МАО инхибитори

Инструкции за употреба:

МАО инхибитори - антидепресанти, използвани при лечението на паркинсонизъм и нарколепсия.

Фармакологично действие на МАО инхибиторите

МАО инхибиторите се класифицират според фармакологичните свойства на неселективни необратими, обратими селективни и необратими селективни.

Неселективните необратими МАО инхибитори са подобни по химична структура на ипрониазидите, подобряват общото състояние на пациентите с депресия и намаляват пристъпите на стенокардия.

Обратимите селективни МАО инхибитори имат антидепресивни и психо-енергизиращи ефекти, активно потискат дезаминирането на серотонин и норепинефрин.

Необратимите селективни МАО инхибитори имат антипаркинсонов ефект, участват в метаболизма на допамин и катехоламини.

Списък на МАО инхибиторните лекарства

Списъкът с неселективни необратими МАО инхибитори включва:

  • Фенелзин;
  • Ипрониазид;
  • Изокарбоксазид;
  • Ниаламид;
  • Транилципромин.

Необратимите селективни МАО инхибитори включват селегилин.

Списъкът на обратимите селективни МАО инхибитори включва:

  • Метралиндол;
  • Пирлиндол;
  • Бефол;
  • Моклобемид;
  • Производни на бета-карболин.

Показания за употребата на МАО инхибитори

Неселективните необратими МАО инхибитори се предписват за лечение на хроничен алкохолизъм и депресии (невротични, инволюционни и циклотимични), обратими селективни - при депресии от различен произход, депресивен синдром, меланхоличен синдром и астеноадинамични разстройства и необратими селективни - при лечение на болестта на Паркинсон.

Противопоказания

Употребата на обратими селективни МАО инхибитори е противопоказана при:

  • Свръхчувствителност;
  • Остри възпалителни заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • Алкохолен синдром на отнемане;
  • Бременност и кърмене.

Също така, обратими селективни МАО инхибитори не се предписват в кърмаческа възраст..

Приемът на неселективни необратими МАО инхибитори не се предписва за:

  • Свръхчувствителност;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Хронична сърдечна недостатъчност.

Употребата на необратими селективни МАО инхибитори е противопоказана при:

  • Бременност и кърмене;
  • Прием на други антидепресанти;
  • Свръхчувствителност;
  • Съществен тремор;
  • Хорея от Хънтингтън.

С повишено внимание се предписват необратими селективни МАО инхибитори за:

  • Прогресивна деменция;
  • Тардивна дискинезия;
  • Тежка психоза;
  • Пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • Хиперплазия на простатната жлеза;
  • Тежка ангина пекторис;
  • Глаукома със затворен ъгъл;
  • Груб тремор;
  • Тахикардия;
  • Феохромоцитом;
  • Дифузна токсична гуша.

Странични ефекти

Използването на обратими селективни МАО инхибитори може да причини:

  • Безпокойство;
  • Суха уста;
  • Главоболие;
  • Безсъние.

Използването на неселективни необратими МАО инхибитори може да причини:

  • Диспепсия;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Безпокойство;
  • Безсъние;
  • Главоболие;
  • Суха уста;
  • Запек.

Използването на необратими селективни МАО инхибитори може да причини усложнения от различни телесни системи, а именно:

  • Намален апетит, сухота на устната лигавица, повишена активност на трансаминазите, гадене, диария, запек и дисфагия (храносмилателна система);
  • Повишена умора, безсъние, замаяност, халюцинации, главоболие, тревожност, дискинезия, двигателна и психическа възбуда, объркване и психоза (нервна система);
  • Повишено кръвно налягане, ортостатична хипотония и аритмия (сърдечно-съдова система);
  • Диплопия и нарушения на зрителната острота (сетивни органи);
  • Никтурия, задържане на урина и болезнени позиви за уриниране (пикочна система);
  • Задух, фоточувствителност, кожен обрив и бронхоспазъм (алергични реакции).

Също така, използването на необратими селективни МАО инхибитори може да причини изпотяване, хипогликемия и загуба на коса..

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Фармакологична група - Антидепресанти

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Наркотиците, които специално облекчават депресията, се появяват в края на 50-те години. През 1957 г. е открит ипрониазид, който става прародител на група антидепресанти - МАО инхибитори и имипрамин, на базата на които са получени трициклични антидепресанти.

Според съвременните концепции в депресивни състояния се наблюдава намаляване на серотонергичното и норадренергичното синаптично предаване. Следователно натрупването на серотонин и норадреналин в мозъка се счита за важна връзка в механизма на действие на антидепресантите. МАО инхибиторите блокират моноаминооксидазата, ензим, който причинява окислително дезаминиране и инактивиране на моноамини. Понастоящем са известни две форми на МАО - тип А и тип Б, различаващи се в субстратите, изложени на тяхното действие. МАО тип А причинява основно дезаминиране на норепинефрин, адреналин, допамин, серотонин, тирамин и МАО тип В - дезаминиране на фенилетиламин и някои други амини. Има конкурентно и неконкурентно инхибиране, обратимо и необратимо инхибиране. Може да се наблюдава специфичност на субстрата: преобладаващ ефект върху дезаминирането на различни моноамини. Всичко това значително влияе върху фармакологичните и терапевтични свойства на различни МАО инхибитори. И така, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, траннилципромин необратимо блокират МАО тип А, а пириндолът, тетриндолът, металиндолът, епробемидът, моклобемидът и др. Имат селективен и обратим ефект върху него..

Трицикличните антидепресанти са кръстени заради характерната им трициклична структура. Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибирането на обратното поемане на невротрансмитерните моноамини от пресинаптичните нервни окончания, което води до натрупване на медиатори в синаптичната цепнатина и активиране на синаптичното предаване. Трицикличните антидепресанти, като правило, едновременно намаляват припадъците на различни невротрансмитерни амини (норепинефрин, серотонин, допамин). Напоследък са създадени антидепресанти, които блокират предимно (селективно) обратното поемане на серотонин (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, есциталопрам и др.).

Съществуват и така наречените "нетипични" антидепресанти, които се различават от "типичните" както по структура, така и по механизъм на действие. Появиха се препарати с би- и четирициклична структура, при които не беше установен изразен ефект нито върху изземването на невротрансмитери, нито върху активността на МАО (миансерин и др.).

