Синдром на Турет: какво заболяване кара човек да псува силно

На всички европейски езици и, разбира се, на руски, ругатните представляват обемен лексикален слой, който много хора използват в една или друга степен. Колко често те използват „нецензурни“ изрази в разговор и в каква връзка зависи от различни фактори; образование, наличие на болкови реакции, стрес и много други неща. Но понякога лошият език е симптом на заболяване. Просто как да го дефинирам?

Странна история на синдрома

Фактът, че неочакваното извикване на ругатни е ненормално поведение, свързано с мистика, хората решават още през 15 век. Германският монах от доминиканския орден Хайнрих Крамер, както и австрийският инквизитор, професор и декан на Университета в Кьолн Якоб Шпренгер, срещайки хора с неукротимо желание да се скарат, ги наричат ​​обладани от дявола. Теолозите съобщават за това в своя прочут трактат за демонологията „Чукът на вещиците“, публикуван за първи път през 1486 година. През 1825 г. френски лекари от Кралския институт за глухи и нями оставят описание на един подобен случай. Определена маркиза Дампиер, парижки аристократ и много влиятелна личност, страда от периодична истерия под формата на внезапно неприлично малтретиране, характерно за последната клочара. И това въпреки факта, че самата дама имаше високо раждане, блестящ интелект и обикновено беше известна с благородни маниери.

Подобно състояние е истинско заболяване и през 1885 г. то е описано в неговите трудове от френския психиатър, учител на Зигмунд Фройд, експерт по психогенната природа на истерията Жан Мартин Шарко. Той нарече това състояние синдром на Турет на неговия ученик, френския невролог, Жил дьо ла Турет, който беше добре запознат с такава истерия. В съвременната психиатрия синдромът на Tourette се счита за едно от редицата психични разстройства, свързани с нарушения в работата на сложна биохимична система, която осигурява реализирането на импулсите, необходими за човешкото съществуване..

Как се държи пациент със синдром на Tourette

Поведението, при което човек започва да използва нечист език, обикновено има основателна причина. Тя може да бъде изрична или скрита от любопитни очи, но все още е ясно налична. Синдромът на Tourette е вариант на тиково разстройство, комплекс от краткотрайни движения и звуци, които възникват без причина и непредсказуемо на фона на нормалната физическа активност и освен това периодично се повтарят. Но само в този случай звуците са нецензурни изрази и те могат да бъдат придружени от подходящи неприлични жестове. В същото време самият човек е напълно наясно с това, което казва, но не е в състояние да контролира или, грубо казано, да „следва“ речта си. В психиатрията това състояние се нарича копролалия - спонтанното произнасяне на нецензурни думи от човек, който изглежда сдържан и скромен.

Експерти от Медицинското училище в Йейл, Ню Хейвън, САЩ, след провеждане на много проучвания на пациенти със синдром на Турет, стигнаха до определени заключения. Те вярват, че 10% от диагностицираните с това заболяване, в момента, в който възниква желанието да трансформират нарастващия тик в ругатни и нецензурни жестове, са в състояние да ги задържат в себе си за кратко, за да могат да се „излеят“ на уединено място малко по-късно. В противен случай те изпитваха срам, но пациентите бяха безсилни да издържат напълно нововъзникващото състояние. Останалите 90% от пациентите информират лекарите за мигновено възникнало желание незабавно да "изхвърлят" непреклонното нарастващо насилие от себе си, което те не са могли да забавят дори за секунда.

Но в същото време в края на тиковото състояние те изпитваха почти физическо удовлетворение. И двамата пациенти обаче не показват тежки психични увреждания или други асоциални прояви..

Защо възниква болестта

От момента, в който това психиатрично заболяване е описано за първи път, лекарите по целия свят се опитват да разберат естеството на неговия произход. Благодарение на съвременната медицинска технология вече е известно, че при хора със синдром на Tourette концентрацията на гама-аминомаслена киселина в допълнителната двигателна област на мозъка се увеличава. Френско-германска група изследователи от Международния мозъчен институт, Хановер, Германия, вярва, че тази течност е основният инхибиторен невротрансмитер на мозъка и нейното повишено натрупване при хора със синдром на Турет говори за опити от нервно-мускулни структури да потиснат излишната активност в тези области, където възникват импулси. което води до ненужно движение и спонтанна реч.

Екип от учени от Руджърс и Калифорнийския университет, САЩ, установи генетичните причини за синдрома на Турет. Според тях заболяването се причинява от редки мутации в определени гени или от структурни мутации, известни като вариации в броя на копията на хромозомни сегменти. Тоест, такива небалансирани хромозомни пренареждания, като делеция - загуба на хромозомна секция или дублиране - удвоена хромозомна секция, впоследствие причиняват развитието на синдрома на Турет при плода. Такава генетична патология в повече от 80% от случаите се среща наследствено. В момента обаче американските лекари изучават наличните факти (около 18% от всички случаи) за появата на синдрома на Турет на фона на детски автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококова инфекция. Трябва да се отбележи, че досега, независимо от етиологията на заболяването, няма успешно лечение за пациенти със синдром на Tourette..

Синдром на Tourette: какво е това, признаците, защо се появява и може ли да се излекува

Може би сте чували за синдрома на Турет и Турет и преди от популярни телевизионни предавания или филми, в които хората с този синдром имат вербални изблици. И докато това поведение наистина е характерно за синдрома, всъщност не всичко изглежда така. Нека разберем какъв е този синдром, защо се появява и как се проявява.

1. Какво представлява синдромът на Tourette и как се проявява
2. Признаци или симптоми на синдрома на Турет
3. Какво причинява синдрома на Tourette и кой е засегнат от него
4. Може ли да се лекува синдром на Турет??
5. Изход

Какво представлява синдромът на Tourette и как се проявява

Кой е този Турет? Жорж Жил дьо ла Турет е френски лекар и невролог, който през 1885 г. публикува за първи път доклад на девет пациенти с необичайно разстройство. По-късно е кръстен на своя откривател..

Синдромът на Tourette е разстройство, което кара човек да прави внезапни, много кратки, нежелани движения и звуци. И пред тях човек наистина изпитва порив, подобен на усещането, когато имате сърбеж, който искате да разчесате, или такова чувство, когато ви предстои кихане. И веднага след това човекът изпитва облекчение.

Примери за необичайно или нежелано движение включват мигане без причина, свиване на раменете, раздвижване на краката или странно изражение на лицето ви. Това могат да бъдат и необичайни нежелани звуци, като мърморене, повтаряне на думи или ругатни. И всъщност има една-единствена дума, която описва тези движения и звуци - те се наричат ​​тикове. Така че, синдромът на Tourette е специален вид тиково разстройство..

Лекарят може да диагностицира синдрома на Турет при човек, който страда от повтарящи се моторни тикове и поне един гласов тик. Това може да бъде копролалия - спонтанното произнасяне на проклятия, ехолалия - повторението на нечии други думи, например, последната част от фраза, и палилалия - повторението на една собствена дума. Тези тикове трябва да се появяват за повече от година и пациентът трябва да е на възраст под 18 години по време на първата атака. Никакви мозъчни изследвания или кръвни тестове не могат да ви кажат точно какво имаме синдром на Tourette. Можете да изключите само наличието на други разстройства и заболявания.

Има няколко различни вида тикови разстройства, но синдромът на Tourette включва два вида тикове в сравнение с други - движения и звуци. Те не се появяват едновременно, но човек може да има както двигателни, така и звукови тикове..

Признаци или симптоми на синдрома на Турет

Смята се, че до 10 деца на всеки 1000 страдат от синдрома на Турет в света.Но, може би повечето случаи изобщо не са регистрирани поради неявни симптоми на болестта или просто невнимателни родители. Синдромът се проявява при деца на възраст от 2 до 5 години, а следващият пик се наблюдава в периода от 13 до 17. Между другото, това заболяване има три пъти по-голяма вероятност да засегне момчетата, отколкото момичетата.

Както вече беше написано в предишния параграф, синдромът на Tourette може да се прояви както под формата на двигателни тикове, така и като вокал.

Моторните тикове обикновено се проявяват като:

• неволна кашлица и мигане („неволен“ тук е прекомерна дума, тъй като всички действия на пациента са неволни. За всеки случай ще го оставя в първия абзац, ако искате, след това добавете думата „неволен“ към всички знаци);
• подушване и разтягане на устните;
• гримаси;
• потрепване на раменете, краката, ръцете, пръстите, главата, челюстта;
• подскачащи;
• докосване на части от тялото, хора или предмети;
• имитация на жестове или движения на други хора;
• обидни жестове.

Има тикове, които могат да навредят на човек, като например захапване на устните, удряне по главата или натискане на очните ябълки.

Звуковите тикове могат да бъдат прости или сложни. Простите включват:

• безсмислени звуци („m“, „e“ и др.);
• хъркане;
• лаене и мътене;
• буболене и щракане;
• свирка и съска.

Сложните звукови тикове вече са изречения или фрази, които имат някакво значение. Те са разделени на три групи, за които научихте от предишния параграф - копролалия (изричане на агресивни или обидни фрази), ехолалия (повторения на чужди думи), палилалия (повторения на една собствена дума).

Синдромът не е признак на нисък интелект и по никакъв начин не влияе върху развитието. Но детето може да има проблеми в общуването с връстници. Той непрекъснато ще се откроява и поради това може да се формира ниско самочувствие и неувереност в себе си. Също така, това разстройство може да провокира депресия и отнемане. Детето ще може да се справи с всички трудности, ако се чувства подкрепено у дома, в училище и в общността около него. В края на краищата, хората със синдром на Турет, освен неволни действия, не се различават от другите..

Какво причинява синдрома на Tourette и кой е засегнат от него

Нека да разгледаме възможните причини за този необичаен синдром. Защо е възможно? Въпреки че това заболяване отдавна не се смята за рядко, но е открито като цяло през 19 век, все още никой не е установил точните причини за появата му..

Учените предполагат, че тиковете са свързани с аномалии в таламуса (частта от мозъка, отговорна за анализ, подбор и предаване на сензорни сигнали към мозъчната кора), базални ганглии (няколко натрупвания на сиво вещество, които регулират двигателните и автономните функции, участват в упражнението интегративни процеси на висша нервна дейност) и фронталните дялове на мозъка (образуването на мозъчната кора, която отговаря за съзнателните движения, както и способността да пишете и говорите).

Те също могат да бъдат свързани с нарушени невронни връзки и невротрансмитери: допамин, серотонин, норепинефрин. Учените тепърва ще открият къде точно се къса веригата..

