Апато-абуличен синдром

Психичното състояние, свързано с апатия и липса на воля, се нарича медицински термин abulia. Може да се появи на всяка възраст и е трудно за лечение. Това заболяване изисква задълбочен преглед и незабавно започване на терапията. Защо възниква и какви са методите за лечение? Ще разберем.

Какво е това заболяване?

Абулия е името на психическото състояние на човек, когато в чувствата му преобладават апатия, безразличие и липса на воля. Такива условия се случват на всеки човек от време на време. Но при психично здрави хора това чувство преминава с времето и се заменя с нормално поведение. А при психични разстройства пациентът изпитва безразличие към онези неща, които преди това са му причинявали определени емоции и са му носили удовлетворение.

Абулия е психично разстройство на нервната система, от което е невъзможно да се измъкнете сами.

Но не само тези симптоми характеризират апатично-абуличен синдром. Те включват:

  • абсолютна пасивност;
  • липса на интерес към любимите преди дейности;
  • откъсване от реалния свят;
  • човекът не изразява никакви емоции.

Психиатрите смятат, че абулията е патологично състояние, свързано с намаляване на вътрешната енергия на пациента, така че той няма никакви стремежи или стремежи. Когато пациентът започне да извършва някакви действия, тогава в самото начало има психически модификации от самото осъзнаване, че ще трябва да се направи нещо.

Апатоабуличният синдром е свързан с липсата на каквито и да било желания, а това от своя страна причинява голяма пасивност и почти пълен раздор в емоционалната сфера. С други думи, абулия е състояние, причинено не от факта, че няма как да се направи нещо, а от факта, че няма желание да се направи нещо..

Може да се заключи, че абулията е психично заболяване, придружено от липса на воля на индивида за извършване на действия или мотивации, което се случва по различни причини.

Как възниква абулията?

В повечето случаи разстройствата, които причиняват абулия, не се случват сами по себе си от нулата..

Това патологично разстройство на нервната система е проява на апатия.

Като правило има някои свързани фактори, сред които могат да бъдат следните:

  • мозъчен тумор;
  • инсулт;
  • нараняване на главата;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • влиянието на токсичните вещества;
  • нарушаване на нормалното ниво в мозъка на хормона, отговорен за радостта и удоволствието (допамин).

Нараняванията, които увреждат определени области на мозъка, например тези, отговорни за двигателната активност или абстрактната умствена дейност, нарушават способността на човека да активира движение, говорна дейност или социално взаимодействие. Тези симптоми са свързани с увреждане на двете половини на фронталната област на главата, защото именно там са разположени мозъчните центрове, които отговарят за движението, независимостта, способността да регулират поведението си..

Абулия може да възникне при съществуващи психични разстройства - шизофрения или тежка депресия, както и болестта на Паркинсон и Алцхаймер.

Симптоми на абулия

Когато погледнете човек с диагноза абулия, неговата пълна откъснатост, апатия и нежелание да участва в разговора веднага стават забележими. Такъв човек външно изглежда тих, действията му са забавени, той е инертен и безразличен към всичко, което се случва наоколо.

Обикновено симптомите на абулия могат да се появят при хора със слаб манталитет, които са склонни към различни соматоформни нарушения.

Апатично-абуличният синдром е липсата на желание на пациента да извърши някакво действие, да бъде проактивен, да може да взема решения или да устоява на каквото и да било. Пациентите с тази диагноза се движат бавно, говорят бавно, мисленето им се забавя, няма емоции. В диалога отговорите на зададените въпроси се разтягат във времето. Такива хора стават до голяма степен зависими от другите. Пациентите губят интерес към своя човек, те са мърляви, не са сресани, с мръсни необрязани нокти, с набръчкани дрехи.

Това състояние се характеризира със загуба на апетит, нарушение на съня, влошаване на паметта. Човек изпитва постоянна умора, песимист е. Всеки начин да ги разбъркате се проваля. Такъв човек постепенно престава да се чувства като човек..

Абулия не е отделно текущо заболяване, то се проявява в комбинация с други психични разстройства и се диагностицира в зависимост от основното заболяване.

Диагностиката се извършва по различни методи, а именно, лекарят ще помогне:

  • ултразвукова процедура;
  • Магнитен резонанс;
  • компютърни изследвания;
  • електроенцефалограма;
  • психиатрично интервю;
  • кръвен тест;
  • неврологични тестове.

Извършва се ядрено-магнитен резонанс

Методи на лечение

Лечението на абулия не се провежда отделно самостоятелно, а в комбинация с терапията на основното психично разстройство. Състои се от намаляване на симптомите и обща рехабилитация на пациента. Основната част от терапията лежи на лекари, специализирани в психиатрични или неврологични нарушения на тялото. Рехабилитаторите, физиотерапевтите, логопедите и някои други специалисти също участват в възстановяването на пациент с абулия..

Няма специфични методи за лечение на абулични състояния. Но на пациенти с депресия се предписват антидепресанти. За пациенти, които са претърпели инсулти, кръвоизливи и наранявания на черепа, се предписва възстановителна програма, която помага за възобновяване на речта и физическата активност..

Съвременните научни разработки търсят методи за излагане на наркотици на човешкото тяло, за да активират мозъчната дейност. Възстановяването на пациент с апатоабуличен синдром е пряко зависимо от отърваването от основния тип заболяване.

Плуването, вземането на терапевтични вани, фототерапията имат благоприятен ефект върху тялото и психическото състояние на страдащите от абулия. Физиотерапевтичните методи показват голям ефект, когато се комбинират с престой в санаториум. Минерални термални бани и лечебна кал дават добри резултати. Трябва да се има предвид, че за пациенти с депресивни разстройства топлите южни региони се считат за най-добрата климатична зона на почивка, а за пациенти с диагноза шизофрения - високопланински райони..

