PsyAndNeuro.ru

От 1990г антидепресантите от групата TCA се заменят с антидепресанти от групата SSRI. Със сравнително същото ниво на ефективност, SSRI са по-безопасни от TCA. SSRI обаче имат странични ефекти, които могат да повлияят на лечението..

Поносимостта и страничните ефекти са различни, но много тясно свързани понятия. Една от основните причини за спиране на лечението с антидепресанти е тежестта на техните странични ефекти. 43% от хората с депресия спират да приемат антидепресанти поради странични ефекти. Пациентите, приемащи TCA, са по-склонни да прекъснат лечението и изпитват повече странични ефекти, отколкото пациентите, приемащи SSRI.

Повече за основните странични ефекти:

Кървене

- Смята се, че SSRIs влияят върху хемостазата, като влияят върху усвояването на серотонин от тромбоцитите. Колкото повече антидепресанти действат върху усвояването на серотонин, толкова по-висок е рискът от кървене. Това включва SSRIs и венлафаксин, най-серотонинергичният антидепресант от групата на SSRIs..

- SSRI повишават риска от стомашно-чревно кървене.

- Рискът от кървене се увеличава от SSRI, но не и от TCA.

- Рискът от кървене увеличава едновременната употреба на SSRIs и аспирин, SSRIs и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Странични ефекти върху сърдечно-съдовата система

- SSRI първоначално бяха въведени като безопасна алтернатива на TCA. Напоследък има доказателства, че SSRI имат сърдечно-съдови странични ефекти като удължаване на QT интервала, като по този начин увеличават риска от камерни аритмии. TCA обаче удължават QT интервала по-значително от SSRIs. Сред SSRIs, циталопрам има най-голям ефект върху QT интервала..

- Сърдечно-съдови странични реакции на TCA са по-чести от SSRIs; много нисък риск от този вид странични ефекти за миртазапин; най-високият риск от високо кръвно налягане е за SNRI; сред SSRIs, венлафаксин има най-висок риск от високо кръвно налягане (при доза от 150 mg / ден); повишеното кръвно налягане поради приемането на SSRIs е много рядко явление.

- Всички антидепресанти, с изключение на SSRI, повишават сърдечната честота в покой и намаляват вариабилността на сърдечната честота; Този ефект е най-важен при прием на TCA.

Суха уста

Сухотата в устата е често срещан страничен ефект на TCA.

- SSRIs, SNRIs, бупропион - всички те могат да причинят сухота в устата; SSRIs увеличават риска от сухота в устата повече от SSRIs; флувоксамин и вортиоксетин не увеличават този риск.

Нарушаване на храносмилателния тракт

- Серотонинът играе важна роля в храносмилането, особено по отношение на чревната подвижност.

- Флуоксетин по-често от TCAs причинява стомашно-чревни разстройства; флуоксетин е по-вероятно от други SSRI да причинят гадене, повръщане, диария, загуба на тегло, анорексия; TCAs са по-малко склонни да причинят гадене, анорексия и загуба на тегло, отколкото флуоксетин, но са по-склонни да причинят запек и наддаване на тегло.

- Венлафаксин е по-вероятно от SSRIs да причини гадене и повръщане.

Хепатотоксичност

- Слабостта на антидепресантите МАО и ТСА се счита за тяхната хепатотоксичност. Последните проучвания подкрепят това схващане и освен това показват риска от хепатотоксични ефекти при новите антидепресанти.

- Рискът от хепатотоксичност е относително по-висок при прием на нефазадон, бупропион, дулоксетин, агомелатин; рискът е относително по-нисък при прием на циталопрам, есциталопрам, пароксетин, флувоксамин.

- В групата TCA, висока хепатотоксичност при кломипрамин и амитриптилин.

- Агомелатинът има най-висок риск от хепатотоксичност.

- Милнаципран увеличава риска от хепатотоксичност по-значително от дулоксетин.

- SSRIs, в сравнение с други антидепресанти, леко повишават риска от хепатотоксичност.

Конвулсии

- Бупропионът се счита за най-рисковият при гърчове. Но много зависи от лекарствената форма. Бупропион IR (незабавно освобождаване) над 450 mg увеличава риска от гърчове 10 пъти. Бупропион SR (удължено освобождаване) до 300 mg увеличава риска от гърчове само с 0,01-0,03%. Същото леко увеличение се наблюдава и при SSRI..

- TCA имат по-висок епилептогенен потенциал от бупропиона, поради което антидепресантите от тази група са противопоказани при пациенти с предразположение към припадъци.

- Текущите изследвания затрудняват разбирането на риска от гърчове. Нови доказателства сочат, че всички антидепресанти изглежда увеличават риска от гърчове.

- Най-рисковите антидепресанти: тразодон, лофепрамин, венлафаксин. В групата на SSRI най-висок риск има пароксетин и циталопрам, най-нисък е есциталопрам и сертралин..

- Според други източници, SSRI са по-опасни от TCA и най-висок риск от гърчове възниква при прием на сертралин.

- Мащабни проучвания обаче показват, че големите припадъци са по-чести при пациенти, приемащи TCAs, а не SSRIs.

Самоубийство

- FDA през 2004 г. нареди на производителите на антидепресанти да поставят предупреждение за повишения риск от самоубийство при деца и юноши върху опаковките. Противоречието относно това правило е, че самата болест, която се лекува с антидепресанти, увеличава риска от суицидно поведение. Ограничените данни за връзката между употребата на антидепресанти и опитите за самоубийство все още не позволяват еднозначно заключение.

- Относително увеличение на суицидните рискове се наблюдава при венлафаксин, есциталопрам, имипрамин, дулоксетин, флуоксетин и пароксетин.

Безопасност при предозиране

- Сред хората, които се самоубиват, най-често психичното разстройство е депресията. Всеки четвърти пациент с депресия се опитва да се самоубие. Поради тази причина безопасността на по-високите дози антидепресанти е много важна..

- Най-високият индекс на опасност (броят на смъртните случаи на хиляда отравяния с антидепресанти) е при амоксапин, мапротилин, дезипрамин. Всички SSRI и SSRI имат по-нисък индекс на опасност от TCA..

- Делът на смъртните случаи в общия брой отравяния със SSRIs е по-малък от този на венлафаксин и миртазапин.

Сексуална дисфункция

- Сексуалната дисфункция при пациенти с депресия се причинява от заболяването и лекарствата, предписани за лечение. Всички антидепресанти, които пречат на изземването на серотонин или норепинефрин, причиняват сексуална дисфункция. Няма доказателства, че SSRI и SSRI са по-малко ефективни в тази област от TCA..

- Най-честата причина за сексуална дисфункция е циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и венлафаксин. Имипрамин - също, но по-слаб от петте посочени антидепресанти.

- Бупропионът има най-ниските сексуални странични ефекти от всеки съвременен антидепресант.

