Пациент с шизофрения в семейството

Друг фактор, който може да бъде от голямо значение, е финансовият. В Италия настойникът (било то родител, съпруг или съпруг или лице, което не е в роднински отношения или е женен за пациента) получава надбавка от около 800 долара. САЩ на месец за предоставяне на подкрепа на лице с увреждане (психическо или физическо) в дадено домакинство (de Girolamo, 1998).

Докато италианците с шизофрения изглежда имат полза от това да живеят със семейство, трябва също така да попитаме дали семейството се възползва или страда от този начин на живот. Редица проучвания показват, че тези, които се грижат за психично болните, имат голямо бреме и членовете на семейството са склонни да бъдат по-обременени от шизофрения, отколкото при други психични разстройства (Jenkins и Schumacher 1999), особено ако пациентът е доминиран от негативни симптоми като апатия и социално отдръпване (Fadden et al., 1987; Provencher and Mueser, 1997).

Освен това, според скорошни проучвания, болногледачите на хора с шизофрения са по-податливи на инфекциозни заболявания от други; соматичните заболявания от този вид са по-чести при членове на семейството на пациенти с предимно положителни симптоми (например халюцинации). И все пак, тежестта на грижите, свързани с осигуряване на грижи за роднина с шизофрения, е най-тежка (както от обективна, така и от субективна гледна точка) с изразени негативни симптоми при пациента и при липса на адекватна социална подкрепа (Dyck et al., 1999).

Неотдавнашно проучване на членове на семейството с шизофрения (избрани на случаен принцип) в Боулдър, Колорадо, САЩ и в италианските градове Болоня и Анкона, дават повод за безпокойство (Piccione, 1999). Това проучване, подобно на по-ранното проучване на Боулдър-Болоня, показа, че в Италия, в сравнение с Колорадо, много повече хора с шизофрения живеят у дома..

В извадката от членове на семейството, анкетирани в Италия, почти всички (96%) са живели със своя шизофреничен роднина, докато американските членове на семейството, живеещи с болен роднина, представляват по-малко от една четвърт от общия брой. Италианските членове на семейството са много по-склонни да съобщават, че трябва да се откажат от обичайното си забавление поради проблеми, причинени от заболяване на роднина, или че са имали затруднения при напускане на дома, домакинска работа или почивка.

Повече от половината членове на италианското семейство заявиха, че не са сигурни дали ще могат да издържат тази ситуация по-нататък, или признаха, че често плачат или се чувстват депресирани (за членовете на американски семейства тези цифри са 10% във всеки случай). В Италия, в сравнение със САЩ, пет пъти повече роднини смятат, че с тях всичко би било наред, ако не беше състоянието на болен член на семейството.

Може би най-обезпокоителната констатация от това проучване е доказателството, което разкрива дълбочината на негативните чувства, изпитвани от членове на италиански семейства към техен роднина с шизофрения. В Италия роднините на пациента са много по-склонни, отколкото в Америка, да вярват, че той умишлено ги дразни или не показва желание да си сътрудничи със своите асистенти; в същото време те са много по-малко склонни да разкрият специални таланти или способности у пациента.

Членовете на италианските семейства са много по-малко склонни да чувстват, че роднина с шизофрения има някакъв положителен принос за живота на семейството, например като помага в домакинската работа, или е внимателен слушател и добър съветник, или прави компания или осигурява емоционална подкрепа..

Тези факти ни правят особено тъжни, защото знаем, че не трябва да е така. Изследване в Мадисън, Уисконсин (Greenberg et al., 1994) показа - подобно на нашето проучване в Боулдър - че много американски семейства с шизофреник получават това, което според техните членове е практично. и емоционална подкрепа. Според проучването на Медисън семействата са имали редовен контакт с болен от шизофрения, но (както в Боулдър) в по-малко от четвърт от случаите те всъщност са живели в една къща..

В Мадисън повечето членове на семейството споменават ползите от търпението, като си правиш компания, помагаш в готвенето и почистването, и похвалиш уменията си за слушане, даваш съвет и др. известна степен на дистанция допринася за по-топли и сърдечни отношения.

Семействата в Италия може да са получили по-малко адекватна професионална подкрепа, отколкото в САЩ, особено в Боулдър и Медисън. Италианските семейства бяха много по-склонни да търсят приятели или роднини при спешни случаи, докато семействата в Боулдър разчитаха повече на помощ от специалисти. Изглежда също вероятно италианците (в случая предимно италианските майки) да изразят по-често своите емоции и оплаквания от американците..

- Върнете се към съдържанието на "Психиатрия."

Специални трансфери

60 съвета за подпомагане на тези, които се грижат за хора с шизофрения

60 съвета за подпомагане на тези, които се грижат за хора с шизофрения

Превод: Ирина Гончарова

Редактор: Анна Нурулина

Харесах материала - помогнете на тези, които се нуждаят от помощ: http://specialtranslations.ru/need-help/

Копирането на пълния текст за разпространение в социалните мрежи и форуми е възможно само чрез цитиране на публикации от официалните страници на Special Translations или чрез линк към сайта. Когато цитирате текст на други сайтове, поставете пълния заглавие на превода в началото на текста.

Как да помогнем на хората с шизофрения?

Съвети за преодоляване на кризата.
Съвети за подобряване на комуникацията.
Съвети за предотвратяване на рецидив.
Установяване на граници.
Съвети за това как да се справите с човек с шизофрения или свързано заболяване.
Как да приемете, че членът на вашето семейство има шизофрения.

Ако имате член на семейството с невробиологично разстройство (наричано по-рано психично заболяване), винаги трябва да имате предвид следните точки:

1. Не можете сами да излекувате психичното заболяване на вашия роднина.

2. Въпреки най-добрите ви усилия, симптомите могат или да се подобрят, или да се влошат.

3. Ако сте обхванати от обида и болка, значи сте прекалено потопени в болестта на любим човек.

4. Пациентът е също толкова трудно да се примири със състоянието си, както и със семейството си.

5. Ако всички хора, участващи в проблема, могат да приемат факта на заболяване на любим човек, това е много добре, но не е необходимо.

6. Няма нужда да обсъждаме какво не може да се промени.

7. Общувайки с болен роднина, ще научите много за себе си.

8. Отделете за себе си човека от болестта му. Обичайте роднината си, дори ако мразите болестта им.

9. Опитайте се да правите разлика между страничните ефекти на лекарствената терапия, симптомите на заболяването и личностните черти.

10. Не пренебрегвайте собствените си нужди и желания, грижейки се за любим човек, не забравяйте за себе си.

11. Ако сте брат, сестра или пълнолетно дете на някой с невробиологично разстройство, шансът то да бъде предадено на вас е от 10 до 14%. Ако сте над тридесет, тогава тази възможност е нищожна.

12. Шансовете децата ви да се разболеят са от два до четири процента, като цяло един процент от световното население страда от шизофрения..

13. Ако вашият роднина е болен, няма от какво да се срамувате. Въпреки това може да се сблъскате с неразбиране и дискриминация от обществото..

14. Не обвинявайте никого.

15. Не губете чувството си за хумор.

16. Може да се наложи да преразгледате личните отношения между вас и вашия роднина.

17. Ще трябва да преразгледате и очакванията си..

18. Всеки човек има своя собствена лента за успех..

19. Признайте невероятната смелост, която вашият любим може да демонстрира, докато живеете с психично разстройство..

20. Вашият роднина е свободен да избира как да живее - точно като вас.

21. Ако всичките ви действия са насочени само към оцеляване в трудна ситуация, чувствата ви може да изчезнат. Не позволявайте да се случи.

