Какво заплашва булимията и как да се отървем от нея

Страхът от затлъстяване може да не е добър симптом..

Bulimia nervosa е едно от най-често срещаните хранителни разстройства. Заедно с анорексията всяка година убива повече хора в статистиката за хранителни разстройства, отколкото всеки друг тип психични заболявания..

Поне един човек умира на всеки 62 минути от последиците от хранително разстройство.

За да не пропуснете развитието на това психично заболяване е важно да го знаете лично.

Какво е Булимия

Терминът булимия идва от две гръцки думи, които се превеждат като „бик“ и „глад“. „Гладът по говедата“ е нещо несломимо, отчаяно желание за храна, желание за бързо напълване на стомаха с цялата храна, която е наоколо. Това е същността на Bulimia nervosa.

Човек, страдащ от това заболяване, редовно губи контрол над апетита си и преяжда чудовищно. Осъзнавайки това, той се стреми да се отърве от погълнатата храна: използват се изкуствено предизвикано повръщане, клизми, използване на лаксативи и диуретици, опити да се премине за прекалено строга диета за известно време. Пристъпите на преяждане обаче се повтарят отново и отново..

Последиците от Bulimia nervosa могат да бъдат различни, до най-тежките:

Ускорено разрушаване на зъбния емайл поради факта, че стомашната киселина редовно попада в устата.
Кариес и загуба на зъби.
Подуване и болезненост на слюнчените жлези поради многократно повръщане.
Язва на стомаха.
Разкъсвания на стомаха и хранопровода.
Проблеми с дефекацията. Организмът свиква с клизмите и не може да се справи сам с отстраняването на отпадъчните продукти.
Дехидратация с всички последствия.
Аритмия.
Повишен риск от инфаркти.
Намалено либидо (сексуално влечение).
Загуба на интерес към живота, склонност към самоубийство.

Как да разпознаем булимията

Това не е толкова лесно, колкото в случай на анорексия. Докато анорексичните са склонни да изглеждат прекалено изтощени, жертвите на булимия обикновено са с нормално тегло..

Нервозата на булимия често се подозира само от непреки симптоми:

Прекомерна заетост със собствено тегло и външен вид.
Очевидно пренебрежение към дебелите хора. За някой, който страда от булимия, наднорменото тегло изглежда срам, знак за нисък социален статус, нещо неприятно и заразно.
Многократна лакомия. Понякога жертвата на булимия яде невероятни количества храна.
Между тях - опит за диета, избягване на определени храни, енергични упражнения във фитнеса.
Любов към лаксативи, диуретични напитки, продукти за отслабване.
Желанието да отидете до тоалетната или тоалетната веднага след хранене.
Червени очи. Когато изкуствено се предизвика повръщане, съдовете са пренапрегнати, капилярите се спукват.
Проблеми със зъбите: болят, разграждат се и падат.
Оплаквания от възпалено гърло: резултат от същото повръщане.
Киселини, лошо храносмилане, подуване на корема.
Нередовни периоди.
Промени в настроението.

Всеки от тези признаци поотделно не е причина за безпокойство. Но ако броите поне 5-6 от тях, това е опасен сигнал.

Как да лекувате булимия

Възможно най-скоро. Колкото по-рано посетите психотерапевт, толкова по-лесно ще преодолеете разстройството..

Психотерапевт ще ви помогне да коригирате хранителното си поведение. И, ако е необходимо, предписвайте антидепресанти или други лекарства, които ще улеснят контрола на глада.

Може да се наложи да се консултирате и с диетолог. Той ще ви научи как да броите калории и да избирате здравословна храна. И това ще освободи пациента от страха да натрупа излишни килограми..

За съжаление булимията е трудно състояние за сбогуване. Често се случва, че дори след като са излекувани, хората от време на време се връщат към старите си навици. И само благодарение на волята те отново започват да се хранят правилно.

Какви са причините за булимия и как да я предотвратим

Защо се развива това разстройство, учените все още не знаят. Най-вероятно роля играят едновременно няколко фактора:

Недоволство от собственото ви тяло.
Ниско самочувствие. Между другото, тя също предизвиква анорексия..
Може би наследственост. Булимията често засяга няколко члена от едно и също семейство наведнъж, така че физиолозите не изключват генетично предразположение.

Да се научиш да обичаш себе си е важно, за да предотвратиш развитието на хранително разстройство. Приемете тялото си. По-често булимията започва със стрес, негодувание и ниско самочувствие. В такива моменти семейната и приятелска подкрепа е много важна. Не оставяйте близките на мира и не се колебайте сами да поискате помощ и насърчение. Това е най-добрият начин за предотвратяване на психични разстройства.

Какво представлява нервната булимия: Как да разпознаем и лекуваме

Bulimia nervosa е хранително разстройство, при което човек не може да се справи с повишен апетит и редовно преяжда. Но в същото време той е зает с контролиране на теглото си. Разстройството обикновено се появява на фона на депресия, стрес или като усложнение на заболявания на централната нервна или ендокринна система.

В тази статия ще ви разкажем какво причинява булимия нерва, до какви последици води, как да я разпознаем и лекуваме..

Какво е Булимия?

Bulimia nervosa е антиподът на анорексията. Накратко, разстройството може да бъде описано като постоянна борба между желанието за ядене и отслабването. Освен това и двете желания приемат нездравословни форми..

Лицето има силен глад със слабост и болка в горната част на корема. Яде и не може да спре. Затова той се стреми да контролира числата на везните с помощта на твърди методи: приема диуретици, лаксативи, предизвиква повръщане, поставя клизми.

Тази диета е много вредна за организма. Храносмилателната система започва да функционира неправилно, химическият баланс се нарушава - и това води до неправилно функциониране на органите, включително сърцето, и може да доведе до смърт.

Има и друг опасен момент: неконтролируемостта не се отнася само до храната. Между пристъпите човек може да започне да злоупотребява с алкохол или лекарства..

Младите жени са по-склонни да имат нервна булимия, въпреки че разстройството засяга хора на всякаква възраст или пол.

Причини за булимия нерва

Булимия нервоза се появява по различни причини. Те са разделени на три групи..

Биологичните причини включват генетично предразположение, нарушения във функционирането на централната нервна и ендокринната системи. Например неправилен метаболизъм.
Социалните причини са хранителните навици на човек и неговата среда. Всички видове промоции от заведения за бързо хранене, състезания за ядене на гигантски ястия и други събития, които насърчават хората да ядат колкото се може повече.
Психологическите причини са заложени в детството. Например, когато едно дете е било лишено от храна за нарушение. Или обратното, когато родителите виждат любовта и грижата за децата в храненето повече и по-вкусно. В зряла възраст човек ще облекчи стреса и безпокойството с храната, защото го свързва с удоволствие, любов, внимание и грижи. Друга причина са междуличностните конфликти, които човек не може да разреши, страхът и несигурността.

Освен това има фактори, които увеличават риска от развитие на хранително разстройство..

Отхвърляне на тялото ви. Особено ако човек е на строга диета, но фигурата му далеч не е измислен идеал..
Ниско самочувствие. То може да бъде следствие от други психични разстройства - депресия, перфекционизъм. Или може да бъде причинено от неблагоприятна среда у дома.
Важни промени в живота - дипломиране и прием в университет или колеж, първа връзка, нова работа.
Психологическа травма от детството. Това може да бъде злоупотреба, сексуално насилие, смърт на близък или трудни семейни отношения..
Дълготрайно отравяне с токсини или химикали, поради което метаболитните процеси в мозъка се нарушават.

