11 ранни признака на аутизъм при бебета

Нарушаването на човешкото взаимодействие с обществото, оттеглянето в себе си възниква поради особеностите на възприемането на околния свят. Диагнозата "аутизъм" се поставя от около 3-5 години, но е възможно да се определи или подозира при дете още на 1-2 години. На тази възраст първо се оценяват поведенческите черти и речта (или липсата им).

Хората с аутизъм, с извършената корекционна работа, могат да живеят комфортно и успешно в обществото. Важно е да започнете лечение и обучение възможно най-рано, за да улесните процеса на социализация. Съвременните методи диагностицират ранните признаци на аутизъм дори при кърмачета.

Защо възниква аутизъм, все още не е съвсем ясно, но има фактори, провокиращи това заболяване. Обикновено това е кислородно гладуване на плода по време на бременност или раждане, церебрална парализа (и нейният чест спътник, ASD - разстройство от аутистичния спектър), инфекции по време на бременност, наследственост, метаболитни проблеми и затлъстяване при майката.

Идентифицирането на аутизма при деца под 1 година не е лесно. Но има например модели на визуални реакции. Като цяло ASD се проявява в проблеми на комуникацията и приемането на "социални правила".

Реакции на малък човек с аутизъм:

  1. Не чувства мама. Реагира на мама по странен начин, твърде напрягащ или, напротив, отпускащ. Става въпрос за телесните реакции.
  2. Не вижда мама. Не фиксира погледа върху нищо или по-конкретно.
  3. Не търси мама. Не посяга към никого, не реагира на хората, не търси "химикалки".
  4. Не се усмихва на мама. Аутистите се усмихват, както всички останали деца, вече на 3 месеца. Но не на някого, а на себе си.
  5. Не комуникира с мама. И изобщо никой от новите възрастни. Той също не показва недоволство от никого. Просто безразличен.
  6. Не е привързан към мама или прекалено привързан. По-често „специалните“ бебета изобщо не са привързани към другите, но понякога, напротив, те не могат да осъзнаят света около себе си без присъствието на майка в него.
  7. Обвързани с околната среда. Реагира болезнено на промените.
  8. Не търси гърди, залъгалки, играчки.
  9. Не реагира на дискомфорт от пълна пелена. Не привлича вниманието върху себе си.
  10. Не дава предмета в ръцете си на ръцете си. Пуска го, за да се избегне тактилен контакт.
  11. Не се страхувам. Излиза от креватчето, без да се страхува от падане, блъска главата си в креватчето - така се проявява липсата на инстинкт за самосъхранение.

За децата с ASD е типично да гледат в миналото, чрез близки. С напредването на възрастта странните реакции стават все по-забележими. Аутизмът се проявява в различна степен при различните деца, характеристиките могат да варират. Меланхоличното хлапе не е аутист, а просто такъв характер. Съществува и възможност за ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието), както и, за съжаление, органично увреждане на мозъка. Родителите могат да подозират и идентифицират странни характеристики, но само педиатри и психиатри поставят диагноза - с допълнителни изследвания (ЯМР, томография, ултразвук на мозъчните съдове) и предписват коригираща терапия.

Понякога дете с ASD не показва признаци от раждането си и след 1 година, когато започва да взаимодейства все повече и повече със света.

След една година характеристиките на играта стават по-очевидни за аутистите. Например в една играчка за много дълго време или не в играчка (например в парцал). Поставянето на играчки е особено важно за него, рутина. И скандал, силен психологически дискомфорт, ако нещо изпадне от обичайния диапазон (един се загуби). Преминаването от една ангажираща дейност към друга е много трудно..

Ксения Парто, психолог-коректолог от ДРК:

„Стереотипизацията се проявява в облеклото, например в последователността на обличане или в цвета, в храната, хранителните ритуали. Дете може да яде например само тестени изделия с определена форма, ястия от определен цвят. Това е неговата зона на комфорт ".

По-големите деца могат да изпитат ехолалия - постоянно повтаряне на клишета, клишета, звуци без смисъл. За да се разбере степента на аутизъм (те са 15), характеристиките на това конкретно дете са много тестове за зрялост на емоционалната интелигентност. Задават се „провокации“, при които става по-ясно кое поведение е повече - обикновено или „аутистично“.

Ксения Парто, специалист по психология и коректност на ДРК:

„Понякога аутистите започват да говорят рано, да речем, на 1,5 години, а след това - регресия, говорят само на себе си, понякога пеят нещо на себе си. Това е „птичият глас“. По-често - децата с ASD говорят малко или изобщо не говорят... Настъпва компулсивно поведение със синдром на аутизма. Това е, когато например в детска градина детето следва свои собствени, а не общоприети правила ".

Трябва да разберете, че в началото работата с малко дете няма да даде резултат. Започват го, за да може да свикне със самата работа, а не травматично за него самия. Понякога се предписват лекарства. По-често работи психиатър или невропсихолог, експертите провеждат игри, занимания, помагайки на детето да разбере „правилата на живота“, за да може да се социализира в бъдеще. В граничните държави, при леки степени на аутизъм, детето може да посещава обикновена детска градина или училище. Или поправителни институции. Училищата също са длъжни да осигурят наставник - наставник, наставник, ако детето го изисква.

Хората с аутизъм могат да бъдат изключителни членове на обществото, но пътят им, за съжаление, не е толкова лесен.

Как да разпознаем признаците на аутизъм при деца под 1 година? Снимка

Какви са критериите за предлагане на диагноза в най-малката?

През последните няколко години и през 2018 г. едно на всеки 68 деца е диагностицирано с аутизъм. Момчетата са по-изложени на риск: 1 на 42, докато само 1 на 190 момичета са диагностицирани. Интересното е, че през 2013 г. 1 от 88 деца се разболява, а през 2008 г. разпространението е регистрирано като 1: 150.

Няколко вида болест попадат в класификацията на разстройството от аутистичния спектър (ASD), но те са обединени в това, че първите признаци (странно поведение) се появяват в ранна детска възраст.

Изследване на Уорън Джоунс от Центъра за аутизъм Маркус в САЩ показа, че е възможно да се направи хипотеза компетентно почти веднага след раждането. Техниката се състои в проследяване на способността за фокусиране на погледа при бебета на възраст 1-3 месеца (след това периодично наблюдавани до 2-годишна възраст). Тъй като това е американско проучване, работата включва оборудване, което улавя минимални несъответствия..

Човек сам няма да може да проследи признаци на отклонение от нормата, но авторите са дали ценни съвети на родителите. „По принцип новородените гледат в очите на приближаващите се, но след 1-1,5 месеца концентрацията върху очите намалява при всички деца. След 2 месеца наблюдаваме как невротипичните деца отново започват да се фокусират върху очите на човека, който привлича вниманието им, а тези, които по-късно са диагностицирани с аутизъм, продължават да се фокусират все по-малко върху събеседника. През първите 6 месеца наблюдаваме намаляване на броя на погледите в очите и се фокусираме върху лицата на хората при аутистите “- казват авторите на изследването..

Амбициозно руско проучване показа друг ефективен начин да се разграничат здравите деца от децата с аутизъм на възраст от 3-4 месеца. Изследвана е работоспособността на механизмите за ориентационна чувствителност на зрителната система, която е нарушена при деца с аутизъм. Според Татяна Строганова, ръководител на изследването в Московския държавен университет по психология и образование, мозъкът на здрав човек бързо разпознава отклоненията вертикално и хоризонтално, като използва инхибиторни интернейрони, а един от задължителните признаци на аутизъм е дефицитът на инхибиране. В проучването са участвали 78 деца, разделени в 2 групи: здрави и новородени с предполагаем аутизъм..

