Невралгия: локализацията е различна, принципът е един и същ - болката не може да се толерира! Основни принципи на лечението на патологията

Невралгията е поражение на периферните нерви, придружено от интензивна болка в инервацията на определен нерв. Ако се появят симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Прогнозата при ранно започване на лечението е благоприятна.

Причините за развитието на болестта

Невралгията се развива както при възрастни, така и при деца, в резултат на различни причиняващи фактори. Те се различават за различните локализации на лезията. Основните причини са следните: доброкачествени и злокачествени новообразувания, възникващи в шийните прешлени; остеохондроза и дегенеративни промени в междупрешленните дискове; подагра и нараняване на шийните прешлени.

Нервните лезии често са инфекциозни. Причинителите могат да бъдат както вируси, така и бактерии. Например в повечето случаи междуребрените лезии са представени от херпесна невралгия..

Предразполагащи фактори за развитието на болестта:

  • хиподинамия, водеща до нарушения на мускулния тонус;
  • затлъстяване и наднормено тегло;
  • хронични инфекциозни огнища в тялото: синузит, кариес, пулпит и др.;
  • захарен диабет и други метаболитни нарушения;
  • хроничен алкохолизъм;
  • при жените - бременност;
  • хроничен стрес или остри стресови ситуации (психосоматиката на невралгията все още се проучва от специалисти).

Няколко рискови фактора за началото на заболяването могат да присъстват при определен пациент. В този случай лечението трябва да бъде насочено към премахване на всеки от тях..

Класификация на патологията

В зависимост от вида на появата заболяването се подразделя на идиопатично и вторично. Идиопатичният се излага на пациенти в случай, че не е възможно да се установи конкретна причина за развитието на симптомите. Вторичните нарушения се появяват на фона на всяко заболяване: херпесна инфекция, злокачествен тумор и др..

В неврологията се използва разделението на патологията според вида на курса:

  • остър - протича със силен синдром на болка с постоянен или пароксизмален характер;
  • хронична - проявява се чрез периодични рецидиви на симптомите.

При повечето пациенти острата невралгия става хронична поради ненавременния достъп до лекар.

Симптоми

Болестта е полисимптомна. Основното оплакване е болката. Тяхната локализация зависи от това кой нерв е засегнат. В допълнение към болката се отбелязват сензорни, двигателни и вегетативни нарушения. В симптоматиката на заболяването се разграничават положителни и отрицателни признаци..

Положителните симптоми включват:

  • хипералгезия - интензивна болка в определена анатомична област, те могат да възникнат, когато се раздразнят съседни или отдалечени зони на инервация на нервите;
  • алодиния - поява на болка при излагане на неболезнени стимули, например при излагане на ярка светлина, звук или докосване на дрехи до кожата;
  • хиперпатия - персистиране на усещане за болка след прекратяване на излагането на стимула;
  • парестезии или спонтанни болки, които имат характер на "пълзящи" и т.н..

Основният отрицателен симптом е хипалгезия - намаляване на болката, тактилната и температурната чувствителност. В допълнение към болката, в областта на инервация на засегнатия нерв се появяват двигателни нарушения. Те по-често имат характер на пареза, придружена от намаляване на мускулната сила, по-рядко - парализа.

Тригеминална невралгия

Невралгията на тригеминалния нерв е най-честа. Тригеминалният нерв инервира кожата на лицето, осигурявайки тактилна, температурна и други видове чувствителност. Основните клинични прояви на пристъп на невралгия са както следва:

  • остра, интензивна, остра болка - локализирана от засегнатия тригеминален нерв;
  • вегетативни нарушения под формата на сълзене, слюноотделяне и изпотяване.

Болка при тригеминални лезии може да възникне при говорене, бръснене или преместване на челюстите. С промени в долночелюстния клон на нерва се развиват нарушения в дъвкателните мускули - спастични контракции или потрепвания.

Тригеминалният нерв и неговите зони на инервация

Невралгията на тригеминалния нерв е дългосрочна. Пациентът има периоди на ремисия и рецидив. Обострянията настъпват на фона на провокиращи фактори: хипотермия, повишена физическа активност, стрес и др. При комплексна терапия е възможно да се постигне стабилна ремисия без клинични прояви.

Увреждане на глософарингеалния нерв

Нервът инервира тимпаничната кухина, езика, фарингеалните мускули, паротидната слюнна жлеза и сливиците. Често се развива на фона на инфекциозни заболявания - остър или хроничен тонзилит, грип и др..

Основното оплакване е болка в ухото, езика или мекото небце. Той е остър и протича без никаква връзка с каквито и да било фактори, продължава няколко минути. При силна болка се отбелязват допълнително вегетативни реакции: загуба на вкусова чувствителност или нейното извращение, нарушения на преглъщането и др..

Симптомите на увреждане на глософарингеалния нерв се развиват не само спонтанно, но могат да бъдат свързани с говорене, прозяване или преглъщане. Провокиращите фактори включват прием на топла или студена храна, която дразни нервните окончания..

Pterygopalatine невралгия

Основната причина за развитието са възпалителни заболявания на УНГ-органите. Проявява се с остра болка в областта на орбитата, корена на езика и зъбите на горната челюст, които могат да отидат в областта на храма и шията, което затруднява диагностицирането.

Симптомите са по-чести през нощта и продължават няколко минути. При някои пациенти болката продължава няколко часа. Патологията често протича в хронична форма и се характеризира с чести обостряния, които се развиват на фона на инфекциозни заболявания, преумора и др..

