Антидепресанти: какви са те? Класификация, свойства и действие

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви лекарства са антидепресанти?

Антидепресантите са група фармакологични лекарства, които действат върху централната нервна система и премахват причината и симптомите на депресия. В някои случаи тези лекарства се използват и за лечение на други заболявания, но тяхната ефективност е значително намалена..

Основният ефект на антидепресантите е да променят нивата на серотонин, допамин и норепинефрин в клетките на централната нервна система. При пациенти с депресия те премахват апатията, стимулират интереса към физическа и интелектуална активност и повишават настроението като цяло. Трябва да се отбележи, че хората, които нямат депресия, може да не усетят този ефект..

Каква е разликата между транквилантите и антидепресантите?

Транквилизаторите и антидепресантите са различни фармакологични групи, тъй като тези лекарства действат различно върху централната нервна система (ЦНС). Почти всички транквиланти имат подчертан седативен (седативен) ефект. Те могат да причинят сънливост, апатия и да инхибират физическата активност. Основната им задача е да облекчат психомоторната възбуда, ако пациентът е прекалено активен или агресивен.

Антидепресантите, от друга страна, съчетават доста широк спектър от терапевтични ефекти. Само няколко лекарства от тази група дават ефекти, повече или по-малко подобни на действието на транквилантите. По принцип те облекчават симптомите и премахват причините за депресията - активират емоционалната сфера, повишават вътрешната мотивация и придават сила (в психологически аспект).

В допълнение, антидепресантите и транквилантите имат различна химическа структура и взаимодействат с различни невротрансмитери и други вещества в тялото. За някои патологии лекарите могат да предписват паралелно приложение на лекарства от тези две групи..

Възможно ли е да закупите антидепресанти в аптека без рецепта и лекарско предписание?

Съществуват редица антидепресанти, които имат по-малко странични ефекти. Повечето от тези лекарства имат и по-слаб лечебен ефект. В комбинация действието им се счита за „по-леко“, поради което в много щати им е позволено да се отпускат в аптека, без да се предписва рецепта от лекар..

Трябва да се отбележи, че дори тези лекарства, които по принцип са свободно достъпни, не трябва да се използват за активно самолечение. Проблемът не се крие в пряката вреда от тези антидепресанти, а в непредвидени ситуации, които могат да възникнат в редки случаи..

Кой лекар пише рецепта за антидепресанти?

По принцип основните специализирани лекари, които често предписват антидепресанти в практиката си, са психиатрите (записват се) и невролозите (записват се). Именно тези специалисти са най-тясно свързани с нарушения във функционирането на централната нервна система (както структурни, така и функционални). В допълнение, други лекари обикновено насочват пациенти с депресия или свързани с тях разстройства..

Ако е необходимо, антидепресанти могат да бъдат предписани от други специалисти. Обикновено това са спешни лекари, терапевти (регистрирайте се), семейни лекари и др. Трябва да се отбележи, че те обикновено предписват по-слаби лекарства, за които не се нуждаете от рецепта. Законно обаче всеки лекар с валиден лиценз има право да предпише рецепта на пациент за по-мощно лекарство. В същото време той поема отговорност за запознаване на пациента с правилата за прием и за възможни последици..

Какво представляват „забранените“ и „разрешените“ (без рецепта) антидепресанти?

Антидепресантите, както всички лекарства, по принцип могат да бъдат разделени на две големи групи. Това са "разрешени" лекарства, които всеки може свободно да закупи в аптеката, и условно "забранени" лекарства, които се продават по рецепта.
Във всяка страна списъкът на одобрените и забранени лекарства е малко по-различен. Това зависи от здравната политика, действащото законодателство, разпространението на наркотични и полунаркотични лекарства.

Антидепресантите без рецепта обикновено са по-малко ефективни. Те нямат толкова широк спектър от странични ефекти и практически не могат да причинят сериозна вреда на здравето на пациента. Въпреки това, ефективността на тези лекарства при тежка депресия е много ниска..

Извънборсовите антидепресанти в повечето страни включват следните лекарства:

  • Прозак;
  • zyban;
  • мапротилин;
  • нов пасит;
  • деприм и други.
Също така на свободния пазар има редица растителни продукти (валериана, жълт кантарион и др.), Които имат антидепресантно действие..

Условно "забранените" антидепресанти се наричат ​​така, защото разпространението им е ограничено от закона. Това отчасти се прави за безопасността на самите пациенти. Тези лекарства имат голям брой странични ефекти и тяхната независима употреба може да причини сериозна вреда на здравето. Също така, някои лекарства от тази група могат да бъдат приравнени на наркотични и пристрастяващи. В тази връзка рецепта за тях се изписва от специалист, който ще се увери, че пациентът наистина се нуждае от това лекарство..

"Забранени" антидепресанти с по-силен ефект включват следните лекарства:

  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • мапротилин;
  • анафранил и други.
Трябва да се отбележи, че в резултат на промени в препоръките на СЗО (световната здравна организация) и с реформи на национално ниво, списъкът на "разрешените" и "забранените" антидепресанти периодично се променя..

Класификация на антидепресантите

Химични и фармакологични групи антидепресанти

От практическа гледна точка най-удобната класификация на антидепресантите се основава на химическата структура на лекарството в комбинация с механизма на действие. В повечето страни експертите се ръководят именно от тези критерии. Те позволяват, ако е необходимо, да се замени непоносимо или неефективно лекарство с друго, най-близкото по действие..

Следните групи антидепресанти се различават според тяхната химическа структура:

  • Трициклично. В химическата структура на трицикличните антидепресанти има така наречените „пръстени“ или „цикли“. Това са групи от атоми, обединени в затворена верига, които до голяма степен определят свойствата на лекарството..
  • Тетрациклична. В структурата на тетрацикличните антидепресанти има четири цикъла. В тази група има значително по-малко лекарства, отколкото в трицикличните.
  • Друга структура. За удобство тази група включва вещества, които нямат цикли (пръстени) в химичната си структура, но имат подобен ефект върху централната нервна система..
Според механизма на действие антидепресантите обикновено се подразделят според ензимите и медиаторите, с които взаимодействат в централната нервна система..

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти са първото поколение антидепресанти и се използват в медицинската практика от няколко десетилетия. В химическата структура на тези вещества са често срещани три взаимосвързани „пръстена“ или цикъла. Лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на обратното поемане на редица вещества в централната нервна система. Приемането им елиминира безпокойството, страха или депресията, а също така причинява общо „повишаване“ на настроението. В момента трицикличните антидепресанти все още се използват широко за много психични разстройства. Основният недостатък на тази група е големият брой странични ефекти. Това се дължи именно на безразборния ефект върху различни процеси в мозъка..

