Колко опасно и как да преодолеем страха от големи пространства?

Проблемът с фобиите в съвременния свят е изключително разпространен, особено сред градското работещо население. Нерационалните страхове често пречат на изграждането на кариера, личния живот и просто нормалното живеене в обществото. На фона на необичайни и екзотични "страхове" страхът от големи пространства се откроява с дългата си история и широко разпространение.

Какво е?

В древни времена (откъдето идва и името на тази болест) агорафобията е била наричана „страх от пазарните площади“. В настоящите реалности разбирането на това явление се трансформира в „страх от откритото пространство“. За този вид фобия отделни елементи (със и без паническо разстройство) са подчертани в международната класификация на болестите, така че фобията може напълно да се счита за психично разстройство, а не за ексцентричност на индивида..

Думата "страх" може да означава различни неща, обединени от централната концепция за страх. Какво означава психиатрия и психология в понятието фобия??

Фобията в науките за човешката психика се нарича обсесивно състояние на страх, причинено от определен обект, явление или обстоятелство. Основната разлика между фобията и тревожността е обективността, тоест принадлежността към определен обект.

Друга характерна черта на фобията е непропорционалността на страха, преживян към обекта, който го причинява. По правило клиентите с фобии добре осъзнават, че плашещият обект е напълно безвреден (както например в случай на открити пространства), но те не могат да направят нищо срещу необяснимия страх, който изпитват, когато са изправени пред този обект, като го споменат или дори мисли за него.

Често фобийното разстройство е придружено от панически атаки - атаки на соматична проява на страх в ситуация на сблъсък с плашещ обект. И така, агорафобите, попаднали в открито пространство, могат да изпитат:

силен пулс;
нарушение на дишането;
треперене или изпотяване;
натрапчиви мисли за смърт или непосредствена загуба на ума.

Тези прояви могат да бъдат толкова тежки, че паническата атака може да доведе до загуба на съзнание или истеричен припадък с конвулсии. В този случай човек може да бъде напълно здрав физически (по отношение на кръвоносните съдове, сърцето, епилептичните припадъци и т.н.).

Как да разпознаем страха от откритото пространство?

Трудността при поставяне на диагнозата е, че симптомите на психичните разстройства често се „преливат“ един в друг, маскирайки се един друг. В тази връзка основният критерий за диагностика на агорафобията е наличието на фобийни симптоми, тоест преживяването на страх (или пристъпи на паника) в определени ситуации..

Може да се окаже, че освен страх от излизане на улицата, клиентът изразява и заблуждаващи идеи: например, той се страхува от тълпи от хора, защото те могат да го заразят с опасен вирус, или се страхува, че ще бъде отвлечен на улицата от чужди шпиони. Или халюцинира: например той обяснява страха си от големи пространства с факта, че вижда магьоснически кръгове или че минувачите имат изкривени лица - тогава има смисъл да се подозира друго психично разстройство, симптомите на което включват фобия (на първо място, това е параноидна шизофрения).

Освен това има значение в кои ситуации клиентът изпитва страх. За агорафобията типичните ситуации на страх са в тълпа, извън дома, на обществени места (и, като правило, сами). Страхът може да възникне и от „тригери“ - говорене за предстоящото пътуване на улицата, снимки на тълпата и др. Ако в редица други ситуации се появят панически атаки или страх, това може да означава тревожно разстройство, което не е свързано с агорафобия.

Друг важен аргумент за поставяне на диагноза е редовното избягване на сблъсък с плашещ обект - по-специално отшелничество, преференциално движение в такси или в частен транспорт, посещение на обществени места по време на часове на минимално присъствие, страх от големи стаи и движение по стената и т.н. д. Ако клиентът говори за страха от тълпата и откритите пространства, но в същото време ги посещава достатъчно свободно, без да се опитва всеки път да свежда престоя си в стресови условия до минимум, има смисъл да подозира истерична реакция.

Страхът от големи пространства идва на различна възраст при напълно различни обстоятелства. Най-голямата категория от населението, страдащо от фобия, са млади хора (на възраст 20-25 години), предимно момичета, живеещи в големи населени места.

Има ли лек?

Поради факта, че фобиите имат чисто психологически характер (т.е. те не са свързани с нарушена мозъчна функция или други физиологични причини), те се лекуват с помощта на психотерапия. Ако обаче пристъпите на паника са твърде тежки, може да са необходими допълнителни мерки (по-специално прием на лекарства в ранните етапи на лечението).

За да се излекува от страха от големи пространства, специалистът трябва да установи истинската причина за появата му - това може да бъде травмираща ситуация, преживяна в миналото, или скрита проява на социална фобия, или симптом за извличане на вторични ползи (оправдание да не се ходи на работа, да не се поема отговорност и т.н.). и т.н.). По един или друг начин, по въпроса за избавяне от страха от откритите пространства, основната задача на специалиста е да изолира същността на страха.

Разбира се, както при всяка друга психотерапия, тя може да бъде твърде нахална и прибързана, за да гарантира излекуване. Всичко зависи от дълбочината на конкретния случай. Не трябва обаче да се забравя, че успехът на всяка работа с психотерапевт се определя именно от работата - тоест от съвместните усилия на клиента и специалиста, а не само от усилията на последния. Желанието да се отървете от страха, откритостта и вярата в собственото си изцеление са ключовете за успешното възстановяване..

Един от специалистите, които могат да помогнат при фобийна ситуация, е психологът-хипнолог Никита Валериевич Батурин. Благодарение на психологическата дълбока тренировка, за 5 сесии ще се отървете напълно от проблема си.

Ефективни начини за борба с фобията

Една от първите цели на психотерапията за агорафобия е да облекчи симптомите на клиента, свързани с тежка соматична паника. Голямо предизвикателство, пред което са изправени агорафобите, е преживяването на страх от смърт, учестен пулс, гадене и други неприятни физически симптоми. За да се отърве от тях, клиентът се обучава в техники за саморелаксация, автогенно обучение, автотренинг и други техники, които могат да намалят чувството на страх. Обикновено успешното прилагане на тези техники спомага за значително намаляване на страха за 1-2 седмици..

Следващият етап от терапията е търсенето на причините за фобията. Паралелно с това терапевтът дава на клиента задачи, които разширяват неговата „зона на комфорт“. Например може да получите задача да излезете от къщата и да се разхождате из двора сутрин, след това да отидете до търговски център, след това на събитие и др. Темпът на усложняване на задачите трябва да се избира индивидуално, в съответствие с темпото на възстановяване и готовността на конкретен клиент.

Противно на популярната препоръка, че "те избиват клин с клин", психотерапевтите избягват насилствени искания за агорафоби, като например рязкото "тласкане" към тях в стресова ситуация: в претъпкано фоайе на метрото или на претъпкан площад. Предвид интензивността на физическите симптоми, подобни методи могат да навредят на клиента и да изострят ситуацията, като завинаги го отчуждават от професионална помощ. Въпреки че в случаите с истерични „псевдоболни“ този метод може да работи, ако тактично доведете клиента при него.

По един или друг начин няма универсална препоръка, която да може бързо и завинаги да освободи човека от страх. Специфични методи се избират от специалист в зависимост от тежестта на случая, чертите на характера на клиента и дори като се вземат предвид неговият пол и възраст. В тази връзка е необходим професионален подход към проблема с агорафобията, тъй като неумелите методи на „груба сила“ могат да навредят и влошат случая.

