Причини за внезапни пристъпи на сън - Как да лекуваме синдрома на Гелино

Какво представлява нарколепсията? Какви са симптомите на дневната хиперсомния? Какви са причините за проблеми с будността? Има ли терапия, която може да предотврати внезапни пристъпи на сън? Нека да видим подробно какво представлява.

Какво е нарколепсия

Нарколепсията е неврологично разстройство (да не се бърка с психиатрични разстройства), най-честата проява на което са повтарящи се епизоди на екстремна сънливост (хиперсомния) през деня, принуждаващи човека да спи през деня.

Това заболяване е сравнително рядко сред населението, предполага се, че засяга 40 души на всеки 100 000 и няма „предпочитания“ по отношение на пола и възрастта (може да засегне както деца, така и възрастни и възрастни хора).

Трябва обаче да се отбележи, че това разстройство рядко се проявява преди 10-годишна възраст и във всеки случай изглежда малко свързано с други заболявания. Най-честите случаи на нарколепсия се наблюдават между 15 и 30 годишна възраст..

При възрастните хора е много трудно да се диагностицира нарколепсия, тъй като някои симптоми, като летаргия, сънливост през деня и халюцинации, могат да бъдат свързани с други заболявания в напреднала възраст. Случаите на нарколепсия, които се диагностицират след 60-годишна възраст, са изключително редки..

Децата в рисковата зона са във възрастовата група от 11 до 15 години, тоест в периода преди юношеството и юношеството, много рядко се появява хиперсомния преди 11 години (процентът на хората, засегнати от 10 години, е около 16%), въпреки че случаи на деца с нарколепсия са регистрирани дори в на възраст 5-8 години (с дял от 4,5% от общия брой на засегнатите хора).

Различни видове синдром на Jelino

Нарколепсията, наричана още синдром на Jelineau от името на откривателя си, е патология, която се проявява в нарушения на съня, по-специално хиперсомния.

Има различни видове нарколепсия:

  • Първична нарколепсия: Това е класическа форма на нарколепсия с характерни пристъпи на хиперсомния през деня, катаплексия (слабост, внезапно намаляване на мускулния тонус), халюцинации и сънна парализа.
  • Вторична нарколепсия: по-рядка форма на нарколепсия, която е резултат от черепно-мозъчна травма, заболявания като множествена склероза и мозъчни тумори и увреждане, причинено от възпаление.
  • Пароксизмална нарколепсия: това е състояние, свързано с епилепсия, фактите за нарколептичната пароксизмална криза са един от симптомите, които се появяват по време на епилептични припадъци и се състоят от внезапно заспиване, последвано от падане.
  • Нарколепсия без катаплексия: е по-рядко срещана форма на първична нарколепсия и се характеризира с липсата на катаплексия като симптом. Може да съществува в два варианта, без катаплексия, но с наличие на епизоди на REM сън, определени чрез диагностични тестове (в случая се определя като моносимптомна нарколепсия) или без катаплексия и без REM сън епизоди.

Какви са възможните последици от хиперсомнията

Нарколепсията, въпреки благоприятната прогноза, но като хронично заболяване, може да има важни последици за социалния живот на субекта..

Често може да има:

  • Пътнотранспортни произшествия: ако атака на хиперсомния започне по време на шофиране. Поради тази причина хората с нарколепсия са силно обезкуражени да управляват каквото и да е превозно средство..
  • Травма: например, човек може да удари главата или други части на тялото по време на атака на хиперсомния, последвана от падане.
  • Загуба на социални и работни контакти: тъй като атаките на kk хиперсомния по време на работа (която, очевидно, се извършва с по-малка ефективност) и в процеса на социална активност, това води до маргинализация на субекта.

Причините за пристъпите на сън и до днес са неизвестни

Понастоящем истинските причини за нарколепсията са неизвестни. Ясно е, че това се причинява от промени в частите на централната нервна система, които регулират съня и будността, но учените все още не разбират кои промени в коя от тях пораждат подобни симптоми..

Известно е обаче, че на пациентите с нарколепсия липсват клетки, способни да секретират хормона хипокретин, който очевидно участва в поддържането на състояние на бодърстване на субекта. От друга страна, резултатите от различни проучвания показват, че нарколепсията е многофакторно заболяване и е невъзможно да се определи една причина за разстройството..

Предложените хипотези за произхода на нарколепсията нямат ясни механизми и определения, но те могат да бъдат обобщени, както следва:

  • Наследствени фактори: Според някои учени нарколепсията е наследствена патология, водеща до мутация на гена, кодиращ миелиновия протеин (MOG ген на миелиновите олигодендоцити). Недостигът или нарушенията в структурата на този протеин засягат функционирането на централната нервна система..
  • Автоимунни заболявания: Някои изследователи твърдят, че нарколепсията може да бъде автоимунно разстройство. Предполага се, че анормални клетки на имунната система атакуват клетки, които отделят хипокретин. Липсата на хипокретин също е свързана с появата на депресия.
  • Корелация с метаболитни заболявания: Някои скорошни проучвания показват корелация между метаболитни заболявания като затлъстяване и появата на нарколепсия. Обща точка е производството на хормона орексин, който е в състояние да регулира глада и да повлияе на будността. Други проучвания свързват нарколепсията и нейната поява с диабет тип 2, наред с други..

Грипната ваксина може да причини нарколепсия

Въпросът за корелацията между грипната ваксина H1N1 и появата на нарколепсия при деца е в процес на обсъждане. Установено е, че увеличава честотата на нарколепсия при деца, ваксинирани срещу този тип вирус. Тази корелация все още не е достатъчно тествана, но знаем, че между 2002 и 2010 г. честотата на нарколепсия при ваксинирани лица се е увеличила поне с 17 пъти..

4 основни симптома на нарколепсията

Симптомите на нарколепсията са много характерни и се състоят от четири основни точки, които, когато са налице заедно, дават еднозначна диагноза на заболяването.

  • Катаплексия - Това е загуба или намаляване на мускулния тонус и мускулна сила, което дестабилизира субекта, в резултат на което той може неочаквано да падне на земята, без дори да го забележи. Задейства се от интензивен емоционален стрес, както положителен (смях, вълнение), така и отрицателен (плач), и като цяло няма ефект върху състоянието на съзнанието, освен в по-сериозни случаи.
  • Сънливост през деня е един от първите симптоми, от които се оплакват нарколептиците. Атаките на сънливост могат да се появят много внезапно и неочаквано, по всяко време и на всяко място, което често се отразява негативно на работата и социалните дейности. Нарколептичният сън през нощта е нарушен и се характеризира с чести събуждания и епизодите на сънливост през деня могат да се увеличат.
  • Спяща парализа - Това е състояние, характеризиращо се с присъствието на субекта в състояние, но с пълна неспособност да движи крайници, да говори или да общува по някакъв начин с външния свят. Това се случва в моментите, предхождащи настъпването на съня или ранното събуждане, и може да бъде спряно чрез прилагане на външни дразнители (например люлеене на пациента). Често е причина за човешкото страдание, тъй като е много уплашен от невъзможността да се движи.
  • Халюцинации възникват, когато пациентът заспи (и се наричат ​​хипнагогични) или когато се събуди (в този случай те се наричат ​​хипнопомпични). Пациент с отворени очи изпитва зрителни и слухови халюцинации, които изглеждат реални и понякога могат да имат моменти на взаимодействие с реалността. Често се свързва със сънна парализа и се среща в 60% от случаите на нарколепсия.

