Учените са разбрали защо човек въздиша

Учени Учените от университета в Льовен в Белгия са изучавали моделите на дишане и вярват, че са намерили причината, поради която човек въздиша. Това се прави с цел „нулиране“ на дихателните модели, които са извън ритъма. По този начин дихателната ни система остава гъвкава, пише Discovery News..

Като част от проучването учените избраха 8 мъже и 34 жени, снабдявайки ги с тениски със сензори, които записваха процеса на дишане, пулса и нивото на въглероден диоксид в кръвта в продължение на 20 минути, докато доброволците просто седяха тихо на едно място..

Използвайки сензорите, изследователите търсеха специфични промени, настъпващи за периоди от една минута, обхващащи въздишки, които биха могли да потвърдят или отрекат „хипотезата за нулиране“. Сензорите показаха желаните промени. Всъщност дихателната динамика е била различна преди и след въздишка..

Самата „теория за нулиране“ се основава на идеята, че дишането по своята същност е динамично и в по-голяма степен хаотична система с голям брой външни и вътрешни фактори, които се променят в зависимост от това колко кислород се нуждаем, което поддържа белите ни дробове здрави и винаги готов за действие.

Такава система изисква баланс на изразителни сигнали и произволен „шум“, за да работи правилно. Случайният „шум“ във физиологичната система е естествен. Тя позволява на тялото да се научи да реагира гъвкаво на неочаквани събития. Вдишването може да се счита за фактор на „шума“, тъй като неговият дихателен обем е извън обхвата. В проведения експеримент въздишката е била два пъти по-голяма от обичайната инхалация.

По принцип дишането се определя от специфичен обем (интензивност), количеството вдишван и издишан въздух и определено време, определено за вдишване и издишване. Тези характеристики се различават в зависимост от момента. Когато белите дробове работят в един режим твърде дълго, например, ако дишаме бавно дълго време, те започват да се износват, стават по-стегнати и по-малко активни по отношение на газообмена.

Вдишването е в състояние да "рестартира" дихателната система и да отпусне алвеолите, което може да бъде придружено от чувство на облекчение. Но ако въздишате твърде често, към дихателната система се добавя прекомерно количество „шум“. Това например се случва по време на панически атаки при хората. Въпреки че има и обратна връзка между дишането твърде често и атаката на паника.

11 заболявания, свързани с често прозяване

Понякога е по-сериозно, отколкото просто да си уморен.

Тази статия може не само да се чете, но и да се слуша. Ако това е по-удобно за вас, включете подкаста.

Прозяване - неволно прозяване - прекомерен рефлекс, по време на който устата се отваря широко и настъпва дълбоко вдишване. Това най-често срещано физиологично явление помага за охлаждане на мозъка, помага за концентрация и сигнализира за необходимостта от почивка. Често рефлексът възниква и в резултат на съпричастност или така наречената "верижна реакция. Защо прозяването е толкова заразно?" Британски учени обясняват „: при вида на някой, който се прозява или чете текст за това явление, ние самите със сигурност искаме да се прозяем..

Но липсата на кислород, противно на стереотипите, не предизвиква прозяване. Това е доказано емпирично от прозяване: няма ефект от 3-5% CO2, 100% O2 и упражнения от учени от университета в Мериленд. Те помолиха експерименталната група да диша въздух с повишено съдържание на въглероден диоксид и въздух, обогатен с кислород за известно време. Нито първото, нито второто имаха значителен ефект върху прозяването..

Средно всеки ден човек се ангажира Нито кърмачетата, нито малките деца хващат прозявки от майките си от 7 до 23 прозявания. Ако обаче този брой се увеличи няколко пъти, струва си да се помисли: тялото може да се опитва да ви каже за здравословни проблеми. Life hacker разбра кои болести могат да бъдат симптом на прозяване.

1. Синдром на хронична умора

Най-честата причина за Born to Yawn? Разбиране на прозяването като предупреждение за повишаване на нивата на кортизол: рандомизирано изпитание на честото прозяване - синдром на хронична умора. Печеленето не е трудно, особено ако работите извънредно, спите малко, ядете нездравословни храни и не спортувате..

Хроничната умора се отличава от обичайната по постоянен характер: няма да е възможно да се отървете от нея с помощта на осем часа сън или дълга почивка. Тя може да преследва синдрома на хроничната умора на човек в продължение на месеци или дори години.

