Признаци и симптоми на аутизъм при малки деца: как да разпознаем опасността

Думата „аутизъм“ се корени в гръцкия термин autos, което на руски означава „себе си“. Това е състояние, при което човек е отстранен от обществото. С други думи, той избира за себе си житейски сценарий от типа "изолиран Аз". Швейцарският психиатър Айген Блейлер за пръв път въвежда думата през 1911 г., за да се позовава на симптоми, свързани с шизофрения. От 1940 г. американски изследователи определят аутизма при децата като проблем за емоционално и социално развитие..

Приблизително по същото време германският учен Ханс Аспергер откри подобно състояние, което по-късно влезе в медицинската практика като синдром на Аспергер. От 60-те години насам лечението на аутизма се фокусира върху лекарства като LSD, електрошок и методи за болезнена промяна на поведението (наказание). От 90-те години на миналия век поведенческата и езиковата терапия се превърнаха в основни.

  1. Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?
  2. 12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър
  3. Причини за аутизъм при деца
    1. Спорове за Timerosal
  4. Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?
  5. Методи за диагностициране на аутизъм при деца
  6. Лечение на аутизъм

Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?

Симптомите на аутизма могат да се различават при децата, но във всички случаи те са дефекти в развитието, които засягат комуникацията, поведението и взаимодействието с другите. Някои деца започват да показват отклонения по-рано, други - няколко месеца по-късно. Въпреки това, над 50% от родителите съобщават за аномалии при деца с ASD, докато детето навърши 12 месеца, а над 80-90% от възрастните са потвърдени с диагнозата до двегодишна възраст.

Първите години на детето са време на драматично физическо, емоционално и социално подобрение.

Важно е родителите да следят възможните отклонения. Едно на 68 деца ще развие аутизъм. Разстройствата са пет пъти по-склонни да бъдат диагностицирани при момчетата, отколкото при момичетата. Това са разстройства с широк спектър и симптомите на аутизъм могат да варират от леки до тежки. Тази информация се предоставя от д-р Джухи Панди, детски невропсихолог и учен от Центъра за аутизъм в Детска болница във Филаделфия..

Ранните признаци на заболяването се проявяват още преди детето да навърши три години. Симптомите могат да се появят на 12 или 18 месец, но при някои диагнозата на състоянието може да се появи по-късно - само във втори или трети клас. Много признаци на неприятности преминават с течение на времето, някои стават по-слабо изразени.

12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър

Симптомите на разстройство от аутистичния спектър не винаги се проявяват в кабинета на лекаря, така че специалистите могат да пропуснат аутизма при деца с няколко срещи. Това обяснява защо родителите трябва да споделят своите наблюдения, да настояват за допълнителни изследвания при първото подозрение. Ранната диагноза ще подобри резултатите от терапията. Ние изброяваме само основните 12 симптома на аутизъм при малки деца:

  1. Лош контакт с очите. Обичайно е децата да гледат лицата на хората около тях, те се опитват да видят детайлите, да докоснат изпъкналите части с писалка, да се фокусират върху ярки черти. Децата с аутизъм избягват контакт с очите. Тези деца не държат поглед върху родителя, те гледат небрежно, мимолетно. Липсата на контакт с очите обаче не винаги е пряк симптом на аутизъм. Може би растящото дете просто се притеснява да проявява емоции и интерес..
  2. Повтарящи се движения, жестове: пляскане и въртене на ръце, щракване с пръсти, люлеене напред-назад. Обсебването с едни и същи жестове трябва да предупреди родителите. Наложително е да кажете на лекаря за нея.
  3. Език на сценариите - така специалистите наричат ​​пристрастяването на детето към повтаряне на едни и същи фрази и жаргон. Понякога тези думи се пеят, те стават като определен мотив, който седи в главата на бебето. Топ експертите на клиниката Mayo казват, че това е сериозен знак, който не трябва да се пренебрегва..

Ако бебето има няколко симптома, характерни за аутизма наведнъж, родителите определено трябва да говорят за тях с лекар. Диагностиката и своевременно разработената терапия могат да имат най-положителен ефект върху протичането на сложно заболяване.

Причини за аутизъм при деца

Основните причини за аутизма остават неизвестни. Повечето изследователи са съгласни, че генетичните, метаболитните, биохимичните и неврологичните нарушения водят до развитие на патология. Някои учени обвиняват факторите на околната среда за всичко.

През 1998 г. британските медии публикуват материал, че ваксината срещу морбили, паротит и рубеола е виновна за развитието на аутизъм. Въпреки факта, че изследваната извадка се състои само от 12 деца, тя получи гласност в световен мащаб. В бъдеще бяха проведени много изследвания по темата, но нямаше доказателства за връзка между ваксината и аутизма..

Публикуващите списания издават опровержения относно надеждността на резултатите от експеримента. Освен това британската полиция откри злоба в тази презентация. Разкри се, че адвокат на семейство с дете аутист, което търси „твърди доказателства“, е платил на ръководителя на изследователския екип 435 000 британски лири (над половин милион долара), за да фалшифицира данните.

Спорове за Timerosal

Една година след шума в британските медии, периодично започва да се появява информация за връзката на Timerosal с аутизма. Солите на живака са били използвани за предотвратяване на растежа на патогенни гъбички и бактерии в детските ваксини. Въпреки факта, че няма сериозни доказателства за аутизъм поради Thimerosal, съединението е изтеглено от повечето лекарства за деца до 2001 г. по настояване на Американската академия по педиатрия и Службата за обществено здраве на САЩ..

Учените отдавна работят по връзката между Тимерозал и аутизма, но нито едно от изследванията не показва научно обоснован факт за връзката.

Броят на децата с аутизъм продължава да се увеличава, въпреки факта, че опасното съединение е премахнато от повечето детски ваксини. През 2004 г. Комитетът за имунизационен преглед на Института по медицина на Америка публикува доклад по тази тема. Екипът прегледа всички публикувани проучвания и ваксини и аутизъм без налягане. Резултатът е доклад от 200 страници, който опровергава връзката между болестта и наркотиците..

Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?

До 2018 г. точните причини за аутизъм при децата не са установени, но повечето изследователи са единодушни, че гените играят ключова роля. Смята се, че бебето може да се роди с нарушения в развитието, ако майка му е била изложена на определени химични компоненти по време на бременност. Няма обаче точен метод за определяне на аутизма в утробата..

Въпреки че няма начин родителите да предотвратят раждането на дете с разстройство от аутистичния спектър, майка и татко могат да намалят рисковете от това развитие. За това е необходимо да се организира балансирана диета, да се включи в осъществима физическа активност, да се подложи на скрининг и изследвания, за да се изключат феталните дефекти, известни на науката. Пийте витамини и добавки, предписани от Вашия лекар. Наложително е да се координират лекарствата, приемани по време на бременност, за да се елиминират рисковете от усложнения. Избягвайте алкохола и цигарите.

Методи за диагностициране на аутизъм при деца

Ранната диагностика на аутизма може да окаже значително влияние върху живота на дете, диагностицирано с ASD. Въпреки това, не винаги е лесно да се установи болестта в началния етап. За това няма лабораторни тестове. Лекарите разчитат на наблюдения върху поведението на децата, внимателно към историите на разтревожените родители.

Аутистичните разстройства имат голямо разнообразие от симптоми. Някои хора от спектъра имат тежки умствени увреждания. Други са много умни и могат да живеят самостоятелно.

Първият етап на диагностика се провежда под наблюдението на педиатър на 18 и 24 месеца. По това време лекарят преглежда детето, наблюдава реакциите, разговаря с бебето. На родителите се задават въпроси относно семейната история и поведението на детето. Те се ръководят от следните признаци:

  • Вашето бебе трябва да има усмивка до шест месеца.
  • До деветмесечна възраст той трябва да може да имитира звуци и да променя мимиката..
  • Мърморенето и гукането от негова страна трябва да са ясни до 12 месеца.

Проверяват се характеристиките на зрителния контакт, признаци на взаимодействие с хората наоколо, реакции на привличане на внимание, чувствителност към светлина и звуци. Изследва се качеството на съня, храносмилането, раздразнителността и реакциите на гняв. Има две основни категории на безпокойство:

  1. Комуникация и социални проблеми.
  2. Ограничено и повтарящо се поведение.