През 2017 г. международен екип от учени откри генетични фактори, които увеличават риска от развитие на синдрома. В проучването са участвали 6527 души, включително 2434 пациенти със синдром на Tourette. Сравнявайки генетичния материал, учените откриха аномалии в няколко гена, които кодират протеини, които участват в сливането на клетките в нервната система. Така че най-вероятно кучето е заровено в нашето ДНК.

Надеждно е установено, че болестта се предава по наследство, въпреки че отново механизмът на наследяване не е ясен. Ето следната картина: човек със синдром на Tourette, с 50% вероятност, ще предаде същите или същите гени, които все още не са точно идентифицирани. Въпреки това, не всеки, който наследява този дефект, ще развие симптоми. Възможно е да не съществуват изобщо или ще бъдат много слаби..

Съществува хипотеза, че тежестта на синдрома може да бъде повлияна от стрептококова инфекция, наложена върху генетиката и върху автоимунния фактор. Тази хипотеза е изложена през 1998 г. от учени от Националния институт за психично здраве на САЩ. Но изследванията продължават повече от 20 години и доказателствата все още не са намерени. Така че все още е спорен въпрос.

Може ли да се лекува синдром на Турет??

Възниква въпросът, лекува ли се синдром на Турет или не? Смята се, че синдромът на Tourette не може да бъде излекуван напълно, но има специални практики в психотерапията, които могат значително да намалят броя на атаките, да ги отслабят и дори да предскажат кога могат да се появят..

На децата се помагат от игрови техники, терапевтична комуникация с животни, арт терапия и терапия с приказки. Между другото, в повечето случаи лечението изобщо не се изисква и лекарството се предписва само ако синдромът силно пречи на нормалния живот..

Това, което наистина е уникално за Tourette и помага да се разграничи от други двигателни разстройства, е, че мнозина могат да намерят начини да потиснат тиковете си. С други думи, с известно усилие те могат да отблъснат тиковия порив и да се справят с нежеланото поведение. Често те трябва да изпратят този порив към друга проява, например можете да изпълните различно движение или звук, което се забелязва в обществени ситуации. Обикновено това мига или свива рамене. Понякога те могат да се сдържат и да осъзнаят порива на тика по-късно сами. Но усилва отметката.

Между другото, последните новини, които не могат да не се радват, японски учени са намерили начин да намалят броя на неволните тикове. Учените представляват дентална клиника в Осака. Те поставиха фиксираща шина в челюстта на пациента. Помогна за намаляване на броя на мускулните контракции. Тази шина се използва също за борба с бруксизма и за изправяне на зъбите..

Изход

Този синдром не трябва да влияе негативно на живота ви. Известно е, че много хора потискат симптомите му. Например мегапопулярната певица Били Айлиш, която е диагностицирана със синдрома на Турет, показва, че е напълно възможно да се живее с него..

Тим Хауърд също служи като чудесен пример, че това разстройство не е присъда. За тези, които не знаят, това е американски вратар. И вратарят не е лош. Играл е за Манчестър Юнайтед и Евертън, а също така е бил вратар на американския национален отбор по футбол. И навсякъде той действаше като главен вратар. Той се пенсионира през 2019 година. Изглежда, че всички симптоми на болестта трябва да създадат трудности в кариерата на вратаря, защото не е съвсем приятно, когато в най-важния момент ръцете ви започнат да се движат от само себе си. Но това не му попречи да изгради блестяща кариера..

Не забравяйте, че синдромът на Tourette не е изречение, основното е да разберете как да се справите с него и да го потиснете..

Какъв вид болест? Синдром на Турет с прости думи

Основната причина за синдрома на Турет е генетиката. Сред основните признаци на заболяването: натрапчиви повторения на едни и същи движения, тикове и други поведенчески разстройства. Тежестта на тези симптоми може да варира. Лекият ход на синдрома е почти незабележим, но има много по-сложни случаи..

Първите признаци на заболяването се появяват при деца в ранна възраст: от 2 до 5 години. Понякога заболяването се проявява при юноши на възраст 11-18 години.

Първите споменавания на подобни симптоми могат да бъдат намерени в трудовете на средновековни лекари, но Жорж Жил дьо ла Турет класифицира синдрома като отделно заболяване..

Какви са първите симптоми? Най-често те се изразяват в кърлежи. Това могат да бъдат повтарящи се движения или внезапни викове. Често такова дете може да повтаря груби думи и обиди. Прави го неволно. Кърлежите са разделени на няколко групи:

• ехолалия (човек повтаря фрази, произнесени от други: отвън изглежда като имитация);
• копролалия (човек извиква нецензурни думи);
• палилалия (пациентът постоянно повтаря една дума или изречение).

Медицинската диагноза на Tourette е необходима, ако симптомите на пациента продължават в рамките на 1 година. Диагнозата може да бъде поставена само от лекар. Защо започва? Учените са стигнали до извода, че болестта произхожда от генетично ниво.

Преди началото на следващата атака, човекът започва да изпитва силен емоционален стрес. Пациентът не може да се справи с него и започва или да издава звуци, или да прави неволни движения. След приключване на атаката настъпва изписване.

Пациентите са диагностицирани с 4 етапа:

• Лесно. В този случай синдромът може да бъде невидим дори за близките. Лицето контролира изцяло поведението си. Тикове може да не се наблюдават дълго време.
• Умерено. Понякога емоционалният стрес се натрупва толкова много, че пациентът не може да задържи атаката.
• Изразено. По време на гърчове човек с този стадий почти напълно губи контрол. Трудно му е да живее в обществото. Става почти невъзможно да се работи и да се решават ежедневни проблеми.
• Тежка. Атаките са неконтролируеми. Такива пациенти често получават неработоспособност.

Съвременните диагностични методи не гарантират 100% откриване на заболяването. Често лекарите поставят такава диагноза, ако освен външни прояви пациентът е имал и членове на семейството с подобни проблеми.

Как се разболява синдромът на Tourette??

Не са установени еднозначни причини. В допълнение към генетичния компонент, лекарите говорят и за допълнителни фактори.

Често се цитира автоимунна причина: много пациенти преди това са имали стрептококова болест. Дисфункцията на мозъка е друга причина. Синдромът е свързан с нарушения в таламуса, базалните ядра и патологиите на челните дялове. Много възрастни и деца с диагностицирани медицински състояния имат повишени нива на допамин. Нарушенията на метаболизма също могат да предизвикат началото на заболяването..

Какви когнитивни увреждания заплашва синдромът?

Много деца в училищна възраст с Турет имат затруднения в ученето. Необходимостта от обучение по отделни програми обаче възниква само в 15% от случаите. Възрастните пациенти често страдат от липса на концентрация и не могат да насочат вниманието си към определена задача, като се разсейват от намеса. Освен това сред пациентите често се наблюдава повишена импулсивност, която се изразява в сложността на планирането.

Как се лекува?

Широко се използват когнитивно-поведенческа терапия и психолого-педагогическа консултация. Само ако няма ефект, лекарят може да предпише употребата на лекарства.

Симулаторите на Wikium ще ви помогнат да поддържате мозъка си в добра форма и да поддържате когнитивните му функции за дълго време. Започнете да тренирате днес!

Личен опит "Имам синдром на Турет"

Как живее човек с неконтролируемо желание да издава силни звуци, да мига и потрепва

• Юлия Рузманова, 27 ноември 2019 г.
• 178838
• 33

Синдромът на Tourette е обичан в киното заради своята странност: той кара човек неволно да извиква проклятия или, например, хълцане и потрепване на публични места. Джордж живее със синдрома на Турет от четиригодишна възраст и се е научил да се справя успешно с него. По искане на The Village той говори за неловкостта на синдрома, как влияе на личния живот и работа и какво знае медицината за него.

Представете си, че сте си легнали и изведнъж сте почувствали непреодолимо желание да се почешете по крака. Отначало се надявате, че ще изчезне, опитвате се да потиснете това усещане с усилие на мисълта, но сърбежът се влошава. В крайна сметка желанието нараства до краен предел, не можеш да издържиш, да си почешеш крака и всичко си отива. Това усещане предшества моите моторни тикове. Мога да задържа позивите за 20 секунди - максимум минута.

Почти всички знаят за синдрома на Турет благодарение на анимационния сериал South Park. Имаше епизод, в който главният герой използва предполагаемия синдром, за да обижда хората. Заради тази карикатура болестта стана обект на шеги, но това не ме обижда ни най-малко. Разбирам тези хора - как може да не се смеете на нещо толкова неестествено като човек, който върви по улицата и постоянно крещи нецензурни думи? Изобщо не бих снимал нищо за синдрома на Турет. В "Южния парк" той е показан доста едностранчив. Всъщност това е само един от възможните симптоми - копролалия. Той се проявява само в 10% от случаите на синдром на Tourette.

Нямах дълго нещо като копролалия. През този период играх много видео игри. Веднъж по време на играта нещо се случи и аз извиках: "Мамка му!" Хареса ми и започнах да го правя често, но след това разбрах, че това е някаква глупост. Съседите започнаха да се смеят извън стената. Успях да потисна този порив, тъй като не беше много силен.

Веднъж по време на играта нещо се случи и аз извиках: "Мамка му!" Хареса ми и започнах да го правя често

Мисля, че причината за копролалия е забраната. Ако „лайна“ не беше лоша дума и хората по никакъв начин не реагираха на нея, не бих искал да я казвам толкова често. Забраната засяга желанието.

Хората с Турет изпитват желание за думи, които звучат необичайно. Най-високата планина в Австралия се нарича Костюшко. (Повтаря думата няколко пъти.) Това име е силно привързано към мен. Непрекъснато казвах „Костюшко, Костю-юшко“ на място, дразнеше майка ми, сестра ми, съученици. Когато ми казаха, че вече имам всички, спрях да го правя, но дори сега се чувствам страхотно да го кажа. Имаше и история с видео мем, в която мъж смешно щракна с език и каза „Хубаво!“. Повторно активирах това видео няколко пъти и се опитах да го повторя. Добре, че не успях. Никога не го включвайте отново!

Имам много вокални тикове. Най-древният и упорит е звук, който прилича на хълцане. Имаше и остри звуци, подобни на плача на морска котка и тези, които правят селяните в Minecraft.

В училище боли, когато се опитваха да ме пародират. Имаше един типуля, който, когато чу моя кърлеж, който приличаше на вик на морска котка, добави към него звука, който се използва в бийтбокса, и вървеше така, имитирайки. Просто ме замрази.

Гласовите тикове възникват главно от усещането за запушване в гърлото. Капка се плъзна по гърлото ми, когато пия, или трохичка, когато ям хляб. Всъщност там няма нищо, но полудявам. Ще кашля, докато ми се струва, че намесата под формата на трохичка или капка е изчезнала. Поради факта, че вече две години кашлям силно, силно разроших дробовете си.

