Може ли аутизмът да се наследи?

Наследен аутизъм - различни мнения

Аутизмът все още поражда много противоречия сред специалистите относно причините за появата му при дете. Няма категоричен отговор относно възможността за наследствено разстройство. Установена е обаче връзка между гените и ASD (разстройство от аутистичния спектър).

Защо възникват спорове

Годишното увеличение на процента на разстройството по света принуждава учените да търсят още по-активно причините за аутизма. В края на краищата тогава ще бъде възможно да се спре проблемът в пъпката и да се намали броят на децата аутисти. Въпросът за произхода обаче все още е отворен..

Предава ли се аутизмът - опит за родителство

Следователно се генерират много митове, свързани с причината за появата на ASD. Бъдещите майки се притесняват за опасностите от ваксинации, глутен и др. Те често се чудят дали аутизмът е наследен от баща или майка и дали бебето със сигурност ще се роди с разстройството.

Надеждно е известно само, че аутизмът се появява в резултат на патологии в развитието на мозъка, по-специално такива области:

  • малкия мозък;
  • лимбична система;
  • мозъчен ствол.

Но причините, които причиняват такива промени в развитието, все още не са напълно изяснени..

Ген за аутизъм: мит или реалност

Генетиката все още не може да отговори еднозначно на този въпрос. Установено е, че родителите, на които и двамата са диагностицирани с ASD, са изложени на риск да имат дете аутист. Той също така откри модел, при който аутизмът се наследява по-често при момчетата, отколкото при момичетата..

Съществуват обаче доказателства, които да опровергаят, че аутизмът е наследствен. Например, да вземем случая, когато при раждането на две еднояйчни близнаци само един от тях е бил с аутизъм. Те имат еднакъв набор от гени. Според теорията и двамата би трябвало да имат аутизъм..

Наследствен аутизъм случва ли се?

Учените все още не са открили гена за аутизъм. Следователно е невъзможно да се каже, че ASD е чисто наследствено заболяване. Не изпадайте в паника преждевременно, ако в семейството има „специални“ хора. Роденото дете не е задължително да има ASD.

Важно е да се разбере, че има редица други научно доказани причини, поради които аутизмът може да възникне при дете. Вместо да търсите причините в болен роднина, по-добре е да анализирате състоянието на самата майка по време на бременност..

Защо тогава всички говорят за генетичната природа на аутизма?

При аутизма наистина могат да възникнат генни мутации. Именно тя, а не наследствеността е причината за появата на ASD..

Сред основните фактори, причиняващи мутация, са:

  • лоша екология;
  • употребата на наркотици;
  • вътрематочна трансмисия на вирусни заболявания (енцефалит, менингит, фенилкетонурия);
  • психични разстройства на майката;
  • пристрастявания (алкохолни, наркотични и др.).

Наследствен аутизъм - рецензии

Нездравословното неврологично и физиологично състояние на майката може да повлияе неблагоприятно на плода и да провокира появата на генна мутация.

Семейни преживявания на хора с аутизъм

Докато учените спорят, митовете продължават да циркулират на тълпи. Малко хора разбират разликата между генната мутация и възможността за нейното наследяване. Следователно има много мнения относно риска от размножаване с ASD..

Мнения за възможността за предаване на аутизъм
Ирина.

Съпругът ми беше диагностициран с ASD в ранна възраст. До 19-годишна възраст той е отстранен. Но има някои поведенчески характеристики. Родителите ми бяха категорично против нашия брак, вярвайки, че внуците им също ще бъдат аутисти. Отидохме на консултация с лекар и те ни дадоха ясно да се разбере, че притесненията са напразни.

Катя.

Сестра ми е добър пример за това как този ген на аутизъм съществува и как се предава! Татко диагностицира. Въпреки че не можете да кажете, че нещо не е наред с него, понякога поведението му се изплъзва. Сестра ми е същата. И не вярвайте на наследствеността след това.

Вика.

Според мен е срамно в наше време да вярваме в такива неща. Самите лекари опровергават мита, че разстройството се предава по наследство. Ти тормозиш само роднините си. И така, че детето да няма генна мутация, е по-добре да следите здравето и навиците си.

Открих статии, че все още има рискове от предаване на наследен аутизъм, макар и да не са доказани. И с това съм напълно съгласен. Баща ми беше с ASD, аз и брат ми някак се увлякохме. Но синът ми се роди с разстройство.

Алла.

Спомням си как майка ми обвиняваше баща ми, че съм роден аутист заради него. Като дете му е поставена диагноза ASD, въпреки че по-късно диагнозата е оттеглена. Сега съм изправена пред същата ситуация в семейството си - свекървата беше против връзката ни със съпруга си, тъй като искаше здрави внуци за себе си. Добре, че съпругът ми е адекватен и не я послуша. Имахме напълно здрава дъщеря. Сега тя вече е на 8 години и няма дори и най-малък намек за някаква патология. Затова трябва да се самообразовате, за да не унищожавате собствените си семейства, вярвайки в митовете..

Въз основа на наличните доказателства няма причина да се смята, че аутизмът е наследствен проблем. Съществуват обаче възможни рискови фактори, които влияят върху развитието на мозъка на детето и променят състоянието на гените. Те трябва да се избягват в грижите за здравето на нероденото бебе..

Причини за аутизъм при деца и възрастни

Психолози, психиатри се интересуват от изучаването на причините за аутизъм при деца и възрастни.

Полезно е да знаете за това и бъдещите родители, за да намалите вероятността от заболяване.

Как да се отървем от психосоматичните заболявания? Ще намерите експертни препоръки на нашия уебсайт.

Това е вродено или придобито заболяване?

Първите признаци на аутизъм се появяват преди тригодишна възраст.

Заболяването е по-често при момчетата, отколкото при момичетата..

Към момента на постъпване в училище изоставането в развитието, проблемите със социалните контакти, в емоционалната сфера вече са ясно видими.

Още от ранно детство такива деца не гледат в очите, не реагират на звука на глас и в тежки случаи не различават непознати от роднини.

Децата вече при раждането не показват положителни емоции, не различават майка си, докато обикновените бебета много бързо се научават да различават майка си от другите хора и се страхуват от непознати.

Понастоящем аутизмът се счита за вродено или рано придобито психично разстройство..

Една от версиите - вирусни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност, засягащи развитието на мозъка на плода.

В някои случаи аутизмът може да бъде придобит, например след нараняване..

Генетика

Аутизмът е генетично заболяване или не?

Въпреки разпространението на болестта, аутизмът все още не е напълно изяснен..

Освен това той има различни форми, което предполага определени трудности при диагностицирането.

Има теория за генетичните мутации. Аутизмът става все по-често срещан и някои учени и изследователи предполагат, че това се дължи на лоша екология, употребата на лекарства, ваксинации и други фактори, които влияят върху промяната в гените.

Проучванията показват, че ако аутистично дете е родено в семейство, тогава рискът от следващото с подобна диагноза е около 3 пъти по-висок, отколкото в семейства, в които няма аутисти.

Точният ген за аутизъм все още не е идентифициран, така че е невъзможно да се каже недвусмислено, че болестта е от генетично естество..

Съществуват обаче различни генетични мутации, които се проявяват при деца с това състояние..

Наследено ли е?

Ако някой от родителите има аутизъм, тогава според изследване на психиатрите, рискът от дете с този синдром е по-висок.

Не е известно обаче със сигурност дали това се дължи на трансфера на определени гени, или ролята се играе от социалния фактор и примера на поведението на възрастните..

Хората с тежък аутизъм почти не се женят, но ако формата е лека, вероятно е да се създаде семейство и да се предадат гени на деца, които провокират началото на заболяването.

Прочетете за правилата и значението на емпатичното слушане тук.

Естество на появата

Понастоящем може само да се предположи защо определено дете е родено със синдром на аутизма. В много случаи обаче причините остават неясни..

Усложненията по време на бременност при майки на бъдещи деца аутисти са много по-чести.

Смята се, че те не причиняват директно появата на синдрома, но увеличават риска от него. Следователно, ако се открие тежка токсикоза, родова травма, кървене, това изобщо не означава, че ще се роди дете с определени заболявания.

