Астенично състояние. Какво е това при възрастни, деца, мащаб. Лечение, лекарства

Според статистиката всяко второ посещение при общопрактикуващ лекар или психолог съдържа оплаквания от бърза умора, хронична умора и лошо здраве. Ако вече сутринта има такова състояние „сякаш не е спал“, тогава може би това е астения. Трябва да се вземат подходящи терапевтични мерки.

Какво е астения

В превод от гръцки "астения" - слабост, а в медицината - това са патологични явления на безпочвена, неразумна и стабилна загуба на сила и емоционална нестабилност. Психопатологичното разстройство се развива постепенно и придружава много заболявания.

Астеничният синдром се наблюдава във всички възрастови, социални (жени на възраст от 30 до 50 години са особено податливи на неразположение) групи и доклади за изчерпване на енергийните ресурси на тялото.

Класификация

Астенично състояние, толкова различно по своите прояви и причини за възникване, че има доста сложна класификация:

Основни групиФорми на астенияОписание
Поради появатаОрганични (45%)Възниква, когато:

  • увреждане на инфекциозно-органичната природа на мозъка (енцефалит, тумори);
  • сериозна черепно-мозъчна травма;
  • различни състояния на деменция (множествена склероза);
  • нарушения на съдовата система (исхемия, инсулт);
  • дегенеративни промени (болест на Алцхаймер).
Функционален или реактивен (55%)Всички временни и обратими процеси, причинени от нараняване, заболяване или стрес
По етиологияСоматогененВъзниква на базата на хронични заболявания
Пост-травматиченСлед претърпяване на сериозно нараняване
След ражданетоПровокиран от:

  • многоплодна бременност;
  • следродилна депресия;
  • хормонално нарушение;
  • отслабване
Пост-инфекциозенКато последица от инфекциозни и вирусни заболявания
ПсихиатричнаСвързано с продължително безсъние, пристъпи на тревожност
По спецификата на клиникатаХиперстенияИзразява се от повишена раздразнителност и възбудимост
ХипостазиНамалено възприемане на външни стимули, безразличие
По потокОстърИдва след стрес или обостряне на инфекциозно заболяване
ХроничнаНай-често се изразява като синдром на хроничната умора
Специален изгледНеврастенияИзчерпване на АНО

Възможни прояви

Всички известни състояния на астения могат да се нарекат синдром, който се проявява като:

  • емоционална нестабилност (тревожност, паника, меланхолия);
  • психични разстройства (разсейване, забрава);
  • физическо неразположение (повишен пулс, скокове в телесната температура, гадене);

Възможни прояви на астенично състояние

  • неразумна болка в тялото, главоболие;
  • проблеми със съня;
  • скокове в телесното тегло поради нестабилен апетит;
  • намалено либидо;
  • дразнене от шум, интензивно осветление.
  • Човек може да изпита всички тези симптоми след натоварен работен ден или след спортно обучение. Разликата е, че обективната умора изчезва след почивка, астеничното състояние не изчезва без помощта на специалисти..

    Причини

    Астеничното състояние (такова заболяване се среща при различни групи хора, независимо от възрастта), според експерти, се основава на пренапрежение на тялото и изчерпване на ANS.

    Импулсът за развитието на болестта може да бъде:

    • прекомерно изразходване на жизненост, енергия;
    • недостатъчно количество хранителни вещества, постъпващи в тялото;
    • нарушения в метаболитните процеси;
    • в постоянен стрес;
    • заболяване на ендокринната система;
    • проблеми с дихателната система;
    • сърдечно заболяване;
    • хиподинамия, водеща до застой;
    • онкология;
    • заболяване на бъбреците;
    • инфекциозни и вирусни заболявания;
    • неврологично заболяване;
    • психични разстройства.

    Детската астения може допълнително да възникне от нервно и психологическо изтощение, причинено от неудобни условия в грижите за деца.

    Ако детето:

    • летаргичен или нервен;
    • изпитва тежка, продължителна обща слабост;
    • бързо се уморява;
    • страда от болки в тялото, главоболие, мускулни или ставни болки;
    • отказва любими игри и занимания;
    • неспособен да се концентрира върху каквато и да е работа,

    тогава ситуацията изисква преразглеждане на начина му на живот и насочване към специалисти.

    Симптоми и признаци на астения

    Астенията се определя от няколко (най-малко 3-4) от следните симптоми:

    • намалена производителност;
    • безсъние или тежко събуждане;
    • постоянна слабост;
    • лека раздразнителност или постоянна сънливост;
    • безразлично отношение към околната среда;
    • нервни състояния;
    • безпричинна сълзливост;
    • проблеми с паметта;
    • болка в сърцето, шията, гърлото;
    • скокове на кръвното налягане;
    • болезненост на лимфните възли в задната част на главата, подмишниците;
    • задух;
    • повишено изпотяване и влага в дланите;
    • намалено възприемане на прочетеното или чутото.

    Признаците на астения могат да се увеличат или увеличат количествено вечер.

    Продължителност на заболяването

    Астеничното състояние (това здравословно състояние понякога се бърка с умората) започва постепенно, нараства и може да продължи дълго време.

    Продължителността на заболяването зависи от:

    • причините за възникването му;
    • степен на проява;
    • периодът на отстраняване на неблагоприятните фактори;
    • навременността на посещението на лекар и правилността на избрания режим на лечение.

    Ако е невъзможно да се променят условията и начинът на живот, астенията може да преследва пациента в продължение на 1 година..

    При правилен подход към астеничните състояния болестта може да изчезне в рамките на 1,5-2 месеца. Ако астенията е провокирана от заболявания, които имат необратим ефект (деменция, болест на Паркинсон), тогава нейните симптоми могат само да бъдат контролирани и да не се допуска влошаване.

    Диагностика на състоянието

    Диагнозата първо се основава на субективните оплаквания на пациента..

    Лекарят трябва да знае:

    • време на поява на симптомите;
    • за наличието на интензивна умствена или физическа работа;
    • за преживени стресови ситуации и тяхната продължителност;
    • за съществуващи хронични заболявания;
    • за естеството на неразположенията.