Как да разпознаем нервната булимия?

Разпознаването на булимия нерва е трудно. Пациентът внимателно крие проблема си и между пристъпите се държи като обикновен здрав човек. Освен това тези хора поддържат нормално тегло - те не могат да бъдат идентифицирани по външния им вид..

Но има признаци, по които можете да забележите, че нещо не е наред с любимия човек. Те също са разделени на няколко групи..

Хранителни знаци

Първият признак, който трябва да предупреди близките е, че човек яде, докато започне да изпитва физически дискомфорт и дори болка от преяждане. Прави впечатление, че с огромни порции той не наддава.

Пациент с булимия посещава хладилника, след като всички си легнат.

Голям брой опаковки за храна или контейнери за храна в кошчето също могат да показват, че някой от близките ви се нуждае от помощ. Може да има скривалища около къщата с нездравословни закуски - сладкиши, чипс и т.н..

Атаките на лакомия се заменят с пълно гладуване. Но в същото време човек не яде здравословни, нискокалорични храни..

Характерно поведение

Човек с булимия може да бъде идентифициран по характерното му поведение. Често след ядене той отива в тоалетната и от там се чува изливане на вода - за да заглуши звуците на повръщане.

Пациентите с булимия постоянно пият диуретици, лаксативи, поставят клизми, приемат хапчета за отслабване, диета. Някои хора често използват сауната като начин за отслабване..

Интензивен фитнес след хранене за изгаряне на калории от преяждане. Човек може да ходи на джогинг дори през нощта - това е сигурен знак за „нощно доджо“.

Физически симптоми

Постоянното повръщане променя външния вид: бузите стават подпухнали, зъбите пожълтяват. Кожата и косата стават сухи от дехидратация - това са последиците от неконтролирания прием на диуретици и лаксативи.

Мозоли, възли и драскотини се появяват на пръстите от постоянните опити за предизвикване на рефлекс. В този случай пациентът може случайно да се ухапе или надраска. Кожата не зараства дълго време поради въздействието на стомашния сок. Тези симптоми се появяват при напреднало заболяване.

Теглото се поддържа в нормални граници или леко се увеличава. Но има и резки колебания - това се дължи на преяждане и последващо почистване.

Свързани заболявания

Поради характерния начин на живот, булимичният пациент има цял куп съпътстващи заболявания..

Езофагусът и фаринксът се възпаляват. Това води до хроничен ларингит, фарингит, пневмония поради проникването на повръщане.
Кариесът е постоянен спътник на булимията. Зъбният емайл се изтънява и разрушава от стомашната киселина.
Електролитният баланс на пациента е нарушен, поради което се появяват крампи, мускулни потрепвания.
Нарушена е работата на черния дроб, бъбреците - това води до отоци сутрин и високо кръвно налягане.
Храносмилането е нарушено.
При жените менструалният цикъл се губи.

Какви са последиците от булимията, ако не се лекува?

Bulimia nervosa унищожава тялото. Ако не се лекува, това е изпълнено с рискове за здравето и живота..

Постоянното повръщане води до електролитен дисбаланс, най-често се проявява с липса на калий. Ниското съдържание на калий провокира редица сериозни нарушения в организма:

Летаргия - летаргия, бавност, хронична умора;
Бъбречна недостатъчност;
Неравномерен сърдечен ритъм и смърт.

Да, и на ежедневно ниво човек изпитва дискомфорт - той се срамува от факта, че не може да контролира състоянието си. И това е постоянен риск от изпадане в по-опасна зависимост - алкохолна, наркомания. В крайна сметка хората с булимия не са в състояние да контролират своя „списък с желания“.

Голямата опасност от това заболяване е, че с времето то само се влошава - преминава в по-тежка форма..

Как да се лекува булимия нерва?

Ако забележите признаци на булимия нерва при някой от вашите близки, подайте аларма. Човекът трябва незабавно да бъде посетен от лекар. Самолечението е опасно, тъй като някои от симптомите на булимия са подобни на тези при други състояния. Лекарят трябва да диагностицира разстройството и да предпише лечение..

Как се извършва диагностиката?

Специалистът интервюира пациента, изследва медицинската карта, събира анамнеза. Провежда психологически тестове, включително тест за отношение към храната. И вече въз основа на тези данни той поставя диагноза и определя дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран или домашното лечение е достатъчно.

Как се лекува булимията??

В тежки случаи, когато пациент е приет в отделението, с него работи цял екип от специалисти: гастроентеролог, диетолог, невропатолог, ендокринолог, психиатър и клиничен психолог. Те разработват единна система и насочват пациента в продължение на 1-2 месеца.

Ефективен метод е груповата терапия. Обикновено пациентите се срамуват от поведението си. Но когато хората се събират с общ проблем, им е по-лесно да се справят с него - те осъзнават, че не са сами. Освен това груповата терапия учи как да се решават междуличностни конфликти - често те се превръщат в причина за разстройството..

Лекарите разработват хранителна програма индивидуално за всеки пациент, преподават техники, които помагат да се контролира тяхното поведение.

В психотерапевтичните сесии специалистът работи с най-дълбокия вътрешен конфликт - основата, която задейства цялото това невротично поведение.

Как да помогнем на любим човек да се справи с булимията

Успехът на лечението до голяма степен зависи от средата на пациента. Ето защо, когато се занимавате с него, трябва да спазвате определени правила..

Общувайте повече с болния човек. Покажете, че той не е сам с проблем - вие му помагате и се грижите за него.
Булимията често се развива на фона на депресия. Затова бъдете внимателни и внимателни - не предизвиквайте чувства или безпокойство у пациента. Опитайте се да го поддържате оптимистичен.
Предпазвайте от всичко, което провокира гърчове - събирания и партита, заведения за бързо хранене, хора, които постоянно са на диети и говорят за отслабване. Фитнес сайтове и социални медии, готварски предавания и хранителни програми също са табу..

Първата стъпка при лечението на булимия е да се прекъсне порочният кръг на преяждане и прочистване. Човек с психично разстройство не може да се справи със зависимостта си. Предайте му важно послание: почистването не ви спасява от наднормено тегло..

Абсорбцията на калории започва в момента, в който храната попадне в устата ви. Следователно, по време на повръщане можете да се отървете от най-добре половината калории, с лаксатив - само 10%. И диуретиците не влияят на този процес. Ако теглото е намалено, значи е от дехидратация. Поддържането на здравословно тегло е много по-лесно, ако се храните правилно.

Хранителни съвети

Съставете внимателно менюто за пациента - то трябва да съдържа здравословни ястия.
Не ограничавайте броя на храненията - по-важно е да намалите порциите.
Пациентът не трябва да остава без храна или закуски повече от четири часа - за да не провокира глад и преяждане.
Няма нужда категорично да забранявате любимите си деликатеси - когато не можете, искате още повече. По-правилно е да ги минимизирате..
Не позволявайте храната да се използва като утеха, освобождаване от безпокойство. Превключете вниманието на пациента към други неща.
Бъдете пример - яжте здравословни храни.