Хроничната умора засяга не само работоспособността, но и психологическото и емоционалното състояние. Човекът е в постоянен стрес. Тук се крие причината за прозяването. Според хипотезата на д-р Саймън Томпсън, тя се причинява от прозяване, умора и кортизол: Разширяване на хипотезата за кортизол на Томпсън чрез повишаване на кръвните нива на хормона кортизол, известен още като "хормон на стреса".

Други симптоми, които кога да посетите лекар могат да сигнализират за хронична умора включват:

  • болка в гърдите;
  • засилено дишане;
  • неравномерен и ускорен сърдечен ритъм;
  • световъртеж;
  • главоболие.

2. Синдром на обструктивна сънна апнея

Липсата на сън или липсата му може да изтощи тялото, а умората от своя страна причинява прозяване. Понякога обаче може да е трудно да се разбере, че има проблеми с качеството на почивката. Например със синдром на обструктивна сънна апнея. Хората с това състояние могат да си лягат навреме, да спят осем часа и пак да се чувстват уморени през деня..

Обструктивната сънна апнея се проявява от централната сънна апнея като нежелано краткосрочно спиране на дишането по време на сън. След като въздушният поток бъде възстановен, спящият може да се събуди с чувство на задушаване или просто да хърка силно, да поеме дълбоко въздух и да се върне към нормалния сън. Такъв човек може дори да не знае за съществуването на проблем. Въпреки че самото заболяване не е необичайно: всеки пети възрастен има обструктивна сънна апнея: растящ проблем лека апнея.

Можете да разберете, че има проблем със съня по следните симптоми:

  • нарушение на концентрацията;
  • сухота в устата при събуждане;
  • забавяне на рефлексите и реакциите;
  • постоянна раздразнителност;
  • мускулна слабост или болка.

3. Затлъстяване

При затлъстелите хора прозяването може да възникне по две причини:

  1. Небалансирана диета или разстройство на щитовидната жлеза. Поради тях хормоналният фон се променя, сънливостта и умората се увеличават.Наднорменото тегло ви уморява?.
  2. Синдром на хиповентилация на затлъстяването на хиповентилация на белите дробове, тоест затруднено дишане или невъзможност за дълбоко вдишване. Синдромът на хиповентилация на затлъстяването (OHS) може да бъде причинен от забавяне на мозъка или компресия на гръдния кош поради наднормено тегло. Поради синдром на хиповентилация, количеството въглероден диоксид се увеличава и обемът на кислорода намалява. Тогава прозяването помага за регулиране на потока на входящия въздух..

Според затлъстяването в клиниката Mayo можете да разберете дали сте затлъстели, като изчислите индекса на телесната си маса. За това има проста формула: теглото (в килограми) трябва да бъде разделено на височина (в метри) на квадрат. Затлъстяването се доказва от всички стойности над 30.

4. Депресия

По време на депресия прозяването може да бъде причинено както от повишени нива на кортизол в кръвта Ролята на кортизола при депресия, така и от употребата на наркотици. Антидепресантът, предизвикан от прекомерно прозяване и безразличие, като циталопрам и флуоксетин, повишава хормона серотонин. Това от своя страна води до умора Централна умора: хипотезата за серотонин и не само.

Само лекар може да диагностицира депресията. Трябва да се свържете с него, ако имате следните симптоми на депресия (голямо депресивно разстройство) за дълго време:

  • чувство на тъга, безнадеждност и празнота;
  • загуба на интерес към случващото се;
  • неволно проявяване на агресия;
  • болка в главата или гърба;
  • мисли за смъртта.

5. Тревожно разстройство

Тревожното разстройство също се характеризира с прекомерно прозяване на симптомите на тревожност, стресови състояния и повишени нива на кортизол. В този случай намаляването на енергията и проблемите с работата на сърцето могат да провокират прозяването. Освен това, колкото по-силно е чувството на безпокойство, толкова по-често се появяват прозявки..

Други признаци на тревожни разстройства на тревожно разстройство:

  • изпотяване;
  • хипервентилация;
  • повишен пулс;
  • нарушения на съня и храненето.

Важно: симптомите на тревожно разстройство не са изолирани и трябва да се появяват всеки ден или на всеки няколко дни в продължение на поне шест месеца Тревожни разстройства.

6. Сърдечни заболявания

В случаите на сърдечна недостатъчност прозяването може да бъде причинено от стимулация на Ето защо се прозявате на блуждаещия нерв. Той свързва мозъка със сърцето и органите на стомашно-чревния тракт. Прозяването в този случай се дължи на намаляване на кръвното налягане и забавяне на сърдечната честота..