Междуребрена невралгия

Основната проява е болка по протежение на засегнатия междуребрие. Засилва се при движения на багажника, вдишване, кашляне и др. Естеството на болката е интензивно, до невъзможността да се говори или да се движи.

Признаци на междуребрена невралгия се появяват на фона на:

  • интензивна физическа активност;
  • продължителна кашлица;
  • дългосрочно запазване на неудобна поза;
  • възпалителни заболявания на дихателната система;
  • остеохондроза и други патологии на гръдния отдел на гръбначния стълб.
Междуребрена невралгия

Ако се появи болка в областта на гръдния кош, трябва да се извърши диференциална диагноза. Лекарите изключват пневмония, плеврит и пневмоторокс, които се характеризират със сходни клинични прояви, които се влошават при движение и кашлица.

Как да разберем дали сърцето боли или е невралгия?

Като правило, при ангина пекторис и миокарден инфаркт, интензивността на болката не зависи от движенията и е придружена от характерни промени в електрокардиограмата.

Херпетична лезия

Херпетичната инфекция при новородени, деца и възрастни е честа причина за невралгия. Болестта се развива на фона на инфекция на организма с херпесвирус тип 3 (Varicella zoster). Полученото увреждане на нервната система е свързано с обостряне на инфекциозния процес на фона на състояние на имунна недостатъчност.

Характеристика на хода на патологията с херпес е локализирането на болка в областта на кожните обриви и тяхната персистиране в продължение на няколко седмици или месеци. Характерът на болката е различен: тъпа, пробождаща, режеща, стреляща и т.н..

При херпесна лезия пациентът е изразил алодиния. Характерен признак на заболяването е наличието на херпетичен обрив по кожата, който прилича на малки мехурчета, пълни с бистра течност.

Диагностични мерки

Само лекар определя невралгията. За избора на терапия е необходимо да се установи причината за развитието на заболяването. Диагностичните мерки се извършват съгласно следния алгоритъм:

  1. Събиране на оплаквания и анамнеза.
  2. Клиничен преглед с помощта на въпросници за определяне на естеството на болката.
  3. Лабораторни и инструментални методи за изследване.

По време на събирането на анамнеза неврологът научава особеностите на появата на болка, тяхното естество, както и факторите, провокиращи появата на болка. Важно е да се идентифицират неговата локализация, разпространение и продължителност. Проучването разкрива съществуващите нарушения: мускулна слабост, поява на парестезии и др., Както и съпътстващи заболявания.

По време на клиничен преглед лекарят определя естеството на болката. В случай на увреждане на нервните структури, то е невропатично, т.е. локализира се в анатомичната област на инервацията на определен нерв. Това го отличава от психогенната или мускулната невралгия. Неврологичният преглед определя нарушения на чувствителността, намалена мускулна сила и рефлекси. За определяне на интензивността на болката се използват специални скали и диагностичен въпросник за невропатична болка.

Промените в лабораторните тестове са типични за невралгии, които се появяват по време на инфекция. При клинично изследване на кръвта се определя увеличаване на броя на лимфоцитите и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Биохимичният анализ повишава нивото на С-реактивен протеин и фибриноген. Установените отклонения показват възпалителен процес в организма..

Инструментални методи за изследване се използват за установяване на причината за увреждане на нервите. При съмнение за остеохондроза, доброкачествени или злокачествени тумори, както и травматични промени се извършва компютърна или магнитно-резонансна томография. За оценка на структурната цялост на нервите се използват електродиагностични изследвания с предизвикани потенциали..

Диференциалната диагноза се извършва със синдроми на болката от мускулна или психогенна природа. В случай на невропатична болка, локализацията на дискомфорта съответства на инервацията на засегнатия нерв. Психогенните разстройства се проявяват от преходния характер на клиниката, както и от появата в присъствието на „наблюдатели“. Мускулната болка е придружена от нарушения в тонуса на мускулите на гърба. EKG позволява да се разграничи невралгията от сърдечната болка.

Подходи към терапията

Пациентите със синдром на интензивна болка се интересуват какво да вземат с невралгия, за да облекчат състоянието. Лекарите не препоръчват самолечение, тъй като това е изпълнено с прогресирането на основното заболяване и развитието на неговите усложнения. Комплексна терапия, насочена към:

  • елиминиране на основното заболяване;
  • премахване на синдрома на болката с помощта на лекарства и немедикаментозни методи;
  • провеждане на хирургични и минимално инвазивни интервенции с неефективността на консервативните подходи.

Основата на терапията се състои от лекарства от различни фармакологични групи, които се предписват от лекар, като се вземат предвид показанията и противопоказанията, достъпни за пациента..

Медикаментозно лечение

Стандартните болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства не са ефективни при невралгия. Няколко групи лекарства се използват за терапия:

  • Антиконвулсанти - Габапентин, Финлепсин, Тебантин и др. Те се използват като първа линия на терапия при всякакви увреждания на нервите. Дозировката се избира индивидуално. Когато се използва Gabapentin, увеличаването на дозата се спира на нивото от 3600 mg на ден, тъй като по-нататъшното му увеличаване не влияе върху ефективността.
  • Когато антиконвулсантите са неефективни, се използват трициклични антидепресанти, като амитриптилин. Те намаляват тежестта на синдрома на хроничната болка и предотвратяват психични разстройства.
  • Мускулните релаксанти (Mydocalm, Baclofen) се използват за мускулния компонент на синдрома на болката, когато има нарушения на тонуса на определени мускулни групи.
  • Мехлемите и геловете за местна упойка (Fastum-gel, Dip Relief и др.) Имат ограничена ефективност.
  • За подобряване на състоянието на нервните структури се предписват лекарства с витамини от група В - Neurorubin, Milgamma и др..
  • При необходимост могат да се използват опиоиди или трамадол. Наркотичните аналгетици се използват при интензивна болка, водеща до пълна трудова и социална дезадаптация на човек. Използването на трамадол и опиоиди започва с най-ниските терапевтични дози.