Продължителността на епизодите на сънливост е от 15 до 60 минути, докато епизодите на катаплексия траят само няколко секунди, понякога няколко минути, а в тежки случаи и до половин час, в този случай има възможност за промяна в състоянието на съзнанието.

Епизодите могат да се появят няколко пъти през деня, но често се случват след обяд.

Диагностициране на нарколепсия - MLST и други изследвания

Диагнозата нарколепсия често е трудна, въпреки всички много характерни симптоми. В допълнение към клиничното наблюдение е необходимо да се извършват неспецифични тестове, както и ЕКГ, ЕЕГ, ЯМР, КТ, респираторен мониторинг и полисомнография, тест, който оценява качеството на съня на субекта и наличието на някакви промени. Тези тестове се използват за диференциране с други заболявания (например хиперсомния, причинена от сънна апнея или бруксизъм).

Специфичен тест за диагностика на нарколепсия е така нареченият тест за множествена латентност на съня (MLST). Тя включва приспиване на пациента четири пъти, което продължава около 20 минути, на интервали от два часа и проверка дали субектът е достигнал REM сън. Този тест трябва да се извърши след извършване на полисомнографията (вероятно на следващия ден), за да може да се получи по-ясна картина на качеството на съня на субекта..

Тестът MLST има висока специфичност и чувствителност (съответно 93% и 80%), но не дава абсолютна сигурност, поради което трябва да бъде интегриран с други неспецифични тестове.

Медикаментозна терапия за нарколепсия

Нарколепсията е хронично състояние, за което няма ефективно лечение. Съществуващите терапии се фокусират върху контрола на симптомите, а не върху патологията.

Лекарствата, използвани за контрол на нарколепсията, се предписват от лекар и дозировката варира в зависимост от тежестта на симптомите..

Лекарствата, използвани за контрол на симптомите на нарколепсия, включват:

  • Модафинил: продава се под търговското наименование Provigil е стимулиращо лекарство. Неговият спектър на действие все още не е напълно изяснен, но очевидно действа на нивото на освобождаване на невротрансмитери и структури, които регулират съня и бодърстването, като хипоталамуса, амигдалата и таламуса. Това действие намалява чувството на сънливост и повишава бдителността. Може да се използва както при възрастни, в дози между 200 и 400 mg, така и при деца, в дози около 100 mg. Други лекарства със стимулиращи ефекти, които могат да се използват за нарколепсия, са декстроамфетамин и метилфенидат.
  • Натриев оксибат: използва се за подобряване на непрекъснатостта на нощния сън, неговата дълбочина и продължителност, за да се намалят явленията на дневна хиперсомния и за лечение на катаплексия. Това лекарство принадлежи към транквиланти, за които дневната доза за възрастни е от 6 до 9 g, а за деца дозата на ден е 3-7 g.

Съществуват и нефармакологични мерки, които можете да използвате за нарколепсия..

Немедикаментозна терапия при хиперсомния - правила на поведение

Немедикаментозната терапия за нарколепсия включва много поведения и природни средства.

Съветите за лечение на симптомите на нарколепсия могат да бъдат изброени, както следва:

  • Избягвайте диети с високо съдържание на въглехидрати и прости захари, тъй като техните метаболитни продукти повишават чувството на сънливост през деня. Също така е необходимо да се намали или премахне консумацията на алкохол, което също е отговорно за увеличаване на сънливостта през деня..
  • Препоръчително е да правите кратки почивки за сън през целия ден, с продължителност от 5-10 минути до един час, за да избегнете появата на нарколепсия в неочаквани моменти, например по време на шофиране.
  • Консумирайте 400-600 mg кофеин дневно (около 3-4 чаши кафе), за да се възползвате от неговия стимулиращ ефект. Това лекарство обаче е противопоказано за деца..
  • Придържайте се към редовен график на съня, лягайте и ставайте едновременно.
  • Вземете добавки на растителна основа като лют червен пипер, женшен или гуарана, които имат стимулиращ ефект.

Нарколепсия

Нарколепсията е заболяване на нервната система, което се характеризира с нарушение на парадоксалния (REM) сън и се проявява като прекомерна сънливост и внезапни „атаки“ на съня.

Причини за нарколепсия

Причините за нарколепсията отдавна остават неразгадани. Предложени са различни версии за произхода на болестта, дори изненадващи (един немски невролог смята, че причината за нарколепсията е тийнейджърска мастурбация). Някои невролози говореха за психосоматичния произход на заболяването, други го смятаха за проява на шизофрения, а трети разглеждат причината в нарушения в неврохимичния баланс на мозъка..

Истинската причина за нарколепсията е открита съвсем наскоро, в края на ХХ век, тя се крие в "разпадането" на системата, която задейства фазата на REM (парадоксален) сън.

Нашият мозък е много сложен „механизъм“. Дори в лабораториите на Павлов беше доказано, че той има дълбоки структури, отговорни за съня. Съществуват и биологично активни химикали, които улесняват провеждането на нервните импулси през неврони - невротрансмитери (невротрансмитери). Когато човешката нервна система функционира правилно, тогава благодарение на тези вещества сме в будно състояние. Но в случай на липса им, възбуждащите импулси не достигат до невроните и човекът заспива. По този начин, мащабни проучвания са позволили да се установи най-правдоподобната причина за нарколепсия, която се крие в липсата на определени видове невротрансмитери - орексин А и орексин В. Функцията на орексините е да поддържат състояние на будност, а липсата им е причина за нарколепсия..

Разпадането на REM системата за сън и съответно липсата на орексин провокират:

  • мозъчна травма;
  • инфекциозни мозъчни лезии;
  • прекомерна умора;
  • бременност;
  • нестабилно емоционално състояние, психологическа травма;
  • неправилно функциониране на имунната система;
  • хормонален дисбаланс;
  • диабет;
  • генетично предразположение.

В много случаи причината за нарколепсията, тоест фактора, отключващ REM разстройството на съня, остава неясна..

Признаци на заболяването

Има два основни симптома на нарколепсията:

  1. Заспиване „в движение“, когато човек внезапно заспи без видима причина. Най-често това се случва по време на монотонна работа, но е възможно напълно неочаквано да заспите по време на разговор, докато се разхождате, докато гледате филм или във всякакви други ситуации. Такъв сън обикновено продължава няколко минути, но при тежки форми на нарколепсия може да продължи с часове.
  2. Внезапно неволно отпускане на всички мускули на тялото (катаплексия), което се случва в момент, когато човек изпитва живи емоции (смях, изненада, ярост, ярки спомени, безпокойство, определен период на полов акт). Катаплексията (загуба на мускулен тонус) рядко е първият симптом на нарколепсията; много по-вероятно е да се развие през годините.

