Фармакологична група - невролептици

От статията ще научите за невролептиците, характеристиките на лекарствата, механизма на действие, индикациите и противопоказанията за прием, страничните ефекти.

Механизъм на действие

Антипсихотиците са антипсихотични лекарства, които оказват влияние върху по-високата нервна дейност, като коригират работата на всички мозъчни структури, в които допамин, норадреналин, ацетилхолин, серотонин са медиатори.

Поради тези вещества антипсихотиците инактивират допаминовите рецептори, успокоявайки човека, облекчавайки безпокойството, паниката и агресията. Те използват лекарства от групата за лечение на психотични, неврологични и психологични разстройства с различна тежест: шизофрения, олигофрения, сенилна деменция.

Механизмът на действие на антипсихотиците е блокиране на нервните импулси в лимбичната, мезокортикална системи на мозъка, които са отговорни за производството на допамин и серотонин. Антипсихотиците имат кратък полуживот, добре се абсорбират от всякакъв начин на приложение в тялото, но не продължават дълго, поради което винаги се предписват в комбинация, като се потенцират.

Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, невролептиците се локализират в черния дроб, където се метаболизират и след това с жлъчка и урина се екскретират. Максималният полуживот на елиминиране е 70 часа (халоперидол). Съществуват обаче лекарства с удължено освобождаване, които при интравенозно приложение имат терапевтичен ефект до 3 седмици..

Невролептичният ефект върху мозъка е:

  • хипотермичен ефект;
  • успокоително;
  • антиеметик;
  • хипотоничен;
  • антитусивно;
  • противодействие.

В допълнение, невролептиците коригират поведението, минимизират вегетативните реакции, усилват ефекта на лекарства, алкохолни напитки, хипнотици, транквиланти..

Класификация

Антипсихотичните лекарства се диференцират на типични и атипични антипсихотици.

Освен това има разделение по терапевтично действие на:

  • лекарства с преобладаващ седативен ефект;
  • стимуланти;
  • истински антипсихотици.

По продължителността на излагане на:

  • антипсихотици с краткосрочни ефекти;
  • удължители.

Типично

Тези лекарства принадлежат към старото поколение антипсихотици, силни са и имат много странични ефекти. Това са производни на фенотиазин, тиоксантен, бутирофенон, индол, бензодиазепин, дифенилбутилпиперидин - различни по химична структура. Антипсихотиците от тази група лекуват сериозни психични разстройства, депресия и тежки фобии. Предписва се само от лекар, лекарства с рецепта.

Нетипично

Наркотиците от този тип са невролептици от ново поколение, способни да подобрят паметта, да фокусират вниманието на човек, да арестуват неврологични проблеми и да упражняват седативен ефект. Атипичните антипсихотици имат предимства:

  • липса на неконтролирана двигателна активност, когато се приема;
  • минимизиране на усложненията;
  • инертност към пролактин;
  • липса на инхибиране на допаминовия метаболизъм;
  • добра поносимост и бързо отделяне от организма (предписано за деца).

Само специалист може да препоръча атипични антипсихотици, лекарства с рецепта.

Разлики между типични стари лекарства и атипични антипсихотици от ново поколение

Типични антипсихотициАтипични антипсихотици
Мощен до умерен антипсихотичен ефектДостатъчно изразен антипсихотичен ефект
Тежки нежелани реакции в голям бройНа практика няма нежелани странични ефекти
Действа изключително върху положителни симптоми на шизофренияЛекарствата коригират положителните и отрицателните симптоми на шизофрения
Причиняват депресия, влошаване на общото благосъстояниеПодобрява цялостното благосъстояние чрез коригиране на когнитивните свойства
Лошо се понася от пациентитеДобре се понася от пациентите
Лошо съответствие (отношение към лечението)Добро съответствие
Определете качеството на животПодобрява качеството на живот

Показания за употреба

Основното показание за назначаването на типични и атипични антипсихотици са неврозите от различен произход. Няма възрастови и полови граници. Освен това се препоръчва група антипсихотици за лечение на:

  • психози с различна етиология и течение;
  • психомоторна възбуда;
  • шизофрения;
  • олигофрения;
  • аутизъм;
  • деменция;
  • алкохолизъм;
  • проблеми с отпадането от обществото по различни причини;
  • тежко безсъние, устойчиво на конвенционална терапия;
  • Болест на Турет - неволни тикове от различен произход;
  • психосоматика;
  • паркинсонизъм;
  • разделена личност;
  • разнообразни фобии;
  • истерия;
  • емоционална лабилност;
  • халюцинации.

Антипсихотиците се използват и при предварителна подготовка за операция. Лекарствата се произвеждат и използват под формата на инжекции, таблетки, капсули, капкомери. Лечението винаги започва с натоварваща доза, като постепенно я намалява. След планирания курс се препоръчва да се подложи на лечение срещу рецидив с таблетки с удължено освобождаване.

Как да използвам

Лекарствата от групата се произвеждат под формата на различни фармакологични форми, поради което антипсихотиците се използват по различни начини:

  • бързо приложение - дозата се коригира до оптималната в рамките на няколко дни и се поддържа на това ниво до края на терапията;
  • постепенно увеличаване на концентрацията на лекарството;
  • по зигзаг - първо дават натоварваща доза, след това я намаляват до минимум, а след това отново ударна доза и до минимум, така че целият курс;
  • въвеждане на интервали - паузите между приема на лекарства са 5-6 дни;
  • шокова терапия - два пъти седмично - супершокови дози, които постигат ефекта на химически шок със спиране на психозата;
  • последователно (алтернативно) въвеждане.

Приемът на антипсихотици корелира с лекарства от други групи от групи. Например, антидепресантите и антипсихотиците се подсилват взаимно. Има и други нежелани комбинации: приемът на антипсихотици и бензодиазепини потиска дишането, комбинация с антихистамини блокира активността на централната нервна система, инсулинът и алкохолът инактивират антипсихотиците, антибиотиците имат способността да влияят токсично на черния дроб.

Курсът на терапия се изчислява от лекаря. Най-новото поколение успокоителни антипсихотици се приемат на шестседмични партиди; други могат да предприемат действия през целия живот. При спиране на курса на лечение се изискват специални грижи: премахването на антипсихотиците може да предизвика влошаване на състоянието на пациента. Това състояние се спира след най-малко две седмици, често с помощта на допълнителен прием на транквиланти.

Списък на лекарствата

Има много антипсихотици, всички те са различни. Всеки невролог, психиатър, психотерапевт винаги има под ръка свой собствен списък с най-популярните антипсихотични лекарства, но той го използва само след пълен преглед на пациента, поставяйки точна диагноза.

Има няколко поколения лекарства. Типични антипсихотици са лекарства от старо поколение, които се използват само за стационарна терапия; доста е трудно да ги закупите в аптечната мрежа (само със специални рецепти). Предписва се за лечение на шизофрения и сериозни психични разстройства. Типични антипсихотици са:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Хлорпромазин124
Халоперидол21.
Молиндън106
Тиоридазин247

Нова генерация

Списъкът с антипсихотици от ново поколение се актуализира всяка година. Действието им е свързано с химичната структура и клиничния ефект. Съвременните лекарства имат по-малък ефект върху мозъка, не провокират пристрастяване и имат минимум странични реакции. Те по-скоро могат да бъдат наречени антидепресанти; те не са подходящи за ролята на агенти за сериозна терапия на тежки психогенни разстройства. Най-популярните лекарства без странични ефекти:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Abilify4900
Модитен1200
Кветиапин1,099
Флуанксол349
Трифтазин34
Тисерцин215
Клозастен1,332

Без рецепта

Няма антипсихотици без рецепта. Но има група гранични агенти с предимно седативен ефект. Можете да ги закупите в аптеката сами (без рецепта). Списък на най-достъпните:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Оланзапин215
Сердолект1850г
Арипризол2784
Еперазин345
Хлорпротиксен179

Най-ефективният и безопасен

Що се отнася до невропсихиатричните разстройства, важна характеристика на лекарствата, предназначени за употреба, е тяхната безопасност и ефективност. Такива антипсихотици са сред лекарствата от ново поколение. Те включват:

Наименование на лекарстватаЦена в рубли
Сертиндол1 901
Солиан3410
Зелдокс5760
Laquel1385
Азалептин1246
Просулпин104
Бетамакс289
Лимипранил1,754

Противопоказания

Ограниченията за прием на лекарства се разкриват по време на първия клиничен и лабораторен преглед на пациента. Антипсихотичната терапия трябва да се откаже, ако:

  • бременност и кърмене;
  • глаукома с различни форми;
  • сърдечно-съдови патологии;
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • хипертермия;
  • нарушена чернодробна и бъбречна функция;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • аденом на простатата;
  • Болестта на Паркинсон;
  • нарушения в зрителната острота с неизвестен произход;
  • остро отравяне, интоксикация;
  • лекарствена алергия;
  • възраст под 18 години;
  • обостряне на соматични съпътстващи заболявания;
  • инфекции в острия период.

