Биполярно разстройство: ранни признаци и съображения за лечение

Биполярното разстройство е психично заболяване, при което се редуват състояния на емоционална възбудимост и депресия. Съкратено - BAR.

В маниакалния етап човек изпитва еуфория, щастие - и под въздействието на това състояние той извършва необмислени действия. В стадия на депресия настъпва черна меланхолия, която се влошава, когато човек си спомни своето безразсъдство в предишната фаза.

В тази статия ще обсъдим ранните признаци на биполярно разстройство, видовете и характеристиките на лечението на биполярно разстройство..

Какво е биполярно разстройство

В миналото биполярното разстройство е имало друго име - маниакално-депресивна психоза. Човек е разкъсан между две емоционални крайности - изключително щастие и същия екстремен копнеж. Освен това това не са обикновени промени в настроението - фазите на биполярно разстройство могат да продължат от няколко часа до няколко месеца..

В маниакалния етап човек не спи много, но в същото време е весел, хиперактивен, весел, общува с хората, изпълнен е с творчески идеи, прави грандиозни планове. Вярно е, че нито един проект не приключва - защото надценява силата си. Той има многословна и много бърза възбудена реч, сякаш не може да се справи с емоциите, добър апетит и повишена сексуалност.

Еуфорията обикновено е три пъти по-кратка от депресията, тъй като тялото не може да бъде в такъв енергиен подем дълго време. "Батерията" се изчерпва бързо.

Настроението се променя без причина - сякаш с щракване на пръстите: днес всичко е наред, но на следващия ден сте в лошо настроение, няма желание дори да се движите и често имате мисли за самоубийство.

Видове биполярно разстройство

Биполярното разстройство се проявява по много различни начини. Симптомите се различават по тежест, продължителност и честота.

  1. Разстройство от тип 1 - когато се редуват тежки пристъпи на мания и депресия.
  2. При разстройство тип 2 маниакалната фаза е сплескана и трудно разпознаваема. А депресията е дълбока и продължителна. Често, вместо биполярно разстройство, лекарите просто диагностицират депресия - ако са пропуснали маниакален епизод.
  3. Съществува и смесен тип разстройство - когато признаци на мания и депресия се появяват едновременно. По-трудно е да се диагностицира, тъй като с лошо настроение и мисли за самоубийство, човекът е енергичен, както по време на маниакалната фаза. Този тип е по-труден за лечение с лекарства. Но пациентите са по-изложени на риск от самоубийство.

Между маниакалната и депресивната фази има прекъсвания - „леки“ интервали, когато човек е в спокойно състояние. Те могат да продължат няколко години или да отсъстват напълно. Първият тип разстройство е по-често при мъжете, вторият при жените..

Защо биполярното разстройство е опасно

Внезапните промени в настроението от еуфория до дълбока меланхолия изтощават и намаляват качеството на живот. Влошаване на отношенията с другите. В резултат на това биполярното разстройство може да доведе до самоубийство. Това е голямата картина. Но всяка фаза е опасна сама по себе си.

Маниакалната държава провокира мегаломания и безразсъдни действия. Освен това те не винаги са безвредни. Човек води развълнуван сексуален живот, взема заеми с високи лихви, ипотекира имущество, инвестира нерентабилно, губи спестяванията си или харчи за щедри подаръци. В това състояние хората често застрашават живота си - например, карат кола, пренебрегвайки правилата за движение.

Депресията идва с всички характерни признаци - меланхолия, безнадеждност, празнота, отвращение към себе си, ниско самочувствие. Състоянието се влошава от факта, че човек си спомня действията си в маниакален епизод, безумно съжалява и потъва още по-дълбоко в депресия.

Хората с биполярно разстройство често са алкохолици, наркомани и наркомани. Те са пристрастени, защото не са готови да изживеят и да си спомнят неприятни моменти..

Лекарите класифицират биполярното разстройство като сложно заболяване. Биполярното разстройство засяга работата на мозъка и едновременно намалява имунитета, провокира сърдечни заболявания, ендокринна система, захарен диабет.

Причини за биполярно разстройство

Учените все още не са установили точната причина за BD. Но благодарение на многобройни проучвания са разкрити редица модели:

  1. Биполярно разстройство се появява на всяка възраст, но е по-често в края на юношеството и ранната зряла възраст.
  2. BAR може да бъде наследен. Ако е имало това разстройство в семейството, потомците са изложени на риск. Не един специфичен ген е отговорен за развитието на болестта, а комбинация от фактори.
  3. Един от факторите е хормоналният дисбаланс. Хората с липса на серотонин са склонни към биполярно разстройство.
  4. Биполярното разстройство може да причини силен стрес или травма.
  5. Лошото може да бъде причинено от приемане на стимулиращи лекарства - амфетамини, метамфетамини, екстази, кокаин, крек.

Как да идентифицираме признаци на биполярно разстройство

BD е трудно да се диагностицира - промените в настроението обикновено не са тревожни. Но е важно да забележите разликата между простите промени в настроението и екстремните пикове на настроението. Симптоми за разпознаване на мания и депресия.

Симптоми на мания

  • Човек дълго време е в повишено емоционално състояние: изпитва щастие, еуфория, самочувствие, креативност.
  • Не се нуждае от почивка - спи 3-4 часа на ден, но се чувства весел.
  • Той говори толкова бързо, че поглъща думите и прескача от една мисъл на друга. Невъзможно е да се улови нишката на историята на ухо - по-лесно е да се комуникира чрез кореспонденция.
  • Често дрезгав глас - човек постоянно вика, говори високо, пее, смее се.
  • Действията са импулсивни: човек първо прави, после мисли.
  • „Прескача“ от един случай в друг, но нито един от тях не довежда до края.
  • Надценява способностите си и не може обективно да изчисли силата.
  • Нездравословен смях: неясно е дали човекът се смее или плаче.
  • Хората с биполярно разстройство често се държат рисковано: съгласяват се на непринуден секс, правят покупки или щедри подаръци, които са твърде скъпи, участват в спонтанни състезания на пътя.

Симптоми на депресия

  • Дълги периоди на неразумен копнеж и чувство на безнадеждност.
  • Човек се оттегля в себе си, свежда до минимум контактите с роднини и приятели.
  • Няма интерес дори към онези неща, които преди това са вдъхновявали и мотивирали.
  • Контролът върху апетита се губи: човек изобщо не иска да яде или яде постоянно и всичко.
  • Сънят е нарушен. Това може да бъде безсъние или постоянно „хибернация“.
  • Паметта се влошава, човек не може да се концентрира, губи способността да взема решения.
  • Хронична умора, липса на енергия.
  • Самоубийствени мисли - животът губи цвят и смисъл.

Човек с биполярно разстройство редува маниакални и депресивни симптоми. Фазата на възбуда може да е лека, но депресията винаги е дълбока и тежка..

Особености на лечението на биполярно разстройство

Трудно е да хоспитализираме човек с психично заболяване - изисква се съгласието му. При биполярно разстройство това е още по-трудно: в маниакалната фаза човекът е щастлив, чувства се по-добре от всякога. Той не се смята за болен.

Лекарят обикновено идва при лекаря в състояние на тежка депресия, когато единственото, което може да направи, е да вдигне телефона и да се обади на линейка.

На първо място, емоционалната сфера на пациента е подравнена с помощта на лекарства - антипсихотици и антидепресанти. И тогава започват психотерапия.

Психологът първо установява какво е искал да получи човекът. В крайна сметка, неговият симптом е просто начин да вземе това, което не може в обичайното състояние. Маниакалната фаза ви дава свобода и възможност да освободите своя импулс - да направите това, за което сте мечтали. А депресията ви позволява да се вгледате дълбоко в себе си, да опознаете чувствата си, дълбочината, вътрешния свят.