Децата бяха седнали пред монитори, които показваха по 2 снимки с редове за сравнение. Гладка вертикална и почти вертикална с леко отклонение. По същия начин хоризонтални линии: прави и леко наклонени. Проучването показа значителна разлика между групите. Оказа се, че един от признаците на аутизъм е невъзможността да се различи ъгълът на наклон на вертикалните линии. Аутистите не могат да покажат в коя посока се отклоняват неравномерните ивици. Прави впечатление, че при оценяване на хоризонталните линии не е имало разлики.

Всяка регресия е сериозна причина да се подозира аутизъм.

Да предположим, че детето ви се развива според очакванията, вече е започнало да казва „мама“, „лельо“, „дай“, „съм“, усмихва се и се смее, но изведнъж внезапно се затваря и не можете да измъкнете нито дума от него. Всички видове убеждаване, игри, пристигането на добри познати не предизвикват усмивка, детето се оттегля и не осъществява контакт.

Друг вариант - децата с аутизъм отказват да играят игри, които изискват социална активност, например „кукувица“, „добре“, „сврака-врана“, „чанта с изненада“, „криеница“ или спират да махат „сбогом“.

Загубата на умения като дрънкане, говорене, жестикулиране, моделиране или прекъсване на социални контакти (без причина) трябва да се приема много сериозно - това е един от основните признаци на аутизъм.

Признаци на аутизъм при деца под 1-годишна възраст

Психолог и дете седят на една маса една срещу друга - заподозрени в аутизъм. Пред момчето има няколко играчки, той избра безформено меко животно и започна да го люлее близо до ухото си с тайнствен поглед, сякаш се опитваше да отгатне съдържанието на коледния подарък.

Междувременно лекарят прави бележки:

- Забелязвали ли сте преди това, че той люлее играчки? - пита психологът родителите.

- Той разтърсва всичко - отговаря майка му..

- Какво друго обича да изтегля?

- Преди това беше залъгалка или някакъв предмет с пръстен. Той пъхна палеца си там и се разлюля напред-назад.

- И сега той ще люлее тази играчка постоянно?

Психологът предлага други играчки, игри, прави жестове с ръце, опитва се да предизвика реакцията на детето на звуци, като продължава да си води бележки. Тогава лекарят отваря книгата, обръщайки се към пациента, сочи снимката. Момчето взема книгата и я разклаща над него.

Всички деца правят забавни неща, които родителите могат да намерят за сладки или притеснителни. Не наблягайте много на малките странности. Много по-важно е какво детето не може или не може да направи. Той не слуша, не гледа мама и татко, не се опитва да установи контакт и да сподели впечатленията си.

Някои от симптомите на аутизъм при деца под една година се тълкуват погрешно от родителите и дори, за съжаление, от лекарите. Например ситуация, в която бебето изглежда спокойно, независимо и неизискващо. Мнозина приписват тези качества на концепцията за „добро, образцово“ дете. Това е най-вероятно случаят, но малкият шанс остава, че това е ранен признак на аутизъм. Критерият „спокойствие и самодоволство“ трябва да се вземе предвид, когато се комбинира с други прояви на аутизъм или в случай, че детето драстично промени поведението или регресира в други области.

Първи симптоми

Аутизмът при новородените не се проявява чрез аномалии в поведението, а от липсата на нормални черти, недоразвитие или странности. Повечето деца с аутизъм не реагират на прегръдки, не искат да бъдат взети на ръце, не поддържат контакт очи в очи, като цяло, както може да изглежда, не обръщат внимание на случващото се и са „заключени в своя свят“..

Независимо от това, новородено, дори с тежък аутизъм, може да избере 1-2 души, с които да му е удобно, и да им осигури малко признаци на внимание (тази функция се среща и при здрави деца).

Класическите признаци на аутизъм. Така че вашето дете:

  • не гледа в очите, когато е наблизо (например при хранене), не се усмихва в отговор на усмивка;
  • не отговаря на името си (не реагира по никакъв начин), не проявява емоция при чуване на познат глас;
  • не следва играчки или жестове, не се интересува, когато показвате нещо интересно;
  • не използва посочващ жест, не маха с ръка при раздяла, дори и да питате, не използва други средства за комуникация;
  • не се опитва да привлече вниманието ви, изглежда, че ще седи или лъже така, докато наистина иска да яде;
  • не се опитва да копира действията и мимиката на други деца и възрастни;
  • не иска да играе с други хора, а емоциите или отсъстват, или не отговарят на общото настроение и ситуация, „извън темата“;
  • не се притеснява, ако се нарани, изглежда не изпитва болка.

Типични аутистични черти при деца на различна възраст.

Възраст на дететоПризнаци
Шест месеца (6 месеца)Без усмивка, без повече топли и радостни изражения
9 месецаНе реагира на усмивки, думи, бебето не издава звуци и не променя изражението на лицето в отговор на променените обстоятелства
1 година (12 месеца)Няма реакция при извикване по име, няма дрънкане и неясна, несвързана реч, характерна за растящото новородено
1-1,5 години (до 18 месеца)Не говори думи, не отвръща на въпроса, като например сочене, показване на предмети, посягане към обект или люлеене
2 години (24 месеца)Не произнася самостоятелно смислени фрази от 2-3 думи (не се брои, ако бебето говори със запаметени фрази, имитиращи или повтарящи след някой)

Асоциално поведение

Фактори, които привличат вниманието на околните. Бих искал да попитам какво не е наред с детето, когато то:

  1. Изглежда незаинтересовано, като е близо до връстници, не забелязва други хора и не разбира напълно какво се случва наоколо.
  2. Не знае как да започне разговор с друго дете, да предложи игра или да създаде приятелства.
  3. Не може да играе игри, когато е необходимо да се преструва или да използва въображение, избягва групови игри.
  4. Избягва докосване.
  5. Не може да разбере емоциите, не може да говори за чувства.
  6. Не посочва неща, които са го интересували, не се опитва да сподели впечатленията и постиженията си (не показва снимки).
  7. Изглежда глух, когато някой започне разговор с него.

Използване на едно дете като пример:

Ако не откриете вина, Е. е обикновено дете. Играе, тича да яде, когато се извика името му, не винаги се подчинява, но се справям. Но синът, изглежда, не може да се справи, когато трябва да се появи в обществото. Сега не се опитвам, но на 9 месеца го заведох на детската площадка. Исках да видя как ще реагира на други деца. Всичко завърши с дива истерия (не знам дали все още го помнят, изглежда, да).

Сега той е на 1 година и 3 месеца. Когато Е. види друг човек, без значение дали е възрастен или дете, той се напряга, изглежда мрачно. Вижда се, че му е неудобно и дори го е страх. Става по-лошо, когато се опитват да говорят с него или очакват нещо (например реакция). Всичко изглежда така, сякаш синът ми живее в неработещо семейство и всеки ден вижда непознати, които не се отнасят много добре с него..

За децата с разстройства от аутистичния спектър е трудно да живеят в обществото, много по-удобно им е да бъдат сами със себе си. Не е лесно и за другите. Например, ако детето има болки в стомаха, то става по-раздразнително и капризно, но не посочва източника на вълнението..

Говорни затруднения

  • Не разбира прости инструкции и въпроси.
  • Не разбира проблемите и желанията на други хора, не може правилно да докладва сам. Например, вместо устна молба, той просто хваща възрастен за ръка и го води там, където е искал.
  • Твърде буквално приема всичко, което е видял или чул. Не знае как да различи хумора и иронията от опитите за унижение и обида.

  • Използване на едно дете като пример:

    А. никога не е имал забавяне в развитието на речта, той е преодолял този етап навреме, но използва речта не като всички останали. Той говори лесно, може да предаде идеята си, речникът е много по-висок от възрастовата норма. На 2 години обаче му е трудно да се съгласи с фрази дори от 2 думи..