Какво може да се направи у дома и какви лекарства е най-добре да се приемат?

Лекарите не съветват самолечение, тъй като основното заболяване, водещо до невралгия, може бързо да прогресира и да се усложни.

Нелекарствени дейности

Физиотерапията се избира в зависимост от местоположението на лезията. В случай на промени в тригеминалния нерв по време на ремисия се използват масаж на яката, парафинови апликации, рефлексология и акупунктура. В острия стадий на заболяването физиотерапевтичните техники са ограничени - възможна е лекарствена електрофореза с анестетици и витамини, както и ултразвуково излагане на засегнатата област с глюкокортикостероиди.

Когато интеркосталният нерв е повреден, се използва едностранно излагане на ултравиолетови лъчи, както и електрофореза с лидокаин. Обезболяващият ефект се наблюдава при прилагане на кални, сероводородни или радонови бани, както и при масаж.

Физиотерапевтичните ефекти се допълват от физиотерапевтични упражнения и плуване. Това избягва атрофия на инервираните мускули. Упражненията са подбрани в съответствие с нивото на физическа подготовка на пациента и тежестта на заболяването.

Използването на традиционната медицина и хомеопатията е забранено. Тези методи на терапия нямат доказана ефикасност и безопасност и поради това не трябва да се използват при какъвто и да е вид невралгия..

Хирургични и инвазивни методи

За облекчаване на болката се използват методи на електрическа стимулация: хронична електрическа стимулация на периферните нерви и гръбначния мозък. За тяхното изпълнение се имплантира невростимулатор, който осигурява постоянен ефект върху структурите на нервната система..

Защо невралгията е опасна?

Дългосрочният синдром на болката води до факта, че човек става раздразнителен, има лабилност на настроението и тревожно разстройство. Отрицателните емоции могат да провокират соматична патология - ангина пекторис, артериална хипертония и др..

Патологията без лечение води до постоянна депресия. Пациентът може дълго време да не търси медицинска помощ, опитвайки се да се справи сам с болката с помощта на нестероидни аналгетици. Депресивното разстройство има тенденция да се влошава, засягайки личния и професионалния живот.

Прогноза и превенция

Прогнозата за вторична невралгия е благоприятна. Идентифицирането на причините за неговото развитие и изборът на терапия за елиминиране на основното заболяване позволява на пациента да се възстанови и да избегне развитието на усложнения.

Колко дълго продължава болестта?

Лекарите отбелязват период от 2-4 седмици, в зависимост от естеството на патологията. Опитите за самостоятелна терапия или неспазване на лекарските предписания влошават прогнозата, тъй като заболяването може да прогресира бързо.

Трудно е да се намери ефективно лечение за първична лезия на нервната система. Възможно е да се постигне стабилна ремисия, при която няма симптоми на заболяването.

Препоръките за намаляване на риска от увреждане на нервите са следните:

  1. Премахнете лошите навици - тютюнопушене, пиене и наркомания.
  2. Редовно се занимавайте с физическа активност, адекватна на спортната подготовка на човек.
  3. Осигурете балансирана диета, богата на протеини, витамини и микроелементи.
  4. При наличие на заболявания на вътрешните органи и нервната система, своевременно ги лекувайте, спазвайки лекарското предписание.
  5. Нормализирайте съня и будността (продължителността на нощния сън не трябва да бъде по-малка от 8 часа).
  6. По време на бременност се регистрирайте в предродилна клиника и редовно посещавайте гинеколог.
  7. Не се самолекувайте с лекарства или традиционна медицина.

Основната причина за развитието на патологията са инфекциозни заболявания и травматични наранявания. Тяхната профилактика, както и ранното откриване и предписване на сложна терапия, ви позволява да постигнете пълно възстановяване и да избегнете негативни последици..

Лечение на междуребрена невралгия: от класическа медицина до нетрадиционни подходи

Повтаряща се болка в областта на сърцето и кръста, задух, невъзможност за дълбоко дишане - всичко това често се бърка с прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват междуребрена невралгия. Тази патология се счита за бързо лечима, но не трябва да я довеждате до напреднал стадий..

Междуребрена невралгия: когато болката пречи на нормалния живот

Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, междуребрената невралгия се проявява с болка в областта на междуребрения нерв. За да разберете причината за болката, припомнете анатомията.

Общо човек има 12 двойки междуребрени нерви, те са продължение на гръдните нерви, излизайки през междупрешленните отвори от гръбначния канал. Тези нерви преминават по всяко междуребрено пространство от дясната и лявата страна на гръдния кош. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че при невралгия болката може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат болката на горните двойки за следствие от сърдечни или белодробни заболявания, долните - признак на патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Междуребрените нерви са съставени от сензорни, двигателни и вегетативни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателната - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в областта на гърдите.

Болката при междуребрена невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност е сравнима с болка при миокарден инфаркт, плеврит, панкреатит, язвена болест. При невралгия обаче можете да усетите точката на болка чрез палпация, което е невъзможно при инфаркт и плеврит. Нитроглицеринът, който се справя със сърдечен удар, ще бъде безсилен. В допълнение, при междуребрена невралгия болката може да не изчезне с часове или дори дни..

