Причини за болестта на Алцхаймер

Тази статия ще обсъди най-честата причина за сенилна деменция - болестта на Алцхаймер. Това е форма на дегенеративно заболяване, което води до деменция. Познаването на рисковите фактори, които причиняват заболяване или допринасят за симптомите, е единствената превенция. Премахването на тези причини ще ви помогне да се предпазите от патология. Няма ефективно лечение.

Какво е болестта на Алцхаймер с прости думи?

Болестта води до появата на сенилна деменция. За съжаление това не е единствената патология, която причинява деменция. Подобен механизъм на поява на симптомите се проявява при болестта на Пик, надядрена парализа, кортикобазална дегенерация.

Алцхаймер засяга мозъчната кора и части от подкорковите структури. Невроните умират най-активно в теменната, челната и темпоралната области. Засяга се цингуларната извивка. Основните симптоми на заболяването са загуба на памет, загуба на умения и нарушения на настроението. Клиниката се появява след 65 години. Има и млада форма на заболяването. Защо болестта на Алцхаймер се появява, докато не бъде установена.

Най-популярните теории за болестта: патогенеза

Днес има три основни теории за патогенезата

Механизмът на развитие на заболяването и неговите клинични симптоми. Погледнато от молекулярно до организма ниво.

Това е група протеини, които се състоят от 40 аминокиселини. Те се образуват чрез разцепване на трансмембранния пептид. Физиологичната функция на протеина е неизвестна. И с патология се открива в мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер. Бета-амилоид може да се намери в цереброспиналната течност при човек с деменция.

Това е протеин, който се свързва с микротубулите. От английски свързан с микротубули протеин tau или съкратено като mapt. Протеинът подпомага структурата на органелите, които транспортират вещества. Структурата на тау протеина се променя при болестта на Алцхаймер. Превръща се в топка и губи своята опорна функция. В резултат на това клетките умират..

Амилоиден протеин

APP протеинът се намира върху клетъчната мембрана (кодирана от генома

Всички гени, съдържащи се в хромозомите на даден организъм.

Това е група протеини, които се състоят от 40 аминокиселини. Те се образуват чрез разцепване на трансмембранния пептид. Физиологичната функция на протеина е неизвестна. И с патология се открива в мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер. Бета-амилоид може да се намери в цереброспиналната течност при човек с деменция.

'target = "_blank"> протеиновите амилоиди при болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени.

Хипотеза на Тау

Това е протеин, който се свързва с микротубулите. От английски свързан с микротубули протеин tau или съкратено като mapt. Протеинът подпомага структурата на органелите, които транспортират вещества. Структурата на тау протеина се променя при болестта на Алцхаймер. Превръща се в топка и губи своята опорна функция. В резултат на това клетките умират..

Високо специализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Високо специализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Холинергична хипотеза за болестта на Алцхаймер

Учените са установили, че хората с болестта на Алцхаймер имат липса на ацетилхолин. Веществото е медиатор. Това е молекула, която прехвърля информация от една клетка в друга. Предаването става чрез синапса. Така наречената контактна междина, свързваща два неврона. При дефицит на ацетилхолин, сигналът се предава лошо или не. Следователно структурите на мозъка не работят и постепенно атрофират..

Фактори, които увеличават риска от заболяване

Всички възрастни хора нямат болестта на Алцхаймер. Само няколко души изпитват симптоми. И причините за това все още не са проучени. Ето рисковите фактори за болестта на Алцхаймер:

  • Възраст;
  • Наследственост;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Диабет;
  • Сърдечно-съдова патология;
  • Лоши навици: алкохол, тютюнопушене, храна;
  • Липса на интелектуално натоварване;
  • Пол;
  • Съпътстващи заболявания: психични, кожни и други.

Възраст: деца и юноши, възрастни, възрастни

Кой има болестта на Алцхаймер? Това е главно сенилна патология. Среща се при възрастни хора. Критичната възраст е след 65 години. Случаи на заболяването обаче са установени сред пациенти на възраст 35-40 години. Детство и юношество Деменция

Болест, при която възникват дегенеративни процеси на паметта, мисленето, постоянната загуба на личността. Например деменция при болестта на Алцхаймер.

Възрастова групаЧестота на деменция
На по-малко от 65 годинипет%
На 65-74 годинипетнадесет%
На 75-84 години50%
Над 85 години35%

Кой е засегнат от болестта на Алцхаймер в ранна възраст? Установено е, че първите признаци на заболяването се появяват по-рано при пациенти с фамилна анамнеза. Това е важен рисков фактор за ранна форма..

Проучване при деца и юноши от 3 до 20 години показва връзка с наследяването на патологичен ген. Малкият размер на хипокампуса е открит при деца, които са имали една или повече форми на гена ApoE4. Те също се представиха по-зле при функционални тестове..

Сега учените уверено говорят за това кой е изложен на риск от болестта на Алцхаймер. Това са възрастни хора след 75 години, хора с фамилна анамнеза за патология, деца и юноши с една от формите на гена ApoE4. За съжаление генното инженерство не може да предотврати заболяването. Хората с висок риск се съветват да се грижат за здравето си от най-ранна възраст.

Наследственост

Наследява ли се болестта на Алцхаймер? Лекари при прием на анамнеза

Медицинска информация, която лекарят получава, когато интервюира пациент. Включва предишни заболявания, наранявания и операции, алергични реакции към лекарства, кръвопреливане, наследствени и други заболявания при близки роднини.

Всички гени, съдържащи се в хромозомите на даден организъм.

Въпросът „Болест на Алцхаймер - наследственост“ остава отворен. Следователно хората с предразположение към патология трябва да се ангажират с превенция. Болестта на Алцхаймер, независимо дали е наследствена или придобита, се третира от лекарите като отделна болест.

Факт! Наследява ли се болестта на Алцхаймер или не? Има форми, които не са свързани с промяна в генотипа.

Травматично увреждане на мозъка

Нараняванията водят до нарушаване на функционирането на невроните в мозъка. Клетките могат да умрат по време и след нараняване. Също така трябва да вземете под внимание родова травма, инсулти, получени в ранна възраст, и сериозна мозъчна операция. Хората, които са претърпели нараняване на главата, са изложени на повишен риск от заболяване.

Какво причинява болестта на Алцхаймер при боксьорите? Хроничната травма е по-опасна от острата. Клетките не могат да се възстановят напълно. Задейства се възпалителен отговор. В резултат на това смъртта им е масивна.

Диабет

Болестта на Алцхаймер често се среща при пациенти в напреднала възраст с диабет. Причината за това е разрушителното въздействие на патологията върху кръвоносните съдове. Мозъкът е основната цел за диабет тип 2.

Възпалението на вътрешната обвивка на капилярите води до недохранване на нейните клетки, неправилно функциониране на невроните. Освен това, високите захари причиняват деменция

Болест, при която възникват дегенеративни процеси на паметта, мисленето, постоянната загуба на личността. Например деменция при болестта на Алцхаймер.

Сърдечно-съдова патология

Невроните страдат от високо кръвно налягане. При кризи капилярната стена става тънка и еластична. Доставката на кислород до тъканите е нарушена. В същото време около съдовете възниква хронично бавно възпаление, което може да наруши нормалното функциониране на невроните..

Болестта на Алцхаймер се появява след инфаркти, инсулти и други съдови нарушения. Профилактиката на това състояние се състои в постоянен контрол на кръвното налягане и холестерола.

Веществото е липид, който обикновено се намира в клетъчните мембрани. С излишък от вещество в кръвта, той се отлага върху вътрешния слой на кръвоносните съдове и служи като основа за образуването на атеросклеротични "плаки".

