Тази информация е предназначена за пациенти със синдром на зачервяване (идиопатична краниофациална еритема) и които обмислят хирургично лечение с ендоскопска гръдна симпатектомия (ETS). Този документ се основава на собствения ни опит и данни от Симпозиуми Симпозиуми по хирургия на симпатиковата нервна система, проведени в Германия (2003), Австрия (2005) и Бразилия (2007)..
Ако обмисляте да извършите ETS за лечение на стресово зачервяване на лицето, трябва внимателно да прочетете предоставената информация. Има смисъл да се чете този документ заедно с цялата информация на уебсайта www.blushing.ru. Преди да планирате операцията, трябва да сте сигурни, че разбирате цялата информация в този документ, ако случаят не е такъв, трябва да получите допълнителни разяснения от вашия хирург преди операцията. Ще бъдете подканени да подпишете протокола за информирано съгласие и да инициализирате всяка страница от този документ, за да потвърдите, че сте го прочели.
Причини за идиопатична краниофациална еритема (синдром на зачервяване на лицето, еритрофобия)
Точната причина не е известна, но в момента това състояние се дължи на заболявания на вегетативната нервна система. Изглежда, че това състояние има причини, подобни на краниофациалната, палмарната и аксиларната хиперхидроза (прекомерно изпотяване на лицето, дланите и подмишниците). Понастоящем има доказателства, че това е генетично състояние (автозомно доминантно наследяване с различна степен на проникване на гена) при наличие на хиперхидроза или синдром на зачервяване при 50% от пациентите.
Няма доказателства, че синдромът на зачервяване е основен психологически проблем, въпреки че има сериозни психологически последици от това състояние.
В каква ситуация има смисъл да се извършва ETS за синдром на зачервяване на лицето?
Във всяка ситуация операцията трябва да бъде последното възможно лечение. Блокирането на симпатиковите нерви ще доведе до значително подобряване на качеството на живот при повечето пациенти със синдром на зачервяване на лицето. Това предполага, че зачервяването на лицето има значително отрицателно въздействие върху живота ви. Възможни са усложнения при всяка операция, дори изключително рядка. Страничните ефекти от операцията се развиват в резултат на ETS и малка част от оперираните пациенти (по-малко от 5% според резултатите от повечето публикации) съжаляват за тази намеса. Приблизително 85% от пациентите, претърпели операция за правилните показания, имат значително подобрение в качеството на живот. Преди да разгледате възможността за ETS, препоръчваме, ако все още не сте го направили, да се подложите на общ терапевтичен преглед, за да откриете причините за патологичното зачервяване. Възможните други причини включват хипертиреоидизъм, други ендокринни нарушения, определени дерматологични състояния и ефектите на някои лекарства.
Има ли алтернатива на хирургичния метод?
За лечението на синдром на зачервяване са предложени и тествани голям брой нехирургични методи. Тези методи включват психотерапия, използването на бета-блокери, алфа-блокери, антидепресанти, ботулинов токсин, алтернативни методи (акупунктура, хипноза, билколечение, биорезонансна терапия). Ефективността им е различна. При някои пациенти, използвайки тези методи, е възможно да се постигне компенсация на състоянието. В резистентни ситуации единственият метод, който може да повлияе на синдрома на зачервяване, е ETS. Силно препоръчваме да се изпробват нехирургични методи, преди да се вземе решение за ETS..
ETS за синдром на зачервяване на лицето
Въз основа на консенсуса, постигнат на симпозиуми за хирургия на симпатиковата нервна система, адекватна операция за синдром на зачервяване на лицето е прекъсване (клипс, изрязване, премахване) на симпатиковия ствол на нивото на второто ребро точно под звездния ганглий. Непосредствените ефекти, усложненията и страничните ефекти са обсъдени в този документ. Понастоящем извършваме САМО клипиране на симпатиковия ствол поради потенциалния риск от развитие на компенсаторна хиперхидроза, което е обсъдено по-нататък в раздела за страничните ефекти от операцията. Изрязването на нервите е също толкова ефективно за постигане на желания ефект, но отрязването запазва ТЕОРЕТИЧНИЯ шанс за обратимост в случай на тежка компенсаторна хиперхидроза. Трябва да се отбележи, че въпреки че има отделни съобщения за успешна реверсия чрез премахване на клипове, към днешна дата няма научни доказателства за това явление..
НЕ МОЖЕМ ДА ГАРАНТИРАМЕ ОБРАТНОТО НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОПЕРАЦИЯТА В СЛУЧАЯ ЗА РАЗВИТИЕ НА КОМПЕНСАТОРНА ХИПЕРХИДРОЗА ИЛИ ДРУГИ НЕЖЕЛАНИ ПОСЛЕДСТВИЯ
Нервите на Кунц
Ако изследвате темата за EFV, непременно ще срещнете дискусия относно значението на нервите на Koontz по отношение на ефективността и ефективността на EFV. Нервът на Кунц е малък нервен ствол, който минава по второто ребро и свързва подлежащите участъци на симпатиковия ствол със звездния ганглий или с първия гръден нерв. Функцията на този нерв при хората е неизвестна. Редица доклади показват, че само ако нервите на Kunz бъдат унищожени, може да се постигне ефектът на ETS и че неефективната ETS при синдром на зачервяване може да бъде коригирана чрез търсене и унищожаване на нервите на Kunz. Тази концепция обаче не се споделя от всички експерти в областта на хирургията на симпатиковата нервна система. Не сме убедени в обосноваността на мнението за значението на нервите на Кунц, но в нашата практика ние винаги унищожаваме тези нервни стволове чрез коагулация.
Директен ефект на ETS при синдром на зачервяване на лицето
Непосредственият ефект е очакваната последица от операцията. При синдром на зачервяване на лицето 85% от пациентите отбелязват или пълно спиране на зачервяването, или значително намаляване на тежестта и честотата на пристъпите на зачервяване, което може да доведе до значително подобряване на качеството на живот. При 15% няма промяна в тежестта на синдрома на зачервяване. Не знаем причината за тази избирателност, очевидно е, че симпатиковата инервация на съдовете на лицето намира друг начин, заобикаляйки блока, или мястото, което контролира зачервяването на лицето, се намира над блока, където по-нататъшната намеса става невъзможна. Не знаем как иначе можем да помогнем на пациенти, които не са били засегнати от ETS. Провеждаме изследователска работа, чиято цел е да се намерят критерии, по които е възможно да се предскаже на кои пациенти тази намеса няма да помогне..
Усложненията включват нежеланите непосредствени ефекти от операцията. Списък на възможните усложнения е даден по-долу.
