малформации.

Забранени лекарства: Пиразидол, Амитриптилин, Мапротилин, Леривон.

Алтернативните методи на лечение могат да подобрят психологическото състояние на бъдещите майки:

  • медитация;
  • антистресови програми;
  • плуване
  • арт терапия;
  • йога;
  • консултация на психолог;
  • почивка и разходки на чист въздух;
  • хобита и интереси.

Трябва да спазвате правилата за приемане на наркотици:

  • обсъдете всички възможни рискове с Вашия лекар;
  • не превишавайте дозата;
  • запознайте се с противопоказанията за прием.

Бременност и антидепресанти - съвместим ли е??

Може ли бременна жена да приема антидепресанти? Защо е опасно за плода? Можете ли да се справите без лекарства? Какви групи антидепресанти са разрешени по време на бременност? По кое време на бременността е най-опасно да приемате антидепресанти? Тази статия е посветена на тези и други въпроси..

Влияят ли антидепресантите на зачеването??

Антидепресантите влияят по различен начин върху плодовитостта при мъжете и жените. Ако мъжът приема антидепресанти, има вероятност активността на сперматозоидите да намалее и броят на сперматозоидите с разрушена ДНК да се увеличи. Такива клетки присъстват при мъжа и обикновено, но след прием на антидепресанти броят им се увеличава с 30%. Нещо повече, такива клетки се появяват при прием на антидепресанти както от старото, така и от новото поколение. От друга страна, при тежки форми на депресия, мъжът не може да откаже антидепресанти. При по-леките форми е достатъчно да се подложите на подходяща психотерапия.

Вероятността за намаляване на способността на жената да забременее се увеличава при спиране на антидепресантите. При жената вероятността от зачеване намалява задълбочаването на депресията. Следователно, тя трябва да приема антидепресанти от последното поколение на групата SSRI (за тях ще говорим по-долу), които действат по-нежно от другите..

Кога може да се планира бременност след антидепресанти??

Можете да планирате бременност след 2-3 месеца. след постепенно (забележете!) отнемане на антидепресанти и само в леки случаи на депресия!

Могат ли да се приемат антидепресанти по време на бременност и какво?

Приемът на антидепресанти по време на бременност трябва да бъде строго контролиран от психиатър! Повече за депресията по време на бременност.

Пълното отхвърляне на антидепресантите води до така наречения "синдром на отнемане" - увеличаване на депресивните състояния, което влияе отрицателно върху развитието на плода, може да провокира спонтанен аборт при майката, раждане на неподвижно дете и следродилна депресия.

Има антидепресанти от различни поколения, които имат един или друг ефект върху плода. Освен това степента на експозиция зависи от тримесечието на бременността, вида и поколението, към което принадлежи този или онзи антидепресант. Помислете за някои видове антидепресанти и тяхното въздействие върху плода.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тази група включва:

  • Пароксетин;
  • Флуоксетин;
  • Циталопрам;
  • Сертралин.

Пароксетин (Paxil, Rexetin, Risset) е противопоказан при носене на бебе, тъй като през първия триместър на бременността може да провокира:

  • вродени сърдечни заболявания,
  • краниостеноза (преждевременно затваряне на черепните конци поради необичайно развитие на черепа),
  • аненцефалия (пълно отсъствие на мозъчни полукълба в комбинация с дефект в костите на черепа)
  • ембрионална херния (част от коремните органи се намира в мембраните на пъпната връв).

Флуоксетин (Prodep, Prozac, Proflusac) е разрешен, но в някои случаи през втората половина на бременността може да причини персистираща белодробна хипертония при новородени (трайно увреждане на белодробната циркулация).

Циталопрам (опра, седопрам, ципрамил) е разрешен, но понякога през първия триместър може да провокира аненцефалия, краниостеноза, а в третия - персистираща белодробна хипертония при новородени.

Сертралин (Zoloft, Stimuloton, Asentra) е разрешен в някои случаи. Когато се приема през втората половина на бременността, може да причини персистираща белодробна хипертония при новородени. Съществува и риск от вродени сърдечни дефекти на преградата и ембрионална херния.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени фетални малформации са изключително редки дори при продължителна употреба на SSRI. Следователно, антидепресантите от тази група се предписват по-често по време на бременност, отколкото антидепресантите в други групи..

Трициклични антидепресанти

Тази група включва:

  • Амитриптилин;
  • Азафен;
  • Мапротилин;
  • Нортриптилин и сътр.

