12 признаци на аутизъм при възрастни

Аутизъм - смята се, че това заболяване често се проявява в ранна възраст със специални външни черти, неспособност за комуникация или неподходящо поведение. Но понякога се случва аутизмът при възрастни да не се проявява по някакъв начин, поради което пациентите живеят без конкретна диагноза през целия си живот.

Аутизъм при възрастни

Аутизмът се отнася до генетично обусловени заболявания, които се появяват поради хромозомни аномалии. Много хора сравняват патологията с психическо недоразвитие, откъсване на пациента и неговото бездействие. На практика нещата стоят по различен начин. Сред аутистите има много талантливи и забележителни личности. Това погрешно възприемане на хора с аутизъм често е причина за подигравки от другите. В резултат на това пациентът става още по-отдръпнат, потискайки собствените си гениални способности..

Аутистичният синдром за възрастни се различава от детския.

Понякога заболяването се формира на фона на дългосрочни обезпокоителни депресивни разстройства. Поради тази изолация от реалността и изразеното нежелание за контакт с другите, при възрастните се получава придобит аутизъм. Синдромът е опасен, тъй като е изпълнен с абсолютни нарушения на човешката психика. Пациентът става конфликтен, поради което може да загуби работата си или семейството си и т.н..

Признаците на аутизъм при възрастни са силно изразени. Въпреки че пациентите са надарени с интелигентност, имат определени житейски задачи и богат вътрешен мироглед, отношенията им с другите са доста сложни. Повечето се справят отлично с ежедневните задачи, но продължават да живеят и да бъдат креативни в изолация. Но има и сложни случаи на патология, когато дори най-простите умения за самообслужване са неразбираеми за пациента..

Признаци

При съмнение за аутизъм трябва да се обърне специално внимание на самотата на пациента. Хората с аутизъм обикновено предпочитат изолирано съществуване, тъй като в обществото липсва разбиране. При децата патологията се характеризира с психоемоционални разстройства, а проявата на аутизъм при възрастни е свързана със затворен, изолиран начин на живот.

Комуникационните проблеми се считат за друга характерна черта на аутистичното разстройство при възрастни. Те са най-изразени по време на разговор на остри или повдигнати ноти. В подобна ситуация пациентът изпитва прояви на агресивност и силните болки се концентрират в корема..

Външните признаци на аутизъм при възрастни могат да се проявят в следните форми:

  1. Лекият аутизъм при възрастни се съчетава с непостоянни и неволни движения: бъркане с части от дрехите или надраскване по време на говорене;
  2. Трудно овладяване на нови умения, минимално количество всякакви интереси или хобита;
  3. Обикновено аутистичните познати продължават за кратко, тъй като пациентът не разбира правилата и принципите на комуникацията на опонента;
  4. Има речеви отклонения, които се проявяват чрез изпускане или невъзможност за произнасяне на някои звуци, летаргия, речта на пациента е несвързана и речникът е лош;
  5. Често възрастните аутисти говорят монотонно и монотонно, без да показват емоции в разговора;
  6. С остри звуци или твърде ярка светлина, аутистът често има пристъпи на паника;
  7. Дейността на аутиста е постоянно циклична, напомняща на ритуално действие;
  8. Аутизмът в зряла възраст често се характеризира с липса на такт, което се забелязва при силна реч и начина, по който пространството на интимната зона е нарушено;
  9. Понякога патологията се усложнява от лош слух, тъпота, което само засилва изолацията на пациента;
  10. Такива пациенти обикновено са безразлични към случващото се, те не проявяват емоции, дори когато на близките им се случи някаква скръб или радостно събитие;
  11. Хората с аутизъм често показват изразено нежелание да бъдат докосвани от някого или от вещите им;
  12. Аутистите често проявяват агресия към другите, може да се страхуват от тях.

Хората с аутизъм практически нямат чувство за опасност, те са в състояние да се смеят неадекватно, те са намалили чувствителността към болка. Понякога агресията възниква просто заради нов артикул в гардероба. В такава клинична ситуация се препоръчва да се осигури позната среда за аутистите, където други членове на домакинството да не докосват нищо..

Аутизмът при възрастни мъже се характеризира с постоянство, което прилича на циклична активност, като параноя. Систематизирането на предмети, заобикалящи пациента, се превръща във важна ценност. С подобни манипулации мъжете предотвратяват панически атаки и агресивни атаки. Въпреки че признаците на аутизъм при възрастни мъже са свързани с тесен кръг от интереси, всеки пациент има свои хобита за циклично повтаряне на различни действия..

Въпреки че патологията е по-характерна за мъжкото население, симптомите на аутизъм са често срещани при възрастни жени. Но в повечето случаи дамите живеят с недиагностицирана патология до края на живота си. Лошото е, че те не получават подходяща помощ и лечение, за да улеснят съществуването си и да водят нормален живот..

Пациентите с високофункционален аутизъм или синдром на Аспергер са склонни да имат уникални характеристики, които затрудняват диагностицирането на състоянието. В резултат силните страни умело прикриват липсата на други умения..

Признаците на аутизъм при възрастните жени се проявяват отчасти чрез някаква небрежност, липса на желание за самоусъвършенстване и др. Аутизмът може да бъде разпознат по необичайно отношение към децата. Майките аутисти не възприемат родителската отговорност, безразлични са към живота на детето си, за тях няма значение дали детето е гладно или сито, как е облечено и т.н..

Форми на заболяването

Всеки тип има идентични симптоми, но те също имат някои разлики..

Експертите идентифицират няколко от най-често срещаните форми на аутизъм:

  • Синдром на Kanner. Ярко изразените лезии на кората на главния мозък са типични, което води до проблеми с комуникацията. Пациентите страдат от речеви аномалии, присъства агресивност, интелигентността е слабо изразена. Почти невъзможно е да се намери подход към такъв аутист. Това е най-сложната аутистична форма, за която е характерно присъствието на почти всички прояви на патология;
  • Синдром на Аспергер. Различава се по подобни симптоми, но се проявява в трудна или лека форма, по-често протича по-леко. Симптомите на лекия аутизъм при възрастни не пречат на аутиста да стане пълноправен член на обществото, ако може да преодолее страха и срамежливостта. Такива пациенти са в състояние да извършват действия, необходими за работа и пълноценен живот. Но те понякога се закачат на работа, нямат хоби, опитват се да прекарат през цялото време в изолация;
  • Синдром на Rett. Най-опасната форма се предава по наследство от жени. Поведенческите симптоми могат лесно да бъдат спрени чрез медикаментозно лечение, но речта и външните отклонения не могат да бъдат отстранени с лекарства. Болестта се развива дълго време, рядко се среща. Симптомите на аутизъм при възрастни жени обикновено са свързани с липса на комуникация, необщителност и склонност да символизират. Такива пациенти обикновено живеят само около 30 години;
  • Нетипична форма. За този аутизъм е характерно отсъствието на един от характерните признаци, което усложнява диагнозата. Има речеви и двигателни нарушения, двигателни нарушения.
  • Силно функционален аутизъм. Тази форма на патология се диагностицира, когато пациентът има относително висока интелигентност (повече от 70). Подобна аутистична форма се проявява чрез тъпо или остро сензорно възприятие, отслабен имунитет. Силно функционалният аутизъм при възрастни е придружен от раздразнително черво, периодични атаки на конвулсивни мускулни контракции и нарушения в дейността на панкреаса. Признаците за високо функциониращ аутизъм при възрастни се характеризират с поведенчески стереотипи, тесен спектър от интереси, внезапни изблици на агресия и затруднения в социализацията.

