Лечение на астения, астеничен невротичен синдром

Лечението на астения не може да се счита за прост процес. Въпреки очевидната си простота, това разстройство на нервната система често дава много сериозни усложнения. Най-ефективно при лечението на астения е използването на индивидуални комплексни програми с използване на неврометаболична терапия, психокорекция и методи за възстановителна терапия на нервната система от психотерапевт и невролог. Възможно е, в някои случаи, използването на леки хипнотични техники.

Специалистите на Brain Clinic имат богат опит в лечението на астения от различен произход, те ще могат безопасно да възстановят функционирането на мозъка и нервната система без никакви странични или отрицателни ефекти върху тялото..

Обадете се на +7 495 135-44-02 и си уговорете среща!
Нашето лечение на астения помага дори при най-тежките случаи, когато друго лечение не е помогнало!

Първоначална консултация и преглед 2 500Рехабилитационна терапия от 5000

На практика често срещате различни интерпретации на астено-невротичния синдром. Комбинираната симптоматика на астения с невротична е по-често срещана, поради което в такива случаи трябва да се отбележи астенично-невротичен синдром; в ранните етапи на формиране на астеничен синдром хората рядко ходят на лекар, поради което лекарите рядко виждат астенията в чиста форма.

Имам ли астения?

  • Признаци на астения, това е заболяване?
  • Астенията може да бъде нормален вариант?
  • Това е временно и обратимо състояние?
  • Ако има признаци на астения, имате ли нужда от лекарска помощ?
  • Възможно ли е да се избегне болестта?
  • Какви симптоми попадат в тази категория?

Отговорите на тези въпроси са подготвени за вас от нашите лекари. Нека започнем с това как се проявява това състояние.

Първични признаци на астения

  • Умора, слабост
  • Раздразнителност, чувство на недоволство от другите
  • Намалено благосъстояние
  • Различни сексуални разстройства, сривове и др..
  • Изчерпано внимание с прекомерна спецификация
  • Плач, повишена сантименталност.
  • Нарушения на съня (безсъние през нощта, сънливост през деня).
  • Лоша толерантност към силни звуци, ярка светлина, силни миризми.
  • Главоболие.
  • Нервност.
  • Усещане за вътрешно треперене.
  • Слаб апетит.
  • Прекомерно безпокойство по несъществени причини.
  • Трудности при вземане на решения.
  • Мисълта се губи лесно, трудно е да се концентрира.
  • Вегетативни симптоми: сърцебиене, изпотяване, задух, треперене, треперене.
  • Неприятни усещания в различни части на тялото, които могат да се променят и „мигрират“.

Астения

Курсът на астено-невротичен синдром или астения често е свързан с възможни усложнения, които се натрупват и формират поради продължителността на този патологичен процес. Ето защо лекарите силно препоръчват да не се отлага лечението на астения или лечението на астенично-невротичен синдром..
Изчерпаната нервна система е лесно податлива на образуването на голямо разнообразие от патологии на психичния спектър от заболявания.

Въпреки факта, че прогнозата за лечението на астения или лечението на астенично-невротичен синдром в по-голямата част от случаите има благоприятна прогноза, продължителността на терапията може да бъде доста голяма и зависи както от дълбочината на нарушенията, така и от продължителността на нейния ход..

Астенията може да протече под формата на атаки, с пълно възстановяване през периоди на спокойствие. Въпреки това, по-често астеничното състояние се характеризира с постоянна (често с увеличаване вечер), "като фон" и дълъг ход.

Лечение на астения

Лечението на астено-невротичен синдром трябва да се извършва под задължителното наблюдение на психотерапевт и лекар по рехабилитационна терапия в неврологията. Това се дължи на възможността за развитие на сложни патологии на нервната система, които не само трябва да се предвидят, но и да не се оставят да се формират навреме. Монополярното лечение по правило е не само неефективно, но и много нестабилно за рецидив.

Размерът на помощта при астенични състояния зависи от истинските причини за формирането, механизмите на развитие, съпътстващите нарушения на нервната система и тялото, социалните фактори. При лечение на астеничен невротичен синдром трябва да се вземат предвид всички тези фактори..

Също така трябва да се добави, че за да се установи състоянието, е необходимо да се види, че тези симптоми са пряко свързани с всяко психофизично претоварване и те не преминават или не отшумяват след качествена почивка..

Това означава, че въз основа на този списък може да се предположи, че човек има астенично състояние. Но за да се определи точно дали има астения или не, само лекар на целодневна среща може.

В класическия, за руския справочник по психиатрия по психиатрия, астенията накратко се характеризира като състояние на повишена умора с чести промени в настроението, раздразнителна слабост, изтощение, хиперестезия (повишена податливост на общи стимули), сълзливост, автономни разстройства и нарушения на съня.

Терапии

  • Изолация от външни стимули.
  • Психотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Медикаментозна терапия.
  • Светлинна терапия.
  • Рехабилитационна терапия.
  • Диетична терапия.
  • Физиотерапия (L.F.K.).
  • Ерготерапия.
  • Други лечения.

В зависимост от специализацията на лекаря и личните му предпочитания към практиката можете да намерите различни термини, обозначаващи този вариант на разстройството на висшата нервна дейност. В живота можете да се срещнете с голямо разнообразие от синоними на астения..