Смърт
Световната литература описва 9 смъртни случая в резултат на СТЕ. Във всички случаи това се е случило в резултат на операции, извършени от хирурзи, които не са имали опит с подобни операции в клиники, където тези интервенции са извършени за първи път. Няма съобщения за смъртни случаи от клиниката, където тази операция е установена практика.
Кървене
Кървенето е потенциално усложнение на всяка операция. Гръдната кухина, където се намира симпатиковият ствол, съдържа големи съдове, увреждането на които може да доведе до сериозно кървене. Предполага се, че всички фатални усложнения са възникнали в случай на неволно увреждане на тези съдове. В опитни ръце няма риск от такова кървене. В нашата практика при извършване на ETS не е имало нито един случай на кървене и в тази връзка, въпреки че в медицината не е обичайно да се говори за 100% гаранция, ние сме сигурни, че подобно усложнение е невъзможно. Резултатите, публикувани от различни центрове, също потвърждават, че в опитни ръце вероятността от подобно усложнение е незначителна..
Белодробни усложнения
За да се получи достъп до симпатиковия нерв по време на ETS, белият дроб трябва да се срути. След приключване на операцията, белият дроб трябва да бъде изправен и газът, присъстващ в плевралната кухина, трябва да бъде отстранен. В някои случаи част от газа остава в плевралната кухина. Това състояние се нарича пневмоторакс. В повечето случаи това състояние няма последствия, но ако има значително количество газове, може да се наложи да се въведе плеврален дренаж. По-рядко отбелязва потока на газ от белия дроб. В този случай може да се наложи оставяне на дренажа в плевралната кухина за 1 или повече дни. В нашата практика необходимостта от дренаж никога не е била отбелязвана, 2 пъти е било необходимо да се въведе тънък дренаж за допълнително разширяване на белия дроб. Потенциално подобно усложнение е възможно, но в условията на наблюдение на пациенти от опитен гръден хирург това усложнение не е придружено от сериозни проблеми..
По-сериозен проблем, който може да се срещне при извършване на ETS, е наличието на сраствания между белия дроб и гръдната стена. Тези сраствания са по-чести при пушачи и пациенти, които преди това са имали сериозни инфекциозни усложнения (пневмония и плеврит). В повечето случаи е възможно успешно да се разделят данните за сплайсинг и да се извърши ETS. Това потенциално увеличава риска от кървене и пневмоторакс. В екстремни случаи може да се наложи да се остави гръдният дренаж на място в продължение на няколко дни след операцията. В екстремни случаи изразените сраствания могат да принудят хирурга да изостави възможността за ETS. Това обстоятелство не може да се предвиди преди операцията.
Синдром на Хорнър
Синдромът на Horner се развива, когато звездният ганглий е повреден. Най-яркото проявление на FH е птозата на клепача (увисване на горния клепач). По-малко забележима миоза (свиване на зеницата), известно прибиране на очната ябълка и зачервяване на бялата мембрана на окото. Звездният ганглий е частта от симпатиковия ствол, разположена над второто ребро. Със съвременните ендоскопски техники директното увреждане на звездния ганглий е почти невъзможно. Въпреки това, непрякото въздействие върху ганглия чрез издърпване (изтегляне) на нерва или коагулация (електрическа стимулация) на околните повърхности може да го повреди. В съвременната литература и практика има изключително ниска вероятност за това усложнение, въпреки че всеки разпознава неговата реалност дори в най-опитните ръце, което косвено може да се дължи на анатомични аномалии, които обясняват ненормалното местоположение на ганглия по отношение на традиционните анатомични забележителности. В нашата практика FH е отбелязан при един пациент от дясната страна по време на операция за синдром на зачервяване. FH е с минимална тежест и се решава самостоятелно 2 седмици след операцията, от което стигнахме до извода, че развитието му най-вероятно е свързано с последиците от нервната тяга по време на изолацията му. SG не води до зрително увреждане и увисването на клепача може да бъде коригирано чрез извършване на пластична хирургия. Ако обаче се развие FH, може да остане трайно свиване на зеницата, известно зачервяване на туниката албугинея и минимално прибиране на очната ябълка.
Усложнения на анестезията
Съвременната анестезия е изключително безопасна, при условие че се извършва от опитен анестезиолог и се спазват необходимите мерки за проследяване на аналгезията. Независимо от това, във всеки случай са възможни усложнения, въпреки че в нашата практика анестетичните усложнения по време на СТЕ не са отбелязани нито веднъж..
Фантомно зачервяване
След ETS някои пациенти отбелязват, че чувството на зачервяване остава, въпреки че при визуален контрол в огледалото в този момент няма зачервяване. Постепенно мозъкът се преквалифицира и започва да осъзнава съществуващите промени..
Следоперативна болка
Честа последица от ETS е наличието на тъпа болка някъде в дълбочината на гърдите. По-рядко има болка по вътрешната повърхност на ръката, поради отразения ефект върху брахиалния сплит. Тези усещания за болка изчезват сами.
Травма на междуребрения нерв
Нараняване на междуребрения нерв (нервът, който минава между ребрата) понякога възниква по време на ETS. Най-често това нараняване възниква при използване на дебели гръдни отвори и инструменти, много по-рядко при използване на 5 мм инструменти. Още по-рядко, когато се използват 2-3 мм инструменти. Поради факта, че ние произвеждаме само изрязване на симпатиковия багажник, а не се произвеждат 2-3 мм машинки, ние използваме само 5 мм инструменти. Увреждането на нервите се проявява с тъпа болка или изтръпване по реброто. Тази болка винаги спира след няколко седмици. В един случай болката, която притеснява пациента (но не изисква назначаването на аналгетични лекарства), е отбелязана в продължение на 6 месеца. Литературата описва по-продължителна персистенция на тази болка, която потенциално може да изисква допълнително лечение. Движението и функцията на ръката не се влияят.
Други редки усложнения
Има много потенциални усложнения от всяка операция, описана в учебниците. Те не могат да бъдат подробно описани в този документ. Бъдещият пациент е предупреден за възможността от непредсказуеми усложнения след операция.
Странични ефекти, свързани с ETS
Страничните ефекти са пряка последица от операцията, в допълнение към очакваните резултати от интервенцията. Страничните ефекти могат да бъдат минимални, приятни за пациента и неприятни, сериозни последици, които намаляват полезния ефект от операцията..