В първия случай инхибирането улавя мозъчната кора, но не достига до долните части на мозъка, така че човекът заспива, но обездвижването не настъпва. Така че, ако е заспал по време на ходене, тогава в спящо състояние той може да ходи още 1-2 минути и след това да се събуди.

Във втория случай се случва обратното. При нормално запазено съзнание настъпва обездвижване. Мускулите на човек се отпускат, той просто пада, но в същото време все пак успява да намери място за падане, например, сяда на стол.

Това не са всички симптоми на нарколепсията, много пациенти имат пълен набор от възможни симптоми, включително:

  • внезапно заспиване и катаплексия (споменато по-горе);
  • живи сънища до халюцинации, които се наблюдават при заспиване или при събуждане;
  • веднага след събуждане човек не може да се движи няколко секунди (това състояние се нарича парализа на съня);
  • има спешна нужда от дневен сън.

Освен това, поради липсата на фаза на бавен (дълбок) сън, не е необичайно пациентите с нарколепсия да спят лошо през нощта, сънят им е повърхностен, те често се събуждат.

Симптомите на нарколепсията могат да се развият в продължение на много години или могат да се появят наведнъж. Не трябва обаче да предполагате, че ако имате изброените по-горе симптоми, значи непременно сте болни от нарколепсия. Тези прояви са признаци и на много други заболявания, но най-често те могат да бъдат само временни разстройства на фона на стрес, хронична умора, липса на сън и т.н..

Диагностика и лечение на нарколепсия

Диагнозата е много важна за всяко заболяване и нарколепсията не е изключение. Симптомите на нарколепсията са подобни на тези при други разстройства на нервната система, така че преди да започнете лечението на нарколепсията, трябва да се уверите, че е и на първо място, да изключите възможността за такова заболяване като епилепсия. Лечението на нарколепсия и епилепсия е диаметрално противоположно, следователно поставянето на правилната диагноза в този случай е жизненоважно..

Както диагностиката, така и лечението на нарколепсията трябва да се извършват под строгото наблюдение на невропатолог.

Диагностиката на заболяването е доста трудна и отнема много време, включва полисомнография и MSLT тест. Полисомнографията се извършва в лаборатория за сън, където човек трябва да прекара поне една нощ. Към него са прикрепени специални електроди, с помощта на които се записват мозъчни вълни, мускулна активност, сърдечни ритми и движения на очите. След полисомнография се извършва MSLT тест, който ви позволява да получите така наречения модел на сън, който се различава при пациенти с нарколепсия и здрави хора.

Нарколепсията е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на пациента. Лечението на нарколепсията е трудна задача. За съжаление днес няма режими на лечение, които биха могли напълно да елиминират болестта. Но има две групи лекарства, които лекарят избира индивидуално за всеки пациент и които временно облекчават симптомите на нарколепсията:

  1. Лекарства, които стимулират мозъка.
  2. Лекарства, които отслабват инхибиторния ефект от зоната на съня в мозъка.

И въпреки че лечението на нарколепсията е предимно симптоматично, самият пациент може да положи усилия и да адаптира живота до ситуацията, доколкото е възможно. Необходимо е да се нормализира нощният сън, да се коригира режима на деня и будността и най-важното да се отдели определено време за дневен сън.

На пациентите с нарколепсия е строго забранено да се занимават с дейности, които са потенциално опасни за тях и околните, включително: шофиране на кола, работа на височина, работа с други движещи се механизми, нощна работа и др..

Американски учени направиха нова стъпка в лечението на нарколепсията. Те са разработили специален назален спрей, който съдържа орексин (вещество, което липсва в нарколепсията). Експериментите върху животни потвърдиха ефективността на лекарството, така че има вероятност скоро теорията за нелечимостта от нарколепсията да остане в миналото..

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Нарколепсия - симптоми, причини, начини да се отървете

Нарколепсията е заболяване, за което руската медицина знае доста малко, за разлика от европейската. Често у нас на страдащите от това заболяване се поставя различна диагноза - най-често епилепсия на темпоралния лоб. Външните прояви на тези две заболявания в много отношения си приличат, но техният произход и причини са напълно различни; следователно методите на лечение трябва да са различни.

Нарколепсия - какво е това

Нарича се още "болест на Jelino". Като правило това заболяване е типично за младите хора. В допълнение към повишената сънливост, нарколепсията има и редица други симптоми..

Смята се, че днес около три милиона души по света страдат от нарколепсия. Много от тях обаче дори не са наясно с диагнозата си, намалявайки проявите на болестта до специални житейски обстоятелства (например, упорита работа, учене). Нарколепсията сама по себе си не е животозастрашаваща болест; може да се реши, че това само „влошава качеството на живот“. Нарколепсията обаче крие и редица опасности. Така шофьор, който внезапно е заспал по време на шофиране, може да попадне в инцидент и да умре. Нарколепсията е несъвместима с много дейности; поради това е важно да го идентифицирате навреме и да започнете лечението.

Внезапни симптоми на сън

Внезапното заспиване, повишената сънливост е само една от проявите на болестта.

Какви са симптомите на нарколепсията??

  • Катаплексия - състояние на краткотрайна парализа на цялото тяло (или отделни органи) при запазване на съзнанието.
  • Халюцинации - хипнагогични (докато заспиват) и хипнопомпични (докато се събуждат).
  • Безпокойство.
  • Тахикардия.
  • Главоболие.
  • Неволно потрепване на мускулите.
  • Разсейване.
  • Нощно безсъние.

Тази последна точка изглежда неинтуитивна, но наистина е един от основните симптоми на нарколепсията. Пациентът не може да спи през нощта; външно състоянието му изглежда така, сякаш компенсира нощното безсъние през деня. Това показва, че определен механизъм, който регулира състоянието на съня и будността, е заблудил тялото..

Често пациентът започва да мечтае, преди да заспи всъщност. Изведнъж той забелязва как реалността започва бавно да се размива и на нейно място се появяват фантастични образи. Това е един вид „будна мечта“, която може да завърши с пълно „затъмнение“. Но се случва, че заспиването се случва внезапно, без никаква „подготовка“.

Ако по време на внезапен сън се докосне нарколептик, той ще излезе от състоянието на парализа и ще отвори очи; след това обаче може да се "изключи" отново и да продължи да изпитва атаката.

Парализата на съня всъщност е форма на катаплексия. При нарколепсията често се случва веднага след събуждане и продължава от няколко секунди до няколко минути. В същото време човекът е в съзнание, оценява адекватно ситуацията наоколо, но не може да се движи.

Домашният невролог Александър Уейн идентифицира пет признака на нарколептичен синдром: нощно безсъние, пристъпи на сънливост, хипнагогични халюцинации, каталепсия като такава и каталепсия на пробуждане (състояние на парализа веднага след събуждането на пациента). За поставяне на диагноза е достатъчно само да заспите през деня в комбинация с поне един от тези пет признака.