Dos and Don'ts в присъствието на пациент с булимия

Ето няколко неща, които абсолютно не трябва да се правят в присъствието на пациент с булимия, за да не се предизвика рецидив:

Не обсъждайте с него вашата или чужда фигура и още повече - самия пациент;
Не упреквайте - човекът вече се срамува от болезненото си поведение, упреците само ще влошат ситуацията;
Не плашете по никакъв начин - страхът ще провокира нова атака.

Бъдете във връзка с Вашия лекар по всяко време. Ако пациентът се подложи на комплексно лечение и спазва всички препоръки, ще дойде пълно възстановяване. Но дори и в този случай, дръжте ситуацията под контрол - за да предотвратите рецидив.

Изготвил: Александър Сергеев
Снимка на корицата: Depositphotos

Булимия

Главна информация

Хранителните разстройства, сред които булимия е един, е сериозен медицински проблем и идентифицирането на основната причина помага да се насочат най-ефективните подходи за лечение.

Булимия - какво е това заболяване? Булимията или булимичната невроза (друг термин, приложен към това състояние е кинорексия) се характеризира с чести епизоди на прекомерен прием на храна, който е свързан с повишен апетит (полифагия) през тези периоди.

Това разстройство е свързано с най-стриктното спазване на диетата, на фона на което има сривове под формата на „пиянско“ хранене и липса на контрол върху този процес. Хранителното „преяждане“ задължително е последвано от изкуствено предизвикване на повръщане, тъй като пациентите са болезнено заети с външния си вид и се страхуват да наддават на тегло. Понастоящем булимията се разглежда не само като практика на преяждане и самопречистване, но също така и на психични разстройства у пациента: пристрастяване, обсесивен страх, невроза, дисморфомания (болезнено убеждение, че има физическо увреждане), деструктивен перфекционизъм, водещ до самоунижаване. Курсът му е хроничен, но се отбелязват периодични ремисии.

Често булимичните разстройства се предшестват от хронична анорексия и много психиатри ги разглеждат като единична патология. При 40% от пациентите с анорексия има епизоди на булимия и редуващи се периоди на спазване на най-строгата диета с епизоди на преяждане. Пациентите с нервна анорексия, които започват да се хранят, изглежда се възстановяват, но след това развиват ненормално поведение - пристрастяване към храната под формата на преяждане и отърване от изяденото, тъй като желанието за идеално тегло се превръща в идея за фиксиране.

И двете състояния са ненормални модели на хранително поведение, но не всеки разбира това и търси професионална помощ. Това разстройство най-често започва в юношеството и се среща най-вече при момичета и млади жени, за които идеалът за красота е най-важен. Няма фамилни случаи на това заболяване, въпреки че в семейството може да има хора с наднормено тегло. Юношеското затлъстяване често е предразполагащ фактор за развитието на това разстройство в бъдеще. До 12% от момичетата имат краткосрочна булимия.

Забелязано е, че хранителните разстройства са по-чести в развитите страни и горните слоеве на обществото по отношение на социално-икономическия статус. Булимичните звезди са известни. Сред тях е Елтън Джон, претърпял лечение на зависимости (алкохол и наркотици) и булимия. Джейн Фонда, която се справи с този проблем със здравословен начин на живот и аеробика. Този списък включва Джери Халиуел, Лейди Гага, Пресли, Кейт Мидълтън и много други, преодолели болестта в един или друг етап от живота си..

Патогенеза

Полифагията има основните механизми на развитие:

На първо място, психогенни разстройства. При патологични състояния правилната оценка на количеството изядена храна се нарушава психически. В някои случаи това поведение се превръща в начин за справяне със стреса..
Ендокринна патология: захарен диабет, при който метаболизмът на глюкозата е нарушен или тиреотоксикоза (метаболизмът се ускорява).
Генетично предразположение, което увеличава риска от хранителни разстройства. Близките роднини имат висок риск от анорексия, но при булимията има много по-нисък генетичен фактор.

Пубертетът е спусъкът за това състояние. Младите хора през този период изпитват промени в тялото и сексуални желания, причинени от хормонални промени, те са изправени пред житейски проблеми. Тези процеси се обработват в мозъка. Тъй като младите хора имат различна чувствителност, е възможно развитието на различни разстройства: депресивни състояния, злоупотреба с психоактивни наркотици, обсесивно-компулсивни разстройства.

Хормоните, които се синтезират в ендокринните клетки на лигавицата на дванадесетопръстника, стомаха, червата и панкреаса, играят съществена роля в хранителното поведение. Това са холецистокинин, лептин, грелин, адипонектин. Лептинът участва в отслабването и регулирането на апетита. Адипонектин има защитен ефект срещу инсулинова резистентност и хипергликемия. Нивото му намалява със затлъстяването, но резистинът и лептинът се увеличават. Клетките на хипоталамуса произвеждат веществото орексин и повишеното производство на този хормон причинява ненаситен глад и повишен апетит.

Класификация

Хранителните разстройства са широк спектър от състояния, които включват различни условно патологични форми на хранене. Хранителните разстройства, свързани с преяждане, включват:

Булимия нервна (или неврогенна, булимична невроза).
Булимия в пубертета. Този тип булимия е често срещан при момичетата, преминаващи през пубертета. Много често периодите на пълна липса на апетит се редуват с пристъпи на преяждане.
Натрапчива лакомия.
Психогенно преяждане.

Има два подвида булимия:

Почистване, при което пациентът изкуствено предизвиква повръщане, злоупотребява с клизми и приема лаксативи и диуретици.
Непречистващо - при този тип пациентите предприемат гладуване или прекомерна физическа активност, за да неутрализират калориите.

При всички тези състояния преяждането се случва като психологически проблем. Ако разгледаме психологическите причини за преяждане, те са разнообразни: психотични разстройства, стрес, ниско самочувствие. В семейството на пациентите има конфликти, липса на контакт с детето, невнимателно отношение към него или пренебрежение към детето като личност. В резултат на това детето развива отчаяние, вътрешно напрежение, прелитане в самота, изолация и вина..

Често има отрицателни коментари от родители за наднорменото тегло на детето, което прави тийнейджъра още по-притеснен от теглото му. Всичко това оказва голямо влияние върху настройката на хранителното поведение. Той има повишена загриженост за теглото и постоянни опити за отслабване, включително по такива ненормални начини.

За някои храната се превръща в убежище и възможност за защита и удовлетворение. По време на изблици на емоции и депресия човек се обръща към храната, от която получава положителни емоции и възниква психологическа зависимост от храната. Този начин за избягване от проблемите е прост и достъпен. Възниква въпросът как да се отървете от пристрастяването към храната. Тъй като причините са психогенни, е необходимо да се повлияе на човешката психика.

Булимичната невроза е характерна за хората, които търсят и намират комфорт в храната. Отначало рядко се появяват епизоди на преяждане (1-2 пъти месечно), а след това средно се повтарят два пъти седмично, след това ежедневно. Това поведение се наблюдава отдавна. При булимия нерва винаги има чувство на глад, хранителна зависимост и епизоди на преяждане, които следват диетичните ограничения.

Хранителните разстройства се формират по следния начин: отначало пациентите могат да пазаруват и да „накланят“ визуално, да приготвят храна и да хранят близките си, изпитвайки голямо удоволствие. Следващият етап е дъвченето и изплюването на храната, а с течение на времето изобилното усвояване на храната и изкуственото предизвикване на повръщане. Пациентът може да гладува по цял ден, като през цялото време мисли за храна и мислите стават натрапчиви. Вечерта, след като са приготвили голямо количество храна, те започват храненето с най-вкусното и се наслаждават. Но те не могат да спрат и да консумират всички приготвени храни..