Страх от големи пространства, предмети, сгради, дълбочина

Мегалофобия

Паническият страх от високи сгради или предмети се нарича мегалофобия. Всичко може да се превърне в обект на страх: кораби, високи сгради, влакове, самолети. Ако не започнете да се борите навреме с това заболяване, то скоро то започва да прогресира и става много по-трудно да се справите с него. Какви са симптомите на страха от големи предмети и как да се справим с него?

Причини

Страхът от големи предмети или предмети е страх, причината за който се крие в далечно детство, когато детето е било много уплашено. Ако страхът му не е бил коригиран навреме, то в бъдеще той се превръща в истински кошмар за човек.

Ако едно дете веднъж се е сблъскало с голям обект, то в съзнание то автоматично се подлага на подробен анализ. В резултат на това страхът започва да придобива нови подробности и се превръща в истинска фобия, която пречи на спокойния живот..

Без навременно лечение мегалофобията може само да се влоши и чувството на страх се разпространи върху по-големи предмети. Доста често пациентите с малък или среден ръст могат да имат страх от високи хора.

При възрастни обекти на страх могат да бъдат:

Високи сгради;
Големи превозни средства като параход.

Доста често обектът на страха е самолетът. Случва се пациентите да страдат от панически страх от влакове или самолети..

Забелязано е, че страхът може да придобие нови аспекти с течение на времето. В много случаи подсъзнанието на човек има тенденция да дарява обектите с напълно нови качества. Така че страхът от големи сгради може да се превърне в непреодолим страх от погребване под тези стени, ако изведнъж се случи нещо. В същото време всеки пациент прекрасно разбира, че къщите няма да се срутят просто така, но той просто не може да контролира състоянието си.

Друга проява на мегалофобия е страхът от преследване на големи обекти. Като правило страхът преследва хората, които виждат самолет или влак да се движат. Страхът от паметниците може да се засили от мислите, че те могат да оживеят и да причинят значителна вреда на човек.

Симптоми

При мегалофобия, симптоми като:

Компресия в гърдите;
Повишено изпотяване;
Преобладаващо чувство на ужас.

Как да се лекува?

При лечението най-често се използва експозиция. Целта му е да спре развитието на негативни реакции към обекта на страха..

Този тип терапия се провежда чрез създаване на ситуации, в които пациентът се сблъсква с обект и симулира това събитие в съзнание. За успешното лечение трябва да се проведе курс на разговори с психиатър или психолог, по време на които човек говори за обект, който предизвиква страх, разглежда снимки. Тази терапия се провежда с цел осъзнаване, че нито една статуя няма да оживее, още по-малко да навреди на човешкото здраве..

Повечето психотерапевти предпочитат да преминат към реални ситуации, след като забележат напредък в лечението (разговор). Такива дейности включват разходки, в които човекът лично се сблъсква с обекта на страх. Този метод може да се използва само ако лекарят е напълно уверен, че разговорът ще има положителен ефект върху пациента. В противен случай може да настъпи рязко влошаване на човешкото състояние..

Относително наскоро в Съединените щати е разработен нов метод за справяне с това заболяване - компютърни игри. Факт е, че лекарите във виртуалния свят създават всички условия, които плашат пациентите, в които са потопени с помощта на звукови или визуални ефекти. Освен това пациентът ще трябва да намери изход от тази ситуация сам или с лекар, като същевременно се отърве от страха.

За тази терапия рядко се използват лекарства. Те са показани в случаи като:

Безпокойство;
Невроза, която възниква на фона на страха;
Психично разстройство.

Както показва практиката, при лечението на усложнения активно се използват леки лекарства, които минимизират риска от стрес, пациентът започва да спи по-добре. Лекарствата за мегалофобия са второстепенни. Целта му е да помогне на психиката на пациента да се възстанови възможно най-бързо, но не и да се възстанови напълно..

Какви мерки може да предприеме човек?

Нелекуваната фобия може да се само коригира. Това е възможно само ако човекът е наясно с причината за паниката..

Наложително е да не предизвиквате страх твърде много. Ако редовно мислите за тази фобия, с течение на времето тя започва да напредва. Изхвърляйки целия ужас от главата си. човек трябва да направи първата стъпка към пълно излекуване.

Ако атака на паника започне да поглъща човек, тогава можете да опитате да заблудите този страх. Например, можете да се разхождате край статуя всеки ден, без да й обръщате внимание. След известно време мозъкът започва да свиква и просто не забелязва този обект. Осъзнавайки, че вече е безопасно да бъдете близо до обекта, който е причинил страх, пациентът трябва непременно да се задържи за малко върху този паметник и да се опита да го погледне. Правейки тези действия ежедневно, скоро ще забележите положителна тенденция: страхът отстъпва.

Важно е ясно да се разбере, че ако внезапно независимата борба не носи положителна динамика, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Опитайте се да не изпадате в паника, когато видите голям обект. За целта се опитайте да дишате дълбоко и да не мислите за лоши неща;
Необходимо е да се борим не със самия страх, а с неговата интензивност. Започването на справяне с паниката е напразно упражнение. Вземете за правило всеки ден да минавате покрай високи сгради или паметници. Опитайте се да увеличавате интензивността на разходките си всеки ден;
Признайте си, че имате проблем. Въз основа на тежестта на фобията определете дали можете да се справите сами с това заболяване или е по-добре да посетите лекар;
Опитайте се да се разсеете от проблема си. Такива дейности могат да бъдат бягане, йога;
Трябва да се помни, че алкохолните напитки могат само да влошат ситуацията..

Батофобия

Как се нарича терминът тревожност страх от дълбочина? Батофобия. Това разстройство може да е резултат от водна катастрофа, на която пациентът е бил свидетел или е участвал..

Това разстройство може да възникне и поради негативни преживявания, свързани с дълбочината, може да има и подсъзнателно безпокойство: вродено или придобито в резултат на други причини.

Батофобията се характеризира със симптоми като:

Паническа атака;
Тревожност от всякакви мисли за дълбочина;
Панически страх от заплитане в водорасли;
Емоционално превъзбуда.

В допълнение, сърдечната честота на пациента се увеличава, появява се световъртеж, устата изсъхва, дихателният ритъм рязко се нарушава и също се отбелязва рефлексът на гърлото..

В началния етап всеки човек може да има батофобия. Това състояние може дори да се прояви при човек, който е далеч от дълбоките водни тела, но наблюдава изображенията им на снимки..

Има случаи, когато дори професионални плувци са имали пристъпи на паника.

Ако внезапно ви обхване страхът, опитайте се да се справите с него. Факт е, че при паника човек може да бъде притиснат, губейки контрол над себе си и емоциите си. По това време човешкият мозък започва да изпраща само един сигнал до мускулите - да стигне до максимално безопасно разстояние. Ако чувствате, че атака е на път да ви застигне, опитайте се да се успокоите и помислете, че водата не е вашият враг.

