Диогенов синдром

Глеб Поспелов за това защо някои хора не могат да се разделят с вещите си

Диогеновият синдром (синдром на старческа скудост, патологично натрупване) е психично разстройство, характеризиращо се с изключително презрително отношение към ежедневните проблеми, социална изолация, апатия, склонност към случайно събиране и натрупване на ненужни, остарели неща (патологично натрупване), при липса на критично отношение към собствените състояние.

Историята на алчността - до произхода на причините за патологичното трупане

Древногръцкият философ Диоген от Синоп (404–323 г. пр. Н. Е., Един от основателите на киническата школа) се отличава с изключителна непретенциозност в ежедневието и си прави жилище в глинен варел при храма. Философът изобщо не се нуждаеше от собственост: той изповядваше аскетизъм и търсеше човешка комуникация. По този начин „синдромът на Диоген“ не е съвсем правилното наименование и редица изследователи предлагат да се използват други опции: сенилно разстройство, синдром на Плюшкин (герой от романа на Гогол „Мъртви души“), социален разпад, синдром на сенилна мизерия.

Стари кърмове: клинични прояви на синдрома на Diogenes

Откъде идват Плюшкините или причините за синдрома на Диоген

Страстта към патологичното натрупване, най-често срещана при синдрома на Диоген, се нарича силогомания. Крайният случай, за който обикновено се прилага този термин, е затрупване на целия дом с голямо разнообразие от неща, всъщност - боклук. Признак на патология при събирането и съхраняването на стари вещи е случайното съхранение и неизползването.

Лечение на патологичен синдром на натрупване

1. Ръководство по психиатрия в 2 тома, под редакцията на академик от Руската академия на медицинските науки А. С. Тиганов, Москва, "Медицина", 1999 г..

Болест на Плюшкин или диспозофобия

Болестта на Плюшкин или синдромът на Плюшкин (синдром на Месия) е вид компулсивно разстройство. Действието, а именно трупане и колективно, излиза извън контрол на човек. В резултат на това домът на пациента се превръща в бунище. Защо възниква разстройство, какви видове се случва и как да се отървем от синдрома на Плюшкин, ще каже психологията.

Причини за диспозофобия

Диспозофобията е страхът от раздяла с нещата. Синдромът на Плюшкин, както и причините за него, продължава да се изучава. Докато психолозите идентифицират следните причини за развитието на диспозофобия (силогомания):

  1. Индивидуални характеристики. Алчността и пестеливостта могат да доведат до трупане. Други хора не знаят как да се разделят с нещата поради своята уязвимост и сантименталност (рядко носят боклук вкъщи, но не могат да се отърват от старите неща, тъй като ги оценяват като спомен).
  2. Дезадаптация и несъзнателна изолация. Хората, които не са намерили своето място в света, се опитват да се изолират от обществото с помощта на боклука. Планини от боклук и неприятна миризма отблъскват, човек остава сам със себе си и болестта си.
  3. Лична психотравма. Хората, които трябваше да живеят в условия на бедност, глад или липса на нещо, са по-склонни да трупат..
  4. Наследственост. Но тук не става въпрос за генетика, а за примера на родителите. Ако от ранна възраст детето спазва натрупването на родители, то то асимилира този модел на поведение като норма.
  5. Трудно детство. Децата, на които липсва любов, внимание, подаръци от родителите им, в зряла възраст са изложени на риск от трупане. Те се опитват да запълнят празнината, да си дадат това, което родителите им не са дали.
  6. Психотравма, трагедия. Депресията и интензивният стрес могат да предизвикат натрупване на глад. Например болен човек може да съхранява неща, които напомнят за починал или заминал човек..
  7. Самота. Някои хора смятат, че нещата ще заменят приятелите им, истинска комуникация.
  8. Органични нарушения, патологии. Натрупването може да бъде следствие от черепно-мозъчна травма, заболявания на мозъка и нервната система, операция или онкология.
  9. Психични разстройства и психични разстройства поради алкохолизъм и други лоши навици.
  10. Сенилна възраст. Възрастните хора са по-склонни да страдат от синдром на натрупване, заболяването се комбинира със сенилна деменция.

Как се проявява синдромът на Плюшкин?

Най-често има две форми на синдрома: придобиване на ненужни неща и невъзможност да се изхвърли това, което човек вече не използва. Това обаче не са единствените прояви на болестта. Съвременните психолози са идентифицирали още няколко разновидности на болестта:

  • винтиджмизъм - затрупване на къщата с антики;
  • псевдо-колекция - човек събира всичко, без да задълбава в тясна тема;
  • пригодност - съхранение на стари и скъсани вещи, счупено оборудване и други предмети, които могат да ви бъдат полезни някога и някъде;
  • консервизъм - затрупване на къщата със заготовки в консерви.

Нека разгледаме по-отблизо трите класически форми на синдрома: съхраняване на ненужни неща, събиране на боклук, трупане на домашни любимци..

Съхраняване на ненужни неща

Човек се ръководи от две мисли: „ами ако все още е полезно (ще отслабна, не го използвам по предназначение, внезапно ще напълнея и изведнъж ще се приготвя за поход и т.н.)“ и „това ми е скъпо като спомен“. Понякога пациентът разглобява стари неща и ги съхранява частично, например оставя работещи части от неработещо оборудване.

Събиране на изхвърлени предмети

Човек събира всичко, което вижда. Някой не се колебае да премине през кошчетата за боклук, някой приема нещата като подарък. Човек събира както полезни, така и използваеми вещи, и дефектни, скъсани, счупени. Но въпросът е, че при патологичното събиране човек не се нуждае от тези неща, каквито и да са те. Изхвърля ги на куп и забравя за находките.

Събиране на домашни любимци

Нестандартна форма на проява на болестта е патологичното натрупване на животни (малко хора разбират, че това е вид синдром на Плюшкин). Пациентът подрежда приют за животни от дома си. Но по правило животните не се обработват и не получават необходимите медицински грижи, а в апартамента преобладават нехигиенични условия. В резултат на това той става неподходящ за живота на хората или животните..