    Детето помни фрагменти от сценария от филми и анимационни филми, помни напълно малките песни и често ги тананика, за да запълни празнотата в разговора. Той може да каже „мляко“, „сок“, „чаша“, но никога не казва тези думи, когато е жаден. Дори да говори на мама и татко, той пее.

    Често децата с аутизъм започват да говорят късно, но ако бебето произнесе първите думи навреме, с болестта, речта все пак ще се различава от нормата..

    Невербални комуникационни проблеми

    Новородените с аутизъм се държат нетипично, дори когато не се очаква да кажат:

    1. Избягвам зрителен контакт.
    2. Изразът на лицето не съвпада с това, което се обсъжда.
    3. Не възприемайте и не анализирайте промени в израженията на лицето, тона на гласа и жестовете на другите.
    4. Необичайни реакции на изпълнения, звуци, миризми и текстури. Чувствителността към силни звуци и игнорирането на хората, влизащи и излизащи, са най-честите признаци.
    5. Странна поза и движение, несръчност.
    6. Минимум малки движения, без плавност. Може да изглежда, че детето имитира робот или е много студено към другите.

    Използване на едно дете като пример:

    Никога не гледаме едно нещо в даден момент, когато ходим.

    Въпреки че бебето ни е само на 8 месеца, вече сме успели да посетим музеи, Филхармоничното дружество заедно и просто често се разхождаме из града. Има обекти, които ни привличат, гледаме и обсъждаме, а Н. често се отвръща. Лицето й сякаш изобщо нищо не се случва, тя седи у дома и сама в стаята. Дори и не само да гледаме, още 5-10 души, реакцията е нулева. Вярно е, че от силните звуци изтръпва и затваря ушите. По принцип, ако се дразни от нещо, бързо се уморява, след това плаче и страда.

    Никога не е имало: "Мамо, виж този самолет" или "Татко, какво правиш?" Когато разговаряме или идват гости, изражението на детето рядко се променя. В същото време Н. си позволява да бъде държан на ръце дори от онези хора, които не познава добре. Тя се страхува или не харесва само тези, които се открояват с нещо (парфюм, ярък грим, силна реч). Щом такъв се приближи, нашият Н. веднага избухва в сълзи.

    Проблемите с разпознаването и избора на фини невербални сигнали са най-фрапиращи. Хората с аутизъм на подсъзнателно ниво не разбират принципа „вземи и дай“, могат да бъдат корави, да не проявяват симпатия и уважение към близките, но в същото време те са същите деца като другите. Струва си да се обясни как да се държим по-добре и защо е необходимо, настъпват положителни промени в скоростта при 90% от децата.

    Как се държи типичен аутист на 1 година?

    Използване на едно дете като пример:

    М. е необичайно дете и ако я погледнете, ще забележите някои странности. Изведнъж тя започва да размахва ръце като разтревожен диригент и изглежда не може да спре. След това пъха пръст в устата си. Понякога размахва четките си, сякаш плава. Тези движения са упорити и особено изненадващи, когато излезем на улицата..

    Седя в кафене с приятели и храня детето с мляко, което взех със себе си, а М. разпери ръце и ги размаха като крила. Това не й пречи да гледа един от познатите си предмети на фона на празна стена, да изплюва мляко и от време на време да се усмихва, без значение кой.

    Тя се върти, пляска с пръсти и ръце, особено когато е много развълнувана или напрегната. Преди приятелите питаха (преди диагнозата) защо детето ми е толкова странно: ходи на пръсти, накланя глава, присви очи, цъфти със зъби, покрива ушите си с ръце. Да, бебето ми е специално, но е мое.

    Необходимо е да се идентифицират аутизъм или други забавяния в развитието на дете под 1 година, макар и само защото родителите трябва да знаят какво причинява необичайно поведение, за да не се дразни. Аутистите често изглеждат „ограничени“, не се поддават на „класическите“ методи на възпитание, могат да бъдат обсебващи, но всичко това са прояви на болестта и имат слаба връзка с характера.

    Какви са ограничените или повтарящи се поведения при аутизма??

    Снимки на бебета с аутизъм

    На какви други симптоми при новородено трябва да обърнете внимание??

    Родителите често пренебрегват или считат за незначителни някои важни признаци на дисфункция на мозъка - определящ фактор при аутизма. Може би тези симптоми ще изглеждат нетипични, но определено трябва да кажете на невролога си за тях на рецепцията..

    Хранителни и храносмилателни разстройства

    При 40% от децата с аутизъм се установяват стомашно-чревни разстройства и то доста сериозни. Най-често се диагностицира дефицит на лактаза, 10% имат възпаление на лигавицата на хранопровода. Около 5% от аутистите страдат от хроничен гастрит, колит и / или възпаление на дванадесетопръстника.

    Следните симптоми получават 25% внимание при повечето тестове за аутизъм, ако са хронични или повтарящи се:

    • диария;
    • запек;
    • останките от неусвоена храна в изпражненията;
    • придирчивост в храната, категоричен отказ да се ядат определени храни или ястия (несвързани с алергии или други очевидни причини).

    Неврологични сигнали

    Проблемите със съня при бебета с аутизъм са изтощителни за родителите. До 6 месеца това е разбираемо, но няма да работи за по-нататъшното привикване към режима. Децата с аутизъм може да не забележат дали е ден или нощ, трудно е да ги сложите и трябва да бъдат приспивани повече от веднъж (събуждат се след 1-2 часа).

    Припадъците с неизвестен произход обикновено плашат родителите, но показват сериозна неизправност в структурата на мозъка или функционирането на нервната система (какъвто е случаят с аутизма).

    Някои деца не изпитват болка, други плачат от всяко докосване, но всичко това е следствие от промяна в прага на болката и един от характерните симптоми на аутизма.

    Какво да направя за родителите?

    През 2010 г. се смяташе, че идентифицирането на аутизма на 2 години е рано. Лекарите съветват да се изчака 3-4 години, тази практика се наблюдава в много градове дори и сега. Междувременно в много популярни лечебни заведения и клиники, където лекарите се интересуват от постигане на успех в корекцията на аутизма, те се застъпват за възможно най-ранното откриване на болестта..

    До 3-годишна възраст те официално не поставят диагноза, но е възможно да се запише дете в рискова група, посочваща откритите нарушения и забавяне на развитието, да се получат препоръки и да се започне корекция, отглеждане на дете, като се вземат предвид предполагаемите му характеристики. Ако детето е само на 1 година, а детският невролог или психолог, към когото сте се обърнали, отказва да го наблюдава или просто „не вижда“ диагнозата, не губете време. Продължете да търсите лекар (по-добре е да се запишете в корекционна клиника) или да се свържете с центъра за корекционни грижи във вашия град (безплатно).

    Аутизмът е заболяване, при което се дава група с увреждания. Всички големи градове имат фондации и организации за родители на деца с увреждания, където също можете да кандидатствате. Някъде ще ви бъде предложена правна помощ, някъде други родители ще ви помогнат със съвет и може би ще имате късмета да станете член на безплатната програма за лечение.

    Основното нещо за дете аутист не е диагноза, а професионална помощ. Веднага щом възникнат здравословни проблеми, свържете се със специализирани специалисти.

    Списък на всички лекари

    Ранната намеса се организира от усилията на няколко специалисти и включва формиране на умения за социализация от първите месеци от живота, развитие на речта, труда и физиотерапията и най-важното - съвети на родителите как да се държат правилно с детето, за да намалят тежестта на отклоненията от нормата до минимум.

    Списък на специалистите:

    • детски невролог / психолог / психиатър;
    • невролог (ако забележите гърчове);
    • логопед-дефектолог;
    • физиотерапевт;
    • ерготерапевт;
    • аудиолог (за увреден слух);
    • гастроентеролог (при проблеми със стомашно-чревния тракт);
    • група за психологическа подкрепа или психолог за родители.