Качване на тегло

- Преди се смяташе, че SSRI и SNRIs допринасят за наднорменото тегло. Сред SSRIs най-рисков в това отношение е пароксетин, сред TCAs - амитриптилин. Въпреки това средно наддаването на тегло с амитриптилин, сертралин и флуоксетин е еднакво..

- SSRI и SSRIs могат да бъдат свързани със загуба на тегло. След 4 месеца лечение този ефект изчезва и пароксетинът започва да допринася за набор от излишни килограми.

- Амитриптилин и миртазапин насърчават наддаването на тегло при краткосрочно и дългосрочно лечение.

- Имипрамин и бупропион насърчават загуба на тегло или относително бавно наддаване на тегло при кратко и дългосрочно лечение.

Като цяло най-новите доказателства сочат, че увеличаването на теглото се проявява до известна степен при всички антидепресанти.

Хипонатриемия, нарушения на съня, изпотяване

- Първите съобщения за хипонатриемия, дължаща се на антидепресанти, са за TCA. Но рискът от хипонатриемия е по-висок при SSRIs, отколкото при TCA..

- Най-високият риск в групата на SSRI за циталопрам и есциталопрам.

- Венлафаксин има същия риск като SSRI или по-висок.

- Рискът от хипонатриемия с антидепресанти е повишен при по-възрастни пациенти и в случай на едновременна употреба на диуретици.

- Ефектът на антидепресантите върху съня може да варира значително. Продължителността на съня може да бъде съкратена или удължена..

- Венлафаксин намалява REM съня и поради това е показан за лечение на нарколепсия.

- Много TCA имат много силни седативни ефекти.

- Бупропионът може да причини безсъние.

- Прекомерно изпотяване се появява при прием на TCA, SSRI и SSRI.

- Изпотяване се наблюдава при 10% от пациентите, приемащи SSRIs, венлафаксин, TCAs.

Смъртност

- Антидепресантите увеличават смъртността. Има доказателства, че антидепресантите увеличават риска от смърт от инфаркт и инсулт. От друга страна, ефектът върху тромбоцитите може да има положителен ефект върху здравето на сърдечно-съдовата система..

- Оценката на ефекта на антидепресантите върху риска от смърт е трудна поради няколко причини, включително защото доказано е, че депресията при всякаква тежест намалява продължителността на живота.

Сериозен проблем с употребата на МАО е рискът от хипертонична криза. За да го избегнат, пациентите трябваше значително да променят диетата си, с изключение на храни, съдържащи тирамин..

Въвеждането на TCAs облекчи проблема със смъртоносната хипертонична криза, но TCAs увеличи рисковете от кардио и невротоксичност.

SSRI и SSRIs не заплашват с хипертонична криза, но по-често са свързани с кървене и хипонатриемия, отколкото TCA.

По отношение на безопасността при предозиране, SSRI са по-добри от TCA. Също така, TCA губи по отношение на такива показатели като толерантност и честота на преждевременното прекратяване на лечението..

SSRI и SSRIs не могат да се считат за абсолютно безопасни лекарства за сърдечно-съдовата система. Ползата от SSRIs по отношение на риска от припадъци не може да се счита за доказана.

Сексуалната дисфункция се появява по-често при SSRIs, отколкото при SSRIs и по-често при SSRIs, отколкото при TCAs.

Интересното е, че забележителен модел се появи, когато бяха проведени проучвания в плацебо контролни групи. В проучванията за безопасност на SSRIs има по-малко странични ефекти в контролната група. В проучвания, които тестват безопасността на TCA, плацебо контролите имат повече странични ефекти. Очевидно това се дължи на ефекта на Голем - явлението на самоизпълняващо се пророчество. Когато учените са били убедени в ползите от SSRI, проучвания дори на етапа на събиране на данни за действието на плацебо говорят в полза на SSRI.

Данните за страничните ефекти на антидепресантите са систематизирани и актуализирани в базата данни по невропсихофармакологията, създадена в рамките на проекта „Психиатрия и неврология“. Отидете до базата данни: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Автор на превода: Филипов Д.С..

Източник: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Справяне със страничните ефекти на съвременните антидепресанти: Изчерпателен преглед. Chonnam Med J. 2018 май; 54 (2): 101-112.

Антидепресанти: странични ефекти на лекарствата и техния механизъм на действие

Отдавна е известно, че антидепресантите далеч не са безопасни. Лечението на депресията все още е процес на проби и грешки и пациентите плащат цената за напредъка на науката. Както често се случва с лекарствата, много зависи от индивидуалната чувствителност на пациента..

За някои хора някои видове антидепресанти причиняват сериозни странични ефекти, докато за други тези лекарства са почти напълно безвредни. Най-лошото е, когато антидепресантите не само не успяват да лекуват депресията, но и я влошават.

Учените са проучили добре различни антидепресанти. Нежеланите реакции, според статистиката, се наблюдават при около 40% от хората, приемащи този вид лекарства. Двете най-неприятни от тях - увеличаване на теглото и разстройство на либидото - са трудни за преживяване и често причиняват отказ от лечение..

Други често срещани отрицателни странични ефекти на антидепресантите включват:

  • запек или диария;
  • гадене;
  • суха уста;
  • мускулна слабост;
  • тремор на крайниците;
  • главоболие;
  • сънливост през деня.

Механизмът на действие върху тялото

Смята се, че антидепресантите действат чрез увеличаване на нивата в мозъка на специална група химикали, наречени невротрансмитери. Според съвременната наука депресията се причинява именно от липсата на тези вещества. Няколко невротрансмитери, като серотонин и норепинефрин, могат да подобрят емоционалното състояние на човек, въпреки че този процес все още не е напълно разбран. Повишените нива на неутротрансмитери също могат да попречат на сигналите за болка да достигнат до мозъка. Ето защо, някои антидепресанти са доста ефективни болкоуспокояващи..

Не помага как да бъда

При депресия Вашият лекар може първо да предпише възможно най-ниската доза. Обикновено благоприятният ефект на лекарствата се усеща две до три седмици след началото на лечението. Важно е да не спирате приема на антидепресанти, дори ако пациентът все още не получава облекчение; за всеки човек свой собствен "антидепресант" праг.

Но ако след употребата на лекарствата в продължение на четири седмици състоянието не се подобри, препоръчва се да се свържете с Вашия лекар. Той ще предложи или увеличаване на дозата, или опитване на алтернативни лекарства. Курсът на лечение обикновено трае около шест месеца, въпреки че ако депресията е хронична, може да достигне до две години.

Не всички пациенти се възползват от антидепресанти. Според професора от университета в Гронинген В. Нолен, за да има един случай на истинско излекуване, седем пациенти трябва да бъдат лекувани.

Въпреки че правилните антидепресанти често могат да намалят симптомите на депресия, те не засягат основните причини за депресията. Поради това те обикновено се използват в комбинация с терапия за лечение на тежка депресия или други състояния, причинени от емоционален стрес..