22. Неспособността да говорите за чувствата си може да окова емоционалния ви живот..

23. Поради болестта на един от членовете на семейството, вътрешносемейните отношения могат да станат напрегнати и объркани.

24. По правило братята и сестрите на близка възраст и от един и същи пол стават прекалено замесени в болестта на любим човек, а братята и сестрите, които са на далечна възраст, се оттеглят от проблема.

25. Братя и сестри, които се грижат за болен човек, съжаляват, че не са могли да водят живот, както обикновено за възрастта си. Израствайки, децата на семейството се притесняват, че трудната ситуация ги е лишила от нормално детство и ги е принудила да играят роли за възрастни..

26. След отхвърляне, отчаяние и гняв идва осъзнаването на ситуацията и примирението към неизбежното, тогава заедно с разбирането ще почувствате състрадание.

27. Психичните разстройства, както и другите заболявания, са част от разнообразен и непредсказуем живот.

28. Отървете се от въображаемо страдание, прегърнете истинската си болка.

29. Причината за психичните заболявания са биологични нарушения на мозъка. Те не са свързани с психичното здраве на човек..

30. Абсурдно е да се вярва, че физиологични заболявания като диабет, шизофрения или маниакално-депресивна психоза могат да бъдат излекувани чрез разговори, но комуникацията може да има положителен ефект върху социалните взаимоотношения..

31. Симптомите могат да се променят с течение на времето, но болестта остава за човека за цял живот.

32. Състоянието на вашия роднина може периодично да се променя от ремисия до обостряне и обратно, независимо от вашите очаквания и действия.

33. За въпроси относно диагнозата и всичко свързано с нея, трябва да се свържете с професионалист.

34. Шизофренията не е само едно заболяване, а цял спектър от нарушения.

35. Едни и същи диагнози не означават еднакви курсове на лечение, сходни симптоми и едни и същи причини за заболяването.

36. Странното поведение е един от симптомите на заболяването. Не го приемайте лично.

37. Вие имате право и трябва да се грижите за вашата лична безопасност.

38. Не поемайте пълна отговорност за живота на болния си роднина.

39. Справете се със собствените си проблеми с професионалисти. Не можете да ги разрешите сами. Придържайте се към естествената си роля на брат, дете, родител на болния човек. Не променяйте тази роля.

40. Всеки, който по един или друг начин е свързан с психично разстройство: професионалисти, близки и самият пациент - има възходи и падения.

41. Простете на себе си и на другите за всички грешки, които допускате.

42. Компетентността на специалистите по психиатрия не е еднаква.

43. Ако не можете да се грижите за себе си, не можете да се грижите за друг човек.

44. Може би някой ден ще простите на роднината си, че е болен.

45. Не е задължително нуждите на пациента да са на първо място.

46. ​​Много е важно да поставите ясни граници и да се придържате към тях.

47. Повечето съвременни изследователи, които търсят причината за това заболяване, са в полза на генетични или биохимични фактори, усложнения по време на вътрематочно развитие или излагане на вируси. Във всеки случай причината може да е комбинация от фактори или един от тях, или причината може да се крие в напълно различни обстоятелства..

Редица отделни гени или генетични комбинации могат да бъдат отговорни за генетично предразположение.

48. Научете повече за психичните разстройства. Препоръчваме книгата „Как да оцелеем с шизофрения“. Семеен наръчник "от д-р И. Фулър Тори и

„Преодоляване на депресията“ от лекарите Д. Паполос и Й. Паполос.

49. От книгата „Как да оцелееш с шизофрения“: „Шизофренията избира тип личност на случаен принцип и семействата трябва да помнят, че хората, които са били мързеливи, манипулативни или нарцистични преди болестта, вероятно ще останат същите“. Друг цитат: „Като цяло мисля, че повечето шизофреници е по-добре да не живеят вкъщи, а на друго място, но ако такъв човек все още живее вкъщи, то той се нуждае от две неща: усамотение и добре организиран живот“. И още: „Лекувайте болен член на семейството, като не забравяте за човешкото му достойнство“. Също така тук можете да намерите следната препоръка: „Направете вашата комуникация кратка, кратка, ясна и недвусмислена.“.

50. Ако не можете да помогнете на болния си роднина, тогава може да е полезно и лечебно да помогнете на някой друг.

51. Ако признаете, че човек има увреждане, това не трябва да означава, че от него не може да се иска и очаква нищо.

52. Процентът на самоубийствата е 10% от всички човешки смъртни случаи. Един от

тези хора могат да станат ваши роднини. Говорете с него за това, за да избегнете трагедия..

53. Психичните разстройства засягат живота повече от физическите страдания и болести.

54. Вътресемейните конфликти могат да бъдат несъзнателно проектирани от вас

взаимоотношения с други хора.

55. В такива ситуации е естествено да изпитвате интензивни и изгарящи емоции като мъка, вина, страх, гняв, обезсърчение, болка, смущение и т.н. Не забравяйте, че само вие сте отговорни за чувствата си, а не болният ви роднина..

56. И накрая, в мрака на вашата скръб ще се появят ярки светлинни лъчи: знание, осъзнаване, чувствителност, сила на духа, състрадание, зрялост, толерантност, любов към ближния.

57. Позволете на членовете на вашето семейство да отричат, че член на семейството е болен, ако не могат да го приемат. Потърсете други хора, с които можете да говорите.

58. Не сте сами. За много хора е огромна полза и облекчение да могат да споделят своите мисли и чувства в групи за подкрепа..

59. Психичното разстройство на един от членовете на вашето семейство е дълбока емоционална травма. Ако не получите подкрепа и помощ, постоянните стресови ситуации могат сериозно да ви навредят..

60. Потърсете помощ от Асоциацията за подкрепа на хора с психични заболявания (AMI) и Асоциацията за подкрепа на техните семейства (FAMI) и потърсете!

Как да лекувате члена на вашето семейство по време на обостряне

Следните насоки са предоставени от Хамилтън Каунти, Охайо Асоциация за подпомагане на психични разстройства. Те трябва да ви помогнат да се справите с влошеното състояние на пациента. Имайте предвид обаче, че всеки човек е индивидуален и тези практически съвети не могат да се прилагат за всички пациенти подред..

Няколко действия могат да ви помогнат да намалите тежестта на атаката или дори да я избегнете изцяло. Трябва да спрете нарастващия психически стрес и незабавно да осигурите на болния си роднина необходимата защита и подкрепа. Не забравяйте, че нещата винаги вървят добре, когато говорите тихо и използвате прости кратки изречения..

Рядко се случва човек изведнъж напълно да загуби контрол над своите мисли, чувства и действия. Има предупредителни сигнали, а именно: безсъние, ритуална заетост с определени дейности, подозрение, внезапни изблици на гняв, промени в настроението и т.н. В тези ранни етапи се предотвратява остра криза. Ако човекът е спрял да приема лекарства, може да искате да го насърчите да посети лекар. Колкото по-лошо е състоянието му, толкова по-малко вероятно е да постигнете това. Доверете се на чувствата си. Ако се страхувате, незабавно действайте..

Вашата основна задача е да помогнете на пациента да си възвърне контрола над себе си. Опитайте се да не го тревожите. Той може вече да е много уплашен от възможната загуба на контрол над мислите и чувствата, ако разбира промяната в своето състояние. Вътрешен

„Гласовете“ могат да му дават животозастрашаващи команди, може би вашият роднина вижда змии да пълзят по прозорците, чува съобщения от лампи, чувства отровни пари в стаята. Приемете, че пациентът живее в изкривена реалност и действа според своите халюцинации. Например, той може да иска да счупи прозорец,

за да унищожи змиите. Задължително е да запазите спокойствие. Ако сте сами, обадете се на някого, за да избегнете самотата с болния, докато пристигне професионална помощ..