Други симптоми на аортна дисекция на сърдечни заболявания:

  • болка в гърдите:
  • повърхностно дишане;
  • болка в горната част на тялото;
  • нарушение на походката;
  • гадене;
  • виене на свят.

7. Инсулт

Честото прозяване е често срещано поведение при човек, който току-що е получил инсулт. Според лекарите този процес помага на необичайно прозяване при пациенти с инсулт: ролята на мозъчната терморегулация за регулиране на температурата на тялото и мозъка, която се загрява по време на атака.

Прозяването може също да се увеличи непосредствено преди инсулт, така че трябва да обърнете внимание на придружаващите симптоми на инсулт:

  • хлътнало лице, усмивка от едната страна на устата;
  • слабост и невъзможност за вдигане на ръка;
  • неясна реч.

Всички тези признаци сигнализират за необходимостта от спешно извикване на линейка..

8. Множествена склероза

Прозяването при хора с множествена склероза се причинява от увреждане на мозъчния ствол. Този отдел регулира работата на ларинкса, дъвкателните и лицевите мускули. Промяната на мозъчния ствол води до спонтанно прозяване при пациенти с множествена склероза: Полиграфично проучване на неволни рефлекси, по-специално прозяване и дъвчене.

Множествената склероза също се свързва със следните симптоми на множествена склероза:

  • влошаване на качеството на зрението;
  • усещане за изтръпване или изтръпване в тялото, лицето или крайниците;
  • виене на свят;
  • проблеми с баланса.

9. Мозъчен тумор

Честото прозяване е рядък симптом на мозъчен тумор. В този случай рефлексът се проявява поради силна умора Умора и умора с мозъчни тумори и умора.

Други симптоми на мозъчен тумор на мозъчен тумор:

  • главоболие;
  • поведенчески промени като агресивност, апатия, безпокойство;
  • частична загуба на паметта;
  • замъглено зрение.

10. Нарушения на черния дроб

Хормонален дисбаланс и произтичащата от това тежка умора често причиняват прозяване при хора с чернодробни заболявания Умора при чернодробни заболявания: Патофизиология и клинично управление.

Други симптоми на чернодробна болест на органна дисфункция:

  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • потъмняване на урината;
  • жълти очи и кожа;
  • объркано съзнание;
  • подуване на ръцете или краката.

11. Епилепсия

Прозяването е най-рядко срещаният симптом на епилепсия. В този случай това е реакцията на тялото на стрес. Контролируемо прозяване, изразено като фокални припадъци на епилепсия на челния дял на мозъка. Спазъм в тях възниква по време на или след припадъци..

Други симптоми на епилепсия:

  • чувство на страх и безпокойство;
  • временно объркване;
  • неконтролирано потрепване на ръцете и краката;
  • загуба на информираност.

Понякога прозяването се появява като страничен ефект от някои лекарства. Може да се извика от:

  1. Антихистамини: Те потискат Защо антихистамините ви карат да сънувате? нервната система, като по този начин причинява сънливост и прозяване.
  2. Някои болкоуспокояващи. Силните болкоуспокояващи опиатни аналгетици като бупренорфин, налбуфин, кодеин могат да причинят прозяване поради сънливост.
  3. Лекарства за понижаване на кръвното налягане. Причиняват сънливост при ниско кръвно налягане (хипотония) поради забавен сърдечен ритъм.

Прозяването е нормално и сигнализира за умора или преумора. Ако обаче забележите, че напоследък сте започнали да се прозявате по-често от обикновено, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако освен прозяване имате и други симптоми на сериозно заболяване.

Често въздишка при възрастни

Симптоми и методи за лечение на дихателна невроза

До края не е възможно да се поеме въздух, усеща се остър недостиг на въздух, възниква задух. Какви са тези симптоми? Може би астма или бронхит? Не е задължително. Понякога подобни симптоми могат да се появят на нервна основа. Тогава това заболяване се нарича дихателна невроза..

Респираторната невроза (някои експерти също използват термините "синдром на хипервентилация" или "дисфункционално дишане") е невротично заболяване. То може да бъде причинено от различни стресове, преживявания, психологически проблеми, психически или емоционален стрес..

Такова нарушение на дишането на психологическа основа може да възникне като независимо заболяване, но по-често то придружава други видове неврози. Експертите смятат, че около 80% от всички пациенти с неврози също изпитват симптоми на дихателна невроза: липса на въздух, задушаване, чувство на непълно вдишване, невротично хълцане.

