Кой изписва антидепресанти и къде да отиде за рецепта

Смята се, че всички антидепресанти (AD) предизвикват пристрастяване, така че не могат да бъдат закупени на аптека без рецепта. Несъмнено има мощни лекарства, които имат такъв страничен ефект, но повечето таблетки от тази фармакологична група не влошават човешкото здраве..

Някои лекарства могат да бъдат изхвърлени веднага след лечението, докато други трябва да бъдат изхвърлени чрез постепенно намаляване на дозата..

Тези лекарства обаче не могат да се приемат неконтролируемо и поради това изискват рецепта. Кой предписва антидепресанти е въпрос, който често може да се намери в интернет на форуми и уебсайтове, посветени на медицината.

Депресията е сериозно заболяване, което кара страданието не само на пациента, но и на близките му. Това обяснява повишения интерес към медикаментозното лечение на заболяването..

Правно право

Лекарствата за депресия са в списъка с лекарства, които могат да се отпускат само по лекарско предписание. На практика всеки лицензиран лекар има законното право да предписва антидепресанти. Но в този случай говорим за лекарства, които помагат за премахване на симптомите на депресивни разстройства - депресивно настроение, апатия, намалена работоспособност и т.н., тоест за леки лекарства.

Такива психотропни лекарства имат мощен ефект върху централната нервна система и някои от тях по същество са наркотични лекарства. Например, транквилантите за лечение на тревожни разстройства са пристрастяване, наркомания и отнемане..

Силните лекарства за депресия могат да се предписват само от психиатри. Терапията с тези лекарства трябва да се наблюдава от лекар. Някои кръвни налягания могат да се използват само за кратко, в противен случай може да се развие зависимост с всички последващи последствия. При превишаване на дозата могат да се развият сериозни нежелани реакции, като загуба на съзнание, депресия на дишането. За деца и юноши тези хапчета се предписват в изключителни случаи..

Психотерапевт и невролог също могат да предписват антидепресанти на пациентите, но в този случай говорим за по-леки лекарства. Те предписват лечение с Phenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertralin. Психотерапевтът е завършил психиатрия като психолог. В днешно време тази професия рядко се среща в общинските клиники..

Психологът има право да предписва най-слабото кръвно налягане, което така или иначе може да се купи свободно в аптеките. Тези лекарства имат седативен или, обратно, тонизиращ ефект върху тялото..

Къде да отида за рецепта

За да закупите кръвно налягане с рецепта, трябва да си уговорите среща с психиатър. Дори ако пациентът се лекува от психолог или психотерапевт, психиатърът ще предпише антидепресанти само след като прегледа пациента.

При издаване на рецепта името на пациента се въвежда в базата данни, в случай че състоянието му се влоши след прием на лекарства. Тази информация е поверителна и няма да бъде разкривана на трети страни..

Следователно трябва да отидете в медицинско заведение, за да вземете антидепресанти. Дори общопрактикуващ лекар може да предпише обикновено кръвно налягане. Лекарят не дава самата рецепта, а само записва имената на лекарствата, които се продават в аптеката без рецепта. Лекарствата с рецепта за лечение на тежки депресивни разстройства се предписват изключително от психиатър.

Кой може да предписва антидепресанти: Трудности с лекарствата и видовете лекарства

Сред хората има различни слухове за антидепресанти. Хората вярват, че могат да полудеят, да свикнат за цял живот, да загубят здраве. Всъщност такива случаи са се случвали по съветско време, когато се е използвало мощно кръвно налягане и то в доста големи дози.

Днес такива лекарства са под строг контрол и се предписват само в тежки случаи за кратко. Повечето съвременни антидепресанти не представляват риск за здравето.

Трудности при медикаментозно лечение на депресия

В Америка повече от петдесет процента от населението редовно приема психотропни лекарства за депресия. В Русия ситуацията е различна - мнозина дори не знаят кой може да предписва антидепресанти. За съжаление нашите съграждани възприемат депресията като слабоволна и мързелива, въпреки че това далеч не е така. Хората смятат, че е достатъчно пациентът да се събере и всичко ще мине. Всъщност депресията е сериозно заболяване, което изисква лекарствена терапия..

Много лекарства се приемат периодично за обостряне на заболяването. Депресията не е изключение. AD може да се предписва на пациента отново и отново в хроничен ход на заболяването. Тъй като такива лекарства се продават само по лекарско предписание, всеки пациент трябва да бъде посетен от лекар. Задачата на психиатъра от своя страна е правилният подбор на кръвното налягане. Понякога трябва да опитате няколко лекарства, преди да вземете решение за най-добрия вариант..

Някои клиники практикуват безплатен избор на кръвно налягане за пациенти, които са регистрирани при психиатър. Най-ефективното лекарство се избира чрез проби и грешки. Това е много полезно за пациента, тъй като лекарствата за депресия са скъпи. Лекарствата от последно поколение струват петдесет и сто долара за опаковка.

Друг неприятен момент при лечението на депресивни състояния у нас е отиването при психиатър. В някои малки градове пациентът трябва да отиде в местния невропсихиатричен диспансер, където лекарят всеки ден вижда десетки пациенти с психични заболявания. Човек с депресия се нуждае от чувствително отношение и в този случай лекарят не винаги има време да предостави на пациента необходимата психологическа помощ.

Какво са "забранени" и "разрешени" (без рецепта) кръвно налягане

Всички лекарства са разделени на две групи:

  • лекарства за безплатна продажба;
  • лекарства с рецепта.

AD не са изключение от правилото. Има лекарства без рецепта за депресия и антидепресанти, които само лекар може да предпише. Списъкът на разрешените и забранените лекарства се формира въз основа на законодателството на страната, така че той ще бъде различен за различните държави..

Одобрените лекарства са класифицирани като леко кръвно налягане, не предизвикват пристрастяване и имат минимален брой странични ефекти. Те имат един недостатък, но съществен - те са безполезни при тежки форми на депресивни разстройства. Такива лекарства ще се справят с лошо настроение, умора, но няма да помогнат при ендогенна депресия..

Леко психично разстройство може да се лекува със следните одобрени лекарства:

  • Ново Пасита;
  • Прозак;
  • Деприма;
  • Zyban;
  • лекарства на основата на растителни екстракти (жълт кантарион, валериана и др.).

Лекарствата, които са забранени за свободна продажба, могат да навредят на човешкото здраве и следователно те трябва да се предписват само когато е необходимо. Тези антидепресанти се предписват от лекар и могат да бъдат закупени в аптеката само след представяне на рецепта..

Тежката депресия се лекува от:

  • Амитриптилин;
  • Имипрамин;
  • Анафранил;
  • Мапротилин;
  • други подобни лекарства.

Списъкът на одобрените и забранени лекарства за свободна продажба периодично се актуализира.

Кой лекар предписва антидепресанти, с кого да се обърне при необходимост?

