Ефективно безумие

Биполярно афективно разстройство (по-рано маниакално-депресивна психоза или в по-леки версии циклотимия) е ендогенно заболяване, проявяващо се от афективни състояния - маниакално (с неадекватно повишено настроение) и депресивно, както и смесени състояния, при които пациентът има симптоми депресия и мания едновременно (например меланхолия с нервност, тревожност или еуфория с летаргия, т.нар. непродуктивна мания) или бърза промяна на симптомите на (хипо) мания и (под) депресия.

Тези състояния периодично, под формата на фази, директно или чрез „леки“ интервали на психичното здраве (т. Нар. Интерфази, или интермисии), се заменят взаимно, без или почти без намаляване на психичните функции, дори с голям брой пренесени фази и всяка продължителност на заболяването. Появата на биполярно разстройство се случва по-често в млада възраст - 20-30 години. Броят на фазите, възможни за всеки пациент, е непредсказуем - разстройството може да бъде ограничено само до една фаза (мания, хипомания или депресия) в живота, може да се прояви само като маниакална, само хипоманиална или само депресивна фаза или тяхната промяна с правилно или неправилно редуване. Продължителността на фазите варира от няколко седмици до 1,5-2 години (средно 3-7 месеца), продължителността на „леките“ интервали (интервали или интерфази) между фазите може да бъде от 3 до 7 години; „Леката“ празнина може да отсъства напълно.
Маниакалната фаза е представена от триада основни симптоми: повишено настроение (хипертимия), двигателна възбуда, идеаторно-психическо (тахипсихия) възбуда. Има пет етапа по време на маниакалната фаза..
Хипоманичният етап (F31.0 според ICD-10) се характеризира с повишено настроение, поява на чувство за духовно приповдигане, физическа и психическа бодрост. Речта е многословна, ускорена, броят на семантичните асоциации намалява с нарастването на механичните асоциации (по сходство и съзвучие в пространството и времето). Характерно е умерено изразеното двигателно вълнение. Вниманието се характеризира с повишено разсейване. Характерна е повишена способност за запаметяване - пациентите активно работят с голямо натоварване, успешно се подготвят за изпити. Продължителността на съня е умерено намалена.
Етапът на тежка мания се характеризира с допълнително увеличаване на тежестта на основните симптоми на фазата. Пациентите постоянно се шегуват, смеят, на фона на които са възможни краткосрочни изблици на гняв. Речевото вълнение се изразява, достига степента на скок на идеи. Изразеното моторно вълнение, изразеното разсейване водят до невъзможност за провеждане на последователен разговор с пациента. На фона на преоценка на собствената личност се появяват налудни идеи за величие. На работа пациентите изграждат светли перспективи, инвестират в безнадеждни проекти и проектират безумни структури. Сънят се намалява до 3-4 часа на ден.
Етапът на маниакална лудост се характеризира с максимална тежест на основните симптоми. Рязкото моторно вълнение е нарушено, речта е външно несвързана (по време на анализа е възможно да се установят механично асоциативни връзки между компонентите на речта), състои се от фрагменти от фрази, отделни думи или дори срички.
Етапът на моторната седация се характеризира с намаляване на двигателното възбуждане на фона на постоянно повишено настроение и речево вълнение. Интензивността на последните два симптома също постепенно намалява..
Реактивният стадий се характеризира с връщане на всички компоненти на симптомите на мания към нормалното и дори леко понижение в сравнение с нормалното настроение, леко двигателно и идеално инхибиране, астения. Някои епизоди от стадия на тежка мания и етапа на маниакална лудост при пациентите могат да бъдат забравени.
Депресивната фаза е представена от противоположната триада от симптоми на маниакалния стадий: депресивно настроение (хипотимия), бавно мислене (брадипсихия) и двигателна изостаналост. По принцип биполярното разстройство е по-вероятно да бъде депресивно, отколкото маниакално. По време на депресивната фаза се разграничават четири етапа..
Пациентите губят апетит, храната изглежда безвкусна („като трева“), пациентите губят тегло, понякога значително (до 15 кг). При жените, в периода на депресия, менструацията (аменорея) изчезва. При плитка депресия се забелязват дневни промени в настроението, характерни за BAR: здравословното състояние е по-лошо сутрин (те се събуждат рано с чувство на меланхолия и безпокойство, са неактивни, безразлични), до вечерта настроението и активността леко се повишават. С възрастта все по-голямо място в клиничната картина на депресията заема тревожността (немотивирана тревожност, предчувствие, че „нещо ще се случи“, „вътрешно вълнение“). Характерните черти на депресията са също загубата на способността да се получава удоволствие от нещо и, с задълбочаването на страданието, твърдо убеждение, както изглежда на болните, подкрепено с ясни логически аргументи: „това е завинаги!“, Което води до висок риск от самоубийство.
Началният стадий на депресия се проявява с леко отслабване на общия психически тонус, намаляване на настроението, умствената и физическата работоспособност. Характерна е появата на умерени нарушения на съня под формата на затруднено заспиване и неговата повърхностност. За всички етапи от хода на депресивната фаза е характерно подобряване на настроението и общото благосъстояние през вечерните часове..
Етапът на нарастваща депресия се характеризира с ясно намаляване на настроението с появата на тревожен компонент, рязко намаляване на физическото и умственото представяне и двигателна изостаналост. Речта е бавна, лаконична, тиха. Нарушенията на съня водят до безсъние. Характеризира се с подчертано намаляване на апетита.
Етапът на тежка депресия - всички симптоми достигат максималното си развитие. Характеризира се с тежки психотични ефекти на копнежа и безпокойството, болезнено преживявани от пациентите. Речта е рязко забавена, тиха или шепнеща, отговорите на въпросите са едносрични, с голямо закъснение. Пациентите могат да седят или лежат дълго време в една позиция (така нареченият „депресивен ступор“). Характерна е анорексията. На този етап се появяват депресивни заблуждаващи идеи (самообвинение, самоунищожение, собствена греховност, хипохондричност). Характерна е и появата на мисли за самоубийство, действия и опити. Опитите за самоубийство са най-чести и опасни в началото на етапа и на изхода от него, когато няма изразено двигателно инхибиране на фона на тежка хипотимия. Илюзиите и халюцинациите са редки, но могат да бъдат (главно слухови), по-често под формата на гласове, които съобщават за безнадеждността на държавата, безсмислието на битието, препоръчващи самоубийство.
Реактивният етап се характеризира с постепенно намаляване на всички симптоми, астенията продължава известно време, но понякога, напротив, има известна хипертимия, приказливост, повишена двигателна активност.
Атипичният ход на биполярно разстройство, при който възникват заблуди, халюцинации и мисловни разстройства, изискват допълнително внимание, за да се изключи шизофренията.
Основата на лечението на биполярно разстройство е използването на лекарства, които изравняват емоционалния фон - нормотимици и семейство, както и индивидуална психотерапия, която помага на пациента и неговите роднини да се научат да се справят сами с промените в настроението. При депресивни фази се използват антидепресанти, при маниакални фази често се изисква избор на антипсихотик.
Прогнозата за биполярно разстройство е добра, при условие че има последователно, цялостно, ефективно лечение с комбинация от лекарства и психотерапия. Най-големите трудности могат да възникнат при отказ от редовно лечение и при опит за решаване на проблемите им с помощта на обществено опасни действия, наркомания, алкохолизъм и опити за самоубийство. Тясното сътрудничество между терапевта и семейството на пациента е много важно за успешното противодействие на това..