Респираторната невроза, за съжаление, не винаги се диагностицира своевременно, тъй като такава диагноза всъщност се поставя чрез метода на изключване: преди да го направят, специалистите трябва да прегледат пациента и напълно да изключат други нарушения (бронхиална астма, бронхит и др.). Независимо от това, статистиката твърди, че около 1 пациент на ден, от тези, които са се обърнали към терапевт с такива оплаквания като „затруднено дишане, задух, задух“, всъщност са болни от дихателна невроза.

Признаци на заболяването

И все пак, неврологичните симптоми помагат да се разграничи хипервентилационният синдром от друго заболяване. Неврозата на дихателните пътища, в допълнение към дихателните проблеми, присъщи на това конкретно заболяване, има симптоми, общи за всички неврози:

  • нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмия, ускорен пулс, сърдечна болка);
  • неприятни симптоми от страна на храносмилателната система (нарушен апетит и храносмилане, запек, коремна болка, оригване, сухота в устата);
  • нарушения на нервната система могат да се проявят в главоболие, световъртеж, припадък;
  • треперене на крайниците, мускулни болки;
  • психологически симптоми (тревожност, пристъпи на паника, нарушение на съня, намалена работоспособност, слабост, от време на време ниска температура).

И разбира се, неврозата на дихателните пътища има симптомите, присъщи на тази конкретна диагноза - усещане за липса на въздух, невъзможност за пълно вдишване, задух, обсесивно прозяване и въздишка, честа суха кашлица, невротично хълцане.

Основната характеристика на това заболяване са периодичните атаки. Най-често те възникват в резултат на рязко намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Парадоксално, но самият пациент чувства обратното, като че ли липсата на въздух. По време на атаката дишането на пациента е повърхностно, често, превръща се в краткотрайно спиране на дишането и след това в поредица от дълбоки конвулсивни вдишвания. Такива симптоми причиняват паника у човек и в бъдеще болестта се фиксира поради факта, че пациентът чака с ужас следващите възможни атаки.

Синдромът на хипервентилация може да се прояви в две форми - остра и хронична. Острата форма наподобява паническа атака - има страх от смърт от задушаване и липса на въздух, невъзможност за дълбоко дишане. Хроничната форма на заболяването не се появява веднага, симптомите нарастват постепенно, болестта може да продължи дълго време.

Най-често неврозата на дихателните пътища всъщност възниква по психологически и неврологични причини (обикновено на фона на панически атаки и истерия). Но около една трета от всички случаи на това заболяване са от смесен характер. Какви други причини могат да послужат за развитието на дихателна невроза?

  1. Болести от неврологичен профил. Ако човешката нервна система вече работи с разстройства, тогава появата на нови симптоми (по-специално невротична липса на въздух) е доста вероятно.
  2. Болести на дихателните пътища - в бъдеще те също могат да се превърнат в дихателна невроза, особено ако не са били напълно лекувани.
  3. История на психични разстройства.
  4. Някои заболявания на храносмилателната система и сърдечно-съдовата система могат да "имитират" синдром на хипервентилация, причинявайки на пациента недостиг на въздух.
  5. Някои токсични вещества (както и лекарства, в случай на предозиране или страничен ефект) също могат да причинят симптоми на дихателна невроза - задух, задух, невротично хълцане и други.
  6. Предпоставка за началото на заболяването е специален тип реакция на организма - свръхчувствителността му към промени в концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

Диагностика и лечение

Определянето на неврозата на дихателните пътища може да бъде трудно. Много често пациентът първо се подлага на множество прегледи и неуспешни опити за лечение за различна диагноза. Всъщност висококачественият медицински преглед е много важен: симптомите на дихателната невроза (задух, липса на въздух и т.н.) могат да бъдат причинени от други, много сериозни заболявания, като бронхиална астма.

Ако болницата разполага с подходящо оборудване, препоръчително е да се извърши специален преглед (капнография). Тя ви позволява да измервате концентрацията на въглероден диоксид, когато човек издишва въздух, и съответно да направите точно заключение за причината за заболяването.

Ако не е възможно да се проведе такова проучване, специалистите могат да използват и метод за изпитване (т.нар. Въпросник на Наймиген), където пациентът оценява степента на проява на всеки от симптомите в точки.