Лечение

За лечение могат да се използват различни техники. Психологът ще помогне да се идентифицира проблемът и да започне успешното му лечение. Невъзможно е обаче да се постигнат резултати без постоянно обучение, което се извършва директно върху водата. Много психолози съветват да тренирате, докато се гмуркате първо с глава. За тези, които имат фобия в напреднал стадий, това може да бъде истински тест. Разбира се, тези упражнения трябва да се извършват на безопасно разстояние от морето или в басейна, но само под строгото наблюдение на лекар..

Освен това потапянето под вода дава отлични резултати. Възможно е вместо страх да имате интерес..

Фобиите включват всеки страх, който пречи на спокойния живот..

Човек, който има някакви страхове, вече знае какво да очаква със следващата атака. Ето защо е необходимо да започнете своевременно лечение, в противен случай тази фобия ще попречи на пълноценния живот..

Кенофобия: симптоми на страх от голямо бяло пространство

Човек може да бъде обезпокоен от страха от големи стаи, в които няма нищо. Този страх се нарича кенофобия. Хората с това психично разстройство започват да изпитват паническа атака в момента, в който се окажат сами в празна стая. Те често изпитват подобни симптоми, когато са на безлюдно място. Страхът става толкова силен, че кенофобът не е в състояние да се справи с него и да се успокои сам.

Според наблюденията на психолозите, всички стаи в къщата на кенофобите са пълни с мебели, доколкото е възможно. За да запълнят свободното пространство, те са готови да оставят дори онези неща, които отдавна са закъснели за сметище. Това е най-очевидният признак на психично разстройство, което изисква лечение под наблюдението на компетентен психотерапевт..

Психични разстройства. Агорофобия - страх от голяма тълпа.

Агорафобия (от старогръцки ἀγορά „базар, пазар“ + φόβος „страх“) - страх от открито пространство, отворени врати; психично разстройство, при което има страх от претъпкване, което може да изисква неочаквани действия; несъзнателен страх, изпитан при ходене без ескорт през голям площад или пуста улица. Той се проявява в несъзнавана форма като защитен механизъм. Тази фобия може да се получи в реалния живот от страх от нещо, свързано с хора и емоционална травма от хората. Може да се получи и в резултат на силен емоционален шок. Той придружава много нервни разстройства и психични заболявания. За първи път описано от Карл Уестфал.

Има и подобни по значение, но в момента остарели [1] термини демофобия (от древногръцки δῆμος „народ“ + φόβος „страх“) и охлофобия (от древногръцки λχλος „тълпа“ + φόβος „страх“) ") - страх от голяма тълпа от хора.

Оригиналният буквален превод на агорафобия означава "страх от пазарите" или "пазарен страх". Тъй като древногръцката дума „агора“ (пазар) често се свързва с голяма маса от хората; скоро тази концепция придобива преносно значение и се отнася до страха от тълпата като цяло, а не непременно от района.

Днес в медицината това понятие включва не само страха от откритите пространства, но и страха от подобни ситуации. По правило тревожността е насочена към следните ситуации: престой, движение извън дома, тълпа, обществени места, обществен транспорт, открити необитаеми пространства (например поле, парк), пътуване сам, оживени места (например срещи, пазари на храни и дрехи, магазини, ресторанти), както и места, които не могат да бъдат напуснати бързо, без да привличат вниманието на другите (например фризьорски стол, централни седалки в кино и др.). Тревожността обикновено се предизвиква от страх от публичен позор в случай на паническа атака или безпомощно поведение на публично място. Страхът от паническа атака на обществено място допълнително подхранва фобията. В резултат на това пациентите с хронична агорафобия се привързват към дома си и им е много трудно да напуснат крепостта си..

Хората с агорафобия могат да изпитат пристъпи на тревожност в ситуации, в които се чувстват в капан, несигурни, извън контрола върху заобикалящата ги среда (страх от замръзване, прегряване, нападение) или са много далеч от личния си комфортен пояс. Други хора с подобна фобия виждат като нормално за себе си да приемат гости, но само в определено пространство, което изглежда е под техен контрол. Агорафобите могат да живеят години, без да напускат домовете си, като в същото време работят и щастливо общуват с други хора, стига да са в безопасни за себе си зони. Безопасната зона е широко понятие и може да се отнася не само до конкретно място, но и до състояние: например, човек не може да осъществява зрителен контакт с други хора. Ако излезе от "безконтактното" състояние, тогава той започва атака на паника.

Агорафобията се отнася и за превантивно поведение, свързано с различни страхове. Например, човек, който не иска да се чувства неудобно във всяка ситуация (населено място), умишлено ограничава своята сфера на дейност (обитаемост), като по този начин потиска вероятността от нежелани реакции към нова среда. Типичните реакции могат да бъдат придружени от тревожност, пристъпи на интензивна тревожност и прояви на други фобии. Типичен симптом на това състояние е страхът от напускане на къщата, тъй като всичко извън къщата изглежда ядосано, страшно и само когато е у дома, агорафобът се чувства в безопасност и комфорт. Това е придобит необясним страх от всякакви ситуации, от които няма начин веднага да се измъкнем и да се върнем на безопасно място, което води до ограничения в начина на живот: пациентите често се осмеляват да напуснат къщата само когато са придружени от любим човек. Агорафобията често е следствие от различни разстройства, включително тревожно разстройство, паническо разстройство, социално тревожно разстройство, панически атаки и други.

Симптомите на тревожност при агорафобия са подобни на тези при генерализирано тревожно разстройство, което може да бъде свързано със симптоми на депресия. Както при другите фобични разстройства, агорафобията се характеризира с „тревожност от очакване“ и „избягване“ на ситуации, които провокират тревожност и страх. В тежки случаи тревожното очакване се появява няколко часа преди пациентът да е в страховита ситуация.

Пациентите с агорафобия могат да получат внезапни пристъпи на паника, когато пътуват до места, където са изпитвали страх. По време на атака адреналинът се отделя в огромни количества, поради което те са в състояние на битка или бягство за няколко секунди. Атаката обикновено започва внезапно и продължава от 10 до 15 минути. Продължителността на атаките рядко надвишава половин час. Симптомите включват сърцебиене, изпотяване, треперене и кратко, силно дишане..
Много пациенти също говорят за страх от смърт и загуба на контрол над емоциите и поведението..

Американски психиатри смятат, че разстройството винаги започва с паническа атака, последвана от агорафобия в повечето случаи. От „европейска“ гледна точка разстройството може да започне с първоначалната поява на агорафобия.

Начало на заболяването, ход и прогноза

Агорафобията обикновено започва на възраст 20-25 години (за разлика от простите фобии, които обикновено се появяват за първи път в детството, и от социалните фобии, които започват в юношеството). Първият епизод на агорафобия често се случва, когато пациентът чака обществен транспорт или пазаруване в оживен магазин или пазар. Протичането на разстройството е хронично с ремисии и обостряния. Депресивните разстройства се развиват в 70% от случаите, фобийните разстройства - в 44%. Комбинацията от агорафобия с паническо разстройство води до по-тежко протичане и влошава прогнозата.