Синдром на Плюшкин и шопахолизъм

Понякога тези явления се объркват и се смятат за еднакви, но това са два различни психологически проблема. Шопохоликът харчи пари за покупки, това е подобно на пристрастяване към наркотици, алкохолизъм (не напразно имената са подобни). Синдромът на Плюшкин е по-скоро като обсесивно-компулсивно поведение, отколкото пристрастяване.

Кой е засегнат от фобията

Следните категории хора попадат в рисковата група:

  1. Алкохолици. Понякога човек сутрин не може да си спомни откъде е дошло това или онова нещо в къщата му.
  2. Изгнаници. Човек, който не е приет от обществото, започва да търси уединено хоби. Намирането на хоби може да доведе до патологично трупане.
  3. Любителите на книги. Ценител на литературата няма да може да мине покрай книжарница или реклама, че някой раздава книги, нито да изхвърли ненужни вестници, стари списания и книги. Постепенно осеяха къщата.
  4. Сантиментални хора. Всяко нещо в къщата им напомня за нещо приятно, но често човекът, който сам събира и съхранява нещата, не може да си спомни за какво точно напомня това нещо.
  5. Алчни хора. Поради скъперничеството и алчността им е жал, че изхвърлят нещата или ги дават на нуждаещите се.

Етапи на патологично трупане

Има три етапа в развитието на болестта:

  1. Човек започва да купува предмети, които не са от първа необходимост. Пациентът не може да премине покрай промоции и разпродажби, съобщения от рода на „давайте безплатно“.
  2. На този етап пациентът не само купува ненужни предмети за запаса, но и носи домашни боклуци от улицата, сметища.
  3. Домът на пациента се превръща в сметище, създават се нехигиенични и неподходящи условия за живот.

В началния етап ситуацията в дома на пациента изглежда като лека бъркотия. Може би си мислите, че човек е много запален по някакво хоби, творчество или просто няма време за почистване. Но всеки месец състоянието на къщата се влошава. Заедно с това състоянието на пациента също се влошава..

Какво друго, освен да се съхранява, е придружено от синдром на Плюшкин (признаци):

  • страх от загуба, подаряване или изхвърляне на нещо;
  • появата на нови безполезни неща, които не могат да бъдат използвани;
  • патологична алчност и пестеливост;
  • загуба на ориентация в собствения си дом (човек не знае къде какво се крие и какво общо има в къщата му);
  • постоянни посещения на сметища, пазари, продажби;
  • гледане на реклами „Ще го дам в добри ръце“;
  • безразлично отношение към външния им вид (пациентът спира да се къпе, разресва);
  • избягване на комуникация, среща с хора;
  • преместване на нещата от една купчина в друга.

Начини за борба с патологичното натрупване

Лечението на обсесивно-компулсивни разстройства е една от най-предизвикателните задачи в психологията. Досега не е изобретен универсален метод за лечение на синдрома на Плюшкин, за да се отървем от разстройството завинаги. Лечението има за цел не толкова да се отървем напълно от навиците, колкото да се научим да живеем в мир със своите навици. Психологът помага на пациента да получи контрол над състоянието си, да намали тежестта на заболяването, да открие основната причина.

Натрупването, подобно на други OCD, крие страха от загуба на контрол. Какво е причинено от травматичния опит от миналото, когато човек се е чувствал безсилен, сам, безпомощен. А също и зад патологичния синдром може да се крие страх от бъдещето, страх от неизвестното, страх от напускане на зоната на комфорт, страх от промяна и други подобни. По-добре е да се свържете с психотерапевт, за да установите причината и да разберете травмата. Той бързо ще открие причината за синдрома на Плюшкин, ще ви каже как да се биете.

Разсейващо внимание

Натрупване, как да се биете: можете да опитате да убедите пациента да даде неща на нуждаещите се, например на сиропиталище или бедни семейства. Този метод е подходящ за мили и състрадателни хора с първи или втори стадий на фобия..

Разговор

По време на поверителен разговор психологът открива какво точно плаши пациента. Заедно с клиента той открива основната причина за трупане, помага на пациента да разбере чувствата и мислите си. След това се разработва план за коригиране на навици, мислене и отношение към миналото..

Анти-пример

Понякога гледането на себе си отвън помага да разберете проблема и искате да се промените. Можете да заснемете живота на самия пациент или да покажете филм за живота на човек с подобно разстройство. Важно е да се покаже не само сложността и спецификата на ситуацията в настоящето, но и възможното бъдеще, последствията от такъв начин на живот..

Защо синдромът е опасен

Поради нехигиеничните условия хората, склонни към трупане, често се разболяват. И начинът им на живот постепенно се превръща в асоциален, уединен. Пациентът губи работоспособност и способност да се грижи за себе си. Къщата създава не само нехигиенични, но и пожароопасни условия. С течение на времето човекът става напълно дезориентиран и десоциализиран. Той има проблеми в основните области на живота: работа, личен живот, приятели.

Предотвратяване

Анализирайте редовно покупките си, разглобявайте стари неща. Има такова неизречено правило: ако не сте използвали нещо от една година, можете спокойно да го изхвърлите или да го дадете на някого. Организирайте редовно почистване, слушайте мненията и съветите на другите. Обърнете внимание на рисковите фактори (причините за синдрома на Месия), опитайте се да изключите тяхното влияние.

Патологично трупане на просяци и милионери

Всеки от нас със сигурност ще има приятели, които са твърде чувствителни към стари и вече ненужни неща. Понякога нежеланието да се разделят с безполезни боклуци изглежда като сладък ексцентричност, но много по-често това е проява на първите симптоми на болестта на патологичното натрупване. Хората с това психично разстройство превръщат домовете си в сметища и в същото време живеят в бедност, не се грижат за външния си вид и имат очевидни проблеми с комуникацията.