Трябва ли да купувам евтини лекарства?

Най-евтините лекарства за депресия са трицикличните антидепресанти (като амитриптилин). Това е най-старият вид антидепресанти, за тях е натрупана добра практическа база и тяхното въздействие върху организма е малко или много проучено. Въпреки това, трицикличните антидепресанти рядко се предписват поради броя на страничните ефекти върху тялото, обикновено ако човек с тежка депресия не реагира на други видове лекарства или за лечение на други състояния, като биполярно разстройство.

Страничните ефекти могат да включват:

  • запек;
  • гадене;
  • мускулна слабост;
  • отоци и др..

Ако се появи някой от тези негативни ефекти на лекарствата, не е необходимо да се отказвате изцяло от антидепресантите. Страничните ефекти възникват от конкретно лекарство, но от друго лекарство може и да не са. Важно е, под наблюдението на лекар, да изберете правилния вариант на лечение..

Странични ефекти от антидепресантите: как да се справим с това

Причината за големия брой странични ефекти от приема на антидепресанти се дължи на факта, че самите лекари все още не разбират точно как антидепресантите и самата депресия влияят на мозъка. Лечението с антидепресанти понякога може да се сравни с отстрел на врабче с оръдие, особено ако пациентът има лека до умерена депресия. Продължителното излагане на изключително сложна, добре балансирана система от мощни химикали неизбежно ще доведе до странични ефекти с различна тежест. Страничните ефекти от антидепресантите обикновено са доста леки и са склонни да намаляват, докато лечението продължава, докато тялото свикне с ефектите на лекарството.

С минимални странични ефекти

Най-често срещаният тип антидепресант е селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин. Причината е, че те причиняват най-малко странични ефекти. Освен това предозирането им много рядко води до сериозни последици..

Те включват лекарства с активни вещества:

  • флуоксетин (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • пароксетин (Reksetin, Aropax);
  • циталопрам (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • есциталопрам (Selectra, Lexapro);
  • сертралин (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • флувоксамин (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Друга група антидепресанти, които се понасят добре от пациентите, са селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допамин. Засега учените познават само едно активно вещество от тази група - бупропион (лекарства: Wellbutrin, Zyban).

Честотата и тежестта на страничните ефекти от антидепресантите зависят от индивидуалната чувствителност на пациента - едно и също лекарство може да бъде изключително трудно за един човек, докато другото не създава никакви проблеми. Много нежелани реакции изчезват след първата седмица от лечението, докато други могат да принудят лекаря да предпише друго лекарство.

Възможните нежелани реакции при прием на антидепресанти могат да включват следното:

  • Сънливост.
  • Гадене.
  • Суха уста.
  • Безсъние.
  • Тревожност, вълнение, притеснение.
  • Стомашно-чревни нарушения, запек или диария.
  • Замайване.
  • Намалено либидо.
  • Главоболие.
  • Замъглено зрение.

Гадене

Това е пряка последица от започването на лечението и когато тялото на пациента свикне с антидепресанта, то изчезва само.

Ако състоянието е неудобно, можете да използвате следните методи:

  • Вземете антидепресанта на пълен стомах и яжте по-малко, но по-често от обикновено.
  • Пийте много течности, но се опитайте да избягвате газираните напитки.

Ако нищо от горното не помага и постоянно ви се гади, можете да опитате да приемате всяко лекарство, което облекчава гаденето (тук трябва да се консултирате с лекар).

Качване на тегло

Повишаване на теглото по време на прием на антидепресанти може да възникне по различни причини. Това може да е задържане на течности, физическо бездействие или добър апетит, ако антидепресантът започне да действа.

Ако пациентът е загрижен за наддаване на тегло, могат да се предприемат следните мерки:

  • Яжте по-малко сладкиши (това включва и напитки с високо съдържание на захар).
  • Предпочитайте да ядете нискокалорични храни като зеленчуци и плодове, опитайте се да избягвате храни с наситени мазнини.
  • Препоръчително е да си водите хранителен дневник, в който да записвате количеството и състава на изядената храна..

Упражнението се препоръчва, когато е възможно, доколкото депресията позволява - дори 10 минути на ден ще ви помогнат да се почувствате по-добре.

Умора, сънливост

Най-често се случва през първата седмица след предписване на лекарството.

Можете да се справите с него, като използвате следните техники:

  • Отделете време за сън в средата на деня.
  • Увеличете физическата активност, като ходене.
  • Вземете антидепресант през нощта.
  • Препоръчително е да се въздържате от шофиране на кола или извършване на работа, която изисква повишена концентрация.

Безсъние

За безсъние можете да опитате следното:

  • Вземете антидепресант сутрин.
  • Избягвайте кофеиновите храни, особено през нощта.
  • Препоръчително е да увеличите физическата активност, но отложете времето за упражнения или ходене / бягане няколко часа преди лягане.

Ако безсънието продължава, можете да поискате от Вашия лекар да намали дозата, да Ви предпише успокоително или хапче за сън..

Суха уста

Често срещан страничен ефект при прием на антидепресанти. Можете да се борите по следните начини:

  • Често пиене на вода или смучене на кубчета лед.
  • Избягване на храни, които причиняват дехидратация, като кофеинови напитки, алкохол, тютюнопушене.
  • Опитайте се да дишате през носа, а не през устата.
  • Мийте зъбите си поне два пъти на ден и редовно посещавайте зъболекаря си - сухотата в устата може да причини дупки.
  • Използвайте овлажняващ спрей за уста.

Запек

Случва се, че антидепресантите нарушават нормалното функциониране на храносмилателния тракт и причиняват запек..

За да облекчите това състояние, можете да опитате следните методи:

  • Да пиеш много вода.
  • Яжте храни с високо съдържание на фибри, като пресни плодове и зеленчуци, трици, пълнозърнест хляб.
  • Консумирайте добавки, съдържащи диетични фибри.
  • Увеличете физическата активност.

Сексуален живот

Антидепресантите влияят отрицателно на сексуалния живот на човек - те причиняват намаляване на желанието и затрудняват постигането на оргазъм. Други могат да причинят проблеми с получаването или поддържането на ерекция.

Ако пациентът е в постоянна сексуална връзка, препоръчително е да планирате сексуалната активност въз основа на времето на приемане на лекарството, като го изместите по времето преди приема на дозата.

Можете също така да се консултирате с партньора си и да увеличите времето на любовната игра преди действителното начало на полов акт..

И накрая, можете просто да помолите Вашия лекар да Ви предпише друго лекарство..

Антидепресанти: странични ефекти

Тимолептиците (антидепресанти) са лекарства, които се използват за лечение на тревожност и депресия. Антидепресантите са свързани със седативен, стимулиращ или балансиран ефект. Антидепресантите са класифицирани:

  • По механизма на действие.
  • По преобладаващ ефект.
  • По тежестта на ефекта.