Това заболяване най-често се тревожи за хората на средна възраст и по-възрастните и практически не се среща при деца.

Причини за заболяването

Нека разгледаме основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

  • Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се разрушава, нервът, идващ от гръбначния стълб по междуребрените пространства, се прищипва, което става източник на болка.
  • Простуда, хипотермия.
  • Носенето на тясно бельо (жени). Стегнатите сутиени с подкопие, които силно притискат тялото, могат механично да компресират нервите, увреждайки ги. Особено често този проблем тревожи слабите момичета и жени: поради липсата на подкожна мазнина нервите са разположени много близо до кожата.
  • Херпесен вирус (Herpes zoster, херпес зостер). Болестта се придружава от обрив в гърдите, по гърба. Мехурчета и корички изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци и без лечение - с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и е най-често срещана при възрастните хора и при тези с отслабена имунна система..
  • Необичайно висока физическа активност.
  • Стрес.

В допълнение, междуребрената невралгия може да възникне поради свързани с възрастта промени и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния гръбначен мозък и други..

Симптоми и клинични признаци на междуребрена невралгия

Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болезнена, пареща, временна или постоянна. Болезнените усещания се увеличават значително по време на физическа активност и това не означава да спортувате или да носите тежести. Кихане, писъци, завъртане на торса, промяна на положението на тялото - всичко това може да предизвика пристъп на мъчителна болка.

С течение на времето болката ще изчезне, тъй като нервният корен ще умре. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре и погрешно ще повярва, че заболяването е преминало заедно със симптома на болката. Това подобрение обаче е измамно, подобно на спокойствието преди бурята. Съвсем скоро състоянието на човека ще се промени - в гърдите ще има тежест, дишането ще стане плитко, ще бъде невъзможно да се вдиша дълбоко, долната част на гърба ще боли непоносимо. Болестта ще премине в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

Наред със синдрома на болката се различават и други неприятни симптоми на междуребрена невралгия: периодични неволни мускулни контракции и потрепвания - конвулсии. В допълнение, пациентът може да зачерви или да загуби чувствителност (изтръпване) на кожата близо до точката на болка.

При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно заема анталгична поза - леко накланя тялото на "здравата" страна и по този начин се опитва да се движи, поддържайки баланс. В това положение междуребрените пространства се разтягат, освобождавайки изцедените нервни окончания..

Ако изпитвате подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - невролог (невропатолог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да прегледа пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще трябва да се направи електрокардиограма. Също така, пациентът ще трябва да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб (ако има съмнения за патология на гръбначния стълб, след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да вземе общ (клиничен) кръвен тест.

Лечение на междуребрена невралгия в класическата медицина

Болката при междуребрена невралгия може да бъде „притъпена“ чрез приемане на анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемаме дълбоко въздух, задържаме дъха си за известно време и след това издишваме въздуха на малки порции.

Основната терапия на заболяването може да бъде предписана от лекар само след задълбочен преглед..

Медикаментозно лечение

Комплексната медикаментозна терапия се счита за най-ефективна. Включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

По време на подостър стадий на заболяването, като правило, се предписва микровълнова терапия (използването на енергията на електромагнитното поле дава възможност за подобряване на състоянието на човешката нервна система, увеличаване на кръвообращението) и дарсонвализация (излагане на високочестотни импулсни токове осигурява притока на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект, облекчава спазмите на мускулните влакна).

В острия стадий на междуребрена невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (терапията с дециметър включва използването на ултрачестотни електромагнитни вълни, позволява ви да въздействате на дълбоко разположени органи и тъкани, да помагате на тъканите при усвояването на кислород и хранителни вещества, има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, предписвайте ефекта на терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната тъканна температура, което води до вазодилатация, подобрен кръвен поток и ускорен метаболизъм..

Китайска медицина за лечение на невралгия

При лечението на междуребрена невралгия процедурите на източната медицина, по-специално китайската, играят значителна роля. Лекарите на традиционната китайска медицина определят два начина за възникване на патология: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влага. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксибуция и билкови успокоителни. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билколечение..

Масаж

При междуребрена невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с изработване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (тя се масажира по-малко интензивно, за да не провокира нарастване на болката). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии от 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни анестетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

По време на масажа се подобрява кръвообращението в тъканите, оказва се положителен ефект върху гръбначните структури - диаметърът на отвора, през който преминава удушеният нерв, се разширява, в резултат на което е възможно да се облекчи пациентът от болезнени усещания.

Рефлексология

Това е една от най-честите предписания за междуребрена невралгия. Включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и така нататък. Принципът на действие на рефлексотерапията се основава на премахване на мускулния дисбаланс в дълбоките мускули на гърба. Някои лечения, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването.

Моксотерапия (затопляне с пулини от пелин)

Моксотерапията възниква преди много хиляди години в китайската медицина и представлява термичен ефект върху биологично активните точки, както и върху местата на спазми и болезнени зони. В специална дървена „къщичка“ тлееща пура от лечебни билки се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до един час. По време на сеанса пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляемата зона. Като правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

Курсът на медицински процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното нещо е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии заболяването се лекува успешно.

Къде се лекува междуребрената невралгия??