Много Плюшкин

Социалната изолация и тенденцията да се трупат ненужни вещи бяха признати за психично заболяване през 1966 г. Преди това се смяташе за една от проявите на сенилна деменция - въпреки факта, че пациентите могат да бъдат хора на средна възраст и дори млади хора. През 1975 г. британски учени предложиха да нарекат това заболяване синдром на Диоген - от името на древногръцкия философ, който беше привърженик на крайния ежедневен минимализъм: той живееше в голям глинен съд, пренебрегваше хигиенните норми, не обръщаше внимание на общественото мнение.

Проявата на синдрома на Диоген - натрапчивото поведение, което се състои в събиране и съхраняване на неизползвани неща, има още няколко имена: силогомания (от гръцки sytlogismos - "разсъждение" и мания - "лудост"), синдром на Меси (от английския messy - "разхвърлян", "небрежен" "), Патологично натрупване, ордиране (от английски horde -" конгрегация "). В нашата страна тази болест се нарича синдром на Плюшкин - с името на героя Гогол.

Статистиката показва, че 2-3% от населението на възраст под 60 години страда от силогомания и 3-5% след това. Конкретни данни за Русия са неизвестни, в нашата държава такива хора не са регистрирани. Но в други страни тези цифри се оповестяват публично. Например в Германия броят на пациентите с патологично натрупване е 2,5 милиона, а в САЩ - над 8 милиона.

Богаташът, живеещ в боклука

Любопитно е, че понякога хората, страдащи от силогомания и живеещи в непоносими условия поради бедност, са собственици на значителни спестявания.

През 2008 г. цялата световна преса обсъди историята на Курт Дегерман от шведския град Скелефтеа. Живял е 30 години в боклук, просещ милостиня и ядейки остатъци. Жителите на града го познаваха под прякора Kurt - Tin Can, тъй като мъжът събра и предаде точно този контейнер на пунктовете за събиране.

Дегерман умира на 60-годишна възраст - тоест психичното му заболяване в началото не е свързано със старостта. След смъртта роднини научиха, че мъжът притежава състояние от 1,6 милиона долара.

В младостта си Кърт изведнъж осъзна, че съжалява да харчи пари за покупки. Той напусна дома и се установи на сметище. До смъртта си мъжът беше със същото мръсно синьо яке. Той не харчеше за храна или облекло, задоволявайки се с ресурсите на депото. Но в същото време, всички пари, които той успя да получи от милостиня или доставка на ястия, Дегерман инвестира в ценни книжа, а по-късно и в златни кюлчета. Оказа се, че мъжът е отличен финансов анализатор и е успял да натрупа значителен капитал. Вярно е, че е отишъл при наследниците, самият Кърт никога не се е възползвал от плодовете на таланта си.

Скъпоценни матраци

В края на 20-ти век в американския град Канзас Сити почина 73-годишният Франклин Лоусън, просяк, който живееше с милостиня на бензиностанции и в близост до магазини. Бараката му беше пълна с купчини боклук. Санитарите, които дойдоха да вземат тялото, видяха банкнота, която стърчеше от стар матрак. Когато матракът беше разкъсан, се оказа, че е 350 хиляди долара. Тъй като мъжът нямал наследници, парите отивали във фонда за подпомагане на бедните и бездомните.

През 2009 г. подобна история се случи в Израел. Вестник "Yediot Ahronot" ("Последни новини") и местни радиостанции съобщават за нея. Жителка на Тел Авив се опита да се пребори с патологичното натрупване на майка си. Тя напълни собствения си апартамент с ненужни боклуци, донесени от улицата. Дъщерята, в нейно отсъствие, реши да направи изненада - изхвърли всички стари неща и си купи нови мебели. Сред извадените предмети имаше и мръсен матрак. По-късно се оказа, че майката съхранява спестяванията си в тях - над един милион в брой в доларово изражение. За щастие матракът беше върнат заедно с парите..

Някои учебници по психиатрия описват подобен случай от съветската медицинска практика. В края на 70-те години, след смъртта на стар просяк в Алма-Ата, в матрака му бяха открити огромни количества хартиени банкноти, включително тези, издадени преди реформата от 1961 г. и отдавна излезли от обращение. В същото време жилището на мъжа беше осеяно с купища ненужни боклуци..

На четири крака около апартамента

Безсмисленото натрупване на пари, придружено от патологичен страх да похарчите дори малка сума, е една от най-ярките прояви на силогоманията. Човек си казва, че отлага за дъждовен ден и някой ден ще се излекува по различен начин. Но това е явна заблуда - постоянното изоставяне на днешните радости не се ограничава до проста икономика, тя се превръща в основна черта на характера, подчинявайки други стремежи.

Психиатрите различават няколко етапа на проява на синдрома на Диоген. На първия етап хората не искат да се разделят със стари и неизползваеми неща. Те лесно намират оправдание за това: обектът им напомня за някакво събитие, може някой ден да стане полезен, все пак има определена стойност и т.н..

Вторият етап вече показва развитието на болестта. Хората започват да събират неща по улиците, входовете или кошчетата за боклук. Те обясняват действията си с факта, че такива предмети могат да бъдат ремонтирани или подредени. Но те не правят това, а напротив, носят нови „находки“ в домовете си. В резултат на това апартаментите им понякога са толкова затрупани, че стават необитаеми - поради липса на свободно пространство, както и наличието на отвратителна миризма, хлебарки, бълхи, мишки и плъхове.

Съветската психиатрична литература описва случай, станал през 1977 г. в Чимкент. 63-годишна жена, останала без семейство и приятели, е била наблюдавана в градския психиатричен диспансер. Изпратена е за временно лечение в пансион. Санитарите, на които беше възложено да осигурят преместването, бяха изправени пред факта, че двустайният апартамент, в който живееше жената, беше натъпкан от пода до тавана със стари счупени неща, донесени от сметищата. Самата жена се придвижваше из апартамента на четири крака по тясна шахта между тоалетната и гаднярството.