Може да се препоръча генетично изследване, за да се изключат други причини за негативни симптоми. В прегледа участват други специалисти: детски невролози, психолози. Друг полезен диагностичен ресурс е въпросникът M-CHAT (модифициран тест) за малки деца. Достатъчно е да преминете през него, като отговорите на поредица от въпроси, за да разберете дали има причина за безпокойство..

Лечение на аутизъм

При лечението на деца с аутизъм се използват индивидуални програми за подбор, които се формират в зависимост от тежестта на отклоненията. Една от водещите стратегии е моделът за ранно стартиране в Денвър или Play Therapy (ESDM). Същността му е да насърчава положителните отговори, съвместните действия с родителите. Благодарение на учебния модел се случва следното:

  • засилено социално взаимодействие;
  • намаляване на факторите на тревожност за дете с аутизъм;
  • подобряване на комуникативните умения;
  • насърчаване на себеизразяването и подходящите отговори.

Търси се Приложен анализ на поведението (ABA), който възнаграждава система от награди за развитие на ситуативно поведение. Има и много други модели, които лекарите използват. Всички те са подбрани лично и са насочени към премахване на негативните симптоми на аутизъм при определено дете..

Причини за аутизъм

Причините за аутизма са комбинация от фактори, които влияят върху появата на дадено заболяване или създават благоприятна среда за неговото развитие. Понастоящем все още не е напълно изяснено какво точно го причинява. Със сигурност се знае, че основните причини за появата са тясно свързани с генетиката и наследствеността. Това се доказва от множество съвременни научни изследвания, проведени в тази област. Общите характеристики на болестта, нейното естество и етиология непрекъснато пораждат нови теории за произхода на аутизма. Откъде идва такова заболяване? Каква е причината за нейното формиране и развитие?

В тази статия ще разгледаме всички възможни концепции, влияещи върху развитието на аутизма, а също така ще говорим за факторите, които все още погрешно се считат за причините, които провокират появата му..

Наследствено предразположение

  • Наследствено предразположение
  • Ген за аутизъм
  • Вируси
  • Ваксина
  • Глутенът като провокатор на увреждания в развитието
  • Духовни причини
  • Психологическото състояние и начин на живот на майката
  • Обобщаване

Генетично променените гени са една от основните причини, поради които това заболяване възниква и се развива. Аутизмът се предава по наследство, което означава, че децата аутисти, които страдат от това заболяване, първоначално са били податливи на него на генетично ниво. Именно наследствеността е причината няколко деца в едно семейство да страдат от такова заболяване. А научните изследвания показват, че рискът от развитие на ранен детски аутизъм сред сестрите и братята се увеличава три до осем пъти..

Има много генетични проблеми с аутизма. Те са пряко свързани с протеини, протеини, неврони и митохондрии. Трябва да се отбележи, че митохондриалният дефект е генетична неизправност, която се среща най-често при аутистите. В същото време ясно се проследява генетично предразположение към протеинови нарушения и аномалии в невроналното взаимодействие, възникващи на клетъчно ниво. Такива промени често водят до разрушаване на клетъчните мембрани и провокират образуването на енергия в митохондриите..

Ген за аутизъм

Въпреки че произходът на болестта е тясно свързан с генетиката, понастоящем няма научни доказателства за съществуването на специфичен ген, който причинява заболяването. Международен екип от учени обаче наскоро публикува резултатите от своите изследвания в списанието Science Translational Medicine. В хода на своята работа те откриха, че мутациите в гена PTCHD1, разположен върху една мъжка хромозома, са значително свързани с аутизма. Според учените това обяснява факта, че момчетата се раждат аутисти четири пъти по-често от момичетата..

Самите учени обаче казват, че малкият брой индивиди, в чиито генетични структури е разкрита тази връзка по време на такъв експеримент, не е фундаментално доказателство, а само едно от допълнителните потвърждения за възможната причина за появата на аутистично разстройство.

Вируси

Извършени са научни изследвания в областта на вирусологията. По този начин се предполага, че токсичните и инфекциозни причини могат да повлияят на развитието на аутизъм..

Вирусът на херпес симплекс, рубеола, мононуклеоза, варицела, розеола и цитомегаловирус са много опасни за развиващия се мозък на дете. Те могат да причинят анормален отговор на имунната система на организма към инфекция, което може да доведе до развитие на аутизъм и други автоимунни заболявания..

При намален имунитет при новородени, проникването на вируса в тялото им значително засяга нервната система и мозъка, в резултат на което възниква автоимунна реакция. С прости думи, тялото на бебето се бори срещу себе си, като същевременно уврежда собствените си здрави клетки, поради което се появяват аутизъм в ранна детска възраст и умствена изостаналост.

Най-често вирусът попада в тялото на детето по време на вътрематочно развитие, когато бременна жена се заразява. Също така е възможно бебето да се зарази чрез кърмата по време на кърмене или слюнка. Случва се така, че детето да зарази инфекциозно заболяване в детска стая.

На първо място са засегнати по-слабите области на мозъка, а именно тези, които са отговорни за емоционалното настроение и комуникативните умения. Например амигдалата помага за регулиране на емоционалния фон и е отговорна за комуникацията, интонацията и зрителния контакт. И както знаете, основните симптоми на аутизма са липсата на контакт с очите, емоционална бедност, отдръпване и намалени комуникационни функции..

Ваксина

Една от теориите е, че аутизмът се причинява от ваксинации, давани на деца в ранна детска възраст по време на задължителния процес на ваксинация. Към днешна дата обаче има много различни научни изследвания, но нито едно от тях никога не е доказало връзка между ваксините или тяхната комбинация с това заболяване. Той също така не откри абсолютно никакви доказателства, че веществата, използвани при производството на ваксини, допринасят за появата на разстройства от аутистичния спектър. Теорията, че Thimerosal, добавен към ваксините, увеличава риска от развитие на подобно заболяване няколко пъти, остава само неоснователна теория..

Глутенът като провокатор на увреждания в развитието

Напоследък се говори за факта, че един от факторите, причиняващи аутизъм при деца и възрастни, може да бъде непоносимостта към хранителен глутен. Както знаете, клиничната проява на такова отклонение е целиакия. Всъщност има положителен ефект върху разстройствата от аутистичния спектър след диета без глутен..

Впоследствие учените отрекоха съществуващата връзка между цьолиакия и появата на аутизъм при деца, но потвърдиха, че повишен риск от развитие на това заболяване има при тези хора, които имат нормална чревна лигавица, но в същото време с положителен тест за антитела към глутеновите компоненти.

Оказва се, че патологичните състояния при аутизма не се развиват с клинични прояви на непоносимост към глутен, тоест целиакия, а директно под въздействието на глутен. Потвърдена е теорията, че имунологичната непоносимост към глутеновите компоненти може да лежи в основата на механизма на развитие на нарушения на аутистичния спектър.

Ето защо при лечение на аутизъм диетологът е длъжен да предпише безглутенова диета, която значително подобрява когнитивните функции при болните деца..

Духовни причини

Психологията има свои собствени възгледи за причините за такова заболяване. Духовните и психологическите фактори играят важна роля в развитието на аутизма. Психосоматиката на заболяването показва, че физиологичните прояви при такова заболяване са тясно свързани именно с психологическите. Например, детето губи речеви умения, ако не иска да общува с другите.

В този случай психологическите причини, повлияли на придобиването на болестта, стават:

  • проблеми в отношенията с майката в ранна детска възраст;
  • недостатъчно внимание към бебето от страна на родителите;
  • претърпял силен емоционален стрес;
  • пълно незнание на детето от майката, ранно отбиване;
  • психологическа травма при дете;
  • изкривено възприемане на околния свят поради липсата на знания.

Тези деца често са придобили аутизъм, а не вродени.

Психологическото състояние и начин на живот на майката

Начинът на живот на майката на детето и нейното психологическо състояние по време на бременност също могат да повлияят на развитието на такова заболяване..

Минали болести

Една от причините за аутизма се счита за инфекциозни заболявания, прехвърлени от бременна жена по време на бременността. Тези инфекции включват морбили, херпес и варицела. Дори обикновените грипни и остри вирусни инфекции през такъв период увеличават почти двойно риска от раждане на дете аутист..