    След проучването се извършва обективно изследване на състоянието на органите и тялото като цяло.

    По решение на лекаря се предписват някои от следните тестове:

    • изследвания на кръв и урина - общи изследвания;
    • кръвна биохимия;
    • за хормони;
    • коптограма;
    • ултразвуково изследване на сърцето, органите на корема и ретроперитонеалната област;
    • рентгенова снимка на гръдния кош;
    • Ултразвук на съдовете на главата;
    • ЯМР.

    При необходимост в изследването могат да бъдат привлечени специализирани специалисти (кардиолог, невропатолог, психиатър).

    Астенична държавна скала (AS)

    Държавната скала на Астениката е вид тест, разработен от руски лекари въз основа на получените психо-клинични резултати и многоизмерния личен въпросник на Минесота. Той включва 30 утвърдителни изречения, които характеризират синдрома на астенията.

    Въпросникът трябва да се попълни от пациента индивидуално на място, подготвено за това:

    • достатъчно осветена;
    • изолиран;
    • тихо;
    • без разсейване.

    Инструкции за преминаване на теста

    За да премине теста, пациентът трябва да бъде помолен внимателно да прочете всеки елемент и да оцени степента му в точки в зависимост от състоянието му.

    Точките се присъждат, както следва:

    • отговор „Не, не е вярно“ - 1 точка;
    • „Може би да“ - 2 точки;
    • „Правилно“ - 3 точки;
    • „Абсолютно вярно“ - 4 точки.

    Обхватът на точките е от 30 (пълно отсъствие на заболяването) до 120 (изразени симптоми).

    Лекарства

    Астеничното състояние (такова заболяване изисква специален подход) често не преминава без лекарства.

    Говорим за интегриран подход и употребата на лекарства от следните групи:

    • Биогенни стимуланти и адаптогени - притежават свойствата на растителните анаболни стероиди, подобряват работоспособността, стабилизират умствената дейност.
    1. Екстракт от женшен - основни компоненти: корен от женшен, неговият екстракт и витамин С. Не се препоръчва за деца. Възрастните приемат 2 капсули по време на хранене 2 r / ден.
    2. Екстракт от шизандра - таблетките съдържат екстракт от сухи плодове, витамин С, глюкоза. Приема се в рамките на 20 дни, 2 пъти сутрин, по 2 таб. Има противопоказания.
    3. Екстрактът от елеуторокок е течен продукт, който съдържа смачкани растителни коренища и 40% етилов алкохол. Не се препоръчва за деца под 12 години, бременни и кърмещи жени. Пийте до рано вечерта по 25 капки 2 r / ден в продължение на един месец.
    4. Екстрактът от Rhodiola rosea е течен препарат, съдържащ в равни пропорции екстракта от коренища и растителни корени и алкохол (40%). 10 капки се разреждат в 70 ml вода и се приемат четвърт час преди хранене 2-3 r / ден. Курс - поне 10 дни.
    • Лекарства, които регулират работата и състоянието на кръвоносните съдове - се предписват за подобряване на мозъчната циркулация, което спомага за подобряване на паметта и концентрацията.
    1. Терален - предлага се в табл., Ампули, капки. Основното вещество е алимемазин тартарат. Начини на приложение: i / v, i / m, вътре. Ежедневният прием на лекарството се определя от лекаря..
    2. Еглонил е основният компонент на сулпирид, форма на освобождаване: капсули. За възрастни дневната доза е от 50 до 150 mg (1-3 r / ден, 50 mg). Курсът е не повече от месец. За деца след 6-годишна възраст дневната доза зависи от теглото им, в размер на 5-10 mg на 1 kg. Продължителността на приема се определя от лекаря.
    3. Пантогам - терапевтичният ефект се определя от калциевия хопантенат, формата на освобождаване е таблетки. Прилага се през устата при 0,25-1 g за пациенти над 18 години и при 0,25-0,5 g за деца ½ час след хранене 3 r / ден. Продължителността на лечението зависи от степента на проява на заболяването - от 1 до 3 месеца.
    4. Кардионат - предлага се под формата на препарат за инжекции, съдържа 3-пропинат дихидрат. Разреден с вода за инжекции. Използва се интравенозно 1 r / ден (дозата се определя от лекаря) в продължение на 2 седмици.
    5. Анксиолитиците са средства, които помагат за намаляване на неразумните чувства на безпокойство и емоционална нестабилност.
    6. Имипрамин - основата е имипрамин хидрохлорид, предназначен за перорално и интрамускулно приложение. Минималната доза на ден е 25 mg. Първият път на лечение се извършва под наблюдението на лекар, продължителността на курса се определя от него..
    7. Флуоксетин е таблетка флуоксетин хидрохлорид. В зависимост от диагнозата се използва 20-60 mg / ден 2-3 пъти по всяко време. Продължителността на приема е най-малко 2 седмици.
    • Ноотропни лекарства - повишават работата на мозъка, правят го устойчив на емоционален и психически стрес.
    1. Гинко билоба - таблетката съдържа растителен екстракт, където 24 mg флавон гликозиди и 6 mg терпен лактони. Предписва се на пациенти на възраст поне 12 години и до възрастни хора. Лекарството се пие в 2 раздела. по време на хранене 1 r / ден. Не се препоръчва по време на бременност и кърмене.
    2. Кавинтон - активната съставка е винпоцетин. Прилага се перорално при 3 r / ден (минимум 15 mg на ден, максимум 30 mg). Курсът е 3 месеца. Има странични ефекти и противопоказания. Лекарството може да се предписва само от 18-годишна възраст.
    3. Ноотропил - активната съставка е пирацити. Лекарството се приема през устата на гладно или с храна 3 r / ден, дозата се определя от лекаря в зависимост от диагнозата. Има противопоказания за бременни и кърмещи жени.
    4. Aminalon се предлага в таблетки, съдържащи гама-аминомаслена киселина. Прилага се перорално, на ден 1,5-3 g частично, продължителността на лечението е от 15 дни до 4-6 месеца.

    Използването на всички тези лекарства не толерира самолечение, лекарствата в комплекса трябва да се предписват само от специалист. Симптомите на астения ще изчезнат или значително ще намалят след елиминиране на основното заболяване.