Лоши навици: алкохол, тютюнопушене, храна

Много хора се интересуват дали болестта на Алцхаймер е наследствена? В този случай неговото развитие е трудно да се предотврати. Но има рискови фактори, които са лесни за контролиране. Например пушачите развиват болестта на Алцхаймер по-често от непушачите. Причините за това са никотинът, който причинява хронично възпаление на съдовата стена и допринася за разпространението на атеросклероза

Това е хронично заболяване в артериалната стена, придружено от нарушение на метаболизма на липидите и протеините и характеризиращо се с отлагането на холестерол и неговите фракции в лумена на съда.

Провокиращият фактор е алкохолът. Токсичният му ефект води до разрушаване на невроните и отлагане на бета-амилоид

Това е група протеини, които се състоят от 40 аминокиселини. Те се образуват чрез разцепване на трансмембранния пептид. Физиологичната функция на протеина е неизвестна. И с патология се открива в мозъка на пациенти с болестта на Алцхаймер. Бета-амилоид може да се намери в цереброспиналната течност при човек с деменция.

Липса на интелектуална тежест

Какво причинява болестта на Алцхаймер в напреднала възраст? Учените са установили, че това е липса на умствена работа. Възрастните хора, които водят активен начин на живот, са по-малко склонни да страдат от това заболяване. Алцхаймер по-често засяга хора, чиято професия е свързана с ръчен труд. Симптомите и признаците на заболяване могат да се съдържат чрез постоянно предизвикване на пациента с интелектуална работа.

Причините за това явление са, че изучавайки непозната информация, невроните образуват „нови“ връзки. Това ви позволява да компенсирате нарушението на "стария".

Например, човек знае, че деменцията се среща при възрастни хора. Но ако тази връзка „умре“ в мозъка, тя безопасно ще забрави за това заболяване. Но след това той прочете статията. Той научи, че болестта на Алцхаймер за първи път е изследвана от немски психиатър. Открих информация, че възрастните хора са болни, но има случаи на „млада“ патология. В мозъка има много повече връзки. И дори когато някой от тях умре, човек пак може да ви разкаже какво е сенилна деменция..

Пол

Какво причинява болестта на Алцхаймер по-често при жените, отколкото при мъжете? Съотношение на пола: 2/3 жени към 1/3 мъже. Причините за тази честота при „по-слабия“ пол могат да се крият в хормоналните промени. Те се случват по време на бременност, менопауза. Учени, които са изследвали женското население, отбелязват: болестта при майки от големи семейства е много по-често срещана.

МъжеЖени
Ранно начало (60-69 години)
Около 0,3% от случаитеОколо 0,4% от случаите
Причини за патология
Консумация на алкохол;
Пушене;
Кофеин;
Сърдечно-съдови проблеми (минали инсулти, инфаркти, преходни исхемични атаки);
Травматично увреждане на мозъка.
Резки колебания в хормоналните нива (големи семейства, гинекологични заболявания);
Стрес на работа;
Затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот;
Монотонна рутинна работа;
Истеричен тип личност;
Тумори, операции, мозъчни инфекции.
средна продължителност на живота
Живее 3-5 годиниЖивеят около 6-8 години
Усложнения
Често се присъединяват от съдови заболявания, инсултиУсложнено от психични разстройства

Придружаващи заболявания

Хората, склонни към истерия и неврози, са по-склонни да развият болестта на Алцхаймер. Причината за този модел не е установена. Това е резултат от клинични наблюдения на американски психиатри. Те забелязали, че жените, които са дошли при тях в ранна възраст за лечение на фобии и тревожни разстройства, са по-склонни да станат свои пациенти в напреднала възраст. Следователно психичните разстройства са повишен рисков фактор за болестта на Алцхаймер..

Освен това учените са открили връзка между пародонталната болест и болестта на Алцхаймер. Ако възпалените венци са предразположение към болестта на Алцхаймер, тогава патогенът трябва да е бактерия. Следи от него са открити в материалите на "банката данни" на пациенти с този тип деменция. Какво причинява болестта на Алцхаймер, какви патологии са свързани с нея? Например, изследвана е връзката между кожните заболявания и развитието на деменция..

Тревожни разстройства и фобииПроявява се от истерики, възможни са панически разстройства, психосоматични прояви
Пародонтална болестКървене от венците, отпуснати зъби
РозацеяОбрив, зачервяване, чувствителност към дразнене

Бактерии

Инфекциозната теория предполага, че микробите причиняват деменция. Бактерията, която причинява болестта на Алцхаймер, е всеки микроорганизъм. Той трябва да остане в тялото дълго време под формата на хронична форма или да предизвика активно остро възпаление. Например, микоплазмена инфекция.

Факт! Болест на Алцхаймер: рискови фактори за развитието на патологията са микроорганизмите Porphyromonas gingivalis. Този вид причинява пародонтална болест и насърчава натрупването на амилоиди в лабораторни мишки. Таблоидите вече я нарекоха „кражба на ума бактерии“. Тайната на болестта на Алцхаймер се разкрива или не, времето ще покаже.

Ако бактериите причиняват болестта на Алцхаймер, можете ли да получите деменция? Дали болестта се предава по въздух или чрез контакт. Дори деменцията да е причинена от бактерия, тя не може да бъде заразена. Връзка между инфекция и деменция

Болест, при която възникват дегенеративни процеси на паметта, мисленето, постоянната загуба на личността. Например деменция при болестта на Алцхаймер.

Херпес

Връзката „Херпес и Алцхаймер“ е реална или не? Херпесният вирус може да остане в човешкото тяло дълго време. Лекарите предполагат, че хроничното възпаление от инфекция допринася за компрометиран имунен отговор. Ходът на вируса е вълнообразен. И щетите от него се натрупват с годините. Особена податливост към инфекция при лица с гена APOE 4.

Причини за развитие и прогресия

Болест на Алцхаймер: причините и лечението не са известни. Но има фактори, които могат значително да ускорят хода на заболяването:

  • Хроничен стрес (има проучване, което показва развитието на тау протеинова патология в отговор на стресовите ефекти върху клетката);
  • Високо ниво на захар, декомпенсация на захарен диабет (причинява увреждане на мозъчните съдове, ускорява натрупването на амилоид);
  • Висок холестерол

Веществото е липид, който обикновено се намира в клетъчните мембрани. С излишък от вещество в кръвта, той се отлага върху вътрешния слой на кръвоносните съдове и служи като основа за образуването на атеросклеротични "плаки".

Проучване, което ви позволява да оцените нивата на различни фракции мазнини в тялото. Предоставя възможност за откриване на отклонения от нормата и посочва риска от развитие на възможни сърдечно-съдови заболявания.

Всяка хронична патология утежнява БА. На етапа преди деменцията е важно да се коригира лечението с терапевт, за да се предотврати ускореното развитие на деменция. Навременната профилактика и здравословният начин на живот са важни.

Няколко думи за превенцията

Може ли да се предотврати развитието на болестта? Причините за болестта на Алцхаймер се делят на контролирани и неконтролирани. Първите включват консумация на алкохол, пушене, тежки хронични патологии, ниско интелектуално натоварване, физическо бездействие.

Втората група включва възраст, пол, генетика. И ако не можете да спрете времето, тогава можете да се грижите за себе си на всяка възраст..

Ръководство за превенция:

  1. Чета книги;
  2. Научете езици;
  3. Чат с деца и внуци;
  4. Срещам нови хора;
  5. Водете активен социален живот;
  6. Упражнявайте се или тръгнете да бягате.

Нека остаряването бъде активно, мъдро и достойно и избягвайте болестта на Алцхаймер. За съжаление никой не може да предскаже появата на болестта. Причините за деменция са слабо разбрани. Трябва да се грижите за здравето си от най-ранна възраст, за да заслужите достойна старост.

Олга Гладкая

Автор на статиите: практикуващата Гладкая Олга. През 2010 г. завършва Беларуския държавен медицински университет със специалност обща медицина. 2013-2014 - курсове за подобрение "Управление на пациенти с хронична болка в гърба". Провежда амбулаторен прием на пациенти с неврологична и хирургична патология.

