Как да разбера дали детето има аутизъм?

Думата „аутизъм“ се корени в гръцкия термин autos, което на руски означава „себе си“. Това е състояние, при което човек е отстранен от обществото. С други думи, той избира за себе си житейски сценарий от типа "изолиран Аз". Швейцарският психиатър Айген Блейлер за пръв път въвежда думата през 1911 г., за да се позовава на симптоми, свързани с шизофрения. От 1940 г. американски изследователи определят аутизма при децата като проблем за емоционално и социално развитие..

Приблизително по същото време германският учен Ханс Аспергер откри подобно състояние, което по-късно влезе в медицинската практика като синдром на Аспергер. От 60-те години насам лечението на аутизма се фокусира върху лекарства като LSD, електрошок и методи за болезнена промяна на поведението (наказание). От 90-те години на миналия век поведенческата и езиковата терапия се превърнаха в основни.

  1. Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?
  2. 12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър
  3. Причини за аутизъм при деца
    1. Спорове за Timerosal
  4. Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?
  5. Методи за диагностициране на аутизъм при деца
  6. Лечение на аутизъм

Когато симптомите на аутизъм при деца станат очевидни?

Симптомите на аутизма могат да се различават при децата, но във всички случаи те са дефекти в развитието, които засягат комуникацията, поведението и взаимодействието с другите. Някои деца започват да показват отклонения по-рано, други - няколко месеца по-късно. Въпреки това, над 50% от родителите съобщават за аномалии при деца с ASD, докато детето навърши 12 месеца, а над 80-90% от възрастните са потвърдени с диагнозата до двегодишна възраст.

Първите години на детето са време на драматично физическо, емоционално и социално подобрение.

Важно е родителите да следят възможните отклонения. Едно на 68 деца ще развие аутизъм. Разстройствата са пет пъти по-склонни да бъдат диагностицирани при момчетата, отколкото при момичетата. Това са разстройства с широк спектър и симптомите на аутизъм могат да варират от леки до тежки. Тази информация се предоставя от д-р Джухи Панди, детски невропсихолог и учен от Центъра за аутизъм в Детска болница във Филаделфия..

Ранните признаци на заболяването се проявяват още преди детето да навърши три години. Симптомите могат да се появят на 12 или 18 месец, но при някои диагнозата на състоянието може да се появи по-късно - само във втори или трети клас. Много признаци на неприятности преминават с течение на времето, някои стават по-слабо изразени.

12 Симптоми на аутизъм Родителите трябва да уведомят Вашия педиатър

Симптомите на разстройство от аутистичния спектър не винаги се проявяват в кабинета на лекаря, така че специалистите могат да пропуснат аутизма при деца с няколко срещи. Това обяснява защо родителите трябва да споделят своите наблюдения, да настояват за допълнителни изследвания при първото подозрение. Ранната диагноза ще подобри резултатите от терапията. Ние изброяваме само основните 12 симптома на аутизъм при малки деца:

  1. Лош контакт с очите. Обичайно е децата да гледат лицата на хората около тях, те се опитват да видят детайлите, да докоснат изпъкналите части с писалка, да се фокусират върху ярки черти. Децата с аутизъм избягват контакт с очите. Тези деца не държат поглед върху родителя, те гледат небрежно, мимолетно. Липсата на контакт с очите обаче не винаги е пряк симптом на аутизъм. Може би растящото дете просто се притеснява да проявява емоции и интерес..
  2. Повтарящи се движения, жестове: пляскане и въртене на ръце, щракване с пръсти, люлеене напред-назад. Обсебването с едни и същи жестове трябва да предупреди родителите. Наложително е да кажете на лекаря за нея.
  3. Език на сценариите - така специалистите наричат ​​пристрастяването на детето към повтаряне на едни и същи фрази и жаргон. Понякога тези думи се пеят, те стават като определен мотив, който седи в главата на бебето. Топ експертите на клиниката Mayo казват, че това е сериозен знак, който не трябва да се пренебрегва..

Ако бебето има няколко симптома, характерни за аутизма наведнъж, родителите определено трябва да говорят за тях с лекар. Диагностиката и своевременно разработената терапия могат да имат най-положителен ефект върху протичането на сложно заболяване.

Причини за аутизъм при деца

Основните причини за аутизма остават неизвестни. Повечето изследователи са съгласни, че генетичните, метаболитните, биохимичните и неврологичните нарушения водят до развитие на патология. Някои учени обвиняват факторите на околната среда за всичко.

През 1998 г. британските медии публикуват материал, че ваксината срещу морбили, паротит и рубеола е виновна за развитието на аутизъм. Въпреки факта, че изследваната извадка се състои само от 12 деца, тя получи гласност в световен мащаб. В бъдеще бяха проведени много изследвания по темата, но нямаше доказателства за връзка между ваксината и аутизма..