Установено е, че заболяването засяга най-често юноши и млади хора, най-често мъже; нарколепсията е рядкост при жени и малки деца.

Причини за нарколепсия

Дълго време причините за внезапните пристъпи на сън оставаха загадка за учените. Не толкова отдавна обаче беше направена голяма стъпка напред в изследването на болестта. Установено е, че началото на заболяването се влияе от липсата на орексини в мозъка - специални невротрансмитери, които контролират промяната в съня и будността, както и фазите на бавен и REM сън. Проведени са експерименти върху мишки и кучета, които показват, че орексиновият дефицит или дезактивирането на рецепторите, които ги възприемат, води до появата на всички признаци на нарколепсия.

Проучванията също така показват, че хората с нарколепсия преживяват REM сън преждевременно - не повече от двадесет минути след заспиване. Но фазата на бавен сън изобщо отсъства. REM сън е етапът, на който спящите мечтаят..

Липсата на тези невротрансмитери може да се наблюдава по няколко причини:

  • Постоянен стрес, силно нервно напрежение;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Диабет;
  • Психологични разстройства;
  • Вирусна инфекция;
  • Генетично предразположение.

В момента причините за нарколепсията обаче не са напълно изяснени. Съществува предположение, че той може да бъде наследен и някои външни фактори задействат неговия механизъм - например вирусна инфекция. Въпреки това, някои лечения за това заболяване вече са разработени..

Диагностициране на нарколепсия

В момента се използват няколко високотехнологични метода за диагностика на нарколепсия. Това е предимно полисомнография. В този случай пациентът трябва да прекара нощта в лабораторията, където към него са свързани специални електроди, които записват пулса му, движенията на очите по време на сън, мозъчната и мускулната активност. Вариант на този метод е MSLT тестът, при който пациентът трябва да заспи през деня. Друг метод е енцефалографията.

Важно е диагнозата да се постави от истински специалист. В крайна сметка не всички пристъпи на внезапна сънливост са нарколепсия. Те се случват и при доста здрави хора - например по време на силен стрес. Стресът се проявява по различен начин при различните хора: единият например изобщо не може да заспи, докато другият, напротив, изведнъж заспива и спи дълго време, това позволява на тялото да се възстанови. Един от показателите на заболяването е постоянството на гърчовете: обичайната сънливост е явление, като правило, еднократно или преминаващо веднага след нормализиране на начина на живот; но при нарколепсия атаките на сънливост атакуват човек буквално всеки ден, при всякакви състояния и при всяка работа, през деня могат да се появят няколко такива атаки. Пристъпите на сънливост са най-изразени през деня и намаляват вечер..

Как да победим синдрома на внезапния сън

Ясно е, че когато се открият признаци на нарколепсия, трябва да се вземат мерки за нейното излекуване. На този етап обаче лекарството е способно само да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот на пациента, докато причината за заболяването не може да бъде премахната.

В европейските страни за лечение на нарколепсия се използват психостимуланти като метамфетамин, модафинил, метилфенидат и някои други. Модафинил е едно от най-ефективните лекарства за премахване на сънливост, така че се използва особено често. В Русия обаче психостимулантите не се използват в медицината, така че все още няма ефективна терапия за нарколепсия у нас..

Понякога може да се използва Atomoxetine, нестимулиращ инхибитор на обратното захващане на норепинефрин. Използват се и някои антидепресанти, инхибитори на обратното поемане на серотонин, хипнотици.

Напоследък набира популярност натриевият оксибутират - ефективно средство за борба с катаплексията и други прояви на нарколепсия. Лекарството е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата. Съединените щати също така разработиха спрей за нос орексин, на който мнозина възлагаха надеждите си: може да е в състояние да лекува самата болест, а не само симптомите. Този спрей вече е тестван върху маймуни и е доказано, че е много ефективен. Разбира се, военните се интересуваха предимно от развитието; в края на краищата липсата на сън е доста сериозен проблем в армията и по време на военни действия е съвсем нормален.

Но само лекарствата не са достатъчни. Необходимо е пациентът да се грижи за начина си на живот. За да направите това, трябва да премахнете максимално стресовите ситуации, да нормализирате съня и будността, да разпределите времето за дневен сън и да започнете да се храните правилно. Не участвайте в опасни дейности, включително шофиране. Препоръчително е да се подложите на психотерапевтични сесии, които ще помогнат за премахване на вътрешните проблеми, които пречат на нормалния сън..

На пациента могат да бъдат назначени физиотерапевтични процедури:

  • Енцефалофония - запис на мозъчна дейност, превърната в звук;
  • Хидротерапия;
  • Фототерапия (излагане на пациента на светлина);
  • Масаж, особено акупресура.

Любителите на традиционната медицина също могат да се опитат да повлияят на нарколепсията със собствени методи. Това е предимно лечение с билки. Например, запарка от съцветия от хмел. Друго добре познато лекарство е майчинката, която има седативен ефект. Лайката също може да помогне, като облекчи главоболието и стреса. Иглика е растение, което ви позволява да възстановите силата в случай на преумора. Може да се използва ароматерапия; ароматни етерични масла успокояват нервната система, подобряват съня, намаляват раздразнителността. Но всички тези народни средства действат и върху симптомите, без да засягат основната причина за заболяването. Те могат да се използват само заедно с медикаментозно лечение, в противен случай няма да имат ефективен ефект.

Нарколепсия

Нарколепсията е заболяване, характеризиращо се с нарушения в парадоксалния, т.е. REM сън. Нарколепсията се проявява с повишена сънливост и непредвидени „атаки“ на съня. В допълнение, това заболяване се характеризира с "атаки" през деня на неудържима сънливост, пристъпи на внезапна загуба на мускулен тонус, когато е буден, нарушен нощен сън, при заспиване, поява на хипнагогични халюцинации и когато хипнапомпичните халюцинации се пробудят. Понякога може да има преходна парализа веднага след събуждането. Често описаното състояние се появява при млади мъже. Според някои предположения нарколепсията е наследствена в комбинация с провокиращ фактор отвън (вирусна инфекция).

Причини за нарколепсия

Доскоро етиологичният фактор на разглежданото разстройство беше слабо проучен. Учените предлагат много хипотези и излагат различни концепции. И едва в края на 20-ти век те успяха да установят вероятен фактор, влияещ върху образуването и по-нататъшното развитие на въпросния синдром..

Нарколепсия, какво е това? Според изследвания на специалисти, нарколепсията възниква, когато има нарушение в метаболитните процеси, протичащи в мозъка. Тези нарушения водят до недостатъчен синтез на невропептида орексин, който регулира промяната от будност към сън. В резултат на това човекът е преследван от атаки на най-силно желание за сън.

Човешкият мозък е сложен „механизъм“. Дори Павлов доказа, че в човешкия мозък има дълбоки структури, отговорни за сънищата. Освен това има невротрансмитери, които улесняват провеждането на импулси през неврони. При нормалното функциониране на нервната система тези вещества са отговорни за престоя на индивидите в състояние на будност. С техния дефицит импулсите на възбуждане не достигат до невроните и субектът заспива.