Болест на Алцхаймер: симптоми, причини, лечение, грижи, профилактика

Болестта на Алцхаймер принадлежи към групата на невродегенеративните заболявания. Те са свързани с увреждане на невроните поради натрупването на патологичен протеин (бета-амилоид) в тях и образуването на амилоидни плаки в мозъчната тъкан и кръвоносните съдове, които ги хранят.

В резултат на такива патологични процеси първо се развива атрофия на кората - в централните структури на мозъка, след това - в областта на мозъчните полукълба, процесите на синтез и разпад на невротрансмитерите, отговорни за предаването на нервните импулси между невроните, се нарушават. В резултат на това има постепенно потискане на висшите нервни функции: памет, внимание, мислене, реч, гнозис, практика.

Деменцията при болестта на Алцхаймер се развива при възрастни хора, по-често след 65 години. Курсът му е бавен, непрекъснато напредва.

Причини за болестта на Алцхаймер

Причините за тази патология все още не са точно определени. И все пак основните етиологични фактори са наследственото предразположение и възрастта над 65 години..

Генетично предразположение

В момента са открити 3 гена, чиято патология може да се счита за причина за развитието на болестта:

  1. Най-често с развитието на тази патология при човек се открива мутация на ген, разположен в хромозома 14.
  2. Синтезът на амилоиден протеин, чието отлагане в мозъчната тъкан играе важна роля в патогенезата на болестта на Алцхаймер, се кодира от ген, разположен в хромозома 21. Патологията на тази двойка хромозоми (тризомия) е доста често срещана и причинява синдром на Даун. При пациенти с този синдром тази патология се среща по-често, отколкото при други хора, и се развива при тях в по-млада възраст..
  3. Най-рядката хромозомна аномалия, която причинява заболяване, е генна мутация на първата хромозома.

Рискови фактори за развитие на болестта на Алцхаймер

В допълнение към патологичния ефект на променените гени, при болестта на Алцхаймер се появяват и прогресират симптоми поради излагане на други фактори, които могат да бъдат разделени на коригирани и некоригирани.

Некоригираните рискови фактори за развитието на болестта включват тези, чието влияние не може да бъде елиминирано с нищо:

  • Възрастта на човека. Клинично деменцията от типа на Алцхаймер започва да се проявява на възраст 65-70 години, след това състоянието постепенно се влошава, симптомите прогресират стабилно.
  • Пол: жените са по-податливи на тази патология.

Други рискови фактори са управляеми. Човек може частично или напълно да ги елиминира сам или с помощта на лекари:

  • Остри и хронични нарушения на мозъчната циркулация (инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия), възникващи от исхемия на мозъчните клетки.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Мозъчни неоплазми.
  • Отравяне.
  • Ниска интелектуална активност, липса на образование.
  • История на психологическа травма, депресия.
  • Затлъстяване, заседнал начин на живот.
  • Наличието на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).

Етапи на болестта на Алцхаймер

Прието е да се разграничават 4 стадия на болестта на Алцхаймер:

  1. Преддеменция. Клинично този етап практически не се проявява по никакъв начин, но могат да се появят леки когнитивни нарушения. На този етап могат да бъдат открити морфологични промени в мозъка.
  2. Ранен стадий на заболяването.
  3. Етап на клинични прояви.
  4. Тежък етап.

Клинична картина

В предклиничния етап могат да бъдат открити първите признаци на болестта на Алцхаймер, като намаляване на краткосрочната памет, затруднения при усвояването на нова информация, нарушено абстрактно и логическо мислене..

Астенично-депресивен синдром, апатия може да се появи поради факта, че човек все още е наясно със своите проблеми, но не може да се справи с тях.

Ранен стадий на заболяването

На този етап от болестта на Алцхаймер симптомите напредват:

  • Нарушена е както краткосрочната, така и дългосрочната памет. Пациентите не могат да запомнят нови имена, имена, става трудно да запомнят нещо, те забравят някои думи, по време на разговор се опитват да избегнат сложни модели на говор или да намерят подходяща дума вместо забравена, което не винаги се получава, и в резултат на това речта става особена. Човек може да забрави чужд език, който преди това е притежавал.
  • Агнозията се развива: сложността на възприемането на информацията, невъзможността да се концентрираме върху някакъв бизнес, който преди това не е създавал трудности. Проблеми се появяват в професионалните дейности. Когато гледате сериозен филм, четете книга, става невъзможно да разберете сюжета, след това преразкажете получената информация със собствените си думи.
  • Става трудно да се ориентирате на непознато място.
  • Във връзка с изброените проблеми тревожността, депресията се влошават, може да се развие психоза и след това намаляване на интереса към всичко, апатия.

Симптоми на болестта на Алцхаймер на клиничния етап

Основните клинични характеристики на този етап са:

  • Развива се характерна деменция от типа на Алцхаймер, проявяваща се с това, че пациентът не може да си спомня събития от непосредственото минало, но помни добре значими събития от детството и юношеството си, помни имената на родители, но не може да казва имената на внуците.
  • Времевата ориентация е нарушена: пациентът си спомня събитието, но неправилно определя продължителността на времето, когато се е случило това събитие.
  • Пациентът може да запълни пропуските в паметта с измислени истории.
  • С течение на времето се развива нарушение на практиката, невъзможността за самообслужване: човек не може да се облича, да приготвя храна, забравя как да си мие зъбите, да взема душ, да използва тоалетната.
  • Развива се нарушение на контрола на тазовите функции: неволно уриниране и изхождане.
  • Движенията стават неудобни, неудобни, походката се променя.
  • Личността на пациента се променя: той може да стане агресивен, раздразнителен, хленчещ, склонност към скитничество, може да се появят заблуди.

Тежки стадийни нарушения

Основните прояви на тежък стадий на болестта на Алцхаймер:

  • Речта изчезва почти напълно. Пациентът мълчи или мърмори неясно.
  • Развива пълна апатия към всичко.
  • Всички умения за самообслужване са загубени: човек не може да се храни сам, да се движи, има нужда от денонощна грижа.
  • Физиологичното приложение не се контролира от пациента. Необходимо е използването на памперси.

В резултат на почти пълна обездвижване често се развива хипостатична пневмония, появяват се рани от залежаване и може да се развие възходяща инфекция на пикочните пътища.

При болестта на Алцхаймер последният етап практически не се коригира с нищо, патологичните състояния (рани от пролежки, пневмония), които се появяват по това време, са основните причини за смърт. Продължителността на живота на пациенти с тежък стадий на заболяването е не повече от 1 година.

Диагностициране на болестта на Алцхаймер

Нарушенията на паметта, депресивните прояви и други симптоми са неспецифични признаци, които се появяват при много други заболявания: последици от остри мозъчно-съдови инциденти, травми, мозъчни тумори, множествена склероза, енцефалопатия от различен произход.

За да се извърши диференциална диагноза между всички тези патологии и да се предпише своевременно лечение, което намалява симптомите, е необходимо да се свържете със специалист: невролог, психиатър.

Кога и защо да посетите лекар

В случай на увреждане на паметта, внимание, развитие на астения, депресия, за да се изключат сериозни заболявания, трябва да се консултирате с невролог.

Колкото по-рано се диагностицира деменция при болестта на Алцхаймер, толкова повече възможности ще бъдат предоставени за избора на специална терапия, която ще намали проявите на заболяването, ще забави прогресирането на симптомите.

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента и неговите роднини, анкета:

  • откриване на историята на живота на пациента,
  • характеристики на начина на живот,
  • наследственост,
  • анамнеза на това заболяване (разкрива се наличие на провокиращи фактори),
  • данни за методите за физически преглед, основният от които е психологическо тестване,
  • инструментални и лабораторни изследвания.