Най-честите представители на групата на трицикличните антидепресанти са:

  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • кломипрамин;
  • тримипрамин;
  • нортриптилин и други.

Тетрациклични антидепресанти (първо поколение антидепресанти)

Тази група е представена от вещества, които имат четири „пръстена“ от атоми в молекулата. В медицинската практика те се използват много по-рядко от трицикличните антидепресанти..

Най-често срещаните тетрациклични антидепресанти са:

  • миансерин;
  • миртазапин;
  • пирлиндол и други.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRI са една от най-разпространените и търсени групи антидепресанти в съвременната медицинска практика. Механизмът на действие на тези лекарства се свежда до селективно блокиране на някои ензими в централната нервна система (ЦНС). Това ви позволява да постигнете желания терапевтичен ефект с по-голяма точност. Намален е и рискът от различни странични ефекти от употребата на лекарства. Тази група включва инхибитори на обратното поемане на серотонин, но по принцип са открити лекарства за всеки невротрансмитер (предаващо вещество) в нервната система. Лекарството е избрано от специалист, който може точно да диагностицира и да определи нарушения в централната нервна система.

Следните инхибитори на обратното поемане са на разположение за различни невротрансмитери:

  • Серотонин - ципралекс, флувоксамин и др..
  • Норадреналин - нортриптилин, мапротилин и др..
  • Допамин - диклофензин.
Съществуват и редица лекарства, които блокират повторното поемане както на норепинефрин, така и на серотонин. Те включват амитриптилин, имипрамин и други трициклични антидепресанти. Те се наричат ​​неселективни.

Какви са разликите между антидепресантите от различните групи??

Антидепресантите, както повечето други лекарства, са разделени на фармакологични групи, които имат някои характерни разлики. Това е необходимо за удобството на практическата употреба на лекарства при лечение. Химическата структура на молекулите в този случай е най-често от второстепенно значение. Основният критерий е механизмът на действие на лекарството.

Антидепресантите от различни групи имат следните разлики:

  • Механизъм на действие. Всяка група антидепресанти има различен механизъм на действие. Лекарствата от различни групи взаимодействат с различни вещества в централната нервна система, което в крайна сметка води до подобен ефект от приема на лекарството. Тоест действието на лекарствата е сходно, но веригата от биохимични реакции, които протичат в организма, е много различна..
  • Силата на лекарството. Силата на лекарството се определя от това колко ефективно е да блокира ензимите в централната нервна система. Има по-мощни антидепресанти, които имат подчертан и стабилен ефект. Обикновено се отпускат с рецепта поради риск от тежки странични ефекти. Лекарства с по-слаб ефект можете да закупите сами в аптеката..
  • Трансформация на лекарството в тялото. Наборът от химически трансформации, които лекарствената молекула претърпява в тялото, се нарича фармакодинамика или лекарствен метаболизъм. В това отношение почти всяко лекарство има свои собствени характеристики. Например, продължителността на блокирането на ензим може да варира. Съответно, ефектът от едно лекарство ще продължи дълго време (до един ден), а другият - само няколко часа. Това определя режима на приемане. Има и време за елиминиране на лекарството от организма след поглъщане. Някои вещества бързо се елиминират по естествен път, докато други могат да се натрупват по време на лечението. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство. Механизмът на елиминиране на лекарството също е важен. Ако веществото в крайна сметка се екскретира с урината през бъбреците и пациентът има бъбречна недостатъчност (филтрирането на кръвта и образуването на урина е трудно), тогава лекарството ще се натрупва в тялото и рискът от сериозни усложнения значително се увеличава..
  • Странични ефекти. В зависимост от характеристиките на действието на даден антидепресант върху тялото, той може да причини различни странични ефекти. Важно е специалистите да ги познават, за да забележат навреме симптомите им и да предприемат необходимите мерки..
  • Взаимодействие с други лекарства. Наркотиците в човешкото тяло взаимодействат с различни вещества. Приемът на няколко лекарства едновременно може да увеличи или намали ефекта им, а понякога да даде и други, непредсказуеми ефекти. В инструкциите за всеки от антидепресантите производителите обикновено посочват с кои лекарства може да взаимодейства това вещество.
  • Възможността за развитие на алергична реакция. Всеки антидепресант има своя собствена химическа структура. Алергична реакция при пациент може да бъде почти всяко лекарство (с различна вероятност). Ако сте алергични към едно лекарство, трябва да се консултирате с лекар и да го замените с друго лекарство, което се различава по химична структура, но сходно по терапевтичен ефект..
  • Химичната структура на молекулата. Химичната структура на молекулата определя свойствата на всяко лекарство. Поради това всеки антидепресант има своите предимства и недостатъци. Освен това характеристиките на химическата структура лежат в основата на класификацията на антидепресантите..

Има ли естествени антидепресанти (естествени билки)?

Следните билки имат лек ефект, подобен на този на антидепресантите:

  • Коренището на примамката. Натрошеното коренище се излива с медицински алкохол (70% разтвор на етилов алкохол) в съотношение 1 до 10 и се настоява няколко часа. Запарката се приема по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.
  • Цветя от лайка астра. За 1 супена лъжица сухи цветя са необходими 200 мл вряща вода. Инфузията продължава най-малко 4 часа. Полученият продукт се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден..
  • Bird Highlander. 3 - 5 грама изсушен алпинист се заливат с 2 чаши преварена вода и се настоява, докато водата се охлади независимо до стайна температура. Запарката се пие по половин чаша преди хранене (3 пъти на ден).
  • Аралия Манчу. Натрошените корени на аралия се заливат с медицински алкохол в съотношение 1 до 5 и се настоява за 24 часа. Получената тинктура се приема по 10 капки 2 - 3 пъти на ден, разредена в преварена вода.
  • Корен от женшен. Изсушеният корен от женшен се смачква и се залива с алкохолен разтвор (50 - 60%) в съотношение 1 към 10. Сместа се влива в продължение на 2 - 3 дни в затворен съд. Получената тинктура се пие по 10-15 капки 2 пъти на ден.

