Астенично състояние: симптоми, лечение. Астенично състояние - какво е това?

Почти всеки, поне веднъж в живота си, е преживял такова състояние, в което всичко пада от ръцете му, той не иска да прави нищо и настъпва общо изчерпване на тялото. Такива прояви са възможни след продължителен физически или психически стрес, смяна на часовата зона, грешно ежедневие..

Ако има признаци като постоянна умора, апатия, раздразнителност, тогава си струва да посетите лекар, особено ако проявите напредват. Така че астеничното състояние може да се прояви. Ако се постави такава диагноза, тогава ще се изисква специално лечение. Най-често е невъзможно да се справите сами с проблема..

Астенично състояние - какво е това?

По правило много заболявания започват с общо неразположение, летаргия и апатия. Болестта преминава и симптомите изчезват. При много пациенти прекомерната умора, слабост и раздразнителност са единствените оплаквания, поради което при подробен преглед не могат да бъдат открити заболявания.

Всичко това може да бъде проява на описаното неразположение. Астеничното състояние е синдром, характеризиращ се с повишена умора, раздразнителност и нервна възбудимост, промени в настроението, тежка умора, дори когато вършите обичайната работа. Като правило тези признаци се увеличават, особено вечер. Сънят и почивката не носят облекчение на човек.

Понастоящем астеничният синдром е най-честата форма на невроза. Никой не е имунизиран срещу такова заболяване, особено ако вземем предвид съвременния ритъм на живот. Астеничните реакции и състояния се наблюдават най-често при ученици, студенти, работещи в областта на знанията.

Разновидности на астенични състояния

Астенията може да бъде класифицирана според различни критерии. Ако вземем предвид фактора на неговото развитие, тогава се разграничават следните видове:

  • Органична астения. Тази форма обикновено придружава много соматични заболявания или органични патологии, които се развиват бързо. Те включват: мозъчна травма, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер.
  • Функционални астенични състояния. Такава реакция се случва при стресови ситуации, инфекциозно заболяване, тежко преумора. Това явление е временно и бързо преминава.

Астенията също се проявява по различни начини, следователно има:

  • Хиперстенична астения, която се проявява с повишена възбудимост, непоносимост към силни звуци, ярка светлина. Тази форма, постепенно утежняваща, може да премине към следващия етап.
  • Хипостенична астения. Характеризира се със: сънливост, летаргия, безразличие към външния свят, проблеми с паметта и вниманието.

Продължителността на астеничното състояние не е еднаква за всички - за някои може да е остра форма, която преминава след лечение и има случаи на преход в хроничен стадий. В този случай човек дълго време не може да излезе от това състояние. Като правило не можете да правите без помощта на лекар..

Астеничното емоционално състояние не е същото като обикновената умора, човек трябва да умее да прави разлика между тях. При астения умората се наблюдава извън връзка с физически труд и не е възможно да се отървете от нея дори след дълга почивка.

Видове състояния, които могат да се проявят като астения

Съвременната медицина идентифицира няколко състояния, при които ще възникнат астенични прояви:

  1. Изтощение. Това се отнася до реакцията на психиката към изтощаването на нервната система. Това може да се случи в резултат на продължителен стрес, емоционално и физическо претоварване, хронична липса на сън.
  2. Астенодепресивен синдром. Астеничното състояние може да бъде първата стъпка към формирането на "депресии на изтощение" (или "невротична депресия"). Това се случва при излагане на травмиращи фактори на фона на нервно пренапрежение. Една от проявите на това състояние е нарушение на ритъма на съня и будността..
  3. Соматогенна астения. Такива прояви обикновено започват и завършват с много инфекциозни, сърдечно-съдови, онкологични, ендокринни заболявания..
  4. Органични астенични състояния. Надсегментарните вегетативни нарушения водят до това. Те се проявяват особено ясно в случай на увреждане на мозъка, нарушения на мозъчното кръвообращение. Чести спътници на това състояние: главоболие, проблеми с паметта и вниманието, неспособност да се концентрирате върху нищо, виене на свят.
  5. Ендогенна жизнена астения. Това най-често е непълнолетно астенично състояние, което е по-характерно за момчетата. Проявява се като силна умора при всякакъв вид интелектуална дейност, главоболие, нарушения на съня. Пикът на обостряне обикновено настъпва на 14-15 години.
  6. Астения с употребата на психоактивни лекарства. Типично за хора, които са психологически пристрастени към наркотиците. В този случай има не само умора, но и изтощение и болка в цялото тяло, невъзможност да заспите с нетърпимо желание за сън. Човек става емоционално неуравновесен, огорчен.

По този начин астеничното състояние е сигнал за установяване на причината за възникването му. На първо място е необходимо да се изключат соматични и ендокринни заболявания, както и органични мозъчни лезии. Каквато и да е причината за това състояние, лечението все пак ще се изисква..

Причини за астенични състояния

Много фактори могат да провокират неврози и астенични състояния, особено ако има такова предразположение на психиката. Фактори, които могат да допринесат за развитието на астения, могат да бъдат посочени:

  • Лоши хигиенни условия на труд.
  • Продължително излагане на физически, психически или психически стрес.
  • Неспазване на режима на сън и почивка, честа липса на сън.
  • Драстични промени в начина на живот като пенсиониране, развод и т.н..
  • Наднормено тегло.
  • Пристрастяване към алкохола.
  • Пиене на големи количества силно кафе, шоколад.
  • Спазване на строги ограничения за храните.
  • Липса на течност в организма.
  • Въздействие върху тялото на токсични и отровни вещества.
  • Употреба на наркотици.