Пациентът може да бъде хоспитализиран. Опитайте се да го убедите да отиде с лекарите доброволно, но не използвайте покровителствен или авторитарен тон. Вземете мерки за задължително лечение, ако е необходимо. Обадете се на полицията, ако сметнете за добре, но забранете да размахвате оръжия. Обяснете, че вашият приятел или роднина е психично болен и че сте ги повикали за помощ.

Не заплашвайте. Това може да се възприеме като игра на сила, увеличаваща страха и провокираща огнище на агресия..

Не плачи. Ако човек не ви чуе, най-вероятно това е така, защото други „гласове“ му пречат..

Не критикувайте. Никога не помага, а само влошава.

Не се карайте с други членове на семейството в търсене на изход, опитвайки се да определите кой е виновен. Това не е най-добрият момент да докажете своето мнение..

Не реагирайте на заплахите на пациента да направи нещо ужасно. Не им отговаряйте, за да не предизвикате трагедия.

Не заставайте над пациента: ако той седи, по-добре е да седнете сами.

Избягвайте продължителен контакт с очите или докосване.

Следвайте исканията, ако те не са заплашителни и са в рамките на разумното. Това дава възможност на пациента да се чувства контролиран..

Не блокирайте вратата. Но влезте между пациента и изхода.

Ето още няколко съвета, които могат да ви помогнат, ако живеете с някой с невробиологично разстройство. Някои са изготвени от Асоциацията за подкрепа на психичното здраве, други са формулирани от д-р Джил Тунел и Марион Бърнс.

1. Не бързайте. Справянето с криза отнема време. Не изпреварвайте събитията, не стимулирайте естествения им ход. Пауза, почивка.

2. Не загрявайте ситуацията. Бъдете спокойни. Ентусиазмът е добър. Но по-добре го заглуши. Добре е да спорите. Въпреки това, устоявайте на желанието да спорите..

3. Оставете любимия човек за известно време сам, дайте му почивка от общуването, останете насаме със себе си. Прекъсванията са много важни за всеки. Не е нужно да спрете да общувате изобщо. Можете да му предложите нещо - това е добре. Но ако той откаже, и това е добре.

4. Задайте граници и правила. Всеки трябва да ги знае и наблюдава. Няколко добри правила ще помогнат ситуацията да бъде контролирана..

5. Не се опитвайте да контролирате това, което не можете да промените. Но никога не пренебрегвайте насилието!

6. Не усложнявайте ситуациите. Кажете това, което искате да кажете ясно, спокойно и

7. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар. Лекарствата трябва да се приемат само по предписание на лекар в предписаната доза.

8. Водете своя нормален социален и бизнес живот. Възстановете обичайното

семейната рутина възможно най-бързо. Поддържайте семейство и приятелства. Вземете си почивка.

9. Без наркотици или алкохол. Те влошават симптомите..

10. Забележете ранните сигнали за предстояща криза. Внимавайте за промени в настроението, необясними страхове, нарастваща раздразнителност и други..

11. Решавайте проблемите постепенно, стъпка по стъпка. Изберете конкретна цел и работете само върху нея, без да се разсейвате от другите.

12. По-добре намалете очакванията си за известно време. Проследявайте напредъка си в личната си система. По-добре е да сравнявате малките постижения от този месец и последния месец, отколкото да сравнявате данните за тази, последната и следващата година.

Как да предотвратим рецидиви

Осигурете добре структурирана, успокояваща среда, която осигурява на пациента подкрепата, от която се нуждае, и го предпазва от стрес. Установете ясни кодекси за поведение, които всеки трябва да знае и да следва. Дайте конкретни задачи на членовете на семейството си, но не очаквайте твърде много от него. Научете се да чакате, както и да толерирате девиантно поведение в разумни граници. Задайте определен график за деня, дневен режим с фиксиран график за всякакви домашни събития.

Поддържайте домашната атмосфера възможно най-спокойна. Всеки член на семейството трябва да говори за себе си и за себе си това, което иска да каже. Няма нужда да четете мислите и чувствата на други хора. Нека всеки член на семейството има свои собствени отношения с други роднини. Не молете брат си да каже на сестра ви. Направи го сам. Напомнете на близките си за това правило..

Опитайте се да поддържате емоционална дистанция, не се стремете постоянно да наблюдавате роднината си. Оставете го да се разхожда или да се движи сам из къщата. Сведете до минимум критиките и прекомерните похвали. Не се натрапвайте, не се опитвайте да мислите и чувствате за него, не казвайте фрази от рода на: „Няма да ви хареса този вид работа“ или „Определено няма да ви хареса“. Очаквайте и се наслаждавайте на спокойни, спокойни и безопасни периоди. Отнасяйте се към поведението на вашия роднина с доброжелателно безразличие, без да се фокусирате върху детайлите.

Задайте ограничения за враждебно или странно поведение. Проявите на девиантно поведение или заблуди често се намаляват, ако на пациента се каже спокойно и не е твърде емоционално, че подобни неща са неприемливи. Ако вашият роднина има параноични идеи, като например да мисли, че хората искат да го наранят

вреда - не спорете с него. Вместо това съчувствайте, кажете, че това трябва да е много смущаващо. Ако деструктивното, агресивно поведение продължава, помислете за последиците възможно най-спокойно..

Осигурете възможности за лечение и стимулация. Научете се да разпознавате сигнали, които показват, че болестта отстъпва или, напротив, се влошава. Информирайте лекуващите лекари за всякакви промени в състоянието на пациента. Осигурете стимулация при нестресови условия. Разходките, посещенията и други социални събития могат да помогнат, ако членът на вашето семейство се интересува и контролира. Това може да се разбере само чрез проби и грешки. Достъпните социални програми могат да помогнат на семействата. Научете колкото е възможно повече за тях, използвайте всяка възможност, за да помогнете на близките си, да защитите и защитите техните права. Колкото по-активни сте, толкова по-добри грижи ще получат близките ви и толкова по-стабилно ще бъде състоянието им..

Пази се. Семействата имат отговорност да се грижат за себе си. Споделете емоциите си с други хора. Присъединете се към групи за поддръжка. Погрижете се за собствените си интереси. Разширете социалните си контакти извън семейството. Уверете се, че всички членове на вашето семейство не забравят своите нужди и не живеят изключително в интерес на пациента.

Запомнете: бъдещето е непредсказуемо, живейте в настоящето. Не очаквайте бързи резултати. Не оказвайте натиск върху роднината си, очаквайки видими положителни реакции от него. Поддържайте разумен баланс между реалистичен подход и надежда за най-доброто.

Ефективната комуникация с шизофренични пациенти е много важна, тъй като те лесно се влияят от външната среда. Замислената комуникация може да окаже огромно влияние върху способността на пациентите и техните семейства да решават ежедневни проблеми..

Ефективната комуникация предполага, че разбирате какво, как и кога да говорите с роднината си.

Кога да започнете разговор?

Не обсъждайте важни въпроси, когато сте ядосани или разстроени. В такива моменти е трудно да мислите ясно, да слушате внимателно и да взимате конструктивни решения. Преди да започнете разговор с роднината си, трябва да си дадете време да се успокоите..

Какво трябва да се обсъди?