Защо се раждат деца аутисти??

Точните причини все още не са изяснени, но е известно, че биологичната основа е нарушение на мозъка..

Новородени със синдром на аутизъм могат да се родят по редица причини:

  • усложнения по време на бременност;
  • прехвърляне на бременна вирусна болест;
  • усложнения по време на раждане;
  • наследственост - рискът се увеличава, ако има роднини, страдащи от синдрома;
  • прием на лекарства по време на бременност;
  • отрицателни фактори на околната среда, алкохолизъм, тютюнопушене, пристрастяване към майката и бащата.

В семейства, в които се раждат аутисти, роднините често имат други симптоми и заболявания - епилепсия, шизофрения, натрапчиво поведение, намалена нужда от социални контакти, умствена изостаналост.

Причини при малки деца

Децата със синдром на ранния аутизъм често имат други генетични заболявания - синдром на крехък Х, фенилкетонурия и др..

Нарушения могат да се появят във фронталните области на мозъчната кора, малкия мозък, хипокампуса, темпоралните лобове, амигдалата.

В резултат на това страдат паметта, вниманието, емоционалната саморегулация, способността да се чувстват и реагират на чувствата на другите хора..

Тератогенната теория предполага, че екзогенни фактори действат върху тялото на детето - въздействието на околната среда, което има отрицателен ефект върху плода.

Те могат да включват храна с опасни добавки, прием на вредни вещества - никотин, алкохол, наркотици, както и влиянието на градския въздух, живеещ в близост до индустриални предприятия. Токсикозата, феталната хипоксия също са рискови фактори.

Други теории предполагат неизправност в имунитета, гъбични инфекции, възраст на родителите.

Някои автори посочват ваксинациите за различни заболявания, но връзката между аутизма и ваксинациите не е доказана.

Децата с аутизъм се отличават:

  • ендогенен наследствен;
  • екзогенни органични;
  • психогенен;
  • неясна етиология.

Патогенетичният подход разделя аутизма на:

  • наследствен конституционен;
  • наследствен процесуален;
  • придобити постнатални.

Какво е сублимация в психологията? Научете за това от нашата статия.

Какво се случва с тийнейджърите?

Аутизмът се развива по различни начини.

С правилната терапия можете да изгладите хода на заболяването и детето да се научи да живее в обществото.

При тийнейджър аутизмът не преминава сам по себе си, ако се диагностицира в ранна възраст.

При злокачествено протичане може да се превърне в шизофрения, социалната дезадаптация се увеличава. С вълнообразни настъпват периодични обостряния. Може да настъпи регресия на симптомите и подобрение..

Юношите могат да развият атипичен аутизъм, който не се проявява в ранна възраст, а при всеки.

По време на периода на израстване хормоналният фон се променя, това засяга всички системи на тялото, включително мозъчната дейност.

Социалната среда, минали заболявания, хроничен стрес, например отхвърляне от съучениците, също оказват голямо влияние. Всички тези фактори могат да предизвикат появата или обострянето на аутизма..

Придобити от възрастни

Основната причина за появата на аутизъм при възрастни е генетичното предразположение и по-късното развитие на болестта.

Следните фактори могат да провокират появата на заболяването:

  • промени в обичайния начин на живот - смяна на работата, местоживеене, кръг от контакти;
  • хроничен стрес, когато живеете в голям град;
  • напрежение, произтичащо от факта, че интелектуалните способности на човек не отговарят на изискванията, които му се налагат;
  • излишък на информация;
  • постоянни неуспехи в личната и професионалната сфера, което води до промени в психиката и работата на мозъка;
  • хормонални нарушения.
  • Човек с предразположение към развитие на аутизъм е различен още в детството.

    Той е по-отдръпнат, има проблеми с общуването, липса на духовна привързаност, не започва лични взаимоотношения, присъствието на други хора в живота му няма значение, а понякога се възприема като отрицателен фактор.

    Проявява безразличие към собствените си деца, понякога гняв. Привързаността към децата не е вярна, а наложен стереотип за социално поведение.

    Какво е синдром на Аспергер с прости думи? Открийте отговора веднага.

    Възможно ли е да се предотврати развитието?

    Важно е да се разбере, че ако поне един от роднините или родителите е страдал от аутизъм, тогава детето има по-голям шанс да го развие..

    За да намалите вероятността от заболяване, трябва да се придържате към правилата:

    1. Планирайте бременност, направете предварителни прегледи, проучете медицинската история на семейството на родителите.
    2. Елиминирайте поглъщането на родителите и особено на майката на вредни вещества - хранителни добавки, никотин, наркотици, алкохол, опасни лекарства, дори преди зачеването.
    3. Елиминирайте скритите инфекции.
    4. Вземете курс на терапия, ако се установят заболявания, които увеличават риска от проблеми с плода.
    5. Вземете витамини според указанията на Вашия лекар.
    6. Опитайте се да оставате по-малко в райони с неблагоприятни условия на околната среда.
    7. Препоръчително е бременната жена да се предпазва от комуникация с болни хора и животни, например токсоплазмозата е опасна за плода, която често се среща в латентна форма при котките.
    8. Избягвайте стреса.

  • Бременната жена трябва да си дава лека физическа активност, заседналият и легнал начин на живот може да повлияе негативно на плода и да провокира усложнения по време на раждането.
  • Разбира се, дори следвайки всички указания на лекаря, човек не може да бъде сигурен, че детето не развива синдром на ранния аутизъм или заболяването не се проявява в по-късна възраст..

    Можете да намалите риска от заболяването, но е напълно невъзможно да го предотвратите, особено ако има генетично предразположение.

    Как да разпознаем шизофренията при дете? Прочетете за това тук.

    За причините за аутизма в това видео:

    Учените са открили генетичния произход на аутизма

    Според The ​​Guardian, наскоро публикувани изследвания на американски и британски учени предоставят доказателства, че аутизмът може да бъде причинен от някои видове наследствени промени, които водят до нарушаване на връзките в мозъка в ранна детска възраст. По-специално беше възможно да се идентифицира генетична мутация, отговорна за 15% от случаите на аутизъм..

    Във Великобритания, отбелязва вестникът, около 500 хиляди души страдат от това заболяване, от които 133,5 хиляди са деца. Те изпитват затруднения с четенето, комуникацията с другите, сред които висок процент от хората с психични разстройства и безработни. Изследователите вярват, че техните открития могат да помогнат на цялостния процес за идентифициране на хората с ASD и подобряване на медицинското лечение.

    Две проучвания бяха публикувани в онлайн версията на списание Nature. Техните автори, Хайкон Хаконарсън и колегите му от Центъра за приложна молекулярна генетика към Детската болница във Филаделфия, показват, че генетичните мутации играят важна роля в нарушаването на връзките в мозъка, което значително увеличава шансовете на младото дете да развие аутизъм. Единичните случаи е малко вероятно да представляват заплаха, но учените казват, че са открили определени видове променливост, отговорни за 15% от случаите..

    Филип Джонсън от същия център сравнява значението на това проучване с откритието преди няколко десетилетия на генетично предразположение към рак..

    Третото проучване е публикувано в списанието Molecular Psychiatry. Негов автор е професор Тони Монако, генетик от Оксфорд. В своята работа той също така показва гени, свързани с растежа и развитието на нервните клетки в мозъка на детето, които могат да увеличат риска от аутизъм..

    Както обаче Ричард Милс, изследовател от благотворителната организация Research Autism, каза на изданието, работата не отговаря на много ключови въпроси. "Хората не бива да се радват да мислят, че това проучване е идентифицирало ген, отговорен за аутизма. Тази работа само разширява нашето разбиране за това как гените взаимодействат помежду си и как влияят на връзките в мозъка, но не е казано нищо новаторско, защото все още не знаем кои гени са отговорни за това ".

    Аутизъм. Причини, симптоми и видове заболявания

    Какво е аутизъм?

    Аутизмът е психично разстройство, проявяващо се в нарушаване на комуникацията с външния свят

    Има няколко варианта на това заболяване, най-често използваният термин е разстройство от аутистичния спектър (ASD).
    Трябва да знаете, че симптомите на аутизъм са характерни за редица психични заболявания (шизофрения, шизоафективно разстройство).