Всеки от тези фактори може да провокира развитието на астения и ако има няколко от тях съвкупно, тогава рискът се увеличава.

Лекарства, които най-често причиняват астенични разстройства

Понякога поради различни причини сме принудени да приемаме лекарства, които засягат нервната и ендокринната системи. Приемът им може да доведе до астенични и тревожно-невротични състояния. Голям риск в това отношение е приемът на лекарства от групи като:

  • β-блокери;
  • приспивателни;
  • антихипертензивни лекарства;
  • успокоителни;
  • транквиланти;
  • антиалергични лекарства;
  • глюкокортикостероиди;
  • хормонални контрацептиви.

Тъй като астенията често се развива на фона на други заболявания, е много важно правилно да се установи причината за такива прояви. Това е особено необходимо, когато човек попадне в трудна житейска ситуация. Много е важно да получите препоръки от компетентен специалист в следните случаи:

  • Началото на менопаузата при жените.
  • Бременност.
  • Дългосрочна загуба на апетит.
  • Драстична загуба на тегло.
  • Силни промени в настроението.
  • Появата на астенични симптоми след нараняване.
  • Ако астенията не изчезне дълго време.

Ако на човек му бъде предоставена подходяща помощ навреме, той ще влезе в обичайната си здравословна писта много по-бързо..

Симптоми на астения

Необходимо е да се разбере, че това е цял комплекс от признаци, следователно не е изненадващо, че астеничното състояние има доста разнообразни симптоми:

  • Повишена умора и обща слабост.
  • Постоянно недоволство от другите.
  • Раздразнителност.
  • Появата на сексуални разстройства.
  • Невъзможност за концентрация.
  • Сълзливост.
  • Нарушение на съня.
  • Непоносимост към силни звуци и ярка светлина.
  • Чести главоболия.
  • Загуба на апетит.
  • Постоянно чувство на безпокойство.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Треперене в тялото и чувство на недостиг на въздух.

За да се диагностицира правилно и точно, е необходимо да се разбере, че такова астенично състояние при възрастни не изчезва след продължителна почивка и може да бъде свързано с определен психофизичен стрес. Всеки по принцип може самостоятелно да диагностицира такъв синдром в себе си, но поставянето на точна диагноза е прерогатива на лекаря.

Астения при деца

Ако при възрастните астеничното емоционално състояние най-често е проблем поради трудности в ежедневието и на работното място, психически и физически стрес, то при децата заболяването се формира по различен начин. Лекарите идентифицират две възможности за развитие на астенични състояния при бебета.

  1. В първия случай децата с астенични заболявания са много развълнувани. Обикновено това е така, ако родителите излагат на детето много стрес. След училище той веднага отива в секцията или кръговете, вечер можете да наблюдавате превъзбуждане, което не позволява на детето да заспи. Настъпва свръхвъзбуждане на нервната система, необходима е помощта на специалист. Ако намалите натоварването, коригирате дневния режим и прибегнете до помощта на лекарства за поддържане на нервната система, тогава това състояние преминава достатъчно бързо.
  2. Във втория сценарий всичко се случва обратно. Детето става летаргично, апатично, лошо усвоява учебния материал, иска да спи през деня. Също така трябва да коригирате натоварването и да вземете курс лекарства, които ще поддържат нервната система..

Причината за астеничните състояния при децата често е мозъчно увреждане. За наше голямо съжаление в днешно време има много такива деца. Всичко се случва както в първия случай. Родителите и бабите и дядовците очакват твърде много от детето си и се опитват да го изпратят в различни секции. Освен това те изискват и добри академични постижения..

Идва момент, когато детето просто спира да се ориентира какво вече е направило и какво не. Не бива да изисквате високи постижения от децата си, всяко дете е индивидуално, изучава материала със свое собствено темпо. Ако сте започнали да забелязвате, че бебето е започнало да си гризе ноктите, мига често, появяват се тикове, то това вече е сериозна причина за безпокойство..

Децата също са много притеснени от различни конфликтни ситуации в семейството: развод на родители, кавги. Те често не показват това, но вътре в постоянно нервно напрежение. В такива ситуации е важна помощта на специалист, за да се изведе детето от астенично състояние..

Диагностика на астения

Най-често компетентен специалист винаги точно диагностицира астенично състояние. Симптомите се появяват ярко на фона на пренапрежение, стрес и обща умора. Но в случаите, когато признаците на астения са малко скрити зад симптомите на основното заболяване, може да възникнат проблеми с диагнозата. Само подробен разговор с пациента може да изясни ситуацията.

Специалистите са въоръжени със скалата на астеничното състояние, създадена от Malkova L.D.Тя вече е адаптирана въз основа на клинични и психологически наблюдения. Скалата има 30 твърдения, които характеризират това състояние.

Всеки пациент трябва внимателно да прочете всички твърдения и да даде необходимия брой точки. Ако той категорично "не е съгласен", тогава 1 точка, "може би така" - 2 точки, 3 точки - това е "вярно" и 4 - "съвсем правилно".

За точността на резултатите всеки трябва да носи отговорност за себе си, не е позволено някой друг да го прави вместо вас. След всички отговори, резултатите се сумират, цялата скала може да бъде разделена на 4 диапазона:

  • 1-ви - от 30 до 50 точки - без астения.
  • 2-ро - започва с 51 и завършва със 75 точки - слабо проявление на астенични състояния.
  • 3-ти - от 76 до 100 точки - средно тежка астения.
  • 4-ти - повече от 101 точки - изразено състояние.