Синоними на астения

  • Астеничен синдром
  • Астенично състояние
  • Астено-невротичен синдром
  • Неврастения
  • Цереброастения
  • Психастения
  • Синдром на мениджъра
  • Синдром на крайно инхибиране
  • Синдром на раздразнителна слабост

Основните симптоми на астения

  • Умора и слабост
  • Тежест в тялото или крайниците
  • Повишена раздразнителност
  • Загуба на сексуално желание или удоволствие
  • Депресия
  • Безсъние
  • Усещане за напрежение
  • Главоболие
  • Нервност
  • Замайване
  • Липса или намален апетит
  • Намалена памет
  • Вегетативни симптоми
  • Трудности при вземане на решения

Не забравяйте, че това е само малка част от човешките усещания, които могат да се наблюдават при това заболяване на нервната система. Често се случват най-екзотичните прояви. Хората често се губят в предположения, паника или депресия, което значително влошава състоянието и сериозно усложнява възстановяването.

Астеничните състояния в началните етапи са много добре лекувани, така че не отлагайте търсенето на медицинска помощ от лекар.

Изолационно лечение на астения

Универсален механизъм за развитие на комбинирани астенични и невротични състояния е намаляване на устойчивостта на невроните на мозъчната кора към дразнители. И отдавна е забелязано, че ако защитите човек в астенично състояние от каквито и да било, външни и вътрешни, положителни и отрицателни стимули, тогава поне става значително по-лесно (астеничните явления намаляват) или астенията напълно изчезва. Дразнителят е не само неприятно и травмиращо събитие, но комуникация с приятни хора, получаване на добри новини. Дори ярка светлина, силен звук, силна миризма, подчертан вкус в храната е дразнител, който трябва да бъде сведен до минимум, за да помогне за излизане от астенично състояние. Въпреки това, при астенично състояние, лекарят не винаги препоръчва уволнение от работа или учене, за да не загуби социална активност..

По-рано се смяташе, че изолирането от външни стимули е важно лечение за астения и астенично-невротичен синдром. Това се обмисляше доскоро, но с въвеждането на стационарни техники за замяна се препоръчва астеничните състояния да се лекуват амбулаторно, без да се прекъсва социалната среда, което дава по-траен ефект. И само при по-дълбоки нарушения на нервната система, лекарят може да препоръча болница.

Психотерапевтично лечение на астения

Психотерапия на астено-невротичен синдром. Психотерапевтичният ефект при астения от различен произход се състои в използването на "релаксиращи" техники (трансове, автогенно обучение, дихателни упражнения, телесна терапия, хипноза), някои видове физиотерапия и ЛФК са много ефективни. Ако психическата травма е изиграла роля в развитието на астеничното състояние, тогава се използва когнитивно-поведенческа психотерапия. Психотерапевтичните сесии се провеждат индивидуално или в групи. Рационалната психотерапия започва от първите минути на комуникация между лекаря и пациента, състои се във факта, че пациентът развива правилна представа за своето състояние, неговия произход и резултат.

Психотерапията е една от задължителните възстановителни техники за всички форми на астенични състояния..

Физиотерапия

Физиотерапията е насочена към нормализиране на съотношението на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система. „Електросън“ е един от широко разпространените физиотерапевтични методи у нас, принципът на неговото действие е, че поради електромагнитното поле с определена характеристика се засилват процесите на инхибиране в средните мозъчни структури. От водните видове физиотерапия за астения можете да си донесете студен душ сутрин..

Физиотерапията не е задължителен метод за лечение на астено-невротичен синдром. Има много противопоказания и ограничения за физиотерапия при тези състояния. Следователно само след консултация с лекар е възможно да се включи този метод в общия лечебен комплекс..

Лекарства за астения

Най-голямо значение при лечението на астения или астеничен невротичен синдром има медикаментозната терапия. Изчерпването изисква допълнителна подкрепа от трети страни, въвеждането на липсващи хранителни вещества в нервната тъкан. Списъкът на възможните лекарства за лечение на астения е доста голям и изисква специално внимание при предписването им..

Универсалните фармакологични методи включват неврометаболична терапия (комбинация от витамини от група В, ноотропни, съдови, дехидратационни и аминокиселинни агенти). В допълнение към изразения терапевтичен ефект, неврометаболичната терапия е и ефективно средство за предотвратяване на образуването на астения. Курсовете за неврометаболична терапия се използват преди претоварване, преди предстоящия планиран стрес. За лица, които се считат от лекарите за изложени на риск от развитие на астенични състояния, курсове по неврометаболична терапия се провеждат два пъти годишно (по-често през пролетта и есента). Често по преценка на лекаря се използват само някои компоненти на неврометаболичното лечение, например само витамини или ноотропни лекарства.

За лечение на астеничен невротичен синдром могат да се използват лекарства от групата на невролептиците, антидепресантите и нормотимиците. Те се използват, когато лекарят види биологични промени (нарушения в невротрансмитерните системи на мозъка).

Лекарствата за астения, както и физиотерапията, не са задължителен метод за лечение на астенични разстройства. Едва след преглед лице в лице лекарят взема решение за необходимостта от използване на фармацевтична терапия при астенични състояния. Лечението е задължително при лечението на астения, но трябва да бъде умерено разумно.

Светлинна терапия

Светлинната терапия се използва в случаите, когато симптомите на астения и невротичните симптоми са причинени от сезонни афективни реакции или когато астеничното разстройство се усложнява от депресивни състояния. При светлинна терапия пациентът се поставя в специално помещение, осветено от специално подбрани лампи. Курсовете за светлинна терапия могат да отнемат десетки дни.
Светлинната терапия е незадължителен метод за лечение на астеничен невротичен синдром.