Странични ефекти

Отрицателните странични реакции по време на лечение с антипсихотици се появяват рядко, в зависимост от предозирането, нарушение на продължителността на курса, възрастта, здравословното състояние, физиологичните характеристики на пациента, съвместимостта на антипсихотика с други лекарства. Най-често се отбелязва:

  • ендокринни смущения поради продължителна употреба на лекарства;
  • липса на апетит;
  • колебания в теглото, по-често - в посока на драстично отслабване;
  • постоянна сънливост, апатия, особено в първия ден от приема;
  • мускулна хипертония;
  • неясна реч;
  • неконтролируеми тикове;
  • временна слепота;
  • диспепсия;
  • дизурия;
  • остра задръжка на урина;
  • сухи лигавици;
  • тоничен спазъм на дъвкателните мускули (тризм);
  • нарушение на еякулацията.

Проблемите изчезват при отнемане или заместване на лекарството.

Типични и атипични антипсихотици: списък на най-добрите, класификация

Списъкът с антипсихотици, използвани в психиатричната клиника на болница „Юсупов“, е много разнообразен. Лекарствата, съставляващи тази група, се използват при прекомерно възбуждане на централната нервна система. Много от тях имат определени противопоказания, поради което лекарят трябва да се занимае с тяхното назначаване и избор на оптималната доза..

Класификация

Класификацията на антипсихотиците се изготвя според различните характеристики на лекарствата. Според тази класификация има типични и атипични антипсихотици..

В зависимост от клиничния ефект на лекарството, невролептичните лекарства са:

  • успокоителни;
  • стимулиращо;
  • антипсихотично.

Продължителността на излагане на невролептици също е различна. Според тази характеристика тези лекарства се разделят на:

  • лекарства, които имат краткосрочен ефект;
  • лекарства с удължено действие.

Типични антипсихотици

Лекарствата от тази група лекарства имат висок терапевтичен потенциал. Това са антипсихотични лекарства. Използването им най-вероятно е придружено от развитие на странични ефекти..

Такива невролептични лекарства са производни на следните съединения:

  • тиоксантен;
  • фенотиазин;
  • бензодиазепин;
  • индол;
  • бутирофенон;
  • дифенилбутилпиперидин.

На свой ред, групата на производни на фенотиазин, в зависимост от тяхната химична структура, може да се разграничи в следните съединения:

  • с пиперазиново ядро;
  • с алифатна връзка;
  • с пиперидинова сърцевина.

В допълнение, според степента на ефективност, антипсихотиците могат да бъдат разграничени на:

  • успокоителни;
  • активиращи агенти, които имат антидепресивно действие;
  • силни антипсихотици.

Ефекти, ползи

Тези лекарства от ново поколение могат да имат следните ефекти:

  • подобряване на концентрацията на паметта и вниманието;
  • седативен ефект;
  • антипсихотично действие;
  • неврологичен ефект.

Ползи от атипичните антипсихотици:

  • рядка проява на двигателни патологии;
  • нисък риск от странични ефекти;
  • непроменено ниво на пролактин;
  • лесно отделяне от организма чрез отделителната система;
  • няма ефект върху метаболизма на допамина;
  • лесна поносимост от пациентите;
  • възможност за лечение на педиатрични пациенти.

Показания за употреба

Лекарствата, включени в тази група, се предписват в психиатричната клиника на болница Юсупов за лечение на неврози от различен произход. Те са подходящи за пациенти от всички възрастови групи, включително деца и възрастни хора.

Употребата на невролептици е показана за следните заболявания:

  • хронични и остри психози;
  • психомоторна възбуда;
  • хронично безсъние;
  • неукротимо повръщане;
  • Синдром на Tourette;
  • психосоматични и соматоформни разстройства;
  • промени в настроението;
  • фобии;
  • нарушения на движението;
  • предоперативна подготовка на пациенти;
  • халюцинации и др..

Страничен ефект

Развитието на страничните ефекти зависи от следните фактори:

  • използвана доза;
  • продължителност на лечението;
  • възрастта на пациента;
  • здравословното му състояние;
  • лекарствено взаимодействие на невролептиците с други лекарства.

Използването на антипсихотици най-често се придружава от следните нежелани реакции:

  • дейността на ендокринната система е нарушена (като правило това е реакция на продължителна употреба на лекарството);
  • апетитът нараства или, обратно, намалява, телесното тегло се променя;
  • в началото на лечението се забелязва появата на прекомерна сънливост;
  • мускулният тонус се повишава, речта става неясна, появяват се други симптоми на невролептичен синдром, което изисква корекция на дозата.

Много по-рядко приемът на антипсихотици може да бъде придружен от:

  • временна загуба на зрение;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт (запек и диария);
  • нарушение на уринирането;
  • сухота в устата, силно слюноотделяне;
  • тризм;
  • проблеми с еякулацията.

Списък

Списъкът с антипсихотичните лекарства е разнообразен. Лекарят на психиатричната клиника на болница Юсупов избира оптималния невролептик индивидуално за всеки пациент, в зависимост от диагнозата, възрастта, здравословното състояние и наличието на съпътстващи заболявания.

Типичните антипсихотици включват:

  • Хлорпромазин;
  • Молиндон;
  • Халоперидол;
  • Тиоридазин и др..

Най-популярните съвременни антипсихотици без странични ефекти включват:

  • Трифтазин;
  • Флуфеназин;
  • Кветиапин;
  • Левомепромазин;
  • Fluanksol;
  • Abilify.

Списък на антипсихотиците без рецепта:

  • Арипризол;
  • Еперазин;
  • Хлорпротиксен;
  • Оланзапин;
  • Сердолект.

Атипични антипсихотици: списък на най-безопасните и ефективни лекарства от ново поколение:

  • Солиан;
  • Сертиндол;
  • Клозапин;
  • Laquel;
  • Отклонение;
  • Zeldox;
  • Бетамакс;
  • Просулпин;
  • Лимипранил и др.

Антипсихотици - списък с лекарства: ТОП 10 най-добри

При лечението на психични разстройства основно участват антипсихотици; списъкът с лекарства е наистина обширен. Средствата са насочени към намаляване на възбуждането на централната нервна система, премахване на халюцинации и лечение на депресия. Много от тях имат много противопоказания и странични ефекти, така че се използват стриктно, както е предписано от специалист..

Антипсихотици - какво е това, механизмът на действие

Антипсихотиците (антипсихотици) са лекарства, предназначени да облекчат пациента от психични разстройства. Лекарствата от ново поколение се отличават с по-малко негативни реакции от организма, но не трябва да се използват без рецепта от психотерапевт или невропатолог.

Класификацията се извършва на типични и атипични антипсихотици, ще анализираме всяка група по-подробно.

Типични антипсихотици

Мощни антипсихотични лекарства, които имат обширни лечебни свойства. Нежеланите реакции са чести, когато се приемат. Лекарствата се основават на производни на следните вещества:

  • индол;
  • фенотиазин (пипиридин / пиперазин / алифатна сърцевина);
  • дифенилбутилпиперидин;
  • тиоксантен;
  • бензодиазепин;
  • бутирофенон и др..

Антипсихотиците са лекарства с различни цели, списъкът на свойствата включва антипсихотични, седативни и антидепресивни ефекти.

Атипични антипсихотици

Съвременна („щадяща“) група лекарства с по-малък списък от негативни реакции, която засяга организма, както следва:

  • подобрява когнитивните функции (памет, реакция, концентрация и др.);
  • има неврологичен ефект;
  • предотвратява и лекува депресивни разстройства;
  • отпуска и успокоява, облекчава безпокойството.

Сред предимствата на нетипичната група изтъкваме:

  • минимално въздействие върху допаминовите рецептори;
  • възможността за използване в терапията на деца;
  • липса на влияние върху двигателните функции;
  • ниска вероятност от усложнения;
  • добра толерантност;
  • бързо отделяне от организма.