Коментар за нашите читатели предостави Zhang Ziqiang, водещ лекар в клиниката по традиционна китайска медицина TAO:

„От гледна точка на китайската медицина (TCM), причината за междуребрената невралгия са функционалните нарушения в организма, водещи до органични промени, които от своя страна се проявяват под формата на болка. Ето защо, когато клиент дойде в нашата клиника с оплаквания от невралгична болка, ние преди всичко диагностицираме състоянието на целия организъм. Използват се методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, се вземат предвид резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания, както и заключенията на лекарите, които пациентът е посетил преди това. Като цяло действията на диагностика са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: „Лекувайте не болестта, а пациента“..

В клиниката TAO лечението на междуребрената невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, като използва механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Последващото лечение е насочено към възстановяване на патологични разстройства чрез използване на игли за акупунктура. В зависимост от метода на въвеждане на иглата, ъгъла на наклона им, дълбочината на потапяне, времето за инсталиране и метода на екстракция, опитен лекар може да действа изолирано на определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Лечебният ефект може да бъде допълнен с процедура, включваща ефекта на топлина от димяща пулина от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия), или с терапевтичен масаж на туина. Резултатът от лечението се консолидира с помощта на билкови лекарства - използването на китайски билкови лекарства, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

Колко процедури за лечение трябва да претърпи пациентът, за да подобри своето благосъстояние, определя лекуващият лекар, който не по-малко се интересува от постигане на положителна динамика от самия пациент. Всички специалисти работят в нашата клиника дълго време. Следователно, в случаите, когато се препоръчва повторение на превантивни или терапевтични процедури, пациентът винаги може да посети точно лекаря, който му дава повече увереност..

"TAO" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. В допълнение, нашите пациенти се лекуват от опитни лекари от КНР, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж в TCM от 15 до 40 години. Всички лекари в клиниката бяха обучени в най-добрите медицински университети в Китай и практикуваха в държавни болници в Средното кралство, работеха в Канада и Швейцария.

Диагностиката в "TAO" е безплатна, цената на курс на терапевтично въздействие е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонус програми ".

P. S. Назначаванията са достъпни по телефона и онлайн - на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите и пълен списък на медицински услуги, включително козметологични процедури..

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския градски здравен департамент.

Заглавие "Лечение на невралгия"

Невралгията е синдром на остра болка, който има пароксизмален характер и възниква по протежение на засегнатия нерв.

В повечето случаи този синдром на болката е следствие от остеохондроза на гръбначния стълб, аномалии в развитието на черепа, херпес зостер.

Болезнените усещания често са с висока степен, поради което се нуждаят от навременна терапия. Ще говорим за симптомите на възпаление на нервите от дясната и лявата страна, лечението на невралгия при мъжете и жените в статията.

Причини и прояви на заболяването

Невралгията може да има различна локализация. Най-често срещаните видове невралгия и техните основни прояви:

  • Интеркостална - остра стреляща болка по междуребрието, усилваща се с дълбоко дишане и най-малкото движение, болезненост при натискане по междуребрието.
  • Тригеминален нерв - болка по един от клоните му, усещане за пълзене в тази област.

    Локализация на болката: половината от челото с поражение на първия клон; областта от палпебралната цепнатина до горната устна - вторият клон; зона на брадичката и долната устна - трети клон.

  • Външен кожен нерв на бедрото - лумбаго и усещане за парене по външната повърхност на бедрото.
  • Pterygopalatine възел - болка в небцето, слепоочията и очите.
  • Глософарингеален нерв - дискомфорт в ухото, фаринкса и долната челюст от засегнатата страна.
  • Тилен нерв - изгаряне в тила и слепоочията.
  • Болката с невралгия обикновено се появява внезапно, понякога след излагане на провокиращи фактори:

    • с невралгия на багажника и крайниците - вдигане на тежести, неправилна поза на съня;
    • за невралгия на лицевата област - кариозни зъби, херпес, хипотермия на нервната зона.

    Болковият синдром с невралгия отдясно и отляво не се различава.

    Към кой лекар да се обърнете?

    Невралгичната болка се лекува от невролог. При контакт специалист провежда:

  • визуална инспекция;
  • функционални тестове;
  • предписва рентгенови лъчи или магнитен резонанс на черепа или гръбначния стълб.
  • В допълнение, херпес зостер често е причина за невралгия. Ако се открият характерни везикулозни обриви по нерва, лекарят може да предпише кръвен тест за определяне на антитела срещу вируса варицела-зостер.

    Консултацията със специалист за този синдром на болката е задължителна, особено когато става въпрос за междуребрена невралгия. В зависимост от местоположението може да наподобява сърдечно заболяване (прочетете тук за това как да различите сърдечната болка от невралгия), бъбречна колика, атака на холецистит и панкреатит.

    Понякога невралгията е нетипична и може да изисква електрокардиограма или ултразвук на корема.

    Как да облекчим атаката на остра болка: първа помощ

    Какво да правим с остър пристъп на невралгия? За бързо облекчаване на болката са подходящи лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

    Те включват:

    • Кетонал;
    • Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Кеторол;
    • Ибупрофен и сътр.

    Болката в рамките на половин час след приемането, като правило, отшумява. Обаче облекчаването на болката чрез прием на болкоуспокояващи не е причина да отложите посещението при лекар..

    Как да се лекува?

    В зависимост от тежестта на синдрома на болката се използват различни методи за лечение на невралгия:

    1. Медикаментозно лечение.
    2. Физиотерапия.
    3. Физиотерапия.
    4. Оперативно лечение.

