Делириум тременс (Алкохолен делириум) симптоми, последици и лечение на ужасно заболяване в съвременния свят

Алкохолизмът в ранните етапи не е толкова ужасен факт, но с течение на времето ситуацията само се влошава. Пациентът отрича мнението на другите, че е болен и трябва да се лекува.

Той никога няма да се съгласи с целия свят, но когато при него дойде „катерица“, както казват хората, се смята, че вече е късно и е дошъл последният етап, в който пациентът преминава в хронична.

Делириум тременс е нарушение на човешката психика по време на отнемане от запоя. Това явление се наблюдава при пиещи хора от втория и следващите етапи на алкохолизъм. Основната причина за това заболяване и то е такова е продължителното преяждане с нарушения на съня, главоболие, загуба на апетит.

Какви са симптомите, по които можете да определите появата на алкохолен делириум (delirium tremens)? Какви са последствията и как да се справим с това?

Симптоми на делириум тременс

Не е трудно да се идентифицира човек, изпаднал в състояние на алкохолен делириум. На лицето на всички негативни действия и страхове, които са в подсъзнанието на пациента. В трезво състояние човек поддържа подсъзнанието си под контрол, така че това не се случва.

Пациентът вижда в действителност всякакви персонажи, животни, насекоми, несъществуващи същества, главно от които идва негатив и опасност. Пациентът не може да се бори с тях, но се опитва по всякакъв възможен начин, като по този начин излага тялото си на опасност.

Често най-лошите последици са самоубийствени, за да избяга, човек може да скочи през прозореца или по-лошо..

Какви са симптомите на делириум тременс?

1. На външен вид, делириум тременс наподобява оттеглянето на наркоман поради липса на алкохол в организма,
2. Основният признак, че имате делириум тременс, е нарушение на съня. Пациентът изобщо не спи или го прави периодично, но въпреки това това му причинява дразнене, гадене, световъртеж при повръщане. В тялото има тремор, телесната температура може рязко да се повиши,
3. Всички видения се трансформират в халюцинации. Това, което алкохоликът вижда или вижда, той го вижда в действителност. Пациентът се избягва от всяко действие, предприето в негова посока. Самият той твърди, че животът му е застрашен. Слухът и разговорът му са нарушени, пред очите му се появяват някои снимки, където го нападат, искат да убият,
4. Освен това е още по-трудно, пациентът смята, че насекомите тичат около тялото му, наоколо живеят дяволи и други страхотни негативни герои. Човек прави всеки опит да се справи с тях или да избяга от тях. Това явление може да премине за няколко дни, но в някои случаи завършва със сълзи не само за самия алкохолик, но и за хората около него..

Според мненията на нарколозите основните признаци на алкохолен делириум са:

• безпокойство,
• загриженост,
• безпокойство,
• загуба на сън,
• изпотяване,
• прекъсвания в кръвното налягане,
• нарушения на сърдечния ритъм,
• обезцветяване на кожата, понякога до посиняване,
• преобладаването на урея и креатинин в кръвта,
• дехидратация,
• намален мускулен тонус,
• силно отслабване.

След като сте намерили човек с подобни симптоми и неподходящо поведение до вас, трябва спешно да потърсите помощ от медицинско заведение.

Проява на делириум тременс

Форми на делириум тременс

Класификацията на алкохолния делириум може да бъде представена в следните форми:

1. Типично или класическо. Симптомите са незначителни, които се появяват постепенно с течение на времето. Настроението на пациента се променя, сънят е нарушен, възприемането на реалността се променя.
2. Ясно. Пациентът не изпитва халюцинаторни явления. Единственото нещо е, че той усеща треперене по цялото тяло, нарушение на координацията на движенията и ориентацията в пространството и времето. Той бърка деня с нощта, не разбира кой ден. Алкохоликът има чувство на безпокойство и страх. Обикновено този тип психоза е характерен за началния стадий на алкохолна зависимост..
3. Абортивен. Халюцинациите се появяват на фрагменти и не са постоянни. Има нарушение на слуха и зрението, всичко се носи пред очите, човек се губи в пространството и страхът го атакува. Струва му се, че постоянно го преследват, започва да се крие или да бяга.
4. Професионален. Всички горепосочени действия са придружени от движения, които се извършват по негова работа. Например, пациентът често се съблича и облича отново, докато повтаря думи, характерни за професионалната му професия. Постоянно мисли, че е на работа или е на път да отиде там..
5. Музикална. Това е тежка форма на професионална психоза. Пациентът вече не си представя кой е пред него, започва да проявява агресия в тяхната посока, нахвърля се върху тях, не се поддава на никакви убеждения. Той показва същото отношение към околните предмети, може да се отнася към тях като към живи, често им говори, тоест настъпва пълно замъгляване на ума..
6. Нетипично. Този тип се появява, като правило, многократно, т.е. ако вече е имало атаки на делириум тременс, тогава последващите рецидиви са нетипични. Счита се за най-опасната форма на психоза и се проявява в появата на признаци на пълна шизофрения..
7. Травматично. Придружен е от суицидни явления. Често пациентът се опитва да навреди на здравето на другите и на себе си. Може да си счупи главата или най-лошото да скочи през прозореца, без да обръща внимание на етажа в къщата. Някои се хвърлят под колелата.
8. Мърморене. Пациентът постоянно шепне нещо, говори с някого, докато съзнанието му може да е в състояние на пълно затъмнение. Освен това прави хващащи движения с ръце, размахва ги, дори да няма нищо и никой пред него. Това може да се случи, докато лежите..

Светът на човека в състояние на делириум тременс

Почти всички видове делириум са придружени от халюцинации и фобии с наличие на агресия, раздразнителност и страх, а в случай на защита от опасност извършват необмислени действия.

Етапи на класически делириум тременс

Лекарите в състояние на делириум тременс различават няколко етапа.

Продромален период

Prodroma е състояние на заболяване, което обикновено има скрит оттенък. Изглежда, че човек използва алкохолни напитки и нищо ужасно, но околните разбират последствията от тази ситуация.

По време на банкет или празник става необходимо да изпиете няколко чаши силни напитки, но никой не говори за алкохолизма като болест.

Но ако в интервала между празниците човек има единствена жажда за алкохол, тогава трябва да биете аларма, тъй като това няма да завърши добре. И ако пациентът каже, че това е за релаксация, тогава не е нужно да му вярвате. Това ще бъде последвано от втория и третия стадий на алкохолизъм и така до делириум тременс.

Първи етап

Всички етапи се различават по симптоми и продължителност на курса. На този етап обикновено основният забележим признак, по който може да се определи началото на делириум, е промяна в настроението. Може да варира от агресия до апатия, може да се появи емоционален изблик на радост, след това всичко се превръща в безпокойство и страх..

На първия етап пациентът разбира какво прави, говори артикулирано, разбира присъствието на другите, тоест реалността за него все още съществува.

За съжаление този период е краткотраен. Човекът започва да спи лошо, поради което има ужасни мечти и страхове, както и видения. Този етап може да продължи няколко дни и обикновено изчезва сам.

Етап втори

Заплашителен делириум. Признаците се засилват, появява се изкуството на въображението, които са придружени от тактилни, слухови и зрителни халюцинации. Обикновено всички видения са опасни..

Пациентът смята, че измислените същества го нападат, опитвайки се да се предпази от тях. Пациентът има сърдечна аритмия, задух, нарушения на артериалното налягане. Втрисането го разгражда, телесната му температура се повишава. Такива симптоми няма да свършат сами, затова трябва да се свържете с клиниката.

Трети етап

Този етап е най-опасен за човек, тъй като той може да изпадне в кома и да умре. Мозъкът набъбва, пулсът е като конец.

Човек проявява най-опасните пристъпи на шизофрения, често завършва със самоубийство или увреждане на здравето на другите.

Този етап продължава около 5 дни и не изчезва сам..

Лечение

Първите действия, които трябва да се приложат към пациента, е опитът да се успокои преди пристигането на лекаря..

Лечение на делириум тременс

Първата помощ може да изглежда така:

• Сложете алкохолика в леглото, успокойте го, за да можете да изчакате пристигането на линейката.
• Нанесете влажна, студена кърпа върху главата си, за да облекчите силното главоболие.
• Дайте му вода, успокоителни или хапчета за сън. Основното нещо е да го убедите да го направи..