Лечение на астения с програми за рехабилитация и възстановяване

Някои специалисти, според традицията, приписват терапията за рехабилитация и възстановяване на астенично-невротичен синдром на вид психотерапия, но при този метод за лечение на астенично-невротичен синдром, в допълнение към психотерапевтичните механизми, сензорните рецептори (обоняние, тактилни усещания, възприятие и др.) Започват да работят, работят климатични, физически, социални и други фактори. Следователно, терапията за пътуване често се препоръчва за рехабилитация и дори се отделя като отделен метод за лечение на астенични и невротични състояния..

Само лекар има право да изпрати човек в астенично или астенично-невротично състояние на пътуване, след като е оценил ползите и рисковете от този метод във всеки отделен случай..

Диетична терапия за астеничен невротичен синдром

Диета при астения. Диетичната терапия или хранителната терапия е метод за помощ, при който количеството и качеството на храната влияе върху механизмите на развитие на болестно състояние. Диетата при астенични разстройства зависи от общото състояние и наличието на съпътстващи заболявания. Основните характеристики на диетичната терапия за астения: повишено съдържание на витамини и протеиносъдържащи храни в диетата. Понякога в комплекса от лечение може да се използва такъв тип диетична терапия като гладуването.

При астения диетичната терапия не може да бъде основният метод за лечение на астения, а само спомагателен.

Физиотерапевтични упражнения за астеничен невротичен синдром

Упражненията при лечение на астения често имат много значителна тежест. Въпреки привидното отслабване на пациентите в астенично състояние, беше забелязано, че някои видове физическа активност имат висок терапевтичен ефект върху тежестта на симптомите. Най-често срещаните видове физиотерапевтични упражнения за лечение на астения са лека атлетика и водни спортове..

Въпреки че тренировъчната терапия е показана при всички видове астения, за съжаление на практика лекарите рядко я предписват..

Ерготерапия за астенични разстройства

Възстановяването на нервната система чрез работа е често срещано лечение за много психични и поведенчески разстройства. При астенични условия се препоръчва работа с преобладаване на умерена и редовна физическа активност над интелектуална.

Ерготерапията е незадължителен метод за лечение на астения и в някои случаи може да има противопоказания.

Препоръчва се за статията

Ако чувствате заболявания, типични за астеничния синдром, обадете се на +7 495 135-44-02

Можете да научите повече за лечението на астения от специалистите на мозъчните клиники.

Астения

Астенията (астеничен синдром) е психопатологичен синдром, който постепенно се формира на фона на сериозни заболявания или други състояния, който се характеризира с обща слабост, летаргия или раздразнителност, влошаване на физическото и психическото представяне, нарушения на съня, емоционална лабилност, вегетативни нарушения.

Астенията е най-често срещаният медицински синдром. В ежедневната практика с него се сблъскват лекари от почти всички специалности: терапевти, инфекциозни специалисти, кардиолози, гастроентеролози, педиатри, психиатри, травматолози, хирурзи.

Астенията може да бъде предшественик на начално заболяване, да се появи в средата му или да се развие през периода на възстановяване.

Астенията трябва да се различава от нормалната умора. Последното възниква в резултат на неспазване на режима на редуване на работа и почивка, промяна на климата или часовите зони, психически или физически стрес. В случай на обичайна умора след добра почивка, състоянието на човека се подобрява, работоспособността се възстановява. Симптомите на астения са свързани с предишно заболяване и се развиват постепенно. Дори дългата почивка не води до тяхното изчезване, поради което, неспособни да се справят сами, пациентите са принудени да потърсят медицинска помощ.

Причини

Астенията се развива на фона на много заболявания и патологични състояния. Най-често образуването на този синдром се наблюдава в следните случаи:

  • инфекциозни заболявания (туберкулоза, вирусен хепатит, хранителни болести, ARVI);
  • соматични заболявания (невроциркулаторна дистония, гломерулонефрит, артериална хипертония, аритмия, пневмония, ентероколит, язва на дванадесетопръстника, остър и хроничен гастрит);
  • следоперативен, посттравматичен или следродилен период;
  • психопатологични състояния.

Повечето експерти смятат, че патологичният механизъм за развитие на астения се основава на изчерпване на висшата нервна дейност, свързана с пренапрежение, а непосредствената причина са метаболитни нарушения, свързани с прекомерна консумация на енергия от тялото на пациента или недостатъчен прием на хранителни вещества отвън..

Астенията е най-често срещаният медицински синдром. В ежедневната практика с него се сблъскват лекари от почти всички специалности..

Според етиологичния фактор астенията се разделя на органична и функционална. Функционалната астения се наблюдава в около 55% от случаите и е обратимо временно състояние, което се развива като реакция на тялото към остро заболяване, физическа умора и стресова ситуация. Следователно този тип астения се нарича още реактивна.

Развитието на органичната астения е свързано с прогресивна органична патология или соматични хронични заболявания. Често този психопатологичен синдром се наблюдава при пациенти, страдащи от заболявания на централната нервна система:

  • дегенеративни процеси (старческа хорея, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  • съдови нарушения (исхемичен и хеморагичен инсулт, хронична церебрална исхемия);
  • демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, множествен енцефаломиелит);
  • тежка черепно-мозъчна травма;
  • инфекциозни органични заболявания на мозъка (тумор, абсцес, енцефалит).