    Стратегията за рехабилитация на деца с признаци на аутизъм помага да се научи бебето да забелязва и да реагира правилно на случващото се, да имитира и да се учи самостоятелно, да общува, да разбере кое поведение е подходящо и какви импулси трябва да бъдат контролирани.

    Как да разпознаем признаци на аутизъм в ранна възраст

    Характеристиките на взаимодействието на аутистично дете с близки и най-вече с майката се откриват вече на инстинктивно ниво. Признаци на афективен дистрес се наблюдават в редица най-ранни, значими за адаптирането на реакциите на бебето. Нека се спрем на тях по-подробно.

    а) една от първите адаптивно необходими форми на реакция на малко дете е свикването с ръцете на майката. Според спомените на много майки от деца аутисти те са имали проблеми с това. Беше трудно да се намери някакво взаимно удобно положение както за майката, така и за детето, когато се храни, люлее и гали, тъй като бебето не можеше да заеме естествена, удобна поза в ръцете на майката. Може да бъде аморфна, т.е. сякаш „се разпространява“ по ръцете или, напротив, прекалено напрегнат, негъвкав, непреклонен - ​​„като колона“. Напрежението може да бъде толкова голямо, че според една майка, след като държи бебето на ръце, „цялото тяло я боли“;

    б) друга форма на най-ранното адаптивно поведение на бебето - фиксиране на погледа върху лицето на майката. Обикновено бебето проявява интерес към човешкото лице много рано; както знаете, това е най-мощният дразнител. Дете, което вече е в първия месец от живота си, може да прекара по-голямата част от времето на будност в контакт с очите на майката. Комуникацията с помощта на поглед е, както вече беше споменато по-горе, основата за развитието на последващи форми на комуникативно поведение..

    При признаци на аутистично развитие избягването на контакт с очите или кратката продължителност на такъв контакт се отбелязва достатъчно рано. Според многобройните спомени на роднини е било трудно да се улови погледът на едно аутистично дете, не защото то изобщо не го е оправило, а защото е изглеждало, като че ли, "през", минало. Понякога обаче беше възможно да се улови мимолетен, но остър поглед на дете. Както показаха експериментални проучвания на по-големи деца с аутизъм, човешкото лице е най-привлекателният обект за дете с аутизъм, но то не може да фиксира вниманието си върху него дълго време, поради което по правило има редуване на фазите на бърз поглед и оттеглянето му към лицето;

    в) Обикновено естествената адаптивна реакция на бебето е и възприемането на така наречената изпреварваща поза: бебето протяга ръце към възрастния, когато се наведе към него. Оказа се, че при много деца аутисти тази поза е неизразена, което показва, че те нямат желание да бъдат в обятията на майка си, за дискомфорта от това да бъдат в ръцете им;

    г) благосъстоянието на афективното развитие на детето традиционно се счита за навременната поява на усмивка и нейното обръщение към любим човек. При всички деца с аутизъм се появява навреме почти навреме. Качеството му обаче може да бъде много своеобразно. Според наблюденията на родителите усмивката би могла да възникне по-скоро не от присъствието на любим човек и обръщението му към бебето, а от редица други сетивни впечатления, приятни за детето (спиране, музика, светлина на лампата, красив модел на халата на майката и т.н.).

    При някои деца с аутизъм в ранна възраст не се е появил добре познатият феномен „инфекция с усмивка“ (когато усмивката на друг човек кара детето да се усмихва в отговор). Обикновено това явление вече се наблюдава ясно на възраст от 3 месеца и се развива в „ревитализационен комплекс“ - първият тип насочено комуникативно поведение на бебето, когато то не само се радва при вида на възрастен (което се изразява в усмивка, повишена двигателна активност, бръмчене, увеличаване на продължителността на фиксиране на погледа на лицето на възрастен), но също така активно изисква комуникация с него, се разстройва в случай на недостатъчен отговор на възрастния към лечението му. При аутистичното развитие детето често „предозира“ такава пряка комуникация, бързо се насища и се отдалечава от възрастния, който се опитва да продължи контакта;

    д) тъй като близък човек, който се грижи за бебе, както физически, така и емоционално, е постоянен медиатор на взаимодействието му с околната среда, едно дете от най-ранна възраст е добре наясно с различните изражения на лицето. Обикновено тази способност се проявява на 5-6-месечна възраст, въпреки че има експериментални данни, показващи възможността да я има при новородено. Когато афективното развитие не е задоволително, детето изпитва затруднения при разграничаването на мимиките на любимите хора, а в някои случаи има и неадекватна реакция към един или друг емоционален израз на лицето на друг човек. Детето-аутист може например да плаче, когато друг човек се смее или да се смее, когато плаче. Очевидно в този случай детето е по-фокусирано не върху качествен критерий, не върху знака на емоцията (отрицателна или положителна), а върху интензивността на дразненето, което също е характерно за нормата, но в най-ранните етапи на развитие. Следователно, аутистично дете, дори след шест месеца, може да се страхува, например, от силен смях, дори ако човек от неговия близък се смее.

    За да се адаптира, бебето се нуждае и от способността да изразява емоционалното си състояние, да го споделя с любим човек. Обикновено обикновено се появява след два месеца. Майката отлично разбира настроението на детето си и затова може да го контролира: утешава, облекчава дискомфорта, забавлява, успокоява. В случай на неразположение в афективното развитие, дори опитни майки с по-големи деца често си спомнят колко трудно им е било да разберат нюансите на емоционалното състояние на аутистично дете;

    е) както знаете, един от най-значимите за нормалното психическо развитие на детето е феноменът "привързаност". Това е основният стожер, около който се изгражда и постепенно се усложнява системата от отношения между детето и околната среда. Основните признаци на формиране на привързаност, както вече беше споменато по-горе, е фактът, че бебето отделя „приятели“ от групата на хората около него на определена възраст, както и очевидното предпочитание на един човек, който се грижи за него (най-често майката), опитът да се раздели с нея.

    Груби нарушения на формирането на привързаност се наблюдават при отсъствие на един постоянен любим човек в ранните етапи от развитието на бебето, преди всичко по време на раздялата с майката през първите три месеца след раждането на детето. Това е така нареченият феномен на хоспитализма, който се наблюдава от R. Spitz (1945) при деца, отглеждани в сиропиталище. Тези бебета показват изразени нарушения на психичното развитие: тревожност, постепенно се превръща в апатия, намалена активност, абсорбция при примитивни стереотипни форми на самораздразнение (люлеене, поклащане на главата, смучене на палец и др.), Безразличие към възрастен, който се опитва да установи емоционален контакт с него. При продължителни форми на хоспитализъм се наблюдава появата и развитието на различни соматични (телесни) нарушения.

    Ако обаче в случая с хоспитализма има „външна“ причина, причиняваща нарушение на формирането на привързаност (реалното отсъствие на майката), то в случая на аутизъм в ранна детска възраст това нарушение се поражда от законите на специален тип психично и най-вече афективно развитие на аутистично дете, което не подкрепя естественото отношение на майката върху формирането на привързаност. Последното понякога се проявява толкова слабо, че родителите може дори да не забележат някакъв проблем в отношенията с бебето. Например, той може, според официалните условия, да започне да отделя близки навреме; разпознават майката; да предпочита ръцете й, да изисква присъствието й. Качеството на такава привързаност и съответно динамиката на нейното развитие в по-сложни и детайлни форми на емоционален контакт с майката могат да бъдат напълно специални и значително различни от нормата..

    Нека разгледаме най-типичните варианти на особеностите на формирането на привързаност при аутистичния тип развитие..