Пренатален стрес

Емоционалното състояние на жената по време на бременност също може да бъде причина за нарушенията на аутистичния цикъл на детето. Честите стресове, претърпени от жена през такъв период, увеличават концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта, които в излишък не се неутрализират, а навлизат в плода. Хормоните са в състояние да проникнат в мозъка на детето, причинявайки различни нарушения в него, които се появяват веднага след раждането на бебето или с развитието му. Обикновено това е периодът от първата година от живота или от седем до девет години. Глюкокортикоидите, циркулиращи през тялото на детето, причиняват повишена тревожност, изразени страхове, допринасят за развитието на нарушения на нервната система, както и психосоматични заболявания, включително ранен детски аутизъм.

Лоши навици

Важна роля в развитието на детския аутизъм играят лошите навици, които майката има по време на бременност. Пушенето е особено вредно. Въпреки че учените все още не са обявили открито връзката между аутизма при децата и пушенето на бъдещата майка, резултатите от изследванията, проведени в тази област, показват, че той съществува. По този начин пушенето на бременна жена може да предизвика развитието на специфични форми на аутизъм при дете..

Алкохолът, кофеинът, наркотиците и наркотичните вещества, използвани от бъдещата майка, също не носят нищо добро за здравето на бебето. Въпреки че не е установена пряка връзка между тяхното използване и развитието на аутизъм при деца, такива лоши навици обикновено имат лош ефект върху здравето на плода и причиняват патологични процеси в тялото му..

Възраст на родителите

В такъв случай е много важна възрастта на бащата. Мъжете над петдесет имат шестдесет и шест процента по-висок риск от аутизъм. Ако по време на зачеването възрастта на бъдещия баща е била от четиридесет до петдесет години, тогава цифрата е спаднала до двадесет и осем процента.

Късната възраст на майката също оставя своя отпечатък. Жените, които стават майки след четиридесет години, са с петнадесет процента по-изложени на риск да имат дете аутист, отколкото тридесет. И ако и двамата родители прекрачиха границата на четиридесетгодишна възраст, тогава рисковете се увеличиха още повече.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Трябва да се отбележи обаче, че голямата разлика във възрастта между родителите играе роля. Най-податливи на аутизъм са децата, чиито бащи са на възраст между тридесет и пет и четиридесет години и чиито майки са с десет години по-големи. И обратно, ако мъжът е с десет години по-млад от жената, а тя от своя страна е на възраст между тридесет и четиридесет години, рискът от развитие на болестта също е доста висок..

Комбинация от фактори

Необходимо е да се говори с повишено внимание за всяка една причина за патология. Напоследък учените все по-често отбелязват факта, че появата и развитието на нарушения на аутистичния спектър се влияе от комбинация от различни фактори, включително наследствено предразположение и екология, както и възрастта на родителите и различни психологически причини..

Обобщаване

Причините за аутизъм са много и към момента те все още не са напълно разбрани. Следователно е невъзможно да се каже със сигурност коя точна причина е основополагаща за появата на това заболяване. Съвременните разпоредби, научни трудове и изследвания, извършвани в тази област, все повече карат хората да мислят, че няма една причина за заболяването. Болестта се формира под въздействието на няколко фактора, които заедно и водят до появата на разстройства от аутистичния спектър.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, невролог.

Общ опит: 5 години.

Място на работа: BUZ PA "Централна районна болница Корсаков".

Образование: Държавен университет "Орлов" на името на И.С. Тургенев.

2011 г. - Диплома по обща медицина, Държавен университет в Орлов

2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет

2016 г. - Диплом по неврология, Държавен университет в Орел на името на И.С. Тургенев

Заместник главен лекар по организационна и методическа работа в БУЗ ПА "Корсаков ЦРБ"

Аутизъм - причини, симптоми и видове заболявания

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е аутизъм?

Аутизмът е психично разстройство с нарушена комуникация с външния свят. Тъй като има няколко варианта на това заболяване, най-често използваният термин е разстройство от аутистичния спектър..
Проблемът с аутизма привлича не само учени и психиатри, но и педагози, учители в детските градини и психолози. Трябва да знаете, че симптомите на аутизъм са характерни за редица психични заболявания (шизофрения, шизоафективно разстройство). В този случай обаче не говорим за аутизъм като диагноза, а само като синдром в рамките на друго заболяване..

Статистика за аутизма

Според статистиката, предоставена през 2000 г., броят на пациентите с диагноза аутизъм варира от 5 до 26 на 10 000 деца. След 5 години процентите се увеличиха значително - един случай на това разстройство представляваше 250 - 300 новородени. През 2008 г. статистиката предоставя следните данни - сред 150 деца едно страда от това заболяване. През последните десетилетия броят на пациентите с аутистични разстройства се е увеличил 10 пъти.

Днес в Съединените американски щати тази патология се диагностицира на всеки 88 деца. Ако сравните ситуацията в Америка със ситуацията от 2000 г., броят на аутистите се е увеличил със 78 процента..

Няма надеждни данни за разпространението на това заболяване в Руската федерация. Според съществуващата информация в Русия едно дете от 200 000 деца страда от аутизъм и е очевидно, че тези статистически данни са далеч от реалността. Липсата на обективна информация за пациенти с това разстройство предполага, че има голям процент от децата, при които то не е диагностицирано.

Представители на Световната здравна организация декларират, че аутизмът е заболяване, разпространението на което не зависи от пола, расата, социалния статус и материалното благосъстояние. Въпреки това, според съществуващите данни в Руската федерация, около 80% от аутистите живеят в семейства с ниско ниво на доходи. Това е така, защото лечението и подпомагането на дете с аутизъм е скъпо. Също така, отглеждането на такъв член на семейството изисква много свободно време, така че най-често единият от родителите е принуден да се откаже от работа, което влияе негативно на нивото на доходите..

Много пациенти с аутизъм се отглеждат в семейства с един родител. Високата цена на парите и физическите усилия, емоционалните преживявания и безпокойството - всички тези фактори причиняват голям брой разводи в семейства, в които се отглежда дете с аутизъм.

Причините за аутизма

Изследванията върху аутизма се извършват от 18-ти век, но едва през 1943 г. психологът Канер определя аутизма като клинична единица. Година по-късно, австралийски психотерапевт Аспергер публикува изследователска статия за аутистичната психопатия при деца. По-късно на този учен е наречен синдром, който принадлежи към разстройствата от аутистичния спектър..
И двамата учени вече са установили, че основната характеристика на такива деца са проблемите на социалната адаптация. Според Канер обаче аутизмът е вроден дефект, а според Аспергер е конституционен. Учените са идентифицирали и други характеристики на аутизма, като натрапчиво преследване на реда, необичайни интереси, изолирано поведение и избягване на социалния живот..

Въпреки многобройните изследвания в тази област, точната причина за аутизма все още не е изяснена. Има много теории, които разглеждат биологични, социални, имунологични и други причини за аутизъм..

Теориите за развитието на аутизма са:

  • биологични;
  • генетичен;
  • след ваксинация;
  • теория на метаболизма;
  • опиоид;
  • неврохимични.

Биологична теория на аутизма

Биологичната теория разглежда аутизма като последица от увреждане на мозъка. Тази теория замества психогенната теория (популярна през 50-те години), която твърди, че аутизмът се развива поради студеното и враждебно отношение на майката към детето си. Многобройни изследвания както от миналия, така и от настоящия век потвърждават, че мозъкът на децата с аутизъм се различава както по структурни, така и по функционални характеристики..

Функционални характеристики на мозъка
Мозъчната дисфункция се потвърждава от данни от електроенцефалограма (проучване, което записва електрическата активност на мозъка).

Характеристиките на електрическата активност на мозъка при деца с аутизъм са:

  • намаляване на припадъчния праг, а понякога и огнища на епилептиформна активност в асоциативните части на мозъка;
  • засилване на бавновълнови форми на активност (главно тета ритъм), което е характеристика на изчерпването на кортикалната система;
  • повишаване на функционалната активност на подлежащите структури;
  • забавено съзряване на ЕЕГ модела;
  • слабо изразяване на алфа ритъма;
  • наличието на остатъчни органични центрове, най-често в дясното полукълбо.
Структурни характеристики на мозъка
Структурните аномалии при деца с аутизъм са изследвани с помощта на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и PET (позитронно-емисионна томография). Тези проучвания често разкриват асиметрия на мозъчните вентрикули, изтъняване на мозолистото тяло, разширяване на субарахноидалното пространство и понякога локални огнища на демиелинизация (липса на миелин).