Те са приемливи за бъдещи майки. Преди се смяташе, че лекарствата от тази група могат да провокират недоразвитие на феталните крайници, но последните изследвания отхвърлят този факт.

Трицикличните антидепресанти обаче имат много странични ефекти, които липсват на SSRI:

  • увеличаване на телесното тегло;
  • сънливост;
  • понижаване на A / D;
  • антихолинергично действие (запек, задържане на урина, сърцебиене, загуба на съзнание);
  • конвулсии;
  • нарушения на сърдечната проводимост;
  • диспепсия.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Те включват ипрониазид (ниаламид, фенелзин, траннилципромин). Противопоказан поради риск от инфаркт.

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин

Те включват венлафаксин, дулоксетин и милнаципран.

Употребата на Венлафаксин и Дулоксетин е разрешена само в спешни случаи, когато ползите за майката надвишават рисковете за бебето. Ефектът на лекарството върху плода не е добре разбран..

Милнаципран е противопоказан по време на бременност.

Атипични антидепресанти

Те включват лекарства от различни химически групи. Не е избраното лекарство за бременност.

По този начин, антидепресантите могат да се приемат по време на бременност, ако са изпълнени редица условия:

  • Вземете антидепресанти стриктно под лекарско наблюдение.
  • Предпочитат се SSRI и трициклични антидепресанти.
  • Лекарствата трябва да се приемат в малки дози, за да се избегне рискът от странични ефекти върху тялото на бъдещата майка и ефекта върху плода.
  • През първия и третия триместър на бременността, ограничете приема на антидепресанти до минимум.
  • Ако е възможно, заменете приема на антидепресанти със сесии с психотерапевт и психолог.

Приемът на антидепресанти по време на бременност е свързан с по-умни бебета

Децата, изложени на антидепресанти по време на антенаталното развитие (т.е. дори преди раждането), се представят по-добре при тестове за интелигентност на 12-годишна възраст в сравнение с връстници, чиито майки не са приемали антидепресанти по време на бременност. Това е интересно заключение, до което са стигнали авторите на малко проучване, проведено в Канада..

В работата участваха 51 деца, които „се запознаха“ с психоактивни лекарства буквално през първите седмици от съществуването си. Тестовете, при които тези деца се представят сравнително по-добре, бяха посветени на оценката на способността за целенасочена дейност, която от своя страна е свързана с редица критични умствени умения, включително способността да се фокусират върху дадена задача, да се контролират и да мислят гъвкаво..

Въпросното проучване се превърна в една от последните трудове, посветени на изключително актуален въпрос: различават ли се децата, чиито майки са приемали антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) по време на бременност, от децата, които не са се сблъсквали с такива наркотици.

Някои проучвания показват, че когато жените приемат SSRI по време на бременност, децата им имат леко повишен риск от развитие на психични заболявания като аутизъм, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) и някои други. Публикувани са обаче и статии, в които не е открита такава връзка..

Въпросът дали приемът на SSRI по време на бременност оказва някакво влияние върху развитието на плода, е от решаващо значение, според д-р Джеймс Мъро, ръководител на програма за афективни и тревожни разстройства в болница Mount Sinai..

Д-р Мерау, който не участва в новото проучване, обяснява:

„Депресията е широко разпространена. По-често се среща при жените [отколкото при мъжете], а сред жените най-често се засяга от тези, които са в детеродна възраст. Събирайки тези факти, можете да разберете защо депресията по време на бременност е сериозен проблем за общественото здраве. ".

Въпреки това, продължава Мерау, също е много трудно да се изолира директният ефект на SSRI върху развитието на мозъка на детето. „Колко фактора влияят върху това как 12-годишно дете ще премине когнитивен тест?“ Разбира се, много са гените, факторите на околната среда и, разбира се, депресията на мама..

Въпреки че новата работа изглежда полезна за деца, изложени на SSRI, д-р Мерау смята, че изследването е било твърде малко, за да се направят твърди заключения. Екипът от автори се съгласява с това твърдение..

Сега авторите на работата продължават да наблюдават по-голяма извадка от 120 деца. Изследването, в което ще участват тези деца, ще се различава не само в размера на групата за наблюдение. Учените планират да не се ограничават до компютърни тестове, които може да не съвсем точно оценяват умствените способности на децата в ежедневието - при бъдеща работа докладите на родителите също ще бъдат взети под внимание..