Общо свойство на всички антидепресанти е техният тимолептичен ефект, тоест положителен ефект върху афективната сфера на пациента, придружен от подобряване на настроението и общото психическо състояние. Различните антидепресанти обаче се различават по сумата на техните фармакологични свойства. Така че, при имипрамин и някои други антидепресанти, тимолептичният ефект се комбинира със стимулиращ, а при амитриптилин, пипофезин, флуацизин, кломипрамин, тримипрамин, доксепин, успокоителният компонент е по-изразен. Maprotiline съчетава антидепресантно действие с анксиолитични и седативни ефекти. МАО инхибиторите (ниаламид, епробемид) имат стимулиращи свойства. Пирлиндол, облекчава симптомите на депресия, проявява ноотропна активност, подобрява "когнитивните" ("когнитивни") функции на централната нервна система.

Антидепресантите са намерили приложение не само в психиатричната практика, но и за лечение на редица невровегетативни и соматични заболявания, при синдроми на хронична болка и др..

Терапевтичният ефект на антидепресантите, както при перорално, така и при парентерално приложение, се развива постепенно и обикновено се проявява в 3-10 или повече дни след началото на лечението. Това се дължи на факта, че развитието на антидепресантния ефект е свързано с натрупването на невротрансмитери в областта на нервните окончания и с бавно възникващи адаптивни промени в циркулацията на невротрансмитерите и в чувствителността на мозъчните рецептори към тях..

MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата)

MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата) са антидепресанти от първо поколение. Тези лекарства първоначално са разработени за лечение на туберкулоза, но по-късно е установено, че имат антидепресантни свойства. Затова още през 50-те години те започват да се приемат като антидепресанти. В крайна сметка учените разработиха MAOI, които бяха по-подходящи за депресия. [R]

Инхибиторите на моноаминооксидазата действат, като инхибират активността на моноаминооксидазата. Моноаминооксидазата е ензим, който разгражда определени невротрансмитери: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез инхибиране (т.е. блокиране) на моноаминооксидаза, МАОИ повишават нивото на тези невротрансмитери. Дефицитът на серотонин, норепинефрин и допамин е в основата на депресията и тревожността..

Тези лекарства се оказаха ефективни при депресия (особено при нетипични видове) и все още се използват широко за лечение на болестта на Паркинсон (някои се считат за лекарства от първа линия). Предписват се също при паническо разстройство, социално тревожно разстройство, смесено безпокойство с депресия, посттравматично стресово разстройство, някои хранителни разстройства и гранично разстройство на личността..

Основният недостатък на МАО е, че когато влязат в контакт с определени хранителни продукти, те могат да бъдат фатални. Като такива те се разглеждат като „последна инстанция“ за лечение на депресия. С други думи, хората се обръщат към МАО, когато вече са опитали различни SSRI / SNRI, атипични и трициклични антидепресанти. По-нови изследвания показват, че взаимодействията между храната и МАО може да не са толкова тежки, колкото първоначалните твърдения.

  1. Списък на IMAO
  2. Марплан (изокарбоксазид)
  3. Моклобемид (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (Fenelzine)
  5. Парнат (транилципромин)
  6. Пириндол (пиразидол)
  7. Селегилин (Депренил / Елдеприл / Юмекс)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. МАО не са антидепресанти
  10. IMAO изтеглено от обращение
  11. Заключение

Списък на IMAO

Има два често срещани типа инхибитори на моноаминооксидазата, МАО-А и МАО-В инхибитори:

  • MAO-A: Специално насочен към тирамин, серотонин, норепинефрин и допамин.
  • MAO-B: По-фокусиран върху допамин, фенилетиламин и микроамини.

Трябва да се отбележи, че някои MAOI са комбинация от MAO-A и MAO-B.

Марплан (изокарбоксазид)

Марплан е един от най-старите МАО и все още понякога се използва при лечение. В допълнение към депресията, това лекарство работи добре при тревожни разстройства и в някои случаи помага при невродегенеративни заболявания като деменция.

Въпреки че това лекарство се счита за много ефективно, то причинява много тежки странични ефекти, включително главоболие, наддаване на тегло, световъртеж, припадък и треперене. Поради това рядко се предписват инхибитори на моноаминооксидаза като Marplan. [R]

Моклобемид (Aurorix / Manerix)

Моклобемидът се предписва най-често при тежка депресия и е толкова ефективен, колкото SSRI, но с по-малко странични ефекти и по-бързо действие. Той действа като МАО-А инхибитор и повишава нивата на следните невротрансмитери: серотонин, норепинефрин и допамин. За разлика от повечето съвременни антидепресанти, това лекарство повишава либидото и подобрява сексуалната активност. Също така не предизвиква наддаване на тегло..

Дългосрочната употреба на това лекарство подобрява невропротекцията и повишава нивата на тестостерон (за разлика от SSRIs, които могат да понижат нивата на тестостерон). Той е един от най-безопасните антидепресанти и в много случаи може да се счита за вариант на лечение от първа линия. [R]

Nardil (Fenelzine)

Nardil се счита за един от най-ефективните инхибитори на моноаминооксидазата, който все още се предписва при депресивни и понякога тревожни разстройства. Това лекарство работи особено добре сред хора с атипична и невротична депресия. Nardil често се използва като лекарство от трета линия за лечение на рефрактерна депресия.

Лекарството действа чрез инхибиране на МАО-А и МАО-В в подобна степен. В допълнение към повишаването на нивата на серотонин, норепинефрин и допамин, този МАОИ също така увеличава концентрациите на GABA, което допринася за цялостната му ефективност. [R]

Парнат (транилципромин)

Parnat се използва като антидепресант и в някои случаи за някои видове тревожни разстройства. Той е синтезиран през 1948 г. от структура, подобна на амфетамин. Доказано е, че е много ефективно лечение за рефрактерна депресия, но много хора, които го използват, не понасят страничните ефекти при високи дози..