Булимията се характеризира с ненаситен глад и загуба на чувство за мярка. Пациентът е в еуфория, като яде прекомерно количество храна. Това е последвано от многократно повръщане и чувство на удовлетворение, че храната няма да доведе до напълняване, тъй като пациентите имат прекомерна зависимост от самочувствието на фигурата и теглото. Тези епизоди се повтарят често, ако не ежедневно, и редовно се прилагат техники за прочистване (компенсаторно поведение). Компенсаторното поведение често допринася за загуба на тегло, така че развитието на затлъстяване е малко вероятно.

Разстройство от преяждане се среща при 1-2,5% от хората. Терминът "компулсивен" означава неконтролируем и неконтролируем. ICD код 10 F 50.8. Това патологично състояние се наблюдава на всяка възраст, но най-често на възраст 47-55 години. Преяждането е по-склонно към жени, които имат обсесивна лакомия. Пациентите преяждат, но им липсва компенсаторно поведение (повръщане, прочистващи клизми и др.), Което е характерно за булимия нерва. Преяждането се проявява с кратки епизоди на преяждане и загуба на контрол над процеса. Характеризира се с:

прием на бърза храна - пациентът се храни по-бързо от обикновено;
приемът на храна не зависи от наличието на чувство на глад;
хранене, докато не почувствате пълен стомах и физически дискомфорт;
яде сам, защото човек се срамува от състоянието си;
след ядене, няма отвращение към себе си и вина;
липса на загриженост за вашето тегло.

За разлика от булимията, пациентът с компулсивно преяждане по време на атака яде по-малко количество храна, а в междинния период храната е по-питателна от тази на пациента с булимия. Много автори подчертават нарушението на преяждането с наднормено тегло и ненаднормено тегло. Основният контингент от пациенти е със затлъстяване и те самостоятелно търсят помощ за отслабване. Това разстройство се развива и в юношеството и в по-късна възраст се превръща в фон за тревожно-депресивни разстройства и е доста трудно да се преборим с тях..

ICD-10 също има заглавие F 50.4 - психогенно преяждане, което е реакция на стрес. В динамиката на психогенното преяждане се различават следните етапи:

продромалният период, който се развива след травматични фактори и се проявява в тревожно-депресивни разстройства;
хиперфагия, която маскира тези нарушения;
появата на вторични тревожно-депресивни разстройства, предизвикани от преяждане;
безпокойство от яденето на големи количества храна и страх от затлъстяване.

За да се премахне емоционалният дискомфорт, пациентите консумират големи количества храна, което води до затлъстяване, което е задължителен критерий за това разстройство. В този случай скоростта на приема на храна не се променя. За разлика от компулсивното преяждане и булимия невроза, психогенното преяждане има реактивен характер, тоест е отговор на травматични фактори. Тази реакция следва загубата на близки или след инциденти и се проявява при лица, предразположени към наднормено тегло..

Лакомията е свързана с емоции - тревожност, депресия, тъга, меланхолия и гняв. Човек се храни, за да се освободи от тези негативни емоции, поради което лакомията като болест се счита от всички психиатри и се предприема подходящо лечение. Умното състояние на човека също ще промени хранителните му навици. Как да се отървем от това състояние? Влияние върху психоемоционалната сфера на пациента, тъй като психотерапевтичното влияние е важен резерв за придобиване на психично здраве от пациентите.

Въпреки разликите между хранителните разстройства, съществува предположението, че психогенното преяждане, като вид пристрастяване към храната, може да се превърне в нервна булимия, когато контролът върху количеството консумирана храна е напълно загубен и се извършва компенсаторното поведение на пациента.

Горните хранителни разстройства са включени в класификацията. Редица автори също така подчертават синдрома на нощно хранене или преяждане през нощта, който няма самостоятелно заглавие. Водещите фактори за това разстройство са: вечерна и нощна хиперфагия (по това време на деня човек консумира 50% от дневните калории), нощни събуждания за консумация на висококалорични храни, а също и липса на апетит сутрин. Преяждането през нощта може да не е независимо разстройство, а проява на други психични разстройства, тъй като има нарушения на съня и депресивни афекти.

Последиците от преяждането през нощта са, че обилната вечеря кара панкреаса да произвежда инсулин в повишено количество. Тъй като няма упражнения, инсулинът насърчава съхраняването на излишните въглехидрати в черния дроб, което ги превръща в мазнини, които се съхраняват. Затлъстяването мотивира човека да спазва диета и причинява слабост, раздразнителност, тревожност или тежки депресивни симптоми (има термин „диетична депресия“).

Депресията и синдромът на предменструалното напрежение се характеризират с булимия с пристрастяване към сладкото. Зависимостта от сладкото се дължи на факта, че храните, богати на захар, повече от другите храни, предизвикват "наркотичен" ефект. Преяждането и зависимостта от захар се появяват в ранното детство и са свързани с поведението на родителите, които дават на детето сладкиши, когато то е в лошо настроение или болка. Поради това възрастен човек търси утеха в сладките. Смята се, че зависимостта от захарта е 4 пъти по-силна от зависимостта от кокаина. Това е вредно за организма - това е изпълнено с развитието на захарен диабет. За да се преодолее зависимостта от сладкиши, много диетолози предлагат прием на L-глутамин (аминокиселина) 500 mg 3-4 пъти на ден в продължение на един месец. Това се дължи на факта, че глутаминът е основният източник на енергия за мозъка (пряк конкурент на глюкозата). Достатъчно е да добавите лъжица глутамин на прах към чаша вода и да изпиете - след 15 минути апетитът напълно изчезва, така че мозъкът ще получи хранене по различен начин.

Повишеният глад за нишестени храни и сладкиши са свързани с увреждане на дрожди кандида. Борбата с кандидозата включва ограничаване на въглехидратните храни и прием на горчиви билки (тинктура от черен орех, карамфил, кора от мравки), чай от коприва.

В допълнение, диетолозите съветват някои трикове:

„Нокаутирайте програмата“, когато жадувате за сладко с противоположния вкус - яжте маринована краставица и кисело зеле;
яжте ядки, грейпфрут или авокадо през тези периоди;
вдишвайте етерично масло от мента;
измийте зъбите си, след което желанието за ядене на сладки изчезва;
се уверете, че диетата съдържа здравословни мазнини и протеини (семена от чиа, авокадо, ядки, леща, кокосово и кокосово масло), лъжица кокосово масло след хранене премахва апетита за десерти и помага за успокояване на "сладкия сърбеж".

Причини. Какво причинява булимия?

Конкретните етиологични причини за булимия не са установени. На първо място обаче са психологическите причини за преяждане. Булимичното поведение е свързано с тревожност, депресия и гняв. Провокиращите фактори, предшестващи развитието на хранителни разстройства, са:

Промени в отношенията. Това може да бъде развод, раздяла с партньор, развод на родители..
Смяна на училище или прием в образователна институция. Мнозина имат проблеми с адаптирането към нова среда и същевременно загубата на връзка със семейството и бившите приятели е важна..
Смърт на близък приятел или член на семейството.
Преместване на друга работа.
Смяна на жилищното място.
Болест, операция или хоспитализация.
Домашно насилие, сексуално насилие или кръвосмешение.

