Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер, подобно на синдрома на Kanner, се отнася до непроцедурни, дизонтогенетични форми на RDA. Напоследък за него се говори като за конституционна патология от аутистичен тип..

1) Както при другите видове аутизъм, състоянието на синдрома на Аспергер се определя от комуникативни разстройства, подценяване на реалността, ограничен и особен, стереотипен кръг от интереси, който отличава тези деца от техните връстници.

2) Нарушаването на социалното взаимодействие може да се прояви в следните форми:

  • екстремен егоцентризъм - невъзможността за взаимодействие с връстници;
  • взаимодействието с връстници е възможно, но не е привлекателно, не е значително и не е високо ценено;
  • социална и емоционална неадекватност на комуникацията.

3) Детето създава впечатление за старомоден, „малък старец“, възприема се от другите деца като ексцентричен професор. Той живее в собствения си свят с тесни, необичайни интереси. Демонстрира необичайни наклонности (събиране). Събира факти за определени събития, но не винаги разбира значението (чете енциклопедии за динозаврите - помни всичко (те често имат добра механична памет), но това, което ерата може да не разбере).

4) Някои деца рано показват способността си за необичайно, нестандартно разбиране за себе си и другите. Логическото мислене е запазено или дори добре развито, но знанията са трудни за възпроизвеждане и изключително неравномерни.

5) Детето може да бъде изненадващо успешно в едно, а неуспешно в друго. Например, той владее свободно езика, но му е трудно да се адаптира към социалния контекст и различни изслушвания (за него е трудно да води диалог). Отбелязват се трудности при разбирането на преносния смисъл на метафорите (което не е свързано с нивото на интелигентност).

6). Активното и пасивно внимание е нестабилно, но индивидуалните аутистични цели се постигат с голяма енергия.

7) Има отклоняващ се, необичаен стил на общуване:

  • комуникативната функция на речта е отслабена. Речта е формална, педантична, скучна, лоша интонация, необичайно модулирана, характерна за мелодията, ритъма и темпото (роботизиран, нискомодулиран език, детето говори в различни гласове, както е), гласът звучи понякога меко, понякога боли ухото и като цяло речта често е подобна на рецитация. Има тенденция към създаване на думи, която понякога продължава дори след пубертета. Детето често неволно издава различни звуци, „прочиствайки гърлото си“, смеейки се;
  • идентифицират се проблемите на невербалната комуникация: неспособност за използване на жестове, несръчност, ограничена мимика,
  • забелязва се необичаен стил на зрителен контакт (гледайки много внимателно или избягвайки погледа).

8) Децата със синдром на Аспергер имат намалена съпричастност (намалена способност да разбират чувствата на другите и да се адаптират към тях). Характерна е привързаността към дома, а не към близките.

9) Те нямат близки приятели. Те често са обидени. В същото време детето иска да общува, да бъде социализирано, но за него е изключително трудно да направи това. Той може да бъде с други деца, но само ако тези деца се приспособят към него. Отбелязва се влечение към аутистичните игри. Играта в екип е трудна, защото детето аутист се интересува само от собствения си резултат, а не от отборния резултат.

10) На външен вид се обръща внимание на откъснатото изражение на лицето, което му придава „красота“, мимиките са замръзнали, погледът се превръща в празнота, фиксирането върху лицата е мимолетно. Има малко изразителни движения на лицето (минимален израз), жестовете са лоши. Понякога изразът на лицето се поглъща от себе си, погледът е насочен "навътре".

11) Поведението се определя от импулсивност, контрастиращи афекти, желания, представи (често в поведението липсва вътрешна логика).

12) Двигателната сфера е слабо развита:

  • отбелязва се несръчност, неловкост;
  • ъглови двигателни умения, неправилни движения с тенденция към стереотипи.

13) Интелигентност. За разлика от други случаи на аутизъм, при синдрома на Аспергер няма значително забавяне в речта и когнитивното развитие. Интелигентността обикновено е нормална (като цяло IQ е най-малко 70, докато вербалната интелигентност е по-добре развита, а невербалната интелигентност е по-лоша) или над нормалната.

Писмено Н.В..

Използвана е следната литература: Башина В.М. Аутизъм в детството. - Москва. - "Лекарството". - 1999; В. В. Ковалев Детска психиатрия. - Москва. - "Лекарството". - 1995; Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Аутистично дете. Начини за помощ. - Москва. - "Теревинф". - 1997.

Лиза Джо Руди: "Различни видове аутизъм"

Много различни аутизми, един спектър от аутизъм
Аутизмът е „разстройство от спектъра“, което означава, че хората с аутизъм имат широк спектър от леки, умерени и тежки симптоми. Но имат ли всички хора с диагноза разстройство от аутистичния спектър едно и също заболяване, независимо от техните симптоми??

Как се е променила диагнозата аутизъм през последните години?
В „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства“ версия IV от 1994 г. до май 2013 г. аутизмът е представен от пет различни диагнози: „Синдром на Аспергер“, „Разпространено разстройство в развитието“, „Аутистично разстройство“, „Детско дезинтегративно разстройство“ и "синдром на Rett".

За съжаление подобни диагнози бяха объркващи. Имаше не само трудности при определянето им: също така различни лекари избират различни диагнози за едни и същи пациенти. Практикуващите (както и учителите и терапевтите) са използвали термини като тежък аутизъм, лек аутизъм и високо функциониращ аутизъм, за да обяснят диагнозите. Тези термини обаче изобщо не са диагнози; това са само описания. Въпреки че бяха предназначени да помогнат на родителите и учителите да разберат по-добре статуса на детето в аутистичния спектър, всеки професионалист имаше собствена представа за това как може да изглежда „лекият“ или „тежкият“ аутизъм..

Това, което в момента се разбира като аутизъм?
През 2013 г. беше публикувана петата версия на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства. И има само едно "разстройство от аутистичния спектър".

Сега, независимо от симптомите, всеки човек, диагностициран с аутизъм, има право на тази единична диагноза. Трите нива на аутизъм, заедно с дескриптори като "невербален", са предназначени да направят диагностиката по-лесна и по-разбираема.
Но това не означава, че сме спрели да използваме стари или неформални термини, някои от които са по-ясни от „Разстройство на аутистичния спектър II ниво“. Всъщност дори лекарите и други специалисти могат да използват термини като синдрома на Аспергер в речта и новия код на аутистичния спектър за фактуриране..

Добре дошли в сложния свят на много аутизми.