Компенсаторно или рефлекторно изпотяване
Компенсаторното или рефлекторно изпотяване (компенсаторна хиперхидроза, CG) е най-сериозният страничен ефект на ETS по време на операция по зачервяване на лицето. ETS, в допълнение към спирането на зачервяването, ще намали изпотяването в лицето, главата и дланите. По неизвестни причини всички пациенти забелязват леко повишаване на изпотяването в други части на тялото, особено в гърдите, гърба, корема и бедрата. Повишеното изпотяване може да се изрази в минимални промени и до изпотяване, което е независим проблем. При около 5% повишеното изпотяване може да бъде по-значим проблем от самото зачервяване. Съществува мнение, че вероятността от изразена CG е по-висока при мъже, които са със затлъстяване и вече отбелязват повишено изпотяване на тялото. Независимо от това, това е групова прогноза и е невъзможно да се предскаже кой ще развие CG..
CG е по-изразена през първите три месеца след операцията и през първото лято след операцията. Има тенденция към намаляване на тежестта на CG през годината, но нивото на изпотяване, останало след това, ще остане до края на живота му. Леките прояви на CG могат да бъдат частично компенсирани чрез прием на антихолинергични лекарства, но страничните ефекти на тези лекарства намаляват възможността за тяхната продължителна проява. Ботулиновият токсин може да се използва в затворени зони.
В случай на тежка CG, препоръчваме да премахнете скобите, за предпочитане в първите 1-2 месеца след операцията. Подчертаваме, че въпреки че има съобщения за успешна реверсия на резултатите от операцията, включително и ние самите имаме такива наблюдения, въпреки това няма строго научни доказателства за реверсия чрез премахване на клипове..
Има съобщения и за успешното използване на нервно вмъкване (трансплантация на крак или междуребрие) с цел обръщане. Няма строги научни доказателства за ефективността на реверсията с помощта на невронна инсерция, операцията е технически осъществима в нашите условия, ние бяхме обучени да извършим такава операция (транспониране на междуребрения нерв), въпреки че все още нямаше нужда от нея, тъй като основно извършваме изрязване на симпатиковия ствол.
АКО СЕ СЪГЛАСУВАТЕ ДА ИЗПЪЛНЯВАТЕ ETS ЗА ЧИТАЛЕ НА ЛИЦЕ, АВТОМАТИЧНО ПРИЕМАТЕ МАЛЪК ВЯРОСЕН РАЗВИТИЕ НА НЕВЕРОЯТНА КОМПЕНСАТОРНА ХИПЕРХИДРОЗА
Вкусното изпотяване е прекомерно изпотяване в областта на лицето, причинено от определени миризми или вкусове на храна и напитки. Това е доста рядко състояние и точната му причина не ни е известна. Вкусното изпотяване се счита за страничен ефект на ETS. Отбелязва се при не повече от 10% от пациентите и практически не причинява безпокойство на пациентите. Известна помощ могат да окажат лекарства с антихолинергично действие и локално приложение на ботокс. Не сме попадали на ситуация, при която вкусовото изпотяване да е създало сериозен проблем, но ако това се случи, теоретично е оправдано премахването на скобите. Както подчертахме по-рано, няма научни доказателства за реверсия на клипове..
Промяна в изпотяването на ръцете
Ръцете след ETS ще бъдат много сухи. В някои случаи това може да е проблем, особено при работа с хартия, и може да се наложи използването на овлажнители. Освен това дланите са горещи веднага след операцията, въпреки че този ефект продължава около 6 месеца. След това дланите стават същите като преди операцията и понякога студени.
Промени в сърдечно-съдовата система
Симпатектомията е придружена от добре документирани промени в сърдечно-съдовата система. Пулсът леко намалява, което от своя страна се компенсира от увеличаване на ударния обем. По-голямата част от пациентите не забелязват промени по никакъв начин. Има обаче отделни съобщения, че професионалните спортисти са лишени от възможността да показват свръхвисоки резултати. Ако сте професионален спортист, трябва сериозно да обсъдите това с вашия хирург. Трябва да се отбележи, че този ефект от операцията е по-слабо изразен при подрязване, отколкото при използваната преди това симпатектомия T2-T4. Възможно е и известно намаляване на кръвното налягане, но това обикновено се счита за благо.
Изпотяване на краката
Няма научно доказана причина, поради която Т2 симпатектомията може да повлияе на изпотяването на краката. Някои пациенти обаче съобщават за намаляване на изпотяването, други - за повишено изпотяване, а някои не забелязват промени..
Парестезии в областта на главата
Някои пациенти съобщават за неприятно изтръпване, усещане за парене в областта на главата, понякога свързано с храна, особено след пикантна храна.
Съобщени странични ефекти на симпатектомия, които са трудни за свързване с операция
Огромният брой странични ефекти се приписват на симпатектомия, обикновено от пациенти, които не са получили желания резултат или имат други странични ефекти от операцията.
Тези странични ефекти включват апатия, загуба на коса, намалено либидо, умора, болка в различни части на тялото..
Никога няма да отречем потенциалната връзка на тези прояви с операцията, въпреки че смятаме по-голямото значение на психологическия фактор и случайното съвпадение в такива случаи, тъй като няма разумно физиологично обяснение за тези прояви на операцията.
Заключение
ETS при зачервяване на лицето винаги трябва да се счита за последна мярка при лечението на това състояние и трябва да се предприема само ако синдромът води до значително влошаване на качеството на живот. Повечето от оперираните пациенти съобщават за значително подобрение в качеството на живот. Малък брой пациенти не реагират по никакъв начин на операцията. Когато се отнасяте за хирургично лечение, винаги приемате малък риск от вероятност от развитие на странични ефекти (компенсаторна хиперхидроза), които могат да бъдат толкова изразени или да имат по-негативен ефект от първоначалния синдром на зачервяване.
Усложнения на операцията, макар и изключително редки, също могат да възникнат и това е неизбежна последица от операцията.
КУЗМИЧЕВ Владимир Александрович
Торакален хирург, kmn.
Септември 2006 г..
10 процедури за зачервяване
Ако страдате от прекомерно зачервяване, тази статия може да ви помогне. Ето 10 различни лечения за зачервяване, които могат да ви помогнат да намалите честотата (и интензивността) или напълно да премахнете зачервяването си. Но първо, нека обсъдим какъв е проблемът.?
Какво е зачервяването?
Зачервяването е естествена физиологична реакция на тялото, характеризираща се с внезапно зачервяване на лицето, обикновено причинено от социални страхове като срамежливост или смущение. Има обаче хора, които се изчервяват неконтролируемо, въпреки че не страдат от никаква форма на социална фобия..
Преди да признаете, че имате проблем с изчервяването, е важно да разберете, че е напълно естествено човек да се изчервява в определени социални ситуации, особено когато се окаже в неудобно положение. Всъщност зачервяването ви позволява да освободите напрежението и да освободите емоциите си в такава неприятна ситуация. Има обаче и хора, които се изчервяват, когато просто някой ги погледне (дори да е приятел).