Сред причините са невроендокринни промени в пубертета, предишни инфекциозни заболявания, синдром на вегетативната дисфункция и заболявания на централната нервна система. Има неразривна връзка между булимия и депресия и пациентите реагират добре на лечението с антидепресанти.

Понякога болестите на ендокринната система водят до това заболяване. Например намалена функция на щитовидната жлеза. Но най-често нервната булимия се среща при диабет тип 1 и тип 2. Пациентите са постоянно заети с хранене и не могат да се въздържат от преяждане, а за да избегнат наддаване на тегло, често пропускат инжекциите с инсулин. Това повишава нивата на кръвната захар и урината и увеличава честотата на уриниране, което косвено влияе върху загубата на тегло. В същото време наличието на булимия нерва увеличава риска от развитие на захарен диабет 2,4 пъти.

Навикът за преяждане често се свързва с лошо родителство:

Използване на храна за награда или наказание.
Легнало върху бебето с леко безпокойство.
Дефицит на емоционална комуникация с детето, така че бебето „виси“ на гърдите по-дълго и получава устно удоволствие.
Култът към храната в семейството.
Изискването на родителите да потискат емоциите, във връзка с които детето прибягва до храната като психологическа защита.

Булимия: симптоми и лечение

Както бе споменато по-горе, симптомите на булимия нерва включват:

Постоянна заетост с храна.
Интензивен глад и жаден апетит, които са резултат от ограничаването на храната и спазването на строга диета.
Преяждане и загуба на контрол върху приема на храна. Пациентите често имат непреодолима нужда от висококалорични храни. Обикновено преяждането се случва няколко пъти седмично, а при тежки случаи и ежедневно.
Типични признаци са пристъпите на лакомия и депресия след булимични епизоди. Следователно пациентът прибягва до изкуствено предизвикване на повръщане, злоупотреба с лаксативи и диуретици, измъчва физическо натоварване. Това поведение е компенсиращо преяждането действие. В същото време чувството за вина се връща и ненавистта към себе си неуморно преследва пациента..
Болезнен страх от затлъстяване.
Колебания в теглото.
Не възприемане на сериозността на проблема.
Емоционални и психически промени (предимно депресивно състояние).

Жените са по-изложени на риск от това заболяване. При булимия при жените теглото остава в рамките на нормалното. Но въпреки това пациентите са притеснени от фигурата си, притеснени от сексуалната привлекателност относно това, което другите мислят за външния им вид. В сравнение с анорексиците, повечето булими са сексуално активни и се интересуват от секс. Основните признаци при жените, които са предшествани от хранителна атака, са стрес, скука, чувство на нещастие и самота. На този фон храната се консумира алчно и прибързано, без ограничения и няма контрол върху поведението на човек. Освен това през останалото време се придържат към строга диета. Признаците при момичетата включват глад и ядене по време на изблици на предимно сладки храни - торти, сладкиши и бисквити, които бързо носят чувство на удоволствие. Храната се яде бързо, в големи количества и понякога не се сдъвква, но няма усещане за ситост. Пациентът не се чувства сит и сит в продължение на много години.

Момичетата са склонни към злоупотреба с наркотици, алкохол и импулсивно поведение. Булимичният епизод е последван от вина, депресия и изкуствено повръщане, което е признак на булимия. Кинорексията в разширения стадий протича с чуплива коса и нокти, суха кожа, както и тежки невротични прояви.

Булимичната невроза, симптомите на която са свързани с промяна в психичното състояние, се проявява с повишена тревожност, загуба, депресия, неадекватно самочувствие, чувство за вътрешна празнота. Пациентите имат затруднения в междуличностните отношения и психастенични симптоми (слабост, липса на сила, лошо здраве, психологически дискомфорт).

Симптомите на друго възможно психологическо състояние на пациента са изолация, недоверие, неувереност в себе си, сдържаност, преобладаване на негативните емоции, склонност към „засядане“ на емоционални моменти. Обикновено при пациентите приповдигнатото настроение се заменя с депресия, а след булимични атаки се наблюдава намаляване на настроението и преобладават идеите за самообвинение, хипохондричните разстройства се усилват.

Снимка на булимия преди и след преминаване към правилно хранене

Кахексия, тежка депресия, многократно повръщане са причините за търсене на медицинска помощ..

Анализи и диагностика

Диагнозата се основава на интервюиране на пациенти и диагностичните критерии за това заболяване включват:

Чести епизоди на преяждане. Има два епизода на преяждане поне седмица в продължение на 2-3 месеца.
Липса на контрол върху вашето хранително поведение, което води до преяждане.
Редовно предизвикване на повръщане и други техники за предотвратяване на наддаване на тегло.
Прекомерна загриженост за формата и теглото.

Съществува професионален психологически тест за булимия EAT-26 за идентифициране на хранителни разстройства. Този тест съдържа 26 въпроса и може да се използва за самодиагностика. Тя ви позволява да идентифицирате психологическите характеристики на човека и хранителните разстройства, ранната диагностика на които е важна за най-ранното започване на лечението..

Всеки може да направи онлайн тест за булимия, като отговори на всички въпроси и получи резултата веднага. Високите резултати в резултатите от теста (повече от 20) показват, че човек е много загрижен за теглото си и че би искал да се консултира със специалист (например психолог). Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на резултатите от теста. По-нататъшното изследване трябва да се извърши от специалист.

Как да лекувате булимия?

Лечението на булимия се състои в използването на сложни методи. За да се справите с това разстройство, можете:

психотерапевтично влияние;
правилната система за захранване;
прием на лекарства (антидепресанти).

Потвърдено е, че психотерапията е по-ефективна, когато се комбинира с антидепресанти. Много хора задават въпроса: как да лекувате булимия самостоятелно? Трудно е да излекувате това разстройство сами, тъй като лекарят извършва психологическа корекция и предписва лекарства. Успоредно с това можете да лекувате булимия у дома, а психологическата работа върху себе си включва:

признаване на булимия като проблем;
вяра в собствените сили и себе си;
научете се да разбирате тялото си и да го приемате такова, каквото е;
опитайте се да се отнесете адекватно към житейските ситуации и да ги приемете;
възприемайте храната като средство за ситост, а не като начин за получаване на удоволствие;
опитайте се да разнообразите живота си с музика, рисуване, умерен спорт, ходене;
важно е да се разбере, че стресът може да се облекчи и по други начини, не само с храна.

Как да лекуваме булимия?

Психотерапевтичното лечение на пациентите се извършва последователно, поетапно и продължително време. По правило психотерапията е ефективна до 6-9 месеца с честота 2 пъти седмично през първите 2 месеца и след това веднъж седмично. Избраният метод за тази патология е когнитивно-поведенческата терапия, която помага да се отървете от идеи и стереотипи, които тласкат пациента да действа по шаблон. Помага да промените начина, по който мислите. Това е активната работа на лекаря заедно с пациента за постигане на целите. Пациентът ще трябва да работи на сесии и да прави домашни.

Лечението премахва патологичните мисли, които поддържат хранителни разстройства и депресия. При депресия възниква негативно самовъзприятие и пациентът се вижда като безполезен, дефектен, нежелан за света, неадекватен. Той непрекъснато е в очакване на провал, дългосрочни неприятности, наказания, страдания и трудности. Терапията постепенно се занимава с основните вярвания и преживявания от детството, които са повлияли на развитието на хранителни разстройства.