Също така, като се вземе предвид причината за развитието, се разграничават пост-инфекциозната, следродилната, посттравматичната и соматогенната астения..

Според характеристиките на клиничната картина астенията се разделя на две форми:

  1. Хиперстенична. Характеризира се със силна раздразнителност, поради която пациентите не понасят ярка светлина, шум, никакви силни звуци.
  2. Хипостеничен. Намалява чувствителността към всякакви външни дразнители, в резултат на което пациентът развива сънливост, летаргия, апатия.

Хиперстеничната форма се счита за по-лесен вариант на протичане на астения. Когато състоянието на пациента се влоши, то може да бъде заменено с хипостенична форма.

По продължителност на курса астенията се разделя на остра и хронична. Острата астения обикновено се появява след остри соматични заболявания (гастрит, пиелонефрит, пневмония, бронхит), инфекциозни заболявания (дизентерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, грип, морбили) или тежък стрес, т.е..

Хроничната астения се характеризира с дълъг ход. Най-често е органичен по произход. Вариант на хроничната астения е синдромът на хроничната умора (синдром на изгаряне, синдром на мениджъра).

Неврастенията се разглежда като отделна форма на астения, чието развитие се дължи на значително изчерпване на централната нервна дейност..

Симптоми на астения

Симптомите на астения в сутрешните часове липсват или са много леки. Но в течение на деня те постепенно се увеличават и достигат своя максимум вечер. Това става причината, поради която човек не може да завърши работа или домакинска работа..

Най-честият симптом на астения е силната умора. Когато правят обичайните неща, пациентите се уморяват много по-бързо от преди, освен това работоспособността им не се възстановява напълно дори след продължителна почивка. Умората при астения се проявява с нежелание или невъзможност за извършване на физическа работа поради силна слабост. Пациентите, ангажирани с умствена работа, се оплакват, че им е станало трудно да концентрират мислите си, да се съсредоточат върху разглежданата задача, както и намаляване на интелигентността и внимателността, трудности при формирането и словесното изразяване на собствените си мисли. Когато извършват обичайната си работа, те са принудени систематично да правят кратки почивки, да разбиват проблема, който трябва да бъде решен, на малки части и да решават всеки от тях поотделно. Този подход обаче не води до увеличаване на работоспособността, а напротив допълнително увеличава чувството на умора. В резултат на това пациентът развива тревожност, тревожността нараства и се формира неувереност в себе си..

Психоемоционалните разстройства са друг симптом на астения. Намаляването на работоспособността неизбежно води до появата на проблеми в професионалната дейност, а те от своя страна влияят негативно на психоемоционалното състояние на пациента. В резултат на това той става още по-напрегнат, раздразнителен, бърз, придирчив, бързо губи самообладание. Настроението се променя бързо (психоемоционална лабилност). При оценката на случващото се има крайности (неразумен оптимизъм или песимизъм). Прогресията на психоемоционалните разстройства може да доведе до хипохондриална или депресивна невроза, неврастения.

Продължителен ход на астения може да бъде усложнен от развитието на неврастения, хипохондриална или депресивна невроза, депресия.

Астенията винаги е придружена от тежки вегетативни симптоми, проявите на които включват:

  • болка по червата;
  • запек;
  • намален апетит;
  • генерализирана или локална хиперхидроза;
  • чувство на топлина или, напротив, студенина;
  • спадане на кръвното налягане;
  • лабилност на пулса;
  • тахикардия.

При астения често се появяват оплаквания от чувство на тежест в главата или постоянни главоболия. Намалено либидо, мъжете често имат еректилна дисфункция.

При хиперстеничната форма на астения е трудно да заспите. Сънят става неспокоен, придружен от ярки обезпокоителни сънища. Отбелязват се чести нощни събуждания и ранно събуждане. Събуждайки се сутрин, пациентът не се чувства напълно отпочинал, той остава слаб, сънлив и уморен, увеличавайки се през деня.

При хипостеничния вариант на астения има и проблеми със заспиването, лошо качество на нощния сън. Но през деня пациентите понякога се справят трудно със сънливостта..

Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения (вегетативно-съдова дистония) е комплекс от симптоми, причинени от нарушена регулация на функциите на вътрешните органи и системи от вегетативната част на нервната система.

Диагнозата на невроциркулаторна астения се поставя в случаите, когато пациентът показва признаци на дисфункция на вегетативната нервна система, но няма органични заболявания на вътрешните органи, неврози или психични заболявания, наличието на които би могло да обясни съществуващите симптоми.

Развитието на невроциркулаторна астения най-често се причинява от наранявания на гръбначния стълб и мозъка, стрес, депресия, промени в хормоналните нива (бременност, менопауза), метаболитни заболявания. Наследствената предразположеност играе определена роля за формирането на патологията..