Резултатите от вече завършената работа бяха представени от една от авторите, Сара Хътчисън от Детска болница в Британска Колумбия, на среща на Педиатричните академични дружества в Торонто. Изпратените данни ще се считат за предварителни, докато бъдат публикувани в рецензирано списание.

Според водещия автор д-р Тим Оберландер, 15 до 20% от жените изпитват „клинично значими” разстройства на настроението по време на бременност. Следователно разбирането на това какво трябва да плащат майките и децата за фармацевтична корекция на тези нарушения е изключително важно. Новата работа обаче не дава отговор на въпроса дали антидепресантите са „безопасни“ по време на бременност. Според експерта всяка жена, която е изправена пред проблема с депресията, докато чака дете, трябва сама да реши как да се справи с това заболяване. Д-р Оберландер обаче подчерта, че намерените решения трябва да бъдат обсъдени с неговия лекар..

Що се отнася до роднините и приятелите на бременната жена, те трябва да помислят как да помогнат на жената да поддържа психическо здраве през този труден период. Във всеки случай ще бъдат полезни следните точки: справяне със стреса, редовни упражнения и достатъчно сън. Що се отнася до специализираните грижи, било то фармакологични или психотерапевтични, решението за използването им трябва да се взема съвместно със специалисти, припомня лекарят и добавя, че нелекуваната депресия сама по себе си е опасна както за майките, така и за децата..

антидепресанти и бременност

// Здравейте, тези, които планират и тези, които вече са отпаднали :)

Планираме бебе със съпруга ми, и двамата са физически здрави.

Но трябва да пия антидепресанти (Paxil), които са противопоказани при бременност.

Има ли среда за вас, момичета, които успешно издържахте и родихте здраво бебе?

Попитах много лекари, които казаха какво, някои са категорично против, други казват - всичко е наред!

На кого да повярвам? Има ли истински истории?

ПОМОГНЕТЕ МИ МОЛЯ. МНОГО ИСКАМ БЕБЕ.

  • Болести, лечения, лекарства при планиране
  • * Общностни правила
  • Изключено
  • Къде и кога да започнете?
  • Избор на медицинско заведение, специалист
  • Прегледи, анализи
  • Овулация
  • Определение за бременност
  • Направихме го!
  • Базална температура
  • Дамски календар (менструален цикъл)

Потребителски коментари

  • 1
  • 2

Родих на Paxil. Целият свят ражда с антидепресанти. Лекарите от старото поколение забраняват. Младите хора обикновено са разрешени. От рисковете за развитието: сърдечни аномалии. Без хапчета 2%. С таблетки 4%.

Мога да кажа за себе си: детето нямаше синдром на отнемане. Няма сърдечни аномалии. Не съм единственият с моя лекар. По-добре е да не отменяте лекарството, ако забременеете. Съществува риск от отнемане на самата бременност. Вашето тяло страда - плодът страда. Най-добре е да се опитате да намалите леко дозата до нормално състояние. Ако състоянието не е много добро, ще има тон и съответно постоянен риск.

Няма да е възможно само да кърмите.

Здравейте. Момичета, които пият Paxil, опитах се да не го пия тук и хванах такива отменения, че майка ми не плачеше, дори се обадих на линейка. Всичко мина, след като отново започнах да пия табла. Пия от ноември 2018 г. за 2 маси, сега преминах на 1. Но виждах 1,5 пъти на месец

По принцип не се опитвайте да напуснете бързо, не заблуждавайте мозъка.

Който има ПА ПРОЧЕТЕТЕ КНИГАТА НА КУРПАТОВ, той пише подробно за това как и защо се появяват тези ПА. Започнах преди почти 5 години, когато родих син и все още имам. Не е без Пакмил, но при него има тревожност. Ето защо, дали да вярвате на лекарите, че е възможно да забременеете, мисля, че не си струва, съжалете себе си и бъдещето на детето си. Искам дъщеря, гинепологът казва, че е възможно, но е по-добре да го обсъдите с невролог, но вече почувствах отказа на Paxil върху себе си, така че първо трябва да прочистя мозъка и тялото си

И се чудя... и съм на Paxil

моят психотерапевт ми каза, че когато забременея, постепенно ще отменя лекарството (симбалта) и няма да усетя синдром на отнемане, тъй като след 8 седмици от бременността самото тяло започва да произвежда необходимия хормон. Така че бременността е най-добрият антидепресант))

Имах бременност, но през ноември имах спонтанен аборт и въпреки това все още се опитвам да се откажа от тези хапчета. Изглежда работи. просто постепенно удължавайте дните между дозите.