Идентифицират се грешки в мисленето, изследват се причините за стреса и се преквалифицира пациентът и се развиват умения за здравословно хранене. Поведенческите техники, използвани за лечение на това разстройство, включват разсейване и ролева игра. Използват се дълбоки психотерапевтични техники (психоанализа, работа с образи, символ-драма метод). Пълното възстановяване е възможно, ако възгледите и навиците на човек са напълно променени. Това е възможно с подкрепата на близките..

Как да се отървем от булимия с фармакотерапия? Показанията за предписване на антидепресанти са строго ограничени:

Наследствена тежест.
Липса на ефект от индивидуалната и груповата психотерапия.
Наличието на изразени прояви на депресия.
Продължителност на заболяването.

При лечение с антидепресанти се постигат добри резултати. Борбата с булимията с лекарства може да бъде краткосрочна, но според много автори продължителността на лечението трябва да бъде поне една година. Досега при лечението се използват трициклични антидепресанти (амитриптилин, анафранил, мелипрамин).

Но тяхното използване причинява редица странични ефекти: постоянна тахикардия, повишено кръвно налягане, екстрасистоли, световъртеж, прекомерна седация, запек, наддаване на тегло. Тези явления значително ограничават приложимостта им. Следователно, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са избраните агенти при лечението на булимия и депресивни разстройства. Това са лекарства от ново поколение и се понасят по-добре и причиняват по-малко странични ефекти. Те нямат седативен или кардиотоксичен ефект, не засягат паметта и могат да се предписват на отслабени пациенти. SSRI лекарствата (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) намаляват честотата на пристъпите на преяждане с 50-75%.

Флуоксетин не трябва да се използва до 18-годишна възраст, той се предписва за комбинация от булимия, затлъстяване и депресивни разстройства. Zoloft и Reksetin могат да се предписват дори на деца от 7-8 години. Циталопрам не се използва при лица под 18-годишна възраст и се използва за комбинация от соматични и хранителни разстройства.

При наличие на безпокойство, транквилантите в комбинация с антидепресанти се предписват през първата седмица от лечението. На пациентите с повръщане в началните етапи може да се предпише невролептикът Аминазин, а в случай на поведенчески разстройства - невролептикът Неулептил. Може би назначаването според показанията за атипични антипсихотици - Рисперидон, Рисполепт, Зипрекса, Оланзапин, Парнасан. При наличие на изразен синдром на тревожност, използването на антидепресанти с двойно действие - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Домашно лечение за преяждане

Можете също така да се отървете от преяждането с помощта на психотерапия, диета и лекарства. У дома помагат медитация, автогенни тренировки, занимания по йога, пребиваване сред природата - всички тези занимания учат на способността да се отпускате и ви позволяват да избягате от мисленето за храна.

Какво да правим в случай на преяждане, ако психологическото облекчение и тренировките не помагат? В този случай в лечението се включват антипсихотични лекарства, които само лекар може да препоръча..

В допълнение към тези лекарства често се предписва регулатор на апетита - лекарството Dietress, което съдържа антитела към канабиноидните рецептори и ги блокира. Ендоканабиноидната система (набор от канабиноидни рецептори) на тялото играе основна роля в развитието на затлъстяването и е доказана ролята му за формиране на апетит и хранително поведение. Когато ядете храни, богати на мазнини и вкусни храни, канабиноидните рецептори се активират в хипоталамуса и това води до повишаване на апетита. Тези рецептори се намират в мозъка и тъканите (мастните и стомашно-чревния тракт). Следователно ендоканабиноидната система стимулира увеличения прием на храна, като действа на мозъчно ниво и съхранение на мазнини, като въздейства върху адипоцитите (мастните клетки).

Когато използвате това лекарство, апетитът намалява и се появява чувство на ситост, когато се яде малко количество дори нехранителна храна. В същото време няма чувство на лек глад в края на храненето..

Хапчета за преяждане Reduxin принадлежат към друга група лекарства, но те също така потискат глада, така че нуждата от храна намалява. След курс на прием на лекарството (3 месеца или повече), пациентите се отучват от преяждане.

Ако се е случило преяждане, какво да правя след това? Не е нужно да предизвиквате повръщане, тъй като няма да се отървете от порочния кръг. Трябва да приемате ензимни препарати (Mezim, Creon, Festal), които ще помогнат за храносмилането, както и да се опитате да се движите повече, да излизате на чист въздух, за да ускорите изпразването на стомаха и червата.

Лакомия - Как да спрем?

Стриктната диета и преяждането са свързани. Ограничената диета рано или късно води до стрес и безпокойство и това ви кара да искате да се отървете от дискомфорта, като ядете много. Следователно хората, склонни към преяждане, трябва:

Раздялата с диети и преминаването към правилно хранене.
Не ограничавайте стриктно никакви храни - забраняването им ще доведе до преяждане. Позволете си както сладкиши, така и нишестени храни, но рядко и в малки количества. Дори бургерът, чипсът и тортата, ако хапнете малко, са полезни за психичното здраве..
Яжте бавно и направете пауза навреме, за да помислите дали наистина сте гладни..

Ако тези прости правила не ви помагат да се отървете от преяждането, можете да вземете лекарството Dietress. Пациентите, завършили тримесечен курс на лечение с това лекарство, намират възможност да победят апетита си - има постоянен спад в него. Те могат да преминат на малки порции, а един гладен ден веднъж седмично помага за стабилизиране на теглото им. Към разтоварването обаче трябва да се подхожда предпазливо - не е нужно да избирате прекалено нискокалорична диета на този ден. Ограничението в диетата не трябва да причинява дискомфорт, чувство на глад и ако не сте сигурни, че можете лесно да издържите разтоварването, по-добре е да не го приемате. Поне докато не развиете ново хранително поведение с правилно хранене. Ако преяждането е тежко и тежко, е необходим съвет от специалист.

По този начин е възможно да се отървете от пристрастяването към храната само със сложен ефект. Не всеки успява сам да се отърве от пристрастяването към храната. Ако можете да се отървете от преяждането с правилната хранителна програма, тогава с булимия не можете да се справите без психологическа помощ. Вкъщи те често използват интернет терапия - дискусионен форум и индивидуално консултиране по имейл.

Използването на интернет ресурси обаче има малък ефект върху намаляването на булимичните разстройства и не предоставя възможност да се преодолеят сами. Въпреки това, това води до разбирането, че човек може да бъде излекуван само чрез консултация с лекар и използване на психофармакотерапия. Процесът на лечение е доста сложен. Понякога са необходими няколко години, за да се отървете от хранително разстройство и има шанс то да се повтори. Най-добрата превантивна мярка е любовта и нормалните семейни отношения и здравословната среда. При тези условия рискът от развитие на хранителни разстройства е минимален..

Опитът на самостоятелно излизане от булимия. Без лекари, хапчета, регистрация и SMS.