    Витамини

    Една от причините за развитието на астения може да бъде дефицит в организма:

    • Витамини от група В6 и в12;
    • витамин Ц;
    • жлеза;
    • магнезий;
    • манган.

    В тази връзка, при комплексното лечение на заболяването се предписва прием на витамини и микроелементи:

    • Витамини от група В - препоръчително е да се приема в комбинация с фолиева киселина, биотин (1 капс. 2 р / ден с храна);
    • витамин С - обичайната дневна доза от 500 mg сутрин и вечер, но ако се появи диария, количеството на лекарството се намалява;
    • манган - предписва се по 2-5 mg / ден, понякога в комбинация с цинк и мед;
    • магнезий - дневна доза от 400 mg в разделени дози, приемани по време на хранене. Курсът е 2 месеца. Противопоказан при хронично бъбречно заболяване.

    Лекарят може да предпише прием на рибено масло (2 ч. Л. На ден) като източник на мастни киселини (омега-3).

    При лошо усвояване на хранителни вещества от организма е полезно да се приемат продукти от морски произход - прах от водорасли или черупки от стриди.

    Препоръчва се терапията да се допълва с избора на оптимален работен график и рационална диета..

    Народни средства за защита

    Народните лекарства могат да дойдат на помощ в борбата с астенията:

    1. Тинктура от аралия Манчу се използва като средство:

    • има тонизиращ ефект върху тялото;
    • повишаване на двигателните функции;
    • облекчаване на сънливост;
    • засягащи стимулацията на мускулите на сърцето.

    Приготвя се тинктура от корените на растението и алкохол (70%), в съотношение 1: 5. След 2 седмици инфузия на топло и тъмно място, продуктът се филтрира и се приема на 30 капки. 3 r / ден 1 месец.

    2. Зеленият чай е стимулант и тоник, подобрява притока на кръв в сърдечните съдове поради разширяване. Обикновено напитката (100 г сух лист и 2 литра вода) се влива в продължение на 10-20 минути, след което се готви за около 1 час..

    Филтрираната течност се пастьоризира в стъклен буркан, това ще помогне за запазването на продукта за дълго време. Препоръчва се да се пие бульон за възрастни - 3 r / ден, 2 супени лъжици. л., за тийнейджъри - 1 дек. л., за деца - 1 ч.л. 2 r / ден.

    3. Кафето има стимулиращ ефект, активира дейността на централната нервна система. Приемането на 2 чаши кафе облекчава сънливостта, помага за събиране на мисли. Пиенето на твърде много вече не е полезно.

    Кафето е противопоказано за хора със заболявания като:

    • сърдечна недостатъчност;
    • хипертония;
    • ангина пекторис;
    • сърдечно заболяване.

    Не се препоръчва да се пие кафе през нощта, тъй като това може да провокира безсъние.

    4. Чай за веселие. 1,5 ч.л. колекция от жълт кантарион, неговите цветя, лавандулови съцветия, шишарки от хмел се заливат с 250 мл вряща вода, настояват 20 минути. и пийте бавно вместо обикновен сутрешен чай.

    5. Лавандуловата баня през нощта ви дава възможност да спите добре, насърчавате здравословния сън. Вана с гореща вода съдържа 5-7 капки лавандулово масло. Водната процедура се извършва не повече от 2 пъти седмично.

    Трябва да се помни, че не всички рецепти може да са подходящи за млади пациенти..

    Особености на лечението на астения при деца

    Състояние като астения в детска възраст, преди всичко, изисква родителите да преразгледат начина на живот на детето и да подходят към здравето му:

    • при продължителна стресова ситуация (развод на родители, преместване на ново място) е необходимо да се отвлече вниманието на детето от реалността, да се помогне за преодоляване на преживяванията;
    • при астения, причинена от заболяване, лекувайте първопричината и укрепвайте имунната система;
    • ако няма установени причини и изразен астеничен синдром, консултирайте се с педиатър;
    • при продължителна депресия се препоръчва консултация с детски психолог.

    След медицински преглед лекарят може да предпише витамини В или С, имуномодулиращи лекарства. Като превантивна мярка се препоръчва да се дава на детето рибено масло..

    Човек в състояние на астения не може да бъде добър събеседник или партньор, такова заболяване го лишава от волята и решителността, поради което, за да не отпадне от семейния и социалния живот дълго време, е необходимо да се подходи сериозно към здравето му.

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    Астения

    Астенията (астеничен синдром) е психопатологичен синдром, който постепенно се формира на фона на сериозни заболявания или други състояния, който се характеризира с обща слабост, летаргия или раздразнителност, влошаване на физическото и психическото представяне, нарушения на съня, емоционална лабилност, вегетативни нарушения.

    Астенията е най-често срещаният медицински синдром. В ежедневната практика с него се сблъскват лекари от почти всички специалности: терапевти, инфекциозни специалисти, кардиолози, гастроентеролози, педиатри, психиатри, травматолози, хирурзи.

    Астенията може да бъде предшественик на начално заболяване, да се появи в средата му или да се развие през периода на възстановяване.

    Астенията трябва да се различава от нормалната умора. Последното възниква в резултат на неспазване на режима на редуване на работа и почивка, промяна на климата или часовите зони, психически или физически стрес. В случай на обичайна умора след добра почивка, състоянието на човека се подобрява, работоспособността се възстановява. Симптомите на астения са свързани с предишно заболяване и се развиват постепенно. Дори дългата почивка не води до тяхното изчезване, поради което, неспособни да се справят сами, пациентите са принудени да потърсят медицинска помощ.

    Причини

    Астенията се развива на фона на много заболявания и патологични състояния. Най-често образуването на този синдром се наблюдава в следните случаи:

    • инфекциозни заболявания (туберкулоза, вирусен хепатит, хранителни болести, ARVI);
    • соматични заболявания (невроциркулаторна дистония, гломерулонефрит, артериална хипертония, аритмия, пневмония, ентероколит, язва на дванадесетопръстника, остър и хроничен гастрит);
    • следоперативен, посттравматичен или следродилен период;
    • психопатологични състояния.