И когато започна да се тревожа, пия топъл силен сладък чай и чета молитви) и постепенно се отпускам))

Здравейте на всички, пия Paxil от 4,5 месеца, лекарството е добро, много лекари и пациенти го хвалят, основното тук е да изберете лекарството за себе си, да опитате различни, не трябва да има странични ефекти и трябва да помогне, препоръчвам да прочетете всичко за Татяна Найник, тя е болна от 2008, през лятото тя роди прекрасно момиче, пиеше хапчета през цялата бременност, силни лекарства, момичетата се страхуват от наркотици достатъчно, разбира се, инструкциите казват, че бременните жени не трябва да пият, много лекарства казват това, у нас, за съжаление, тези заболявания не знаят как и не знаят как за лечение, в Европа се лекуват активно с антидепресанти, всеки ражда нормални деца, достатъчно пара, ако можеш да живееш без хапчета, раждаш без тях, ако не можеш, пий хапчета, бъдещето е известно само на Бог, не се досещай и не се страхувай от нищо.

Какво общо има с нормалните деца! Тези табла може да не дават тератогенно (грозно) действие (но не и в 100% от случаите). И по принцип сте смятали, че ще има силен синдром на отнемане! Пийте сами психотропи, а след това рязко смело, ще видя какво ще се случи с вас. Ако един човек е анулирал без проблеми, тогава 99% не могат да направят това в продължение на месеци / години. Тоест, пиете и не ви интересува, че невинният мъж ще изпита мъчения по ваша вина. Главата трябва да е включена и да мисли, а не да чете форумите и да вярва на всичко имплицитно.

Пих силни лекарства през цялата бременност) тя е готина. Горкото дете, нямаше късмет майката да не мисли за него.

Момичета, аз самата страдам от ПА от 4 години през това време родих момче (здраво).Приемах депресант преди бременността Пароксетин. Когато забременя, спря рязко да пие! Нямаше синдром на отнемане! През цялата бременност минах без лекарства, никога не ме измъчваха ПА, нямаше скокове на налягането! Веднага след като роди, седмица по-късно, тази ужасна диагноза се върна... Трябваше да се върна към хапчетата. Накратко, момичетата трябва да раждат с такава диагноза безкрайно.

И за колко време пиеха антидепресант и от какво?

Здравейте момичета! Случайно попаднах на кореспонденцията ви, тъй като лъскам дете :) След като прочетох вашите истории, се видях! Също така звездата PA за три години със сигурност, това беше просто ужас. Струваше ми се, че никога няма да се измъкна от това през живота си и щеше безкрайно, не исках нищо, изкарах последните курсове в института, ходих само на изпити, а след това с такси, смених работата, на интервали, когато изобщо не можех да напусна къщата... всичко започна всичко също, без никаква причина... макар че веднага след като се разболях много от бронхит, температурата беше висока 2 седмици, след това започна... разхождайки се във върчам и ме гледайте като идиот, всичко е наред, здрав си, просто VSD... пийте чайове, билки, успокоителни и транквиланти - накрая не пих нищо... макар че Corvalol беше винаги под ръка, просто не можех да се измъкна без него... като цяло не знам как го преживях, сега анализирам и разбирам, че само съм помогнал Боже, отидох на църква, помолих Бог да помогне, сега изглежда всичко е наред (ъъъ ъф), живея от 3 години вече без Корвалол и т.н.)) всичко е наред, че се чувствам неспецифичен, но всичко това е само цвете... сега и аз планирам бременност всички момчета adko, имаше анембриония през май тази година, сега правя тестове, подготвям се... и съм сигурен, че всичко ще се оправи :) така че момичета, пуснете хапчетата, отидете на църква, изповядайте се, направете тест и Бог ще ви помогне! здраве на вас силни и здрави деца! :))

Настя, а как без лекарства тогава.

Как се възстановихте? каква методология?

За съжаление нямам възможност да отида на психотерапевт (((

тези. целият смисъл на лечението се свежда до релаксация!?

Антидепресанти по време на бременност

Бременността е период, през който приемът на различни лекарства може да навреди на плода, да спре или да наруши развитието му. Дори и най-простите лекарства трябва да се използват с повишено внимание от бременна жена. По време на бременността, поради особеностите на невроендокринната система, жените често страдат от депресия. Пренаталната депресия е постоянно състояние на песимизъм и постоянна тревожност. Причините за развитието на депресия не са само в особеностите на невроендокринната система, тласък за нейното развитие може да бъде нежелана бременност, наличие на депресия преди бременност, наследствено предразположение към психични разстройства, стресови ситуации, различни усложнения на бременността и тежка токсикоза.