    Статистика за аутизма

    Според статистиката, предоставена през 2000 г., броят на пациентите с диагноза аутизъм варира от 5 до 26 на 10 000 деца. След 5 години процентите се увеличиха значително - един случай на това разстройство представляваше 250 - 300 новородени. През 2008 г. статистиката предоставя следните данни - сред 150 деца едно страда от това заболяване. През последните десетилетия броят на пациентите с аутистични разстройства се е увеличил 10 пъти.

    Днес в Съединените американски щати тази патология се диагностицира на всеки 88 деца. Ако сравните ситуацията в Америка със ситуацията от 2000 г., броят на аутистите се е увеличил със 78 процента..

    Няма надеждни данни за разпространението на това заболяване в Руската федерация. Според съществуващата информация в Русия едно дете от 200 000 деца страда от аутизъм и е очевидно, че тези статистически данни са далеч от реалността. Липсата на обективна информация за пациенти с това разстройство предполага, че има голям процент от децата, при които то не е диагностицирано.

    Представители на Световната здравна организация декларират, че аутизмът е заболяване, разпространението на което не зависи от пола, расата, социалния статус и материалното благосъстояние. Въпреки това, според съществуващите данни в Руската федерация, около 80% от аутистите живеят в семейства с ниско ниво на доходи. Това е така, защото лечението и подпомагането на дете с аутизъм е скъпо. Също така, отглеждането на такъв член на семейството изисква много свободно време, така че най-често единият от родителите е принуден да се откаже от работа, което влияе негативно на нивото на доходите..

    Много пациенти с аутизъм се отглеждат в семейства с един родител. Високата цена на парите и физическите усилия, емоционалните преживявания и безпокойството - всички тези фактори причиняват голям брой разводи в семейства, в които се отглежда дете с аутизъм.

    Причините за аутизма

    Изследванията върху аутизма се извършват от 18-ти век, но като клинична единица детският аутизъм е идентифициран от психолога Каннер едва през 1943 година. Година по-късно, австралийски психотерапевт Аспергер публикува изследователска статия за аутистичната психопатия при деца. По-късно на този учен е наречен синдром, който принадлежи към разстройствата от аутистичния спектър..

    И двамата учени вече са установили, че основната характеристика на такива деца са проблемите на социалната адаптация. Според Канер обаче аутизмът е вроден дефект, а според Аспергер е конституционен. Учените са идентифицирали и други характеристики на аутизма, като натрапчиво преследване на реда, необичайни интереси, изолирано поведение и избягване на социалния живот..

    Въпреки многобройните изследвания в тази област, точната причина за аутизма все още не е изяснена. Има много теории, които разглеждат биологични, социални, имунологични и други причини за аутизъм..

    Теориите за развитието на аутизма са:

    • биологични;
    • генетичен;
    • след ваксинация;
    • теория на метаболизма;
    • опиоид;
    • неврохимични.

    Биологична теория на аутизма

    Биологичната теория разглежда аутизма като последица от увреждане на мозъка. Тази теория замества психогенната теория (популярна през 50-те години), която твърди, че аутизмът се развива поради студеното и враждебно отношение на майката към детето си. Многобройни изследвания както от миналия, така и от настоящия век потвърждават, че мозъкът на децата с аутизъм се различава както по структурни, така и по функционални характеристики..

    Функционални характеристики на мозъка
    Мозъчната дисфункция се потвърждава от данни от електроенцефалограма (проучване, което записва електрическата активност на мозъка).

    Характеристиките на електрическата активност на мозъка при деца с аутизъм са:

    • намаляване на припадъчния праг, а понякога и огнища на епилептиформна активност в асоциативните части на мозъка;
    • засилване на бавновълнови форми на активност (главно тета ритъм), което е характеристика на изчерпването на кортикалната система;
    • повишаване на функционалната активност на подлежащите структури;
    • забавено съзряване на ЕЕГ модела;
    • слабо изразяване на алфа ритъма;
    • наличието на остатъчни органични центрове, най-често в дясното полукълбо.

    Структурни характеристики на мозъка
    Структурните аномалии при деца с аутизъм са изследвани с помощта на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и PET (позитронно-емисионна томография). Тези проучвания често разкриват асиметрия на мозъчните вентрикули, изтъняване на мозолистото тяло, разширяване на субарахноидалното пространство и понякога локални огнища на демиелинизация (липса на миелин).

    Морфологичните и функционални промени в мозъка при аутизъм са:

    • намален метаболизъм в темпоралните и теменните дялове на мозъка;
    • повишен метаболизъм в левия челен лоб и левия хипокампус (структури на мозъка).

    Генетична теория на аутизма

    Теорията се основава на многобройни изследвания на монозиготни и дизиготни близнаци, както и братя и сестри на деца аутисти. В първия случай проучванията показват, че съгласуваността (броят на съвпаденията) за аутизъм при монозиготни близнаци е десет пъти по-висока, отколкото при дизиготни близнаци. Например, според проучване на Freeman, през 1991 г. съвпадението при монозиготни близнаци е било 90 процента, а при дизиготни близнаци е било 20 процента. Това означава, че в 90 процента от времето и двете еднояйчни близнаци ще развият разстройство от аутистичния спектър, а 20 процента от времето и двамата близнаци ще имат аутизъм..

    Проучването включва и близки роднини на дете с аутизъм. Така че съгласуваността между братята и сестрите на пациента е от 2 до 3 процента. Това означава, че брат или сестра на малко дете-аутист е 50 пъти по-вероятно да се разболее от другите деца. Всички тези изследвания са потвърдени от друго изследване на Laxon през 1986 г. Той включва 122 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били подложени на генетичен анализ. Оказа се, че 19 процента от изследваните деца са носители на крехката хромозома X. Синдромът на крехък (или крехък) X е генетична аномалия, при която единият от краищата на хромозомата е стеснен. Това се дължи на разширяването на някои единични нуклеотиди, което от своя страна води до дефицит на протеина FMR1. Тъй като този протеин е необходим за пълното развитие на нервната система, неговият дефицит е придружен от различни патологии на психичното развитие..

    Хипотезата, че развитието на аутизъм се дължи на генетична аномалия, е потвърдена и от многоцентрово международно проучване през 2012 г. Той включва 400 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са подложени на генотипиране на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). По време на проучването е установено, че децата имат висока честота на мутация и висока степен на генния полиморфизъм. По този начин са открити множество хромозомни аберации - делеции, дублирания и транслокации.

    Теория за аутизъм след ваксинация

    Това е сравнително млада теория, на която липсва достатъчно основание. Теорията обаче е широко разпространена сред родителите на деца с аутизъм. Според тази теория причината за аутизма е интоксикацията с живак, който е консервант за ваксините. Най-вече „получиха“ поливалентна ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. В Русия се използват както ваксини, произведени в страната (съкращение KPK), така и внесени (Priorix). Известно е, че тази ваксина съдържа живачно съединение, наречено тимерозал. По този повод в Япония, САЩ и много други страни са проведени изследвания за връзката между появата на аутизъм и тимерозала. В хода на тези изследвания се оказа, че няма връзка между тях. Япония обаче постепенно премахна използването на това съединение при производството на ваксини. Това обаче не доведе до намаляване на честотата както преди употребата на тимерозал, така и след спиране на употребата, броят на болните деца не намалява..

    В същото време, въпреки факта, че всички предишни проучвания отричат ​​връзката между ваксините и аутизма, родителите на болни деца отбелязват, че първите признаци на заболяването се отбелязват след ваксинацията. Може би причината за това е възрастта на детето, когато се прави ваксинацията. Ваксината MMR се прилага за една година, което съвпада с първите признаци на аутизъм. Това предполага, че ваксинацията в този случай действа като стресов фактор, който предизвиква патологично развитие..

    Теория на метаболизма

    Според тази теория аутистичният тип развитие се наблюдава при някои метаболитни патологии. Синдромите на аутизъм се наблюдават при фенилкетонурия, мукополизахаридоза, хистидинемия (генетично заболяване, при което обменът на аминокиселината хистидин е нарушен) и други заболявания. Най-често се отбелязва синдром на Rett, който е клинично разнообразен.