    Повечето експерти смятат, че патологичният механизъм за развитие на астения се основава на изчерпване на висшата нервна дейност, свързана с пренапрежение, а непосредствената причина са метаболитни нарушения, свързани с прекомерна консумация на енергия от тялото на пациента или недостатъчен прием на хранителни вещества отвън..

    Астенията е най-често срещаният медицински синдром. В ежедневната практика с него се сблъскват лекари от почти всички специалности..

    Според етиологичния фактор астенията се разделя на органична и функционална. Функционалната астения се наблюдава в около 55% от случаите и е обратимо временно състояние, което се развива като реакция на тялото към остро заболяване, физическа умора и стресова ситуация. Следователно този тип астения се нарича още реактивна.

    Развитието на органичната астения е свързано с прогресивна органична патология или соматични хронични заболявания. Често този психопатологичен синдром се наблюдава при пациенти, страдащи от заболявания на централната нервна система:

    • дегенеративни процеси (старческа хорея, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
    • съдови нарушения (исхемичен и хеморагичен инсулт, хронична церебрална исхемия);
    • демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, множествен енцефаломиелит);
    • тежка черепно-мозъчна травма;
    • инфекциозни органични заболявания на мозъка (тумор, абсцес, енцефалит).

    Също така, като се вземе предвид причината за развитието, се разграничават пост-инфекциозната, следродилната, посттравматичната и соматогенната астения..

    Според характеристиките на клиничната картина астенията се разделя на две форми:

    1. Хиперстенична. Характеризира се със силна раздразнителност, поради която пациентите не понасят ярка светлина, шум, никакви силни звуци.
    2. Хипостеничен. Намалява чувствителността към всякакви външни дразнители, в резултат на което пациентът развива сънливост, летаргия, апатия.

    Хиперстеничната форма се счита за по-лесен вариант на протичане на астения. Когато състоянието на пациента се влоши, то може да бъде заменено с хипостенична форма.

    По продължителност на курса астенията се разделя на остра и хронична. Острата астения обикновено се появява след остри соматични заболявания (гастрит, пиелонефрит, пневмония, бронхит), инфекциозни заболявания (дизентерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, грип, морбили) или тежък стрес, т.е..

    Хроничната астения се характеризира с дълъг ход. Най-често е органичен по произход. Вариант на хроничната астения е синдромът на хроничната умора (синдром на изгаряне, синдром на мениджъра).

    Неврастенията се разглежда като отделна форма на астения, чието развитие се дължи на значително изчерпване на централната нервна дейност..

    Симптоми на астения

    Симптомите на астения в сутрешните часове липсват или са много леки. Но в течение на деня те постепенно се увеличават и достигат своя максимум вечер. Това става причината, поради която човек не може да завърши работа или домакинска работа..

    Най-честият симптом на астения е силната умора. Когато правят обичайните неща, пациентите се уморяват много по-бързо от преди, освен това работоспособността им не се възстановява напълно дори след продължителна почивка. Умората при астения се проявява с нежелание или невъзможност за извършване на физическа работа поради силна слабост. Пациентите, ангажирани с умствена работа, се оплакват, че им е станало трудно да концентрират мислите си, да се съсредоточат върху разглежданата задача, както и намаляване на интелигентността и внимателността, трудности при формирането и словесното изразяване на собствените си мисли. Когато извършват обичайната си работа, те са принудени систематично да правят кратки почивки, да разбиват проблема, който трябва да бъде решен, на малки части и да решават всеки от тях поотделно. Този подход обаче не води до увеличаване на работоспособността, а напротив допълнително увеличава чувството на умора. В резултат на това пациентът развива тревожност, тревожността нараства и се формира неувереност в себе си..

    Психоемоционалните разстройства са друг симптом на астения. Намаляването на работоспособността неизбежно води до появата на проблеми в професионалната дейност, а те от своя страна влияят негативно на психоемоционалното състояние на пациента. В резултат на това той става още по-напрегнат, раздразнителен, бърз, придирчив, бързо губи самообладание. Настроението се променя бързо (психоемоционална лабилност). При оценката на случващото се има крайности (неразумен оптимизъм или песимизъм). Прогресията на психоемоционалните разстройства може да доведе до хипохондриална или депресивна невроза, неврастения.

    Продължителен ход на астения може да бъде усложнен от развитието на неврастения, хипохондриална или депресивна невроза, депресия.

    Астенията винаги е придружена от тежки вегетативни симптоми, проявите на които включват:

    • болка по червата;
    • запек;
    • намален апетит;
    • генерализирана или локална хиперхидроза;
    • чувство на топлина или, напротив, студенина;
    • спадане на кръвното налягане;
    • лабилност на пулса;
    • тахикардия.

    При астения често се появяват оплаквания от чувство на тежест в главата или постоянни главоболия. Намалено либидо, мъжете често имат еректилна дисфункция.

    При хиперстеничната форма на астения е трудно да заспите. Сънят става неспокоен, придружен от ярки обезпокоителни сънища. Отбелязват се чести нощни събуждания и ранно събуждане. Събуждайки се сутрин, пациентът не се чувства напълно отпочинал, той остава слаб, сънлив и уморен, увеличавайки се през деня.

    При хипостеничния вариант на астения има и проблеми със заспиването, лошо качество на нощния сън. Но през деня пациентите понякога се справят трудно със сънливостта..

    Невроциркулаторна астения

    Невроциркулаторната астения (вегетативно-съдова дистония) е комплекс от симптоми, причинени от нарушена регулация на функциите на вътрешните органи и системи от вегетативната част на нервната система.

    Диагнозата на невроциркулаторна астения се поставя в случаите, когато пациентът показва признаци на дисфункция на вегетативната нервна система, но няма органични заболявания на вътрешните органи, неврози или психични заболявания, наличието на които би могло да обясни съществуващите симптоми.

    Развитието на невроциркулаторна астения най-често се причинява от наранявания на гръбначния стълб и мозъка, стрес, депресия, промени в хормоналните нива (бременност, менопауза), метаболитни заболявания. Наследствената предразположеност играе определена роля за формирането на патологията..