Шизофренията е сериозно медицинско състояние, което засяга не само пациента, но и всички около него. Следователно в съвместния им живот има много проблемни области, които трябва да бъдат обсъдени и след това да бъдат решени свързани проблеми. Работата, извършена във всички посоки едновременно, ще бъде неефективна и ще изведе вашия роднина от равновесие. По-добре да изберете един конкретен проблем

или поведение, което бихте искали да промените. Например, кажете му: „Джон, моля те, спри да слушаш радиото с такава сила след десет вечерта“. Не казвайте: „Джон, нощем е много шумно заради теб“..

Как да общуваме?

Комуникацията се осъществява на две нива: вербално и невербално. Вербалната комуникация е това, което изразявате с думи. Бъдете кратки, прости и точни. Невербалната комуникация е това, което придружава вашите думи: вашият тон, стойка, поглед, изражение на лицето, разстоянието между вас и любимия човек. Често се случва невербалното послание да е по-важно от самите думи.

Основните принципи на невербалната комуникация

1. Не заставайте до своя роднина, не нахлувайте в личното му пространство.

2. Проявете интерес, загриженост и безпокойство чрез езика на тялото си и изражението на лицето.

3. Поддържайте контакт с очите.

4. Говорете спокойно и ясно..

Как да покажете одобрението си?

1. Погледнете човека.

2. Кажете му конкретно какво постъпката ви направи толкова щастлива.

3. Кажете на роднината си как техните действия ви карат да се чувствате. (Лош пример: „Чудесно е, че живеете с нас.“ Добър пример: „Обичам, когато почиствате кухнята толкова чиста.“)

Как да отправя добронамерена молба?

1. Погледнете човека.

2. Кажете му какво точно бихте искали да направи.

3. Кажете му как ще се чувствате, когато той изпълни молбата ви.

4. Използвайте следните фрази в разговор: „Бих искал да...“ или: „Аз

Ще ви бъда много благодарен, ако... ".

Как да изразим негативни емоции?

1. Погледнете човека. Кажете му кое от действията му ви разстрои.

2. Кажете на роднината си как се чувствате.

3. Предложете на глас как може да избягва да прави това в бъдеще. (Лош пример: „Вие ни плашите.“ Добър пример: „Много се изнервям, когато се разхождате из стаята така“..

Как да слушате активно?

1. Погледнете високоговорителя.

2. Слушайте го внимателно.

3. Кимнете с глава, кажете: "А-а-а... Аха..."

4. Задавайте уточняващи въпроси.

Ето няколко примера за позитивен език, който можете да използвате, когато говорите с някой с невробиологично разстройство. Съставени от Дик и Бетси Гриър, те могат да ви помогнат да се справите с болен роднина..

Фрази, които могат да развеселят вашия близък и да изразят увереност в неговите сили

"Знам, че ще направите всичко перфектно".

„Можете да се справите, не се колебайте“.

„Вярвам, че ще разрешите този проблем. Всичко ще се получи! "

Фрази, които могат да изразят радостта от успеха и постиженията на вашия роднина

„Вижте колко сте направили вече!“

"Изглежда, че сте вложили много енергия в това.".

„Веднага е очевидно, че сте се постарали много“.

„Всичко си помисли добре“.

"Направихте всичко възможно".

„Направихте повече, отколкото си мислите“.

„Ако анализирате постиженията си, ще видите, че... (допълнително дайте конкретни факти)“.

"За да направите всичко това, трябва да сте много смели.".

Фрази, които изразяват одобрение

„Харесва ми твоят подход“.

„Много се радвам, че ви харесва да учите“.

„Много се радвам, че сте толкова доволни от успеха си“.

- Изглеждаш доволен. Радвам се за теб".

„Тъй като не сте доволни от ситуацията, нека помислим какво можете да направите, за да я подобрите?“ "Знам, че сте много доволни".

Фрази, които изразяват благодарност за всяка помощ

„Наистина оценявам вашата помощ, тя улесни значително работата ми и успях да я завърша навреме.“.

„Вашата идея ни помогна да разберем нещата.“

"Благодаря, това много помогна.".

„Наистина се нуждаем от помощ, а вие просто имате уменията и знанията, които могат да ни бъдат полезни.“

"Много ми хареса вашето предложение. Идеята ви проработи!"

„Ще бъда благодарен за всяка помощ от ваша страна.“.

ГРАНИЦИ или „Защо, ако направите по-малко за болния си роднина, не бива да се чувствате зле от това“..

Тъй като се грижите за човек с невробиологично разстройство, може би си мислите: „Този ​​човек се нуждае от специални грижи. Ще направя всичко, което мога, за него, стига да имам сили. " Или по следния начин: „Този ​​човек има специални нужди. Ще се опитам да задоволя всички тях, каквито и да са те, ще му помагам винаги и навсякъде ".

Такива мисли изглеждат много благородни, но създават сериозни проблеми за грижата за пациентите. Винаги помнете две важни точки:

Трябва да поставите граници за ваше добро.

Вярно е, че другият човек има нужда от вас. Можете да му помогнете и да намерите специално значение за себе си в това. Но в никакъв случай не трябва да правите абсолютно всичко сами. И никога не трябва да правите нищо във ваша вреда.

Когато сте постоянно с друг човек и се грижите за него през цялото време, това не ви дава възможност да запомните собствените си нужди. И вашите нужди също са много важни. Ако не мислите за тях, много скоро ще се озовете на пътя към емоционално изтощение и прегаряне..

Границите, които трябва да зададете, включват и физически граници. Трябва да правиш трудни неща. Има дълги часове през деня, които трудно понасяте. Проблемите и притесненията отнемат през цялото време и определено имате нужда от почивка.

Също така трябва да зададете емоционални граници. Ако прекалено много съчувствате на болезнените емоции на друг човек - болка, страх или други интензивни чувства - можете да ги направите свои. Трябва да се справите само със собствените си чувства..

Не забравяйте също, че ограничаването на грижите ви за болния по някакъв начин ще позволи на другите да се грижат за него. Други членове на семейството и вашите приятели ще могат да споделят дълга ви с вас. За тях това е начин да се справят със ситуацията и възможност да покажат любовта си..

Трябва да поставите граници за доброто на болния си роднина

Един от начините да покажете на някого, когото уважавате, е да му дадете пространство. Човек, близък до вас с невробиологично разстройство, се нуждае от поверителност, както преди, когато вече не е бил болен. Трябва да остане сам със себе си, да медитира, да чете или просто да седи, да гледа през прозореца и да не прави нищо. Дайте му тази възможност.

Вашият роднина се нуждае от свобода да действа независимо, за него това е въпрос на самоуважение и евентуално по-нататъшно възстановяване. Ако поемете твърде много, оставяте му малко възможност да тренира собствените си способности - умствени и физически..

Правилните и твърди граници дават на любимия ви това допълнително предимство, правят присъствието ви в живота му по-полезно и независимо. Ще получите възможност да се задълбочите в същността на проблема и съответно да осигурите по-ефективна подкрепа.

Като цяло задаването на граници е едно от най-важните неща, които можете да направите. Може дори да ви сближи.

(Глава 8 от „Когато сте болногледачът: 12 да направите, ако някой от Джеймс Е. Милър

Вие се грижите за това дали е болен или неработоспособен ")

Шизофрения: как да се държим?

Как да се справим с човек с шизофрения или подобно медицинско състояние? Този въпрос може да звучи странно, но много хора не разбират какво точно затруднява комуникацията с хора с NBD. Повечето хора се чувстват неудобно и дори страшно, когато говорят с някой с психично разстройство. Ето няколко съвета за членове на семейството и непознати, които да помогнат да се направи комуникацията с такъв човек ефективна и пълноценна..