Примигвам, потрепвам с вежда. Известно време дръпнах рамене - всичко ми се струваше така, сякаш тениската ми пречеше и не можах да спра желанието.

Имаше и различни остри звуци, подобни на плача на морска котка и тези, които съставляват селяните в Minecraft

Синдромът на My Tourette е придружен от OCD (обсесивно-компулсивно разстройство. - Ред.). Ако, изключвайки светлината, почувствам, че съм натиснал не в центъра на превключвателя, а леко наляво, тогава ще трябва да натисна надясно, за да има симетрия. Дори когато ме сърби, се опитвам да го правя симетрично. Драскам лявото ребро и тогава идва мисълта да надраска дясното. Понякога се проточва.

Имам много ритуали. Мия ръцете си 30 пъти на ден, непрекъснато ги избърсвам с мокри кърпички. Търся внимателно билети за късмет в обществения транспорт, проверявам стойността на монетите. Понякога чета дума и определено искам да я прочета назад. Сядам да пия чай с бисквитки, отварям Уикипедия и започвам да следвам връзките към други статии в текста, тъй като искам да прочета всичко. В резултат на това минават два часа, чаят се охлажда дълго време, в браузъра са отворени 25 раздела. Тогава осъзнавам, че чета нещо, което никога няма да ми бъде полезно, кълна се и затварям всичко, което отворих.

Има и силни тикове. На 17-годишна възраст започнах да щракам със зъби с честота два пъти в секунда и така в продължение на два месеца. Това се случваше през цялото време, включително по време на разговора. Ухапвате с рязко движение и веднага кръвта тече от устата. Заради този тик загубих два зъба, но изобщо не говоря за пломби. Заради апликацията ме боли глава, просто не можех да се концентрирам върху нищо.

Веднъж, когато щракнах така със зъби на улицата, група мъже започнаха да ми се смеят. Обърнах се към един от тях и казах: „Представете си, че вървите по улицата и като мен непрекъснато цъкате със зъби. Представете си как ще ви умори челюстта, ще ви болят зъбите, как хората ще ви гледат. Можете ли да живеете така поне половин час? Как ще се почувствате? И аз го правя през целия си живот. " Спряха да се смеят.

Последните две-три години не са достатъчни. Единственото нещо е, че са добавени тикове в стомаха. Сега тикам диафрагмата си, движа я рязко нагоре, надолу, настрани или навътре. Поради това започнах да имам силни болки в корема. Изглежда, че ако правя това още пет години, тогава нещо ще се счупи. Но има и плюс: никой не забелязва подобни тикове..

Механизъм

Синдромът на Tourette е наследствено заболяване. При момчетата се среща много по-често. Баща ми цял живот цъкаше, но го криеше - беше много по-слабо изразен от моя. Прапрапрадядо, казват те, също се е потрепвал. За съжаление разбирам, че болестта ми може да се предаде и на потомство..

В различни източници описанието на природата на синдрома на Турет е малко по-различно, но всички се съгласяват по едно: в нашия мозък има такава структура като базалните ганглии, смята се, че при хората със синдром на Турет те реагират по-силно на допамин - хормон, който влияе на нашата дейност и мотивира да повтори приятно действие. На нормалното си ниво ганглиите при хората със синдром на Турет са бесни - те започват да изпращат неправилни сигнали към двигателните центрове.

Тикове най-често се появяват от нищото. Събудих се и внезапно осъзнах, че много подушавам, но е твърде късно - това е нова отметка. Веднага се опитвам да го успокоя.

Също така, хората с Tourette имат нещо, наречено огледално. В същия епизод за Южния парк за синдрома едно момиче наклони глава и щракна с пръсти по смешен начин. Опитах се да направя същото и почти получих нов отметка.

Тиковете на други хора с Tourette's са особено лесни за улавяне. Затова не гледам филми за хора с моята диагноза и не се срещам лично с тях. Виждате ли хора със синдром на живо? Пази Боже! Ако петима от тези момчета се срещнат за един час в кафене, за да хапнат пица, те ще спечелят нови тикове за няколко години предварително. Разбира се, вредата от личните срещи не се простира до общуването в Интернет. Аз съм в няколко групи за синдрома, в които обменяме съвети за лекарства и просто се подкрепяме..

Виждате ли хора със синдром на живо? Пази Боже! Ако петима от тези момчета се срещнат за един час в кафене, те ще си спечелят нови тикове за няколко години предварително.

Начало на заболяване и опити
за диагностициране

Първият спомен за синдрома е на четиригодишна възраст. Бащата казва: „Защо душите? Спри да душиш, спри! " Той като майка си не разбираше какво се случва и се тревожеше. По това време той изчезна и тогава израснах с майка си и по-малката си сестра..

Смятаме, че тиковете са започнали, след като влакът ме е изплашил. Живеехме в град Новомосковск, а краткият път до къщата ни беше през железопътната линия. Зима, силен вятър, сух бодлив сняг с малки парченца лед. Хващам ръката на майка си и този сняг страшно ми драска лицето. Оплаквам се, опитвам се да се скрия от камшичния сняг, заровявайки лицето си в овчия кожух на майка ми, но това ме влошава, защото овчият кожух е станал жилав от студа и също е покрит с лед. Боли ме, отнемам лицето си, обръщам се и изведнъж минава влак. Пътеките бяха на насипа, а колелата бяха точно пред носа ми. Също така съвпадна, че в момента, в който се обърнах, той започна рязко и силно да тръби. Скочих, изкрещях, плаках. Това беше най-големият страх в живота ми, който имах.

Когато бях на осем години, тиковете ми се засилиха. Вече не само подушвах, но и потрепвах по лицето си, по това време се появиха дръпнати рамене. Мама, като видя влошаването на ситуацията, реши да започне лечението ми. За това баба ми дойде при нас и започна да ходи денонощно с мен до клиники. Терапевтът даде препоръка за ЕЕГ (електроенцефалография, метод за изследване на мозъчната дейност. - Ред.). Заведоха ме в офис, където любезна леля ме седна, сложи мрежа и започна да взема доказателства. Дръпвам се, подсмърчам, а тя ми казва: „Не дръпнете! Показанията ще бъдат грешни! " Казвам, че не мога. Тя отново: "Задръжте за минута!" Успях някак да седя неподвижно. По-късно ми казаха, че съм добре. Не е изненадващо! Не отметнах по време на целия преглед..

Когато майка ми се отчая, започнахме да опитваме други методи - дори отидохме в Троице-Сергиевата лавра, за да видим известен свещеник, който изгонва демони. Постоянно казваше, че човек трябва да пости и да се моли. Помолих Бог за изцеление възможно най-искрено, но нищо не се раздвижи в болестта ми..

Помолих Бог за изцеление възможно най-искрено, но нищо не се раздвижи в болестта ми.

Научих, че това е синдром на Tourette, когато бях на 14 години, като погледнах симптомите, след като гледах онзи епизод от South Park. Когато се приближи до армията, реших да се махна от нея с помощта на моята диагноза. Имах късмета, че като дете, когато баба ми и аз бягахме при лекарите, един записа в медицинската карта: „Синдром на Турет“ - и до него в скоби въпросник. Просто трябваше да го потвърдя.

Дойдох в поликлиника в Новомосковск и казах откровено: "Имам синдром на Турет, дайте ми го." Лекарите, всъщност не знаейки какво да правят с мен, ме изпратиха в градския диагностичен център, където стигнах само няколко месеца по-късно заради дългата опашка. Това беше първият път, когато отидох при невролог. Преди това никога не съм бил насочен към него..

Докторът изслуша молбата, излезе някъде и се върна с дебела книга. Тя четеше 15 минути, като в същото време сравняваше симптомите ми с тези, описани в текста, и накрая, без да казва нищо, ме изпрати в Тула - този път в регионалния диагностичен център. Само там те биха могли да потвърдят диагнозата. Имах късмета, че лекар в Тула вече имаше подобен пациент. В противен случай вероятно ще трябва да отида в Москва. С моя проблем се обърнах към огромен брой лекари от различни нива и мога да кажа, че най-често знанията им за синдрома на Турет или напълно липсват, или оставят много да се желае..

Нямам увреждане, но по едно време исках да го получа в полза на няколко хиляди рубли. За целта лекарите поставят отметка във въпросника: можете ли да работите самостоятелно, да се движите, да ядете и така до най-тежките условия. Едвам преминах най-простата степен на увреждане и за да го получа, трябваше да дойда и да отметна, без да спирам като притежаван човек. Освен това в Новомосковск се говореше, че трябва да се дадат много пари на лапата. Ние с мама напуснахме това начинание.

Вярвам, че човек с моя проблем може да получи по-сериозна подкрепа от държавата. Данъците, които плащаме, определено трябва да са достатъчни за това. Всичко, което имам от държавата сега, е ограничена годност за армията и материална помощ в института. Веднъж на три месеца ми плащаха около 6 хиляди рубли за лекарства, които бяха предписани в моето удостоверение.

Медитация и търсене на лек

Наскоро не можех да спя в полунощ заради тикове. За мен това е доста често срещана ситуация, но тогава беше особено трудно за мен. Чудех се колко по-лесно е за хората, които не кърлят. Те дишат нормално, мигат, движат се. И всеки ден страдам от безкрайна болка и като цяло съсипвах здравето си. Защо съм такава тежест?

Реших, че не съм готов да се примиря с факта, че синдромът на Турет е нелечим и стигнах до една много важна мисъл. В науката „неизлечима болест“ е просто болест, за която съвременната медицина все още не е успяла да намери лек. Едра шарка беше нелечима, но те измислиха ваксина, което означава, че ще стигнат до синдрома на Турет. Реших, че тъй като науката не може да ми помогне, тогава ще се опитам да направя нещо сам. При моето заболяване отношението ми към него играе важна роля. Ако си кажете, че не го правите, тогава можете да легнете и да отбележите, да отбележите.

При моето заболяване отношението ми към него играе важна роля. Ако си кажете,
че не можеш да се справиш, тогава можеш да лежиш и да цъкаш, тик, тик

Написах на лист хартия, че наистина вярвам, че ще се излекувам от синдрома на Турет завинаги. Поправих го близо до бюрото си в стаята си и го четях всяка сутрин. Сега активно търся лек. Искам не просто да спра симптомите, а да се отърва от болестта завинаги.