Значението на лечението на депресията се подчертава от следните цифри: до 50% от пациентите сериозно обмислят самоубийство по време на депресивен епизод, 25% правят опит за самоубийство, някои от които са успешни. Днес психиатрията използва редица методи за лечение на разстройството: антидепресанти, електроконвулсивна терапия, психотерапия. Но кой предписва антидепресанти, други лекарства? Кой лекар да потърси помощ?

Определете вида на депресията

  1. Ендогенни. Това заболяване е резултат от небалансирана химическа среда в мозъка. Това е „истинска“ депресия, лекувана с антидепресанти.
  2. Реактивен. Причината за това състояние са травматични събития в човешката среда (натрупани преживявания, загуба на любим човек, големи промени). В мислите си той често се връща към кризисното събитие, не се справя с него. Лечението използва психотерапия, корекции на начина на живот.
  3. Симптоматично. Това е състояние, което прилича на депресия, но е резултат от друг проблем (отравяне, епилепсия, тумор, деменция). При кой лекар трябва да отида при този тип депресия? На общопрактикуващ лекар. Състоянието изисква лечение на основната причина.
  4. Преоблечен. Разстройството се проявява само на физическо ниво (проблеми с храносмилането, болки в гърба, световъртеж). Тези симптоми нямат биологична основа, тъй като причината се крие в психиката.
  5. Сезонно. Болестта се проявява като потискане на настроението, обикновено през есенните месеци (може да се появи и през пролетта). Състоянието се лекува с фототерапия. Следователно отговорът на въпроса кой лекува депресията е прост - физиотерапевт.
  6. След раждането. Най-често разстройството се появява 2-3 дни след раждането. Новородената майка е обзета от безпокойство, объркване, съмнение. "Истинската" следродилна депресия настъпва 2 седмици до 6 месеца след раждането. Това е сериозно състояние, придружено от безпокойство, тъга, умора, невъзможност да се грижи за себе си и детето. Рядко има психотично състояние на майката (наличие на налудни мисли, халюцинации). Това разстройство изисква хоспитализация, тъй като в екстремни случаи животът на майката и детето е изложен на риск. Важно е да знаете кой лекар лекува депресия при бременни жени. При по-леките форми е достатъчно да се консултирате с психолог. Но по-често се изисква помощта на психотерапевт или психиатър..
  7. Менопауза. Този тип заболяване има хормонална основа, възниква при жени по време на менопаузата (менопаузата). Основното лечение на разстройството е заместването на хормоните. Психотерапията също е ефективна, тъй като освен биологичния фактор роля играят и психологическите, социалните обстоятелства.

Какви симптоми трябва да посетите лекар?

Въпреки напредъка в лечението на разстройството, нарастващата достъпност на грижите за психичното здраве, осведомеността на общопрактикуващите лекари, много хора остават без помощ. Причината е отсъствието на конкретни прояви. Депресията може да не се разпознава дълго време, да не се счита за болест.

Това е индивидуално заболяване с променлива клинична картина. Някои видове разстройство имат различни симптоми. Посочва се депресия, ако тя продължава поне 2 седмици.

Болен човек може да обясни умората с мързел, намалена ефективност - проява на неспособност, нарушено внимание - временен ступор, прекомерно разкаяние се счита за оправдано. Започва да се възприема като лош, некомпетентен, непълноценен, но не болен човек, нуждаещ се от помощ, лечение.

Ето защо, без значение кой лекар лекува депресия при възрастни, ролята на близките е важна. Те често са първите хора, които разпознават проблема на човек. Те имат предимства пред психиатрите: осъзнаване на здравето на пациента, познаване на неговото поведение, навици, интереси, темперамент. Видимите промени в тези характеристики могат да сигнализират за разстройство. Но тласкането на човек да потърси помощ може да бъде трудно...

Без да осъзнава проявите на заболяването, пациентът не знае с кого да се свърже с депресията. Хората понякога ходят на лекар (но не и на психиатър) поради редица съпътстващи симптоми, като считат, че тези прояви са последица от физическо състояние (безсъние, загуба на апетит, загуба на тегло, умора). Ако няма физическо заболяване, което да обясни тези проблеми, тогава трябва да се има предвид депресия. Понякога единственият й симптом е дългосрочното лошо настроение..

Можете да говорите за депресия, когато наблюдавате следните признаци:

  • песимизъм;
  • отрицателно настроение;
  • тъга;
  • ниско самочувствие;
  • загуба на самоуважение;
  • загуба на смисъл в живота;
  • чувствам се самотен;
  • абулия (загуба на интерес, невъзможност да изпитате радост, повишена умора);
  • тревожност;
  • мисли за самоубийство (60-80% от пациентите).

В допълнение към лошото настроение, характерни са и отрицателни форми на мислене, биологични симптоми (нарушения на съня, внезапна загуба на тегло и др.).

Към кого да отиде с депресия за помощ?

Първият начин е да посетите семеен лекар. Повечето от тях са запознати с проблема с депресията и са в състояние да лекуват леки форми на разстройството. Това се прави с лекарства, но също така и с набор от физически упражнения, техники за релаксация. Алтернативната медицина препоръчва йога, медитация. Гледайте медитацията от психолога Никита В. Батурин:

В случай на сериозни прояви е препоръчително да посетите психолог или психиатър. Ако човек иска да разреши проблемите анонимно, можете да се свържете със специалист по гореща телефонна линия, да се свържете с кризисния център.

Лечение на депресия в клиниката

След контакт с лекар (семейство, психолог, психиатър) следва самолечение. Обикновено се извършва в психиатрична клиника, по-рядко амбулаторно. Тежката форма на заболяването понякога изисква хоспитализация. Причините за хоспитализация са както следва:

  • сериозна депресия, застрашаваща здравето, живота на пациента (ограничен прием на храна, течности, самонараняване, мисли за самоубийство, опити за самоубийство);
  • придружаваща депресия с тежко физическо заболяване;
  • наличието на психотични симптоми (халюцинации, заблуди);
  • няма подобрение при амбулаторно лечение.

Кой лекар е специализиран в депресията?

Има много подходи за депресията и нейното лечение. Някои специалисти предпочитат естествените решения в рамките на социалните отношения, в които живее болен човек, други подчертават необходимостта от професионална помощ, лекарства.

Кой лекар може да предпише антидепресанти? Не само психиатърът има право на това. Един от специалистите, които предписват антидепресанти, е общопрактикуващ лекар, въпреки че понякога това се критикува от психиатрите. Ако антидепресантите са неефективни или ако има много тежка депресия, се прилагат антипсихотични лекарства или електроконвулсивна терапия. Но тези, които могат да предписват антидепресанти, не винаги вземат решение да използват тези методи. Те са отговорност само на психиатъра..

Антидепресантите често имат неясен ефект след дълъг период от време. Първоначално неблагоприятните странични ефекти могат да преобладават при употребата им. Следователно, бензодиазепините се предписват едновременно с тях (който лекар предписва антидепресанти, той препоръчва и тази група лекарства). Те действат подобно на алкохолните ефекти - бързо краткосрочно облекчение, но също и сънливост, риск от пристрастяване.