Научихме се да говорим бавно и ясно, с прости кратки изречения, като се уверяваме, че значението на нашите думи достига до слушателя. Защо това улеснява комуникацията? Човек с шизофрения отговаря на този въпрос: „Понякога губя фокус и мога да чуя само част от изречението. Може би две или три думи ще ми се изплъзнат. Това го прави много трудно за разбиране. Наскоро отидохме на семеен пикник. Присъстваха и други семейства, хората говореха и чувах всяка дума в разговора им. Шумът от гласове и движението на хората около мен изведнъж ме накара да изпадам в паника. Чувствах се едновременно развълнуван и раздразнен, имах нужда от някаква защита. Баща ми ме заведе на тихо място, където седнахме и поискахме чай. Не говорихме за нищо. Просто седяхме и пиехме чай и постепенно страхът ми отстъпи. ".

Често ни казват колко е необходимо хората с шизофрения да организират ежедневието си. Ежедневните, предсказуеми съчетания успокояват човек, чието нестабилно състояние често нарушава обичайния ход на живота. Счита се за полезно да се направи график за него за всеки ден и да се посочат няколко задачи, които трябва да бъдат изпълнени в определен час и в определени дни от седмицата..

Възможно ли е да се направи това? Някои хора с шизофрения са недееспособни - винаги или от време на време. В такива случаи не винаги е възможно да спазвате графика, въпреки че във всеки случай трябва да се опитате да поддържате ежедневието. Ако вашият роднина, клиент или приятел се опита да направи нещо и не успее, това е грешно и не е полезно

защото вие ще отговорите на това с думите: "Какво не можете да направите нищо правилно?" или: „Позволете ми да го направя!“, дори ако сте много разстроени. Разбийте задачата на прости компоненти, така че успехът да бъде неизбежен, хвалете и насърчавайте. Давайте по една инструкция наведнъж.

Как да запазите баланса си? Когато вашият любим е в остра болест, може да се почувствате така, сякаш ходите по счупено стъкло. В такива моменти трябва да съберете цялата си енергия, за да поддържате равновесие в къщата и да не губите доверието на своя роднина. Ето няколко идеи, които да ви помогнат да свършите работата. Те ще бъдат полезни на вашето семейство и непознати..

1. Поддържайте приятелски тон.

2. Изразете разбиране.

4. Слушайте внимателно и търпеливо.

5. Ангажирайте члена на вашето семейство в разговора.

6. Отнасяйте се с уважение към него. Какво да избягвате?

1. Избягвайте покровителствения тон.

2. Не критикувайте.

3. Не смущавайте човека..

4. Не бъдете мрачни.

5. Не се карайте с болния си роднина или други членове на семейството в негово присъствие..

6. Не му изнасяйте лекции и не казвайте твърде много.

7. Не води до ситуации, които ще бъдат трудни и за двама ви..

Рано или късно ще настъпи криза в състоянието на човек с шизофрения. Когато това се случи, има стъпки, които можете да предприемете, за да избегнете експлозията или поне да намалите интензивността на ситуацията. Ето някои важни моменти:

1. Не се опитвайте да дискутирате с човек в състояние на остра психоза.

2. Не забравяйте, че той може да се ужаси, че губи контрол над чувствата си..

3. Не показвайте раздразнение или гняв.

5. Не използвайте сарказма като оръжие.

6. Намалете разсейването: изключете телевизора, радиото, съдомиялната машина и т.н..

7. Помолете случайните посетители да напуснат: колкото по-малко хора, толкова по-добре.

8. Избягвайте продължителен директен контакт с очите.

9. Не докосвайте човека.

10. Седнете и го поканете да седне и той.

Промени в живота

Често нашите близки с NDB се движат или променят житейските си обстоятелства, без да казват нищо на никого. В такива случаи социалните работници и други специалисти от НДБ често казват на семействата си: „Нека той поеме отговорност за това“ или „Това ще бъде полезно изживяване за него“. Тези съвети ни казват, че много специалисти, които са посветени да помагат на другите, често не разбират същността на шизофренията. Нашите препоръки изглеждат по различен начин.

От опит знаем, че много хора с шизофрения често не са в състояние да поемат отговорност за движенията си и не са в състояние да информират близките си за тях. Ако им позволим да правят това, което сметнат за добре, тогава вероятно ще се окажем с много по-трудни проблеми, с които ще трябва да се сблъскаме, когато последиците от нашето бездействие станат явни. Например пенсии и социални помощи не могат да бъдат доставени и лицето не получава издръжката си. Банкови известия и сметки не достигат до адресата и не се плащат. Наемът не се плаща, собствеността остава изоставена, помещенията не се почистват. Нашият съвет: ако смятате, че вашият приятел или роднина не може да се справи с тези проблеми, погрижете се сами за тях.

Хората обичат да се чувстват така, сякаш контролират живота си. Понякога може да е трудно да убедите човек с шизофрения да направи това, което е най-добре за него. Затова е по-добре да им дадете избор: "Ще ходите ли на разходка сега или след обяд?" като начин да предложите разходка, душ или друга дейност, която намирате за полезна или приятна. Хората с шизофрения често се променят в настроението, така че това, което не искат да правят сега, може да ги заинтересува по-късно - след ден или седмица..

Много хора около мен се оплакват, че психиатрите са добри само за предписване на лекарства и инжекции. Може да е истина. Някои хора отиват при психиатър за утеха и съвет. Те искат да говорят за дома си, какво може да направи психиатърът, за да им помогне да се върнат на работа или поне да намерят силните си страни. Не знам дали има такъв психиатър по света, който би могъл да помогне по такива въпроси. Обикновено тези отговорности се възлагат на социален работник. Но един мъж, когото видях, когато дойдох на рецепцията, каза, че социалният работник никога не е там и никога не е успял да го хване. Проблемът ми е, че ме обзема такава паника, когато вляза в кабинета на лекаря, че в момента, в който той ме поздрави, искам само едно - да избягам оттам. Той пита: "Как си?" Казвам „Добре“. Той задава въпроси, опитва се да ми помогне, аз отговарям, че той би трябвало, и аз самият се чувствам като на път да експлодирам! Затова се чудя дали всички психиатри са достатъчно добри да предписват хапчета?

Ужасявам се от празниците, когато семействата обикновено се събират около масата, ядат, пият и се забавляват. Такива моменти предизвикват у мен тежки чувства: разочарование, негодувание, тъга и цяла гама други емоции. Например Коледа от много години не е щастливо време за мен и семейството ми. Брат ми прекара коледните си дни в клиниката и вкъщи, въпреки че състоянието му едва ли беше напълно стабилно. Едно

веднъж той беше откаран в болницата от тържествена вечеря, друг път трябваше да се обадим в полицията. Ако се страхувам, колко страшно трябва да е за него? Когато мисли за това, което другите очакват от него, той се справя и се държи под контрол поне няколко часа, но какво тогава, когато шизофренията поеме? Кога се оттегля в себе си или изпада в паника? Миналата година, на коледното събиране, всеки от нашите гости отведе брат ми настрана и разговаря с него. Това му се отрази благоприятно. Поне знаеше, че за него се грижат и го разбират. Но когато дойде време всички да се съберат на празничната трапеза, той изчезна в стаята си. Той просто не може да понесе толкова много хора, разговори, шум - това е твърде голям тест за него..

Помагате на стари дами да пресичат пътя?