На фона на депресивни състояния се предписва употребата на антидепресанти

Работата с психотерапевт също е от полза. Първо, те се провеждат индивидуално и след това в малки групи. Целта на занятията е да върне уменията за общуване, общуване в ежедневието, взаимодействие с други хора. Тук ролята на близките е много важна, лекарят помага за разрешаване на конфликтни ситуации в семейството и установяване на доверителни отношения.

Предотвратяване развитието на абулия

Каква е профилактиката на апатично-абуличния синдром? Както знаете, той може да се прояви на всяка възраст..

Следователно превантивните мерки са от значение за всеки възрастов период:

  • възрастните хора се нуждаят от увереност в тяхната значимост, нужда, че могат да бъдат полезни за своите роднини. Именно от такива позиции се поражда желание да се направи нещо, да се окаже помощ;
  • за по-младото поколение и хората на средна възраст интересът към живота няма да изчезне, когато имат занимания по свой вкус, различни хобита.

Прекалената грижа на близките за пациента може само да му навреди. Често това се състои в защита от участие в общи събития, извършване на съвместна работа. Роднините се опитват да предскажат и да изпълнят всяко желание. Тази измислена загриженост само ще провокира по-нататъшен прогрес на болестта. Тактиката на роднините трябва да бъде структурирана по такъв начин, че болен член на семейството да показва възможно най-активна житейска позиция. И няма значение с какво ще бъде свързано - почивка или работа. Това е единственият начин да излезете от психическото състояние..

Абулия, апатично-абуличен синдром: понятие, причини и лечение

Абулия е специален вид психично разстройство, при което пациентът става слаб, летаргичен и липсва инициатива. Отклонението често се свързва с пълно бездействие и пасивност при всякакъв вид човешка дейност. Например, когато загуби всяко желание и мотивация за постигане на целта. В този случай пациентът може вече да не се интересува дори от любимите си хобита и хобита..

При абулия не може да се каже, че човек престава да се интересува от събитията около себе си само поради слабост или мързел. Подобно заболяване възниква поради неизправност на нервната система. Това означава, че става почти невъзможно справянето с патологията без помощта на квалифициран специалист..

За да се подобри състоянието, е необходимо да се установи дали човек наистина страда от абулия, тъй като симптомите на заболяването могат да бъдат признаци на различни патологии. Така че, разстройството често се случва заедно с пристъпи на апатия - депресивно настроение (апатично-абуличен или апато-абуличен синдром). Пациентът губи всякакъв интерес към събитията, които се случват около него, има характерна липса на емоционалност: човекът не иска нищо, не чувства и не се тревожи за нищо.

Ако на всичкото отгоре пациентът се обездвижи напълно без видима причина, тогава най-вероятно той е изпаднал в катоничен ступор или се е разболял от абулично-акинетичен синдром. Този тип патология е много опасна и се среща на всяка възраст. Освен това отклонението може да наруши и най-спокойния и уравновесен човек, в работата на нервната система, от който никога преди не е имало отклонения.

Абулия не е отделна болест. Най-често разстройството включва няколко синдрома едновременно. Най-честата причина за появата му е депресията във времето. Ето защо патологията е най-често срещана в страни с нисък жизнен стандарт..

Причини

Доказано е, че в повечето случаи абулията се развива поради силен стрес. Ето защо хората с нестабилна психика са най-податливи на болестта. Често патологията възниква поради:

  • Нарушения на кръвообращението в частите на мозъка;
  • Травматично мозъчно увреждане с различна тежест;
  • Менингит и енцефалит;
  • Новообразувания в мозъка, особено злокачествени;
  • Генетично предразположение;
  • Шизофрения, психастения, невроза;
  • Неконтролирано производство на допамин;
  • Отравяне с токсични вещества;
  • Наркомания и алкохолизъм;
  • Редовни неуспехи в начинанията и прекомерно родителство.

Болестта коренно променя човека: лишава го от неговата индивидуалност, пациентът престава да бъде личност. Отклонението в детството е особено опасно, тъй като родителите не винаги могат да разграничат простото нежелание да се направи нещо от първите признаци на заболяване. В напреднали случаи подобно нарушение може да доведе не само до развитие на тежки усложнения, но и до поява на суицидни тенденции..

Рискови фактори

Абулия е заболяване, което е най-типично за шизофрениците и хората с нестабилна психика. Ако формата на психично разстройство е първоначална, тогава абулията няма да бъде придружена от халюцинации и делириум явления. Но в редки случаи все още е възможно да се развие парабулия, когато пациентът развие неестествени поведенчески разстройства, например ексхибиционизъм или педофилия.

Сред най-често срещаните рискови фактори експертите определят:

  1. Състояние след инсулт;
  2. Хипоксия;
  3. Тежка интоксикация;
  4. Болести на Паркинсон, Пик и Хатингтън;
  5. Злокачествени тумори;
  6. Пристрастявания.

Временните прояви на абулия обикновено се проявяват като психогенен ступор или реакция на тежка психическа травма. Такива атаки не траят дълго и изчезват веднага след решаване на обезпокоителния проблем. В напреднали случаи състоянието може да бъде тревожно в продължение на няколко месеца или дори години..

Симптоми на Абулия

В психологията Абулия за първи път става известна в средата на 19 век. Тогава болестта беше известна като специална промяна в поведението на човека, когато той губи желанието и желанието си да направи нещо. Пациентът е потиснат, песимистичен, затворен. Пациентът редовно се чувства уморен, става разхвърлян и помия. Освен това учените разграничават следните прояви на патология:

  • Нежелание за взаимодействие с други хора;
  • Асоциално поведение;
  • Неспазване на ежедневните хигиенни правила;
  • Изчерпване на речника, жестовете и мимиките;
  • Трудност неестествени движения;
  • Нерешителност, отказ за вземане на сериозни решения;
  • Дълго обмисляне на отговора на въпроса;
  • Нарушение на паметта;
  • Безсъние;
  • Неактивен начин на живот;
  • Загуба на интерес към любимите ви хобита.