Свойства и действие на антидепресантите

Механизмът на действие на антидепресантите

За да се разбере по-добре механизмът на действие на антидепресантите, е необходимо да се разбере най-общо как работи централната нервна система на човек. Мозъкът се състои от много нервни клетки, неврони, които изпълняват най-важните функции. Невроните имат голям брой различни процеси, които се свързват с други нервни клетки. В резултат на това се формира един вид мрежа от клетъчни контакти. Постъпващите в мозъка импулси се разпределят в тази мрежа по определен начин и мозъкът реагира на получената информация. Всяка част от мозъка е отговорна за регулирането на определени процеси в тялото. Депресията, както и различни нервни и психични разстройства, са преди всичко следствие от възбуждането на определени части на мозъка. Антидепресантите влияят на кръстопътя на нервните клетки, като ускоряват или забавят предаването на нервните импулси по различни начини (в зависимост от конкретното лекарство).

Предаването на нервен импулс в мозъка се извършва по следния начин:

  • В нервната клетка се образува импулс в резултат на химични взаимодействия и преминава по един от процесите до връзката с друга нервна клетка.
  • Съединението на две нервни клетки се нарича синапс. Тук, на много близко разстояние, има две клетъчни мембрани. Пропастта между тях се нарича синаптична цепнатина..
  • Нервният импулс достига пресинаптичната мембрана (клетката, която предава импулса). Има мехурчета със специално вещество - невротрансмитер.
  • В резултат на възбуждане се активират ензими, които водят до освобождаването на медиатор от везикулите и навлизането му в синаптичната цепнатина.
  • В синаптичната цепнатина невротрансмитерните молекули взаимодействат с рецепторите на постсинаптичната мембрана (клетъчната мембрана, която „приема“ импулса). В резултат на това възниква химическа реакция и възниква нервен импулс, който се предава през клетката..
  • Молекулите медиатори, които осъществяват предаването на импулса между клетките, се улавят обратно от специални рецептори и се концентрират във везикули или се унищожават в синаптичната цепнатина.
По този начин редица различни вещества участват в разпространението на нервните импулси в централната нервна система. Има и ензими, които пречат на разпространението на импулса. Тоест, както възбуждане, така и инхибиране могат да възникнат между клетките..

Молекулите на антидепресанта взаимодействат със специфични рецептори, медиатори или ензими и влияят върху цялостното предаване на импулси. По този начин възниква възбуждането или инхибирането на процесите в различни части на мозъка..

Какви странични ефекти имат антидепресантите??

По-голямата част от антидепресантите имат доста широк спектър от странични ефекти, които силно ограничават употребата на тези лекарства. Най-често такива явления възникват поради паралелния ефект на лекарството върху рецепторите в периферната нервна система. Това се отразява на работата на много вътрешни органи. Съществуват обаче и други механизми за развитие на странични ефекти..

Страничните ефекти от приема на антидепресанти могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Доза зависима. Тази група странични ефекти включва проблеми, които възникват при превишаване на терапевтичната (терапевтична) доза. Всички лекарства без изключение ги имат. Много от тези нежелани реакции могат да се интерпретират като признаци на предозиране. В случай на трициклични антидепресанти, например, това може да бъде хипотензивен ефект (понижаване на кръвното налягане). По правило всички такива ефекти изчезват при намаляване на дозата..
  • Независима доза. Тази група странични ефекти обикновено се появява по време на продължително лечение. Лекарство с подобна структура и действие влияе върху работата на определени клетки или тъкани, което рано или късно може да причини различни проблеми. Например, когато се използват трициклични антидепресанти, левкопенията (нисък брой на левкоцитите и отслабване на имунната система) е възможна, а когато се лекува със серотонергични антидепресанти, възпаление и болки в ставите (артропатия). В такива случаи намаляването на дозата няма да реши проблема. Препоръчва се прекратяване на лечението и предписване на лекарства от различна фармакологична група на пациента. Това дава време на тялото да се възстанови малко..
  • Псевдоалергичен. Тази група странични ефекти наподобява често срещани алергични реакции (уртикария и др.). Такива проблеми са доста редки, главно по време на прием на серотонинергични антидепресанти.
По принцип спектърът от странични ефекти, които могат да се появят по време на приема на антидепресанти, е много широк. Възможни са смущения в работата на различни органи и системи. Пациентите често не само развиват някакви симптоми и оплаквания, но също така се наблюдават аномалии при различни проучвания (например при кръвен тест).

Възможни странични ефекти от приема на антидепресанти

Засегнати органи или системи

Оплаквания и нарушения

Възможни решения на проблема

Сърдечно-съдовата система

Намаляване на дозата на антидепресанта. Ако е невъзможно - лекарства за премахване на симптомите (по преценка на кардиолога).

Нарушения на сърдечния ритъм (на електрокардиограма)

Повишено кръвно налягане (понякога драматично)

Тежки промени в кръвното налягане с промени в положението на тялото (ортостатична хипотония)

Храносмилателната система

Намаляване на дозата на лекарството. Промяна на режима (по-често, но в по-малки дози), постепенно увеличаване на дозата в началото на лечението. Ако се развие жълтеница, се препоръчва спиране на лечението или смяна на лекарството.

Горчив вкус в устата

Кръв и хемопоетична система

Повишаване или намаляване на нивото на левкоцитите (съответно левкоцитоза или левкопения), намалено ниво на тромбоцитите (тромбоцитопения), повишено ниво на еозинофили (еозинофилия). Тези нарушения се откриват чрез общ кръвен тест.

Прекратяване на лечението, смяна на лекарството.

Централна нервна система

Летаргия и сънливост (при тежки случаи и объркване)

По преценка на лекуващия лекар (психиатър или невролог) можете да намалите дозата, да спрете приема на лекарството или да предпишете паралелно симптоматично лечение (литиеви соли, антипсихотици, фенобарбитал, бета-блокери - в зависимост от симптомите).

Нервна възбуда, повишена активност

Нистагъм (неконтролирани движения на зениците)

Системни нарушения от алергичен характер

Малък обрив с придружаващ оток (дермато-васкулит)

Подуване и болки в ставите

Рязко повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза)

Фентоламин, тропафен, ганглиозни блокери. Препоръчва се спешно посещение на лекар.

Гадене и повръщане

Общи нарушения и симптоми

Намалено сексуално желание

В случай на тежки симптоми се препоръчва спиране на лечението и смяна на лекарството. Както е предписано от лекар - прозерин, физостигмин, пилокарпин (симптоматично лечение).

Хормонални нарушения


По принцип, ако на фона на еднократна или продължителна употреба на антидепресанти пациентът започне да развива някакви необичайни симптоми, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар. Много от горните странични ефекти показват лоша поносимост към лекарства. Ако не спрете лечението, пациентът може да развие много сериозно увреждане на органи или системи, което ще изисква допълнително лечение..

Също така, страничните ефекти на много антидепресанти могат да бъдат приписани на пристрастяването и в резултат на това синдром на отнемане, който се появява след спиране на лечението. В тези случаи тактиката на лечение може да е различна. Лечението се предписва от специалист, който се грижи за пациента.