Искате ли да помогнете на някой, който страда от шизофрения и живее близо до вас? След това преосмислете как се чувствате към него и как се отнасяте към него. Това не означава, че трябва да сте прекалено приятелски настроени, но не го пренебрегвайте. Участвайте го в разговора, но не бъдете натрапчиви. Хората с шизофрения са беззащитни, като деца или възрастни хора, те не могат да се отстояват, дори да са физически много силни. Освен това те често приемат големи дози лекарства, което прави речта им неясна и реакциите им бавни. Имайте предвид, че такъв човек може да изпита внезапни пристъпи на безпокойство и да напусне стаята неочаквано. Не му пречете в това, но оставете вратата отворена. Помолете да ви посети по друго време, когато той пожелае. Предложете торта или цвете или друг приятелски жест. Изпратете му поздравителни картички или просто ги пуснете в пощенската кутия.

Психотерапевт: хората не забелязват симптомите на заболяване, което може да доведе до трагедия

Пациентите с шизофрения по правило не разпознават заболяването си, считат се за най-здравите хора, като по този начин отказват да бъдат лекувани, казва психотерапевт..

Тарана Худабахшиева, Sputnik Азербайджан

Учени от Австралийския институт за медицински изследвания Neuroscience Research и Университета на Нов Южен Уелс обявиха, че са открили "виновника" за едно от най-сериозните психични заболявания - шизофренията. Експертите смятат, че това са човешки имунни клетки. Работата, извършена от специалисти, може да промени обичайните представи на лекарите за това заболяване и следователно да отвори повече възможности за разработване на методи за неговото лечение..

Като правило при думата „шизофреник“ мнозина си представят човек, който се отличава с изключително необичайно поведение - от ексцентричност до демонстрация на изключителна агресия. Какво знаем и трябва да знаем за това заболяване? Психологът и психотерапевт Тахмасиб Джавадзаде в интервю за Sputnik Азербайджан говори за особеностите на това заболяване, неговите симптоми, както и интересни случаи от неговата практика.

- Колко трудно е да се работи с хора с шизофрения?

- Разбира се, че е трудно. Когато започнах да работя за първи път в болницата, две седмици подред ме боляха непрекъснато. С времето започнах да свиквам. Когато моите ученици идват да работят при мен, те усещат цялата тази аура около болните, питат как мога да работя там. И отговарям, че това е моята работа и всичко тук ми стана познато.

- Как или от какво човек може да получи шизофрения?

- Има редица заболявания, които хората смятат за шизофрения, но не са. Трябва да се разграничават например невроза и психоза. Неврозата е лечимо разстройство. Десетки заболявания принадлежат към нея и те се лекуват. Те включват фобии, панически атаки и други..

Психозата е по-сериозно и опасно разстройство, обикновено наследствен характер. И най-често срещаното заболяване в този случай е шизофренията. Хората с шизофрения са опасни за себе си и за околните. Pi това обостряне на болестта се случва през есента и пролетта. За съжаление е невъзможно да се възстанови напълно от това заболяване, лекарствата само облекчават състоянието на пациента.

- Лекувайте пациентите само стационарно?

- Пациентите приемат лекарствата си по график и следователно се лекуват в болници. Вярно е, че пациентите често искат да се лекуват у дома или дори отказват да приемат лекарства. Ако пациентите не признаят заболяването си, не пият лекарства у дома, това само влошава състоянието им, в резултат на което болният може да навреди, да нарани себе си и тези, които са наблизо. Това е особено често при пациенти с личностно разстройство..

- Какво разбирате под разстройство на личността?

- Такива хора не виждат проблеми в себе си. Струва им се, че всички около тях са болни, но не и те.

- Най-често заболяването се предава по наследство?

- Болестта може да премине към човек от баща, майка или най-близък роднина. Изключително вероятно е болестта да бъде предадена от леля или чичо на баща или майка. Най-тежката форма се наблюдава при хора, чиито родители страдат от шизофрения.

Когато попитате родителите на такива пациенти - „защо се оженихте за децата си, знаехте ли, че са болни? - те отговарят:„ Искаха внуци. “И не разбират, че болен внук е тежко морално бреме за тях и опасност за Категорично е невъзможно да се позволи брак между двама пациенти с шизофрения. Тези хора изобщо не трябва да създават семейства. Децата, родени в такъв брак, понякога страдат от умствена изостаналост и нямат бъдеще.

- Както разбирам, има различни видове шизофрения...

- Да, има прости, смесени, параноични и други форми на заболяването. Най-трудното е параноично. Пациентите с параноидна шизофрения могат да подозират всеки човек в каквото и да било и дори да го наранят. Например, когато учех в Иран, попаднах на интересен случай. Мъж през нощта отрязва главите на жена си и децата си. След това самият той отишъл в полицията и признал всичко. Мъжът твърди, че ги е убил, защото „съпругата е била невярна, а децата са непознати“..

- По какво се различават пациентите с параноидна шизофрения от останалите?

- На пръв поглед те не се различават от обикновените хора. Те просто могат да подозират някого в каквото и да било. Тези хора чуват гласове. Те твърдят, че някой им говори и им дава заповеди. Те дори виждат какво е „измислил“ мозъкът им.

- Виждат джинове и шайтани?

- Е, джинове и шайтаните не съществуват, науката ги отхвърля и няма доказателства за тяхното съществуване. А пациентите просто виждат какво са измислили за себе си. Те не виждат колко нормални са хората, виждат всичко в дим и мъгла. Но гласовете се чуват ясно. Те дори говорят с животни и дървета. Един от нашите пациенти с параноидна шизофрения каза: „Баща ми инжектира хората с изтекъл срок на годност.“ Попитах го дали е погледнал датата на тези лекарства, а той отговори: „Не“. Но той беше сигурен, че баща му инжектира хората с отрова и дори прогонваше пациенти, които идваха по домовете им с викове: „Бягайте, спасявайте се!“.

- Подобни симптоми се наблюдават при току-що родили жени...

- След раждането на дете настъпват промени в тялото на майката. След раждането жената не трябва да остава сама няколко месеца. През този период рискът от развитие на шизофрения се увеличава рязко. В някои случаи роднините не придават значение на симптомите на заболяването и в резултат това води до трагедия..

Между другото, когато бях още студент, един от нашите роднини се самоуби. Близки до него казаха, че „Наскоро той не беше себе си, обиждаше съседи без причина, правеше скандали у дома, говореше си сам“ А семейството не подозирало, че мъжът има параноидна шизофрения и затова се е самоубил.

- Понякога възрастните хора разговарят с отдавна починали хора, чуват някои звуци. Може ли човек да получи шизофрения в напреднала възраст??

- Не. Всичко това са старчески психози. Това често може да се види при възрастни хора..

На ръба на два свята: как живеят хората с шизофрения и какво чувстват

Броят на пациентите с шизофрения не надвишава 1% от населението. Последните проучвания казват, че генетиката е отговорна за развитието на болестта, но досега не е било възможно да се изолира генът, отговорен за появата му. Шизофренията обикновено води до разпадане на мисленето и емоционалните реакции. Повечето от пациентите са с увреждания. Журналистът от cherinfo се срещна с пациенти с шизофрения и техните семейства и се опита да разбере какво изпитват пациентите, защо се държат странно и как реагират на това „нормалните“ хора.

Имената на героите са променени.

Произходът на шизофренията

Шизофренията се проявява живо, нейните симптоми са видими дори за нелекарите. По правило болните имат слухови халюцинации, човекът говори като на себе си, сякаш не чува другите, а слуша други гласове.