Кой лекар предписва антидепресанти?

След като разберете кой изписва антидепресанти, не бързайте да търсите рецепта от вашия общопрактикуващ лекар. По-добре е да посетите психиатър за това. Защо?

Днес се предлагат редица лекарства от тази група с различен механизъм на действие. Те влияят върху количеството невронални транспортери (серотонин, норепинефрин, допамин) в определени области на мозъка. Няма ясни доказателства, че някои лекарства са по-ефективни от други. Но има разлики в страничните ефекти между двете. Като цяло антидепресантите са безопасни лекарства, които не предизвикват пристрастяване. Но определянето кое лекарство е най-подходящо за конкретен пациент не е лесно..

Следователно лекарят избира лекарство, което е безопасно за човек (поради физическото му състояние, приемането на други лекарства, възрастта), понася се добре (някои странични ефекти са чести, други са редки, но обикновено тяхното появяване е индивидуално), подходящо за специфични симптоми на депресия (тревожност, безсъние, загуба на апетит, умора).

ВАЖНО! Информационна статия! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Кой предписва антидепресанти

Антидепресантите са група лекарства, чиято функция е да изравнят дисбаланса на невротрансмитерите (хормоните) в мозъка, които участват в регулирането на психичните състояния. Антидепресантите се използват за лечение на клинична депресия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), генерализирано тревожно разстройство и посттравматично стресово разстройство (PTSD). Антидепресантите понякога се използват и за лечение на хора, които имат хронична болка. В болницата Юсупов на всеки пациент се дава максимално време за правилна диагноза и избор на лечение. Ако е необходимо, е възможно да се консултирате с лекар от друга специалност, което дава възможност да се изключат заболявания, които могат да имитират депресия и да се постави правилната диагноза. При консултацията с нашия специалист ще получите отговор на въпроса кой изписва антидепресанти, кой лекар лекува депресия, какви методи на лечение са оптимални..

Много е важно, особено ако за първи път посещавате медицински специалист за депресия, да получите направление за психиатър. Психиатърът е лицензиран за лечение на психични заболявания. Те са специализирани в психичното здраве и емоционалните проблеми. Специалното обучение и постоянната комуникация с пациенти, страдащи от депресия, дава възможност за точна диагноза и правилен избор на лечение.

Лечението на депресията е сложно и има свои собствени трудности, започвайки с правилната диагноза, изпомпвайки избора на точната доза лекарство за конкретен пациент. Някои пациенти може да се наложи да сменят антидепресанти по време на лечението, за да намерят лекарството, което най-добре облекчава техните симптоми и има най-малко странични ефекти..

В болницата Юсупов работят психиатри, специалисти от най-висока категория и с научна степен; лекарите непрекъснато усъвършенстват своите професионални умения, участват активно в европейски конференции по психиатрия, провеждат преподавателска и изследователска дейност, автори са на множество публикации в медицински списания на Руската федерация и чуждестранни издания.

Може ли терапевт да предпише желаното лекарство

Депресията засяга хората по различни начини. Терапевтите могат да идентифицират най-честите симптоми на депресия. Но ако много от симптомите на депресия се лекуват независимо един от друг, това може да доведе до погрешна диагноза и забавяне на лечението..

Депресията има различни симптоми за всеки пациент, така че намирането на специализирано лечение е от решаващо значение при лечението на депресивни заболявания. За някои категории пациенти терапевтът е първият, който се сблъсква със своите симптоми на депресия. Но един често срещан проблем при всички пациенти с депресия е, че когато хората разчитат на терапевт, съществува риск те да не получат достатъчно лечение. В някои случаи терапевт или семеен лекар може да предпише антидепресанти, но само тесен специалист може да даде изчерпателен, компетентен подход към лечението на конкретна патология..

Липсата на лечение се състои в предписване на ниска доза лекарства или предписване на лекарства, които са най-подходящи за лечение на други психични разстройства и които не са подходящи за отделния пациент. Какво води до ранно прекратяване на лечението.

Медицинските изследвания подчертаха антидепресанти от ново поколение, които са по-безопасни и по-лесни за прилагане от антидепресанти от предишно поколение.

С новите лекарства терапевтите получават повече учебни материали, което е важно да се има предвид. И днес терапевтът лекува много хора, които търсят помощ за депресия..

След анализ на многобройни проучвания беше установено, че много пациенти с лека до умерена депресия често получават подходящо лечение от терапевт..

Поставянето на правилната диагноза е ключово при лечението на депресия. Депресията не е универсално състояние, така че симптомите често варират. Много хора не знаят, че депресията може да причини безсъние, умора или други физически проблеми. Без подходящо внимание физическите симптоми излизат на преден план и имат приоритет при лечението, а депресията не се лекува.

Някои терапевти не обръщат достатъчно внимание на събирането на оплаквания от пациента, а някои прояви на депресия могат да бъдат объркани с независимо заболяване. И установяването дали депресията е основната причина за тези симптоми отпада на заден план..

Депресията е многостранно заболяване и отнема повече време за точна диагноза, отколкото терапевтът може да отдели за всеки пациент. Лекарите се нуждаят от време, за да зададат правилните въпроси, за да определят дали пациентът е депресиран и се нуждае от антидепресантно лечение..

Дори ако депресията е диагностицирана правилно, терапевтите може да не разберат напълно въздействието на страничните ефекти на антидепресанта върху пациента. Тревожността, загубата на полово влечение и наддаването на тегло са трите най-чести нежелани реакции.

Въпреки че тези нежелани реакции са временни и изчезват в рамките на 2-3 седмици от лечението, много пациенти не знаят за тях, така че могат да спрат да приемат антидепресанти, преди да получат клинично подобрение в психичното здраве. Лекарите обикновено имат малък опит в предписването на антидепресанти.

Може ли невролог да предпише лекарство

Невролозите често използват антидепресанти в своята практика, те ги предписват за лечение на депресия при неврологични пациенти със синдроми на хронична болка, невропатична болка, панически атаки и хранителни разстройства. Депресията може да се развие при пациенти, които имат органично разстройство на централната нервна система. При болестта на Паркинсон депресията може да се развие при 50% от пациентите.

При пациенти с инсулт депресията се среща при 30-50%. Тежестта на клиничните прояви на депресия зависи от локализацията на инсулта, степента на неврологичен дефект, възрастта на пациента и продължителността на инсулта..

Депресията може да се развие при пациенти с напреднала деменция. Установено е, че депресията е по-често при пациенти със съдова деменция, отколкото при пациенти с болестта на Алцхаймер..

Депресията може да се развие и при пациенти, чийто мозък е претърпял хипоксично, автоимунно, метаболитно, токсично, хормонално увреждане. Един от факторите, които могат да предизвикат депресия, може да бъде остър емоционален стрес. Хронична болка и депресия се срещат при 50-60%.