Какъв е "спектърът на аутизма"?
Спектърът на аутизма описва гамата от нарушения в развитието и нарушения, които засягат социалните и комуникативни умения и в по-голяма или по-малка степен двигателните и речевите умения. Тази диагноза е толкова широка, че включва хора с висок коефициент на интелигентност и интелектуални увреждания. Хората с аутизъм могат да бъдат бъбриви или тихи, нежни или студени, подредени или дезорганизирани.

Преди май 2013 г. официалните диагнози в аутистичния спектър включват „аутистично разстройство“, „всеобхватно разстройство на развитието без допълнителни уточнения“, „синдром на Аспергер“, „дезинтегративно детско разстройство“ и „синдром на Rett.

Днес има само едно разстройство от аутистичния спектър с три нива на тежест, но много терапевти, клиницисти, родители и организации продължават да използват термини като OCD-NOS и синдром на Аспергер..

Какво представляват повсеместните нарушения на развитието?
Повсеместното разстройство в развитието е официален термин, който означава същото нещо между 1994 и 2013 г. като „разстройство от аутистичния спектър“. Ако детето ви е било диагностицирано преди 2013 г., може да сте чували термина от експерт или лекар, но в момента той не се използва..

• Терминът „всеобщо разстройство в развитието“ вече не се използва.
• Терминът е синоним на "разстройство от аутистичния спектър".
• Разликите в развитието могат да варират по тежест, от леки до тежки.

Какво е синдром на Аспергер?
Синдромът на Аспергер описва хора с най-висок функционален край на аутистичния спектър. Този термин, подобно на диагнозата, е премахнат от Диагностичния наръчник през 2013 г., но почти всички в аутистичната общност продължават да го използват, тъй като този термин е полезен, когато описва определена група хора..

Хората със синдром на Аспергер са склонни да развиват речта по същия начин, както обикновено развиващите се деца, но имат значителни социални затруднения.
Тези трудности стават все по-очевидни, когато узреят и социалните очаквания се повишат. Тъй като хората със синдром на Аспергер често са доста интелигентни, но и „странни“, разстройството понякога се нарича „синдром на гийк“ или „синдром на малкия професор“..

• Синдромът на Аспергер вече не се диагностицира.
• Терминът „синдром на Аспергер“ се използва и все още често се използва за описване на хора с „високо функциониращ аутизъм“.
• Повечето хора със симптоми на синдром на Аспергер имат нормална или над средната интелигентност, силни словесни умения и значителни затруднения в социалната комуникация.
• Много хора със синдром на Аспергер имат значителни сетивни проблеми.
• Симптомите на синдрома на Аспергер вече са обозначени като „Разстройство на аутистичния спектър I ниво“.

Какво е "лек аутизъм"?
Терминът "лек аутизъм" не означава официална диагноза. Това е просто по-широк описателен термин от този на Аспергер или аутизъм. Когато хората използват термина лек аутизъм, те имат предвид хората, чиито симптоми са в съответствие с диагнозата ASD, но които имат силни словесни умения и малко поведенчески проблеми.

Тези хора обаче могат да имат сериозни проблеми със социалната комуникация. Те също могат да имат проблеми с твърде много сензорни сигнали (силен шум, ярки светлини и т.н.).

• Лек аутизъм - по същество сходен или идентичен със синдрома на Аспергер.
• Хората с лек аутизъм са трудни за разпознаване, докато не са в стрес или се справят с трудни социални ситуации.
• Повечето хора с лек аутизъм сега се считат за „Разстройство на аутистичния спектър I ниво“.

Какво е "високо функциониращ аутизъм"?
Подобно на лекия аутизъм, високо функционалният (понякога съкратен на HFA) е широко използван термин, а не официална диагноза. По някое време (до 2013 г.) терминът се използва за разграничаване на „аутизъм“ от „синдром на Аспергер“.

До 2013 г. експертите правят разлика, както следва: хората с HFA имат забавяне в развитието на речта, а хората със синдром на Аспергер имат нормално развитие на речта. Понастоящем няма диагноза на синдрома на Аспергер, което прави разграничението спорно.

• Силно функционалният аутизъм, подобно на лекия аутизъм, е подобен на този на Аспергер и сега се нарича „Разстройство на аутистичния спектър от ниво I“.
• За разлика от хората, които са диагностицирани със синдром на Аспергер, хората с HFA развиват речта бавно и по особен начин..
• Силно функционален аутизъм (като този на Аспергер и лек аутизъм) - ясно и значително увреждане, което създава проблеми в социалното взаимодействие, затруднения при изпълнение на училищните изисквания и очаквания в работния екип, дори при развлекателни дейности.

Какво е "Всеобщо разстройство в развитието"?
Повсеместно разстройство на развитието неуточнено - Това е трудно за произнасяне име, докато през 2013 г. се използваха за описание на хора, които не отговаряха напълно на критериите за други диагнози, но бяха аутисти. Тъй като симптомите на CRD-NOS са трудни за дефиниране и варират от много леки до много тежки, диагностичната категория вече не съществува. Новата диагноза „Социално-прагматично разстройство“ обаче може да се превърне в нова обща диагностична категория..

• Разпространеното разстройство на развитието не е диагностицирано без допълнителни пояснения от 2013 г. насам.
• PRD-NOS е някакъв вид диагностично сметище за нарушения със симптоми на аутизъм, но не отговаря напълно на критериите за аутизъм.
• Хората с IDU-NOS имат както леки, така и тежки симптоми.
• Хората, които са били диагностицирани с CRD-NOS преди DSM-5, са били диагностицирани с нарушение на аутистичния спектър с ниво I, II или III в зависимост от тежестта на симптомите.

Какво е "тежък аутизъм"?
Тежкият аутизъм не е официална диагноза, а описателен термин, подобен на дълбок аутизъм, ниско функциониращ аутизъм и класически аутизъм.

Хората с „тежък аутизъм“ често са невербални и с интелектуални затруднения, имат големи трудности с поведението.

• Тежкият аутизъм обикновено се диагностицира като „Разстройство на аутистичния спектър от ниво III“.
• Тежкият аутизъм е изключително труден, с агресия и други сложни поведения.
• Повечето хора с тежък аутизъм не говорят говорим език.
• Някои хора с тежък аутизъм умеят да комуникират с флаш карти, визуални табла или други подобни средства.

Какво е "синдром на Rett"?
Синдромът на Rett е свързано с жени генетично заболяване. Това е единственото бивше разстройство от аутистичния спектър, което може да бъде диагностицирано с медицински тестове. Синдромът на Rett не е в аутистичния спектър от май 2013 г..