    Супер силна привързаност към един човек на нивото на примитивна симбиотична връзка (съвместно неразделно съществуване). Остава впечатлението, че детето е физически неразделно с майката. Подобна привързаност се проявява преди всичко само като негативно преживяване на раздяла с майката. Най-малката заплаха от разрушаване на тази връзка може да предизвика катастрофална реакция у детето на соматично ниво. Например, едно седеммесечно дете, когато майка му си тръгва за половин ден (въпреки факта, че той остава с баба си, постоянно живееща с тях), имаше треска, повръщане и отказ да яде. Известно е, че обикновено на тази възраст бебето също е тревожно, притеснено, разстроено, когато майката си тръгне, но реакциите му не са толкова жизнени (тоест те са свързани с това, което е жизненоважно), може да се разсейва, да говори, да превключва на комуникация с друг любим човек, за някое любимо занимание. Бебето аутист, което има толкова тежка реакция дори на кратка раздяла с майка си, може изобщо да не проявява привързаност към нея, когато майка му е наоколо. Той не призовава майката да общува, да играе заедно, не се опитва да споделя положителните си преживявания с нея и може да не отговаря на нейните апели. Често тази връзка се изразява във факта, че детето просто не може да изпусне майка си от полезрението си (тя не може да отиде в друга стая или да затвори вратата в тоалетната зад себе си), а понякога - в разпределението на един предпочитан човек за определен период и отхвърляне останалата част от семейството. В бъдеще обаче единственият човек, когото детето ще признае за себе си, може да бъде някой друг (например баба вместо майка и през този период бебето напълно ще изостави всяко взаимодействие с майката, „да не я забелязва“).

    Дозировката на проявата на признаци на привързаност. С тази форма на развитие на емоционална връзка с майката, детето може рано да започне да различава майката и понякога да проявява към нея, изключително по собствена мотивация, супер-силна, но много ограничена във времето, положителна емоционална реакция. Бебето може да покаже възторг, да даде на майката „обожаващ поглед“. Такива краткосрочни моменти на страст, ярко изразяване на любов обаче се заменят с периоди на безразличие, когато детето изобщо не реагира на опитите на майката да поддържа комуникация с него, да го „зарази“ емоционално.

    Може също да има дълго забавяне при идентифицирането на едно лице като обект на привързаност, понякога признаците му се появяват много по-късно - след година и дори след година и половина. В същото време бебето демонстрира еднакво разположение към всички около себе си. Родителите описват такова дете като „лъчезарно“, „блестящо“, „отиващо в ръцете“ на всички. Това обаче се случва не само през първите месеци от живота (когато „комплексът за ревитализация“ обикновено се формира и достига своя връх и такава реакция на детето, разбира се, може да бъде причинена от всеки възрастен, комуникиращ с него), но и много по-късно, когато непознат обикновено се възприема от дете с повишено внимание или с неудобство и желание да бъде по-близо до мама. Често такива деца не развиват „страха от непознатия”, характерен за възрастта от 7 до 8 месеца; изглежда дори предпочитат непознати, охотно флиртуват с тях, стават по-активни, отколкото когато общуват с близки.

    Елена Баенская, кандидат на психологическите науки,
    специалист в Института за корекционна педагогика, Руска академия за образование,
    Откъс от книгата „Помощ при отглеждане на деца със специално емоционално развитие (ранна възраст)“

    Признаци и симптоми на аутизъм при малки деца: как да разпознаем опасността

    Думата „аутизъм“ се корени в гръцкия термин autos, което на руски означава „себе си“. Това е състояние, при което човек е отстранен от обществото. С други думи, той избира за себе си житейски сценарий от типа "изолиран Аз". Швейцарският психиатър Айген Блейлер за пръв път въвежда думата през 1911 г., за да се позовава на симптоми, свързани с шизофрения. От 1940 г. американски изследователи определят аутизма при децата като проблем за емоционално и социално развитие..

    Приблизително по същото време германският учен Ханс Аспергер откри подобно състояние, което по-късно влезе в медицинската практика като синдром на Аспергер. От 60-те години насам лечението на аутизма се фокусира върху лекарства като LSD, електрошок и методи за болезнена промяна на поведението (наказание). От 90-те години на миналия век поведенческата и езиковата терапия се превърнаха в основни.

    1. Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?
    2. 12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър
    3. Причини за аутизъм при деца
      1. Спорове за Timerosal
    4. Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?
    5. Методи за диагностициране на аутизъм при деца
    6. Лечение на аутизъм

    Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?

    Симптомите на аутизма могат да се различават при децата, но във всички случаи те са дефекти в развитието, които засягат комуникацията, поведението и взаимодействието с другите. Някои деца започват да показват отклонения по-рано, други - няколко месеца по-късно. Въпреки това, над 50% от родителите съобщават за аномалии при деца с ASD, докато детето навърши 12 месеца, а над 80-90% от възрастните са потвърдени с диагнозата до двегодишна възраст.

    Първите години на детето са време на драматично физическо, емоционално и социално подобрение.

    Важно е родителите да следят възможните отклонения. Едно на 68 деца ще развие аутизъм. Разстройствата са пет пъти по-склонни да бъдат диагностицирани при момчетата, отколкото при момичетата. Това са разстройства с широк спектър и симптомите на аутизъм могат да варират от леки до тежки. Тази информация се предоставя от д-р Джухи Панди, детски невропсихолог и учен от Центъра за аутизъм в Детска болница във Филаделфия..

    Ранните признаци на заболяването се проявяват още преди детето да навърши три години. Симптомите могат да се появят на 12 или 18 месец, но при някои диагнозата на състоянието може да се появи по-късно - само във втори или трети клас. Много признаци на неприятности преминават с течение на времето, някои стават по-слабо изразени.

    12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър

    Симптомите на разстройство от аутистичния спектър не винаги се проявяват в кабинета на лекаря, така че специалистите могат да пропуснат аутизма при деца с няколко срещи. Това обяснява защо родителите трябва да споделят своите наблюдения, да настояват за допълнителни изследвания при първото подозрение. Ранната диагноза ще подобри резултатите от терапията. Ние изброяваме само основните 12 симптома на аутизъм при малки деца:

    1. Лош контакт с очите. Обичайно е децата да гледат лицата на хората около тях, те се опитват да видят детайлите, да докоснат изпъкналите части с писалка, да се фокусират върху ярки черти. Децата с аутизъм избягват контакт с очите. Тези деца не държат поглед върху родителя, те гледат небрежно, мимолетно. Липсата на контакт с очите обаче не винаги е пряк симптом на аутизъм. Може би растящото дете просто се притеснява да проявява емоции и интерес..
    2. Повтарящи се движения, жестове: пляскане и въртене на ръце, щракване с пръсти, люлеене напред-назад. Обсебването с едни и същи жестове трябва да предупреди родителите. Наложително е да кажете на лекаря за нея.
    3. Език на сценариите - така специалистите наричат ​​пристрастяването на детето към повтаряне на едни и същи фрази и жаргон. Понякога тези думи се пеят, те стават като определен мотив, който седи в главата на бебето. Топ експертите на клиниката Mayo казват, че това е сериозен знак, който не трябва да се пренебрегва..

    Ако бебето има няколко симптома, характерни за аутизма наведнъж, родителите определено трябва да говорят за тях с лекар. Диагностиката и своевременно разработената терапия могат да имат най-положителен ефект върху протичането на сложно заболяване.

    Причини за аутизъм при деца

    Основните причини за аутизма остават неизвестни. Повечето изследователи са съгласни, че генетичните, метаболитните, биохимичните и неврологичните нарушения водят до развитие на патология. Някои учени обвиняват факторите на околната среда за всичко.