По този начин, разглежданата болест нарколепсия възниква поради дефицита на невротрансмитер орексин. Липсата на производство може да породи следните условия:

- хормонални смущения по време на бременност или по време на кърмене;

- травматично увреждане на мозъка;

- прекомерна умора и силно нервно напрежение;

- инфекциозни процеси, навлизащи в мозъка.

Тези фактори причиняват нарушено производство на орексин, което поражда синдром на парадоксално разстройство на съня.

Според друга концепция болестта нарколепсия може да има автоимунна причина. Това се потвърждава от наличието на анормални Т-лимфоцити, които липсват при здрави индивиди. Нарколепсията често започва след ваксинация.

Изследванията на сънищата, проведени с помощта на компютърни системи, показват, че хората, страдащи от описаното разстройство, имат преждевременно начало на етапа на REM сън..

Нарколепсия симптоми

Основните клинични прояви на нарколепсията се считат за непреодолимо желание за сън, проявяващо се с внезапна поява на сънливост (хипнолепсия). Пациентите описват това състояние като тежка, неустоима сънливост, която неизбежно води до заспиване, независимо от местоположението на пациента. Често описаните припадъци се появяват при извършване на монотонни движения в монотонна среда (например по време на четене, слушане на лекции). Дори здрави хора при такива обстоятелства могат да получат пристъпи на сънливост, но пациентите, страдащи от нарколепсия, "атаки" на съня се преследват в условия на напрегнат живот, например, докато шофират кола, ядат.

Честотата на хипнолептичните припадъци се характеризира със значителни колебания. Продължителността им може да варира от няколко минути до 3 часа. В същото време е доста лесно да събудите човек, който е в нарколептичен сън, сякаш е в нормален сън. Като правило, след такъв сън пациентите се чувстват отпочинали и доста енергични, но буквално след няколко минути атаката може да се повтори. С течение на времето субектите, страдащи от описаното разстройство, се адаптират към своето заболяване, поради което, усещайки характерната сънливост, те успяват да намерят повече или по-малко приемливо място за спане.

Освен пристъпи на сънливост, които се появяват през деня, описаното заболяване се проявява и с нарушение на нощните сънища.

Симптомите на нарколепсията могат да бъдат както следва: постоянно прекъсване на сънищата през нощта, живи сънища, безсъние, чувство на недоспиване след събуждане сутрин. Лошият сън през нощта причинява намаляване на работоспособността и способността за концентрация, провокира появата на сънливост през деня и раздразнителност, допринася за засилване на междуличностните конфронтации, появата на депресивни състояния, синдром на хронична умора.

Когато заспиват или преди да се събудят, хората, страдащи от описаното разстройство, могат да наблюдават хипнагогични явления, като живи видения, халюцинации, често от негативен характер. Тези явления са подобни на сънищата, които се случват по време на REM сън. При децата такива явления се считат за норма, при здрави възрастни те са доста редки..

Приблизително една четвърт от нарколептиците имат сънна парализа, която се състои в мускулна слабост с временен характер, която възпрепятства извършването на доброволни действия. Тази парализа обикновено възниква по време на заспиване или при събуждане. Повечето пациенти се оплакват, че изпитват изключителен страх в описаното състояние. В същото време мускулната хипотония по време на сънната парализа наподобява позицията на скелетните мускули по време на REM сън..

Нарколепсия и катаплексия, какво е това? Освен това приблизително 75% от нарколептиците имат феномена катаплексия - краткосрочна пароксизмална загуба на мускулен тонус, което води до падане на индивида на фона на запазването на съзнанието. Обикновено този симптом провокира внезапна бурна емоционална реакция на пациента..

По този начин типичните признаци на нарколепсия са заспиването „в движение“ (тоест субектът заспива без причина) и силната неволна мускулна слабост..

Има 4 вида на описаното заболяване. Основната форма на това разстройство е класически вариант на нарколепсия, протичащ с пристъпи на хиперсомния през деня, катаплексия, халюцинации и парализа на съня..

Вторичната форма се счита за по-рядък сорт. Това се случва в резултат на мозъчно увреждане, мозъчни туморни процеси, множествена склероза, инфекциозни лезии на мозъчните структури.

Пароксизмалната форма на описаното заболяване е свързана с епилепсия. Нарколептичният пароксизмален гърч е симптом, който се появява по време на гърчове. Състои се в внезапно заспиване и падане.

Нарколепсията без катаплексия също е рядък вариант на заболяването. Характеризира се с два варианта на потока. Първото е, че няма катаплексия, но има епизоди на REM сън, открити чрез диагностични тестове, второто е, че няма катаплексия и епизоди на REM сън..

Нарколепсия при деца

Въпросното заболяване, нарколепсия при деца, рядко се диагностицира, в резултат на което лекарството за нарколепсия се предписва със закъснение. Смята се, че нарколепсията е наследствена. Поради недостатъчните познания за това разстройство обаче е невъзможно да се посочи точния етиологичен фактор и естеството на неговия произход. Следователно всички предположения за генезиса на нарколепсията са само теоретични..

Повечето експерти се съгласяват, че описаното разстройство възниква поради дефицит на орексин, който е активно вещество, което е от основно значение в регулаторната функция на процесите на събуждане и заспиване..

Факторите, влияещи върху наличието и тежестта на някои симптоми, включват:

- мозъчни заболявания, които са инфекциозни по природа;

- употребата на лекарства, които засягат централната нервна система, включително фармакопейни лекарства;

- нарушаване на ежедневната рутина на съня и будността;

По-долу са основните признаци на нарколепсия, след като са открили кои при детето си, родителите трябва да бъдат предпазливи.

На първо място, малките деца с нарколепсия са мързеливи и неактивни. Те често искат да спят през деня, могат да „заспят“ след хранене или извършване на монотонни дейности. За такива бебета е трудно да се събуждат сутрин. Те остават сънливи и летаргични за дълъг период след събуждане, често са агресивни и раздразнителни..

След откриването на следните прояви и симптоми на нарколепсия, лечението на деца трябва да се извършва стриктно от родителите..

На първо място, този списък от признаци трябва да включва рязка слабост на мускулите, която се появява след бурна емоционална реакция на детето, падане на бебето с непокътнато съзнание.

И така, основните клинични симптоми на нарколепсията са:

- неустоима сънливост през деня, която се появява внезапно и често в доста неподходящ момент;

- внезапна слабост, възникваща на фона на живи емоции (катаплексия);

- кратко състояние на скованост след внезапно събуждане (парализа);

- халюцинации, които се появяват при опит за сън или непосредствено преди събуждане;

- разделени очи;

- често нощно събуждане през нощта;

- невъзможност да се концентрираме върху каквото и да било;

- постоянна алгия на главата;

За да се говори за нарколепсия не са необходими всички горепосочени прояви едновременно. Изброените признаци могат да се проявят с различна степен на интензивност. В този случай задължителен „атрибут“ на описаното разстройство е сънливостта през деня в комбинация с един от горните симптоми. С нарастването на болестта се присъединяват и други симптоми.