Биполярно разстройство: Симптоми и лечение на маниакално депресивна личност

Маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство на личността) или преминаване в червено, с преминаване в черно.

Тази постоянно, денонощна „рулетка“, въртяща се в главата с черни и червени сектори, винаги е загуба. Дори в случай на привидно сигурна победа.

За каквото и да се нарича - маниакално-депресивна психоза или биполярно афективно разстройство - това винаги е болест, а червеният му сектор е маниакалната фаза, черният е депресивната фаза. "Биполярно" - психично разстройство, характеризиращо се с фазова промяна - маниакална (хипоманиална психоза) и депресивна (биполярна депресия).

Първото име, присвоено на болестта на E. Kraepelin, трае близо 100 години (от 1896 г.), но е „смачкано“ от категорично

Крепелин - именно той е измислил термина маниакално-депресивна психоза

Американски медицински бизнесмени и от 1993 г. носи по-неясното научно и не обидно звучещо име на биполярно разстройство.

Американските психиатри могат да бъдат разбрани. Всъщност сред техните клиенти има много финансови, спортни и културни магнати, както и жителите на политическия Олимп с милиарди долари в банкови сметки..

А потребителите на техните услуги - „златни облаци“, които се хранят от могъщите „гърди“ на тези „гигантски скали“: майки, дъщери, съпруги и любовници - са още по-многобройни. И ако за тях думата „депресия“ все още има някакъв нюх на романтична тъга, то „мания“... Кой има удоволствието да застане наравно с Андрей Чикатило и Джак Изкормвача?

И сега е намерено име, което подхожда на всички. Каква е същността на патологията с такава скандална история?

През тръните на термините

Свързано с психичните разстройства от ендогенен тип, биполярното психично разстройство (биполярно в кухненския език) представлява редуване на афективно - маниакално (хипоманиакално) и депресивно състояние - или комбинация от тях, проявяващи се едновременно (под формата на смесени състояния).

Където епизодите (активни фази), осеяни с „леки“ прекъсвания-интерфази на психичното здраве, по време на които има пълно възстановяване както на психиката, така и на личностните черти на човек, образуват бърз или бавен, правилен или несъгласуван ритъм.

Има няколко класификации на биполярно разстройство, по-специално, според DSM-IV, има два вида биполярно разстройство:

  • първият тип - с изразена маниакална фаза;
  • вторият тип - с наличие на хипоманиална фаза, но без класическа мания като такава (така наречената хипоманиална психоза).

Според една по-удобна клинично и прогностично втора таксономия, разстройството е разделено на варианти:

  • еднополюсен - с наличие на изключително маниакални или депресивни разстройства;
  • биполярна - с доминиране на маниакалната (хипоманиакална) или депресивна фаза;
  • отчетливо еднакъв размер биполярен - с фази с приблизително еднаква продължителност и интензивност.

На свой ред вариантът с еднополюсен поток се подразделя на:

  • периодична мания - с редуване на изключително маниакални фази;
  • периодична депресия - с повтаряне само на фази на депресия.

Вариантът с правилно прекъснат ход означава редовна фазова смяна с маниакално депресивна фаза - и обратно - с наличието на ясни интервали между тях.

За разлика от варианта с правилно-интермитентни фази, при варианта с неправилно интермитиращи фази, няма ясно редуване на фази-епизоди и след края на маниакалния епизод може да се появи следващият маниакален епизод..

При варианта на двойната форма интерфазата възниква в края на последователното преминаване на двете фази една след друга - но без прекъсване между тях.

В кръговата версия на потока редуването на фази-епизоди се случва без настъпване на антракти.

От всички варианти най-често срещаният е периодичният (наричан също интермитент) с относително редовно редуване на афективни епизоди и антракти по време на биполярно психично разстройство.

По-често се появява само периодична депресия, свързана с еднополюсния вариант..

Импеданс означава "съпротивление" или за естеството на ТИР

Както причините за възникването, така и механиката на развитието на патологията не са напълно разкрити..

Но има нови изследователски методи с по-внимателен (целенасочен) ефект върху области, ограничени само до няколко мозъчни структури и наблюдение на ефекта върху психиката на най-новите химически лекарства.

Те предполагат, че патогенетичната "айсбергска шапка", издигаща се над повърхността, е:

  • промени в неврохимията на биогенните амини;
  • ендокринни бедствия;
  • промени във водно-солевия метаболизъм;
  • нарушения на циркадните ритми;
  • характеристики на възрастта и пола, тоест характеристики на физическата конституция.

Но освен тези причини има и психическа конституция - собственият начин на човека да познава света. И тогава или приемайте цялото многообразие на неговите прояви, или приемайте само отделни (не плашещи, а изключително приятни или неутрални) прояви. Или изобщо да не го приемете.

По отношение на характеристиките на пациента, маниакално-депресивната структура на личността е начин за „филтриране“, „източване“ от живота около вас това, което ви харесва, оставяйки след себе си костната броня на черепа, която плаши и предизвиква гняв.

И ако намесата в биохимичните процеси, протичащи в мозъка, все още е възможна, тогава финото настроение на умствената „арфа“ е въпрос единствено на уменията на нейния собственик. За повечето хора, които напрягат струните му с помощта на клещи, то само дрънка или дори се къса. Но сред щастливите собственици на музикално ухо и добре усещащи ръце, тя пее с вдъхновение.