Само специалист може да определи точна диагноза, тъй като за идентифициране на аутизъм под всякаква форма са необходими лична консултация със специалист и достатъчно продължително наблюдение на пациента.

Рехабилитация

Обикновено аутистичните разстройства се диагностицират в детска възраст, но се случва и по друг начин, когато клиничната картина се изтрие, пациентът може да доживее до зряла възраст и дори до зряла възраст, без да знае за своите психопатологични особености. Според статистиката около една трета от аутистите с болестта на Аспергер никога не са били диагностицирани по този начин..

Непознаването на болестта допринася за сериозни проблеми във всички области на живота на пациента, от семейството до професионалната дейност. Те често се третират като странни, психично болни или дори дискриминирани. Ето защо такива пациенти се опитват да избягват обществото, избирайки самотен живот..

В специализирани институции хората с аутизъм могат да се подложат на рехабилитация, която ще помогне за намаляване на проявите на тревожност, повишаване на вниманието и концентрацията, нормализиране на психофизичната форма и др. Това може да включва музикална терапия, хидротерапия, класове с логопед или театрална група..

Колкото по-рано започне корекцията, толкова по-висока ще бъде социализацията на пациента в зряла възраст. В специалните училища подрастващите се подобряват в самообслужването и независимостта на действията, планирането на своите дейности, социалните умения. Те са ангажирани със специални програми като ABA, FLOOR TIME, RDI, TEACH система и др..

В някои държави дори се практикува създаването на специални апартаменти, където настойниците да помагат на пациентите, но пациентите също няма да бъдат лишени от своята независимост. Ако заболяването се е развило с пълна сила, тогава такъв пациент ще се нуждае от постоянни грижи на роднини, тъй като те не са в състояние на независим живот.

Съвети за членове на семейство аутисти

Качеството на живот с такава патология е напълно възможно да се подобри, ако близките активно участват в процесите на адаптация на аутиста към обществото. Основната роля в тези процеси е възложена на родителите, които трябва да проучат добре характеристиките на заболяването. Можете да посетите центрове за аутизъм, има специални училища за деца.

Съответната литература също ще помогне, от която семейството на пациента научава всички тънкости на изграждане на взаимоотношения и съвместен живот с такъв човек..

Ето още няколко полезни съвета:

  • Ако човек с аутизъм е склонен да избяга от дома си, но не може сам да намери пътя обратно, препоръчително е да прикрепите етикет с телефонен номер и адрес към дрехите си;
  • Ако предстои дълго пътуване, препоръчително е да вземете нещо от любимите неща на пациента, което му помага да се успокои;
  • Избягвайте дългите опашки, тъй като хората с аутизъм там често се паникьосват;
  • Не трябва да нарушавате личното пространство на пациента, той трябва да има собствена стая, където той ще подрежда и подрежда неща и предмети по свое усмотрение, докато домакинството не може да докосва, премества, пренарежда, премества нищо.

Семейството трябва да приеме, че любимият им е специален, така че трябва да се научат да живеят предвид това обстоятелство..

Възможно ли е да се получи увреждане

Съгласно действащото законодателство е предвидено увреждане за възрастен с аутизъм. За това:

  1. Необходимо е да се свържете с поликлиниката на мястото на регистрация, за да потвърдите диагнозата. Можете да се свържете с психиатър или невролог.
  2. След прегледа лекарят ще издаде направление за медицински преглед, ще даде препоръки относно допълнителни прегледи и специалисти, които ще трябва да се подложат.
  3. Когато прегледът приключи, всички резултати се предават на лекаря (психолог, психиатър), който е издал съответното направление. Именно той ще бъде ангажиран с изготвянето на документация за комисията..
  4. Остава само да дойдете до ITU с финализираните документи.

Свързана статия: Как да кандидатствам за аутистично увреждане

Отзиви

Много възрастни аутисти споделят мненията си за своето състояние, опитвайки се да предадат своите трудности на другите. например,

Александра от Санкт Петербург пише: „Аутистите имат нужда от специално отношение. Тези хора не са арогантни, те просто не могат да направят много без подходящи инструкции. Не е нужно да ни съжалявате, ние се нуждаем от помощ ".

Или ето още едно откровение на млад човек от Москва: „Не можах да постъпя в нито един университет, въпреки че наистина исках да получа образование за програмист, а също и музикално. Добре е, че сега има световна мрежа, в която общувам спокойно и никой не нарушава пространството ми. Между другото, тук намерих хора с подобна диагноза. Ние се подкрепяме ".

От тези прегледи става ясно, че животът на възрастни с подобни разстройства е труден, не им е лесно да се озоват в обществото, тъй като обществото игнорира всички проблеми на такива пациенти. Срамно е, че в същия Израел този проблем се решава на по-високо ниво..

заключения

Аутизмът се поддава на корекция с правилния подход. Няма специално лекарство, което да облекчи пациента от характерните прояви на патологията. Но как да живееш възрастен с аутизъм.

Все още е възможно да се помогне на болните. Лекарствата и поведенческата терапия могат значително да намалят риска от психични заболявания, паника или агресивни атаки..

При сложна форма на болестта близките трябва да се грижат за грижи и грижи, и цял живот, за да изберат най-оптималната програма, според която пациентът ще живее и работи. Ако патологията протича в лека форма, тогава пациентът ще се нуждае от коригиращи класове, където ще се научи на социализация, например, ще спре да се страхува от другите, ще се научи да поздравява на среща и да се интересува от чувствата на другите и също така ще може нормално да изразява своите емоции и чувства.

Такива аутисти могат да усвоят комуникативни умения в трудов колектив, което ще им позволи да работят нормално..

Как да диагностицираме аутизма при възрастни

Повечето публикации за разстройствата от аутистичния спектър се фокусират специално върху малките деца, но малцина разказват какво е аутизмът при възрастни. Междувременно децата израстват в възрастни аутисти със свои специфични нужди и се нуждаят от подкрепа от близки, тъй като ASD е състояние през целия живот.

Ранната диагностика на патологията е основното условие за социализация и адаптация на аутистите към живота в обществото. Разбира се, това не се случва бързо и лесно. Постоянството на родителите, интензивната психологическа и педагогическа помощ допринасят за развитието на невероятни способности при дете или юноша с ASD, като се вземат предвид спецификата на разстройството. За да разпознаете аутизма при възрастни, трябва да разберете причините, симптомите и формите на неговото проявление. Лечението на аутизъм при възрастни отнема повече време, отколкото при деца, но съвременните методи ви позволяват да изберете най-ефективните програми.

Какво причинява аутизъм

Аутизмът при възрастни е по-скоро неврологична вариация, отколкото психично разстройство или заболяване в конвенционалния смисъл. Досега това е загадка, затова много учени излагат хипотези за причините за патологията. За съжаление повечето от тях не са научно потвърдени..

Добре известно е, че ASD е придружен от нарушения на мозъка и нервната система. Смята се, че патогенезата му се крие в мутации на генно ниво, но такива процеси не са свързани с наследственост и не възникват сами по себе си. Доказано е, че генетичните аномалии са тясно преплетени с фактори на околната среда (рискови фактори, действащи като катализатор). Редица учени смятат, че това може да включва проблемна бременност, особено в ранните етапи, например, ако майката е страдала:

  • грип;
  • треска;
  • антибиотична терапия;
  • интоксикация.

Освен това нарушенията на имунната система, проблемното раждане и увреждането на плода от токсични вещества се класират като рискови фактори..