Както при другите видове неврози, основното лечение на това заболяване се извършва от психотерапевт. Конкретният вид лечение зависи от тежестта на заболяването, симптомите и общата клинична картина. В допълнение към сеансите на психотерапия, основната задача на пациента е да овладее метода на дихателните упражнения. Състои се в намаляване на дълбочината на дишането (така нареченият метод на плитко дишане). Когато се използва, концентрацията на въглероден диоксид във въздуха, издишан от човек, естествено се увеличава..

При тежко протичане на заболяването понякога се изисква лекарствена терапия според указанията на лекар. Може да включва прием на транквиланти, антидепресанти, бета-блокери. В допълнение, лекарят ще предпише възстановително лечение (витаминен комплекс, билкови инфузии). Успешното лечение на всяка невроза изисква от пациента да се придържа към определени правила: адекватен сън, дневен режим, правилно хранене, разумен стрес и т.н..

Често въздишка при възрастни. Защо мъжът въздиша

Антипиретиците за деца се предписват от педиатър. Но има ситуации на спешна помощ при висока температура, когато детето трябва да получи незабавно лекарство. Тогава родителите поемат отговорност и използват антипиретични лекарства. Какво е разрешено да се дава на кърмачета? Как можете да свалите температурата при по-големите деца? Кои са най-безопасните лекарства??

Белгийски учени от университета в Льовен, след като са проучили задълбочено всички дихателни модели на човек, обявиха, че знаят причината, поради която човек изведнъж започва да въздиша. Този дихателен акт се извършва, за да „нулира“ дихателния модел, който е извън определен ритъм. По този начин дихателната система на човека остава гъвкава..

В това проучване участваха 34 жени и 8 мъже, които бяха оборудвани с тениски със специални сензори, които записват дихателния процес на човек, сърдечната честота и нивата на въглероден диоксид в кръвта, докато доброволците седяха тихо на едно място за 20 минути..

С помощта на сензори учените проследяват промени от специален характер, които се случват на интервали от една минута, и покриват въздишките на експерименталните доброволци и могат да опровергаят "хипотезата за нулиране" или да я потвърдят. Сензорите показаха промените, които изследователите търсеха. Всъщност динамиката на дишането е различна в етапите преди и след дишането на всеки субект..

Като цяло „теорията за нулиране“ има идея, базирана на динамичността на дишането по своята същност, и е система от доста хаотичен ред със значителен коефициент на вътрешни, както и външни фактори. Тези фактори са обект на промени в зависимост от количеството кислород, от което се нуждае човек, което определя безопасността на здравето на нашите бели дробове и постоянната им готовност за действие..

За да функционира ефективно тази система, се изисква баланс на изразителните сигнали и нивото на произволен „шум“. Тъй като случайните „шумове“ са естествени във физиологичната система, те позволяват на тялото да се научи да реагира гъвкаво на нестандартни събития. Фактът, че човек въздъхва, може да се счита за фактор „шум“, тъй като обемът на дишането му е извън постоянния диапазон. В този експеримент обемът на дишането е два пъти по-голям от нормалния дъх..

Дишането се определя от интензивността или специфичния обем, т.е. вдишания и издишания въздух в количествено изражение, за определено време, отредено за вдишване и съответно издишване. Тези характеристики се различават по конкретни точки. Ако белите дробове функционират в един и същ режим много дълго време, например, когато дишаме достатъчно бавно за дълго време, те придобиват тенденция да се износват и да стават по-стегнати, съответно по-малко активни по отношение на газообмена.

Вдишването, от друга страна, помага за „рестартиране“ на дихателната система и отпускане на алвеолите, което се изразява в чувство на облекчение след вдишване. Но ако дишате твърде често, дихателната система става прекалено наситена с „шумове“. Както се случва например по време на паническа атака в човек. Въпреки че има и обратна връзка между много честите въздишки и проявата на паническа атака.

Прекомерната работа, заседналата работа и преяждането водят до дихателна недостатъчност и след това настинка за кратко. Гроздовият сок и специалните упражнения ще помогнат за нормализиране на газообмена в белите дробове

Ако сте забелязали, че напоследък сте започнали да въздишате неволно и изглежда, че няма причина за безпокойство, тогава преумората засяга и имате нужда от почивка, казват експертите. В противен случай отслабеният имунитет едва ли ще може да ви предпази от вездесъщите вируси. Между другото, според пулмолозите, една от причините за честите настинки е неправилното дишане. Обикновено човек в спокойно състояние трябва да прави не повече от 16 вдишвания в минута. (Можете да преброите броя на вдишванията, като помолите някой да следи времето). Ако честотата на дишането е по-висока, само половината въздух навлиза в белите дробове, а останалата част запълва трахеята и бронхите и не участва в газообмена.