Булимията ме притесняваше почти през цялото ми юношество и малко повече. Сега съм на 25 години, тежа 53 кг с ръст 162 см, т.е. В резултат на това не съм ял до състояние, подобно на свине, въпреки че имам тенденция да печеля твърде много, ако го използвам. Историята е банална, започна някъде на около 12 години, исках да отслабна, тогава изглеждаше, че външният ми вид е причината за моята самота. И исках да съм готина, исках група готини приятели и внимание от противоположния пол. Е, по-нататък в класиката: диетичният цикъл е zhor, цялото внимание е върху храната и теглото и търсенето на решения в интернет. Там тя научи, че става въпрос за булимия, но по-късно диагнозата беше потвърдена от психотерапевт. Някъде от 15-годишна възраст се опитах да разреша проблема с булимията: психолози, акупунктура, антидепресанти също бяха на разположение, не го приемах системно, вероятно затова не забелязах ефекта. Сайтове и групи, посветени на хранителните разстройства, където повечето публикации са в стил „не мога да правя повече това“. Вероятно в моя случай проблемът възникна от нищо за правене (добре, все още имаше проблеми в семействата и отличен ученически комплекс), липса на достатъчно комуникация в юношеството и всякакви хобита. През годините, опитвайки се да променя нещо, постепенно разбрах какво е какво и се научих да взаимодействам със себе си. Ще отбележа няколко неща, от реализацията на които моето хранително поведение се е променило към по-добро в много отношения..

1. Самият акт на преяждане и дори преяждане е нещо естествено за хората и животните. За животните това е проблем с достъпността на храната.За човек, за когото магазинът е на пешеходно разстояние, няма такъв проблем и природата не осигурява вътрешна спирачка освен болка и по-интересни или важни неща. Фактът, че имаме желание да ядем торта, дори и преди да сме вечеряли, е абсолютно естествено нещо. Обикновените хора (не-булимични) предават от време на време. Човек не е робот, не винаги се чувства до грам, когато е необходимо да спре. Дори да отмерих порция, да ям и да разбера, че съм преял - всичко е наред. Ако не съм пълен и вкарам някои добавки, това също е добре. Ако изядох допълнителна баница, защото е вкусна и след това разбрах, че наистина е екстра, това също е нормално..

Спомням си как започнах да се побърквам заради допълнителна бисквитка или лъжица супа от усещане за тежест в стомаха. И тогава, от чувството за вина, всичко, което беше у дома, беше консумирано, например, денят вече беше изгубен, така че какво да загубим. Това бяха нещата, които първо трябваше да бъдат спрени. И те ще се повтарят постоянно. Преядох на парти, увлякох се и ядох твърде много, не можех да мина покрай сладките в магазина и преядох, сега не ми пука. Това, което се яде, се яде. Беше и беше, а сега вече е част от миналото. Не мога да направя нищо, не мога да се върна назад във времето и да не ям (за повръщането - забравете). Да забравя за този факт, че няма промяна, е първото нещо, което ми помогна значително да намаля количеството храна. И като психолог с опит, знаех, че няколко дни след жората, ако задържите, самият факт на срива се забравя. След 3-4 дни забравих колко съм зле. Всичко се върна към нормалното.

Някои твърдят, че трябва да премахнете всички ограничения върху храната и да ядете всякакви лайна с лопати, само защото искате. Изглежда, че след няколко седмици ще се успокоите, няма забрани и ще спрете да се храните като измет. Не подкрепям този подход, тъй като подобна диета е много вредна за здравето и не допринася за формирането на здравословни хранителни навици. Дори не говоря за тегло, изобщо не го смятах за проблем. Най-вероятно, ако булимията наистина ви е хванала, вече мислите за това, ако само този боклук би спрял, а теглото вече е десетото нещо. Лично аз мисля, че трябва да се опитаме да се храним нормално = както традиционно се приема в диетологията - закуска-обяд-вечеря, закуски, ако е необходимо, такива стандартни опции, които могат да бъдат намерени в кафенета, столове (не бърза храна). Тези. стремете се към редовна здравословна храна, без никакви ограничения за нездравословна храна. Пиене на чай със сладкиши, ядене с приятели в маково семе за компанията - това също е добре. Ограниченията са в размерите на сервиране, а не в видовете храни. Преценете колко бихте яли този продукт, ако не се разяждате, а просто го изяждате, защото искате.

2. Храната е индивидуално нещо. Отначало, когато загубих ориентация, трябваше да разбера отново какво, кога и колко да ям. Необходимо е време, за да запомните стари здравословни навици или да си създадете нови. Експериментирах с качество и количество, гледах как и какво ядат моите роднини, приятели, познати или филмови герои. С течение на времето започнах да разбирам по-добре какво е по-добре да откажа, защото някои храни ми влияят негативно. Следвах стандартния модел

"закуска-обяд-вечеря", закуски според нуждите. Не изчислих размера на порцията в грамове, просто взех средно голяма чиния, приблизително сякаш на нея щеше да се побере 20 см пица, и сложих храна „стига окото да носи“, т.е. докато визуално усетих, че съм сложил достатъчно в чинията. Почувствах много - върнете излишното обратно. Хората не са машини, за да знаят точната сума, която се изисква. Ядох, почувствах, че не е достатъчно, сложих малко добавка. Мислено обобщих всичко, което ядох, и се запитах дали тази порция е достатъчна за обикновения човек да яде. Ако отговорът е да, тогава независимо от състоянието на ситост, аз преминах от основното хранене към питие и леки закуски, ако исках. По едно време такива малки неща бяха важни за мен.Исках да знам точно какво и колко. За булимия подобна дезориентация на храната е нещо обичайно..

3. Да искам да се върна в миналото състояние, когато не съм мислил какво ям и колко тежа е просто безсмислено. Дете, хранено от родители, не мисли. Той иска само да яде бързо хранене и да яде сладкиши, но е ограничен, поне в средства. Родителите правят избора вместо него. Когато сте възрастен и се храните, рано или късно трябва да помислите за диетата си. Някои имат късмет от детството да имат здравословни навици, не като сладкиши и безразлични към храната. Някои имат добър имунитет и много физическа активност в живота, тялото прощава всичко. Но рано или късно всеки, който се храни на случаен принцип, трябва да помисли за диетата си. Повечето ми приятели, които се хранят както искат, се оплакват от проблеми със стомашно-чревния тракт, акне или наднормено тегло, т.е. всеки има някакви проблеми. Мисленето за това какво да ядете, планирането на вашата диета, ограничаването на нездравословни храни е едно от условията за благополучие, независимо колко сте здрави. Докато сте дете, можете да мечтаете за бонбонена супа, когато сте тийнейджър, все още имате много сили да се чувствате добре, въпреки че ядете бързо хранене.

Когато пораснете, всичко се променя, проблемите, причинени от скапания начин на живот, започват да пречат на живота. В много отношения ме спряха здравословни проблеми, не само болка и дискомфорт, но когато е гадно и поради това не можете да направите това, което сте планирали и да останете вкъщи, не можете да се чувствате добре в приятна компания, да пътувате, да прекарвате време с любимия човек... Защото е лошо, защото има проблеми със стомашно-чревния тракт и нещо постоянно боли. Става глупаво обидно. И няма смисъл от повреди или изяждане на килограми сладки, защото след тях е още по-лошо. И лекарства, които приемате безкрайно и без които вече не можете - отново постоянна загуба на пари. Проблемът се осъзнава не когато мозъкът се стопи приятно от един тон храна, а когато се опитате да живеете като нормален човек и вече можете да се държите в здрави рамки, а това има малък ефект върху нищо, защото повечето храни са лоши. Тогава се появиха мозъците и възможностите не са еднакви.