Въпросното разстройство може да повлияе отрицателно на учебната дейност на трохите. Също така може да причини забавено физическо формиране..

Има случаи, когато бебетата с диагноза нарколепсия също страдат от симптоми на неспокойни крака или сънна апнея. Родителите, които забелязват тези прояви, трябва незабавно да се консултират със сомолог, за да се проведе полисомнография.

Как да се лекува нарколепсия - много майки и татковци се интересуват. Днес описаното разстройство принадлежи към категорията на нелечимите заболявания. Помагането на малки деца с нарколепсия е подобно на това, което се дава на възрастни.

Лечение на нарколепсия

След първоначалния преглед от невролог, за да се потвърди или изключи диагнозата нарколепсия, пациентът се насочва за преглед към сомолог, който ще проучи подробно характеристиките на хода на заболяването и ще проведе специфични тестове.

Първо се извършва многократен дневен тест за количествено определяне на сънливост (MSLT) и метод за записване на жизнени показатели по време на сънуване (полисомнография). За да се изследва болестта чрез полизонография, пациентът трябва да прекара нощта в специализиран кабинет под лекарско наблюдение, тъй като тази техника е насочена към изучаване на нощния сън. Разглежданият метод позволява да се открият нарушения на последователността на фазите на съня, както и да се изключи друга възможна патология.

Тестът трябва да се извършва през деня след еднодневно проучване. Пациентът заспива за около 20 минути. Ще има няколко такива периода на заспиване в рамките на два часа. Докато пациентът спи, се записват промени в модела на лицето. Комбинацията от описаните методи за изследване позволява на сомнолога да диагностицира нарколепсия.

Съвременните терапевтични методи днес не могат напълно да излекуват описаното заболяване, но могат значително да облекчат симптомите, което дава надежда на пациента за нормален живот. Мерките за лечение, на първо място, се основават на сложността на подхода, включително лекарствена терапия, промени в ежедневието, подкрепа за близки, методи за релаксация.

На хората с диагноза нарколепсия се препоръчва да поддържат последователен график на съня, което означава, че трябва да заспиват и да се събуждат в точно определено време всеки ден. За повечето пациенти моделът, основан на осем часа сън през нощта, е най-подходящ и трябва да включва и 2 петнадесет минути дрямка. За да се подобри качеството на нощните сънища, е необходимо да се изключи употребата на тежки храни, съдържащи алкохол и кофеин съдържащи течности, никотин, както и прием на храна непосредствено преди заспиване. Ако се диагностицира нарколепсия, пациентите трябва да избягват шофиране. Също така им се препоръчва да сменят работата си, ако условията са опасни или се движат машини..

Подходящото лекарство за нарколепсия има стимулиращ ефект през деня, като по този начин елиминира проблема с постоянната сънливост. За да се премахнат затрудненията с периоди на сън с REM, се предписват антидепресанти, които дават на тялото възможност за почивка и съживяване на ежедневието на мечтите и будността.

Лечението на нарколепсията, характеризиращо се с лека до умерена сънливост през деня, започва с аналептичния модафинил, който стимулира бодърстването, не предизвиква еуфория и пристрастяване..

Ако модафинил не реагира добре на нарколепсия, се предписват производни на амфетамин като метилфенидат или метамфетамин. Въпреки това, тези лекарства се препоръчват да се приемат с повишено внимание, тъй като те имат редица негативни последици под формата на повишени миокардни контракции, възбуда, хипертония, пристрастяване, които могат да се развият в зависимост.

Използването на трициклични антидепресанти, като Имипрамин, помага да се намали честотата на катаплексията..

Тъй като симптомите на нарколепсията са причинени от силни емоционални изблици, препоръчва се нарколептиците да практикуват всякакви техники за релаксация, включително дихателни упражнения, йога упражнения, масаж.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, ако подозирате нарколепсия.!

Как да разберете дали имате нарколепсия и какво да направите по въпроса

Ако искате да спите през цялото време през деня, може би това е причина да посетите невролог.

Какво е нарколепсия

Нарколепсията е неврологично разстройство на нарколепсията, Националната фондация на съня, при която мозъкът не може да контролира съня и бодърстването.

Болестта се среща много рядко Нарколепсия, Национална фондация за сън - при един човек на 2000-3000, еднакво често при мъже и жени. Нарколепсията се развива през юношеството, но може да остане незабелязана дълго време. Понякога прогресира бързо, в продължение на няколко седмици, а понякога отнема години след първите признаци, преди симптомите да станат стабилни..

Какви са симптомите на нарколепсията

Болестта се проявява по различен начин при различните хора. Някои признаци са по-изразени и се появяват по-често, други са по-слаби и много редки.

Основните симптоми на нарколепсията са:

  • Прекомерна сънливост през деня. Обикновено заболяването започва с този симптом. Човек постоянно иска да спи, той не може да се концентрира.
  • Сънни атаки. Пациентът заспива навсякъде и по всяко време. Той може да работи или да говори и след това изведнъж да заспи за няколко минути или дори половин час. Понякога човек продължава да прави нещо, като пише или яде. Събуждайки се, той ще се почувства енергичен и свеж, но след това отново ще задреме.
  • Лош нощен сън. Пациентът често се събужда и има реалистични кошмари..
  • Загуба на мускулен тонус (катаплексия). Мускулите на човек внезапно се отпускат, което води до отпадане на долната челюст, изкривяване на коленете, той говори неясно. При тежки случаи той изобщо не може да се движи. Катаплексията обикновено се предизвиква от някаква силна емоция, било то радост или гняв, и продължава от няколко секунди до няколко минути. Ако пациентът има този симптом, те говорят за нарколепсия тип 1, ако не, това е тип 2..
  • Спяща парализа. Човекът не може да говори или да се движи, когато заспива или се събужда. Това състояние трае няколко секунди или минути и причинява страх или безпокойство. Този симптом понякога се проявява при здрави хора..
  • Халюцинации. Обикновено се появяват при заспиване или събуждане. По-често хората си мислят, че в спалнята им има непознат..

Посетете невролог, ако забележите някой от тези симптоми.

Откъде идва нарколепсията?

Точната причина за това заболяване все още е неизвестна..

Въпреки това, при хора с нарколепсия тип 1 мозъкът произвежда малко хипокретин (известен също като орексин), невротрансмитер, който помага за регулиране на съня и будността. Учените предлагат Проблемът с трибъл: Дали антителата срещу TRIB2 причиняват нарколепсия? че дефицитът се дължи на атаката на имунната система върху мозъчните клетки, които синтезират това вещество. При нарколепсия тип 2 обаче нивата на хипокретин не намаляват..

Изследователите обмислят други причини за заболяването:

Всички тези теории обаче изискват потвърждение..

Защо нарколепсията е толкова опасна?