Използвайки атипични антипсихотици (списъкът на лекарствата е даден по-долу), не можете да се страхувате от промяна в параметрите на пролактина. Лактогенният хормон остава на същото ниво, когато се спазват терапевтичните дози.

Антипсихотици - показания за употреба

За лечение на неврози от различен произход се предписва група лекарства. Антипсихотиците са намерили приложение при лечението на всички индивиди, независимо от възрастта и пола..

Сред показанията за употреба са:

  • фобии;
  • непрекъснато повръщане;
  • чести промени в настроението;
  • нарушение на двигателните функции;
  • остра / хронична психоза;
  • проблеми със съня;
  • подготовка за хирургическа интервенция;
  • шизофрения;
  • Синдром на Tourette;
  • психомоторна възбуда;
  • психосоматични, соматоформни разстройства;
  • халюцинации.

Дори най-добрите и безопасни антипсихотици не трябва да се приемат без предварително одобрение от лекар. Списъкът с показания е много по-широк, специалистът ще сравни признаците и ще предпише терапия.

Списък на типичните антипсихотици

Антипсихотичните лекарства не са без странични ефекти. Те се използват в строго посочени дози в съответствие с честотата на употреба..

# 1. Аминазин

Отнася се до производни на фенотиазин. Има силни седативни, антипсихотични, антиеметични свойства. Помага за премахване на психомоторната възбуда, облекчава или частично намалява халюцинациите и заблудите. Той стабилизира психо-емоционалното състояние, използва се при прекомерна тревожност, безпокойство, мания. Показанията включват алкохолна психоза, маниакално-депресивна психоза, параноя, постоянни нарушения на съня.

# 2. Флуфеназин

Антипсихотиците като флуфеназин са в широкия спектър от лекарства. Лекарството се основава на три компонента - флуфеназин деканоат, сусамово масло, бензилов алкохол. Пуска се под формата на инжекционна суспензия. Извежда се срещу силна възбудимост на нервната система, кръгова психоза, шизофрения, хиперактивност, психични разстройства, непрекъснато повръщане. Употребата в комбинация със спазмолитици не се препоръчва.

Номер 3. Sonapax

Антипсихотик с включване на тиоридазин, производно на фенотиазин. Действа върху централната и периферната NA, като осигурява антидепресант. "Sonapax" има антиеметични, противосърбежни, успокояващи свойства. Основните показания за употреба са сложни поведенчески разстройства, придружени от агресия. Лекарството се предписва при шизофрения, психомоторна възбуда, въздържание. Препоръчително е да го използвате при нарушения на съня, фобии, влошаване на когнитивните функции.

№ 4. Левомепромазин

Той е включен в списъка VED и е производно на фенотиазин. Лекарството има антихипертензивни, успокоителни, антидепресантни свойства. Той не влияе отрицателно на мозъчната дейност, филтрира се през бъбреците и бързо се екскретира. Изписва се на категории лица с диагностицирани двигателни и психични разстройства, шизофрения, припадъци с различна етиология. Ефективен срещу персистиращо безсъние, сърбяща дерматоза, деменция.

№ 5. Кветиапин

Антипсихотиците предизвикват пристрастяване, но Кветиапин е в списъка на относително безопасни лекарства. Лекарството не предизвиква негативни реакции, ако се спазват терапевтичните дози. Основата на лекарството е кветиапин, който не причинява повишаване на пролактина. Абсорбира се от храносмилателния тракт, филтрира се от черния дроб. Противопоказанията включват детство, кърмене, бременност, свръхчувствителност към компоненти.

№ 6. Халоперидол

Отнася се до производни на бутирофенон, показва устойчив антипсихотичен ефект и умерен седативен ефект. При правилно подбрана дозировка спира непрекъснатото повръщане, облекчава психомоторната възбуда, заекването, психозата от всякакъв произход. Ефективен при остри психиатрични разстройства, последвани от объркване, халюцинации.

Списък на атипичните антипсихотици

В противен случай атипичните антипсихотици се наричат ​​невролептици от ново поколение, лечението на които протича без странични ефекти (при спазване на правилните дози). Лекарствата се търсят при лечението на психични и неврологични разстройства. Те облекчават безпокойството, възбудимостта, проблемите със съня и други нарушения на психо-емоционалната среда.

# 1. Оланзапин

Помага за намаляване на активността на невроните, които контролират психомоторната активност. Предписан е за категориите лица с често излагане на стрес. Лекува безвъзмездна агресия, натрапчиви мисли, тревожност, фобии, депресия.

# 2. Еглонил

Атипичен антипсихотичен агент подобрява настроението, облекчава депресивния синдром, намалявайки вероятността от психомоторни нарушения. Използва се самостоятелно или в комбинация с други лекарства за тревожност и неврози, шизофрения, поведенчески разстройства.

№ 5. Клозапин

Антипсихотикът с мощни седативни свойства включва много аналози на антипсихотици (няма да изброяваме списъка с лекарства). Известен е със своя подчертан релаксиращ ефект, премахва тревожността и деструктивните разстройства. Ефективен срещу маниакално-депресивна психоза, шизофрения, негативизъм, биполярно разстройство.

№ 4. Апризол

Показва добри резултати в терапията на психози, има релаксиращ ефект върху нервната система, има лек седативен ефект. Положителната динамика се появява на 5-ия ден от употребата. Лекарството се счита за особено силно в борбата с депресията..

Антипсихотици - Възможни усложнения и странични ефекти

Ако терапевтичният курс се основава на проведените проучвания, здравословното състояние на пациента, препоръчителната дозировка, рискът от развитие на нежелани реакции е минимален..

Фактори, влияещи върху появата на нежелани реакции:

  • наличието на хронични патологии;
  • възрастова категория;
  • продължителност на курса;
  • дозировка на лекарства;
  • комбинация с други групи фондове.

Възможните отрицателни реакции включват:

  • промяна в телесното тегло, загуба на глад за храна или повишен апетит;
  • затруднения в дейността на ендокринната система (при продължителна терапия);
  • летаргия, апатия в първите дни от приема на лекарството;
  • неясна реч, мускулни спазми (елиминирани чрез намаляване на дозата).

Днес прегледахме всичко, което влияе на антипсихотиците, предоставихме списък с лекарства и описахме тънкостите на употребата. Не забравяйте, че лекарствата за психично здраве могат да предизвикат непредсказуем отговор в тялото ви. Атипичните антипсихотици се считат за „щадящи”.

Какво представляват антипсихотиците, страничните ефекти при медикаментозно лечение

Антипсихотичните лекарства, известни като невролептици, са лекарства, които се предписват за потискане на нервната възбудимост. Те премахват заблудите, халюцинациите, агресивността, както и манийните състояния, депресията и други прояви на психоза. Антипсихотиците се използват за лечение на шизофрения при деца и възрастни. В малки дози лекарствата облекчават хълцането, тежката тревожност.

Ефектът на антипсихотиците върху организма

  • Лекарствата блокират невротрансмитера допамин. Това вещество пренася съобщения от мозъка към нервните клетки. Той е отговорен за чувството на удоволствие, любов, превключване на вниманието от една когнитивна дейност към друга. Повишеното количество допамин причинява силно вълнение и психоза. Блокирането на невротрансмитера намалява големия поток от съобщения между клетките, което помага за успокояване на нервите.
  • Антипсихотиците действат върху други химикали в мозъка. Много лекарства потискат серотонина и норадреналина, регулиращи настроението.
  • Лекарствата причиняват паркинсонизъм. Те блокират психозата, така че пациентите губят емоциите си, губят интерес към всяка дейност. Странични ефекти на антипсихотиците: треперене, повишен мускулен тонус, неспособност да се поддържа баланс. Това са всички признаци на болестта на Паркинсон..

Какви антипсихотични лекарства лекуват

Болести, при които антипсихотиците са в основата на терапията:

  • Шизофрения. Това е психично разстройство, при което човек губи интерес към нещата, чувства се откъснат, вижда халюцинации.
  • Шизоафективна психоза. Болестта съчетава признаци на шизофрения и разстройства на настроението. Симптомите включват заблуди, халюцинации и нарушена реч.
  • Някои форми на маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство).
  • Тежка депресия.