Почти 40% от хората, страдащи от патологично събиране, държат огромен брой животни у дома. Психолозите обясняват това с факта, че такива пациенти са се поставили на ръба на социалната изолация, а отглеждането на котки или кучета им създава илюзията за грижа и любов. За съжаление те не могат да осигурят на животните подходящи грижи и хранене, в резултат на което къщите са още по-замърсени и броят на конфликтите със съседите нараства..

В съвременна Русия броят на пациентите със синдром на Diogenes се увеличава. Ето фрази от новинарските репортажи от последните няколко години: „Отломките от апартамента на този човек бяха разглобени за два дни и изнесени със седем камиона“; „Жителка на улица„ Гогол “превърна апартамента си в пещера за боклук“; „По съдебно решение спешните служби принудително почистват апартамента на чистач от град Дзержинск“ и др..

И през януари 2015 г. вестниците съобщават за жителка на Екатеринбург, която, след като напълно е запушила апартамента си с ненужни неща, девет години е живяла на стълбите под вратата си.

Считат се за нормални

Такъв начин на живот, като правило, е придружен от пълно безразличие към собствения външен вид и здраве. Хората със синдром на Diogenes са неподредени и не вземат предвид общоприетите правила за поведение толкова много, че могат спокойно да се обличат или облекчат на обществени места..

Патологичното натрупване винаги се съчетава с изключително скъперничество. Пациентите спестяват от всичко, опитвайки се да се справят с минимални разходи. Освен това хората, страдащи от силогомания, имат изключително негативно отношение към всякакви опити на роднини или съседи да коригират ситуацията. Те смятат поведението си за нормално и много болезнено възприемат разговорите или действията, целящи да се отърват от ненужните боклуци.

Любовта и грижите ще помогнат

Доскоро патологичното трупане се обясняваше с психични разстройства, причинени от различни фактори: трудно детство, смърт на близък човек, наранявания или операции, страх от бедност и т.н. Едва наскоро американски учени (по-специално изследователски групи от университетите в Калифорния и Айова) установиха, че това заболяване е придружено от необичайно развитие на фронталния лоб на дясното полукълбо на мозъка, което контролира рационалността на действията. Но каква е причината и какъв е ефектът, лекарите тепърва ще разберат.

Как можете да помогнете на такива хора? Какво можете да направите, за да ги върнете към нормалното? Можете да опитате да убедите пациента да донесе у дома не всичко, а само определена категория неща - например само стари списания. Тоест да се прехвърли патологичното натрупване в категорията на относително безобидно събиране. Също така трябва да покажете такова лице на психиатър, който да му избере необходимите антидепресанти..

Но най-важното е да не се караме на тези хора. Напротив, опитайте се да обградите пациентите с внимание и грижа, тъй като синдромът на Diogenes най-често се проявява в резултат на тяхното отсъствие..

Прекрасни малки неща: как препятствията отровят живота на близки и съседи

В Москва умря седемгодишно момче с аутизъм, изоставено в апартамент, осеян с боклук. Следственият комитет вече е започнал разследване на инцидента. Според съседи боклукът от апартамента, в който е живяло детето, е изнесен в рамките на два дни. Три камиона отнеха да изчистят къщата от боклука. Момчето живееше с баба си, която страда от така наречения синдром на Плюшкин - възрастна жена съхранява вкъщи ненужни предмети от бита. Това е вторият път от месец, когато едно дете страда от живот с роднина с подобно заболяване. Момичето, спасено от апартамент на Ленинградското шосе в Москва, постепенно се възстановява с усилията на лекарите. Майка й, която отрича бъркотията в дома си, е разследвана. Защо хората, които се заобикалят с боклук, не са толкова безобидни и какво може да се направи, ако съсед редовно носи вкъщи неща от коша за боклук?.

Колекция без ценности

Самият термин "синдром на Плюшкин" донякъде опростява това заболяване, сякаш го прави несериозен. Събирането на нещата не е невинно хоби и не е последица от бедността, а болест, с която психиатрите помагат да се справят. На английски се нарича трупане и има множество клинични проучвания за това явление..

Учени от Медицинското училище в Станфордския университет са разработили ясен списък от признаци, които различават патологичното трупане от небрежност или събиране. И така, основната характеристика на хардинга е появата в къщата на голям брой неща, разпръснати хаотично, които пречат на използването на жилището по предназначение и затрудняват придвижването из къщата, в резултат на което изходите от стаите са блокирани.

Колекционерите са склонни да пазят предмети, които са ценни и различни от другите, за да могат да ги покажат на някой, който може да ги оцени. За разлика от колекционерите, хората със синдром на патологично натрупване не могат да постигнат такива цели, тъй като за хората около тях нещата, които събират, нямат голяма стойност..

Шопоголиците, от друга страна, се радват да харчат пари за нови неща, докато чандърите са склонни да държат на нещата и да запазват това, което смятат, че все още може да се използва от купчината. С други думи, трупането е обратното на шопахолизма, когато човек се стреми да намери нови неща с нула или минимални разходи. Стойността на нещата няма значение..

Излизането не е опция

Според изследователи от Станфордския университет, за пациенти с този синдром е характерно отричането на проблема, дори в случаите, когато качеството на живот страда от патологично натрупване. Много хора изпитват силни негативни емоции, когато роднини или приятели се опитват да помогнат да освободят дома си от планини от боклук.. В същото време човек изпитва прилив на положителни емоции, когато намери нов предмет и го занесе в дома си.. Американската психиатрична асоциация класифицира тежката форма на патологично натрупване като един от възможните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Според американски изследователи обаче патологичното натрупване трябва да бъде отделено като отделна диагноза.. Синдромът на Плюшкин може да има уникални невробиологични корелати. Той е свързан със значително увреждане и може да реагира клинично.

Последиците от патологичното натрупване както за самия човек, така и за другите едва ли могат да бъдат наречени незначителни. Борбата на роднини с боклука, който се събира в апартамента от години е като битка с вятърни мелници. Един пакет се издава чрез убеждаване и ултиматуми, а седмица по-късно на негово място е планина от нови неща, които „все още могат да бъдат полезни“. Изчистването на нещата може да се почувства като загуба. Бързото и лесно решение в случай на chorders е неефективно: физическото въздействие върху източника на боклук в този случай ще даде същите резултати като опит за изхвърляне на бутилката от дома на алкохолика.