Типична картина на разстройството изглежда така: пациент с биполярно разстройство потиска истинското си Аз дълго време, защото се страхува да не бъде отхвърлен, неразпознат, страхува се от конфликти. В даден момент „откъсва капака“ и човекът се разхожда - позволява си това, което не би могъл да направи по време на „леката“ фаза.

Психотерапията има за цел да гарантира, че човек се научава да идентифицира ранните признаци на фаза, да разпознава и предотвратява ситуации, които провокират обостряне. Тогава състоянието може да се коригира с лекарства и симптомите да се избегнат. Освен това пациентът се учи да спи, да работи и да си почива нормално..

Какво да направите, ако подозирате BAR в себе си или в близките си?

Ако забележите внезапни промени в настроението без видима причина, това е причина да се замислите сериозно. Десет или повече от изброените от нас симптоми могат да показват наличието на разстройство. Особено, ако от време на време се появяват мисли за самоубийство..

  1. Първата стъпка е да посетите терапевт. Предайте тестовете, преминете през прегледа, който той ще предпише. Някои хормонални нарушения са подобни на биполярно разстройство, като диабет, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Важно е да ги изключите или откриете и да започнете лечение..
  2. Втората стъпка е среща с психотерапевт или консултация с психолог. Бъдете подготвени за специалист, който да попита за начина на живот, лошите навици, отношенията с хората, наследствените заболявания, детските травми и много други подробности.

Въз основа на тези данни ще Ви бъде предписано лечение. Това може да бъде дълбока психотерапия, лекарства или и двете..

В никакъв случай не се самолекувайте, за да не влошите състоянието. В момента на обостряне не оставайте сами - нека някой от вашето семейство е с вас. Обадете се на лицензиран психолог, първичен лекар, обадете се на линейка или бързайте сами в болницата.

Ако вашият любим е в депресия, не го оставяйте сам. Премахнете всички предмети, които могат да навредят на вашето здраве, от пробождане и нарязване до хапчета. Убедете го да се обади на лекар.

Обобщете

Биполярното разстройство е психично заболяване, което се проявява под формата на афективни състояния (маниакални, депресивни и понякога смесени състояния), които периодично се заменят взаимно без влияние на външни обстоятелства.

Биполярното разстройство може да бъде причинено от хормонален дисбаланс, стрес, травма и употребата на наркотични стимуланти. BAR се наследява.

Вероятността от заразяване с "класическо" биполярно разстройство с един маниакален епизод се оценява на 2%, с изключение на формата на разстройството - 4%. Внезапни промени в настроението без видима причина, депресия, мисли за самоубийство са причина да посетите лекар. Лечението на биполярно разстройство трябва да се наблюдава от психиатър.

Колкото по-рано диагностицирате биполярно разстройство и предприемете подходящи действия, толкова по-големи са шансовете ви да си възвърнете контрола върху емоциите..

Изготви: Алиса Гусева
Снимка на корицата: Depositphotos

Не "модерна" диагноза, а сериозно заболяване: какво е биполярно разстройство

Да въздишаш от въображаемо безсилие и да се оправдаваш да не правиш нищо, като се правиш на болен, изобщо не е шега работа. И ако свикнете с влошено здраве или изведнъж лекарите ще повярват? Диагностиката в тази област е трудно и не винаги еднозначно нещо. А хапчетата за лечение на „модерно“ заболяване са скъпи и тежки, не могат да се сравняват с антибиотици. Пациентите с биполярно разстройство обикновено приемат много мощни лекарства (някои хора приемат шест или повече лекарства едновременно), които имат много странични ефекти.

Психичните заболявания не могат да бъдат модерни. Биполярното разстройство (биполярно разстройство) е много опасно разстройство и ако не се лекува, ситуацията само ще се влоши.

Кой е в риск?

Трудно е да се оцени точно разпространението на биполярно разстройство. Това се дължи на разнообразието от прояви на болестта по сила и полярност, както и поради сложността на диференциалната диагноза и субективността в психиатрията. Разпространението е много голямо: от 0,05% до 7% от населението! Повечето учени са склонни към цифрата - 5-8 души на всеки 1000.

Когато оценяват причините за появата на болестта, чуждестранните учени оставят 80% за генетика, случайните фактори на околната среда действат като спусък в 7% от случаите, а останалият дял се разпределя за общи семейни причини. Както мъжете, така и жените вероятно ще развият биполярно разстройство през целия си живот.

Патофизиологията на заболяването е свързана с нарушение на функционалната активност на невроните в мозъка. Също така метаболитни нарушения, ендокринни промени, промени във водно-солевия метаболизъм, патология на циркадните ритми, възраст, хормонални и конституционални характеристики на организма играят роля в развитието на заболяването..

Децата не са диагностицирани с биполярно разстройство. Около половината от пациентите с биполярно разстройство се диагностицират на възраст между 25 и 44 години. В същото време биполярните форми често се развиват в по-млада възраст, а еднополярните форми - след 30 години. След 50-годишна възраст началото на заболяването настъпва в около 20% от случаите и се характеризира с рязко увеличаване на депресивните фази.

Какви видове биполярно разстройство съществуват??

Според Международната класификация на болестите (ICD-10), BAD се класифицира като разстройство на настроението. Болестта протича под формата на епизоди на афективни (емоционални) сривове с различна продължителност (от 2 седмици до шест месеца) с редуващи се фази на мания и депресия с различна сила. Пълното възстановяване настъпва между атаките. Помислете за най-честите форми на заболяването:

BAR тип 1 има най-очевидните прояви, което е рядко. Историята на заболяването представлява редуващо се редуване на периоди на мания и депресия. Ако циклите са ярки и ултра-кратки, прогнозата е лоша. Нестабилността на мозъчните невротрансмитери може да доведе до психоза. Тази диагноза се поставя, когато има поне 1 маниакален епизод в живота - тази опция е доста често срещана..

BAR тип 2 - ясно се записват само епизоди на депресия. Опасността е, че кратките периоди на хипомания се възприемат като облекчение и не се обсъждат с лекаря. Пациентът се подлага на лечение от депресия от години, но всъщност има фалшиво еднополярно разстройство и се нуждае от други лекарства.

Циклотимия. По същество това е неразработена форма на BAR. Епизодите както на субдепресия, така и на хипомания могат да продължат с години. Може да има периоди на продължителна ремисия без лекарства..

Какви са симптомите на хората с диагноза биполярно разстройство??

Има три основни фази на заболяването - мания, хипомания и депресия. Продължителността им може да варира от няколко седмици до няколко години. Помислете какви симптоми са характерни за всяка фаза.

Мания:

  • възможни са необуздана веселост и неочаквани изблици на гняв;
  • рязко намаляване на нуждата от сън;
  • импулсивност;
  • хиперактивност, не може да седи на едно място;
  • много идеи и мисли в главата ми, но те са объркани;
  • разговорливост, докато буквите и думите могат да се редуват хаотично, пациентът може да започне да пише дума не от първата буква и да пропуска букви и думи, опитвайки се да се справи с мисълта;
  • неспособност за концентрация;
  • склонност към рискове и приключения;
  • не може да устои на импулси и желания;
  • усещане за суперсили;
  • дезинхибиране и хиперсексуалност.
© marieclaire.ru

Дори не говорим за продуктивна дейност, хората представляват опасност преди всичко за себе си. Необходима е хоспитализация.

Хипомания (има две страни - "светла" и "тъмна")

"Светлата страна:

  • сънят се намалява с 2-3 часа;
  • мисленето се ускорява, производителността се увеличава;
  • възникват много планове и идеи;
  • увеличава се физическата, социалната и сексуалната активност;
  • общителност, както в състояние на лека интоксикация;
  • пациентите са свръх оптимистични и весели;
  • са склонни да се развеждат или да се женят през такива периоди.