Дълго вдишване - пауза - кратко издишване. Това е ритъмът на дишане при енергични, ефективни хора. Недостатъчно ясният ритъм с периодично задържане на вдъхновение или издишване, особено в комбинация с често, плитко дишане, не само увеличава риска от грип и настинки, но също така допринася за развитието на миокардит, панкреатит, холецистит, аднексит. И всичко това, защото неправилното дишане не само затруднява белите дробове, но и нарушава движенията на диафрагмата, което трябва да подобри дейността на сърцето и да активира кръвообращението в органите на коремната кухина и малкия таз.

Дишането се нарушава от професионални опасности: необходимостта да седите дълго време на бюрото (особено опасно е да бъдете прегърбени), да стоите на едно място. Има и други причини: преяждане, повишено образуване на газове в червата и т.н. Какво да правя в такива случаи? Експертите съветват да пиете чаша гроздов сок или да ядете дюля всеки ден - те са много полезни за дихателната система. Трябва също така да се принудите да правите дихателни упражнения..

Има три вида дишане: коремно (когато дишате, привличате и отпускате стомаха си), което е често срещано за мъже, деца и спящи хора; гърдите (ако гърдите се издигат и падат по време на дишането) са характерни за жените; смесени (когато се комбинират първият и вторият вид) експертите смятат за най-здравословни. Всеки от тях се нуждае от свои упражнения..

Коремно дишане. Легнете по гръб, поставете длани под главата си и леко сгънете коленете. Стегнете коремните мускули и смучете стомаха си, издишвайки енергично. Пауза. Вдишайте, сякаш пълните стомаха си с въздух. След кратка пауза издишайте, като дърпате силно стомаха си.

Гърдно дишане. Легнете по корем с изпънати крака, леко повдигнете гърдите си, облегнати на дланите и предмишниците на ръцете, свити в лактите. Докато свивате междуребрените мускули, бавно изтеглете пълни гърди въздух, за да повдигнете гръдния кош. Задръжте дъха си за няколко секунди, направете енергично кратко издишване, като отпуснете напрегнатите мускули и спуснете гърдите. Пауза и след това повторете цикъла от самото начало.

Смесено дишане. Застанете изправени с крака на ширината на раменете, ръцете до тялото ви. Издишайте въздуха, направете дълга пауза, поемете въздух. За умствено броене на осем, вдишвайте бавно през носа, като първо насочвате струята в корема, след това разширявате гърдите и повдигате раменете. В края на вдишването коремът трябва да се изтегли. Издишайте въздуха в същата последователност, както сте вдишали. Пауза - вдишване. Направи всичко отново.

Дихателните упражнения трябва да се извършват 3-4 пъти два пъти на ден в добре проветриво място. По-добре сутрин на гладно и три часа след хранене.

Подготвил Мария ЗАВАДА

Реакции? Например, защо се прозяваме, когато ни е скучно, или въздишаме, когато си спомняме нещо тъжно или неприятно? Оказва се, че за всичко има медицински обяснения! Невропатолог, кандидат на медицинските науки Евгений Козимов разказа за сайта по-подробно за това..

Нашият мозък, както и нервната и дихателната системи са тясно взаимосвързани, - казва специалистът. - Например искаме да се прозяем, когато се уморим - и не само физически, но и психически - да речем, участваме в скучен разговор или слушаме безинтересна лекция. В резултат на това някои функции на тялото се затрудняват, дишането се забавя. Това води до натрупване на метаболитни продукти в кръвта. Рефлексът на прозяване помага за обогатяването на кръвта с кислород, в резултат на което мозъчната дейност се подобрява.

И кога въздишаме? Обикновено, когато сме изправени пред нещо неприятно, се чувстваме поне малко, но стрес, когато всичко не върви по начина, по който искаме. Или по време на секс, когато се чувстваме много възбудени.

Наскоро изследователи от университета в Льовен (Белгия) стигнаха до заключението, че въздишането ни помага да рестартираме дихателната система и да я върнем към нормалния си ритъм, което стабилизира цялото тяло. Всъщност при стрес дишането обикновено се ускорява, притесненият човек понякога има чувството, сякаш „сърцето скача от гърдите“. В резултат на това той може да получи астматичен пристъп или инфаркт..