Ако смятате, че имате проблем с зачервяването, можете да използвате следните препоръки за лечението му..
1. Отпуснете мускулите си и се усмихнете.
Можете бързо да се отървете от новата „вълна на зачервяване“, като отпуснете мускулите си (особено раменете и врата) и помислите за нещо друго. Усмивката е чудесен начин да скрием зачервяването, тъй като бузите ни често се зачервяват, когато се усмихваме. Мигайте често и поемете няколко пъти дълбоко въздух. Това обикновено помага за успокояване и облекчаване на зачервяването. Само не забравяйте да сте спокойни.
2. Уверете се, че не носите дрехи, които се чувстват неудобно.
Не носете неудобно за вас облекло, например такова, че лесно се потите или е прекалено стегнато за вас. Уверете се, че дрехите ви стоят добре. Разбира се, не е необходимо винаги да носите широки дрехи, които не отговарят на модата, но поне трябва да можете да дишате лесно в тях..
3. Опитайте се да говорите повече.
Често се изчервяваме, само защото няма какво да кажем. Невъзможно е да се говори и мисли едновременно за зачервяване, защото мозъкът не може да се концентрира върху две неща едновременно. Ето защо, ако попаднете в ситуация, която ви кара да се изчервявате, опитайте се да говорите (за предпочитане за нещо, което не е свързано с проблема ви), а не да стоите или да седите като идол. Разговорът ще ви спести от зачервяване в много случаи, но тази техника може да не работи, ако започнете да мърморите или да говорите за нещо, което няма смисъл. В този случай вие само ще влошите ситуацията си..
4. Понякога зачервяването може да бъде причинено от кожни заболявания.
Някои кожни заболявания, като розацея, могат да доведат до зачервяване на кожата на лицето. Розацеята е хронично кожно заболяване, чиито основни симптоми са зачервяване на кожата и образуване на обриви по лицето. В този случай имате нужда от:
- Избягвайте стресови ситуации. Ако сте били принудени да изпаднете в стресова ситуация, опитайте се да го освободите, като се отпуснете и помислите за нещо приятно..
- Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина.
- Опитайте се да не ядете твърде пикантна храна.
- Можете да използвате скриващ грим (за жени) или лазерно лечение (IPL), което премахва видимата капилярна мрежа.
5. Пийте много вода.
Друг прост, но ефективен начин да се отървете от зачервяването е да останете хидратирани, като пиете достатъчно течности. Можете да използвате кремове с естествени съставки, за да поддържате кожата си хладна и хидратирана.
6. Повишете самочувствието си.
Изследванията показват, че срамежливите хора се изчервяват по-често от освободените. Тази гледна точка може да ви напомни за това, за което говорих по-рано (за да бъдем по-общителни). Срамежливите хора оставят мимиките им да говорят вместо тях, поради което почти неизбежно се изчервяват, когато някой ги погледне. Ако не можете бързо да се отървете от срамежливостта, когато използвате втория ми съвет, опитайте се да избегнете директен контакт с очите. Ако все пак трябва да погледнете другия в очите, направете го за кратко. Понякога помага, но все пак трябва да кажете нещо..
Изчервявате се, защото се чувствате смутени. Опитайте се да разберете защо се чувствате смутени. Докато не можете да се отървете от чувството, че всички ви съдят и осъждат, не можете да се отървете от зачервяване. Хората, които са склонни да се изчервяват, често се притесняват твърде много за мнението на другите, което е голяма грешка. Защо трябва да се интересувате от това, което другите мислят за вас?
7. В трудна ситуация се опитайте да контролирате дишането си.
Контролирането на дишането ще ви помогне да се охладите и да намалите вероятността от зачервяване. Започнете да вдишвате дълбоко (но не силно), когато почувствате, че ви обхваща „вълна от смущение“. Концентрирането върху дишането ви също може да помогне да изместите фокуса си от неприятна ситуация..
8. Друг добър метод за премахване на зачервяването е хипнотерапията..
Можете да хипнотизирате ума си, за да постигнете по-голям контрол върху реакциите на тялото си. Отсега нататък ще се изчервявате само в ситуации, в които е приемливо. Този метод на терапия обаче е доста екстремен, тъй като включва намеса в психиката и трябва да го използвате само когато други възможности са изчерпани. Консултирайте се с психотерапевт, преди да използвате този метод на лечение.
9. Хирургията може да премахне зачервяването.
Хирургична процедура, която може да намали интензивността на зачервяването или да премахне напълно възможността му, се нарича ендоскопска гръдна симпатектомия (ETS). Състои се от изрязване (затягане с титаниева скоба) или коагулация (премахване) на нерва, отговорен за разширяването на кръвоносните съдове на лицето. Тази операция обаче има редица сериозни странични ефекти. След операция може да се появи компенсаторна хиперхидроза (прекомерно изпотяване на багажника) и намален пулс.
Много хора възприемат неконтролираното зачервяване като форма на емоционална слабост, която може да доведе до загуба на уважение отвън и да намали шансовете да стане лидер в групата. Ето защо, ако страдате от прекомерно зачервяване, първо трябва да анализирате ситуацията и да идентифицирате причината и след това да изберете най-подходящия метод за лечение..
10. Използвайте методите и стратегиите от книгата „Побеждаване на зачервяването“.
Ако сериозно искате да се отървете от прекомерното зачервяване, но не сте получили значими резултати от горните препоръки, тогава прочетете книгата „Побеждаване на зачервяването“ и следвайте съветите, предложени в нея. Тази книга очертава най-добрите и най-ефективни лечения за зачервяване. Неговият автор Евгений Белкин дълги години страда от прекомерно зачервяване, но намери начин да се излекува и изложи целия си опит в книгата.
Синдром на зачервяване: когато се страхувате да се изчервите
Често хората, които лесно се изчервяват, предизвикват привързаност у околните, но за самия човек, който се изчервява при най-малкия стрес, тази характеристика се превръща в причина за комплекси. Зачервяването (зачервяване, от английското „blush“ - да се изчервявам) по своята същност е ярък емоционален отговор, който представлява засилена реакция на срамежливост, унижение, объркване, смущение и други психо-емоционални състояния. Но основната емоция, която задейства този механизъм, е срамът. Например, зачервяването може да се появи в стресови ситуации, когато човек намира някого за физически привлекателен, но намира видим проява на собствените си емоции за срам. Сякаш се чувства „хванат“ в някаква неприятна дейност пред другите и това го кара да се чувства по-нисък и уязвим..