Антидепресантите без странични ефекти са лекарствата на бъдещето, а настоящите лекарства за депресия имат различни характеристики по отношение на страничните ефекти. Лечението с антидепресанти трябва да започне само според указанията на Вашия лекар. В болница Юсупов на пациентите с депресия ще бъде предоставена квалифицирана помощ, тук ще бъде възможно да се подложат на пълен преглед, да получат консултации от лекари от различен профил, да преминат извънболнично или стационарно лечение. Лекарят ще избере най-безопасния антидепресант за пациента, ще изчисли дозата на лекарството, продължителността на курса на лечение. По време на цялата терапия лекарят ще съветва пациента.

По своя механизъм на действие антидепресантите действат на нивото на синаптично предаване между невроните в мозъка, като спомагат за повишаване нивото на свободните невротрансмитери в синаптичната цепнатина. Антидепресанти по механизъм на действие:

  • Инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери, които предотвратяват поемането на невротрансмитери от синаптичната цепнатина от пресинаптичната мембрана (SIRS, селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, трициклични антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на допамин).
  • МАО (моноаминооксидаза) инхибитори, които предотвратяват разрушаването на невротрансмитери в синаптичната цепнатина (обратими, необратими).

В зависимост от преобладаващия ефект антидепресантите се разделят на следните групи:

  • Антидепресанти стимуланти.
  • Успокоителни антидепресанти.
  • Балансирани антидепресанти.

Антидепресантите могат да бъдат "малки" или "големи" по отношение на тежестта на ефекта. "Основни" са показани по време на дълбока, тежка форма на депресия, "малки" антидепресанти са показани по време на умерена до лека депресия.

Защо наркотиците са опасни?

Неконтролираният прием на лекарства може да доведе до сериозни последици. Има определени характеристики на лечението с антидепресанти. През първите седмици от терапията лекарствата могат да увеличат тревожността, появяват се симптоми на депресия и мисли за самоубийство. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се избегнат опити за самоубийство. Не можете да спрете приема на лекарството веднага след изчезването на симптомите на психично разстройство - терапията трябва да продължи още няколко месеца, както е указано от лекаря. Антидепресантът се прекратява след постепенно намаляване на дозата, за да се избегне развитието на синдром на отнемане или рецидив на заболяването.

Вреда и полза

Антидепресантите, ползите и вредите от лекарствата все още се изследват, според статистиката те най-често се използват в САЩ и Канада. Лекарствата облекчават добре симптомите на депресия, възстановяват психическото равновесие. В същото време има голям брой странични ефекти, които пациентът може да изпита по време на антидепресантната терапия. Лек страничен ефект, който често се споменава в инструкциите за лекарства, е наддаването на тегло. При известна част от пациентите приемът на антидепресанти може да предизвика пристъпи на агресия, засилени симптоми на депресивно състояние, опити за самоубийство.

Страничен ефект от терапията може да бъде развитието на невроза, хормонален дисбаланс, нарушаване на сърдечно-съдовата система, дисфункция на гениталната област, алергична реакция, нарушаване на вегетативната и централната нервна система, усложнения от страна на хемопоетичната и храносмилателната система. Често нежеланите реакции се развиват през първите две седмици от терапията, след което симптомите постепенно намаляват. В някои случаи симптомите на депресия започват да се увеличават, дозата на лекарството се намалява или лекарството се отменя. Антидепресантите помагат на пациента да се справи със сериозно състояние, да живее пълноценен живот. Те са от голямо значение за развитието на депресия при бременна жена или след раждане, често следродилната депресия причинява самоубийство на майката.

Антидепресантите трябва да се използват с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Проучванията показват, че лекарствата за депресия пречат на вътрематочното развитие на плода, могат да доведат до спонтанен аборт. При лечение със SSRI лекарства може да се развие невротоксична реакция, кървене. Лекарят избира антидепресанта и изчислява дозата на лекарството, лечението трябва да бъде под наблюдението на специалист. Антидепресантите не се използват за лечение на малки деца (под 6-годишна възраст) поради възможността за развитие на тежки усложнения.

Вредни ли са SSRI лекарствата?

SSRI лекарствата се различават от другите лекарства по по-рядкото развитие на странични ефекти, те се понасят лесно от пациентите. Лекарствата от тази група се препоръчват за обща медицинска практика, те се предписват не само в болнична обстановка, но и амбулаторно. Често те се предписват на пациенти с противопоказания за прием на трициклични антидепресанти. Най-често се предписват SSRI, използвани при лечението на различни психични разстройства, социална фобия, тревожна невроза, тежка депресия, булимия, синдром на предменструално напрежение.

Последици от приема с други лекарства

Не приемайте едновременно МАО антидепресанти и трициклични антидепресанти, SSRI лекарства. Приемът на антидепресанти е разрешен след прекратяване на лечението с групата на МАО за 2-3 седмици. Не приемайте лекарства, съдържащи жълт кантарион, литиеви соли. Голяма доза антидепресант може да причини тежки странични ефекти и може да бъде фатална. Приемът на SSRI лекарства с антикоагуланти, аспирин, НСПВС, антитромбоцитни средства може да доведе до развитие на чревно кървене. Не можете да приемате антидепресанти с алкохол, хапчета за сън - депресиращият ефект върху централната нервна система се усилва и се развиват тежки странични ефекти.

Странични ефекти на МАО антидепресанти

Страничните ефекти на лекарствата от групата на МАО могат да бъдат леки (сухота в устата, запек, безсъние, главоболие) и тежки (възпаление на черния дроб, гърчове, инсулт, инфаркт). Комбинацията от инхибитори на моноаминооксидазата с жълт кантарион може да повлияе на постоянно повишаване на кръвното налягане.

Трябва ли да пиете антидепресанти?

Дали си струва да приемате антидепресанти, решава психотерапевт или невролог. Самолечението може да причини непоправима вреда на здравето. Трябва да посещавате редовно Вашия лекар, ако приемате дългосрочни антидепресанти. Последиците от неконтролиран прием на антидепресанти могат да бъдат тежки. Невролог в болница Юсупов ще ви помогне да изберете лекарство въз основа на тежестта на заболяването, причината за разстройството и здравословното състояние на пациента. Болницата има всички условия за комфортен престой в болницата; работи рехабилитационен център. Можете да си уговорите среща, като се обадите в болницата.

Лекарят е предписал антидепресанти. Имате ли риск от странични ефекти?

Лечение на депресия: не е нужно да се чувствате зле

Дейвид Бърнс, американски психиатър, доктор по медицина

Има много митове за лечение на депресия и антидепресанти. Вече разсеяхме някои от тях, като отговорихме на най-често срещаните въпроси относно антидепресантите. Но какво, ако се притеснявате от страничните им ефекти? В този случай д-р Дейвид Бърнс предлага една предупредителна приказка и няколко практически съвета..