Пациентите с абулия отказват дори минимален стрес. И е почти невъзможно да се поправи ситуацията, тъй като всякакви опити за това предизвикват само агресия и съпротива. Независимо от това, пациентите никога няма да си откажат вкусна храна и някои забавления, например да слушат музика и да гледат любимите си телевизионни сериали. В напреднали случаи човек може да се затвори в стаята си и да спре да става от леглото..

При апатично-абуличния синдром изчезват и много емоционални прояви: съчувствие, добросъвестност, грижа и способност за любов. За да се предотврати появата на такова състояние, трябва да се обърне внимание и на най-малките промени в човешкото поведение. Основният тревожен сигнал в този случай може да бъде фразата „не искам“, която в крайна сметка се превръща в „не мога“, както и подреден външен вид: мръсотия под ноктите, мазна коса, смачкани дрехи.

Гледайки човек с абулия отвън, изглежда, че той е абсолютно безразличен към другите, към собствените си нужди и дори към любимите си неща. Той е пасивен или напълно неподвижен, потиснат, не проявява никаква инициатива, а реакцията на репликите на други хора почти напълно липсва..

Видео: пример за пациент с абуличен синдром

Етапи

Абулия може да възникне както в лека форма, която се характеризира с намалена мотивация, така и в тежка, когато дори е трудно човек да стане от леглото и да се подреди. Подобна волева дисфункция е свързана с факта, че пациентът не може да се пребори и да се опита да постигне желания резултат. В това отношение експертите разграничават:

  1. Хипобулия - рязко намаляване на стимулите;
  2. Хипербулия - основната проява е хиперактивността;
  3. Парабулия - отклонения в поведението на пациента;
  4. Абулия - загуба на желание за различни действия.

Болестта може да бъде постоянна, периодична или краткосрочна. Така че, постоянната абулия обикновено се развива поради наличието на шизофрения при пациент или при тежки мозъчни наранявания. Повтарящи се - често срещани сред алкохолици, наркомани или хора с маниакални тенденции. Постоянна - проявява се с хронични неврози и различни психични разстройства.

Доста често абулията може да се комбинира с пристъпи на апатия - апато-абуличен синдром. Пациентите се оттеглят в себе си, не е необходимо да общуват с други хора, включително роднини. Пациентите напускат работата си, спират да се занимават с любимите си хобита. Като друг вид абулия може да се разграничи абулично-акинетичен синдром, който се характеризира с инхибиране на човешкия мисловен процес..

Патологията може значително да намали качеството на човешкия живот. Това води не само до деградация на личността, но и до загуба на приятели и роднини. В този случай човек губи авторитета си в обществото. Ето защо лечението на болестта трябва да започне възможно най-рано, с което квалифицирани специалисти ще помогнат да се справят.

Диагностика

Синдромът на Abulic не е отделно заболяване, поради което той съчетава симптомите на няколко психични разстройства едновременно. Възможно е също така да се забележи развитието на отклонение в ежедневието, когато без причина поведението на човека се променя драстично: той се губи, липсва инициатива и е уморен.

За да диагностицират патологията в медицинско заведение, лекарите обикновено използват специални тестове и въпросници, събират анамнеза на пациента. За по-подробно проучване на човешкото състояние е необходимо да се използват инструментални методи: КТ и ЯМР, електроенцефалография на мозъка, ултразвук, както и лабораторни изследвания на кръв и урина.

Важно е да се разграничи абулията от проявата на апатия и мързел, деменция и шизофрения и апато-абуличен синдром - от дългосрочна депресия и астения. В такива случаи диагнозата се поставя чрез сравняване на различни симптоми и критерии. За удобство експертите съставят таблица, където записват основните характеристики на състоянието на човек, от оплаквания на пациента и основните му емоции, завършващи с взаимоотношения с хора около него.

Проблеми при установяването на диагноза могат да възникнат при съмнение за абулия при деца. Не винаги родителите забелязват първите признаци на заболяването навреме, като ги сбъркват с обикновен мързел. Такова невнимание и усложнява по-нататъшното лечение на детето.

Лечение

Терапията на патологията трябва да се извършва в комплекс от различни техники, но на първо място е необходимо да се осигури лекарствен ефект. Пациент с прояви на шизофрения обикновено се предписва антипсихотици, а с абулия - антидепресанти. Освен това целият курс на лечение трябва да протича само под наблюдението на лекар..

Най-често на пациентите се предписват:

  • Френолон. Психостимулант, който не причинява пристрастяване и сънливост. Има противопоказания - ендомиокардит, аритмия, чернодробна или бъбречна недостатъчност.
  • Трифтазин. Антипсихотично лекарство. Не се препоръчва да се използва в случай на сърдечни заболявания, хепатит, по време на бременност.
  • Солиан. Засяга само допаминовите рецептори, което спомага за намаляване на страничните ефекти. Забранено за употреба при бъбречни заболявания, злокачествени новообразувания, деца под 17 години, бременни жени.
  • "Сулпирид". Справя се с депресията, апатията и летаргията на пациента. Противопоказания - хипертония, индивидуална непоносимост.

По време на лечението е необходимо редовно посещение на психотерапевт, който може да проведе среща както в индивидуална, така и в групова форма. Личната комуникация с лекар е от съществено значение за изграждането на доверие. В екип - за включване на пациента в дискусии, както и за възстановяване на комуникативните умения.