Антидепресантите по време на бременност могат да бъдат предписани само от лекар, самолечението е много опасно за бременна жена. Болницата Юсупов лекува депресивни състояния, включително депресивни състояния при бременни жени. Нелекуваната депресия причинява голяма вреда на нероденото дете: бебето може да има ниско тегло при раждане, малформации, ниска емоционалност, пасивност. Приемът на антидепресанти без лекарско предписание също може да навреди на здравето на бебето: дихателна недостатъчност, ниско тегло при раждане, малформации. Дозата, видът на лекарството, продължителността на приема могат да бъдат изчислени само от специалист въз основа на здравословното състояние на бременната жена, тежестта на психологичното разстройство.

Какви антидепресанти можете или не трябва да приемате по време на бременност

Все още предстоят изследвания на учени от цял ​​свят за ефектите на антидепресантите при бременни жени. Смята се, че приемът на антидепресанти (инхибитори на обратното поемане на серотонин) по време на бременност влияе върху развитието на аутизъм при деца. Проучванията показват, че около 1% от децата, родени от здрави жени, страдат от аутизъм; когато бременните жени приемат антидепресанти, степента на аутизъм при децата се увеличава до 2%. Когато лекувате депресия, Вашият лекар трябва да предотврати развитието на усложнения на здравето на плода. В някои случаи жената все още не знае за бременността си и приема лекарства.

Ефектът на психотропните лекарства върху плода е по-висок поради особеностите на кръвно-мозъчната бариера, която все още не се е формирала, особеностите на черния дроб и незрялостта на централната нервна система. Токсичният ефект върху плода се увеличава и може да се развие лекарствена зависимост. Антидепресантите се предписват на бременни жени според клиничните показания и наличието на определени фактори:

  • Бременната жена има мисли за самоубийство, има тенденция към самоубийство.
  • Повишена тревожност, възбуда, нарушение на апетита, нарушение на съня, влошаване на физическото състояние.

Нарушаването на ембрионалното развитие се причинява от редица лекарства, които са разделени в класове:

  • Клас А - няма риск от тератогенност при хора или не са провеждани проучвания, няма тератогенност при животни или е установена токсичността на лекарството при животни.
  • Клас В - нивото на токсичност при хора и животни не е проучено, проучванията са доказали риска от тератогенност при животните.
  • Клас B - доказана токсичност, да речем приемането на лекарства, когато ползите от приемането (животозастрашаващи) надвишават риска от усложнения.

Лекарства от клас А: пароксетин, сертралин, флуоксетин.

Лекарства от група В: имипрамин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин.

Лекарства от група В: амитриптилин (TCA), нортриптилин (TCA), елений (хлордиазепоксид), диазепам, алпразолам, лоразепам, оксазепам (транквиланти), производни на бутирофенон и фенотиазин (антипсихотици), тианептиминови лекарства (CCOZS).

Ако не са провеждани проучвания за токсичност, лекарствата не се препоръчват за употреба при бременни жени. Лекарствата от необратимата MAOI група не се препоръчват за лечение на депресия при бременни и кърмещи жени. Смята се, че лекарството флуоксетин е безопасно за лечение на депресия при бременни жени, лекарствата от клас А имат минимален тератогенен ефект. плодът не е отбелязан. TCA лекарства от клас B не се препоръчват за употреба поради високия риск от нарушения на развитието на плода, лекарствата се използват само ако животът на жената е застрашен.

Антидепресанти за кърмене

Депресията се проявява при 15% от жените след раждането или след загубата на дете (спонтанен аборт, труден труд, вътрематочна фетална смърт). Най-често психично разстройство се развива при жени с предразположение към депресия, самостоятелно, в състояние на стрес. Жената има постоянно лошо настроение, дразни се, може да проявява агресия, да хленчи, бързо се уморява, страда от сънливост. Депресията води до загуба на социални контакти, жената става потайна, избягва общуването. Много често жената в депресия не изпитва положителни емоции, радостта от майчинството. Тя се обвинява за лошото отношение към детето, депресията се влошава. Ако не й се помогне, следродилната депресия може да доведе до самоубийство, често има случаи на смърт на детето.