    Медикаментозна терапия

    Как да се справим с невралгията с лекарства? За лечение на невралгична болка се използва комплексна лекарствена терапия, която включва следните групи лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката (кетонал, диклофенак и др.);
  • мускулни релаксанти за отпускане на междуребрените мускули (Sirdalud, Midocalm);
  • комбинирани продукти, съдържащи витамини от група В, за възстановяване на увредени междуребрени нерви (невромултивит, Milgamma);
  • антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин) и антиконвулсанти (финлепсин) за облекчаване на болката.
  • Последната група лекарства заслужава специално внимание. При силен синдром на болка (особено при често повтаряща се невралгия), лекарствата от групата на диклофенак понякога носят само временно облекчение. В тези случаи невролозите предписват карбамазепин (Финлепсин).

    Първоначално лекарството се използва само за лечение на епилепсия, но по-късно се отбелязва, че това лекарство е високо ефективно при болка, причинена от увреждане или възпаление на нервните влакна.

    Следователно, Финлепсин понастоящем се използва широко за елиминиране на невралгия с различни локализации, но това лекарство се продава строго по лекарско предписание.

    В случай на синдром на лека болка с увреждане на нервите на багажника и крайниците, понякога местните лекарства са достатъчни.

    Какво друго се предписва при невралгия? Нанесете мехлеми на основата на противовъзпалителни средства:

    • с диклофенак (Волтарен, Ортофен);
    • с кетонол (кетонал);
    • мелоксикам (Movalis) и др..

    Мехлемът трябва внимателно да се втрие директно в болното място.

    Хирургичен метод

    Хирургията не е избрано лечение за невралгия. Съществуват обаче хирургични лечения, които се използват в специални случаи..

    Хирургично лечение на невралгичен синдром се използва за постоянна болка, продължаваща повече от шест месеца, която не може да бъде премахната с други методи.

    Друго показание за операция е парезата (парализа) на инервираните мускули, която се получава поради компресия на корените на междупрешленната херния или влакната на черепно-мозъчните нерви с аномалии в структурата на васкулатурата на мозъка.

    Видове хирургически помощни средства за невралгия на междуребрения и външния кожен нерв на бедрото:

    1. Ламинектомията е оперативно средство, което ви позволява да премахнете натиска от нервните корени.
    2. Дискектомия - извършва се при големи междупрешленни хернии.
    3. Артродеза - операция, състояща се в инсталиране на метален имплант в областта на междупрешленната херния.

    Хирургичното лечение е високо ефективно, но изисква продължителна рехабилитация (обикновено най-малко шест месеца), изключване на физическа активност и вдигане на тежести.

    Честа причина за повтаряща се невралгия на черепно-мозъчните нерви е компресията на техните влакна от анормални съдове. В този случай се извършва оперативна микроваскуларна декомпресия на нервите..

    Физиотерапия

    Какво друго помага при невралгия освен лекарства? Физиотерапевтичните методи са доста ефективни и безопасни; те могат да се използват при остра болка и в периода на затихване на обострянето.

    При остра болка се използват следните методи:

  • Транскраниална електроаналгезия. Този метод се състои в действието на течения върху зоните на мозъка, отговорни за възприемането на болката, като постепенно намалява интензивността на болката, без да засяга пряко нейния източник;
  • Ултразвук или електрофореза с аналгетик. Тези лечения помагат да се доставят лекарства за болка директно в засегнатата област.
  • По време на периода на затихване на обострянето се използват следните методи:

    1. Магнитотерапия - над засегнатата област се създава променливо магнитно поле, което засилва метаболизма и възстановителните процеси в нервните влакна.
    2. Дарсонвализацията е метод за прилагане на точкови електрически разряди, които подобряват кръвообращението в областта на възпалението.
    3. Масажът е лечение, което отпуска напрегнатите мускули.
    4. Парафин. Прилагането на това вещество върху засегнатата област може да намали болката и да ускори възстановяването на увредените нерви..

    Тези методи на лечение не се препоръчват за употреба, докато острата болка отшуми, тъй като тяхната употреба води до повишен кръвен поток в засегнатата област, което може да провокира увеличаване на синдрома на болката.

    Алмаг

    Добра алтернатива на оборудването на медицинските клиники е апаратът Almag. Той е домашен аналог на магнитотерапията, заема малко място и е лесен за използване. Това устройство може да се използва самостоятелно. Струва си да се помни, че използването му не се препоръчва, докато силната болка отшуми..

    Как да се излекуваме у дома?

    Как и как да се лекува невралгия у дома? Ефективен метод за лечение у дома е използването на мехлеми, лекарства (но само след лекарско предписание), също така е удобно да използвате Almag.

    Друг начин са физиотерапевтичните упражнения. Трябва да се отбележи, че гимнастиката е основният начин за предотвратяване на болка при остеохондроза в междинния период..

    Упражнения и гимнастика

    В периода на силна болка с междуребрена невралгия се препоръчва да се извърши постизометрична релаксация: този метод се състои в изпълнение на специални упражнения за напрягане на болната мускулна група. След значително напрежение мускулните влакна се отпускат, което води до намаляване или дори пълно премахване на синдрома на болката..