Морфологичните и функционални промени в мозъка при аутизъм са:

  • намален метаболизъм в темпоралните и теменните дялове на мозъка;
  • повишен метаболизъм в левия челен лоб и левия хипокампус (структури на мозъка).

Генетична теория на аутизма

Теорията се основава на многобройни изследвания на монозиготни и дизиготни близнаци, както и братя и сестри на деца аутисти. В първия случай проучванията показват, че съгласуваността (броят на съвпаденията) за аутизъм при монозиготни близнаци е десет пъти по-висока, отколкото при дизиготни близнаци. Например, според проучване на Freeman, през 1991 г. съвпадението при монозиготни близнаци е било 90 процента, а при дизиготни близнаци е било 20 процента. Това означава, че в 90 процента от времето и двете еднояйчни близнаци ще развият разстройство от аутистичния спектър, а 20 процента от времето и двамата близнаци ще имат аутизъм..

Проучването включва и близки роднини на дете с аутизъм. Така че съгласуваността между братята и сестрите на пациента е от 2 до 3 процента. Това означава, че брат или сестра на малко дете-аутист е 50 пъти по-вероятно да се разболее от другите деца. Всички тези изследвания са потвърдени от друго изследване на Laxon през 1986 г. Той включва 122 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били подложени на генетичен анализ. Оказа се, че 19 процента от изследваните деца са носители на крехката хромозома X. Синдромът на крехък (или крехък) X е генетична аномалия, при която единият от краищата на хромозомата е стеснен. Това се дължи на разширяването на някои единични нуклеотиди, което от своя страна води до дефицит на протеина FMR1. Тъй като този протеин е необходим за пълното развитие на нервната система, неговият дефицит е придружен от различни патологии на психичното развитие..

Хипотезата, че развитието на аутизъм се дължи на генетична аномалия, е потвърдена и от многоцентрово международно проучване през 2012 г. Той включва 400 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са подложени на генотипиране на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). По време на проучването е установено, че децата имат висока честота на мутация и висока степен на генния полиморфизъм. По този начин са открити множество хромозомни аберации - делеции, дублирания и транслокации.

Теория за аутизъм след ваксинация

Това е сравнително млада теория, на която липсва достатъчно основание. Теорията обаче е широко разпространена сред родителите на деца с аутизъм. Според тази теория причината за аутизма е интоксикацията с живак, който е консервант за ваксините. Най-вече „получиха“ поливалентна ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. В Русия се използват както ваксини, произведени в страната (съкращение KPK), така и внесени (Priorix). Известно е, че тази ваксина съдържа живачно съединение, наречено тимерозал. По този повод в Япония, САЩ и много други страни са проведени изследвания за връзката между появата на аутизъм и тимерозала. В хода на тези изследвания се оказа, че няма връзка между тях. Япония обаче постепенно премахна използването на това съединение при производството на ваксини. Това обаче не е довело до намаляване на честотата, както преди употребата на тимерозал, така и след преустановяване на употребата му, броят на болните деца не е намалял..

В същото време, въпреки факта, че всички предишни проучвания отричат ​​връзката между ваксините и аутизма, родителите на болни деца отбелязват, че първите признаци на заболяването се отбелязват след ваксинацията. Може би причината за това е възрастта на детето, когато се прави ваксинацията. Ваксината MMR се прилага за една година, което съвпада с първите признаци на аутизъм. Това предполага, че ваксинацията в този случай действа като стресов фактор, който предизвиква патологично развитие..

Теория на метаболизма

Опиоидна теория за аутизма

Неврохимичната теория на аутизма

Изследване на аутизма

Изобилието от теории и липсата на обща гледна точка относно причините за аутизма се превърна в предпоставка за продължаване на многобройни изследвания в тази област..
Проучване от 2013 г. на изследователи от университета в Гуелф, Канада, стига до заключението, че съществува ваксина, която може да контролира симптомите на аутизъм. Тази ваксина е разработена срещу бактериите Clostridium bolteae. Известно е, че този микроорганизъм се намира в повишена концентрация в червата на деца аутисти. Той е и причина за стомашно-чревни разстройства - диария, запек. По този начин наличието на ваксина подкрепя теорията за връзката между аутизма и храносмилателните разстройства..

Според изследователите ваксината не само облекчава симптомите (които засягат повече от 90 процента от децата с аутизъм), но също така може да контролира развитието на болестта. Ваксината е тествана в лабораторни условия и според канадски учени стимулира производството на специфични антитела. Същите учени публикуват доклад за въздействието на различни токсини върху чревната лигавица. Канадски учени стигнаха до заключението, че високото разпространение на аутизма през последните десетилетия се дължи на въздействието на бактериалните токсини върху стомашно-чревния тракт. Също така токсините и метаболитите на тези бактерии могат да определят тежестта на симптомите на аутизъм и да контролират развитието му..

Друго интересно проучване е проведено съвместно от американски и швейцарски учени. Това проучване разглежда вероятността от развитие на аутизъм и при двата пола. Според статистиката броят на момчетата с аутизъм е 4 пъти по-голям от броя на момичетата с това заболяване. Този факт е в основата на теорията за половата несправедливост при аутизма. Изследователите заключават, че женското тяло има по-надеждна система за защита срещу леки мутации. Следователно мъжете са с 50 процента по-склонни да развият интелектуални и умствени увреждания, отколкото жените..

Развитие на аутизма

Аутизмът се развива по различен начин за всяко дете. Дори при близнаци ходът на заболяването може да бъде много индивидуален. Клиницистите обаче идентифицират няколко варианта за протичане на разстройствата от аутистичния спектър..

Вариантите за развитие на аутизъм са:

  • Злокачествено развитие на аутизъм - характеризира се с факта, че симптомите се появяват в ранна детска възраст. Клиничната картина се характеризира с бързо и ранно разпадане на психичните функции. Социалната дезинтеграция се увеличава с възрастта и някои разстройства от аутистичния спектър могат да прогресират до шизофрения.
  • Вълнистият ход на аутизма се характеризира с периодични обостряния, които често са сезонни. Тежестта на тези обостряния може да бъде различна всеки път..
  • Редовният курс на аутизъм се характеризира с постепенно подобряване на симптомите. Въпреки бурното начало на заболяването, симптомите на аутизъм постепенно регресират. Признаците на психична дизонтогенеза обаче продължават.
Прогнозата за аутизъм също е много индивидуална. Зависи от възрастта, когато болестта дебютира, степента на разпад на психичните функции и други фактори.

Факторите, влияещи върху хода на аутизма, са:

  • развитието на речта преди 6-годишна възраст е знак за благоприятен ход на аутизъм;
  • посещението на специални образователни институции е благоприятен фактор и играе важна роля в адаптацията на детето;
  • овладяването на „занаята“ му позволява да се реализира професионално в бъдеще - според данни от изследвания, всяко пето дете аутист е в състояние да овладее професия, но не го прави;
  • посещаването на логопедични часове или детски градини с логопедичен профил има положителен ефект върху по-нататъшното развитие на детето, тъй като според статистиката половината от възрастните с аутизъм не говорят.

Симптоми на аутизъм

Клиничната картина на аутизма е много разнообразна. По принцип се определя от такива параметри като неравномерно съзряване на психическата, емоционално-волевата и речевата сфера, постоянните стереотипи, липсата на отговор на лечението. Децата с аутизъм се различават по своето поведение, реч, интелигентност, както и по отношението си към света около тях..

Симптомите на аутизма са:

  • речева патология;
  • особености на развитието на интелигентността;
  • патология на поведението;
  • хиперактивен синдром;
  • емоционални смущения.

Реч за аутизъм

Особености на развитието на речта се отбелязват в 70 процента от случаите на аутизъм. Често липсата на реч е първият симптом, за който родителите се обръщат към логопеди и логопеди. Първите думи се появяват средно до 12 - 18 месеца, а първите фрази (но не и изречения) до 20 - 22 месеца. Появата на първите думи обаче може да се забави до 3 - 4 години. Дори речникът на дете на 2 - 3 години и да отговаря на нормата, се обръща внимание на факта, че децата не задават въпроси (което е характерно за малките деца), не говорят за себе си. Обикновено децата си тананикат или мърморят нещо неразбираемо.