Публикуващите списания издават опровержения относно надеждността на резултатите от експеримента. Освен това британската полиция откри злоба в тази презентация. Разкри се, че адвокат на семейство с дете аутист, което търси „твърди доказателства“, е платил на ръководителя на изследователския екип 435 000 британски лири (над половин милион долара), за да фалшифицира данните.

Спорове за Timerosal

Една година след шума в британските медии, периодично започва да се появява информация за връзката на Timerosal с аутизма. Солите на живака са били използвани за предотвратяване на растежа на патогенни гъбички и бактерии в детските ваксини. Въпреки факта, че няма сериозни доказателства за аутизъм поради Thimerosal, съединението е изтеглено от повечето лекарства за деца до 2001 г. по настояване на Американската академия по педиатрия и Службата за обществено здраве на САЩ..

Учените отдавна работят по връзката между Тимерозал и аутизма, но нито едно от изследванията не показва научно обоснован факт за връзката.

Броят на децата с аутизъм продължава да се увеличава, въпреки факта, че опасното съединение е премахнато от повечето детски ваксини. През 2004 г. Комитетът за имунизационен преглед на Института по медицина на Америка публикува доклад по тази тема. Екипът прегледа всички публикувани проучвания и ваксини и аутизъм без налягане. Резултатът е доклад от 200 страници, който опровергава връзката между болестта и наркотиците..

Има ли някаква профилактика на аутизма? Какво да направите, за да запазите детето си здраво?

До 2018 г. точните причини за аутизъм при децата не са установени, но повечето изследователи са единодушни, че гените играят ключова роля. Смята се, че бебето може да се роди с нарушения в развитието, ако майка му е била изложена на определени химични компоненти по време на бременност. Няма обаче точен метод за определяне на аутизма в утробата..

Въпреки че няма начин родителите да предотвратят раждането на дете с разстройство от аутистичния спектър, майка и татко могат да намалят рисковете от това развитие. За това е необходимо да се организира балансирана диета, да се включи в осъществима физическа активност, да се подложи на скрининг и изследвания, за да се изключат феталните дефекти, известни на науката. Пийте витамини и добавки, предписани от Вашия лекар. Наложително е да се координират лекарствата, приемани по време на бременност, за да се елиминират рисковете от усложнения. Избягвайте алкохола и цигарите.

Методи за диагностициране на аутизъм при деца

Ранната диагностика на аутизма може да окаже значително влияние върху живота на дете, диагностицирано с ASD. Въпреки това, не винаги е лесно да се установи болестта в началния етап. За това няма лабораторни тестове. Лекарите разчитат на наблюдения върху поведението на децата, внимателно към историите на разтревожените родители.

Аутистичните разстройства имат голямо разнообразие от симптоми. Някои хора от спектъра имат тежки умствени увреждания. Други са много умни и могат да живеят самостоятелно.

Първият етап на диагностика се провежда под наблюдението на педиатър на 18 и 24 месеца. По това време лекарят преглежда детето, наблюдава реакциите, разговаря с бебето. На родителите се задават въпроси относно семейната история и поведението на детето. Те се ръководят от следните признаци:

  • Вашето бебе трябва да има усмивка до шест месеца.
  • До деветмесечна възраст той трябва да може да имитира звуци и да променя мимиката..
  • Мърморенето и гукането от негова страна трябва да са ясни до 12 месеца.

Проверяват се характеристиките на зрителния контакт, признаци на взаимодействие с хората наоколо, реакции на привличане на внимание, чувствителност към светлина и звуци. Изследва се качеството на съня, храносмилането, раздразнителността и реакциите на гняв. Има две основни категории на безпокойство:

  1. Комуникация и социални проблеми.
  2. Ограничено и повтарящо се поведение.

Може да се препоръча генетично изследване, за да се изключат други причини за негативни симптоми. В прегледа участват други специалисти: детски невролози, психолози. Друг полезен диагностичен ресурс е въпросникът M-CHAT (модифициран тест) за малки деца. Достатъчно е да преминете през него, като отговорите на поредица от въпроси, за да разберете дали има причина за безпокойство..

Лечение на аутизъм

При лечението на деца с аутизъм се използват индивидуални програми за подбор, които се формират в зависимост от тежестта на отклоненията. Една от водещите стратегии е моделът за ранно стартиране в Денвър или Play Therapy (ESDM). Същността му е да насърчава положителните отговори, съвместните действия с родителите. Благодарение на учебния модел се случва следното:

  • засилено социално взаимодействие;
  • намаляване на факторите на тревожност за дете с аутизъм;
  • подобряване на комуникативните умения;
  • насърчаване на себеизразяването и подходящите отговори.

Търси се Приложен анализ на поведението (ABA), който възнаграждава система от награди за развитие на ситуативно поведение. Има и много други модели, които лекарите използват. Всички те са подбрани лично и са насочени към премахване на негативните симптоми на аутизъм при определено дете..