В комбинация с други лекарства (например невроблокери) антипсихотиците се използват за лечение на:

  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Болестта се характеризира с постоянни прояви на разсейване и / или импулсивност, които пречат на нормалния живот.
  • Анорексия, булимия, загуба на контрол върху количеството консумирана храна.
  • Посттравматично разстройство.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство. Това е състояние, при което човек има неконтролируеми, натрапчиви идеи и чувства, които иска да повтори.
  • Генерализирано тревожно разстройство. При това състояние пациентът постоянно изпитва безпокойство и това усещане се влошава..

Какви симптоми облекчават антипсихотиците?

  • Заблуди и халюцинации (параноя, гласове).
  • Тревожност, силно вълнение.
  • Разчленена реч, объркано мислене.
  • Агресивност.
  • Мания.

Видове антипсихотици

Антипсихотиците са разделени на групи: по поколения, ефекти върху нервната система, химическа структура и продължителност на терапевтичния ефект. Според общата класификация антипсихотиците биват два вида - типични (лекарства от 1-во поколение) и атипични (2-ро поколение).

Антипсихотиците могат да действат върху нервната система в световен мащаб или да премахват отделни симптоми на заболяването, да успокояват пациента или да го дезинхибират.

Действието на някои антипсихотици изчезва бързо, така че те често се предприемат. Други лекарства се използват веднъж на няколко седмици. Според химическата си структура се различават антипсихотиците: фенотиазини, производни на тиоксантен, заместени бензамиди и др. Всяко вещество блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури, така че те се избират в зависимост от симптомите.

По продължителността на експозицията

  • Невролептични лекарства с кратко действие. Повечето антипсихотици не действат дълго, защото бързо се елиминират от организма. Предлагат се под формата на таблетки, капки за перорално приложение (чрез поглъщане).
  • Дългодействащи невролептици (халоперидол, зуклопентиксол, рисперидон, палиперидон). Това са решения за интрамускулно приложение. Лекарството се абсорбира бавно и концентрацията му в кръвта остава постоянна в продължение на 2-4 седмици. Това е удобно за пациенти, които трябва да приемат лекарства през по-голямата част от живота си. Те могат да правят инжекция веднъж месечно с лекар и да не пият хапчета всеки ден. Следователно - по-малко странични ефекти.
  • 10 най-добри домашни маски против бръчки
  • 14 съвета, които дерматолозите използват, за да изглеждат по-млади
  • Как да деактивирам платените услуги на MTS

Типично

Антипсихотиците от първо поколение са разработени през 50-те години. XX век. Те блокират допамина, следователно ефективно облекчават заблудите, халюцинациите и успокояват нервите.

Недостатъкът на типичните антипсихотици е, че те причиняват сериозни нервно-мускулни усложнения, проявата на които зависи от конкретното лекарство.

Видове антипсихотици според ефекта на активното вещество върху организма:

  • Успокоителни (Tizercin, Aminazin, Promazin). Спрете психозата, като предизвикате инхибиторен ефект.
  • Incisive (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - имат много мощен, глобален антипсихотичен ефект. Те засягат равномерно структурите, отговорни за възбуденото състояние, и го елиминират.
  • Стимулиращ (сулпирид). Увеличете умствената активност на пациента, общителността, ускорете мисловния процес, облекчете умората.

Нетипично

През 90-те години са разработени антипсихотици от ново поколение. XX век. Те засягат не само допамина, но и други вещества, чрез които мозъкът контролира тялото (серотонин, норепинефрин, ацетилхолин). Лекарствата причиняват по-малко усложнения, премахват симптомите, които не облекчават типичните антипсихотици - липса на интерес към любимите дейности, ниска мотивация.

Недостатъци на второ поколение антипсихотици: те нарушават метаболизма, насърчават наддаването на тегло.

Атипичните лекарства се различават значително по своя принцип на действие, ефективност и усложнения. Ефектът им върху организма зависи от активното вещество. Популярни лекарства:

  • Клозапин. Едно от най-ефективните лекарства за лечение на психоза. Той намалява броя на мислите за самоубийство при шизофрениците, не причинява треперене и други мускулни разстройства. Минус - лекарството намалява броя на левкоцитите, което прави пациента склонен към различни инфекции.
  • Рисперидон. Влияе на серотониновите, допаминовите, хистаминовите и адреналиновите рецептори. Лекарството елиминира психотичните симптоми два пъти по-бързо от аналозите, но не потиска двигателната активност толкова силно, колкото другите антипсихотици.
  • Кветиапин. Засяга рецепторите на много невротрансмитери в мозъка. Има силно седативно действие, причинява сънливост.

Странични ефекти на антипсихотиците

Чести усложнения от приема на антипсихотични лекарства:

  • атеросклероза, ниско кръвно налягане;
  • виене на свят, мъгла пред очите;
  • сънливост или безпокойство; тикове, треперене;
  • качване на тегло; запек, гадене, повръщане;
  • сухота в устата, диабет;
  • отслабване на имунитета;
  • пневмония (при възрастни хора);
  • сексуална дисфункция.

Намаляването на дозата на лекарството води до изчезване на страничните ефекти. Не може да се намали значително, тъй като лекарството не може да потисне симптомите. За облекчаване на усложненията лекарят предписва съвместими лекарства. Понякога лекарства не са необходими. Например, силно кафе помага за облекчаване на спазмите на очите, мускулите на врата и устата..

Пристрастяващ синдром

Антипсихотиците предизвикват пристрастяване. Тялото свиква с тях и рязкото отнемане може да провокира симптоми на отнемане (в хората - симптоми на отнемане). Колкото по-дълго пациентът приема лекарството, толкова по-трудно е да го отучи. Почти е невъзможно да се откажете веднага и не се препоръчва да го правите. Спрете да приемате лекарството постепенно..

Симптоми с остър отказ от антипсихотици:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • болка в корема;
  • виене на свят;
  • треперене.
  • Как да се отървете от мравките в градината
  • Московчани над 65 години ще могат да издадат цифрова карта
  • Как ще се следи режимът на самоизолация в Москва

Качване на тегло

Всички антипсихотични лекарства увеличават теглото до една или друга степен. Причината са метаболитни нарушения. Увеличаването на телесното тегло може да варира от 20 до 80% от първоначалните цифри. Най-често пациентите, които приемат атипични антипсихотици, предимно оланзапин и клозапин, страдат от затлъстяване. 10 седмици след началото на лечението пациентите се възстановяват с 4-4,5 кг. По-малък шанс за затлъстяване, когато приемате Ariprizol.

Повишен риск от холестерол и диабет

Антипсихотиците нарушават метаболизма. Поради това се появяват атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) и диабет. Антипсихотиците увеличават увеличаването на количеството триглицериди, които се отлагат в мастната тъкан и понижават нивото на липопротеините с висока плътност. Те премахват холестерола от кръвоносните съдове до черния дроб за изхвърляне.

Излишните мазнини са вредни. Развива се атеросклероза, повишава се кръвното налягане и възникват други заболявания на сърдечно-съдовата система. Повишен е рискът от диабет тип 2. При много пациенти количеството глюкоза в кръвта на празен стомах се повишава до максималните нормални стойности - 5,6 mmol / l и дори го надвишава.

За да се избегне диабет, докато се приемат антипсихотици, пациентите се съветват постоянно да следят нивата на глюкоза в кръвта, да се придържат към диета.

Какво трябва да знаете, докато приемате антипсихотици

Продължителността на лечението зависи от заболяването. Ако е имало повече от 3 пристъпа на шизофрения, лекарството трябва да се приема през по-голямата част от живота. В единичен епизод лекарството се приема 1-2 години след възстановяване. Ако атаката се повтори, курсът на лечение продължава 5 години, за да се предотврати рецидив. В леки случаи лекарят предписва хапчета, капки. Ако не помогнат, се предписват инжекции.

Може да отнеме време, за да се намери ефективно лекарство и дозировка..

  • Използвайте лекарства само след консултация с лекар, спазвайки точно дозировката.
  • Не се отказвайте сами от антипсихотика, още по-рязко.
  • Вземете лекарството си едновременно.
  • Не можете да смените антипсихотик с друг, без да се консултирате с лекар..
  • Ако има странични ефекти, уведомете веднага психиатър.
  • Докато приемате лекарството, контролирайте теглото си, вземете кръвни тестове за захар и холестерол. Първите проверки трябва да се извършват на всеки 2-3 месеца, след това веднъж годишно.
  • Ако антипсихотикът не действа, кажете на Вашия лекар. Причините могат да бъдат: нередовен прием на средства, неправилна дозировка, здравословни проблеми. Резултатът се влияе от употребата на други лекарства, наркотици, алкохол. Ако причината е неясна, психиатърът ще предпише друго лекарство..