Премахването на ремисия е работа на лекарите. Роднините трябва да подпишат съгласието си за лечение на насилник в клиника за лечение на наркотици, където той ще бъде отведен.

Основните етапи на лечението на пациента:

1. Елиминиране на продуктите от разпадането на етилов алкохол от тялото с помощта на различни лекарства под формата на капкомери и инжекционни инжекции. По този начин той ще бъде изведен от състоянието на преяждане.
2. Освен това се провежда седативна терапия. Страдащият се инжектира с хапчета за сън, успокоителни, за да изпадне в изкуствен сън, по време на който нервната му система ще се нормализира. Постепенно успокоителните намаляват до пълно възстановяване на жизнеността.
3. Те извършват процедури за възстановяване на необходимите процеси на работоспособност на увредените органи: сърце, черен дроб, бъбреци, кръвоносни съдове.

Важно! Основната цел за премахване от състоянието на алкохолен делириум е добрият сън, който не може да бъде постигнат у дома..

Помощ на някой с делириум тременс

По време на оттеглянето от запояването, с пациента се провежда психологически разговор за опасностите от алкохола върху тялото и живота като цяло. Членовете на семейството трябва много да подкрепят начина, по който пациентът се изписва у дома..

За целта можете да използвате различни витаминни и успокояващи чайове, отвари, но в никакъв случай тинктури. Опитайте се да го включите в обществена работа, отидете заедно на почивка, разходете се в парка и т.н..

Последиците от алкохолния делириум

Последиците от "катерицата" във всеки случай са непредсказуеми. Ако все пак успеете да накарате пиещ човек да премине курс на лечение, тогава това е много добре, може да спасите живота му, но ако това не се случи, тогава 10% от всички пияници умират.

Освен това, след отстраняване на състоянието на делириум, човек страда физически. Цялото му тяло боли, дихателните органи, сърдечната система болят, но най-важното е, че черният дроб е унищожен, което, както знаете, е много трудно да се възстанови.

Ако той е прибягвал до упорито пиене дълго време (месеци, години), тогава за него не може да се избегнат чернодробна цироза и мозъчен оток. В най-добрия случай страдащият ще се подложи на лечение с алкохолна зависимост (кодиране).

Заключение

Нашата информация не изглежда страшна, когато всъщност не я изпитвате. Но, за съжаление, такива хора стават все повече и повече всеки ден..

Те страдат сами и карат хората около тях да страдат. Някои от тях напълно деградират и се оказват извън обществото.

Такива маргинали днес не съставляват дори един процент, според статистиката, но по-голямата част от обществото все още може да се опита да излекува алкохолизма и да ги спаси от страдания от алкохолен делириум.

Делириум тременс

Делириум тременс (алкохолен делириум) е остра психоза, която се развива на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки и принадлежи към групата на метално-алкохолните психози. Той протича с нарушено съзнание, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Делириум тременс е най-често наблюдаваната алкохолна психоза. В повечето случаи това се случва за първи път при пациенти, страдащи от алкохолизъм II или III етап, т.е.не по-рано от 8-10 години след началото на редовната им консумация на алкохолни напитки.

В много редки случаи делириум тременс се развива при неалкохолици след значителна злоупотреба с алкохол.

За разлика от широко разпространеното мнение сред обикновените хора, признаци на делириум тременс никога не се наблюдават при лица в състояние на остра алкохолна интоксикация, а се развиват само няколко дни след рязкото прекратяване на запоя.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, доброжелателни и нетърпеливи да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние към друго може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс никога не трябва да се считат за безопасни и да остават без медицинска помощ..

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохолни напитки, която продължава много години. Факторите, които повишават риска от алкохолен делириум, са:

• употребата на нискокачествен алкохол (фармацевтични и технически течности, съдържащи алкохол и неговите заместители);
• дълги запои за пиене;
• изразяване на патологични промени от страна на вътрешните органи, предимно от страна на черния дроб;
• история на мозъчни заболявания и черепно-мозъчна травма.

Патологичният механизъм на развитието на делириум тременс все още не е напълно изяснен. Предполага се, че метаболитните нарушения и продължителната хронична интоксикация на мозъчните тъкани играят основна роля при появата на остра психоза..

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се различават няколко форми на делириум тременс:

1. Типично или класическо. Прогресирайки, болестта преминава през определени етапи, клиничната картина се развива постепенно.
2. Ясно. Психозата възниква остро. Пациентите имат чувство на страх и безпокойство, нарушена координация на движенията. Без халюцинации и заблуди.
3. Абортивен. Халюцинациите са фрагментирани. Илюзорните идеи не са напълно оформени, фрагментарни. Тревожността е силно изразена.
4. Професионален. Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане, изпълнение на професионални задължения, поведението е автоматизирано. Придружен от амнезия.
5. Музикален. Резултатът от професионалната версия на курса на делириум тременс. Пациентът има тежко помътняване на съзнанието, двигателни нарушения и тежки соматовегетативни нарушения.
6. Нетипично. Клиничната картина има много прилики с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са преживели един или повече епизоди на делириум тременс.

Последиците от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи.

Етапи на делириум тременс

По време на класически делириум тременс има три етапа:

1. Първоначално. Пациентът има нарушения на настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, приповдигнатото и весело настроение се заменя с тревожност и безпокойство и след известно време пациентът отново изпада в тревожно състояние. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, мимики и реч, създават впечатление за възбуда, нервност. Повърхностен сън, придружен от плашещи сънища и чести събуждания. Може да се появят периодични зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените, които се появяват в съзнанието им, живи образи.
2. Хипнагогични халюцинации. Характерна е появата на халюцинации по време на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. След пробуждането пациентите не могат да разграничат реалността от съня. Визуалните халюцинации ги преследват през деня..
3. Безсъние, Когато болестта премине към този етап, се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите "виждат" фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане в устната кухина на малки чужди тела, насекоми, пълзещи по тялото и др.). Слуховите халюцинации се представят със заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва да се развива постепенно. Ходът на заболяването често е непрекъснат, но при 10% от пациентите има пароксизмален характер: има няколко пристъпа, разделени със светлинни интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След продължителен сън делириумът тременс рязко приключва. Много по-рядко симптомите на психоза регресират постепенно. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2–8 дни. В около 5% от случаите заболяването протича продължително.

В много редки случаи делириум тременс се развива при неалкохолици след значителна злоупотреба с алкохол.

В продромалния период, който започва от момента на внезапния край на запоя и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите имат нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмари, тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те забелязват загуба на сила и силна слабост. Настроението е понижено. През първите 48 часа след края на запояването могат да се появят епилептиформни аборти. В някои случаи развитието на делириум тремен се предшества от слухови краткосрочни халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слаб, че протича незабелязано за самия пациент и околните.

В разгара на развитието на психозата във въображението на пациентите се появяват цветни сцени с фантастични или истински животни, извънземни и приказни персонажи. Пациентите престават да възприемат адекватно пространството и времето около себе си, струва им се, че потокът от време или се ускорява, или се забавя, а околните обекти са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, склонни са да се крият или бягат, да отърсят „насекоми“ от дрехите си, да водят диалози и спорове с невидими събеседници.

Пациентите с делириум тременс се характеризират с повишена сугестивност. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст на лист изцяло бяла хартия..

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората тежестта на халюцинациите намалява и се образува лек интервал. Намаляване на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог..

След като пациентът успее да заспи и да спи дълго време, симптомите на делириум тременс внезапно престават. По-рядко излизането от състоянието на остра психоза става постепенно..

След спиране на атаката пациентите не си спомнят или си спомнят с трудност реални събития от живота си, настъпили през периода на заболяването, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те имат значителни промени в настроението, развива се астения. Мъжете често развиват лека хипомания, докато жените развиват депресивни състояния..

Други форми на делириум тременс са много по-рядко срещани от класическите.

С професионалната форма на делириум тременс състоянието на пациентите постепенно се влошава. Те имат монотонно нарастващо движение и афективни разстройства.

В клиничната картина на преувеличен делириум тременс присъстват следните симптоми:

• несвързана реч;
• елементарни прости движения (хващане, хващане);
• глухота на сърдечните тонове;
• тахикардия;
• учестено дишане;
• значителни колебания в кръвното налягане;
• хипертермия;
• прекомерно изпотяване;
• силен тремор;
• промени в мускулния тонус;
• липса на координация на движенията.