„Опитите да се почистят домовете на натрупани хора, без да се лекува основният проблем, обикновено се провалят. Роднините и обществените организации могат да отделят часове и пари за почистване на дом, само за да установят, че проблемът се повтаря след няколко месеца. Границите, чиито домове се освобождават без тяхното съгласие, често са подложени на силен стрес и може да се привържат още повече към притежанията си. Това може да доведе до отказ от помощ в бъдеще “, - се казва в статията на Международната фондация ROC.

Изследовател от Училището за социална работа в университета в Бостън Кристина М. Сорентино предупреждава да не се опитвате насилствено да освободите човек от натрупаните боклуци. Скърцащи гримаси или опити за срам за бъркотията в къщата, като правило, водят до факта, че човекът или игнорира проблема, или се защитава. Сорентино също така призовава отказът да бъде осъдителен и груб към човека, който осея дома му, и вместо това се опита да изгради диалог върху думи на одобрение, които увеличават мотивацията за решаване на проблема. Например, съсредоточете се върху безопасността: в случай на пожар спасителите няма да могат да преминат през купчините неща, което означава, че това представлява заплаха за живота..

Специална мозъчна структура

Усложнява ситуацията фактът, че патологичното натрупване се възприема от другите като част от асоциалното поведение и следователно не среща разбиране и подкрепа. Наблюдавайки упоритото и често агресивно желание на роднини или познати на всяка цена да почистят апартамента от боклука, хандърът отчасти се идентифицира с нещото, от което искат да се отърват възможно най-скоро..

В трудовете на рускоезични изследователи темата за патологичното натрупване е рядка. Най-често „синдромът на Плюшкин“ се изучава в лингвистичен план като медицинска метафора, а не като болест. Професорът от Гродненския държавен медицински университет Елена Королева в изследването си „Редки болести: диогенов синдром“ обяснява, че още преди въвеждането на този термин в медицинския речник това разстройство се е наричало синдром на сенилна скудост, а основните му характеристики, освен събирането на нещата, са изключително пренебрежително отношение към себе си, апатия и социална изолация.

„Колкото и да е странно, те могат да бъдат собственици на големи състояния, като държат големи суми пари в къща или банка, без да им придават и най-малко значение. Въпреки това те се смятат за просяци, което ги прави алчни да трупат и съхраняват каквито и да било предмети в къщата, без да имат нужда от тях. Те не изхвърлят нищо, така че къщата им е пълна с боклуци, обикновено безполезни в реалния живот. Често съседите са първите, които знаят за такива пациенти, уморени от отблъскване на нападения върху техните апартаменти от орди хлебарки, мишки и плъхове, разпространяващи се от болен съсед, и „вкусват“ ароматите на разлагащите се отпадъчни води, идващи от съседните прозорци и врати “- отбелязва се в научната работа по психиатрия.

Проучванията показват, че хората, обсебени от натрупването, имат различия в мозъчната структура: относително слабо развитие на фронталната кора, особено в дясното полукълбо. Тук се намира центърът, който контролира рационалността на действията. В ранните етапи е трудно да се диагностицира това заболяване и сред причините за появата му може да се разграничи пренесеният стрес, тежка загуба, самота и последствията от предишни операции или заболявания..

Неприятен квартал

Поради липсата на критика към състоянието му, тоест неспособността да се разпознае доколко действията са адекватни на нормите и ситуацията, човек с това заболяване не може да осъзнае, че прави нещо нередно, обяснява психиатър-психотерапевт Анна Воробьова. Следователно роднини или непосредствената среда трябва да започнат лечение в тази ситуация. Това обаче трябва да се направи възможно най-деликатно..

„Младите хора също са податливи на тази болест, но в напреднала възраст тя е по-забележима. Тъй като мозъкът става по-твърд [по-ковък], симптомите се влошават. Ако в младостта си това е било форма на колекциониране или човек е скрил всичко от другите, то колкото по-възрастен става човек, толкова по-малко го е грижа да скрие състоянието си. Бедността изобщо не е най-важният фактор за развитието на болестта. Когато започнем лечение, разбираме, че лечението не зависи от този фактор. Възможно е да има генетични фактори или психологическа травма в ранна детска възраст. Това често се случва при деца, които са имали затруднения в осъществяването на емоционални връзки с родителите си. Има много различни причини и е невъзможно да се открои една “, - добавя психиатърът.

В Русия има много малко специалисти, занимаващи се с този проблем. Най-често грижите за човек с мания за събиране падат върху социални работници и роднини, които не знаят какво да правят с тях. Законът за психичното здраве предвижда принудителна хоспитализация в три случая: ако човек е агресивен, заплашва други хора или ако състоянието му се влошава без помощ. Третата точка обаче по правило не се разглежда като независима, а само като допълнение към първата или втората.

„Всъщност животът на колекционера обикновено не е застрашен, както той самият не застрашава живота на другите. Но можете да убедите и мотивирате да се подложите на лечение в името на подобряване на отношенията с близките или нещо друго. Натрупването не е изолирано заболяване. Може да бъде част от симптом на комплекс от шизофренични разстройства, OCD или депресивно разстройство. Тук трябва да разгледате основната патология: това е изолирано събиране или просто симптом на по-сериозно заболяване. Ако говорим всъщност за трупане, то това е много трудно за лечение състояние. Най-добре е да го лекувате в изолирани условия на рехабилитационни центрове, но можете да го направите на място, ако свържете лекарства и психотерапия. В този случай можем да имаме добър ефект ", - каза Воробьова.

Ако човек дава отчет за действията си, но няма да промени начина си на живот, тогава не е лесно да се накаже събирането от правна гледна точка. Дори ако апартамент, пълен с боклук, пречи на комфортното съществуване на други хора. Според закона собствениците на жилища са длъжни да поддържат имуществото в безопасно състояние, да предотвратяват лошо управление и да вземат предвид интересите на съседите, каза адвокат Виктория Данилченко. Тези правила са изложени в чл. 30 от Гражданския кодекс на Руската федерация.