Всички лекарства, които са предписани за депресия, тревожност и други психични заболявания, могат да причинят странични ефекти. Например, приемът на лекарства от старо поколение (амитриптилин) понякога придружава сухота в устата, сънливост, замаяност, наддаване на тегло и др. Много от антидепресантите (като флуоксетин) могат да причинят нервност, изпотяване, лошо храносмилане или загуба на интерес към секс, както и затруднения с постигането на оргазъм.

Полезно е обаче да се има предвид, че пациентите, които приемат само плацебо лекарства по време на проучванията, са склонни да съобщават за множество странични ефекти. Защото те мислят, че приемат истинското лекарство..

Жената, която се страхуваше да приема антидепресанти

Позволете ми да ви дам особено поразителен пример за това как умът понякога може да ни изиграе. Веднъж лекувах учителка от депресия. Тя не реагира на психотерапия и подозирах, че може да се възползва от антидепресант, наречен транилципромин..

Тя обаче беше някак упорита и много се страхуваше да приема каквито и да било лекарства. Обясних, че планирам да предпиша ниска доза и че според моя опит повечето пациенти не се притесняват от странични ефекти, особено ако дозата е ниска. Но усилията ми бяха напразни - тя настоя, че страничните ефекти на лекарството ще бъдат непоносими и отказа да приеме моята рецепта.

Попитах дали би искала да участва в малък експеримент, за да разбере със сигурност. Казах, че ще й дам двуседмичен запас от хапчета в 14 плика. Всеки плик ще бъде маркиран с датата и деня от седмицата, когато трябва да се приема лекарството вътре. Обясних, че някои пликове ще съдържат плацебо. Половината от таблетките ще бъдат жълти, а половината - червени, но пациентът няма да разбере дали приема истинското лекарство или плацебо..

Помолих пациента да попълни контролния списък със страничните ефекти и да записва датата всеки ден. Обясних, че експериментът ще ни помогне да разберем дали този или онзи страничен ефект ще се дължи на истинското лекарство или плацебо ефекта. С неохота тя се съгласи, но настоя, че тялото й е изключително чувствително към наркотици и експериментът просто ще докаже колко греша..

Странични ефекти на антидепресанта - игра на ума?

Скоро след като започна да приема хапчетата, тя започна да ми се обажда почти всеки ден и да съобщава за тревожни симптоми, особено в дните, когато приемаше жълтите хапчета. Тя каза, че този ефект се разпростира и върху дните, когато е пила червените хапчета. Обясних, че страничните ефекти ще отшумят с времето и препоръчах да продължите да приемате хапчетата..

В неделя вечер тя остави съобщение на моя телефонен секретар, че ситуацията е станала спешна: страничните ефекти не изчезват и са толкова тежки, че тя вече не може да съществува нормално. Чувствала се замаяна, объркана и уморена. Устата ми беше толкова суха, сякаш беше натъпкана с вата. Тя залитна, опитвайки се да върви, и трудно можеше да стане от леглото. Тя страдаше от силно главоболие. Тя каза, че няма да пие повече хапчета и иска да знае защо съм я обрекъл да страда толкова много..

Извиних се, казах й незабавно да преустанови приема на лекарства и си уговорих среща с нея за понеделник сутринта. Тогава той я успокои, че нито един от тези симптоми не представлява заплаха за живота, въпреки че тялото очевидно е в голям стрес. На следващата сутрин обясних, че всички хапчета, които тя е взела, са плацебо, взети от болничния фармацевт.

Тази информация толкова впечатли пациента, че по бузите й започнаха да текат сълзи. Тя призна, че никога не би повярвала, че умът й може да има толкова мощен ефект върху тялото. Тя беше абсолютно убедена, че страничните ефекти са реални. След това тя започна да приема препоръчаното лекарство в малки количества и през следващите месец-два настроението й се подобри значително. Тя също започна да работи много усърдно в терапията и самостоятелно между сесиите. И вече не съобщава за странични ефекти на лекарствата.

Не искам да кажа, че всички странични ефекти произтичат от игрите на ума. В повечето случаи те все още са съвсем реални и повечето от моите пациенти съобщават за доста сходни симптоми..

Как да преодолеем страничните ефекти на антидепресантите

Тенденцията към странични ефекти и тяхната тежест обикновено зависят от дозировката на лекарството: ако започнете с малко количество и постепенно го увеличавате, те ще бъдат минимални. Ако вие и вашият доставчик на здравни услуги работите заедно, можете да намерите лекарство, което ще има благоприятен ефект върху настроението ви, без ненужни странични ефекти..

Да предположим, че приемате флуоксетин (Prozac) за депресия. Честите усложнения включват безсъние, повишена тревожност и сексуални проблеми. Нека да разгледаме как вашият доставчик на здравни услуги може да се справи с тези симптоми..

  1. Ако Prozac ви причинява безпокойство и проблеми със съня, Вашият лекар може да добави малко количество второ лекарство, което е по-успокояващо, да приемате преди лягане. Например в такива случаи често се предписват 50 до 100 mg тразодон (Desirel). Този подход е доста ефективен, тъй като тразодонът се различава от повечето лекарства за безсъние по това, че не води до пристрастяване..

Въпреки това, свръхстимулацията може да се справи и чрез намаляване на дозата на Prozac или приемането му по-рано през деня. Тогава може би приемането на второто лекарство няма да е необходимо. Също така имайте предвид, че прекомерната възбудимост от "Prozac" обикновено се появява при първоначалния прием и след седмица или две може да изчезне сама.

  1. Prozac може да предизвика повишено безпокойство или вълнение, особено когато се приема за първи път. Вашият лекар може да поиска да добави бензодиазепин (вид лек транквилизатор) лекарство като клоназепам (Klonopin) или алпразолам (Xanax), за да помогне за управлението на вашата нервност. Въпреки това, бензодиазепините могат да предизвикат пристрастяване, ако се приемат всеки ден за повече от три седмици и тревожността обикновено може да бъде овладяна без добавянето на тези лекарства..

В такива случаи често помага намаляването на дозата на Prozac. Ефективността на SSRI антидепресантите като Prozac изглежда не зависи от дозата, така че няма основателна причина да се приема в количества, които причиняват прекомерен дискомфорт.

  1. След няколко седмици или месеци на прием на Prozac, някои пациенти могат да получат втора вълна на нервност или безпокойство. Понякога този вид възбуда се нарича акатизия, синдром, при който ръцете и краката стават толкова неспокойни, че просто не можете да седите на едно място..

Тези силно неприятни странични ефекти са много чести при антипсихотиците, които се използват за лечение на шизофрения, но са много по-редки при антидепресантите. Prozac обаче се екскретира много бавно от тялото, така че да може да се натрупва в кръвта през първите пет седмици от приема му. Докато първоначално предписаната доза Prozac, като 20 или 40 mg на ден, може да работи за вас, след месец тя може да е твърде висока. Рязкото намаляване на дозата може значително да намали страничните ефекти, без изобщо да намали ефективността на антидепресанта..