Има ли антидепресанти без странични ефекти??

По принцип всяко фармакологично лекарство може потенциално да причини определени странични ефекти. Сред антидепресантите с много широк спектър на действие няма лекарства, които да са идеални за всички пациенти. Това се дължи на характеристиките на основното заболяване (антидепресантите се предписват не само при депресия) и индивидуалните характеристики на тялото.

За да намалите вероятността от странични ефекти при избора на лекарство, трябва да обърнете внимание на следните точки. Първо, по-новите лекарства („ново поколение“) имат тясно насочен ефект върху тялото и обикновено имат по-малко странични ефекти. Второ, антидепресантите без рецепта имат по-слаб ефект върху организма като цяло. Ето защо те се предлагат в търговската мрежа. Като правило сериозните нежелани реакции се появяват много по-рядко, когато се приемат..

В идеалния случай изборът на лекарството се извършва от лекуващия лекар. За да избегне сериозни странични ефекти, той провежда редица изследвания и разбира по-добре характеристиките на организма на определен пациент (съпътстващи заболявания, точна диагноза и др.). Разбира се, и в този случай няма стопроцентова гаранция. Въпреки това, под наблюдението на лекар, винаги можете да замените лекарството или да изберете ефективно симптоматично лечение, което ще премахне оплакванията и ще ви позволи да продължите курса на лечение..

Съвместимост на антидепресантите с други лекарства (антипсихотици, хипнотици, успокоителни, психотропни лекарства и др.)

Едновременното приложение на няколко лекарства в медицината е много спешен проблем. В случай на антидепресанти, трябва да се отбележи, че те често се използват в комбинирана терапия. Това е необходимо за постигане на по-пълен и бърз ефект при редица психични разстройства..

Следните комбинации от антидепресанти са много подходящи в психиатрията:

  • Транквиланти - за неврози, психопатии, реактивни психози.
  • Литиеви соли или карбамазепин - за афективни психози.
  • Антипсихотици - при шизофрения.
Според статистиката почти 80% от пациентите в психиатричните отделения получават такива комбинации. В този случай обаче терапията се предписва от специалист, а пациентът винаги е под наблюдението на лекари - в болница.

По принцип комбинацията от антидепресанти с много други фармакологични лекарства често дава негативни последици. Възможно е да има неочаквани странични ефекти или намаляване на ефективността на лекарството (няма очакван терапевтичен ефект). Това се дължи на няколко механизма.

Отрицателните комбинации от антидепресанти с редица лекарства могат да бъдат опасни поради следните причини:

  • Фармакодинамични взаимодействия. В този случай говорим за трудността при усвояването на лекарствени вещества. След прием на антидепресант (под формата на таблетки), активното вещество трябва да се абсорбира нормално в червата, да влезе в черния дроб и да се комбинира с кръвни протеини. Приемът на други фармакологични лекарства може да прекъсне тази верига на всеки от етапите. Например, много лекарства се превръщат по един или друг начин в черния дроб. Приемът на няколко лекарства, които взаимодействат с едни и същи ензими, може да отслаби ефекта на всеки от тях поотделно или да причини някои усложнения от самия черен дроб. За да се избегнат такива усложнения, лекарят предписва лекарства, като взема предвид времето на тяхното усвояване, като посочва режима.
  • Фармакокинетични взаимодействия. В този случай говорим за ефекта на няколко лекарства върху една и съща телесна система (едни и същи целеви клетки или ензими). Антидепресантите действат на ниво нервни връзки в централната нервна система. Приемът на други лекарства, които засягат нервната система, може да засили техния ефект или, обратно, да го неутрализира. И в двата случая очакваният терапевтичен ефект няма да бъде получен и рискът от странични ефекти значително ще се увеличи.
Ето защо по време на лечението с антидепресанти трябва да бъдете много внимателни и да не приемате дори познати и познати лекарства, които се продават в аптеките без рецепта без лекарско предписание. В някои случаи неправилните комбинации от лекарства могат сериозно да навредят на здравето на пациента или дори да застрашат живота му. Ако трябва да вземете някакво лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт. Повечето лекарства (в инструкциите) често посочват най-опасните лекарствени комбинации за дадено лекарство.

Дали антидепресантите имат стимулиращ ефект?

По принцип повечето антидепресанти имат стимулиращ ефект върху централната нервна система в една или друга степен. Самата депресия е придружена от състояние на депресия. Пациентът е пасивен, защото няма желание да прави нищо. Правилният антидепресант възстановява желанието да се направи нещо и по този начин дава сила..

Стимулиращият ефект на антидепресантите обаче не трябва да се бърка с ефекта на енергийните напитки или някои лекарства. Стимулиращият ефект се проявява повече в емоционалната и психическата сфера. Физическата умора намалява поради премахването на определен "психологически блок". Наркотиците насърчават мотивацията и интереса към различни дейности.

МАО (моноаминооксидазните) инхибитори имат най-голям стимулиращ ефект в това отношение. Този ефект обаче се развива при тях постепенно, тъй като съответните ензими и медиатори се натрупват в тялото. Можете да почувствате промените след 1 - 2 седмици след началото на приема на лекарството (при условие, че то е правилно подбрано и взето в необходимата доза).

Съществуват и антидепресанти, които имат хипнотично и седативно действие. Те стимулират умствената и емоционалната активност, но физическото състояние на човек се променя малко. Те включват например амитриптилин, азафен, пиразидол. По този начин пациентът може да не получи очаквания резултат. За да не се заблудите, по-добре е предварително да се консултирате със специалист, който може да обясни подробно какъв ефект очаква от лечението с едно или друго лекарство..

Антидепресантите облекчават ли болката??

Основният ефект на антидепресантите е да се отърват от симптомите и признаците на депресия на пациента, включително сънливост, пасивност, липса на мотивация, психическа и емоционална депресия. Нито едно от лекарствата от тази група няма подчертан аналгетичен ефект в конвенционалния смисъл. С други думи, при очевиден източник на остра болка (възпаление, травма и др.), Приемът на антидепресанти няма да облекчи състоянието на пациента..

Някои антидепресанти обаче се използват успешно при хронична болка. Факт е, че хроничната болка често придружава дългосрочна депресия. Психичните разстройства не са единственият източник на болка, но те могат да я увеличат и по този начин значително да влошат състоянието на пациента. Експертите са забелязали, че редица антидепресанти могат да облекчат хроничната болка като тази. В този случай става дума по-скоро за намаляване на възприемането на болката, отколкото за обезболяващ ефект..