„Тъй като няма закон, който директно да забранява съхраняването на вещи у дома, е много трудно да се накажат гражданите, които участват в това. Максималното наказание със съдебно решение може да бъде решение за отстраняване на нарушения и глоба за морални щети. Но дори и за такова решение трябва да се потрудите. Искът може да се основава на създаването на антисанитарна среда, което представлява нарушение на правата и интересите на съседите. В такава ситуация е необходимо да се свържете с районния полицейски служител, Роспотребнадзор и жилищната инспекция, които могат да съставят актове, посочващи всички нарушения и неудобства, доставени на жителите - неприятни миризми, паразитни насекоми. Тези документи трябва да бъдат приложени към исковата молба. Ако депото не се ограничава до територията на апартамента на съседа, а излиза извън неговите граници - до фоайетата на апартаментите и стълбището, тогава можете да се обадите в Министерството на извънредните ситуации, за да съставите акт, който също трябва да бъде представен в съда “, каза Данилченко пред„ Известия “.

Синдром на Плюшкин

Синдромът на Плюшкин е метафорично наименование на маниакална зависимост към трупане, приравнено на патологични аномалии и е симптом на сериозни психични разстройства. Синдромът на Плюшкин е психично заболяване, а не просто натрупване или пестеливост, способно да приеме форми, които застрашават живота или благосъстоянието на самия човек и неговата непосредствена среда.

Описаното състояние принадлежи към областта на обсесивно-компулсивните разстройства, но може да се появи и в клиничната картина на шизофреничния спектър. Това отклонение може да бъде разпознато по факта, че нещо се съхранява внимателно и се събира, което трябва да бъде рециклирано или вече е изхвърлено от други хора. Често хората със синдром на Плюшкин могат да търсят в кофите за боклук, да се измъкнат от там изхвърлени неща и да ги съхраняват у дома. Това отклонение се комбинира с разстройство на афективната и поведенческа сфера, обикновено проявяващо се с апатия и пълно пренебрежение към себе си и спазване на хигиенните и социални норми.

Често сред синонимите на синдрома на Плюшкин се чува старческо натрупване или мизерничество, което характеризира тенденцията на поява на неудържим жажда за събиране и съхраняване дори на ненужни вещи и откровени боклуци именно в напреднала възраст.

Причини

Причините за синдрома на Плюшкин имат както психологически, така и физиологични основания. Така че с възрастта настъпват промени в кората и кортикалните структури на челните дялове на мозъка, които са отговорни за обработката на информацията и процеса на вземане на решения, избор на поведение. Колкото по-силни са щетите вследствие на травма, операция, инфекция, толкова по-малко човек може съзнателно да регулира своята поведенческа дейност, включително трупане. Често тези нарушения са придружени от деменция, тъй като синдромът на Плюшкин в много области се счита за признак на сенилна деменция, но може да се развие и в млади години..

Също така, причините за синдрома на Плюшкин често са различни психологически травми, нарушения на тревожно-депресивния спектър, PTSD и различни фобични състояния. Тъй като натрупването само по себе си е ритуал, то има известна успокояваща сила за хора с афективни разстройства, свободно плаваща тревожност и потиснати травматични преживявания. Той някак заглушава неразумния ужас, съхранен в дълбините на паметта, спасява от страхове и необходимост от контакт с реалния живот.

Онези, които са оцелели от глад или фалит, може да започнат да бъдат по-внимателни по отношение на собствените си материални спестявания, но ако ситуацията с липса на пари е била прекалено травматична и не е преживяна, тогава с голяма вероятност разумните разходи скоро ще станат синдром на Плюшкин. Не само материалната сфера и проблемите в нея могат да доведат до развитие на такава мания, но и вътрешна пустота, екзистенциална криза, самота и много други страхове. Тук нещата играят вид заместителна роля, опитвайки се да наситят непрекъснато зейналата празнота в духовното пространство на човека.

Подобно взаимодействие с обекти може да разкрие някои нужди на човешката психика - за бездетни в грижите, за самотни в смисъл, за безработни в ежедневните дейности. Веднага след като истинската вътрешна потребност на човек е задоволена, натрапчивото трупане започва да отминава само по себе си. Освен в случаите на неврофизиологични причини и необратими промени в психиката.

Психологическите причини включват не само историята на самия човек, но и на целия род, предавайки психологическото послание и особеностите на образованието. Така че в постсъветското пространство леката степен на синдрома на Плюшкин е присъща на мнозина, тъй като баби, родители и огромен брой роднини са живели в следвоенния период на недостиг на всичко. Хората просто получиха някакви неща, не знаеха дали ще се продадат отново и се опитаха да спестят от всичко - това са модели на поведение, които никой не проповядва публично, но децата поглъщат, наблюдавайки от детството. В резултат на това запасявате стари дрехи, защото можете да промените нещо от него или да го сложите на парцали, въпреки че имате три коли в гаража..

В най-ранните етапи и най-лесните причини са технически и неспособността на човек да следи натрупването. Няма различни наранявания, както психически, така и физиологични, но е необходимо да се създаде алгоритъм за съхранение на нещата. Ежегодно разхвърлянето на килерите отнема няколко часа, но помага да се отървете от остарелите дрехи и битови предмети, можете също така да си създадете навик да изхвърляте стари, преди да купите нови обувки или якета. Тези, които умишлено събират стари неща, за да ги дадат на нуждаещите се, често след това се сблъскват с липсата на информация къде да ги закачат и задържат. Въпросът е да организирате времето и контактите си и ако сте убедени, че това, което сте сметнали за необходимо за приютите, от които те не се нуждаят, занесете го в кошчетата за боклук и окачете там - който трябва да бъде отведен или бригадата на чистачите ще го изхвърли.