По този начин Скалата за астеничен статус (ASA) дава истински резултати, които улесняват диагностиката..

Терапия на астеничен синдром

Към лечението на астения трябва да се подхожда комплексно. Използвайки само един метод, е невъзможно да се постигне положителен резултат. Ако има диагноза астенично състояние, лечението трябва да включва:

  1. Корекция на режима на труд и почивка.
  2. Формулиране на правилната диета.
  3. Премахване на лошите навици.
  4. Въвеждането на дозирана физическа активност.
  5. Лечение с медикаменти.
  6. Използване на физиотерапия.
  7. Създаване и поддържане на нормален психологически климат в семейството.

Тъй като нервната система на пациентите е изтощена, на първо място се предписват транквиланти и хипнотици, за да се нормализира сънят и да се облекчи стресът. Най-добре е да използвате за тези цели лечебни билки, които имат такива ефекти. Например приемането на такива средства дава добър резултат..

  • Лекарство "Валериан Р". Оказва положителен ефект върху функционирането на вегетативната и централната нервна система.
  • Означава "Motherwort P". Нормализира кръвното налягане, успокоява и нормализира съня.
  • Комплекс "Нерво-Вит". Облекчава раздразнителността, плачливостта, повишава защитните функции на тялото.
  • Комплекс "Leveton P" е направен на базата на Levzea и ви позволява да премахнете сънливостта през деня, намалява умората от умствена и физическа работа.

За бързо възстановяване също е важно да приемате обогатяващи комплекси от витамини и минерали. Кой е по-добре да изберете, лекарят ще посъветва, като вземе предвид състоянието на пациента.

Само цяла гама лекарства, които се приемат по препоръка на лекар, могат да облекчат състоянието на човека и да нормализират работата на нервната му система.

По време на лечението трябва да обърнете внимание на диетата си, да включите повече храни, богати на протеини, например месо, бобови растения. Полезно е да ядете сирене, банани, пуешко месо (тези продукти съдържат триптофан), като използвате пресни плодове и зеленчуци, можете да попълните запаса от витамини и минерали в организма.

Лечебната гимнастика, физиотерапевтичните процедури, масажът, разходките на открито ще станат незаменими помощници при лечението на астенични състояния.

Народни рецепти за астенично състояние

Традиционната медицина може да бъде призована да помогне в борбата с астенията; в нейните кошчета има рецепти за намаляване на симптомите на заболяването. Можете да използвате следното, те вече са тествани на практика от повече от един пациент.

  1. Пригответе смес от равни количества глог, лайка и цветя от жълт кантарион. Вземете 1 ч.л. смес и залейте с чаша вряща вода, оставете за 15 минути. Прецедете и пийте на малки глътки преди лягане. Курсът трябва да продължи 2 месеца. Това лекарство повишава жизнеността и възстановява жизнерадостта..
  2. За да ободрите човек, трябва да смесите равно количество лавандула, липа, шишарки от хмел и жълт кантарион. След това 1 ч.ч. налейте вряла вода и можете да пиете като обикновен чай (2-3 пъти на ден).
  3. Ако няма абсолютно никаква сила, тогава такова лекарство ще помогне. Трябва да вземете 1 ч.л. цветя глог, невен, репей, листа от розмарин и смесете с малко смляно кафе. Налейте 0,5 литра гореща вода и оставете за няколко часа. Необходимо е да се пие сутрин след хранене и вечер..

Тези прости рецепти могат да помогнат за управление на астенията.

Особености на лечението на астения при деца

Организмът на детето е много по-податлив на различни външни влияния, поради което терапията трябва да се предписва само от лекар. Няколко съвета за родителите.

  1. Върнете нормалния режим на учене и почивка на детето. Необходимо е да коригирате класовете в кръгове, секции, може би си струва да се откажете от нещо поне за известно време.
  2. Не купувайте никакви лекарства без медицински съвет. В тази ситуация дори напълно безвредни средства могат само да влошат състоянието..
  3. След поставяне на диагнозата лекарят предписва лекарства не само като взема предвид симптомите, но и възрастта на детето.
  4. Основната задача на родителите е да спазват всички препоръки.

Ако всички желания са изпълнени, лечението обикновено е успешно и нервната система на бебето се нормализира..

Препоръки за пациенти с астенични състояния

Били ли сте диагностицирани с астенично състояние след посещение на лекар? Че това е достатъчно сериозно, трябва да стане ясно след разговор с лекаря, следователно е необходимо лечението да се третира с цялата сериозност и отговорност. Препоръчително е да се придържате към следните препоръки:

  • Включете в живота си възможна физическа активност - тичане вечер, плуване, колоездене.
  • Оптимизирайте работата и почивката.
  • Избягвайте контакт с опасни химикали, когато е възможно. Ако това е свързано с естеството на вашата дейност, тогава ще трябва да го промените.
  • Яжте храни, богати на протеини.
  • Яжте повече пресни зеленчуци и плодове.
  • Обърнете внимание на яйцата и черния дроб - тези храни подобряват паметта.
  • През зимата трябва да помислите за прием на витаминни комплекси.
  • Поддържайте нормален микроклимат в семейството и в работния екип.

Ако всичко това се добави към медикаментозно лечение, тогава избавянето от астеничното състояние ще бъде много по-бързо..