Лечение на делириум тременс

Пациентите с делириум тременс трябва задължително да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за наркомании. Прилага им се детоксикационна терапия (плазмафереза, принудителна диуреза, интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушените жизнени функции. Показва назначаването на калиеви препарати, ноотропи и витамини.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитието на усложнения от вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тремен са неефективни, поради което се използват изключително рядко и само при наличие на строги индикации (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължително безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионални и преувеличени форми на заболяването..

Възможни усложнения и последици от делириум тременс

Последиците от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта в една или друга степен, както и образуването на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи. Променено състояние на съзнанието със запазена, а понякога и повишена физическа активност, прави пациента с делириум тременс опасен както за другите, така и за себе си.

Прогноза

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на започване на терапията, формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятни признаци са:

• честота на дишане над 48 вдишвания в минута;
• инконтиненция на урина и изпражнения;
• мускулни потрепвания;
• дълбоки нарушения на съзнанието;
• пареза на очните мускули;
• остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• чревна пареза;
• повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След претърпяване на делириум тременс, съществува висок риск от повторно развитие на психоза на фона на продължаваща злоупотреба с алкохол.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс се състои в активно лечение на алкохолизъм, както и извършване на обширна санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на формирането на алкохолна зависимост сред населението..

При кого идва делириум тременс?

Дълги празници като Нова година, Масленица, Св. Великден и други видове тържества, за обикновените хора, са ярки събития, които те чакат отдавна. Същото не може да се каже за нарколозите. За тях подобни периоди са просто сурово ежедневие. Защо? Да, защото повечето съвестни граждани в това „щастливо“ време небрежно изпадат, без да мислят за последиците.
Има дори определен вид статистика за планирани посещения в клиники:

• първата вълна улавя „остро отровените“. Това е моментът, в който злоупотребяващите със зъби, упорити поради ежедневните си задължения, „са си взели почерпка“ и започват да вливат всичко, което „изгаря“ в себе си;
• разгорещените скандалисти веднага ги настигат;
• те са последвани от тези, които погрешно са интерпретирали значението на пиянството, потопени в краткотрайна алкохолна интоксикация,
• и накрая късметлиите затварят веригата, балансирайки в прострация на опиянена еуфория в продължение на десет дни. Те внезапно включват режима на отговорност и спешно отиват на работа. В процеса те рязко излизат от преяждането, използвайки „доказани“ рецепти.

Е, тъй като организмите на всеки са различни, често се случват „софтуерни“ откази. В резултат на това в 80 процента от случаите някои индивиди се посещават от неочакван гост - „катерица“ или просто делириум тременс. Това се случва традиционно, 3-4 дни след празника..

Делириум тременс - какво е това

За съжаление много хора знаят от първа ръка какво е делириум тременс. Това не е смешно, тъй като тази диагноза принадлежи към областта на психиатричните разстройства. Въпреки това алкохолизмът и делириумът на тремен са две допълващи се диагнози, които рядко протичат една без друга..

В научната терминология делириум тременс носи звучно име - алкохолен делириум. На латински се пише като делириум тременс и се превежда като „разтърсващо затъмнение“. Болестта може да се прояви както при мъжете, така и при жените. Но, въпреки това, най-често това се превръща в законна привилегия на силната половина от човечеството, злоупотребявайки с алкохол в продължение на 7-10 години подред.

Защо точно мъжете...

Много хора се чудят защо делириум тремен се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Но тук няма нищо изненадващо:

1. Първо, това заболяване се отнася до областта на нестабилно психическо състояние. И то, както знаете, може да възникне в резултат на всички видове психически стрес, включително наранявания на главата (те могат да бъдат получени не само в боксовите мачове, но и по време на пиянски битки). Освен това вирусните заболявания, от които страда алкохолик, могат да провокират симптоми на делириум тременс..
2. На второ място, мъжете са тези, които си позволяват (понякога при спор) да „прехвърлят“, след това да се напият, да забравят, да преминат отново и накрая да си кажат героично „стоп“.

Защо делириумът започва само в процеса на „пробуждане“ и излизане от запоя? Защото точно през този период в тялото започва нещо като „оттегляне“. Това е абстиненция, механизмът на действие на която се основава на кислороден глад в мозъка, подхранван от отровен токсичен коктейл, който влиза в тялото чрез пиян алкохол. Между другото, проявата на делириум тременс след преяждане най-често засяга и без това "разклатената" психика, многократно изправена пред последиците от излагането на алкохол.

Това, което мъжете изпитват по време на делириум тременс

Как се проявява делириум тремен при мъжете? Всичко зависи от случая. Но в класическата форма сценарият е изграден върху:

• цветни халюцинации,
• продължително моторно вълнение, което нарушава съзнанието,
• в преследващо чувство на паника.
  Като правило, първите признаци на делириум тременс се усещат, когато пациентът започне да атакува предшествениците - гласове, „бъгове“ с реалистични картини на ужас и други елементи на фантазии. Скоро симптомите на делириум тременс се засилват. Пациентът е преодолян от диви чудовища или представители на фауната, ужасно щракащи с остри зъби и запълващи пространството отвсякъде.Освен това, по време на процеса настъпва тактилен и слухов апогей. Тази опция е особено забележителна, тъй като пациентите, след като са чули реална заплаха от агресорите, започват смело да се борят с тях, смело се борят за честта и славата на името си. В този случай човек може да „води диалог” със своите страхове, да избяга, да се втурне към някого и др. Освен това симптомите на делириум тременс се появяват под формата на треперене. Това е вторият по важност характерен признак на заболяването. Може да започне като тремор на лицевите мускули (особено върха на езика и клепачите). Пръстите треперят, засягащи почерка. Той става подскачащ и неравномерен. Възможно е обаче да има признаци на несвързана реч поради треперещ глас..

Делириум тременс от медицинска гледна точка

От медицинска гледна точка клиничната картина на делириум тременс изглежда така:

• От страна на пациентите се изразяват оплаквания от главоболие и болки в ушите, безсъние и депресиращо чувство на страх.
• По време на заспиване могат да се появят „естествени“ халюцинации.
• Апетит - отсъства.
• Няма желание за алкохол. По-често има дори отвращение.
• Настроението е нестабилно. Може да се появи момент на забавление, незабавно заменен от мрачна меланхолия и обратно.
• Човек може внезапно да се събуди и да започне да обикаля стаята в търсене на нещо страшно, като казва нещо под носа си.

Всичко това е придружено от студени тръпки и изпотяване, могат да се появят гърчове. Има ускорен сърдечен ритъм, дехидратация, повишаване на налягането и температурата до 40 градуса или дори по-висока.
Общата продължителност на симптомите варира от няколко дни до три седмици. През цялото това време пациентът е в изключително тежко състояние..

Почти на ръба на живота и смъртта. Изцелението идва само след дълбок и продължителен сън. Невъзможно е обаче да се борите сами с болестта. Тук не можете без помощта на реаниматорите и психиатричната намеса. Ако лекарите не предприемат случая навреме, пациентът просто ще умре..

Безусловна хоспитализация

Като цяло, при делириум тременс, симптомите и последиците имат доста сериозни основания за незабавна и безусловна хоспитализация на пациента в профилна лопатка. Това се потвърждава от законодателната рамка под формата на чл. 29 от Закона "За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне".

Той говори за принудителната хоспитализация на лице при следните обстоятелства:

• пациентът създава опасност за себе си и другите;
• той е безпомощен и не може да задоволи основните потребности на живота;
• съществува риск от нанасяне на сериозна вреда на вашето здраве в резултат на влошаване на психическото състояние.

Както можете да видите, два елемента "а" и "в" са безпрецедентно свързани с диагнозата "делириум тременс", въпреки че "б" не е далеч.

Каква е основната опасност от делириум тременс

Разбира се, във всеки смисъл от възприемането на този проблем делириумът е сериозен стрес за човешкото тяло. Всичко, което се появява и преследва алкохолика, изглежда абсолютно реално и наистина съществува. Оттук и гримасите, изкривени от невероятен ужас, и дивото желание за бягство, по време на което пациентът дори може да скочи през прозореца. И там, кой знае... ще нападне някой така, като го сбърка с враг, или ще бъде разбит до смърт, ако е бил твърде висок...