Понякога води до смърт: например, ако пациентът заспи по време на шофиране. Човек може да се изреже или изгори в кухнята или когато използва трион и други инструменти.

Възникват и други трудности. Интензивните емоции могат да причинят катаплексия и за да не я провокират, човек престава да контактува с другите.

Освен това хората с нарколепсия са по-склонни да страдат от депресия, наддаване на тегло и здравословни усложнения на депресията и затлъстяването..

Как да се лекува нарколепсия

Свържете се с невролог, за да определите тежестта на заболяването и да напишете препоръки.

1. Вземете лекарства

Нарколепсията не може да бъде напълно унищожена, но симптомите на информационния лист за нарколепсията могат да бъдат контролирани с тези лекарства.

  • Модафинил. Той стимулира нервната система, като по този начин облекчава сънливостта през деня. Лекарството практически не води до пристрастяване и дава минимум странични ефекти като главоболие или гадене.
  • Амфетаминоподобни стимуланти (метилфенидат, дексамфетамин). Те се предписват, ако модафинил не действа. Те имат повече негативни последици, като психични разстройства, и са по-склонни да причинят зависимост.
  • Антидепресанти. Те облекчават симптоми като катаплексия, халюцинации и сънна парализа. Тези лекарства са ефективни, но имат много странични ефекти, като импотентност или затлъстяване..
  • Натриев оксибат. Той помага за облекчаване на мускулната слабост, намалява сънливостта през деня и подобрява нощния сън. Трябва да се консумира стриктно по график и в никакъв случай не трябва да се комбинира с алкохол..

2. Променете начина си на живот

Лекарите препоръчват и допълване на лекарствата с добри навици:

  • Правете кратки (20-30 минути) почивки през деня. Разпределете ги равномерно според графика си.
  • Лягайте си и ставайте по едно и също време всеки ден, дори и през почивните дни.
  • Не пийте кофеин или алкохол 2-3 часа преди лягане.
  • Не пушете, особено през нощта.
  • Упражнявайте се по 20 минути всеки ден, четири до пет часа преди лягане.
  • Не яжте мазни или месни храни преди лягане.
  • Подгответе спалнята си - проветрете и я затъмнете, като изключите всички светлини и електрически уреди.
  • Отпуснете се преди лягане, като например къпане.
  • Ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар. Някои лекарства, като антиалергични лекарства, могат да причинят сънливост и трябва да бъдат заменени.

Особености на развитието и лечението на болестта на Желино

Нарколепсията е рядко, неизследвано заболяване. Проявява се с внезапно заспиване, независимо от ситуацията и стойката. Човек може бързо да заспи на най-неподходящото място, например, докато кара кола или докато се храни. Заболяването трябва да се разграничава от други нарушения на нервната система, със симптоми, подобни на нарколепсията. По правило мъжете са по-склонни да се разболеят.

Възможни нарушения на съня

Болестта се отнася до хиперсомнии - състояния, при които продължителността на съня се увеличава или има пристъпи на сънливост през деня. Важна разлика от другите форми - човек заспива в движение през деня, не може да се контролира. Пациентът спи лошо през нощта - често се събужда.

Освен това при нарколепсията така нареченият „REM сън“ - времето на сънищата - настъпва моментално и здравият човек първоначално преживява период на дълбок сън, когато мозъкът си почива и няма „нощни сънища“. Често патологията е придружена от пълна загуба на мускулен тонус - каталепсия, поради която човек може да падне по време на атака, или сънна парализа - изтръпване след събуждане, когато е невъзможно да се движат крайниците, да се завърти главата.

Тайнствена болест Желино

Какво е това странно заболяване - нарколепсия и какви причини карат човек да спи в движение? Терминът идва от две гръцки думи: наркоза - изтръпване и лепсис - да притежаваш. До края не са изяснени предпоставките за развитие на патология.

Естеството на заболяването и рисковите групи

Съвременните учени са съгласни, че една от причините е нарушение на синтеза на хормона орексин. Всички пациенти с нарколепсия са имали липса на това вещество в цереброспиналната течност. Той е отговорен за превключването на нервната система от будност към сън. Следните фактори могат да нарушат производството и метаболизма на невротрансмитера:

  • вътрематочни фетални малформации, свързани с генетични мутации;
  • наследственост;
  • неизправности в работата на ендокринната система на жената по време на бременност, особено дисфункции на щитовидната жлеза и техните последици - хипер- и хипотиреоидизъм;
  • черепно-мозъчна травма;
  • преумора - психологически и физически;
  • инфекциозни процеси в мозъка;
  • диабет;
  • заболявания на щитовидната жлеза (87% от страдащите от хиперсомния имат хипотиреоидизъм).

Тези фактори обаче не водят непременно до болест на Jelineau. Като правило, при хора, които идват на лекар с оплакване за заспиване в движение, друга причина за нарколепсията са автоимунни нарушения - съдържанието на патологични Т-лимфоцити в кръвта на пациентите надвишава нормата и се различава значително от показателите на анализа на здрав човек.

Има 4 форми на заболяването:

  • Първичната има, като правило, вродени причини. Манифестна възраст - от 15 до 30 години. Това е името на времето, през което заболяването е най-силно изразено..
  • Вторична форма - последиците от заболявания на мозъка и неговите мембрани.
  • Пароксизмална възниква на фона на епилептична лезия.
  • Формата без каталепсия - рядък сорт, протича без отслабване на мускулите, а понякога и без REM сън.

В риск са бременни жени с проблеми с ендокринната система или лош избор на начин на живот; хора, в чието семейство е наблюдавана болестта; пациенти с епилепсия или различни мозъчни лезии.

Нарколепсия симптоми

Най-важният симптом, чрез който се поставя диагнозата „нарколептична болест“, е тежка дневна сънливост, почти невъзможно е да й се противопоставим, това неизбежно води до заспиване навсякъде. Най-вече този симптом се проявява при извършване на монотонни дейности, например при учене по време на слушане на лекции. Активните упражнения обаче не са пречка - атака се случва във всяка ситуация, човек може да „заспи в движение“ навсякъде. Тези прояви се наблюдават по-често през първата половина на деня, в късния следобед нарколептикът изчезва от състоянието на летаргия и слабост..

Веднага след като пациентът изпадне в хипнотичен сън, той веднага започва да мечтае. Този период продължава от 5 минути до три часа. Можете да събудите желино, страдащо от болест, по същия начин като обикновения спящ човек. След събуждане се чувства по-весел, но това чувство е краткотрайно и скоро отстъпва място на слабост. Има няколко такива епизода на ден..


Друга характерна особеност е, че е много трудно човек да заспи вечер. Сънят през нощта е с прекъсвания, плитък, сутрин пациентът винаги се чувства уморен, сякаш не си е лягал.

Понякога се отбелязват халюцинации - сънища с отворени очи. Това състояние е типично за деца, рядко се среща при възрастни..