Профилактика на астеничен синдром

Много хора задават въпроса, възможно ли е да се предотврати развитието на астения? Тук се моли следният отговор: необходимо ли е? В крайна сметка астеничното състояние е един вид защитна реакция на тялото, която предпазва нервната система от разрушаване. Ако броят и силата на външните дразнители достигнат критично ниво, тогава се активират защитните рефлекси на „трансцендентално инхибиране“, които се проявяват чрез астенични състояния.

За да предотвратите пренапрежение на нервната си система, се препоръчва:

  • Наспи се. Ако има проблеми със съня, тогава те трябва да бъдат решени незабавно..
  • Водете здравословен начин на живот.
  • Не поемайте непосилна физическа и умствена работа.
  • Редувайте всеки товар с почивка.
  • Поддържайте нормални отношения в семейството и общността.

Дори ако не беше възможно да се избегне пренапрежение и астеничният синдром ви настигна, тогава навременното посещение на лекар бързо ще върне всичко на мястото си. Началните етапи на заболяването се повлияват много добре от лечението. Не се самолекувайте и не се надявайте, че постепенно всичко ще изчезне от само себе си..

Какво е астеничен синдром при възрастни

Астеничният синдром или астенията е много често срещан синдром, характеризиращ се с психопатологични разстройства. Свързва се с голям брой соматични, психични и нервни заболявания.

Често се среща в следоперативния, следродилния и посттравматичния период. Тази патология не възниква внезапно, нейното развитие настъпва постепенно и може да продължи години.

Важно! Не бъркайте астенията с умора, за да се справите с болестта, обикновената почивка не е достатъчна..

Неврастения при възрастни

Астенията при възрастен е състояние, свързано с патологично, при което човек е изтощен както физически, така и психически, способността му да изпълнява физическа или умствена работа за дълго време изчезва (или намалява). Трябва да кажа, че това заболяване често се диагностицира при здрави хора..

Погрешно е да се смята, че астенията е психиатрично определение. Разбира се, по-високата нервна активност към този синдром е най-пряко свързана, но мозъчните патологии, които могат да провокират астения, са само една от най-честите причини за развитието на този синдром в съвременния свят..

Астеничните и невротичните синдроми са обратими явления, което означава, че с подходяща терапия човек може да се отърве от клиничните прояви и да се върне към нормалния живот.

Етиология на явлението

При половината от пациентите със синдром на астения заболяването се дължи на наличието на заболявания на вътрешните системи и органи. Най-често се открива астения:

  • при пациенти с хипертония;
  • при пациенти с исхемична болест;
  • след инфаркт;
  • с кардит;
  • с аритмия.

Освен това следните заболявания и фактори могат да провокират заболяване:

  • авитаминоза;
  • твърде активно потребление на енергия;
  • неправилен метаболизъм;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • неизправности в работата на щитовидната жлеза и други ендокринни нарушения;
  • периодът след раждането на детето;
  • хормонален дисбаланс;
  • алергии;
  • онкология;
  • хепатит;
  • автоимунни заболявания;
  • системни патологии;
  • VSD;
  • абстинентен синдром (отказ от цигари и алкохол);
  • голяма физическа активност;
  • продължителен стрес;
  • атеросклероза.


Има много фактори, които могат да доведат до развитието на астения и това се дължи на широкото й разпространение..

Класификация

Тази патология е класифицирана според много характеристики..

Поради произхода си се разделя на:

  • Органичен. По правило това е резултат от мозъчни заболявания, съдови нарушения, неврологични заболявания. Те включват черепно-мозъчна травма, тумори и мозъчни абсцеси, съдови нарушения, демиелинизиращи състояния, дегенеративни процеси. Наблюдава се в 40% от случаите.
  • Функционални. Той се диагностицира при 60% и се счита за обратимо и временно състояние. Всъщност това е реакцията на човешкото тяло на стресови ситуации (астения от психогенен генезис), твърде силни натоварвания или минало заболяване.

Надолу по течението:

  • Остър. По-често има функционален произход и се развива на фона на продължителен стрес или заболявания, протичащи в остра форма.
  • Хронична. В този случай ходът на заболяването е дълъг, а причините най-често са органични. Той също така включва синдром на хронична умора.

Симптоми за:

  • Хиперстенична. Отбелязва се повишена възбудимост, в резултат на което човек не спи добре, не понася ярко осветление и силен шум. Раздразнителността и раздразнителността са често срещани.
  • Хипостеничен. Намалена чувствителност към външни фактори, летаргия, апатия.
    Раздразнителна слабост.

Поради появата на:

  • пост-травматичен;
  • постинфекциозен;
  • след раждането;
  • соматогенен.

Какво е астения при деца

  • слабост;
  • неразумна сънливост;
  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • склонност да плаче често;
  • неспособност да се концентрира върху задачата.

Причините за развитието на този синдром при дете най-често са свързани с морално и психологическо изтощение. Съвременните деца са много заети в училище, в допълнителни класове и практически нямат възможност да се отпуснат напълно. Също така, причините за това патологично състояние при дете могат да бъдат стрес, липса на кислород за хранене на мозъка, прием на определени лекарства, промени в хормоналните нива, вирусни и инфекциозни заболявания.

Лечението на деца с астения може да включва прием на лекарства, витамини, имуномодулатори. Най-важното при лечението обаче е родителската помощ..

Важно! Ако родителите не могат да се справят сами с астенията на детето, трябва да се консултирате с психолог.