Най-мощният антипсихотик. Списък на нетипични антипсихотици

Ефектът на антипсихотиците върху организма

  • Лекарствата блокират невротрансмитера допамин. Това вещество пренася съобщения от мозъка към нервните клетки. Той е отговорен за чувството на удоволствие, любов, превключване на вниманието от една когнитивна дейност към друга. Повишеното количество допамин причинява силно вълнение и психоза. Блокирането на невротрансмитера намалява големия поток от съобщения между клетките, което помага за успокояване на нервите.
  • Антипсихотиците действат върху други химикали в мозъка. Много лекарства потискат серотонина и норадреналина, регулиращи настроението.
  • Лекарствата причиняват паркинсонизъм. Те блокират психозата, така че пациентите губят емоциите си, губят интерес към всяка дейност. Странични ефекти на антипсихотиците: треперене, повишен мускулен тонус, неспособност да се поддържа баланс. Това са всички признаци на болестта на Паркинсон..

Антипсихотици: индикации

Всички антипсихотици имат едно основно свойство - ефективен ефект върху продуктивните симптоми (халюцинации, заблуди, псевдохалюцинации, илюзии, поведенчески разстройства, мания, агресия и възбуда). В допълнение, антипсихотици (предимно атипични) могат да бъдат предписани за лечение на депресивни или дефицитни симптоми (аутизъм, емоционално изравняване, дезоциализация и др.). Въпреки това тяхната ефективност по отношение на лечението на симптомите на дефицит е под въпрос. Експертите предполагат, че антипсихотиците могат да премахнат само вторичните симптоми..

Атипичните антипсихотици, чийто механизъм на действие е по-слаб от типичния, също се използват за лечение на биполярно разстройство.

Американската психиатрична асоциация забранява използването на антипсихотици за лечение на психологически и поведенчески симптоми на деменция. Също така, те не трябва да се използват при безсъние..

Неприемливо е да се лекувате с две или повече антипсихотични лекарства едновременно. И не забравяйте, че антипсихотиците се използват за лечение на сериозни заболявания, не се препоръчва да ги приемате просто така..

Какви антипсихотични лекарства лекуват

Болести, при които антипсихотиците са в основата на терапията:

  • Шизофрения. Това е психично разстройство, при което човек губи интерес към нещата, чувства се откъснат, вижда халюцинации.
  • Шизоафективна психоза. Болестта съчетава признаци на шизофрения и разстройства на настроението. Симптомите включват заблуди, халюцинации и нарушена реч.
  • Някои форми на маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство).
  • Тежка депресия.

В комбинация с други лекарства (например невроблокери) антипсихотиците се използват за лечение на:

  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Болестта се характеризира с постоянни прояви на разсейване и / или импулсивност, които пречат на нормалния живот.
  • Анорексия, булимия, загуба на контрол върху количеството консумирана храна.
  • Посттравматично разстройство.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство. Това е състояние, при което човек има неконтролируеми, натрапчиви идеи и чувства, които иска да повтори.
  • Генерализирано тревожно разстройство. При това състояние пациентът постоянно изпитва безпокойство и това усещане се влошава..

Какви симптоми облекчават антипсихотиците?

  • Заблуди и халюцинации (параноя, гласове).
  • Тревожност, силно вълнение.
  • Разчленена реч, объркано мислене.
  • Агресивност.
  • Мания.

Как действат антипсихотиците?

Антипсихотиците блокират определени нервни синапси, които причиняват психични заболявания. Те намаляват предаването на нервни импулси, които се предават от допамин - хормон, който определя психо-емоционалното състояние.

Антипсихотиците успокояват нервната система, облекчават безпокойството, потискат ефекта на лекарствата и други психоактивни вещества и имат хипнотичен ефект. Всички антипсихотици ефективно облекчават симптомите на психични разстройства като заблуди, халюцинации, възбуда и агресивност, мания и нарушения на поведението.

Видове антипсихотици

Антипсихотиците са разделени на групи: по поколения, ефекти върху нервната система, химическа структура и продължителност на терапевтичния ефект. Според общата класификация антипсихотиците биват два вида - типични (лекарства от 1-во поколение) и атипични (2-ро поколение).

Антипсихотиците могат да действат върху нервната система в световен мащаб или да премахват отделни симптоми на заболяването, да успокояват пациента или да го дезинхибират.

Действието на някои антипсихотици изчезва бързо, така че те често се предприемат. Други лекарства се използват веднъж на няколко седмици. Според химическата си структура се различават антипсихотиците: фенотиазини, производни на тиоксантен, заместени бензамиди и др. Всяко вещество блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури, така че те се избират в зависимост от симптомите.

По продължителността на експозицията

  • Невролептични лекарства с кратко действие. Повечето антипсихотици не действат дълго, защото бързо се елиминират от организма. Предлагат се под формата на таблетки, капки за перорално приложение (чрез поглъщане).
  • Дългодействащи невролептици (халоперидол, зуклопентиксол, рисперидон, палиперидон). Това са решения за интрамускулно приложение. Лекарството се абсорбира бавно и концентрацията му в кръвта остава постоянна в продължение на 2-4 седмици. Това е удобно за пациенти, които трябва да приемат лекарства през по-голямата част от живота си. Те могат да правят инжекция веднъж месечно с лекар и да не пият хапчета всеки ден. Следователно - по-малко странични ефекти.
  • Почернява нокътя на палеца на крака
  • 10 начина да спестите от зареждане с гориво - как да изберете качествено гориво, най-доброто време и ден от седмицата, добавки
  • Кредитни празници по време на епидемията от коронавирус

Типично

Антипсихотиците от първо поколение са разработени през 50-те години. XX век. Те блокират допамина, следователно ефективно облекчават заблудите, халюцинациите и успокояват нервите.

Недостатъкът на типичните антипсихотици е, че те причиняват сериозни нервно-мускулни усложнения, проявата на които зависи от конкретното лекарство.

Видове антипсихотици според ефекта на активното вещество върху организма:

  • Успокоителни (Tizercin, Aminazin, Promazin). Спрете психозата, като предизвикате инхибиторен ефект.
  • Incisive (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - имат много мощен, глобален антипсихотичен ефект. Те засягат равномерно структурите, отговорни за възбуденото състояние, и го елиминират.
  • Стимулиращ (сулпирид). Увеличете умствената активност на пациента, общителността, ускорете мисловния процес, облекчете умората.

Нетипично

През 90-те години са разработени антипсихотици от ново поколение. XX век. Те засягат не само допамина, но и други вещества, чрез които мозъкът контролира тялото (серотонин, норепинефрин, ацетилхолин). Лекарствата причиняват по-малко усложнения, премахват симптомите, които не облекчават типичните антипсихотици - липса на интерес към любимите дейности, ниска мотивация.

Недостатъци на второ поколение антипсихотици: те нарушават метаболизма, насърчават наддаването на тегло.

Атипичните лекарства се различават значително по своя принцип на действие, ефективност и усложнения. Ефектът им върху организма зависи от активното вещество. Популярни лекарства:

  • Клозапин. Едно от най-ефективните лекарства за лечение на психоза. Той намалява броя на мислите за самоубийство при шизофрениците, не причинява треперене и други мускулни разстройства. Минус - лекарството намалява броя на левкоцитите, което прави пациента склонен към различни инфекции.
  • Рисперидон. Влияе на серотониновите, допаминовите, хистаминовите и адреналиновите рецептори. Лекарството елиминира психотичните симптоми два пъти по-бързо от аналозите, но не потиска двигателната активност толкова силно, колкото другите антипсихотици.
  • Кветиапин. Засяга рецепторите на много невротрансмитери в мозъка. Има силно седативно действие, причинява сънливост.