Но понякога чувствителността на човек е толкова фина, че я води до почти лудост; те включват пациенти, които развиват маниакално-депресивен синдром.

А грубото влияние на външния свят в лицето на етиологичните рискови фактори за болестта е в състояние да „обезсърчи“ както ухото за музика, така и деликатните ръце:

  • остра невроинфекция или токсини, образувани в резултат на някакъв хроничен инфекциозен процес в организма;
  • травма на главата;
  • йонизиращо лъчение, хронична битова интоксикация или безмислена употреба на наркотици от бременна жена, както и нейните стресове, водещи до появата на генетични дефекти на плода - в близко бъдеще собственикът на склада на личност ТИР.

Ако не неясното привличане на нещо жадно душевно...

Проявите на тази психопатология най-често се дължат на статистическата структура на психиката с преобладаване на черти на отговорна добросъвестност, педантичност по въпросите на реда и систематизирането на делата и явленията..

Промените в настроението са често срещани за BAR

Или меланхоличен склад, с преобладаване на психастенични прояви и шизодални личностни черти с емоционална нестабилност и прекомерни реакции на външни влияния - до афектации, което е по-често присъщо на монополярния депресивен вариант на MDP.

Лицата, страдащи от липса на внимание към собствения си човек или срамежливост, „стегнатост“ на емоционални прояви (изразени в монотонност, едносрични изрази и поведение), стигат до натрупване на вътрешно напрежение към „експлозивното състояние“.

За да се избегне тази "експлозия" позволява задействането на защитен психически "клапан", цялата "пара", водеща до "свирка".

И тъпата депресия естествено се превръща в жив израз. За да доведе в края на това отново пациента до уединение и самобичуване.

Маниакален епизод от ТИР

В хода на маниакален епизод на биполярно разстройство изследователите са проследили съществуването на 5 етапа и 3 основни симптоматични комплекса.

Етапи на маниакалната сцена:

  • хипертимия - повишено настроение;
  • прекомерна подвижност на тялото, постоянно двигателно вълнение;
  • тахипсихия - прекомерна емоционална възбуда с непрекъснато генериране на идеи и ярко изразяване на чувства.

В маниакалния стадий биполярното разстройство има следните симптоми:

  1. Многословието - до точността на речта с преобладаване на механични асоциации в ущърб на семантични такива на фона на безпокойство и безпокойство (изразено двигателно вълнение) с високо ниво на разсейване от операцията, която се извършва на фона на неоправдано високо настроение, характеризира хипоманичния стадий на маниакален психоза (хипоманиакална психоза). Типични са също хипермнезия, необосновано висок апетит и намалена нужда от нощен сън..
  2. В стадия на изразена мания възбудата на речта се увеличава до нивото на „скок на идеи“. Поради прекалено веселото настроение с непрекъснати шеги и постоянното му разсейване, става невъзможно да се проведе задълбочен, методичен разговор с пациента. Пристъпи на краткосрочен гняв се добавят в случай на несъгласие с изявленията на пациента или външно необосновани. Това е дебютът на първите проблясъци на идеи за собственото величие и незаменимост. Времето на „построяването“ на първите „замъци във въздуха“ и проектирането на „вечния двигател“ и други луди структури, както и инвестирането на пари в очевидно „пагубни“ дела. Непрекъснато изпитваното двигателно и речево вълнение увеличава продължителността на съня до 4 или 3 часа.
  3. Етапът на маниакалната лудост се характеризира с хаотичния характер на речта, до нейното разбиване на отделни фрагментарни фрази, думи или дори срички поради вече неконтролирано говорно вълнение. И само скрупулозен анализ с установяването на механични асоциативни връзки между фрагменти от нейната реч с външна непоследователност дава представа за казаното. Моторното вълнение придава на телесните реакции неправилно остър, импулсивен, „дрипав“ характер.
  4. В стадия на двигателното спокойствие започва спад в телесната двигателна възбуда, но фонът, на който настроението и възбудата на речта продължават да остават повишени, постепенно намалява и отбелязва началото на последната фаза на маниакалния епизод.
  5. В реактивния етап всички компоненти на симптомите, съставляващи същността на манията, постепенно достигат нормата. В някои случаи "степента" на настроението пада дори под приетата норма, придружена както от астения, така и от леко инхибиране на двигателните умения и идеаториката.

Развитие на депресивната фаза

С депресивната фаза, която има 4 етапа на развитие, TIR епизодът завършва. Фазата има своя собствена триада от функции под формата:

  • хипотимия - потиснато (до пълен спад) настроение;
  • брадипсихия - забавяне на мисленето;
  • моторно забавяне.

Маниакалната депресивна психоза в депресивния стадий има следните симптоми и преминава през следните етапи:

  1. В началния етап се наблюдава неизразено намаляване на тонуса на психиката с ниско ниво на настроение и отслабване на представянето, както психически, така и физически; сънят е леко разстроен - чувствителен е и трудно се заспива.
  2. Характеристиките на етапа на нарастваща депресия включват забележимо намаляване на нивото на настроението с включване на фрагменти от тревожност, чийто сюжет се преразказва тихо, „уморен-бавен“ и оскъден с думи. В допълнение към спад на апетита и дегенерация на съня в безсъние, има подчертан спад в умствената дейност и физическата активност с инхибиране на движенията.
  3. За стадия на тежка депресия са характерни значително изразени психотични афективни прояви под формата на меланхолично-тревожно състояние, което е изключително трудно за пациента. Желанието да споделите чувствата си не възниква, но ако възникне такава необходимост, тогава презентацията се извършва шепнешком или в тиха реч с дълги паузи с едносрични отговори на зададените въпроси. Характерен симптом е "депресивен ступор" с дълъг престой в едно (седнало или легнало) положение. Апетитът потиснат до степен на анорексия. Въпреки бедността на външните психични прояви, умът активно работи за хипохондрия - в посока на самоунищожаване на индивида, анализ на „греховността“, „разврата“ и „безполезността“ на изживяния и изживян живот. Което води до често извършвани суицидни действия, извършвани най-често или в пролога, или в епилога на етапа, когато на фона на екстремна хипотимия, развитието на двигателно инхибиране все още не е настъпило. Посещенията с халюцинации (най-вече слухови) и илюзии убеждават пациента да премахне безсмисления живот веднъж завинаги, но тези явления са доста редки за тази патология.
  4. В реактивния етап настъпва възстановяване - реактивирането на всички психически и физически прояви на жизнената дейност, възможно е за кратко време да се запази астенията; в някои случаи се наблюдава съживяване на настроението и речта до състояние на хипертимия и значително повишена активност в движенията.