Следните антидепресанти могат да се използват за лечение на синдроми на хронична болка:

  • венлафаксин;
  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • флуоксетин;
  • дезипрамин.
Разбира се, не трябва да започвате да приемате антидепресанти сами, ако имате хронична болка. Първо, тази група лекарства има широк спектър от странични ефекти и пациентът може да има други проблеми. На второ място, след като елиминира синдрома на болката, пациентът рискува да "маскира" проблема. В крайна сметка болките в гърба, мускулите или главоболието не винаги съпътстват депресията. Най-често те имат много конкретна причина, която трябва да бъде премахната. Ето защо пациентите трябва да се консултират със специалист за правилната диагноза. Само когато депресията се потвърди в комбинация с хронична болка, употребата на горните антидепресанти ще бъде оправдана и рационална.

Антидепресанти при безсъние: народни средства и специални хапчета

Как да лекуваме депресия с народни средства у дома

Най-често срещаното естествено лекарство за лека до умерена депресия е валерианата. Тази билка действа като лек антидепресант и анксиолитик за подобряване на съня и облекчаване на безпокойството. Това е добър вариант за вечерна употреба. Валериана може да се приема през целия ден в много малки дози, 20 милиграма или по-малко.

Всъщност той е широко достъпен в чайовете за сън в доза от около 20 mg. Можете да използвате дози до 600 mg за нормален сън или за силно безпокойство вечер.

Важно е да не комбинирате валериана с алкохол или други депресанти

Много добро средство за нервно напрежение, страх, безсъние и психическо изтощение - чай ​​с майчинка, маточина, жълт кантарион и валериана.

Може лесно да се направи у дома:

  • Смесете 20 грама майчина роза, 15 грама жълт кантарион, 5 грама плодове глог, 10 грама корен от валериана и листа от маточина.
  • Залейте всички компоненти с чаша вряща вода и оставете да се запари за 5 минути.
  • Прецедете през сито или тензух и пийте чая топъл. За предпочитане през нощта, защото това може да ви направи сънливи.

Списъкът за лечение на депресия с народни средства трябва да включва адаптогенни билки. Техният ярък представител е Rhodiola rosea. Той повишава устойчивостта на организма към стрес и се използва широко в Русия като тоник и лек за умора, лошо внимание и увреждане на паметта..

  • Проучване от 2007 г., публикувано в Nordic Journal of Psychiatry, установява, че пациентите с лека до умерена депресия, които са приемали екстракт от родиола, съобщават за по-малко симптоми на депресия в сравнение с тези, които са приемали плацебо.
  • Замайването и сухотата в устата са най-честите нежелани реакции при приема на това лекарство. Rhodiola изглежда работи по-бързо от конвенционалните билкови антидепресанти, като често показва ефекти за по-малко от седмица.
  • Започнете със 100 mg веднъж дневно в продължение на една седмица. И след това увеличавайте дозата със 100 mg всяка седмица, до 400 mg на ден, ако е необходимо..

Ashwagandha, известен също като индийски женшен, е друга адаптогенна билка. Използва се в Аюрведа, традиционната медицина в Индия.

  • Изследване на участници в групата, лекувана с ашваганда, в рандомизирано, двойно-сляпо проучване в сравнение с плацебо групата показва, че нивата на кортизол в кръвта на субектите спадат значително след 60 дни лечение. И страничните ефекти бяха минимални. Това природно лекарство е добър защитник срещу стрес..
  • Доказано е също, че Ашваганда е ефективен при лечението на биполярно разстройство.
  • Други изследвания показват, че индийският женшен може да действа като стабилизатор на настроението при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство..
  • Дозировката за възрастни е една капсула, съдържаща 300 mg екстракт от растителен корен два пъти дневно. Отново, всички проучвания показват само минимални странични ефекти и не са докладвани сериозни нежелани реакции при ашваганда..

Има не само полезен, но и вкусен начин за лечение на депресия с народни средства. Това е диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци. Той насища тялото с жизненоважни хранителни вещества, които регулират настроението.

Например плодовете и зеленчуците, богати на фолиева киселина, насърчават метаболитните процеси в мозъка и има изследвания, които показват, че дефицитът на фолиева киселина може да доведе до депресивни симптоми. Някои от най-добрите храни, произведени от фолиева киселина, включват сок от нар, авокадо, банани, ягоди, цвекло и броколи..

Тялото също се нуждае от антиоксидантна храна за борба с биохимичните промени, които се случват, когато сте под стрес. Такива продукти могат да бъдат: грозде, боровинки, годжи бери, къпини и боровинки.

Продължителност на лечението

Всички методи предвиждат продължително лечение - от 1 до 3 месеца. Факт е, че билките нямат моментален, а кумулативен ефект. Ефектите им ще започнат да се усещат средно седмица след поглъщането..

Ако страдате от депресия и искате да използвате храни и билки, за да облекчите състоянието си, направете го под наблюдението и ръководството на психотерапевт, невролог или психиатър. Ако забележите някакви нежелани реакции към някое от естествените лечения за депресия или ако симптомите Ви се влошат, спрете да използвате лекарството и се обърнете към Вашия лекар..

Безсъние: какво е това

В същото време се увеличава вероятността от физическо и психическо преумора, изкривяване на реалността, поява на страхове, чувство за вина и тежки психични заболявания. Безсънието се счита не само за невъзможността да заспите, но и за ранни събуждания и съпътстващи тежки сънища..

Общите признаци, необходими за диагнозата, са:

  • оплаквания от лошо заспиване, затруднено задържане на сън или некачествен сън;
  • нарушения на съня се отбелязват поне 3 пъти седмично в продължение на месец;
  • загриженост за безсънието и неговите последици (през нощта и през деня);
  • тежко страдание или увреждане на социалното и професионално функциониране.

Психостимуланти

Психостимулантите са група лекарства, които се предписват за повишаване на активността на организма.

Амилоносар

Амилоносар е ноотропно лекарство. Той подобрява мозъчната функция, като увеличава мозъчната циркулация и разширява кръвоносните съдове. Предписва се на възрастни хора, страдащи от депресивно разстройство и астения..

Заедно с други лекарства, амилоносар се предписва на възрастни за лечение на алкохолна интоксикация и профилактика на мигрена.

От страна на централната нервна система могат да се появят странични ефекти:

  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • главоболие;
  • виене на свят.

Пантогам

Пантогам е ноотропен агент, който повишава умствената и физическата работоспособност. Активната съставка е калциевата сол на хопантеновата киселина. Той действа върху мозъка, което го прави устойчив на отравяне с токсини.