Когато възникне стресова ситуация, на първо място, човек усеща прилив на топлина към врата и гърдите, след това постепенно, но достатъчно бързо, лицето се изпълва с боя. В същото време пулсът се увеличава, дланите и / или краката често започват да се изпотяват. Тъй като лицето е основният източник на невербална комуникация и емоции, тогава при срама човек се изчервява, което води до естествено и неустоимо желание да скрие лицето от другите. Въпреки това, вместо да намали реакцията на стрес, човекът се изчервява още по-интензивно и изпитва повече срам..
Това често води до избягване на контакт с очите, въпреки че някои изследователи твърдят, че в такива ситуации хората търсят обратна връзка от публиката, опитвайки се да отгатнат реакцията от външния им вид и изражението на лицето..
„Лицето и очите са огледалото на душата на човека - отбелязва американският психолог Силван Томпкинс, който се специализира в психологията на личността, - огледало, което се отразява и получава подобен отговор от другите“..
Има обаче и положителна страна на зачервяването: по този начин човек съобщава какво наистина чувства. Зачервяването може да бъде предимство, тъй като е специален сигнал за истинско съжаление. Това сигнализира на другите, че човек признава своя срам, провал или социална неловкост, което насърчава доверието и положителната оценка от другите. С други думи, ако човек се смути и се изчерви поради неправомерните си действия, по-вероятно е да му бъде простено и да му се довери повече..
Физиологично зачервяването (зачервяването) се появява, когато емоционален спусък кара надбъбречните невроендокринни клетки да отделят адреналин и да го пуснат в кръвта. Ефектът на адреналина върху симпатиковата нервна система кара капилярите, пренасящи кръв към кожата, да се разширяват и се появява зачервяване, когато кръвта се приближава максимално до повърхността на кожата. Зачервяването (зачервяването) обаче може да се появи не само по лицето, но и върху всяка част на тялото, към която е насочено вниманието. Прави впечатление, че хората със светлосини или сиви очи, светла кожа и коса най-често страдат от синдром на зачервяване..
Синдромът на зачервяване е напълно естествена психофизиологична реакция на определени емоционални състояния, които повечето хора изпитват. Този синдром не изисква медицинска намеса. Въпреки това, в 1 на 200 случая синдромът на зачервяване води до по-сериозен проблем - еритрофобия. В този случай човекът изпитва мъчително зачервяване и сериозно мисли за впечатлението, което прави върху другите хора: „Страхувам се да се изчервя и следователно да се изчервя още повече“. Помагането на такъв човек включва психологически методи на лечение (психотерапия, класове с психолози, консултации с невролог-вегетолог). Но в някои случаи те прибягват и до хирургическа интервенция - симпатектомия (изрязване на ствола на симпатиковия нерв). Човек се отървава от външните прояви на еритрофобия, но след тази операция могат да се появят странични ефекти под формата на повишено изпотяване..
Синдром на зачервяване: причини, симптоми
Статии за медицински експерти
- Епидемиология
- Причини
- Рискови фактори
- Патогенеза
- Симптоми
- Форми
- Усложнения и последици
- Диагностика
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Предотвратяване
- Прогноза
Синдромът на зачервяване е физиологично състояние на човек, което се състои в внезапно зачервяване. Всички сме срещали хора, които от фраза или шега, която не означава нищо за нас, изведнъж се изчервяват от срам. Ако това не притеснява човек, тогава няма проблем. Но често хората изпитват вътрешен дискомфорт, морални мъки, притесняват се, че това няма да се случи навреме, ще изложи чувствата си и ще бъде възприето от другите като неувереност в себе си. Комуникацията става трудна, настъпва скованост, а понякога и депресия. Това състояние се развива в заболяване..
Епидемиология
Изследванията показват, че епидемиологията на синдрома на зачервяване е доста обширна, с един случай на 300 души. Страдащ от прекомерно изпотяване, което често е спътник на внезапно зачервяване на лицето, всеки 200-и жител на планетата.
Причини за синдром на зачервяване
Автономната нервна система контролира работата на кръвоносните съдове в тялото. С увеличаване на натоварването на тялото с помощта на команда от мозъка към нервната система, съдовете се разширяват, позволявайки на по-голям кръвен поток да премине през тях. Това води до прилив на кръв към капилярите на лицето и в резултат на това до неговото зачервяване. Причината за синдром на зачервяване е нарушение във функционирането на нервната система, което се състои в повишена чувствителност към незначителни емоционални стимули. Лицето се зачервява или се покрива с червени петна, които не изчезват дълго време. Известни са и случаи на зачервяване в други части на тялото. Това е психологически проблем и не се отнася за медицински състояния..
Има и други причини за зачервяване, които не са свързани със смущение. При хормонални смущения може да стане горещо. Горещи вълни и изпотяване, често при жените по време на менопаузата. Това се дължи на хормонални промени в тялото. По време на горещи вълни при жените лицето и шията изведнъж се зачервяват, след известно време всичко се нормализира. Хипертония, високо кръвно налягане, придружено също с зачервяване на лицето. Подобни симптоми могат да се появят по време на прием на определени лекарства при лечение на сърдечни заболявания, рак, захарен диабет, остеопороза. Ако такава реакция се понася лошо от пациентите, лечението се отменя. Болести на стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза могат да бъдат придружени от такава реакция. Хората, които редовно пият алкохол, също са склонни към зачервяване на лицето, особено носа. Като правило при такива хора зачервяването се появява при рязка промяна в температурата на въздуха. Подкожните акари са най-големите провокатори на зачервяване. Микроскопичните паразити проникват в кожата, причинявайки възпаление, сърбеж и акне. Смята се, че именно акарите причиняват болестта на розацеята (розацея). Гастрономичните зависимости към мазни и пикантни храни също могат да причинят зачервяване..
Рискови фактори
Синдромът на зачервяване често се появява дори в детството и води до страх от отиване до черната дъска, представяне на сцената пред публиката. В юношеството такива хора изпитват затруднения в общуването с противоположния пол. Те се опитват да избягват познати, не посещават партита и общуват малко със своите връстници. Те също влизат в живота на възрастните с този комплекс. Кариерата на затворени, не комуникативни хора също рядко е успешна, защото се страхуват да се докажат в екип, по-спокойни са в сянка. Личният им живот обикновено е труден. Целият този комплекс от психологически проблеми може да доведе до сериозни последици и да доведе до депресия..
Стресът и депресията са сериозен рисков фактор за трансформацията на синдрома на зачервяване в заболяване на еритрофобия (страх от зачервяване) и социална фобия (затруднения в адаптирането в обществото, самоизолация). Рисковите фактори включват злоупотреба с алкохол, пристрастяване към мазни и пикантни храни, горещи вани и компреси, масаж, както и продължително излагане на ултравиолетови лъчи.