    Опиоидна теория за аутизма

    Привържениците на тази теория смятат, че аутизмът се развива в резултат на претоварване на централната нервна система с опиоиди. Тези опиоиди се появяват в тялото на детето в резултат на непълно разграждане на глутен и казеин. Предпоставка за това е поражението на чревната лигавица. Тази теория все още не е потвърдена от изследванията. Има обаче изследвания, които доказват връзката между аутизма и нарушената храносмилателна система..
    Част от тази теория се подкрепя от диетата, предписана за деца с аутизъм. По този начин на децата с аутизъм се препоръчва да изключат казеин (млечни продукти) и глутен (зърнени храни) от диетата. Ефективността на такава диета е противоречива - тя не може да излекува аутизма, но според учените е в състояние да коригира определени нарушения.

    Неврохимичната теория на аутизма

    Привържениците на неврохимичната теория смятат, че аутизмът се развива в резултат на хиперактивация на допаминергичната и серотонинергичната системи на мозъка. Тази хипотеза се подкрепя от множество проучвания, които показват, че аутизмът (и други заболявания) е придружен от хиперфункция на тези системи. За да се елиминира тази хиперфункция, се използват лекарства, които блокират допаминергичната система. Най-известният такъв наркотик, използван при аутизъм, е рисперидон. Това лекарство понякога е много ефективно при лечението на разстройства от аутистичния спектър, което доказва валидността на тази теория..

    Изследване на аутизма

    Изобилието от теории и липсата на обща гледна точка относно причините за аутизма се превърна в предпоставка за продължаване на многобройни изследвания в тази област..
    Проучване от 2013 г. на изследователи от университета в Гуелф, Канада, стига до заключението, че съществува ваксина, която може да контролира симптомите на аутизъм. Тази ваксина е разработена срещу бактериите Clostridium bolteae. Известно е, че този микроорганизъм се намира в повишена концентрация в червата на деца аутисти. Той е и причина за стомашно-чревни разстройства - диария, запек. По този начин наличието на ваксина подкрепя теорията за връзката между аутизма и храносмилателните разстройства..

    Според изследователите ваксината не само облекчава симптомите (които засягат повече от 90 процента от децата с аутизъм), но също така може да контролира развитието на болестта. Ваксината е тествана в лабораторни условия и според канадски учени стимулира производството на специфични антитела. Същите учени публикуват доклад за въздействието на различни токсини върху чревната лигавица. Канадски учени стигнаха до заключението, че високото разпространение на аутизма през последните десетилетия се дължи на въздействието на бактериалните токсини върху стомашно-чревния тракт. Също така токсините и метаболитите на тези бактерии могат да определят тежестта на симптомите на аутизъм и да контролират развитието му..

    Друго интересно проучване е проведено съвместно от американски и швейцарски учени. Това проучване разглежда вероятността от развитие на аутизъм и при двата пола. Според статистиката броят на момчетата с аутизъм е 4 пъти по-голям от броя на момичетата с това заболяване. Този факт е в основата на теорията за половата несправедливост при аутизма. Изследователите заключават, че женското тяло има по-надеждна система за защита срещу леки мутации. Следователно мъжете са с 50 процента по-склонни да развият интелектуални и умствени увреждания, отколкото жените..

    Развитие на аутизма

    Аутизмът се развива по различен начин за всяко дете. Дори при близнаци ходът на заболяването може да бъде много индивидуален. Клиницистите обаче идентифицират няколко варианта за протичане на разстройствата от аутистичния спектър..

    Вариантите за развитие на аутизъм са:

    • Злокачествено развитие на аутизъм - характеризира се с факта, че симптомите се появяват в ранна детска възраст. Клиничната картина се характеризира с бързо и ранно разпадане на психичните функции. Социалната дезинтеграция се увеличава с възрастта и някои разстройства от аутистичния спектър могат да прогресират до шизофрения.
    • Вълнистият ход на аутизма се характеризира с периодични обостряния, които често са сезонни. Тежестта на тези обостряния може да бъде различна всеки път..
    • Редовният курс на аутизъм се характеризира с постепенно подобряване на симптомите. Въпреки бурното начало на заболяването, симптомите на аутизъм постепенно регресират. Признаците на психична дизонтогенеза обаче продължават.

    Прогнозата за аутизъм също е много индивидуална. Зависи от възрастта, когато болестта дебютира, степента на разпад на психичните функции и други фактори.

    Факторите, влияещи върху хода на аутизма, са:

    • развитието на речта преди 6-годишна възраст е знак за благоприятен ход на аутизъм;
    • посещението на специални образователни институции е благоприятен фактор и играе важна роля в адаптацията на детето;
    • овладяването на „занаята“ му позволява да се реализира професионално в бъдеще - според данни от изследвания, всяко пето дете аутист е в състояние да овладее професия, но не го прави;
    • посещаването на логопедични часове или детски градини с логопедичен профил има положителен ефект върху по-нататъшното развитие на детето, тъй като според статистиката половината от възрастните с аутизъм не говорят.

    Симптоми на аутизъм

    Клиничната картина на аутизма е много разнообразна. По принцип се определя от такива параметри като неравномерно съзряване на психическата, емоционално-волевата и речевата сфера, постоянните стереотипи, липсата на отговор на лечението. Децата с аутизъм се различават по своето поведение, реч, интелигентност, както и по отношението си към света около тях..

    Симптомите на аутизма са:

    • речева патология;
    • особености на развитието на интелигентността;
    • патология на поведението;
    • хиперактивен синдром;
    • емоционални смущения.

    Реч за аутизъм

    Особености на развитието на речта се отбелязват в 70 процента от случаите на аутизъм. Често липсата на реч е първият симптом, за който родителите се обръщат към логопеди и логопеди. Първите думи се появяват средно до 12 - 18 месеца, а първите фрази (но не и изречения) до 20 - 22 месеца. Появата на първите думи обаче може да се забави до 3 - 4 години. Дори речникът на дете на 2 - 3 години и да отговаря на нормата, се обръща внимание на факта, че децата не задават въпроси (което е характерно за малките деца), не говорят за себе си. Обикновено децата си тананикат или мърморят нещо неразбираемо.

    Много често детето спира да говори, след като речта се е формирала. Въпреки че речникът на детето може да нараства с възрастта, речта рядко се използва за комуникация. Децата могат да водят диалози, монолози, да декларират стихове, но не използват думи за общуване.

    Характеристиките на речта при деца с аутизъм са:

    • ехолалия - повторение;
    • шепнене или, обратно, силна реч;
    • метафоричен език;
    • игра на думи;
    • неологизми;
    • необичайна интонация;
    • пермутация на местоимения;
    • нарушение на изражението на лицето;
    • липса на реакция към речта на другите.

    Ехолалия е повторение на предварително произнесени думи, фрази, изречения. В същото време самите деца не са в състояние да изграждат изречения. Например на въпроса „на колко години сте“ детето отговаря - „на колко години сте, на колко години“. В предложението „да отидем в магазина“, детето повтаря „нека отидем в магазина“. Също така, децата с аутизъм не използват местоимението "Аз", рядко се позовават на родителите си с думите "мама", "татко".
    В речта си децата често използват метафори, фигуративни фрази, неологизми, които придават причудлив оттенък на разговора на детето. Много рядко се използват жестове и мимики, което затруднява оценката на емоционалния статус на детето. Отличителна черта е, че, декларирайки и скандирайки големи текстове, децата трудно могат да започнат разговор и да го поддържат в бъдеще. Всички тези характеристики на речевото развитие отразяват увреждания в комуникативните сфери..

    Основно разстройство при аутизма е проблемът с разбирането на речевата реч. Дори със запазена интелигентност децата трудно реагират на реч, отправена към тях.
    В допълнение към проблемите с разбирането на речта и затрудненията с нейното използване, децата аутисти често имат речеви дефекти. Това могат да бъдат дизартрия, дислалия и други нарушения в развитието на речта. Децата често разтягат думи, наблягат на последните срички, като същевременно поддържат бръщолевеща интонация. Ето защо логопедичните занятия са много важен момент в рехабилитацията на такива деца..