Ползи от атипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните антипсихотици при лечението на психични разстройства, именно техният отрицателен ефект върху организма е подтикнал към търсенето на нови лекарства. Трудно е да се излезе от такива лекарства, те могат да повлияят отрицателно на потентността, производството на пролактин и възстановяването на оптималната мозъчна активност след тях също се поставя под въпрос.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

  • двигателните разстройства не се появяват или се появяват като минимум;
  • минималната вероятност за развитие на съпътстващи патологии;
  • висока ефективност при премахване на когнитивните увреждания и основните симптоми на заболяването;
  • нивото на пролактин не се променя или се променя в минимални количества;
  • почти няма ефект върху метаболизма на допамина;
  • има лекарства, предназначени специално за лечение на деца;
  • лесно се екскретира от отделителните системи на тялото;
  • активно влияние върху метаболизма на неутротрансмитери, например серотонин;

  • лекарствата от ново поколение се понасят много по-лесно от тялото на пациента;
  • само едно лекарство може да доведе до необходимия терапевтичен ефект;
  • необходимостта от прием на антидепресанти и коректори паралелно с основното лекарство е минимална;
  • психичното здраве на пациента се подобрява, без да навреди на физическото състояние и мозъка.
  • Тъй като разглежданата група лекарства се свързва само с допаминовите рецептори, броят на нежеланите ефекти се намалява няколко пъти.

    Странични ефекти на антипсихотиците

    Чести усложнения от приема на антипсихотични лекарства:

    • атеросклероза, ниско кръвно налягане;
    • виене на свят, мъгла пред очите;
    • сънливост или безпокойство; тикове, треперене;
    • качване на тегло; запек, гадене, повръщане;
    • сухота в устата, диабет;
    • отслабване на имунитета;
    • пневмония (при възрастни хора);
    • сексуална дисфункция.

    Намаляването на дозата на лекарството води до изчезване на страничните ефекти. Не може да се намали значително, тъй като лекарството не може да потисне симптомите. За облекчаване на усложненията лекарят предписва съвместими лекарства. Понякога лекарства не са необходими. Например, силно кафе помага за облекчаване на спазмите на очите, мускулите на врата и устата..

    Пристрастяващ синдром

    Антипсихотиците предизвикват пристрастяване. Тялото свиква с тях и рязкото отнемане може да провокира симптоми на отнемане (в хората - симптоми на отнемане). Колкото по-дълго пациентът приема лекарството, толкова по-трудно е да го отучи. Почти е невъзможно да се откажете веднага и не се препоръчва да го правите. Спрете да приемате лекарството постепенно..

    Симптоми с остър отказ от антипсихотици:

    • гадене;
    • повръщане;
    • диария;
    • болка в корема;
    • виене на свят;
    • треперене.
    • 5 начина да се отървете от бръчките на челото
    • Изгодни тарифи на MTS за пенсионери - тарифни планове и цени
    • Направи си сам капково напояване

    Качване на тегло

    Всички антипсихотични лекарства увеличават теглото до една или друга степен. Причината са метаболитни нарушения. Увеличаването на телесното тегло може да варира от 20 до 80% от първоначалните цифри. Най-често пациентите, които приемат атипични антипсихотици, предимно оланзапин и клозапин, страдат от затлъстяване. 10 седмици след началото на лечението пациентите се възстановяват с 4-4,5 кг. По-малък шанс за затлъстяване, когато приемате Ariprizol.

    Повишен риск от холестерол и диабет

    Антипсихотиците нарушават метаболизма. Поради това се появяват атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) и диабет. Антипсихотиците увеличават увеличаването на количеството триглицериди, които се отлагат в мастната тъкан и понижават нивото на липопротеините с висока плътност. Те премахват холестерола от кръвоносните съдове до черния дроб за изхвърляне.

    Излишните мазнини са вредни. Развива се атеросклероза, повишава се кръвното налягане и възникват други заболявания на сърдечно-съдовата система. Повишен е рискът от диабет тип 2. При много пациенти количеството глюкоза в кръвта на празен стомах се повишава до максималните нормални стойности - 5,6 mmol / l и дори го надвишава.

    За да се избегне диабет, докато се приемат антипсихотици, пациентите се съветват постоянно да следят нивата на глюкоза в кръвта, да се придържат към диета.

    Странични ефекти

    Антипсихотиците, които засягат мозъчната функция, имат значителен брой сериозни странични ефекти. Използването на типични антипсихотици, особено дългосрочни, увеличава негативните разстройства и причинява сериозни дисфункции на мозъка. В същото време, с премахването на антипсихотиците, разстройствата и разстройствата не изчезват.

    При продължителна употреба са възможни следните нарушения:

    • паркинсонизъм;
    • акатизия - чувство на двигателно безпокойство (човек изпитва нужда да се движи постоянно, не е в състояние да остане неподвижен дълго време);
    • неволно свиване и отпускане на лицевите мускули, увреждане на мускулите на лицето и в резултат на това изкривено лице;
    • тежка депресия;
    • епилептични припадъци;
    • гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете);
    • галакторея (спонтанен поток на мляко);
    • сексуални разстройства;
    • безплодие;
    • тумор на хипофизата;
    • сухота в устата, дискомфорт в стомаха;
    • холестатична жълтеница;
    • зрително увреждане;
    • развитието на пневмония (при възрастни хора);
    • инсулт и миокарден инфаркт.

    Рискът от сериозни усложнения се увеличава при комбинираното използване на типични и атипични антипсихотици.

    Проучвания, проведени върху маймуни, показват, че когато се използват антипсихотици в продължение на 2 години, мозъчното им тегло и обем намаляват с 8-11%.

    Какво трябва да знаете, докато приемате антипсихотици

    Продължителността на лечението зависи от заболяването. Ако е имало повече от 3 пристъпа на шизофрения, лекарството трябва да се приема през по-голямата част от живота. В единичен епизод лекарството се приема 1-2 години след възстановяване. Ако атаката се повтори, курсът на лечение продължава 5 години, за да се предотврати рецидив. В леки случаи лекарят предписва хапчета, капки. Ако не помогнат, се предписват инжекции.

    Може да отнеме време, за да се намери ефективно лекарство и дозировка..

    • Използвайте лекарства само след консултация с лекар, спазвайки точно дозировката.
    • Не се отказвайте сами от антипсихотика, още по-рязко.
    • Вземете лекарството си едновременно.
    • Не можете да смените антипсихотик с друг, без да се консултирате с лекар..
    • Ако има странични ефекти, уведомете веднага психиатър.
    • Докато приемате лекарството, контролирайте теглото си, вземете кръвни тестове за захар и холестерол. Първите проверки трябва да се извършват на всеки 2-3 месеца, след това веднъж годишно.
    • Ако антипсихотикът не действа, кажете на Вашия лекар. Причините могат да бъдат: нередовен прием на средства, неправилна дозировка, здравословни проблеми. Резултатът се влияе от употребата на други лекарства, наркотици, алкохол. Ако причината е неясна, психиатърът ще предпише друго лекарство..

    Невролептично лечение

    Лечението с антипсихотици трябва да се извършва под наблюдението на опитен специалист, тъй като това са много сериозни лекарства и неправилната им употреба може да причини голяма вреда: симптомите на заболяването не само няма да изчезнат, но, напротив, ще се засилят.

    Запомнете: антипсихотиците не трябва да се приемат при безсъние. Не използвайте две или повече антипсихотични лекарства наведнъж. Антипсихотиците за деменция са забранени в Америка за коригиране на поведенчески и психологически разстройства.

    Взаимодействие на антипсихотици с други лекарства

    Както всички други лекарства, съвременните антипсихотици взаимодействат с други лекарства, ако се приемат едновременно. Някои взаимодействия са много опасни за човешкото тяло, затова е важно да се знае с какво са опасни антипсихотиците. Не забравяйте, че невролептичните отравяния често се случват именно поради взаимодействието им с други лекарства.

    Взаимодействието с антидепресантите води до засилване на действието както на антипсихотиците, така и на самите антидепресанти. Тяхната комбинация може да доведе до запек, паралитична чревна непроходимост, артериална хипертония.

    Не се препоръчва да се вземат заедно:

    • Комбинацията от антипсихотици и бензодиазепини води до респираторна депресия, седативни странични ефекти.
    • При прием едновременно с литиеви препарати е възможно развитието на хипергликемия, поява на объркване, сънливост. Тяхната комбинация може да бъде разрешена, но само с медицински контрол.
    • Употребата с адренергични агонисти (ефедрин, метазон, норепинефрин, адреналин) води до намаляване на ефекта и на двете лекарства.
    • Антихистамините, когато се приемат заедно с антипсихотици, усилват техния инхибиторен ефект върху централната нервна система..
    • Алкохолът, анестетиците, хипнотиците или антиконвулсантите, взети заедно с антипсихотици, имат същия ефект..
    • Приемът на антипсихотици с аналгетици и анестетици увеличава ефекта им. Тази комбинация има депресиращ ефект върху централната нервна система..
    • Антипсихотиците, приемани с инсулин и антидиабетни лекарства, водят до намаляване на тяхната ефективност.
    • Приемът на антипсихотици с тетрациклини увеличава риска от увреждане на черния дроб от токсини.