Клиничната картина на невроциркулаторната астения е много променлива. Описани са повече от 150 симптоми, които могат да възникнат при тази патология. Всички те са комбинирани в няколко синдрома:

  1. Кардиалгични (сърдечни). Наблюдава се при повече от 90% от пациентите. Характеризира се с оплаквания от болка в областта на гръдния кош и лявата половина на гръдния кош, които могат да бъдат от различно естество. Появата на тези болки не е свързана с емоционално пренапрежение, психически или физически стрес, което ги отличава от кардиалгия, възникваща на фона на ишемична болест на сърцето.
  2. Симпатикотонично. Характеризира се с тахикардия (над 90 удара в минута), периодично повишаване на кръвното налягане, двигателна възбуда, бледност на кожата, главоболие, сърцебиене. Някои пациенти могат да получат повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
  3. Ваготонично. Проявява се като брадикардия (сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута), често съчетана с екстрасистолия или други видове нарушения на сърдечния ритъм, които са пароксизмални. Кръвното налягане обикновено се намалява до 90–80 / 60–50 mm Hg. Изкуство. Пациентите се оплакват от силно замайване, главоболие, гадене, повишено изпотяване, повишена чревна перисталтика, нестабилни изпражнения.
  4. Психически. Характерни са оплакванията от страх, немотивирани промени в настроението, нарушения на съня. Някои пациенти вярват, че страдат от нелечима, фатална болест.
  5. Астеничен. Симптомите му са: метеорологична зависимост, бърза умора, обща слабост.
  6. Дихателни. Оплаквания за задух, чувство на недостиг на въздух, невъзможност да останете в задушна стая или да пътувате в градския транспорт през топлия сезон поради страх от задушаване.

При пациенти с невроциркулаторна астения могат да се наблюдават едновременно два или повече от синдромите, описани по-горе. Интересно е също, че естеството на оплакванията при много пациенти постоянно се променя..

Диагностика

Астенията, която се развива като първият симптом на заболяване или е следствие от остро заболяване, нараняване или стрес, обикновено има изразени прояви, така че нейната диагноза не е трудна.

Астенията може да бъде предшественик на начално заболяване, да се появи в средата му или да се развие през периода на възстановяване.

Ако астенията се развие в разгара на основното заболяване, на нейния фон симптомите може да са слабо изразени. Те могат да бъдат идентифицирани само при задълбочен анализ на оплакванията на пациента. По време на разговор с пациент се обръща специално внимание на въпросите за качеството на съня, настроението, състоянието на работоспособността. Някои пациенти с астения са склонни да преувеличават оплакванията си, докато други, напротив, не им отдават дължимото значение. За да се получи обективна картина, трябва да се изследва мнестичната сфера на пациента, да се оцени психоемоционалното състояние, както и характеристиките на реакцията към различни външни стимули.

В някои случаи астенията трябва да се разграничава от депресивна невроза, хиперсомния, хипохондриална невроза.

Извършва се изследване, за да се установи причината за развитието на астенично състояние. За това пациентът е насочен за консултация към тесни специалисти (специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, травматолог, онколог, фтизиатър, нефролог, пулмолог, гинеколог, кардиолог, гастроентеролог). Извършват се следните серии лабораторни изследвания:

При съмнение за инфекциозно заболяване се извършва PCR диагностика или бактериологично изследване на кръв, урина, изпражнения с цел идентифициране на инфекциозен агент.

Извършва се инструментален преглед на пациента, който в зависимост от показанията може да включва:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • ядрено-магнитен резонанс на мозъка;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Рентгенова снимка на белите дробове (или флуорография);
  • Ултразвук на сърцето;
  • електрокардиография;
  • дуоденална интубация;
  • фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS).

Лечение на астения

Нелекарственото лечение на астения включва:

  • диета, съобразена с основното заболяване;
  • развлекателна физическа активност (ходене, плуване, физиотерапевтични упражнения);
  • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • спазване на оптималния режим на редуване на работа и почивка.

Пациент, страдащ от прояви на астения, се препоръчва, ако е възможно, да промени средата и дългосрочната добра почивка (туристическо пътуване, балнеолечение, ваканция).

Правилното хранене е от не малко значение. Диетата трябва да включва храни, богати на триптофан (пълнозърнест хляб, сирене, пуешко месо, банани), витамини от група В (яйца, черен дроб), както и други витамини и минерали (пресни сокове, плодови и зеленчукови салати, ябълки, цитрусови плодове, ягоди, киви, морски зърнастец, касис, запарка от шипка).

Важна роля в терапията на астения играят психологическият комфорт в семейството и спокойната обстановка на работното място..

Медицинското лечение на астения се състои главно в прием на адаптогени: пантокрин, елеутерокок, китайска магнолия, Rhodiola rosea, женшен.

В момента американските специалисти лекуват астения с високи дози от група В. Но в други страни тази техника не е получила широко разпространение, тъй като използването й е придружено от висок риск от развитие на алергични реакции, включително тежки. Поради това повечето експерти предпочитат сложна витаминна терапия, която включва не само витамини от група В, но и РР и аскорбинова киселина. В допълнение към тях, съставът на сложни мултивитаминни препарати задължително трябва да включва микроелементи, необходими за нормалния метаболизъм на витамините (калций, магнезий, цинк).

Ефективността на лечението на астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, тогава симптомите на астения бързо ще отслабнат или напълно ще изчезнат..

При наличие на индикации в комплексната терапия на астения често се използват невропротектори и ноотропи (хопантенова киселина, Пикамилон, Пирацетам, Цинаризин, гама-аминомаслена киселина, екстракт от гинко билоба). Трябва обаче да се има предвид, че ефективността на тези лекарства за лечение на астения не се потвърждава от резултатите от научните изследвания..

Често при астения има нужда от терапия с психотропни лекарства (антидепресанти, невролептици, транквиланти), но те се използват стриктно по предписание на специалист - психиатър или невропатолог.

Потенциални последици и усложнения

Продължителен ход на астения може да бъде усложнен от развитието на неврастения, хипохондриална или депресивна невроза, депресия.