"Тъмна страна:

  • започнете да пиете много, харчете пари, използвайте повърхностноактивни вещества (повърхностноактивни вещества);
  • вярвайте на всички;
  • нетърпелив и суров;
  • извършват необмислени действия;
  • лесно се разсейват;
  • дразненето може внезапно да пламне и да се проявява както вербално, така и в действия.
© marieclaire.ru

Много хора възприемат хипоманията като нормално състояние, особено от „светлата“ страна, особено след депресия, и затова не ходят на лекар. Хипоманията обаче трябва да се лекува, тъй като тя може да се превърне в мания или да изпадне в депресия..

Депресия (екстремен емоционален и физически спад):

  • рязко неразумно намаляване на настроението;
  • меланхолия, песимизъм, летаргия, пасивност;
  • слабост до степен на смачкване от бетонна плоча;
  • чувство за собствена безполезност, идеи за вина;
  • невъзможност за концентрация и вземане на решение;
  • соматични проблеми: загуба на тегло, хормонални смущения.

Други аномалии са чести при пациенти с биполярно разстройство: личностно разстройство (33%), булимия или анорексия (12%), тревожни разстройства (45%), обсесивно-компулсивно разстройство (16%), суицидни тенденции (25%).

Най-често опитите за самоубийство се случват при хипомания или по време на упадъка на маниакалния стадий и прехода към депресия (все още има сила, но настроението вече е паднало), случайна смъртност настъпва във фазата на мания поради неадекватна оценка на реалността.

В зависимост от тежестта на заболяването, хората с биполярно разстройство могат да останат работоспособни, но може да се установи увреждане. Правилната диагноза може да бъде поставена средно след 3-5 години от заболяването при постоянно наблюдение.

Каква терапия се препоръчва за пациенти с биполярно разстройство? © marieclaire.ru

Към днешна дата не са разработени ефективни лекарства, които да излекуват болестта напълно, тъй като поради особеностите на метаболизма (по-специално работата на мозъчните невротрансмитери), рискът от рецидив на болестта остава. Правилно подбраната терапия обаче позволява постигане на стабилна ремисия, което означава за пациента премахване на болезнените симптоми и връщане към нормалния живот, особено след като интелектуалната функция не страда с това заболяване (с изключение на случаите на психоза) и личността не е унищожена.

Известно е, че фазовата промяна при биполярно разстройство зависи от влиянието на външни (психогенни, соматогенни и понякога социални) фактори. Най-силният аргумент в полза на психотерапията за биполярно разстройство е обучението на пациентите на адаптивни механизми за справяне със стресови фактори за предотвратяване на рецидив. Препоръчителната психотерапия за биполярно разстройство е когнитивна поведенческа терапия, семейна терапия и групова терапия..

Когнитивният терапевт учи пациента да управлява симптомите на заболяването, да се придържа към предписания режим на лечение, да избягва задействащи ситуации и стратегии за решаване на проблеми. Терапията помага за хармонизиране на съня, ежедневието, храненето и нивото на активност, намалява психическата уязвимост на пациента.

Семейната терапия има за цел да помогне както на пациента, така и на семейството му. Специалистът помага да се справи с чувствата, свързани с промени в настроението, да приеме неизбежността на афективните епизоди в бъдеще, да отдели личността на пациента от симптомите на разстройството и да възстанови функционалните взаимоотношения след скок на настроението.

Груповата терапия насърчава социалната адаптация и намалява стигмата.

© marieclaire.ru Защо е изключително важно да се диагностицира биполярно разстройство навреме?

Пациентите с биполярно разстройство са много чувствителни и към най-малките промени в сънното бодърстване и реагират на изоставане в реактивни двигатели. Нарушаването на режима води до промяна в метаболизма на невротрансмитерите и хормоналните колебания, което от своя страна може да предизвика нов рецидив. Регулирането на вашите собствени биоритми и избягването на внезапни промени в живота може да подобри прогнозата на биполярно разстройство.

Важно е да се разграничи БАД от "проста" депресия навреме, защото продължителното лечение с антидепресанти може да провокира фазови промени и дори психоза.

Внимателно подбраните препарати са само част от решението. За да изравните настроението, трябва да следвате начина на живот, като изключите от него всичко, което може да провокира атака. И много на пръв поглед приятни неща могат да бъдат отключващ фактор, включително пътувания, алкохол и будни нощи..

Социални фактори, психоактивни вещества, биоритмични нарушения - всичко това застрашава процесите в мозъка и може да стимулира развитието на различни заболявания, а при наличие на предразположение дори биполярно разстройство.

Биполярно разстройство

Главна информация

Биполярното разстройство е ендогенно психично разстройство, което се проявява в редица афективни състояния: маниакално, депресивно и понякога смесено. За последното може да има много опции. В медицината се използват други определения за това състояние - маниакално-депресивно разстройство, биполярно афективно разстройство. Афективните състояния се наричат ​​фази или епизоди на разстройството. Те периодично се заменят взаимно, без влияние на външни обстоятелства. Фазите могат да се променят директно или да се редуват с интервали, без проява на психични разстройства. Пропуските в психичното здраве се наричат ​​интермисии или интерфази. През тези периоди психиката се възстановява напълно..

Както свидетелства Уикипедия, много често хората, които са диагностицирани с биполярно разстройство на личността, имат други психични заболявания. За първи път това състояние като независимо заболяване е описано през 1854 година. Но след това в продължение на няколко десетилетия това не беше признато за отделна болест. Още през 1896 г. немският лекар Емил Крапелин отделя това заболяване в отделна нозологична единица и го нарича маниакално-депресивна психоза. Това наименование на болестта се използва дълго време и едва след въвеждането на класификатора ICD-10 през 1993 г. то започва да се счита за неправилно, тъй като психотичните разстройства не се проявяват при всички пациенти. Освен това и двете фази (мания и депресия) с това заболяване не винаги се наблюдават..

Въпреки това, психиатрията все още няма единна дефиниция на границите на това заболяване, тъй като по същество е разнородна от клинична, патогенетична и нозологична гледна точка..

Как се проявява биполярното разстройство и какви ефективни методи за лечението му понастоящем ще бъдат обсъдени в тази статия..

Патогенеза

При биполярно разстройство централната норадренергична и серотонергична невротрансмисия е нарушена. Общоприето е, че основата за проява на афективни разстройства е дисбалансът на серотонергично-норадренергичната система на мозъка, който определя липсата или излишъка на биогенни амини в синапсите на невроните. Проявата на депресия в този случай е свързана с липса на катехоламини, а манията - с техния излишък.

Дисфункцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната и щитовидната системи също играе роля в патогенезата на това заболяване. Има и информация, че афективните разстройства са свързани с десинхронизация на биологичните ритми. Говорим за нарушение в регулирането на съня и будността поради нарушение на производството на хормона на епифизната жлеза мелатонин в организма..

В процеса на проучвания, проведени в сравнително скоро време, беше доказано, че по време на развитието на биполярно разстройство се отбелязват морфологични промени в хипокампуса и амигдалата, т.е. в онези части на мозъка, които определят регулацията на емоциите. При тях се срещат както атрофия, така и хипертрофия..

Класификация

Биполярното разстройство се класифицира в няколко вида.

  • Биполярното разстройство от първия тип се характеризира с периоди на рязко покачване на настроението, последвано от тежка депресия. Когато човек проявява изключителна нервна възбуда, той има склонност към религиозност, халюцинации. Такива периоди обикновено продължават няколко дни или дори месеци. Но се случва, че целият спектър от проявления се отбелязва в рамките на един ден. В някои случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран поради тежкия ход на заболяването.
  • Биполярно разстройство тип 2 е по-леко. Пациентите имат депресивни и болезнени периоди. Няма прогресия на маниите, но има кратки периоди на хипомания (еуфорично високо настроение). Това състояние е много трудно да се разпознае и диагностицира на ранен етап..
  • Циклотимията е относително леко биполярно разстройство. Характеризира се с множество фази на нестабилно настроение. Такива промени са последвани от дълги периоди на прекъсване, когато човек се чувства нормално и се държи нормално. Този тип разстройство обикновено засяга юноши, но рядко се диагностицира.
  • Други видове - те включват биполярни, както и свързани с тях разстройства, предизвикани от редица лекарства, някои заболявания (множествена склероза, болест на Кушинг, инсулт), прием на алкохол.