Струва си да се знае, че разстройството от аутистичния спектър е изключително вродено (диагностицирано в ранна детска възраст) и не може да бъде придобито или частично. Въпреки това, поради различни негативни фактори в зряла възраст, човек може да развие някои психични заболявания (депресия, шизофрения и т.н.), в резултат на което той се оттегля, губи интерес към света около себе си. В този случай психиатърът (този, който диагностицира аутизъм) може да говори за аутистичната личност, но това не е свързано с истинската ASD..

Разновидности на възрастен аутизъм

В зависимост от вида и тежестта на ASD, когато е започнало лечението на аутизма и какъв е процентът на успех, има пет основни групи - видове аутизъм при възрастни. Първият включва нелечими пациенти (тежка форма). Те не могат без външна помощ, тъй като нямат достатъчно развити умения за самообслужване. Пациентите не взаимодействат със заобикалящата ги среда, отдръпнали се и живеят в собствения си свят. По правило такива възрастни имат ниско ниво на интелектуално развитие, не могат да говорят и да общуват (вербално и невербално). Поради липсата на инстинкт за самосъхранение, те не могат да бъдат оставени сами..

Втората група са затворени аутисти. Те имат проблеми с говора, но могат да установят вербален контакт с другите. Те се опитват да се дистанцират от света, говорят на ограничен кръг от теми. Те могат да имат силно, тесногръдо хоби, като телевизии, и да прекарват по-голямата част от времето си в него. Такива пациенти не обичат иновациите и реагират агресивно на промените в обичайния ритъм на живот..

Третата група включва пациенти, които имат определени умения, например да се обличат и събличат, да се хранят, могат да подкрепят устно диалога, да изразят собственото си мнение. Те са доста независими, способни да създават и поддържат приятелски отношения. Общоприетите норми на поведение, етика и етикет обаче са чужди на такива аутисти, поради което те могат да изглеждат неудобни, груби, безразлични..

Четвъртата група са хората с леки форми на ASD, при които наличието на патология не може да се определи по външни признаци. Те имат добри академични познания и могат:

  • живеят отделно от родителите;
  • работа на редовна работа (включително в екип);
  • ожени се;
  • да има деца;
  • разбират чувствата на другите чрез методи за наблюдение, анализ и сравнение;
  • изразявайте собствените си емоции;
  • поддържа комуникация по различни теми.

Разбира се, такива пациенти все още имат определени нарушения, които им пречат да живеят пълноценно и да възприемат света по същия начин като другите. За идентифициране на патология в този случай се извършва тест за аутизъм при възрастни.

Само малък брой аутисти принадлежат към петата група. Говорим за хора, чиято интелигентност може да се нарече висока. Според учените такива възрастни могат да станат изключителни учени, талантливи тясно фокусирани специалисти. Като правило те най-добре се реализират в точните науки - физика, математика, химия, програмиране. Сред аутистите има и много успешни писатели..

Трудности, с които се сблъсква аутист

Признаците на аутизъм при възрастни могат да отсъстват частично или напълно, но това не означава, че те не изпитват трудности в ежедневието. Например нарушението на речевите умения води до факта, че пациентите не знаят как да се измъкнат от конфликтни ситуации и следователно, дори като възрастни, биват тормозени от насилника. Те също се характеризират с:

  • Социална наивност. Те приемат всичко буквално, без да мислят, че обещанията, исканията на другите могат да бъдат измама. Поради това те често се „използват“ за егоистични цели..
  • Липса на разбиране на общоприетите норми. ASD има различни форми и тежест. Някои от тях се проявяват под формата на пълна липса на разбиране за това как да се държат в обществото. Затова те могат да изглеждат нетактични, безразлични..
  • Ограничени социални знания. Език на жестовете, съвети, информация, скрита между редовете - всичко това е извънземно и не е достъпно за разбиране за възрастни аутисти. Поради това те не разбират хумор, сарказъм, афоризми, формалности (те не питат „Как си?“ И не отговарят „от учтивост“, защото не виждат смисъл в това), не знаят как да се сбогуват и да завършат правилно разговор със събеседника, не могат играят ролеви игри.

Заслужава да се отбележи, че аутистите не усещат телесни граници. Те могат да се приближат на неприлично близко разстояние до непознат човек на улицата, без да осъзнават, че правят нещо нередно. В същото време много от тях не приемат телесен контакт с непознати, реагират травматично на докосване, потупване по рамото. Прегръдките често се възприемат като опит за ограничаване на движението. Освен това, поради нарушена координация, походката им често се променя..

Възрастните пациенти често се стремят към романтични връзки, но се провалят, тъй като нямат достатъчно познания в тази област. Те чуват разговори за любовта, но не разбират как тя изглежда и какво изпитва човек. Хората с аутизъм нямат какво да сравняват, защото не развиват чувство на привързаност (често дори към родителите си).

Същото се наблюдава и в сексуалната сфера. Липсата на знания и пълното неразбиране кои жестове предхождат романтиката не им позволяват да живеят пълноценен живот. Обикновено хората с аутизъм имат малко или никакви приятели, така че нямат с кого да говорят за сексуалните си желания или да търсят съвет. Начинът на ухажване и говорене може да бъде заимстван от филмите. Мъжете най-често избират грешни модели за подражание, така че се провалят. Момичетата гледат на героините на сапунени опери, без да осъзнават, че в реалния живот не се държат по този начин, следователно могат да станат жертви на сексуално насилие.

Как и как да помогнете на аутист

Пациентите с ASD се нуждаят от помощ на всяка възраст, тъй като дори симптомите на аутизъм при възрастни не изчезват с течение на времето. За съжаление пациентите с тежки форми на патология се нуждаят от ежедневна грижа и медицински контрол през целия си живот. Това е трудна тежест за родителите, но правилно подбраната програма за корекция може да улесни живота на близките и да развие основни умения у аутист..

Пациентите с по-лека форма на ASD обикновено стават доста независими до 20-30-годишна възраст, но все пак се нуждаят от психологическа помощ. В класната стая със специалист те учат:

  • социални норми (поздравете при среща, дръжте се учтиво);
  • комуникативни умения в екип (пълноценна заетост);
  • изразете своите желания и емоции (създаване на приятелства);
  • разбират чувствата на другите хора и т.н..

Подобряването на уменията за адаптация значително улеснява ежедневието на хората с аутизъм. Когато разбират добре себе си и мястото си в обществото, им е по-лесно да осъществяват вербален и невербален контакт, те започват да живеят пълноценно, дори като вземат предвид спецификата на разстройството. Поведенческата психотерапия предоставя подобна помощ, но не само специалистът може да помогне на възрастния аутист.

Приложният анализ на поведението (ABA) е научна дисциплина, която ви позволява да повлияете на поведението на пациента, базирана на поведенческата теория на обучението. Тя може лесно да бъде овладяна от родители на аутисти, след като е получила препоръки и прогнози от експерт по приложен анализ. Можете да научите детето си да се разпознава на снимка, да действа внимателно в случай на непредвидени обстоятелства, да се справя със сензорни нарушения, да не се страхува да изразява и защитава собственото си мнение. Това са критични умения в общността, които могат да бъдат преподавани, като се знае как аутизмът се проявява при възрастни..

ABA дистанционното обучение за родители е възможност да разберете по-добре вашето специално дете, да определите кои признаци на ASD са най-притеснителни за него и да го научите как да се справя с тях. Също така задълбочените познания по ABA ви позволяват да предотвратите рисковете от развитие на съпътстващи психологични заболявания..