Момичетата със синдром на Rett имат тежки симптоми, включително аутистични проблеми в социалната комуникация. В допълнение, функционалната употреба на ръцете е силно нарушена при синдром на Rett..

• Синдромът на Rett вече не е в спектъра на аутизма.
• Синдром на Rett, генетично заболяване, което може да бъде диагностицирано чрез медицински тестове.
• Синдромът на Rett засяга само момичета.
• Симптомите на синдрома на Rett включват проблеми със социалната комуникация и нарушена функционална употреба на ръцете.

Какво представлява „разширеният фенотип на аутизма“?
Терминът „разширен фенотип на аутизма“ се използва за означаване на хора, които нямат пълния набор от симптоми на аутизъм и са само леко присъстващи. Понякога се наричат ​​„симптоми на сянка“. Тези субклинични симптоми могат да включват: социална неловкост, безпокойство, нужда от монотонност и рутина, висока степен на дискомфорт от ярки светлини, силен шум и други сензорни "атаки".

Такива леки симптоми са забележими, но не влошават значително ежедневните дейности. Те са често срещани сред членовете на семейството с аутизъм. Аутизъм ли е? Или просто тип личност? Както при много въпроси, свързани с аутизма, отговорът зависи от това кого питате. Във всеки случай хората с тези симптоми се възползват от търсенето на помощ за развиване на умения за социална комуникация и решаване на сензорни проблеми..

• Съществува „разширен фенотип на аутизма“, който включва хора с леки симптоми на аутизъм.
• Много хора с тези симптоми имат деца или други роднини от аутистичния спектър.
• Много терапии за аутизъм могат да бъдат полезни за хора с леки варианти на симптомите на аутизъм.

Не винаги е полезно да разчитате на термини за аутизъм
Въпреки че някои термини, свързани с аутизма, са описателни, те не винаги са полезни. Защото всеки от аутистичния спектър е уникален. Дори да смятате, че знаете значението на определен термин, винаги е важно да научите повече за силните страни и проблемите на определен човек..

Въпрос отговор. Какво е синдром на Аспергер и високо функциониращ аутизъм?

Форма на аутизъм с развита устна реч: какво е важно родителите да знаят

Какво е синдром на Аспергер / Аутизъм с висока функционалност?

Националният институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS), подразделение на Националните здравни институти в САЩ, определя синдрома на Аспергер като нарушение в развитието, характеризиращо се със следните характеристики:

- придържане към повтарящи се рутини или ритуали;

- характеристики на речта и езика, като прекалено формален начин на говор или монотонна реч, или буквално възприемане на обратите на речта;

- социално и емоционално неподходящо поведение и невъзможност за успешно взаимодействие с връстници;

- проблеми с невербалната комуникация, включително ограничени жестове, недостатъчни или неподходящи изражения на лицето или странен, замръзнал поглед;

- несръчност и лоша двигателна координация.

Следва историята на синдрома на Аспергер, според NINDS. Надяваме се, че ще ви помогне да разберете по-добре това разстройство и значението на диагнозата за вашето дете и семейство..

През 1944 г. австрийски педиатър на име Ханс Аспергер наблюдава в практиката си четири деца, които имат затруднения със социалната интеграция. Въпреки че интелигентността им изглеждаше нормална, децата липсваха невербални комуникативни умения, способността да проявяват съпричастност към връстниците и бяха физически неудобни. Речта им беше или трудна, или твърде официална, разговорите им бяха доминирани от всепоглъщащ интерес към една единствена тема..

Наблюденията на Аспергер, публикувани на немски език, са до голяма степен неизвестни до 1981 г., когато британски лекар на име Лорна Винг публикува поредица от случаи на деца с подобни симптоми. Тя нарича тези симптоми синдром на Аспергер. Произведенията на Wing станаха много популярни и широко разпространени. Синдромът на Аспергер е признат за отделно разстройство и диагноза през 1992 г., когато е включен в десетото издание на Международната класификация на болестите (ICD-10), диагностично ръководство на Световната здравна организация. През същата година диагнозата е включена в четвъртото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-IV) на Американската психиатрична асоциация.

Хората, диагностицирани с аутизъм или разстройство от аутистичния спектър, които имат нормални когнитивни способности и които са имали значително забавяне в усвояването на езика през детството, са много подобни на хората с този на Аспергер. Силно функционалният аутизъм и синдромът на Аспергер имат общи симптоми и хората с тези диагнози се възползват от същите подходи за лечение.

Какви са симптомите на синдрома на Аспергер / силно функциониращ аутизъм?

Много често синдромът на Аспергер не се диагностицира до училищна възраст. За разлика от аутизма, синдромът на Аспергер се определя преди всичко от социалното взаимодействие на детето. Децата със синдром на Аспергер развиват типична реч и техният речник често е над средния. Възможно е обаче да откриете, че когато детето ви взаимодейства с други хора, то или тя има затруднения или неправилно използване на своите речеви умения. Поради навременното усвояване на речта, симптомите на синдрома на Аспергер в ранна възраст са трудни за разграничаване от други поведенчески разстройства като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). В резултат на това детето ви може първоначално да бъде диагностицирано с ADHD, стига проблемите, свързани с неспособността за социализация, да не излизат на преден план..

Следва списък на симптомите, които могат да присъстват при деца със синдром на Аспергер:

- детето много рядко взаимодейства с други хора или се държи неадекватно в социални ситуации;

- „роботизирана“ или повтаряща се реч;

- уменията за невербална комуникация са под средното ниво, в същото време уменията за вербална комуникация са средни или над средните;

- тенденция да се говори повече за себе си, отколкото за другите;

- невъзможност за разбиране на теми или фрази, които се считат за „общоизвестни“;

- недостатъчен зрителен контакт или размяна на фрази по време на разговор;

- мания за конкретни и необичайни теми;

- едностранен начин на говорене;

- неудобни движения и / или маниери.

Една от най-изявените и определящи характеристики на синдрома на Аспергер е прекалено ревностният фокус върху една тема. Това могат да бъдат прости неща - като хладилници или времето - или сложни теми като управлението на президента Франклин Делано Рузвелт по време на Голямата депресия. Децата проявяват повишено внимание към тези теми, те се стремят да научат всичко, което е възможно по този въпрос - всички възможни факти и подробности. В резултат на това те стават истински експерти в любимата си област..
Децата със синдром на Аспергер могат да имитират едностранчиви разговори с другите, докато те говорят само за факти, които са свързани с техния интерес. Възможно е дори да не знаят как да говорят за нещо друго или да не могат да слушат и да разбират отговорите на събеседниците. Вашето дете може да не разбере, че събеседниците му са спрели да слушат за дълго време или не разбират нищо по тази тема..