Невропсихологични тестове

Провежда се тест за болест на Алцхаймер за откриване на когнитивна дисфункция:

  1. Пациентът е помолен да назове 4-те обекта, показани на снимката.
  2. Предлага се запомняне и възпроизвеждане веднага и след 3 минути 5 думи, написани на карта или казани от лекар.
  3. Те са помолени да категоризират думите: изберете от предложените думи имената на животни или растения, живи и неодушевени предмети и т.н..
  4. Използват се прости аритметични задачи: броене, събиране, изваждане.
  5. Тест за чертане на часовник: Иска да нарисува циферблат с ръце, показващи определено време. Така се проверява ориентацията в пространството..
  6. Нарушенията на практиката се откриват, когато е невъзможно да се напише просто изречение, скицирайте предложената рисунка.

Инструментални методи за изследване

Тези методи се основават на използването на специално оборудване за идентифициране на морфологичната и физиологичната основа на болестта на Алцхаймер:

  1. Електроенцефалографията при болестта на Алцхаймер е метод за регистриране на биоелектричната активност на невроните в мозъка, която се променя при тази патология. ЕЕГ разкрива промени на етапа на клиничните прояви на заболяването, а също така ви позволява да проследявате ефективността на лечението при провеждане на проучване в динамика.
  2. Компютърната томография (CT) на мозъка или ЯМР за болестта на Алцхаймер разкрива промени в областите на мозъка, засегнати от това заболяване: атрофия на кортикалния слой на мозъка, намаляване на размера на мозъка, увеличаване на вентрикулите.
  3. Позитронно-емисионната томография (PET) открива намаляване на метаболизма в засегнатите неврони чрез определяне на концентрацията на радиоактивно вещество в тях, приложено на пациент преди PET. Този метод може да открие промени в предклиничния стадий на заболяването..
  4. Доплер ултразвук на мозъчните съдове: открива наличието на атеросклеротични плаки в мозъчните съдове, които намаляват лумена им, което причинява мозъчна исхемия.
  5. ЕКГ, ултразвук на сърцето разкриват сърдечни аритмии, морфологични промени в миокарда, наличие на кръвни съсиреци в предсърдията, които могат да причинят инсулт и в резултат да влошат мозъчното увреждане.

Лабораторни методи за изследване

Няма специфичен тест за болестта на Алцхаймер. Основните проучвания, проведени за диагностициране на заболяването, както и състояния, които са рискови фактори за развитието на болестта:

  • Биохимичен кръвен тест, определяне на липидния спектър, гликемичен профил: позволяват да се открие повишаване на нивата на холестерола, захарен диабет и други патологични състояния, които провокират развитието на ангиопатия.
  • Изследване на цереброспинална течност за откриване на бета-амилоид, маркер на болестта на Алцхаймер.

Зрително увреждане като знак за развитието на болестта

Последните изследвания на офталмолози от Израел и САЩ откриха връзка между зрителното увреждане и невродегенеративното разстройство.

Учени от университета Дюк проведоха изследвания, използвайки съвременни технологии - OCTA (оптична кохерентна томография-ангиография). Тя ви позволява бързо да правите висококачествени изображения на вътреочния кръвоток. Лекарите проучиха подробно промените в ретината на окото поради болестта на Алцхаймер в изображенията и сравниха резултатите с показателите на здрави и болни пациенти, както и с групата, в която са наблюдавани първите признаци на старчески когнитивен спад.

В резултат на това бяха открити маркери, характерни за болестта на Алцхаймер, например намаляване на дебелината на ретината на окото, намаляване на броя на кръвоносните съдове. Такива увреждания не са открити при групата пациенти с лек, свързан с възрастта спад на когнитивните функции. Изводът, направен от учените: тази техника може да се използва за откриване на ранните стадии на болестта на Алцхаймер.

Второто подобно проучване е проведено в медицинския център. Хаим Шеба, където са изследвали пациенти с генетично предразположение към болестта на Алцхаймер, когато симптомите все още не са се появили. Открито е и изтъняване на ретиналния слой, което учените свързват с намаляване на размера на хипокампуса..

Discovery 2019: постоянното желание за сън е признак на болестта на Алцхаймер

Изследвания, публикувани в Алцхаймер и Деменция, установяват, че постоянната сънливост през активните часове на деня сигнализира за симптоми на заболяване..

Изследователите са успели да установят, че по време на развитието на болестта са засегнати областите на мозъка, които са отговорни за будността през деня. Открита е връзка между увреждането на мозъка и протеина Тау. Това вещество увеличава риска от развитие на болестта на Алцхаймер..

Въз основа на получените резултати може да се заключи, че постоянното желание за сън показва развитието на болестта на Алцхаймер. Не се изражда някакво специфично ядро ​​на мозъка, цялата мрежа, отговорна за будността, умира. Направени са изследвания за определяне на ефектите на протеините върху мозъка, включително връзката между болестта на Алцхаймер и постоянната сънливост.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Лечението на болестта на Алцхаймер трябва да бъде цялостно. Предписани лекарства, които засягат всички връзки в патогенезата на заболяването, намалявайки клиничните му прояви.

Медикаментозно лечение

Основните групи лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер:

  • Инхибитори на ацетилхолинестеразата. Те включват: донепезил, реминил, екселон. Тези лекарства повишават концентрацията на ацетилхолин, невротрансмитер, който подобрява предаването на нервните импулси между невроните.
  • Мемантин предотвратява негативните ефекти на глутамата върху нервните клетки.
  • Съдови и метаболитни лекарства (мексидол, винпоцетин, витамини от група В, пентоксифилин, цинаризин и други) подобряват храненето на мозъка, имат антиоксидантен ефект.
  • Ноотропните лекарства (церебролизин, актовегин) подобряват вътреклетъчния метаболизъм в невроните на мозъка, предотвратяват тяхното увреждане, стимулират развитието на междуневронални връзки.

Глиатилин е оригинално ноотропно лекарство с централно действие, базирано на холин алфосцерат. Курсът на прием на Gliatilin забавя протичането на болестта на Алцхаймер, допринася за запазването на умствените способности, речта, мисленето и двигателните функции. Фосфатната формула на Gliatilin насърчава доброто усвояване на лекарството и позволява бързо доставяне на активното вещество до мозъка. Глиатилин предпазва невроните от увреждане, подобрява предаването на нервните импулси и има положителен ефект върху структурата на клетъчните мембрани.

  • Антидепресанти, анксиолитици, антипсихотични лекарства - за симптоматично лечение на заболяването.

Нови лечения

Учените постоянно се опитват да синтезират нови лекарства, да разберат как да се предотврати болестта на Алцхаймер и да намерят алтернативни терапии. Към днешна дата се предлагат и изучават следните методи:

  • Прилагане на глюкозосъдържащи вещества, които подобряват храненето на мозъчните клетки, като по този начин възстановяват когнитивните функции.
  • Разработване на методи за доставка на лекарства до засегнатите области на мозъка по аерозолен метод.
  • Правят се опити за създаване на лекарства, които блокират образуването на амилоидни плаки в мозъчната тъкан и кръвоносните съдове.
  • Развитие на генни технологии, имплантиране на стволови клетки за заместване на засегнатата мозъчна тъкан.
  • Изобретяване на нови лекарства, които подобряват междуневроналните връзки при болестта на Алцхаймер.

Психологическа помощ за болестта на Алцхаймер

В ранните стадии на заболяването пациентът все още запазва критично отношение към състоянието си и околните. Той разбира, че паметта му страда, става невнимателен, не може да изпълнява обичайните си задачи.

Човек започва да изпитва страх, безпокойство за бъдещия си живот, страхува се да се превърне в тежест за близките. Трябва да знаете как да го избегнете при болестта на Алцхаймер.

Помощ за близките на пациента

Роднините на такъв пациент, наблюдавайки постепенно и постоянно влошаване на състоянието му, намаляване на продължителността на живота му, промяна в личността на любимия човек, неспособност да му помогне, също изпитват морални страдания, развиват тревожност, депресивни разстройства. В такива случаи може да са необходими следните методи за помощ:

  1. Индивидуални уроци с психолог, психотерапевт.
  2. Групова психотерапия.
  3. Психологическа самопомощ.