Признаци и лечения за аутизъм при възрастни

Аутизмът при възрастни е сериозно психично разстройство, което се причинява от функционално разстройство на мозъка. Второто име на болестта е синдром на Kanner. Причините за възникването му все още не са напълно изяснени. Болестта се проявява с пълна или частична липса на способността на човек да взаимодейства напълно с външния свят. Такива хора изпитват затруднения в комуникацията и социалната адаптация, не знаят как да мислят нестандартно и имат много ограничен кръг от интереси. Лекарите третират концепцията за аутизъм като явление, чийто характер на проява зависи от степента на сложност на патологията и нейната форма. Детският аутизъм се заменя с възрастен, при който проявите практически не се променят с течение на времето.

  • 1. Характеристики на патологията
  • 2. Признаци на аутизъм
  • 3. Форми
  • 4. Лечение

Възможно е да се диагностицира болестта аутизъм в ранна детска възраст. Наличието на тежки симптоми може да се определи при дете под една година. Фактът, че бебето има аутизъм се доказва от такива признаци като недостатъчна активност, неусмивка, лоша реакция на собственото му име, липса на емоционалност.

Симптомите в присъствието на тази патология се появяват от самото начало на живота и до тригодишна възраст това няма съмнение. С напредването на възрастта признаците на заболяването стават все по-изразени. Това може да се обясни с факта, че поведението на децата се определя от индивидуалността на личността му, но отклоненията на възрастните са поразителни.

Хората, на които е поставена диагноза аутизъм, се опитват да не напускат малкия си свят, не се стремят да създават нови познанства, осъществяват слаб контакт и разпознават само добре познати хора и роднини, с които трябва да общуват ден след ден. Появата на затруднения при аутистичната социална адаптация може да се обясни с две причини:

  • подсъзнателно желание за самота;
  • трудности при формиране на социални взаимоотношения и връзки.

Аутистите не проявяват интерес към заобикалящия ги свят и към всякакви събития, дори ако те засягат собствените им интереси. Те могат да се притесняват само в случай на емоционално разклащане или радикална промяна в обичайния ход на събитията..

Според статистиката около 10% от пациентите, страдащи от това заболяване, могат да станат относително независими хора. Всички останали пациенти се нуждаят от периодична помощ от близки роднини и грижи.

Както всяко друго заболяване, аутизмът има свои симптоми. Сред основните признаци на тази патология са:

  • трудности на социалната адаптация;
  • проблеми с комуникацията;
  • склонност към ритуално поведение;
  • тяснота на интересите;
  • изолация.

Хората с аутизъм имат и следните характеристики:

  • лоша способност за концентрация;
  • фотофобия;
  • реакция на силен звук;
  • нарушение на двигателните умения;
  • трудности с възприемането и ученето на информация.

Хората с аутизъм с всякаква форма на болестта прекарват целия си живот далеч от обществото. Установяването на социални контакти е трудно за тях, освен това с тази диагноза пациентите не чувстват необходимостта от това..

В медицинската терминология съществува понятието „неохотен аутизъм“. Тази категория хора включва пациенти с деменция или инвалиди с вродени нарушения на говора и слуха. Отхвърлени от обществото, те са склонни да се оттеглят в себе си, но пациентите изпитват дискомфорт..

Аутизмът се нарича още вродена патология. За истинските пациенти общуването с други хора не представлява интерес. Феноменът на това заболяване се обяснява със склонността на аутистите към асоциален живот. В детството те започват да говорят доста късно. В същото време причината не се крие в лошото психическо развитие или някакви физически аномалии, а в липсата на мотивация за общуване. С течение на времето повечето аутисти научават комуникативни умения, но не са склонни да ги използват и не ги класифицират като основни. Пациентите в зряла възраст не се различават по многословност и речта им е лишена от емоционално оцветяване.

Хората с аутизъм имат повишена нужда от стабилност и последователност. Действията им имат подчертана прилика с ритуала. Това се проявява в спазването на определено ежедневие, пристрастяване към същите навици и систематизирането на нещата и личните вещи. В медицинската терминология има определение за „диета при аутизъм“. Пациентите реагират агресивно на всяко нарушение на начина им на живот. На тази основа те дори могат да развият състояния на паника. Хората с аутизъм са изключително негативно настроени към промяната. Това може да обясни ограниченията на техните интереси..

Тенденцията да се повтарят едни и същи действия понякога води до идеализиране на резултата, чието съвършенство се определя от нивото на умствените способности на пациента. Повечето възрастни с аутизъм са с увреждания и имат ниски нива на интелигентност. В тази ситуация те няма да станат виртуози в играта на шах. В най-добрия случай основното им забавление ще остане детски дизайнер..

Според статистиката признаците на аутизъм се появяват с еднаква честота както при мъжете, така и при жените..

Леката форма на аутизъм предполага възможността за максимална адаптация в обществото. След като са узрели, такива пациенти имат всички шансове да си намерят работа, където се изисква повторение на еднотипни действия, без да е необходимо напреднало обучение..

В момента има няколко форми на аутизъм, всяка от които се характеризира с определени симптоми:

  • Синдром на Kanner;
  • Синдром на Аспергер;
  • Синдром на Rett;
  • комбиниран атипичен аутизъм.

Синдромът на Kanner е най-сложната форма на аутизъм, при която пациентът има почти всички признаци на това заболяване. Такъв човек дори в зряла възраст има отслабени речеви умения. Понякога те могат да отсъстват напълно, особено в случай на атрофия на речевия апарат. Хората с аутизъм, които са диагностицирани със синдром на Kanner, имат най-ниска степен на социална адаптивност. Структурата на нервната система при такива хора не е развита и нивото на интелигентност се разглежда като умерена или тежка степен на умствена изостаналост. Пациентите с тази диагноза не са адаптирани към самостоятелен живот. В сложни случаи може да се наложи хоспитализация в специализирано медицинско заведение, последвано от изолация на пациента.

Синдромът на Аспергер се характеризира с по-леко протичане. Въпреки факта, че пациентите изпитват някои проблеми със социалната адаптивност, когато установяват нови контакти и поддържат комуникация, те владеят свободно речта. Освен това те имат достатъчно развити когнитивни способности. Външните признаци на заболяването са доста добре изразени, сред тях се различават изолираност на характера и известна тромавост. Въпреки това, хората със синдром на Аспергер могат да бъдат доста независими. Като възрастни те започват работа и дори участват в социалния живот..

Синдромът на Rett, в сравнение с други форми, е най-опасен и е наследствено заболяване от хроничен характер, което има способността да се предава по женската линия. Първите признаци на аутизъм се появяват още в детството. Те могат да бъдат забелязани не по-рано, докато детето навърши една година. Терапевтичната намеса може само леко да подобри клиничната картина на заболяването. Хората с това заболяване живеят до около 25-30 години. По-възрастните жени със синдром на Rett са редки.

Ако след диференциацията не може да се определи формата на аутизъм, тогава говорим за атипично комбинирано заболяване. Най-често това заболяване протича в лека форма..

Първите признаци на аутизъм при възрастни, общи симптоми на патология

От статията ще научите особеностите на аутизма при възрастни, причините и признаците на заболяването, формите на патологията, особеностите на хода и лечението, рехабилитацията и възможността да станете инвалиди.

Общи въпроси

Аутизъм - какво е това заболяване? Точният отговор на този въпрос все още не е определен, въпреки че в практиката на лекарите има немалко случаи на подобно заболяване и основните му характеристики вече са описани много пъти. Въпреки това, дори в рамките на тази диагноза, могат да съществуват различни нарушения и форми на проява. Някои хора смятат, че пациентите с аутизъм са гений.