Въз основа на делириум тременс при мъжете често се проявява друг вид психоза - необуздана ревност. Особено в зряла възраст. Възпаленият мозък рисува кой знае какви снимки и случаят може да завърши с неконтролирана агресия, до неволно убийство включително. И това вече не е забавна история...

Делириум тременс

Делириум тременс или, в научно-медицински смисъл, алкохолен делириум, се среща при човек с хроничен алкохолизъм най-често, колкото и да е странно, точно в периода след прекратяване на преяждането.

Когато има делириум тременс

По време на синдрома на махмурлука, който неминуемо се проявява в такива случаи, човек изпитва отвратителен вкус в устата, интензивна жажда, болка в червата и липса на апетит. Понякога има повръщане, лошо храносмилане и гадене. В областта на сърцето могат да се усетят неприятни, понякога дори болезнени усещания. В същото време има силно изпотяване, студени тръпки и класически тремор на ръцете. Delirium tremens идва в моменти на рязко спиране на пиянството, както и след продължително въздържане от алкохол. Особено проявата на болестта може да провокира физическо заболяване или нараняване (фрактура) на тялото.

Признаци на делириум тременс

Основните признаци на делириум тременс включват нарушения на съня, някои нарушения на нервната система, като треперене на ръцете или изпотяване, както и хиперактивно човешко поведение. Пациентът започва да се държи неестествено оживено, мимиката и жестовете му се променят. Освен това, за разлика от синдрома на махмурлука, при който състоянието на човек е доста статично и като правило се характеризира само с безпокойство, неразумна тъга или депресия, по време на делириум тременс настроението, напротив, може да се промени в доста кратки редове. Обикновено такива прояви на маниакално-депресивна психоза се засилват вечер и през нощта, през деня, те не се проявяват по никакъв начин, позволявайки на пациента да се върне към ежедневието. С по-нататъшното развитие на болестта пристъпите на безсъние се задълбочават и започват да се придружават от халюцинации, осеяни със заблудено състояние.

Как се проявява делириум тременс

Обикновено човек, страдащ от делириум тременс, изпада в илюзии, главно под формата на зрителни халюцинации с голям брой динамични изображения. Човек вижда хлебарки, бръмбари, мухи и други насекоми. Това могат да бъдат и змии и други влечуги, или дори малки и големи животни - котки, мишки и т.н. Не е изключена и визията на хората под формата на починали роднини или фантастични същества. Освен това илюзиите могат да се проявяват както като част от един обект, така и като цяла група, извършваща някакъв вид взаимосвързани едновременни действия. Възникват илюзии под формата на слухови, обонятелни, тактилни халюцинации. Понякога се проявява като дезориентация в пространството. В този случай, припомнете си, настроението претърпява резки скокове: пациентът лесно преминава от еуфория в състояние на пълно отчаяние, от страх до самодоволство. Мимиките и жестовете по това време, различаващи се по специална изразителност, напълно съответстват на визиите и настроението на човек, съответстват на наблюдаваната „реалност“.

Затова трябва да бъдете изключително внимателни и внимателни, защото в пристъп на делириум тременс, пациентът дори е способен на самоубийство, например да скочи през прозореца от страх или да причини вреда на другите, виждайки в тях потенциална опасност за себе си. Освен това, в шумна променяща се среда, синдромът се развива много по-бързо. Общественият транспорт или отделенията за влакове, обикновено придружени от недохранване и дехидратация, могат само да влошат атаките.

Колко често се среща делириум тременс

Не всички алкохолици обаче са засегнати от делириум тременс, а само около 15-30% от техния процент. Болестите на нервната система като енцефалит, инсулт, менингит или черепно-мозъчна травма увеличават честотата на алкохолен делириум. При възрастните хора усложненията са по-тежки и сериозни. По време на самата атака страда работата на сърдечно-съдовата система, която при алкохолиците така или иначе не е толкова гореща. Следователно, рязкото повишаване на кръвното налягане, присъщо на делириум тременс, може да доведе до катастрофални резултати. В допълнение към кръвоносните съдове, черният дроб (алкохолен хепатит) и червата (запек, диария) също са атакувани. Всичко това може да бъде придружено от кървене от хемороиди, хранопровод и стомах. Намален имунитет, евентуално тежка пневмония.

Колко трае

Delirium tremens може да се наблюдава при пациент както в рамките на няколко минути (абортивен делириум), така и за повече от седмица, но в този случай има голяма вероятност за смърт поради продължителна пневмония и продължително нарушение на сърдечно-съдовата система. Ако човек успее да преживее този ужасен период, тогава най-вероятно в края на синдрома ще му бъде осигурена енцефалопатия заедно с полиневропатия. Единственият изход за спасение е болница за няколко месеца или години, която в крайна сметка най-вероятно ще завърши в инвалиден дом. Средният алкохолен делириум обаче обикновено трае само три до пет дни..

Медицинската помощ за пациент с делириум тременс задължително включва психиатрични процедури. В болница се инжектират интравенозно или интрамускулно комплекс от витамини, магнезий и калий, лекарства за нормализиране на дейността на сърцето и бъбреците, за подобряване на умствената дейност, възстановяване на водния баланс на тялото и даване на хипнотици. Понякога се случва самият пациент да се "докара" в болницата, обръщайки се към полицията за спешна помощ, поради преследването от илюзорни "престъпници".

Симптоми на делириум тременс

Въпреки че почти всички знаят за това заболяване от училище и дори имат представа за някои от симптомите му, обаче, когато пациентът за първи път чуе диагнозата си, обявена за алкохолен делириум, той просто не разбира с какво си има работа и изпитва лек шок. Днес темата за делириум тременс несъмнено е любима тема на публичните шеги. Различни ситуации, свързани с този синдром, се разиграват във филми, в анекдоти и в хумористични програми. Но човек, който е трябвало да преживее всички ужаси и страдания на коварна болест, едва ли някога ще може да забавлява такъв хумор.

Цялата трагедия е, че алкохолният делир се случва точно след преяждане, а не по време на него. Само си помислете, човек най-накрая решава да сложи край на пиянството, да „напусне“, да започне нов живот, но като награда за добри намерения трябва да плати изцяло за всички предишни грехове.

След като каза „Не!“ На напитката, пациентът първо започва да страда от безсъние. Няколко нощи минават в агония от нарушен сън, но когато успее да заспи, кошмарите и отвратителните нощни сцени дават на човека да разбере, че изобщо не му е олекнало. И това, разбира се, е само началото. Делириумът няма да изостане толкова лесно от жертвата си. След около четири дни дяволите, плъховете и други безпристрастни същества ще започнат да посещават страдащия. Халюцинациите се виждат много ясно, така че е почти невъзможно да се разбере къде е реалността, къде е измислицата. Зрителните илюзии отстъпват място на слуховите: човек бива тормозен, закачан, смъмрен, смее се. Околната среда е дълбоко досадна.

И това може да продължи повече от един ден. Следователно, ако това е започнало да се случва на вашия приятел, възможно най-скоро се свържете с линейка, в противен случай припадъкът може да завърши със смърт в пристъп на лудост. Колкото по-рано информирате Вашия лекар за случилото се, толкова по-добре, тъй като всяка секунда закъснение влияе негативно върху вегетативната и кръвоносната системи..

Видове проява

Според вида на проявлението си, делириумът тременс е условно разделен на три вида:

1. Синдром на органично мозъчно увреждане
2. Психотичен синдром
3. Синдром на автономна дисрегулация.

Първата от горните прояви на алкохолен делириум се изразява в увреждане на паметта, загуба на ориентация в пространството, повишена чувствителност на сетивата, хиперактивност. Безсъние, еуфория, внезапно заместени от депресия или страх, припадъци от епилепсия и дори развитие на кома - това са присъщите атрибути на деструктивния синдром. В същото време се наблюдава холинергична недостатъчност и първично намаляване на нивото на гама-аминобутирергичен контрол..

Психотичните разстройства се състоят в появата на зрителни, слухови и тактилни халюцинации, илюзии. Пациентът е лесно внушителен. В тялото се наблюдава допаминова хиперреакция.

Последният синдром на автономна дисрегулация се характеризира с повишена температура (до 38,5 ° C, ако повече, тогава е по-вероятно съмнение за инфекциозно заболяване), силно високо кръвно налягане (до 180/110 mm Hg, ако е по-високо, причината е най-вероятно друга), тремор, тахикардия, повишено изпотяване. Има хиперреактивност на симпатико-адреналиновата система, парасимпатикова недостатъчност, повишени сухожилни рефлекси.