Аутизъм

Аутизъм: какво е това?

Аутизмът е психично разстройство, основните симптоми са нарушени социални взаимодействия и емоционални разстройства. Когнитивните способности при аутизъм могат да бъдат намалени или запазени в зависимост от формата на заболяването и тежестта му. Характерните черти на заболяването включват склонност към стереотипни движения, забавено развитие на речта или необичайно използване на думи. Първите признаци на аутизъм обикновено се появяват при деца под 3-годишна възраст, което е свързано с генетичната природа на заболяването.

Симптомите на аутизъм могат да се появят в различни комбинации и да се различават по тежест. В зависимост от това се различават различни форми на аутизъм, които имат свои собствени имена. Като цяло класификацията на болестите в аутистичния спектър е неясна, тъй като границите между някои състояния са доста произволни. Аутизмът е изолиран като отделна нозологична единица сравнително наскоро, периодът на активното му изследване пада през втората половина на ХХ век, поради което много въпроси за диагностиката, лечението и класификацията все още се обсъждат и преразглеждат.

Аутизъм при деца

Както вече споменахме, аутизмът обикновено се проявява в ранна възраст, така че пълното име на болестта според ICD 10 звучи като ранен детски аутизъм (EDA). Честотата на проявите зависи от пола - аутизмът се среща при момичетата, според различни източници, 3-5 пъти по-рядко, отколкото при момчетата. Това се обяснява с възможното наличие на защита в женския геном или различна генетика на аутизма при жените и мъжете. Някои учени свързват различните нива на откриване на болестта с по-доброто развитие на комуникативните умения при момичетата, така че признаците на лек аутизъм могат да бъдат компенсирани и невидими..

Признаци на аутизъм при деца от различни възрасти

Признаци на ранен детски аутизъм, с внимателно внимание, могат да бъдат открити при много малки деца, в някои случаи дори при новородени. Трябва да обърнете внимание на това как детето контактува с възрастни, проявява настроението си, темповете на невропсихично развитие. Признаци на аутизъм при кърмачетата са липсата на желание да се хванат за ръце, липсата на комплекс за ревитализация, когато възрастен се обърне към него. На няколко месечна възраст здраво дете започва да разпознава родителите, научава се да различава интонациите на речта си, това не се случва при аутизъм. Детето е еднакво безразлично към всички възрастни и може да възприеме неправилно настроението им.

Още на 1-годишна възраст здраво дете започва да говори; признак на аутизъм може да бъде липсата на реч на 2 и 3 години. Дори речникът на дете аутист да съответства на възрастовите норми, той обикновено използва думите неправилно, създава свои собствени форми на думи и говори с необичайни интонации. Ехолалията е характерна за аутизма - повтарянето на едни и същи, понякога безсмислени фрази.

Трудностите при взаимодействие с други деца постепенно излизат наяве - това е основният симптом на ранния детски аутизъм. Те са свързани с факта, че детето не може да разбере правилата на игрите, емоциите на връстниците, не се чувства добре с тях. В резултат на това той играе сам, измисляйки свои игри, които най-често изглеждат отвън като стереотипни движения, лишени от смисъл..

Тенденцията да се движите стереотипно, особено при стрес, е друг симптом на детския аутизъм. Може да се люлее, подскача, върти, движи пръсти, ръце. При аутизъм детето развива ежедневие, след което се чувства спокойно. В случай на непредвидени обстоятелства са възможни огнища на агресия, които могат да бъдат насочени към себе си или към другите..

В предучилищна и ранна училищна възраст се идентифицират учебни затруднения. Доста често симптом на аутизъм при деца е умствена изостаналост, свързана с нарушена функционална активност на мозъчната кора. Но има и високо функционален аутизъм, признак на който е нормален или дори над средния интелект. С добра памет, развита реч, децата с такава диагноза изпитват затруднения при обобщаването на информацията, нямат абстрактно мислене, проблеми с общуването, в емоционалната сфера.

Признаците на аутизъм при юноши често се изострят от хормонални промени. Освен това има въздействие и необходимостта да бъдете по-активни, което е важно за пълноценното съществуване в екип. В същото време към юношеството детето аутист вече ясно осъзнава различието си с другите деца, поради което обикновено страда много. Но може да има и обратната ситуация - пубертетът променя характера на тийнейджър, правейки го по-общителен и устойчив на стрес..

Видове аутизъм при деца

Класификацията на аутизма периодично се преразглежда, в нея се въвеждат нови форми на заболяването. Съществува класически вариант на ранния детски аутизъм, който се нарича още синдром на Kanner - след името на учения, който за първи път е описал този симптомокомплекс. Признаците на синдрома на Kanner са задължителна триада:

  • емоционална бедност;
  • нарушение на социализацията;
  • стереотипни движения.