Друг симптом на синдрома на Аспергер е невъзможността да се разберат действията, думите или поведението на другите. Хората със синдром на Аспергер много често не разбират хумора или скритите значения на определени фрази или действия на другите. Жестовете или мимиките - като усмивка, намръщене или „ела тук“ - може да нямат смисъл за дете с Аспергер, защото не може да разбере невербалните сигнали. Това прави социалния свят много объркващ и досаден за него или нея. Нещо повече, хората със синдром на Аспергер имат затруднения да видят ситуацията през погледа на друг човек. Тази неспособност ги затруднява да предсказват или разбират действията на другите. Освен това хората със синдром на Аспергер често, макар и не винаги, се затрудняват да регулират емоциите си..

Хората със синдром на Аспергер могат да имат необичайни или неудобни речеви модели. Те могат да говорят твърде силно, монотонно или със странен акцент. Тези хора трудно разбират социалните ситуации и в резултат на това те не знаят коя тема на разговор или начин на реч е подходяща за конкретна ситуация или е неподходяща. Например, детето винаги говори много силно, ходи на църква и продължава да говори много силно, без да разбира, че трябва да говори по-тихо.

Друг често срещан симптом на синдрома на Аспергер са неудобни движения или забавяне в развитието на двигателните умения. Може да има необичайна походка или лоша двигателна координация. Въпреки че тези хора често са силно интелигентни и проявяват напреднали езикови умения, те може просто да не могат да хванат топка или да се научат как да скачат на батут, въпреки многобройните опити да ги научат как да го правят..

Много е важно да се отбележи, че не всички хора със синдром на Аспергер проявяват всеки от горните симптоми - наличието или тежестта на всеки симптом е силно индивидуално, въпреки общата диагноза. Освен това, независимо от някои или всички от горните симптоми, всеки човек с аутизъм има свои таланти или силни страни..

Какво причинява синдром на Аспергер / високо функциониращ аутизъм?

Важно е да запомните, че разстройствата от аутистичния спектър не са само едно разстройство с една причина. По-скоро става дума за група подобни нарушения с различни причини. В повечето случаи синдромът на Аспергер / Аутизмът с висока функционалност се причинява от комбинация от генетични и екологични рискови фактори. Много гени са най-вероятно свързани със синдрома на Аспергер / силно функциониращ аутизъм. Предполага се, че тези гени взаимодействат с факторите на околната среда. Голяма част от изследванията, които се провеждат в момента, разглеждат както генетичните, така и факторите на околната среда, които водят до развитието на фактори на аутизма..

Съществуват редица митове за хората със синдром на Аспергер / Аутизъм с висока функционалност. Не може да бъде причинено от родителство, родителски грешки или емоционални травми в ранна детска възраст. Синдромът на Аспергер / Аутизмът с висока функционалност е невробиологично разстройство, което не е резултат от житейския опит на детето.

Силни и слаби страни на синдрома на Аспергер

От Стивън Шор

Това е само най-общият списък. За всяка една сила или проблем можете да намерите примери за хора, за които е точно обратното. Например, несръчността е много често срещан проблем. Някои хора със синдром на Аспергер обаче имат талант за движение - например, може да са надарени танцьори..

Силни страни

- внимание към детайла;
- висок талант в една област;
- задълбочени изследвания по интересуващата тема, които формират енциклопедични знания;
- склонност към логически разсъждения (полезно в ситуации, когато емоциите могат да повлияят на решенията);
- по-малко притеснени от това, което другите хора мислят за тях (може да бъде както силна, така и слаба страна);
- независимост на мисленето. Често води до нови „прозрения“, благодарение на нов поглед върху обектите, идеите и концепциите;
- често: развито зрително възприятие (мислене под формата на снимки или видеоклипове);
- често: красноречие (склонност към подробни описания, което е полезно, ако трябва да покажете пътя на изгубен човек);
- праволинейност;
- лоялност;
- честност;
- слушане на други хора без преценка;
- често: средна или над средната интелигентност.

Проблемни области

- разбиране на "общата" картина;
- "неравномерност" в уменията;
- мотивация за дейности, които не принадлежат към интересуващата област;
- често: възприемане на чужди емоции;
- възприемането на неписаните правила за социално взаимодействие. Може да научи тези правила чрез директни инструкции и социални истории като Power Cards (Gagnon, 2004);
- трудности при възприемането на някои модалности - слухови, кинестетични и т.н.;
- Трудност при разпознаване и обобщаване на важна информация в разговор;
- проблеми на сензорната интеграция, когато входящата информация не е напълно записана или изкривена. Затруднение при игнориране на фоновия шум
- прекомерна честност;
- Трудност при обобщаване на понятия и умения;
- Трудност при изразяване на съпричастност по начин, който е очакван и разбираем за другите;
- увреждания на изпълнителната дейност, които водят до трудности при планирането на дългосрочни задачи.

Изпълнително функциониране и психична теория

Хората със синдром на Аспергер / силно функциониращ аутизъм често се сблъскват с проблеми, свързани с неспособността им да разпознават определени социални знаци и умения. Те могат да изпитват трудности при обработката на големи количества информация и комуникацията с други хора. Тези проблеми са свързани с два основни проблема - нарушено изпълнително функциониране и теория на психиката.

Изпълнителното функциониране е умения като организиране, планиране, поддържане на фокус върху разглежданата задача, потискане на неподходящи импулси. Теорията на ума е способността да се разбере какво мислят и чувстват другите хора и как това е свързано със самия човек. И двата проблема засягат поведението на хората със синдром на Аспергер..

Трудностите в изпълнителното функциониране могат да се проявят по различен начин. Някои хора обръщат внимание на най-малките детайли, но не могат да разберат как да комбинират тези детайли в голяма картина. Други трудно се фокусират върху едно нещо или организират мислите и действията си. Трудностите в изпълнителното функциониране често са свързани с лош контрол на импулсите. Веднъж Темпъл Грандин каза: „Не мога да запазя част от информацията в съзнанието си, докато планирам следващата стъпка в последователността“. Хората със синдром на Аспергер често имат лоши умения за изпълнително функциониране като планиране, последователност и саморегулация.