Причини

До момента няма точни данни за причините и механизма на развитие на това заболяване. Определена роля в развитието му обаче играят наследствените фактори и тяхното взаимодействие с външни влияния - биологични и психосоциални.

Изследванията потвърждават, че болестта има наследствен семеен произход. Учените потвърдиха, че случаите на афективни разстройства са се натрупвали в семейства на пациенти с биполярно разстройство. В този случай рискът от заболяването се увеличава в зависимост от степента на близост..

Въпреки че ролята на генетичната податливост към болести е потвърдена, това не изключва излагането на външни фактори.

Няма специфичен ген, който да задейства това заболяване. Предполага се, че говорим за комплекс от гени, които не причиняват разстройството сами по себе си, но когато са изложени на други фактори, определят тежестта и вероятността от биполярно разстройство.

Биполярната психоза се "задейства" от физиологичен или психологически стрес. Стресиращи фактори, които могат да го провокират, са: насилие в детството, развод, следродилна депресия и др. Но по-малко стресови ситуации също могат да доведат до развитие на болестта - например постоянна критика или твърде строго отношение от страна на родителите. Психоактивните и наркотичните вещества също стимулират развитието на болестта..

Хората с определени типове личност са изложени на повишен риск от развитие на това психично разстройство. Говорим преди всичко за меланхоличния тип, който се характеризира с подреденост, отговорност, постоянство.

Друг рисков фактор са преморбидните личностни черти, проявяващи се с емоционална нестабилност, резки промени в настроението, изразени афективни реакции на външни фактори.

Признаци и симптоми на биполярно разстройство

Признаците на биполярно разстройство зависят от неговата фаза. С това разстройство се редуват маниакална и депресивна фази. Техните признаци са до голяма степен противоположни. Следователно, по време на диагнозата се оценяват две скали на симптомите. По различно време пациентът трябва да има както тези, така и други симптоми на биполярно разстройство..

Симптоми на мания (хипомания):

  • Настроението на човек се повишава, освен това това може да се изрази по различни начини: от просто приповдигнато настроение до еуфория и екстатично състояние. Подобни прояви не са свързани с текущи събития. И дори неприятностите не водят до затихваща еуфория.
  • Отбелязва се хиперактивност - в това състояние човек развива енергична активност, бърза, движи се много бързо, размива се и жестикулира.
  • Повишена енергия - човек има прилив на сили, струва му се, че е готов на всичко. В това състояние хората могат да работят почти денонощно и въпреки това да получават добри резултати..
  • Твърде бърза реч - обикновено лаконичните хора говорят без да престават, правейки го с натиск и увереност. В разговор обаче е много лесно да разсеете човек и да прехвърлите вниманието му от една тема на друга..
  • Нарушения на съня - в това състояние човек може да спи 2-3 часа, след което няма да се чувства уморен.
  • Появата на грандиозни идеи - мозъкът в това състояние работи много бързо, генерирайки много нови идеи, които той възприема като доста хармонични. В мозъка на пациента изображенията се променят с много висока скорост, така че е трудно за хората около него да схванат каквато и да е логика в идеите, които той изразява. Крайната проява на такъв симптом е заблудата на величието - в това състояние на човек идеите му изглеждат блестящи и съвършени.
  • Липса на самокритичност - в това състояние пациентът не е склонен да оценява адекватно собственото си поведение и да го контролира.
  • Повишена сексуалност - в състояние на мания човек изглежда много привлекателен за себе си. Той може да си подбира предизвикателни дрехи, да флиртува открито, да търси нови интимни отношения, напълно без да мисли за последствията..
  • Раздразнителност - човек с маниакално-депресивен синдром се проявява като мания, други изглеждат много бавни, глупави. Опитите им да обяснят нещо на пациента могат да предизвикат изразен протест..
  • Пропиляване на пари - в състояние на мания хората могат да вземат заеми и да харчат пари за забавления, вярвайки, че това е правилното нещо.

В състояние на депресия могат да се появят следните симптоми на маниакално-депресивна психоза:

  • Лошо настроение без видима причина - появяват се такива признаци, дори ако животът на пациента върви добре. Той страда от копнеж, безнадеждност, тъга.
  • Суицидни мисли и намерения - ако депресивното състояние продължи дълго време, пациентът може да мисли за безсмислието на съществуването, което го разочарова. В същото време не са изключени опити за самоубийство..
  • Чувство за вина - пациентът може да почувства, че се е превърнал в тежест за близките си, да се обвинява за ежедневни и други проблеми.
  • Анхедония (невъзможност да се наслаждавате), загуба на интерес към дейности, които преди са били харесвани, пациентът може да раздразни близките си, да умори любимите си дейности. В това състояние хората се оттеглят в себе си и се опитват да не се пресичат с обществото..
  • Умора - пациентът е много преуморен и при тежка депресия може да стане напълно неработещ. Понякога хората в това състояние спят по цял ден. В някои случаи те, напротив, не могат да заспят, тъй като изпитват вътрешна тревожност и напрежение. В много тежки случаи пациентът може да няма достатъчно енергия за основно самообслужване.
  • Обостряне на соматични заболявания - в състояние на депресия физическото здраве се влошава. Най-често има повишен сърдечен ритъм, сухота в устата, задух, главоболие, мускулни болки, проблеми със стомашно-чревния тракт.
  • Повишена тревожност - в това състояние хората постоянно очакват нещо лошо и страхът се променя.

Депресивната фаза може да има няколко опции за курса:

  • Просто - с тази опция всички описани признаци се появяват без делириум.
  • Хипохондриална - проявява афективна хипохондриална заблуда.
  • Заблуда - комбинация от тревожна депресия с нихилистично-хипохондрични депресивни заблуди с фантастично съдържание, както и идеи за отричане и величие.
  • Развълнуван - отбелязва се забавяне на двигателната дейност в различна степен.
  • Анестетик - душевно изтръпване се отбелязва, когато човек твърди, че е загубил човешки чувства, но в същото време изпитва душевна болка.

Маниакално-депресивният синдром може да се прояви и като смесено състояние, при което има признаци както на мания, така и на депресия..

Анализи и диагностика

Диагностицирането на биполярно разстройство е трудно, тъй като категорията на биполярността е полиморфна. Много често в началния етап на пациентите с това разстройство се поставят други диагнози - депресия, шизофрения, тревожни разстройства, личностни разстройства и т.н..

Задължителен диагностичен критерий е проявата на поне два афективни епизода, от които поне един трябва да бъде маниакален или смесен. В процеса на установяване на диагнозата лекарят обръща внимание на широк спектър от прояви и провежда диференциална диагностика с други видове психични разстройства. Лекарят трябва да вземе предвид всички критерии, предписани в класификациите, както и наличието на определен набор от симптоми.

Важно е да се диагностицира болестта възможно най-рано, тъй като лечението след един маниакален епизод е по-ефективно, отколкото след няколко. Но много често диагнозата се поставя само след много години заболяване. Диагнозата става по-трудна при смесено състояние, тоест с проява на признаци на мания и депресия едновременно.

В процеса на диагностика се извършват необходимите изследвания, които се предписват от лекаря. Тъй като маниакалните или депресивните симптоми често се развиват при хора с нарушена функция на щитовидната жлеза, тестовете на щитовидната жлеза се правят, за да се потвърдят или отхвърлят соматични причини..