Роднините и близките приятели на някой с абулия също могат да повлияят на това колко бързо се възстановяват. Преди да започне лечението, психотерапевтът трябва непременно да разговаря с роднини, разрешавайки всички проблемни ситуации и установявайки благоприятен микроклимат в семейството.

Като алтернативно лечение се изолира физиотерапевтичен ефект, който може да стимулира централната нервна система. Сред тези методи най-често се срещат терапевтично плуване, фототерапия, кислородна баротерапия, кални бани и къпане в термални извори. Обикновено такива процедури се предоставят по най-качествения начин в специализирани санаториуми. Освен това си струва да се отбележи фактът, че на пациентите с депресивни разстройства се препоръчва да почиват на юг от постоянното си местоживеене, а шизофрениците са най-подходящи за планинските райони..

За да укрепите мускулите, да развеселите и нормализирате общото състояние на тялото, струва си да правите йога или плуване, както и да вземате хладен душ всяка сутрин сутрин. Водните процедури също могат да бъдат заменени с втриване с топла солена вода. За целта една чаена лъжичка морска сол трябва да се разтвори в литър вода..

Здравословната, балансирана диета също има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента. Много експерти предполагат, че пациентите прибягват до антидепресантна диета, която е вегетарианска диета с пълно изключване на кафе и чай, сладкиши, шоколад и брашни продукти, както и подправки. Трябва да закусите с ядки или плодове, измити с чаша мляко. Вечеря - зеленчуци на пара или на фурна, пълнозърнест хляб. Вечеря - сирене, бобови растения и зелени зеленчуци.

Фитотерапевтичните рецепти, които се използват за борба с депресията, апатията и нервното изтощение, също не нараняват. За лечение на отклонения се препоръчва да се приема чай от корените и листата на ангелика, женшен, цветя астра от лайка и билка възли. Но преди да използвате каквото и да е лечебно растение, е задължително да се консултирате със специалист, тъй като взаимодействието на билките с предписаните лекарства може да повлияе негативно на процеса на лечение.

Хомеопатия

Терапията с Абулия се провежда и от хомеопати. Но само специалист трябва да избира лекарства и да определя дозировката им. Въпреки факта, че този вид лечение е алтернативна медицина, хомеопатичните лекарства също могат да имат странични ефекти и противопоказания..

За да се нормализира нервната система сред хомеопатичните лекарства, лекарите предлагат да се вземат:

  1. "Gelsemium" - справя се с мускулна слабост, апатия, летаргия и треперене.
  2. "Глоноин" - трябва да се използва при силно изтощение, повишена агресивност и раздразнителност, нежелание за работа.
  3. "Kali phosphoricum" - помага за подобряване на общото състояние на организма, преодоляване на загубата на енергия, умора, депресия и апатия.
  4. "Carbo vegetabilis" - необходим е при хронично чувство на умора, слабост.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на абулия, лекарите съветват да се обърне внимание на най-близкия социален кръг на човека. Във всяка възраст всеки трябва да се чувства необходим и обичан, защото доста често неразположението възниква именно поради липса на внимание и комуникация. Любимите хобита играят особено важна роля в профилактиката на заболяването при подрастващите..

За да се предотврати повторната поява на болестта, е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се обръща внимание на всякакви подозрителни промени в поведението му. По време на обостряния пациентът не трябва да остава сам със себе си. Психотерапевтите препоръчват включването на болния в работа, като се фокусира вниманието на човека върху факта, че той е необходим и важен. И в никакъв случай не трябва да се угаждате на капризите на пациента, като постоянно го съжалявате. Това поведение само ще влоши ситуацията и ще доведе до усложнения..

Прогноза

Ако абулията тепърва започва да набира скорост, тогава ако се спазват горните съвети, е възможно да се постигне подобрение в състоянието на човек за доста кратко време. Но в повечето случаи прогнозата за пациенти с абулия е неблагоприятна. Това се дължи на факта, че дори при продължителна терапия е невъзможно да се постигне пълно изчезване на всички симптоми на патологията..

Като основно немедикаментозно лечение специалистите препоръчват да се прибегне до психотерапевтични техники, когнитивно-поведенческа терапия. Такива събития са насочени към възстановяване на волевата база и комуникативните умения на пациента, което в крайна сметка ще помогне за връщането на човека към нормален живот..

Причини за апатично-абуличен синдром и неговото лечение

Небрежният външен вид, бездействието, липсата на прояви на емоции характеризират един от видовете психични разстройства - апатично-абуличен синдром. Двата термина, които съставят името на патологията, точно и кратко характеризират основните признаци на състоянието. Апатия в превод от гръцки означава „без страст“, ​​abulia - „без воля“. Симптомите на синдрома могат да се появят от време на време при повечето хора, но разстройството се развива, когато проявите придобият дълъг, стабилен, прогресиращ характер.

Характерното за патологията състояние не възниква за един миг, а се формира постепенно. Хората около вас не обръщат веднага внимание на проявяващите се тревожни симптоми. Апато-абуличният дефект може да започне на всяка възраст, но по-често се диагностицира по време на юношеството, независимо от пола. Болестта изисква диагностични тестове, продължително лечение под наблюдението на медицински специалисти.

  1. Причините за появата на абулия
  2. Характерни признаци
  3. Диагностични методи
  4. Патологично лечение
  5. Препоръки за профилактика на заболяванията

Причините за появата на абулия

Защо възниква апато-абулия? В повечето случаи синдромът се развива при хора с определени аномалии в психиката, често придружава пациенти с диагноза шизофрения, болест на Алцхаймер или Паркинсон, както и пациенти в тежки депресивни състояния.