Невролог не лекува пациенти, които имат проблем с психичното здраве, несвързан с неврологично разстройство. Невролог може да насочи пациента към психиатър за консултация.

Какво да очаквате, когато посетите Вашия лекар?

Ако смятате, че сте депресирани, първото ви посещение трябва да бъде при Вашия лекар за пълна оценка. За да съкратите времето за преглед, трябва предварително да информирате Вашия лекар за притесненията си относно психическото си състояние..

Когато се срещнете, Вашият лекар може да Ви зададе следните въпроси:

  • От колко време си тъжен?
  • Имате ли проблеми със съня?
  • Какъв е апетитът ви?
  • Забелязали ли сте скорошна промяна в теглото??
  • Колко бързо се уморявате през деня?
  • Имате ли проблеми с концентрацията или вземането на решения?
  • Мислите ли за смърт или самоубийство??

Вашите отговори ще помогнат на Вашия лекар да определи дали имате тежко депресивно разстройство. Преди да потвърди диагнозата, лекарят трябва да изключи други възможни здравословни проблеми, тъй като има заболявания, които могат да имитират депресия.

Такива заболявания включват:

  • недостиг на витамини (като витамин В12),
  • анемия (анемия),
  • ниска кръвна захар (хипогликемия),
  • хипотиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза),
  • органично увреждане на мозъка (инсулт),
  • ниски нива на калций в кръвта,
  • нарушена бъбречна или чернодробна функция.

Пълната кръвна картина не може да се използва за диагностициране на депресия, а само за изключване на някои от горните заболявания. Лекарят може също да нареди ЯМР на мозъка, за да изключи структурни мозъчни заболявания, особено ако пациентът има неврологични признаци или е прекарал предишен инсулт..

Също така, някои лекарства могат да имат странични ефекти, подобни на тези при депресия. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Струва си да се отбележи, че някои психични заболявания могат да бъдат объркани с депресия. Например биполярното разстройство може да бъде погрешно диагностицирано като депресия. Поради неадекватното събиране на оплакванията на пациентите, симптомите на мания могат да бъдат пренебрегнати, което води до погрешно диагностициране и неподходящо лечение. След пълен медицински преглед, прегледи и разпит, ако лекарят диагностицира депресия, пациентът може да бъде насочен към психиатър, за да избере правилната комбинация от лекарства и доза лекарства.

В болницата Юсупов работят лекари от различни специалности, което дава възможност да се извърши пълен преглед на пациента и да се установи правилната диагноза, да се избере ефективна комбинация от лечение, което минимизира развитието на нежелани странични ефекти по време на лечението.

Също така, в болницата Юсупов можете да обсъдите въпроси за рехабилитация с психиатър след курса на лечение. Ако пациентът не може самостоятелно да потърси съвет от болница Юсупов, психиатър може да го прегледа у дома. Пациентите в болница Юсупов са под денонощен надзор на дежурен лекар и медицинска сестра.

Ако вие или ваш близък имате проблеми с психичното здраве, можете да се запишете за консултация с психиатър на уебсайта на болница Юсупов или да се обадите.

Предупредителни знаци: кога да приемате антидепресанти

Как да не пропуснете мига и да не измислите депресия, когато трябва да отидете на помощ при психотерапевт и дали трябва да се страхувате от антидепресанти, попита кореспондентът на Sputnik.

На Запад, както знаете, антидепресантите се използват широко. След излизането на едноименния филм се появи дори такова определение - „поколението Prozac“ (това е името на един от популярните антидепресанти - Sputnik).

Беларусите са предпазливи към тези лекарства. Кореспондентът на Sputnik Валерия Берекчиян разговаря със специалисти от Републиканския научно-практичен център за психично здраве и разбра дали да се страхува от антидепресанти, кой и кога трябва да ги приема и как да не пропусне ритъм и да не мисли за депресия.

Миналата година Световната здравна организация (СЗО) заяви, че депресията е основната причина за увреждане в света: според техните оценки над 300 милиона души страдат от нея..

Симптомите на депресията и защо беларусите (не) я намират у дома

Депресията се определя като състояние на постоянно лошо настроение (най-малко две седмици), което може да бъде придружено от апатия, ниска активност, невъзможност да се насладите или да се интересувате от нещо. Често хората, които се сблъскват, им е трудно да се концентрират и да започнат нов бизнес, сънят и апетитът им са влошени, сексуалното им влечение и самочувствие намалени и има чувство за вина.

Самодиагностиката на депресията не е необичайна. Според Ирина Хвостова, заместник-директор по медицински отдел на Републиканския научно-практически център за психично здраве, има няколко причини.

Първо, това е наистина често: рискът от депресия през живота достига 12% при мъжете и до 30% при жените. На второ място, съвременните хора имат достъп до информация по тази тема, включително професионална.

Случва се и обратното: често пациентите не забелязват заболяването си; тогава посещението при лекар трябва да бъде инициирано от близки хора. С депресия с лека и умерена тежест те често се обръщат към психотерапевт, но тази практика не е много популярна сред беларусите, твърдят експерти..

"Понякога не ходят на лекар поради" маскирания "ход на депресията. Типичните симптоми могат да се появят незначително или да липсват изобщо, понякога симптомите на телесно заболяване излизат на преден план - болка в сърцето, чувство на липса на въздух, дискомфорт / болезнени усещания от страна на храносмилателния тракт или функционални разстройства на червата. Хората се обръщат към различни специалисти, подлагат се на многобройни прегледи. И само когато лечението не дава желания резултат, те се изпращат при специалист в областта на психичното здраве “, каза Любов Карницкая, заместник-директор по медицински отдел на Републиканския научно-практически център за психично здраве.

В някои случаи се налага стационарно лечение. В гореспоменатия RSPC са създадени специализирани отделения за такива пациенти: тук с тях работят различни специалисти, които имат опит в областта на невротичните разстройства и се провеждат изследвания за цялостно решаване на проблема..

"Няма нужда да се страхувате от антидепресанти, но няма нужда и да пиете без причина."

Антидепресантите се пият, така че симптомите на депресия да отшумят или да изчезнат напълно, а засегнатият пациент да възвърне чувство на благосъстояние. С други думи, тяхната задача е да върнат човека към нормалния живот. Според Ирина Хвостова определено не трябва да се страхувате от антидепресанти.

"Съвременните антидепресанти са достатъчно безопасни; те не причиняват пристрастяване. Но трябва да се помни, че антидепресантите не са бонбони и имат противопоказания и странични ефекти. Само лекар може правилно да съотнесе предвидените ползи от предписването на лекарството и възможните негативни последици от приема му", - казва специалистът.

Но не е нужно да ги приемате по незначителна причина: според Любов Карницкая, понякога хората се справят с психологическа помощ дори в случаи на силно потисничество.