Практически съвети за психологическа самопомощ за близките на пациента:

  • Струва си ясно да планирате дневния режим за себе си и болен роднина, като вземете предвид времето на прием на храна, лекарства, хигиенни процедури, разходки и т.н..
  • Включете всички членове на семейството в грижи за пациентите.
  • Не оставайте насаме с вашите проблеми, съмнения. Общувайте с връстници, които може да споделят как те или техните близки живеят с болестта на Алцхаймер, и се присъединете към групи за самопомощ. Една от тези оживени и активни групи за взаимопомощ и комуникация.
  • Не пренебрегвайте професионалните съвети от психолози, приемайте лекарства за депресия, тревожност, предписани от лекар, ако е необходимо.
  • Проучете информация за тази патология.

Грижа за пациентите на Алцхаймер

При ежедневните грижи за болен човек е необходимо да се придържате към няколко правила, за да осигурите физическото и психологическото благосъстояние на пациент, който е диагностициран със синдром на Алцхаймер:

  • Ясно ежедневие.
  • Правилно, редовно хранене на пациента с наличието на всички основни хранителни вещества в диетата: протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали. Храната не трябва да бъде гореща, течна, пюре, ако пациентът има нарушение на преглъщането.
  • Осигуряване на безопасността на помещението, в което живее болният: липса на хлъзгави подове, остри ъгли, недостъпност за болния огън, остри предмети.
  • Доброжелателно, търпеливо отношение към болен човек.
  • Насърчаване на опитите на пациента да се грижи за себе си, без да изключва контрола върху пациента и да му помага. Дрехите трябва да са без сложни закопчалки, да се обуват и свалят лесно, обувките да се избират без хлъзгави подметки.
  • Изключване на достъпа до ценни неща, пари.
  • Трябва да се опитате да избягвате нови места, докато се разхождате, срещайки се с непознати, тъй като това може да изплаши пациента. Не можете да пуснете един такъв човек да се разхожда..
  • Дайте всички лекарства на пациента навреме, консултирайте се с лекар, ако е необходимо.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

Какво да правите и какво да избягвате, за да предотвратите болестта на Алцхаймер: Ако е възможно, трябва да изключите всички коригируеми рискови фактори за развитието на това заболяване:

  1. Адекватно лечение на хипертония с антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства.
  2. Нормализиране на нивата на холестерола и кръвната захар чрез диета, статини, антихипергликемични лекарства.
  3. Правилното хранене с включване в диетата на морски дарове, риба, растителни масла, ферментирали млечни продукти, червено вино.
  4. Премахване на лошите навици.
  5. Редовни разходки на чист въздух, адекватна физическа активност.
  6. Спазване на режима на работа и почивка, избягване на стресови ситуации.
  7. Постоянно самообразование, мозъчни тренировки: запаметяване на поезия, четене на класическа литература, гледане на сериозни филми.

Все още не е възможно да се излекува болестта на Алцхаймер, както и да се определят точните причини, които я причиняват, така че никой не е имунизиран от нея. Много известни хора са имали тази диагноза, включително известни личности с болестта на Алцхаймер и бившият президент на САЩ Роналд Рейгън.

Проблемът с ранната диагностика и търсенето на ефективно лечение, профилактиката на болестта на Алцхаймер са много важни въпроси, които учените все още не са решили.

Болест на Алцхаймер

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер е тежко невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с бавен ход. Започвайки с фини симптоми, той постепенно и стабилно напредва и е фатален. Патологията се открива по-често при хора след достигане на 65-годишна възраст. Основните му признаци са нарушена памет и говор, загуба на способност за ориентация, загуба на умения за самообслужване. Болестта е необратима. С навременната диагноза е възможно да се забави хода на патологичните процеси за кратко време.

Болест на Алцхаймер какво е това

Болестта на Алцхаймер е форма на първична дегенеративна деменция, която се среща при хора в предсенилна или напреднала възраст. Характеризира се с постепенно и неусетно начало. Нарушенията се проявяват в нарушение на паметта, чак до пълното разпадане на интелекта. В този случай страда цялата умствена дейност и се развива комплекс от психотични симптоми. Това патологично състояние бавно, но стабилно напредва..

Болестта на Алцхаймер засяга:

  • памет;
  • Внимание;
  • реч;
  • възприятие;
  • ориентация в пространството;
  • способност за вземане на решения;
  • способност за създаване и извършване на всякаква работа.

В допълнение към тези разстройства, пациентите имат поведенчески разстройства, което се проявява в повишена тревожност и депресия. Болестта води до увреждане на човек. Поради разрушаването на невроните в мозъка, функционирането на жизнените центрове, които контролират мисленето, паметта, двигателните умения е напълно нарушено.

Болест на Алцхаймер: симптоми и признаци

При болестта на Алцхаймер симптомите и признаците на патологията се различават в зависимост от стадия на заболяването и степента на психичните разстройства. Основният симптом на началото на заболяването е затруднено запаметяване на нова информация. Дългосрочната памет също постепенно се нарушава. Проявите на деменция (придобита деменция) се увеличават: когнитивните функции са рязко намалени и способността за познаване се губи. Пациентите задават същите въпроси, мисленето е нарушено и те постепенно спират да разпознават хората. Признаците на заболяването се различават на различните етапи.

Експертно мнение

Невролог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Центъра за диагностика и лечение на нарушения на паметта

Болестта на Алцхаймер или сенилната деменция е сериозно невродегенеративно заболяване, което засяга пациенти във възрастовата група над 50 години. Патологията се характеризира с прогресивен спад в интелектуалните способности, увреждане на паметта и промени в личността. Диагнозата се потвърждава от изследвания: ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография, метод за предизвикан потенциал, невропсихологично изследване.

Експертите смятат, че болестта на Алцхаймер е наследствено заболяване, причинено от генетично предразположение..

За съжаление днес няма специфично лечение за болестта на Алцхаймер, но лекарите в КХП за диагностика и лечение на нарушения на паметта ще помогнат да се забави развитието на болестта. В терапията се използва сложен метод, базиран на определена категория лекарства, които се избират експериментално, както и физиотерапевтични програми.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер

Патологичните процеси в кората на главния мозък и дълбоките му слоеве започват много преди човек да забележи признаците на заболяването. Внезапното увреждане на паметта винаги трябва да е тревожно. В ранните стадии на болестта на Алцхаймер болестта се проявява като лека забрава. Чести признаци на ранна болест на Алцхаймер:

  • загуба на чувство за време;
  • забрава;
  • трудности при извършване на действия, които са били познати преди;
  • намалена концентрация на внимание;
  • увреждане на паметта;
  • трудности в пространствената ориентация;
  • трудности при намирането на думи;
  • в края на разговора човекът забравя за какво е говорил в началото;
  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • внезапна агресивност.

В напреднала възраст

Не е трудно да се забележат симптомите на заболяването при възрастните хора. Трудността при извършване на прости изчисления се счита за сигурен признак на болестта на Алцхаймер при възрастните хора. Можете също така да забележите, че почеркът на човека се е променил, той е станал по-малко четлив. Възрастните са объркали речта, думите им губят значението си.

Признаци на заболяването при възрастни хора:

  • леки нарушения на краткосрочната памет;
  • раздразнителност;
  • неспособност да мислим абстрактно;
  • бърза умора;
  • апатия;
  • нарушения на съня.

Симптоми на болестта на Алцхаймер при млади хора

Въпреки че болестта на Алцхаймер се счита за патология на напреднала възраст, тя рядко се среща при млади хора. В риск са младите хора, сред чиито близки роднини има пациенти с това заболяване. С други думи, има възможност за наследяване. Също така тази опасност продължава при пациенти със захарен диабет, патологии на сърдечно-съдовата система, с черепно-мозъчна травма. Техните ранни признаци могат да продължат повече от 10 години..