Синдромът на Абулич може да се развие по причини, свързани с увреждане на една или повече области на мозъка, отговорни за важни функции: двигател, реч, мислене. Такива нарушения на мозъчната дейност често показват опасни патологични процеси, протичащи в тялото на пациента, или са в състояние да се развият от въздействието на външни фактори:

  • последици от наранявания на главата, инсулт;
  • наличието на мозъчен кръвоизлив;
  • прогресирането на туморните процеси в мозъка;
  • излагане на токсични токсични вещества;
  • употребата на наркотици, алкохол;
  • хормонален дисбаланс (липса на допамин);
  • наследствено предразположение към заболявания, свързани с умствени увреждания.

Характерни признаци

Човек, който развива апато-абуличен синдром, е податлив на промени в поведението, неговите дефекти стават особено забележими за близката среда: роднини, приятели, съседи. Основните видими знаци са:

  • липса на желание за комуникация с някого, липса на инициатива;
  • пълна изолация в себе си, откъсване от текущите събития;
  • постоянна апатия, пасивност;
  • извършваните действия стават забавени и инхибирани;
  • има пълна липса на желание за вземане на каквито и да било решения, за противопоставяне на събития, дори негативни и опасни;
  • налице са проблеми със съня, забележими са признаци на постоянна умора;
  • пациентът може да откаже да яде, да страда от загуба на апетит;
  • гласът губи емоционалния си цвят;
  • няма вегетативни и имитиращи реакции на текущи събития;
  • има нужда да се правят неподходящи, натрапчиви движения, да се издават ненужни звуци;
  • способността за изразяване на мисли е нарушена;
  • моралните принципи стават маловажни, пациентът може да извърши асоциални действия.

Целият живот на човек се забавя, приема муден характер. Неговата реч, движения стават потиснати, без изразена емоционалност. Промените във външния вид са забележими: пациентът придобива небрежен външен вид, не обръща внимание на състоянието на дрехите и прическите си. Пациентът няма нужда да извършва нормални хигиенни процедури, да поддържа реда в местоживеенето. Човек не се притеснява от текущите промени, той не ги смята за специални, изисквайки внимание от някого, особено посещение при психиатър и предписване на лечение.

В много случаи на развитието на синдрома в юношеска възраст родителите и учителите приписват проявите на специални симптоми на характеристиките на периода на израстване. Те чакат ситуацията да се разреши сама или използват различни видове наказания като възпитателен метод. Липсата на медицинска помощ, необходимата лекарствена терапия води до усложнения, значително влошава здравето на пациента, увеличава неговото личностно разстройство.

Диагностични методи

За да постави точна диагноза, лекарят трябва да прегледа и интервюира пациента (или неговия близък кръг), да предпише допълнителни изследвания.

При първоначалното посещение лекарят традиционно изслушва пациента, който трябва да разкаже за особеностите на неговото състояние. Типичният отговор на развитието на апато-абуличен синдром е пълното отсъствие на оплаквания при повечето хора. Психиатърът оценява наличието на външни прояви на патология при интервюиране на пациент:

  • емоционално състояние;
  • кръг от интереси;
  • взаимоотношения със семейството и приятелите;
  • наличието на агресивност;
  • особености на мисленето, мимиката, речта;
  • извършване на хигиенни процедури;
  • участие в социални, трудови дейности, проучвания.

За поставяне на диагноза при възрастни, но особено в детска възраст, е необходимо наблюдение на пациента в семейство, образователна институция, клиника. Понякога личностните черти, например прекомерната мързел, неправилното възпитание имат подобни прояви с тези, които се наблюдават по време на развитието на синдрома.

В някои случаи диагнозата може да бъде изяснена с помощта на допълнителни диагностични изследвания:

  • неврологично изследване;
  • Магнитен резонанс;
  • отстраняване и декодиране на електроенцефалограма;
  • компютърна томография на мозъчните съдове;
  • позитронно-емисионна томография;
  • Ултразвук на мозъчни съдове;
  • лабораторни кръвни изследвания.

Патологично лечение

Наличието на характерни признаци на апатично-абуличен синдром изисква незабавно посещение на медицинско заведение. Пренебрегването на симптомите, предписването на самолечение е много опасно, може да доведе до значително влошаване на здравето на пациента. Apato-abulia често се потвърждава на фона на други психични разстройства. Терапията в такива случаи има сложен характер, с цел облекчаване на проявите на всички симптоми, наблюдавани при пациента..

След потвърждаване на диагнозата абулия, лечението се извършва от лекари, специализирани в психиатър, невролог, физиотерапевт. В някои случаи се включват и други специалисти: психолози, логопеди, инструктори по физикална терапия. Тъй като развитието на синдрома може да бъде предшествано от някои заболявания и състояния: инсулт, мозъчно увреждане, туморни процеси, лечението в такива случаи включва премахване на негативни последици, прилагането на мерки за рехабилитация.

Когато се открият признаци на депресия, на пациента се предписват лекарства - антидепресанти и антипсихотици.

При лечението на апато-абуличен синдром се използват и психотерапевтични методи. За коригиране на поведенческия модел на пациента се провеждат индивидуални и групови сесии, които допринасят за възстановяване на ежедневните и комуникативни умения. Лекарят работи с членовете на семейството на пациента, дава им препоръки за правилната комуникация с пациента, като се избягват конфликтни ситуации.

За възстановяване на изгубения психически баланс се предписват физиотерапевтични процедури:

  • лечебни вани;
  • възстановителни масажни курсове;
  • занимания със специалист по ЛФК;
  • групово и индивидуално посещение на басейна (при условия).

Положителен резултат за възстановяване на психичното здраве на пациента дава спа лечението.