Много често детето спира да говори, след като речта се е формирала. Въпреки че речникът на детето може да нараства с възрастта, речта рядко се използва за комуникация. Децата могат да водят диалози, монолози, да декларират стихове, но не използват думи за общуване.

Характеристиките на речта при деца с аутизъм са:

  • ехолалия - повторение;
  • шепнене или, обратно, силна реч;
  • метафоричен език;
  • игра на думи;
  • неологизми;
  • необичайна интонация;
  • пермутация на местоимения;
  • нарушение на изражението на лицето;
  • липса на реакция към речта на другите.
Ехолалия е повторение на предварително произнесени думи, фрази, изречения. В същото време самите деца не са в състояние да изграждат изречения. Например на въпроса „на колко години сте“ детето отговаря - „на колко години сте, на колко години“. В предложението „да отидем в магазина“, детето повтаря „нека отидем в магазина“. Също така, децата с аутизъм не използват местоимението "Аз", рядко се позовават на родителите си с думите "мама", "татко".
В речта си децата често използват метафори, фигуративни фрази, неологизми, които придават причудлив оттенък на разговора на детето. Много рядко се използват жестове и мимики, което затруднява оценката на емоционалния статус на детето. Отличителна черта е, че, декларирайки и скандирайки големи текстове, децата трудно могат да започнат разговор и да го поддържат в бъдеще. Всички тези характеристики на речевото развитие отразяват увреждания в комуникативните сфери..

Основно разстройство при аутизма е проблемът с разбирането на речевата реч. Дори със запазена интелигентност децата трудно реагират на реч, отправена към тях.
В допълнение към проблемите с разбирането на речта и затрудненията с нейното използване, децата аутисти често имат речеви дефекти. Това могат да бъдат дизартрия, дислалия и други нарушения в развитието на речта. Децата често разтягат думи, наблягат на последните срички, като същевременно поддържат бръщолевеща интонация. Ето защо логопедичните занятия са много важен момент в рехабилитацията на такива деца..

Интелигентност в аутизма

По-голямата част от децата аутисти имат специфични черти на когнитивната дейност. Ето защо един от проблемите на аутизма е неговата диференциална диагноза с умствена изостаналост (PDD).
Проучванията показват, че интелигентността на децата с аутизъм е средно по-ниска от тази на децата с нормално развитие. В същото време техният коефициент на интелигентност е по-висок, отколкото при умствена изостаналост. В същото време се забелязва неравномерността на интелектуалното развитие. Общите знания и способност за разбиране на някои науки при децата аутисти са под нормата, докато речникът и механичната памет са развити над нормата. Мисленето е специфично и фотографско, но гъвкавостта му е ограничена. Децата с аутизъм могат да проявят повишен интерес към такива науки като ботаника, астрономия, зоология. Всичко това предполага, че структурата на интелектуален дефект при аутизъм се различава от структурата при умствена изостаналост..

Абстракцията също е ограничена. Спадът в училищните резултати се дължи до голяма степен на поведенчески аномалии. Децата имат затруднения с концентрацията и често проявяват хиперактивно поведение. Особено трудно е, когато са необходими пространствени концепции и гъвкавост на мисленето. В същото време 3-5 процента от децата с нарушения на аутистичния спектър демонстрират едно или две „специални умения“. Това могат да бъдат изключителни математически способности, пресъздаване на сложни геометрични фигури, виртуозно свирене на музикален инструмент. Също така децата могат да имат изключителна памет за числа, дати, имена. Такива деца се наричат ​​още „генисти аутисти“. Въпреки наличието на една или две от тези способности, всички останали признаци на аутизъм продължават. На първо място доминират социалната изолация, нарушената комуникация, трудностите в адаптацията. Пример за такъв случай е филмът "Дъждовен човек", който разказва за вече възрастен аутистичен гений..

Степента на интелектуално забавяне зависи от вида на аутизма. Така че, при синдрома на Аспергер, интелигентността се запазва, което е благоприятен фактор за социална интеграция. Децата в този случай могат да завършат училище и да получат образование..
Въпреки това, в повече от половината от случаите, аутизмът е придружен от намаляване на интелигентността. Скоростта на потъване може да варира от дълбоко до леко забавяне. По-често (60 процента) има умерени форми на изоставане, 20 процента - леко, 17 процента - интелигентността е нормална, а в 3 процента от случаите - интелигентността е над средната.

Поведение при аутизъм

Характеристиките на поведението на деца с аутизъм са:

  • автоагресия и хетероагресия;
  • ангажираност към последователност;
  • стереотипи - двигателни, сензорни, вокални;
  • ритуали.
Автоагресия в поведението
Като правило в поведението преобладават елементи на автоагресия - тоест агресия срещу себе си. Детето показва такова поведение, когато нещо не го устройва. Това може да бъде появата на ново дете в обкръжението, смяна на играчки, промяна в обкръжението на дадено място. В същото време агресивното поведение на детето аутист е насочено към себе си - то може да се удря, да хапе, да удря по бузите. Автоагресията може да се превърне и в хетероагресия, при която агресивното поведение е насочено към другите. Подобно деструктивно поведение е вид защита срещу възможни промени по обичайния начин.

Най-голямата трудност при отглеждането на аутистично дете е посещението на обществено място. Дори детето да не показва признаци на аутистично поведение у дома, тогава „излизането при хора“ е стресов фактор, който провокира неподходящо поведение. В същото време децата могат да извършват неподходящи действия - да се хвърлят на пода, да се бият и хапят, да крещят. Изключително рядко (почти в изключителни случаи) деца с аутизъм спокойно реагират на промените. Ето защо, преди да отидат на ново място, родителите се съветват да запознаят детето с предстоящия маршрут. Всяка смяна на обстановката трябва да се извършва на етапи. Това се отнася преди всичко за интеграция в детска градина или училище. Първо, детето трябва да се запознае с маршрута, след това с мястото, където ще прекарва времето си. Адаптацията в детската градина се извършва от два часа на ден, като постепенно се увеличават часовете.

Ритуали в поведението на децата аутисти
Този ангажимент за последователност важи не само за околната среда, но и за други аспекти - храна, облекло, игра. Промяната в чинията може да бъде стресов фактор. Така че, ако детето е свикнало да яде каша на закуска, тогава омлетът, сервиран изведнъж, може да предизвика атака на агресия. Храненето, обличането на неща, играта и всякакви други дейности често са придружени от един вид ритуал. Ритуалът може да се състои в определен ред на сервиране на чинии, измиване на ръцете, ставане от масата. Ритуалите могат да бъдат напълно неразбираеми и необясними. Например, докоснете печката, преди да седнете на масата, скочете преди лягане, отидете до верандата на магазина, докато се разхождате и т.н..

Стереотипи в поведението на децата аутисти
Поведението на децата аутисти, независимо от формата на заболяването, е стереотипно. Има двигателни стереотипи под формата на люлеене, въртене около оста си, скачане, кимане, движения на пръстите. Повечето хора с аутизъм се характеризират с подобни на атетоза движения на пръстите под формата на бране, огъване и разтягане, сгъване. Не по-малко характерни са такива движения като разклащане, отскачане от върховете на пръстите, ходене на пръсти. Повечето двигателни стереотипи се разрешават с възрастта и рядко се наблюдават при юноши. Гласовите стереотипи се проявяват в повтарянето на думи в отговор на въпрос (ехолалия), в декларацията за стихове. Има стереотипно броене.

Хиперактивно разстройство при аутизъм

Емоционални разстройства при аутизъм

Още от първите години от живота децата имат емоционални разстройства. Те се характеризират с неспособност да идентифицират собствените си емоции и да разберат чуждите. Децата аутисти не могат да съпреживяват или да се радват на нещо, а също така изпитват затруднения да изразят собствените си чувства. Дори ако детето научи името на емоциите от картини, то впоследствие не е в състояние да приложи знанията си в живота.