Три етапа на делириум тременс

Първият етап се нарича "застрашаващ делириум" и се характеризира предимно с автономна хиперреактивност и психосоматични симптоми с периодични халюцинации. Понякога (при 3-10%) се появяват епилептични припадъци, обикновено в рамките на два дни след спиране на алкохола.

Ако лекарството бъде възобновено, развитието на делириум може да спре. Но дори ако симптомите на 1-ви етап спонтанно изчезнат, на пациента все пак се предписват перорални бензодиазепини и бета-блокери.

Появата на 1-ви етап на соматични заболявания, гърчове, халюцинации е лош знак и показва прогресирането на синдрома на алкохолния делириум.

Вторият етап се нарича "делириум завършен" и се изразява под формата на проява на всички симптоми, характерни за делириум тременс. Възможно е да се възстановите от този етап само с помощта на интензивна терапия. Уви, няма да можете сами да се върнете към стария си живот.

Етап 3 вече е „животозастрашаващ делирий“. Всички симптоми на хараткер са придружени от най-сложните вегетативни нарушения. На този етап вътрешните органи са силно засегнати. Дълбоката депресия на съзнанието може да доведе до развитие на кома. При тежки форми на синдрома вероятността от смърт е доста висока..

Кой има делириум тременс

Обикновено алкохолният делир се среща при хора във възрастовата група 25-60. В периода 40-50 години, както показват статистическите данни, се наблюдава най-голям брой заболявания. Като правило, най-податливи на тежки форми на синдрома са тези, чиято злоупотреба с алкохол не спира в продължение на 10-15 години.

Един от основните признаци за развитието на делириум тременс е така нареченият преморбиден фон, при който човек започва да изпитва неудържимо влечение към алкохола. В същото време той не контролира количеството изпит алкохол и губи паметта си в нетрезво състояние. Тези състояния са придружени от намаляване на общия имунитет и поява на психични разстройства (тревожност, раздразнителност, астения, депресия). При 30% от хората вегетативните разстройства са придружени от припадъци и припадъци, а 20% вече са изложени на риск да „дебютират“ при алкохолен делириум.

Лекарите отбелязват частична трансформация на личността по време на преморбидно състояние. Човек губи интерес към живота, ентусиазъм, става летаргичен, липса на инициатива. Настроението се характеризира с известна грубост и висока депресия. По правило от този момент пациентът започва да има семейни проблеми и трудности с работата и последващата работа..

Преди започването на делириум тременс да започне да се развива, човек е доста просто в склонност за дълго време и не е задължително с висока интензивност. Когато спрете да приемате алкохолни лекарства след 48-72 часа, вече се появяват първите признаци на тежък делириум. Въпреки това може да се случи така, че синдромът да възникне в резултат на възобновяване на алкохолизма в организма след почивка..

По това време пациентът изпитва неразумно безпокойство и вижда най-простите слухови и зрителни халюцинации. На 2-3-ия ден от това състояние постепенно започва замъгляване на съзнанието, което е ясен признак на тежък алкохолен делириум.

Какво се случва

Етап 1 тежък делириум тременс продължава приблизително 48 часа.

Атаките на алкохолна дилирия под всякаква форма често са придружени от мания за преследване. Но като правило подобни страхове не са основните. Халюцинаторните видения, обикновено от ежедневен характер, различни по сюжети, свързани с приема на алкохолни напитки, дават много по-голямо натоварване на психиката. Но тяхната отличителна черта е именно агресивното поведение на пациента..

При тежки форми на делириум физическата хиперреакция на пациентите е по-слабо изразена, отколкото при класическия ход на заболяването. Човек се вкарва в бурно вълнение директно от стените на собствения си апартамент. Психичните разстройства, придружени от халюцинации и илюзии, се появяват много по-рядко, въпреки факта, че възбудата от психични преживявания присъства в доста интензивна форма.

При пациенти с тежък делириум тременс има нарушени телесни функции, които са отговорни за контролирането на глада и жаждата. Симптомите на хиперсиматикотония се считат за външни признаци на заболяването. Това могат да бъдат например неестествено блестящи очи, треперене на крайниците, прекомерно изпотяване, висока температура за дълъг период от време, тахикардия, високо кръвно налягане, увеличен обем на урината, честота на дишане около 22-24 пъти в минута.

Промените в психопатолонията на пациента са знак, че трудният период на алкохолен делириум е към своя край. Манията за преследване се засилва и може да придобие параноична форма, въпреки че физическата активност все още е пасивна. Речта на човек на този етап от развитието на синдрома се отличава с убеждението за неизбежна смърт, гибел. Въпреки всяка въображаема опасност, пациентът продължава да бъде напълно неактивен..

Алкохолен делириум

Алкохолен делириум

Професионален делириум tremens с професионален делириум F10.43

Психозата може да започне с типични нарушения, тогава се наблюдава трансформация на клиничната картина, като правило, нейното влошаване. В същото време интензивността на халюцинаторните явления намалява, делириумът от преследване отслабва или изчезва. Нарушенията на настроението стават монотонни. Нарушенията в движението и поведението на пациента също се променят. Вместо различни по съдържание започват да преобладават добре координирани действия, които изискват сръчност, сила, значително пространство, монотонни движения с ограничен мащаб и стереотипен характер. Пациентите извършват обичайните си действия, включително професионални: обличане и събличане, броене на пари, подписване на документи, миене на съдове, гладене и др. Разсейването от външни дразнители в това състояние постепенно намалява и в бъдеще може да изчезне съвсем. В началния период на делириум с професионален делириум се наблюдават променливо фалшиво разпознаване на околните и постоянно променяща се фалшива ориентация в ситуацията. Самосъзнанието винаги се запазва. Когато състоянието стане по-тежко, фалшивите разпознавания изчезват, движенията стават все по-автоматизирани. Симптомите на зашеметяване се появяват вече през деня, това също показва влошаване на състоянието.

Професионалният делириум тременс обикновено е придружен от пълна амнезия. По-рядко отделни спомени се съхраняват в паметта, свързана с началото на развитието на психозата. С влошаване на състоянието, професионалният делириум може да се превърне в преувеличен, преходни състояния могат да се появят и под формата на преходна дисмнестика, синдром на Корсаков или псевдопарализа.

Причини за възникване

Халюцинациите при алкохолизъм се появяват като последица от нарушение на мозъка, произтичащо от тежка интоксикация с етанол. Алкохолният делирий обикновено засяга хора, които го консумират редовно в продължение на много години. Въпреки това могат да се сблъскат и относително слабо пиещи хора, които случайно са попаднали в преяждане (например на дълги майски или новогодишни празници) и внезапно са го напуснали.

Именно остър отказ от алкохол, на фона на продължително преяждане, е основният фактор, провокиращ делириум. Тялото изпитва силно алкохолно отнемане, подобно на наркотичното. Мозъкът на алкохолика започва да функционира неправилно поради кислороден глад на фона на продължителна интоксикация с етанол, която се проявява в силни халюцинации, емоционални и физиологични промени и пристъпи на тревожност.

Зрителни халюцинации с делириум тременс

Атаката на делириум тременс започва с настъпването на тъмнината и е прогресивна. Появяват се визуални образи, измама на възприятие, възникват илюзии, например, когато сянка от предмети или дрехи, окачени на закачалка, се бърка с човек или дебнещо чудовище.

Има ужасни образи на непонятни личности: убийци, мъртви, дяволи, върколаци, чудовища, напомнящи на герои от филми на ужасите. Чудовища правят лица, закачат, нападат алкохолик, режат с ножове, бият с пръчки, раняват го с огнестрелни оръжия.

Разруха и хаос царуват около пациента, реки от кръв. Случва се визуалните халюцинации да нямат обем и да се възприемат от пияница като филм или да приличат на калейдоскоп, като периодично се заменят взаимно.

Едновременно с визуалните образи се случват слухови халюцинации, свързани със зрителните зрения.

Слухови халюцинации с делириум тременс

Едновременно с визуалните образи се случват слухови халюцинации, свързани със зрителните зрения. Пациентите започват да чуват шумоленето на животни, съскането на змии, писъците, заплахите, малтретирането, призивите за помощ.