Действа чрез инхибиране на МАО-В малко повече от МАО-А, освобождаване на норепинефрин и допамин и увеличаване на микроамините. Има леки стимулиращи свойства като амфетамин. [R]

Пириндол (пиразидол)

Пиразидол се използва главно в Русия за лечение на тежка депресия. Той е много подобен на Metralindol поради факта, че действа главно като обратен инхибитор на МАО-А. Това лекарство има тенденция да има по-стимулиращ профил от успокоителното. Също така е ефективен при лечение на някои случаи на фибромиалгия. [R]

Селегилин (Депренил / Елдеприл / Юмекс)

Селегилинът в стандартни дози действа като необратим селективен МАО-В инхибитор. Първоначално се използва за лечение на болестта на Паркинсон, но след това е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на тежка депресия под формата на трансдермален пластир. При по-високи дози лекарството става неселективно и инхибира както МАО-А, така и МАО-В. В момента се изследва за спиране на тютюнопушенето и лечение на ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Той действа като обратен МАО-А инхибитор. Толоксатон е въведен във Франция през 1984 г. за лечение на депресия. Това лекарство има стимулиращи свойства и в много случаи може да увеличи нивата на тревожност. В сравнение с моклобемид, той има повече странични ефекти и е по-малко ефективен. Предполага се, че хората с ниски нива на норепинефрин или без тревожна депресия може да са идеални за това лекарство. [R]

МАО не са антидепресанти

Освен това има различни лекарства, които функционират като инхибитори на моноаминооксидазата, но се използват за лечение на състояния, различни от депресия. Следват лекарства с MAOI свойства, които не са предписани за лечение на депресия.

Хидракарбазин. Това е лекарство с MAOI свойства, което се използва предимно за понижаване на кръвното налягане. Няма много официални проучвания, използващи само това лекарство..

Изониазид (Нидразид). Именно това лекарство подтикна изследователите да проучат биологичните причини за голяма депресия. Той се използва широко като профилактично средство от първа линия и лечение на туберкулоза. През 50-те години тя се използва широко за лечение на туберкулоза и много хора започват да забелязват странични ефекти, които повишават настроението им. Във връзка с многобройните съобщения за повишаване на настроението, това накара изследователите да създадат ново поколение антидепресанти - МАО (инхибитори на моноаминооксидазата). [R]

Линезолид. Използва се като антибиотик при инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици. Използва се за лечение на пневмония, различни кожни инфекции и инфекции на централната нервна система. [R]

Прокарбазин (Matulan). Това е лек МАОИ, който се използва за лечение на лимфом на Ходжкин и различни видове рак на мозъка като противораково лекарство. Той съществува от 1969 г. и принадлежи към група лекарства, наречени "алкилиращи агенти". Поради лекото инхибиране на МАО, той повишава нивата на невротрансмитери в мозъка. [R]

Разагилин (Azilect): Лекарството често се използва при лечение по време на появата на болестта на Паркинсон. Засяга инхибирането на МАО-В 14 пъти повече от МАО-А. Има невропротективен ефект и е създаден в резултат на възможната невротоксичност на лекарството Selegiline. [R]

IMAO изтеглено от обращение

Има и други MAOI лекарства, които са изтеглени от производството поради тежки странични ефекти. Повечето от тях бяха продадени през 50-те и 60-те години, но бяха изтеглени от пазара поради тежко увреждане на черния дроб. По-долу е списъкът:

  • Бенмоксин. Създаден е през 1967 г. и е използван като антидепресант в цяла Европа.
  • Кароксазон (Суродил / Тимостенил). Това лекарство има ефект върху MAO-B 5 пъти повече, отколкото върху MAO-A. В крайна сметка то беше прекратено..
  • Ипроклозид (Sursum). Той е изтеглен от продажба до 1980 г. поради факта, че в резултат на продажбата му са загинали трима души. Проучването установи, че това води до симптоми на жълтеница, последвани от остра чернодробна недостатъчност.
  • Ипрониазид. Това лекарство е разработено специално за лечение на туберкулоза, но, както се оказа, има антидепресивен ефект. В края на 50-те години той беше одобрен, но по-късно изтеглен от пазара в резултат на тежко увреждане на черния дроб..
  • Мебаназин (Actomol). Използва се през 60-те години за лечение на депресия, но оттогава е изтеглен от пазара.
  • Минаприн (Кантор). Използва се в цяла Франция до 1996 г. В крайна сметка беше прекратено поради припадъци..
  • Ниамид (Ниаламид). Химически подобен на ипрониазид като производно на изоникотинова киселина. Той е изтеглен от Pfizer от САЩ, Великобритания и Канада през 1963 г. в резултат на увреждане на черния дроб.
  • Октамоксин (Ximaol / Nimaol). Използва се за лечение на депресия, но е отстранен от пазара през 60-те години.
  • Фенипразин (Cutron). Използва се за лечение на депресия през 60-те години на миналия век и в някои случаи се предписва при шизофрения. Различни нежелани реакции, свързани с това лекарство, включват увреждане на очите и жълтеница. В резултат на това беше счетено за опасно и изтеглено от пазара..
  • Пивалбенджидразин (Tersavid). Широко се използва за лечение на депресия през 60-те години на миналия век, но оттогава е отстранен от пазара..

Заключение

В много случаи МАО могат да бъдат много ефективни лекарства за лечение на тежка депресия. Докато много от тях имат нежелани странични ефекти и проблеми, когато се комбинират с храна, има няколко, които се открояват сред тълпата, а именно Parnat, Nardil и Moclobemide. Най-добрите MAOI лекарства често се използват недостатъчно като антидепресанти и дават много добри резултати при хора, които са устойчиви на лечение. За съжаление, класът на МАО има тенденция да има репутацията на остарял и с опасни хранителни взаимодействия..

Класът на МАО е напълно уникален по своята функция в сравнение с други антидепресанти, тъй като те не пречат на обратното поемане на невротрансмитери. Вместо това тези лекарства действат за потискане на моноаминооксидазата, което води до повишени нива на всички невротрансмитери. Някои МАО инхибират МАО-А повече от МАО-В и обратно. МАО-А инхибирането е свързано с повишени нива на тирамин, норепинефрин, серотонин и допамин, а МАО-В инхибирането е свързано само с повишаване на допамина, поради което по-често се използва при болестта на Паркинсон.

Антидепресанти. МАО инхибитори

Антидепресантите или тимоаналептиците (tim + гръцки аналептици - укрепване, възстановяване) активират синаптичното предаване до адрено-, допамин-, серотонин-, холин-, тираминергични и други синапси в централната нервна система. Това действие се извършва по различни начини: 1) необратимо унищожаване или 2) временно и обратимо блокиране на ензима, който разгражда медиаторите (моноаминооксидази от тип А и тип В, ​​последният осигурява дезаминиране на фенилетиламин и някои други амини), 3) общо или 4) селективно блокиране на преформулирането на медиатора, 5), освен това има лекарства, които не влияят върху обратното поемане на медиатори. Следователно някои антидепресанти имат стимулиращи свойства, докато други имат седативни, анксиолитични или ноотропни свойства. Представяме описание на основните групи антидепресанти.