    През 1998 г. британските медии публикуват материал, че ваксината срещу морбили, паротит и рубеола е виновна за развитието на аутизъм. Въпреки факта, че изследваната извадка се състои само от 12 деца, тя получи гласност в световен мащаб. В бъдеще бяха проведени много изследвания по темата, но нямаше доказателства за връзка между ваксината и аутизма..

    Публикуващите списания издават опровержения относно надеждността на резултатите от експеримента. Освен това британската полиция откри злоба в тази презентация. Разкри се, че адвокат на семейство с дете аутист, което търси „твърди доказателства“, е платил на ръководителя на изследователския екип 435 000 британски лири (над половин милион долара), за да фалшифицира данните.

    Спорове за Timerosal

    Една година след шума в британските медии, периодично започва да се появява информация за връзката на Timerosal с аутизма. Солите на живака са били използвани за предотвратяване на растежа на патогенни гъбички и бактерии в детските ваксини. Въпреки факта, че няма сериозни доказателства за аутизъм поради Thimerosal, съединението е изтеглено от повечето лекарства за деца до 2001 г. по настояване на Американската академия по педиатрия и Службата за обществено здраве на САЩ..

    Учените отдавна работят по връзката между Тимерозал и аутизма, но нито едно от изследванията не показва научно обоснован факт за връзката.

    Броят на децата с аутизъм продължава да се увеличава, въпреки факта, че опасното съединение е премахнато от повечето детски ваксини. През 2004 г. Комитетът за имунизационен преглед на Института по медицина на Америка публикува доклад по тази тема. Екипът прегледа всички публикувани проучвания и ваксини и аутизъм без налягане. Резултатът е доклад от 200 страници, който опровергава връзката между болестта и наркотиците..

    Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?

    До 2018 г. точните причини за аутизъм при децата не са установени, но повечето изследователи са единодушни, че гените играят ключова роля. Смята се, че бебето може да се роди с нарушения в развитието, ако майка му е била изложена на определени химични компоненти по време на бременност. Няма обаче точен метод за определяне на аутизма в утробата..

    Въпреки че няма начин родителите да предотвратят раждането на дете с разстройство от аутистичния спектър, майка и татко могат да намалят рисковете от това развитие. За това е необходимо да се организира балансирана диета, да се включи в осъществима физическа активност, да се подложи на скрининг и изследвания, за да се изключат феталните дефекти, известни на науката. Пийте витамини и добавки, предписани от Вашия лекар. Наложително е да се координират лекарствата, приемани по време на бременност, за да се елиминират рисковете от усложнения. Избягвайте алкохола и цигарите.

    Методи за диагностициране на аутизъм при деца

    Ранната диагностика на аутизма може да окаже значително влияние върху живота на дете, диагностицирано с ASD. Въпреки това, не винаги е лесно да се установи болестта в началния етап. За това няма лабораторни тестове. Лекарите разчитат на наблюдения върху поведението на децата, внимателно към историите на разтревожените родители.

    Аутистичните разстройства имат голямо разнообразие от симптоми. Някои хора от спектъра имат тежки умствени увреждания. Други са много умни и могат да живеят самостоятелно.

    Първият етап на диагностика се провежда под наблюдението на педиатър на 18 и 24 месеца. По това време лекарят преглежда детето, наблюдава реакциите, разговаря с бебето. На родителите се задават въпроси относно семейната история и поведението на детето. Те се ръководят от следните признаци:

    • Вашето бебе трябва да има усмивка до шест месеца.
    • До деветмесечна възраст той трябва да може да имитира звуци и да променя мимиката..
    • Мърморенето и гукането от негова страна трябва да са ясни до 12 месеца.

    Проверяват се характеристиките на зрителния контакт, признаци на взаимодействие с хората наоколо, реакции на привличане на внимание, чувствителност към светлина и звуци. Изследва се качеството на съня, храносмилането, раздразнителността и реакциите на гняв. Има две основни категории на безпокойство:

    1. Комуникация и социални проблеми.
    2. Ограничено и повтарящо се поведение.

    Може да се препоръча генетично изследване, за да се изключат други причини за негативни симптоми. В прегледа участват други специалисти: детски невролози, психолози. Друг полезен диагностичен ресурс е въпросникът M-CHAT (модифициран тест) за малки деца. Достатъчно е да преминете през него, като отговорите на поредица от въпроси, за да разберете дали има причина за безпокойство..

    Лечение на аутизъм

    При лечението на деца с аутизъм се използват индивидуални програми за подбор, които се формират в зависимост от тежестта на отклоненията. Една от водещите стратегии е моделът за ранно стартиране в Денвър или Play Therapy (ESDM). Същността му е да насърчава положителните отговори, съвместните действия с родителите. Благодарение на учебния модел се случва следното:

    • засилено социално взаимодействие;
    • намаляване на факторите на тревожност за дете с аутизъм;
    • подобряване на комуникативните умения;
    • насърчаване на себеизразяването и подходящите отговори.

    Търси се Приложен анализ на поведението (ABA), който възнаграждава система от награди за развитие на ситуативно поведение. Има и много други модели, които лекарите използват. Всички те са подбрани лично и са насочени към премахване на негативните симптоми на аутизъм при определено дете..

    Признаци на аутизъм при новородени

    Малко хора са знаели плашещата дума „аутизъм“ преди няколко десетилетия, въпреки че психиатърът Л. Канер описва това разстройство в развитието на нервната система още през 1943 г..

    Тъй като напоследък разпространението на това разстройство се среща все по-често, повечето съвременни родители не само са чували за това явление, но и имат обща представа за неговата същност..

    1. Какво е аутизъм?
    2. Причините за аутизма
    3. Признаци на аутизъм
    4. Как детето аутист възприема света около себе си
    5. Лечение на аутизъм

    Какво е аутизъм?

    Аутизмът е често срещано разстройство в развитието, при което има подчертан всестранен дефицит в комуникацията и социалното взаимодействие, интересите са ограничени и действията се повтарят. Същността на болестта се крие в нейното име - жестовете и речта на човек с аутизъм не са насочени към външния свят и няма социално значение на действията.

    В същото време присъствието на аутизъм не означава, че този човек не е в състояние да изпитва обич, съчувствие или е склонен да нарушава нормите на поведение (това се случва при наличие на социопатия) - аутистите имат проблеми с комуникацията, но дори и при липса на реч, дете с аутизъм изпитва привързаност към родителите по същия начин като всяко дете без отклонения.

    Диагнозата "аутизъм" за много родители звучи като изречение, но не във всеки случай проявите на болестта са свързани с нарушено интелектуално развитие.

    Тъй като разстройствата от аутистичния спектър се различават в различни прояви, в допълнение към ограничените интереси и нарушената взаимна комуникация, детето може да изпита нарушено внимание, забавено развитие на говора, ритуално поведение и други отклонения от нормата със средно или дори високо ниво на интелигентност. Въпреки факта, че аутистът има затруднения със социалното взаимодействие, той също изпитва емоции (привързаност към близки и т.н.) и не се стреми към самота.

    Разбира се, в сравнение с други деца, аутистът се различава по редица характеристики, но животът на такива деца в много случаи остава смислен и пълноценен, а при лека форма на заболяването в зряла възраст нарушението може да се прояви само по определен начин на комуникация и тесни интереси.

    Въпреки статистическото нарастване на честотата на аутизъм, разпространението на болестта по същество не се увеличава - увеличаването на статистическите показатели е свързано с комбинацията от аутизъм (детски и атипичен), синдром на Аспергер и всеобхватно разстройство на развитието в понятието "разстройство от аутистичния спектър" (преди промяната в класификацията, диагнозата "аутизъм" задава се само ако има забавяне на речта).

    Наблюдава се проявата на аутизъм в класическия смисъл на термина:

    • Под 3-годишна възраст (детски аутизъм).
    • След 3 години (нетипичен аутизъм, който се характеризира с липсата на един от основните диагностични критерии или късното начало). По-често при наличие на други разстройства, включително умствена изостаналост.