Агорафобия и вестибуларен апарат

Изследванията разкриха връзка между агорафобията и проблемите с ориентацията в пространството. Нормалните хора могат да поддържат баланс, като свързват сигнали от вестибуларния апарат към зрителната и проприоцептивната системи. Редица агорафоби имат слаб вестибуларен апарат и разчитат повече на визуални или тактилни сигнали. Те могат да се дезориентират, когато визуалните знаци са неясни, например в големи пространства или при тълпи. Те също могат да бъдат объркани от наклонени или неравни повърхности..
Съгласно диагностичните критерии на ICD-10, за да се постави надеждна диагноза за агорафобия, трябва да бъдат изпълнени всички следните критерии:

психологическите или вегетативните симптоми трябва да бъдат основният израз на тревожност и да не са вторични за други симптоми като заблуди или натрапчиви мисли; тревожността трябва да бъде ограничена само до (или предимно) поне две от следните ситуации: тълпа, обществени места, движение далеч от дома и пътуване сам; избягването на фобични ситуации е или е било видно.

Код по ICD-10 - F40.0

При липса на панически атаки диагнозата се кодира - F40.00 (агорафобия без паническо разстройство).

При наличие на панически атаки диагнозата се кодира - F40.01 (агорафобия с паническо разстройство). [3]

Лечението на агорафобия без паническо разстройство в повечето случаи се ограничава до поведенческа психотерапия. Няма убедителни данни за ефективността на лекарствената терапия за агорафобия без паническо разстройство. Въпреки това, при тежко разстройство без панически атаки се препоръчва краткотрайно приложение на транквиланти (като диазепам) с продължаваща психотерапия.

В много случаи агорафобията може успешно да бъде лекувана чрез постепенен процес на експозиционна терапия в комбинация с когнитивна терапия и понякога антидепресанти и антиневротични лекарства. Лечението на агорафобия и панически атаки не е по-различно.

Експозиционната терапия може да бъде полезна за повечето пациенти с психични разстройства и агорафобия. Целта на такава терапия трябва да бъде изчезването на страничните и субклиничните прояви на агорафобия, а не само изчезването на паническите атаки..

В поведенческата психотерапия "методът на наводнение" (имплозивна терапия) се използва най-широко при лечението на агорафобия. Лекарят, заедно с пациента, съставя списък със ситуации, които най-много причиняват страх, с цел увеличаване на интензивността на страха. Лекарят постепенно въвежда пациента в тези реални или измислени ситуации, започвайки с тази, която предизвиква най-малко страх. Постепенно пациентът натрупва опит в тези ситуации, без страх или безпокойство, което води до намаляване на симптомите на разстройството. Поведенческата терапия често се комбинира с мускулна релаксация и техники за медитация. Хипнозата може да се използва като алтернативно лечение..

Демофобия

Съдържание:

Страхът от тълпите, в зависимост от нюансите на възприятието, може да се отнася до различни видове фобии. Най-често използваните термини са агорафобия, демофобия и хлофобия..

Агорафобията е най-широкият термин. Това означава страх от открито пространство. Като специален случай страхът от тълпата може да се отнася и до агорафобия, тъй като тълпите и големите открити пространства често са взаимосвързани. Но това не е много точно определение за човек, който се страхува не от самото пространство, а именно от тълпа от хора..

Охлофобията буквално се превежда като „страх от тълпата“ - тоест голяма неконтролируема тълпа от хора. Паническа атака може да обхване хлофоба на стадион по време на спортен мач, на митинг, на претъпкан градски площад, в претъпкан вагон на метрото и т.н..

Демофобията често се определя като синоним на хлофобия. Но като цяло тълкуванията на специалистите се различават. Някои изхождат от буквалния превод (страх от хората) и вярват, че демофобията е страховете на лидери, политици, общественици преди негативната реакция на хората към някои от техните действия, публични речи и т.н..

Други възприемат демофобията като малко по-широко понятие. Ако хлофобът се страхува от неорганизираната тълпа, тогава демофобът се страхува от голям брой хора, събрани на едно място, дори организирани: на концерт, пиеса. Също така страхът му може да зависи не толкова от броя на хората, колкото от това колко близо са до него..

Признаци на демофобия

Страхът от тълпата, ако не е ирационален, преувеличен, панически, е съвсем нормален. Тълпата е реална опасност в случай на обща паника - можете да бъдете съборени, физически наранени. В тълпата те могат да извадят тихо портфейл или телефон.

Освен това всеки има лични физически граници. Това е разстоянието, на което трябва да бъдат непознати за вас хора. Ако се свие, съвсем естествено е да изпитвате дискомфорт..

Демофобията, от друга страна, изостря всички тези емоционални преживявания до неконтролируемо състояние. Следва истинска паника. Натрупването на непознати хора ви кара да:

сърцебиене, изпотяване, треперене на ръцете и краката;

липса на координация в пространството - не разбирате къде точно се намирате;

преобладаването на емоциите над доброто мислене и благоразумието - не можете да се дърпате заедно, да бягате, където и да погледнете, или, обратно, да изпадате в ступор;

силно чувство на безпокойство, чувство на опасност, излъчвано от хората наоколо и т.н..

Фобиите се основават на чувство на безпомощност и липса на контрол над ситуацията, въртящи въображаеми опасности в съзнанието или реални, но шансът за което силно преувеличавате.

Причини за демофобия

Паническите страхове от тълпите обикновено започват още в детството. Постоянните нарушения на личното пространство на детето водят до затруднения във възприемането му от хората. Това създава благодатна почва за развитие на различни фобии, свързани със социалните взаимодействия. Ако по-късно дете, тийнейджър или дори възрастен попадне в травматична ситуация, включваща тълпа, то може да развие фобия.

Демофобия може да възникне и при засегнатите по време на стресова ситуация при задръствания на голям брой хора: терористичен акт на обществено място, натиск на стадион и т.н..

Освен това страхът от тълпата често е съпътстващ симптом на други нервни разстройства..

Техники за самооблекчаваща паническа атака на демофобия

Ако все пак се окажете заобиколени от тълпи, има няколко трика, които могат да ви помогнат да се справите с паническите си атаки. Запомнете ги.

Най-лесният, но не и най-ефективният начин, който често се предприема от хора със страх от тълпи, е просто да се избягват големи тълпи. Това ще спре развитието на фобията, но няма да реши проблема. Необходимо е да се свържете със специалист психолог.

Някои, напротив, за да се отърват от страха на тълпата, препоръчват на демофобите да преодолеят страховете си: първо излезте на места, където няма прекалено много тълпи, като постепенно преминете към посещение на ресторанти, кафенета, кина и др. Не бихме препоръчали да провеждаме такива експерименти сами и без предварителна консултация със специалист. Ако нещо се обърка, можете случайно да се нараните в паника..

Професионалното лечение на страха от тълпата обикновено е сложно и включва медикаменти и психотерапия..

Лекарствата се предписват само за облекчаване на остри симптоми: пристъпи на паника, високи нива на тревожност. Сами по себе си психотропните лекарства не лекуват, а само временно облекчават състоянието, за да можете да водите по-добър живот и да възприемате по-добре терапията поради по-спокоен емоционален фон..

За психотерапия могат да се използват различни методи. Коя е най-добрата за вас, се решава след консултация със специалист. Това може да бъде:

психоанализа - ако корените на проблема все още трябва да се търсят дълбоко в детството;

Например, доста често се използва следният алгоритъм: психотерапевт разпитва подробно пациента за неговите преживявания, след което на сеанси моделира ситуации, в които пациентът ги преживява и ги учи да ги живеят по различен начин, да проследяват реакциите си и да управляват емоциите.