Междувременно няма нужда да се знае за това. "Внимание! Не започвайте фармакологично лечение без консултация с психиатър

Необратими МАО инхибитори

1. Ниаламид (Nialamidum). Синоними: Nyamid, Novazid, Nuredal, Espril, Nyazin и др. Единственото от всички лекарства от този тип, което е запазило своята стойност като антидепресант. Според някои доклади той е по-ефективен при атипична депресия, отколкото трицикличните антидепресанти. Основното показание за употреба в психиатричната практика е депресия от различен произход в комбинация с летаргия, спонтанност, апатия, летаргия. В соматичната медицина се използва при лечение на синдром на болката, невралгия на тригеминалния нерв, ангина пекторис.

Предписва се през устата след хранене, като се започне от 50–75 mg на ден в две дози (сутрин и следобед). Ако е необходимо, дневната доза постепенно се увеличава с 25-50 mg на ден и се довежда до 200-350 mg (понякога до 800 mg). Терапевтичният ефект обикновено се проявява след 1-2 седмици. Продължителността на лечението е индивидуална (от 1 до 6 месеца). Дозата се намалява постепенно.

Странични ефекти: диспепсия, понижено систолично кръвно налягане, безсъние, безпокойство, главоболие, сухота в устата, запек, ортостатична хипотония и др..

Противопоказания за употреба: чернодробни и бъбречни дисфункции, декомпенсация на сърцето, мозъчно-съдови инциденти, възбуда. Не се комбинира с трициклични антидепресанти и други МАО инхибитори - необходима е почивка от 2-3 седмици. По време на лечението, за да се избегне синдромът "сирене" (тирамин), е необходимо да се изключат от храната сирене, сметана, кафе, бира, вино, пушени меса, съдържащи вазоконстрикторни амини. Също така не се комбинира с резерпин и раунатин - възможно е рязко разбъркване. Трябва да се помни, че ниаламидът усилва действието на барбитурати, аналгетици, други успокоителни, локални анестетици, антихипертензивни лекарства.

Форма на освобождаване: таблетки (драже) 25 mg.

Обратими МАО инхибитори

1. Пиразидол (Pyrazidolum). Синоними: Пирлиндол, Пирлиндол, Пирлиндол. Селективно и за кратко време инхибира МАО тип А. Основните показания за употреба са ендогенна депресия с психомоторно изоставане, тревожно-депресивни и тревожно-налудни компоненти, психична анестезия, хипохондрия и неврозоподобни симптоми. Също така се предписва за лечение на симптоми на отнемане на алкохол, които се появяват при депресия и тревожност. Лекарството има ноотропен ефект и може да се препоръча при лечение на деменция (болест на Алцхаймер и др.).

Предписва се през устата в 2 дози в дневни дози до 300-400 mg. Лечението започва с 50–75 mg на ден, като постепенно се увеличава дозата с 25–50 mg на ден. Терапевтичният ефект се постига за 7-14 дни. Когато ефектът се постигне, лечението продължава в продължение на 2–6 седмици, след което дозата постепенно се намалява до поддържаща доза (25–100 mg на ден), при която лечението продължава 1-2 месеца. При невротична и реактивна депресия лекарството се използва в по-малки дози и за по-кратко време..

Нежеланите реакции са сравнително редки: леко сухота в устата, изпотяване, треперене на ръцете, тахикардия, гадене, световъртеж. Те обикновено изчезват, когато дозата се намали. Синдромът на "сирене" обикновено не се случва.

Противопоказания за употреба: остри възпалителни чернодробни заболявания, хемопоетични заболявания. Лекарството не се комбинира с други МАО инхибитори (почивка за поне 2 седмици); има възможност за повишена реакция на адреналин.

Форма на освобождаване: таблетки от 25 mg и 50 mg в опаковка от 50, 100, 500 и 1000 броя.

2. Тетриндол (Tetrindolum). Близо до пиразидол, подобно на последния, той за кратко инхибира МАО тип А. Основните показания за употреба са депресия от различен произход, в клиничната картина на която са представени явленията астения, адинамия, идеатор и двигателно инхибиране, хипохондрия.

Предписва се през устата в 2 дози в дневни дози до 300-400 mg. Лечението започва с дневна доза от 25-50 mg, с постепенно увеличаване на терапевтичната доза в рамките на 1-2 седмици. Курсът на лечение е 1–1,5 месеца, последван от постепенно намаляване на дозата до поддържаща доза (25–100 mg), при което лечението може да продължи до 1–2 месеца. Нежеланите реакции са сравнително редки: сухота в устата, главоболие, безпокойство, нарушение на съня (с вечерния прием на лекарството). На практика няма синдром на "сирене".

Противопоказания за употреба: възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците по време на обостряне, остро спиране на алкохола. Не се комбинира с други МАО инхибитори.

Форма на освобождаване: таблетки от 25 mg и 50 mg в буркани от 50 броя.

3. Инказанум. Синоними: Metralindol, Metralindolum. Той активира дупки и адренергични процеси в централната нервна система чрез повторно усвояване на моноамини, частично инхибира МАО тип В. Тимоаналептичният ефект на инказан се комбинира със стимулиращ. Основните показания за употреба са депресия от различен произход с преобладаване на хипоанергични разстройства, както и депресия с подобни на невроза и леки хипохондрични симптоми..

Предписва се през устата 2 пъти на ден (сутрин и вечер, не по-късно от 17-18 часа), започвайки от 25-50 mg. Дневната доза се повишава до 250-300 mg през седмицата. Продължителността на лечението и дозите се определят индивидуално..

В резистентни към терапия случаи лекарството се прилага интрамускулно (през първата половина на деня в дози от 25 mg до 150-200 mg) или интравенозно капково и поточно в дози до 200 mg. При интравенозно накапване дневна доза от 1,25% разтвор на лекарството (в дози до 200–250 mg) се разтваря в 250–500 ml изотоничен разтвор на NaCl или 5% разтвор на глюкоза, скоростта на инфузия е 40–60 капки в минута. При интравенозна инжекционна инжекция дневната доза е 50–150 mg, лекарството се влива в продължение на 1-2 минути. След 5-15 дни парентерално приложение те преминават към прием на лекарството вътре, продължавайки го в продължение на 2-4 седмици и след това постепенно намалявайки дозата до поддържаща доза от 25-100 mg на ден. За да се повиши ефективността на терапията, приемането на лекарството вътре може да се комбинира с неговото i / m приложение, както и с предписването на невролептици и транквиланти.

Възможни усложнения: сухота в устата, гадене, колебания в кръвното налягане, брадикардия.