Препоръки за профилактика на заболяванията

За да се предотврати развитието на апато-абуличен синдром или неговото повторение, трябва да се спазват няколко правила:

  • поддържане на активна житейска позиция на всяка възраст;
  • участие в съвместни семейни дейности, свързани с изпълнение на трудови умения, отдих;
  • наличието на ежедневни задължения, изпълнението на които изисква оценка и контрол;
  • насаждане на интерес към спорта, тренировка на воля, сила, отговорност;
  • насърчаване на творчески занимания, участие в интересен бизнес, хоби.

Липсата на внимание от близките или, обратно, прекомерните им грижи могат да причинят значителна вреда на човек, който е страдал от апато-абулия или има предпоставки за нейното развитие.

Апато-абуличен синдром

Апато-абуличният синдром е психично разстройство, при което емоционалността изчезва, появява се безразличие към заобикалящата реалност. Постепенно патологичното състояние се усложнява от небрежност, разсеяност. Синдромът се диагностицира главно при юноши. Пациентът губи мотивация, престава да се стреми към поставените цели, започва да има проблеми със социалните контакти и интелектуалното развитие.

Обяснение на термините

Името на синдрома съчетава два термина:

  1. Апатията е психично разстройство, проявяващо се с безразлично, откъснато отношение към обществото, събитията, обстоятелствата. Болен човек не се стреми да се занимава с каквато и да е дейност, не проявява емоции.
  2. Абулия е патологично състояние, при което човек проявява безгръбначност, няма воля, губи способността да взема решения, да извършва необходимите действия. Абулия трябва да се разграничава от слаб характер, което е следствие от неправилно възпитание..

Причини за синдрома

Най-често апато-абуличният синдром се развива при юноши на възраст между 13 и 15 години. Но под въздействието на негативни фактори заболяването се среща и при хора в зряла възраст..

В повечето случаи апато-абуличният синдром не е независима патология, а признак на други сериозни нарушения, които изискват незабавно лечение. Най-честите причини за психични заболявания са:

  • мозъчни тумори;
  • удар;
  • травма на главата;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • интоксикация на тялото;
  • нарушение на синтеза на допамин - хормон, отговорен за радостта и удовлетворението.

Често апато-абуличният синдром придружава психични и неврологични патологии: шизофрения, тремор, тежка депресия, болест на Алцхаймер.

Симптоми

Апато-абуличният синдром не се появява рязко, а се развива постепенно. Често роднините не забелязват негативни промени, настъпващи с човек, докато болестта не се прояви с пълна сила.

В ранните етапи патологията може да бъде открита само ако болният е почти цял ден в полезрението на роднини. Той не иска да прави нищо, не прави нищо по цял ден, губи интерес дори към своите хобита, приятели, сродна душа и любими занимания. Отначало пациентът отива на работа или в училище, но го прави без ентусиазъм, по инерция или по навик. Но постепенно той изоставя обучението си, отказва да работи..

Има няколко симптоматични категории на апато-абуличен синдром:

  • Промяна в емоционалното състояние. Човек не проявява интерес към текущи събития, престава да проявява емоции, да показва отношението си към другите хора. Често пациентът се държи агресивно, особено към роднини. Стреми се към самота, прекъсва контактите с приятели и колеги, не е склонен да влиза в разговори.
  • Физиологични промени. Забележим симптом е бедността или липсата на мимики. Функционалното състояние на вегетативната нервна система е нарушено, пациентът е инхибиран.
  • Психични разстройства. Има тенденция към извършване на странни, нелогични, неподходящи действия. Някои от действията на пациента предизвикват срам и отвращение у здравите хора. Пациентът става вулгарен, неморален, мърляв, не следи за чистотата на дома, не спазва хигиенните правила. Речта на пациента се изкривява, опростява, става еднообразна. Способността за изразяване на мисли е загубена.
  • Промяна в двигателните умения. Пациентът почти непрекъснато прави неволеви движения: изтръгва краката си, потупва пръстите си, кашля, кикоти се, потрива ръце. Когато говори, той не поглежда събеседника, а внимателно оглежда дланите си.

Форми на синдрома

Според интензивността на проява апато-абуличният синдром се разделя на два вида:

  1. Леката форма е придружена от леки нарушения. Симптомите се появяват за кратко време, след което пациентът се нормализира. Сериозни неизправности на тялото не се случват.
  2. Тежката форма се проявява с факта, че човек отказва каквито и да било действия и контакти. Поради разсеяност и депресия, той дори не може да извършва прости и познати процедури: готвене и хранене, миене на зъби, почистване на стаята и т.н..

Също така, апато-абуличният синдром е разделен на видове според продължителността на проявата на симптомите:

  • Краткосрочната форма се проявява с неинтензивни и краткотрайни невротични и психични разстройства.
  • Повтаряща се форма се наблюдава при шизофреници и наркомани.
  • Постоянната форма се наблюдава при шизотипно разстройство на личността.

Диагностика

Трудно е да се диагностицира апато-абуличен синдром, тъй като често е междинна връзка между различни психични разстройства.

Диагностика на апато-абуличния синдром

Обикновено първото нещо, което лекарят ще направи, за да постави диагноза, е да разпита пациента за оплаквания. Въпреки това, в случай на апато-абуличен синдром, такива диагностични тактики са безполезни. Апатичен и разсеян човек няма да се оплаче или да говори за проблемите си. Трудности при поставяне на диагноза възникват и поради ниската концентрация на вниманието на пациента, неспособността му да изразява мисли.