Симптоми

  1. Голяма умора. Концентрацията на вниманието е нарушена, отбелязва се лоша формулировка на мисли, паметта често страда, появява се летаргия.
  2. Психоемоционални разстройства. Горещ нрав, придирчивост, безпокойство. Отбелязват се резки промени в настроението - от пълна депресия до прекомерна възбуда. Ако лечението не се проведе своевременно, може да се развие депресивно състояние.
  3. Вегетативни нарушения. Намален апетит, скокове в кръвното налягане, запек, главоболие. Пациентите се оплакват, че им е топло и студено. При жените менструалният цикъл е нарушен и признаците на предменструален синдром се увеличават.
  4. Нарушения на съня. При хипостеничната форма на човек той непрекъснато е привлечен да спи, с хипостеничната форма се наблюдава безсъние и в резултат липса на сън.

Диагностика

По принцип диагнозата астеничен синдром се основава на събирането на анамнезата на пациента, лекарят разпитва подробно за начина на живот, навиците, хроничните заболявания, наличието на стрес и физическо претоварване в живота.

За да се изключат сериозните патологии, се предписват следните изследвания:

  • тестове за урина и кръв (общи, биохимични, хормонални, чернодробни функционални тестове),
  • PCR;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук на тазовите органи, коремната област, сърцето, мозъчните съдове;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • CT, MRI;
  • копрограма;
  • FGDS;
  • консултация на тесни социалисти по преценка на лекаря.

Общи препоръки за лечение

Основният терапевтичен акцент трябва да се постави върху заболяването, което е причинило развитието на обсъждания синдром..

  • минимизиране на стресовите ситуации;
  • приятна почивка;
  • спете достатъчно (поне 7-8 часа);
  • отказват нощни смени;
  • добре е да смените обкръжението, ако е възможно, тръгнете на пътешествие;
  • обогатете диетата с протеини, витамини;
  • изключете алкохола.
Може да се нуждаете от лекарства.

Що се отнася до лекарствата, те се предписват от лекаря, въз основа на общото състояние на пациента, най-често се предписват лекарства от следните групи:

  • адаптогени;
  • ноотроп;
  • успокоителни;
  • антидепресанти;
  • прохолингергически средства;
  • антипсихотици;
  • транквиланти;
  • витаминни комплекси.

Показано е лечение с народни средства, както и психотерапевтични техники и физиотерапия.

Класификация съгласно ICD-10

Астеноневротичен синдром - F06.6. Неврастения - F48.0. Неразположение и умора R53.

Нека поговорим за астеничния синдром

За разлика от обичайното неразположение, астеничните прояви са патологичен процес. Разликата в тези две концепции е следната. Преумората и умората са краткотрайни и се разрешават след нормална почивка. Астеничният синдром е умора, която придружава човек постоянно и дори добрата почивка не винаги води до подобряване на ситуацията. Тази патология може да доведе до депресивен синдром, поради което се нуждае от професионално лечение..

Астения

Астенията е неусетно прогресиращо психопатологично разстройство. Тази патология означава безсилие, болезнено състояние или хронична умора, проявяваща се в изтощение на тялото с повишена умора и екстремна степен на нестабилност на настроението, нетърпение, нарушение на съня, безпокойство, отслабване на самоконтрола, загуба на способност за физически и продължителен психически стрес, непоносимост към ярка светлина, остри миризми и силни звуци.

При болни хора се забелязва раздразнителна слабост, която се изразява в повишена възбудимост и бързо изтощение, намаляване на настроението с недоволство, плач и капризност.

Състояние на астения се появява поради изтощителни инфекции, заболявания на вътрешните органи, интоксикация, психически, емоционален и физически стрес, с неправилно организирано хранене, работа, почивка, както и с психични и нервни заболявания.

Астенично състояние, което се развива поради безпокойство, нервно напрежение, трудни, често продължителни конфликти и преживявания, се нарича неврастения. Правилната класификация на астеничния синдром помага на лекаря да определи тактиката на терапията.

Причини за астения

Често тежка астения се появява след предишни заболявания или на техния фон, след продължителен стрес..

Експертите смятат астенията за психопатологично състояние и я класират като начален етап от развитието на сериозни неврологични и психични заболявания..

Това разстройство трябва да се разграничава от обичайната слабост или умора след заболяване. Основният отличителен критерий е фактът, че след умора и болести тялото самостоятелно и постепенно се нормализира след адекватен сън и хранене, добра почивка. А астенията без комплексна терапия може да продължи месеци, а в някои случаи и години.

Честите причини за астения включват:

- пренапрежение на висшата нервна дейност;

- липса на прием на хранителни вещества и основни микроелементи;

- патологично нарушение на метаболитните процеси.

В повечето случаи всички тези фактори в различни възрастови периоди възникват в живота на всеки индивид, но те не винаги провокират развитието на астенични разстройства. Нарушения и наранявания в работата на нервната система, соматични заболявания могат да подтикнат развитието на астения. Освен това симптомите и признаците на астения могат да бъдат забелязани както в разгара на заболяването, така и преди самото заболяване или по време на възстановителния период.

Сред болестите, които водят до астения, експертите разграничават няколко групи:

- стомашно-чревни заболявания - тежки диспептични разстройства, гастрит, язви, панкреатит, ентероколит;

- инфекции - хранително отравяне, ARVI, вирусен хепатит, туберкулоза;

- заболявания на сърдечно-съдовата система - аритмии, инфаркт, хипертония;

- бъбречни патологии - хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит;

- заболявания на бронхопулмоналната система - хроничен бронхит, пневмония;

- травма, следоперативен период.