Pantogam се предписва на пациенти с различни заболявания на централната нервна система.

Лекарството се предписва за:

  • неврози, заекване;
  • забавяне на развитието при деца, церебрална парализа;
  • психоемоционален стрес;
  • епилепсия;
  • шизофрения с признаци на летаргия.

Когато приемате лекарството, трябва да вземете предвид дозировката, която се различава при различните заболявания. Не се препоръчва употребата на Pantogam в комбинация с други ноотропи. Също така, лекарството не се комбинира с алкохол и може да причини интоксикация..

Фенотропил

Фенотропилът принадлежи към групата на ноотропите. Подобрява мозъчната функция, умствената дейност и концентрацията. При психоемоционален стрес пациентът повишава издръжливостта, подобрява настроението.

Основното приложение на фенотропил се намира в неврологията, той се използва за лечение на разстройства на нервната система.

  1. Лекува депресивни състояния на различни етапи.
  2. Помага да се развие устойчивост на стресови ситуации.
  3. Подобрява паметта.
  4. Справя се с шизофрения.
  5. Възстановява метаболитните процеси в мозъка.

Всички заболявания, които се лекуват с фенотропил, са сложни и изискват медицински съвет. Не се препоръчва приемът на лекарството за бременни жени, но отрицателният ефект на лекарството върху развитието на плода не е потвърден.

Медикаментозна терапия

Продължителната безсъние измъчва човек, изчерпва не само тялото му, но и ума му. Човек, страдащ от нарушения на съня, може да развие халюцинации, размивайки границата между реалността и съня. В този случай безсънието е сериозно състояние, което трябва да се лекува със специални лекарства..

На първо място, лечението на безсънието трябва да бъде насочено към премахване на първопричината му - депресия. Лекарят обикновено предписва хапчета за сън и антидепресанти. По ваша собствена инициатива е допустимо да приемате само успокояващи билкови чайове. Те помагат за облекчаване на вечерно напрежение..

Отделно трябва да се каже за новите продукти, които наскоро се появиха в продажба благодарение на руските учени. Това са препарати на Sonilux и DreamZzz. С тяхна помощ можете да подредите съня си и да ускорите процеса на заспиване. Освен това те са много полезни при депресия. В крайна сметка тяхното действие е насочено и към борба с безпокойството, хроничната умора и стреса. Лекарствата осигуряват надеждна защита срещу нервно напрежение и имат благоприятен ефект върху настроението.

Sonilux и DreamZzz са напълно естествени. Те съдържат само естествени съставки. Огромният плюс на тези средства е, че един курс е достатъчен за постигане на очаквания резултат

Отсъствието на каквито и да е странични ефекти също е важно.

Основният компонент и на двете лекарства е растението габа алишан (чай улун). Този натурален продукт не само успешно лекува безсъние, но и подрежда цялото тяло. Благодарение на него сънят става пълноценен, елиминира се меланхолията, излекува се нервната система..

Освен габа алишан, препаратите съдържат и други естествени съставки. Например, лечебното растение лофант лекува нервната система, бори се с хипертонията и спира стареенето. Специалната тайна, извлечена от жлезите на бобъра, също има благоприятен ефект върху нервната система, облекчава главоболието, тонизира тялото и подобрява настроението. Сложна билкова колекция, състояща се от 32 растения, действа успокояващо, възстановява пълнотата на съня, регулира пулса и налягането, помага за справяне с тревожността и неврозите, а също така нежно отпуска цялото тяло.

За да се отървете от безсънието и депресията, се препоръчва да приемате "Sonilux" или DreamZzz

За окончателната победа над депресията и възстановяване на нормално психическо състояние обаче простото поглъщане на хапчета не е достатъчно. Депресираният човек трябва да се опита отново да намери себе си и да посочи своите ориентири в живота..

Препоръчително е приемът на лекарства да се допълва с консултации на психолог, йога и медитация.

И, разбира се, важно е да имате подкрепа от близките

Как да лекуваме депресия без лекарства

Информацията за това как се лекува депресията без употребата на лекарства ще бъде интересна за всички, които искат да подобрят психическото си настроение, без да прибягват до лекарства. Заниманията с психотерапевт могат да се провеждат индивидуално или в група. Пациентът, преживял период на потисничество, сам избира коя схема е по-удобна за него да премине курс на терапия. Лекарят, въз основа на анализа, направен по време на разговора с пациента, предписва метод, който е подходящ в конкретен случай, или предлага интегриран подход за лечение на депресия без лекарства.

Когнитивна поведенческа терапия

Особеността на използването на CBT за депресия е да започнете лечение без лекарства. Въпросът е да се разделят негативните мисли, реакцията на пациента на събитието и ситуацията като такава. По време на сеанса, с помощта на различни неочаквани въпроси, лекарят помага на пациента да погледне отвън на протичащото действие и да се увери, че всъщност не се случва нищо ужасно.

Има постепенно изследване на мисленето на пациента. Мрачните мисли, водещи до силен стрес, са концентрирани само в съзнанието на пациента. Преразглеждането на отношението към конкретна ситуация помага да се отървем от утежняващо чувство на безпокойство, несигурност, да увеличим собствената оценка за значимостта като личност. Резултатът е промяна в мисленето, която влияе положително на поведението и общото състояние на пациента..

Хипноза

Опитен психотерапевт, след внимателно изследване на пациента, за да се постигне по-голям ефект от немедикаментозната и когнитивно-поведенческа терапия, ще посъветва използването на сесии за хипноза чрез ефективно редуване. Потъвайки в транс, пациентът има способността да "погледне вътре в себе си", за да се отърве от депресията. По време на хипнотична сесия в съзнанието се появяват моменти, когато човек изпитва чувство на щастие, радост, удовлетворение.

Това могат да бъдат както детски спомени, така и възрастни. Понякога в мислите могат да се носят живи сънища и фантазии, които според чувствата на пациента не се различават от действително случилите се събития. По време на сесия за хипноза лекарят помага на пациента да запомни чувството на радост, еуфория, щастие, така че след излизане от транса да бъде по-лесно да се преодолее депресията и безпокойството без лекарства.

Когнитивна поведенческа терапия

Същността на терапията е, че всички мисли, поведение и чувства на човек са взаимосвързани. Правейки промени в една област, други автоматично се променят. Според психотерапевтите мислите се появяват под влиянието на вярвания, които се формират от детството. Намирайки се в депресивно състояние, човек представя себе си и действията си в негативна светлина..