По време на експеримента 42 доброволци облякоха тениски, снабдени със сензори, които записваха процеса на дишане, сърдечната честота и нивото на въглероден диоксид в кръвта в продължение на 20 минути. В същото време субектите спокойно седяха на едно място, от време на време дълбоко въздъхвайки.

Опитът показва, че въздишането води до значителна промяна в дихателната динамика. Според експерти дихателната система е подредена, на пръв поглед, много хаотична. Ако дишаме, например, твърде бавно, тогава белите дробове се износват с течение на времето, газообменът се влошава.

И така, дълбокото вдишване служи като регулатор, който изравнява количеството вдишван и издишан въздух, както и интервалите между вдишването и издишването..

Какво се случва след дълбоко вдишване? - казва невропатологът Евгений Козимов. - Алвеолите се разширяват и ние усещаме облекчение. Това е защитен механизъм, който не само регулира дихателната система, но и облекчава последиците от стреса.

Според лекаря този механизъм е особено очевиден по време на панически атаки. Това е името за внезапни пристъпи на силна тревожност, обикновено придружени от учестен пулс, студени тръпки, треперене (треперене), задух или дори пристъпи на задушаване. (Преди такива пациенти са били диагностицирани с "кардионевроза" или "вегето-съдова дистония").

Човек може да изпитва болка в областта на сърцето, повишено изпотяване, световъртеж, гадене. Понякога има болки в корема, нарушения на уринирането или изпражненията, усещане за бучка в гърлото, спазми, нарушение на зрението или слуха, изтръпване на крайниците, нарушение на двигателните функции. Лицето, подложено на паническа атака, може да бъде преследвано от страха да умре, да полудее или да извърши някакъв неконтролируем акт.

Освен това може да няма очевидни обективни причини за такова състояние. Атаката може да изпревари пациента, например в асансьор, в транспорт, в тълпа, на обществено място.

Според лекарите стресът, преживян в миналото, както и биологичните фактори, свързани с работата на сърцето и автономната нервна система, могат да играят роля тук..

По правило при паническа атака човек започва да диша често и дълбоко, - коментира Евгений Козимов. - В резултат на това белите дробове и мозъкът са пренаситени с кислород, нарушен е дихателният баланс, дори могат да възникнат различни зрения, халюцинации.

Механизмите на паническата атака от страна на медицината все още не са напълно изяснени. Поради това е трудно да се отгатне каква е причината и какъв е ефектът. Тоест дали нашето дишане се променя поради паническа атака или, обратно, това е резултат от неуспехи в дихателната система, причинени от стресово състояние.

Често въздишка при възрастни

Хипокапния: механизъм на развитие, прояви, диагностика, лечение

Хипокапнията е състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. При инструментални изследвания това се изразява като намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта под 35 mm Hg..

В резултат на енергийния метаболизъм на организма (цикълът на Кребс) се образува голямо количество въглероден диоксид, който, попадайки в кръвта, отчасти се разтваря в нея и отчасти взаимодейства с биохимичните системи на кръвта. Веществата, образувани по време на взаимодействието на въглеродния диоксид с кръвта, са един от най-важните компоненти на биохимичните буферни системи, които регулират киселинно-алкалния баланс на кръвта, от който до голяма степен зависи адекватното функциониране на клетъчните и извънклетъчните ензими и следователно на целия организъм. Химичните съединения на въглеродния диоксид в кръвта са изключително нестабилни и когато кръвта преминава през белите дробове, бързо преминават в алвеоларното пространство и се отстраняват от тялото под формата на газове при дишане.

За лечение на ХИПЕРТЕНЗИЯ, нашите читатели успешно използват Normaten. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

По този начин метаболизмът на въглеродния диоксид, постоянството на неговото количество и киселинно-алкалният баланс в организма се основават на 3 основни взаимосвързани елемента:

  • Производството на въглероден диоксид е пряко пропорционално на нивото на метаболитна активност на организма.
  • Транспортът на въглероден диоксид зависи изцяло от нивото на кръвообращението.
  • Нивото на газообмен в белите дробове се определя от състоянието на функцията на външното дишане и до голяма степен се определя от честотата и дълбочината на дихателните движения.

Патологичните процеси, които засягат всеки от изброените елементи поотделно, различните им комбинации или всички едновременно водят до промяна в концентрацията на въглероден диоксид, което води до промяна в киселинно-алкалното състояние на кръвта и последващи метаболитни нарушения.