    Класификация на антипсихотиците

    Вече беше споменато по-горе, че антипсихотиците се разделят на типични и атипични.

    Типичните антипсихотици включват:

    1. Седативни антипсихотици (имащи инхибиторен ефект след приложение): промазин, левомепромазин, хлорпромазин, алимемазин, хлорпротиксен, перициазин и други.
    2. Инцизивни антипсихотици (имат мощен глобален антипсихотичен ефект): флуфеназин, трифлуоперазин, тиопроперазин, пипотиазин, зуклопентиксол и халоперидол.
    3. Дезинхибиращи (имат активиращ, дезинхибиращ ефект): карбидин, сулпирид и други.

    Атипичните антипсихотици включват вещества като арипипразол, сертиндол, зипразидон, амисулприд, кветиапин, рисперидон, оланзапин и клозапин.

    Има и друга класификация на антипсихотиците, според която има:

    1. Фенотиазини, както и други трициклични производни. Сред тях са следните видове: ● антипсихотици с проста алифатна връзка (левомепромазин, алимемазин, промазин, хлорпромазин), мощно блокират ацетилхолиновите рецептори и адренергичните рецептори, имат подчертан седативен ефект и могат да причинят екстрапирамидни нарушения; ● антипсихотици с пиперидиново ядро ​​(тиоридазин, пипотиазин, перициазин), които имат умерен антипсихотичен ефект и леки неидокринни и екстрапирамидни странични ефекти; ● антипсихотици с пиперазиново ядро ​​(флуфеназин, прохлорперазин, перфеназин, тиопроперазин, френолон, трифлуоперазин), са способни да блокират допаминовите рецептори и имат слаб ефект върху ацетилхолиновите и адренергичните рецептори.
    2. Всички производни на тиоксантен (хлорпротиксен, флупентиксол, зуклопентиксол), чието действие е подобно на това на фенотиазините.
    3. Заместени бензамиди (тиаприд, султоприд, сулпирид, амисулприд), чието действие също е подобно на фенотиазиновите антипсихотици.
    4. Всички производни на бутирофенона (трифлуперидол, дроперидол, халопериодол, бенперидол).
    5. Дибензодиазапин и неговите производни (оланзапин, клозапин, кветиапин).
    6. Бензизоксазол и неговите производни (рисперидон).
    7. Бензизотиазолилпиперазин и неговите производни (зипразидон).
    8. Индол и неговите производни (сертиндол, дикарбин).
    9. Пиперазинилхинолинон (арипипразол).

    От всичко изброено по-горе може да се откроят наличните антипсихотици - лекарства, продавани без рецепта в аптеките, и група антипсихотици, които се продават стриктно според лекарското предписание..

    Когнитивният ефект на антипсихотиците

    Откритите проучвания показват, че атипичните антипсихотици са малко по-ефективни от типичните антипсихотици при лечението на неврокогнитивно увреждане. Няма обаче убедителни доказателства за техния поне някакъв ефект върху неврокогнитивното увреждане. Често се тестват атипични антипсихотици, механизмът на действие на които е малко по-различен от типичните.

    В едно клинично проучване лекарите сравняват ефектите на рисперидон и халоперидол в ниски дози. По време на проучването не са открити значителни разлики в показанията. Доказано е също, че ниските дози халоперидол имат положителен ефект върху неврокогнитивните показатели..

    По този начин въпросът за ефекта на антипсихотиците от първо или второ поколение върху когнитивната сфера все още е спорен..

    Антипсихотици: списък на лекарствата без рецепта, класификация, странични ефекти

    Невролептикът е психотропно лекарство, което се предписва при психотични, неврологични и психологични разстройства с различна тежест.

    Те успешно се справят с атаките на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

    Какви са тези лекарства?

    Преди да бъдат измислени химически синтезирани лекарства, лекарства с билкови съставки са били използвани за лечение на психични заболявания - беладона, кокошка, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

    Още през 1950 г. първият невролептик, хлорпромазин (хлорпромазин), започва да се използва активно..

    Антипсихотиците от първо поколение се появяват 8 години след хлорпромазин - алкалоидът резерпин, трифтазин и халоперидол. Те не са имали желания ефект, причиняват неврологични разстройства и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

    Антипсихотиците облекчават емоционалния стрес, усилват ефекта на болкоуспокояващите, оказват антипсихотично, когнитотропно и психоседативно действие върху тялото.

    Те са предписани за облекчаване на такива симптоми на патология като:

    Механизмът на действие на невролептиците е да потиска нервните импулси в онези системи (лимбична, мезокортикална) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

    Механизмът на действие на антипсихотиците

    Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре при всеки начин на приложение, но периодът на излагане на нервната система е кратък - следователно те се предписват в комбинация, за да се стимулират взаимно.

    Антипсихотиците, прониквайки в BBB между централната нервна и кръвоносната системи, се натрупват в черния дроб, където лекарствата се разпадат напълно, а след това се екскретират през червата и пикочно-половата система. Времето на полуживот на антипсихотиците е от 18 до 40 часа и дори 70 часа в случай на халоперидол.

    Показания за употреба

    Всички видове невролептици са насочени към премахване на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

    Лекарството се прилага с инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Лекарят регулира приема на лекарството, като започне с увеличена доза, като постепенно я намалява. След края на терапията се препоръчва съкратен курс на таблетки с удължено освобождаване..

    Ползи:

    • нарушения на психомоторните реакции не се проявяват
    • безопасно за лечение на деца
    • рискът от развитие на патологии намалява
    • лесна преносимост
    • една доза от лекарството е достатъчна за постигане на положителен резултат
    • помощ при кожни заболявания (скорошни проучвания показват, че лечението на суха кожа с антипсихотици е полезно при възрастни хора, чиито състояния са свързани с невралгия)

    Какво е шизофрения

    Ако едно момиче злоупотребява с алкохол, докато носи плод, детето може да развие психични отклонения в бъдеще.

    Говорим за неизправност на човешкия мозък, в резултат на което човек престава да реагира адекватно на заобикалящата го реалност. При обостряне на патологията пациентът може да загуби контакт с външния свят и напълно да се оттегли в себе си. Той може да развие мании и страхове, които възникват от чуване на гласове или страдание от халюцинации.

    Шизофреникът в стадия на обостряне е способен да мърмори нещо нечленоразделно, да се държи агресивно или, напротив, напълно да се оттегли в себе си и да не реагира на случващите се около него събития. Приблизително 10% от пациентите с шизофрения са склонни да се самоубият, поради което без своевременна помощ такива хора могат просто да умрат..

    Високата ефективност на лечението на шизофрения се наблюдава в ранните етапи от развитието на това заболяване. За съжаление, първоначално заболяването практически няма прояви. Много хора с шизофрения се смятат за просто ексцентрични от другите. Много е важно обаче да не пропуснете момента на прехода на болестта в остър стадий..

    Според статистиката, ако болестта е била лекувана в началото на своето развитие, тогава вероятността от рецидив е само 20%. Ако симптомите на заболяването са били пренебрегнати, тогава не може да се избегнат допълнителни обостряния на заболяването.

    Най-често заболяването се проявява в млада възраст - при лица на 15-35 години. Шизофренията обаче може да се развие в детска възраст под въздействието на следните фактори:

    • алкохолизъм на майката, тютюнопушене или злоупотреба с наркотици по време на бременност;
    • наследствено предразположение;
    • наранявания при раждане;
    • инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност.

    Механизмът на развитие на шизофрения при възрастни не е напълно изяснен. Смята се, че основната причина за това разстройство е генетичното предразположение. Така че, ако майката или бащата на човек са били болни от това заболяване, тогава вероятността от развитие на такова разстройство при него е повече от 40%. Децата с шизофрения обаче се раждат от напълно здрави родители..

    В света броят на пациентите с шизофрения е около 1%.