Проблемите с психичната теория са неспособността на човек да разбере или дефинира мислите, чувствата и намеренията на другите. Хората със синдром на Аспергер / Аутизъм с висока функционалност често се затрудняват да разпознаят чувствата на другите, което понякога се нарича „слепота на ума“. В резултат на тази слепота хората със синдром на Аспергер често не разбират дали действията на другите са умишлени или неволни..

Тези проблеми често карат другите да вярват, че човекът със синдром на Аспергер не им е съпричастен или не ги разбира и това усложнява социалните ситуации..

Дефицитът в психичната теория често оказва голямо влияние върху живота на хората със синдром на Аспергер. В синдрома на Аспергер и проблемните моменти Бренда Смит Майлс и Джак Саутуик илюстрират следните проблеми, свързани с психичната теория:

1. Трудности при обяснението на поведението на някой друг.

2. Трудности при разбирането на чуждите емоции.

3. Трудности при предсказване на поведението или емоционалното състояние на някой друг.

4. Проблеми с разбирането на чужда гледна точка.

5. Проблеми с разбирането на чуждите намерения.

6. Имате проблеми с разбирането как вашето поведение влияе върху мислите и чувствата на другите.

7. Проблеми с обединеното внимание в групата и други неписани социални правила.

8. Неспособност да се разграничи измислицата от факта.

Ozonoff, Dawson и McPartland в своята книга „Ръководство за родители за синдром на Аспергер и високофункциониращ аутизъм“ предлагат няколко насоки за подпомагане на деца със синдром на Аспергер / аутизъм с висока функционалност в класната стая. Те предлагат следните насоки за справяне с проблеми на изпълнителната власт:

- Попълвайте тетрадката си за домашна работа всеки ден, което можете да правите у дома и в училище. Така всички страни ще са наясно каква работа трябва да върши детето и какъв е успехът му;

- по-добре е да разделите големите задачи за детето на малки части, с всяка от които детето може лесно да се справи;

- за самоорганизация детето може да използва дневници или преносими компютри;

- по-добре е детето да разпечата графика на уроците за вкъщи и с него;

- трябва да отделите достатъчно време за инструкции, повторение на инструкциите и индивидуална помощ на ученика;

- в класната стая детето е най-добре поставено директно пред учителя и далеч от всички разсейващи фактори.

Синдромът на Аспергер и аутизмът - има ли разлика?

След като бъдете диагностицирани, може да имате много въпроси и да се опитате да намерите отговори на тях. Един такъв въпрос е колко сходен или различен е синдромът на Аспергер с други разстройства от аутистичния спектър? Синдромът на Аспергер е част от аутистичния спектър, но се различава в ранното развитие на речта. Това прави синдрома на Аспергер да се откроява от другите всеобхватни нарушения в развитието..

Синдромът на Аспергер и високо функциониращият аутизъм често се описват като една и съща диагноза. Въпреки че сега те се считат за две различни диагнози, продължава дебат за това колко е необходимо това. Възможно е в бъдеще те да бъдат обединени в една категория. Хората с високо функциониращ аутизъм и синдром на Аспергер имат средна или над средната интелигентност, но могат да имат затруднения със социалното взаимодействие и комуникация.

Диагнозата може да обърка родителя и детето, тъй като термините не са ясно дефинирани. Много е важно да запомните, че синдромът на Аспергер и високо функциониращият аутизъм, като цяло, се проявяват по същия начин и изискват същите подходи за лечение..

Основната разлика е, че високо функциониращият аутизъм се диагностицира само ако детето е имало забавяне на говора в ранна детска възраст, докато при Аспергер детето не е имало значително забавяне на говора..

Какво е общото между синдрома на Аспергер и класическия аутизъм?

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт децата със синдром на Аспергер изпитват затруднения при идентифицирането и изразяването на чувствата си, точно както децата с високо функциониращ аутизъм. Те изпитват затруднения в комуникацията с други хора, често не поддържат зрителен контакт и им е трудно да разберат мимиките и жестовете на другите хора. Много деца със синдром на Аспергер си стискат ръцете, поведение, често срещано при класическия аутизъм; речта им е лишена от емоционално оцветяване (или имат други черти на речта); те се нуждаят от строг график; имат интензивен, дори натрапчив интерес към един конкретен предмет, в резултат на което те стават истински експерти в тази област. Те често проявяват повишена чувствителност към различни стимули, като звуци, облекло или храна..

Как се различава синдромът на Аспергер / Аутизмът с висока функционалност от класическия аутизъм?

В сравнение с класическия аутизъм, децата със синдром на Аспергер / силно функциониращ аутизъм имат нормален коефициент на интелигентност. Те често изглеждат на околните същите деца като всички останали, с изключение на социалната неловкост и не съвсем разбираеми маниери. Поради тази причина здравните специалисти може да не забележат синдром на Аспергер / високофункционален аутизъм при млади пациенти или да ги диагностицират погрешно. Симптомите стават забележими по-късно, когато детето започне да се нуждае от сложни социални умения - например общуване с връстници. Това обяснява защо родителите на деца със синдром на Аспергер търсят помощ по-късно, отколкото за по-очевидни симптоми в ранна възраст..

Надяваме се информацията на нашия уебсайт да бъде полезна или интересна за вас. Можете да подкрепите хората с аутизъм в Русия и да допринесете за работата на Фондацията, като кликнете върху бутона „Помощ“.

Личен опит "Живея със синдром на Аспергер"

Какво е високо функциониращ аутизъм и защо хората не работят с него в Русия

  • Анастасия Андреева, 31 март 2017 г.
  • 305084
  • 54

2 април - Световен ден за информираност за аутизма. За Русия това е особено важно: у нас малко се знае за различни разстройства от аутистичния спектър, освен всъщност класическия аутизъм, който също е аутизъм на Канер. Това обаче е само една от многото прояви на това разстройство..

Често думата „аутист“ се свързва с образа на дете, по-често момче, което не говори и прекарва през цялото време, гледайки една точка и се поклаща от една страна на друга. В действителност много хора, независимо от възрастта или пола, имат разстройства от аутистичния спектър. Ходят на работа, имат семейства и водят доста активен социален живот. Според различни оценки до двама от сто души имат аутизъм под една или друга форма..

Тези хора са абсолютно невидими в Русия - както за околните, така и за лекарите. Те са отстранени от системата на здравеопазването, психологическите грижи и психиатрията. От гледна точка на официалната руска медицина такива няма. Синдромът на Аспергер е една от най-честите диагнози ASD, но в Русия не се дава на възрастни, а само на деца. Ситуацията е абсурдна, тъй като синдромът на Аспергер е вродено психично разстройство, което не може да се лекува..