Някои нюанси при смяна на биполярни фази

Състоянието на депресия при биполярно разстройство по правило отнема по-дълъг период от време от неговия маниакален компонент, като протича със състояния на екстремна депресия на психиката, характерни за определен период от деня (сутрин).

Трябва да се отбележи, че при жени в детеродна възраст менструацията спира по време на депресия, което е признак на изразен психофизичен дистрес..

С вариант на развитие на депресивната фаза, напомняща на атипична депресия, е възможно обръщане на симптомите под формата на хиперфагия и хиперсомния, което води до усещането на тялото като масивно тежко, а психиката, въпреки значителното си инхибиране, остава чувствителна към ситуации и емоционално лабилна, с високо ниво на раздразнителност и тревожност.... Това позволява на редица автори да класифицират тези прояви на патология като вариант на протичането на биполярната депресия..

За разлика от обикновената (без заблуди), която има класическата триада от симптоми, депресия, има варианти за развитие на депресивната фаза, които са в природата на разстройство:

  • хипохондриален - с афективни заблуди на хипохондричното съдържание;
  • заблуда (или синдром на Котар);
  • развълнуван - с ниско ниво на двигателна изостаналост или пълното му отсъствие;
  • упойка - с прояви на психическа „безчувственост“, безразличие към околната среда (до пълно безразличие към съдбата на собственото тяло и живота в него), дълбоко и остро преживяно от болен човек.

Игра с няколко сценария наведнъж

Завършването на депресивната фаза логично затваря кръга на въртене на разстройството с име от три букви: BAR или TIR. Но в случая с така наречените смесени състояния, кръгът безкомпромисно и безкомпромисно се превръща в лента на Мобиус, където усукването на хартиената лента му позволява свободно да "пътува" от външната си страна към вътрешната си страна, без да пресича краищата.

В случай на смесени афективни епизоди, състоянието наподобява игра в няколко сценария от различни жанрове наведнъж. Или репетиция на оркестъра без контрол на диригента - всеки свири на неговата лула, без да обръща внимание на близката лула.

Ако единият компонент на триадата (настроение, да речем) е достигнал своя връх, то другите (мислене или физическа активност) току-що са започнали своето „изкачване“.

Подобно „объркване“ се наблюдава при развълнувана, тревожна депресия и депресия с „скок на идеи“. Друг пример е инхибираната, дисфорична и непродуктивна мания..

С прояви на хипомания, ултрабързо (в рамките на няколко часа), редуващи се със симптоми на мания, а след това - депресия, такъв „танц“ се нарича още смесено биполярно разстройство.

За диагностика и диференциална диагностика

Такива методи за изучаване на мозъчната дейност, които могат да помогнат за установяването на истинска диагноза:

  • ЕЕГ;
  • ЯМР (или CT);
  • наблюдение и обикновена рентгенография на черепа и вазография на неговите съдове.

Токсикологично и биохимично изследване на кръв, урина и, ако е необходимо, цереброспинална течност е в състояние да установи причината за неправилното функциониране на мозъка..

Ще бъде полезно да участвате в диагностичния процес на ендокринолог, ревматолог, флеболог и други лекари специалисти..

Диференцирането на MDP-BAR следва от подобни състояния: шизофрения, олигофрения, хипомания и всички видове афективни разстройства, причинени от инфекциозни и токсични ефекти върху централната нервна система или травма от психози и неврози, състояния на соматогенна и неврогенна етиология.

Мащабният владетел на мании, разработен от Кралския колеж на психиатрите и кръстен на Йънг (тест на Йънг), позволява да се оцени доколко изразено биполярно разстройство..

Това е клинично ръководство от 11 точки, включващо оценка на психичния вид на пациента в точки: от състоянието на настроението му - до външния вид и критиката към състоянието му.

BAR терапията е бизнес за най-добрите специалисти

Грешките в диагностиката на TIR-BAR са изпълнени със сериозни здравословни проблеми за пациента. По този начин, използването на литиеви соли за "неразбрана" тиреотоксикоза може да доведе до нейното влошаване и прогресиране на офталмопатията..

Но тъй като предотвратяването на развитието на резистентни състояния е възможно само с помощта на „агресивна психофармакотерапия“ - с назначаването на „ударни“ дози от лекарството с бързо нарастване в него - винаги съществува риск да „отиде твърде далеч“ и да предизвика обратен ефект - прогресивно неблагоприятна фазова инверсия с влошаване на състоянието на пациента.

Биполярното разстройство се характеризира с факта, че лечението му не може да протича по една и съща схема през цялата терапия, всичко ще зависи от фазата, в която е пациентът..

Относно лечението на маниакалната фаза

Използването на нормотимици (карбамазепин, производни на валпроевата киселина, литиеви соли) в тази фаза се обяснява с факта, че те са тимостабилизиращи - стабилизиращи настроението лекарства, докато е възможно комбинирано лечение с две (но не повече) лекарства от тази група.

Отбелязана е бързината на ефекта на "гасене" на признаци както на маниакална, така и на смесена фаза с атипични антипсихотици: зипразидон, арипипразол, рисперидон в комбинация с тимостабилизатори.

За използването на типични (класически) антипсихотици - халоперидол, хлорпромазин - увеличава не само риска от фазова инверсия (появата на депресия) и синдром на дефицит, предизвикан от невролептици, но също така причинява развитието на екстрапирамидна недостатъчност (тардивна дискинезия, която се появява по време на лечението с тази група лекарства, е една от причините за инвалидност на пациента).

Въпреки това, при редица пациенти в маниакалната фаза на разстройството рискът от екстрапирамидна недостатъчност възниква от употребата на атипични антипсихотици. Следователно, използването на литиеви субстрати при мания "чиста" е за предпочитане както от гледна точка на патогенетичната, така и от гледна точка не само на чаширане, но и за предотвратяване на настъпването на следващата фаза - антипсихотиците, типични за механизма на фазовата смяна, практически нямат ефект.

Тъй като маниакалната фаза на разстройството е пролог на следващата - депресивна - в някои случаи употребата на ламотрижин е оправдана (с цел предотвратяване на настъпването на маниакалната фаза и постигане на ефективност на ремисия).

Относно лечението на депресивната фаза

Мощните вещества, приемани от пациента в много - до 6 или повече, създават трудности при изчисляването на ефекта от лекарствените взаимодействия и не винаги предотвратяват появата на странични ефекти.