Когато дозата се намали, тези явления обикновено изчезват..

Противопоказания за назначаването: психомоторна възбуда, остро чернодробно и бъбречно заболяване, остро спиране на алкохола. Лекарството не може да се комбинира с други МАО инхибитори (необходима е почивка от 2 седмици).

Начин на производство: 25 mg таблетки в опаковка от 150 и 250 броя; 1,25% разтвор в ампули от 2 ml и 10 ml в опаковка от 10 ампули.

4. Бефол (Befolum). Близо до чуждото лекарство моклобемид. МАО инхибитор тип А, има отчетлив серотонин-положителен ефект, не блокира моноаминовия реаптак, лишен е от антихолинергична активност и не се свързва с хистаминови, серотонинови, допаминови, алфа и бета-адренолинови рецептори. Отнася се за "малки" антидепресанти. Основното показание за назначаването е плитка депресия от различен произход със симптоми на апатия, адинамия, летаргия, както и депресия с подобни на невроза и слабо изразени хипохондрични симптоми. Положителен ефект се отбелязва още на 5-6-ия ден от лечението, а при IV приложение - на 2-3-ия ден.

Прилага се през устата след хранене два пъти дневно - сутрин и около 17-18 часа следобед, като се започва с дневна доза от 20-30 mg. В рамките на седмица или две може да се увеличи до 100-400 mg. Средните терапевтични дози за възрастни, когато се приемат през устата, според някои източници са от 100 до 500 mg на ден. Високи дози от лекарството - повече от 500 mg на ден - рядко се предписват поради засилени странични ефекти на терапията. Продължителността на курса на лечение е до 2-3 месеца, с постепенно преминаване към поддържащи дози от 10-50 mg на ден.

В случай на продължителни и устойчиви депресии, лечението започва с интравенозно инжектиране на лекарството капково (40-60 капки в минута) или струя (1-2 минути). Лечението започва с 50 mg на ден, след което дозата постепенно се увеличава до 200-250 mg на ден. Дневните дози за интрамускулно приложение са 20-50 mg.

Възможни усложнения: понижаване на кръвното налягане, главоболие, чувство на тежест в главата, повишена тревожност и афективно напрежение. След понижаване на дозата на лекарството тези явления изчезват. Препоръчително е приемът на Betol да се комбинира с назначаването на невролептици или транквиланти.

Противопоказания за употреба: остри възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците, отравяне с наркотични, хипнотични и аналгетични лекарства, остро спиране на алкохола.

Начин на производство: таблетки от 10 mg и 25 mg в опаковка от 50 броя; 0,25% разтвор в ампули от 2 ml.

5. Моклобемид (Moklobemide). Синоним: Aurorix. Подобно на бефол. Използва се при лечение на депресия от различен произход. Терапевтичната доза е 250-400 mg / ден. Усложнения, противопоказания - вижте "Befol".

6. Епробемид. Селективно и обратимо инхибира МАО тип А. Антидепресант с психоактивен ефект. Показан е за лечение на депресия от различен произход с преобладаване на явленията астения, апатия, адинамия, летаргия.

Предписва се през устата, интрамускулно или интравенозно (капково, струйно). Вътре се предписва 2 пъти на ден след хранене (вечер - не по-късно от 18 часа), средната терапевтична доза за възрастни е 60-100 mg / ден. Дозата може да се увеличи до 200-300 mg / ден, максимум до 400 mg / ден.

Лечението на психотична и терапевтично резистентна депресия започва с интравенозно капково (40-80 капки / мин) или интравенозно струйно инжектиране (в рамките на 1-2 минути), започвайки от 50 mg / ден, последвано от увеличение на дозата от 50 mg / дни до 150-250 mg / ден. Капковото лечение може да продължи 20-25 дни, струйният метод - 15-20 пъти. След това преминават към прием на лекарството per / os или интрамускулно. Единична доза за интрамускулно инжектиране - 10 mg, дневна доза - 20-50 mg. Преди приложение, разтворът на епробемид се разрежда с изотоничен разтвор на NaCl или 5% разтвор на глюкоза. Лекарството е съвместимо с антипсихотици и транквиланти, които се предписват, ако в структурата на депресията са представени заблуди, халюцинации, тревожност, раздразнителност, агресивност, възбуда.

Странични ефекти: главоболие, чувство на тежест в главата, понижаване на кръвното налягане (дозозависими ефекти), повишена тревожност и раздразнителност, алергични реакции.

Противопоказания за употреба: свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците, отравяне с наркотици, хипнотици и аналгетици, остра алкохолна интоксикация.

МАО инхибитори - какво е това, списък с лекарства и механизъм на действие

МАО инхибитори - че само хората, които се интересуват от медицински новини, знаят това. Съкращението е просто - това е група лекарства, която се отнася до антидепресанти, които блокират разграждането на моноаминооксидазата. Те се използват като лекарства за депресия, за възстановяване на нормалния емоционален фон и психичното здраве..

Какво представляват МАО инхибиторите

За да разберете кои лекарства са МАО инхибитори, трябва да знаете тяхното фармакологично действие. Тези лекарства имат способността да подобряват качеството на живот и да се борят със състоянията на тревожност. Те се наричат ​​още инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Това са вещества от растителен и химичен произход, широко използвани в психиатрията..

Ефектът върху организма се основава на блокиране на ензима моноаминооксидаза. В резултат на това разграждането на различни вещества и невротрансмитери се нарушава в стомаха. Симптомите на депресивни и психични разстройства са смекчени. Възможно е да се класифицира целият списък с лекарства по фармакологично действие.

  • Сладко от розови листенца
  • Малката черна рокля е винаги на мода - нови артикули за жени със снимки
  • Виена вафли: рецепти

Необратими МАО инхибитори

Необратимите MAOI включват лекарства, чийто принцип на действие се основава на образуването на химични връзки с моноаминооксидаза. Резултатът е потискане на ензимната функционалност. Това са лекарства от първо поколение с много странични ефекти. Лоша съвместимост с други фармакологични агенти. По време на лечението пациентът трябва да се придържа към диета. Те могат също да бъдат подразделени на хидразин (ниаламид, ипрониазид) и нехидразин (транилципромин, изокарбоксазид).

Обратими МАО инхибитори

Обратимите MAOI се предписват при много заболявания. Те са представители на второто поколение. Те нямат сериозни отрицателни ефекти; не се изисква диета, когато ги приемате. Принципът на функциониране на тази група лекарства се основава на улавянето на ензима и създаването на стабилен комплекс с него. Те се разделят на: селективни (моклобемид, тетриндол) и неселективни (Karoxazon, Inkazan).