Често хората, които подозират, че те или някой от близките им развиват определени разстройства, търсят тест за биполярно разстройство на специализирани сайтове. Но въпреки факта, че не е трудно да се намери тест за биполярно разстройство онлайн, е необходимо да се разбере, че такъв тест онлайн е само възможност за получаване на хипотетични данни за склонността към психични разстройства. Само лекар може да постави правилната диагноза, а не интернет сайт или тематичен форум.

Лечение на биполярно разстройство

За да бъде лечението с биполярно разстройство ефективно, е много важно да се постави правилната диагноза от самото начало. Ако се потвърди биполярно разстройство, на първо място се практикува медикаментозно лечение. На етапа на ремисия се използват психотерапия и други техники.

На първо място, лечението зависи от това в коя фаза - депресия или мания - пациентът започва терапия.

Как да излекуваме биполярно разстройство

    Методът е предназначен за ефективно лечение в домашни условия Носител на Нобелова награда за физиология или медицина Модифициран от руски учени въз основа на 73 научни тези 67% от пациентите изпитват подобрение след няколко сесии

Всички клиенти имат 100% гаранция за връщане на парите!

Ако в края на 30 дни не сте доволни от резултата от лечението, ние ще ви върнем 100% от парите, платени за устройството. Без приказки и без струни..

Как се лекува биполярно разстройство и може ли да се направи? Опитните специалисти са предпазливи относно пълното излекуване, тъй като рискът от рецидив винаги продължава. Правилно разработеният режим на лечение позволява постигане на стабилна ремисия, благодарение на която пациентът може да се върне към пълноценен живот.

Биполярното разстройство е един от видовете психични разстройства, при които се наблюдават афективни разстройства: редуването на различни състояния - от еуфорично (маниакално) до депресивно. Смяната на настроението се случва внезапно на различни интервали.

Ние ще ви кажем:

  • Основната причина за заболяването
  • Методи за лечение на заболявания
  • Лекарства за биполярно разстройство
  • Немедикаментозна терапия
  • Как да излекуваме биполярно разстройство завинаги
  • Прогноза за лечение на биполярно разстройство
  • Какво се случва, ако биполярното разстройство не се лекува?

В интервалите между епизодите пациентът обикновено води нормален живот, но при обостряне на симптомите той практически не е в състояние да се справи сам с проблема. Трябва да се отбележи, че интелектуалната функция не страда при това заболяване, така че личността на човека не е "унищожена".

Показателно е, че болестта, която за първи път е описана през 1854 г., е наречена маниакално-депресивна психоза. През 1993 г. болестта е включена в Международната класификация на болестите под името "биполярно афективно разстройство" (BAD), поради факта, че психозите са изключително редки при това разстройство..

Какво причинява биполярно разстройство

Точната причина за биполярно разстройство не е установена. Смята се обаче, че патологията в повечето случаи е предопределена генетично.

Стресовите ситуации също могат да доведат до развитие на афективно разстройство:

  • емоционално, сексуално или физическо насилие,
  • смърт на любим човек,
  • раздяла или развод и др..

Хората с меланхолични, шизоидни и статотимични типове личност, както и тревожни и подозрителни и емоционално нестабилни лица, са склонни към развитие на биполярно разстройство..

BD се диагностицира при жените около 1,5 пъти по-често, отколкото при мъжете. При жените рискът се увеличава значително в периоди на нестабилни хормонални нива (по време на бременност, след раждане, по време на менструация, с менопауза).

Може ли да се излекува биполярно разстройство: лечение на биполярно разстройство

Може ли биполярно разстройство да бъде излекувано? Процесът на терапия е дълъг. Както промените в настроението, свързани с това психично разстройство, така и лечението имат периоди на „възходи и падения“. Отнема време, за да се намерят оптималните терапевтични тактики и по този труден път могат да възникнат неуспехи. Въпреки това, при стриктно спазване на препоръките на лекаря и желание да подобри състоянието си, пациентът може да контролира симптомите на афективно разстройство и да живее пълноценен живот..

Успехът на терапията зависи от много фактори. Самото приемане на лекарства не е достатъчно. Човек трябва да се занимава със самообразование и самообразование, да общува с психолог, да привлече подкрепата на близки и роднини, които ще му помогнат да се придържа към режима на лечение и да води здравословен начин на живот.

Терапията за това разстройство има 3 основни цели:

  1. Облекчаване на остри симптоми на афективно разстройство.
  2. Социализация на пациента и връщането му към обичайния начин на живот.
  3. Постигане на стабилна дългосрочна ремисия (в идеалния случай постоянна).

Обикновено всички методи на терапия са разделени на 2 вида: медикаменти (типични лекарства) и нелекарства (психотерапия, подкрепа, промени в начина на живот).

Лекарства за биполярно разстройство

Лекарствата се избират за всеки пациент поотделно, може да бъде едно лекарство или комбинация от няколко от следните групи:

  • Антидепресанти (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин): използва се за облекчаване на депресивни епизоди.
  • Нормотимици (карбамазепин, литий, валпроат): използва се при мания за стабилизиране на настроението и предотвратяване на остри епизоди на хипомания и депресия.
  • Антипсихотици или антипсихотици (флуанксол, халоперидол): предписват се за премахване на прояви на психоза като илюзии и халюцинации.

Изборът на конкретно лекарство, доза и начин на приложение зависи от възрастта, етапа и тежестта на състоянието на пациента, наличието на риск от преход от един епизод към друг.

Някои проучвания показват, че приемането на антидепресанти при биполярно разстройство е свързано с риска от развитие на бързо циркулираща форма на заболяването, както и мания и хипомания. За да се избегнат подобни последици, в повечето случаи се изисква едновременна употреба на лекарства, стабилизиращи настроението..

При наличие на безсъние са ефективни бензодиазепиновите лекарства (лоразепам, клоназепам). Те обаче могат да доведат до пристрастяване, така че се предписват на кратки курсове. В някои случаи вместо това се предписват успокоителни (като золпидем).

По време на лечението на биполярно разстройство лекарствата обикновено трябва да се сменят повече от веднъж, това е единственият начин да се постигнат най-добри резултати.

Важно е! Лечението трябва да продължи, дори ако настроението е стабилно. Пациентите не трябва да спират приема, веднага щом започнат да се чувстват по-добре. В повечето случаи, за да избегнете рецидиви, трябва постоянно да пиете лекарства..

Лечение без лекарства за биполярно разстройство

Понякога за остри епизоди се прилага електроконвулсивна терапия (ЕКТ), когато лекарствата са ограничени.

Психосоциални методи, които са показали висока ефективност:

  • индивидуален,
  • група,
  • семейство,
  • когнитивно-поведенчески,
  • социална ритмична терапия.

Психотерапевтичната терапия значително увеличава шансовете за възстановяване на пациентите, получаващи лекарства. Психосоциалните методи помагат да се идентифицират проблемите, довели до психичното разстройство (например проблеми със самочувствието или взаимоотношенията), да се научат как да ги решават и да ги гледат по различен начин.

На сесии на когнитивно-поведенческа терапия пациентите научават как мислите влияят на емоциите, научават се да променят негативните стереотипи на мислене в положителни. Важен аспект на лечението на афективното разстройство е придобиването на умения за управление на симптомите, избягване на стрес и решаване на проблеми..

Промените в начина на живот са важна част от успешното лечение. Спазването на здравословна рутина може да помогне за минимизиране на въздействието на симптомите на заболяването върху качеството на живот.

Тези фактори включват:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • нормализиране на съня и будността;
  • избягване на конфликти и стрес;
  • физическа дейност;
  • поддържане на позитивно отношение.

Може ли биполярното разстройство да бъде излекувано трайно с невродоктора?