По време на кърмене антидепресантите се предписват с голямо внимание при жени с психични разстройства поради възможността за неонатални усложнения. По-целесъобразно е да продължите да се храните с донорско мляко или изкуствено хранене. Най-честите усложнения при деца се причиняват от следните високорискови лекарства:

  • Доксепин
  • Мапротилин.
  • Венлафаксин.
  • Нефазодон.

Редица лекарства със средно ниво на токсичност:

  • IMAO.
  • SSRI.
  • Миртазапин.

Лекарства с ниско ниво на токсичност:

  • TCA (повечето лекарства).
  • Тразодон.
  • Миансерин.
  • Моклобемид.
  • Амоксапин.

В същото време проучвания на някои автори показват, че при използване на SSRI лекарства (сертралин, флуоксетин, флувоксамин) по време на хранене не са открити токсични ефекти върху деца в изследваната група..

Лечение в Москва

Депресивните състояния се лекуват от психиатър или психотерапевт. Много внимание се отделя на отношението в семейството от страна на родителите и съпруга. Сесиите на психотерапия, вниманието на роднини, антидепресантите ще помогнат да се справите с депресивното състояние, да започнете да живеете пълноценен живот. Като взема предвид здравословното състояние, тежестта на депресията, лекарят избира антидепресант, доза от лекарството и наблюдава пациента. Депресивните състояния, пренаталната и постнаталната депресия се лекуват в болница Юсупов. Болницата е модерен медицински център, който включва няколко многопрофилни клиники, болница, лаборатория, диагностичен център и център за рехабилитация..

Стационарът на болницата напълно отговаря на съвременните изисквания, диагностичният център е оборудван с иновативно медицинско оборудване, което ви позволява бързо и ефективно да диагностицирате. Всички прегледи на пациенти могат да се извършват в болнична обстановка; прегледите, които не се извършват в болница, могат да се извършват в мрежа от партньорски клиники. Болницата Юсупов е персонал от лекари с богат опит, учтив медицински персонал и внимателно отношение към пациентите. Можете да си уговорите среща с лекар, като се обадите в болницата.

Бременност и антидепресанти - Бременност - 2020 г.

Бременност и депресия / Антидепресанти (юни 2020 г.).

  • Депресия и бременност
  • Бременност и антидепресанти: какво казват експертите
  • продължение
  • Бременност и нелекувана депресия
  • Бременност и антидепресанти: разбиране на рисковете
  • продължение
  • Антидепресанти и бременност: поддържане на рисковете в перспектива
  • Бременност и антидепресанти: Опции за медикаменти
  • Бременност и антидепресанти: какво да правя?

Решението за продължаване или спиране на употребата на антидепресанти по време на бременност е едно от най-трудните решения, които жената трябва да вземе. Нелекуваната депресия може да навреди както на майката, така и на бебето. Но приемът на антидепресанти по време на бременност може да увеличи риска от проблеми за бебето..

Когато вземате решение, е важно да вземете предвид здравето си, здравето на нероденото си дете и благосъстоянието на семейството си, включително и на другите си деца. Също така е важно да не вземете решение, преди да го обсъдите с лекарите си. Това включва гинеколог и психиатър. Заедно можете да прецените плюсовете и минусите на продължаване или спиране на лечението и да вземете правилното решение за вас..

Депресия и бременност

Много жени се борят с депресията и се нуждаят от антидепресанти, за да управляват симптомите си. В миналото се смяташе, че бременността предпазва от депресия. Но сега учените разбират, че това не е така. Все повече жени приемат антидепресанти по време на бременност, за да контролират симптомите си. Едно проучване установи, че между 1998 и 2005 г. около една на всеки 20 жени съобщава, че е използвала антидепресант три месеца преди или по време на бременност.

Има въпроси относно безопасността на приема на антидепресанти по време на бременност. Но изследванията показват, че повечето антидепресанти, особено селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и по-старите лекарства, обикновено се считат за безопасни. Възможни са вродени дефекти и други проблеми. Но рискът е много нисък.