Всъщност има форми на аутизъм, при които хората могат да се запалят по определена професия. Посвещават почти цялото си време на него. Не всички форми на аутизъм обаче имат достатъчно интелигентност. Това противоречиво по своята същност и по своята същност погрешно възприятие на хората с аутизъм често е причина за подигравки от другите. В резултат на това пациентът става още по-отдръпнат, потискайки собствените си гениални способности..

Разлики между аутизма за възрастни и детството

Понякога заболяването се формира на фона на дългосрочни обезпокоителни депресивни разстройства. Поради тази изолация от реалността и изразеното нежелание за контакт с другите, при възрастните се получава придобит аутизъм. Синдромът е опасен, тъй като е изпълнен с абсолютни нарушения на човешката психика. Пациентът става конфликтен, поради което може да загуби работата си или семейството си и т.н..

Признаците на аутизъм при възрастни са силно изразени. Въпреки че пациентите са надарени с интелигентност, имат определени житейски задачи и богат вътрешен мироглед, отношенията им с другите са доста сложни. Повечето се справят отлично с ежедневните задачи, но продължават да живеят и да бъдат креативни в изолация. Но има и сложни случаи на патология, когато дори най-простите умения за самообслужване са неразбираеми за пациента..

Характеристики на аутизма при възрастни

При възрастни пациенти естеството на проява на болестта ще се промени в зависимост от това колко трудно е заболяването като цяло. Следващите точки трябва да бъдат приписани на броя на нюансите, характерни за възрастното население, страдащо от въпросното отклонение:

  • недостигът на мимики и жестове;
  • невъзможност за възприемане на най-простите правила и норми. Например, човек с въпросното отклонение може или изобщо да не гледа в очите на събеседника, или, обратно, да ги погледне твърде натрапчиво и дълго време. Човек може да се приближи твърде близо или твърде далеч, да говори твърде силно или едва чуто;
  • неразбиране на поведението на човек. Много пациенти не осъзнават, че техните действия могат да навредят на другите или да ги обидят;
  • неразбиране на намеренията на другите, техните чувства, думи и емоции;
  • почти пълна липса на възможност за изграждане на пълноценно приятелство и, още повече, романтични отношения;
  • затруднение в началото на разговор - пациентите рядко могат да говорят първо с човек;
  • липса на интонация. Много пациенти говорят без емоционално оцветяване, речта им е подобна на роботизирана;
  • привързаност към рутината. Дори и най-малките промени в установения начин на живот могат да доведат до появата на сериозни преживявания и разочарования при аутистите;
  • привързаност към определени места и предмети;
  • страх от промяна.

При 20-25-годишните аутисти с лека форма на заболяването липсва елементарна независимост, поради което такива хора в по-голямата си част не могат да живеят отделно от родителите си. Само всеки трети аутист става частично независим. Ако болестта преминава в по-сложна форма и се характеризира с тежко протичане, пациентът трябва постоянно да бъде наблюдаван, особено ако той не проявява специални интелектуални способности и няма комуникативни умения с обществото.

Характерни признаци на заболяването

Въпросното заболяване е изненадващо и уникално в много отношения поради факта, че неговите признаци и симптоми могат да варират значително при отделните пациенти. Заедно с това има редица често срещани прояви, които правят възможно диагностицирането на заболяването при деца и възрастни. Характерните прояви могат да бъдат класифицирани в няколко групи..

  • Социални. Пациентът има сериозни проблеми с невербалната комуникация. Например, той не може да гледа дълго в очите на събеседника, тревожи го определени прояви на мимики и поза. Трудности възникват при изграждането на приятелски отношения. Няма интерес към хобита на други хора. Липсват съпричастност и привързаност. Почти невъзможно е външен наблюдател да разбере какво всъщност изпитва аутистът..
  • Комуникация. За пациента е по-трудно да се научи да говори, отколкото за здравия си връстник. Някои пациенти изобщо не научават това - според средните статистически данни около 35-40% от пациентите не говорят. Започването на разговор като първия човек с аутизъм е много трудно, както и развиването и поддържането на разговор. Речта е стереотипна, често с повтаряне на едни и същи думи и фрази, не е обвързана с конкретна ситуация. Трудно е да се възприемат думите на събеседниците. Липсва чувство за хумор, разбиране за сарказъм и други подобни неща.
  • Интереси. Пациентът не проявява интерес към игрите и традиционните човешки хобита. Характерна е странна концентрация върху определени неща. Например, дете с болест може да се интересува не от детски хеликоптер като цяло, а от някои от отделните му части..
  • Обсебеност от конкретни теми. Много често аутистът се концентрира върху едно нещо. Някои постигат високи умения в хобитата си. Други интереси обикновено липсват.
  • Привързаност към режима. Нарушаването на ежедневната среда за аутист може да се разглежда от него като заплаха и сериозна лична трагедия..
  • Перцептивни разстройства. Например, лекото поглаждане може да бъде много неудобно за аутист, докато тежкото докосване се възприема като успокояващо. Понякога изобщо не изпитват болка..
  • Проблеми със съня и почивката.

Форми на заболяването

Според десетото преразглеждане на Международната статистическа класификация на болестите (1993) ASD (ICD-10 - F84) включват:

  • Атипичен аутизъм (F1). Хетерогенна диагностична единица. Пациентите имат някои области, по-малко засегнати (по-добри социални умения, комуникативни способности).
  • Синдром на Аспергер (F5) - „социална дислексия“. Хетерогенен синдром с характеристики и проблеми, които са качествено различни от другите ASD. Интелигентността при синдрома на Аспергер е в нормалните граници. IQ влияе върху нивото на образование, уменията за самообслужване, но не е гарантиран предиктор за независим живот на възрастни.
  • Дезинтегративно разстройство (F3). Регресия на придобитите умения след период на нормално развитие (по неизвестна причина).
  • Повсеместни нарушения на развитието (F8). Качеството на комуникация, социално взаимодействие, игра се влошава. Но влошаването не съвпада със степента на диагностициране на аутизма. Понякога областта на въображението е нарушена.
  • Синдром на Rett (F2). Генетично обусловен синдром, придружен от тежко неврологично разстройство, което засяга соматични, двигателни и психологически функции. Основните симптоми са загуба на когнитивни способности, атаксия (загуба на координация на движенията), нарушени целеви способности на ръцете. Честотата се среща само при жените.

Класификация на тежестта

Класифицират се няколко степени на тежест на разстройството:

  • Лек. Способност за общуване. Смущение в необичайна среда. Леката форма на аутизъм при възрастни се характеризира с бавни движения, реч.
  • Средно аритметично. Впечатлението за „изключване“ на човек. За разлика от лекия аутизъм, умерените признаци са представени от способността да говорят много (особено за добре проучена област), но зле реагират.
  • Тежка. Панически атаки (до мисли за самоубийство) при посещение на нови места. Типично е заместването на местоимението.

Диагностика

С проявата на типични признаци при възрастен, трябва да се консултирате с психиатър, за да получите точна диагноза. Специалистът събира анамнеза и, ако не е възможно да се установи контакт с пациента, интервюира близки роднини, които могат подробно да опишат клиниката за развитие. По време на прегледа е необходимо да се извърши диференциална диагностика, за да се изключат подобни психологични заболявания..