    Интелигентност в аутизма

    По-голямата част от децата аутисти имат специфични черти на когнитивната дейност. Ето защо един от проблемите на аутизма е неговата диференциална диагноза с умствена изостаналост (PDD).
    Проучванията показват, че интелигентността на децата с аутизъм е средно по-ниска от тази на децата с нормално развитие. В същото време техният коефициент на интелигентност е по-висок, отколкото при умствена изостаналост. В същото време се забелязва неравномерността на интелектуалното развитие. Общите знания и способност за разбиране на някои науки при децата аутисти са под нормата, докато речникът и механичната памет са развити над нормата. Мисленето е специфично и фотографско, но гъвкавостта му е ограничена. Децата с аутизъм могат да проявят повишен интерес към такива науки като ботаника, астрономия, зоология. Всичко това предполага, че структурата на интелектуален дефект при аутизъм се различава от структурата при умствена изостаналост..

    Абстракцията също е ограничена. Спадът в училищните резултати се дължи до голяма степен на поведенчески аномалии. Децата имат затруднения с концентрацията и често проявяват хиперактивно поведение. Особено трудно е, когато са необходими пространствени концепции и гъвкавост на мисленето. В същото време 3-5 процента от децата с нарушения на аутистичния спектър демонстрират едно или две „специални умения“. Това могат да бъдат изключителни математически способности, пресъздаване на сложни геометрични фигури, виртуозно свирене на музикален инструмент. Също така децата могат да имат изключителна памет за числа, дати, имена. Такива деца се наричат ​​още „генисти аутисти“. Въпреки наличието на една или две от тези способности, всички останали признаци на аутизъм продължават. На първо място доминират социалната изолация, нарушената комуникация, трудностите в адаптацията. Пример за такъв случай е филмът "Дъждовен човек", който разказва за вече възрастен аутистичен гений..

    Степента на интелектуално забавяне зависи от вида на аутизма. Така че, при синдрома на Аспергер, интелигентността се запазва, което е благоприятен фактор за социална интеграция. Децата в този случай могат да завършат училище и да получат образование..
    Въпреки това, в повече от половината от случаите, аутизмът е придружен от намаляване на интелигентността. Нивото на намаляване може да варира от дълбоко до забавяне на светлината. По-често (60 процента) има умерени форми на изоставане, 20 процента - леко, 17 процента - интелигентността е нормална, а в 3 процента от случаите - интелигентността е над средната.

    Поведение при аутизъм

    Една от основните характеристики на аутизма е нарушеното комуникативно поведение. Поведението на децата аутисти се характеризира с изолация, изолация, липса на умения за адаптация. Децата аутисти, отказвайки да общуват с външния свят, навлизат във вътрешния си фантастичен свят. Трудно се разбират в компанията на деца и като цяло не понасят претъпканите места..

    Характеристиките на поведението на деца с аутизъм са:

    • автоагресия и хетероагресия;
    • ангажираност към последователност;
    • стереотипи - двигателни, сензорни, вокални;
    • ритуали.

    Автоагресия в поведението
    Като правило в поведението преобладават елементи на автоагресия - тоест агресия срещу себе си. Детето показва такова поведение, когато нещо не го устройва. Това може да бъде появата на ново дете в обкръжението, смяна на играчки, промяна в обкръжението на дадено място. В същото време агресивното поведение на детето аутист е насочено към себе си - то може да се удря, да хапе, да удря по бузите. Автоагресията може да се превърне и в хетероагресия, при която агресивното поведение е насочено към другите. Подобно деструктивно поведение е вид защита срещу възможни промени по обичайния начин.

    Най-голямата трудност при отглеждането на аутистично дете е посещението на обществено място. Дори детето да не показва признаци на аутистично поведение у дома, тогава „излизането при хора“ е стресов фактор, който провокира неподходящо поведение. В същото време децата могат да извършват неподходящи действия - да се хвърлят на пода, да се бият и хапят, да крещят. Изключително рядко (почти в изключителни случаи) деца с аутизъм спокойно реагират на промените. Ето защо, преди да отидат на ново място, родителите се съветват да запознаят детето с предстоящия маршрут. Всяка смяна на обстановката трябва да се извършва на етапи. Това се отнася преди всичко за интеграция в детска градина или училище. Първо, детето трябва да се запознае с маршрута, след това с мястото, където ще прекарва времето си. Адаптацията в детската градина се извършва от два часа на ден, като постепенно се увеличават часовете.

    Ритуали в поведението на децата аутисти
    Този ангажимент за последователност важи не само за околната среда, но и за други аспекти - храна, облекло, игра. Промяната в чинията може да бъде стресов фактор. Така че, ако детето е свикнало да яде каша на закуска, тогава омлетът, сервиран изведнъж, може да предизвика атака на агресия. Храненето, обличането на неща, играта и всякакви други дейности често са придружени от един вид ритуал. Ритуалът може да се състои в определен ред на сервиране на чинии, измиване на ръцете, ставане от масата. Ритуалите могат да бъдат напълно неразбираеми и необясними. Например, докоснете печката, преди да седнете на масата, скочете преди лягане, отидете до верандата на магазина, докато се разхождате и т.н..

    Стереотипи в поведението на децата аутисти
    Поведението на децата аутисти, независимо от формата на заболяването, е стереотипно. Има двигателни стереотипи под формата на люлеене, въртене около оста си, скачане, кимане, движения на пръстите. Повечето хора с аутизъм се характеризират с подобни на атетоза движения на пръстите под формата на бране, огъване и разтягане, сгъване. Не по-малко характерни са такива движения като разклащане, отскачане от върховете на пръстите, ходене на пръсти. Повечето двигателни стереотипи се разрешават с възрастта и рядко се наблюдават при юноши. Гласовите стереотипи се проявяват в повтарянето на думи в отговор на въпрос (ехолалия), в декларацията за стихове. Има стереотипно броене.

    Хиперактивно разстройство при аутизъм

    Хиперактивното разстройство се среща в 60 до 70 процента от случаите. Характеризира се с повишена активност, постоянно движение, безпокойство. Всичко това може да бъде придружено от психопатични явления като дезинхибиция, възбудимост, писъци. Ако се опитате да спрете детето или да му вземете нещо, това води до протестни реакции. По време на такива реакции децата падат на пода, крещят, бият, удрят се. Хиперактивното разстройство почти винаги е придружено от дефицит на внимание, което причинява определени трудности в корекцията на поведението. Децата са обезсърчени, не могат да стоят или да седят на едно място, не могат да се концентрират върху нищо. Лечението с лекарства се препоръчва при тежко хиперактивно поведение.

    Емоционални разстройства при аутизъм

    Още от първите години от живота децата имат емоционални разстройства. Те се характеризират с неспособност да идентифицират собствените си емоции и да разберат чуждите. Децата аутисти не могат да съпреживяват или да се радват на нещо, а също така изпитват затруднения да изразят собствените си чувства. Дори ако детето научи името на емоциите от картини, то впоследствие не е в състояние да приложи знанията си в живота.

    Липсата на емоционална реакция до голяма степен се дължи на социалната изолация на детето. Тъй като е невъзможно да преминем през емоционален опит в живота, също така е невъзможно детето да разбере по-нататък тези емоции..
    Емоционалните разстройства се изразяват и в липса на възприятие за околния свят. И така, за детето е трудно да си представи стаята си, дори да знае наизуст всички предмети, които се намират в нея. Без да има представа за собствената си стая, детето също не може да си представи вътрешния свят на друг човек..

    Особености за развитие на деца с аутизъм

    Характеристиките на едногодишно дете често се проявяват в забавяне в развитието на уменията да пълзи, да седи, да става и да прави първите стъпки. Когато детето започне да прави първите стъпки, родителите отбелязват някои особености - детето често замръзва, ходи или тича на пръсти с протегнати ръце („пеперуда“). Походката се отличава с известна дървесност (краката сякаш не се огъват), импулсивност и импулсивност. Децата често са непохватни и торбести, но може да се наблюдава и грациозност.