"Един от нашите пациенти - млада жена - претърпя смъртта на любим човек, а скоро - операция поради подозрение за злокачествен тумор; след изписването му поради продължителна рехабилитация тя получи свидетелство за инвалидност. Настроението и физическата активност намаляха, появиха се мисли за скорошна смърт, песимизъм по отношение на живота и хората, потиснато състояние, желанието да се криеш и да не общуваш с никого ".

Докато чакаше резултатите от биопсията, жената се изкриви, настрои се за най-лошия изход, чувстваше се все по-депресирана и след това се затвори. В крайна сметка сестрата настоя: трябва да отидем на психотерапевт.

„Беше проведен психокорекционен разговор и когато жената получи резултати за доброкачественото качество на образованието и благоприятната прогноза, психическото й състояние се подобри доста бързо и не се наложи назначаването на антидепресант“, каза лекарят..

Страничните ефекти на антидепресантите, според Ирина Хвостова, са редки. Струва си обаче да се знае, че сред тях - безпокойство, повишена тревожност или, обратно, прекомерно спокойствие, нарушения на съня, гадене; а в някои случаи - наддаване на тегло и сексуална дисфункция. Мнението, че антидепресантите намаляват ефективността, е мит, каза тя..

"Апатията и намалената активност са симптоми на депресия; човек, който приема антидепресант, в един момент може да стигне до погрешното заключение, че намаляването на неговите показатели е следствие от приема на антидепресант", каза лекарят..

Понякога, за да се върне към нормалния живот, пациентът трябва само да намери и изкорени „източника на проблеми“ - този, който провокира негативни мисли и лошо настроение.

"Млада жена се оплакваше от лошо настроение в продължение на няколко месеца, безпокойство, несигурност за бъдещето, липса на удоволствие от любимата си работа. От разговор със специалист стана известно за хронична травматична ситуация в семейството - необоснована ревност на партньор, постоянни конфликти", споделя тя Любов Карницкая.

Пациентът трябваше да се раздели с мъжа. И след курс на психотерапия, състоянието й се подобри дори без предписване на антидепресанти..

Кой трябва да приема антидепресанти и мога ли да започна сам??

Хвостова категорично не препоръчва да започнете срещата сами.

"Това не е така, когато положителната обратна връзка от съсед или приятел от социалните мрежи може да послужи като причина за прием на лекарство. За да изберете правилния антидепресант, са ви необходими професионални знания и опит", споделя тя.

Освен това тези хапчета не действат незабавно: ефектът им се забелязва едва през третата или четвъртата седмица от рутинното приложение в правилната дозировка, която също може да бъде избрана само от лекар..

Препоръчва се да се спасите с антидепресанти в няколко случая. Когато психотерапията не помага и симптомите на депресия (например нарушен апетит и сън) са толкова изразени, че просто не позволяват на човек да води нормални жизнени дейности.

„Те се предписват и ако човек вече се е борил с такъв проблем с помощта на антидепресанти и в случаите, когато рискът от самоубийство е висок“, обясни Хвостова..

Друг случай от практиката - 55-годишна жена е оцеляла от предателството на съпруга си. Настроението спадна, пациентката спря да се грижи за себе си, легна в леглото и изобщо не се интересуваше от другите, апетитът й изчезна. Тя отслабна много.

"Започнах да изразявам мисли за нежелание да живея. Категорично отказах да се консултирам с лекар (официално се съгласих да се срещна с него след дълго убеждаване на деца). Тежестта на симптомите на депресия и наличието на мисли за самоубийство налагаха назначаването на антидепресант", каза Карницкая.

Защо употребата на антидепресанти е толкова широко разпространена на Запад? Често чувах, че приемането им се превърна в почти норма, дори при преумора..

"Най-вероятно това е погрешно впечатление: в края на краищата хората могат просто да споменат, че приемат тези лекарства, без да се впускат в истинските причини за лечението (само лекарят знае дълбочината на проблема). Не забравяйте, че в западната култура е обичайно да не се" плаче в жилетката ". но да изглеждаме успешни и проспериращи, дори да изпитваме депресия. Независимо от това, антидепресантите по целия свят се предписват само ако има медицински показания за това ", каза специалистът.

Антидепресантите се продават в Беларус изключително по лекарско предписание. При правилна употреба тяхната ефективност е неоспорима, но приемането им може да има странични ефекти, а понякога и доста изразени. Следователно използването им е възможно у нас само под наблюдението на лекар. Но да стигнете до него не е толкова трудно - достатъчно е да си уговорите среща с психотерапевт по местоживеене или да се свържете с психологическата помощ.

Лекарят е предписал антидепресанти. Имате ли риск от странични ефекти?

Лечение на депресия: не е нужно да се чувствате зле

Дейвид Бърнс, американски психиатър, доктор по медицина

Има много митове за лечение на депресия и антидепресанти. Вече разсеяхме някои от тях, като отговорихме на най-често срещаните въпроси относно антидепресантите. Но какво, ако се притеснявате от страничните им ефекти? В този случай д-р Дейвид Бърнс предлага една предупредителна приказка и няколко практически съвета..

Всички лекарства, които са предписани за депресия, тревожност и други психични заболявания, могат да причинят странични ефекти. Например, приемът на лекарства от старо поколение (амитриптилин) понякога придружава сухота в устата, сънливост, замаяност, наддаване на тегло и др. Много от антидепресантите (като флуоксетин) могат да причинят нервност, изпотяване, лошо храносмилане или загуба на интерес към секс, както и затруднения с постигането на оргазъм.

Полезно е обаче да се има предвид, че пациентите, които приемат само плацебо лекарства по време на проучванията, са склонни да съобщават за множество странични ефекти. Защото те мислят, че приемат истинското лекарство..

Жената, която се страхуваше да приема антидепресанти

Позволете ми да ви дам особено поразителен пример за това как умът понякога може да ни изиграе. Веднъж лекувах учителка от депресия. Тя не реагира на психотерапия и подозирах, че може да се възползва от антидепресант, наречен транилципромин..

Тя обаче беше някак упорита и много се страхуваше да приема каквито и да било лекарства. Обясних, че планирам да предпиша ниска доза и че според моя опит повечето пациенти не се притесняват от странични ефекти, особено ако дозата е ниска. Но усилията ми бяха напразни - тя настоя, че страничните ефекти на лекарството ще бъдат непоносими и отказа да приеме моята рецепта.

Попитах дали би искала да участва в малък експеримент, за да разбере със сигурност. Казах, че ще й дам двуседмичен запас от хапчета в 14 плика. Всеки плик ще бъде маркиран с датата и деня от седмицата, когато трябва да се приема лекарството вътре. Обясних, че някои пликове ще съдържат плацебо. Половината от таблетките ще бъдат жълти, а половината - червени, но пациентът няма да разбере дали приема истинското лекарство или плацебо..

Помолих пациента да попълни контролния списък със страничните ефекти и да записва датата всеки ден. Обясних, че експериментът ще ни помогне да разберем дали този или онзи страничен ефект ще се дължи на истинското лекарство или плацебо ефекта. С неохота тя се съгласи, но настоя, че тялото й е изключително чувствително към наркотици и експериментът просто ще докаже колко греша..