Липсата на емоционална реакция до голяма степен се дължи на социалната изолация на детето. Тъй като е невъзможно да преминем през емоционален опит в живота, също така е невъзможно детето да разбере по-нататък тези емоции..
Емоционалните разстройства се изразяват и в липса на възприятие за околния свят. И така, за детето е трудно да си представи стаята си, дори да знае наизуст всички предмети, които се намират в нея. Без да има представа за собствената си стая, детето също не може да си представи вътрешния свят на друг човек..

Особености за развитие на деца с аутизъм

Характеристиките на едногодишно дете често се проявяват в забавяне в развитието на уменията да пълзи, да седи, да става и да прави първите стъпки. Когато детето започне да прави първите стъпки, родителите отбелязват някои особености - детето често замръзва, ходи или тича на пръсти с протегнати ръце („пеперуда“). Походката се отличава с известна дървесност (краката сякаш не се огъват), импулсивност и импулсивност. Децата често са непохватни и торбести, но може да се наблюдава и грациозност.

Овладяването с жестове също се забавя - практически няма посочващ жест, трудности при поздрав-сбогуване, утвърждаване-отричане. Мимиката на децата с аутизъм се характеризира с бездействие и бедност. Често има сериозни лица с проследени черти („лицето на принца“ според Канер).

Инвалидност при аутизъм

При такова заболяване като аутизъм се изисква група с увреждания. Необходимо е да се разбере, че увреждането включва не само парични плащания, но и помощ в рехабилитацията на детето. Рехабилитацията включва настаняване в специализирано предучилищно училище, като логопедично училище, и други предимства за деца с аутизъм.

Ползите за деца с аутизъм, които имат увреждане, са:

  • безплатен вход в специализирани образователни институции;
  • регистрация в логопедична градина или в логопедична група;
  • данъчни облекчения за лечение;
  • ползи за спа лечение;
  • възможност за обучение по индивидуална програма;
  • помощ при психологическа, социална и професионална рехабилитация.
За да се регистрира увреждане, е необходимо да бъдете прегледани от психиатър, психолог и най-често се налага стационарно лечение (да легнете в болница). Можете да бъдете наблюдавани и в дневна болница (елате само за консултации), ако има такива в града. В допълнение към стационарно наблюдение е необходимо да се подложите на преглед от логопед, невропатолог, офталмолог, оториноларинголог, както и да преминете общ тест за урина и кръвен тест. Резултатите от специализираните консултации и резултатите от тестовете се записват в специална медицинска форма. Ако детето посещава детска градина или училище, също е необходима характеристика. След това областният психиатър, наблюдавайки детето, изпраща майката и бебето на медицинска комисия. В деня на комисията трябва да имате препоръка за детето, карта с всички специалисти, анализи и диагностика, паспорти на родителите, акт за раждане на дете.

Видове аутизъм

Когато определят вида на аутизма, съвременните психиатри в своята практика най-често се ръководят от Международната класификация на болестите (ICD).
Според международната класификация на болестите от десетата ревизия се различават детски аутизъм, синдром на Rett, синдром на Asperger и други. Понастоящем Диагностичното ръководство за психични заболявания (DSM) разглежда само една клинична единица - разстройство от аутистичния спектър. По този начин въпросът за опциите за аутизъм зависи от това коя класификация използва специалистът. В западните страни и САЩ се използва DSM, така че вече няма диагноза на синдрома на Аспергер или Rett в тези страни. В Русия и някои страни от постсъветското пространство ICD се използва по-често.

Основните видове аутизъм, идентифицирани в Международната класификация на болестите, са:

  • аутизъм в ранна детска възраст;
  • нетипичен аутизъм;
  • Синдром на Rett;
  • Синдром на Аспергер.
Останалите видове аутизъм, които са доста редки, се класифицират в рубриката „други видове аутистични разстройства“.

Аутизъм в ранна детска възраст

Ранният детски аутизъм е вид аутизъм, при който психичните и поведенчески разстройства започват да се проявяват от първите дни на живота на детето. Вместо термина „аутизъм в ранна детска възраст“, ​​медицината използва и „синдром на Kanner“. От десетте хиляди бебета и малки деца този тип аутизъм се среща при 10-15 бебета. Момчетата са 3-4 пъти по-склонни да имат синдром на Canner, отколкото момичетата.

Признаците на ранния детски аутизъм могат да започнат да се проявяват в ранните дни от живота на бебето. При такива деца майките отбелязват нарушение на реакцията на слухови дразнители и забавяне на реакцията на различни зрителни контакти. През първите години от живота децата имат трудности с разбирането на речта. Те също имат забавяне в развитието на речта. До 5-годишна възраст дете с аутизъм в ранна детска възраст изпитва затруднения със социалните взаимоотношения и постоянни поведенчески нарушения.

Основните прояви на ранния детски аутизъм са:

  • самия аутизъм;
  • наличието на страхове и фобии;
  • липса на стабилно чувство за самосъхранение;
  • стереотипи;
  • специална реч;
  • нарушени когнитивни и интелектуални способности;
  • специална игра;
  • характеристики на двигателните функции.
Аутизъм
Аутизмът като такъв се характеризира предимно с нарушен контакт с очите. Детето не фиксира погледа си върху нечие лице и постоянно избягва да гледа в очите. Изглежда, че гледа в миналото или през човек. Звуковите или визуалните стимули не са в състояние да съживят детето. Усмивката рядко се появява на лицето и дори смехът на възрастни или други деца не е в състояние да я предизвика. Друга видна черта на аутизма е специално отношение към родителите. Нуждата от майка практически не се проявява по никакъв начин. Децата със закъснение не разпознават майката, следователно, когато тя се появи, те не започват да се усмихват или да се движат към. Има и слаба реакция на нейното напускане..

Появата на нов човек е способна да предизвика изразени негативни емоции - безпокойство, страх, агресия. Комуникацията с други деца е много трудна и е придружена от отрицателни импулсни действия (съпротива, полет). Но понякога детето просто напълно игнорира всеки, който е около него. Реакцията и отговорът на устната жалба също липсват или са силно затруднени. Детето може дори да не отговори на името си..

Наличието на страхове и фобии
В повече от 80 процента от случаите ранният детски аутизъм е придружен от наличието на различни страхове и фобии.

Основните видове страхове и фобии в ранния детски аутизъм

Видове страхове

Основните обекти и ситуации, причиняващи страх

Надценени страхове

(свързано с преоценка на значението и опасността на определени обекти и явления)

Страхове, свързани със слухови (слухови) стимули

Страхове, свързани с визуални стимули

Страхове, свързани с тактилни стимули

Налудни страхове

  • самота;
  • височина;
  • стълбище;
  • непознати;
  • тъмнина;
  • животни.
  • битови предмети - прахосмукачка, сешоар, електрическа самобръсначка;
  • шум от вода в тръбите и тоалетната;
  • бръмченето на асансьора;
  • звуци от автомобили и мотоциклети.
  • ярка светлина;
  • мигащи светлини;
  • рязка смяна на кадъра на телевизора;
  • лъскави предмети;
  • фойерверки;
  • ярки дрехи на хората наоколо.
  • вода;
  • дъжд;
  • сняг;
  • неща от козина.
  • собствена сянка;
  • предмети с определен цвят или форма;
  • всякакви дупки в стените (вентилация, контакти);
  • определени хора, понякога дори родители.

Липса на устойчиво чувство за самосъхранение
В някои случаи на аутизъм в ранна детска възраст чувството за самосъхранение е нарушено. 20 процента от болните деца нямат "усещане за ръба". Бебетата понякога висят опасно над страничните колички или се изкачват по стените на арената и креватчето. Често децата могат спонтанно да изтичат на пътя, да скочат от височина или да влязат във водата до опасни дълбочини. Също така мнозина нямат отрицателен опит с изгаряния, порязвания и натъртвания. По-големите деца нямат защитна агресия и не са в състояние да отстояват себе си, когато са тормозени от своите връстници.

Стереотипи
В ранния детски аутизъм над 65 процента от пациентите развиват различни стереотипи - чести повторения на определени движения и манипулации.