Могат да се отбележат и други симптоми: нарушение на говора, агресия, когнитивно увреждане. Ако присъства само подгрупа от симптомите, може да се диагностицира разстройство от аутистичния спектър (ASD) или атипичен аутизъм. Те включват например болестта на Аспергер (аутизъм с добра интелигентност) или синдром на Rett (прогресивна дегенерация на неврологични умения, на опорно-двигателния апарат), която се среща само при момичета. При леки симптоми диагнозата обикновено звучи като аутистични личностни черти.

Класификацията на ранния детски аутизъм може да се основава на тежестта на заболяването. Леката форма на аутизъм намалява леко качеството на живот и когато създава комфортна среда за живот, премахвайки факторите на стреса, тя може да бъде невидима за другите. Тежкият аутизъм изисква постоянна помощ от другите и наблюдение от лекуващия лекар.

Синдром на Rett при деца

Синдромът на Rett (болест) е заболяване, сходно по прояви с аутизма, следователно, считано от редица учени към групата на аутистичните разстройства. Неговата отличителна черта е рязката загуба на умения, обратното невропсихично развитие, придружено от образуването на двигателни нарушения, развитието на деформации на опорно-двигателния апарат. Прогресията на заболяването води до тежка умствена изостаналост, в същото време има нарушения, характерни за аутизма в психо-емоционалната сфера.

Всички тези промени обикновено се появяват след 1-1,5 години. До тази възраст невропсихичното развитие на детето може да протича абсолютно нормално или има леки забавяния в сравнение със здрави деца, признаци на мускулна хипотония.

Синдромът на Rett се среща главно само при момичета с много редки изключения, тъй като генът, отговорен за образуването на патология, се намира в X хромозомата. Наличието на гена на синдрома на Rett при момчетата води до смърт на плода, докато момичетата, благодарение на две Х хромозоми, едната от които е нормална, оцеляват.

Причини за аутизъм при деца

До този момент няма еднозначна теория, обясняваща причините за аутизма. Има само хипотези, според които генетичните мутации, които определят характеристиките на функционирането на нервната система, са важни. Аутизмът не е наследствено заболяване, не се характеризира с непотизъм. Образуването на определени комбинации от гени, които според учените причиняват раждането на деца с аутизъм, се случва в резултат на спонтанни мутации, които могат да бъдат свързани, наред с други неща, с влиянието на външни фактори (токсини, инфекции, фетална хипоксия). В някои случаи външното влияние се превръща в своеобразен спусък за заболяването при наличие на генетично предразположение. В този случай все още не може да се говори за придобит аутизъм, тъй като първоначалните причини за заболяването винаги са вродени..

Лечение на аутизъм при деца

Веднага трябва да се каже, че лечението на аутизма е невъзможно, тъй като болестта е от генетично естество, чиято корекция е по силите на лекарите. Лечението на детския аутизъм е изключително симптоматично, тоест специалистите помагат да се справят с проявите на болестта и да подобрят качеството на живот на детето. Обикновено се използва комплексна терапия за въздействие върху различните симптоми на аутизъм и механизмите на тяхното развитие. Конкретни препоръки се дават от лекаря след задълбочена диагноза и съставяне на пълна картина на заболяването.

Съществуват различни лечения за аутизъм, всяко от които заслужава подробно разглеждане..

  • Психологическа помощ.
Основният момент при лечението на всякакъв вид аутизъм е помощта на психолог за социалната адаптация на децата. За това са разработени специални упражнения за деца с аутизъм, които им позволяват да се справят с трудностите в общуването, да се научат да разпознават емоциите и настроенията на другите хора и да се чувстват по-комфортно в обществото. Заниманията с психолог могат да бъдат групови или индивидуални. Има специални курсове за роднини и близки хора, където им се обясняват характеристиките на поведението на деца с аутизъм, говори се за болестта и методите за корекция. Психолози с богат опит в рехабилитацията на такива пациенти дават съвети на родители на деца с аутизъм..
  • Особености на обучението и възпитанието на деца с аутизъм.
Методиката на обучение за деца с аутизъм има свои особености. Дори при липса на умствена изостаналост, аутистичното мислене се различава от това на здравите деца. Те нямат способността да мислят абстрактно; възникват трудности при обобщаването на информацията, нейния анализ и изграждането на логически вериги. Например със синдрома на Аспергер детето помни добре информацията, може да оперира с точни данни, но не може да ги систематизира..

Необходимо е да се вземат предвид особеностите на речта при деца с аутизъм, които също причиняват затруднения в обучението. Аутистите често използват думи неправилно, конструират безсмислени фрази и ги повтарят. Работата с деца с аутизъм задължително трябва да включва упражнения, които разширяват речника и формират правилна реч.
Училището е възможно при лек аутизъм. Тежкият аутизъм, особено когато е придружен от умствена изостаналост, е показател за индивидуално обучение. Домашните уроци за аутизъм са по-спокойни, без стрес, което увеличава ефективността на обучението.
При умствена изостаналост се препоръчва да се използват специални образователни играчки за деца с аутизъм.