Превенция на демофобията

Тъй като страхът от тълпата най-често се формира или в детството, или в зряла възраст след травматични събития, има два основни начина за превенция:

родители - да бъдат чувствителни към развиващата се личност на детето, като се изключат всички фактори, които могат да допринесат за развитието на проблеми на социалната адаптация, проблеми в общуването с други деца;

в зряла възраст, след преживяване на травмиращо, стресиращо събитие, най-добре е да потърсите съвет от психолог или психотерапевт, дори ако смятате, че всичко е наред. Посттравматичният стрес може да бъде латентен и само специалист може да определи тежестта му.

Статията е написана под наблюдението на д-р А. Л. Воронцов.

Типология на страховете. Най-често срещаните страхове и фобии

В статията ни „Страх. Какво да правя с него? " говорихме подробно за страха, както и за това как той означава за човек. Именно там обяснихме защо е толкова важен и необходим в живота на всеки от нас, защо е толкова добър, че е характерен за всички нас. Днес бихме искали да говорим за страха най-вече без осъждане..

Независимо дали страхът е рационален или ирационален, трябва да го разберете, за да определите по-нататъшните си действия и като цяло да можете да оцените състоянието си. Ето защо е необходимо да научите основните характеристики на страха. След това ще ви разкажем какви форми на страх съществуват и ще ви запознаем с най-често срещаните видове.

Форми на страхове

Страховете могат да бъдат класифицирани според различни критерии. За някои от тях ще говорим малко по-късно, но засега ще разгледаме класификацията на емоционалните състояния, по един или друг начин, свързани със страха, въз основа на интензивността, обективността и силата на възприятието. Всичко тук е изключително просто, защото вие самите неслучайно сте запознати с такива неща като:

Спокойствие. Състояние на пълен емоционален покой, когато човек не е обезпокоен от нищо, той е психологически комфортен, не изпитва никакви негативно оцветени състояния, свързани със страха.
Тревожност (опасение, притеснение). Състоянието, в което човек чувства несигурността на ситуацията, очаква лош развой на събитията. Най-често тревожността няма обективен стимул и е ирационална..
Вълнение. Състояние, възникващо от тревожност и представляващо засилена форма на него. С него човек изпитва по-интензивна нервна възбуда, защото не знае какво може да му се случи и се страхува от това.
Страх. Състояние, причинено от реална или предполагаема заплаха. Нека ви напомним, че съществува здравословен страх, който предупреждава за опасност, и има нездрав страх, който няма основи. С него трябва да можете да се справите.
Ужас. Състояние, породено от интензивен страх. Може да потопи човек в скованост, треперене, шок. Няма активна реакция на човек с ужас; той не може да премахне източника на страх.
Паника. Състояние, което е друга крайна форма на страх, но се изразява не в скованост, а във факта, че човек започва да се контролира от чувствата си. В същото време действията му не подлежат на никаква логика и често му навредят..

Можем да различим и друго състояние, свързано със страха. Това е състояние на безстрашие. В случай на реална заплаха, това може да доведе до изключително тъжни последици. Можете да наблюдавате състояние на безстрашие при хора с хипертрофирано и нездравословно чувство за самочувствие, хора, които нямат чувство за самосъхранение и страдат от умствени увреждания (не говорим за ситуации, когато обстоятелствата изискват безстрашие).

Но това е само първоначална класификация на страховете, даваща обща представа за това как страхът може да бъде изразен като цяло. След това даваме друга класификация - разработена от съветския и руския психиатър и психотерапевт Борис Дмитриевич Карвасарски. Той раздели страховете на осем големи групи:

Пространствени страхове (това включва батофобия - страх от дълбочина, акрофобия - страх от височини, агорафобия - страх от открито пространство, клаустрофобия - страх от затворено пространство и т.н.)
Социални страхове (това включва неофобия - страх от всякакви промени, хетерофобия - страх от противоположния пол и т.н.)
Страх от заболяване.
Страх от смъртта.
Страх от секс.
Страх да не навредим на другите.
Страх от страхове (този страх, между другото, е причината за всички фобии).

Класификацията на страховете на Б. Д. Карвасарски обаче е доста сложна и относителна. По-конкретно австрийският психолог и психиатър Зигмунд Фройд подхожда към категоризацията на страховете, който разделя страховете на два класа:

истински страхове;
невротични страхове.

Канадско-американският психиатър Харолд Ървин Каплан класифицира страховете по подобен начин. Той ги раздели на:

конструктивни страхове;
патологични страхове.

Но най-интересното е, че тези двама учени се съгласиха, че първите страхове (реални и градивни) са необходими на човек, за да може той да спаси живота си или на някого, а вторият (невротичен и патологичен) може да се разглежда като признак на деструктивно заболяване.

Има и интересна теория от изследователя на стреса Юрий Викторович Щербатых, която той предложи през 2000 г. Според неговата концепция има три вида страхове:

Естествени страхове. Това включва всичко, което е оправдано от природни явления (урагани, земетресения, цунами, гръмотевични бури и др.) Такива страхове са напълно оправдани и дори адекватни хора са обект на тях. В самата човешка природа е да се страхува от всичко неизвестно (още веднъж ще повторим, че говорихме за това в статията "Страх. Какво да правим с него?", А също и в статията "Психологическите основи на страха"). Въпреки факта, че днес човек отлично разбира произхода на повечето природни явления, страхът от тях остава и това е естествено. Същата категория страхове включва страха от различни животни, насекоми и други живи същества..
Социални страхове. Ю. В. Щербатих, като взе за основа резултатите от различни социологически проучвания, стигна до заключението, че най-големият страх сред хората е, разбира се, заплахата от война. И този страх е характерен дори за онези, които никога не са участвали във военни действия. Сред другите социални страхове той назовава страх от престъпност, хулиганство и безредие, страх за близките си, страх от смърт, страх от бедност, страх от публично говорене и публичност като цяло, страх от промяна и някои други.
Вътрешни страхове. Като дете много от нас бяха уплашени от някакъв вид babay или сив връх, който щеше да дойде и да ни вземе, ако не се подчинихме. Израснахме, но страхът да не се погледнем през огледалото през нощта, да погледнем под леглото или да извадим крак изпод завивките остана при мнозина. Фантазията на човек, получила съответно послание в детството, е способна да породи различни чудовища, с които не могат да се сравнят паяци и урагани. И е много, много трудно да спреш да се страхуваш от такива неща (между другото, прочети нашата статия „От какво се страхуваха известни хора“, където има много потвърждения на казаното).

Границата между тези три групи страхове е много тънка и изключително трудна за виждане. Например, ако човек изпитва вътрешен страх от тресавище, което го засмуква, това до известна степен може да се отдаде както на социалния, така и на естествения страх. Страховете могат да бъдат хитро преплетени помежду си и да имат необясним ефект върху човек..