    Също така, овладяването на жестовете се забавя - практически няма посочващ жест, трудности при поздрав-сбогуване, утвърждаване-отричане. Мимиката на децата с аутизъм се характеризира с бездействие и бедност. Често има сериозни лица с проследени черти („лицето на принца“ според Канер).

    Инвалидност при аутизъм

    При такова заболяване като аутизъм се изисква група с увреждания. Необходимо е да се разбере, че увреждането включва не само парични плащания, но и помощ в рехабилитацията на детето. Рехабилитацията включва настаняване в специализирано предучилищно училище, като логопедично училище, и други предимства за деца с аутизъм.

    Ползите за деца с аутизъм, които имат увреждане, са:

    • безплатен вход в специализирани образователни институции;
    • регистрация в логопедична градина или в логопедична група;
    • данъчни облекчения за лечение;
    • ползи за спа лечение;
    • възможност за обучение по индивидуална програма;
    • помощ при психологическа, социална и професионална рехабилитация.

    За да се регистрира увреждане, е необходимо да бъдете прегледани от психиатър, психолог и най-често се налага стационарно лечение (да легнете в болница). Можете да бъдете наблюдавани и в дневна болница (елате само за консултации), ако има такива в града. В допълнение към стационарно наблюдение е необходимо да се подложите на преглед от логопед, невропатолог, офталмолог, оториноларинголог, както и да преминете общ тест за урина и кръвен тест. Резултатите от специализираните консултации и резултатите от тестовете се записват в специална медицинска форма. Ако детето посещава детска градина или училище, също е необходима характеристика. След това областният психиатър, наблюдавайки детето, изпраща майката и бебето на медицинска комисия. В деня на комисията трябва да имате препоръка за детето, карта с всички специалисти, анализи и диагностика, паспорти на родителите, акт за раждане на дете.

    Видове аутизъм

    Когато определят вида на аутизма, съвременните психиатри в своята практика най-често се ръководят от Международната класификация на болестите (ICD).
    Според международната класификация на болестите от десетата ревизия се различават детски аутизъм, синдром на Rett, синдром на Asperger и други. Понастоящем Диагностичното ръководство за психични заболявания (DSM) разглежда само една клинична единица - разстройство от аутистичния спектър. По този начин въпросът за опциите за аутизъм зависи от това коя класификация използва специалистът. В западните страни и САЩ се използва DSM, така че вече няма диагноза на синдрома на Аспергер или Rett в тези страни. В Русия и някои страни от постсъветското пространство ICD се използва по-често.

    Основните видове аутизъм, идентифицирани в Международната класификация на болестите, са:

    • аутизъм в ранна детска възраст;
    • нетипичен аутизъм;
    • Синдром на Rett;
    • Синдром на Аспергер.

    Останалите видове аутизъм, които са доста редки, се класифицират в рубриката „други видове аутистични разстройства“.

    Аутизъм в ранна детска възраст

    Ранният детски аутизъм е вид аутизъм, при който психичните и поведенчески разстройства започват да се проявяват от първите дни на живота на детето. Вместо термина „аутизъм в ранна детска възраст“, ​​медицината използва и „синдром на Kanner“. От десетте хиляди бебета и малки деца този тип аутизъм се среща при 10-15 бебета. Момчетата са 3-4 пъти по-склонни да имат синдром на Canner, отколкото момичетата.

    Признаците на ранния детски аутизъм могат да започнат да се проявяват в ранните дни от живота на бебето. При такива деца майките отбелязват нарушение на реакцията на слухови дразнители и забавяне на реакцията на различни зрителни контакти. През първите години от живота децата имат трудности с разбирането на речта. Те също имат забавяне в развитието на речта. До 5-годишна възраст дете с аутизъм в ранна детска възраст изпитва затруднения със социалните взаимоотношения и постоянни поведенчески нарушения.

    Основните прояви на ранния детски аутизъм са:

    • самия аутизъм;
    • наличието на страхове и фобии;
    • липса на стабилно чувство за самосъхранение;
    • стереотипи;
    • специална реч;
    • нарушени когнитивни и интелектуални способности;
    • специална игра;
    • характеристики на двигателните функции.

    Аутизъм
    Аутизмът като такъв се характеризира предимно с нарушен контакт с очите. Детето не фиксира погледа си върху нечие лице и постоянно избягва да гледа в очите. Изглежда, че гледа в миналото или през човек. Звуковите или визуалните стимули не са в състояние да съживят детето. Усмивката рядко се появява на лицето и дори смехът на възрастни или други деца не е в състояние да я предизвика. Друга видна черта на аутизма е специално отношение към родителите. Нуждата от майка практически не се проявява по никакъв начин. Децата със закъснение не разпознават майката, следователно, когато тя се появи, те не започват да се усмихват или да се движат към. Има и слаба реакция на нейното напускане..

    Появата на нов човек е способна да предизвика изразени негативни емоции - безпокойство, страх, агресия. Комуникацията с други деца е много трудна и е придружена от отрицателни импулсни действия (съпротива, полет). Но понякога детето просто напълно игнорира всеки, който е около него. Реакцията и отговорът на устната жалба също липсват или са силно затруднени. Детето може дори да не отговори на името си..

    Наличието на страхове и фобии
    В повече от 80 процента от случаите ранният детски аутизъм е придружен от наличието на различни страхове и фобии.

    Основните видове страхове и фобии в ранния детски аутизъм

    Видове страховеОсновните обекти и ситуации, причиняващи страх
    Надценени страхове (свързани с надценяване на значението и опасността на определени обекти и явления)самота; височина; стълбище; непознати; тъмнина; животни
    Страхове, свързани със слухови (слухови) стимулибитови предмети - прахосмукачка, сешоар, електрическа самобръсначка; шум от вода в тръбите и тоалетната; бръмченето на асансьора; звуци от автомобили и мотоциклети
    Страхове, свързани с визуални стимулиярка светлина; мигащи светлини; рязка смяна на кадъра на телевизора; лъскави предмети; фойерверки; ярки дрехи на хората наоколо
    Страхове, свързани с тактилни стимуливода; дъжд; сняг; неща от козина
    Налудни страховесобствена сянка; предмети с определен цвят или форма; всякакви дупки в стените (вентилация, контакти); определени хора, понякога дори родители

    Липса на устойчиво чувство за самосъхранение
    В някои случаи на аутизъм в ранна детска възраст чувството за самосъхранение е нарушено. 20 процента от болните деца нямат "усещане за ръба". Бебетата понякога висят опасно над страничните колички или се изкачват по стените на арената и креватчето. Често децата могат спонтанно да изтичат на пътя, да скочат от височина или да влязат във водата до опасни дълбочини. Също така мнозина нямат отрицателен опит с изгаряния, порязвания и натъртвания. По-големите деца нямат защитна агресия и не са в състояние да отстояват себе си, когато са тормозени от своите връстници.

    Стереотипи
    В ранния детски аутизъм над 65 процента от пациентите развиват различни стереотипи - чести повторения на определени движения и манипулации.

    Стереотипи за ранния детски аутизъм

    Видове стереотипиПримери за
    Моторлюлеене в количка; монотонни движения на крайниците или главата; продължително скачане; упорито люлеене на люлка
    Реччесто повтаряне на определен звук или дума; постоянно преброяване на артикулите; неволно повторение на чути думи или звуци
    Поведенческиизбор на една и съща храна; ритуал при избора на дрехи; постоянен пешеходен маршрут
    Сензорнавключва и изключва светлината; налива малки предмети (мозайки, пясък, захар); шумолене с бонбонени опаковки; подушва едни и същи предмети; ближе определени предмети

    Специална реч
    В ранния детски аутизъм развитието и усвояването на речта се забавят. Бебетата започват да произнасят първите думи късно. Речта им е нечетлива и не е адресирана до конкретно лице. Детето има трудности с разбирането или пренебрегва вербалните указания. Постепенно речта се изпълва с необичайни думи, коментарни фрази, неологизми. Функциите на речта включват също чести монолози, диалози със себе си и постоянна ехолалия (автоматично повторение на думи, фрази, цитати).