В ранните стадии на заболяването се отбелязва краткосрочна загуба на паметта и тогава за млад човек става трудно да формулира мислите си. Постепенно те развиват разсеяност, когнитивните функции намаляват. Интересът към ранните любими дейности се губи, променят се характера и личните качества. Появява се агресивност, младежът спира да общува с приятели и семейство.

Ранната болест на Алцхаймер прогресира по-бързо от началото при възрастните хора. Ако в напреднала възраст преходът от една стомана към друга се простира десетки години, то на 30-годишна възраст много скоро може да дойде терминалният етап.

Последният стадий на заболяването при младите хора се характеризира със следните симптоми:

  • появата на халюцинации;
  • дълбока деменция;
  • психотични прояви;
  • груби личностни разстройства;
  • появата на натрапчиви и налудни идеи;
  • агресивно поведение.

Поради факта, че ранното начало на заболяването се характеризира с по-изразени симптоми, може да е трудно да се диагностицира. Сенилната деменция при младите хора се бърка с маниакално-депресивна психоза или шизофрения. Скоростта на развитие на симптомите и нейната тежест зависят от индивидуалните характеристики на централната нервна система..

Признаци на болестта на Алцхаймер при жените

Клиничните наблюдения показват, че болестта на Алцхаймер се среща по-често при жените. Той има по-тежък ход от мъжете и прогресира по-бързо. Повече от 70% от пациентите са от нежния пол. Жените трудно запомнят, стават апатични, спират да се грижат за себе си. Те имат следните поведенчески промени:

  • негодувание;
  • прекомерна тревожност;
  • сълзливост;
  • повишена умора;
  • пренебрегване на домакинските задължения;
  • загуба на интерес към живота;
  • трудности в ориентацията в пространството и времето;
  • алчност.

Трудностите при диагностицирането на тази патология при жените се дължат на увеличаването на симптомите на менопаузата след достигане на възраст 55 години. Прилика на симптомите: отсъствие, постоянни промени в настроението, забрава.

Признаци на болестта на Алцхаймер при мъжете

Практиката показва, че мъжете са по-малко склонни да се сблъскат с болестта на Алцхаймер, отколкото жените. Първоначалните им симптоми остават незабелязани за дълго време, особено след като мъжете посещават лекарите по-рядко. Тяхната болест е по-бавна от тази на жените. При мъжете се появява забрава, паметта се влошава, концентрацията на вниманието намалява. Нарушаването на мисленето се проявява с нелогичността на действията. Открояват се други специфични характеристики:

  • раздразнителност;
  • редуване на агресия с апатия;
  • изолация;
  • склонност към скитничество;
  • нарушение на сексуалното поведение.

Диагноза на болестта на Алцхаймер

За да диагностицирате Алцхаймер на ранен етап, трябва да се свържете с невролог и психиатър. Това ще намали клиничните прояви на заболяването и до известна степен ще забави прогресирането му..

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания от страна на пациента и неговите близки. Извършват се и следните процедури:

  • изследване на анамнезата и наследствеността;
  • методи за физически преглед;
  • психологическо тестване;
  • инструментални и лабораторни изследвания.

Невропсихологичен тест

Оценката на състоянието на пациента се извършва чрез адаптирани за него тестове. Задачите съдържат въпроси и ситуационни задачи. Целта на такова проучване е да се оценят когнитивните разстройства: мислене, реч, памет и т.н..

Невропсихологичният тест за болестта на Алцхаймер се състои от различни задачи, от които се нуждаете:

· Назовете елементите, показани на снимката;

· Възпроизвеждане и повтаряне на думи;

· Да се ​​направи просто аритметично изчисление;

· Начертайте часовник и маркирайте определено време върху него;

По този начин се разкрива степента на когнитивно увреждане..

Пример за тест за болест на Алцхаймер

При сенилна деменция в някои части на мозъка настъпват функционални промени. Това се проявява с нарушена памет, реч, внимание и интелигентност. Такива нарушения могат да бъдат открити със специални тестове. По-долу е даден пример за невропсихологичен тест за болестта на Алцхаймер:

  • Пациентът трябва да попълни циферблата на часовника с ръце и цифри върху него в съответствие с посоченото време. Например поставете стрелките на часовника така, че той да показва 2 часа 45 минути.
  • Начертайте часовник - кръг с циферблат.
  • Запомнете и възпроизведете думи от карти. Времето за това търсене е ограничено..
  • Копирайте геометрична форма от снимката.
  • Пренапишете изречението.
  • Работа със снимки. Пациентът трябва да намери скрити елементи в изображението.
  • Търсете символи в текст от същото писмо. Например, в текст, състоящ се от 10 реда от буквата М, е скрита буквата Н. Вместо букви могат да се използват цифри: между няколко реда деветки намерете числото 6. Търсенето трябва да се извърши в ограничен период от време.

За своевременно откриване на болестта на Алцхаймер се препоръчват тестове за диагностика на тази патология за всички лица, които са достигнали възраст 65 години. В риск са пациентите с атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония, които имат пациенти с Алцхаймер сред своите роднини.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Това е най-информативният метод за откриване на дегенеративни промени в мозъка в началото на развитието на болестта. Той осигурява точна визуализация на най-фините филийки на мозъка в различни проекции. ЯМР не прилага лъчение върху пациента.

С помощта на този диагностичен метод се визуализират структурни промени в мозъка, което показва наличието на въпросното заболяване:

  • нарушение на метаболизма на глюкозата;
  • разширяване на браздите на вентрикулите и мозъка;
  • отслабване на кръвоснабдяването на мозъчната кора.

ЯМР може да изключи други причини за деменция. Чрез него се определят: степента на загуба на обем на мозъчната тъкан, структурни характеристики и атрофични промени. Използвайки този метод, се разкриват категорични признаци на съпътстващи заболявания, могат да се видят изтъняване на извивките.

Компютърна томография на мозъка (CT)

Този вид изследване ви позволява да идентифицирате патологията в началото на нейното развитие. Визуализира се състоянието на мозъка, може да се види намаляване на размера на полукълбите и увеличаване на вентрикулите на органа, което е признак на въпросната патология. Ако КТ се извършва на по-късни етапи, тогава областите на атрофия на нервните тъкани на мозъка ще бъдат забележими. CT ви позволява да провеждате слойна оценка на мозъка и да предсказвате как патологията ще се развива в бъдеще. Скоростта на загуба на функционалност на мозъка в специфичните му области се определя с надеждна степен на вероятност..

Позитронно-емисионна томография (PET)

Най-новият диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате и оцените показателите на клетъчния метаболизъм във всички области на мозъчното вещество. Изследването се извършва с интравенозно приложение на контрастно вещество, което селективно се натрупва в мозъчните клетки. Болестта на Алцхаймер се характеризира с нарушен метаболизъм на глюкозата, което води до смърт на невроните. Признаците на сенилна деменция при PET включват промени в темпоропариеталната област и в задната цингуларна кора.

Болест на Алцхаймер: етапи на заболяването

Сенилната деменция или болестта на Алцхаймер преминава през няколко етапа в своето развитие: от незабележими симптоми до пълна деградация. Всеки от етапите се характеризира със специфични прояви, но всички те са свързани с нарушена памет и когнитивни функции.

Предменция

Етапът на пременция се характеризира с появата на фини когнитивни нарушения. Често те се откриват само с подробни неврокогнитивни тестове. Обикновено са необходими 7-10 години от момента, в който ранните признаци на болестта на Алцхаймер се появят до поставяне на диагнозата. Основното разстройство през този период е увреждането на паметта. Забравата се отнася до скорошни събития или информация, получена предния ден. Също така възрастните хора имат значителни затруднения, когато трябва да запомнят нова информация за себе си..