Прогноза

Ефективността на лечението на астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, тогава симптомите на астения бързо ще отшумят или ще изчезнат напълно. Проявите на хронична астения също се свеждат до минимална тежест в случай на продължителна ремисия на основното хронично заболяване.

Предотвратяване

Профилактиката на астенията се основава на предотвратяването на появата на нейните причини. Той включва мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на организма към въздействието на отрицателните фактори на околната среда:

  • рационално и правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовен престой на чист въздух;
  • умерено упражнение;
  • спазване на режима на труд и почивка.

Освен това е необходимо своевременно да се идентифицират и лекуват заболявания, които могат да доведат до развитие на астения..

Астения

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Астенията или прогресиращо психопатологично заболяване се появява на фона на много заболявания, причиняващи нарушение на всички телесни системи. Помислете за причините за патологията, видовете, методите за диагностика и лечение.

Болестта се проявява с повишена умора, намалена работоспособност (физическа, психическа). Пациентите се оплакват от проблеми със съня, повишена раздразнителност, летаргия и други вегетативни нарушения. Трудно е да се диагностицира заболяването, тъй като симптомите му са подобни на много заболявания. Следователно, за да се идентифицира, се използва специално тестване, според резултатите от което на пациента се избира курс на терапия.

Код на ICD-10

Епидемиология

Болестта е един от най-често срещаните медицински синдроми. Среща се с инфекциозни заболявания, соматични и психопатологични заболявания. Посттравматичните, постнаталните и посттравматичните периоди са отличен фон за неговото развитие. Поради това на него се натъкват специалисти в различни области. Тъй като може да действа като признак за начално заболяване или да го придружава по време на обостряне.

Причини за астения

Причините за заболяването могат да бъдат свързани с повишен психически или физически стрес, различни заболявания, които изчерпват организма. Неправилната организация на работа и почивка, нездравословното хранене, психичните и нервните заболявания също го провокират. В някои случаи признаците се появяват в началния етап с поражения на вътрешните органи или след остро заболяване. В допълнение, астеничният синдром се отнася до клиничните прояви на електромагнитно излъчване от ЕМП от микровълновия диапазон..

Но най-често патологията е свързана с изчерпване на висшата нервна дейност и продължително пренапрежение. Недостигът на хранителни вещества, метаболитните нарушения, увеличеният разход на енергия и всякакви други фактори, които причиняват изчерпване на организма, провокират заболяване. Дори смяната на работа, промените в личния живот, преместването или кавгата с близки са рискови фактори и могат да причинят симптоми. Хората, които злоупотребяват с алкохол, пушат, пият много чай и кафе, са изложени на риск.

Патогенеза

Развитието на астеничен синдром е пряко свързано с патофизиологията. Основната връзка е нарушението на RAS - ретикуларната активираща система. Тази система е невронна мрежа, отговорна за управлението на всички енергийни ресурси на тялото. Тя контролира координацията на доброволните движения, ендокринната и автономната регулация, запаметяването, сетивното възприятие..

Тъй като ASD е отговорен за голям брой неврофизиологични връзки, той е важен за модулиране на психологическите нагласи, интелектуалните функции и физическата активност. Психопатологичната дисфункция генерира сигнал, който води до претоварване на ASD поради нарушения в управлението на енергията. Това се отразява върху пациента като повишена тревожност, изчезване на физическа и умствена дейност..

Друг важен фактор, влияещ върху развитието на астенията, е неуспехът на биологичните ритми. Системата регулира секрецията на хормони (соматолиберин, тиролиберин, кортико-либерин), контролира кръвното налягане, температурата, будността и влияе върху работата и апетита. Функционирането на тази система е силно нарушено при възрастните хора, по време на полети на дълги разстояния и по време на работа на смени. Нормалното функциониране на биологичния часовник предотвратява развитието на болестта.

Механизми за развитие

Основният механизъм на астеничния синдром е свързан с нулиране на активиращата ретикуларна формация. Механизмът е отговорен за синхронизирането на всички аспекти на човешкото поведение и управлява енергийните ресурси.

В клиничната практика най-често се срещат следните варианти на психопатологично заболяване:

  • Астения като признак на определено заболяване (соматично, инфекциозно, психично, ендокринно и други).
  • Временно състояние, възникнало поради въздействието на провокиращи фактори. Това могат да бъдат различни заболявания, психически и физически претоварвания, прием на лекарства или операция. Обикновено това показва реактивна или вторична форма. С премахването на провокиращите фактори неблагоприятните симптоми изчезват.
  • Синдромът на хроничната умора е не само един от водещите симптоми на патологията, но и провокиращ фактор. Постоянната слабост, умора и раздразнителност водят до социална и физическа дезадаптация.

Пациентите с това неразположение страдат от редовни промени в настроението, загуба на самообладание, сълзливост и неувереност в себе си. От физическа страна това се проявява като: болка в сърцето, тахикардия, нестабилно налягане, проблеми със стомашно-чревния тракт. Освен това са възможни: повишено изпотяване, непоносимост към ярка светлина, температурни промени и силни звуци.

Симптоми на астения

Симптомите включват три основни компонента:

  1. Собствени клинични прояви.
  2. Нарушения, основани на патологичното състояние на заболяването, което е причинило разстройството.
  3. Симптоми, произтичащи от психологически отговор на неразположение.