Основните причини за негативните убеждения са:

Необосновани изводи.
Изводите се правят, като се разчита само на един детайл, който е изваден от общия ментален контекст..
Заключенията се основават на един или два отделни факта от получената информация.
Разглеждайте само отрицателни факти, без да смятате за добри.

Според теорията настроението се формира от мисловния процес на човека. Попадайки в депресивно състояние, той става негативен и причинява душевни мъки. По време на CBT терапевтът задава неочаквани въпроси, за да помогне на депресирания човек да погледне какво се случва и да види, че не се случва нищо наистина лошо..

По време на лечението психологът изучава начина на мислене на пациента, като му помага да преосмисли отношението си към конкретна ситуация. Така той постепенно се освобождава от безпокойството и неувереността в себе си и самочувствието му се повишава. В резултат на това начинът на мислене на човека се променя, депресията се отдръпва.

Симптоми на депресия

При депресия човек постоянно чувства собствената си безполезност.

Приемът на успокоителни е показан за пациенти, които са диагностицирани със симптоми на депресивно разстройство и невроза. Лекарството трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. В противен случай подобна терапия може да има отрицателни последици за човешкото здраве..

Лекарствата, които помагат за успокояване на нервната система, трябва да се справят със симптомите на неврози и депресия. Такива таблетки се предлагат на пациенти, които имат следните признаци на патология:

  1. Постоянно лошо настроение.
  2. Безсъние или повишена сънливост.
  3. Значително намаляване на общото телесно тегло, което се наблюдава поради отказа на пациента от нормално хранене. В някои случаи пациентите имат силен апетит, което води до появата на излишни килограми.
  4. Рязък спад в интереса към всякакви дейности, които преди това са донесли удоволствие и вълнение на човек.
  5. Чувство за собствена безполезност или вина, които всъщност не съществуват.
  6. Невъзможността да се концентрира върху определена тема или мисъл, появата на очевидна нерешителност в извършваните дела.
  7. Ниска физическа активност и намалена интелектуална активност. В някои случаи лекарите отбелязват появата на психомоторна възбуда..
  8. Загуба на енергия.
  9. Появата на мисли за самоубийство, които са обсебващи.

Лекарите могат да диагностицират пациент с психично заболяване, ако той има поне 5 от изброените по-горе симптоми.

Човек сам може да забележи, че нещо не е наред с него. Също така признаци на заболяването са видими за хората, които са в близката среда на пациента. Те са добра причина да отидете на специалист. Не се колебайте да посетите лекар, тъй като всеки ден състоянието на пациента само ще се влошава. Освен това има голяма вероятност той умишлено да си навреди, което може да бъде фатално..

Безсъние с депресия - защо се случва

Звучи парадоксално, но депресията е придружена от свръхактивиране на нервната система. В допълнение към промените във висшата нервна дейност и появата на тревожност и натрапчиви мисли, възниква дисбаланс и в ендокринната регулация - в кръвта по време на депресия се увеличава количеството на хормоните на стреса. Развиващите се промени водят до така наречената десинхроноза - нарушение на циркадните ритми на човека, осигуряващо нормалната работа на всички органи и системи в 24-часов режим.

При такива условия е доста трудно за нервната система, а понякога дори невъзможно, да премине от състояние на будност в сън. За човек става трудно да заспи не само вечер, но и след нощни събуждания, които се появяват все по-често на фона на депресия.

С течение на времето се появява натрапчив „страх да не заспиш“, което провокира още по-големи нарушения на циркадната регулация и съответно влошава нарушенията на съня.

Прогресивните прояви на безсъние причиняват раздразнителност, намалено внимание, високо кръвно налягане и заболявания на храносмилателния тракт. Научните изследвания дори са установили връзка между хроничните нарушения на съня и риска от злокачествени тумори. Много механизми на нарушения все още не са установени окончателно, но връзката между безсънието и соматичните заболявания е неоспорима..

Народни средства за защита

При прекомерна раздразнителност помага чай с маточина

Струва си да използвате народни средства за борба с депресията, ако те са сезонни или се появяват след раждането на дете. По-тежките случаи трябва да се лекуват с лекарства.

Традиционните методи за лечение на депресия и неврози са полезни, ако причината за разстройството е дефицит в организма на определени вещества, които регулират функционирането на нервната система.

Алтернативната терапия се основава на използването на антидепресанти под формата на билкови лекарства. Обикновено се препоръчва използването на тинктури, отвари и хранителни продукти, обогатени с магнезий и други ценни вещества..

Следните лекарства помагат за намаляване на нервността и осигуряват седативен (седативен) ефект, който е необходим при депресия и неврастения:

  • Тинктура от женшен. Лекарството се приготвя на основата на растителни материали. Обикновено се препоръчва да се използват листа или корени. Те трябва да се заливат с 60% алкохол и да се настоява цял месец. Пропорцията на основните съставки е 1:10. Готовият състав трябва да се приема през устата, 15-20 капки. Разрешено е да се разреждат в питейна вода..
  • Отвара от глог. Трябва да вземете 20 г сушени плодове и да ги залеете с пълна чаша вода. Всички компоненти на бульона трябва да се поставят на котлона и да се варят на тих огън в продължение на 5 минути. След като контейнерът с лекарството бъде изваден и го оставете да се запари за следващия половин час. Вземете готов бульон в пълна чаша всеки ден. Препоръчително е цялата доза от напитката да се раздели на няколко приема..
  • Чай с маточина. Тази билка има мощен седативен ефект, поради което се препоръчва за лечение при психични разстройства. Листата от маточина се препоръчва да се добавят към топъл чай. Въз основа на млади издънки трева могат да се правят отвари. Те се приготвят по същия начин като обикновените чайове, чрез варене.
  • Тинктура на основата на Manchu Aralia. Корените на лечебно растение трябва да бъдат внимателно нарязани преди готвене. След като трябва да се заливат със 70% алкохол. В процеса на смесване на основните съставки трябва да се придържате към оптималното съотношение 1: 5. След една седмица инфузия можете да приемате по 15 капки два пъти дневно..

Народните средства помагат добре, ако човек се притеснява от леко нарушение на психичното здраве. Въпреки относителната им безопасност, препоръчително е първо да обсъдите със специалист възможността за лечение с методи, предлагани от алтернативната медицина..

Какъв е механизмът на действие на антидепресантите ?

Както житейският стрес, така и здравословните проблеми могат да доведат до дисбаланс в метаболизма на невротрансмитерите. Този химичен дисбаланс води до общи симптоми на депресия, като нарушения на съня или апетита, загуба на енергия, затруднена концентрация и хронична болка. Антидепресантите възстановяват нормалния баланс на химикалите, което облекчава някои от изброените симптоми.