За определяне на аутизма при възрастни се използват множество тестове. RAADS-R се прави и за откриване на невроза, депресия или шизофрения. Тест за Aspie. Диагнозата се поставя въз основа на преминалото тестване на 150 въпроса. Торонто скала на алекситимия. Позволява ви да определите нарушенията на соматичната и нервната система под въздействието на външни стимули. SPQ. Изследванията помагат да се изключи шизотипното разстройство на личността. EQ - оценява се коефициентът на емоционалност. SQ - скалата определя нивото на съпричастност или склонност към организиране.

За поставяне на диагноза се използват 2 диагностични системи:

  • Първата система. Диагностично и статистическо ръководство, предоставено от Американската психиатрична асоциация. Четвъртата версия на DSM-I е достъпна днес. Подробните насоки съдържат критериите ICD-10, особено в изследователската версия, с която работят повечето европейски лекари.
  • Втора система. Днес най-често се използва относително простата скала за наблюдение на CARS. (АВТОМОБИЛИ) Аутизмът се оценява на 15 точки. Действителният преглед продължава около 20-30 минути, а общото време (включително прогнозата) е 30-60 минути. Основно внимание се обръща на големи и малки клинични прояви.

Особености на лечението

След поставяне на точна диагноза на пациента се предписва набор от терапевтични процедури. Целта е постепенна социална адаптация, възстановяване на нормално качество на живот и предотвратяване на агресията към другите. Основата на лечението на аутизма е поведенческа интервенция с използване на специално разработени психологически програми, обучения и сесии. Въпреки че тези техники са най-ефективни за деца, по-възрастните пациенти също могат да усвоят основни умения за комуникация и самообслужване с тяхна помощ..

При лека форма на заболяването често не се изискват лекарства, а терапевтичният ефект се постига благодарение на квалифицираната помощ на психолог. Консервативното лечение на аутизма се провежда с антидепресанти, стимуланти и антипсихотични лекарства, които потискат агресията и раздразнителността. Лекуващият лекар контролира приема на лекарства. Дозировката зависи от признаците, естеството на протичането и стадия на заболяването. В 50% от случаите с навреме диагностициран аутизъм след курс на рехабилитация пациентът води социално активен начин на живот и може да се справи без денонощен надзор на роднини или медицински персонал..

Рехабилитация

Обикновено аутистичните разстройства се диагностицират в детска възраст, но се случва и по друг начин, когато клиничната картина се изтрие, пациентът може да доживее до зряла възраст и дори до зряла възраст, без да знае за своите психопатологични особености. Според статистиката около една трета от аутистите с болестта на Аспергер никога не са били диагностицирани по този начин..

Непознаването на болестта допринася за сериозни проблеми във всички области на живота на пациента, от семейството до професионалната дейност. Те често се третират като странни, психично болни или дори дискриминирани. Ето защо такива пациенти се опитват да избягват обществото, избирайки самотен живот..

В специализирани институции хората с аутизъм могат да се подложат на рехабилитация, която ще помогне за намаляване на проявите на тревожност, повишаване на вниманието и концентрацията, нормализиране на психофизичната форма и др. Това може да включва музикална терапия, хидротерапия, класове с логопед или театрална група..

Колкото по-рано започне корекцията, толкова по-висока ще бъде социализацията на пациента в зряла възраст. В специалните училища подрастващите се подобряват в самообслужването и независимостта на действията, планирането на своите дейности, социалните умения. Те са ангажирани със специални програми като ABA, FLOOR TIME, RDI, TEACH система и др..

В някои държави дори се практикува създаването на специални апартаменти, където настойниците да помагат на пациентите, но пациентите също няма да бъдат лишени от своята независимост. Ако заболяването се е развило с пълна сила, тогава такъв пациент ще се нуждае от постоянни грижи на роднини, тъй като те не са в състояние на независим живот.

Съвети за членове на семейство аутисти

Качеството на живот с такава патология е напълно възможно да се подобри, ако близките активно участват в процесите на адаптация на аутиста към обществото. Основната роля в тези процеси е възложена на родителите, които трябва да проучат добре характеристиките на заболяването. Можете да посетите центрове за аутизъм, има специални училища за деца. Съответната литература също ще помогне, от която семейството на пациента научава всички тънкости на изграждане на взаимоотношения и съвместен живот с такъв човек..

Ето още няколко полезни съвета:

  • Ако човек с аутизъм е склонен да избяга от дома си, но не може сам да намери пътя обратно, препоръчително е да прикрепите етикет с телефонен номер и адрес към дрехите си;
  • Ако предстои дълго пътуване, препоръчително е да вземете нещо от любимите неща на пациента, което му помага да се успокои;
  • Избягвайте дългите опашки, тъй като хората с аутизъм там често се паникьосват;
  • Не трябва да нарушавате личното пространство на пациента, той трябва да има собствена стая, където той ще подрежда и подрежда неща и предмети по свое усмотрение, докато домакинството не може да докосва, премества, пренарежда, премества нищо.

Семейството трябва да приеме, че любимият им е специален, така че трябва да се научат да живеят предвид това обстоятелство..

Възможно ли е да се получи увреждане

Съгласно действащото законодателство е предвидено увреждане за възрастен с аутизъм. За това:

  • Необходимо е да се свържете с поликлиниката на мястото на регистрация, за да потвърдите диагнозата. Можете да се свържете с психиатър или невролог.
  • След прегледа лекарят ще издаде направление за медицински преглед, ще даде препоръки относно допълнителни прегледи и специалисти, които ще трябва да се подложат.
  • Когато прегледът приключи, всички резултати се предават на лекаря (психолог, психиатър), който е издал съответното направление. Именно той ще бъде ангажиран с изготвянето на документация за комисията..
  • Остава само да дойдете до ITU с финализираните документи.

Проблеми в обществото, живота, социализацията, образованието

Когато разглеждат снимки на възрастни аутисти, те изглеждат отдалечени. Наистина е така. Хората с разстройство понякога изглеждат глухи. Те имат проблеми с комуникацията, създават впечатление за безразличие към околната среда, избягват контакт с очите, реагират пасивно на прегръдки, обич, рядко търсят утеха от другите.

Повечето аутисти не могат да регулират поведението. Това може да бъде под формата на словесни експлозии, неконтролируеми пристъпи на ярост. Хората с аутизъм реагират слабо на промяната. Хората с аутизъм са нещастни в екип. Те са самотници, живеещи в собствения си свят. Не е необичайно да създавате въображаеми приятели. Социалната нерешителност предопределя начина на живот на възрастните аутисти, усложнява отношенията при работа, брак и засяга семейните отношения.

Хората с аутизъм получават основно образование в специални или практически училища, други са интегрирани в редовни институции. След завършване на началното образование те могат да посещават различни видове образователни институции. Някои хора с ASD ходят в колеж, но не завършват обучението си поради проблеми със социалното поведение. Преходът от училище към работа е голяма тежест. Без достатъчна подкрепа от семейства или институции, които наемат хора с увреждания, аутистите често остават безработни, нямат пари и в някои случаи попадат на улицата. Понякога получавате работа като част от програмите за социална рехабилитация.

- Сякаш издържат. Как се диагностицира аутизъм при възрастни и може ли някой с ASD да си намери работа и да намери приятели

2 април е Международният ден за осведоменост за аутизма. Аутизъм, по-точно разстройството от аутистичния спектър (ASD) - това е името на редица психични разстройства, свързани главно с трудности в социалното взаимодействие. Дори преди 20-30 години почти нищо не се знаеше за тази диагноза; вместо това децата и възрастните бяха диагностицирани с шизофрения или други психични разстройства..

Сега те говорят повече, но най-вече за аутизма при децата, тъй като по правило разстройството от аутистичния спектър може да се забележи още в ранен етап на развитие - и да помогне на детето да се социализира, да расте по-удобно. Но може ли аутизмът да бъде диагностициран като възрастен??