Като дете майка ми активно се опитваше да ми помогне: когато й пречех да спи със звуците си през нощта, тя стана и започна да прави дихателни упражнения с мен. Това изобщо не ми помогна и още повече ме вбеси. Дишах, задържах порива за изпотяване, но когато легнах, отново започнах да цъкам, без да спирам. С времето забравих за тези упражнения, но се оказа, че майка ми е права: чрез дишането можете да успокоите тикове. Разбрах това, когато започнах да медитирам. Симптомите ми значително са намалели за две години.

Правя най-простата медитация с концентрация върху дишането - вдишвам четири броя, издишвам осем броя. Поне три пъти на ден по няколко минути: когато отивам на работа в микробус, ако усещам, че тиковете се влошават, и преди лягане. Не само се отпускам, но и се научавам да контролирам тялото си. С усилие на волята се опитвам да принудя кръвта в базалните ганглии и чувствам, че това помага. Когато не мога да заспя, я прехвърлям в зоната, отговорна за производството на мелатонин.

Наясно съм, че науката не е доказала ефекта на медитацията върху движението на кръвта в мозъка и че плацебо ефектът играе роля в моите усещания. Но ми стана много по-лесно и изглежда, че скоро напълно ще се отърва от тиковете..

Защо синдромът на Tourette не се лекува

Сега няма наистина ефективно лечение. На повечето пациенти със синдром на Tourette се предписва ноотропен и някакъв вид антипсихотик. Ноотропното е вещество, което подобрява умствената дейност. Антипсихотиците се предписват при психични заболявания, които не са известни как да се лекуват. Те могат да повлияят на тикове, но това не винаги се случва. В допълнение към тиковете, те влияят и на настроението, мотивацията и дори интелигентността и този ефект обикновено е отрицателен. Често страничните ефекти на антипсихотиците продължават дори след оттеглянето им. Дълго време приемах само "Фенибут" и неговия по-качествен аналог, а сега не пия нищо. Състоянието ми не се е променило.

За лечение на синдрома на Турет има операция, наречена „дълбока електрическа мозъчна стимулация“. Електродите се вкарват в мозъка ви - в базалните ганглии или в стриатума. Те трябва да се носят по всяко време, така че винаги да се подават малки зареждания. Не бих могъл да живея така, бих се страхувал да ударя или да се потрепвам отново. Само си представете: в главата ви има жици, които носят електрически сигнали до средата на мозъка ви. А генераторът на тези сигнали е в гърдите ви или също в главата ви. Как можеш да живееш така? Удари главата си в ъгъла и в мозъка ти има електрод. Може ли някой да знае какви могат да бъдат последствията?

Веднъж, с минута мълчание в училище, цъках като тюлен.
За цялата зала. Чу се смях

Личен живот и синдром на Турет

Отдавна приемам всичко такова, каквото е, винаги съм се отнасял към тиковете си със самоирония и здравословен хумор. В началното училище, когато бях малко тормозен поради болест, се засмях и проблемът с тормоза изчезна. От шести клас спряха да ме питат защо се потрепвам. Учителите не задаваха неправилни въпроси. Когато някой се пошегува за мен, той каза, че не е смешно.

Един неприятен инцидент, свързан със синдрома, е на дипломирането. Танцувахме бавен танц с всички подред - дори с тези съученици, с които обикновено не общувахме. Танцувах с едната, от другата, качих се до третата, сложих ръце на кръста си и тя я отне. Отдалечих се, виждам, че тя вече е танцувала с всички свои съученици, качвам се отново. Тя отново маха ръцете си. Оказа се, че това момиче се страхува от мен заради тиковете. Просто щраках със зъби.

След като завърших института, получих работа в добра компания като програмист. Веднъж шефът ми се обади и каза, че хълцам и преча на тези колеги: „Няма да ви уволним, но ще ви трансплантираме отделно. Ще бъдете сякаш наблизо, но извън вратата. " Сега работя в конферентна зала. Отначало бях много обиден, почти изпуснах сълза, но след това открих много предимства в моята ситуация. Сега не само имам собствен кабинет, но той е дори по-голям от кабинета на шефа..

Обикновено ходенето до магазина или общественият транспорт не е проблем за мен. На места, където трябва да бъдете тихи, нищо подобно никога не се е случвало. Само веднъж, по време на минута мълчание в училище, цъках като тюлен. За цялата зала. В залата се разсмяха.

Разбира се, трябваше да скрия тиковете, защото разбрах, че е странно. Научих се да пробивам, когато наблизо има силен източник на звук - например минава газела или свири музика. Като цяло имам специална връзка с музиката: когато пея, не кърля. В същото време, когато просто слушам музика, започвам да отчитам ритъма. Песен, която звучи в главата ми, е достатъчна за това.

Нямам проблеми с комуникацията и още повече, че никой никога не е мислил, че тиковете ми са заразни. Веднъж попитах един приятел дали хората в компанията са смутени от моите тикове. Той каза, че за него те са като бури.

Фактът, че имам синдром на Tourette, е известен само на моите роднини: роднини, най-добри приятели и момичета. С момичетата като цяло съм добре. Често се срещам на улицата. Виждам самотно момиче, започвам да вървя до мен, представям се и предлагам да я придружа до дома, ако вече е тъмно.

Кърлежите се обсъждат в края на вечерта. Много хора си мислят, че се потрепвам, защото съм нервен. Някои се страхуват, че няма да могат да спят до мен. Слава Богу, че всеки носител на синдрома изобщо няма тикове в съня си..

Опитвам се да не произнасям диагнозата „синдром на Турет“: казвате на момичето „синдром“ и друга страшна дума - „Турет“, това наистина може да ви изплаши. Обикновено казвам, че имам такава грешка от детството и тя може да не се притеснява, тъй като я контролирам. Ако връзката започне, вече разказвам всичко, както е. Тогава на практика не помним болестта. Случва се да спра да цъкам, а момичето го забелязва и ми казва за това - и в същата секунда пак започвам да потрепвам! Това е характеристика на синдрома.

Ако това се предаде на детето ми, ще му обясня: това не е някакъв сериозен проблем и поради него човекът не е дефектен. Това е просто потрепване на тялото. Искате да отметнете - отметнете. Но ако всичко ви разклаща, вие лежите на пода и извиквате думите, тогава трябва да се съберете.

Както казах, при синдрома на Турет отношението към тиковете засяга самите тикове. Затова най-важното за родител на болно дете е да не се отнася негативно към болестта си. Много съм благодарен на майка си за факта, че никога не ме е упреквала за това. Фактът, че от самото начало се приех такъв, какъвто съм, приех болестта си, ми помогна почти да се справя с нея до 22-годишна възраст.

Копролалия (крещи проклятия)

Копролалия означава, че хората използват ситуации и нецензурен език по неподходящ начин. Копролалията може да бъде компулсивна, подобна на тази на Турет. Самата жертва не може да контролира използването на нецензурни изрази. Прочетете всичко за копролалията и какво можете да направите по въпроса.

Копролалия: описание

Думата копролалия идва от гръцкото kopros „тор, изпражнения“ и lalia „език“. Жертвите са принудени да произнасят нецензурни, вулгарни, нецензурни, обидни и понякога дори омразни думи и псувни. Има и някои сексуално заредени изрази, които пациентите с копролалия изхвърлят. Кратките, груби проклятия нямат смисъл по време на нормална реч, обикновено между две изречения. Така че това трябва да се разбира като един вид вмъкване. По принцип височината и силата на звука се променят.

Понякога, особено в присъствието на определени лица, има нужда от многословно многословие. Те често са членове на семейството, като майка.

Копролалията се счита сред лекарите за невропсихиатричен симптом - роля играят както мозъкът, така и психиката. Използването на нецензурен език не може да бъде контролирано умишлено, но е натрапчиво. Страдащите изпитват вътрешен порив да „изстрелят“ буквалната залпова дума. Това се дължи на чувството за безсилие. Също така времето, когато се появява копролалия, не зависи от волята. Копролалия не е съзнателна реакция към други хора..

По принцип копролалията е рядко явление, често свързано със синдрома на Турет. Това се характеризира с импулси на неволно действие - така наречените тикове. Според медицински експерти копролалия може да се появи при около 30 процента от пациентите на Турет. Честотата е много сходна във всички страни и не зависи от социокултурни фактори. Повечето словесни тикове са изразени през юношеството, момчетата са засегнати по-често.

Копролалията не е съвременно явление, но е описана през 1825 г. от френския невролог Жорж де ла Турет. Пет от девет описани от него пациенти са използвали такъв нецензурен език..

Копролалия може да се извършва само в мозъка. Типични са нецензурните мисли и фантазии, които не се говорят като думи, а просто влизат в главата..

В друго изпълнение, с копропраксия, пациентите показват неволни и неподходящи неприлични жестове, например, показвайки на другите своя „среден пръст“ или се преструват, че мастурбират. Това са и изключително стресови ситуации за самите пациенти и не по-малко за околната среда..

В разсейване хората рисуват или пишат нецензурни картинки или думи.

Копролалия - социални проблеми

Копролалията е изключително неудобна, смущаваща и социално неприемлива за пациенти с тик. Следователно мнозина също се опитват да спрат да произнасят примеси и да изказват само първата буква. Но тиковете могат да бъдат потиснати само условно и в крайна сметка ще отворят изхода..

Обикновено средата е много раздразнена, ако не е наясно с проблема на пациента и вулгарният език се възприема за тяхна сметка. Отговорите и реакциите на околната среда могат да бъдат представени живо - те със сигурност няма да бъдат доброжелателни или положителни. Това от своя страна често има ужасни социални и дори физически последици за пациентите - съществува и риск те да бъдат физически атакувани и травмирани..

Повечето копролалии се появяват за първи път през юношеството, което може да доведе до социална изолация в училище или сред приятели. А учителите в училището също санкционират неприлично поведение - особено ако самите те не разбират целта на вербалното насилие. В някои случаи това може да доведе до изключване от училище.

Обикновено страдащите от тик са много обременени с това състояние, тъй като използването на вулгарни езици е социално неприемливо във всеки случай и се счита за обида и нарушаване на честта на друг. Хората с вербални тикове са отхвърлени, така че бързо попадат в статут на изгнаници. Никой не иска да има нещо общо с тях, камо ли да ги показва публично. Дори самите родители понякога са шокирани от странното поведение на децата си. Симптомите могат да бъдат толкова тежки, че децата се възприемат като странни, обезпокоителни и плашещи.

Причини и възможни заболявания, свързани с копролалия

Копролалията е един от най-изявените симптоми на синдрома на Турет. Дори експертите все още са озадачени защо пациентите пускат истински проклятия и не използват по-добри, неутрални думи като „машина“, „маса“ или „дърво“. Лекарите могат само да гадаят за причините.

Известно е обаче, че възклицание на мръсни понятия и проклятия може да се намери и при други неврологични заболявания. Примери за това са деменция (особено фронтотемпорална деменция), енцефалит, мозъчни тумори, афазия или тежка черепно-мозъчна травма.

Повишената сексуална активност е известна с различни мозъчни увреждания, като например повреден десен преден мозък, лимбична система или темпорален лоб. Дори лекарства като допаминови агонисти понякога предизвикват хиперсексуално поведение - те се използват за болестта на Паркинсон.

Изследователите излагат хипотеза, която би могла да обясни феномена на копролалия. Съответно в мозъка има две отделни речеви системи: една за смислено и оформено изречение на езика, което се намира в дясната мозъчна кора. Вторият трябва да отговаря за емоционалната вокализация и да бъде в лимбичната система. Следователно, пациентите на Tourette могат да имат двигателни и словесни тикове, възникващи в лимбичната система.

Копролалията или двигателните тикове обаче не са единствените диагностични критерии за синдрома на Турет. Повечето от тези пациенти имат други медицински състояния като синдром на ADHD.

Кога трябва да отидете на лекар?

За повечето засегнати хора болестта не засяга значително техните тикове или поведенческите им проблеми и следователно не се нуждае от лечение или медицинска помощ. Като цяло само около 30% от пациентите на Tourette показват копролалия, а останалите не. Но ако дете или тийнейджър страда от тикове, тогава определено трябва да се свържете с психиатър, педиатър или невролог и да получите помощ.

Какво прави лекарят?

Ако копролалията е тежка и нарушава социалния живот, тя може да бъде лекувана и с лекарства..

Наркотици

Има няколко лекарства, които могат да се използват за лечение на тик на движение и глас. Те трябва да се използват, ако тиковете имат особено въздействие върху засегнатото лице и техните семейства. Веществата са антипсихотици и действат в най-широкия смисъл на централната нервна система. Активната съставка тиаприд се използва особено активно в Русия. Рисперидон, пимозид и халоперидол също са ефективни - последният действа добре, но има значителни странични ефекти. Дозата, необходима за контролиране на симптомите, е много различна и трябва да бъде съобразена с вашите нужди. Все още няма терапия за синдрома на Tourette, която да доведе до пълно възстановяване..

Ако копролалията е причинена от други неврологични разстройства, като деменция или мозъчно увреждане, основното разстройство трябва да се лекува, ако е възможно..

Други възможности за терапия

Техниките за релаксация (автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация), обучение за управление на стреса, биологична обратна връзка и други мерки за поведенческа терапия могат да помогнат срещу тиковете. Те намаляват реакциите на стрес, които иначе биха увеличили тиковете. Освен това те могат също така да подобрят самоконтрола. Например можете да се научите да се противопоставяте на алтернатива или да я замените с социално приемливо действие. Съпътстващата психотерапия може да помогне на пациентите и семействата да се справят по-добре с копролалия и други тикове.

Какво можете да направите сами с копролалия

Най-важното е да информирате и образовате семейството, квартала, училището, приятелския кръг и колегите на работното място. Тъй като хората с тикове не са опасни, злобни, груби, слабо образовани или с умствени увреждания.

Тъй като тиковете се увеличават със стреса, страдащите трябва да направят живота си възможно най-без стрес. Изучаването на техники за релаксация също може да бъде полезно. На първо място, наложително е псуването да не води до социално изключване. За това са важни хуморът, здравословното самочувствие и приемането на болестта. За да се увеличи устойчивостта, психотерапията може да помогне на хората с копролалия.

Болест, крещяща проклятия

Синдром на Турет

Синдромът на Tourette е невропсихиатрично разстройство, което се проявява в детска възраст и се характеризира с неконтролируеми двигателни, вокални тикове и поведенчески разстройства.

Синдромът на Tourette се проявява с хиперкинеза, викове, ехолалия, ехопраксия, хиперактивност, които периодично, спонтанно възникват и не могат да бъдат контролирани от пациента. Синдромът на Tourette се диагностицира въз основа на клинични критерии; с цел диференциална диагноза се извършва неврологично и психиатрично изследване.

При лечението на синдрома на Турет се използва фармакотерапия с невролептици, психотерапия, акупунктура, биологична обратна терапия; понякога дълбока мозъчна стимулация (DBS).

Синдромът на Tourette (генерализиран тик, болест на Gilles de la Tourette) е симптомокомплекс, който включва пароксизмални двигателни тикове, неволни викове, натрапчиви действия и други двигателни, звукови и поведенчески явления.

Синдромът на Tourette се среща при 0,05% от населението; началото на заболяването обикновено настъпва на възраст от 2 до 5 или от 13 до 18 години. Две трети от случаите на синдром на Tourette се диагностицират при момчета. Подробно описание на синдрома даде френският невролог Дж..

Жил де ла Турет, на когото е получил името си, въпреки че отделни съобщения за заболявания, които отговарят на описанието на синдрома, са известни още от Средновековието.

Досега въпросите за етиологията и патогенетичните механизми на синдрома на Турет остават противоречиви, а самото заболяване се изучава от генетиката, неврологията и психиатрията..

Точните причини за патологията са неизвестни, но е установено, че в по-голямата част от случаите ролята на генетичен фактор се проследява в развитието на синдрома на Турет. Семейни случаи на заболяването са описани при братя, сестри (включително.

близнаци), бащи; родители и близки роднини на болни деца често имат хиперкинеза.

Според наблюденията преобладава автозомно доминиращ тип наследяване с непълна пенетрантност, въпреки че са възможни автозомно рецесивен път на предаване и полигенно наследяване.

Неврорадиологичните (ЯМР и PET на мозъка) и биохимични проучвания показват, че наследственият дефект, който причинява появата на синдрома на Турет, е свързан с нарушение на структурата и функциите на базалните ганглии, промени в невротрансмитерната и невротрансмитерната системи.

Сред теориите за патогенезата на синдрома на Турет най-популярна е допаминергичната хипотеза, основана на факта, че при това заболяване се наблюдава или увеличаване на секрецията на допамин, или повишаване на чувствителността на рецепторите към него.

Клиничните наблюдения показват, че приложението на антагонисти на допаминовите рецептори води до потискане на двигателните и тиковите движения.

Възможните пренатални фактори, които увеличават риска от развитие на синдром на Tourette при дете, включват токсикоза и стрес на бременна жена; прием на лекарства (анаболни стероиди), лекарства, алкохол по време на бременност; вътрематочна хипоксия, недоносеност, вътречерепна травма при раждане.

Проявата и тежестта на синдрома на Турет се влияят от инфекциозни, екологични и психосоциални фактори. В някои случаи се наблюдава поява и обостряне на тикове във връзка с предишна стрептококова инфекция, интоксикация, хипертермия, предписване на психостимуланти на деца с разстройство на хиперактивност и дефицит на вниманието, емоционален стрес.

Първите прояви на синдрома на Турет най-често се отнасят до възраст 5-6 години, когато родителите започват да забелязват странности в поведението на детето: намигване, гримаса, изпъкнал език, често мигане, пляскане с ръце, неволно плюене и т.н..

По-късно, с напредването на болестта, хиперкинезата се разпространява в мускулите на багажника и долните крайници и става по-трудна (скачане, клякане, изхвърляне на крака, докосване на части от тялото и др.).

Могат да се появят явления на ехопраксия (повторение на движенията на други хора) и копропраксия (възпроизвеждане на жестоки жестове). Понякога тиковете са опасни по природа (блъскане на главата, захапване на устни, натиск върху очните ябълки и т.н..

), в резултат на което пациентите със синдром на Tourette могат сериозно да се наранят.

Вокалните тикове при синдрома на Турет са толкова разнообразни, колкото и моторните. Простите вокални тикове могат да се проявят чрез повтаряне на безсмислени звуци и срички, свирене, задъхване, викане, мътене, съскане.

Вплетени в потока на речта, вокалните тикове могат да създадат фалшиво впечатление за заекване, заекване и други речеви нарушения. Натрапчивата кашлица, подуването на носа често погрешно се възприема като проява на алергичен ринит, синузит, трахеит.

Звуковите явления, придружаващи хода на синдрома на Турет, включват също ехолалия (повторение на изслушани думи), палилалия (многократно повторение на една и съща дума), копролалия (извикване на нецензурни думи, псувни).

Вокалните тикове се проявяват и чрез промени в ритъма, тона, акцента, силата на звука, скоростта на речта.

Пациентите със синдром на Tourette отбелязват, че преди появата на тик, те изпитват нарастващи сетивни явления (усещане за чуждо тяло в гърлото, сърбеж по кожата, болка в очите и т.н..

), принуждавайки ги да издадат звук или да извършат действие. След като кърлежът свърши, напрежението отслабва.

Емоционалните преживявания имат индивидуален ефект върху честотата и тежестта на двигателните и вокалните тикове (намаляване или увеличаване).

В повечето случаи със синдрома на Tourette интелектуалното развитие на детето не се засяга, но се забелязват затруднения в ученето и поведението, свързани главно с ADHD. Други поведенчески разстройства включват импулсивност, емоционална лабилност, агресия, обсесивно-компулсивен синдром..

Някои прояви на синдрома на Tourette могат да бъдат изразени в различна степен, въз основа на която различавам 4 степени на заболяването:

1. (лека) степен - пациентите успяват да контролират добре проявите на заболяването, поради което външните признаци на синдрома на Турет не са забележими за другите. По време на заболяването има кратки асимптоматични периоди.
2. (умерено изразена) степен - хиперкинезата и гласовите смущения са забележими за другите, но относителната способност за самоконтрол остава. Няма „лек“ интервал по време на заболяването.
3. (изразена) степен - проявите на синдрома на Турет са очевидни за другите и практически неконтролируеми.
4. (тежка) степен - вокалните и двигателните тикове са предимно сложни, изразени, контролът им е невъзможен.

Проявите на синдрома на Турет обикновено достигат връх през юношеството, а след това, когато пораснат, могат да намалят или изчезнат напълно. При някои пациенти обаче те продължават да съществуват през целия живот, увеличавайки социалната дезадаптация.

Диагностичните критерии, които ни позволяват да говорим за наличието на синдром на Турет, са началото на заболяването в млада възраст (до 20 години); Повтарящи се, неволни, стереотипни движения на няколко мускулни групи (двигателни тикове); поне един вокален тик; вълнообразен характер на протичането и продължителността на заболяването за повече от година.

Проявите на синдрома на Турет изискват диференциация с пароксизмална хиперкинеза, характерна за юношеската форма на хорея на Хънтингтън, хорея минор, болест на Уилсън, торсионна дистония, пост-инфекциозен енцефалит, аутизъм, епилепсия, шизофрения. За да се изключат тези заболявания, е необходимо да се изследва детето от детски невролог, детски психиатър; динамично наблюдение, CT или MRI на мозъка, ЕЕГ.

Определена помощ при диагностицирането на синдрома на Турет може да бъде предоставена чрез определяне на нивото на катехоламини и метаболити в урината (повишена екскреция на норепинефрин, допамин, хомованилова киселина), електромиография и електроневрография (повишена скорост на нервните импулси).

Въпросът за методите за лечение на синдрома на Турет се решава индивидуално, въз основа на възрастта на пациента и тежестта на проявите.

Детската арт терапия, музикалната терапия, животинската терапия имат добър ефект в случай на леки и умерени прояви на синдрома на Турет..

Едно от ключовите звена на терапията е психологическата подкрепа и създаването на благоприятна емоционална атмосфера около детето..

Във всички случаи се предпочитат немедикаментозните методи: акупунктура, сегментарен рефлексен масаж, лазерна рефлексотерапия, ЛФК и др..

Основният метод за лечение на синдрома на Турет е психотерапията, която ви позволява да се справите с възникващите емоционални и социални проблеми..

Обещаващи лечения за синдрома на Tourette са биологична обратна терапия, инжекции с ботулинов токсин за предотвратяване на кърлежи и др..

Фармакологичната терапия е показана в случаите, когато проявите на синдрома на Tourette пречат на нормалния живот на пациента..

Основните използвани лекарства са антипсихотици (халоперидол, пимозид, рисперидон), бензодиазепини (феназепам, диазепам, лоразепам), адреномиметици (клонидин) и др..

, използването им обаче може да бъде свързано с дългосрочни и краткосрочни странични ефекти.

Има съобщения за ефективността на хирургичното лечение на резистентни към лекарството форми на синдрома на Tourette с помощта на дълбока мозъчна стимулация (DBS). Понастоящем обаче методът се счита за експериментален и не се използва за лечение на деца..

С лечението на синдрома на Tourette, половината от пациентите показват подобрение или стабилизация в края на юношеството или в зряла възраст. Ако постоянните генерализирани тикове продължават и не могат да бъдат контролирани, се изисква лекарствена терапия през целия живот.

Въпреки хроничния ход, синдромът на Tourette не влияе върху продължителността на живота, но може значително да влоши качеството му. Пациентите със синдром на Tourette са склонни към депресия, пристъпи на паника, асоциално поведение и поради това се нуждаят от разбиране и психологическа подкрепа от другите.

Синдром на Tourette - какво е това заболяване и може ли да се излекува

Точният механизъм на появата на симптомите все още не е определен, но има няколко хипотези..

Синдром на Турет

Според статистиката до 10 деца от 1000 страдат от неволни движения или звуци, до 5 възрастни от 10 000 се опитват да скрият тикове от други хора, страхуват се да излизат публично, да общуват с нови хора. Неконтролираните движения, извикването на неразбираеми думи, малтретирането, различни звуци са комбинирани като признаци на синдрома на Турет през 19 век.

През 1885 г. френският невролог Жил дьо ла Турет публикува доклад за 9 пациенти със същите симптоми. Преди това те бяха описани, включително в художествената литература, но именно той направи класификацията и анализа.

Първите признаци на синдрома на Турет се появяват най-често при деца на възраст от две до пет години, по-късно интензивността им намалява донякъде. В юношеството обаче те могат да се появят с нова сила. След 20 години тиковете остават при малък брой хора. Интензивността и честотата им са значително намалени.

Разстройството засяга по-често момчетата - те го имат около 3 пъти по-често от момичетата.

Тиковете могат да се появят при най-различни условия. Те са преходни, характеризират се с промяна в местоположението и интензивността, само с хроничен глас или само с моторни. Синдромът на Tourette обаче се казва, ако тикове:

• се появяват преди 18-годишна възраст;
• възникват като първично явление и не са пряко свързани с нито едно заболяване;
• продължават без ремисия повече от година;
• се проявяват като гласови и като двигателни и отначало някои могат да се появят, след известно време други.

Въпреки това, понякога тиковете, които възникват в резултат на определени патологии, също се приписват на синдрома на Tourette и се наричат ​​Tourette's. Такива неволни движения се появяват на фона на енцефалопатия, идиопатична дистония, шизофрения, психогенни патологии.

За справка. Синдромът на Tourette се лекува с детска психотерапия. Препоръчваме да се свържете със специализирания център "Alvian", където работят опитни специалисти.

Симптоми

Основните симптоми на синдрома на Tourette са неволеви нарушения на движението и увреждания. Те се различават по продължителност, възникват и се засилват под въздействието на стресови ситуации, нямат ритъм.

Изследователите отбелязват, че преди появата на тик, детето развива силно вълнение и напрежение. Има желание да надраскате кожата, да кихате, да премахнете петънцето от окото и да кашляте. По този начин той усеща приближаването на кърлеж. Самото неволно движение се възприема като помощ за премахване на неприятното усещане..

Нарушения на гласа

Синдромът на Tourette често се проявява чрез неволни звуци, писъци, които се появяват или сами по себе си, или заедно с неконтролирани движения. Малките деца изведнъж пищят, вият, съскат, мукат, мъркат, кашлят. Понякога извикват неразбираеми, несъществуващи думи, срички.

При по-големите деца се отбелязват 3 вида вокални нарушения. С ехолалия те повтарят думите, части от думи, фрази, чути отстрани. С палилалия те безцелно повтарят собствените си думи и изречения. Копролалията е най-тежката проява. С това разстройство детето извиква проклятия, обиди, включително нецензурни. Наблюдава се не по-често, отколкото в 10% от случаите..

Нарушения на движението

Моторните нарушения се проявяват главно под формата на неволни намигвания, движения на лицето, гримаси, разтягане на устните, набръчкване на челото. Детето може да поклати глава, да вдигне рамене, да дръпне ръце, да подуши.

В някои случаи двигателните тикове са по-сложни. Детето неволно кляка, подскача, пляска с ръце, докосва предмети, удря главата си в различни повърхности, хапе устните си до кръв.

Тежест

Учените са идентифицирали 4 степени на тежест на синдрома на Турет. С лека степен тиковете едва ли се забелязват. Пациентът може да ги контролира. При умерена степен не винаги е възможно да се поддържа контрол. Неволевите движения са забележими за другите и се появяват все по-често.

За изразените, чести пристъпи на тикове са характерни, за пациента е изключително трудно да ги сдържа с волеви усилия. При тежки случаи той извиква проклятия. В същото време останалите нарушения са силно изразени, невъзможно е да се потиснат..

Други симптоми

Няколко други симптоми характеризират синдрома на Tourette. По-специално това е неспокойствието - едно дете не може дълго да седи на едно място и да прави едно нещо. Това е свързано с лоша концентрация на внимание - бебето постоянно се разсейва, вниманието му преминава от един обект на друг.

Често децата със синдром на Турет не могат да контролират действията си, те ги извършват под въздействието на момента, не могат да ги обяснят, да им намерят причина.

Причини

Разстройството е свързано с нарушения в дейността на централната нервна система. Точните причини за синдрома на Турет все още не са изяснени. Има няколко хипотези:

1. Генетична. Според наблюденията на учените, разстройството се среща по-често при деца на онези родители, които самите са страдали от неволни тикове в детството. Това се случва приблизително 50% от времето. Неконтролираните движения често изглеждат по различен начин от тези на родителите или близките роднини. Понякога вместо тикове възникват обсесивни състояния. Тежестта на симптомите на разстройството при деца и родители също варира..
2. Автоимунна. Патологията възниква в резултат на предишно заболяване, причинено от стрептококи.
3. Невроанатомичен. Свързан с нарушение на мозъка, по-специално патология на челните дялове, таламуса, базалните ядра.
4. Допамин. Една от теориите е, че появата на неволни разстройства е свързана с високи нива на допамин.
5. Метаболитно заболяване. Според тази хипотеза синдромът на Tourette се дължи на недостиг на магнезий. Попълването на дефицита и едновременният прием на витамин В6 ви позволява да се отървете от тикове.
6. Неуспешна бременност. По време на вътрематочното развитие плодът изпитва хипоксия, ефект на токсикоза, алкохол или никотин. Под въздействието на тези фактори възникват невротични разстройства..
7. Ефектът на невролептиците. Страничен ефект на психотропните вещества е, че те причиняват неволни движения.

Диагностика

Когато детето развие неволеви движения, е посочена консултация с невролог.

Лекарят ще събере анамнеза, ще разбере всички подробности относно появата на тикове, ще изясни тяхното присъствие при роднини и ще предпише изследвания.

Основната им цел е диференциалната диагноза на синдрома от други патологии: ревматична хорея, новообразувания, ювенилна форма на болестта на Паркинсон.

На детето се възлага електроенцефалография, ЯМР, биохимични и общи кръвни изследвания.

Лечение

Невъзможно е да се излекува напълно синдромът на Tourette. Понастоящем не съществува комплексна терапия, която би позволила излекуване на тикове. Психотерапията играе основна роля в лечението.

Заниманията се провеждат редовно и продължително. Целта им е да открият какво предизвиква атаките, как се чувства детето към тях..

Психиатърът го учи да разпознава приближаването на кърлеж, да преминава към други действия, за да избегне появата му.

Заниманията са насочени и към намаляване на психическия стрес и развиване на способността да се справяте с безпокойството, напрежението и вълнението. Важна част е помагането за адаптиране към училище, към обществото. Не само децата могат да участват в часовете, но и техните родители.

Основните методи, използвани за коригиране на разстройства или предотвратяването им, са терапия с приказки, арт терапия.

Употребата на лекарства е оправдана само в тежки случаи на протичане на заболяването, когато тиковете се превръщат в пречка за социалната адаптация на детето, неговото академично представяне или самореализация. Предписването на лекарства се извършва от лекар и зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

В същото време за облекчаване на симптомите е възможно да се приемат биологично активни добавки, чийто принцип на действие е подобен на невролептиците. Ефективността на хранителните добавки може да е по-ниска от тази на лекарствата, но в същото време те практически нямат противопоказания и могат да се предписват без рецепта.

Гама-аминомаслена киселина (GABA, GABA)

Незаменима аминокиселина и един от основните невротрансмитери, влияещ върху процесите на инхибиране в централната нервна система. Подобно на антипсихотиците, GABA намалява предаването на нервните импулси, което помага за намаляване на общата възбудимост.

Глицин

Глицинът е едновременно невротрансмитер и аминокиселина. Повишава нивото на GABA и в същото време произвежда инхибиторен ефект върху невроните. Според изследванията глицинът намалява страничните ефекти от приема на антипсихотици. Притежава ноотропни свойства, подобрява паметта.

L-Theanine

Друга аминокиселина, получена от листа от зелен чай. Помага за намаляване на тревожността, без да се засяга когнитивната функция.

Усложнения

Последиците от синдрома на Турет са свързани главно с психо-емоционалната сфера.

Поради постоянни подигравки в училище, детето става тревожно, нервно, затворено в себе си, често изпитва депресия, стрес. Понякога такова дете става предразположено към агресия..

Емоционалният дистрес води до нарушения на съня, пречи на адаптирането в обществото, срещите с нови хора и приятелите.

С течение на времето постоянното повтаряне на неблагоприятни и трудни ситуации води до формиране на личностни черти, които допълнително пречат на адаптацията. Те остават с човек дори след като тиковете вече са изчезнали, стават редки и незначителни..

Като цяло разстройството не засяга продължителността на живота, умственото развитие или физическото развитие..

Предотвратяване

Влиянието на генетичното предразположение по никакъв начин не може да бъде изключено. За да се намали рискът от неврологични разстройства при дете по време на бременност, е важно бъдещата майка да отиде на лекар. Трябва да се храните правилно, да приемате лекарства само според указанията на лекар, да не пушите и да не пиете алкохол.

Можете да намалите честотата и интензивността на гърчовете, ако:

• избягвайте стресови ситуации;
• обичайте детето и го оставете да се убеди в чувствата си;
• избягвайте конфликтни ситуации, включително тези, в които детето не участва;
• работа с психолог или психотерапевт;
• помогнете му да се адаптира към детските екипи;
• развиват артистични или музикални способности.

Синдромът на Tourette не е изречение, той не засяга психическото и физическото развитие. Въздействието върху емоционалната сфера може да бъде избегнато чрез създаване на благоприятни условия в семейството, посещение на психолог и подпомагане на детето във всичко. Най-често симптомите изчезват след 18-20 години.

Синдром на Tourette, или

За първи път научих за синдрома на Турет все още ученичка от филма „Човек на повикване“. Заинтересувайки се от феномена, погледнах в гугъл и прочетох, че това заболяване е изключително рядко (сега статиите са променили мнението си за това) и издишах: „Фу, това е такава рядкост, няма какво да се притеснявате, какъв е шансът, че моето бъдещо, дори не планирано дете ще бъде ли? Фа! ".

Оказва се, че шансовете са били доста добри. И тъй като животът ме накара да прочета два пъти целия Интернет по тази тема и да тичам да посещавам лекари, предлагам ви (не много) кратък, но извадка от наученото и дори почувствах някои. Предварително означава, че FUCK е въоръжен!

Уикипедия ни пише, че това разстройство на нервната система се проявява в детството и се изразява с тикове. "То" е синдром на Турет и за краткост ще го нарека ST, защото не харесвам много французите.

И още едно съществено допълнение: Ще говоря за себе си + за детето си с обобщения като „ние“, „нашето“ и т.н., не защото всички съм такава яйцеклетка с дългоочакван корем, а защото не мога да кажа за детска градина "когато Афанаси посети лекаря, лекарят му обясни, че...". Наистина бяхме „ние“. Потърпете малко, моля, ще се опитам да не прекалявам.

Afanasy е псевдоним.

Какво е важно да знаете и кое най-често представлява интерес за обществеността:

1. Не е известно откъде идва ST

2. Смята се, че ST се предава по наследство, но учените не са идентифицирали конкретен ген. В статии по темата те пишат, че човек може да се позовава на провокиращи фактори като инфекции, треска или околна среда, но лично невролози и психотерапевти ми казаха: „Не знаем защо се получава. Просто живейте с това. "

3. Среща се по-често при момчетата, отколкото при момичетата (мосю Турет установява, че 4 пъти по-често). Някои учени смятат, че един и същ ген е отговорен както за ST, така и за OCD (обсесивно-компулсивно разстройство) и този ген е по-вероятно да се появи като ST при момчета и някои форми на OCD при момичета..

4. Започва преди пълнолетие. Ако сте над 18 години и пак не мигате, можете да издишате и спокойно да пиете чай.

Смята се, че предимно първите тикове се появяват на възраст или от 2 до 5 години или от 13 до 18 г. Един от нашите невролози каза, че най-често има провокиращ фактор, някакъв силен стрес, в нашия случай това е пътуване до детска градина и зъл-зъл учител.

5. ST е нелечим, но

А) Той се облекчава или спира от наркотици. Няма едно конкретно лекарство за всички, то се избира индивидуално за пациента. Най-често това са антипсихотици, когато тиковете явно пречат на живота и самоизразяването на пациента, или успокоителни (за родители).

Б) Може напълно да изчезне или симптомите да отшумят значително след юношеството, т.е. след пубертета. Или може би не. Шансовете за възстановяване са от 50% (интернет) до 75% (нашият психотерапевт). Но никакви гаранции.

6. Умствените способности не се засягат, продължителността на живота не се намалява. Но хората с тежки тикове имат проблеми с концентрацията. (Опитайте за експеримент да прочетете тази драсканица, принудително затваряйки очи и поклащайки глава, поне на всеки 10 секунди).

7. За да можете да диагностицирате "синдрома на Турет", тиковете трябва да продължат поне една година и да имат няколко двигателни и поне един гласов тик. Според установената традиция тики се изостря през пролетта и есента..

8. "Какво си позволяват тези хора, защо просто не го правят?" Може да попитате. Защото те не могат да не направят това. Като непоносимо сърбяща пета или хълцане - можете да издържите болезнено около пет секунди, но след пет секунди започвате да я разресвате неистово или да хълцате безкористно.

„Точно преди появата на тик, повечето хора с Tourette имат силно желание да кихат или да надраскат сърбежа си, когато е необходимо. Страдащите описват тиковия порив като натрупване на напрежение, натиск или енергия, които те съзнателно освобождават, защото "имат нужда" да облекчат усещането или "да си възвърнат благосъстоянието".

9. И най-интересното е как възникват:

В човешкия мозък между челните дялове има участък, наречен базални ганглии (базални ядра) - това е комплекс от подкоркови нервни възли.

"Базалните ганглии осигуряват регулиране на двигателните и вегетативните функции, участват в изпълнението на интегративни процеси на висшата нервна дейност, регулират изпълнението на сложни двигателни програми."

А невроните в тези базални ганглии в CT са свръхчувствителни към хормона допамин. Излишъкът от допамин намалява инхибиторния ефект на базалните ганглии върху таламуса, премоторните области и структурите на лимбичната система на мозъка.

Грубо казано, спирачките са счупени, движението не може да бъде спряно. Интересното е, че базалните ганглии са неактивни по време на сън, така че Tourette няма припадъци по време на сън..

Между другото, нарушенията във функционирането на ганглиите са точно отговорни за самото двигателно поведение при болестта на Паркинсон и Хънтингтън (здравей, тринадесети!)

Лирично отклонение: като цяло Уикипедия има цял списък с болести, за които тези прелестни ганглии са „виновни“. За да не ви гугъл, ще дам най-известните тук:

• Церебрална парализа: увреждане на базалните ядра през втория и / или третия триместър на бременността

• синдром на Lesch-Nyhen

• Голямо депресивно разстройство

• Танц на св. Вит

Тук става ясно защо те са се опитали да поставят тази злощастна диагноза ADHD на детето ми (както, вероятно, много и много преди нас и след нас), защо понякога заеква и ние също направихме анализ на Уилсън-Коновалов. Всичко това е толкова близко и толкова свързано, че отнема ужас.

Изчерпах числата на клавиатурата, така че сега ще разгледаме отблизо какви тикове са и какво искат от нас.

Обикновено развитието на ST започва с моторни тикове (както винаги са възможни опции, но ние ще следваме класическия път). При КТ двигателните тикове засягат няколко мускулни групи.

1. Лицево: мигане, изкривяване на очите, гримаса, завъртане на очи, стърчене на езика, потрепване на устните или крилата на носа, захапване на устните и т.н. Можете да експериментирате и да накарате лицето си да се размърда по този начин и по този начин, доколкото можете. Всичко това, което изобразявате, може да се превърне в тик в туретата.

2. Движение на ръцете и тялото: флексия-разгъване на пръстите, размахване на ръцете в различни посоки, пляскане, движения на ръцете като при полет на птица, накланяне на тялото, като цяло, каквото и да било. Например, детето ми за около месец рязко вдигна едната си ръка, изглеждаше зловещо, сякаш хвърляше „зигу“.

3. Движения на краката: клякане, подскачане, размахване на крака, накуцване, ритане, добре и вероятно нещо друго.

4. Движения на главата и раменния пояс: завои, накланяне на главата, потрепване, свиване на рамене, отвличане в различни посоки. Отново например - детето ми често накланя главата си към рамото си като загрявка на врата при физическо възпитание.

5. Отделно бих откроил автоагресия, тоест биене, щипане, хапане, удряне на себе си или себе си. Можете да се ударите в лицето, ръцете, можете да ударите главата си в стената.

Например, псевдо Атанасий си блъска главата в възглавницата, когато си ляга, а също така повдига и хвърля с усилие на краката си. Трудно е да заспиш, когато през цялото време те хвърлят над леглото.

Тогава благодарих на еволюцията за факта, че ганглиите спят през нощта, което означава, че ние също можем да спим.

Това беше моята лична класификация чисто, за да не четете цялата тази тектоника в един хаотичен поток.

Вокалните тикове се свързват веднага или по-късно. Има още по-голямо разнообразие, всеки звук, който човек може да произнесе, може да се превърне в тик, включително сричка, дума, фраза, изречение.

Е, освен това, кашлица, грухтене, стискане, подушване, вдишване, въздишка, „прочистване“ на гърлото или носа, хъркане, лаене, свирене, квичене, писъци, много от тях.

Интернет е пълен с видеоклипове на тази тема, където можете да наблюдавате цялото разнообразие от вокални тикове в цялата им плашеща слава.

Отделно защо всъщност четете тази статия - копролалия.

Копролалия - неволно (!) Извикване на обидни или нецензурни думи, изрази на сексуална, агресивна ориентация. Сложих го! след думата „неволен“, защото момчета, наистина, не е забавно дълго време: „Постоянно използвам нечист език, а, имам синдром на Турет, но имаме този синдром в цялата страна“ и т.н..

Можете да псувате или не можете да псувате свободни хора в свободна държава, а хората от Турет искат да не псуват, но не могат. Животът с това е много труден. Не само трябва да знаете колко нецензурни думи трябва да знаете, за да не се повтаряте и да не изглеждате скучни, но също така е лесно да се натъкнете на неприятности..

Опитайте се да ходите с копролист някъде по Южен Бутово, но честно казано, не бих ви чакал обратно..

Копролалия, според една от статиите, се среща само в 10% от случаите на ST, но освен нея има и ехолалия и палалия. Ехолалия е повторението на думите на други хора. Палалия - повтаряне на думата ви няколко пъти. Интересното е, че ако човек има едновременно скат и палалия едновременно, това ще бъде нещо като: „Вася! Ти си глупак-глупак-глупак-глупак-глупак "?

Като цяло комбинацията от кърлежи с CT ми напомня за Happy Meal в McDuck - можете да поставите всичко там във всякакви комбинации, които искате, е, ще получите и изненада.

Ако някой се интересува, Афанаси няма скат и други лилии на този етап, но няма да гадая нищо, иначе ситуацията ще се развие като в началото на тази история. Някои звукови тикове обаче присъстват и объркват други..

Смятам да напиша подробно за това как е започнало, се е развило, как са се лекували и какви резултати, но малко по-късно, когато преминем всички прегледи и вече можем уверено да твърдим фактите от живота си, на базата на медицински документи.

Синдром на Tourette, анамнеза, клинично описание, причини, лечение

Тази Политика за поверителност на личните данни (наричана по-нататък Политика за поверителност) се отнася за цялата информация, публикувана на уебсайта в Интернет на адрес: medobr.com (наричана по-долу "Сайтът"), която посетителите на този сайт могат да получат относно Потребителя, докато използват Сайта, неговите услуги, програми и продукти.

Използването на услугите на Сайта означава безусловното съгласие на Потребителя за настоящата Политика и условията за обработка на личната му информация, посочени в нея; в случай на несъгласие с тези условия, Потребителят трябва да се въздържа от използване на услугите.

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

1.1. В рамките на тази Политика личната информация на Потребителя означава:

1.1.1. Лична информация, която Потребителят предоставя за себе си независимо при регистрация (създаване на акаунт) или в процеса на използване на Услугите, включително личните данни на Потребителя. Информацията, необходима за предоставянето на Услугите, е маркирана по специален начин. Друга информация се предоставя от Потребителя по негова преценка.

Данни, които автоматично се предават на услугите на Сайта по време на тяхното използване с помощта на софтуера, инсталиран на устройството на Потребителя, включително IP адрес, данни за бисквитки, информация за браузъра на Потребителя (или друга програма, чрез която се осъществява достъп до услугите), технически характеристики на хардуера и софтуера, използвани от Потребителя, датата и часа на достъп до услугите, адресите на заявените страници и друга подобна информация.

1.1.3. Друга информация за Потребителя, чиято обработка е предвидена в Споразумението за използването на Сайта.

1.1.4. Тази Политика за поверителност се отнася само за сайта medobr.com. Сайтът medobr.com не контролира и не носи отговорност за сайтове на трети страни, към които Потребителят може да щракне върху връзките, достъпни на сайта medobr.com.

2. ЦЕЛИ ЗА ОБРАБОТКА НА ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ

2.1. Сайтът събира и съхранява само тази лична информация, която е необходима за предоставяне на услуги или изпълнение на споразумения и договори с Потребителя, с изключение на случаите, когато законодателството предвижда задължително съхранение на лична информация за период, определен от закона.

2.2. Сайтът обработва личната информация на Потребителя за следните цели:

2.2.1. Идентификация на Потребителя, попълнил формуляра на сайта за изпращане на писма, изпращане на SMS съобщения до посочения мобилен телефон, осъществяване на обаждания до потребителя.

2.2.2. Предоставяне на достъп на потребителя до персонализирани ресурси на сайта.

2.2.3. Установяване на обратна връзка с Потребителя, включително изпращане на известия, искания относно използването на Сайта, предоставяне на услуги, обработка на заявки и приложения от Потребителя.

2.2.4. Определяне местоположението на Потребителя, за да се гарантира сигурност, да се предотврати измама.

2.2.5. Потвърждение за точността и пълнотата на личните данни, предоставени от Потребителя.

2.2.6. Създаване на акаунт за достъп до отдалечения портал, ако Потребителят се е съгласил да създаде акаунт.

2.2.7. Известия на потребителите на сайта за новини и промени, настъпили на собственика на сайта.

2.2.8. Осигуряване на ефективна клиентска и техническа поддръжка на Потребителя в случай на проблеми, свързани с използването на Сайта.

2.2.9. Изпълнение на рекламни дейности със съгласието на Потребителя.

2.2.10. Внедряване на групови имейли, изпращане на SMS съобщения, използване на пикселно пренасочване, за реклама, използване на бисквитка, определяне на местоположение, провеждане на проучвания.

3. УСЛОВИЯ ЗА ОБРАБОТКА НА ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ И ПРЕХВЪРЛЯНЕТО НА ТРЕТИ СТРАНИ

3.1. Сайтът съхранява лична информация на Потребителите в съответствие с вътрешните разпоредби на конкретни услуги.

3.2. По отношение на личната информация на Потребителя, нейната поверителност се запазва, с изключение на случаите на доброволно предоставяне от Потребителя на информация за себе си за общ достъп до неограничен брой лица. Когато използва определени услуги, Потребителят се съгласява, че определена част от личната му информация става публично достъпна.

3.3. Сайтът има право да прехвърли личната информация на Потребителя на трети страни в следните случаи:

3.3.1. Потребителят се е съгласил с подобни действия.

3.3.2. Прехвърлянето е необходимо на Потребителя да използва конкретна услуга или да изпълни конкретно споразумение или договор с Потребителя.

3.3.4. Прехвърлянето е предвидено от руското или друго приложимо законодателство в рамките на процедурата, установена от закона.

3.3.5. В случай на продажба на Сайта, купувачът придобива всички задължения за спазване на условията на тази Политика във връзка с получената от него лична информация..

3.4. Обработката на личните данни на Потребителя се извършва без ограничение във времето по какъвто и да е легален начин, включително в информационни системи за лични данни, използващи инструменти за автоматизация или без използване на такива инструменти. Обработката на лични данни на Потребителите се извършва в съответствие с Федералния закон от 27.07.2006 N 152-FZ "За личните данни".

3.5. В случай на загуба или разкриване на лични данни, Администрацията на сайта информира Потребителя за загубата или разкриването на лични данни.

3.6. Администрацията на сайта предприема необходимите организационни и технически мерки за защита на личната информация на Потребителя от неоторизиран или случаен достъп, унищожаване, модифициране, блокиране, копиране, разпространение, както и от други незаконни действия на трети страни.

3.7. Администрацията на сайта заедно с Потребителя предприема всички необходими мерки за предотвратяване на загуби или други негативни последици, причинени от загубата или разкриването на личните данни на Потребителя.

4. ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ

4.1. Потребителят е длъжен:

4.1.1. Предоставете информация за личните данни, необходими за използването на сайта.

4.1.2. Актуализирайте, допълнете предоставената информация за личните данни в случай на промени в тази информация.

4.2. Администрацията на сайта се задължава:

4.2.1. Използвайте получената информация единствено за целите, посочени в настоящата Политика за поверителност.

4.2.2. Уверете се, че поверителната информация се пази в тайна, не се разкрива без предварителното писмено разрешение на Потребителя, а също така не се продават, обменят, публикуват или разкриват по други възможни начини прехвърлените лични данни на Потребителя, с изключение на предвидените в настоящата Политика за поверителност.

4.2.3. Вземете предпазни мерки за защита на поверителността на личните данни на Потребителя в съответствие с процедурата, която обикновено се използва за защита на този вид информация в съществуващия бизнес оборот.

4.2.4. Блокиране на лични данни, свързани със съответния Потребител, от момента на заявлението или искането на Потребителя или негов законен представител или упълномощен орган за защита на правата на субектите на лични данни за периода на проверка в случай на разкриване на неточни лични данни или незаконни действия.

5. ОТГОВОРНОСТ НА СТРАНИТЕ

5.1. Администрацията на сайта, която не е изпълнила задълженията си, носи отговорност за загубите, претърпени от Потребителя във връзка с незаконното използване на лични данни, в съответствие със законодателството на Руската федерация.

5.2. В случай на загуба или разкриване на поверителна информация, Администрацията на сайта не носи отговорност, ако тази поверителна информация:

5.2.1. Стана обществено достояние преди загубата или разкриването му.

5.2.2. Получено е от трета страна, преди да бъде получено от Администрацията на сайта.

5.2.3. Беше разкрито със съгласието на Потребителя.

6. РАЗРЕШЕНИЕ НА СПОРОВЕ

6.1. Преди да се обърнете към съда с иск за спорове, произтичащи от отношенията между потребителя на сайта и администрацията на сайта, е задължително да подадете иск (писмено предложение за доброволно уреждане на спора).

6.2. Получателят на исковата молба в рамките на 14 календарни дни от датата на получаване на исковата молба писмено уведомява ищеца за резултатите от разглеждането на исковата молба.

6.3. Ако не бъде постигнато споразумение, спорът ще бъде отнесен до съда в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация.

6.4. Настоящото законодателство на Руската федерация се прилага към настоящата Политика за поверителност и отношенията между Потребителя и Администрацията на сайта.

7. ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ

7.1. Администрацията на сайта има право да прави промени в настоящата Политика за поверителност без съгласието на Потребителя..

7.2. Новата Политика за поверителност влиза в сила от момента, в който е публикувана на Сайта, освен ако новото издание на Политиката за поверителност не предвижда друго.

7.3. Всички предложения или въпроси относно тази Политика за поверителност трябва да бъдат докладвани на [email protected]

7.4. Настоящата Политика за поверителност е публикувана на страницата на адрес: medobr.com

7.5. Тази Политика за поверителност е неразделна част от Споразумението за използване на уебсайта, публикувано на страницата на адрес: medobr.com

Информация за информация:

Съгласно част 5 от чл. 18 от Федералния закон от 27.07.

2006 N 152-ФЗ "За лични данни" при събиране на лични данни, включително чрез информационната и телекомуникационната мрежа Интернет, операторът е длъжен да осигури записването, систематизирането, натрупването, съхранението, изясняването (актуализиране, промяна), извличане на лични данни на граждани на Руската федерация от използването на бази данни, разположени на територията на Руската федерация, с изключение на случаите, посочени в точки 2, 3, 4, 8, част 1 на чл. 6 от Федералния закон от 27.07.2006 г. N 152-FZ "За личните данни".