Освен това изпълнителните функции страдат на етапа на пременцията. Така че, за пациента е трудно да се концентрира върху нещо и да планира бъдещи действия. Трудностите са свързани с абстрактното мислене, трудно е да се запомнят и запомнят значенията на някои думи. Всички тези явления често се дължат на възрастови промени. Всъщност те са причинени от патологични промени в мозъчните структури. Тъй като симптомите са леки в началото на болестта на Алцхаймер, пре-деменцията се отнася до предклиничния стадий на заболяването. След него когнитивните промени стават по-изразени..

Ранна деменция

На този етап от болестта на Алцхаймер увреждането на паметта се превръща в основната проява на болестта. Този знак е основата за предположението за прогресирането на дегенеративните процеси в мозъка. В същото време различните видове памет страдат по различни начини. Краткосрочната памет е най-засегната, а епизодичната и процедурната памет по-малко. Човек все още може да си спомни някои далечни събития от живота си, а също така се запазва семантична и имплицитна памет. Спомням си отдавна научените действия и умения. В същото време пациентът вече не е в състояние да запомни нова информация и забравя събитията от близкото минало. Това разстройство е придружено от агнозия, разстройство на възприятието..

Забравянето на текущите събития постепенно се увеличава. Този факт става очевиден за другите. Пациентът има затруднения в хронологичната и географската ориентация. Има очевидни нарушения на умствените операции. Абстрактното мислене е значително нарушено и възможностите за преценка, обобщение и сравнение също страдат.

Въпреки продължаващите умения за самостоятелен живот и самообслужване, пациентите губят способността да извършват самостоятелно финансови транзакции или да водят кореспонденция. Болестта на Алцхаймер е придружена от нарушения на висшите кортикални функции. Страда речта, оптично-пространствената активност и способността да се извършват последователно свързани действия. Скоростта на речта намалява, речникът намалява, човек не може напълно да изрази мислите си устно или писмено. Такива нарушения на този етап от развитието на болестта се характеризират с отчетлива тежест. Въпреки това, пациентът адекватно оперира с прости понятия.

Умерена деменция

Основните клинични прояви на стадия на умерена деменция:

  • нарушение на ориентацията във времето;
  • нарушение на краткосрочната памет с дългосрочно запазване;
  • пациентът запълва пропуските в паметта с измислени истории;
  • губят се уменията за самообслужване;
  • несръчност се появява при движения, промяна на походката;
  • неволно изхождане или уриниране;
  • личностни разстройства: агресивност, плачливост, раздразнителност, склонност към скитничество.

Прогресията на когнитивното увреждане значително намалява способността на човек да извършва независими действия. На този етап ясно се проявяват речеви нарушения и агнозия (зрително възприятие). За човек става трудно да изгради правилно фраза. Често значението му се губи поради факта, че пациентът забравя някои думи или ги използва в грешен контекст. Тези речеви нарушения водят до дисграфия и дислексия. Първото е загуба на умения за писане, а второто е четене. Прогресивното разстройство на практиката лишава пациента от способността за самообслужване, дори се губят основни умения. Така че, пациентът с Алцхаймер на този етап не може да се съблича или облича сам, да яде.

При умерена тежест на сенилната деменция се наблюдава „изместване на ситуацията в миналото“, с други думи спомените от далечното минало се възраждат и хората около него се възприемат като личности от това минало.

Тежка деменция

Независимо от вида на заболяването в последния стадий на болестта на Алцхаймер, има дълбоко разпадане на паметта, загуба на идеи за времето, амнезия и дезориентация, заблуждаващи изводи и преценки, загуба на идеи за собствената личност и психомоторни умения.

Речта на пациента е специална единична дума или отделни фрази. впоследствие речевите умения са напълно загубени. В същото време способността да поддържате емоционален контакт и да възприемате другите остава дълго време..

Тежката деменция е придружена от пълна апатия. Може да се появят агресивни атаки. Наблюдава се психическо и физическо изтощение на пациентите. Те стават напълно зависими от другите. Движете се с трудност и затова рядко ставате от леглото. В резултат на продължително обездвижване се губи мускулна маса, развиват се застойна пневмония и рани от залежаване. Именно тези усложнения причиняват смърт..

Причините за болестта на Алцхаймер

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. В момента има повече от 10 теории за произхода на тази патология. При болестта на Алцхаймер причините за невродегенеративните разстройства се обясняват чрез 4 основни хипотези.

Холинергична хипотеза

Според тази теория патологията се провокира от намаляване на производството на невротрансмитер ацетилхолин. Съвременните изследователи обаче поставят под съмнение тази теория, тъй като добавянето на лекарства към това вещество не е довело до подобряване на състоянието на пациента..

Амилоидна хипотеза

Според тази теория отлагането на амилоид бета е основната причина за заболяването. Бета-амилоидните плаки се отлагат извън и вътре в невроните. В резултат на това се прекъсва предаването на сигнали между невроните, след което те умират.

Хипотеза на Тау

Според нея заболяването започва, след като започват да се появяват отклонения в структурата на протеина тау. Именно това води до нарушаване на функционирането на мозъчните клетки. В засегнатия неврон започва процесът на комбиниране на тау протеинови нишки, което нарушава биохимичната сигнализация между плочките. Тогава самите клетки умират. Последователност от невродегенеративни промени се задейства след натрупване на амилоид бета.

Наследствена хипотеза

Има генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер. Така че, ако най-близките роднини имат това заболяване, членовете на семейството имат повишен риск от развитие на тази патология. Смята се, че мутациите на хромозоми 21, 19, 14 и 1 са причина за болестта на Алцхаймер. Смята се, че генетичната предразположеност леко увеличава вероятността от развитие на болестта, но не е задължително да я причини.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Към днешна дата няма налични методи, които да помогнат за излекуване на дегенеративно увреждане на мозъка. Също така е невъзможно да се забави хода на заболяването за дълъг период. Всички терапии са палиативни и целят само облекчаване на симптомите. Следователно лекарствата, използвани при болестта на Алцхаймер, могат да бъдат разделени на групи: забавяне на процеса на отлагане на бета-амилоидни плаки, възстановяване и защита на мозъчните клетки и спомагащи за подобряване качеството на живот на пациента.

Ефективността на лечението зависи от продължителността на приема на лекарства. Някои хора се оправят след няколко употреби, други трябва да приемат лекарства в продължение на няколко курса.

Медикаментозно лечение

Ефективността на медикаментозното лечение е средно 70%. Но по-важен показател е индивидуалната реакция на организма към лекарството. За да се постигне най-добър резултат от лечението, лекарят ще избере терапевтичен режим лично. За да се оцени обективно терапевтичният ефект на лекарството, той трябва да се приема непрекъснато в продължение на поне 3 месеца..

В клиничната практика за лечение на болестта на Алцхаймер се използват лекарствени схеми, включително холинестеразни инхибитори и мемантин. Наблюдава се умерен ефект на тези лекарства в ранна до умерена деменция..

Антихолинестеразни лекарства или инхибитори на холинестеразата

Нови лекарства, използвани при лечението на Алцхаймер - холинестеразни инхибитори Тези лекарства спират холинестеразната активност. Очакваният ефект е подобрена памет. Предписването на лекарства от тази фармакологична група се извършва само от лекуващия лекар. Те имат противопоказания и могат да предизвикат странични ефекти..

Мемантин

Мемантин е единственото лекарство, препоръчано от световната медицинска общност за лечение на болестта на Алцхаймер при тежка деменция. Това невротропно средство е производно на амантадин. Има невропротективен ефект и инхибира прогресията на невродегенеративните процеси. На фона на приема му паметта се подобрява, способността за концентрация се увеличава, умората намалява, симптомите на депресия отслабват.

Това лекарство е противопоказано при епилепсия и тежко бъбречно увреждане. Мемантин се понася добре. За да се предотврати възбуждането на централната нервна система, препоръчително е да се приема сутрин..