    Нарушени когнитивни и интелектуални способности
    В ранния детски аутизъм когнитивните и интелектуалните способности изостават или ускоряват развитието си. При около 15 процента от пациентите тези способности се развиват в нормални граници..

    Нарушени когнитивни и интелектуални способности

    Опция за нарушениеПрояви
    Забавено развитиезатруднена концентрация; бързо насищане на възприятието; няма целенасоченост в действията; усещанията, които се различават във времето, стават еднакво актуални
    Ускоряване на развитието на някои партиипрекомерен интерес към определени предмети, знаци; натрупване на знания в тесни, доста необичайни области; уникална слухова или зрителна памет

    Специална игра
    Някои деца с ранен аутизъм напълно игнорират играчките и изобщо няма игра. За други играта е ограничена до прости манипулации от същия тип със същата играчка. Често в играта участват чужди предмети, които не са играчки. В същото време функционалните свойства на тези обекти не се използват по никакъв начин. Игрите обикновено се провеждат сами на уединено място.

    Характеристики на двигателните функции
    Повече от половината пациенти с аутизъм в ранна детска възраст имат свръхвъзбудимост (повишена физическа активност). Различни външни стимули могат да провокират изразена двигателна активност - детето започва да тропа с крака, да маха с ръце, да отвръща на удара. Събуждането често е придружено от плач, писък или нестабилни движения. При 40 процента от болните деца се наблюдават противоположните прояви. Намаленият мускулен тонус е придружен от ниска подвижност. Бебетата сучат вяло. Децата реагират слабо на физически дискомфорт (студ, влага, глад). Външните дразнители не са в състояние да предизвикат адекватни реакции.

    Атипичен аутизъм

    Атипичният аутизъм е специална форма на аутизъм, при която клиничните прояви могат да бъдат скрити в продължение на много години или да бъдат леки. При това заболяване не се откриват всички основни симптоми на аутизъм, което усложнява диагнозата на ранен етап..
    Клиничната картина на атипичния аутизъм е представена от разнообразни симптоми, които могат да се появят при различни пациенти в различни комбинации. Всички многобройни симптоми могат да бъдат разделени на пет основни групи..

    Типични групи симптоми на атипичен аутизъм са:

    • речеви нарушения;
    • признаци на емоционален дистрес;
    • признаци на социална нестабилност и несъстоятелност;
    • разстройство на мисленето;
    • раздразнителност.

    Речеви нарушения
    Хората с нетипичен аутизъм изпитват трудности при изучаването на език. Те имат трудности да разберат чуждата реч, като приемат всичко буквално. Поради малък речник, който не отговаря на възрастта, изразяването на собствените мисли и идеи е трудно. Научавайки нови думи и фрази, пациентът забравя информацията, научена в миналото. Пациентите с нетипичен аутизъм не разбират емоциите и чувствата на другите, поради което им липсва способността да съпреживяват и да се притесняват за семейството си.

    Признаци на емоционален провал
    Друг важен симптом на нетипичния аутизъм е неспособността да изразите емоциите си. Дори когато пациентът има вътрешни преживявания, той не е в състояние да обясни и изрази това, което чувства. На другите може да изглежда, че той е просто безразличен и без емоции..

    Признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност
    Във всеки случай признаците на социална дезадаптация и неплатежоспособност имат различна степен на тежест и собствен специфичен характер..

    Основните признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност включват:

    • склонност към самота;
    • избягване на всякакъв контакт;
    • липса на комуникация;
    • трудности при установяване на контакт с непознати;
    • невъзможност за създаване на приятелства;
    • трудности при осъществяване на зрителен контакт с противник.

    Мисловно разстройство
    Хората с нетипичен аутизъм имат ограничено мислене. За тях е трудно да приемат иновации и промени. Смяна на обстановката, провал в установеното ежедневие или появата на нови хора предизвиква объркване и паника. Привързаността може да се наблюдава във връзка с дрехи, храна, определени миризми и цветове.

    Раздразнителност
    При нетипичен аутизъм нервната система е по-чувствителна към различни външни стимули. Ярката светлина или силната музика правят пациента нервен, раздразнителен и дори агресивен.

    Синдром на Rett

    Синдромът на Rett се отнася до специална форма на аутизъм, при която се появяват тежки невропсихиатрични разстройства на фона на прогресивни дегенеративни промени в централната нервна система. Причината за синдрома на Rett е мутация в един от гените на полови X хромозоми. Това обяснява факта, че само момичетата са болни. Почти всички мъжки плодове с една Х хромозома в генома умират в утробата.

    Първите признаци на заболяването започват да се проявяват 6 до 18 месеца след раждането на детето. До този момент растежът и развитието на бебето по нищо не се различават от нормата. Психоневрологичните разстройства се развиват през четири етапа на заболяването.

    Етапи на синдром на Rett

    ЕтапиВъзраст на дететоПрояви
    Аз6 - 18 месецарастежът на определени части на тялото се забавя - ръце, крака, глава; се появява дифузна хипотония (мускулна слабост); интересът към игрите намалява; възможността за общуване с детето е ограничена; появяват се някои двигателни стереотипи - люлеене, ритмично огъване на пръстите
    II14 годиничести пристъпи на тревожност; нарушение на съня с писъци при събуждане; придобити умения се губят; появяват се затруднения в говора; двигателните стереотипи стават все повече; ходенето е трудно поради загуба на равновесие; има припадъци с конвулсии и конвулсии
    IIIНа 3 - 10 годиниПрогресията на заболяването е спряна. Основният симптом е умствена изостаналост. През този период става възможно да се установи емоционален контакт с детето.
    IVот 5 годинителесната подвижност се губи поради мускулна атрофия; се появява сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб); речта е нарушена - думите се използват неправилно, появява се ехолалия; умствената изостаналост се влошава, но емоционалната привързаност и комуникацията продължават

    Поради тежки двигателни нарушения и изразени невропсихиатрични промени, синдромът на Rett е най-тежката форма на аутизъм, която не може да бъде коригирана..

    Синдром на Аспергер

    Синдромът на Аспергер е друг вид аутизъм, свързан с общите увреждания в развитието на детето. Сред пациентите 80 процента са момчета. Има 7 случая на този синдром на хиляда деца. Симптомите на заболяването започват да се проявяват от 2 до 3 години, но окончателната диагноза се поставя най-често на 7 до 16 години.
    Сред проявите на синдрома на Аспергер има три основни характеристики на нарушение на психофизиологичното състояние на детето.

    Основните характеристики на синдрома на Аспергер са:

    • социални разстройства;
    • особености на интелектуалното развитие;
    • нарушено усещане (чувствителност) и двигателни умения.

    Социални разстройства
    Социалните разстройства се причиняват от отклонения в невербалното поведение. Поради особени жестове, мимики и маниери, децата със синдром на Аспергер не могат да установят контакт с други деца или възрастни. Те не могат да съпреживяват другите и не са в състояние да изразят чувствата си. В детската градина такива деца не се сприятеляват, остават разделени и не участват в общи игри. Поради тази причина те се класифицират като егоцентрични и безчувствени индивиди. Социалните трудности възникват и от нетърпимостта на чуждо докосване и контакт очи в очи.

    Когато взаимодействат с връстници, децата със синдром на Аспергер се опитват да наложат свои собствени правила, като не приемат идеите на други хора и не искат да правят компромиси. В отговор околните вече не искат да влизат в контакт с такива деца, изостряйки социалната им изолация. Това води до появата на депресия, склонност към самоубийство и различни видове пристрастяване през юношеството..

    Особености на интелектуалното развитие
    Синдромът на Аспергер се характеризира с относително запазване на интелигентността. Не се характеризира с големи забавяния в развитието. Децата със синдром на Аспергер могат да завършат образователни институции.

    Характеристиките на интелектуалното развитие на деца със синдром на Аспергер включват:

    • нормална или над средната интелигентност;
    • отлична памет;
    • липса на абстрактно мислене;
    • преждевременна реч.