Селективни МАО инхибитори

Селективните МАО могат да инактивират само един вид моноаминооксидаза. В резултат на това разграждането на серотонин, норепинефрин и допамин намалява. Едновременната употреба с лекарства, които повишават нивата на серотонин, води до появата на серотонинов синдром. Това опасно заболяване е признак на интоксикация на тялото. За да го лекувате, трябва да отмените всички антидепресанти..

Неселективни МАО инхибитори

Неселективните МАО-инхибитори блокират ензима моноаминооксидаза при сортове А и В. Те се предписват рядко, защото имат силно токсичен ефект върху черния дроб. Ефектът от употребата на тези лекарства продължава дълго време (до 20 дни) след края на терапията. Те са склонни да намаляват честотата на пристъпите на ангина, което им позволява да се предписват на пациенти със сърдечно-съдови заболявания..

  • Тридесет и девета седмица от бременността
  • Плетене на една кука на ръба - схеми. Описание на ръба на продукта
  • Капките при синузит са най-доброто лекарство за настинка. Приложение на капки за нос при синузит

МАО инхибитори - списък с лекарства

Какви лекарства принадлежат към MAOI и какво може да помогне в конкретен случай, можете да разберете в медицинско заведение. Употребата на антидепресанти трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Лекарят избира лекарства индивидуално, въз основа на симптомите на заболяването. Целият списък с лекарства е подразделен според фармакологичната класификация. Списък на МАО инхибиторите:

  1. Необратими неселективни са: фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид, ниаламид.
  2. Най-малкият е списък с необратими селективни представители: Селегилин, Разагилин, Паргилин.
  3. Обратимите селективни са най-обширната група, те включват следните лекарства: Pirlindol (пиразидол), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, бета-карболинови производни (търговско наименование Harmalin).

МАО инхибитори - инструкции за употреба

Приложение на МАО инхибитори:

  1. Необратими неселективни се използват за лечение на:
  • неволна депресия;
  • невротична депресия;
  • циклотимна депресия;
  • при лечението на хроничен алкохолизъм.
  1. Необратим селективен, използван само при лечението на болестта на Паркинсон.
  1. Обратими селективни приложения:
  • с меланхоличен синдром;
  • с астеноадинамични нарушения;
  • с депресивен синдром.

Противопоказанията зависят от вида на лекарството. Необратим неселективен не трябва да се използва при наличие на сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност, нарушения на коронарната циркулация. Необратимите селективни са забранени по време на бременност и кърмене и хорея на Хънтингтън. Те не се предписват в комбинация с антипсихотични лекарства. Противопоказания за приемане на обратима селективност ще бъдат: кърмаческа възраст, остра чернодробна недостатъчност.

Страничните ефекти при използване на лекарство, което има обратим селективен ефект, ще се изразят чрез следните симптоми: безсъние, повтарящо се главоболие, запек, сухота в устата, повишена тревожност. С увеличаване на препоръчителната доза или неспазване на режима на лечение при пациенти, това лекарство увеличава проявата на странични ефекти.

Приемането на неселективни необратими МАО може да причини такива странични ефекти: диспепсия, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт. Често се наблюдават хипотония (понижено кръвно налягане), главоболие във фронталната част на главата. Когато се приемат обратими МАО, списъкът с отрицателни ефекти се попълва: хипертония, намален апетит, задържане на урина, обрив, задух.

Антидепресанти без рецепта: имена, цени, списък

Напоследък броят на хората, страдащи от депресия, се е увеличил значително. Това до голяма степен се дължи на неистовия ритъм на съвременния живот, повишеното ниво на стрес. Към това се добавят икономически и социални проблеми. Всичко това не може да повлияе на психичното и психическото здраве на хората..

Хората усещат промени в психиката си, когато те се отразяват на техните резултати и социални взаимоотношения. Те отиват на лекар за съвет и той често ги диагностицира с депресия..

Какво е депресия и как е опасна?

На първо място, трябва да се отбележи, че човек не трябва да се страхува от тази диагноза. Болестта не показва, че страдащият от нея е с умствени или психически увреждания. Той не засяга когнитивните функции на мозъка и в повечето случаи може да бъде излекуван..

Депресията обаче не е просто лошо настроение или тъга, които от време на време могат да засегнат здрави хора. С депресия човек губи всякакъв интерес към живота, чувства се съкрушен и уморен през цялото време, не може да вземе нито едно решение.

Депресията е опасна, тъй като може да засегне цялото тяло, причинявайки необратими промени в някои от органите му. Освен това при депресия отношенията с другите се влошават, работата става невъзможна, появяват се мисли за самоубийство, които понякога могат да бъдат извършени..

Депресията всъщност не е резултат от слабата воля на човека, недостатъчните му усилия да коригира ситуацията. В повечето случаи това е биохимично заболяване, причинено от метаболитни нарушения и намаляване на количеството на определени хормони в мозъка, предимно серотонин, норепинефрин и ендорфин, които действат като невротрансмитери..

Следователно, като правило, не винаги е възможно да се излекува депресията с нелекарствени средства. Добре известно е, че в депресивно настроение на човек може да му помогне промяна на обкръжението, методи за релаксация и автотренинг и т.н. но всички тези методи изискват значителни усилия от страна на пациента, неговата воля, желание и енергия. А с депресията те просто не го правят. Оказва се омагьосан кръг. И често е невъзможно да се прекъсне без помощта на лекарства, които променят биохимичните процеси в мозъка..

Класификация на антидепресантите според принципа на действие върху тялото

Има няколко възможности за класифициране на антидепресантите. Един от тях се основава на това какъв вид клиничен ефект имат лекарствата върху нервната система. Общо има три вида такива действия:

  • Успокоително
  • Балансиран
  • Активиране

Седативните антидепресанти действат успокояващо на психиката, облекчават безпокойството и повишават активността на нервните процеси. Активиращите лекарства работят добре при такива прояви на депресия като апатия и летаргия. Балансираните препарати имат универсален ефект. Като правило успокояващият или стимулиращият ефект на лекарствата започва да се усеща от самото начало на приема..

Класификация на антидепресантите според принципа на биохимичното действие

Тази класификация се счита за традиционна. Тя се основава на това какви химикали са включени в лекарството и как те влияят на биохимичните процеси в нервната система..