Стереотипи за ранния детски аутизъм

Видове стереотипи

Мотор

Реч

Поведенчески

Сензорна

  • люлеене в количка;
  • монотонни движения на крайниците или главата;
  • продължително скачане;
  • упорито люлеене на люлка.
  • често повтаряне на определен звук или дума;
  • постоянно преброяване на артикулите;
  • неволно повторение на чути думи или звуци.
  • избор на една и съща храна;
  • ритуал при избора на дрехи;
  • постоянен пешеходен маршрут.
  • включва и изключва светлината;
  • налива малки предмети (мозайки, пясък, захар);
  • шумолене с бонбонени опаковки;
  • подушва едни и същи предмети;
  • ближе определени предмети.

Специална реч
В ранния детски аутизъм развитието и усвояването на речта се забавят. Бебетата започват да произнасят първите думи късно. Речта им е нечетлива и не е адресирана до конкретно лице. Детето има трудности с разбирането или пренебрегва вербалните указания. Постепенно речта се изпълва с необичайни думи, коментарни фрази, неологизми. Функциите на речта включват също чести монолози, диалози със себе си и постоянна ехолалия (автоматично повторение на думи, фрази, цитати).

Нарушени когнитивни и интелектуални способности
В ранния детски аутизъм когнитивните и интелектуалните способности изостават или ускоряват развитието си. При около 15 процента от пациентите тези способности се развиват в нормални граници..

Нарушени когнитивни и интелектуални способности

Опция за нарушение

Забавено развитие

Ускоряване на развитието на някои партии

  • затруднена концентрация;
  • бързо насищане на възприятието;
  • няма целенасоченост в действията;
  • усещанията, които се различават във времето, стават еднакво актуални.
  • прекомерен интерес към определени предмети, знаци;
  • натрупване на знания в тесни, доста необичайни области;
  • уникална слухова или зрителна памет.

Специална игра
Някои деца с ранен аутизъм напълно игнорират играчките и изобщо няма игра. За други играта е ограничена до прости манипулации от същия тип със същата играчка. Често в играта участват чужди предмети, които не са играчки. В същото време функционалните свойства на тези обекти не се използват по никакъв начин. Игрите обикновено се провеждат сами на уединено място.

Характеристики на двигателните функции
Повече от половината пациенти с аутизъм в ранна детска възраст имат свръхвъзбудимост (повишена физическа активност). Различни външни стимули могат да провокират изразена двигателна активност - детето започва да тропа с крака, да маха с ръце, да отвръща на удара. Събуждането често е придружено от плач, писък или нестабилни движения. При 40 процента от болните деца се наблюдават противоположните прояви. Намаленият мускулен тонус е придружен от ниска подвижност. Бебетата сучат вяло. Децата реагират слабо на физически дискомфорт (студ, влага, глад). Външните дразнители не са в състояние да предизвикат адекватни реакции.

Атипичен аутизъм

Атипичният аутизъм е специална форма на аутизъм, при която клиничните прояви могат да бъдат скрити в продължение на много години или да бъдат леки. При това заболяване не се откриват всички основни симптоми на аутизъм, което усложнява диагнозата на ранен етап..
Клиничната картина на атипичния аутизъм е представена от разнообразни симптоми, които могат да се появят при различни пациенти в различни комбинации. Всички многобройни симптоми могат да бъдат разделени на пет основни групи..

Типични групи симптоми на атипичен аутизъм са:

  • речеви нарушения;
  • признаци на емоционален дистрес;
  • признаци на социална нестабилност и несъстоятелност;
  • разстройство на мисленето;
  • раздразнителност.
Речеви нарушения
Хората с нетипичен аутизъм изпитват трудности при изучаването на език. Те имат трудности да разберат чуждата реч, като приемат всичко буквално. Поради малък речник, който не отговаря на възрастта, изразяването на собствените мисли и идеи е трудно. Научавайки нови думи и фрази, пациентът забравя информацията, научена в миналото. Пациентите с нетипичен аутизъм не разбират емоциите и чувствата на другите, поради което им липсва способността да съпреживяват и да се притесняват за семейството си.

Признаци на емоционален провал
Друг важен симптом на нетипичния аутизъм е неспособността да изразите емоциите си. Дори когато пациентът има вътрешни преживявания, той не е в състояние да обясни и изрази това, което чувства. На другите може да изглежда, че той е просто безразличен и без емоции..

Признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност
Във всеки случай признаците на социална дезадаптация и неплатежоспособност имат различна степен на тежест и собствен специфичен характер..

Основните признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност включват:

  • склонност към самота;
  • избягване на всякакъв контакт;
  • липса на комуникация;
  • трудности при установяване на контакт с непознати;
  • невъзможност за създаване на приятелства;
  • трудности при осъществяване на зрителен контакт с противник.
Мисловно разстройство
Хората с нетипичен аутизъм имат ограничено мислене. За тях е трудно да приемат иновации и промени. Смяна на обстановката, провал в установеното ежедневие или появата на нови хора предизвиква объркване и паника. Привързаността може да се наблюдава във връзка с дрехи, храна, определени миризми и цветове.

Раздразнителност
При нетипичен аутизъм нервната система е по-чувствителна към различни външни стимули. Ярката светлина или силната музика правят пациента нервен, раздразнителен и дори агресивен.

Синдром на Rett

Синдромът на Rett се отнася до специална форма на аутизъм, при която се появяват тежки невропсихиатрични разстройства на фона на прогресивни дегенеративни промени в централната нервна система. Причината за синдрома на Rett е мутация в един от гените на полови X хромозоми. Това обяснява факта, че само момичетата са болни. Почти всички мъжки плодове с една Х хромозома в генома умират в утробата.

Първите признаци на заболяването започват да се проявяват 6 до 18 месеца след раждането на детето. До този момент растежът и развитието на бебето по нищо не се различават от нормата. Психоневрологичните разстройства се развиват през четири етапа на заболяването.

Етапи на синдром на Rett

Възраст на детето

6 - 18 месеца

14 години

На 3 - 10 години

Прогресията на заболяването е спряна. Основният симптом е умствена изостаналост. През този период става възможно да се установи емоционален контакт с детето..

от 5 години

  • растежът на определени части на тялото се забавя - ръце, крака, глава;
  • се появява дифузна хипотония (мускулна слабост);
  • интересът към игрите намалява;
  • възможността за общуване с детето е ограничена;
  • появяват се някои двигателни стереотипи - люлеене, ритмично огъване на пръстите.
  • чести пристъпи на тревожност;
  • нарушение на съня с писъци при събуждане;
  • придобити умения се губят;
  • появяват се затруднения в говора;
  • двигателните стереотипи стават все повече;
  • ходенето е трудно поради загуба на равновесие;
  • има припадъци с конвулсии и конвулсии.
  • телесната подвижност се губи поради мускулна атрофия;
  • се появява сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб);
  • речта е нарушена - думите се използват неправилно, появява се ехолалия;
  • умствената изостаналост се влошава, но емоционалната привързаност и комуникацията продължават.

Поради тежки двигателни нарушения и изразени невропсихиатрични промени, синдромът на Rett е най-тежката форма на аутизъм, която не може да бъде коригирана..

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е друг вид аутизъм, свързан с общите увреждания в развитието на детето. Сред пациентите 80 процента са момчета. Има 7 случая на този синдром на хиляда деца. Симптомите на заболяването започват да се проявяват от 2 до 3 години, но окончателната диагноза се поставя най-често на 7 до 16 години.
Сред проявите на синдрома на Аспергер има три основни характеристики на нарушение на психофизиологичното състояние на детето.

Основните характеристики на синдрома на Аспергер са:

  • социални разстройства;
  • особености на интелектуалното развитие;
  • нарушено усещане (чувствителност) и двигателни умения.
Социални разстройства
Социалните разстройства се причиняват от отклонения в невербалното поведение. Поради особени жестове, мимики и маниери, децата със синдром на Аспергер не могат да установят контакт с други деца или възрастни. Те не могат да съпреживяват другите и не са в състояние да изразят чувствата си. В детската градина такива деца не се сприятеляват, остават разделени и не участват в общи игри. Поради тази причина те се класифицират като егоцентрични и безчувствени индивиди. Социалните трудности възникват и от нетърпимостта на чуждо докосване и контакт очи в очи.

Когато взаимодействат с връстници, децата със синдром на Аспергер се опитват да наложат свои собствени правила, като не приемат идеите на други хора и не искат да правят компромиси. В отговор околните вече не искат да влизат в контакт с такива деца, изостряйки социалната им изолация. Това води до появата на депресия, склонност към самоубийство и различни видове пристрастяване през юношеството..