  1. Около 40% от мъжете и жените, които приемат Prozac (подобно на други SSRI антидепресанти), изпитват сексуални проблеми, включително загуба на интерес към секса и затруднено постигане на оргазъм. Вашият лекар може да добави едно от няколко лекарства (бупропион, буспирон, йохинбин или амантадин), които в момента се използват за справяне с тези нежелани реакции.

Отново трябва да се оценят потенциалните ползи от тези лекарства спрямо техните недостатъци и да се обмислят алтернативни стратегии. Едва ли трябваше да държа пациент на SSRI лекарство за неопределено време, така че повечето пациенти решиха да толерират това нежелано явление, знаейки, че проблемът е временен. Ако SSRI причиняват значително подобрение в настроението и нямат други странични ефекти, загубата на интерес към секса в продължение на няколко месеца изглежда приемлива цена. Но, разбира се, това е субективен въпрос и ще трябва да вземете свое решение, след като обсъдите всичко с Вашия лекар..

Лично аз не бих препоръчал комбинирана терапия за повечето пациенти на антидепресанти. Използвайки няколко лекарства едновременно, вие увеличавате риска от опасни лекарствени взаимодействия. Освен това допълнителните лекарства могат да предизвикат нови странични ефекти. В повечето случаи, ако вие и вашият лекар работите заедно и използвате здравия разум, няма да се налага да се справяте със страничните ефекти на антидепресантите с допълнителни лекарства..

Какво трябва да знаете, ако ви предписват антидепресанти и как да се отървете от страничните ефекти

Антидепресантите, въпреки името, се използват не само за депресия, индикациите за тяхната употреба включват различни тревожни разстройства, обсесии, вегетативни симптоми, пристъпи на паника, нарушения на съня, соматоформни разстройства, хронични болкови разстройства, предменструален синдром и редица други състояния. и ефективността на антидепресантите не зависи от наличието или отсъствието на депресивни симптоми. Психиатърът Наталия Корчагина говори за това, което трябва да знаете, ако ви предписват антидепресанти и как да се отървете от страничните ефекти.

Първото нещо, което трябва да знаете: Антидепресантите не влизат в сила веднага.

Ефектът настъпва след една или две седмици, докато симптомите могат леко да се подобрят. По-изразеното подобрение може да стане забележимо на 4-та или 6-та седмица, а при някои условия и на 8-ма седмица. Не се обезсърчавайте, че състоянието не се подобрява през първите дни. Второто нещо, което трябва да знаете: страничните ефекти са най-силно изразени в първите дни на прием и в много случаи те стават по-леки с течение на времето и често напълно изчезват. Трето: за да консолидирате ефекта и да намалите риска от рецидив, препоръчително е да приемате лекарството дълго време, често - поне една година, в някои случаи няколко години.

Следователно съвместната задача на лекаря и пациента е да избере лекарство, което ще даде възможно най-добрия ефект с минимум странични ефекти. За това може да се наложи да смените няколко лекарства, въпреки че е възможно първата схема да се справи веднага..

Честотата и тежестта на нежеланите реакции зависят от лекарството и индивидуалната чувствителност.

Най-честите нежелани реакции

  • Безсъние
  • Сънливост
  • Повишена тревожност
  • Гадене и / или повръщане
  • Диария
  • Сексуални проблеми: забавена еякулация при мъжете, аноргазмия при жени, намалено либидо и при двата пола
  • Главоболие
  • Замайване
  • Загуба или наддаване на тегло
  • Други нежелани реакции са изключително редки.

Честотата и тежестта на нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез стартиране на лекарството с най-ниската доза и постепенно увеличаване на дозата до необходимата. В този случай трябва да се разбере, че началото на ефекта също ще бъде отложено..

Често страничните ефекти могат да бъдат коригирани с други лекарства; други (повечето) странични ефекти изчезват с течение на времето. Когато дозата се увеличи, което е необходимо в случай на недостатъчно добър ефект, някои от нежеланите реакции могат временно да се влошат.

При деца, юноши и под 25-годишна възраст антидепресантите могат да увеличат самоубийството. Ако имате мисли, че животът не е интересен, не ви интересува нищо, ще бъде по-добре без вас или вие сами забелязвате, че сте започнали да превключвате светофарите на червена светлина, да ходите под колите или често да идвате до прозореца и да гледате надолу - свържете се с вашия на лекар възможно най-скоро.

Някои лекарства също могат да причинят запек, сухота в устата, тахикардия, понижено налягане и ортостатични реакции (световъртеж и потъмняване на очите при внезапно изправяне).

Какво можете да направите сами, ако имате странични ефекти от приема на антидепресанти

Суха уста:

  • Пийте често малки количества вода
  • Изсмуквайте парчета лед
  • Без захар близалки или дъвка
  • Избягвайте алкохола и кофеина
  • Спри да пушиш
  • Използвайте заместители на слюнката (в Европа можете да си купите специални гелове за облекчаване на сухота в устата, например, хидратиращ гел за устни с биотенен орален баланс).

Запек:

  • Редовна физическа активност
  • Яжте повече фибри (25-30 грама на ден - 9 порции плодове и зеленчуци)
  • Ако не можете да ядете толкова фибри, използвайте добавки с фибри (трици, псилиум, метилцелулоза)
  • Пийте повече вода (6-8 чаши на ден)
  • Използвайте лаксативи

Гадене и повръщане:

  • Яжте по-често на малки порции
  • Избягвайте пикантни, мазни и сладки храни
  • Пийте повече вода (6-8 чаши на ден)
  • Избягвайте силни аромати (тютюн, парфюм, храна)
  • Избягвайте алкохола
  • При необходимост е възможно да се използват антиеметични лекарства в малки дози (както е препоръчано от лекар)

В повечето случаи този страничен ефект изчезва в рамките на няколко седмици, но ако продължи, може да се наложи промяна в терапията..

Сънливост:

  • Вземете лекарството преди лягане
  • Избягвайте шофиране и дейности, изискващи повишено внимание, ако има сънливост
  • Избягвайте алкохола и други лекарства, които причиняват сънливост
  • Чаша кафе сутрин

В много случаи сънливостта преминава след една или две седмици, в някои случаи лекарят може да препоръча използването на лекарства, които намаляват сънливостта, или да промени лекарството.