    Методология:

  • Изходна позиция - седнал.
  • Предмишницата на ръката на пациента се поставя върху главата отгоре, ръката е обърната надолу.
  • Отсрещната ръка трябва да хване китката на засегнатата страна.
  • В това положение трябва да напрегнете най-болезнената част на гърдите, отпивайки китката със здравата си ръка.
  • Трябва да поддържате позицията на максимално напрежение за 10-15 секунди, след което трябва да се отпуснете. Болковият синдром отшумява след няколко повторения.
  • В междинния период можете да използвате следния комплекс за ежедневни упражнения за невралгия:

    1. Завъртете прави ръце назад към вниманието на лопатките. Изпълнете поне 10 пъти.
    2. Затворете ръцете си зад гърба си в ключалката и постепенно повдигнете нагоре до упор.
    3. Затегнете ръцете в ключалката пред себе си, обърнете дланите си напред и дръпнете, закръгляйки гръбначния стълб.
    4. Упражнявайте котката. Заставайки на пода на четири крака, направете дълбоко отклонение в гръбначния стълб, докато вдишвате, след това на издишване, заоблете гръбнака. Повторете 8-10 пъти.
    5. В легнало положение на пода последователно издърпайте единия крак, свит в коляното, към стомаха.
    6. Дълбоки клекове с прав гръб. Броят на подходите е индивидуален. Не се препоръчва при проблеми с коляното.

    Гимнастиката при невралгия не се използва за увреждане на черепно-мозъчните нервни влакна.

    Народни рецепти

    Как иначе се лекува невралгията? В интернет има много рецепти за премахване на невралгията, но повечето от тях са напълно безполезни. Единствените ефективни народни начини да се отървете от невралгия с остеохондроза са затоплящи средства:

  • горчични мазилки;
  • мехлеми на основата на змийска отрова;
  • мехлеми от пчелна отрова.
  • Тези средства имат противовъзпалително действие, облекчават отока и болката..

    Тези продукти не трябва да се прилагат върху лицето, ако черепните нервни влакна са повредени. Поставянето на горчични пластири върху областта на сърцето, гръбначния стълб, областта на гърдите при жени е забранено.

    Възможно ли е бързо да се отървете от болестта?

    В повечето случаи синдромът на болката изчезва бързо. За да се отървете от него възможно най-бързо, е необходимо да се извърши комплексно медикаментозно лечение, предписано от лекар..

    Невралгията е неприятен синдром на болката, който обаче може да бъде ефективно лекуван.

    Лекарства за премахване на невралгия: ефективни хапчета и инжекции

    Невралгията се характеризира с развитие на патологичен процес в периферните нерви. Поражението на меките тъкани води до появата на синдром на болка с различна интензивност. Пациентите се чувстват...

    Magic "Almag" за лечение на невралгия: тайни за приложение

    В момента в неврологията се използват различни устройства за лечение на разстройства, свързани с увреждане на нервите. Те са се доказали особено широко...

    ТОП-9 ефективни мехлеми за невралгия

    Мехлемите за лечение на невралгия се използват паралелно с основната лекарствена терапия с лекарства за перорално приложение. Актуалните продукти помагат за бързо елиминиране...

    Инструкции за употреба: как Finlepsin ще помогне при невралгия?

    Финлепсин (карбамазепин) принадлежи към групата на антиконвулсантите. Често се използва в медицинската практика като болкоуспокояващо средство при пациенти с...

    Рецепти на баба: възможно ли е да се лекува невралгия с народни средства?

    Народните средства за лечение помагат добре в борбата с невралгии от различен тип. В статията ще ви разкажем за най-ефективните, наистина помагащи и в...

    Какво трябва да знаете за невралгията

    Невралгията се отнася до силна болка при стрелба, която възниква от повреден или раздразнен нерв. Невралгията може да засегне всяка част на тялото, причинявайки лека до силна болка. Някои лекарства и хирургични процедури могат ефективно да лекуват невралгията.

    Тежката невралгия може да повлияе на способността на човек да изпълнява ежедневни задачи и може да повлияе на качеството му на живот.

    Невралгията има много възможни причини, включително:

    • инфекции като херпес зостер, лаймска болест или ХИВ
    • натиск върху нервите на костите, кръвоносните съдове или тумори
    • други медицински състояния, като бъбречно заболяване или диабет
    • стареене

    Тази статия разглежда различните видове невралгия, техните симптоми и наличните възможности за лечение.

    Видове невралгия

    Здравните специалисти категоризират невралгията въз основа на областите на тялото, които тя засяга. Някои от често срещаните видове невралгия са:

    Тригеминална невралгия

    TN може да причини болка в лицето.

    Тригеминалната невралгия (TN) включва тригеминалния нерв в главата. Той има три клона, които изпращат сигнали от мозъка към лицето, устата, зъбите и носа..

    TN е разделен на два отдела: тип 1 и тип 2.

    TN тип 1 причинява парене или електрически удар болка в някои части на лицето. Хората с тип 1 TN имат нередовни епизоди, които се появяват внезапно.

    Продължителността на тези епизоди варира от човек на човек, но може да продължи до 2 минути, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт..

    TN 2 тип създава постоянно, тъпо болки в лицето.

    Точната причина за TN остава неясна. Натискът от увеличен кръвоносен съд обаче може да раздразни или дори да увреди тригеминалния нерв..

    Множествената склероза (МС) може да доведе до TN. МС е неврологично разстройство, което причинява възпаление, което уврежда миелиновата обвивка около нервните влакна в централната нервна система.

    Постхерпетична невралгия

    Постхерпетичната невралгия (PHN) е болезнено състояние, което засяга нервите на кожата.

    PHN е най-честото усложнение на херпес зостер, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), засягащо около 10-13% от хората, които го развиват..

    Херпес зостер е вирусна инфекция, която причинява мехури и болезнен кожен обрив. Вирусът варицела-зостер, който причинява варицела, остава в латентно състояние в нервната система и се активира по-късно в живота, причинявайки херпес зостер.