Патогенеза
Патогенезата на бланширащия сидром се крие в особеностите на функционирането на две жизненоважни човешки системи - автономната нервна и сърдечно-съдовата. Автономната нервна система на човек се състои от два клона, два ствола: симпатиков и парасимпатиков, които, противопоставяйки се един на друг, осигуряват тонуса на тялото, необходим за жизнената дейност.
Скоростта на преминаване на кръвта през съдовете зависи от големината на кръвното налягане. На свой ред кръвното налягане е право пропорционално на диаметъра на артериите и вените. Колкото по-широки са те, толкова по-ниско е налягането и по-високо кръвонапълването на съдовете. С стесняването на лумените на кръвоносните съдове, кръвното налягане се повишава, тъй като необходими са повече усилия за изпомпване на същия обем кръв. На този етап интересите на двете системи за поддържане на живота на организма се "пресичат". Симпатиковият ствол на вегетативната част разширява кръвоносните съдове, парасимпатиковият ги стеснява. В същото време човешкото лице съдържа много кръвоносни съдове и капиляри, равни по брой на съдовете на човешкия гръб, което е много по-голямо по площ. Ако симпатиковият багажник е по-активен, настъпва повишено кръвонапълване и съдовете и капилярите на лицето веднага се усещат със зачервяване. Това най-често е характерно за хората с холерик..
Симптоми на синдром на зачервяване
Симптомите на синдром на зачервяване са очевидни, тъй като се изразяват в внезапно зачервяване на лицето или други участъци от кожата в резултат на най-малкия емоционален изблик. Често се придружава от заболяване, сходно по своите характеристики - хиперхидроза, която се проявява в прекомерно изпотяване..
Първи признаци
Първият признак на синдром на зачервяване не е зачервяването на самата кожа, а страхът от зачервяване, психологически дискомфорт от това. Синдромът на зачервяване обикновено се корени в детството, но може да се появи и на други възрасти.
Срамежливостта е често срещана при много деца, но обикновено изчезва с възрастта. Понякога детинството остава и се усеща с внезапни изблици на боя по някаква незначителна причина: той случайно избута някого, привлече вниманието към себе си с някаква забележка, трябваше да застане пред публиката. За повечето хора това е ежедневна ситуация, която веднага се забравя. Човек, склонен към синдром на зачервяване, ще страда дълго време, помнейки грешката си или привличайки вниманието към себе си. Този симптом трябва да предупреждава и да служи като тласък за работа върху себе си или за контакт с психотерапевт.
Форми
Изследвайки проблема, учените са идентифицирали два вида синдром на зачервяване: общ и фокусен. Самото име показва, че огнищата на проявата на синдрома могат да бъдат както в цялото тяло, така и локално в отделните му области. Очевидно видимите огнища на зачервяване, т.е. лицето и шията, причиняват повече дискомфорт. Ако това също е придружено от повишено изпотяване, тогава чувствата на човек, изпитващ такива неприятни усещания, са напълно разбираеми. Според степента се различават проявите на свръхчувствителност на вегетативната нервна система под формата на зачервяване и по-сериозна фаза - болезнено възприятие и страх от това явление (еритрофобия).
Усложнения и последици
Появата на чести, на пръв поглед невинни зачервявания може да доведе до нежелани последици и усложнения. Ако синдромът на зачервяването се е превърнал в еритрофобия, това може да се превърне в голяма психологическа тежест за човека и морален проблем, който води до:
- комплекс за малоценност;
- страх от изразяване на вашето мнение;
- ограничаване на комуникацията с хора, колеги;
- отказ от кариерно израстване и избора на по-малко квалифицирана работа;
- развитие на вегетативна невроза, депресия.
Качеството на живот може да бъде сериозно засегнато, появява се безнадеждност и след това мисли за самоубийство..
Диагностика на синдром на зачервяване
Когато се диагностицира синдром на зачервяване, е важно да се определи какво свойство е този проблем - психологическо или физиологично. За да идентифицират психологически причини, те прибягват до стимулиране на различни стресови ситуации, които водят до зачервяване на лицето, като същевременно анализират поведението на пациента. Друга посока е идентифицирането на телесно заболяване, което води до такива последици. По време на разговор с лекар относно особеностите на появата на зачервяване могат да бъдат предписани допълнителни клинични проучвания и тестове за изясняване на диагнозата.
Анализи
Кръвните тестове за хормони ще помогнат да се определят причините, водещи до синдром на зачервяване. Нервната система в тандем с хормоните координира добре координираната работа на всички телесни системи. С техния излишък или дефицит възникват различни „сривове“ в жизнената дейност на органите. Така че началото на менопаузата е свързано с намаляване на производството на полови хормони (естрогени). В случай на нарушения в стомашно-чревния тракт се извършва анализ за гастрин (насърчава производството на стомашен сок), чието повишено съдържание показва такива заболявания като гастрит, язва, рак на стомаха и бъбречна недостатъчност. Ниското ниво на гастрин показва хормонално заболяване - хипертиреоидизъм. При захарен диабет се извършва инсулинов тест, с помощта на който глюкозата се превръща в енергия. Ако инсулинът не се произвежда от панкреаса, захарта се натрупва в организма и има тест за кръв и урина за захар, за да се открие. С увеличените си темпове се появяват горещи вълни и изпотяването се увеличава. Депресията води до намаляване на производството на щитовидния хормон тироксин и тироид-стимулиращия хормон. Ако подозирате наличието на подкожен кърлеж, изследвайте микрофлората на кожата чрез провеждане на бактериологична инокулация.
Инструментална диагностика
Инструменталната диагностика е предназначена да открие възможното наличие на заболявания, които причиняват синдром на зачервяване. За това се използват ултразвукова диагностика (ултразвук), компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), рентгенови лъчи, с помощта на които се определя състоянието на вътрешните органи, включително панкреаса и щитовидната жлеза, бъбреците и яйчниците при жените. Може да се предпише ендоскопия на стомаха и дванадесетопръстника. Нивата на захар се определят с помощта на глюкомер. Измервателят на кръвното налягане измерва кръвното налягане.
Диференциална диагноза
При синдром на зачервяване инструменталната и диференциалната диагностика се припокриват, тъй като за да се идентифицира неговата психологическа същност, е необходимо да се изключи физическият фактор. Лабораторните и инструментални изследвания ще помогнат да се разбере това.
Лечение на синдром на зачервяване
Лечението на синдром на зачервяване се състои от три области - психологическа, медицинска и хирургична. Психологическото предполага прякото участие на психолог, психотерапевт и включва:
- обучения, базирани на самохипноза, повишаване на собственото самочувствие, абстрахиране от проблема и обръщане на повече внимание на другите, отколкото на себе си;
- автогенно обучение, което дава умения за справяне с паническите настроения, регулиране на честотата на дишане и контрол над себе си;
- хипноза;
- йога и медитация, които отпускат, освобождават.