  • Нестандартни терапии.
В допълнение към традиционните занимания с психолог по аутизъм, все повече се използват нови методи за рехабилитация на деца с аутизъм. Например зоотерапия, основана на благоприятния ефект на общуването с различни представители на животинския свят върху децата. Плуването с делфини предизвиква много положителни емоции, докато има контакт с живо същество, който не е стресиращ, за разлика от общуването с хора. Много подходящ за деца с аутизъм хипотерапия - конна езда.
Друг вид нетрадиционно лечение на аутизъм е арт терапията, тоест арт лечението. Това може да бъде рисуване, моделиране - всяко творение, което позволява на детето да се изразява. В процеса на творчество, тревожността, вълнението и други негативни емоции се „разливат“, което може да е причина за хроничен стрес. Арт терапията стабилизира вътрешното състояние на детето и му позволява по-ефективно да се адаптира към трудните за него условия в обществото.
  • Диета при аутизъм при деца.

При аутизма метаболитните процеси се нарушават, което е доказано от редица изследвания. Протеините глутен и казеин, които са компоненти на много храни, не се усвояват напълно, затова се препоръчва да се изключат от диетата, когато се диагностицира аутизъм. Така наречената безглутенова диета за аутизъм не трябва да съдържа зърнени храни (ръж, пшеница, ечемик, овес), богати на глутен. Глутенът причинява странно поведение, причинено от освобождаването на продуктите на полуживот от този протеин в кръвта. Същото се случва и с казеина, който се съдържа в млякото и млечните продукти. Диетата за аутизъм без млечни продукти и без глутен трябва да се спазва постоянно, което е особено трудно, когато детето посещава детска градина или училище.

  • Медикаментозна терапия при аутизъм.
Лекарствата за аутизъм се предписват с цел коригиране на поведението, различни прояви на заболяването. Те няма да излекуват аутизма, но могат значително да подобрят качеството на живот с тази диагноза. При аутизъм се използват лекарства от няколко групи - изборът зависи от клиничната картина на заболяването.
  1. Ноотропите имат стимулиращ ефект върху мозъчната кора, повишавайки умствената бдителност. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" при аутизъм подобряват когнитивните функции и имат стимулиращ ефект върху нервната система. Ноотропите не са необходими при силно функционален аутизъм, когато интелигентността е запазена. Изброените лекарства са противопоказани при обща възбудимост, тъй като могат да провокират атаки на агресия. В този случай можете да използвате "Pantogam", който има успокояващ ефект..

Аутизъм при възрастни

Както бе споменато по-горе, аутизмът е вродено разстройство, което най-често се диагностицира в детска възраст. Проявите на аутизъм при възрастни са малко по-различни от симптомите на ранния детски аутизъм, но те имат много общо с тях, тъй като са свързани със същата социална дезадаптация и емоционални разстройства.

Случва се също така, че аутизмът се открива за първи път в зряла възраст, но това не означава, че е придобит. Обикновено в този случай говорим за лека форма или нетипичен аутизъм при възрастни, чиито симптоми могат да останат незабелязани при децата, но да се влошат в юношеството или на фона на стресови ситуации и преживявания. Ако има известна бдителност сред педиатрите по отношение на детския аутизъм и родителите, забелязвайки особеностите на поведението на детето, непременно ще се консултират с лекар, тогава симптомите на аутизъм при възрастни могат да се отдадат на умора, сезонна депресия. Това води до недостатъчно диагностициране на аутизма при възрастни, често пациентите не получават необходимата помощ.

Подобно на синдрома на Kanner, аутизмът е около 4-5 пъти по-често при мъжете при възрастни..

Симптоми и признаци на аутизъм при възрастни

Форми на аутизъм при възрастни

Възрастният аутизъм може да бъде логично продължение на детския аутизъм (синдром на Kanner), който се проявява в ранното детство. Симптомите, появили се в детството, обикновено продължават, но могат да се трансформират, да променят тежестта, включително поради лечението.

Когато признаци на аутизъм се появят в зряла възраст, това обикновено се нарича атипичен аутизъм. Той се различава от класическия по това, че не всички симптоми са налице или степента им на тежест е малка.

Синдромът на Аспергер при възрастни е отличен пример за атипичен аутизъм. Неговата отличителна черта е висока интелигентност с трудности в комуникацията и склонност към стереотипни движения. Синдромът на Аспергер е диагностициран при много блестящи учени, писатели, програмисти, така че често се задава въпросът: аутизмът болест ли е или дар? Синдромът на Rett при възрастни винаги е следствие от промени, които вече са се образували в детството, които прогресират, което води до умствена изостаналост и деформации на опорно-двигателния апарат.