    Антипсихотици - списък с лекарства: ТОП 10 най-добри

    При лечението на психични разстройства основно участват антипсихотици; списъкът с лекарства е наистина обширен. Средствата са насочени към намаляване на възбуждането на централната нервна система, премахване на халюцинации и лечение на депресия. Много от тях имат много противопоказания и странични ефекти, така че се използват стриктно, както е предписано от специалист..

    Антипсихотици - какво е това, механизмът на действие

    Антипсихотиците (антипсихотици) са лекарства, предназначени да облекчат пациента от психични разстройства. Лекарствата от ново поколение се отличават с по-малко негативни реакции от организма, но не трябва да се използват без рецепта от психотерапевт или невропатолог.

    Класификацията се извършва на типични и атипични антипсихотици, ще анализираме всяка група по-подробно.

    Типични антипсихотици

    Мощни антипсихотични лекарства, които имат обширни лечебни свойства. Нежеланите реакции са чести, когато се приемат. Лекарствата се основават на производни на следните вещества:

    • индол;
    • фенотиазин (пипиридин / пиперазин / алифатна сърцевина);
    • дифенилбутилпиперидин;
    • тиоксантен;
    • бензодиазепин;
    • бутирофенон и др..

    Антипсихотиците са лекарства с различни цели, списъкът на свойствата включва антипсихотични, седативни и антидепресивни ефекти.

    Атипични антипсихотици

    Съвременна („щадяща“) група лекарства с по-малък списък от негативни реакции, която засяга организма, както следва:

    • подобрява когнитивните функции (памет, реакция, концентрация и др.);
    • има неврологичен ефект;
    • предотвратява и лекува депресивни разстройства;
    • отпуска и успокоява, облекчава безпокойството.

    Сред предимствата на нетипичната група изтъкваме:

    • минимално въздействие върху допаминовите рецептори;
    • възможността за използване в терапията на деца;
    • липса на влияние върху двигателните функции;
    • ниска вероятност от усложнения;
    • добра толерантност;
    • бързо отделяне от организма.

    Използвайки атипични антипсихотици (списъкът на лекарствата е даден по-долу), не можете да се страхувате от промяна в параметрите на пролактина. Лактогенният хормон остава на същото ниво, когато се спазват терапевтичните дози.

    Антипсихотици - показания за употреба

    За лечение на неврози от различен произход се предписва група лекарства. Антипсихотиците са намерили приложение при лечението на всички индивиди, независимо от възрастта и пола..

    Сред показанията за употреба са:

    • фобии;
    • непрекъснато повръщане;
    • чести промени в настроението;
    • нарушение на двигателните функции;
    • остра / хронична психоза;
    • проблеми със съня;
    • подготовка за хирургическа интервенция;
    • шизофрения;
    • Синдром на Tourette;
    • психомоторна възбуда;
    • психосоматични, соматоформни разстройства;
    • халюцинации.

    Дори най-добрите и безопасни антипсихотици не трябва да се приемат без предварително одобрение от лекар. Списъкът с показания е много по-широк, специалистът ще сравни признаците и ще предпише терапия.

    Списък на типичните антипсихотици

    Антипсихотичните лекарства не са без странични ефекти. Те се използват в строго посочени дози в съответствие с честотата на употреба..

    # 1. Аминазин

    Отнася се до производни на фенотиазин. Има силни успокоителни, антипсихотични, антиеметични свойства.

    Помага за премахване на психомоторната възбуда, облекчава или частично намалява халюцинациите и заблудите. Стабилизира психо-емоционалното състояние, използва се при прекомерна тревожност, безпокойство, мания.

    Показанията включват алкохолна психоза, маниакално-депресивна психоза, параноя, постоянни нарушения на съня.

    # 2. Флуфеназин

    Антипсихотиците като флуфеназин са в широкия спектър от лекарства. Лекарството се основава на три компонента - флуфеназин деканоат, сусамово масло, бензилов алкохол.

    Пуска се под формата на инжекционна суспензия. Изписва се срещу тежка възбудимост на нервната система, кръгова психоза, шизофрения, хиперактивност, психични разстройства, непрекъснато повръщане.

    Употребата в комбинация със спазмолитици не се препоръчва.

    Номер 3. Sonapax

    Антипсихотик с включване на тиоридазин, производно на фенотиазин. Действа върху централната и периферната NA, като осигурява антидепресант. "Sonapax" има антиеметични, противосърбежни, успокояващи свойства.

    Основните показания за употреба са сложни поведенчески разстройства, придружени от агресия. Лекарството се предписва при шизофрения, психомоторна възбуда, въздържание.

    Препоръчително е да го използвате при нарушения на съня, фобии, влошаване на когнитивните функции.

    № 4. Левомепромазин

    Той е включен в списъка VED и е производно на фенотиазин. Лекарството има антихипертензивни, успокоителни, антидепресантни свойства.

    Той не влияе отрицателно на мозъчната дейност, филтрира се през бъбреците и бързо се екскретира.

    Изписва се на категории лица с диагностицирани двигателни и психични разстройства, шизофрения, припадъци с различна етиология. Ефективен срещу персистиращо безсъние, сърбяща дерматоза, деменция.

    № 5. Кветиапин

    Антипсихотиците предизвикват пристрастяване, но Кветиапин е в списъка на относително безопасни лекарства. Лекарството не предизвиква негативни реакции, ако се придържате към терапевтични дози.

    Основата на лекарството е кветиапин, който не причинява повишаване на пролактина. Абсорбира се от храносмилателния тракт, филтрира се от черния дроб.

    Противопоказанията включват детство, кърмене, бременност, свръхчувствителност към компоненти.

    № 6. Халоперидол

    Отнася се до производни на бутирофенон, показва устойчив антипсихотичен ефект и умерен седативен ефект. При правилно подбрана дозировка спира непрекъснатото повръщане, облекчава психомоторната възбуда, заекването, психозата от всякакъв произход. Ефективен при остри психиатрични разстройства, последвани от объркване, халюцинации.

    Списък на атипичните антипсихотици

    В противен случай атипичните антипсихотици се наричат ​​невролептици от ново поколение, лечението на които протича без странични ефекти (при спазване на правилните дози). Лекарствата се търсят при лечението на психични и неврологични разстройства. Те облекчават безпокойството, възбудимостта, проблемите със съня и други нарушения на психо-емоционалната среда.

    # 1. Оланзапин

    Помага за намаляване на активността на невроните, които контролират психомоторната активност. Предписан е за категориите лица с често излагане на стрес. Лекува безвъзмездна агресия, натрапчиви мисли, тревожност, фобии, депресия.

    # 2. Еглонил

    Атипичен антипсихотичен агент подобрява настроението, облекчава депресивния синдром, намалявайки вероятността от психомоторни нарушения. Използва се самостоятелно или в комбинация с други лекарства за тревожност и неврози, шизофрения, поведенчески разстройства.

    № 5. Клозапин

    Антипсихотикът с мощни седативни свойства включва много аналози на антипсихотици (няма да изброяваме списъка с лекарства). Известен е със своя подчертан релаксиращ ефект, премахва тревожността и деструктивните разстройства. Ефективен срещу маниакално-депресивна психоза, шизофрения, негативизъм, биполярно разстройство.

    № 4. Апризол

    Показва добри резултати в терапията на психози, има релаксиращ ефект върху нервната система, има лек седативен ефект. Положителната динамика се появява на 5-ия ден от употребата. Лекарството се счита за особено силно в борбата с депресията..

    Антипсихотици - Възможни усложнения и странични ефекти

    Ако терапевтичният курс се основава на проведените проучвания, здравословното състояние на пациента, препоръчителната дозировка, рискът от развитие на нежелани реакции е минимален..

    Фактори, влияещи върху появата на нежелани реакции:

    • наличието на хронични патологии;
    • възрастова категория;
    • продължителност на курса;
    • дозировка на лекарства;
    • комбинация с други групи фондове.

    Възможните отрицателни реакции включват:

    • промяна в телесното тегло, загуба на глад за храна или повишен апетит;
    • затруднения в дейността на ендокринната система (при продължителна терапия);
    • летаргия, апатия в първите дни от приема на лекарството;
    • неясна реч, мускулни спазми (елиминирани чрез намаляване на дозата).

    Днес прегледахме всичко, което влияе на антипсихотиците, предоставихме списък с лекарства и описахме тънкостите на употребата. Не забравяйте, че лекарствата за психично здраве могат да предизвикат непредсказуем отговор в тялото ви. Атипичните антипсихотици се считат за „щадящи”.