Настоящ кореспондент разговаря с 24-годишния Иван, на когото преди месец беше диагностициран синдром на Аспергер, негов училищен приятел и трима психиатри, за да разбере какво е това - възрастен аутизъм.

Иван. "Правя го, за да изглеждам нормално"

Иван е на 24 години, учи в магистърска степен по биотехнологии. Преди месец той отиде на лекар, подозирайки, че има някакво психично разстройство. Предварителната диагноза на психиатъра, според Иван, е синдром на Аспергер (сега диагностициран като разстройство от аутистичния спектър, без името „синдром“ и се характеризира с нарушено социално взаимодействие и стереотипно поведение без когнитивно увреждане - с други думи, без „умствена изостаналост“).

- Бях много разстроен, паднах напълно. Това е като края на живота. Така че, трябва да живеете целия си живот сами, да умрете сами. Аспергерите не знаят как да се справят с жените. Без приятели, да си сам.

Започнах да пия бира всеки ден. Чувствам се зле, отвратен. Разхождам двойки. Не ми пукаше за живота. Не знам какво да правя, как да живея. Просто отивам в музеи, вместо да уча. Или лъжа и гледам YouTube цял ден.

По принцип имам неразбиране на ситуации на социално взаимодействие. Няма разбиране. Нормалните хора имат автоматична идея какво да кажат, как да направят, как да общуват. На всички етапи от живота, от детската градина до колежа, развалях отношенията с другите. Никой не ме е сгрешил. И аз, без да се разбирам, скъсах отношенията с хората.

Също така се оплаках [на психиатъра] от чувството ми за хумор. Изобщо нямам. Това е трудно нещо, за това трябва да разберете фините социални ситуации. Това е самият връх. Много трудно. От хората става ясно, че те не са смешни. Те могат леко да изкривят лицето си, да се усмихнат от уважение. Понякога влизам в добри шеги чисто случайно и не разбирам какво означават те. Хората го харесват, но не знам какво толкова му е смешно.

Проявявам емоция, но в много ограничена степен. Често просто копирам емоциите на други хора: възприемам поведение и мимики. Има три, четири, не знам, има пет [емоции]: изненада, смях, радост, леко недоволство. Те са прости. Груб и безизразен. Хората си мислят, че не са ми интересни, че правя това, за да изглеждам нормално и да не обиждам. Искам да бъда като всичко.

Като дете бях много болен, затова отидох на детска градина на четири години. Имах няколко другари. До четвърти клас в училище всичко беше наред, но аз не бях ключова фигура. Бях просто средностатистически човек. От пети до девети клас някак си се измъкнах напълно. Имаше и такива, с които разговарях, но бяха малко. Хора, които са по-млади от мен. Не можех да общувам с истински връстници. Не можех. Нямах достатъчно ум за това.

В института той също беше различен. Забелязах, че някак си един човек, с когото исках да бъдем приятели, се отдалечи от мен. Струва ми се, че това отношение е като толериране на хора с увреждания. Не разбрах в какво става въпрос. Общуваме, смеем се, но това няма да се превърне в лично приятелство. Тогава започнах да прекъсвам отношенията с другите, всичко ми се струваше безсмислено. Започна да прави всякакви глупости. Веднъж, например, той започнал да носи със себе си метална колба с вода. Толкова лъскава, знаете, че обикновено се излива коняк. Той я завлече в кафенето и пиеше там. Глупост. Те ме гледаха като някаква глупачка.

Никога не съм преподавал нищо за изпити. Просто слушах лекции, посещавах уроци, водех бележки. И с много малко подготовка, просто написах всичко от главата си. Имах фотографска памет. Просто можех да си спомня текста навън и да взема нещо от там. Спомних си какво ми се случи преди месец, година. Можех да го изваждам почти всеки ден и да си спомням. Не научих тази химия, просто четох и запомнях.

Химията вече не ми е интересна. Стана трудно и неприятно. Интересувам се от изграждането на метрото и железопътната линия. Биохакингът и програмирането са малко интересни.

В края на четвъртата година бях вербуван в дизайнерска организация, за да работя там. Написах диплома и паралелно работех там. Изпратиха ме в командировка, за да се запиша в магистратура. Работих една година, а миналата година успях да вляза в магистратурата и да напусна работата си.

На работа не общувах с никого. Избягал. Единият беше като диво животно сред тези водачи. Отдолу [на позиция] хора, инженери, просто ме погледнаха накриво. За да работите ефективно, трябва да общувате с колеги, да споделяте опит, някак да сте по-близо до тях.

Имах само един съюзник. Мисля, че и той е малко странен. Той е талантлив. Но той беше много социален, можеше да общува с всички, да преговаря, да се шегува. Човек с риза, вероятно.

Харесах едно момиче в университета. Загледах се в нея. По този начин той можеше само да изрази чувствата си към нея. Обърнах и специално внимание на нейната коса. Исках да ги докосна, но това е добре. Струва ми се.

Не знаех какво да й кажа. Не разбирах емоциите й. Не разбирам дори сега. Не разбирам кога хората се ядосват. Беше ядосана, но просто ми беше смешно. Вероятно, само когато крайната степен на недоволство, тогава го разбирам. Не съм я виждал от три години, не общуваме, но все пак изпитвам обич към нея..

Съученик на Иван. "Той се държеше настрана"

- Той се премести в моя лицей в 7 клас. Не съм влизал в конфликт с никого и не съм се сприятелявал с никого. Не го приеха топло. Освен мен имаше трима-четирима съученици, които поддържаха връзка с него, но готини. Това вероятно се дължи на външния му вид: той беше най-високият и слаб. Имаше неприятно лице, доста груби черти - в седми клас не приличаше на дете. Той също беше много отдръпнат. Седна най-далеч, сам.

Всичко, което правеше, беше да учи и да играе с компютъра. Не обичаше да ходи и се интересуваше от малко. Или просто не е споделял. Общувах с него също така сдържано, както той, само аз можех да задавам въпроси: как живее, къде живее, как живее. Това не го притесни, отговори той.

Ако в живота той не споделяше много, тогава ВКонтакте не го притесняваше да напише нещо откровено. Не общуваше с момичета или беше много студено. Но ако го попитам във ВКонтакте кой харесва, той може да отговори и дори да каже защо. В живота той не ми каза това..

Той е спокоен, търпелив, сдържан, искрен, почтен и като цяло добродушен. Но той се държеше настрана. Понякога агресивен - но само защото някой го е тормозил.

Случвало се е, когато са се опитвали да направят изкупителна жертва от него, той се е държал доста агресивно. Не се остави да му се подиграват. Имаше три или четири някакви ситуации, но всичко приключи толкова бързо, колкото започна. В съблекалнята ризата беше отнета, една маратонка беше хвърлена някъде - нещо подобно. Той реагира остро негативно на това..

Прочетете ни в Yandex.Dzene

Доколкото знам, той имаше пълно семейство. Той не каза какво има там. Той сякаш живееше с родителите си. Струва ми се, че той е този, който е, защото е имал семейство, което просто не му е обръщало достатъчно внимание. Че тази изолация не е извадена от въздуха, тя е взета от дома. Той също изглеждаше притеснен. Е винаги.

Като правило той нямаше чувство за хумор. Можеше да се смее, но никога не се шегуваше. Може би се поколеба.

Рядко се разболяваше. В никакъв случай не съм пропускал училище, само ако поради болест. Но не беше, че той не искаше да отиде на някакъв урок.