    Клиничната картина на невроциркулаторната астения е много променлива. Описани са повече от 150 симптоми, които могат да възникнат при тази патология. Всички те са комбинирани в няколко синдрома:

    1. Кардиалгични (сърдечни). Наблюдава се при повече от 90% от пациентите. Характеризира се с оплаквания от болка в областта на гръдния кош и лявата половина на гръдния кош, които могат да бъдат от различно естество. Появата на тези болки не е свързана с емоционално пренапрежение, психически или физически стрес, което ги отличава от кардиалгия, възникваща на фона на ишемична болест на сърцето.
    2. Симпатикотонично. Характеризира се с тахикардия (над 90 удара в минута), периодично повишаване на кръвното налягане, двигателна възбуда, бледност на кожата, главоболие, сърцебиене. Някои пациенти могат да получат повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
    3. Ваготонично. Проявява се като брадикардия (сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута), често съчетана с екстрасистолия или други видове нарушения на сърдечния ритъм, които са пароксизмални. Кръвното налягане обикновено се намалява до 90–80 / 60–50 mm Hg. Изкуство. Пациентите се оплакват от силно замайване, главоболие, гадене, повишено изпотяване, повишена чревна перисталтика, нестабилни изпражнения.
    4. Психически. Характерни са оплакванията от страх, немотивирани промени в настроението, нарушения на съня. Някои пациенти вярват, че страдат от нелечима, фатална болест.
    5. Астеничен. Симптомите му са: метеорологична зависимост, бърза умора, обща слабост.
    6. Дихателни. Оплаквания за задух, чувство на недостиг на въздух, невъзможност да останете в задушна стая или да пътувате в градския транспорт през топлия сезон поради страх от задушаване.

    При пациенти с невроциркулаторна астения могат да се наблюдават едновременно два или повече от синдромите, описани по-горе. Интересно е също, че естеството на оплакванията при много пациенти постоянно се променя..

    Диагностика

    Астенията, която се развива като първият симптом на заболяване или е следствие от остро заболяване, нараняване или стрес, обикновено има изразени прояви, така че нейната диагноза не е трудна.

    Астенията може да бъде предшественик на начално заболяване, да се появи в средата му или да се развие през периода на възстановяване.

    Ако астенията се развие в разгара на основното заболяване, на нейния фон симптомите може да са слабо изразени. Те могат да бъдат идентифицирани само при задълбочен анализ на оплакванията на пациента. По време на разговор с пациент се обръща специално внимание на въпросите за качеството на съня, настроението, състоянието на работоспособността. Някои пациенти с астения са склонни да преувеличават оплакванията си, докато други, напротив, не им отдават дължимото значение. За да се получи обективна картина, трябва да се изследва мнестичната сфера на пациента, да се оцени психоемоционалното състояние, както и характеристиките на реакцията към различни външни стимули.

    В някои случаи астенията трябва да се разграничава от депресивна невроза, хиперсомния, хипохондриална невроза.

    Извършва се изследване, за да се установи причината за развитието на астенично състояние. За това пациентът е насочен за консултация към тесни специалисти (специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, травматолог, онколог, фтизиатър, нефролог, пулмолог, гинеколог, кардиолог, гастроентеролог). Извършват се следните серии лабораторни изследвания:

    При съмнение за инфекциозно заболяване се извършва PCR диагностика или бактериологично изследване на кръв, урина, изпражнения с цел идентифициране на инфекциозен агент.

    Извършва се инструментален преглед на пациента, който в зависимост от показанията може да включва:

    • Ултразвук на тазовите органи;
    • Ултразвук на коремните органи;
    • ядрено-магнитен резонанс на мозъка;
    • Ултразвук на бъбреците;
    • Рентгенова снимка на белите дробове (или флуорография);
    • Ултразвук на сърцето;
    • електрокардиография;
    • дуоденална интубация;
    • фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS).

    Лечение на астения

    Нелекарственото лечение на астения включва:

    • диета, съобразена с основното заболяване;
    • развлекателна физическа активност (ходене, плуване, физиотерапевтични упражнения);
    • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
    • спазване на оптималния режим на редуване на работа и почивка.

    Пациент, страдащ от прояви на астения, се препоръчва, ако е възможно, да промени средата и дългосрочната добра почивка (туристическо пътуване, балнеолечение, ваканция).

    Правилното хранене е от не малко значение. Диетата трябва да включва храни, богати на триптофан (пълнозърнест хляб, сирене, пуешко месо, банани), витамини от група В (яйца, черен дроб), както и други витамини и минерали (пресни сокове, плодови и зеленчукови салати, ябълки, цитрусови плодове, ягоди, киви, морски зърнастец, касис, запарка от шипка).

    Важна роля в терапията на астения играят психологическият комфорт в семейството и спокойната обстановка на работното място..

    Медицинското лечение на астения се състои главно в прием на адаптогени: пантокрин, елеутерокок, китайска магнолия, Rhodiola rosea, женшен.

    В момента американските специалисти лекуват астения с високи дози от група В. Но в други страни тази техника не е получила широко разпространение, тъй като използването й е придружено от висок риск от развитие на алергични реакции, включително тежки. Поради това повечето експерти предпочитат сложна витаминна терапия, която включва не само витамини от група В, но и РР и аскорбинова киселина. В допълнение към тях, съставът на сложни мултивитаминни препарати задължително трябва да включва микроелементи, необходими за нормалния метаболизъм на витамините (калций, магнезий, цинк).

    Ефективността на лечението на астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, тогава симптомите на астения бързо ще отслабнат или напълно ще изчезнат..

    При наличие на индикации в комплексната терапия на астения често се използват невропротектори и ноотропи (хопантенова киселина, Пикамилон, Пирацетам, Цинаризин, гама-аминомаслена киселина, екстракт от гинко билоба). Трябва обаче да се има предвид, че ефективността на тези лекарства за лечение на астения не се потвърждава от резултатите от научните изследвания..

    Често при астения има нужда от терапия с психотропни лекарства (антидепресанти, невролептици, транквиланти), но те се използват стриктно по предписание на специалист - психиатър или невропатолог.