Коренът на проблема се крие във факта, че преди това се е смятало, че до 18-годишна възраст леките форми на аутизъм или изчезват, или се преливат в тежки. Въпреки че това отдавна се отрича от лекари и учени в чужбина. В Русия обаче те не са предприели никакви мерки за промяна на медицинската практика в тази област: при навършване на пълнолетие човек или се отстранява от диагнозата, или се регистрира като класически аутист (в случай на много лоша социална адаптация), или те избират условно подобна диагноза, например шизоидно разстройство на личността. да регистрира човек и да му осигури поне някаква помощ. При такава система мнозинството предпочита изобщо да няма официална диагноза и остава само с проблемите си. Това е омагьосан кръг, в резултат на който състоянието на човек, останал без помощ, често се влошава и само той може да се измъкне от него.

Жена, живееща със синдрома на Аспергер, разказа на The Village за това как такива хора се научават да живеят в обществото, изграждат кариера, създават семейство и какви трудности са изправени.

Относно самия синдром и основните му симптоми

Синдромът на Аспергер е една от формите на аутизъм, най-лесната, така да се каже. Това разстройство засяга поведението на човек, неговото възприемане на света и процеса на формиране на взаимоотношения с другите. Хората със синдром на Аспергер имат затруднения в три области: комуникация, взаимодействие и социално въображение. Просто казано, ние слабо разбираме социалните знаци, чието декодиране е естествен процес за другите: трудно ни е да прочетем тона на гласа, изражението на лицето на събеседника, да вземем намеци. Освен това изпитваме затруднения при предаването на собствените си емоции на събеседника невербално, показваме емоции по начин, който не винаги е разбираем за другите, и имаме намалена способност за съпричастност. Симптомите могат да варират от човек на човек и в различна степен..

Носители на синдрома на Аспергер са хора с непокътнат интелект, освен това тяхното интелектуално развитие често е над средното, особено в детска възраст. В същото време обаче често има трудности при ученето: това се дължи на неспособността да се разберат и приемат нормите на поведение в училище. Освен това аутизмът често се свързва с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, обсесивно-компулсивно разстройство, дислексия и т.н..

Лично аз никога не съм бил диагностициран официално с допълнителни разстройства, но определено имам прозопагнозия - лицева слепота. Трудно си спомням лица, трудно разпознавам дори тези хора, които често виждам. Веднъж не разпознах собствения си баща, който ме настигна по пътя от метрото. Също така ми е трудно да се разпозная на снимки. По принцип се фокусирам върху допълнителни функции: дрехи, прическа, специфични жестове, глас. Тук вниманието към детайлите, един вид мания за малки неща, е много полезно за хората с аутизъм. Автоматично си спомням гардероба на моите колеги, техните прически и поведение. Можете да разпознаете приятел от другата страна на улицата, без ясно да виждате лицето му? Така е и тук: лицевата слепота се забравя и компенсира от други умения, когато живеете постоянно с нея.

В миналото имах и признаци на ОКР - броих всичките си действия, повтарях всички движения определен брой пъти, броих стъпки, спирайки след определен брой. Това е свързано с повишено ниво на тревожност. Симптомите почти изчезнаха, когато се научих да живея с аутизма си. Но това беше дълъг процес.

Синдромът на Аспергер е скрита дисфункция, тоест от външния вид на човек е невъзможно да се разбере, че той има аутизъм. Шансовете са добри, че Аспи, както обикновено се наричаме, е сред вашите приятели. Не крия диагнозата си от роднини и колеги и понякога ме питат защо синдромът на Аспергер с привидната си безвредност се приписва на аутизъм. Факт е, че аз и други хора с AS никога няма да станем като невротипове - така наричаме тези, които не са в спектъра. Тоест няма да можем да видим света през твоите очи - дори в най-добрите и спокойни дни. Обичайното възприятие за света е извън нас. Но можем да достигнем състоянието, типично за „класическите аутисти“: поради стрес и емоционално претоварване имаме истерия с пълно откъсване от реалността, в най-лошите периоди можем да спрем да говорим дълго и да седим с часове на едно място, люлеейки се от едната на другата страна гледайки една точка.

Светът на човек с аутизъм, дори силно функционален, е сто пъти по-силен от света на обикновения човек и това не е само и не толкова за слуховата страна. Представете си, че сте увеличили звука в високоговорителите до максимум и басите жужат точно в ухото ви, докато изобщо не сте на рейв в Rabitz, но се опитвате да си измиете зъбите и да приготвите чай преди работа. Приблизително така се чувстваш, когато си в аутистичния спектър. Мозъкът изисква повече усилия за обработка на входяща информация: звуци, миризми, визуални данни, тактилни усещания, дори най-простите - от дрехи, движение и температура на въздуха. В процеса, като правило, трябва да говорите с някого, да си взаимодействате и дори да разрешавате конфликтни ситуации. Освен ако, разбира се, не сте избрали пътя на пълно уединение и бягство от света.

Работа, стрес и суперсили

Сега съм на 27, имам добра работа, семейство и няколко приятели, с които се опитвам да поддържам връзка доколкото мога. В този момент от живота си се откроявам малко, успешно се сливам с тълпата и не създавам почти никакви проблеми на другите. Това, като цяло, е същността на успеха на аутист - да стане като всички останали, да имитира и да не блести.

Животът на човек с аутизъм е свързан с високи нива на стрес и емоционално претоварване. Стресът започва сутрин, а към вечерта нивото му обикновено само се увеличава и тревожността се натрупва. Ето пример за типичната ми сутрин. Всичко зависи от това в какво настроение и при какви условия се събуждате - или ще имате повече или по-малко спокойно начало на деня с възможност да се залюлеете и да натрупате сили да излезете от къщата, или всичко ще премине по тежък сценарий веднага от леглото.

Имам дете, което означава, че почти няма шанс да се събудя в спокойна обстановка. Той ще стане, когато стане, и до този момент едва ли ще имам време да заспя. Ако не получавам достатъчно сън, светът около мен отново става по-силен на двайсет. Синът също не винаги може да се събуди в добро настроение, така че освен да се опитвате да се принудите да действа, трябва да го убедите и вие. Естествено се повишава нивото на тревожност и стрес. В единствения повече или по-разумен руски сайт за хора със синдром на Аспергер по някакъв начин попаднах на материал, преведен от английски за мащаба на стреса и сензорното претоварване при аутизъм. Усещанията във всеки от етапите се класифицират, започвайки с относително спокойствие, последният етап се нарича разтопяване. Това е сензорно и емоционално претоварване, което ви кара да избухнете, а резултатът отвън изглежда възможно най-грозен, а понякога просто направо страшен..