Каталепсия преди заспиване се отбелязва при ¾ от всички пациенти. Проявява се в отслабване на скелетните мускули при запазване на съзнанието. Човек може да падне, докато той разбира и усеща всичко. Има и обратен ефект - пациентът заспива в движение, например, докато ходи, без да осъзнава какво се случва. Това състояние продължава няколко минути, след което настъпва пробуждане..

Парализа на съня се наблюдава при ¼ част от нарколептиците - мускулно изтръпване в първите минути след събуждане и понякога преди заспиване. Пациентът иска да движи крайниците си или да завърти главата си, но не успява.

При децата симптомите са сходни, но те не се забелязват веднага от родителите, които приемат признаците на болестта на Желино за особености на ранна възраст. Детето може да бъде летаргично, летаргично, разсеяно, да заспи бързо, особено след хранене. Изключително трудно е да го събудите сутрин; бебето, в отговор на подобни опити, е капризно или дори хвърля истерия. През нощта сънят му е неспокоен, може да се потрепва, да издава звуци, често да се събужда (няколко пъти).

Лечение на нарколепсия

Ако подозирате заболяване, трябва да се консултирате с невропатолог или неврохирург. След диагностика, при липса на други патологии на централната нервна система, пациентът се насочва към по-тесен специалист - сомнолог. Той е този, който лекува нарколепсия..

Диагностика

За да се установи истинската причина за заболяването, се извършват следните диагностични мерки:

  • Метод за записване на сънища (полисомнография) - пациентът трябва да остане през нощта в медицинско заведение, където с помощта на оборудването се изследва редът на настъпване на фазите на съня.
  • Количествено определяне на сънливостта през деня (съкращение на английски - MSLT, буквален превод - тест за множествена латентност на съня) - човек заспива за 20 минути през деня, по това време се записват сигнали от мозъка му. За да се изключат други заболявания, те се тестват 5 пъти на ден..
  • Ядрено-магнитен резонанс - сканира мозъка на слоеве, днес това е най-добрият метод за диагностика на органи. Открива тумори, структурни аномалии.

Тази патология се записва с помощта на гореописаните инструментални диагностични методи - полисомнография и MSLT.

Болестта трябва да се разграничава от други патологии:

  • Синдром на Pickwick. Основният симптом на заболяването е същият - непреодолимо желание за сън през деня и заспиване в движение. Тази патология обаче се характеризира със затлъстяване от 3-5 градуса, в резултат на което диафрагмата е разположена твърде високо, причинявайки кислородно гладуване на тялото и необичайна сънливост. След като пациентът отслабне, всички признаци на заболяването изчезват..
  • Синдром на Kleine-Levin. Характерно е за млада възраст, тогава има регресия на знаците. Човек заспива във всякаква среда, след събуждане изпитва пристъпи на огромен глад и изяжда всичко. Наблюдават се и промени в поведението - агресия, хиперактивност, възбуда след сън.
  • Летаргия. Пациентът заспива дълго време - от няколко часа до няколко седмици. При коматозна форма не е възможно да го събудите, пулсът и дишането се забавят (при нарколепсия, напротив, се отбелязва тахикардия). По правило подобни атаки продължават няколко часа, но са и по-дълги във времето. Сънливата форма на летаргия може да продължи до няколко седмици; когато е изложен на стимули, човек може да се събуди. След събуждане пациентът се наблюдава, тъй като той отново е в състояние да се потопи в дълъг сън.
  • Педункуларната халюциноза на Лермит. Този синдром се характеризира с видения, които се появяват по здрач или при слаба светлина. Загуба на съзнание и потапяне в съня не се наблюдава.
  • Вегето-съдова дистония - с VSD се наблюдава слабост, понякога загуба на съзнание на фона на ниско кръвно налягане, но тези прояви се появяват доста рядко и не са периодични.

Стойността на диагнозата трудно може да бъде надценена - методите за лечение на болестта на Желино зависят от нея.

Методи на лечение

Болестта е за цял живот, днес е невъзможно напълно да се отървете от нея. С помощта на добре подбрана терапия е възможно да се облекчат най-неприятните симптоми - заспиване през деня, отпускане на скелетните мускули. За тази цел лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. "Модафинил" - лекарство, което премахва пристъпите на сънливост през деня, не води до пристрастяване. Вносът на тези таблетки в Русия обаче е забранен..
  2. "Sydnocarb" е стимулант на централната нервна система. Понася се добре и не предизвиква пристрастяване, вълнение или агресия. Помага за преодоляване на чувството за слабост, облекчава дневната сънливост. Противопоказания - хипертония, бременност, кърмене. Indopal и Meridil също имат подобен ефект. Необходимо е да се лекувате с тези лекарства в 30-дневни курсове, със задължителна почивка от 15-20 дни.
  3. "Мелипрамин" - антидепресант, премахва пристъпите на страх и депресия. Забранено за бременни жени (може да причини малформации на плода), кърмещи, както и за редица заболявания на сърдечно-съдовата система и психични разстройства.
  4. Кломипрамин е инжекционно лекарство, което елиминира атаките на каталепсия и безпокойство. В сравнение с таблетните форми ефектът от лечението с този антидепресант се постига по-бързо.

Последиците от излишната сънливост

Нарколепсията намалява качеството на живот, което води до различни нарушения и засяга следните области:

  • Физическа охрана. Болестта може да се прояви във всяка обстановка, например, когато сте на места, които изискват повишена концентрация на внимание: при планински поход, при пресичане на пътя.
  • Душевно здраве. Пациентът става тревожен, подозрителен, страхува се да заспи през цялото време. Отрицателните емоции влияят негативно на нервната система.
  • Физиологично състояние. Постоянната липса на сън води до синдром на хронична умора, който е придружен от нарушение на редица телесни функции.
  • Социални отношения. Нарколепсията често пречи на кариерното развитие, тъй като другите не винаги са готови да разберат, че човек страда от болест, а не просто мързелив.

Тези последици могат да бъдат елиминирани, ако се наблюдават от специалист, следвайте инструкциите му и лекувайте болестта на Желино с налични методи.

Ефективността и целесъобразността на превантивните мерки

Много нарколептици използват любими народни средства като кафе или енергийни напитки, за да развеселят сутринта. Въпреки това, терапевтичният ефект на такива методи е почти нулев и понякога може да причини вреда. Кофеинът причинява тахикардия, която вече се наблюдава по време на заболяване, ефектът от такова „средство“ е краткотраен и трае не повече от час.

Според прегледите на пациентите, за да се предпазите от нараняване при падане по време на атака, при най-малкия признак на сънливост трябва да намерите място, по-удобно за спане и да заемете седнало положение.

При болестта на Желино е изключително важно да се организира ежедневието - лягайте и ставайте в едни и същи часове, отделете време (поне 30 минути) за дневен сън.

Това заболяване не е изречение, можете да живеете с него, да работите с него, да постигате житейски цели. Например легендарният учен Леонардо да Винчи е боледувал от Jelino. Трябва да се адаптирате към състоянието си, да проучите характеристиките на вашата физиология и да следвате препоръките на лекаря.

Халюцинации

Психози