Най-често класификацията на аутизма при възрастни се основава на тежестта на проявите на заболяването. Аутизмът в лека форма при възрастни най-често остава недиагностициран, проявите му се "приписват" на чертите на характера. Пациентите са докачливи, зависят от мнението на други хора, не се справят добре с проблемите. Тежкият аутизъм е пълна неспособност за взаимодействие с другите, често изискваща изолация в специални институции. Между тези полярни държави има междинни варианти с различна степен на социална дезадаптация.

Причини за аутизъм при възрастни

Причините за развитието на аутизъм винаги са едни и същи, на каквато и възраст да се проявява заболяването и каквато и да е интензивността на симптомите. Това са генетични мутации, които определят характеристиките на функционирането на нервната система. Те могат да бъдат резултат от външни влияния или стрес, инфекция, ваксините служат като спусък за болестта, но във всеки случай аутизмът никога не се придобива.

Как да лекуваме аутизма при възрастни?

Когато симптомите на аутизъм се появят при възрастни, подходите за лечение са същите като при децата. На преден план излиза психологическата помощ при социална адаптация, която може да бъде под формата на индивидуални или групови уроци. Има специални техники, които учат аутистите да взаимодействат със света около тях. Както при децата, комуникацията със животинския свят и творчеството имат добър ефект при терапията на аутизма при възрастни. Формирането на положителни доминанти допринася за формирането на вътрешно равновесие и намаляване на нивото на стрес от пребиваването в обществото.

Медикаментозната терапия се предписва, когато е необходимо да се коригират проявите на аутизъм, които пречат на нормалния живот. Групите използвани лекарства са същите като при децата:

  • ноотропи;
  • антипсихотици;
  • антидепресанти;
  • транквиланти.

Диагностика на аутизма

Много важен момент в лечението и рехабилитацията на пациенти с аутизъм е своевременното му откриване. Диагнозата на аутизма се основава на наблюдение на пациента, идентифициране на поведенчески характеристики, които са симптоми на заболяването. Диагностицирането на аутизъм в ранна възраст е най-трудно, особено ако детето е първият от родителите. Ранните признаци на аутизъм могат да се считат за нормален вариант. В допълнение, много техники за диагностика на аутизма не могат да се извършват при малки деца..

Като цяло диагностиката на аутизъм в ранна детска възраст включва попълване на специални въпросници от родителите и наблюдение на детето в спокойна обстановка. Следните въпросници се използват за диагностициране на аутизъм при деца:

  • Скала за диагностично наблюдение на аутизма (ADOS);
  • Диагностичен въпросник за аутизъм (ADI-R);
  • Диагностичен поведенчески въпросник за аутизъм (ABC);
  • тест за аутизъм на малко дете (CHAT);
  • Скала за оценка на детския аутизъм (CARS);
  • Контролен списък за оценка на индикатори за аутизъм (ATEC).
В допълнение към въпросниците е задължителен инструментален преглед, чиято цел е да се изключи съпътстваща патология и да се проведе диференциална диагностика. Електроенцефалографията (ЕЕГ) разкрива припадъчна активност - епилепсията може да бъде придружена от симптоми, подобни на аутистични, припадъците са характерни за синдрома на Rett и някои други форми на аутизъм. Техники за образна диагностика (ултразвук, ЯМР) са необходими за идентифициране на органични промени в мозъка, които може да са причина за съществуващите симптоми. Консултации на тесни специалисти задължително се назначават за изключване на други заболявания (аудиолог, невролог, психиатър).

Диференциална диагноза

Прогноза за аутизъм

Диагнозата аутизъм не е присъда. Прогнозата за живот с аутизъм е благоприятна - болестта не представлява опасност, въпреки че има значителен ефект върху качеството на живот. Бъдещето на човек зависи от тежестта на симптомите, степента на развитие на речта, интелигентността. Леките форми на аутизъм могат много малко да попречат на нормалния живот. Когато създава комфортни условия за аутист, придобива подходяща професия, която не е свързана с комуникация с хора, той може да води нормален живот, без да изпитва някакви специални проблеми.

Психологическата рехабилитация на пациенти с аутизъм, правилно подбраната терапия е от голямо значение. При задълбочен подход е възможно значително увеличаване на адаптацията на пациента към обществото.

Много известни хора с аутизъм не само успешно се справят с болестта, но и успяват да постигнат големи успехи в своята професия. Следователно, ако детето е болно от аутизъм, няма нужда да се „отказвате от него“ - може би ще стане успешен учен и ще може да намери нов метод за лечение и да победи аутизма.

Аутизъм при дете: какво е и как се проявява?

Всички деца се развиват по свой собствен начин, но в повечето случаи в този процес могат да се идентифицират общи тенденции: желанието за взаимодействие с други хора, постепенното овладяване на речта, усложняването на емоциите и интелектуалните функции. Всяка възраст има свои собствени норми.