Но класификацията на страховете все още не свършва дотук, защото има и степенуването им по възраст:

Детски страхове. Когато детето едва започва да живее, то има генофонд от рефлекси. Например, малко дете може да се страхува да не бъде изхвърлено, когато чуе силни звуци или види непознати. Тези реакции са нормални и градивни, но животът продължава. Ако възпитанието на родителите е било неправилно или детето е било повлияно от някакви специални обстоятелства, то може да развие невротични страхове. Например, ако детето бъде наказано със затваряне в килера, то може да развие клаустрофобия и ако майка му веднъж го е загубила в търговски център, то може да се уплаши от открити пространства и големи тълпи..
Страхове на възрастен. Адекватен възрастен разбира отлично, че в тъмен килер няма Бугиман, но той може да бъде ужасен от един вид змии, паяци или богомолки. По същия начин той може да се страхува, че любим човек ще го напусне, или да се страхува от сцената; да се страхуваш да не бъдеш по-лош от другите или да се смяташ за недостоен за много предимства; контролирайте прекалено втората си половина или постоянно се тревожете за децата и т.н..
Страхове на възрастните хора. Страховете на възрастните хора могат да бъдат различни от тези на децата и възрастните. Те са специфични. Страхът от тъмнината, мишките и ураганите могат да се комбинират със страха да не се разболеете и да не станете тежест за вашето семейство. Но в същото време изчезват страховете, които преди това са се притеснявали, например страхът да не бъдете разбрани от другите, страхът да не изпитвате любов в живота. Някои страхове обаче могат да стигнат до крайности: баба, страхувайки се от непознати, дори не отваря вратата на семейството си, дядо, страхувайки се от транспорта, не се приближава по-близо от 200 метра до пътя и т.н..

Това е основната класификация на страховете. Всъщност тази тема е достойна за по-внимателно изучаване и написване на сериозна научна работа. Но ние си поставихме само задачата да покажем колко разнообразен е този уникален феномен, наречен страх, и се надяваме, че успяхме да изпълним тази задача.

За това как да работите със страховете можете да прочетете в статиите „Страх. Какво да правя с него? " и „Методът за систематична десенсибилизация за борба със страха“ и ще продължим този материал с много интересна информация. Както знаете, страхът може да стане неконтролируем и натрапчив, т.е. развиват се във фобия. Така че по-долу ще ви разкажем за най-често срещаните фобии на хората..

Най-често срещаните фобии

Фобията е проява на ирационален страх или повишена тревожност, свързани с реални или очаквани предмети или ситуации, които причиняват страх. Това е обсесивно състояние, изострящо се при специфични условия и предизвикващо логическото обяснение. Под влияние на фобия човек се страхува и се опитва да избягва определени ситуации, дейности или предмети.

По-долу изброяваме най-често срещаните фобии по азбучен ред:

Агорафобията е страх от открити пространства. Хората с този страх предпочитат винаги да са на закрито..
Аквафобията е страх от вода. В хипертрофирана форма може да се превърне в страх от пиене дори на глътка вода.
Акрофобията е страх от височини. Страхът причинява изкачване на всеки хълм, от табуретка до планина.
Арахнофобията е страхът от паяци. Смятан за общ за повечето хора по света.
Астрафобията е страхът от гръмотевици и мълнии. Много често срещан страх, който кара хората да се скрият в заслон по време на гръмотевична буря.
Аерофобията е страхът от летене и самолети. Пречи на много хора, желаещи да пътуват.
Хемофобията е страх от гледката на кръв. Виждането на кръв, дори по телевизията, може да накара човек с тази фобия да припадне..
Геронтофобията е страхът от старостта. Най-често този страх се появява при хора на средна възраст..
Хомофобията е страх или по-скоро отхвърляне на хомосексуалността и хората с нетрадиционна сексуална ориентация.
Дентофобията е страх от зъболекари. Хората с тази фобия предпочитат да понасят остър зъбобол, вместо да седят на стоматологичен стол..
Какорафиофобия - страх от провал. Основно характерно за хора, които са фокусирани изключително върху успеха.
Кинофобията е страх от кучета. Друг вид фобии, присъщи на огромен брой хора.
Клаустрофобията е страх от ограничени пространства. Човек с влошена форма на тази фобия започва да изпада в паника в обикновен асансьор..
Ксенофобията е страхът от непознати. Може да се развива сексуално, междурасово и религиозно.
Мизофобията е страхът от микроби и мръсотия. Човек с този страх е неприятно да докосва каквито и да било предмети извън дома си, където винаги има перфектна чистота..
Монофобията е страхът да останеш сам. Може да се изрази като страх да не бъдете изоставени от любим човек, да останете сами на света или да останете сами в стая.
Некрофобията е страхът от мъртвите. Ярък пример за страх от неизвестното.
Никой фобия не е страх от тъмнината. Въпреки факта, че засяга предимно децата, това се забелязва и при огромен брой възрастни..
Офидиофобията е страхът от змиите. Друг пример за често срещан страх. Е подвид на гипертофобия - страх от влечуги.
Социофобията е страхът от общественото внимание. Това може дори да включва страха от появата на обществени места..
Танатофобия - страх от смъртта. Този страх парализира волята на човека и му пречи да живее нормален живот..
Трипанофобията е страх от игли, инжекции и инжекции. Рутинната ваксина се превръща в тест за сила за хората с тази фобия..
Трипофобия - страх от отворени рани и всякакви дупки в кожата - както сами, така и върху кожата на всеки жив организъм като цяло.

Разбира се, бихме могли да цитираме дузина други често срещани фобии, но ако желаете, можете да направите малкото си проучване, например, да прочетете от какво се страхуват хората в интернет. И ще добавим писък към нашата статия и ще изброим накратко някои от най-странните фобии, открити в съвременния свят:

агменофобия - страхът, че опашката, в която е влязъл човек, ще напредне по-бавно от съседната;
акрибофобия - страх от неразбиране на същността на прочетеното;
хапотофобия - страх от докосване;
hexakosioiheksekontahexaphobia - страх от числото "666";
генофобия - страх от интимност;
хипопотомонстрозескипедалофобия - страх от дълги думи;
декстрофобия - страх от предмети вдясно;
децидофобия - страх от вземане на решения;
доматофобия - страх от къщи и всякакви сгради;
дорофобия - страх от даване и получаване на подаръци;
игнорофобия - страхът да не получите отговор на прочетено съобщение;
имиджифобия - страх да не бъде разбран погрешно след изпращане на емотикон или стикер;
киберфобия - страх от компютри;
кумпунофобия - страх от копчета;
лаканофобия - страх от зеленчуци;
макрофобия - страх от дълго чакане;
нефобия - страх от облаци;
номофобия - страх да останеш без смартфон;
омфалофобия - страх от пъпа;
папафобия - страх от папата;
пентерафобия - страх от свекърва;
погонофобия - страх от бради;
пунктуамофобия - страх от съобщения с точка в края;
ретерофобия - страх от грешка в дума или не виждане на грешна автокорекция;
Селфифобия - страх от правене на некачествено селфи;
соционетобия - страх от социалните мрежи;
филофобия - страх от влюбване;
хирофобия - страх от смях при неподходящи условия;
хорофобия - страх от танци;
хронофобия - страх от времето;
епистемофобия - страх от придобиване на знания;
ергофобия - страх от каквато и да е работа.

И този списък с фобии по никакъв начин не изчерпва темата, което предполага, че е възможно, може би, да се намери някакъв страх, дори в лека форма, при всеки човек по света. Нещо повече, с течение на времето и промените в спецификата на всяка епоха се появяват нови, понякога напълно абсурдни страхове..