Проявите на астеничен синдром се увеличават през деня, сутрин симптомокомплексът е слаб или липсва. Но вечер, патологията достига максималната си проява. Помислете за основните признаци на заболяването:

Този симптом се среща при всички форми на заболяването. Адекватният сън и почивка не облекчават умората. При физически труд възниква обща слабост и нежелание да се свърши работата. При интелектуалната работа се появяват трудности при опит за концентрация, паметта, интелигентността и вниманието се влошават. Пациентът изпитва затруднения при словесното изразяване на собствените си мисли. Трудно е да се съсредоточите върху един проблем, да изберете думи, които да изразят идеи или емоции, има разсейване и летаргия. Трябва да правите почивки и да разбивате задачите на етапи. Всичко това води до факта, че работата не носи желаните резултати, умората се увеличава, причинявайки тревожност, неувереност в себе си и неувереност в себе си.

  • Вегетативни нарушения

Психопатологичното заболяване винаги е придружено от дисфункция на вегетативната нервна система. Пациентите страдат от тахикардия, колебания в кръвното налягане, запек, лабилност на пулса, болки в червата, студенина, чувство на топлина и повишено изпотяване. Освен това апетитът намалява, появяват се главоболия и е възможно намаляване на либидото..

  • Нарушения на съня

Независимо от формата на астения, възникват проблеми със съня от различен тип. Това може да бъде трудно заспиване, чести нощни събуждания, интензивни и неспокойни сънища, чувство на умора и слабост след сън. В особено трудни случаи пациентите чувстват, че са будни през нощта, но в действителност това не е така. Болестта е придружена от сънливост през деня, проблеми със заспиването и лошо качество на съня.

  • Психоемоционални дефекти

Този симптом се появява поради намаляване на производителността и повишено внимание на пациента към този проблем. Пациентите стават избухливи, раздразнителни, напрегнати и губят самоконтрол. Отбелязва се състояние на депресия, внезапни промени в настроението, необоснован оптимизъм или песимизъм. Нарастването на такива симптоми води до неврастения, хипохондриална или депресивна невроза.

Температура на астения

Субфебрилната температура в случай на тревожност и психологични заболявания показва автономна нестабилност на нервната система. Това се дължи на факта, че психогенните фактори нарушават терморегулацията. Редовните дневни колебания в телесната температура показват невротични и псевдоневротични състояния. Такива признаци усложняват диагностичния процес, тъй като те могат да бъдат признак на фокална инфекция и други увреждания на тялото. В този случай антибиотичната терапия само влошава астеничното състояние и соматичните симптоми..

Ако субфебрилната температура е придружена от лошо здраве, което се проявява под формата на слабост, ритмична хипертермия, промени в настроението, тогава това показва нарушение на вътрешните циркадни ритми. В допълнение към проблемите с терморегулацията, астеничният синдром причинява и други патологии, например, възпалено гърло, тремор на крайниците и други..

Лечението зависи от истинската причина за патологията. Ако температурни скокове са възникнали поради психопатологично заболяване на фона на хронични заболявания, тогава е необходимо лечение на основната причина. За това на пациентите се предписват антибиотици, антихистамини и антидепресанти, но само след цялостен преглед на тялото..

Главоболие при астения

Главоболието с неврастенични заболявания е един от най-неприятните и постоянни симптоми. Именно тази проява на болестта ги кара да търсят медицинска помощ. В медицинската практика се използват специални диагностични критерии за определяне на степента на главоболие и напрежение:

  • Обикновено епизодичните болки продължават от 30 минути до 7 дни. Ако дискомфортът е хроничен, тогава болката е постоянна.
  • Болката е свиваща, свиваща и свиваща. Локализиран от двете страни на главата, но едната от страните може да боли повече.
  • Ежедневната физическа активност не увеличава дискомфорта, но ежедневните и професионални дейности влошават ситуацията.
  • При повишен дискомфорт се появяват симптоми като: фотофобия, фонофобия, гадене, болка в стомашно-чревния тракт, анорексия, мигрена.

Патологията се основава на хроничен емоционален стрес, който се формира под въздействието на много фактори (минали заболявания, физическо и емоционално претоварване). Ако болката е хронична, тогава заедно с астеничния синдром се развиват мигрена и невроза. Този симптом води до различни нарушения: проблеми със съня, лош апетит, раздразнителност, нервност, отслабено внимание. Въз основа на това можем да заключим, че главоболието с астения е включено в психовегетативния комплекс.

Астения при деца

Астеничният синдром в детска възраст е психологическо състояние, което причинява редица поведенчески отклонения. Детето става капризно, хленчещо, има чести промени в настроението, неспособност за концентрация, повишена лабилност. Болестта е трудна за разпознаване, тъй като детето вече е емоционално нестабилно поради възрастта си. Но ако детето ви внезапно стане летаргично, поведението му се промени значително за по-лошо, появят се плач, чести капризи и други неблагоприятни признаци, това показва астения.

Симптомите при децата са по-слабо изразени, отколкото при възрастните. Като правило това са грижи, преумора, емоционална нестабилност. Астенията може да се появи на фона на други заболявания, но понякога нейните симптоми се бъркат с възрастови промени. Ако горните признаци останат без надзор, те ще започнат да прогресират и да причинят редица усложнения..

Лечението на патологията в детска възраст започва с определяне на истинската причина за заболяването. Тъй като понякога неблагоприятните симптоми показват латентно заболяване. Ако диагностиката не разкри нищо, тогава се препоръчва да посетите психолог. Освен това е необходимо да се установи дневният режим на бебето, да се организира правилното хранене и да се прекарва повече време с детето..