Трициклични антидепресанти (TCA)

Голяма и разнообразна група лекарства. TCA отдавна се използват при лечението на депресия и имат солидна доказателствена база. Ефективността на някои лекарства от групата ни позволява да ги разглеждаме като стандарт за антидепресанти.

Трицикличните лекарства са в състояние да повишат активността на невротрансмитерите - норепинефрин и серотонин, като по този начин намаляват причините за депресията. Името на групата е дадено от биохимици. Това е свързано с появата на молекулите на вещества от тази група, състоящи се от три въглеродни пръстена, свързани заедно.

TCA са ефективни лекарства, но имат много странични ефекти. Те се наблюдават при около 30% от пациентите.

Основните лекарства от групата включват:

  • Амитриптилин
  • Имипрамин
  • Мапротилин
  • Кломипрамин
  • Миансерин

Амитриптилин

Трицикличен антидепресант. Осигурява както антидепресант, така и леки аналгетични ефекти

Състав: 10 или 25 mg амитриптилин хидрохлорид

Лекарствена форма: хапчета или таблетки

Показания: депресия, нарушения на съня, поведенчески разстройства, смесени емоционални разстройства, синдром на хронична болка, мигрена, енуреза.

Странични ефекти: възбуда, халюцинации, зрителни нарушения, тахикардия, колебания на налягането, тахикардия, лошо храносмилане

Противопоказания: инфаркт, индивидуална непоносимост, лактация, алкохолна и психотропна интоксикация, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул.

Приложение: веднага след хранене. Началната доза е 25-50 mg през нощта. Постепенно дневната доза се увеличава до 200 mg на три приема.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)

Това са антидепресанти от първо поколение.

Моноаминооксидазата е ензим, който унищожава различни хормони, включително невротрансмитери. МАО инхибиторите пречат на този процес, поради което броят на невротрансмитерите в нервната система се увеличава, което от своя страна води до активиране на психичните процеси.

МАО инхибиторите са доста ефективни и евтини антидепресанти, но имат много странични ефекти. Те включват:

  • Хипотония
  • Халюцинации
  • Рейв
  • Безсъние
  • Агитация
  • Запек
  • Главоболие
  • Замайване
  • Сексуална дисфункция
  • Зрително увреждане

Когато приемате някои лекарства, трябва също да следвате специална диета, за да избегнете поглъщането на потенциално опасни ензими, които се метаболизират от МАО.

Най-модерните антидепресанти от този клас имат способността да инхибират само една от двете разновидности на ензимите - МАО-А или МАО-В. Тези антидепресанти имат по-малко странични ефекти и се наричат ​​селективни инхибитори. В момента рядко се използват неселективни инхибитори. Основното им предимство е ниската им цена..

Основните селективни МАО инхибитори:

  • Моклобемид
  • Пириндол (пиразидол)
  • Бетол
  • Метралиндол
  • Хармалин
  • Селегилин
  • Разагилин

Моклобемид

Антидепресант, селективен МАО инхибитор. Действа главно върху МАО тип А, има антидепресивни и имуностимулиращи ефекти.

Показания: шизофрения, социална фобия, маниакално-депресивна психоза, алкохолизъм, реактивна, сенилна, невротична депресия

Противопоказания: обостряния на психични заболявания, възбуда, объркване, възбуда, бременност и кърмене.

Странични ефекти: главоболие, замаяност, лошо храносмилане и чревни разстройства

Приложение: след хранене. Дневната доза е 300-600 mg, три дози на ден. Дозировката постепенно се увеличава.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тези лекарства принадлежат към третото поколение антидепресанти. Те се понасят лесно от пациентите и имат по-малко противопоказания и странични ефекти в сравнение с TCAs и МАО инхибиторите. Предозирането им не е толкова опасно в сравнение с други групи лекарства. Основната индикация за медикаментозно лечение е голямо депресивно разстройство.

Принципът на действие на лекарствата се основава на факта, че невротрансмитерът серотонин, който се използва за предаване на импулси между невроните чрез контакти, не се връща в клетката, предавайки нервния импулс, когато е изложен на SSRI, а се предава на друга клетка. По този начин антидепресантите като SSRIs повишават активността на серотонина в нервната верига, което има благоприятен ефект върху мозъчните клетки, засегнати от депресия..

По правило лекарствата от тази група са особено ефективни при тежка депресия. При депресивни разстройства с лека до умерена тежест ефектът от лекарствата не е толкова забележим. Редица лекари обаче имат и различно мнение, което е, че при тежки форми на депресия е за предпочитане да се използват доказани TCA..

Терапевтичният ефект на SSRI не се проявява веднага, обикновено след 2-5 седмици на приложение.

Този клас включва вещества като:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Есциталопрам

Флуоксетин

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Има антидепресивно действие, облекчава чувството на депресия

Форма на освобождаване: Таблетки 10 mg

Показания: депресия от различен произход, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервна

Противопоказания: епилепсия, склонност към припадъци, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, глаукома, аденом, суицидни тенденции, прием на МАО инхибитори

Странични ефекти: хиперхидроза, студени тръпки, интоксикация със серотонин, лошо храносмилане

Приложение: независимо от приема на храна. Обичайният режим е веднъж дневно, сутрин, 20 mg. След три седмици дозата може да се удвои.

Аналози на флуоксетин: Deprex, Prodep, Prozac

Други видове лекарства

Съществуват и други групи лекарства, например инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, норадренергични и специфични серотонергични лекарства, мелатонергични антидепресанти. Сред такива лекарства са Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Всичко това са добри антидепресанти, доказани лекарства..

Бупропион (Zyban)

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на допамин. Антагонист на никотиновите рецептори, поради което се използва широко при лечението на никотинова зависимост.

Форма на освобождаване: Таблетки 150 и 300 mg.

Показания: депресия, социална фобия, никотинова зависимост, сезонно афективно разстройство.

Противопоказания: алергия към компоненти, възраст до 18 години, едновременна употреба с МАО инхибитори, нервна анорексия, припадъци.

Странични ефекти: предозирането на лекарството е изключително опасно, което може да причини епилептични припадъци (2% от пациентите в доза от 600 mg). Уртикария, анорексия или липса на апетит, треперене, тахикардия.

Приложение: лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин. Типичната доза е 150 mg, максималната дневна доза е 300 mg.

Антидепресанти от ново поколение

Това са нови лекарства, които включват предимно SSRI антидепресанти. Сред лекарствата, синтезирани сравнително наскоро, лекарствата се показаха добре:

  • Сертралин
  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Миртазалин
  • Есциталопрам

Разлика между антидепресанти и транквиланти

Много хора вярват, че транквилантите са добро средство за лечение на депресия. Но в действителност това не е така, въпреки че транквилантите често се използват за лечение на депресия..