Бременност и антидепресанти: какво казват експертите

Както психиатрите, така и експертите по акушерство и гинекология са съгласни, че ако имате лека депресия и не сте имали симптоми поне шест месеца, можете да спрете приема на антидепресанти под наблюдението на Вашия лекар преди бременност или по време на бременност. Психотерапията, заедно с мерките за начин на живот, може да са всичко, от което се нуждаете, за да се справите с депресията. Можете да преживеете бременността си без антидепресанти, ако:

  • Говорете редовно с терапевт
  • Упражнявайте повече
  • Прекарване на времето навън
  • Практикувайте йога и медитация
  • Минимизирайте стреса

Но както казват експертите, ще бъде по-добре за вас и вашето бебе да останете на антидепресанти по време на бременност, ако направите някое от следните:

  • Имате анамнеза за тежка или повтаряща се депресия
  • Имате анамнеза за други психични заболявания като биполярно разстройство
  • Били ли сте някога самоубийство

продължение

Бременност и нелекувана депресия

Ако не се лекува, депресията може да има далечни последици както за вашето здраве, така и за вашето дете. Жените, които са в депресия, са по-малко склонни да се грижат за себе си. Например, те може да не могат да спазват здравословна диета или да пропуснат срещи с лекари. В допълнение, жените с депресия може да са по-склонни да участват в рисково поведение като пиене, пушене или употреба на наркотици по време на бременност. Всички тези дейности могат да доведат до потенциално сериозни здравословни проблеми на бебето, включително спонтанен аборт, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане..

Ако не се лекува, депресията също може да повлияе на семейната динамика. Това включва връзката ви със съпруга / та и други деца. Ако имате по-големи деца, трябва да се грижите за тях. Някои бременни жени, независимо от психическото си състояние, може да изискват цялата енергия, която имат, за да се грижат за себе си. Добавете депресия към сместа и страданието може да стане непоносимо за всички. Ако депресията ви пречи да се грижите за семейството си, може да се наложи да приемате антидепресанти в този уязвим момент..

Бременност и антидепресанти: разбиране на рисковете

Малко, ако има такива, лекарства се считат за напълно безопасни по време на бременност. Резултатите от изследванията за ефектите на антидепресантите върху растящото дете са смесени и неубедителни. Едно проучване може да установи, че определен антидепресант е свързан с един вид риск. Друг обаче може да установи, че това не е така. Освен това рискът за бебето може да се различава в зависимост от вида на антидепресанта и кога се приема по време на бременност. Въпреки това, повечето от откритите от изследователите рискове са ниски..

Съобщените рискове за детето включват:

  • Персистираща белодробна хипертония при новородени (PPHN), тежко белодробно съдово заболяване.
  • спонтанен аборт
  • Сърдечни дефекти
  • Вродени дефекти, включително аненцефалия (увреждане на гръбначния мозък и мозъка), краниосиностоза (увреждане на черепа), омфалоцеле (увреждане на коремните органи) и малформация на крайниците
  • Преждевременно раждане (родено преди 37 гестационна седмица)
  • Ниско тегло при раждане (по-малко от 5 паунда, 8 унции при раждане)
  • Ниски резултати по скалата на Apgar

Освен това децата, изложени на антидепресанти в утробата, могат да получат симптоми на отнемане като:

  • Проблеми с дишането
  • нервност
  • Раздразнителност
  • Проблеми с храненето
  • Ниска кръвна захар (хипогликемия)
  • Лош тон

Някои се нуждаят от кратък престой (един до четири дни) в отделението за интензивно лечение за новородени. Смята се, че нито един от тези симптоми не причинява дълго време на детето..

Дългосрочните ефекти върху развитието и поведението на антидепресантите все още не са ясни. Но проучванията не откриват значителна разлика в коефициента на интелигентност, поведението, настроението, вниманието или нивото на активност при деца, които са били изложени на антидепресанти в утробата..

продължение

Антидепресанти и бременност: поддържане на рисковете в перспектива

Важно е да се вземат предвид рисковете, свързани с употребата на антидепресанти по време на бременност в дългосрочен план. Всички бременни жени в повечето случаи имат средно 3% риск да имат бебе с какъвто и да е тип вродени дефекти. Когато изследователите казват, че антидепресантите могат да увеличат риска от някои вродени дефекти, те говорят за малко увеличение. Например, едно проучване установи, че антидепресантите повишават риска от раждане на бебе с PPHN с 1%. По този начин, дори ако приемате антидепресант по време на бременност, общият риск на бебето от проблеми все още е много нисък. Други проучвания показват различни нива на риск, свързани с антидепресанти и PPHN, с 1% в горната част. Така рискът може да бъде още по-малък.