    Причините за аутизма

    Преди известно време се смяташе, че развитието на аутизъм е свързано с обща причина, която засяга генетичните, когнитивните и невроналните нива. Тъй като вече са идентифицирани много гени, които потенциално могат да повлияят на развитието на аутизъм, но ефектът от тези „кандидати“ е много малък, повечето учени предполагат, че това разстройство се причинява от комбинация от причини (генетични, епигенетични и външни), по-често действащи едновременно.

    Все още няма надеждни данни за външните причини за аутизъм, но в момента потенциално опасните фактори, които могат да причинят аутизъм при дете, са:

    • Токсични вещества (пестициди, разтворители, тежки метали и др.);
    • Инфекциозни заболявания (синдром на вродена рубеола и евентуално други инфекции);
    • Пренатален стрес.

    Приблизително 90% от детския аутизъм се причинява от генетични мутации. Важно е да се отбележи, че напълно здрави родители могат да имат дете аутист в резултат на нови мутации, които не са наблюдавани в предишните поколения..

    Признаци на аутизъм

    Децата с аутизъм нямат външни дефекти - детето аутист обикновено има добро физическо здраве и физическа привлекателност.

    Структурата на мозъка при такива деца не е нарушена, но функционалността на невронните връзки на високо ниво и тяхната синхронизация са намалени..

    Признаците на детския аутизъм, дори в ранна детска възраст, предизвикват интуитивна тревожност у родителите - детето рядко има усмивка, когато се появят близки, реакцията на социалните стимули е намалена, няма интерес към други хора.

    Комплексът от ревитализация, който е естествен за едно дете, когато се появи възрастен, се простира и върху неодушевени предмети (такава реакция в омекотен вариант може да има и при възрастен с аутизъм). Новородените не показват симптоми на аутизъм.

    Дрънкането, което обикновено се появява на 6-10 месец, отсъства при детето до една година, докато бебето не се жестикулира, а предпочита да изразява желанията си с ръката на друг човек.

    Детето аутист не имитира поведението на други хора, не се опитва да взаимодейства с други деца, не участва в невербална комуникация и не се доближава до непознати. Емоциите на другите хора го оставят безразличен, но звуковите или тактилните стимули често предизвикват прекалено бурна реакция (включително истерия). Реакцията на дразнители от различен тип и на позицията за хранене често е отслабена, бебето не показва удоволствие след хранене.

    Признаците на аутизъм също включват липсата на:

    • първи думи до 16 месеца;
    • спонтанни фрази от две думи до края на 2-ра година (автоматично повторение не се отчита).

    Речта на малко дете аутист съдържа малко съгласни звуци, обменът на звуци с други хора е непостоянен, речникът е ограничен. Хлапето аутист рядко придружава жестове с думи, рядко комбинира думи, почти никога не споделя опита си с другите и рядко отправя молби.

    Детето също има ехолалия (повторение на думите на други хора) и реверсия на местоименията - бебето не променя местоимението (например казва за себе си „ти“, „ти“ и т.н.).

    Детето аутист може да научи функционална реч само със съвместното внимание на родителите (например, ако детето бъде помолено да посочи играчка с ръка, то най-често ще гледа ръката, а не самия обект).

    При децата аутизмът се проявява и чрез сложността на прехода от думи-обозначения към съгласувана реч. Игрите, които изискват въображение, също създават трудности. Освен това аутистът рядко осъществява контакт с очите с други хора..

    Възможното развитие на аутизъм се посочва и от загубата на някои езикови или социални умения, които могат да се проявят при дете по всяко време..

    Появяват се и признаци на аутизъм:

    • Стереотипно поведение, при което малчуганът често прави безцелни движения (например, детето потрива ръце, поклаща се или върти глава).
    • Тенденцията да се следват определени правила (подреждане на обекти по определен начин и т.н.).
    • Необходимостта да се поддържа еднаквост (например, детето може да устои на движещи се обекти в стаята и т.н.).
    • Автоагресия, при която дейността на детето е насочена към причиняване на вреда на себе си. Наблюдава се при 30% от децата с аутизъм.
    • Стриктно спазване на последователността на ежедневните дейности (ритуално поведение).
    • Тесно фокусирани интереси (ограничено поведение, при което малкото дете се интересува само от една играчка и т.н.).

    Тези признаци на аутизъм не са специфични (те присъстват и при други нарушения в развитието), но само при аутизъм тези симптоми се изразяват и проявяват често.

    Отделните деца нямат всички симптоми, свързани с аутизма.

    Незадължителен, но относително често срещан симптом на аутизъм е:

    • Генерализирани обучителни увреждания, които не винаги са показатели за ниско интелектуално ниво (този термин се използва и по отношение на деца с нормално интелектуално ниво и някои проблеми с четенето и писането). Този симптом се открива при повечето деца с аутизъм. Нисък коефициент на интелигентност се наблюдава при тежки форми на аутизъм, а при леки форми на разстройството нивото на интелигентност може да е над средното (дори ако нивото на интелигентност не се отклонява от нормата, възможни са трудности при ученето).
    • Наличието на гърчове от епилептичен тип. Припадъците често започват в юношеството, случват се при ¼ деца с генерализирани обучителни увреждания и само 5% от децата с коефициент на интелигентност в нормални граници.
    • Проблем с концентрацията (ADHD). Този проблем може да се наблюдава при наложени от възрастни задачи, но отсъства при независимо избрана задача, но може да присъства и постоянно.
    • Атаки на изблици на гняв, които възникват, когато обичайната рутина е нарушена или външна намеса в ритуалите. Изблици на гняв могат да възникнат и поради неспособността на детето да съобщи своите нужди..

    Детето може да има и други симптоми, които не са отличителни белези на аутизма. Аутистът може да има необичайни способности (от буквално запаметяване на големи обеми текст до изключителни способности във визуалните изкуства, музиката, изграждането на сложни триизмерни модели и др.).

    Детето често има повишена способност за сетивно (с помощта на сетивата) възприемане на света, има необичайна реакция на сензорни стимули, но тези симптоми не са отличителен белег на болестта.

    Допълнителните признаци на аутизъм включват:

    • Прекомерна или недостатъчна реактивност (например при прекомерна реактивност на детето силните звуци могат да доведат до сълзи, а при недостатъчна реактивност бебето може да се блъсне в предмети при движение).
    • Необходимостта от сензорна стимулация (бебето се люлее ритмично или извършва други подобни действия).
    • Проблеми с подвижността (детето има отслабен мускулен тонус, трудности при планиране на движения или ходене на пръсти). Тежки двигателни нарушения поради аутизъм не се наблюдават.
    • Отклонение в хранителното поведение. Присъства при 2/3 от децата с аутизъм. Най-често аутистът е избирателен при избора на храна, но това поведение може да включва и наличието на свързани с храната ритуали и отказ от ядене (няма признаци на недохранване). Симптоми на проблеми със стомашно-чревния тракт се наблюдават в такива случаи при малък брой деца.
    • Нарушения на съня. Дете с аутизъм може да изпитва затруднения при заспиване и често събуждане посред нощ или рано сутрин..

    Тъй като детският аутизъм се проявява в различни форми и е придружен от различни симптоми при всяко дете, тази диагноза се поставя, когато има три основни критерия:

    • липса на социално взаимодействие;
    • нарушена взаимна комуникация;
    • ограничени интереси и повтарящ се репертоар на поведението.

    По-голямото дете изпитва затруднения с разпознаването на лицата и емоциите на другите. Аутистът изпитва проблеми при срещи с други хора, трудно му е да поддържа приятелства, но това не означава, че детето се стреми към самота. Усещането за самота на детето възниква от липса на комуникация, което е следствие от лоши отношения.