Симптоми

Симптоматологията на синдрома на Плюшкин започва да се проявява, когато се наложи да се разделите със стари неща. Независимо от стойността и значението на това дали е подарък на някой друг или е придобит самостоятелно, установено е, че когато се опитва да се раздели с нещата, човек може да почувства гняв и раздразнение в ситуации, в които може да устои на ситуацията и да се отчая до сълзи и депресия, ако нищо не може да се направи.

В някои случаи човек може да не изхвърля старите си неща, докато се отнася хладно с непознати, в други синдромът на Плюшкин се проявява чрез събиране на едно нещо (празни бутилки или дървени чинии, стари вестници или торби). Някой може да обясни това, като събира, събира книги, но разликата е, че тогава всичко ще бъде събрано от всички приятели от всички кофи за боклук, без да се разглобява дали има такова нещо у дома или не. За разлика от колекционера, човек с такова нарушение не вижда разликата и не води записи, за него всички експонати са еднакво ценни.

Говорим не само за материални неща, но и за животни, които човек не може да осигури с нормални условия на живот и грижи, което води до нехигиенични условия, разпространение на болести и честа смърт на самите домашни любимци. На критични етапи индивидът може да започне да събира направо боклуци - продукти, които гният, продукти от собствения си живот. Това е доказателство за почти пълното разпадане на личността и необходимостта от хоспитализация в психиатрична болница според задължителните показатели..

Патологичното натрупване може да влоши условията на живот не само в голям мащаб, когато болезнените инфекции се разпространяват, но и простото функциониране на всички живеещи наблизо поради липса на ред. Съхраняването на ненужни неща затруднява ежедневните задачи като готвене и хранене, хигиена, възможност за намиране на подходящо място за учене и релакс. Ако цялото семейство има подобни тенденции, тогава хората съвсем органично съществуват заедно, тъй като всеки има достатъчна степен на безразличие към собствения си комфорт и развитие, но ако такъв синдром се проявява само при един от тях, тогава животът на другите става непоносим.

Етапи на развитие

Плюшкин не става един по един и за да обозначи тази патология в рамките на ICD-10, психиката трябва да премине през редица етапи. Първият, който се среща периодично при почти всички, е необяснима нелогична необходимост от придобиване на различни предмети и стоки, които не са необходими и дори не допринасят за развитието. След това постепенно се присъединява невъзможността за раздяла със стари неща, така че материалните натрупвания, които не се използват активно от човека, стават все повече и повече. На следващия етап се активира натрупването, когато човек започва все по-активно да набавя ненужни стоки, запълвайки жилищните помещения и възможни спомагателни парцели. На този етап може да се наблюдават по-ясно някои повтарящи се тенденции, например при събирането на бутилки или ботуши. Има още няколко критики, така че човек може или да скрие спестяванията си в кутии и мецанини, или да им намери повече или по-малко разумно оправдание за хората около тях.

Последният етап, когато болестта се превръща в необратим стадий, е когато жизненото пространство на човек се превръща в кофа за боклук. Критичността към хигиенните стандарти изчезва, човек може да игнорира миризмата на разлагащи се продукти, мръсни дрехи, биологични отпадъци. В същото време самият човек губи добре поддържания си външен вид, вече не се грижи нито за външния вид, нито за чистотата. Критичното мислене е загубено, може да има елементи на стереотипност и паралогизъм, настъпват необратими промени в личността. На този етап промяната на структурата на съхранение на нещата, психотерапията и волевите методи вече не работят. Препоръчва се само психиатрично лечение с наркотици, като най-вероятната прогноза е постоянният прием на лекарства.

Има и етапи на промяна в дома на човек, в зависимост от етапа на развитие на разстройството. Отначало има някакво разстройство, но е лесно да се почисти и няма неприятни миризми, човекът все още е критичен и може да поддържа социални норми.

Освен това може да се появи плесен и броят на нещата се увеличава толкова много, че усложнява движението из апартамента, балкона, един от изходите или прозорец дори може да бъде напълно блокиран, а също така някои от стаите стават напълно склад. Тогава канализацията и окабеляването започват да страдат, само собственикът може да използва банята, защото от гледна точка на други хора, той не е подходящ за санитарните стандарти. Краен вариант, когато жилищата напълно се превръщат в сметище, паразити и плъхове живеят сред натрупаните неща, комуникациите се деактивират поради неплащане или защото са запушени.

Симптом на синдрома на Плюшкин е социалната изолация на човека, той все повече и повече отива в света на нещата, все по-малко е способен на критично мислене. Ако отначало той все още разбира, че има натрупани твърде много неща, тогава психотерапията може да бъде спасена тук и не може да се отлага, а когато човек започне да се бори за боклука си и не разбира коментарите, това показва ситуация на опасност за живота и околните..

Лечение на синдрома на Плюшкин

Как да се лекува синдромът на Плюшкин зависи от причината за появата му. При органични лезии на мозъка се изискват различни видове деменция, сложна медикаментозна терапия, специални физически упражнения и психотерапия. Всички действия трябва да бъдат насочени към възстановяване на невронни връзки или засилено развитие на нови, укрепване на непокътнатите връзки. Ако невробиологичните неуспехи доведоха до събиране, тогава само един метод няма да може да възстанови нормалната оценка на реалността и човешкото поведение, а само с пълноценен комплекс и за предпочитане възможно най-скоро, докато не започнат необратими последици.

По психологически причини е необходимо да се установи откъде е дошло първото натрупване. Ако това е програма, излъчвана от семейство, тогава можете да работите с изход от вреден сценарий чрез когнитивна психотерапия или гещалт, психодрама и семейни съзвездия също се справят добре..

Когато такова поведение е отговор на травмираща ситуация, тогава човек може изобщо да не се докосва и изобщо да не се бори с жаждата си за трупане, но е необходимо да се работи с първата травма. Когато посттравматичният стрес изчезне, когато невроните изготвят нови адаптивни начини за организиране на своята активност и реакция в стандартни условия, трупането ще изчезне от само себе си. Същото може да се каже, когато синдромът на Плюшкин се развива като обсесивно състояние с депресия и тревожност - необходимо е да се работи с афективната сфера, като вероятно се пие курс на антидепресанти. Само напълно премахнатите негативни преживявания освобождават човек от състоянието на постоянна нужда да събира неща, да ги спасява, да се грижи.