Това разстройство често се развива при индивиди, които не могат да си представят съществуването си без работа и поради тази причина не спят достатъчно и си отказват почивка. Това състояние може да се развие в началния период на протичане на заболяване на вътрешните органи, например с коронарна болест и да го придружава, като едно от проявленията му (например при туберкулоза, пептична язва и други хронични заболявания), или да се прояви като последица от приключило остро заболяване ( грип, пневмония).

Признаците на астения се разкриват и при смяна на работа, местоживеене, след сериозни преживявания и неприятности.

Симптоми на астения

Всички прояви на астения директно зависят от основното заболяване, което я е провокирало. Например при хипертония се появяват неприятни усещания в областта на сърцето, при атеросклероза паметта се нарушава и се проявява сълзливост.

Изясняването на характеристиките на астеничното състояние често помага при разпознаването на основното заболяване.

Това разстройство има характерни симптоми, които се разделят на три основни групи:

- загуба на сила поради състояние, което причинява основата на заболяването;

- психологическата реакция на пациента към самата астения.

Основните симптоми на астения включват умора, която не изчезва дори след продължителна почивка и не позволява на индивида да се концентрира върху работата, води до липса на желание за всякакъв вид дейност, разсейване.

Дори собствените усилия и самоконтрол не помагат на болния да се върне към желания ритъм на живот..

Развитието на астенично състояние често води до увеличаване / намаляване на сърдечната честота, скокове на кръвното налягане, намаляване на апетита, прекъсвания в работата на сърцето, световъртеж и главоболие, чувство на студени тръпки или треска в тялото.

Отбелязват се нарушения на интимната функция и нарушения на съня. При астенично разстройство индивидът не заспива дълго време, събужда се рано или се събужда посред нощ. Сънят често е неспокоен и не носи желаната почивка. Пациент, изпитващ влиянието на астеничните симптоми, осъзнава, че нещо не е наред с него и започва да реагира неспокойно на състоянието му. Той има внезапни промени в настроението, изблици на агресия и грубост, често губи самообладание.

Хроничната астения води до развитие на неврастения и депресия.

Признаци на астения

В медицинската практика астенията се класифицира според много критерии. Това се прави, за да се избере правилната терапевтична тактика..

Астения, какво е това? И така, терминът астения в медицината обозначава комплекс от нарушения при индивида, проявяващи се в повишена умора, загуба на интерес към живота, нарушения на съня, нестабилност на настроението, безразличие към храната.

Астенията по причини за произход е разделена на следните видове:

- органични, развиващи се след соматични и инфекциозни заболявания, дегенеративни промени и наранявания в мозъка;

- функционален, развиващ се като защитен отговор на стрес или депресия, прекомерен психически и физически стрес.

Според продължителността на курса това заболяване се класифицира като остро и хронично. Често острата астения е функционална.

Хроничният ход на заболяването се дължи на органични нарушения.

Клинично това разстройство се подразделя на:

- хипостенична форма, която се проявява в намален отговор на всякакви външни дразнители;

- хиперстенична форма, която се характеризира с повишена възбудимост и раздразнителност на пациента.

Астеничният синдром по причини за възникване е разделен на следродилен, постинфекциозен, посттравматичен, соматогенен. Правилната класификация на синдрома помага на лекаря да определи тактиката на лечение..

Характерен признак на астения ще бъде състоянието, когато пациентът се чувства добре сутрин, а след обяд всички признаци и симптоми започват да се увеличават. До вечерта астеничното състояние често достига своя максимум..

Това разстройство също има повишена чувствителност към сурови звуци и ярки източници на светлина..

Хората от всички възрасти често са податливи на астенично състояние, често признаци на това заболяване се откриват при юноши и деца. Астеничните, хронични разстройства водят до разсеяност и нарушена концентрация, затова много хора се затрудняват да работят със сложно оборудване. Астенията в съвременната младеж често се свързва с употребата на наркотични и психогенни лекарства..

Астенията трябва да се приема много сериозно, защото това не е просто умора, а заболяване, което при липса на подходяща терапия може да доведе до сериозни последици..

Диагнозата астения може да бъде правилно установена след задълбочен разпит и преглед на човек, след което започва лечението му.

Лечение на астения

За да се установи основната причина за развитието на астения, се изисква да се установи наличието на патологични нарушения в организма. Оценката на психо-емоционалното и неврологичното състояние се извършва от невролог, както и от психотерапевт (психиатър). Пациентът е назначен да се консултира с терапевт, кардиолог, нефролог, пулмолог, гастроентеролог и, ако е необходимо, други тесни специалисти.

Предписват гастроскопия, кръвни изследвания, ЯМР на мозъка, рентгенова снимка на белите дробове, според индикациите за ултразвук на вътрешните органи, гастроскопия. И само въз основа на всички данни, получени по време на цялостен преглед, лекуващият лекар взема решение за избора на терапевтичен режим. Често при своевременно посещение на медицинско заведение функционалната астения се елиминира за няколко седмици.

Специалистите предписват възстановително лечение - прием на витаминни комплекси, глюкоза, спазване на правилната организация на почивка и работа, пълноценно и редовно хранене, ходене, изпълнение на специални физически упражнения, възстановяване на съня, отказ от лоши навици, ако е необходимо, промяна на полето на дейност.