Сергей, на 45 години. Диагноза: шизофрения

Когато бях млад, бях ударен по главата при бой, имаше сътресение на мозъка, след което имаше страх и вълнение. Но не отидох на лекар. След това се върна от армията, започна да пие и тогава се появиха симптоми на шизофрения. Понякога мислите се движат една след друга, но понякога изобщо не са там. Имаше параноя, изглеждаше, че ме следват. Отначало отричах болест, особено когато съм бил пиян. Струваше ми се, че мога да се справя, следователно лекарствата, предписани от лекаря, често не се приемат. Преди седем години спрях да пия и започнах да лекувам. В противен случай сигурно нямаше да живея.

Петър, на 25 години. Диагноза: шизотипно разстройство

Преди да стигна до психиатрична болница, дори не мислех, че имам психично разстройство. Беше 2013 г., бях на 20 години. Странни неща започнаха да се случват, когато бях в старшата си година. След 10-и клас прекарва лятото във Волоколамск: играе футбол, спортува. Бях невероятно силна, усещах вкуса на живота, интелектуалната сила, властта над тялото. Когато се върнах в Череповец, настроението започна да отслабва, ставаше по-лошо. Изглеждаше, че си давам недостатъчно натоварване, започнах да бягам. Дойде октомври, а аз бягах с тениска и къси панталонки, защото ми се струваше, че трябва да работя още повече. След една от пистите стана много лошо, но реши, че натоварванията трябва да се увеличат, започна да си взема леден душ. Съзнанието ставаше все по-объркано, главата ми започна да ме боли. В продължение на една седмица болката нарасна до усещането, че брадва е забита в тила ми. Това чувство се задържа постоянно, от сутрин до вечер. Стана трудно да реагирам на речта на хората, спрях да изпитвам диалози. Но не отидох на лекар: изглежда, че Бог ми беше направил тест, който трябваше да премина сам. След като ми се струваше, че ако стигна до Москва, всичко ще стане както преди, ще бъда излекуван. Тръгнах пеша по замръзналия резервоар Рибинск. Стигнах до Городище, излязох на леда, стигнах до острова, където реших да нощувам. Едва там разбрах, че майка ми ще се притесни и реших да се върна. По пътя почти се удавих, но към два часа през нощта се прибрах. Това е една от първите странности.

Основната причина за заболяването се нарича генетично предразположение. Ако един от родителите има шизофрения, вероятността да има дете със същата диагноза в семейството е 25%.

„Влиза пациент и родителите му идват с него и питат откъде идва, защото те и всички роднини са здрави. Започвате да копаете и се оказва, че прадядо ви е имал странно поведение: носеше дрехи от брезова кора и живееше сам в гората. Тоест генът се проявява след няколко поколения в детето. Носенето на ген обаче не означава, че човек ще развие шизофрения. Всичко зависи от тежестта: ако не е силна, тогава може би човекът е просто затворен; малко по-силно - шизоидно разстройство; изразена с пълна сила - шизофрения. В същото време носителят на гена е уязвим, болестта може да се развие поради стрес, причинен например от военна служба, смърт на близки, консумация на алкохол и наркотици “, обяснява Виталий Воронов, главен лекар на регионалния невропсихиатричен диспансер.

Глас в главата ми

Класическият симптом на шизофренията е глас в главата. Всеки има вътрешен глас и това е нормално - така мисли човек. Но при шизофреник гласът е чужд по природа, пациентът не може да го контролира. Обикновено глас в главата ми коментира, дава съвети. Най-ужасните лекари наричат ​​императивни, командващи гласове. Под тяхно влияние пациентът може да извърши грешни действия, престъпления или самоубийство..

Друг симптом са ярки параноични или фантастични заблуди..

Петър, на 25 години. Диагноза: шизотипно разстройство

Живея на ръба. Трудно ми е, когато хората са наоколо, изглежда някой чете мислите ми. Поради това не взимам автобуси. Например чета Сартр (наричам го „глупост на книгата“), чудя се, мисля, че екзистенциализмът е готин и книгата ми харесва. И тогава се прокрадва чувство: изведнъж на 10-та и 15-та страница нещо се е променило. Нечия зла воля (сатанисти, масони или някой друг) специално е променила нещо там и това ще ме хипнотизира, ще ме засегне, ще промени целия ми живот. И започвам да се закачам. Сега разбирам, че това са глупости, мога да включа критика, но в този момент тези глупости започват да ме поглъщат. В този момент настъпва раздяла: от една страна, искам знание, просветление, искам да се стремя към великите философи-екзистенциалисти, но делириумът предотвратява това, вътре започва борба. Чета, но не напълно в самата книга. Опитвам се да разбера това, което чета, да го усвоя, но не винаги се получава..

Пациентите понасят делириум по различни начини. Петър говори за метода на „предаване“. Той се научи да говори натрапчиви мисли и чувства: „Добре, така да бъде“..

Не винаги помага, - продължава Питър. „Но знам, че не е нужно да се бориш с делириум, опитвайки се логично да го победиш е невъзможно. Ще бъдете само износени. Изглежда, че не мога да чета книги, добре, добре, какво можете да направите. Неприятно е, но през следващата седмица можете да направите нещо друго - сигурен съм, че има много хора, които изобщо не четат книги. Но делириумът започва да се налага след четене - появява се мисълта, че трябва да жертвам четенето, за да избегна делириум, което означава, че му се предавам и той наистина съществува. И ако някой промени книгата, той може да промени нещо в музиката и във видеото в YouTube. Поради тази последователност се ражда „Reality Delirium“, в която всичко, което се случва, се прави нарочно. Това е страшно! Тези състояния на заден план ме преследват постоянно. Нямаше такова нещо, което да усещам уникалността на случващото се, винаги има напрежение. По-лесно е, когато тренирате.

Как да разпознаем шизофренията

Най-често пациентите изпитват слухови халюцинации, водят разговори без събеседник. В такива моменти човек изглежда напрегнат. Според близки, пациентът сякаш не ги чува, той слуша други гласове. Той може да изразява ярки идеи и мисли, но те не отговарят на реалността.

Сергей, на 45 години. Диагноза: шизофрения.

Съществувам в два различни свята и когато дойде нереалният свят, започвам да се бия. Първо, увеличавам дозата на хапчетата. Аз съм зависим от времето, така че два или три дни преди времето да се промени, се появява тревожност. Това може да се случи по всяко време на годината, но по-често през есента и пролетта. Потокът от мисли засега не пречи, аз се справям с тях, но това ме уморява. Опитвам се да се разсейвам, насочвам вниманието си към реални предмети наоколо: врати, столове, шкафчета. В такива моменти няма да гледате нещо или да слушате музика - ще останете сами със себе си. Ако се опитате да не мислите за това, ще се влоши. Така че минавам през мислите си и това помага.