    Потенциални последици и усложнения

    Продължителен ход на астения може да бъде усложнен от развитието на неврастения, хипохондриална или депресивна невроза, депресия.

    Прогноза

    Ефективността на лечението на астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, тогава симптомите на астения бързо ще отшумят или ще изчезнат напълно. Проявите на хронична астения също се свеждат до минимална тежест в случай на продължителна ремисия на основното хронично заболяване.

    Предотвратяване

    Профилактиката на астенията се основава на предотвратяването на появата на нейните причини. Той включва мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на организма към въздействието на отрицателните фактори на околната среда:

    • рационално и правилно хранене;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • редовен престой на чист въздух;
    • умерено упражнение;
    • спазване на режима на труд и почивка.

    Освен това е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват заболявания, които могат да доведат до развитие на астения..

    Астенично състояние: симптоми, лечение. Астенично състояние - какво е това?

    Почти всеки, поне веднъж в живота си, е преживял такова състояние, в което всичко пада от ръцете му, той не иска да прави нищо и настъпва общо изчерпване на тялото. Такива прояви са възможни след продължителен физически или психически стрес, смяна на часовата зона, грешно ежедневие..

    Ако има признаци като постоянна умора, апатия, раздразнителност, тогава си струва да посетите лекар, особено ако проявите напредват. Така че астеничното състояние може да се прояви. Ако се постави такава диагноза, тогава ще се изисква специално лечение. Най-често е невъзможно да се справите сами с проблема..

    Астенично състояние - какво е това?

    По правило много заболявания започват с общо неразположение, летаргия и апатия. Болестта преминава и симптомите изчезват. При много пациенти прекомерната умора, слабост и раздразнителност са единствените оплаквания, поради което при подробен преглед не могат да бъдат открити заболявания.

    Всичко това може да бъде проява на описаното неразположение. Астеничното състояние е синдром, характеризиращ се с повишена умора, раздразнителност и нервна възбудимост, промени в настроението, тежка умора, дори когато вършите обичайната работа. Като правило тези признаци се увеличават, особено вечер. Сънят и почивката не носят облекчение на човек.

    Понастоящем астеничният синдром е най-честата форма на невроза. Никой не е имунизиран срещу такова заболяване, особено ако вземем предвид съвременния ритъм на живот. Астеничните реакции и състояния се наблюдават най-често при ученици, студенти, работещи в областта на знанията.

    Разновидности на астенични състояния

    Астенията може да бъде класифицирана според различни критерии. Ако вземем предвид фактора на неговото развитие, тогава се разграничават следните видове:

    • Органична астения. Тази форма обикновено придружава много соматични заболявания или органични патологии, които се развиват бързо. Те включват: мозъчна травма, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер.
    • Функционални астенични състояния. Такава реакция се случва при стресови ситуации, инфекциозно заболяване, тежко преумора. Това явление е временно и бързо преминава.

    Астенията също се проявява по различни начини, следователно има:

    • Хиперстенична астения, която се проявява с повишена възбудимост, непоносимост към силни звуци, ярка светлина. Тази форма, постепенно утежняваща, може да премине към следващия етап.
    • Хипостенична астения. Характеризира се със: сънливост, летаргия, безразличие към външния свят, проблеми с паметта и вниманието.

    Продължителността на астеничното състояние не е еднаква за всички - за някои може да е остра форма, която преминава след лечение и има случаи на преход в хроничен стадий. В този случай човек дълго време не може да излезе от това състояние. Като правило не можете да правите без помощта на лекар..

    Астеничното емоционално състояние не е същото като обикновената умора, човек трябва да умее да прави разлика между тях. При астения умората се наблюдава извън връзка с физически труд и не е възможно да се отървете от нея дори след дълга почивка.

    Видове състояния, които могат да се проявят като астения

    Съвременната медицина идентифицира няколко състояния, при които ще възникнат астенични прояви:

    1. Изтощение. Това се отнася до реакцията на психиката към изтощаването на нервната система. Това може да се случи в резултат на продължителен стрес, емоционално и физическо претоварване, хронична липса на сън.
    2. Астенодепресивен синдром. Астеничното състояние може да бъде първата стъпка към формирането на "депресии на изтощение" (или "невротична депресия"). Това се случва при излагане на травмиращи фактори на фона на нервно пренапрежение. Една от проявите на това състояние е нарушение на ритъма на съня и будността..
    3. Соматогенна астения. Такива прояви обикновено започват и завършват с много инфекциозни, сърдечно-съдови, онкологични, ендокринни заболявания..
    4. Органични астенични състояния. Надсегментарните вегетативни нарушения водят до това. Те се проявяват особено ясно в случай на увреждане на мозъка, нарушения на мозъчното кръвообращение. Чести спътници на това състояние: главоболие, проблеми с паметта и вниманието, неспособност да се концентрирате върху нищо, виене на свят.
    5. Ендогенна жизнена астения. Това най-често е непълнолетно астенично състояние, което е по-характерно за момчетата. Проявява се като силна умора при всякакъв вид интелектуална дейност, главоболие, нарушения на съня. Пикът на обостряне обикновено настъпва на 14-15 години.
    6. Астения с употребата на психоактивни лекарства. Типично за хора, които са психологически пристрастени към наркотиците. В този случай има не само умора, но и изтощение и болка в цялото тяло, невъзможност да заспите с нетърпимо желание за сън. Човек става емоционално неуравновесен, огорчен.

    По този начин астеничното състояние е сигнал за установяване на причината за възникването му. На първо място е необходимо да се изключат соматични и ендокринни заболявания, както и органични мозъчни лезии. Каквато и да е причината за това състояние, лечението все пак ще се изисква..

    Причини за астенични състояния

    Много фактори могат да провокират неврози и астенични състояния, особено ако има такова предразположение на психиката. Фактори, които могат да допринесат за развитието на астения, могат да бъдат посочени:

    • Лоши хигиенни условия на труд.
    • Продължително излагане на физически, психически или психически стрес.
    • Неспазване на режима на сън и почивка, честа липса на сън.
    • Драстични промени в начина на живот като пенсиониране, развод и т.н..
    • Наднормено тегло.
    • Пристрастяване към алкохола.
    • Пиене на големи количества силно кафе, шоколад.
    • Спазване на строги ограничения за храните.
    • Липса на течност в организма.
    • Въздействие върху тялото на токсични и отровни вещества.
    • Употреба на наркотици.