Преди да напусна къщата, трябва да си представя по кой път ще тръгна, какви усещания ще изпитвам в процеса, какво може да се случи. В главата си пускам множество сценарии, които трябва да ме подготвят за факта, че светът извън апартамента е много по-силен и много по-непредсказуем. В същото време не съм отшелник - обичам да се разхождам, обичам интересни събития, слънчеви дни и разходки в паркове. Но всичко, дори удоволствието, ми се дава чрез предизвикателство и аз винаги трябва да преценя дали получените впечатления ще си струват усилията, които ще трябва да бъдат похарчени за постигането им, а отговорът не винаги е очевиден.

Опитвам се да вървя по същите маршрути, особено ако бързам, защото е по-лесно и дава възможност да се спести енергията, която ще изразходвам за възприемане на новата среда за някои по-важни задачи. Спазването на този принцип и правилното разпределение на ресурсите ми навреме ми позволи да започна пълноценна адаптация към обществото, даде ми възможност да уча и да работя, както и да имам личен живот.

Карам се в метрото и като правило чета нещо, свързано с работата в процеса, плюс в ушите ми винаги има музика. Той замества ненужните звуци и ви позволява да обръщате по-малко внимание на случващото се наоколо. Топлината, тълпата, говорещите хора, ненужните погледи - всичко това отнема сила, провокира паника и изобщо нямам нужда от нея. Разбира се, не мога да се изолирам напълно - ситуацията рано или късно настига и когато първоначално не бях в най-доброто състояние, понякога се налага да сляза от колата, за да застана в ъгъла на гарата и да се възстановя малко. Щастлив съм, че работата е на около 15 минути пеша от най-близката метростанция. Това дава възможност за облекчаване на стреса, получен в транспорта, и разходка под музиката. Музиката наистина е панацея за много видове претоварване и начин за забавяне, когато е необходимо..

Топенето е състояние, в което човек с аутизъм изпада, когато вече не може да толерира силата на околния свят.

Човек с високо функционален аутизъм може да работи и дори да работи в екип. Всъщност за нас е по-лесно да постигнем успех в работата, отколкото да изградим щастлив семеен живот.

Тайната е изключително проста - да правиш това, което обичаш. Това е, разбира се, всеки трябва да избере работа, която харесва, но в случая на аутизъм това наистина е крайъгълният камък. Хората с Аспергер са склонни да имат специални интереси - това са теми и дейности, които ни поглъщат и на които сме готови да отделим цялото си време. Често тези интереси са свързани със систематизирането и каталогизирането. Всичко, което може да се въведе в определена схема, е интересно, ние сме очаровани от вътрешната логика на процесите. Ето защо сред хората с аутизъм има толкова много висококвалифицирани специалисти в ИТ индустрията. Програмист-аутист или хакер, който рядко напуска къщата, не е стереотип от телевизионните предавания, а доста често срещан персонаж. Също така, сред хората с AS има много математици, физици, филолози и юристи. Специалните интереси дават предимство на тесните специалности - тук можем да обърнем най-добрите. Съгласете се, не е толкова лесно да се намери служител, който от чиста любов към работата да седи през нощта зад купчина книги, маниакално да търси все повече и повече нови факти за проблема, който го интересува.

Историята беше първата ми страст, след това езиците се промениха. Освен руски и украински, владея свободно френски и английски и в различна степен мога да поддържам разговор на испански, португалски и хинди. Дойдох в групата по хинди месец и половина след началото на курса и учителката се отнесе със скептицизъм към нея - тя се съмняваше, че ще успея да наваксам останалите, които по това време бяха усвоили цялата азбука, произношението и се научиха да четат. Две седмици по-късно отидох далеч напред - защото прекарах нощта с учебници, схеми, граматически справочници. За мен беше невероятно удоволствие да разгледам страница, пълна със странни кавички, и да разбера, че мога да прочета всичко това и освен това да разбера какво пише там. Отидох на хинди до края на следването си в университета и след няколко години бях единственият човек от тази първа група..

Можем да говорим за нашите специални интереси с часове и ни е трудно да разберем, че събеседникът като цяло не се интересува от подобни подробности и слуша просто от учтивост.

Вторият ми специален интерес е тясно свързан с първия - това са текстове като цяло и в частност новини. Всъщност в тази област работя. Готов съм да пиша новини и да чета новини през нощта, рано сутрин, вместо обяд, паралелно с обяда, от телефон, таблет, компютър, който забавя - каквото и да е. Единственото нещо, което ме ограничава, е да имам дете. По някое време осъзнах, че започвам да работя в ущърб на него и сега се опитвам да разпределям ресурси по-разумно. Интелигентното управление на живота е единственото нещо, което наистина дава шанс на човек с високо функциониращ аутизъм да се впише в този свят..

Детство, диагностика и комуникация

Като дете майка ми ме заведе при психолог, но не помня как завършиха тези пътувания. Детската градина се превърна в истински ад за мен, спомените за това все още ме разплакват. Седях с часове на едно място, гледах през прозореца, докосването на непознати предизвикваше паника и ужас, неразбиране на правилата и нуждата да се подчинявам раздразнена. Не разбирах игрите на други деца, на какво се смеят, защо се държат по един или друг начин.

Приемам шегите буквално сега; Често се смея само за компанията; Мразя, когато се опитват да ми изиграят номер. Като дете жадно четях книги с анекдоти и ги разказвах на роднини и гости. Опитах се да си спомня какво кара хората да се смеят, опитвайки се да се впиша в приетата комуникационна схема.

Именно в детската градина за първи път имах чувството, че съм извънземно, изоставено на Земята. Усещането е, че разбирате езика, но не го знаете достатъчно добре, за да разберете какво се случва, а културата и обичаите на новата планета са ви напълно непознати. Това чувство остана с мен през целия ми живот. Наскоро дори си направих такава татуировка с самотен мъж на планетата. Думата „самотен“ обаче не е съвсем подходяща, всъщност почти никога не съм се чувствал самотен. Светът вътре винаги е бил и остава по-интересен от света отвън, в него се чувствам комфортно.