    При синдрома на Аспергер IQ обикновено е нормален или дори по-висок. Но болните деца имат затруднения с абстрактното мислене и разбирането на информацията. Много деца имат феноменална памет и обширни познания в областта, която ги интересува. Но често те не са в състояние да използват тази информация в правилните ситуации. Въпреки това децата с Аспергер стават много успешни в области като история, философия, география. Те са изцяло отдадени на работата си, стават фанатични и фиксирани върху най-малките детайли. Такива деца са постоянно в някакъв свой собствен свят на мисли и фантазии..

    Друга характеристика на интелектуалното развитие при синдрома на Аспергер е бързото развитие на речта. Към 5 - 6-годишна възраст речта на детето вече е добре развита и правилно предадена граматически. Скоростта на речта е бавна или бърза. Детето говори монотонно и с неестествен тембър на гласа, използвайки разнообразни речеви модели в стил на книга. Разказ за обект на интерес може да бъде дълъг и много подробен, независимо от реакцията на събеседника. Но децата със синдром на Аспергер не могат да поддържат разговор на каквато и да е тема извън тяхната област на интерес..

    Моторика и сензорни нарушения
    Сензорното увреждане при синдрома на Аспергер включва повишена чувствителност към звуци, визуални стимули и тактилни стимули. Децата избягват чужди докосвания, силни улични звуци, ярки светлини. Те имат натрапчиви страхове от стихиите (сняг, вятър, дъжд).

    Основните двигателни нарушения при деца със синдром на Аспергер включват:

    • липса на координация;
    • несръчна походка;
    • затруднения с връзването на връзките на обувките и закопчаването;
    • небрежен почерк;
    • двигателни стереотипи.

    Прекомерната чувствителност се проявява и в педантизма и стереотипното поведение. Всички промени в установената рутина на деня или обичайната дейност предизвикват безпокойство и паника.

    Синдром на аутизъм

    Аутизмът може да се прояви и като синдром в структурата на заболяване като шизофрения. Синдромът на аутизма се характеризира с изолирано поведение, изолация от обществото и апатия. Аутизмът и шизофренията често се наричат ​​едно и също заболяване. Това е така, защото, въпреки че и двете заболявания имат свои собствени характеристики, в социално отношение те споделят някои прилики. Също така, преди няколко десетилетия, аутизмът се криеше под диагнозата детска шизофрения..
    Днес е известно, че има ясни разлики между шизофренията и аутизма..

    Аутизъм при шизофрения

    Характеристика на шизофреничния аутизъм е специфична дезинтеграция (разединение) както на психиката, така и на поведението. Проучванията показват, че симптомите на аутизъм могат дълго време да маскират появата на шизофрения. С течение на годините аутизмът може напълно да определи клиничната картина на шизофренията. Този ход на заболяването може да продължи до първата психоза, която от своя страна вече ще бъде придружена от слухови халюцинации и заблуди..

    Аутизмът при шизофрения се проявява предимно в поведенческите характеристики на пациента. Това се изразява в трудностите на адаптацията, в изолация, в това да бъдеш „в собствения си свят“. При децата аутизмът може да се прояви като синдром на „свръхсоциалност“. Родителите отбелязват, че детето винаги е било тихо, послушно, никога не е притеснявало родителите. Често тези деца се считат за „примерни“. В същото време те практически не реагират на коментари. Примерното им поведение не може да се промени, децата не са гъвкави. Те са затворени и напълно погълнати от преживяванията на собствения си свят. Рядко успяват да се заинтересуват от нещо, да ги въвлекат в някаква игра. Според Kretschmer подобна примерност е аутистична бариера от външния свят..

    Разлики между аутизъм и шизофрения

    И двете патологии се характеризират с нарушена комуникация с външния свят, поведенчески разстройства. И при аутизма, и при шизофренията се наблюдават стереотипи, нарушения на говора под формата на ехолалия, амбивалентност (двойственост).

    Ключов критерий при шизофренията е нарушено мислене и възприятие. Първите се появяват като прекъсване и непостоянство, вторите като халюцинации и делириум.

    Основни симптоми при шизофрения и аутизъм

    ШизофренияАутизъм
    Мисловни разстройства - разкъсано, непоследователно и несвързано мисленеНарушение на комуникацията - неизползване на реч, невъзможност за игра с другите
    Емоционални разстройства - под формата на депресивни епизоди и пристъпи на еуфорияЖеланието за изолация - липса на интерес към външния свят, агресивно поведение към промени
    Перцептивни нарушения - халюцинации (слухови и рядко зрителни), делириумСтереотипно поведение
    Интелигентността обикновено се запазваЗабавена реч и интелектуално развитие

    Аутизъм при възрастни

    Симптомите на аутизма не намаляват с възрастта и качеството на живот на човек с това състояние зависи от нивото на неговите умения. Трудностите със социалната адаптация и други симптоми, характерни за това заболяване, провокират големи трудности във всички аспекти на аутистичния възрастен живот..

    Личен живот
    Връзката с противоположния пол е област, която създава големи трудности за аутистите. Романтичното ухажване е необичайно за аутистите, защото те не виждат смисъл в това. Те възприемат целувките като безполезни движения, а прегръдките като опит за ограничаване на движението. В същото време те могат да изпитват сексуално желание, но най-често остават сами със своите чувства, тъй като не са взаимни.
    При липса на приятели възрастните аутисти вземат много информация за романтичните връзки от филмите. След като гледат порнографски филми, мъжете се опитват да приложат на практика такива знания, които плашат и отблъскват партньорите им. Жените с аутистични разстройства са по-информирани по телевизионните предавания и поради наивността си често стават жертви на сексуално насилие.

    Според статистиката хората с разстройства от аутистичния спектър са много по-малко склонни от други да създават пълноценни семейства. Трябва да се отбележи, че напоследък възможностите на възрастен аутист да уреди личния си живот са се увеличили значително. С развитието на Интернет започнаха да се появяват различни специализирани форуми, където човек с диагноза аутизъм може да намери партньор със сходно разстройство. Информационната технология, която позволява комуникация чрез кореспонденция, помага на много хора с аутизъм да се запознаят и да развият приятелства или лични отношения със себеподобни..

    Професионална дейност
    Развитието на компютърните технологии значително увеличи възможностите за аутистична професионална самореализация. Едно от най-популярните решения е работата от разстояние. При много пациенти с това заболяване нивото на интелигентност им позволява да се справят със задачи с висока степен на сложност. Липсата на необходимост от напускане на зоната на комфорт и взаимодействие на живо с колеги на работното място позволява на възрастните аутисти не само да работят, но и да се развиват професионално.

    Ако уменията или обстоятелствата не позволяват отдалечена работа в Интернет, тогава стандартните форми на дейност (работа в офис, магазин, фабрика) създават големи трудности за аутиста. По-често професионалният им успех е значително по-нисък от действителните им способности. Тези хора са най-успешни в области, където е необходимо повишено внимание към детайлите..

    Условия на живот
    В зависимост от формата на заболяването някои възрастни аутисти могат да водят независим живот в собствения си апартамент или къща. Ако в детска възраст пациентът е бил подложен на подходяща коригираща терапия, то с израстването си той може да се справи с ежедневните задачи без външна помощ. Но най-често възрастните аутисти се нуждаят от подкрепата, която получават от своите роднини, близки, медицински или социални работници. В зависимост от вида на заболяването, аутистът може да получи парично обезщетение, информация за което трябва да бъде получена от съответния орган..

    В много икономически развити страни има къщи за аутисти, където са създадени специални условия за техния комфортен живот. В повечето случаи такива къщи са не само жилища, но и място на работа. Например в Люксембург жителите на такива къщи правят пощенски картички и сувенири, отглеждат зеленчуци..

    Социални общности
    Много възрастни аутисти са на мнение, че аутизмът не е болест, а уникална житейска концепция и следователно не изисква лечение. За да защитят правата си и да подобрят качеството на живот, хората с аутизъм се обединяват в различни социални групи. През 1996 г. се формира мрежова общност, която се нарича NZHAS (Независим живот на аутистичния спектър). Основната цел на организацията беше да предостави на възрастни с аутизъм емоционална подкрепа и практическа помощ. Участниците споделиха истории и житейски съвети и за мнозина тази информация беше много ценна. Днес в Интернет има голям брой подобни общности..