Клинично доказано, че приемът на лекарството редовно в продължение на 12 седмици води до значително подобряване на когнитивните функции, облекчава острите поведенчески симптоми и увеличава способността за самообслужване.

Транквиланти, антипсихотици, антиконвулсанти

Тези групи лекарства са предназначени да облекчат поведенческите и психотичните симптоми на заболяването. Най-често използваните антипсихотични лекарства. Но на фона на тяхната употреба, рискът от развитие на екстрапирамидни симптоми се увеличава - това е комплекс от двигателни нарушения от неврологично естество, като синдром на Паркинсон, тремор, тикове, конвулсии, дистония, хорея (неволни метене). Следователно невролептиците се използват само при тежки поведенчески разстройства и се използват само лекарства без антихолинергични ефекти. Трицикличните антидепресанти са противопоказани при болестта на Алцхаймер.

Ноотропи и стимуланти за регенерация на тъканите

Ноотропните лекарства са предназначени да подобрят вътреклетъчния метаболизъм в невроните. Те предотвратяват увреждането им и стимулират междуневроналните връзки. Стимулантите на регенерацията на тъканите влияят на причината за дегенеративни промени.

Психотерапия

Психотерапевтичните интервенции могат да помогнат на пациентите с Алцхаймер да преодолеят чувството на гняв и безпокойство. Психотерапевтът ще работи с пациента, в резултат на което той ще може да разбере чувствата му. Лекарят ще предпише лекарства, ако е необходимо. Методите на психотерапията са насочени към намаляване на тревожността и агресивността, подобряване на мисленето. Те не са предназначени за подобряване на клиничните показатели. Освен това методите на психотерапия са ефективни само в началния стадий на заболяването. На по-тежки етапи използването им няма смисъл.

Арт терапия

Арт терапията като метод на психологическа корекция се използва за борба с неврозите и поведенческите разстройства. именно тези прояви са характерни за пациентите с болестта на Алцхаймер. Този метод на лечение включва участието на пациентите в различни видове изкуство за хармонизиране на психичното състояние. И така, чрез танци, рисуване, музика или литературно творчество се развиват способностите за себепознание и себеизразяване..

Арт терапия за болестта на Алцхаймер при следните състояния на пациента:

  • Депресия и стрес;
  • Емоционална нестабилност;
  • Емоционално отхвърляне;
  • Чувствам се самотен;
  • Безпокойство;
  • Агресивност.

Чрез придържането към изкуството се създава излаз за агресия и други негативни чувства. Арт терапията се използва като спомагателен метод за лечение.

Сензорна стая

Сензорната стая е организацията на околната среда по специален начин. Той е пълен с различни стимуланти, които влияят на сетивата. Успокояващият и релаксиращ ефект се постига чрез различни комбинации от приложени стимули: музика, светлина, звуци, цвят, миризми, тактилни усещания.

Упражненията в сензорната стая за болестта на Алцхаймер могат да помогнат при психологически разстройства като:

  • невроза;
  • дезадаптация;
  • депресия и психо-емоционален стрес;
  • отслабване на сензорните функции;

Терапия на паметта

Използва се в по-късните стадии на заболяването. Това е емоционално ориентирана психотерапия и се фокусира върху приятни спомени и щастливи мисли. С помощта на видео и снимки, както и други предмети от миналото, терапевтът демонстрира и обсъжда положителни спомени от миналото. Това допринася за оттеглянето на пациента от депресия, което има положителен ефект върху общото благосъстояние, външния вид и волевите функции..

Стимулиращо присъствие

Този метод предполага, че в присъствието на пациента ще се възпроизвеждат записи с гласовете на близки роднини. Обикновено този психотерапевтичен метод се използва за хора с тежка деменция, когато са в състояние на повишено емоционално вълнение и безпокойство..

Сензорна интеграция

Методът на сензорна интеграция включва стимулиране на функционирането на сетивата чрез координацията на различни сензорни системи. целта на приложението му е да стимулира централната нервна система. Сетивата се активират чрез разнообразни упражнения.

Хранене

Хората с тежка болест на Алцхаймер не могат да контролират приема на храна. Поради това те често имат изтощено тяло и им липсват витамини, хранителни вещества и минерали..

В началото на заболяването няма проблеми с храненето. Тогава диетата на пациента не се различава от класическата диета. Пациентите нямат диетични ограничения. Постните протеини, сложни въглехидрати, ненаситени мазнини, витамини и минерали се препоръчват за пациентите с Алцхаймер. Диетата им трябва да се състои от следните храни:

  • Пуйка и риба;
  • Броколи;
  • Спанак;
  • Ядки;
  • Боб;
  • Тестени изделия от твърда пшеница;
  • Бобови растения;
  • Зърнени храни (просо, елда);
  • Пълнозърнест хляб;
  • Зелени зеленчуци;
  • Зехтин;
  • Морски водорасли;
  • Плодове от всякакви цветове.

Пациент с Алцхаймер трябва да спазва режима на пиене и да пие необходимото количество чиста вода. Дехидратацията увеличава невроналната смърт в мозъка.

Не можете да принуждавате пациента да яде, когато той откаже или е в неблагоприятно настроение. За да предотвратите изгаряния и наранявания, съдовете не трябва да са прекалено горещи. Броят на храненията - 4-5 пъти.

Какво трябва да правят роднините? Как да се грижим за болните?

Ежедневните грижи за Алцхаймер трябва да се извършват в съответствие със следните насоки. Те са предназначени да осигурят психологическо и физическо благосъстояние на пациента:

  • Спазване на ясното ежедневие. Това ще ви позволи да се ориентирате във времето..
  • Поддържане на чувството за независимост на пациента с всички налични средства.
  • Не можете да обсъждате с непознати в присъствието на пациента неговите дефекти.
  • Поддържайте атмосфера на добра воля;
  • Избягване на конфликтни ситуации.

Прогноза и продължителност на живота

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, тъй като се основава на невродегенеративен прогресивен процес. Възможно е да се забави прогресията на патологията и да се стабилизира състоянието на пациента за ограничен период от време, не повече от 3 години, с адекватна и дългосрочна терапия. Независимо от това, непрекъснато прогресиращата загуба на жизненоважни функции на тялото неизбежно води до смърт. Колко дълго живеят с болестта на Алцхаймер на последния етап зависи от скоростта на смърт на невроните в мозъка.

Средната продължителност на живота на пациента след поставяне на диагнозата е 7 години. По-малко от 3% от пациентите живеят повече от 14 години след диагностицирането на заболяването. Прогнозата за живота на пациента се влошава поради факта, че болестта на Алцхаймер е трудна за диагностициране в ранните етапи. Обикновено диагнозата се поставя, когато ежедневните дейности на човек се усложняват от развитието на когнитивни нарушения. Дори и тогава пациентът остава способен на самостоятелен живот. Усложнена прогноза и съпътстващи заболявания, като алкохолизъм, сърдечни и съдови заболявания, захарен диабет.

Профилактика на болестта на Алцхаймер

Понастоящем няма специфична профилактика на болестта на Алцхаймер. Смята се, че интелектуалната активност е фактор, поради който е възможно да се отложи появата на болестта или до известна степен да се забави нейното развитие. Все още обаче няма надеждни начини за предотвратяване на развитието на болестта на Алцхаймер. Забелязано е, че хората със здраво сърце и кръвоносни съдове са по-малко податливи на тази патология..

Не е възможно да се препоръча някаква хранителна добавка или лекарство, което може да предотврати болестта на Алцхаймер и да предотврати когнитивното увреждане. В същото време курсовата употреба на Cerebrolysin може да намали прогресията на когнитивното увреждане и деменция при лица с генетична тенденция за развитие на болестта на Алцхаймер, както и при възрастни хора с леко намаляване на когнитивната функция..