Лекарството за синдром на зачервяване за облекчаване на симптомите се състои в блокиране на нервните импулси към съдовете на лицето, за това лекарят предписва бета-блокери. За потискане на негативните емоции за зачервяване се предписват антидепресанти. Ако се открие заболяване, провокиращо зачервяване на лицето, лечението се насочва към източника на болестта.
Лечение с хапчета
Ако психологическите техники не помогнат да се промени отношението към синдрома на зачервяване и е необходимо да се намалят симптомите (в случай, да речем, публичност на човек), лекарствата се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания - алфа и бета блокери, които засягат симпатиковия ствол на нервната система с 3 -4 часа блокират зачервяването. Тези лекарства включват: теразонин, празонин, корени, бисопролол, скокове, метопролол, целипролол, анаприлин и др. Преди да приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Теразонин - таблетки с алфа блокер. Започнете да приемате с минимална доза (1 mg на ден), като постепенно се увеличава, но не повече от 20 mg. В случай на предозиране е възможно рязко намаляване на кръвното налягане, загуба на съзнание. Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, бременни и кърмещи жени, деца. Страничните ефекти включват понижено кръвно налягане, гадене, сънливост, главоболие, безсъние, сухота в устата, намалено зрение.
Бисопролол е бета-блокер, предлаган в таблетки от 5 и 10 mg. При хипертония се приема сутрин на гладно или със закуска. За хората със синдром на зачервяване доза от 0,25 mg е достатъчна преди периода от време, когато е необходимо да "изглеждате добре". Лекарството може да има странични ефекти под формата на световъртеж, главоболие, умора и безсъние. Той има противопоказания за хора, които са чувствителни към лекарството или неговите компоненти, с бронхиална астма, нарушения на сърдечния ритъм, рядък пулс, бременни и кърмещи майки и др..
Анаприлин - бета-блокер, таблетки 40 mg. Приема се 10-30 минути преди хранене, измива се с много вода. При синдром на зачервяване е достатъчна минимална единична доза от 10 mg и броят на дозите може да бъде 3-4 на ден. Възможни нежелани реакции: гадене, повръщане, диария, чернодробни нарушения, виене на свят, безсъние, главоболие, рядко - алергични реакции. Противопоказан при пациенти с ниска сърдечна честота, ниско кръвно налягане, бронхиална астма, бременност и кърмене.
За да се намали реакцията към синдром на зачервяване, се приемат успокоителни - транквиланти. Необходимо е да се подхожда много внимателно, защото пристрастяват и нарушават умствената дейност. Транквилантите облекчават емоционалния стрес, безпокойството, страха. Някои от тях са: Chlosepide, Diazepam, Phenazepam, Midazolam, Meprotan, Elenium.
Елениум - под формата на таблетки и в ампули. Началната доза е 5-10 mg на ден, ако има нужда, дозата се увеличава до 30-50 mg, като се разпределя в 3-4 дози. Преди края на лечението, дозата трябва постепенно да се намалява. Ако работата на пациента изисква бързи реакции, тогава е по-добре да откажете да вземете лекарството, тъй като един от страничните ефекти е сънливост. Възможни са също сърбеж, кожни обриви, гадене, запек. Противопоказан при мускулна слабост, бъбречни и чернодробни заболявания.
Ако синдромът на зачервяване е отишъл твърде далеч и е довел до депресия, се предписват антидепресанти. Те облекчават упадъчно настроение, раздразнителност, безпокойство, облекчават натрапчивите мисли. Списъкът с антидепресанти е много обширен, ето някои от лекарствата от ново поколение: венлафаксин, флуоксетин, сертралин, паксил, инсидон. Антидепресантите се отпускат само по лекарско предписание.
Insidon - предлага се под формата на хапчета. Дозата за еднократна доза за възрастни е 5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 25 mg. Деца под 6-годишна възраст не се предписват, след 6 - 3-4 mg на ден. Първите две седмици не трябва да нарушават редовността на приема. Продължителността на лечението е 1-2 месеца. Противопоказан в случай на свръхчувствителност към лекарството, с глаукома. Нежеланите реакции са показани от замаяност, сухота в устата, нарушение на съня, конвулсии, хипотония, задържане на урина.
Ако причината за синдром на зачервяване е хипертония, тогава в допълнение към горните алфа и бета блокери се използват диуретици (хипотиазид, фуроземид, триамтерен, спиронолактон), калциеви антагонисти (коринфар, верапамил, дилтиазем, нифедипин) и др. гинекологът ще предпише хормонални лекарства: премарин, естрофеминал, климонорм, трисеквениране, естрофем и др. При розацея, ако се открият подкожни акари, се използват антибиотици.
Витамини
Наред с горните методи за лечение, приемът на някои витамини също ще допринесе за намаляване на синдрома на зачервяване..
Витамин С (аскорбинова киселина) е добре известен антиоксидант, който укрепва стените на кръвоносните съдове, облекчава възпалението и намалява ефекта на алергените върху тялото. Витамин С се продава в аптеките, но има толкова много в различни продукти, които консумираме всеки ден, че едва ли си струва да се прибегне до аптечен препарат. Склад на този витамин е шипка (100 г плодове съдържат до 1500 мг витамин С), касис и сладък пипер (по 250 мг), хрян (110-200 мг), лимон, зеле, ягоди (по 50-75 мг).
Витамин Р е биофлавоноид, елиминира чупливостта на капилярите, намалява пропускливостта на съдовата стена, подобрява функциите на лимфовенозната област на съдовата система, понижава кръвното налягане и има благоприятен ефект върху ендокринната система. Той взаимодейства много добре с витамин С, като му помага да се усвои. Намира се в същите зеленчуци и плодове като витамин С.
Витамин К - синтезира се от бактерии в червата, в природата се среща в две форми: изолиран от люцерна (К1) и гниеща рибна каша (К2). Витамин К участва в усвояването на калция от организма, което укрепва кръвоносните съдове, предотвратява кървенето и кръвоизливите. Химично синтезиран.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапевтичното лечение на синдром на зачервяване е насочено към укрепване на автономната нервна система. Сред съществуващите физиотерапевтични процедури широко се използва хидротерапията (различни билкови, особено иглолистни и минерални бани, контрастен душ, душ Charcot). Използва се и благоприятният ефект на тока с ниска честота върху тялото. Процедурата се нарича електросън и се основава на седация. Показан е при синдром на зачервяване и акупунктура.