Безсъние:

  • Вземете лекарството сутрин
  • Дайте предпочитание на тихите вечерни занимания
  • Спазвайте правилата за хигиена на съня, можете да прочетете за това, например тук.
  • Не използвайте стимуланти няколко часа преди лягане (шоколад, кафе, чай)
  • Упражнявайте се през деня
  • Използвайте техники за релаксация
  • Не спи през деня

Ниско кръвно налягане и ортостатични реакции:

  • Бавно преминавайте от легнало в седнало положение, от седнало в изправено положение, избягвайте резки движения
  • Пийте повече вода, за предпочитане минерална вода, консумирайте повече сол
  • Възможно е да носите компресионен голф (мъже) или чорапи (жени), степен на компресия 2 или 3

Качване на тегло:

  • Редовното упражнение не само контролира теглото, но също така има доказан положителен ефект върху симптомите на заболяването
  • Придържайте се към здравословните хранителни навици
  • Яденето на сурови зеленчуци преди основното хранене, за да се яде по-малко
  • Избягвайте мазни и сладки храни
  • Консултирайте се с диетолог

Сексуална дисфункция:

  • Не се колебайте да говорите с Вашия лекар за това, лекарят може да препоръча лекарства, които да помогнат да се справите с това.
  • Не променяйте лечението сами
  • Лекарят може да препоръча използването на "ваканция на наркотици" с кратки паузи в приема на лекарства, ако е възможно за това състояние, или може да промени лекарството.

А сега най-важното: запомнете това.!

Антидепресантите не предизвикват пристрастяване, но симптомите могат да се върнат, ако бъдат спрени по-рано. Това не е зависимост от лекарството - това е характеристика на заболяването!

При рязко оттегляне е възможен синдром на отнемане. Това също не е пристрастяване - това е характеристика на лекарството. При някои лекарства синдромът на отнемане е по-изразен, при други е по-малък, някои лекарства могат да бъдат отменени незабавно. Ако решите да спрете приема на лекарството, не го правете сами. Лекарят ще Ви каже коя схема е най-добре да направите, за да сведете до минимум синдрома на отнемане.

Когато говорим за положителния ефект от терапията, ние (психиатрите) имаме предвид връщане към нормалното - преди началото на заболяването - състояние, но дори някои симптоми да останат, но качеството на живот не е засегнато, това също е добър ефект..

Ако обаче на фона на терапията се развие повишено, над нормалното настроение, повишено, над нормата, активност, приказливост, приказливост, веселост - това може да са признаци на преход в състояние на обратна депресия: в хипомания или мания. Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да коригирате терапията. Често близките могат да забележат тези симптоми преди вас, затова трябва предварително да ги предупредите, какво да търсят, за да ви напомнят за необходимостта от навременна консултация с лекар.

Как антидепресантите въздействат върху човешкото тяло и как са опасни?

Антидепресантите са вид лекарство, което може да подобри настроението на човек, дори когато то е потиснато патологично. Депресията се предизвиква от дисбаланс на серотонин и други моноамини в мозъка. Когато концентрацията им намалее, възниква подобно състояние. С помощта на лекарства можете да коригирате ситуацията, но трябва да вземете предвид вредата от антидепресантите, която може да бъде причинена на човешкото тяло..

Как действат антидепресантите?

За да разберете ефекта на антидепресантите върху тялото, трябва да изучите принципите на мозъка. Това ще изисква поне основни познания по физиология на висшата нервна дейност и анатомия..

С тяхна помощ е възможно да се регулира възникналият в организма химически дисбаланс. Тези лекарства компенсират образуваната липса на хормони на щастието и радостта - допамин, серотонин, норепинефрин. Полученият заряд на бодрост кара човек да забрави за апатията и летаргията. Започва да спи достатъчно, доброто настроение и апетитът му се връщат..

Това се случва поради факта, че всеки неврон, разположен в нервната система и мозъка, е в състояние да предаде сигнал на останалите неврони, без дори да ги докосва директно. Това се случва за сметка на синапса - микропространство, разположено между невроните. Невротрансмитерите са отговорни за предаването на сигнала - това са самите хормони на радостта и щастието..

Антидепресантите предотвратяват разграждането на невротрансмитерите. Всъщност те изпълняват функцията, възложена на мозъка. Това е голям проблем, тъй като може да се развие зависимост от антидепресантите, мозъкът ще свикне с факта, че има изкуствена алтернатива, така че не е необходимо да изпълнява предвидените функции..

Предписване на лекарства за депресия

Ефектите на антидепресантите зависят от вида на предписаното лекарство. Целта на всеки тип е свързана с характеристиките на лекарствата.

Трициклично

Това е първото поколение антидепресанти за лечение на тежка до умерена депресия. Ефектът се постига за две до три седмици. С тяхна помощ е възможно да се сведе до минимум вълнението, да се справят с безсънието, да се премахне опасността от самоубийство.

Вредата от антидепресантите за човешкото тяло е свързана с появата на следните симптоми:

  • предсърдно мъждене;
  • аритмия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • намалено зрение;
  • сухота в устата.

МАО инхибитори

Лекарствата от този тип стимулират нервната система, облекчавайки човек от повишена летаргия, депресия.

Поради приемането им има възможност:

  • токсични ефекти върху черния дроб;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нарастваща тревожност;
  • безсъние.

МАО инхибиторите не трябва да се комбинират с вино, банани, шоколад, пушени меса, сирене. Поради това съществува опасност от бързо покачване на показателите на кръвното налягане..

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

Тези лекарства са в състояние да блокират повторното поемане на серотонин, без да успокояват човешкото тяло. Поради липсата на кардиотоксичност, те са много по-лесни за носене. Въпреки това, списък с отрицателни прояви е свързан с тях, описвайки как антидепресантите влияят на тялото:

  • лошо храносмилане;
  • липса на сексуална активност;
  • безсъние;
  • намален апетит.

Тези антидепресанти не могат да се комбинират с МАО инхибитори. Поради това могат да се появят конвулсии, налягането ще се увеличи значително, има риск от кома..

Съществуват и инхибитори на обратното поемане на норепинефрин. Липсва им кардиотоксичност и изразен депресиращ ефект. Освен това ефектът не е по-нисък от този на лекарствата от трицикличната група.

Други видове лекарства

Останалите сортове увеличават количеството на серотонин в кръвта и блокират адренергичните рецептори. Те са показани при депресия и умерени до леки форми. Те се понасят лесно, без да причиняват значителна вреда на организма..

Формиране на зависимост

Съвременните лекарства могат ефективно да облекчат симптомите на депресия. С правилния избор на средства, много скоро човекът ще се върне към предишната си енергия, баланс, способност да се наслаждава на живота..

След прекратяване на лечението обаче съществува риск от рецидив. Симптомите могат не само да се върнат, но и да доведат до значително влошаване на състоянието на клиента.

След завършване на курса на лечение могат да се появят симптоми на отнемане, подобни на синдрома на отнемане при наркоман. Човек изпитва болки в цялото тяло, сънливост, главоболие. Чувството на безпокойство и отчаяние са депресиращи.

При лечение на депресия е важно лекарят не само да избере най-ефективното лекарство, но и точно да определи продължителността на употребата и дозата. Антидепресантите могат да бъдат вредни, ако се приемат твърде дълго. Поради това започва да се формира зависимост. Както при симптомите на отнемане, той има много общо с наркоманията. Трудно е да се отървем от него, тъй като тялото вече не е в състояние да поддържа хомеостаза без тях..