При астения се препоръчва да се ядат храни, съдържащи протеина триптофан, който се съдържа в храни като банани, сирене, пълнозърнест хляб, яйца, пуйка и др. Също така е полезно да се консумират постоянно пресни плодове и плодове..

В повечето случаи медикаментозната терапия при астения се свежда до прием на адаптогени - елеутерококи, лимонена трева, женшен. Често се предписват комплекси от витамини с такива основни микроелементи като магнезий, цинк, калий. Психиатърът предписва антидепресанти въз основа на прегледа на пациента и тежестта на астеничното му разстройство. Ако е необходимо, се предписват ноотропи, малки дози анаболни стероиди, успокоителни и някои други лекарства.

При липса на подходящо лечение астенията може да доведе до развитие на депресия, неврастения, истерия. Успехът в лечението на това заболяване зависи от настроението на пациента за възстановяване. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че навременното посещение на лекар може да се върне към предишния ви живот за кратък период..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за астения, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Астения (астеничен синдром)

Астенията (астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което придружава много заболявания на тялото. Астенията се проявява с умора, намалена умствена и физическа работоспособност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратно летаргия, емоционална нестабилност, вегетативни нарушения. За идентифициране на астения позволява задълбочено проучване на пациента, изследване на неговите психо-емоционални и мнестични сфери. Пълно диагностично изследване също е необходимо, за да се идентифицира основното заболяване, причинило астенията. Астенията се лекува чрез избор на оптимален режим на работа и рационална диета, като се използват адаптогени, невропротектори и психотропни лекарства (невролептици, антидепресанти).

МКБ-10

  • Причини за астения
  • Класификация на астенията
  • Клинични прояви на астения
  • Диагностика на астения
  • Лечение на астения
  • Цени на лечение

Главна информация

Астенията несъмнено е най-честият синдром в медицината. Той придружава много инфекции (остри респираторни вирусни инфекции, грип, хранителни заболявания, вирусен хепатит, туберкулоза и др.), Соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, язва 12p. Чревна язва, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертония, гломерулонефрит, невроциркулаторна дистония и пролиферативна.), психопатологични състояния, следродилен, посттравматичен и следоперативен период. Поради тази причина експерти в почти всяка област са изправени пред астения: гастроентерология, кардиология, неврология. Астенията може да бъде първият признак на започващо заболяване, да придружава височината му или да се наблюдава през периода на възстановяване.

Астенията трябва да се разграничава от обикновената умора, която настъпва след прекомерен физически или психически стрес, смяна на часовите зони или климат, неспазване на режима на работа и почивка. За разлика от физиологичната умора, астенията се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не изчезва след добра почивка и се нуждае от лекарска намеса.

Причини за астения

Според много автори астенията се основава на пренапрежение и изтощение на висшата нервна дейност. Непосредствената причина за астения може да бъде недостатъчен прием на хранителни вещества, прекомерен разход на енергия или метаболитни нарушения. Всички фактори, водещи до изчерпване на тялото, могат да потенцират развитието на астения: остри и хронични заболявания, интоксикация, лошо хранене, психични разстройства, психически и физически претоварвания, хроничен стрес и др..

Класификация на астенията

Поради появата му в клиничната практика се разграничават органичната и функционалната астения. Органичната астения се среща в 45% от случаите и е свързана с хроничните соматични заболявания на пациента или с прогресираща органична патология. В неврологията органичната астения придружава инфекциозни органични лезии на мозъка (енцефалит, абсцес, тумор), тежка черепно-мозъчна травма, демиелинизиращи заболявания (множествен енцефаломиелит, множествена склероза), съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен инсулт), дегенеративни процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционалната астения представлява 55% от случаите и е временно, обратимо състояние. Функционалната астения се нарича още реактивна астения, тъй като всъщност това е реакцията на тялото на стресова ситуация, физическа умора или остро заболяване..

Според етиологичния фактор се различават още соматогенна, посттравматична, следродилна, пост-инфекциозна астения..

Според особеностите на клиничните прояви астенията се разделя на хипер- и хипостенична форма. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сетивна възбудимост, в резултат на което пациентът е раздразнителен и не понася силни звуци, шум, ярка светлина. Хипостеничната астения, напротив, се характеризира с намаляване на податливостта към външни дразнители, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с увеличаване на астеничния синдром може да се превърне в хипостенична астения.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, астенията се класифицира на остра и хронична. Острата астения обикновено е функционална. Развива се след тежък стрес, остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с дълъг ход и често е органична. Хроничната функционална астения включва синдром на хроничната умора.

Астения, свързана с изчерпване на висшата нервна дейност, - неврастения.

Клинични прояви на астения

Симптомният комплекс, характерен за астенията, включва 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; нарушения, свързани с основното патологично състояние; нарушения, дължащи се на психологическата реакция на пациента към заболяването. Проявите на собствен астеничен синдром често липсват или са слабо изразени в сутрешните часове, появяват се и нарастват през деня. Вечер астенията достига своята максимална проява, което принуждава пациентите задължително да си почиват, преди да продължат да работят или да ходят по домакински задължения.