    Всеки от тези фактори може да провокира развитието на астения и ако има няколко от тях съвкупно, тогава рискът се увеличава.

    Лекарства, които най-често причиняват астенични разстройства

    Понякога поради различни причини сме принудени да приемаме лекарства, които засягат нервната и ендокринната системи. Приемът им може да доведе до астенични и тревожно-невротични състояния. Голям риск в това отношение е приемът на лекарства от групи като:

    • β-блокери;
    • приспивателни;
    • антихипертензивни лекарства;
    • успокоителни;
    • транквиланти;
    • антиалергични лекарства;
    • глюкокортикостероиди;
    • хормонални контрацептиви.

    Тъй като астенията често се развива на фона на други заболявания, е много важно правилно да се установи причината за такива прояви. Това е особено необходимо, когато човек попадне в трудна житейска ситуация. Много е важно да получите препоръки от компетентен специалист в следните случаи:

    • Началото на менопаузата при жените.
    • Бременност.
    • Дългосрочна загуба на апетит.
    • Драстична загуба на тегло.
    • Силни промени в настроението.
    • Появата на астенични симптоми след нараняване.
    • Ако астенията не изчезне дълго време.

    Ако на човек му бъде предоставена подходяща помощ навреме, той ще влезе в обичайната си здравословна писта много по-бързо..

    Симптоми на астения

    Необходимо е да се разбере, че това е цял комплекс от признаци, следователно не е изненадващо, че астеничното състояние има доста разнообразни симптоми:

    • Повишена умора и обща слабост.
    • Постоянно недоволство от другите.
    • Раздразнителност.
    • Появата на сексуални разстройства.
    • Невъзможност за концентрация.
    • Сълзливост.
    • Нарушение на съня.
    • Непоносимост към силни звуци и ярка светлина.
    • Чести главоболия.
    • Загуба на апетит.
    • Постоянно чувство на безпокойство.
    • Прекомерно изпотяване.
    • Треперене в тялото и чувство на недостиг на въздух.

    За да се диагностицира правилно и точно, е необходимо да се разбере, че такова астенично състояние при възрастни не изчезва след продължителна почивка и може да бъде свързано с определен психофизичен стрес. Всеки по принцип може самостоятелно да диагностицира такъв синдром в себе си, но поставянето на точна диагноза е прерогатива на лекаря.

    Астения при деца

    Ако при възрастните астеничното емоционално състояние най-често е проблем поради трудности в ежедневието и на работното място, психически и физически стрес, то при децата заболяването се формира по различен начин. Лекарите идентифицират две възможности за развитие на астенични състояния при бебета.

    1. В първия случай децата с астенични заболявания са много развълнувани. Обикновено това е така, ако родителите излагат на детето много стрес. След училище той веднага отива в секцията или кръговете, вечер можете да наблюдавате превъзбуждане, което не позволява на детето да заспи. Настъпва свръхвъзбуждане на нервната система, необходима е помощта на специалист. Ако намалите натоварването, коригирате дневния режим и прибегнете до помощта на лекарства за поддържане на нервната система, тогава това състояние преминава достатъчно бързо.
    2. Във втория сценарий всичко се случва обратно. Детето става летаргично, апатично, лошо усвоява учебния материал, иска да спи през деня. Също така трябва да коригирате натоварването и да вземете курс лекарства, които ще поддържат нервната система..

    Причината за астеничните състояния при децата често е мозъчно увреждане. За наше голямо съжаление в днешно време има много такива деца. Всичко се случва както в първия случай. Родителите и бабите и дядовците очакват твърде много от детето си и се опитват да го изпратят в различни секции. Освен това те изискват и добри академични постижения..

    Идва момент, когато детето просто спира да се ориентира какво вече е направило и какво не. Не бива да изисквате високи постижения от децата си, всяко дете е индивидуално, изучава материала със свое собствено темпо. Ако сте започнали да забелязвате, че бебето е започнало да си гризе ноктите, мига често, появяват се тикове, то това вече е сериозна причина за безпокойство..

    Децата също са много притеснени от различни конфликтни ситуации в семейството: развод на родители, кавги. Те често не показват това, но вътре в постоянно нервно напрежение. В такива ситуации е важна помощта на специалист, за да се изведе детето от астенично състояние..

    Диагностика на астения

    Най-често компетентен специалист винаги точно диагностицира астенично състояние. Симптомите се появяват ярко на фона на пренапрежение, стрес и обща умора. Но в случаите, когато признаците на астения са малко скрити зад симптомите на основното заболяване, може да възникнат проблеми с диагнозата. Само подробен разговор с пациента може да изясни ситуацията.

    Специалистите са въоръжени със скалата на астеничното състояние, създадена от Malkova L.D.Тя вече е адаптирана въз основа на клинични и психологически наблюдения. Скалата има 30 твърдения, които характеризират това състояние.

    Всеки пациент трябва внимателно да прочете всички твърдения и да даде необходимия брой точки. Ако той категорично "не е съгласен", тогава 1 точка, "може би така" - 2 точки, 3 точки - това е "вярно" и 4 - "съвсем правилно".

    За точността на резултатите всеки трябва да носи отговорност за себе си, не е позволено някой друг да го прави вместо вас. След всички отговори, резултатите се сумират, цялата скала може да бъде разделена на 4 диапазона:

    • 1-ви - от 30 до 50 точки - без астения.
    • 2-ро - започва с 51 и завършва със 75 точки - слабо проявление на астенични състояния.
    • 3-ти - от 76 до 100 точки - средно тежка астения.
    • 4-ти - повече от 101 точки - изразено състояние.

    По този начин Скалата за астеничен статус (ASA) дава истински резултати, които улесняват диагностиката..