Бременност и антидепресанти: Опции за медикаменти

Някои антидепресанти се считат за по-безопасни за бременни жени, отколкото други. Антидепресантите, които се считат за по-безопасни, включват:

  • Флуоксетин (Prozac, Sarafem)
  • Циталопрам (Celexa)
  • Сертралин (Zoloft)
  • Амитриптилин (Elavil)
  • Дезипрамин (Норпрамин)
  • Нортриптилин (Памелор)
  • Бупропион (Wellbutrin)

Но ако сте бременна и приемате антидепресант, който не е в този списък, не се притеснявайте. Дори най-противоречивите, включително пароксетин (Paxil), имат относително нисък риск. Смяната на лекарства в средата на бременността създава свои собствени проблеми. Говорете с Вашия лекар и разберете какво според него ще бъде най-доброто за Вас.

Ако не сте бременна, но планирате да забременеете, може да си струва да опитате друго лекарство, ако сте загрижени за безопасността на настоящия антидепресант. Отново говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че това е добър вариант за Вас..

Бременност и антидепресанти: какво да правя?

Колкото и малък да е рискът, никоя майка не иска ненужно да излага детето си на лекарства. Да се ​​вземе решение дали да приемате или да спрете приема на антидепресанти по време на бременност не е лесно. Няма верен отговор. Трябва да обмислите своя набор от обстоятелства и да вземете решение въз основа на рисковете и ползите, които са уникални за вас. Ако вие и Вашият лекар смятате, че можете да спрете да приемате лекарствата си, докато сте бременна, определено трябва да опитате. Но никога не спирайте да приемате лекарството си, без да говорите с Вашия лекар. Повечето антидепресанти изискват отбиване, за да спрат безопасно приема на лекарството. Ако трябва да вземете антидепресант по време на бременност, не изпадайте в паника. Не забравяйте, че рисковете, свързани с повечето антидепресанти по време на бременност, са изключително ниски. Нелекуваната депресия може да представлява по-голям риск.

Каквото и да решите да правите, не се опитвайте сами да се досетите. След като вземете решение, вземете го и продължете напред. Доверете се на себе си и на лекарите си. Подобно на вас, вашите лекари искат възможно най-добрия резултат - здрава майка и бебе..

Депресия и бременност - какво да правя? 14 препоръки на учени и лекари

Антидепресантите могат да бъдат критично важни за хора, които изпитват депресия или други необичайни психо-емоционални състояния, които не изчезват сами: апатия, ярост. Но приемането на вълшебни хапчета по време на бременност може да повлияе на бебето. Как да бъда? Ето какво науката знае със сигурност за комбинацията от двете..

1. Депресията, уви, не е рядкост, както и приемането на хапчета от нея по време на бременност

В САЩ, според последните данни, всеки седми жител е преживял депресия, а сред бременните жени - цели 18%. Много е важно една жена да се чувства добре през този период, за да няма негативни последици за нея, детето й и останалите й деца, казват лекарите. Но решението за прием на лекарства все още остава за жената, няма ясни правила или медицински инструкции. Известно е, че около 13% от бременните жени все още са приемали хапчета.

2. Нелекуваната депресия може да има последици за детето

Бременността сама по себе си не е най-лесното състояние за жената. И ако се допълни с психологически проблеми... Децата в утробата, както се оказа, също страдат, което се изразява в малформации, сърдечни проблеми, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане. Новородените могат да бъдат по-пасивни и по-малко емоционални от бебетата, родени от майки без признаци на депресия. Някои данни сочат, че дългосрочните ефекти могат да продължат дори в предучилищното детство..

Науката все още не знае точно защо майчината депресия засяга плода, но се предполага, че децата в този случай получават други дози химикали, важни за развитието на мозъка. По този начин, не получаването на лекарства за депресия може да има по-голямо въздействие върху детето, отколкото приемането им..

3. Но има шанс антидепресантите също да попречат на нормалното развитие на детето.

Изследванията показват, че тези бебета могат да се родят и по-рано, с ниско тегло при раждане и с увреждания в развитието. Те също могат да имат проблеми с дишането. Такива деца са два пъти по-склонни да попаднат в отделения за интензивно лечение през първите дни от живота, според проучване, основано на наблюдението на около 750 хиляди деца в САЩ..

Независимо от това, към момента не е имало тясно специализирани проучвания за употребата на антидепресанти по време на бременност, учените нямат еднозначно мнение относно причинно-следствената връзка..

4. Колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът

Фактът е очевиден, но трябва да се има предвид. Активните вещества проникват през плацентата, така че не трябва да прекалявате с дозировката.

5. Първият триместър е най-опасното време

Особено периодът от 3-8 седмици, когато се формират основните органи и части на скелета: сърце, мозък, гръбначен стълб. А през втория и третия триместър рисковете намаляват.