Алтернативно лечение
При синдром на зачервяване алтернативното лечение е насочено към намаляване на нервното напрежение, постигане на психическо равновесие, както и локален ефект върху огнищата на зачервяване. За поглъщане се приготвят билкови настойки и отвари, които се използват и за лосиони, компреси, бани. За външна употреба, прясно сварен силен черен чай, дъбова кора (1 супена лъжица на половин литър вода, оставете да ври 10 минути, оставете да се запари), корен от тор (2 супени лъжици се заливат с чаша вряща вода, настояват за 20-30 минути). Добре укрепва нервната система и триене на тялото със солена вода (супена лъжица на литър вода), душ с редуващи се студена и гореща вода.
Билколечение
Лечението с билки трябва да започне с тези, които съдържат витамините, описани по-горе и също имат седативен ефект. Първият е предимно шипката. За готвене бульон от шипка ще имаш нужда:
- 100гр плодове и литър вода. Натрошете плодовете и залейте със студена вода, оставете да заври и дръжте на огън 7-10 минути, след това охладете и прецедете, оставете поне 3 часа. Плодовете могат да се използват за друга отвара. Пийте по една трета от чаша няколко пъти на ден. Внимавайте с гастрит и пептична язва.
Конски кестен намалява пропускливостта на капилярите, поради което се използва и при синдром на зачервяване. Листата, цветята, плодовете и кората се използват за приготвяне на отвари и тинктури. Те също пият пресен сок от кестенови цветя:
- 20-30 капки на супена лъжица вода 2 пъти на ден.
Една от многото рецепти за тинктура:
- 50 g нарязани кафяви кори от плодове (можете да използвате месомелачка за нарязване) залейте половин литър водка, оставете да се запари в продължение на 2 седмици, пийте, прецеждайки: 30 капки на лъжица вода три пъти на ден половин час преди хранене. След една седмица дозата може да се увеличи.
Мента ефективно като успокоително:
- 1 супена лъжица билка се залива с 250 г вряща вода, оставя се час и половина, взема се една трета от чаша няколко пъти на ден.
Като успокояващ бульон можете да препоръчате отвара от колекцията билки от майчина роза, шишарки от хмел, мента, корен от валериана. Рецептата е следната:
- 3 супени лъжици майчина и мента и 2 супени лъжици шишарки от хмел и корен от валериана, за да се комбинират, залейте 2 супени лъжици смес с 250 г вряща вода и поставете на водна баня за четвърт час. След охлаждане се прецежда, пие се по 100 г 3 пъти на ден.
Хомеопатия
Ролята на хомеопатията при синдром на зачервяване е да помогне за възстановяване на саморегулацията и баланса на телесните функции. Хомеопатията не дава моментални резултати, а по-скоро дългосрочно лечение. В зависимост от тежестта на психичното състояние се предписват различни хомеопатични лекарства. Ето някои от тях: платина, страмоний, магнезий карбоникум, хиосциамус, аурум металик, каустикум, гелземиум, калиев фосфорик, пулсатила, сепия комп матрон, сяра, нервночеел.
Платина - предлага се под формата на капки C6, C12 и по-високи и C6, C12 и по-високи капки. Приема се по 8 хапчета (капки) 3 пъти на ден. Не са наблюдавани значителни странични ефекти. Бременните жени и кърмещите майки трябва да вземат предпазни мерки и да се консултират със специалист, преди да приемат.
Pulsatilla - произведена с помощта на билката лумбаго (сънна билка), предлага се в гранули и мехлеми. Гранули в разреждания D3, D6, D12, D30, D200. Схемата на лечение се определя от хомеопата индивидуално. Лекарството се поставя под езика на празен стомах и се съхранява до разтваряне. При нарушения на нервната система обикновено се предписва разреждане на D200. Нежелани реакции са докладвани много рядко под формата на алергии. Противопоказан при мъже и хора със свръхчувствителност към лютичетата. Преди да вземете бременни и кърмещи жени, трябва да се консултирате с лекар.
Nervoheel е комбиниран препарат, съдържащ растителни, животински и минерални компоненти. Приема се преди хранене или един час след хранене. Дозите и режимът на дозиране на лекарството се определят от лекаря индивидуално. Но на деца под 3 години не се предписва повече от половин хапче, след три години еднократна доза от 1 таблетка. При нарушения на съня се препоръчва прием на 15-30 минути преди лягане. Максималната дневна доза за възрастни е не повече от 15 таблетки. Norokhel се предписва и на жени по време на менопаузата. Не са установени странични ефекти, няма противопоказания.
Сярата - на основата на сяра, има положителен ефект върху регулаторните функции на вегетативната нервна система. Показан за акне. За външна употреба се произвежда под формата на мехлем, за вътрешна употреба - на капки с D3, C3, C6 и по-високи разреждания и гранули D6, D12, D30, C3 и по-високи разреждания. Мехлемът се използва преди лягане, курсът на лечение е 10 дни. Лекарят определя схемата на лечение с гранули и капки индивидуално. Нежеланите реакции могат да се наблюдават под формата на засилени симптоми, но често това може да показва ефективността на лечението и няма нужда да се отменя лекарството. Съществуват противопоказания за пациенти с туберкулоза и хора, чувствителни към серни препарати.
Операция
Всички по-горе лечение не винаги е ефективно, тъй като често реактивността на вегетативната нервна система може да бъде променена само чрез хирургично лечение. За целта прибягвайте до симпатектомия - хирургична операция, която се състои в прерязване на нерва, през който сигналът преминава от мозъка към лицевите съдове, или поставяне на клипс върху него. В съвременната медицина за такава операция се използва високочестотен електрически ток. Операцията отнема не повече от половин час. Ефективността на този метод е близо сто процента. Въпреки това, при 5% от хората, претърпели операция, имаше и страничен ефект под формата на повишено изпотяване, което също причинява значителни неудобства. Преди да вземете решение за операция, е необходимо да прецените плюсовете и минусите, както и да получите съгласието на лекаря. Той е последната инстанция, преди да вземе решение.
Предотвратяване
Предотвратяването на синдром на зачервяване се състои в самоусъвършенстване, психологическо обучение. Необходимо е да се убедите, че човек може да бъде интересен на другия не само поради външния си вид, но и заради богатия си вътрешен свят, обширна сфера от интереси, дълбочина на познанието и духовните си качества. Спортът, използването на добре познати техники за релаксация - медитация и йога - ще ви помогнат да станете по-уверени в себе си. В крайна сметка много хора около вас смятат способността да се изчервявате като достойнство и липса на цинизъм..
Прогноза
Прогнозата за премахване на синдрома на зачервяване е благоприятна, тя се основава на съществуването на оперативен метод за пълно премахване на зачервяването на лицето, т.е. видими области, които причиняват значителен психологически дискомфорт на човек.