Каква е разликата между тези класове лекарства? Антидепресантите са лекарства, които обикновено имат стимулиращ ефект, нормализират настроението и облекчават психичните проблеми, свързани с липсата на определени невротрансмитери. Този клас лекарства действа дълго време и не засяга хората със здрава нервна система..

Успокоителните, като правило, са бързодействащи лекарства. Те могат да се използват за борба с депресията, но най-вече като адюванти. Същността на тяхното въздействие върху психиката на човека не е в корекцията на емоционалния му фон в дългосрочен план, както при лекарствата за депресия, а в потискането на проявите на негативни емоции. Те могат да се използват като средство за намаляване на страха, безпокойството, възбудата, паническите атаки и т.н. По този начин те са повече анти-тревожни и анти-тревожни лекарства, отколкото антидепресанти. Освен това, по време на курсовото лечение, повечето транквиланти, особено диазепиновите лекарства, предизвикват пристрастяване и пристрастяване..

Можете ли да си купите антидепресанти без рецепта??

Съгласно правилата за отпускане на лекарства, които са в сила в Русия, за получаване на психотропни лекарства в аптеките се изисква назначение от лекар, тоест рецепта. И антидепресантите не са изключение. Следователно на теория силните антидепресанти не могат да бъдат закупени без рецепти. На практика, разбира се, фармацевтите понякога могат да си затварят очите за правилата в търсене на печалба, но това явление не може да се приема за даденост. И ако ви се дават лекарства без рецепта в една аптека, това не означава, че ситуацията ще бъде същата в друга..

Можете да закупите без лекарско предписание само лекарства за лечение на леки депресивни разстройства като Afobazole, "дневни" транквиланти и билкови препарати. Но в повечето случаи те трудно могат да бъдат класифицирани като истински антидепресанти. По-правилно би било да ги класифицираме като успокоителни..

Афобазол

Анти-тревожно, анксиолитично и леко антидепресантно лекарство от руско производство без странични ефекти. Извънборсово лекарство.

Начин на освобождаване: Таблетки 5 и 10 mg

Показания: тревожни разстройства и състояния от различен произход, нарушения на съня, невроциркулаторна дистония, отнемане на алкохол.

Странични ефекти: Страничните ефекти по време на приема на лекарството са изключително редки. Това могат да бъдат алергични реакции, нарушения на стомашно-чревния тракт, главоболие.

Приложение: препоръчително е да приемате лекарството след хранене. Еднократна доза е 10 mg, дневна доза е 30 mg. Курсът на лечение е 2-4 седмици..

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на таблетките, възраст до 18 години, бременност и кърмене

Защо самолечението при депресия е опасно

Има много фактори, които трябва да се имат предвид при лечение на депресия. Това е здравословното състояние на пациента, физиологичните параметри на тялото му, вид заболяване и други лекарства, които приема. Не всеки пациент ще може самостоятелно да анализира всички фактори и да избере лекарство и дозировката му по такъв начин, че да бъде полезно и да не причини вреда. Само специалисти - психотерапевти и невропатолози с богат практически опит ще могат да решат този проблем и да кажат кои антидепресанти са най-подходящи за даден пациент. В крайна сметка едно и също лекарство, използвано от различни хора, ще доведе в единия случай до пълно излекуване, в другия - няма да има ефект, в третия - може дори да влоши ситуацията.

Почти всички лекарства за депресия, дори и най-леките и безопасни, могат да причинят странични ефекти. И няма мощни лекарства без странични ефекти. Продължителната неконтролирана употреба на лекарства или излишната доза е особено опасна. В този случай може да възникне интоксикация на тялото със серотонин (серотонинов синдром), което може да доведе до смърт..

Как да получите рецепта за лекарство?

Ако смятате, че сте депресирани, препоръчително е да посетите психотерапевт или невролог. Само той може внимателно да изследва симптомите ви и да предпише подходящото лекарство за вашия случай..

Билкови лекарства за депресия

Най-популярните билкови препарати за повдигане днес съдържат екстракти от мента, лайка, валериана, майчинка. Но лекарствата, съдържащи жълт кантарион, са били най-ефективни при депресия..

Механизмът на терапевтичното действие на жълтия кантарион все още не е точно изяснен, но учените смятат, че съдържащият се в него ензим хиперицин може да ускори синтеза на норепинефрин от допамин. Жълтият кантарион съдържа и други вещества, които имат благоприятен ефект върху нервната система и други телесни системи - флавоноиди, танини, етерични масла.

Препаратите от жълт кантарион са леки антидепресанти. Те няма да помогнат при всяка депресия, особено при тежките й форми. Независимо от това, ефективността на жълт кантарион при лека и умерена депресия е доказана от сериозни клинични проучвания, в които той се е оказал не по-лош, а по някои параметри дори по-добър от популярните трициклични лекарства за депресия и SSRI. Освен това препаратите от жълт кантарион имат относително малък брой странични ефекти. Те могат да се приемат от деца на възраст от 12 години. Сред отрицателните ефекти от приемането на препарати от жълт кантарион трябва да се отбележи явлението фотосенсибилизация, което се състои в това, че когато кожата е изложена на слънчева светлина по време на лечението с лекарството, върху нея могат да се появят обриви и изгаряния..

Лекарствата от жълт кантарион се продават без рецепта. Така че, ако търсите средство за борба с депресията без рецепта, тогава този клас лекарства може да е най-добрият ви залог..

Някои препарати на базата на жълт кантарион:

  • Негрустин
  • Деприм
  • Gelarium Hypericum
  • Невроплант

Негрустин

Антидепресант и средство против тревожност на основата на екстракт от жълт кантарион

Форма на освобождаване: има две форми на освобождаване - капсули, съдържащи 425 mg екстракт от жълт кантарион и разтвор за вътрешно приложение, разлят в бутилки от 50 и 100 ml.

Показания: лека до умерена депресия, хипохондриална депресия, тревожност, маниакално-депресивни състояния, синдром на хронична умора.

Противопоказания: фотодерматит, ендогенна депресия, бременност и кърмене, едновременна употреба на МАО инхибитори, циклоспорин, дигоксин и някои други лекарства.

Странични ефекти: екзема, уртикария, повишени алергични реакции, стомашно-чревни разстройства, главоболие, желязодефицитна анемия.

Халюцинации

Психози