    Терапия на астеничен синдром

    Към лечението на астения трябва да се подхожда комплексно. Използвайки само един метод, е невъзможно да се постигне положителен резултат. Ако има диагноза астенично състояние, лечението трябва да включва:

    1. Корекция на режима на труд и почивка.
    2. Формулиране на правилната диета.
    3. Премахване на лошите навици.
    4. Въвеждането на дозирана физическа активност.
    5. Лечение с медикаменти.
    6. Използване на физиотерапия.
    7. Създаване и поддържане на нормален психологически климат в семейството.

    Тъй като нервната система на пациентите е изтощена, на първо място се предписват транквиланти и хипнотици, за да се нормализира сънят и да се облекчи стресът. Най-добре е да използвате за тези цели лечебни билки, които имат такива ефекти. Например приемането на такива средства дава добър резултат..

    • Лекарство "Валериан Р". Оказва положителен ефект върху функционирането на вегетативната и централната нервна система.
    • Означава "Motherwort P". Нормализира кръвното налягане, успокоява и нормализира съня.
    • Комплекс "Нерво-Вит". Облекчава раздразнителността, плачливостта, повишава защитните функции на тялото.
    • Комплекс "Leveton P" е направен на базата на Levzea и ви позволява да премахнете сънливостта през деня, намалява умората от умствена и физическа работа.

    За бързо възстановяване също е важно да приемате обогатяващи комплекси от витамини и минерали. Кой е по-добре да изберете, лекарят ще посъветва, като вземе предвид състоянието на пациента.

    Само цяла гама лекарства, които се приемат по препоръка на лекар, могат да облекчат състоянието на човека и да нормализират работата на нервната му система.

    По време на лечението трябва да обърнете внимание на диетата си, да включите повече храни, богати на протеини, например месо, бобови растения. Полезно е да ядете сирене, банани, пуешко месо (тези продукти съдържат триптофан), като използвате пресни плодове и зеленчуци, можете да попълните запаса от витамини и минерали в организма.

    Лечебната гимнастика, физиотерапевтичните процедури, масажът, разходките на открито ще станат незаменими помощници при лечението на астенични състояния.

    Народни рецепти за астенично състояние

    Традиционната медицина може да бъде призована да помогне в борбата с астенията; в нейните кошчета има рецепти за намаляване на симптомите на заболяването. Можете да използвате следното, те вече са тествани на практика от повече от един пациент.

    1. Пригответе смес от равни количества глог, лайка и цветя от жълт кантарион. Вземете 1 ч.л. смес и залейте с чаша вряща вода, оставете за 15 минути. Прецедете и пийте на малки глътки преди лягане. Курсът трябва да продължи 2 месеца. Това лекарство повишава жизнеността и възстановява жизнерадостта..
    2. За да ободрите човек, трябва да смесите равно количество лавандула, липа, шишарки от хмел и жълт кантарион. След това 1 ч.ч. налейте вряла вода и можете да пиете като обикновен чай (2-3 пъти на ден).
    3. Ако няма абсолютно никаква сила, тогава такова лекарство ще помогне. Трябва да вземете 1 ч.л. цветя глог, невен, репей, листа от розмарин и смесете с малко смляно кафе. Налейте 0,5 литра гореща вода и оставете за няколко часа. Необходимо е да се пие сутрин след хранене и вечер..

    Тези прости рецепти могат да помогнат за управление на астенията.

    Особености на лечението на астения при деца

    Организмът на детето е много по-податлив на различни външни влияния, поради което терапията трябва да се предписва само от лекар. Няколко съвета за родителите.

    1. Върнете нормалния режим на учене и почивка на детето. Необходимо е да коригирате класовете в кръгове, секции, може би си струва да се откажете от нещо поне за известно време.
    2. Не купувайте никакви лекарства без медицински съвет. В тази ситуация дори напълно безвредни средства могат само да влошат състоянието..
    3. След поставяне на диагнозата лекарят предписва лекарства не само като взема предвид симптомите, но и възрастта на детето.
    4. Основната задача на родителите е да спазват всички препоръки.

    Ако всички желания са изпълнени, лечението обикновено е успешно и нервната система на бебето се нормализира..

    Препоръки за пациенти с астенични състояния

    Били ли сте диагностицирани с астенично състояние след посещение на лекар? Че това е достатъчно сериозно, трябва да стане ясно след разговор с лекаря, следователно е необходимо лечението да се третира с цялата сериозност и отговорност. Препоръчително е да се придържате към следните препоръки:

    • Включете в живота си възможна физическа активност - тичане вечер, плуване, колоездене.
    • Оптимизирайте работата и почивката.
    • Избягвайте контакт с опасни химикали, когато е възможно. Ако това е свързано с естеството на вашата дейност, тогава ще трябва да го промените.
    • Яжте храни, богати на протеини.
    • Яжте повече пресни зеленчуци и плодове.
    • Обърнете внимание на яйцата и черния дроб - тези храни подобряват паметта.
    • През зимата трябва да помислите за прием на витаминни комплекси.
    • Поддържайте нормален микроклимат в семейството и в работния екип.

    Ако всичко това се добави към медикаментозно лечение, тогава избавянето от астеничното състояние ще бъде много по-бързо..

    Профилактика на астеничен синдром

    Много хора задават въпроса, възможно ли е да се предотврати развитието на астения? Тук се моли следният отговор: необходимо ли е? В крайна сметка астеничното състояние е един вид защитна реакция на тялото, която предпазва нервната система от разрушаване. Ако броят и силата на външните дразнители достигнат критично ниво, тогава се активират защитните рефлекси на „трансцендентално инхибиране“, които се проявяват чрез астенични състояния.

    За да предотвратите пренапрежение на нервната си система, се препоръчва:

    • Наспи се. Ако има проблеми със съня, тогава те трябва да бъдат решени незабавно..
    • Водете здравословен начин на живот.
    • Не поемайте непосилна физическа и умствена работа.
    • Редувайте всеки товар с почивка.
    • Поддържайте нормални отношения в семейството и общността.

    Дори ако не беше възможно да се избегне пренапрежение и астеничният синдром ви настигна, тогава навременното посещение на лекар бързо ще върне всичко на мястото си. Началните етапи на заболяването се повлияват много добре от лечението. Не се самолекувайте и не се надявайте, че постепенно всичко ще изчезне от само себе си..

    Халюцинации

    Психози