В ситуация, в която човек запълва вътрешна екзистенциална празнота с такива краткосрочни радости от придобиване, намиране или съхраняване, е необходимо да се открие какво точно липсва в живота му за пълноценно чувство на щастие. Невъзможно е да изберете успокояващи неща, без да осигурите нищо в замяна, това може да разстрои психиката толкова силно, че цялата адаптация, която е била проведена преди това, ще изчезне. Ето защо, ако натрапчивата склонност към събиране на неща се появи от самота, тогава първо трябва внимателно да разберете причините, които ви пречат да изграждате пълноценни отношения, след това да анализирате начините за формиране на ново поведение и след това да започнете да го прилагате в живота и едва след появата на приятели, партньор, социален кръг постепенно премахване на спестяванията.

Какво да правим и как да се справяме с болните роднини

Когато любим човек има синдром на Плюшкин, ключов въпрос е какво да се прави с роднините, тъй като самият човек постепенно губи критичност и само по-твърдо защитава болезненото си натрупване. От страна на близките са необходими търпение и много време, не забравяйте, че тази патология не се е развила за една вечер, а се е формирала в продължение на месеци и години, когато сте я игнорирали, сега трябва да отделите време за възстановяване.

Започнете да общувате повече с вашия роднина и за ненужни неща също. Не забравяйте, че ако ще извиете линията на изхвърляне на всичко ненужно, тогава ще трябва да му предоставите какво да прави в свободното си време и къде да получи емоционална подкрепа. Преди човек прекарваше цялото си време в търсене на нещата и те го правеха щастлив. Опитайте се да организирате няколко съвместни почивни дни, измислете занимания, които да зарадват любимия ви. Можете да се съгласите да демонтирате част от апартамента веднъж седмично и след това да прекарвате време заедно. В някои случаи хората започват активно да се отърват от боклука и ненужното, като обръщат внимание от роднини към себе си. Тези. те го правят в името на комуникацията, което означава, че ако след глобално почистване отново напуснете човека, тогава всичко ще се върне.

Необходимо е да се обмисли не само план за постепенно изхвърляне, но и за по-нататъшен живот. Възможно е да намерите терапевт или интересни курсове за вашия роднина, да се сприятелите с него или да създадете нови традиции, където общувате повече. Невъзможно е да изхвърлите нещата от човек тайно - това само ще доведе до засилване на конфликта и влошаване на отношенията ви. Всеки ненужен и стар парцал от такива хора е взет под внимание и ако ви се струва, че ще бъде възможно да се отървете от всичко толкова тихо незабелязано от роднина, тогава грешите.

Помнете собствените си ограничения, не можете да станете негов психотерапевт, лекуващ лекар, човек, който структурира живота и организира времето. Ето защо, когато видите, че не се справяте, или когато етапът на развитие на отклонението вече е засегнал критиката и личните характеристики - убедете роднина да се консултира с психотерапевт.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Синдром на Плюшкин или пестеливост? 8 признака на патологично натрупване

Вие сте шопохолик

Ако имате неудържимо желание да пазарувате (най-често купувате неща, които изобщо не ви трябват), бъдете готови за факта, че един ден те просто няма къде да ги сложат. Наистина имате нужда от двадесет почти еднакви тениски?

Част от дома ви е неизползван

Къщата на патологичния акумулатор се вижда веднага. Излишните и неизползвани неща поемат постепенно цялото жилищно пространство, лишавайки собственика от възможността да използва мебели, кухня и баня.

Всичко започва от малко - като купчина неща в ъгъла, които не сте пипали от години..

Нещата се натрупват спонтанно

Пестеливите хора могат да съхраняват много ненужни неща, но знаят точно какво и къде. При синдрома на Плюшкин няма признаци за организиране на съхранението на запасите. Нещата се натрупват спонтанно - често точно в средата на стаята.

Запазвате направо боклука

Признаците на патологично натрупване включват запазването на предмети, които обикновените хора незабавно изпращат в кошчето. Това са рекламни материали, прочетени вестници и списания, вестници и документи, които отдавна са загубили своята актуалност. За хората със синдром на Плюшкин е трудно да се разделят с дрехи и обувки - дори ако вече не са годни. Същото се отнася и за счупено оборудване и други предмети, които отдавна са станали неизползваеми..

В дома ви царуват антисанитарни условия

За патологичните акумулатори е трудно да признаят това, но в повечето случаи те живеят в открито мръсни и дори опасни жилища. Ако внасяте неща от улицата в къщата и не мислите да ги дезинфекцирате, време е да помислите за среща със специалист.

Все повече сте оградени от хората

При тези видове поведенчески разстройства рано или късно започва етап на смущение, когато, за да скрие проблема, човек със синдром на Плюшкин започва да се отдалечава от приятели и семейство..

Една от последиците от Хординг е социалната изолация. Хората, склонни към трупане, рядко канят познати на гости и забраняват на децата да водят приятели в дома им..

Почистването и сортирането на нещата предизвиква паника и гняв.

Хората със склонност да трупат болезнено възприемат ситуации, когато някой отвън се опитва да подреди запасите от неща. Опитът да се отървете от някои от тях може да предизвика пристъпи на гняв или страх. Дори намесата на близките може да се възприеме като заплаха..

Свързвате нещата с хората

Нещата са неодушевени предмети, те не трябва да предизвикват същите чувства като хората. С патологичното натрупване обаче собствениците често развиват силни емоционални връзки с определени предмети. Например, за хората със синдром на Плюшкин е трудно да изхвърлят меки играчки от детството си, страхувайки се да не ги наранят или да раздадат детски дрехи, защото такива действия предизвикват чувство на раздяла със самото дете.