Защо аутизмът е труден за диагностициране? Отговаря психиатърът Иван Мартинихин

- Руската психиатрия от дълго време е значително изолирана (и отчасти продължава да бъде изолирана) от световните постижения. Много грешки при диагностицирането на аутизъм са свързани с остарели програми за обучение на психиатри. Аз изнасям лекции по тази тема и много лекари с богат опит за първи път чуват за аутизма при възрастни като самостоятелно разстройство. Те започват да казват: „Ние нямаме такива пациенти“. След това отнема много време да разубедите. Те просто не ги виждат.

Клиничните признаци, които са в основата на диагностицирането на аутизма, могат да бъдат представени по много различни начини. Това наистина е спектър или диапазон: от най-слабо изразения (преди това се наричаше „синдром на Аспергер“) до много тежък аутизъм. Няма известни етиологични (причинно-следствени) фактори, които бихме могли да използваме за диагностика, няма ясни граници на спектъра, следователно от формална гледна точка аутизмът трудно може да се нарече заболяване, а по-скоро клиничен синдром. Понякога казват, че това е просто специално свойство на човешката умствена дейност..

Някои хора използват различни въпросници за скрининг, идват на среща и казват, че имат толкова много точки в такъв и такъв мащаб. Но не можем да говорим за диагностика въз основа на някакви въпросници. За разлика от други медицински специалности, психиатрите имат общи диагностични конвенции, критерии (изложени в главата за психичните разстройства на Международната класификация на болестите и Американската класификация на психичните разстройства). В тези диагностични насоки няма нито един критерий, който да предполага въпросник, експериментална психологическа техника или стандартизиран инструмент. За диагностициране на психични разстройства се използва само клиничната преценка на психиатър.

Основното свойство на аутизма е нарушение на социалната комуникация. Ако детето например не е било изпратено в детска градина, никой не вижда особеностите на социалната му комуникация извън семейството му, изискванията за комуникативните му умения са ниски. Имам възрастен пациент [с ASD], който вярва, че има биполярно разстройство. Но когато започнахме да разговаряме с него, се оказва, че от детството си той никога не е общувал с никого от екипа, че има ограничени стереотипни интереси. Той беше изгнаник сред връстниците си, но беше интелектуално развит. Но колкото по-възрастен беше, толкова повече трудностите на социалната комуникация го измъчваха: той не можеше да изгражда отношения с приятели, момичетата не го разбираха. Той не знае какво е подходящо да се каже и кое не, не разбира вицове. Но има нужда от комуникация, така че всеки неуспех е разочароващ и всяко внимание отвън вдъхновява - което води до онези емоционални колебания, с оплаквания, заради които той е дошъл на лекар.

При възрастни аутизмът не може да възникне. Това е патология на ранните етапи на невроразвитие. Преди се смяташе, че това е вродено, че едно дете от детството не знае как да разбере социалния контекст. Сега - що се отнася до етапите на развитие до три години, а не от ранна детска възраст. Но ако диагнозата се постави на възрастен, най-вероятно той не е бил диагностициран в ранна възраст..

Може ли аутизмът да бъде излекуван? Неврологът Святослав Довбня отговаря

- Няма вълшебно хапче. Знам ли поне една научна статия, която да описва надеждни случаи на лечение на аутизъм с лекарства? Не, няма научни доказателства за това..

Проблемът с аутизма е, че всъщност изобщо не разбираме къде се „случва“. Не разбираме как можем да извършваме сложни изчисления или да функционираме в други области нормално или дори над нормалното - и пак не разбираме мислите и намеренията на друг човек. Невъзможността да се поставите на мястото на друг човек.

Никой не е писал социални правила за другите на хартия, те постоянно трябва да бъдат усвоени в процеса на взаимодействие с хората. Как можете да си представите хапче, което да ви помогне да научите френски и да разберете защо във Франция трябва да носите определена дължина пола? Можете да си я представите?

Аутизмът е поведенческа диагноза и не може да бъде диагностициран с тестове или изследвания.

Тъй като диагнозата е поведенческа, можем да използваме поведенчески стратегии само за въздействие върху нейните симптоми. Не можем да излекуваме аутизма, но ако започнем ранни стратегии за поведенческа намеса. Например съвременните изследователски методи позволяват проследяване на посоката на погледа на човек от ранна детска възраст. Има такава учена Ейми Уедж, която изследва ранната диагностика на аутизма. Той има лаборатория, в която Клин и колегите му проследяват коя част от лицето гледа бебето..

И неговите изследвания показват, че обикновено развиващото се дете е по-вероятно да погледне областта на очите с една и половина до две години, а детето с аутизъм е по-вероятно да гледа устата, защото изглежда, че се интересува от движещи се физически обекти. Но при раждането те гледат на очите по същия начин! С времето се губи. Тоест, можем да променим поведенческите симптоми на аутизъм, ако започнем възможно най-рано. С ранното започване на програмата до 10 процента от децата с аутизъм не отговарят на диагностичните критерии. Няма вълшебно хапче, но сега можем да направим много.

Защо възрастният да знае, че има аутизъм (ако не е бил диагностициран като дете)? Отговаря клиничен психолог Татяна Морозова

- Разбира се, че трябва и колкото по-скоро, толкова по-добре. За да разберете себе си, уважавайте себе си, говорете за себе си, трябва да разберете какво не е наред с вас. Хората, които са научили диагнозата си като възрастни, казват, че разбирането е улеснило живота им много по-лесно..

Тъй като това е спектър, обичайно е да се каже, че ако познавате един човек с аутизъм, тогава познавате само един човек с аутизъм. За някои хора е по-трудно да откроят важни сигнали в човешката реч. Някой по-остро възприема миризми, вкусове, трептения, вестибуларни усещания - това, което ние, невротипичните хора, изглеждаме с нормална интензивност, те изглеждат нещо трансцендентно на нивото на болката. С всичко това хората с аутизъм трябва да работят по специален начин: да се адаптират към драстични промени, някои неочаквани промени. Планирайте повече, пишете всякакви графици. Някой започва да диша или да си припомня успокояващи епизоди, пиене на вода, ходене напред-назад.

И затова е много важно да знаете, че имате аутизъм, защото всички тези методи за саморегулация трябва да бъдат разработени.

Хората с разстройства от аутистичния спектър могат да създадат семейство, да общуват. Но е много важно те да знаят какво им е, а близките им да знаят как да помогнат..

Има много хора с аутизъм, които завършват университети, но има и много такива, които не работят в резултат. Работодателят, без да разбира техните характеристики, смята, че някои от поведението им са социално неприемливи. Когато разговаряме с колеги, можем да си позволим да обсъждаме шефа си и дори да кажем, че е глупак. Но само човек с аутизъм би се сетил да се качи при него и да попита: „Наистина ли си глупак?“

По-трудно е човек с аутизъм да потърси помощ. Това е свързано с тъжна медицинска статистика: продължителността на живота е по-малка, броят на хроничните пренебрегвани заболявания е по-голям. Също така знаем, че хората с разстройства от аутистичния спектър, особено така наречените високофункционални деца, са много по-склонни да имат други психични заболявания като депресия, обсесивно-компулсивно разстройство. Но тези нарушения не са част от аутизма и те могат да бъдат излекувани. Няма хапчета за аутизъм, но има лекарства, които надеждно помагат да се справите с депресията. Както и консултации и поведенческа терапия. Човек не умира рано от аутизъм. Може да живее по-малко, защото е по-зле и по-късно търси медицинска помощ.

Халюцинации

Психози