Странични ефекти на антидепресанта - игра на ума?

Скоро след като започна да приема хапчетата, тя започна да ми се обажда почти всеки ден и да съобщава за тревожни симптоми, особено в дните, когато приемаше жълтите хапчета. Тя каза, че този ефект се разпростира и върху дните, когато е пила червените хапчета. Обясних, че страничните ефекти ще отшумят с времето и препоръчах да продължите да приемате хапчетата..

В неделя вечер тя остави съобщение на моя телефонен секретар, че ситуацията е станала спешна: страничните ефекти не изчезват и са толкова тежки, че тя вече не може да съществува нормално. Чувствала се замаяна, объркана и уморена. Устата ми беше толкова суха, сякаш беше натъпкана с вата. Тя залитна, опитвайки се да върви, и трудно можеше да стане от леглото. Тя страдаше от силно главоболие. Тя каза, че няма да пие повече хапчета и иска да знае защо съм я обрекъл да страда толкова много..

Извиних се, казах й незабавно да преустанови приема на лекарства и си уговорих среща с нея за понеделник сутринта. Тогава той я успокои, че нито един от тези симптоми не представлява заплаха за живота, въпреки че тялото очевидно е в голям стрес. На следващата сутрин обясних, че всички хапчета, които тя е взела, са плацебо, взети от болничния фармацевт.

Тази информация толкова впечатли пациента, че по бузите й започнаха да текат сълзи. Тя призна, че никога не би повярвала, че умът й може да има толкова мощен ефект върху тялото. Тя беше абсолютно убедена, че страничните ефекти са реални. След това тя започна да приема препоръчаното лекарство в малки количества и през следващите месец-два настроението й се подобри значително. Тя също започна да работи много усърдно в терапията и самостоятелно между сесиите. И вече не съобщава за странични ефекти на лекарствата.

Не искам да кажа, че всички странични ефекти произтичат от игрите на ума. В повечето случаи те все още са съвсем реални и повечето от моите пациенти съобщават за доста сходни симптоми..

Как да преодолеем страничните ефекти на антидепресантите

Тенденцията към странични ефекти и тяхната тежест обикновено зависят от дозировката на лекарството: ако започнете с малко количество и постепенно го увеличавате, те ще бъдат минимални. Ако вие и вашият доставчик на здравни услуги работите заедно, можете да намерите лекарство, което ще има благоприятен ефект върху настроението ви, без ненужни странични ефекти..

Да предположим, че приемате флуоксетин (Prozac) за депресия. Честите усложнения включват безсъние, повишена тревожност и сексуални проблеми. Нека да разгледаме как вашият доставчик на здравни услуги може да се справи с тези симптоми..

  1. Ако Prozac ви причинява безпокойство и проблеми със съня, Вашият лекар може да добави малко количество второ лекарство, което е по-успокояващо, да приемате преди лягане. Например в такива случаи често се предписват 50 до 100 mg тразодон (Desirel). Този подход е доста ефективен, тъй като тразодонът се различава от повечето лекарства за безсъние по това, че не води до пристрастяване..

Въпреки това, свръхстимулацията може да се справи и чрез намаляване на дозата на Prozac или приемането му по-рано през деня. Тогава може би приемането на второто лекарство няма да е необходимо. Също така имайте предвид, че прекомерната възбудимост от "Prozac" обикновено се появява при първоначалния прием и след седмица или две може да изчезне сама.

  1. Prozac може да предизвика повишено безпокойство или вълнение, особено когато се приема за първи път. Вашият лекар може да поиска да добави бензодиазепин (вид лек транквилизатор) лекарство като клоназепам (Klonopin) или алпразолам (Xanax), за да помогне за управлението на вашата нервност. Въпреки това, бензодиазепините могат да предизвикат пристрастяване, ако се приемат всеки ден за повече от три седмици и тревожността обикновено може да бъде овладяна без добавянето на тези лекарства..

В такива случаи често помага намаляването на дозата на Prozac. Ефективността на SSRI антидепресантите като Prozac изглежда не зависи от дозата, така че няма основателна причина да се приема в количества, които причиняват прекомерен дискомфорт.

  1. След няколко седмици или месеци на прием на Prozac, някои пациенти могат да получат втора вълна на нервност или безпокойство. Понякога този вид възбуда се нарича акатизия, синдром, при който ръцете и краката стават толкова неспокойни, че просто не можете да седите на едно място..

Тези силно неприятни странични ефекти са много чести при антипсихотиците, които се използват за лечение на шизофрения, но са много по-редки при антидепресантите. Prozac обаче се екскретира много бавно от тялото, така че да може да се натрупва в кръвта през първите пет седмици от приема му. Докато първоначално предписаната доза Prozac, като 20 или 40 mg на ден, може да работи за вас, след месец тя може да е твърде висока. Рязкото намаляване на дозата може значително да намали страничните ефекти, без изобщо да намали ефективността на антидепресанта..

  1. Около 40% от мъжете и жените, които приемат Prozac (подобно на други SSRI антидепресанти), изпитват сексуални проблеми, включително загуба на интерес към секса и затруднено постигане на оргазъм. Вашият лекар може да добави едно от няколко лекарства (бупропион, буспирон, йохинбин или амантадин), които в момента се използват за справяне с тези нежелани реакции.

Отново трябва да се оценят потенциалните ползи от тези лекарства спрямо техните недостатъци и да се обмислят алтернативни стратегии. Едва ли трябваше да държа пациент на SSRI лекарство за неопределено време, така че повечето пациенти решиха да толерират това нежелано явление, знаейки, че проблемът е временен. Ако SSRI причиняват значително подобрение в настроението и нямат други странични ефекти, загубата на интерес към секса в продължение на няколко месеца изглежда приемлива цена. Но, разбира се, това е субективен въпрос и ще трябва да вземете свое решение, след като обсъдите всичко с Вашия лекар..

Лично аз не бих препоръчал комбинирана терапия за повечето пациенти на антидепресанти. Използвайки няколко лекарства едновременно, вие увеличавате риска от опасни лекарствени взаимодействия. Освен това допълнителните лекарства могат да предизвикат нови странични ефекти. В повечето случаи, ако вие и вашият лекар работите заедно и използвате здравия разум, няма да се налага да се справяте със страничните ефекти на антидепресантите с допълнителни лекарства..

Ситуация Шест истории на пациенти на антидепресанти

Селото открива как агресията е свързана с депресия и записва историите на хората, приемащи антидепресанти

  • Дария Черкудинова, 16 септември 2014 г.
  • 222184
  • 102

Селото продължава седмицата "Зла Москва". В продължение на пет дни говорим за агресия, омраза и копнеж в града. Този материал разказва за факта, че депресията и агресията са чести спътници. От психолог, психиатър и хора, приемащи антидепресанти, разбрахме как да преодолеем болестта и да се превърнем в спокоен, уравновесен човек..