Почти невъзможно е да се излекува биполярно разстройство завинаги. Глобалните фармацевтични компании непрекъснато разработват лекарства за лечение на биполярно разстройство и стабилизиране на настроението, като провеждат изследвания за оценка на тяхната ефективност. Но към днешна дата не са създадени ефективни лекарства, които напълно да излекуват болестта..

Сега обаче има повече от достъпно средство, което вече е показало добри резултати при лечението на биполярно разстройство. Обикновено се използва от пациенти, които са опитали всички налични терапевтични методи и различни схеми за тяхното използване, но не са успели да се научат как да контролират симптомите на заболяването. Говорим за "Невродоктор" - иновативно устройство, разработено въз основа на изследвания, описани в 73 научни тези. Това устройство е отличено с Нобелова награда за медицина и физиология за високата му ефективност при лечението на широк спектър от заболявания..

Външно устройството наподобява специални очила. Изпращайки светлинни импулси през ретината, той действа върху контролните центрове на мозъка, в резултат на което се образуват нервни импулси и се произвеждат неврохормони. Те имат благоприятен ефект върху цялото тяло като цяло и по-специално върху отделните органи, в резултат на което се развива терапевтичен и превантивен ефект, тоест тялото започва ефективно да се бори с болестта със своите вътрешни резервни сили..

За биполярно разстройство, устройството, според прегледите на пациентите:

  • значително подобрява цялостното благосъстояние,
  • нормализира настроението.
  • епизоди на мания и депресия се появяват по-рядко,
  • "Ярките" периоди продължават по-дълго.

Това дава на пациентите надежда за възможно най-дълга ремисия на болестта и пълноценен живот..

Уникалното предложение на производителя да върне пълната цена на устройството в случай на неговата неефективност ви позволява да изпробвате действието на "Невродоктор" върху себе си..

Как работи?

Невродокторът засяга контролните центрове на мозъка.

Мозъкът започва да произвежда десетки неврохормони и да формира "коригиращи" нервни импулси.

Неврохормоните са в пъти по-ефективни от най-мощните лекарства за бързо излекуване на болестта. Нервните импулси премахват патологичните процеси на клетъчно ниво и коригират работата на други органи и телесни системи.

Прогноза за лечение на биполярно разстройство

Биполярното разстройство е състояние за цял живот. В периода между обостряния на епизоди на мания / депресия психичните функции на пациентите са напълно възстановени. Прогнозата за лечение на биполярно разстройство обаче е предимно лоша, като повтарящи се пристъпи на биполярно разстройство се наблюдават в почти 90% от случаите. С течение на времето до 40% от пациентите губят работоспособността си и стават инвалиди. При около една трета от пациентите с биполярно разстройство заболяването протича почти непрекъснато, светлинните пропуски имат минимална продължителност или изобщо липсват.

В допълнение, биполярното разстройство често се комбинира с такива сериозни патологии като алкохолизъм, наркомания и / или други психични разстройства. Прогнозата в този случай се влошава.

Биполярните пациенти имат 15 пъти по-висок риск от самоубийство в сравнение с общата популация. Според данни от отделни проучвания, около половината от пациентите се опитват да се самоубият поне веднъж, най-вече по време на депресивни или смесени епизоди..

При своевременно диагностицирано заболяване и ранно лечение прогнозата е по-оптимистична.

Какво се случва, ако биполярното разстройство не се лекува??

С правилната терапия биполярното разстройство се поставя в постоянна ремисия. Ако обаче не се лекува, разстройството може да прогресира. В повечето случаи, ако не се лекува, биполярното разстройство води до сериозни усложнения, които представляват реална заплаха за вашето здраве и живот..

Сред тези усложнения:

  • Неподходящо поведение
  • Несъгласувана реч
  • Чести и резки промени в настроението
  • Луди идеи
  • Нарушения на съня (безсъние)
  • Мания и депресия
  • Опити за самоубийство

В силно маниакална фаза човек представлява опасност както за другите, така и за себе си. По време на дълбока депресия пациентите са склонни към самоубийство.

Използвайте устройството "Невродоктор"

Трябва да се помни, че лечението с апарата "Невродоктор" трябва да се извършва само след поставяне на точна диагноза и това не означава, че трябва да спрете медикаментозното лечение на хипертония или друго предписано от лекар.

Ако любим човек има биполярно разстройство: пет правила за помощ

30 март, рожденият ден на художника Винсент Ван Гог, е обявен за Световен биполярен ден. Това е доста често срещано (според СЗО 60 милиона души по света са болни) и трудно за лечение на психично разстройство, което може да доведе до образование и доста успешен човек в живота до загуба на работоспособност и самоубийство..

Какво е биполярно афективно разстройство (BAD) и как да помогнем на близки с такава диагноза, разказа на TD Мария Пушкина, координатор на пациентската общност на Асоциация Bipolarniki.

Какво е биполярно разстройство?

С такава диагноза се редуват противоположни фази, или по-скоро, осеяни с периоди на нормално настроение: мания и депресия.

Симптомите на мания отвън може да изглеждат като подарък на съдбата: това е прекрасно настроение, независимо от външните обстоятелства, прилив на енергия и насилствена дейност. Но те са опасни, защото могат да доведат до пълна загуба на връзка с реалността и след няколко седмици или месеци неизбежно завършват с депресия. Ако настроението, напротив, е ниско, няма сила, всеки бизнес е труден и това продължава повече от две седмици подред, можем да говорим за депресия.

Биполярността може да бъде изразена в различна степен, от относително леки колебания, които приличат повече на сезонен блус с периоди на интензивна активност, до екстремни спада от еуфорична мания до суицидна депресия..

Биполярното разстройство се характеризира с факта, че интелигентността и адекватността на човек почти не се засягат, той е в състояние да осъзнава и контролира поведението си в повечето случаи.

Можете да проверите дали вашите промени в настроението отговарят на критериите за биполярно разстройство, като използвате въпросници за мания и депресия. Например скалата на Young Mania, скалата за депресия на Бек.

Ако любим човек има такава диагноза или имате основание да подозирате, това не е причина за паника. Това заболяване може да бъде овладяно, с адекватно лечение и начин на живот "биполярни" се различават малко от хората около тях, с изключение на променливо настроение. Но това не е лесна задача и следователно болният наистина ще се нуждае от вашата подкрепа..

Какво да правя?

Вярвай ми

Първата помощ, която можете да предложите на някой важен за вас е просто да му се доверите. Да слуша и да не поставя под съмнение факта, че му е много лошо и трудно и че той не е виновен за това.

Когато наблизо има любим човек, който разбира какво се случва и не съди за това, справянето с болестта е много по-лесно. Повечето биполярни страдащи трябва да изразходват много енергия, за да поддържат „достоен“ външен вид в разгара на депресия и да убедят семейството, че симптомите не са тяхна прищявка.

Разбира се, диагнозата не е презумпция за невинност и не е нужно да прощавате никакво грозно поведение. Говорете за това, което смятате за неподходящо. Ако човек редовно се държи предизвикателно, не се опитва да се коригира и не предприема стъпки за възстановяване - очевидно проблемът е в личността, а не в болестта..

Предложете лечение

При тежко биполярно разстройство единственият начин да се спре манията и депресията е с лекарства. Така че посещението при психиатър е неизбежно. Ще помогнете много на любим човек, ако не говорите критично и обезценяващо за това. В същото време опцията "Ти си нормален, няма да те дам на психиатри" не е по-добра от "Психиатричната болница плаче за теб".

Можете да намерите добър частен специалист и да уговорите анонимна среща. Съвременните клиники изглеждат толкова красиви, колкото психологическите центрове, така че няма от какво да се страхувате. За повечето биполярни пациенти е напълно възможно да се избере режим на лечение у дома, без да се ходи в болница..