Астения при юноши

Психопатологичното разстройство в юношеството е свързано с хормонални промени в тялото и ставане в обществото. На тази възраст всяко, дори незначително събитие може да причини психическа травма. Повишените натоварвания и задължения допринасят за развитието на патологията.

  • Повишена умора
  • Раздразнителност
  • Невъзможност за концентрация
  • Главоболие без физиологични предпоставки
  • Болезнени усещания в сърцето, стомашно-чревния тракт, виене на свят
  • Липса на увереност в себе си и собствените си сили.
  • Трудности при изпълнението на прости задачи, проблеми с ученето

Ако оставите горните симптоми без надзор, те ще прогресират. В резултат тийнейджърът ще се оттегли в себе си, ще започне да избягва връстници и роднини. Лечението започва с цялостен преглед на тялото. Тъй като в някои случаи заболяването възниква поради латентни заболявания. Задължителна е помощта на психотерапевт, медикаментозната терапия и използването на укрепващи лекарства. Помощта на родителите на пациента е от голямо значение. Те трябва да подкрепят детето и да се настроят за положителен резултат от лечението..

Астения по време на бременност

По време на бременността жената трябва да се сблъска с много проблеми, включително психопатологични. Най-често това заболяване се среща в I и III триместър. Астенията изисква цялостен медицински и акушерски преглед.

  • I триместър - гадене, главоболие, нарушения на съня, проблеми със стомашно-чревния тракт и запек са причинени от симптоми, характерни за вегетативно разстройство, които изчезват след добра почивка. Възможно е усещане за постоянна умора, което показва интензивен характер на заболяването. В този случай има влошаване на общото състояние, загуба на тегло и различни биологични нарушения. Това състояние изисква хоспитализация и медицински контрол..
  • II триместър - по това време повишената умора и слабост се дължи на увеличаване на обема на яйцеклетката и телесното тегло на жената. Астеничните симптоми се проявяват заедно с функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, сърбеж по кожата, болка в костите и мускулите и безсъние. Като правило правилната почивка премахва гореописаните заболявания и редовните спортни дейности предотвратяват появата им. Но в някои случаи се появяват тежки форми на синдрома. Жената има постоянни главоболия, високо кръвно налягане, слабост и желязодефицитна анемия. Подобни признаци се наблюдават при полихидрамнион, нефропатия и доброкачествена повтаряща се холестатична жълтеница..
  • III триместър - болестта има подчертан характер, придружен от високо кръвно налягане, тревожност, дихателна недостатъчност, болки в корема и кръста, увреждания. Тези симптоми могат да бъдат резултат от вирусна инфекция, фетални малформации, захарен диабет или Rh имунизация.

Тежки вегетативни нарушения се наблюдават при многоплодна бременност. Подобно състояние се диагностицира при 15% от бременните жени. Много често причината за неразположението е ниско ниво на хемоглобин, нездравословна диета, стрес, липса на почивка и липса на сън. Без правилно хранене, симптоматично лечение и спазване на хигиенните препоръки, патологията може да доведе до сериозни усложнения..

Следродилна астения

Астеничната болест в следродилния период е често срещано явление, което се причинява от много фактори. На първо място, това е хормонално и физиологично възстановяване на организма. След раждането ендокринната система се възстановява, тъй като тялото трябва да произвежда мляко. През този период са възможни треска, изпотяване и слабост. Друг фактор на заболяването е анемията, тоест анемията. Това се случва след цезарово сечение, следродилно кървене или тежка загуба на кръв по време на раждане. Значително намаляване на хемоглобина води до недостиг на кислород, слабост, световъртеж и припадък.

Неприятните симптоми се появяват поради рестартиране на сърдечно-съдовата система. Работата е там, че през периода на бременността обемът на кръвта се увеличава 1,5 пъти, което влияе на кръвното налягане и сърдечната функция. След раждането тези системи рязко се нормализират, което причинява дискомфорт. Астенията може да бъде причинена от следродилна депресия. В този случай жената се чувства депресирана, пристъпи на блус, слабост и раздразнителност. Не забравяйте за периода на адаптация, тъй като появата на дете изисква психологическа адаптация..

  • Слабост
  • Раздразнителност
  • Бърза умора
  • Промени в настроението, плач
  • Главоболие и мускулни болки
  • Непоносимост към ярка светлина, силни миризми и силни звуци
  • Нарушения на съня

Когато се появят горните симптоми, е необходимо да се разбере, че ако те не са причинени от конкретно заболяване, те са временни. Болестта може да бъде маскирана като сериозно увреждане на тялото. Така че, ако се появят слабост и безпричинна умора заедно с остри болки в долната част на корема, подуване на краката, кръв в урината, болка по време на уриниране, студени тръпки и треска, тогава е необходима спешна медицинска помощ. Във всички останали случаи се препоръчва да прекарвате повече време на чист въздух, да не отказвате помощта на близки, да се храните добре, да спите достатъчно и да избягвате стреса.

Скала на астения

Въз основа на въпросника MMPI (многоизмерен личен списък на Минесота) е разработена скала на астенично състояние. Тази система е необходима за определяне степента на заболяването. Той е разработен, като се вземат предвид данните, получени при лечението на пациенти с различни форми на заболяването..

Скалата се използва за бързо определяне на тежестта на заболяването. Той съдържа точки за оценка на нервната възбудимост, работоспособността и агресивността на пациента. Някои въпроси предоставят информация за качеството на съня и състоянието на репродуктивната система..