И така, рискът от развитие на екстрапирамидна патология се увеличава значително от употребата на атипични антипсихотици Арипипразол и Кветиапин при пациенти във фаза на депресия (от употребата на първия човек, страдащ от биполярно разстройство, има висок риск от акатизия).

Лечението с антидепресанти (независимо от еднополярността или биполярността на депресията) се предписва въз основа на структурата на депресията, като се вземе предвид преобладаването на успокоителна или стимулираща съставка.

Защото при излишък от действието на втория е възможно нарастване на тревожността, подозрителността и безпокойството, а при излишък на първото се увеличава умственото и двигателно инхибиране (летаргия, сънливост и разсейване на вниманието).

Картината на „класическата“ депресия - нейната меланхолична версия, изисква използването на стимулиращи антидепресанти: Флуоксетин, Бупропион, Милнаципран, Венлафаксин.

С преобладаване на адинамията с идейно и двигателно инхибиране, положителен резултат дава употребата на циталопрам, с преобладаване на тревожност и безпокойство - употребата на пароксетин, миртазипин, есциталопрам.

Не по-малко важно е използването на психотерапевтични техники в лечението (комплайънс терапия, семейна терапия) и използването на инструментални методи за въздействие върху дейността на нервната система (дълбока транскраниална магнитотерапия и други техники).

Изследванията на най-ефективните схеми на лечение продължават, тъй като все още не е създадена комбинация, която е универсална за всички варианти на проява на ТИР. И като се има предвид бездънността на „вътрешното психическо пространство“, живеещо според собствените си закони, в близко бъдеще едва ли е възможно.

Маниакална депресивна психоза и нейното лечение - видео по темата:

Относно прогнозата, последиците и предотвратяването на обостряния

Предвид тежестта на проявите на тази психопатология, е малко вероятно някой, страдащ от биполярност, да успее да избегне погледа на психиатър. Следователно има смисъл да се говори за сериозни последици (основната от които е развитието на шизофрения и доброволното оттегляне от живота) само когато дебютът на развитието на държавата е преминал незабелязано.

Изхождайки от това, възпитанието на правилото за изследване на нивото на здравето в себе си е една от основните норми за съвременния човек, заобиколен от много опасности..

Официални задължения, брачен дълг, военна служба, социалистически задължения... Можете директно физически да усетите как човечеството потъва все по-дълбоко в бездънната дългова яма всеки ден! И „великата американска” ценностна система с мотото: забравете за всичко, освен за работата! - заспиването в леглото в прегръдка с лаптоп завладява света все повече и повече.

Но винаги трябва да се помни, че такъв живот включва не само банкова сметка с приятен набор от нули в края й, но и все по-голям брой „спедитори“ по света. Психиатри, наричани отвратително психоаналитици. Към които в крайна сметка се стичат тези приятни, „кървящи от носа“ количества - услугите на психоаналитик са много скъпи.

Само разумна комбинация от умствен и физически труд, с оставяне на достатъчно време за почивка и прости човешки радости, без чудовищното ограбване на резервите на собствената й психическа енергия, с даването й на възможност сама да избере канала, може да спаси света от лудост. С присвояване на индивидуален номер на всеки човек, живеещ на планетата в картотеката на пациентите с BAR-MDP.

Има руска поговорка: бизнесът е време, а забавлението е час. И тя предполага: животът не може да се състои от непрекъснато изпълнявана задача - винаги трябва да се намери час за забавление!

Биполярно разстройство

Главна информация

Биполярното разстройство е ендогенно психично разстройство, което се проявява в редица афективни състояния: маниакално, депресивно и понякога смесено. За последното може да има много опции. В медицината се използват други определения за това състояние - маниакално-депресивно разстройство, биполярно афективно разстройство. Афективните състояния се наричат ​​фази или епизоди на разстройството. Те периодично се заменят взаимно, без влияние на външни обстоятелства. Фазите могат да се променят директно или да се редуват с интервали, без проява на психични разстройства. Пропуските в психичното здраве се наричат ​​интермисии или интерфази. През тези периоди психиката се възстановява напълно..

Както свидетелства Уикипедия, много често хората, които са диагностицирани с биполярно разстройство на личността, имат други психични заболявания. За първи път това състояние като независимо заболяване е описано през 1854 година. Но след това в продължение на няколко десетилетия това не беше признато за отделна болест. Още през 1896 г. немският лекар Емил Крапелин отделя това заболяване в отделна нозологична единица и го нарича маниакално-депресивна психоза. Това наименование на болестта се използва дълго време и едва след въвеждането на класификатора ICD-10 през 1993 г. то започва да се счита за неправилно, тъй като психотичните разстройства не се проявяват при всички пациенти. Освен това и двете фази (мания и депресия) с това заболяване не винаги се наблюдават..

Въпреки това, психиатрията все още няма единна дефиниция на границите на това заболяване, тъй като по същество е разнородна от клинична, патогенетична и нозологична гледна точка..

Как се проявява биполярното разстройство и какви ефективни методи за лечението му понастоящем ще бъдат обсъдени в тази статия..

Патогенеза

При биполярно разстройство централната норадренергична и серотонергична невротрансмисия е нарушена. Общоприето е, че основата за проява на афективни разстройства е дисбалансът на серотонергично-норадренергичната система на мозъка, който определя липсата или излишъка на биогенни амини в синапсите на невроните. Проявата на депресия в този случай е свързана с липса на катехоламини, а манията - с техния излишък.

Дисфункцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната и щитовидната системи също играе роля в патогенезата на това заболяване. Има и информация, че афективните разстройства са свързани с десинхронизация на биологичните ритми. Говорим за нарушение в регулирането на съня и будността поради нарушение на производството на хормона на епифизната жлеза мелатонин в организма..

В процеса на проучвания, проведени в сравнително скоро време, беше доказано, че по време на развитието на биполярно разстройство се отбелязват морфологични промени в хипокампуса и амигдалата, т.е. в онези части на мозъка, които определят регулацията на емоциите. При тях се срещат както атрофия, така и хипертрофия..

Класификация

Биполярното разстройство се класифицира в няколко вида.