Но това е само началото. Дори ако лекарствата действат добре, близките ще трябва да се уверят, че пациентът ги приема редовно. За повечето ще е достатъчен курс от няколко месеца, но някои ще трябва да ги приемат с години като превантивна мярка. И тогава идва резистентността към лечение.

В главата на биполярния човек има постоянно пазаруване с болестта: „Може би всичко вече е минало? Или лекарите са сгрешили, изобщо не съм болен? " Опитайте се да поддържате крехка мотивация за лечение. Напомнете им учтиво за това как са приключили предишните сривове, говорете за ползите от контрола на болестта. Но не пренебрегвайте оплакванията относно страничните ефекти: може би лекарството наистина не се побира и трябва да бъде променено..

Психотерапията за биполярно разстройство помага, но като допълнение към лекарствата, а не заместител. Най-ефективна е когнитивно-поведенческата терапия, базирана на обучението на практически умения. Например как да разпознавате и контролирате емоциите.

Много обещаваща, но все още малко известна посока в Русия е междуличностната и социална ритмична терапия (ISRT). Той помага за изглаждане на промените в настроението с подкрепа от близки и ясен режим.

Пазете равновесие

Въпреки че болестта има биологичен характер, честотата и тежестта на пристъпите силно зависи от начина на живот на пациента. С поведението си той може да ги провокира или, напротив, да изглади.

„Приятели“ на биполярния човек са стабилно ежедневие, спокоен сън в продължение на осем до девет часа и умерена физическа активност. Тоест, това е ежедневие, на което неспокойният дух се съпротивлява с всички сили, защото е свикнал да прави всичко „според настроението“. Установяването на стабилно ежедневие за такъв човек е огромна работа и е лесно да се прекъсне, особено ако приятели ви поканят на парти / питие / пътуване утре.

Така че, ако прекарвате често време заедно, поне не провокирайте тези сривове. Танцуване през нощта, полети всяка седмица, работа на късни смени, постоянен стрес и риск - това е, което разтърсва и без това нестабилната психика.

Като максимум поддържайте полезна дейност: редовен джогинг (не, не в шест сутринта и не маратон), книга преди лягане вместо джаджи (те стимулират мозъка, предотвратявайки успокояването му), здравословно хранене (не кремообразна торта сутрин и пица през нощта).

Силните алкохол и наркотици могат да провокират истинска психоза у човек, който е предразположен към това. Да не говорим, че в комбинация с лекарства, те причиняват непредсказуеми странични ефекти..

Има и лични задействания - нещо, което влошава състоянието на индивида. Дори силното кафе е лошо за някои. Задействанията на любимия ви човек си струва да знаете и да имате предвид.

Избягвайте крайностите

Човек с биполярно разстройство е функционален и адекватен през по-голямата част от живота си. Но в разгара на фазите, които някой има всяка пролет, а някой - веднъж на всеки 10 години, той бива пометен. Тоест, той губи критика към поведението си и не чувства кога е твърде много.

Струва си да обсъдите подобен риск предварително, когато всичко е спокойно, и да се съгласите за план за действие. След като сте забелязали признаци на мания в любимия човек, трябва да го предпазите от необмислени действия, например спонтанни големи разходи (скрийте банкови карти), освен това трябва да предупредите семейството си да не се замесва в какъвто и да е бизнес с него и още повече в конфликти. Обадете се на Вашия лекар и уговорете час.

Депресията е не по-малко опасна: ако достигне етапа, когато любимият ви човек вече не е щастлив, всичко около него изглежда безнадеждно и безсмислено, рискът от самоубийство е съвсем реален. В същото време човек не винаги лежи изтощен и плаче. Много, особено мъжете, издържат до последно и дори се опитват да му се присмеят. Ако хуморът на приятеля ви изведнъж стане остър и черен, това също е сигнал за събуждане..

Не натискайте

Златното правило е да не спорите с маниакалния човек и да не изисквате постижения от депресирания. Важно е да се разграничат припадъците от нормалната активност и „просто лошо настроение“, за да не потрепва любим човек с постоянно заяждане.

Дори при лека хипомания най-досадното е, когато се опитват да ви ограничат и контролират. И в разгара на манията, натрапчивият контрол може да провокира параноя..

Много по-конструктивно е да насочим неудържима маниакална енергия в полезен канал. Партньорът ви реши ли да емигрира утре в Аржентина? Или да инвестирате всички спестявания на семейството в рисковано стартиране? Помолете го първо да разработи проект и да ви покаже в цифри и графики колко е готино и той ще насочи усилията си към събиране на информация. Писане на книга, рисуване на снимки, колекциониране - дори идеята да ви се струва глупава, тя е поне сигурна..

Тази техника е подходяща само за състоянието, в което човекът все още е в състояние да ви чуе. Ако ситуацията е напълно извън контрол, остава само да се обадите на лекар, а в случай на опасно поведение за него или други, да се обадите на линейка.

При депресия, напротив, не бива да изисквате много от любимия човек. Ако той се справи с грижите за себе си и понякога излиза на чист въздух, това вече е повод да го похвалим. Повярвайте ми, той вече се дави във вина и размисли за собствената си безполезност..

Мария Пушкина

Мария се подготвя за публикация „Ръководство за оцеляване с биполярно разстройство“, която ще събере най-подходящата практическа информация за биполярното разстройство - както за самите биполярни пациенти, така и за техните близки. Можете да подкрепите проекта на платформата за краудфандинг Planeta.ru.

Всеки ден пишем за най-важните проблеми у нас. Ние сме уверени, че те могат да бъдат преодолени само като говорим за това, което всъщност се случва. Затова изпращаме кореспонденти в командировки, публикуваме доклади и интервюта, фото истории и експертни мнения. Събираме пари за много средства - и не вземаме лихва от тях за нашата работа.

Но самите „Такива дела“ съществуват благодарение на дарения. И ви молим да правите месечно дарение в подкрепа на проекта. Всяка помощ, особено ако е редовна, ни помага да работим. Петдесет, сто, петстотин рубли е нашата възможност да планираме работа.

Моля, регистрирайте се за дарение в наша полза. Благодаря.

  • Наводнени с петрол дачи, тлееща руда, горящи гори. Как властите реагират на екологични бедствия?

На вашата пощенска кутия е изпратено съобщение, съдържащо връзка за потвърждение на правилния адрес. Моля, следвайте връзката, за да завършите абонамента си.

Ако имейлът не е пристигнал в рамките на 15 минути, проверете папката „Спам“. Ако писмото внезапно е попаднало в тази папка, отворете писмото, щракнете върху бутона „Не е спам“ и следвайте връзката за потвърждение. Ако писмото също не е в папката „Спам“, опитайте да се абонирате отново. Може да сте въвели грешен адрес.

Изключителни права върху снимки и други материали принадлежат на авторите. Всяко публикуване на материали в ресурси на трети страни трябва да бъде съгласувано със притежателите на авторските права.

За всички въпроси, моля, свържете се с [email protected]

Намерихте печатна грешка? Маркирайте думата и натиснете Ctrl + Enter

  • У дома
  • Ние помагаме
  • Автори
  • Редакционен персонал
  • За нови автори
  • всички материали
  • Новини
  • Парцели
  • Специални проекти
  • Снимката
  • Речник
  • Постер
  • Относно фонда
  • Контакти
  • Доклади
  • За НПО
  • Лични данни
  • Дарете
  • Станете доброволец
  • ЧЗВ
  • Във връзка с
  • Facebook
  • Twitter
  • Телеграма
  • Instagram
  • Youtube
  • Флипборд
  • Дзен

Намерихте печатна грешка? Маркирайте думата и натиснете Ctrl + Enter

(Протокол № 1 от 20 януари 2020 г.)