За да постави диагноза, лекарят оценява състоянието на пациента съгласно следните критерии:

  • Емоционалност. Пациентът показва безразличие както към непознати, така и към близки хора, държи се неадекватно.
  • Моторни умения. Изражението на лицето на болен човек е строго, омразно, агресивно. При разговор с лекар пациентът постоянно гледа една точка.
  • Инициатива. Пациентът е безразличен към развиващите се обстоятелства, не участва в събитията. В редки случаи той има краткосрочни изблици на активност.
  • Поведение. Пациентът е враждебен както към непознати, така и към близки хора, отказва социални контакти, стреми се към самота, отдръпва се в себе си. Често от негова страна се наблюдават агресивни атаки..
  • Интереси. Човек престава да се интересува от всичко, което преди е било важно за него. Той има само едно хоби - неконтролируемо да абсорбира храна, затворена в стая.
  • Интелигентност. Пациентът има намаляване на интелектуалните способности.
  • Интимни връзки. Пациентът прекъсва отношенията със сексуален партньор, но е пристрастен към мастурбацията. В повечето случаи се държи неприлично, дори развратно.
  • Работа. В ранните стадии на заболяването човек отива на работа по навик. Когато синдромът прогресира, или напълно забравя за работните задължения, или идва на работа, за да се скита безцелно из коридорите или близо до сградата.
  • Хигиена. В началните стадии на заболяването пациентът е мърляв, нечист. Но с развитието на синдрома той всъщност се обраства с мръсотия, залива дома си с боклук. Спира да се мие, да си взема душ, да си мие зъбите, да пере дрехите.

Обикновено, за да постави диагноза, лекарят наблюдава пациента в стационар. За изясняване на диагнозата се използва компютърно и магнитно резонансно изображение.

Най-трудното е да се определи апато-абуличен синдром при дете или юноша. Здравният специалист трябва да разграничи психичните заболявания от мързела и депресията. Родителите трябва внимателно да следят поведението и емоционалното състояние на детето, ако подозирате разстройство, незабавно се свържете с детски психолог.

Лечение

Апато-абуличният синдром се лекува изчерпателно. Лечението включва медикаменти, групова и семейна терапия.
Медикаментозната терапия включва прием на антипсихотици. Лекарят предписва лекарства:

  • Френолон;
  • Трифтазин;
  • Пенфлуридол;
  • Пирацетам.

Груповата психотерапия включва невербална комуникация, постепенно включване на пациента в разговори. Пациентът се научава да общува на ежедневно ниво, връща комуникативни умения. Лекарят води индивидуални разговори с пациента, за да изгради доверие.

Семейната психотерапия включва анализ на вътрешносемейни отношения. Медицински специалист трябва да обясни на близките на пациента всички нюанси на състоянието и поведението на болен човек. Целта на тази терапия е да се изключат семейните конфликти, да се установят приятелски отношения между пациента и членовете на неговото семейство..

Основният резултат от терапията трябва да бъде осъзнаването на пациента за неговото значение за близките. Също така лекарят е длъжен да възпитава у пациента чувство за отговорност, да го подтиква да взема независими решения..

Апато-абуличен синдром: симптоми, причини и лечение

Апато-абуличният синдром е комбинация от прояви на апатия и абулия. Патологията рядко действа като самостоятелно разстройство. Най-често синдромът придружава различни психични заболявания и органични лезии на мозъка..

Апато-абуличен синдром

Apato-abulic синдром често се диагностицира при юноши на възраст 14-15 години

Психопатология, наречена апато-абуличен синдром (AAS), се проявява като симптоми на две нарушения едновременно - апатия и абулия.

Апатията е емоционално обедняване, което се проявява в липса на интерес към живота. Човекът не проявява никакви стремежи, няма желания и мотивация за извършване на каквито и да е действия.

Абулия е невъзможността за самостоятелно вземане на решения. Това психично разстройство е свързано с липса на воля и слабост..

Развитието на този синдром се проследява добре, ако има достатъчно данни, за да се направи заключение относно характера и поведението на пациента преди появата на AAS. Спецификата на нарушението е, че то не се случва за една нощ. Симптомите на апатия и абулия се появяват постепенно и напредват бавно. Хора от различни възрасти, независимо от пола, се сблъскват с патология. Доста често психопатологията се диагностицира при юноши на възраст 14-15 години.

В същото време AAS рядко е независимо заболяване. Обикновено развитието на синдрома се предшества от психични разстройства или травма на главата..

Как се проявява патологията?

При апато-абуличния синдром интересът към живота е напълно загубен и се появява желание за самота.

Основните симптоми на синдрома:

  • патологичен мързел;
  • липса на чувство за срам;
  • стремеж към самота;
  • небрежност и пренебрегване на хигиената;
  • недостиг или пълно отсъствие на емоции;
  • загуба на интерес към живота;
  • обедняване на речта, мимиката;
  • двигателни нарушения.

Апатоабуличният синдром е поразителен в случай, че човек не е виждал пациента дълго време и след това го е намерил в състояние на пълна липса на воля и липса на интерес към живота. В този случай поведението на пациента веднага ще предупреди и ще предизвика безпокойство..

По правило пациентите с това разстройство предпочитат да не напускат дома си. Доста често мястото им на престой е ограничено до леглото. Човек умишлено избира самота, не осъществява контакт с други хора, демонстрира липса на емоция и любопитство.

Хората с това разстройство са изправени пред патологичен мързел. Всяко движение се възприема от човек като твърде досадно действие, така че хората не се преобличат и пренебрегват личната хигиена. Човек е постоянно в едни и същи дрехи, не се преоблича преди лягане. В същото време състоянието на собственото тяло и външният вид не предизвикват никакви емоции у пациента. Критиката срещу пациента няма да бъде възприета от него и няма да предизвика никакви емоции, тъй като чувството за срам при апато-абуличен синдром напълно липсва.

В напреднали случаи самостоятелното безразличие приема такива форми, че пациентът задоволява естествените нужди направо в леглото, без да обръща внимание на вида и миризмата на дрехите си и стаята, в която се намира.

Хората с тази психопатология имат значителна промяна в речта. Става монотонен, губи емоционалния си цвят, мимиката и жестовете или напълно липсват, или са много слабо изразени.