Разбира се, искрено се надяваме, че никакви страхове и фобии няма да ви причинят дискомфорт в живота. Ако това все още не е така, прочетете статията ни „Страх. Какво да правим с него? "За да опознаете по-добре врага си и да го преодолеете. Четенето на тази статия обаче е полезно и лесно за общо развитие..

Пожелаваме ви късмет и успешна работа върху себе си, каквото и да се отнася!

Агорафобия - страх от открито пространство

Някой се страхува от ограничени пространства, докато някои хора, напротив, се страхуват от големи и открити пространства, например площади. Нека да видим как се появява агорафобията, какво е тя и как да победим агорафобията.

Агорафобия какво е и как се проявява

Агорафобията идва от две думи: агора - базар (пазар, площад) и фобос - страх. Тоест, буквално терминът се превежда като „страх от пазарни зони“. В широк смисъл агорафобията е страх от откритото пространство..

Човек се страхува да се загуби, да бъде смачкан в тълпа, да попадне в неприятна ситуация или че ще се почувства зле и никой няма да помогне. Коренът на агорафобията е недоверие към хората, неувереност в себе си, подозрителност.

Симптоми и признаци на агорафобия

Страхът от открито пространство рядко се появява изолирано; той е по-често свързан с други фобии и тревоги, както и с панически атаки. Паническа атака може да се намери навсякъде: на обществено място, в открито пусто пространство, сред тълпа от хора и т.н..

Как да разпознаем болестта агорафобия

Агорафобията може да бъде разпозната по субективни и обективни признаци. Изчаква се още една функция. Ако човек някога е имал паническа атака, тогава той непрекъснато ще чака следващата атака. Напрежение от чакане и предизвикване на нова паническа атака.

Субективни симптоми на агорафобия

Субективните симптоми са това, което чувства самият човек. Основният субективен симптом е страхът, но тежестта му зависи от индивидуалните характеристики на човека. Други субективни признаци включват:

желанието за изолация;
безпокойство на обществено място;
страх от излизане извън къщата;
страх от пътуване в градския транспорт;
обезличаване и дезориентация.

Обективни симптоми на агорафобия

Обективните симптоми са автономни, неспецифични симптоми, които изпитват всички хора с разстройство. Обективните симптоми включват:

тахикардия,
аритмия,
хиперхидроза,
треперене,
виене на свят,
главоболие,
звънене и шум в ушите,
разстроен стол,
чувство на задушаване,
повишаване на налягането,
болки и спазми в корема.

Вегетативните промени се причиняват от производството на адреналин - хормона на страха.

Курсът на агорафобия

Страхът от открито пространство се характеризира с непоследователен ход с ремисии и усложнения. В 50% от случаите не е възможно да се постигне стабилна ремисия. В напредналите стадии на заболяването човек избира пълна изолация, може да не напуска къщата месеци наред. Такова съществуване трудно може да се нарече пълноценен живот, при такива условия е невъзможно да се самоактуализирате и отворите.

В 50–70% от случаите депресията се добавя към агорафобията. Това състояние е опасно като самоубийство. При 20-40% се развиват нови фобии. Те правят човек още по-отдръпнат в себе си.

Панически атаки за агорафобия

С комбинация от агорафобия и пристъпи на паника, човек е склонен да избягва публични места поради страха от нова атака и поради страха да бъде опозорен, оставайки сам с проблема си. Човек се страхува да не загуби контрол над ситуацията, да не се справи с паниката и нейните последици. Ако паническата атака се е случила няколко пъти на едно и също място, а след това стигайки там, човекът отново очаква атака.

Признаци на страх при агорафобия

С агорафобията пациентите изпитват няколко свързани страхове:

страх от сърдечен арест;
страх от безразличието на другите или отсъствието на хора;
страх от лудост;
страх от задушаване;
страх от отворени и затворени врати;
страх от напускане на дома.

Причини за агорафобия

Причинителите на агорафобията могат да бъдат разделени на няколко групи. Нека ги разгледаме по-подробно.

Генетични фактори

В половината от случаите фобията се предава по наследство. Освен това вероятността за генетично наследяване остава дори ако някой от семейството е страдал от някакво тревожно разстройство..

Конституционни фактори

В този случай говорим за психологическата конституция на човека, тоест комбинация от темперамент, характер и други характеристики. Психичните характеристики обясняват защо хората реагират по различен начин на един и същ стрес. Хората, склонни към изолация и безпокойство, са по-склонни да бъдат негативно повлияни от стреса.

Стрес и травматични ситуации

Агорафобията се развива при продължителен стрес. Ефектът от стимула може да е слаб, но ако този ефект се появява систематично за дълго време, тогава психиката на човека се изчерпва. Пример за хроничен стрес: семейни конфликти, проблеми в работата. Това се превръща в основа за развитието на тревожни разстройства като такива..

В някои случаи причината може да бъде остър еднократен шок, който се е превърнал в психотравма, например реална ситуация, при която човек се е разболял на площада и никой не е успял да се притече на помощ. В този случай вероятността от развитие на агорафобия е по-висока..

Имате друго тревожно разстройство

Агорафобията често се комбинира с паническо разстройство и социална фобия (страх от публични действия). По-рядко агорафобията се комбинира с логофобия (страх от говорене), аквафобия (страх от вода), акрофобия (страх от височини) и други фобии.

Акцентиран тип личност

Акцентуациите са прекалено изразени черти на характера. Фобиите се развиват на фона на подозрителност, безпокойство, подозрение. Акцентуациите се считат за гранично състояние между норма и патология; без контрол и корекция те се развиват в неврози. Хората с избягващ (тревожен) тип личност са изложени на по-висок риск от развитие на болестта агорафобия, отколкото хората с други акцентации.

Психоаналитичната концепция за агорафобията

Основателят на психоанализата Фройд предполага, че всяка фобия или невроза е резултат от вътрешноличностен конфликт. Този конфликт се корени в детството или юношеството. Тревожността е резултат от конфликт между личните желания и забрани. Колкото по-дълго напрежението продължава, толкова по-силна е тежестта на конфликта. По-късно телесните прояви се присъединяват към психичните прояви: треперене, чувство на задушаване, задух, болка и т.н..

Патологична наследственост

Първоначално се смяташе, че основната причина за развитието на фобиите е наследствен фактор. Проведени са проучвания, по време на които е установено, че болестта се среща по-често при еднояйчни близнаци, отколкото при близнаци. По-късно обаче беше признато, че влиянието на наследствеността и влиянието на социалната среда е равно..

Диагностициране на агорафобия

В Международната класификация на болестите (ICD) страхът от открито пространство в психиатрията има код F 40.0. Там са посочени и диагностичните критерии за заболяването:

Безпокойство. Появява се във всяка ситуация, когато човек напуска къщата.
Автономни прояви: тахикардия, изпотяване, треперене, сухота в устата, чувство на задушаване, гадене или повръщане, коремна или гръдна болка. За да се постави диагноза, е необходимо да има най-малко два вегетативни симптома едновременно и един от тях трябва да е един от първите четири признака.
Избягване на обществени места и ситуации, свързани с него. Пациентът отказва работа, почивка и други неща, за да избегне травматична ситуация.
Беда, напрежение в ситуация, която причинява безпокойство, и при самата мисъл за това. Пациентът осъзнава, че безпокойството и паниката му са ирационални, но въпреки това прави всичко възможно, за да избегне ситуацията..