Съдържание

6. Шест истории на пациенти на антидепресанти

Иля Плужников

Доцент, Катедра по невро- и патопсихология, Московски държавен университет

Агресията и депресията, разбира се, са свързани. В някои случаи депресията се придружава от агресия, обикновено когато пациентът е на 16-20 годишно момче. При пациенти в юношеска възраст често наблюдаваме депресия, която протича без депресивни симптоми - меланхолия, сълзи и скованост. Техните симптоми се характеризират с раздразнителност, гняв, мрънкане на фона на мрачно настроение. Същите депресии се наблюдават в контекста на мозъчните заболявания - черепно-мозъчна травма, епилепсия и други. Пациентите са ядосани, склонни към експлозивност и агресивно поведение.

Хората, страдащи от депресия, дори и да не проявяват агресивно поведение, пак показват увеличение на показателите за агресивност в сравнение със стандартните стойности. Ние регистрираме това, когато провеждаме тестове, въпросници. Разбирате, че умерената агресия е биологичната норма. Напълно неагресивен човек не е адаптивен, не може да устои на предизвикателствата на околната среда.

Високото ниво на агресивност често предшества появата на депресия. Според психоанализата откритата проява на агресия е табу от обществото и може да се трансформира в чувство за вина, в автоагресия. При депресия с висока интензивност това може да доведе до мисли за самоубийство..

Важно е да се разбере: депресията е болест, тя не съществува сама по себе си и обикновено се проявява в рамките на други заболявания. Отбелязваме, че пациентите с психопатия и органични мозъчни увреждания са по-склонни към агресивни прояви, отколкото пациенти с шизофрения и хора с биполярно разстройство. Когато човек дойде на помощ при психолог, е важно да оцени адекватно състоянието си. Ако човек не вярва в психотерапия, медитация, молитва, фитнес, а приема само фармакологията, той може да бъде насочен към психиатър, който ще предпише леки лекарства в умерени дози. Леката депресия може да бъде излекувана по този начин.

денис иванов

Хората отиват при психиатър по собствена воля, когато се почувстват зле или по направление от невропсихиатричен диспансер или болница. Почти всеки лекар може да се обърне към психиатър: невролог, терапевт, кардиолог. Депресията често се проявява от множество фактори - болка в сърцето, изпотяване, безпокойство. Ако няма очевидни нарушения в работата на вътрешните органи, проблемът може да е психологически, той трябва да бъде решен от психотерапевт или психиатър, той диагностицира и предписва лечение.

Клиничният ефект от лечението с антидепресанти е доказан многократно, всички статии и програми за опасностите от лекарствата, за факта, че лекарите специално поставят пациенти върху тях, са ненаучни. Изборът на антидепресанти е изключително голям и много широк. Има трициклични лекарства, класическите и най-мощните, и те са първите, които са измислени. Те имат най-много странични ефекти. Има лекарства от групата на SSRI, те са по-леки и имат по-малко странични ефекти. Трябва да се каже, че почти всяко лекарство има странични ефекти, поради което е важно да се приемат лекарства под наблюдението на лекар след щателен преглед..

Всички антидепресанти са фабрично произведени. Лекарствата са разделени на оригинални - когато самата фармацевтична компания разработва формулата и произвежда лекарства - и генерични лекарства - когато компанията купува готовата формула. Разбира се, по-добре е да закупите лекарство, което се произвежда от компанията, която го е изобретила и първо е започнала да го произвежда. Това често е по-скъпо, но по-ефективно. Според действащото законодателство лекарят няма право да предписва рецепта за конкретно лекарство, активното вещество винаги е посочено в рецептата. Но той може да ви даде списък с лекарства, съдържащи това вещество. Намирането на информация за това кой от тези лекарства е оригиналът сега не е трудно.

Първа история

Започнах да приемам антидепресанти, защото се чувствах зле. Толкова лошо, че стандартните съвети като „дръпнете се заедно“ или „направете нещо хубаво“ не помогнаха. Разделих се с приятелката си, на която посветих три години, ****** [загубих] любимата си работа, опитвайки се да продължа собствения си проект, който умря в боза. Мисля, че това бяха причините за моята депресия. Реших да потърся медицинска помощ.

Психиатърът е предписал SSRI [селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин] веднага след МАО [инхибитори на моноаминооксидазата], което обикновено не се препоръчва от всички насоки. В резултат на това имах случайни емоции, най-вече от негативния спектър. Какво означава? Е, просто си представете, че преди да дойдете в кафенето за обяд, сте толкова развълнувани, колкото преди приемния изпит. Освен това по някаква причина бях глупав и не изпих предписаните стволове [транквиланти], защото ми се струваше, че трябва сам да премина през всичко, а не да мамя. И се страхуваше да свикне (ирационално се страхуваше, през тези две седмици от курса няма да има зависимост).

Тези две седмици можех само да дойда на работа, да седя направо и да се прибера вкъщи. Средната производителност е 10% от обичайната ми. Друго нещо е, че без лекарства дори не бих стигнал до работа. Най-вече ми помогна рационалната вяра в себе си, че лекарствата трябва да ми помогнат и просто трябва да бъда търпелив..

След две седмици и половина наистина стана много по-лесно. Тогава се подобрих с различна степен на успех през следващите месеци. Тоест, понякога отново се чувстваше зле, но не за дълго и не беше толкова стресиращо..
Хората наоколо не забелязаха нищо. Роднините се запознаха с основния курс по психиатрия, а аз - с напредналия. Сега мога сам да диагностицирам депресия и съм луд по това колко хора живеят с нея и не знаят / не искат да бъдат лекувани.

Втора история

Първият път ми предписаха антидепресанти, след като мускулите ми от дясната страна на лицето и лявата ми ръка се провалиха в самолета Москва-Анталия. Това беше предшествано от двегодишна връзка с задник, който чудовищно разкъса нервите ми и потисна всякаква воля да изразя собственото си мнение (е, разбира се, аз самият съм виновен за това). Последният пирон в капака на ковчега ми беше, че при пристигането си в Анталия се оказа, че документите на майка ми не са в ред и ще бъдем депортирани обратно в Москва. Мама веднага се втурна да припада и да се дистанцира от решаването на проблеми, така че първо попълних всички документи - че нямам оплаквания срещу никого и доброволно отлетя обратно, а след това просто накуцвах в самолета и плувах.

Докторът с изненада установи, че 23-годишните деца могат да имат пареза на лицевия нерв от стрес и ми подаде вълшебни хапчета, от които най-накрая бях освободен. Лицето с ръката спечели, беше спокойно и добро, лошият човек беше изпратен и животът се подобри.

След това се случи втори път. Имах температура почти година, но нищо не ме боли. Посетих всички лекари, всичко беше нормално и терапевтът ме посъветва да търся причината в стреса на работното място. Наистина имах нова работа, свързана с макроикономиката, която не бях правил преди и всичко ми беше дадено без обичайната лекота. Освен това работех от вкъщи, не общувах с хора, не ми беше много удобно. Изписаха ми антидепресанти, пиех ги няколко месеца, но нямаше ефект. Спах добре, смених си работата, но температурата не изчезна, но е малко вероятно да има дефект на антидепресанти.