  1. Значението на тази публична оферта
    1. Тази публична оферта („Оферта“) е предложение на Благотворителната фондация за подпомагане на социално незащитени лица „Необходима е помощ“ („Фонд“), подробностите за която са посочени в раздел 6 от Офертата, представлявана от директора Дмитрий Петрович Алешковски, действащ въз основа на Хартата, за да приключи с всеки от лицето, което ще отговори на Офертата („Дарител“), споразумението за дарение („Споразумение“), при условията, предвидени в Офертата.
    2. Офертата е публична оферта в съответствие с параграф 2 от член 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    3. Офертата влиза в сила в деня, следващ деня, в който е публикувана на уебсайта на фонда в Интернет на nuzhnapomosh.ru.
    4. Офертата е валидна за неопределено време. Фондът има право да отмени Офертата по всяко време, без да посочва причините.
    5. Офертата може да бъде изменена и допълнена, които влизат в сила от деня, следващ деня на публикуването им на уебсайта на Фонда..
    6. Невалидността на едно или няколко условия на Офертата не води до невалидност на всички други условия на Офертата..
    7. Мястото на офертата се счита за град Москва, Руска федерация.
  2. Основни условия на споразумението
    1. Съгласно това споразумение дарителят прехвърля собствените си средства като доброволно дарение по някой от методите, посочени в точка 3.2, а Фондът приема дарението и го използва в съответствие със законовите цели на фонда.
    2. Прехвърлянето на средства във Фонда по тази оферта е дарение в съответствие с член 582 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Фактът на прехвърляне на дарението показва съгласието на дарителя с условията на офертата.
    3. При получаване на дарение в полза на организация, участваща в благотворителната програма или проект We Need Help.ru, Фондацията изпраща 100% от дарението на тази организация. Фондът не удържа процент от получените средства.
    4. Цел на дарението: благотворителното дарение се прехвърля за изпълнение на законоустановените дейности на Фонда.
  3. Процедурата за сключване на споразумение
    1. Споразумението се сключва чрез приемане на Офертата от Дарителя.
    2. Офертата може да бъде приета от Дарителя чрез превод на средства по всеки начин на плащане, посочен в сайтовете, а именно:
      1. чрез прехвърляне на средства от Дарителя в полза на Фонда чрез платежно нареждане съгласно данните, посочени в точка 6 от Офертата, като се посочва „дарение за законоустановени дейности“ или „дарение за изпълнението на Благотворителната програма„ Нуждаете се от помощ.ru “, в реда:„ цел на плащането “;
      2. с използване на платежни терминали, пластмасови карти, електронни платежни системи и други средства и системи, представени на сайтовете https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - разрешаване на дарителя да превежда средства във фонда;
      3. чрез поставяне на пари в брой (банкноти или монети) в кутии (кутии) за събиране на дарения, създадени от Фондацията или от трети лица от името и в интерес на Фондацията на обществени и други места.
    3. Извършването от дарителя на някое от действията, предвидени в точка 3.2 от Офертата, се счита за приемане на Офертата в съответствие с клауза 3 на член 438 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    4. Датата на приемане на Офертата и съответно датата на сключване на Споразумението е датата на получаване на средства от Дарителя по разплащателната сметка на Фонда, а в случай на дарение на средства чрез кутии (кутии) - датата на теглене от упълномощени представители на Фонда на средства от кутията (кутията) за събиране на дарения.
    5. Донорът не определя условията за използване на доброволното дарение от Фондацията.
  4. Права и задължения на страните
    1. Фондът се задължава да използва средствата, получени от дарителя по настоящото споразумение, строго в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация и в рамките на неговите законови дейности и благотворителни програми „Нуждаете се от помощ.ru” и „За да бъдем точни.
    2. Донорът има право по своя преценка да избере обекта на помощта, като посочи подходящата цел на плащането при прехвърляне на дарението. Настоящият списък с проекти и фондове, участващи в благотворителната програма We Need Help.ru, е публикуван на уебсайта, в социалните мрежи и в медиите. Средствата, получени от дарителя като дарения, които не са изразходвани от фонда изцяло или частично поради затваряне на необходимостта според целта на даренията, не се връщат, а се преразпределят от фонда независимо за други съответни законови цели.
    3. При получаване на неадресирано дарение по разплащателната сметка според детайлите, Фондът самостоятелно уточнява използването му въз основа на одобрени от Съвета на фонда бюджетни позиции, които са неразделна част от дейността на Фонда, или ги насочва към разходи за административните нужди на Фонда в съответствие с Федерален закон № 135 от 11 август 1995 г. "За благотворителни дейности и благотворителни организации").
    4. Донорът има право да получи информация за използването на дарението. За да упражни това право, Фондацията публикува на уебсайта:
      1. информация за размера на даренията, получени от Фондацията, включително размера на получените дарения за оказване на помощ на Фондацията за всеки конкретен проект;
      2. доклад за предназначението на получените дарения, включително за оказване на помощ от Фонда за всеки конкретен проект;
      3. доклад за използването на даренията в случай на промяна в целите, за които е насочено дарението. Донор, който не е съгласен с промяната в целта на финансирането, има право в рамките на 14 календарни дни след публикуването на тази информация да поиска възстановяване в писмена форма.
    5. Фондът не носи никакви задължения към дарителя, освен задълженията, посочени в настоящото споразумение.
  5. Други условия
    1. Изпълнявайки действията, предвидени в тази Оферта, Дарителят потвърждава, че е запознат с условията и текста на тази Оферта, целите на Фонда и Правилника за благотворителната програма „Помощ.Ру е необходимо“ и „За да бъдем точни“, осъзнава значението на своите действия, има пълното право на тяхното изпълнение и напълно приема условията на тази Оферта
    2. Тази оферта се управлява и тълкува в съответствие със законодателството на Руската федерация.
  6. Данни за фонда

    Благотворителна фондация за подпомагане на социално незащитени граждани "Нуждае се от помощ"

    Адрес: 119270, Москва, Лужнецка насип, 2/4, сграда 16, стая 405
    ИНН: 9710001171
    Скоростна кутия: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Номер на сметка на бенефициента: 40703810238000002575
    Поправен номер Банкова сметка на получателя: 30101810400000000225
    Име на банката на получателя: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Москва
    BIK: 044525225

    Чрез регистрация на уебсайта на благотворителния фонд „Нуждаете се от помощ“, който включва раздели „Вестник“ (takiedela.ru), „Фонд“ (nuzhnapomosh.ru), „Събития“ (sluchaem.ru), „За да бъдем точни“ (tochno.st), („Сайт“) и / или като приемате условията на публичната оферта, публикувана на Сайта, вие се съгласявате благотворителната фондация за подпомагане на социално незащитени граждани „Необходима помощ“ („Фонд“) да обработва вашите лични данни: име, фамилия, бащино име, телефонен номер, имейл адрес, дата или място на раждане, снимки, връзки към личен уебсайт, акаунти в социалните мрежи и др. („Лични данни“) при следните условия.

    Личните данни се обработват от Фондацията с цел изпълнение на договора за дарение, сключен между Вас и Фондацията, с цел изпращане на информационни съобщения под формата на изпращане по електронна поща, SMS съобщения. Включително (но не само) Фондацията може да Ви изпраща известия за дарения, новини и доклади за работата на Фондацията. Също така, Личните данни могат да бъдат обработвани с цел правилното функциониране на Личния акаунт на потребителя на Сайта на my.nuzhnapomosh.ru.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фондацията чрез събиране на Лични данни, записване, организиране, натрупване, съхраняване, изясняване (актуализиране, промяна), извличане, използване, изтриване и унищожаване (както с помощта на инструменти за автоматизация, така и без тяхното използване).

    Предаването на лични данни на трети страни може да се извършва изключително на основанията, предвидени в законодателството на Руската федерация.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фондацията, докато не бъде постигната целта на обработването, посочена по-горе, и след това те ще бъдат анонимизирани или унищожени, както се изисква от приложимото законодателство на Руската федерация..