На алкохолика му се струва, че наблизо се случва нещо ужасно, сякаш някой иска да нарани близки, да малтретира дъщеря им, съпругата си, да отвлече деца, да ограби къщата. Пациентът иска да побърза да помогне, но в същото време се страхува смъртно, че може да го задмине.

Движения, мимики и реч с делириум тременс

Движенията и мимиката на пациента напълно съответстват на виденията, в силата на които той се намира. На лицето му можете да видите страх, объркване, гримаси на ужас. Алкохолиците се отърсват от пълзящите насекоми, смачкват ги, отблъскват животни и чудовища, опитват се да излязат от паяжината, махат с ръце, защитавайки се, скриват се, сгушват се в ъгъла, надничат в предмети, търсят нещо.

Движенията и мимиката на пациента напълно съответстват на виденията, в силата на които той се намира. На лицето му можете да видите страх, объркване, гримаси на ужас

Пациентът усеща как го ухапват, пълзят по него, нараняват, бият, нараняват или усещат чуждо тяло в устата му, опитва се да го изплюе, да достигне с пръсти - така се появяват тактилни халюцинации. Речта на алкохолика е рязка и често се състои от кратки фрази, викове, пациентът може да говори с въображаеми събеседници от неговите видения.

Пияница може изведнъж да избяга, да скочи през прозореца. Понякога под въздействието на психоза алкохолик грабва нещо и се втурва да помогне или се опитва да се предпази от измислена атака, която може сериозно да навреди на хората до него.

Самоубийството в състояние на делириум тременс не е нищо повече от избавяне от натрапчивите халюцинации или подчиняване на гласа, който пациентът предполага, че чува в себе си. Често болният не може да намери друг изход, не знае как да се справи с кошмарите и се самоубива.

Дезориентация на място и време с делириум тременс

Алкохолният делириум се характеризира с грешна ориентация на място и време. Алкохоликът често не знае къде се намира, не може да разпознае дома и роднините си, да определи колко е часът и колко време е минало от настъпването на делириум тременс. Но междувременно той ясно заявява своето име, фамилия и други данни за себе си, т.е. ориентацията в собствената му личност е запазена.

Вечер и през нощта всички тези прояви на алкохолна психоза се засилват, а сутрин и следобед стават по-слаби и състоянието на пациента се подобрява донякъде, но без подходящо лечение симптомите на делириум се връщат отново вечер..

Има периоди, когато халюцинациите напускат пациента, симптомите на делириум отслабват или напълно изчезват, такива моменти се наричат ​​ясни интервали. По това време пациентът може да говори за своите халюцинации, страшни ужаси.

Симптоми и етапи на делириум тременс

Първият симптом на делириум тременс е рязък отказ на алкохолик от алкохол след продължително преяждане. След това, в рамките на 2-4 дни, състоянието на пациента започва да се променя драстично и при мъжете и жените се появяват следните признаци на делириум тременс:

1. Халюцинациите са класически симптом на "катерица", който се проявява при повечето пациенти.

• Зрителни халюцинации. Атаките започват с настъпването на тъмнината, по-често през нощта. Пациентът вижда голям брой илюзорни визуални образи. Той може да види насекоми, които пълзят по него, изглежда, че го гонят ужасни паяци, змии, червеи, мишки. Пациентът може да почувства, че е оплетен в паяжини или въжета. В особено тежки случаи алкохоликът вижда чудовища, убийци, дяволи, които го гонят. В този случай човек може да крещи, защото струва му се, че е измъчван и убит, може да се пребори с невидими чудовища.
• Слухови халюцинации. Пациентът чува различни звуци и шумолене, гласове, които заплашват него или близките му, съскане на змии. Алкохоликът започва да изпитва страх и безпокойство, струва му се, че около него се случва нещо ужасно.

1. Промяна в мимиката, движенията, речта. Свързано с появата на халюцинации. Лицето на пациента може да изразява объркване, ужас, безпокойство. Алкохоликът може да изтрие несъществуващи духове, да се отърси от насекоми. Някои започват да търсят нещо, други се крият, трети се крият в ъгъла. Речта на пациента губи смисъла си: фразите са резки и кратки, човекът говори с въображаеми образи. В това състояние алкохоликът става опасен за себе си и другите - може да скочи през прозореца, да нападне близки.
2. Дезориентация във времето и пространството. Алкохоликът престава да разбира къде се намира, не разпознава околните. Характерно е, че пациентът винаги помни много добре своите данни и може да даде собственото си име и фамилия дори в това състояние..
3. Физически промени:

• Рязко повишаване на температурата, понякога до животозастрашаващи показатели (40 градуса);
• Повишено кръвно налягане;
• Тежка дехидратация на организма;
• Остър срив - пациентът не може да се движи, лежи през цялото време в леглото;
• Появата на повишено изпотяване и студени тръпки, докато потта има специфична миризма, подобна на миризмата на мръсни чорапи;
• Силно зачервяване на лицето, останалата част от кожата има бледа сянка;
• Жълтени бели очи (поради чернодробна дисфункция).

При особено тежки форми на треска съзнанието на алкохолика е напълно замъглено - той може да си представи, че е на работа и ясно да прави всички професионални действия, или, напротив, да лежи в леглото, непрекъснато мрънка и гали и усеща всичко около себе си. Това е много опасен синдром, който може да бъде фатален..

Делириум тременс след преяждане преминава през няколко етапа, които се характеризират с определени симптоми:

1. Първи етап (заплашителен). Това се случва в първите дни след прекратяване на пияното състояние. Проявява се с несвързано мърморене, треперене на крайниците, поява на халюцинации, чувство на безпокойство и безпокойство и безпричинен страх. Това състояние може да продължи 1-2 дни и след това да изчезне от само себе си..
2. Вторият етап (пълен делириум). Клиничните прояви са ярки - обикновените зрения се допълват от слухови и тактилни халюцинации. Пациентът си представя, че непрекъснато е преследван, заплашван да убие, нападнат или удушен. Лечението на такова състояние е опасно самостоятелно и изисква незабавна хоспитализация на пациента. Ако човек има делириум тременс и има допълнителни патологични фактори (дълбока алкохолна депресия, тежка черепно-мозъчна травма, наследствена склонност към делириум), тогава вторият етап много бързо преминава в следващия.
3. Третият етап (животозастрашаващ). Речта на пациента става безсмислена и несвързана, налягането рязко спада, реакцията към другите изчезва, възникват конвулсии. Това е фаза на остра психоза, която може да продължи до пет дни. При това състояние съществува висок риск от кома, мозъчен оток и смърт..

Времето за всеки етап и тежестта на клиничните прояви зависят от индивидуалните характеристики на пациента, алкохолния му опит, здравословното състояние и продължителността на запоя.

В допълнение към треперенето на крайниците, с делириум тременс, човек може да изпита продължителни халюцинации и пълно отвращение от всякакъв вид алкохол.

Как да лекуваме делириум тременс

Лечението на делириум тременс у дома не се препоръчва. това състояние застрашава живота на пациента и околните. Най-доброто решение за атака на катерица е настаняването на пациента в специализирана клиника, където всички симптоми ще бъдат спрени в рамките на първите часове от постъпването в болницата..

Но ако по някаква причина пациентът не може или не иска да отиде в психиатрична болница и заболяването е на първия етап, можете да опитате да проведете лечение у дома.

Какво да правите у дома:

• Опитайте се да се успокоите, успокойте пациента, сложете го в леглото. Ако човек се държи враждебно и неадекватно, крайниците му трябва да бъдат вързани, предмети трябва да бъдат отстранени от полето на видимост, с които той може да навреди на себе си или на другите.
• Поставете мокра превръзка на челото на пациента и му осигурете достатъчно питие.
• Постарайте се да накарате пациента да заспи. За да направите това, можете да дадете на човек успокоителни, хапчета за сън, тинктура от майчина или валериана.
• Не оставяйте пациента сам без надзор.

Домашното лечение може да отнеме от два до двадесет дни, но не забравяйте, че самолечението може да донесе повече вреда, отколкото полза. Без адекватни терапевтични мерки за пациента ще бъде трудно да преодолее това състояние..

Как да се лекува делириум тременс в стационарна обстановка:

• Облекчаване на безпокойството и възбудата (разтвор на диазепам).
• Нормализиране на водния баланс и метаболизма (аспаркам, разтвор на натриев хлорид с декстран, витамини С, В, Р).
• Възстановяване на кръвообращението и дишането.
• Елиминиране или профилактика на чернодробни и бъбречни дисфункции.
• Профилактика на мозъчен оток.
• Терапия на съпътстващи заболявания.