Като дете казах на майка си, че не искам да порасна, защото се страхувах да загубя специалната си визия за света, да спра да забелязвам красиви детайли: отражение върху цветята, тихи миризми на пролетта. Страхувах се, че ще видя света по-сив и плосък, без да забелязвам дребните неща. В известен смисъл останах дете в тялото на възрастен и запазих детското възприятие.

Въпреки очевидните трудности, с които се сблъсках в детската градина и училище, аутизмът ми остана без диагноза до университета. Учих вечер, в същото време ходих на допълнителни уроци по езици и работех. Наоколо имаше много нови хора, ситуацията беше непозната и неизследвана и ситуацията започна рязко да се влошава. Ако по-рано можех да седя мълчаливо отстрани или тихо да напусна трудна ситуация, тогава животът на възрастните не даваше такива снизхождения. Топенията стават все по-чести.

Средната възраст, на която детето е диагностицирано със синдром на Аспергер, е 6 години и 2 месеца

С разпадането контролът над себе си е напълно загубен, единственото желание и цел е да се спре случващото се в момента и да се провокира такова състояние

В такива моменти човек става агресивен, казва някои неща, които наистина не мисли, само за да прогони хората, които провокират стрес от себе си. С всички сили се опитваме да напуснем мястото, в което се чувстваме зле, за да стигнем до точката, в която да се оттеглим и да се успокоим..

В този случай има изблици на физическа агресия към хора, които например се опитват да ви задържат. По-често обаче си причиняваме физическа вреда, опитвайки се поне чрез тези усещания да се изключим от реалността. В този момент възприемането на болката намалява и можете сериозно да се нараните. Често пъти, когато се стопи, човек говори със себе си, използва самостимулиращо поведение или стимулиране. Това е добре известно люлеене от една страна на друга, например, въпреки че може да има много форми. Аз съм кинестетик, тоест възприемам света преди всичко чрез допир, следователно много от моите стимулиращи навици са свързани по-скоро с тази област. Например, дори в спокойно състояние, правя същите определени движения с пръсти..

Истерики редовно ми се случваха, когато бях тийнейджър, но тогава това беше свързано с проблеми на юношеството и това се случваше най-често у дома. Когато истериките се повториха няколко пъти публично, за първи път си помислих, че може би не е моят характер и че нещо наистина не е наред с мен. Беше много страшна мисъл, че се отблъснах от себе си по всякакъв възможен начин. Дори потърсих в Интернет признаци на шизофрения и се успокоих малко, осъзнавайки, че определено не съм го имал..

Съществува стереотип, че всички хора с аутизъм са интроверти, но това е мит. Лично аз трябва периодично да излизам някъде, имам нужда от взаимодействие с хората. Друг е въпросът, че това не ми е достъпно във всички форми..

Докато учех в университета, получих компания, с която често прекарвах време. Обикновено ставаше дума за жилищни къщи или барове - клубовете и концертите са почти табу тема за мен. След това измислих схема, която ми позволяваше да ходя на партита, да получа дозата си за комуникация, но горе-долу избягвам свързания с това дискомфорт..

Първо, на почти всички срещи пиех алкохол. За мен, в състояние на опиянение, всичко е заглушено, отдръпва се стъпка по-надолу в личния ми стрес. Знам, че звучи така, но това все още е моят мост в комуникацията с хората и продължавам да използвам този метод на публични събития. Тук, разбира се, не става дума за напиване до лудо състояние, а именно за лека степен на интоксикация. На второ място, дори по време на комуникация се научих как да организирам периоди на самота - отивам до тоалетната за 15 минути, излизам на разходка за половин час - обикновено отивах на празна детска площадка, за да карам на люлка, това е любимата ми форма на стимулиране. Купоните често се влачеха до нощта и човекът, с когото се срещах, се притесняваше, че се разхождам сам по улиците в тъмното. Имахме споразумение той да излезе с мен и да ходи някъде в далечината, за да ме види, но да не се намесва.

Всички тези неща се случиха пред моите приятели, които също обърнаха внимание на това, че буквално разбирам вицовете, реагирам остро на някои неща, започвам да се държам много неловко под стрес и не възприемам някакви общоприети норми. По някое време приятели започнаха да задават въпроси. Предложиха ми помощ: отидете с мен на лекар, разберете го заедно.

По някое време приех факта, че нещо не е наред, и за първи път изгуглих симптомите си и всички те се сведоха до синдрома на Аспергер. От този момент нататък започнах да чета всички статии по темата, истории на хора с AS, да гледам филми с такива герои. Пъзелът се сгъна, всичко си дойде на мястото. Абсолютно не беше ясно какво да правя с това знание, но се чувстваше изненадващо спокойно от него. Можете просто да се отпуснете малко и да не се опитвате толкова отчаяно да изглеждате нормално. Въпреки че, разбира се, това също е капан. Поставянето на диагноза не трябва да е причина да отказвате да работите върху себе си. Издържах всички налични официални тестове за самодиагностика - всички бяха средни или под средното за възрастен с високо функциониращ аутизъм. Например в този прословут тест за съпричастност, който наскоро беше активно споделен във Facebook, имам 13 точки срещу средно 20 за хората с AS..

На етапа на самодиагностика спрях за известно време, правейки факта, че с нови знания се опитах да изградя живота си по-ефективно. Тогава работех на място с доста строга корпоративна култура. За мен беше много трудно да имам огромен брой социални конвенции и всякакви задължителни срещи, за да поддържам екипния дух. Няколко месеца след като си намерих работа, редовно плаках в тоалетната, чакайки момента, в който мога да се върна при колегите си, за да не хвърля истерики точно пред тях. В един момент осъзнах, че не мога да се справя сам с всички трудности и реших да се обърна към специалист. Нямаше смисъл да ходя в държавна клиника и беше скъпо да отида в частна, но реших, че въпросът за парите е най-малко важен и отидох при платен психиатър. В продължение на няколко срещи преминахме заедно отново всички тестове, обсъдихме моите трудности, възприятието за света и той потвърди диагнозата ми.

За съжаление той не успя да ми помогне да разреша проблемите и няколко специалисти след него не можаха. Всички се съгласиха, че съм научил доста добре как да организирам пространството и заниманията си, така че да ми е по-удобно, така че броят на сривовете беше намален до няколко на година - вместо няколко пъти седмично, както се случваше в най-лошите периоди от живота. За някои по-дълбоки промени в ситуацията вече са необходими лекарства. Те не могат да излекуват аутизма, но могат значително да опростят живота на човек с такава диагноза. Все още обаче не съм се решил на сериозни лекарства - страхувам се да не се загубя с тях..