  • Биполярното разстройство от първия тип се характеризира с периоди на рязко покачване на настроението, последвано от тежка депресия. Когато човек проявява изключителна нервна възбуда, той има склонност към религиозност, халюцинации. Такива периоди обикновено продължават няколко дни или дори месеци. Но се случва, че целият спектър от проявления се отбелязва в рамките на един ден. В някои случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран поради тежкия ход на заболяването.
  • Биполярно разстройство тип 2 е по-леко. Пациентите имат депресивни и болезнени периоди. Няма прогресия на маниите, но има кратки периоди на хипомания (еуфорично високо настроение). Това състояние е много трудно да се разпознае и диагностицира на ранен етап..
  • Циклотимията е относително леко биполярно разстройство. Характеризира се с множество фази на нестабилно настроение. Такива промени са последвани от дълги периоди на прекъсване, когато човек се чувства нормално и се държи нормално. Този тип разстройство обикновено засяга юноши, но рядко се диагностицира.
  • Други видове - те включват биполярни, както и свързани с тях разстройства, предизвикани от редица лекарства, някои заболявания (множествена склероза, болест на Кушинг, инсулт), прием на алкохол.

Причини

До момента няма точни данни за причините и механизма на развитие на това заболяване. Определена роля в развитието му обаче играят наследствените фактори и тяхното взаимодействие с външни влияния - биологични и психосоциални.

Изследванията потвърждават, че болестта има наследствен семеен произход. Учените потвърдиха, че случаите на афективни разстройства са се натрупвали в семейства на пациенти с биполярно разстройство. В този случай рискът от заболяването се увеличава в зависимост от степента на близост..

Въпреки че ролята на генетичната податливост към болести е потвърдена, това не изключва излагането на външни фактори.

Няма специфичен ген, който да задейства това заболяване. Предполага се, че говорим за комплекс от гени, които не причиняват разстройството сами по себе си, но когато са изложени на други фактори, определят тежестта и вероятността от биполярно разстройство.

Биполярната психоза се "задейства" от физиологичен или психологически стрес. Стресиращи фактори, които могат да го провокират, са: насилие в детството, развод, следродилна депресия и др. Но по-малко стресови ситуации също могат да доведат до развитие на болестта - например постоянна критика или твърде строго отношение от страна на родителите. Психоактивните и наркотичните вещества също стимулират развитието на болестта..

Хората с определени типове личност са изложени на повишен риск от развитие на това психично разстройство. Говорим преди всичко за меланхоличния тип, който се характеризира с подреденост, отговорност, постоянство.

Друг рисков фактор са преморбидните личностни черти, проявяващи се с емоционална нестабилност, резки промени в настроението, изразени афективни реакции на външни фактори.

Признаци и симптоми на биполярно разстройство

Признаците на биполярно разстройство зависят от неговата фаза. С това разстройство се редуват маниакална и депресивна фази. Техните признаци са до голяма степен противоположни. Следователно, по време на диагнозата се оценяват две скали на симптомите. По различно време пациентът трябва да има както тези, така и други симптоми на биполярно разстройство..

Симптоми на мания (хипомания):

  • Настроението на човек се повишава, освен това това може да се изрази по различни начини: от просто приповдигнато настроение до еуфория и екстатично състояние. Подобни прояви не са свързани с текущи събития. И дори неприятностите не водят до затихваща еуфория.
  • Отбелязва се хиперактивност - в това състояние човек развива енергична активност, бърза, движи се много бързо, размива се и жестикулира.
  • Повишена енергия - човек има прилив на сили, струва му се, че е готов на всичко. В това състояние хората могат да работят почти денонощно и въпреки това да получават добри резултати..
  • Твърде бърза реч - обикновено лаконичните хора говорят без да престават, правейки го с натиск и увереност. В разговор обаче е много лесно да разсеете човек и да прехвърлите вниманието му от една тема на друга..
  • Нарушения на съня - в това състояние човек може да спи 2-3 часа, след което няма да се чувства уморен.
  • Появата на грандиозни идеи - мозъкът в това състояние работи много бързо, генерирайки много нови идеи, които той възприема като доста хармонични. В мозъка на пациента изображенията се променят с много висока скорост, така че е трудно за хората около него да схванат каквато и да е логика в идеите, които той изразява. Крайната проява на такъв симптом е заблудата на величието - в това състояние на човек идеите му изглеждат блестящи и съвършени.
  • Липса на самокритичност - в това състояние пациентът не е склонен да оценява адекватно собственото си поведение и да го контролира.
  • Повишена сексуалност - в състояние на мания човек изглежда много привлекателен за себе си. Той може да си подбира предизвикателни дрехи, да флиртува открито, да търси нови интимни отношения, напълно без да мисли за последствията..
  • Раздразнителност - човек с маниакално-депресивен синдром се проявява като мания, други изглеждат много бавни, глупави. Опитите им да обяснят нещо на пациента могат да предизвикат изразен протест..
  • Пропиляване на пари - в състояние на мания хората могат да вземат заеми и да харчат пари за забавления, вярвайки, че това е правилното нещо.

В състояние на депресия могат да се появят следните симптоми на маниакално-депресивна психоза:

  • Лошо настроение без видима причина - появяват се такива признаци, дори ако животът на пациента върви добре. Той страда от копнеж, безнадеждност, тъга.
  • Суицидни мисли и намерения - ако депресивното състояние продължи дълго време, пациентът може да мисли за безсмислието на съществуването, което го разочарова. В същото време не са изключени опити за самоубийство..
  • Чувство за вина - пациентът може да почувства, че се е превърнал в тежест за близките си, да се обвинява за ежедневни и други проблеми.
  • Анхедония (невъзможност да се наслаждавате), загуба на интерес към дейности, които преди са били харесвани, пациентът може да раздразни близките си, да умори любимите си дейности. В това състояние хората се оттеглят в себе си и се опитват да не се пресичат с обществото..
  • Умора - пациентът е много преуморен и при тежка депресия може да стане напълно неработещ. Понякога хората в това състояние спят по цял ден. В някои случаи те, напротив, не могат да заспят, тъй като изпитват вътрешна тревожност и напрежение. В много тежки случаи пациентът може да няма достатъчно енергия за основно самообслужване.
  • Обостряне на соматични заболявания - в състояние на депресия физическото здраве се влошава. Най-често има повишен сърдечен ритъм, сухота в устата, задух, главоболие, мускулни болки, проблеми със стомашно-чревния тракт.
  • Повишена тревожност - в това състояние хората постоянно очакват нещо лошо и страхът се променя.