Агорафобията, комбинирана с паническо разстройство, получи код F 40.01. Този тип има свои собствени диагностични критерии:

Паническа атака, която се проявява със следните симптоми: страх от смърт, страх от полудяване по време на атаката, задух, болка или друг дискомфорт в гърдите, диспепсия, световъртеж и слабост, колебания в усещането за топлина и студ. За поставяне на диагноза трябва да присъстват поне 4 от посочените симптоми..
Чувство на страх и безпокойство, когато сте на обществено място. Страх от самата мисъл, че човек ще се озове на обществено място, от което не може да се измъкне, или където никой не може да му помогне. Такива хора се страхуват да напуснат дома, тълпите, мостовете, обществения транспорт или самия път..

Тест за агорафобия

Освен това, когато се диагностицира агорафобия, се предлага да се премине тестът на Спилбърг - Ханин за ниво на тревожност. Техниката се състои от две части. В първата част трябва да отговорите как се чувствате в момента, във втората - как обикновено се чувствате. Във всяка част трябва да отговорите на 20 твърдения. След това резултатът се изчислява по две скали: лична тревожност и ситуативна тревожност. Освен това резултатът се интерпретира според приложения ключ.

Известни хора с агорафобия

Агорафобията е диагностицирана при Мерилин Монро, Ким Бейсингър, Дарил Хана.

Психотерапевтични методи, използвани при лечението на агорафобия

Няколко метода на психотерапия се използват за лечение на агорафобия. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Поведенческа психотерапия

В процеса на индивидуални или групови обучения клиентът научава нови модели на поведение. Той е научен на техники за релаксация, помогна му да се отпусне и след това се сблъсква със страх. Клиентът първо съставя списък със страхови ситуации, за да увеличи страха. Приближаването на страха идва от този списък.

Когнитивна психотерапия за агорафобия

Когнитивната психотерапия включва работа върху възприемането и мисленето на индивида. Страхът се причинява от неадекватно възприемане на себе си и ситуацията, погрешни преценки. Психологът ще може да коригира това в 15–20 сесии. По време на терапията клиентът трябва да разбере, че страхът се причинява от разходите за възпитание, индивидуалните черти на личността и спецификата на развитието, а не от реалните заплахи. Това осъзнаване помага за преодоляване на страха..

Гещалт терапия

Гещалтите са човешки нужди. Непълният гещалт е нарушение на схемата „желание - търсене на начини за задоволяването му - удовлетворение - изход от ситуацията“. За да се отървете от агорафобията, трябва да намерите всички недовършени гещалти и да ги затворите, тоест да задоволите всички потиснати желания.

Хипнотерапия

Хипнозата е един от радикалните методи. Клиентът е потопен в транс, специалистът насажда ирационалността на своите страхове, пациентът се извежда извън състоянието на транс. Мисленето без опасност се записва на подсъзнателно ниво..

Психодинамична психотерапия

Този метод търси причината в старите конфликти на човек с външния свят. Психологът помага да разпознае проблема на подсъзнателно ниво, да го доведе до съзнателно ниво. За това се използва методът на свободните асоциации - човек казва първото нещо, което му хрумне. Няма ограничения или ограничения. Изговорените думи и фрази ви помагат да откриете скритите мотиви на страха.

Парадоксално намерение

Психологът формира в личността желание да прави това, което я плаши. За това специалистът използва метода на иронично осмиване.

Как да се отървем от агорафобията с парадоксална терапия:

говори за симптомите на заболяването като жизненоважни елементи;
забранете на клиента да прави това, което вече се страхува да направи;
преувеличават отношението към симптомите;
помолете клиента да научи психолога да се страхува (научете агорафобия).

Понякога методите се използват в комбинация.

Десенсибилизация и обработка на движенията на очите (DPDG)

Според тази теория всеки човек има психофизиологичен механизъм, чието активиране допринася за забравяне и неутрализиране на отрицателната информация. Стресът блокира тази част от мозъка. За да отключите механизма, трябва да направите определени движения с очите си. Упражненията се извършват стриктно под наблюдението на психотерапевт.

Как да се справите сами с агорафобията

Необходимо е да се отървете от погрешните нагласи и да се научите на психофизиологична саморегулация. За самостоятелна работа са подходящи следните методи.

Разбиране на механизма зад агорафобията

Страхът да останеш сам говори за недоверие към хората. Необходимо е с помощта на автотренинг да се формира нагласата „Аз съм добър, хората са добри, светът е добър“ и да се справим с първопричините за недоверието. Най-вероятно проблемът се крие в отношенията с родителите или други хора. Необходимо е да се помни кога се формира враждебността към света.

Освен това трябва да анализирате конкретни атаки. Ако сте обхванати от паника на определено място, това се дължи на формирането на условен рефлекс: след като на това място се е случила паника, вие си спомняте това, връщайки се тук, помните това и очаквате нова атака, поради напрежението, което се случва. Вината е да се съсредоточите върху проблема и да се опитате да избегнете травматична ситуация..

Спрете да избягвате космоса

Как да се отървете от агорафобията сами: прекъснете веригата „място - лош опит - опасност - избягване“. Трябва да дойдете на това място и да замените лошия опит с добър. Планирайте каква ще бъде тя и повторете новата схема много пъти.

Не обсъждайте проблема си

Обсъждането на проблема е неефективно. Не мислете колко е лошо и се самосъжалявайте. Необходимо е да се изготви план за действие и да се започне действие.

Релаксация и релаксация

Как да се борим с релаксация, какви методи да използваме:

прогресивна релаксация (редуване на напрежение и отпускане на отделни мускулни групи);
дихателни упражнения;
визуализация;
редуване на концентрация и релаксация.

Профилактика на агорафобия

За превенция трябва да увеличите устойчивостта на стрес: да водите здравословен начин на живот, да спортувате, да следите храненето, да се отпуснете, да наблюдавате работата и почивката. Необходимо е да се стремим да намалим влиянието на фактори, провокиращи развитието на фобия.

Провокиращите фактори на агорафобията

Отрицателните фактори включват:

детски наранявания;
хроничен стрес;
психоемоционална нестабилност;
психосоматични заболявания;
трудни житейски ситуации (загуба на работа, развод, злополука, фалит);
алкохолизъм;
хормонални промени в организма, включително бременност и менопауза при жените;
дългосрочна употреба на психоактивни лекарства;
черти на характера.

Неблагоприятни черти на характера: подозрителност, прекомерна самокритичност, свръхотговорност, взискателност към себе си, склонност към самокопане и самонаказание, развито въображение.

Как да избегнем многократни пристъпи на агорафобия

След постигане на ремисия трябва да следвате препоръките на лекаря, да посещавате поддържащи курсове по психотерапия и да приемате хапчета, ако е необходимо. Важно е да продължите самостоятелната работа върху страха, да промените нагласите, да овладеете техниките за саморегулация.

Прогноза за агорафобия

Само 50% от хората успяват да се възстановят, тоест да постигнат стабилна ремисия. Други 30% имат влошаване на благосъстоянието си, други 20% от пациентите успяват да поддържат заболяването на същото ниво (периоди на ремисия и обостряния). Без лечение фобията може да доведе до увреждане и пълна изолация..