Продължителността на лечението на пристъп на треска в стационарна обстановка, като правило, не надвишава осем дни.

Народните средства за лечение на делириум тременс не са валидни, тъй като те са насочени главно към предизвикване на отвращение към алкохолика, а не към спиране на държавата.

При сложни форми на треска пациентът се отвежда в интензивното отделение.

Лечението на пациент с подобна диагноза у дома е голям риск, поради което, ако е възможно, най-добре е да го изпратите в психиатрична болница, където шансовете за възстановяване ще бъдат няколко пъти по-високи

Последиците от делириум тременс

Когато възникне нездравословно състояние като прекомерен делириум на пиене или делириум тременс, симптомите и последиците от това състояние често се отразяват на по-късния живот на индивида. Алкохолният делириум е най-честият вид остра психоза, която се развива на фона на продължителна злоупотреба с алкохол. По-често разглежданата патология се наблюдава при лица, които дълго време злоупотребяват с алкохолни напитки и принадлежат към възрастовата група "четиридесет плюс".

Освен това, ако човек преди това е страдал от алкохолен делириум, тогава може да се очаква повторение на пристъп на психоза със сто процента вероятност. Почти винаги, ако субектът е преживял първия случай на делириум и продължава да „яде“ течности, съдържащи алкохол, тогава дори кратко преяждане в бъдеще ще генерира нова атака на делириум тременс.

Последиците от делириум тременс често са непредсказуеми. Има случаи на пълно излекуване от заболяване, но по-често остават негативни последици. Често това също е фатално. Според статистически органи приблизително десет процента от алкохолиците умират от делириум тременс без подходящо лечение..

Освен това описаното нарушение често води до домашни убийства. Алкохоликът, намирайки се в агресивно състояние, халюцинира, губи спомени, не е в състояние да разпознае лицата на близки, не знае какво се случва с неговия човек. В почти 50 процента от случаите пациентите, които са се възстановили от тежък делириум, умират по-късно поради увреждане на черния дроб, миокардна дисфункция, мозъчен оток и патологии на ЦНС.

Има няколко вариации в резултата от делириум тременс, а именно кома, трансформация в хроничен ход, дълбоко помътняване на съзнанието и смърт. Самоубийството може да доведе до смърт под въздействието на халюцинации или неподходящи поведенчески реакции, придружаващи делириум тременс. Тъй като една от проявите на делириум е загубата на пространствена ориентация. Поради това хората в такова неадекватно състояние могат да бъдат ударени от кола или да паднат през прозореца..

В 5 - 10% от случаите хората, страдащи от делириум тременс, изпитват конвулсии, страдат от пневмония, чернодробна цироза, сериозни сърдечни заболявания и мозъчен оток. Състоянието с описаното разстройство е доста трудно за алкохолиците и често служи като вид задействане за започване на терапевтични мерки срещу алкохолизма. Тъй като всяка атака на делириум тременс значително изчерпва тялото и отслабва човека. Пациент, който оцелее от два до три епизода на делириум тременс, рискува да завърши дните си с воднянка на мозъка.

Въпросното заболяване има доста лоша прогноза и също се характеризира с висок процент смъртни случаи. Често резултатът от епизодите на делириум тременс е деменция, при която алкохоликът губи паметта си. В това състояние алкохоликът не може да си спомни лекуващия лекар, да си спомни деня от седмицата или собственото си местожителство. Най-лошото е, че такъв процес е необратим..

Статистическите проучвания показват, че някои злоупотребяващи с алкохол се нуждаят от няколко месеца „тежка“ консумация на алкохол, за да се докарат до психоза, докато други могат да отнемат години. Времето на настъпване на делириум зависи от качеството на използваните алкохолни течности и физическото състояние на пиещия. Освен това наследствеността е от съществено значение. Ако например баба или дядо са злоупотребявали със силни напитки, тогава най-вероятно внуци или деца ще ги надминат в това „поле“. Ако при първите клинични прояви на делириум не се вземат спешни мерки и не се реши въпросът за лечение на делириум тременс, алкохоликът ще навреди не само на собствения си човек, но и на околната среда, може дори да убие.

Колко трае треската

"Катерица" идва при хора "с опит" да пият алкохол, с период на преяждане от поне 7 дни с дневна доза над 500 ml. Делириумът настъпва на фона на продължително въздържание или след такова продължително пиене, или след значително увеличаване на пиените порции, или след преминаване към много по-силни алкохолни напитки.

Делириум тременс може да се развие не само на фона на „прочистване“ на организма от етилов алкохол по време на махмурлука, но и в няколко други сценария:

• на етапа на обратното развитие на синдрома на махмурлука;
• в състояние на "относително отнемане", когато по време на преяждане нивото на алкохол в кръвта временно спада;
• в случай на някои соматични заболявания с принудителен рязък отказ от алкохол.

В своята „класическа“ версия алкохолният делириум преодолява няколко етапа:

1. Психозата на Корсаков, която се изразява в нарушения на съня, чести и непредсказуеми промени в настроението, проблеми с паметта (краткосрочна амнезия със запазване на дългосрочните спомени).
2. Налудно състояние, характеризиращо се с тежки афективни припадъци, тежка агресия и немотивирана ревност и опити за самоубийство.
3. Етапът на тежък алкохолен делириум, който е последният етап от развитието на психоза със силно главоболие, симптоми на увреждане на вътрешните органи и мозъка, речеви нарушения.

Delirium tremens се развива в съответствие с определени модели, по същия начин, по който симптомите му нарастват. Интересен факт: първият симптом на алкохолен делириум е състоянието, което го основава, тоест синдром на дългосрочно спиране на алкохола с всичките му прояви:

• намален апетит и пълно отвращение към храната;
• повръщане;
• тежест и спазми в стомаха;
• виене на свят;
• повишено налягане;
• редуващи се втрисане с повишена температура и изпотяване;
• конвулсии;
• пристъпи на задушаване;
• изтръпване в крайниците.

Промените засягат външния вид на човек - лицето му се подува, зачервява се, очите, напротив, пожълтяват, на езика се образува кафява плака. Освен това координацията на движенията се губи, възникват проблеми с походката, започват промени в психичното състояние:

• фобии;
• усещане за предстоящо бедствие;
• проблеми със съня;
• кошмари;
• халюцинации преди лягане.

Колкото по-дълго трае делириумът, толкова по-активно е най-очевидният признак за околните - халюцинации, които се появяват по всяко време на деня. Пациентът чува несъществуващи звуци, сякаш някой звъни или чука на вратата, затръшва врати, вика го, след това се добавят визуални халюцинации - движение на границата на зрителното поле, по-късно - по-ужасни картини, изображения все по-цветни и реалистични. В такова състояние не бива да се опитвате да убеждавате човек в каквото и да било, тъй като всякакви обяснения („това, което изглежда всъщност не съществува“) ще бъдат безполезни и дори опасни. Ужасът, изписан на лицето на човек по време на "катерицата", отразява виденията, които възникват в тези моменти.

Проява

Първите симптоми на делириум тременс се появяват 2-3 дни след последния прием на алкохолни напитки. На сутринта пациентът е отвратен от алкохола, предпочита обикновена вода, която пие в големи количества. Пациентът има спад в силите, тежка слабост, настроението е намалено. Пациентът лежи дълго време в леглото, не може да стане, изпитва мускулна слабост. Чувствам се зле, дори ужасно.

Следобед емоционалното състояние и настроение на пациента могат да се променят драстично. Това е основната разлика между делириум тременс и редовен махмурлук. Човекът става прекалено развълнуван: може изведнъж да започне да се смее и след 10 минути да плаче и да изпада в истерия. Истеричният смях се заменя с пристъпи на агресия. Това показва нарушение на съзнанието.

Следващият стадий на заболяването са физическите прояви. Всичко започва със силно треперене в краката и ръцете. Постепенно цялото тяло на пациента се покрива с „настръхване“ и се появява леко втрисане..

Други признаци на делириум тременс:

• пулсът се увеличава;
• налягането спада;
• изпотяването се увеличава;
• спазми в стомаха, възможно гадене и повръщане;
• зениците се разширяват;
• кожата се зачервява;
• температурата се повишава рязко до 39-40 ° C.