Депресивната фаза може да има няколко опции за курса:

  • Просто - с тази опция всички описани признаци се появяват без делириум.
  • Хипохондриална - проявява афективна хипохондриална заблуда.
  • Заблуда - комбинация от тревожна депресия с нихилистично-хипохондрични депресивни заблуди с фантастично съдържание, както и идеи за отричане и величие.
  • Развълнуван - отбелязва се забавяне на двигателната дейност в различна степен.
  • Анестетик - душевно изтръпване се отбелязва, когато човек твърди, че е загубил човешки чувства, но в същото време изпитва душевна болка.

Маниакално-депресивният синдром може да се прояви и като смесено състояние, при което има признаци както на мания, така и на депресия..

Анализи и диагностика

Диагностицирането на биполярно разстройство е трудно, тъй като категорията на биполярността е полиморфна. Много често в началния етап на пациентите с това разстройство се поставят други диагнози - депресия, шизофрения, тревожни разстройства, личностни разстройства и т.н..

Задължителен диагностичен критерий е проявата на поне два афективни епизода, от които поне един трябва да бъде маниакален или смесен. В процеса на установяване на диагнозата лекарят обръща внимание на широк спектър от прояви и провежда диференциална диагностика с други видове психични разстройства. Лекарят трябва да вземе предвид всички критерии, предписани в класификациите, както и наличието на определен набор от симптоми.

Важно е да се диагностицира болестта възможно най-рано, тъй като лечението след един маниакален епизод е по-ефективно, отколкото след няколко. Но много често диагнозата се поставя само след много години заболяване. Диагнозата става по-трудна при смесено състояние, тоест с проява на признаци на мания и депресия едновременно.

В процеса на диагностика се извършват необходимите изследвания, които се предписват от лекаря. Тъй като маниакалните или депресивните симптоми често се развиват при хора с нарушена функция на щитовидната жлеза, тестовете на щитовидната жлеза се правят, за да се потвърдят или отхвърлят соматични причини..

Често хората, които подозират, че те или някой от близките им развиват определени разстройства, търсят тест за биполярно разстройство на специализирани сайтове. Но въпреки факта, че не е трудно да се намери тест за биполярно разстройство онлайн, е необходимо да се разбере, че такъв тест онлайн е само възможност за получаване на хипотетични данни за склонността към психични разстройства. Само лекар може да постави правилната диагноза, а не интернет сайт или тематичен форум.

Лечение на биполярно разстройство

За да бъде лечението с биполярно разстройство ефективно, е много важно да се постави правилната диагноза от самото начало. Ако се потвърди биполярно разстройство, на първо място се практикува медикаментозно лечение. На етапа на ремисия се използват психотерапия и други техники.

На първо място, лечението зависи от това в коя фаза - депресия или мания - пациентът започва терапия.

Биполярно разстройство или маниакално-депресивна психоза

Биполярно разстройство (биполярно разстройство, маниакално-депресивна психоза) е психично разстройство, което клинично се проявява с разстройства на настроението (афективни разстройства). Пациентите изпитват редуване на епизоди на мания (или хипомания) и депресия. От време на време има само мания или само депресия. Междинни, смесени състояния също могат да се наблюдават.

Симптоми на биполярно разстройство

Признаци на депресия:

  • Тъга или безпокойство за дълго време.
  • Болни се крият от приятели и семейство, загуба на интерес към дейности.
  • Липса или повишен апетит.
  • Умора.
  • Бавна реч.
  • Проблеми с паметта и концентрацията.
  • Мисли или опит за самоубийство.

Признаци на мания:

  • Състояние на еуфория или раздразнителност
  • Прекалена приказливост, странстващи мисли
  • Повишено самочувствие
  • Необичайна енергия; намалена нужда от сън
  • Употреба на алкохол или незаконни наркотици - кокаин или метамфетамини
  • Импулсивност, неспокойно търсене на удоволствие - безсмислени покупки, импулсивни пътувания, чести и безразборни сексуални отношения, инвестиране на пари в рискови проекти, шофиране бързо
  • Халюцинации или илюзии (при остри форми на заболяването с психотични тенденции)

Психотични симптоми:

Нереалистично мислене (заблуди) или халюцинации (възприятия далеч от реалността). Съдържанието на заблуждаващи идеи и халюцинации често не съответства на настроението. Симптомите, за разлика от шизофренията, се появяват периодично, това осигурява относително нормално функциониране на човека след края на епизода.

Усложнения на маниакално-депресивната психоза

Липсата на необходимото лечение може да доведе до опасни последици:

  • самоубийство;
  • алкохолизиране;
  • извършване на действия, които могат да бъдат опасни както за самия пациент, така и за другите (когато пациентът е в маниакално състояние).

Причини за разстройството

Причините за това хронично заболяване все още не са добре проучени. Няма сигурна причина. Включени са няколко фактора. Учените са склонни да вярват, че наследствените гени играят една от определящите роли, като се предават от едно поколение на друго. Плюс личността на човек се добавя.

Биполярното разстройство и неговите причини често са повтарящи се стресови ситуации, странични ефекти на някои лекарства, докато се лекуват други състояния.

Смесено афективно разстройство

В контекста на биполярно разстройство, смесено състояние е едновременното присъствие както на симптомите на мания, така и на депресия. Хората със смесени състояния могат, от една страна, да имат грандиозни мисли, а от друга страна, да изпитват прекомерна вина и да имат склонност към самоубийство. Смесеното разстройство е много опасно и е пряка предпоставка за самоубийство, поради факта, че депресивното настроение (например безнадеждност) се преплита с емоционална лабилност и разстройство за контрол на импулсите. Тревожното разстройство се появява по-често по време на смесено афективно разстройство, отколкото по време на депресия или мания. Същото може да се каже и за злоупотребата с развлекателни вещества..

Поставяне на диагноза за биполярно разстройство

Подобно на други психични заболявания, биполярното разстройство не може да бъде диагностицирано с помощта на физиологични тестове, като кръвни тестове или мозъчни сканирания. По този начин диагнозата биполярно разстройство се основава на симптоми, медицинска история и, ако е възможно, фамилна анамнеза..

Видове биполярно разстройство

Има следните видове биполярно разстройство - класически и „размазани“. В първия случай и двете фази на заболяването са ясно изразени, във втория симптомът на маниакалната фаза е по-слабо изразен. И в двата случая, при липса на лечение, болестта прогресира и може да доведе пациента или до дълбоко потапяне в един или друг епизод (мания или депресия), или до интензивното отделение.

Кой страда от това разстройство?