    Братята и сестрите на аутистично дете са по-често обект на възхищение, отколкото конкуренти, така че конфликтите между децата рядко възникват.

    В зряла възраст аутистът се различава от хората около него със затворен вътрешен живот, емоциите на такъв човек често са бедни. Събитията, случващи се във външния свят, не засягат вътрешния свят на човек с аутизъм и в същото време аутистът не е безразличен - така че той не изразява съчувствие, но може да се опита да помогне при решаването на проблема с кого общува.

    Как детето аутист възприема света около себе си

    В съзнанието на повечето хора диагнозата „аутизъм“ е свързана с малоценност и увреждане, поради което подобно заболяване при дете за родителите е синоним на пълно бедствие - струва им се, че бебето им ще бъде еднозначно нещастно и ограничено във възможностите. Това обаче не е напълно вярно - в сравнение с други деца, бебето, дори и с лека форма на аутизъм, определено ще се различава по специфично поведение и обучителни трудности, но аутистичното дете няма да бъде нещастно.

    Симптомите на това заболяване са разнообразни, така че тези деца са обединени само от проблема за комуникация с други живи същества. Във всички останали отношения всеки аутист с лека форма на заболяването е уникален човек със своите способности, интереси и умения.

    За повечето хора наоколо е трудно да си представят етапите на развитие на аутист (родителите на дете имат същите трудности) - за тях болестта изглежда лишаване от това, което са имали, загуба на определени усещания и умения. Всъщност аутистът се развива по различен начин от хората, които нямат болестта..

    Аутистите се чувстват по различен начин в този свят и имат различни умения и интереси - аутистът не разбира израженията на лицата на другите, способен е да говори с часове за интереса си (подобно поведение често е отблъскващо), но той е в състояние да изучи напълно и задълбочено определена тема и да почувства пълно удовлетворение. Аутистът може да бъде щастлив, като въведе съществуващите факти в определена система; на всяка възраст той може да бъде възхитен и напълно погълнат от красотата на местоположението на пукнатините или усещането, което човек изпитва, когато докосва козината на животно и т.н..

    Тъй като в обществото съществува идея за безразлично отношение на аутиста към другите, родителите са притеснени от перспективата за бъдещата самота на детето. Противно на стереотипите, аутистите с леки форми на разстройството могат да изпитват привързаност, да се влюбват и да имат семейства в зряла възраст (разбира се, има безполови аутисти, но такова малцинство).

    Отношението на децата аутисти към родителите си, дори при наличие на сериозни отклонения (липса на говор), не се различава от отношението на здравите деца. Важно е да запомните, че в присъствието на аутизъм, както детето, така и възрастният показват своите чувства по различен начин от хората без аутизъм (това се дължи на спецификата на аутистичната комуникация).

    В детството бебетата изпитват трудности при адаптирането към света около тях, тъй като светът не е адаптиран за тях. Детето има прекомерна мозъчна активност, така че бебето няма време да анализира какво чува, вижда и докосва, тоест няма цялостна картина във вътрешния му свят.

    Гласът на човек за дете не се различава от другите звуци, така че децата под една година не дрънкат, в ранна възраст не реагират на името си (родителите често имат впечатлението, че детето не чува, въпреки факта, че бебето потръпва от чужди звуци).

    Лицата и ръцете на родителите за деца се сливат в общия поток от впечатления, без да се открояват на фона на други предмети - затова неживите предмети също могат да предизвикат комплекс от съживление. Сензорното объркване засяга и зоната на допир - мекият материал (кадифе, вълна) може да предизвика истерия у детето, но в същото време то съвсем спокойно докосва груби или бодливи предмети.

    Тъй като в света на дете с аутизъм, поради спецификата на възприятието, няма връзки, които да обединяват общата картина на света, детето високо цени ритуалите и стереотипното поведение, които дават усещане за сигурност. Всяко нещо, което излиза от обичайния график, води до повишена тревожност и загуба на контрол над себе си. Децата под три години често имат бурни реакции, които са неадекватни от гледна точка на родителите им (плач поради силен звук и т.н.). Стереотипните действия помагат да се отървете от безпокойството - люлеене на цялото тяло, бързо размахване на ръцете (ръцете наподобяват крила с такива движения) и т.н..

    Трудност за родителите и детето е невъзможността да „прочетат” чуждите емоции - в процеса на развитие и комуникация с родителите, детето коригира своите действия и поведение, фокусирайки се върху реакцията на родителите (възприятието за себе си се основава на реакцията на майката и другите хора).

    Липсата на способността да възприема лицето на човек като цяло (само очите или само долната част на лицето) води до факта, че детето няма шанс да се научи да различава изражения на лицето на гняв, радост и т.н., както обикновено се случва при деца от третата година от живота. Обикновено едно дете на възраст от 3 години по мимики вече улавя настроението на другите и може да го сравни със своето. Разбирането на разликата между себе си и другите помага да се развият комуникативни умения.

    В допълнение, дете с аутизъм има специфично мислене - не възприема метафори и образи, не улавя разликата в интонацията, поради което дори при добро ниво на интелигентност и правилна реч изпитва трудности в общуването (речта на други хора често го обърква).

    Невъзможността да „прочетете“ чувствата на другите води до неспособност да изразят собствените си чувства, достъпни за другите - интонациите на речта на аутистично дете често не съвпадат със съдържанието на речта (монотонно „благодаря“ не означава недоволство и т.н.).

    Всичко това като цяло създава пречки за пълноценна комуникация с другите, карайки аутиста да почувства несигурност дори при добро ниво на адаптация..

    Лечение на аутизъм

    Нивото на адаптация на аутистично дете зависи преди всичко от родителите, тъй като лечението на това разстройство (премахване на причината за аутизма и връщане към нормалното) понастоящем не съществува. Когато говорим за „излекувано“ аутистично дете, имаме предвид дете, което се развива и учи в подходяща за него среда, благодарение на което придобива уменията, необходими за пълноценно съществуване в този свят.

    В случаите, когато родителите своевременно (на възраст от 1,5 години) обръщат внимание на признаците на аутизъм при дете, обръщат се към специалист и успяват да създадат благоприятна за бебето атмосфера, детето с леки форми на разстройството придобива повечето необходими умения и се различава от връстниците само по спецификата на възприятието и комуникация.

    За да постигнете този резултат, трябва:

    • Осъзнайте, че аутизмът ще остане с детето през целия му живот, тоест той винаги ще се чувства, вижда и чува по различен начин от другите. Детето не се нуждае от "приспособяване" към общоприетата норма, то се нуждае от помощ за придобиване на умения, които помагат да живее в света на "неаутистите".
    • Не забравяйте, че промяната в режима и условията, неблагоприятни за дадено дете, се отразяват негативно на бебето и то „отива в себе си“.
    • Изберете подходящите методи за коригиране на речта и други умения с помощта на специалисти (логопед, психолог и др.).
    • Премахнете агресията и друго неконструктивно поведение. ABA терапията е доста ефективна, при която се избира стимул за конкретно дете, който ви позволява да затвърдите желаната реакция (класовете трябва да се провеждат всеки ден).
    • Научете имитация, социална и ролева игра.

    Лекарствата (успокоителни и психотропни лекарства) се използват само по строги показания и се предписват изключително от лекар (например, забавено развитие на речта не се отнася за такива показания).

    Алтернативното лечение (използването на глицин за стимулиране на развитието на речта и т.н.) може да навреди на аутиста, тъй като при детето няма органични нарушения, а бурните реакции служат като начин за изразяване на емоции.

    Адекватното лечение на хората с аутизъм се състои в засилване на необходимите умения, тъй като често им липсва присъща мотивация да извършват ежедневните си дейности.