    Когато вирусът се активира отново, той може да причини възпаление на нервните влакна. Това възпаление може да доведе до трайно увреждане на нервите, което причинява болка, дори и след отшумяване на инфекцията.

    Тилна невралгия

    Тази форма на невралгия засяга тилните нерви, които произхождат от шията и изпращат сигнали към задната част на главата..

    Окципиталната невралгия причинява пулсираща или стреляща болка, която започва в основата на черепа и се разпространява по скалпа. Болката в тилната невралгия може да тече към задната част на очите.

    Окципиталната невралгия има много потенциални причини, включително:

    • внезапни движения на главата
    • стегнати мускули на врата
    • лезии или подуване на шията
    • възпалени кръвоносни съдове
    • инфекции
    • подагра
    • диабет
    • наранявания на врата

    Периферна невралгия

    Периферната невралгия или периферна невропатия се отнася до болка, която възниква поради увреждане на нервите в периферната нервна система. Това включва всички нервни влакна извън мозъка и гръбначния мозък.

    Периферната невралгия може да засегне един нерв или цели нервни групи.

    Постоянното увреждане на периферната нервна система може да повлияе на нервите, които контролират движението на мускулите, предават сензорна информация и регулират вътрешните органи.

    Периферната невралгия може да причини болка или изтръпване на ръцете, краката, ръцете и краката. Други симптоми могат да включват:

    • неволно потрепване на мускулите или крампи
    • загуба на координация
    • трудности при изпълнение на сложни двигателни задачи, като закопчаване на риза или връзване на връзки за обувки
    • свръхчувствителност към допир или температура
    • прекомерно изпотяване
    • стомашно-чревни проблеми
    • затруднено хранене или преглъщане
    • трудно се говори

    Междуребрена невралгия

    Междуребрената невралгия засяга нервите, които седят точно под ребрата. Лекарите наричат ​​мускулите в тази област междуребрените мускули..

    Няколко потенциални фактора могат да допринесат за междуребрената невралгия, като:

    • травма или хирургични процедури, включващи гръдния кош
    • натиск върху нервите
    • херпес зостер или други вирусни инфекции

    Междуребрената невралгия причинява остра, пареща болка, която засяга гръдната стена, горната част на корема и горната част на гърба. Някои физически движения, като дишане, кашлица или смях, могат да увеличат болката.

    Допълнителните симптоми могат да включват:

    • стягане или натиск, който обгръща гърдите
    • изтръпване или изтръпване в горната част на гърдите или горната част на гърба
    • мускулни потрепвания
    • загуба на апетит

    Диабетна невропатия

    Диабетната невропатия е най-честото усложнение на диабета. Тъй като диабетът засяга толкова много хора, честотата на периферна невропатия сега започва да расте..

    Симптомите включват загуба на равновесие и изтръпване, изтръпване и болка. Най-добрият начин за предотвратяване на диабетна невропатия е да доведете кръвната си захар до приемливо ниво..

    Симптоми на невралгия

    Като цяло невралгията причинява интензивни и отчетливи симптоми, включително:

    • внезапни епизоди на силна стрелба или пронизваща болка, която следва пътя на увредения или раздразнен нерв
    • постоянна болка или пареща болка
    • изтръпване или изтръпване
    • мускулна слабост
    • загуба на мускулна маса или атрофия
    • неволно потрепване на мускулите или крампи

    Лечение на невралгия

    Възможностите за лечение на невралгия варират в зависимост от вида и тежестта на състоянието.

    Мехлемите, локалният нервен блок и стероидните инжекции могат временно да облекчат болката при лека невралгия.

    Лечението на силна невралгична болка може да изисква лекарства с рецепта, хирургични процедури или и двете.

    Лекарства

    Облекчаващите болката обикновено не са много ефективни за контролиране на болката при невралгия. Лекарствата, които могат да лекуват основните причини за невралгия, включват:

    • антиконвулсанти като карбамазепин, топирамат и ламотрижин
    • антидепресанти като амитриптилин
    • мускулни релаксанти като баклофен
    • мембранно стабилизиращи лекарства като габапентин

    Хирургия

    Някои хирургични процедури могат да помогнат за облекчаване на болката при невралгия, когато състоянието не се повлиява от лечението.

    Примери за хирургични процедури, които могат да помогнат за лечение на невралгия, включват:

    Микроваскуларна декомпресия: помага за премахване на увеличен кръвоносен съд, който засяга нерва. Процедурата включва поставяне на мека подложка между кръвоносен съд и засегнатия нерв.

    Стереотаксична хирургия: Това е неинвазивна процедура, която насочва силно концентрирани лъчи към корена на увредения нерв. Радиацията нарушава предаването на сигнали за болка към мозъка.

    Перкутанна компресия на балон: Това включва поставяне на малък балон в засегнатия нерв. Балонът се надува, причинявайки контролирано, умишлено увреждане на нервите. Тази процедура не позволява на засегнатия нерв да изпраща сигнали за болка към мозъка. Ефектите от процедурата обаче обикновено изчезват след 1-2 години..

    Обобщение

    Невралгията причинява симптоми на болка, които се различават по продължителност и тежест. В допълнение към болката, невралгията може да причини изтръпване, мускулна слабост и свръхчувствителност.

    Ако човек не се лекува, невралгията може да попречи на способността му да изпълнява ежедневни задачи.

    Консултирайте се с Вашия лекар, за да определите най-доброто лечение за техните специфични симптоми.