Всеки може да има това разстройство на настроението. Често започва в младото юношество, но може да се появи и при възрастни. Болестта обикновено продължава цял живот.

Как да разпознаем биполярно разстройство

Доста трудно е да разпознаете BAR в началния етап, така че само специалист може да се справи с него. По време на маниакалната фаза, например, човек с биполярно разстройство може да бъде весел и да енергизира околните. Но с течение на времето биполярното разстройство прогресира и маниакалните епизоди стават по-екстремни и неестествени..

Някои хора с биполярно разстройство изпитват само лека мания, но най-вече са депресирани. Ето защо те често са погрешно диагностицирани с депресия..

Наследява ли се биполярната болест??

Статистиката казва, че хората с биполярно разстройство, когато изследват фамилна анамнеза от лекар, в 50% от случаите имат близки роднини, които преди това са били диагностицирани с маниакално-депресивна психоза. В проучване на близнаци беше потвърдено, че ако единият има биполярно разстройство, вторият има 70% шанс да развие разстройството. Наследствените нарушения на цикъла сън-будност, разстройство с дефицит на вниманието, други афективни разстройства и психични характеристики, също могат да се превърнат в провокиращ фактор за развитието на ендогенна депресия при потомството.

Фактори на околната среда

Изследванията показват, че факторите на околната среда играят важна роля в развитието на биполярно разстройство и психосоциалните променливи могат да взаимодействат с генетичните нагласи.

Последните събития в живота и междуличностните отношения допринасят за маниакални и депресивни епизоди.

Установено е, че 30-50% от възрастните, диагностицирани с биполярно разстройство, съобщават за детско насилие или травма, свързано с по-ранно начало на разстройството и по-големи опити за самоубийство..

Рискови фактори

Наследствеността е основната причина за афективно разстройство. Но за развитието на болестта е необходимо и влиянието на външната среда. Някои фактори се превръщат в своеобразен „спусък“, те събуждат „спящи“ анормални гени и създават отлични условия за появата на болестта. То:

  • тежка черепно-мозъчна травма;
  • претърпели инсулти, инфаркти;
  • хормонални нарушения (дисбаланс);
  • злоупотреба с алкохол, наркомания;
  • продължителен стрес, депресия, травматична ситуация;
  • мозъчни нарушения (особено при производството на невротрансмитери: норепинефрин, допамин и серотонин).

Съществува и предразположение на детето към появата на биполярно разстройство при възрастни родители (късно родени деца).

Какво да правим и при кой лекар да се обърнем

Уговорете среща с психиатър или психотерапевт, ако идентифицирате някой от признаците на заболяване от себе си или от някой ваш близък. Хората с биполярно разстройство са по-склонни да отричат ​​някакъв проблем, особено по време на маниакални епизоди, но не позволявайте да ви заблудят.

Биполярното разстройство, както всяко друго сериозно заболяване, изисква навременна диагностика и лечение. С правилната терапия биполярното разстройство може да се управлява и пациентът да живее пълноценен живот..

Диагностика

За правилната диагноза е необходимо внимателно и дълго време да се наблюдава поведението на пациентите..

  1. Психиатрите интервюират пациента и неговите роднини, разкриват историята на живота и заболяванията, като обръщат специално внимание на информацията за генетичното предразположение.
  2. След това на пациентите се предлага да преминат тест, който позволява на лекаря да определи емоционалността на пациента и зависимостта й от алкохол и наркотици. В хода на такава работа се изчислява коефициентът на дефицит на вниманието.
  3. Допълнителното изследване се състои в изучаване на функциите на ендокринната система, идентифициране на ракови заболявания и други патологии. На пациентите се предписват лабораторни изследвания, ултразвук и томография.

Ранната диагностика е ключът към положителните резултати от лечението. Съвременната терапия елиминира MDS атаките и ви позволява напълно да се отървете от него.

Как да се лекува маниакално-депресивна психоза?

Лечението на MDS се състои от терапевтична интервенция във връзка с психотерапия.

Има три етапа на лечение:

1 - Терапия за облекчаване на остри афективни симптоми (в лечебно заведение);

2 - Терапия, която стабилизира постигнатия ефект до стабилно прекъсване (спокойно състояние);

3 - Превантивна - амбулаторна терапия, която ще продължи повече от 1 година.

Няма специфични лекарства за биполярно разстройство, но лечението е актуално и ще помогне за овладяване на синдрома. Ето възможностите за лечение:

  1. Лекарства.
  2. Терапия
  3. Други възможности за лечение. Хората, които не са се възстановили от психотерапия и лекарства, могат да опитат електроконвулсивна терапия (ЕКТ) или електрошокова терапия (ЕКТ).

Биполярно депресивно разстройство: Прогноза за възстановяване

Биполярното афективно разстройство (маниакално-депресивна психоза) има благоприятна прогноза с ранното лечение. Лошата терапия включва три основни области:

  1. Облекчаване на остро състояние - медикаментозно лечение амбулаторно или стационарно, ако има индикации за хоспитализация.
  2. Поддържаща терапия за пациента с цел рехабилитация и профилактика на рецидив - включва психотерапия, медикаментозна терапия, допълнителни общи терапевтични процедури по показания (физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения).
  3. Работа с роднини и приятели на пациента за тяхната рехабилитация и повишаване на осведомеността за характеристиките на заболяването.

Ефективността на лечението се определя от точността на диагнозата на заболяването, което често е трудно поради продължителни прекъсвания (периоди на "спокойствие" между атаките). В резултат на това фазите на заболяването се приемат за индивидуални разстройства или за поява на друго психично заболяване (напр. Шизофрения). Надеждната диференциална диагноза може да бъде извършена само от специалист - психиатър.

Свързани записи:

  1. ХиполибидемияНамаленото сексуално желание (хиполибидемия) е често срещана форма на сексуална дисфункция при мъжете.
  2. Деменция или деменция: етапи, причини и лечениеДеменцията в научната общност се нарича придобита по време на живота деменция.
  3. Лечение на фобии с лекарстваФобията е вид тревожно разстройство, дефинирано от състояние на постоянен страх. Фобия.
  4. Първични тикове или тикови нарушенияПървичните тикове са наследствени; от клинична гледна точка е препоръчително да се съставят.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Биполярно разстройство или маниакално-депресивна психоза: 1 коментар

Никой не е имунизиран от появата на някакво психично разстройство. Най-лошото е, че има много причини за появата на болестта, включително наследствеността. Моят приятел има биполярно разстройство и се лекува от психиатър..