3. Отношението към самия проблем също попречи в много отношения. Когато мислите, че булимията е вашият бог и сте кукла на струни, това е просто да се заблудите. Този подход не дава сила за връщане към нормалното. В крайна сметка храната не е хероин, а жизненоважна необходимост. Аз не съм наркоман, просто разпуснатостта ми доведе до много лош навик, невроза, и то не най-ужасния. Желанието за ядене е много силно, но току-що свикнах да си угаждам. В живота ми това не беше само с храната, но като цяло проблемът беше да се принудя да направя нещо, в райони, където навикът не беше усъвършенстван. Направих каквото исках. И не направих това, което не исках. Исках да ям - ядох, не исках да се срещам с приятели и да прекарвам времето си по човешки - оставах вкъщи, не исках да ходя на училище - ходих в клиники, исках да изглеждам нормално в очите на другите - не правех това, което мислех, че ще ме направи смешно. Такъв детски модел „искам-давам“. В крайна сметка в по-голямата си част трябва да правите това, което не искате, за да получите това, което искате..

Можете да ядете много дълго време, отдавайки се на импулсите си. Колкото по-често изпълнявате желанието си, толкова по-трудно е да се спрете по-късно, защото „желанието“ нараства до гигантски размери. И всъщност - никой не натиска храната насила. Няма такова нещо като „Открих, че поглъщам половината торта“, или „Видях тортата - и тогава беше като в мъгла“. Не. Колкото и да ви се яде, винаги има възможност да не ядете. Това не означава, че желанието ще изчезне.

Когато диво ми се искаше да се наситя, просто легнах на дивана и мислено си поговорих. Че вече е достатъчно, че няма да реши проблема, че ще бъде много лошо и че искам да го направя. Заседнах в интернет, разлистих инста, ходенето на разходка в това състояние беше извън сферата, въпреки че по-късно също успях да направя това. Изхвърлила е храна, която провокира лакомия - всякакви сладкиши, шоколади, подаръци, лакомства. По-лесно ми беше да се държа. Не е жалко, не би отишло в полза, но нервите щяха да бъдат разбити прилично. Дори когато живеете сами, е по-лесно да не полудеете по храните, които останалите домакинства си купуват, и да следите диетата си. С течение на времето става по-лесно да държите на себе си, колкото по-лесно, колко повече се връщате към нормален живот, където има неща, хобита, комуникация, желания и планове.

4. Другата крайност, също толкова лоша, колкото и предишната, е подценяването на състоянието ви. Това е, когато вече е лесно да се спреш, появиха се и други сфери от живота, освен храната и аз започнах да си мисля „Аз съм нормален, сега всичко е възможно, не можеш да се страхуваш от срив, всичко свърши“. И след известно време се развали - може би дори в същия ден. И нищо чудно. Връщайки се в началото, всеки може да преяде. За тези, които са свикнали да потискат лошото състояние с храна, започнете отново - как да го направите. Е, хранителните задействания, пред които дори обикновеният човек не винаги може да устои, също не изчезват. Сега разбирам, че и днес мога да преяждам. Винаги има опция да се напия отново, признавам го. Няма смисъл да си поставяте условие като „това никога повече няма да се повтори“. Защо да натрупвате излишен стрес и да се страхувате "ами ако все пак се напия, но преядих ли се сега?" И ако това се случи, почувствайте, че е дошъл краят на света. Всеки човек може да има труден период в живота, да започне булимия, анорексия, алкохолизъм, никой не е имунизиран от такива неща. И колко хора пушат и не могат да се откажат от години! И всички тези зависимости са толкова важни. Следователно се чувствам в повече или по-малко равни условия с моята булимия спрямо другите хора..

5. Нормално е да искате да отслабнете дори при пристрастяване към храната. Нормално е да искате да изглеждате най-добре и да го правите по здравословен начин. Въпреки че мисля, че твърде преувеличих стойността на красивия външен вид и сега няма да изненадате никого с красота, има много момичета с добри данни, които се обличат добре и рисуват добре. Въпросът е какво освен външния вид? Какво остава, ако решим въпроса за теглото и сантиметрите? Има ли живот в човека? Как може да се хване, какво е хобито му, какви проблеми освен отслабването и храненето го тревожат? Какво е мнението му за нещата, които се случват наоколо? Познат ли е в която и да е област, или, освен да мисли за храна, няма нищо в главата му? Какъв е тогава уловът на такова повишено внимание към външния ви вид? Проблемът с храната погълна цялото останало пространство за мислене, тъй като на нея беше отделено цялото свободно внимание и сега точно това внимание трябва да бъде насочено принудително към други неща. Да вървим срещу нуждите, да.

В заключение, малко за тъжното. Булимия не ме притеснява сега от няколко години или повече. Не полудявам от това, което ядох, не притеснявам другите с това, не отлагам нещата, защото се напих. Ям практически здравословна храна, както изисква здравето ми, и мога спокойно да откажа всякаква нездравословна храна или да спра, когато осъзная, че вече ми е достатъчно. Доволен съм от теглото си, макар че намирам недостатъци във фигурата си, но ги свързвам с липсата на спорт в живота ми. Не мисля за храна 24 часа в денонощието, не купувам всичко, което виждам в магазина, само защото искам, не изпадам, ако нещо в диетата ми се обърка и не прекалявам веднага, когато съм под стрес. Има разбира се едно „но“. Подобно на много други, и аз си мислех, че повечето ми проблеми и неуспехи са свързани с булимия и те митично изчезват, когато спра да се храня като добитък. Въпреки това не стана много по-добре. Напротив, струва ми се, че станах по-нервен и тревожен, но сега просто не мога да потисна нервите си с храна. В това не намерих заместител за нея, не знам как да се успокоя. Все още се чувствам самотен и съмнен в себе си и някаква инерция в това, което ми се случва, защото не направих почти нищо, за да го променя. Преследват ме последиците от моя булимичен начин на живот - здравословни проблеми, които упорито отказват да бъдат разрешени от каквито и да било хапчета или диети. И въпреки че съм на 25, понякога се чувствам като някаква баба, която обсъжда раните си на опашката в клиниката. Самото избавяне от зависимостта няма да направи живота ви по-добър, може би малко по-лесен, но не повече, ако не полагате усилия да промените други области от живота си. И с течение на времето проблемът с храната се забравя и ви се струва, че отдавна сте се трудили с глупости и сте пропуснали най-добрите си, безгрижни и евентуално най-забавните години, както и онези възможности, които са ви дадени поради възрастта ви.

Така че живейте въпреки булимията. Тя прави свои собствени корекции, но колкото повече насочвате вниманието си към други области, толкова по-бързо ще изчезне желанието за ядене без спиране. Водете ментални диалози с вас. Не забравяйте, че вие не сте само умът си, вие се занимавате с физиология, с примитивна част от себе си, основаваща се на инстинкти и разпознавайки само вашето „искам - не искам“, „страхувам се - не се страхувам“. Тя ще се разбунтува, ако се опитате да я потиснете насила, не се пречупвайте, но не й позволявайте да ви управлява. Съгласете се със себе си, правете го непрекъснато, веднага щом почувствате, че вашето „желание“ и страховете ви теглят обратно в булимия. Натрупайте житейски опит, стремете се да общувате с различни хора и да наблюдавате техния живот и поведение. Увлечете се със случващото се извън вашия булимичен свят, правете всеки ден нещо, търсете смисъл в нещо, което не е свързано с храната и самоунищожението. Научете се да правите това, което не искате, за да получите това, което искате.