Петър, на 25 години. Диагноза: шизотипно разстройство

Когато влязох в Московския физико-технически институт, мисленето и комуникацията ми бяха лоши, но в най-добрия технически университет в страната издържах изпити без проблеми. Бях като робот, който може да решава сложни проблеми, но не е способен на комуникация, не може да усети събеседника. Опитах се да прилагам дихателни практики, борих се със себе си, но след две сесии реших, че не знам нищо и трябваше да се върна към първия курс. Отишъл в Санкт Петербург в Политехниката. Там у мен се върна чувството за яснота. Главоболието отшумя и животът придоби цветове. Постигнах това чрез медитация: погледнах болката отвътре и тя се разтвори, почувствах се много добре, тялото беше обхванато от еуфория. Научих се да предизвиквам това чувство по всяко време: на улицата, в университета, в общежитието. Веднъж лежах в тази еуфория, заспах, когато в три сутринта съседът ме събуди с много силен смях. Изпитах силен гняв, но оставих реакцията на себе си. Тогава се случиха още няколко подобни ситуации и аз просто се разкъсах! Свирепият гняв надвишаваше чувството за еуфория, което сега не можех да върна с никаква медитация. Три дни не можех да спя, не можех да се отпусна, започнаха натрапчиви мисли, идеи, които се влошаваха почти всеки ден в продължение на шест месеца. Тези мисли започнаха да се усещат физически, те удариха тялото с удари, предадоха се на ръцете и краката. Сега знам, че това е сенестопатия, телесна псевдохалюцинация. Това е като силна емоция, която може да остави сензация в гърдите у обикновения човек. Тук те бяха дадени в крайниците, в гърба и оставиха дълги следи. Бях цялата в тези усещания. Веднъж прочетох, че инфразвукът, който не се чува, е вреден за здравето. Заседнах: започнах да спя по-зле заради лаптопа на съседа, който „заплашваше“ с охладители. Започна да се държи странно, изключи лаптопа на съседа си, когато излезе от стаята. След това се пренесе към всички електрически уреди, включени в контакта. Психозата се прояви, когато започнах да изпитвам тежки пристъпи на паника. Веднъж в магазина, почувствах, че съм на път да умра. Краката ми се превърнаха в камък, едва стигнах до касата, след това до хостела, където пропълзях под завивките и си помислих, че е краят. Два пъти се обаждах на линейка. Първият път ме посъветваха да отида на психиатър, а втория те просто се заклеха.

Нелечима болест

Хората с шизофрения се нуждаят от поддържаща терапия през целия живот. Много често обаче пациентът не разпознава болестта, така че процентът на пациентите, които се смятат за психично болни, е много малък.

„Трудно е да ги наблюдавате, трудно е да се обясни, че е необходимо да се приемат лекарства, за да се предотврати влошаване. Съюзът на лекаря и пациента по време на лечението е спазване. Ако се формира, всичко е наред: пациентът е разпознал болестта, той знае признаците на обостряне, когато трябва да потърси помощ от психиатър “, продължава Виталий Воронов.

Липсата на информираност на пациента, че е болен, се нарича анозогнозия. Понякога лекарите трябва да се справят с отричането на болестта не само от страна на пациента, но и от неговите роднини. Това е често срещано дори сред образовани хора..

Сергей, на 45 години. Диагноза: шизофрения

Приемам шест таблетки дневно: три антипсихотици, сутрин, следобед и вечер, още две за облекчаване на страничните ефекти. Ще трябва да ги взема за цял живот. Инжекции два пъти годишно. Веднъж или два пъти в годината отивам в диспансера, но няма точен график. Когато се появят депресивни мисли (например, че мога да счупя прозорец или да скоча в стълбище), сънят изчезва, разбирам, че е необходимо да се увеличи дозата на лекарството и е по-добре да се направи това под наблюдението на лекар.

Най-често психичните разстройства се диагностицират след спешна хоспитализация. В Череповец има специализирана бригада за бърза помощ № 17, която се състои от психиатри. Ако диагностицират психично заболяване, пациентът се отвежда в диспансера. При по-малко тежки състояния пациентите могат да се обърнат към местните.

Всички служители на невропсихиатричния диспансер, включително портиери и чистачи, нямат право да вземат информация за пациенти извън болницата.

В невропсихиатричния диспансер се предоставят три вида грижи: стационарна, когато пациентът лежи на курс на лечение, дневна болница, когато пациентът посещава диспансера всеки ден, но спи вкъщи и амбулаторно лечение. Пациентите в диспансера се нуждаят от постоянен надзор на психиатър, медикаментозна терапия и наблюдение на тяхното състояние. За пациенти, които са склонни към престъпления или са ги извършили в миналото, се използва „активно динамично наблюдение“. Такива хора (в Череповец има не повече от сто от тях) трябва да се явяват в диспансера всеки месец.

4-6 случая на 1000 души - това е вероятността от шизофрения в Русия.

За лечение на неврози се използват много физиотерапевтични методи, включително електростимулация на мозъка, светлинна терапия, електросън и масаж. В особено сериозни случаи, когато други методи не помагат, се използва електроконвулсивна терапия: електрически ток се предава през мозъка, причинявайки "нулиране".

„Това, което сме свикнали да виждаме във филми за психиатрични болници, се счита за нечовешко. Сега електроконвулсивната терапия се използва само в изключителни случаи, когато лекарите не могат да помогнат на пациента с лекарства. По правило това е шизофрения с постоянни симптоми, тежка депресия със суицидни тенденции, когато човек е постоянно на ръба на самоубийството. Като правило спомените за процедурата се изтриват, но има случаи, когато пациентите се оплакват от болка. Сега се подготвяме да стартираме тази процедура в нашия диспансер. Процедурата ще се извършва под краткотрайна анестезия; закупено е анестетично оборудване. Трябва само да получим лиценз - споделя плановете си Виталий Воронов. - Тази процедура е за много тежки форми на заболяването, но ако те не се появят, ние дори не бихме помислили за такова лечение. Има пациенти, които не реагират на лекарства, те са принудени да останат в халюцинации, делириум или интензивно вълнение в продължение на месеци. Опасно е за живота на пациента и другите ".

Работа за психично болни

При шизофрения е трудно да се намери работа, така че най-често се издава увреждане. Невъзможно е да се получат данни за заетостта на хора с психични заболявания в Череповец: такава статистика не се води в отдела по заетостта.

Сергей, на 45 години. Диагноза: шизофрения

Имам втора група увреждания. Когато се връща от армията, работи година и половина във фабрика в мебелен магазин, но напуска поради съкращения. Отидох на строителна площадка като дърводелец, но дълго време не работех. Случва се мислите да избягат, поради това не можете да спите през нощта, а сутрин просто не можете да отидете на работа. Не остана на всяко от новите места повече от три месеца. След това до болницата, а оттам вече е неудобно да се идва на старото място. Работил е, доколкото е могъл: с частни търговци, с баща си. Сега ми е трудно без работа - пенсията ми е само девет хиляди. Но в продължение на две седмици никой няма да вземе и да плати пари.

Петър, на 25 години. Диагноза: шизотипно разстройство

Работя през интернет: няма осем часов работен ден, няма непознати, няма нужда да им обяснявам нещо или да стоя на касата. Дори мога да пиша на хора в Интернет, което е много по-лесно, отколкото да говоря с тях на живо. Пиша поезия и бих искал да изпълнявам някъде с тях, но това все още не е възможно. Стиховете ми дават смисъл в живота, той ми помага. Мисля, че това е нещо добро за здравето ми, защото ако има поне някакво чувство за съществуване, това дава сила за борба.

Как да различим психичните заболявания от темперамента?

Всеки има свои собствени характеристики на характер и темперамент. Те могат да се проявят под формата на акцентиране на характера, а също така могат да бъдат в рамките на личностно разстройство - ако надхвърлят нормата толкова много, че нарушават адаптацията в обществото. И така, интровертите могат да съдържат опит в себе си, да бъдат комуникативни, но те се пазят в екипа. Ако светът на човека е ограничен от четири стени и той общува само с роднини и родители, това вече е шизоидно разстройство..

„Почти всички страдат от невротични разстройства“, казва Виталий Воронов. - Най-лесно е неврастенията, когато нервната система и психиката се изтощават от прекомерни натоварвания: стрес, притеснения, проблеми в работата. Това е от значение: поради оптимизации и намаления, един човек често работи за петима, има постоянно чувство на умора, главоболие, раздразнителност, промени в настроението и проблеми със съня. Това е краткосрочно разстройство. Лекува се с добра почивка, затова мнозина не ходят на лекар. Поради това степента на откриване на психични разстройства е ниска ".