Всяка атака на треска е придружена от дезориентация във времето и пространството. Паническите атаки, неконтролируемите страхове, безпокойството са типични прояви на делириум тременс. Външно човекът изглежда изгубен, уплашен.

Пациентът може да е заблуден, да се появят нарушения на съня. Пациентът не може да заспи, защото вижда кошмари. Появяват се халюцинации:

• Забелязване. Пациентът може да вижда въображаеми същества, да общува с тях. Обикновено това са животни, птици и насекоми. Друг вариант са маниаците, убийците, крадците, върколаците. Пациентът се опитва да избяга, да се бие с някой невидим. Постоянно твърди, че някой е в стаята. Може да изглежда, че той е заплетен в мрежа или пада в бездната.
• Слухови апарати. Пациентът чува неразбираеми звуци, гласове или музика. Обикновено това са заплахи, проклятия, молби за помощ. В резултат на това той започва да говори много и силно. Отвън звучи като пълна глупост, речта на пациента е неразбираема, фразите по никакъв начин не са свързани помежду си. Но най-лошото е, когато пациентът чуе заповедите на някои гласове в главата си и се опитва да ги изпълни. В повечето случаи тези заповеди са неадекватни и застрашават здравето и живота на другите..
• Тактилен. Човек чувства, че бръмбари, насекоми, животни пълзят по тялото му. Вижда сцени от филми на ужасите. Пациентът има чувството, че го режат, бият и се опитват да го убият. В резултат на това пациентът може да си навреди.
• Алкохолният делир има и други клинични прояви - илюзии. Основната разлика между визуалните илюзии и халюцинациите е, че обектът е реален, съществуващ обект. Това обикновено са стенни килими или шарки за тапети. Пациентът вижда в тях потенциална заплаха и плашещи образи..

Атаката завършва внезапно, болезнените усещания изчезват.

Домашна помощ

Лечението на симптомите на делириум тременс у дома не се препоръчва, тъй като делириумът се счита за опасно състояние, което може да провокира смъртта на пациента. Ето защо в такива ситуации трябва незабавно да се свържете с психиатър нарколог.

Преди да пристигне лекарят, трябва да опитате да легнете пациента в леглото. Необходимо е да му се даде още вода. Ако пациентът е насилствен, тогава е допустимо дори привързване към леглото. По-добре е да прилагате студ върху главата. По всякакъв начин е необходимо пациентът да бъде успокоен, можете да му дадете валериана, майчинка или някакво хапче за сън. Основното нещо е да не го оставяте на мира, така че пациентът да не нарани себе си или другите..

Ако има трудности с хоспитализацията и по някаква причина е невъзможно, тогава е необходимо пациентът да заспи. За това се препоръчва да се използват хапчета за сън, но е строго забранено да се смесват с алкохол. При домашно лечение треската може да продължи 2 до 20 дни. Въпреки това, за да се избегнат възможни усложнения, все още се препоръчва хоспитализиране на пациента в специализирано медицинско заведение, за да се окаже квалифицирана помощ..

Основни симптоми

Ако любим човек е развил делириум тременс, симптомите на който зависят от общото състояние на организма, трябва да знаете какво да правите в този случай и как правилно да предоставите квалифицирана помощ. Провокатор на остра психоза е синдром на отнемане (синдром на отнемане), излизане от запоя или намаляване на консумираните порции опияняващи напитки. При алкохолика настъпва стесняване на съзнанието, при което възникват халюцинации и сензорни усещания, които са пряко свързани със съдържанието им. В същото време самосъзнанието остава и двигателната активност се увеличава..

Тежките симптоми на алкохолен делириум се характеризират със следните халюцинации:

• Слухови апарати. Пациентът ясно чува гласове, които искат помощ от нищото или са агресивни. В такава ситуация той може да изпадне в паника, да изпитва страх, да потърси убежище от въображаемо преследване..
• Забелязване. Отвратителни образи (насекоми, плъхове, змии, дяволи, чудовища) започват да се формират в помраченото съзнание, които наблюдават отвсякъде пациента и ще му навредят.
• Тактилен. Визуалните халюцинации започват да се превръщат в осезаеми ужасни създания, които пълзят по тялото, болят, нараняват нещастниците.
• Обонятелна. Призраците, които се появяват на болен човек, могат да издават изключително отблъскващи миризми..

Ако съпругът или съпругата са запалени пиячи, тогава другата му половина или близки роднини трябва да бъдат подготвени за развитието на делириум тременс. Основният му външен признак е промяна в мимиката на алкохолика и появата на странни, неподходящи гримаси. Допълнителните соматични симптоми на това психично разстройство включват:

• нарушение на съня, безсъние, кошмари;
• внезапни промени в настроението;
• тахикардия;
• зачервяване на лицето;
• треперене на крайниците и тялото;
• диаричен синдром;
• спадане на кръвното налягане;
• втрисане, треска.

В допълнение, съставът на кръвта се променя, съдържа маркери на възпаление, количеството дневно отделяне на урина намалява и се развиват признаци на дехидратация. При жените симптомите на делириум са по-изразени. Основният предвестник на предстоящия делириум тременс е продължително депресивно състояние, в което алкохоликът изпада. В допълнение, развитието на болестта показва:

• агресия към другите поради невъзможност за сън;
• нервност и страхове;
• развитието на неадекватна жизненост и маниакална свръхвъзбудимост;
• внезапни промени в настроението.

Първа помощ

След като сте успели да разпознаете делириум тременс, е важно да помогнете на пациента. Това не само ще помогне за отслабване на хода на заболяването, но и ще предотврати смъртта.

Първо сложете болния в леглото. Ако атаката вече е започнала, по-добре е да я завържете. Дайте му колкото се може повече течност - обикновена вода. Нанесете студен компрес върху челото на човека. Може да се пие успокоителни или хапчета за сън.

• Помолете или принудете болния да вземе студен, освежаващ душ. Това ще му помогне да го опомни поне малко..
• Дайте на пациента билкова отвара. Това е необходимо за прочистване на организма от бира, водка, лунна светлина или друг алкохол. Ефективна е отварата от бял равнец, мащерка и пелин. Необходимото количество е 20 г от всяка колекция. Залейте смес от билки с 200 мл вряща вода. Оставете да се запари за 15–20 минути. След това дайте на пациента.
• Прием на хапчета. Ефективен метод се нарича "рецепта на Попов". Състои се от 2-3 таблетки фенобарбитал, 15 мл медицински 96% алкохол и 100 мл пречистена вода. Смесете всички компоненти и незабавно дайте напитка на пациента.

Човек с делириум тременс не е в състояние да контролира действията си и става опасен за другите.

Лекарите незабавно ще инжектират 10–20 ml диазепам в пациента. Психомоторната възбуда се елиминира с помощта на Barbamil и Diphenhydramine. След като пациентът е хоспитализиран, диагностицирано и предписано лечение.

Характерни прояви

Нека да разгледаме какви са признаците на това състояние:

• преди началото на атаката се появява отвращение към алкохолните напитки;
• след което настъпва емоционална лабилност, така че се появяват и промени в настроението;
• индивидът може да бъде весел, а след това да изпадне в униние и дори да стане агресивен;
• началото на атака е придружено от треперене в долните и горните крайници, повишена възбуда, невъзможност за заспиване и ако настъпи сън, кошмарите започват да измъчват, поради което човек се събужда;
• пристъпът се характеризира с наличие на безпричинен страх, паника, повишаване на температурата, дезориентация, зачервяване на кожата, тахикардия.

Най-честата проява на делириум тременс е появата на халюцинации.

1. Човек може да чува различни звуци, дори заплахи.
2. Започват да се появяват различни същества, например чудовища.
3. Може да се появят халюцинации с тактилни усещания. Човек ще има чувството, че по него пълзят всякакви същества, могат да се представят сцени от филми на ужасите, ще има усещането, че го бият, реже.

Също така проявите на треска включват:

• промени в мимиките на човека, а именно появата на гримаси на страх, ужас или объркване;
• такъв човек може да бяга, опитвайки се да избяга от невидими същества или да излезе от мрежата.

• прекомерна честота на дишане;
• пареза се появява в мускулите на очите;
• лицето не е в състояние да контролира акта на дефекация и уриниране;
• чревна пареза;
• мускулни потрепвания;
• сериозно увреждане на съзнанието.