Повечето нарушения на психичното развитие, включително разстройства от аутистичния спектър, могат да бъдат забелязани още през първите години от живота. Освен това дори професионалната диагностика се свежда до наблюдение на детето - метод, достъпен за родителите. Какво е аутизъм и как се проявява?

Отговорът на този въпрос не е лесен. Всички деца с аутизъм са различни помежду си, болестта може да се прояви в напълно различни симптоми. Освен това към основния проблем често се добавят съпътстващи проблеми: нарушения на съня, алергии, епилепсия, умствена изостаналост..

Какво е аутизъм?

Самата дума "аутизъм" е използвана за първи път от швейцарския психиатър Е. Блейлер през 1910 година. Той го използва, за да опише социални разстройства при шизофрения. Терминът е използван от Л. Канер през 1943 г. за обозначаване на отделно психично разстройство, което се развива в детска възраст. Изследователят идентифицира 11 прояви на ранен детски аутизъм.

В съвременната медицина аутизмът се нарича психично разстройство, което възниква в резултат на нарушено развитие на мозъчните структури и се проявява в затруднения в социалното взаимодействие, намаляване на когнитивната активност и стереотипни действия.

Болестта се характеризира със стабилен стабилен ход, персистиране на симптомите при възрастни.

През последните десетилетия се установяват все повече деца с разстройства от аутистичния спектър. Все още не е известно с какво е свързано това: с подобряването на диагностичните методи или появата на външни фактори, провокиращи заболяването. У нас статистиката не се води, но например в САЩ 1 на 50 деца страда от аутизъм.

Много родители се интересуват от въпроса: на каква възраст се появява аутизмът? Това разстройство може да се развие както през първите години от живота, така и по-късно. Най-забележимите промени са при деца от 1 до 3 години, тъй като в този момент се извършва интензивно развитие на комуникативните умения, установяването на социални контакти с други хора.

Причини за аутизъм

Увеличаването на броя на децата с аутизъм поставя въпроса за причините за това разстройство още по-остро. През годините на изследванията учените са установили, че болестта се предизвиква от определен набор от рискови фактори.

Възможните стимули за развитието на аутизъм са:

  • модификации в структурата на гените;
  • органични заболявания на централната нервна система, например, енцефалит;
  • метаболитни патологии, хормонални нарушения;
  • влиянието на бактериални и вирусни инфекции;
  • отравяне с живак (например, когато се дава ваксина);
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • перинатално излагане на химикали.

Важна роля играе наследствената предразположеност на детето към аутизъм. Ако е налице, някой от горните фактори може да отключи развитието на болестта..

Признаци на аутизъм по вид

При диагностицирането на аутизъм се вземат предвид широк спектър от клинични прояви. Етиологията на симптомите и тяхната тежест варират, така че няма единен списък за всички деца. Как аутизмът се проявява при дете в определен случай, отчасти се определя от вида на заболяването:

  1. Синдром на Kanner (аутизъм в ранна детска възраст, дълбок аутизъм). Проявява се с трудности в областта на комуникацията, проблеми на социалната адаптация, нарушена интеграция на сигнали от органите на възприятие. Детето често извършва стереотипни действия, има речеви нарушения, обикновено под формата на ехолалия - повторения на чути думи и окончания на фрази. Трудностите в социалното взаимодействие се проявяват чрез липса на реакция към името, избягване на зрителен контакт, пълна липса на думи до 16 месеца.
  2. Атипичен аутизъм. Най-леката форма на заболяването, при която симптомите могат да останат незабелязани за дълго време. Нарушенията на социалното взаимодействие не винаги се проявяват като пълно отхвърляне на тях; често детето иска да се свърже с другите, но не знае как. Отбелязват се затруднения в разбирането на речта и изразяването на емоции, ограничен речник. От страна на когнитивните функции - гъвкавост и конкретност на мисленето.
  3. Синдром на Аспергер. Нарушенията се проявяват главно в сферата на взаимодействие с хората наоколо. Социалните умения са трудни за развитие, интересите и дейностите са стереотипни, мисленето е негъвкаво и често се появяват ритуали и мании. Адаптацията се дължи на нормално развиващите се когнитивни функции: реч, памет, внимание, интелигентност.
  4. Нарушена невербална способност за учене. Симптомите са подобни на синдрома на Аспергер, освен тях се откриват свръхчувствителност на органите за възприятие, невъзможност за установяване на невербални контакти, дисбаланс и графомоторни нарушения, липса на въображаемо мислене, конкретност на преценките, стереотипни поведенчески програми.
  5. Сложно разстройство на развитието. Проявата на тази форма на аутизъм са трудности в социалното взаимодействие и комуникация, съчетани с физически разстройства. Разстройството е разделено на два вида: синдром на Хелър, при който е нарушено формирането на двигателни, речеви и социални умения; Синдром на Rett, в чиято клинична картина на преден план излизат двигателни нарушения, атаксия, стереотипи в ръчните двигателни умения, припадъци и притъпяване на емоциите.
  6. Синдромът на много сложни нарушения на развитието. Тази форма се проявява чрез промени във всички области: емоционална, комуникативна, поведенческа, психическа. В този случай може да има както равномерно нарушение на всички компоненти, така и частично.