Умора. Основното оплакване при астения е умората. Пациентите отбелязват, че се уморяват по-бързо от преди и чувството за умора не изчезва дори след продължителна почивка. Що се отнася до физическия труд, има обща слабост и нежелание да вършат обичайната си работа. При интелектуалния труд ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднена концентрация, влошаване на паметта, намалена бдителност и интелигентност. Те отбелязват трудностите при формулирането на собствените си мисли и словесното им изразяване. Пациентите с астения често не могат да се концентрират върху мисленето за един конкретен проблем, трудно им е да намерят думи, за да изразят някаква идея, разсеяни са и до известна степен потиснати, когато вземат решения. За да свършат работата, която е осъществима преди, те са принудени да правят почивки; за да разрешат поставената задача, те се опитват да мислят за нея не като цяло, а като я разбиват на части. Това обаче не носи желаните резултати, увеличава чувството на умора, увеличава безпокойството и причинява увереност в собствената интелектуална непоследователност..

Психоемоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалната дейност причинява появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към проблема. В същото време пациентите с астения стават избухливи, напрегнати, придирчиви и раздразнителни и бързо губят самоконтрол. Те имат резки промени в настроението, състояния на депресия или тревожност, крайности в оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаването на психо-емоционални разстройства, характерни за астенията, може да доведе до развитие на неврастения, депресивна или хипохондриална невроза.

Автономни нарушения. Астенията почти винаги е придружена от нарушения на вегетативната нервна система. Те включват тахикардия, пулсова лабилност, промени в кръвното налягане, студенина или чувство на топлина в тялото, генерализирана или локална (длани, подмишници или стъпала) хиперхидроза, намален апетит, запек, болка по дължината на червата. При астения са възможни главоболие и „тежка“ глава. При мъжете често се наблюдава намаляване на потентността..

Нарушения на съня. В зависимост от формата на астения, тя може да бъде придружена от нарушения на съня от различно естество. Хиперстеничната астения се характеризира със затруднено заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на умора след сън. Някои пациенти чувстват, че на практика не спят през нощта, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната астения се характеризира с поява на сънливост през деня. В същото време остават проблеми със заспиването и лошото качество на нощния сън..

Диагностика на астения

Самата астения обикновено не причинява диагностични затруднения на лекар от какъвто и да е профил. В случаите, когато астенията е следствие от стрес, травма, заболяване или действа като предвестник на патологични промени, започващи в тялото, нейните симптоми са изразени. Ако астенията възникне на фона на съществуващо заболяване, тогава нейните прояви могат да изчезнат на заден план и да не бъдат толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В такива случаи признаците на астения могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациента и детайлизиране на неговите оплаквания. Особено внимание трябва да се обърне на въпроси относно настроението на пациента, състоянието на съня му, отношението му към работата и други задължения, както и към собственото му състояние. Не всеки пациент с астения ще може да разкаже на лекаря за своите проблеми в областта на интелектуалната дейност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите нарушения. За да получи обективна картина, неврологът, заедно с неврологичен преглед, трябва да проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да оцени емоционалното му състояние и реакцията на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничи астенията от хипохондриалната невроза, хиперсомния, депресивна невроза.

Диагностиката на астеничния синдром изисква задължителен преглед на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. За тази цел могат да се проведат допълнителни консултации на гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, нефролог, онколог, травматолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни болести и други тесни специалисти. Задължително доставяне на клинични тестове: изследвания на кръв и урина, копрограми, кръвна захар, биохимичен анализ на кръв и урина. Диагностиката на инфекциозни заболявания се извършва чрез бактериологични изследвания и PCR диагностика. Според показанията се предписват инструментални методи за изследване: ултразвук на коремните органи, гастроскопия, дуоденална интубация, ЕКГ, ултразвук на сърцето, флуорография или рентгенография на белите дробове, ултразвук на бъбреците, ЯМР на мозъка, ултразвук на тазовите органи и др..

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избора на оптимален режим на работа и почивка; отказ от контакт с различни вредни влияния, включително консумация на алкохол; въвеждането на здравословна физическа активност в ежедневния режим; спазване на обогатена диета, съответстваща на основното заболяване. Най-добрият вариант е дълга почивка и смяна на обстановката: ваканция, балнеолечение, туристическо пътуване и т.н..

За пациенти с астения, храна, богата на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин В (черен дроб, яйца) и други витамини (шипки, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци) и пресни плодови сокове). Спокойната работна среда и психологическият комфорт у дома са важни за пациентите с астения..

Медицинското лечение на астения в общата медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, Rhodiola rosea, китайска магнолия, Eleutherococcus, пантокрин. В Съединените щати се възприема практиката за лечение на астения с големи дози витамини от група В. Въпреки това, този метод на терапия е ограничен при използването на висок процент нежелани алергични реакции. Редица автори смятат, че оптималната комплексна витаминна терапия е оптимална, която включва не само витамини от група В, но и С, РР, както и микроелементи (цинк, магнезий, калций), участващи в техния метаболизъм. Често при лечението на астения се използват ноотропи и невропротектори (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, пикамелон, хопантенова киселина). Въпреки това тяхната ефективност при астения не е категорично доказана поради липсата на големи проучвания в тази област..

В много случаи астенията изисква симптоматично психотропно лечение, което може да бъде избрано само от тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. Така че, индивидуално за астения се предписват антидепресанти - инхибитори на обратното захващане на серотонин и допамин, антипсихотици (антипсихотици), прохолинергични лекарства (салбутиамин).

Успехът на лечението на астения в резултат на заболяване до голяма степен зависи от ефективността на лечението на последната. Ако е възможно да се излекува основното заболяване, тогава симптомите на астения, като правило, изчезват или значително намаляват. При продължителна ремисия на хронично заболяване проявите на придружаваща астения също са сведени до минимум.

Халюцинации

Психози