Цикълът на депресия

Депресивните разстройства могат да бъдат представени като цикъл, включващ определени мисли, поведения, чувства и физически симптоми. Този цикъл има свои собствени характеристики за всеки пациент. Въпреки това, колкото и да продължи този болезнен цикъл, той може да бъде прекъснат, симптомите да бъдат облекчени и депресията да бъде излекувана..

Пример за конкретен случай:

Работните отговорности на Константин се променят поради уволнението на голям брой работници в предприятието. Сега работното му натоварване се увеличи, той започна да прекарва повече време тук. Оставаше много малко време за комуникация със семейството и приятелите. Зачестяват конфликтите със съпругата му, която е недоволна от липсата му на участие в живота на семейството. Сънят на Константин беше нарушен. Постепенно той започна да се чувства все по-уморен и раздразнителен. Появяваха се чести главоболия и стана трудно да се концентрираме на работа. Константин започна да се страхува, че може да направи сериозна грешка в работата си. Тъжни, песимистични мисли за себе си и бъдещето започнаха да се появяват все по-често..

По съвет на приятели Константин се консултира с лекар. Лекарят му предписва антидепресанти, които подобряват съня му, а след това и настроението му. Подобряването на нощната почивка позволи на Константин да се отърве от чувството на постоянна умора, раздразнителност и главоболие. Той стана по-фокусиран върху работата, чувстваше се по-уверен. Сега работата не му отнемаше толкова много време. Константин започна да осъзнава, че симптомите му са свързани с много силен стрес. Тогава той реши да се освободи от редица свои задължения и да посвети повече време на семейството си, дейности на открито и комуникация с приятели. Връзката със съпругата му постепенно се нормализира.

Лечението с антидепресанти помага за облекчаване на болката и умората, възстановяване на съня и енергията. Когато се чувствате освежени и заредени с енергия, ви е по-лесно да се справяте с ежедневните си дейности и е по-лесно да се справите с нещата, които обичате да правите. Когато се занимавате с дейности, които ви харесват и правите неща, които ви носят чувство на удовлетворение, започвате да се чувствате по-оптимистични за себе си и бъдещето си. Следващата таблица предоставя примери за „включени“ и „включени“ симптоми на депресия..

Усещане за умора, различни болки, затруднена концентрация

Чувство на умствен упадък, песимизъм, безнадеждност

„Никой не иска да ме види“, „Работя зле“, „Ще подведа всички“

Избягване на контакт с приятели, пасивност.

По-добър сън, повишена енергия, по-малко фокусиране върху болката, подобрена концентрация

Чувство за „приповдигнатост“, изчезване на антипатия към себе си, оптимизъм

Повишени симптоми
Емоционални симптоми
Мисли
Намаляване на симптомите
Физически симптоми
Емоционални симптоми
Мисли- Изглежда, че се радва да ме види.
ПоведениеКажете на приятелката си, че се радвате да се обадите. Участвайте в редовно забавление.

Имена на антидепресанти

Антидепресантите могат да бъдат подразделени според тяхното действие върху процесите на инхибиране. Разграничете лекарствата с успокояващ, стимулиращ и балансиран ефект.

  • Успокояващо: амитриптилин, пипофезин (азафен), миансерин (леривон), доксепин.
  • Стимуланти: Metralindol (Inkazan), Imipramine (Melipramine), Nortriptyline, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoxetine (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
  • Балансирани лекарства: кломипрамин (Anafranil), Maprotiline (Lyudiomil), Tianeptine (Coaxil), Pyrazidol.

Всички те са разделени на седем големи групи, всяка от които има свои собствени индикации и предпочитания за определени прояви на депресия..

Трициклични антидепресанти

Това са лекарства от първо поколение. Те пречат на обратното поемане на норепинефрин и серотонин в нервния синапс. Поради това тези невротрансмитери се натрупват в нервната връзка и ускоряват предаването на нервните импулси. Тези средства включват:

  • Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
  • Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин

Поради факта, че тази група лекарства има доста странични ефекти (сухота в устата и лигавиците, запек, затруднено уриниране, нарушения на сърдечния ритъм, треперене на ръцете, зрително увреждане), той се използва все по-рядко.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

  • Сертралин - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
  • Пароксетин - Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
  • Флуоксетин - Prozac, Fluval, Prodel
  • Флувоксамин - Феварин
  • Циталопрам - Oprah, Cipralex, Selectra

Такива антидепресанти са предпочитани при невротична депресия, придружена от страхове, агресия, панически атаки. Страничните ефекти на тези лекарства не са обширни. Основната е нервната възбуда. Но големи дози или предозиране могат да доведат до натрупване на серотонин и серотонинов синдром.

Този синдром се проявява със световъртеж, треперене на крайниците, което може да се развие в припадъци, високо кръвно налягане, гадене, диария, повишена физическа активност и дори психични разстройства.

Селективни инхибитори на поглъщане на серотонин и норепинефрин

Те действат подобно на лекарствата в предишната група. Милнаципран и венлафаксин са показани при депресия с обсесивни компулсии или фобии. Страничните ефекти включват главоболие, сънливост и безпокойство..

Хетероциклични антидепресанти

Хетероцикличните антидепресанти (с рецепторен ефект) са предпочитани при възрастни хора и в случаи на депресия и нарушения на съня. Причинява сънливост, може да увеличи апетита и да насърчи наддаването на тегло.

  • Миансерин (Леривон), Нефазодон
  • Миртазапин (Remeron), тразодон (Trittico)

Инхибитори на моноаминооксидазата

Избрани лекарства за депресивни разстройства с пристъпи на паника, страх от открити пространства, с психосоматични прояви (когато депресията провокира вътрешни заболявания). Те са разделени на:

  • необратим - транилципромин, фенелзин
  • обратими - Betol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemide (Aurorix)

Активатори на обратното поемане на серотонин - антидепресанти от ново поколение

Способен да се справи със симптомите на депресия за една седмица. Те са ефективни при соматизирани депресии със сърцебиене, главоболие. Те се използват и при депресия от алкохолен характер или депресия с психоза на фона на нарушения на мозъчното кръвообращение. Но тези лекарства могат да предизвикат пристрастяване като опиатите, те включват: Тианептин (Коаксил).

Тези мощни антидепресанти, които се продават без рецепта, вече не се предлагаха на пазара, след като много евтини алкохолици ги използваха в продължение на няколко години в цялото постсъветско пространство. Резултатът от такива експерименти е не само многократно възпаление и венозна тромбоза, но и съкращаване на живота до 4 месеца от началото на системната употреба..

Халюцинации

Психози