Особености на интелектуалното развитие
Синдромът на Аспергер се характеризира с относително запазване на интелигентността. Не се характеризира с големи забавяния в развитието. Децата със синдром на Аспергер могат да завършат образователни институции.

Характеристиките на интелектуалното развитие на деца със синдром на Аспергер включват:

  • нормална или над средната интелигентност;
  • отлична памет;
  • липса на абстрактно мислене;
  • преждевременна реч.
При синдрома на Аспергер IQ обикновено е нормален или дори по-висок. Но болните деца имат затруднения с абстрактното мислене и разбирането на информацията. Много деца имат феноменална памет и обширни познания в областта, която ги интересува. Но често те не са в състояние да използват тази информация в правилните ситуации. Въпреки това децата с Аспергер стават много успешни в области като история, философия, география. Те са изцяло отдадени на работата си, стават фанатични и фиксирани върху най-малките детайли. Такива деца са постоянно в някакъв свой собствен свят на мисли и фантазии..

Друга характеристика на интелектуалното развитие при синдрома на Аспергер е бързото развитие на речта. Към 5 - 6-годишна възраст речта на детето вече е добре развита и правилно предадена граматически. Скоростта на речта е бавна или бърза. Детето говори монотонно и с неестествен тембър на гласа, използвайки разнообразни речеви модели в стил на книга. Разказ за обект на интерес може да бъде дълъг и много подробен, независимо от реакцията на събеседника. Но децата със синдром на Аспергер не могат да поддържат разговор на каквато и да е тема извън тяхната област на интерес..

Моторика и сензорни нарушения
Сензорното увреждане при синдрома на Аспергер включва повишена чувствителност към звуци, визуални стимули и тактилни стимули. Децата избягват чужди докосвания, силни улични звуци, ярки светлини. Те имат натрапчиви страхове от стихиите (сняг, вятър, дъжд).

Основните двигателни нарушения при деца със синдром на Аспергер включват:

  • липса на координация;
  • несръчна походка;
  • затруднения с връзването на връзките на обувките и закопчаването;
  • небрежен почерк;
  • двигателни стереотипи.
Прекомерната чувствителност се проявява и в педантизма и стереотипното поведение. Всички промени в установената рутина на деня или обичайната дейност предизвикват безпокойство и паника.

Синдром на аутизъм

Аутизъм при шизофрения

Характеристика на шизофреничния аутизъм е специфична дезинтеграция (разединение) както на психиката, така и на поведението. Проучванията показват, че симптомите на аутизъм могат дълго време да маскират появата на шизофрения. С течение на годините аутизмът може напълно да определи клиничната картина на шизофренията. Този ход на заболяването може да продължи до първата психоза, която от своя страна вече ще бъде придружена от слухови халюцинации и заблуди..

Аутизмът при шизофрения се проявява предимно в поведенческите характеристики на пациента. Това се изразява в трудностите на адаптацията, в изолация, в това да бъдеш „в собствения си свят“. При децата аутизмът може да се прояви като синдром на „свръхсоциалност“. Родителите отбелязват, че детето винаги е било тихо, послушно, никога не е притеснявало родителите. Често тези деца се считат за „примерни“. В същото време те практически не реагират на коментари. Примерното им поведение не може да се промени, децата не са гъвкави. Те са затворени и напълно погълнати от преживяванията на собствения си свят. Рядко успяват да се заинтересуват от нещо, да ги въвлекат в някаква игра. Според Kretschmer подобна примерност е аутистична бариера от външния свят..

Разлики между аутизъм и шизофрения

И двете патологии се характеризират с нарушена комуникация с външния свят, поведенчески разстройства. И при аутизма, и при шизофренията се наблюдават стереотипи, нарушения на говора под формата на ехолалия, амбивалентност (двойственост).

Ключов критерий при шизофренията е нарушено мислене и възприятие. Първите се появяват като прекъсване и непостоянство, вторите като халюцинации и делириум.

Основни симптоми при шизофрения и аутизъм

Мисловни разстройства - разкъсано, непоследователно и несвързано мислене.

Нарушение на комуникацията - неизползване на реч, невъзможност за игра с другите.

Емоционални разстройства - под формата на депресивни епизоди и пристъпи на еуфория.

Желанието за изолация - липса на интерес към външния свят, агресивно поведение към промени.

Перцептивни нарушения - халюцинации (слухови и рядко зрителни), делириум.

Интелигентността обикновено се запазва.

Забавена реч и интелектуално развитие.

Аутизъм при възрастни

Симптомите на аутизма не намаляват с възрастта и качеството на живот на човек с това състояние зависи от нивото на неговите умения. Трудностите със социалната адаптация и други симптоми, характерни за това заболяване, провокират големи трудности във всички аспекти на аутистичния възрастен живот..

Личен живот
Връзката с противоположния пол е област, която създава големи трудности за аутистите. Романтичното ухажване е необичайно за аутистите, защото те не виждат смисъл в това. Те възприемат целувките като безполезни движения, а прегръдките като опит за ограничаване на движението. В същото време те могат да изпитват сексуално желание, но най-често остават сами със своите чувства, тъй като не са взаимни.
При липса на приятели възрастните аутисти вземат много информация за романтичните връзки от филмите. След като гледат порнографски филми, мъжете се опитват да приложат на практика такива знания, които плашат и отблъскват партньорите им. Жените с аутистични разстройства са по-информирани по телевизионните предавания и поради наивността си често стават жертви на сексуално насилие.

Според статистиката хората с разстройства от аутистичния спектър са много по-малко склонни от други да създават пълноценни семейства. Трябва да се отбележи, че напоследък възможностите на възрастен аутист да уреди личния си живот са се увеличили значително. С развитието на Интернет започнаха да се появяват различни специализирани форуми, където човек с диагноза аутизъм може да намери партньор със сходно разстройство. Информационната технология, която позволява комуникация чрез кореспонденция, помага на много хора с аутизъм да се запознаят и да развият приятелства или лични отношения със себеподобни..

Професионална дейност
Развитието на компютърните технологии значително увеличи възможностите за аутистична професионална самореализация. Едно от най-популярните решения е работата от разстояние. При много пациенти с това заболяване нивото на интелигентност им позволява да се справят със задачи с висока степен на сложност. Липсата на необходимост от напускане на зоната на комфорт и взаимодействие на живо с колеги на работното място позволява на възрастните аутисти не само да работят, но и да се развиват професионално.

Ако уменията или обстоятелствата не позволяват отдалечена работа в Интернет, тогава стандартните форми на дейност (работа в офис, магазин, фабрика) създават големи трудности за аутиста. По-често професионалният им успех е значително по-нисък от действителните им способности. Тези хора са най-успешни в области, където е необходимо повишено внимание към детайлите..

Условия на живот
В зависимост от формата на заболяването някои възрастни аутисти могат да водят независим живот в собствения си апартамент или къща. Ако в детска възраст пациентът е бил подложен на подходяща коригираща терапия, то с израстването си той може да се справи с ежедневните задачи без външна помощ. Но най-често възрастните аутисти се нуждаят от подкрепата, която получават от своите роднини, близки, медицински или социални работници. В зависимост от вида на заболяването, аутистът може да получи парично обезщетение, информация за което трябва да бъде получена от съответния орган..

В много икономически развити страни има къщи за аутисти, където са създадени специални условия за техния комфортен живот. В повечето случаи такива къщи са не само жилища, но и място на работа. Например в Люксембург жителите на такива къщи правят пощенски картички и сувенири, отглеждат зеленчуци..

Социални общности
Много възрастни аутисти са на мнение, че аутизмът не е болест, а уникална житейска концепция и следователно не изисква лечение. За да защитят правата си и да подобрят качеството на живот, хората с аутизъм се обединяват в различни социални групи. През 1996 г. се формира мрежова общност, която се нарича NZHAS (Независим живот на аутистичния спектър). Основната цел на организацията беше да предостави на възрастни с аутизъм емоционална подкрепа и практическа помощ. Участниците споделиха истории и житейски съвети и за мнозина тази информация беше много ценна. Днес в Интернет има голям брой подобни общности..