По този начин проявата на аутизъм при децата не е еднаква. Експертите говорят за спектър от нарушения от този вид. Диагностиката изисква определени квалификации от лекар, психолог и учител. В особено трудни случаи могат да се използват лабораторни генетични методи за изследване..

Особености на поведението на дете с аутизъм

Наблюдението на поведението на детето позволява ранно откриване на аутизъм. Родителите трябва да обърнат внимание преди всичко на нетипични прояви. С цялото разнообразие от форми на заболяването могат да се разграничат общи характерни симптоми:

  1. Речеви нарушения. Те могат да бъдат с различна степен на тежест: от пълно отсъствие на думи и звуци до леко ограничаване на речника с трудности при формирането на сложни твърдения. Най-често детето не ходи до една година, до две - говори 10-15 думи, до три - не е в състояние да ги комбинира. Наблюдават се следните качествени промени: ехолалия - ехоподобно повторение на чути думи, неологизми - измислени думи, отнасящи се до себе си от трето лице. В речта няма адреси и лични местоимения, не се използва за контакт с друго лице.
  2. Няма нужда от емоционален контакт. Децата с аутизъм не гледат в очите, не искат ръце, не се прегръщат с близки, не се усмихват в отговор. Когато родителите се опитват да покажат чувства, като се прегръщат, целуват или поглаждат, те се съпротивляват. Тъй като привързаността не се формира, те рядко различават мама и татко от другите хора. Не отговаряйте на искания и искания от други.
  3. Трудности при социализацията. В присъствието на други хора аутистично дете изпитва дискомфорт, безпокойство и когато някой е твърде близо, то често бяга и се крие. Такива деца не участват в игри, не се сприятеляват с никого, защото не могат да разберат емоциите и да приемат правилата. Постоянно има желание за уединение, в което те се чувстват по-спокойни.
  4. Агресия. Емоцията се проявява пароксизъм, може да бъде предизвикана от незначителни трудности или ограничения. Гневът се пръска в истерия, писъци, физически атаки. Около една трета от децата имат автоагресия - самонараняване.
  5. Липса на интерес към играчките. Детето не разбира как и защо да играе с предмети. Конкретността на мисленето не позволява да се пренесе реалната ситуация в плана на играта. Особена трудност представляват символичните действия, при които един обект замества друг, нещо подобно на него (например използване на молив като микрофон, пръчка като кон). Често играчките се използват за стереотипни движения, сред цялото разнообразие се избира една, към която детето се привързва прекалено и не пуска ръцете си с часове.
  6. Стереотипи. Налице е изразена тенденция в поведението на деца с аутизъм да извършват еднообразни, като правило, безсмислени действия за дълго време. Те могат да почукат предмет на масата, да се люлеят, да тичат по определена траектория. Натрапчивото поведение се проявява чрез спазване на ясни правила и рутини. Помага на детето да се чувства по-спокойно и уверено..

Знаейки как аутизмът се проявява при дете, родителите могат да идентифицират симптомите на ранен етап и да потърсят своевременно медицинска и педагогическа помощ. Колкото по-рано се започнат мерки за рехабилитация, толкова по-благоприятна е прогнозата..

Прояви на аутизъм при деца под една година

Как се проявява аутизмът при деца под една година? На тази възраст все още е трудно да се прецени взаимодействието с връстниците и особеностите на мисленето, но емоционалните и поведенчески реакции вече имат определени характеристики..

Бебето не се усмихва, няма "комплекс за съживяване", характерен за новородените. Мимиките са оскъдни, емоциите са слабо изразени, практически липсват. Погледът на детето е насочен към обект, като правило е един и същ. Намалена двигателна активност.

Хлапето не иска ръце, не се усмихва в отговор на усмивката на възрастен. Израствайки, той не използва жестове (сочещи, взискателни и т.н.). Речта не се развива: няма дрънкане, бръмчене, отговор на нечие име. Много майки погрешно вярват, че детето им е просто много спокойно по природа. Той не притеснява родителите, може да играе със себе си много часове, не плаче, не проявява интерес към хората около себе си.

В редки случаи са възможни забавяния на растежа и физическото развитие. При тежки форми на заболяването бебето по-късно сяда и започва да ходи, могат да се появят съпътстващи заболявания: алергии, епилепсия, храносмилателни разстройства и други.

Аутизмът е заболяване, проявяващо се с нарушение на психическото развитие на детето. С цялото разнообразие от симптоми, ключът е триадата: нарушения на социалното взаимодействие, речта и наличието на стереотипни действия. Способността на родителите да идентифицират аутизма при дете в ранните етапи ви позволява да потърсите специализирана помощ навреме.

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru