Синдром на Турет

Синдромът (болестта) на Tourette е генетично обусловено нарушение на централната мускулно-скелетна система, което се проявява във всяка възраст и се характеризира с множество двигателни ("двигателни") тикове и поне един глас ("вокален", "звуков"), появяващ се много пъти по време на дни.

Обикновено синдромът на Tourette се среща при деца и юноши на възраст под 20 години. Въпреки факта, че заболяването е 4 пъти по-вероятно да бъде диагностицирано при момчетата, проявите на синдрома на Турет при момичетата се появяват по-рано.

Причини

Сред най-честите причини за появата на разстройството се разграничават и някои пренатални фактори:

• тежка токсикоза в началото на бременността;
• травма по време на раждане;
• недоносеност на бебето;
• фетална хипоксия;
• прием на лекарства за бременна жена;
• заболявания, протичащи с повишаване на температурата;
• пристрастявания на бъдещата майка: пушене, алкохолизъм, наркомания.

Горните фактори могат да доведат до развитие на болестта, но никой не дава гаранция, че патологията непременно ще възникне.

Колко често се среща болестта?

Синдромът на Tourette е много по-често срещан, отколкото много хора си мислят, тъй като засяга около 1 на всеки 100 души.

Симптомите обикновено започват около седемгодишна възраст и стават най-изразени през юношеството.

Момчетата са по-склонни да страдат от синдрома на Турет, отколкото момичетата. Не е ясно защо е така.

Симптоми на синдрома на Турет

Има два вида кърлежи:

Моторните тикове предполагат движение. Те включват:

• Потрепване на ръце или глава
• Мига
• Рязка промяна в мимиката
• Трептене в устата
• Вдигнете рамене

Вокалните тикове включват:

• Лае или пищи
• Кашлица
• Стенене
• Повторение на това, което някой друг казва
• Вик
• Вдишвания
• Псуване

Кърлежите могат да бъдат прости или сложни. Един прост тик засяга една или повече части на тялото, като мигане на очите или промяна на изражението на лицето.

Трудните включват много части на тялото или произношението на думи. Като скачане и псуване.

Етапи

Според скалата за тежест на тика има 4 стадия на заболяването:

1. Леката степен понякога е невидима за близката среда. Пациентът се справя добре с емоционален стрес, контролира поведението си и може да живее пълноценен живот. Понякога има дълги периоди без кърлежи.
2. Умереността е по-забележима, пациентът не може напълно да се сдържа.
3. Ярко изразената степен на практика лишава човека от възможността да контролира поведението си, той почти не съществува в обществото, работата и ежедневните дела са трудни.
4. Тежката степен е напълно неконтролируема, двигателните и гласовите тикове са силно изразени, пациентът е неспособен.

Разнообразие от речеви нарушения при синдрома на Турет

Следните речеви нарушения са характерни за синдрома на Турет:

• палилали - многократно повторение на една и съща дума;
• ехолалия - повторение на думи и фрази, изречени от събеседника;
• копролалия - произнасяне на нецензурни думи (наблюдава се само в 10% от случаите, поради което не е характерен симптом);
• обемът на речта, нейната скорост, тембър, акценти, тон и др. могат да се променят.

Други симптоми на това заболяване са поведенческите реакции, които се изразяват в прекомерна импулсивност, емоционална нестабилност и агресия..

Как се разболява синдромът на Tourette??

Не са установени еднозначни причини. В допълнение към генетичния компонент, лекарите говорят и за допълнителни фактори. Има няколко хипотези защо може да се развие синдром на Tourette. И така, една от основните причини е генетичният фактор. Според наблюденията на изследователите, разстройството най-често засяга деца, чиито родители са страдали или страдат от неволни тикове. Освен това учените също така идентифицират автоимунни и невроанатомични причини. В първия случай патологията възниква в резултат на всяко предишно заболяване, причинено от стрептококови бактерии.

Често се цитира автоимунна причина: много пациенти преди това са имали стрептококова болест. Дисфункцията на мозъка е друга причина. Синдромът е свързан с нарушения в таламуса, базалните ядра и патологиите на челните дялове. Много възрастни и деца с диагностицирани медицински състояния имат повишени нива на допамин. Нарушенията на метаболизма също могат да предизвикат началото на заболяването..

Когато възникне синдром на Турет?

Най-често синдромът на Gilles de La Tourette се проявява на възраст между 4 и 10 години. Освен това тя напредва и без адекватно лечение състоянието на пациентите се влошава с годините. В моята медицинска практика обаче има клинични случаи, когато първите симптоми на синдрома на Турет се появяват на 2-3 години или на 20-25 години. Особеността на болестта на Gilles de La Tourette е, че тя може да бъде в компенсирана форма в продължение на много години и не се проявява клинично. Тоест няма симптоми или детето има общи тикове, които родителите не притесняват особено. Но напразно! Най-доброто време за лечение е пропуснато, болестта бавно, но сигурно прогресира! Планетата е пълна с хора с тикове, които се развиват в синдрома на Жил дьо Ла Турет през годините.

Диагностика на заболяването

Лечението на синдрома на Tourette се предписва изключително от лекар. Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история, симптомите. За съжаление няма универсален тест за диагностициране на заболяването, поради което в някои случаи може да се предпише електроенцефалограма (ЕЕГ) или компютърна томография. Също така трябва да вземете кръвен тест, за да изключите други заболявания..

Освен това, тъй като редица други заболявания могат да бъдат свързани с този синдром, може да са необходими повече изследвания. Най-често тествани за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, депресия и обсесивно-компулсивно разстройство.

Инструментални методи за изследване

С помощта на електроенцефалография, магнитен резонанс, органични лезии на мозъка, неговата епилептична активност се изключват. При електроневрографските и електромиографските изследвания се наблюдава повишена скорост на нервните импулси, увеличаване на електрическата активност на мускулите.

Лечение на синдрома на Tourette

Детската арт терапия, музикалната терапия, животинската терапия имат добър ефект при леки и умерени прояви на синдрома на Турет. Едно от ключовите звена на терапията е психологическата подкрепа и създаването на благоприятна емоционална атмосфера около детето..

Във всички случаи се предпочитат немедикаментозните методи: акупунктура, сегментарен рефлексен масаж, лазерна рефлексотерапия, упражняваща терапия и др. Основният метод за лечение на синдрома на Турет е психотерапията, която ви позволява да се справите с възникващите емоционални и социални проблеми. Обещаващи лечения за синдрома на Турет са биологична обратна терапия, инжекции с ботулинов токсин за предотвратяване на гласови тикове и др..

Наркотици

За да се коригира психичното състояние на пациентите, се използват няколко групи лекарства. Основата на такова лечение се състои от антипсихотици, които включват "халоперидол" и "рисперидон". Бензодиазепините като диазепам също инхибират патологичната активност в мозъка. Редовната употреба на такива лекарства обаче налага ограничения. Употребата на вещества е свързана с намаляване на качеството на живот на пациентите. Това се дължи на факта, че такива лекарства имат тежки странични ефекти и често провокират развитието на симптоми на отнемане, когато бъдат отменени. В някои случаи предписването на трициклични антидепресанти е оправдано, особено на фона на депресия на пациента и нарушения на съня.

Синдром на Tourette: прогноза

Лечението на синдрома на Турет има за цел да помогне на пациентите да се справят с най-проблемните си симптоми. Синдромът на Tourette никога не изчезва напълно, но лечението на синдрома обикновено дава положителни резултати в рамките на няколко месеца. При пациентите общото състояние се стабилизира, първите, малки подобрения стават забележими.

Навременното лечение помага на пациента да овладее ефективни методи за справяне със симптомите, да се научи как да управлява заболяването си и да води пълноценен здравословен живот..

За това пациентът трябва да посети невролог, психолог и специални класове, които са насочени към отпускане на нервната система. Въпреки това, в тежки случаи, когато терапията е била извършена лошо или навреме, тиковете могат да станат за цял живот..

Усложнения

При навременно и достатъчно пълно лечение болестта на Жил де ла Турет няма да притеснява детето и родителите му. В този случай пациентът може да води активен начин на живот и да не се тревожи за прогресията на заболяването..

Ако пациентът не получи лечение по някаква причина, тогава състоянието му може значително да се влоши. Увеличава се рискът от развитие на обсесивно-компулсивно разстройство, нарушения на съня и ученето, депресия и тревожност.

Свързани записи:

1. ПсихоонкологияПсихоонкологията е наука за психологията, психиката, социалността и етниката.
2. Депресия и фобииДепресията е коварно заболяване, което има много разновидности: ендогенна депресия.
3. Лечение на шизофрения без антипсихотициШизофренията е болест, за която всеки възрастен е чувал. Вероятно.
4. Възможно ли е да се разболеете от стресСтресът се превърна в истински проблем за човечеството, сега е почти невъзможно да се срещнем с такъв.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Как да се лекува и да се победи синдромът на Gilles de la Tourette

Какво представлява болестта на Tourette, синдром на Tourette? Синдром на Турет

Болестта на Tourette (BT), синдромът на Tourette е мозъчно заболяване, което се проявява в различни хиперкинези и артикулационни (гласови) нарушения. Синоними са "генерализиран тик", "синдром на Gilles de la Tourette", "болест на de la Tourette", "конвулсивно тиково заболяване", "синдром на Tourette Gilles de la Tourette, Gilles de la Tourette". Честотата на BT е от 2 до 4 случая на 100 000 деца. По-често при момчетата. Комбинацията от тези неврологични синдроми е описана за първи път от J. Itard през 1825 г. И през 1884 - 1885 г. G. Gilles de la Tourette дава подробно клинично описание на заболяването и го обособява като отделна нозологична форма.

Различни автори включват болестта на Турет в групата на органичните и психогенните заболявания. Повечето лекари възлагат основната роля на органичното увреждане на нервната система. Болестта на Турет често се появява на фона на леки вродени или придобити лезии на подкорковите структури, които могат да бъдат компенсирани дълго време. Последваща декомпенсация е възможна под въздействието на различни фактори, но по-често психическа травма или стрес. Ролята на генетичния фактор в развитието на болестта се наблюдава ясно. Наблюдавали сме случаи на семейни заболявания, включително при близнаци. Хиперкинезата при родители и близки роднини е установена в 27,08% от случаите. По-често братя, сестри и бащи са болни при пациенти на Сарклиник. Преобладава автозомно-доминиращият тип предаване с непълна проникване, по-рядко - автозомно-рецесивно, полигенно наследство не е изключено..

Наследствен дефект е свързан с особеността на обмена на биогенни амини (генетично нарушение на ензимните системи), което предопределя поражението на дълбоки мозъчни образувания в ранните етапи от неговото развитие.

Синдром на Турет, патогенеза, механизъм на развитие на болестта на Турет

Синдромът на Tourette (болест на Tourette) се причинява от хиперактивност на допаминергичните системи на мозъка. Също така има повишено съдържание на ацетилхолин в кръвта и намаляване на активността на ензимите, които го разрушават, което води до увеличаване на активността на холинергичните системи. Намалява активността на моноаминооксидазата в кръвта и намалява отделянето на адреналин и норепинефрин с урината. Увеличаването на активността на холинергичните системи предопределя нарушаването на метаболизма на други биогенни амини и катехоламини.

Морфологични промени

Морфологично при болестта на Турет се разкриват нарушения в стриаталната система, характеризиращи се с промяна в съотношението на малки и големи клетки. Увеличава се броят на малките клетки, те са относително по-малки и плътни. Това съответства на хистологичната картина на тази част от мозъка при едногодишно дете. Има малки промени в мозъчните обвивки, огнища на хронично възпаление в мозъчния ствол, по-често в аферентните пътища.

Симптоми и признаци на синдрома на Турет

Какви са основните симптоми на синдрома на Турет? Основните клинични прояви на болестта на Турет са хиперкинезата и гласовите нарушения. Хиперкинезата е прекомерно неволно движение, лишено от биологична целесъобразност и физиологичен смисъл. Също така са характерни повторението на изслушани думи (симптом на ехолалия), различни действия (ехопраксия), включително вулгарни (копропраксия) и чести неволни плюения (птисеомания). Може да бъде копролалия, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (хиперактивност), палилалия (повторение на собствената дума), мигане, кашлица, кашлица, повишен тик нагон, тикове, генерализирани тикове.

Кога започва синдромът на Tourette, на каква възраст се развива болестта на Tourette?

Синдромът на Tourette (болест на Tourette) обикновено започва на възраст между 2,5 и 13 години, най-вече между 6 и 11 годишна възраст. При момичетата Tourette започва малко по-рано (средно на 6-7 години), отколкото при момчетата (средно 8 - 9 години), въпреки че момчетата са по-склонни да получат синдром на Tourette Планетата е пълна с деца със синдром на Tourette.

Първият признак на болестта на Турет е хиперкинезата

Първият признак на синдрома на Gilles de la Tourette е хиперкинезата. Според Сарклиник в 79,16% от случаите има хиперкинеза, проявяваща се под формата на тикове в областта на лицето: често мигане с две или едно око, повдигане на вежди, конвулсивно закрепване на очните ябълки отстрани или нагоре, завъртане в орбита, изпъкване на езика с бързи темпове, вечни устни. През различни периоди от време (от няколко месеца до 2 години) тиковете остават локализирани и след това се разпространяват в други мускулни групи. Тиковете не са стереотипни, някои неволни движения периодично се заменят с други, като постепенно стават по-сложни във външното си проявление.

Прояви на болестта на Турет, Клиника Турет

В различни моменти след появата на хиперкинеза се случва извикване на думи, срички или звуци. Предвокалният период продължава от няколко месеца до 10 или повече години. При момчетата е по-дълго.

Гласови смущения, копролалия, вокализация, мърморене, съскане, свирене, скърцане, мърморене, рев, възклицания при болестта на Турет

Гласовите смущения са съществен компонент на заболяването. В 31,25% от случаите те са в природата на копролалия (това е импулсивно произношение на нецензурни думи) или неволно извикване от различни срички и звуци - некопроларни вокализации (тик на гласните струни или словесен тик), проявяващи се под формата на мърморене, съскане, свирене, пищене мътене, възклицания на изненада или уплаха. Артикулацията и честотата на речта са нарушени. Някои думи и звуци могат да се произнасят рязко, със специално ударение. Пациентите неволно изкрещяват различни звуци (сякаш издишват), напомнящи донякъде на животински звуци: скърцане на мишка, крякане на жаба, рев на тигър, пеене на петел, гукане на гълъби, лаещи кучета, мяукане на котка, мътене на крава, блеене на коза. Понякога копролалията е скрита, пациентът произнася нецензурна дума много тихо или я променя със съгласна дума (неологизъм).

Тикове при болестта на Турет

Появата на тикове в лицето и звукови явления при болестта на Турет (синдром) се дължи на общо нарастване на парасимпатиковата активност, което показва възможността за дразнене на еферентните ядра на някои черепномозъчни нерви, произхождащи от мозъчния ствол. Това се отнася преди всичко за блуждаещия нерв (основния нерв на парасимпатиковата нервна система), чиито двигателни влакна инервират мускулите на фаринкса, мекото небце, епиглотиса и ларинкса, както и лицевия, глософарингеалния и окуломоторния нерв. Поради дразненето на ядрените образувания на горепосочените нерви възниква хиперкинеза в областта на лицето, шията и гласовите нарушения..

След привързването на речевите нарушения, двигателните нарушения често стават много сложни и полиморфни. Заедно с тиковете съществуват миоклонус (форма на хиперкинеза, характеризираща се с бързо / фулминантно / потрепване на мускулни снопове, отделни мускули или техните групи), треперене (фини или средно размахващи ритмични стереотипни трептящи движения на различни части на тялото), рефлекторни мускулни спазми (неволни продължителни контракции на набраздени или гладката мускулатура), наподобяваща атетоза и торсионна дистония.

Според Сарклиник в 27,08% от случаите от самото начало се появява пълна клинична картина на болестта на Турет с хиперкинеза и гласови нарушения или се наблюдават само звукови явления, включително копролалия, по-късно (от няколко месеца до две години) се включват неволеви движения... И тогава възниква въпросът: "Каква е опасността от лечението на синдрома на Турет в Москва, или болестта на Турет се лекува в Москва, Саратов, Русия, Израел?"

Синдром на Жил де ла Турет - пароксизми, тикове, тикоидни движения - начало на заболяването

За болестта на де ла Турет е характерно наличието на двигателни пароксизми, които се появяват в началото на заболяването и първоначално се появяват при ходене. В повечето случаи те имат характер на краткосрочен бърз общ или локален миоклонус: общо дръпване, накланяне на главата и тялото в различни посоки, сгъване на коленете, скачане, клякане, тъпчене на място, клатене на главата, изхвърляне на ръцете в страни, удряне на тялото с ръце. Понякога пароксизмите имат сложен, претенциозен характер: краката се изтеглят встрани, имитация на полет на птица (размахване на ръцете), люлеене, усукване на краката, краткотрайно замразяване. Те остават стереотипни за дълго време и могат да бъдат имитирани от дете. Такива пароксизми в 37,5% от случаите са първата клинична проява на болестта на Турет или, по-често, се появяват на фона на тикоидна хиперкинеза. Впоследствие след определен период от време (от няколко месеца до няколко години) се присъединяват и звукови явления (писъци, викове, вокализми), което показва синдрома на Турет.

С прогресирането на синдрома на Gilles de La Tourette двигателните пароксизми по време на ходене могат да регресират или да останат същите и да се появят в покой. През това време пациентите извикват думи или звуци. Според Сарклиник в 8,33% от случаите двигателните пароксизми се появяват със звукови явления или скоро след появата им..

При синдрома на Gilles de La Tourette в повечето случаи има емоционални или поведенчески разстройства с различна тежест. Преживяванията с контрастно съдържание и асоциални действия често са характерни. Това може да се прояви под формата на лоши мисли, контрастни представи, импулсивни стремежи, насочени към разваляне на ценни предмети, нарушаване на реда в училище и обществени места, агресия към роднини и приятели, садистични и ексхибиционистични постъпки. Подобни контрастни пориви са внезапни и убедителни. Характерно е желанието за незабавното им изпълнение, което понякога води до асоциални действия и агресивно поведение. Основният афективен фон в повечето случаи се увеличава, по-рядко се намалява. Понякога се наблюдават явленията на самонараняване: пациентите се бият в гърдите, чукат коленете си в коленете, хапят устните си, което обаче рядко води до видими промени в кожата и лигавиците. Някои пациенти изпитват непреодолимо желание да поглъщат предмети, донесени до устата (лъжица, вилица, нож и др.).

При болестта на де ла Турет рядко се отбелязва умствена изостаналост. Повечето от пациентите имат средни умствени способности, учат в училище с четири и три, две. Понякога по време на външен преглед се наблюдават аномалии с различна тежест (видео, форум, филм).

Тежест на синдрома на Турет

Невролози, невропатолози, психоневролози, психиатри, рефлексолози различават 4 степени на тежест на основните клинични прояви на болестта на Турет.

Лека степен

Клас 1 (лесен) Tourette. С тази степен външните прояви на болестта често са незабележими, пациентите ги контролират доста добре в обществото. За кратък период от време тези признаци на заболяването могат да отсъстват..

Умерена степен

Степен 2 (умерено) Турет. Характеризира се с наличието на хиперкинеза и гласови нарушения, които са съвсем очевидни за околните. Остава известна способност за самоконтрол. Няма асимптоматичен период.

Произнесена степен

Степен 3 (произнася се) Tourette. С тази степен пациентите в екип с трудности и за кратко време могат да контролират симптомите на заболяването, които във всички случаи са ясно представени.

Тежка степен

Степен 4 (тежък) Tourette. Характеризира се с наличието на изразени признаци на заболяването, почти неконтролируемо.

Курсът на синдрома на Gilles de La Tourette

Синдромът на Tourette протича на вълни с редуващи се ремисии и обостряния, продължителността на които може да продължи от няколко месеца до няколко години. При юношите често се случва временна декомпенсация, последвана от временна стабилизация на състоянието през следващите години. При пациенти с копролалия неволевите движения са по-упорити и заболяването се характеризира с наличието на много редки краткосрочни ремисии.

Лечение на болестта на Турет в Саратов, Русия

В резултат на комплексното лечение на болестта на Tourette в сарклиниката се нормализира активността на допаминергичните системи на мозъка, намалява съдържанието на ацетилхолин в кръвта, възстановява се активността на ензимите, които разрушават ацетилхолина, повишава се активността на холинореактивните системи, активността на моноаминооксидазата в кръвта, метаболизмът на биогенните амини се възстановява. Има изчезване или значително намаляване на клиничните прояви на заболяването - хиперкинеза и гласови нарушения, тикове изчезват.

Лечение на синдрома на Турет, лечение на болестта на Турет

Комплексното лечение на синдрома на Tourette, болестта на Tourette, лечението на генерализирани тикове, лечението на болестта на Tourette включва разнообразни ефективни техники за рефлексология. Линейно-сегментният рефлексен масаж, терапията с гуаша, акупунктурните техники, аурикулотерапията, лазерната рефлексотерапия, фармакопунктурата, цуботерапията, хардуерните и не-хардуерните техники могат да помогнат. За съжаление народните средства и алтернативното лечение, традиционните лекарства за това заболяване имат слаб ефект..

Лечение на болестта на Tourette в Sarklinique

Според резултатите от работата на Sarklinik (Саратов, Русия) беше установено, че сложното диференцирано лечение на пациенти с болест на де ла Турет с широкото използване на нови рефлексологични техники позволява постигане на задоволителни резултати дори при тежки хиперкинези и вокализми. По този начин от 587 пациенти със синдром на Tourette на възраст от 3 до 47 години с различна степен на тежест на клиничните прояви, след многократни рехабилитационни курсове, хиперкинезата и гласовите нарушения изчезват при 477 пациенти (81,26%).

Sarclinic знае как да лекува болестта на Tourette (синдром)!

Пациентите след основния курс на лечение на синдрома на Tourette (заболяване) се нуждаят от продължителна поддържаща терапия в продължение на няколко години. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то. Sarclinic знае как да лекува болестта на Tourette и синдрома на Tourette! Лек, твърд, непълен и пълен синдром на Tourette при деца и възрастни може да бъде лекуван. При първата консултация лекарят ще ви разкаже за видовете лечение, какво е синдромът на PANDAS (детски автоимунни невропсихични разстройства, свързани със стрептококова инфекция), какво да правите с Tourette, как да преодолеете диагнозата. На сайта sarclinic.ru можете да прочетете отзиви за лечението.

Лекува ли се синдромът на Tourette??

Често родителите на деца и юноши питат лекарите: "Може ли да се лекува синдромът на Tourette?" И въпросът е ясен. В крайна сметка много терапии и лекарства, които са използвали, или не помагат, или имат слаб положителен ефект. Сарклиник отговаря. Лекува се синдром на Tourette. Да, лекува се тежко и дълго време, но се лекува. Най-важното е всеки пациент да получи правилното лечение, което ще му помогне. След постигане на положителен резултат е необходимо периодично да се прави поддържаща терапия..

Лечение на синдрома на Турет

Синдромът на Gilles de la Tourette е вродено психично и неврологично разстройство, което се появява за първи път в детството. Патологията се характеризира с ехо симптоми и натрапчиви движения под формата на тикове..

Пикът на клиничната картина се наблюдава при деца през юношеството. Когато пубертетът приключи, симптомите постепенно отшумяват и напълно изчезват при възрастни. Пълният синдром на Tourette е рядък при зрели възрастни. Най-често това са изолирани симптоми, които не се нуждаят от лечение. При възрастни признаците на заболяването са редки, трудно е да се диагностицира синдромът. Поради тази причина лекарите диагностицират други тикови неврологични разстройства, като хронични двигателни тикове или вокализми..

Болестта е кръстена на френския невролог Жил дьо ла Турет, който публикува за първи път 9 клинични случая в доклад от 1885 година.

През Средновековието хората с тази патология са били смятани за обладани от демони. Първият статут на „притежаван“ получи свещеникът - централната фигура в трактата за демонологията. Това беше дело на Cramer и Sprenger. В книгата свещеникът имаше вокални и двигателни тикове.

С развитието на хуманизма през 19 век болните вече не се считат за притежавани. Лекарите започнаха да ги изучават. В продължение на век, Г. Итар, Трусо и други лекари се опитват да систематизират знанията и да добавят отделни симптоми в един синдром. Само в края на 19 век обаче самият Турет успява..

Синдромът на Tourette се среща при около 10 от хиляда деца. Повече от 10 деца имат лека форма на разстройството. Заболяването е по-често при момчетата (съотношение 1 към 3).

Синдромът на Tourette може да се комбинира с други заболявания. Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието е диагностицирано при 75% от пациентите, тревожни разстройства при 40%.

Причини

Изследователите все още не са установили точната причина за спонтанните тикове. Лекарите вярват, че наследствеността и факторите на околната среда играят роля в механизма на развитие на болестта. Въпреки това, генният и молекулярният механизъм на предаване на дефекта не са определени..

Случаите на фамилно предаване подкрепят генетичната теория. Така че, пациент със синдром на Tourette ще предаде болестта на детето си с 50% вероятност. Наследен ген обаче не означава, че детето ще развие пълен синдром. Това могат да бъдат отделни неврологични симптоми: вокализми, двигателни тикове, мании. Но това не допринася за клиничната картина на синдрома на Турет. Има случаи на спорадичен синдром: заболяването се среща при деца, чиито роднини не страдат от патология, но не е възможно да се идентифицира друга причина.

Обостряне на заболяването и отделни симптоми, или да провокира тяхното развитие може автоимунни заболявания. Изследването е проведено през 1998 г. в Националния институт по психично здраве. Лекарите са установили, че неврологичното състояние на пациента се влошава след автостремен процес след стрептококи..

Екологичните и социални фактори влияят върху хода и тежестта на заболяването, но не провокират развитието му. Такива фактори включват хипо- или свръхзащита, недохранване в детска възраст, физическо или сексуално насилие..

Journal of Medical Hypotheses от 2002 г. предполага, че дефицитът на магнезий и витамин В6 причинява гласови и двигателни тикове. Поради липсата на тези вещества в организма възникват метаболитни нарушения, включително в мозъка. Тези нарушения могат да провокират неврологични разстройства. Хипотезата се обяснява по следния начин: когато се лекува с магнезий и витамин В6, състоянието на пациента се подобрява.

Патофизиологично се наблюдават нарушения в кората и подкорковите структури на мозъка - в таламуса, челните лобове и топчестите ганглии. Дисфункцията на структурите възниква поради повреда в междуневронните връзки. Магнитно-резонансното изобразяване, техника на невроизобразяване, потвърждава морфологичните промени в базалните ганглии и фронталната кора.

Следните теории са отбелязани в патофизиологичния механизъм:

1. Нарушен метаболизъм на невротрансмитери - ацетилхолин, допамин и серотонин. Допаминът играе най-голяма роля в развитието на тикове. Изследователите отбелязват, че при синдрома на Турет той се произвежда в нормални количества, но транспортът му до мозъчните клетки е нарушен. Нарушението на серотонина играе роля в характера на вокалните тикове.
2. Теория на оксидативния стрес с едновременен дефицит на супероксиддисмутаза. Натрупването на свободни радикали при вродена недостатъчност на антиоксидантната система уврежда рецепторната чувствителност. Това води до факта, че невротрансмитерите не могат да повлияят напълно на опашкото ядро ​​на таламуса, двигателните и сензорните части на кората..
3. Дефект във връзката между челната и темпоралната кора на лявото полукълбо на мозъка. Тази теория обяснява диспраксия, дисфазия и разсейване..

Симптоми

Следните неврологични нарушения са характерни за синдрома на Tourette:

• Местни тикове.
• Често срещани тикове.
• Вокални или вокални тикове.

Местните тикове се откриват като хиперкинеза - повишаване на мускулния тонус в една група. Най-често това са лицевите мускули. Местните мимически тикове се проявяват с често мигане, насилствени движения на ъгъла на устата или крилата на носа и често затваряне на очите. Местните тикове са първите признаци на заболяването.

Честото мигане се причинява от натоварването на органите на зрението. По-често това се провокира от продължително гледане на телевизия или работа на компютър. Мигането обикновено е последвано от затваряне и затягане на крилата на носа заедно с ъглите на устата..

Честите тикове са повишаване на тонуса на няколко мускулни групи наведнъж. По-често мускулите на лицето, врата, главата, раменете, гърба и мускулите на корема на корема се свиват едновременно.

При често срещаните тикове мускулите се стягат постепенно. Пациентът примигва принудително и затваря очи, след което мускулите на врата се свиват: главата се обръща настрани или се накланя назад. Най-често се наблюдават модели: комбинация от мигане и повдигане на погледа към клепачите, мигане и свиване на раменните мускули, настройване на очите и замятане на главата назад.

Вокалните тикове са характерен симптом на синдрома на Турет. Вокалните тикове са прости и сложни..

Простите вокализми са кашлица, тананикане, шумно дишане или мърморене. При някои пациенти прости звукови тикове се проявяват чрез неволно произнасяне на звуците „ах-ах“ или „и-и“. Такива тикове са прогностично благоприятни - болестта няма да се превърне в инвалидност..

Хронологично вокализмите се появяват след локални и след това сложни двигателни тикове. Първите вокални тикове се появяват 2-3 години след началото на заболяването. Вокализмите се усилват към вечерта, когато пациентът е уморен.

Сложните вокализми са ехо симптоми, копролалия и палилалия. Ехо симптомите включват ехолалия - насилственото повтаряне на думите на други хора. Този симптом е нестабилен: той не присъства в клиничната картина от седмици до 1-2 месеца.

Копролалия е проклятие, което неволно се извиква от болните. Копролалията е рядкост при децата, но този сложен вокализъм е причината за прехода на детето от училище вкъщи. Псувните са предимно сексуални и вулгарни. При възрастни копролалия се среща при 40%.

Palilalia е репетиционен тик. Човек с палилалия неволно повтаря собствената си дума или изречение няколко пъти.

Диагностика

За да диагностицират синдрома на Турет, лекарите използват диагностичните критерии от DSV-IV (Американско ръководство за психични разстройства):

• Има множество локални или широко разпространени моторни тикове и един или повече вокализми. Едновременността на тези симптоми не е задължителна..
• През деня вокализмите и / или двигателните тикове се появяват многократно и последователно в продължение на поне 1 година. В този случай трябва да отсъстват ремисии с продължителност не повече от 3 месеца.
• Моторните и / или вокалните тикове влияят върху социалната адаптация: дете преминава към домашно обучение, възрастен е уволнен от работа. Има психологически дискомфорт, изискващ намесата на психотерапевт.
• Първите признаци на синдрома на Турет се появяват преди 18-годишна възраст.
• Моторните тикове и вокализмите не са причинени от друго неврологично или психично заболяване и не са причинени от алкохол или наркотици.

За поставяне на диагнозата е необходим неврологичен преглед. По време на прегледа лекарят оценява неврологичния статус и записва двигателни тикове и вокализми. Клиничната картина може да се прояви и чрез разсейване на вниманието, загуба на паметта и нарушена координация.

За да се определи органичната основа на заболяването, се предписват инструментални методи за изследване:

1. Електроенцефалография. Преобладаването на делта вълни се отбелязва във фронталните лобове, отбелязват се и двустранни явления от типа „разряд → кърлеж“.
2. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Отбелязват се структурни нарушения на мозолистото тяло, аневризми. Изображенията показват и малки кисти в теменната и темпоралната кора..

Тестът за синдром на Турет е функционален тест. Пациентът е помолен да мига 10 пъти. Пациентите със синдрома имат тикове на лицевите мускули по време или след теста за мигане. В този случай се счита за положителен..

Лечение

Целите на лечението са да се премахне клиничната картина и да се адаптира пациента към социалния живот. Локалната хиперкинеза и редките прояви на заболяването не се нуждаят от лечение. Терапията се предписва, когато вокализмите и двигателните тикове пречат на самия пациент. Стандартите на терапия са антипсихотици: халоперидол или еперазин. Дози Etperazine и Haloperidol - 4 mg / ден и 4-8 mg / ден 2-3 пъти на ден в продължение на 12 месеца под наблюдението на лекар. Операцията не е показана.

Проявление и лечение на синдрома на Gilles de la Tourette

Синдромът на Gilles de la Tourette е заболяване, което се проявява в детска възраст и се проявява чрез неволни викове, движения и поведенчески смущения. Те се появяват спонтанно. В същото време пациентът не може да ги контролира. Причината за заболяването е нарушение на нервната система. Диагнозата се поставя въз основа на клинични проучвания, както и преглед на пациента от психиатър и невролог.

• 1. Обща информация за патологията
• 2. Причини
• 3. Клинична картина
• 4. Класификация
• 5. Диагностика

Болестта е открита през 1885 г. от френския невролог Жил дьо ла Турет. Синдромът е кръстен на него. Известен също като генерализирано тиково заболяване.

Етиологията на патологията не е напълно изяснена. Болестта се предава по наследство в половината от случаите, но това не гарантира задължителното й проявление.

Външните обстоятелства не могат да провокират заболяването, но могат да влошат хода му. Те включват стрептококови инфекции, които засягат мозъка..

По принцип болестта се проявява в детска възраст и достига своя връх при юноши. По-близо до двадесет години тя регресира при 90% от пациентите, но при 10% се превръща в причина за неработоспособност и увреждане.

Болестта на Турет е доста рядко заболяване, което се диагностицира при 0,05% от жителите на света. Момчетата съставляват почти две трети от всички пациенти.

Досега лекарите и учените провеждат изследвания, за да открият основната причина за генерализирани тикове. Генетичният път на предаване на болестта е установен, но нито механизмът на нейното развитие, нито гените, отговорни за патологичния процес, са изяснени.

Има няколко хипотези за появата на болестта на Турет:

1. 1. Автоимунната природа на заболяването. Тя се основава на връзката на последствията от стрептококова инфекция с увреждане на нервната система от собствените защитни клетки на организма..
2. 2. Намалена производителност на базалните ганглии, челните дялове на мозъка и таламуса. Това води до нарушаване на предаването на нервните импулси, което води до неконтролирани движения..
3. 3. Неизправност на функциите на допаминовите рецептори поради повишено производство на хормона. Това явление кара тялото да не може да се справи с впечатляващия брой невротрансмитери..

• Стрес по време на бременност.
• Късна токсикоза.
• Прием на бременни анаболни стероиди, алкохол и наркотици.
• Вътрематочна фетална хипоксия.
• Травма на главата по време на раждане.
• Недоносеност.
• Интоксикация от различно естество.
• Стрептококова инфекция на новороденото.
• Липса на магнезий.
• Постоянно нервно напрежение на детето поради липса на внимание от страна на родителите.
• Емоционално претоварване при деца.

Симптомите на синдрома на Турет включват комплекс от различни тикове, поведенчески разстройства и викове.

Гримаса със синдрома на Турет при дете.

Моторните тикове могат да бъдат:

1. 1. Прост, в който участват мускулите на една група.
2. 2. Комплекс, включващ мускулите на багажника и крайниците.

В зависимост от групата се появяват следните симптоми на заболяването:

Гласовите или вокалните тикове също са:

1. 1. Просто.
2. 2. Комплекс.

В съответствие с класификацията се разграничават следните прояви:

Често пациентите се нараняват по време на атаки: бият си главите, хапят устните и езика, натискат очите си. Простите вокални тикове в потока на речта често се бъркат със заекване или заекване и хрипове и кашлица при настинки.

Нарушенията на поведение се характеризират с:

• Емоционална нестабилност.
• Импулсивност.
• Агресивност.
• Обсесивно-компулсивен синдром - появата на обезпокоителни мисли и повтарящи се ритуални движения.

Емоционалният стрес влияе върху появата на симптомите на заболяването. Преди началото на генерализиран тик, човек развива различни усещания, които го принуждават да изпълнява действия или да издава звук:

• Сърбяща кожа.
• Бучка в гърлото.
• Порежете в очите и други.

Интелектът на детето не страда от развитието на болестта, но поради симптомите възникват трудности с ученето и социалната адаптация.

Какъв вид болест? Синдром на Турет с прости думи

Основната причина за синдрома на Турет е генетиката. Сред основните признаци на заболяването: натрапчиви повторения на едни и същи движения, тикове и други поведенчески разстройства. Тежестта на тези симптоми може да варира. Лекият ход на синдрома е почти незабележим, но има много по-сложни случаи..

Първите признаци на заболяването се появяват при деца в ранна възраст: от 2 до 5 години. Понякога заболяването се проявява при юноши на възраст 11-18 години.

Първите споменавания на подобни симптоми могат да бъдат намерени в трудовете на средновековни лекари, но Жорж Жил дьо ла Турет класифицира синдрома като отделно заболяване..

Какви са първите симптоми? Най-често те се изразяват в кърлежи. Това могат да бъдат повтарящи се движения или внезапни викове. Често такова дете може да повтаря груби думи и обиди. Прави го неволно. Кърлежите са разделени на няколко групи:

• ехолалия (човек повтаря фрази, произнесени от други: отвън изглежда като имитация);
• копролалия (човек извиква нецензурни думи);
• палилалия (пациентът постоянно повтаря една дума или изречение).

Медицинската диагноза на Tourette е необходима, ако симптомите на пациента продължават в рамките на 1 година. Диагнозата може да бъде поставена само от лекар. Защо започва? Учените са стигнали до извода, че болестта произхожда от генетично ниво.

Преди началото на следващата атака, човекът започва да изпитва силен емоционален стрес. Пациентът не може да се справи с него и започва или да издава звуци, или да прави неволни движения. След приключване на атаката настъпва изписване.

Пациентите са диагностицирани с 4 етапа:

• Лесно. В този случай синдромът може да бъде невидим дори за близките. Лицето контролира изцяло поведението си. Тикове може да не се наблюдават дълго време.
• Умерено. Понякога емоционалният стрес се натрупва толкова много, че пациентът не може да задържи атаката.
• Изразено. По време на гърчове човек с този стадий почти напълно губи контрол. Трудно му е да живее в обществото. Става почти невъзможно да се работи и да се решават ежедневни проблеми.
• Тежка. Атаките са неконтролируеми. Такива пациенти често получават неработоспособност.

Съвременните диагностични методи не гарантират 100% откриване на заболяването. Често лекарите поставят такава диагноза, ако освен външни прояви пациентът е имал и членове на семейството с подобни проблеми.

Как се разболява синдромът на Tourette??

Не са установени еднозначни причини. В допълнение към генетичния компонент, лекарите говорят и за допълнителни фактори.

Често се цитира автоимунна причина: много пациенти преди това са имали стрептококова болест. Дисфункцията на мозъка е друга причина. Синдромът е свързан с нарушения в таламуса, базалните ядра и патологиите на челните дялове. Много възрастни и деца с диагностицирани медицински състояния имат повишени нива на допамин. Нарушенията на метаболизма също могат да предизвикат началото на заболяването..

Какви когнитивни увреждания заплашва синдромът?

Много деца в училищна възраст с Турет имат затруднения в ученето. Необходимостта от обучение по отделни програми обаче възниква само в 15% от случаите. Възрастните пациенти често страдат от липса на концентрация и не могат да насочат вниманието си към определена задача, като се разсейват от намеса. Освен това сред пациентите често се наблюдава повишена импулсивност, която се изразява в сложността на планирането.

Как се лекува?

Широко се използват когнитивно-поведенческа терапия и психолого-педагогическа консултация. Само ако няма ефект, лекарят може да предпише употребата на лекарства.

Симулаторите на Wikium ще ви помогнат да поддържате мозъка си в добра форма и да поддържате когнитивните му функции за дълго време. Започнете да тренирате днес!

Синдром на Турет

Синдромът на Tourette е невропсихиатрично разстройство, което се проявява в детска възраст и се характеризира с неконтролируеми двигателни, вокални тикове и поведенчески разстройства. Синдромът на Tourette се проявява с хиперкинеза, викове, ехолалия, ехопраксия, хиперактивност, които периодично, спонтанно възникват и не могат да бъдат контролирани от пациента. Синдромът на Tourette се диагностицира въз основа на клинични критерии; с цел диференциална диагноза се извършва неврологично и психиатрично изследване. При лечението на синдрома на Турет се използва фармакотерапия с невролептици, психотерапия, акупунктура, биологична обратна терапия; понякога дълбока мозъчна стимулация (DBS).

• Причини за синдрома на Турет
• Симптоми на синдрома на Турет
• Диагностициране на синдрома на Турет
• Лечение на синдрома на Tourette
• Ход и прогноза на синдрома на Турет
• Цени на лечение

Главна информация

Синдромът на Tourette (генерализиран тик, болест на Gilles de la Tourette) е симптомокомплекс, който включва пароксизмални двигателни тикове, неволни викове, натрапчиви действия и други двигателни, звукови и поведенчески явления. Синдромът на Tourette се среща при 0,05% от населението; началото на заболяването обикновено настъпва на възраст от 2 до 5 или от 13 до 18 години. Две трети от случаите на синдром на Tourette се диагностицират при момчета. Подробно описание на синдрома е дадено от френския невролог J. Gilles de la Tourette, на когото той е получил името си, въпреки че отделни съобщения за заболявания, които отговарят на описанието на синдрома, са известни от Средновековието. Досега въпросите за етиологията и патогенетичните механизми на синдрома на Турет остават противоречиви, а самото заболяване се изучава от генетиката, неврологията и психиатрията..

Причини за синдрома на Турет

Точните причини за патологията са неизвестни, но е установено, че в по-голямата част от случаите ролята на генетичен фактор се проследява в развитието на синдрома на Турет. Описани семейни случаи на заболяването при братя, сестри (включително близнаци), бащи; родители и близки роднини на болни деца често имат хиперкинеза. Според наблюденията преобладава автозомно доминиращ тип наследяване с непълна пенетрантност, въпреки че са възможни автозомно рецесивен път на предаване и полигенно наследяване.

Неврорадиологичните (MRI и PET на мозъка) и биохимични изследвания показват, че наследственият дефект, който причинява появата на синдрома на Tourette, е свързан с нарушение на структурата и функциите на базалните ганглии, промени в невротрансмитерната и невротрансмитерната системи. Сред теориите за патогенезата на синдрома на Турет най-популярна е допаминергичната хипотеза, основана на факта, че при това заболяване има или увеличаване на секрецията на допамин, или повишаване на чувствителността на рецепторите към него. Клиничните наблюдения показват, че приложението на антагонисти на допаминовите рецептори води до потискане на двигателните и гласовите тикове.

Възможните пренатални фактори, които увеличават риска от развитие на синдром на Tourette при дете, включват токсикоза и стрес на бременна жена; прием на лекарства (анаболни стероиди), лекарства, алкохол по време на бременност; вътрематочна хипоксия, недоносеност, вътречерепна травма при раждане.

Проявата и тежестта на синдрома на Турет се влияят от инфекциозни, екологични и психосоциални фактори. В някои случаи се наблюдава поява и обостряне на тикове във връзка с предишна стрептококова инфекция, интоксикация, хипертермия, предписване на психостимуланти на деца с разстройство на хиперактивност и дефицит на вниманието, емоционален стрес.

Симптоми на синдрома на Турет

Първите прояви на синдрома на Турет най-често се отнасят до възраст 5-6 години, когато родителите започват да забелязват странности в поведението на детето: намигване, гримаса, изпъкнал език, често мигане, пляскане с ръце, неволно плюене и др. По-късно, с напредване на заболяването хиперкинезата се разпространява в мускулите на багажника и долните крайници и става по-сложна (скачане, клякане, хвърляне на крака, докосване на части от тялото и др.). Могат да се появят явления на ехопраксия (повторение на движенията на други хора) и копропраксия (възпроизвеждане на жестоки жестове). Понякога тиковете са опасни по природа (блъскане на главата, захапване на устни, натиск върху очните ябълки и др.), В резултат на което пациентите със синдром на Турет могат сериозно да се наранят.

Вокалните (вокални) тикове при синдрома на Турет са толкова разнообразни, колкото и моторните. Простите вокални тикове могат да се проявят чрез повтаряне на безсмислени звуци и срички, свирене, задъхване, викане, мътене, съскане. Вплетени в потока на речта, вокалните тикове могат да създадат фалшиво впечатление за заекване, заекване и други речеви нарушения. Натрапчивата кашлица, подуването на носа често погрешно се възприема като проява на алергичен ринит, синузит, трахеит. Звуковите явления, придружаващи хода на синдрома на Турет, включват също ехолалия (повторение на изслушани думи), палилалия (многократно повторение на една и съща дума), копролалия (извикване на нецензурни, ругатни). Вокалните тикове се проявяват и чрез промени в ритъма, тона, акцента, силата на звука, скоростта на речта.

Пациентите със синдром на Tourette отбелязват, че преди появата на тик те изпитват нарастващи сензорни явления (усещане за чуждо тяло в гърлото, сърбеж по кожата, болка в очите и др.), Принуждавайки ги да издадат звук или да извършат едно или друго действие. След края на кърлежите напрежението отслабва. Емоционалните преживявания имат индивидуален ефект върху честотата и тежестта на двигателните и вокалните тикове (намаляване или увеличаване).

В повечето случаи със синдрома на Tourette интелектуалното развитие на детето не се засяга, но се забелязват затруднения в ученето и поведението, свързани главно с ADHD. Други поведенчески разстройства включват импулсивност, емоционална лабилност, агресия, обсесивно-компулсивен синдром..

Някои прояви на синдрома на Tourette могат да бъдат изразени в различна степен, въз основа на която различавам 4 степени на заболяването:

1. (лека) степен - пациентите успяват да контролират добре проявите на заболяването, поради което външните признаци на синдрома на Турет не са забележими за другите. По време на заболяването има кратки асимптоматични периоди.
2. (умерено изразена) степен - хиперкинезата и гласовите смущения са забележими за другите, но относителната способност за самоконтрол остава. Няма „лек“ интервал по време на заболяването.
3. (изразена) степен - проявите на синдрома на Турет са очевидни за другите и практически неконтролируеми.
4. (тежка) степен - вокалните и двигателните тикове са предимно сложни, изразени, контролът им е невъзможен.

Проявите на синдрома на Турет обикновено достигат връх през юношеството, а след това, когато пораснат, могат да намалят или изчезнат напълно. При някои пациенти обаче те продължават да съществуват през целия живот, увеличавайки социалната дезадаптация.

Диагностициране на синдрома на Турет

Диагностичните критерии, които ни позволяват да говорим за наличието на синдром на Турет, са началото на заболяването в млада възраст (до 20 години); Повтарящи се, неволни, стереотипни движения на няколко мускулни групи (двигателни тикове); поне един вокален (гласов) тик; вълнообразен характер на протичането и продължителността на заболяването за повече от година.

Проявите на синдрома на Турет изискват диференциация с пароксизмална хиперкинеза, характерна за юношеската форма на хорея на Хънтингтън, хорея минор, болест на Уилсън, торсионна дистония, пост-инфекциозен енцефалит, аутизъм, епилепсия, шизофрения. За да се изключат тези заболявания, е необходимо да се изследва детето от детски невролог, детски психиатър; динамично наблюдение, CT или MRI на мозъка, ЕЕГ.

Определена помощ при диагностицирането на синдрома на Турет може да бъде предоставена чрез определяне на нивото на катехоламини и метаболити в урината (повишена екскреция на норепинефрин, допамин, хомованилова киселина), електромиография и електроневрография (повишена скорост на нервните импулси).

Лечение на синдрома на Tourette

Въпросът за методите за лечение на синдрома на Tourette се решава индивидуално, въз основа на възрастта на пациента и тежестта на проявите. Детската арт терапия, музикалната терапия, животинската терапия имат добър ефект при леки и умерени прояви на синдрома на Турет. Едно от ключовите звена на терапията е психологическата подкрепа и създаването на благоприятна емоционална атмосфера около детето..

Във всички случаи се предпочитат немедикаментозните методи: акупунктура, сегментарен рефлексен масаж, лазерна рефлексотерапия, упражняваща терапия и др. Основният метод за лечение на синдрома на Турет е психотерапията, която ви позволява да се справите с възникващите емоционални и социални проблеми. Обещаващи лечения за синдрома на Турет са биологична обратна терапия, инжекции с ботулинов токсин за предотвратяване на гласови тикове и др..

Фармакологичната терапия е показана в случаите, когато проявите на синдрома на Tourette пречат на нормалния живот на пациента. Основните използвани лекарства са антипсихотици (халоперидол, пимозид, рисперидон), бензодиазепини (феназепам, диазепам, лоразепам), адренергични агонисти (клонидин) и др., Но употребата им може да бъде свързана с дългосрочни и краткосрочни странични ефекти.

Има съобщения за ефективността на хирургичното лечение на резистентни към лекарството форми на синдрома на Tourette с помощта на дълбока мозъчна стимулация (DBS). Понастоящем обаче методът се счита за експериментален и не се използва за лечение на деца..

Ход и прогноза на синдрома на Турет

С лечението на синдрома на Tourette, половината от пациентите показват подобрение или стабилизация в края на юношеството или в зряла възраст. Ако постоянните генерализирани тикове продължават и не могат да бъдат контролирани, се изисква лекарствена терапия през целия живот.

Въпреки хроничния ход, синдромът на Tourette не влияе върху продължителността на живота, но може значително да влоши качеството му. Пациентите със синдром на Tourette са склонни към депресия, пристъпи на паника, асоциално поведение и поради това се нуждаят от разбиране и психологическа подкрепа от другите.