Интересно е, че при апато-абуличния синдром се губят по-високи нужди, но се активират по-ниски. Пациентите често проявяват хиперсексуалност и неудържим апетит, граничещ с лакомия. В същото време пациентите не са склонни да осъществяват контакт с друг човек, доста често не отговарят на поставените въпроси и не поддържат разговор, аргументирайки това с умора.

Форми на нарушение

Апато-абуличният синдром може да бъде лек или тежък. При лека форма на разстройство пациентът не проявява интерес към живота и хората около него, но не придобива патологичен мързел. Пациентът може да бъде привлечен към различни дейности, въпреки забележимо намаляване на производителността на работата си. Тази форма на патология може да възникне на фона на депресия и шизофрения и се характеризира с доста благоприятна прогноза, тъй като добре разработеният режим на терапия позволява на пациента бързо да се върне към нормалния живот..

При тежки случаи човек категорично отказва да направи каквото и да било. Той се нуждае от самота, прекарва през цялото време в леглото, показва пълно емоционално изгаряне и липса на какъвто и да е интерес към другите. Единственото действие, което такива пациенти се съгласяват да предприемат, е храненето. Тази форма на патология изисква сложно дългосрочно лечение, възстановяването е много бавно.

Причините за развитието на синдрома

Apato-abulic синдром може да се развие на фона на черепно-мозъчна травма

Както вече споменахме, апато-абуличният синдром почти никога не действа като независимо разстройство. Тази патология е един от симптомите на следните заболявания:

  • шизофрения;
  • хорея на Хънтингтън;
  • мозъчна травма;
  • туморни новообразувания.

Апато-абуличният синдром най-често се диагностицира при шизофрения. Това заболяване се проявява чрез разпадане на процесите на мислене и емоционални реакции и е обозначено в ICD-10 с кода F20. Патологията може да приема различни форми и да се проявява на всяка възраст. При това заболяване психопатологичният синдром прогресира бавно. Най-често апато-абуличният синдром придружава параноидна шизофрения при юноши..

Хорея от Хънтингтън е генетично заболяване, проявяващо се с хиперкинеза, при което човек прави хаотични, неконтролирани движения на крайниците. Патологията е нелечима, с течение на времето води до развитие на деменция, която може да бъде придружена от апато-абуличен синдром. В ICD-10 това заболяване е обозначено с кода G10..

Apato-abulic синдром може да се развие на фона на черепно-мозъчна травма, възпалителни заболявания на мозъка, ефект на токсични вещества върху мозъка. В редки случаи синдромът се появява при пациенти с мозъчен инсулт.

Диагностика

За опитен психиатър няма да е трудно да диагностицира това разстройство чрез характерни промени в личността и липса на интерес към живота. Провежда се диференциална диагноза за изключване на шизофрения, тежки форми на депресия, органично увреждане на мозъка.

Въпреки липсата на проблеми с диагнозата, диагнозата се усложнява от факта, че пациентите никога не ходят на лекар. Възможно е да се идентифицира този синдром само ако пациентът има роднини, които подозират, че нещо не е наред и отидат в клиниката. Доста често се оказва, че лекарят идва в дома на пациента, за да постави първоначалната диагноза, тъй като роднините не могат да принудят човека да напусне стаята си.

  • неврологични тестове;
  • събиране на анамнеза;
  • ЯМР на мозъка;
  • ЕЕГ;
  • КТ на мозъка.

Неврологичният преглед при апато-абуличен синдром е включен в списъка на задължителните прегледи. За да събере анамнеза, лекарят най-често трябва да говори с роднини, тъй като пациентът може да откаже да осъществи контакт. Въпросниците се използват за диагностициране на апатия и абулия, но в тежки случаи е невъзможно да се преминат тестовете на пациента поради отказа му да отговори на въпроси.

Мозъчните изследвания са необходими за изключване на органични мозъчни лезии и туморни новообразувания, срещу които може да възникне тази психопатология.

Принцип на лечение

Перорално приложение в доза от 0,005 g, последвано от увеличаване на дозата със средно 0,005 g на ден (средна терапевтична доза 0,03-0,08 g на ден)

Лечението на апато-абуличния синдром се основава на принципите на лечение на апатия и абулия, както и на лечението на основното заболяване.

Основният метод на лечение е назначаването на антипсихотици. Лекарствата от тази група блокират допаминовите рецептори в централната нервна система, като по този начин елиминират симптомите на различни психични заболявания, включително апатия и абулия. Характеристика на тази група лекарства е техният положителен когнитивен ефект, който подобрява паметта и вниманието на пациента. В случай на апато-абуличен синдром това ви позволява да върнете интереса към живота, да премахнете симптомите на хронична умора и да увеличите силата на волята. Лекарството от първа линия за този синдром е лекарството за шизофрения Triftazin..

Не забравяйте да предписвате лекарства с ноотропен ефект, например лекарството Piracetam. Едновременната терапия с това лекарство с антипсихотици елиминира негативните симптоми на апато-абуличен синдром за кратко време.

Вторият етап от лечението е групова и семейна психотерапия. Целта на такова лечение е да включи пациента в групови дискусии, постепенно пробуждайки у него интерес към живота и близките му. По време на групови сесии се подобряват комуникативните умения, способността да изпитвате емоции, възниква любопитство и интерес към живота.

Освен това е важно да се осигури подкрепа на семейството за пациента. Психотерапевтът ще помогне да се изгради модел на поведение в семейството. По принцип роднините трябва да гарантират, че пациентът се придържа към предписанията на лекаря, не е мързелив да извършва прости ежедневни действия. Също така трябва редовно да включвате пациента в разговор, да каните на разходки, да взаимодействате по всякакъв възможен начин.