Докато силните антидепресанти могат да бъдат закупени само по лекарско предписание, слабите са лесно достъпни в аптеките. Често се купуват от тези, които искат бързо да се отърват от стреса, безпокойството и безпокойството, без да търсят медицинска помощ..

Дори лекарства, които на пръв поглед са безвредни, които се отпускат без рецепта, могат да провокират пристрастяване. Следователно не трябва да се самолекувате, тъй като има опасност да причините непоправима вреда на тялото..

Странични ефекти

Клиентът се чувства много по-добре след прием на антидепресанти. Проявите на паника, безпокойство, безсъние напълно изчезват, мислите за самоубийство, ако са били преди, остават назад.

Но редовната употреба на тези лекарства води до образуване на странични ефекти:

  • виене на свят и главоболие;
  • суха уста;
  • разтройство;
  • изпотяване;
  • прекъсвания в работата на сърдечно-съдовата система;
  • проблеми с уринирането;
  • намалено либидо;
  • акатизия;
  • бърза загуба или наддаване на тегло;
  • летаргия и сънливост;
  • повишена раздразнителност;
  • безсъние;
  • загуба на внимание.

Отрицателният ефект на антидепресантите върху тялото се появява дори при прием на най-слабите и безвредни лекарства, например тинктура от жълт кантарион. Дори и в този случай, ако курсът на лечение е злоупотребен, клиентът може да се сблъска с гадене, запек, замаяност, повишена умора, болезнена чувствителност към светлина..

Последиците от приема на антидепресанти за жени и мъже могат да бъдат индивидуални. Те са свързани с хормонални нарушения. Така че нежният пол има ежемесечен провал, а мъжете имат проблеми с потентността.

Скрита заплаха

Анализирайки съвременните лекарства, които се предписват при депресивни състояния, е възможно да се установи защо антидепресантите са опасни. Изследванията през последните години показват, че тези вещества не само помагат за стабилизиране на вътрешното състояние на организма, но и носят пряка вреда на вътрешните системи и органи..

В допълнение към свикването с тези лекарства, което се проявява негативно по време на симптоми на отнемане, има опасност от токсично увреждане на черния дроб.

За черния дроб най-голямата заплаха представлява компонент, наречен амитриптилин. При редовна употреба на антидепресанти започва развитието на токсичен за лекарства хепатит.

Как да живеем без антидепресанти?

Ако депресивното състояние редовно придружава клиента, е необходимо да се търсят алтернативи на приемането на силни лекарства, за да се предотврати отрицателното въздействие на антидепресантите върху човешкото тяло.

В действителност има изход. Когато се справяте с депресията, можете да потърсите професионален съвет от психолога Никита Валериевич Батурин, който ще предложи най-ефективните решения на настоящия проблем..

  1. Променете собственото си мислене. Необходимо е да се примирим с идеята, че определени процеси в човешкия живот не могат да бъдат предвидени или предотвратени, например сериозно заболяване или смърт на близък човек. Просто трябва да се научите да живеете с него.
  2. Поставете реалистични цели и задачи за себе си. Без реална възможност да постигне реализирането на надценени цели, поставени пред себе си, човек може да развие депресия. В този случай трябва да преразгледате своята позиция в живота, като започнете да се стремите към решаване на по-прости и по-реални проблеми, като повдигате летвата постепенно. Така ще можете да се реализирате постепенно, стъпка по стъпка, без да навредите на психологическото си състояние..
  3. Необходимо е да бъдете сами със себе си възможно най-малко. Веднъж депресиран, човек потъва в самозаблуда. Прекарвайте възможно най-много време със семейството, колегите и приятелите си, за да се отървете от неприятните мисли. Обсъдете колкото се може повече положителни планове, очаквайте бъдещето, за да се разсеете от потискащите перспективи.
  4. Намерете хоби за себе си. Ако преди имаше подобно хоби, на което те бяха готови да посветят буквално целия ден, наложително е да се намери подобна алтернатива. Има много възможности - рисуване, колекция от печати, риболов, моделиране на самолети, писане на поезия. Единственото условие е да можете да избягате от тъжните мисли по време на тази дейност..
  5. Опитайте се да отсъствате по-често от дома. Оставайки сам в апартамента с околните проблеми, психологическото състояние само ще се влоши с течение на времето. Необходимо е да се стремите по-често да бъдете на чист въздух - на разходка в гората, в парка. В комбинация с любимото ви хоби, чистият въздух и слънцето имат благоприятен ефект върху премахването на последствията от психологическо разстройство..
  6. Занимавайте се със спорт. Това не само ще помогне да се разсеете от обезпокоителни и неприятни мисли, но и ще допринесе за естественото производство на хормони на радостта. На първо място, препоръчително е да останете на колоездене, бягане, плуване. Подходящи са екипните спортове, които ви позволяват да комбинирате физическата активност с комуникацията.
  7. Включете антидепресанти в диетата си. Храните с антидепресант допринасят за естественото производство на хормони на щастието и радостта. За целта ежедневното меню трябва да включва ястия с морска риба, богата на омега-3 мастни киселини, бадеми, орехи, растително и зехтин, яйца, билки, авокадо.
  8. Връзвайте лошите навици категорично. За да се борите ефективно с депресията, ще трябва да спрете да пиете алкохол и цигари. Самите тези вещества стават депресанти. Докато алкохолът и тютюнът остават във вашия живот, няма да се отървете от депресията..

Как ефективно да се противопоставите на депресията без негативните последици от приема на антидепресанти, ще ви каже професионалният психолог Никита Валериевич Батурин. Той ще формулира лични препоръки, които ще помогнат във вашия конкретен случай.

Недопустимост на самолечението

Човек не може самостоятелно да прецени как антидепресантите влияят на човека. В зависимост от характеристиките на тялото, съществуващите заболявания, мощните лекарства могат да причинят непоправима вреда на тялото. Приемането им без лекарско предписание е опасно..

Има голяма вероятност от развитие на пристрастяване към наркотици, поява на нежелани реакции. В резултат на това те ще донесат повече вреда, отколкото полза. Решението за назначаването на такива средства може да бъде само опитен психолог..

Предотвратяване

Ако водите правилен начин на живот, можете да се предпазите от появата на депресивни състояния. Препоръчително е да се придържате към следните препоръки:

  1. Спазване на ежедневната рутина, така че натоварването да бъде разпределено равномерно.
  2. Осигурете си редовна добра почивка.
  3. Систематичните упражнения, които провокират отделянето на адреналин, повишават самочувствието.
  4. Придържайте се към диетата, уверете се, че необходимите елементи и витамини са включени в диетата.
  5. Водете здравословен начин на живот без лоши навици.
  6. Получете повече положителни емоции благодарение на времето, прекарано на открито, в чата с приятели.

Ако следвате тези насоки, ще можете да се предпазите от депресия. При първите прояви на това заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Важно! Информационна статия. Преди да използвате каквито и да е лекарства, трябва да се консултирате със специалист.