Трета история

Преди няколко години започнах някакъв вид самосаботаж: мотивацията ми, концентрацията на вниманието рязко спаднаха, стана трудно да се занимавам с интелектуална работа, започнах да се губя и да се забивам в най-простите задачи, изпитвам постоянно безпокойство, недоволство и желание да се скрия от целия свят под завивките. Имаше чувството, че всяко движение е като бягане във вода: бавно, трудно и най-важното, безполезно. Тогава имах обективно труден период в живота си, но с течение на времето стана ясно, че това не е обикновена ситуативна меланхолия, а някаква дълбока вътрешна промяна. И опитите да се съберете / промените обкръжението / да намерите ново вдъхновение няма да свършат работа.

Понякога имаше пропуски в доброто здраве или дори кратки периоди на неразумна еуфория, но това го влошаваше още повече - щом започнахте да вярвате, че всичко отново е наред, тъмнината отново се сгъсти. За известно време успях да скрия състоянието си на работа и да не загубя много в ефективността, но с течение на времето ситуацията започна да излиза извън контрол. Имаше изблици на отчаяние - веднъж дори се опитах да си прережа вените. И отидох в клиниката - при психотерапевт и психиатър. Бях диагностициран с „биполярно разстройство“ и ми беше предписан антидепресант, наред с други лекарства. Успоредно с това трябваше да ходя на психотерапия, но овладях само няколко класа..

Отначало усетих известен прилив на енергия, който по-скоро може да се обясни със самохипноза - антидепресантите имат кумулативен ефект и подобренията не трябва да се появяват веднага. Това усещане премина доста бързо - и тогава не усетих никакви странични ефекти или забележим напредък. Уловката е, че е доста трудно да се оцени ефектът от лекарствата, защото не знаете как протича болестта и как всичко би се случило без тях. Дори с лекарствата ми беше болезнено трудно да направя поне нещо конструктивно, но може би без тях най-накрая щях да премина към режим на диван. Във всеки случай, през годината, в която ги приех, поне не бях уволнен (но тук дължа и търпението на работодателите), не излязох през прозореца и дори успях да започна нова връзка. Не се надявах на наркотици, започнах да подобрявам здравето си като цяло: създадох дневния режим, започнах да спортувам, промених диетата си (намалих количеството на бързите въглехидрати).

След една година такава борба се случи интересно нещо: изведнъж се почувствах по-добре (буквално след няколко дни) и се върнах в нормалното си състояние. Може би същият кумулативен ефект е действал или е настъпила неочаквана ремисия (това се случва с моята диагноза). И може би здравословният начин на живот ми помогна. Оттогава вече повече от година живея без антидепресанти и в по-голямата си част се чувствам добре. Има дни, в които ми се струва, че всичко е започнало отново, но засега се оказва фалшива тревога.

Четвърта история

Моята история е такава. На 19 години преживях силен стрес, след което спрях да ям. В общи линии. Тялото не приема никаква храна, дори беше трудно да налее вода в себе си. Нямаше нищо общо с анорексията или външния ми вид. Просто реакция на ситуацията. И в този момент бях в друга държава, без родители, без право да се прибера у дома (заради виза). Две седмици по-късно, когато вече нямаше сили да напусна къщата, трябваше да разреша проблема с помощта на силно лекарство.

Лекарят ми предписа антипсихотично лекарство. Много мощно нещо. Спомням си, аз го взех, веднага изпаднах в безсъзнание за два часа и се събудих с ЕЕРЕфулен глад. Мога честно да кажа, че това лекарство ме спаси тогава. Станах много спокоен и дори, както ми се струваше, щастлив човек. Всичко, което боли и измъчваше, сякаш внимателно изрязано. Те се интересуваха главно от сън и храна. Такова щастливо зеленчуково съществуване.

Беше необходимо да се излезе от това лекарство много внимателно. Първо беше необходимо да се премине към по-лек. След това, под наблюдението на психотерапевт, избягайте напълно от хапчетата.

Пета история

Пътят ми към антидепресантите беше трънлив: преди няколко години най-близкият ми човек изведнъж почина и разбрах, че не се справям с мъката си. Ходих на психотерапия (въпреки че преди това считах подобни явления за шарлатанизъм и за нарцистичните сноби), а моят психотерапевт също ме посъветва да отида на психиатър. Психиатърът й диагностицира клинична депресия и предписва мощни антидепресанти. Спомням си, че бяха скъпи и трябваше да се поръчват отделно от аптеката - чакаха ги няколко дни и се продаваха, разбира се, само по рецепта. Психиатърът каза, че в моя случай курсът трябва да отнеме поне шест месеца. Между другото, когато приемате антидепресанти, не трябва да пиете алкохол. Разбрахме се да се обаждаме веднъж месечно и да обсъждаме състоянието ми.

Състоянието се промени - спомням си, че за първи път след началото на приемането можех да спя двадесет часа подред. Около месец по-късно забелязах, че започнах да реагирам на всичко много по-спокойно. Тогава започнаха чудовищни ​​проблеми с кожата на лицето, които, очевидно, бяха причинени именно от приема на антидепресанти. Три месеца по-късно изведнъж започнах да осъзнавам, че не се чувствам - вместо радост или тъга, аз изживях тяхното нещастно подобие. Емоционален диапазон, който имах като клечка за зъби.

Помислих си още малко и разбрах, че такъв живот не е за мен, и реших да спра да пия хапчета, без да се консултирам с психиатър за това. Това, разбира се, е безотговорно, но си представях, че тя ще започне да ме разубеждава и животът под антидепресанти стана напълно непоносим. Издържах около пет месеца на тях и вече не смятам да се връщам при такива условия..

Шеста история

Преди пет години за пръв път ясно усетих всички синдроми на задържащата се меланхолия: безсъние, загуба на апетит и загуба на интерес към всичко, което се случваше наоколо. Няколко сесии с психотерапевт завършиха с рецепта за антидепресанти. Започнах да ги приемам, но единствената промяна в живота ми беше появата на кратки изблици на добро настроение и нормализиране на съня. При всеки опит за намаляване на дозата всички първоначални симптоми се връщат. Нямаше обаче оплаквания за странични ефекти..

Три месеца по-късно отказах услугите на лекар и пиех хапчета и реших да се справя сам. Тя прекъсна всички връзки с глупаците, чрез сила започна да ходи, да ходи на малки пътувания и да практикува всички останали атрибути на щастлив живот. Няколко месеца по-късно времето и политиката на принуда към щастие свършиха своята работа - привидно необузданият блус все още изчезна. Оттогава насам последователното премахване на всички външни стимули ми се струва много по-ефективна мярка от приемането на специални лекарства..

Халюцинации

Психози