С привидната простота на обмена на въглероден диоксид в нашето тяло, механизмите, причиняващи хипокапния, са изключително разнообразни и понякога доста сложни, затова е препоръчително, без да се навлиза в най-сложните биохимични и патофизиологични механизми, да се разгледат причините за хипокапнията.

Причини за развитие на хипокапния

Хипервентилация на белите дробове е състояние, характеризиращо се с патологично увеличаване на честотата на дихателните движения, понякога в комбинация с увеличаване на дълбочината на дишането (синдром на хипервентилация).

Това патологично състояние може да се основава на много причини за неговия генезис, основните от които са:

  1. Структурни лезии на централната нервна система: тумори, наранявания, мозъчно-съдови инциденти;
  2. Възпалителни заболявания на мозъка - менингит, енцефалит;
  3. Остри и хронични невропсихични състояния (не винаги заболявания): стрес, болка, превъзбуда, страх, паника, истерия, прекомерна радост и други;
  4. Лекарствени вещества и някои токсини: кофеин, кордиамин, камфор, стрихнин, салицилати, ботулинов токсин;
  5. Намален капацитет на кислород в кръвта: анемия, загуба на кръв, отравяне с въглероден окис, пушене;
  6. Хипертермия - повишена телесна температура;
  7. Дразнене на каротидния синус: доставяне на бедна на кислород кръв към неговите рецептори, малко количество кръв, излагане на тежки метали и техните соли, никотин и други вещества;
  8. Намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух (височинна болест);
  9. Тромбоемболия на малки клонове на белодробната артерия и белодробен инфаркт;
  10. Обтурация (затваряне) на единични бронхи (лобарни и сегментни) от чужди тела;
  11. Обструкция и оток на дихателните пътища - бронхиална астма, аспирационен синдром, вдишване на дразнещи пари;
  12. Неадекватна механична вентилация.

Не малко значение за развитието на хипервентилация и хипокапния има възникващият порочен кръг, който се състои от последователно променящи се взаимосвързани реакции: спусък или отправна точка (която и да е от причините за хипокапния), развитие на клинични прояви, формиране на чувство на страх и свръхвъзбуда и, като следствие, хипервентилация, която затваря порочния кръг... От основно значение е фактът, че след елиминирането на спусъка вече стартирал порочен кръг може да съществува независимо, което изисква лечение, насочено не само към първоизточника на хипокапния, но и към прекъсване на образувания порочен кръг..

Хипокапнията има един от своите патофизиологични ефекти газова (дихателна) алкалоза - промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към алкали, което има редица патофизиологични ефекти, които причиняват клинични прояви:

  • Патологични промени в съдовия тонус: на фона на намаляване на тонуса на периферните съдове (мускули, кожа, черва) настъпва повишаване на тонуса на съдовете на мозъка и сърцето, което заедно води до спад на кръвното налягане и леко намаляване на сърдечния дебит;
  • Форсираща диуреза, която води до спад на кръвното налягане, електролитни нарушения и дехидратация;
  • Повишена нервно-мускулна възбудимост;
  • Повишаване на афинитета на хемоглобина към кислорода, което прави връзката на кислорода с хемоглобина по-силна, като по този начин причинява хемична хипоксия.

Клинични прояви на хипокапния

Симптомите на ниските нива на въглероден диоксид в кръвта са разнообразни и неспецифични, според някои автори един пациент може да демонстрира до 80 симптоми, което може да бъде подвеждащо не само за неспециалиста, но и за лекаря. За удобство на възприятието проявите на хипокапния могат да бъдат разделени на комплекси от прояви от органи и системи:

  1. От страна на дишането: усещане за притискане на гръдния кош отвън или отвътре, учестено дишане (тахипнея), често дълбоко и бързо въздишка, прозяване, кашлица.
  2. От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, усещане за „изскачане“ от сърцето, различни варианти на тораколгия (болка в гърдите).
  3. От страна на централната нервна система и кръвоносните съдове: колапс (припадък), замаяност, нестабилност в изправено положение, чувство за загуба на контрол над себе си, нереалност на случващото се, дезориентация, разсейване.
  4. От периферната нервна система и кръвоносните съдове: парестезия, изтръпване, изтръпване, „застудяване“ в лицето, ушите, крайниците, пръстите.
  5. Храносмилателни органи: поглъщане на въздух, оригване, усещане за пълнота в корема, метеоризъм, сухота в устата (сухота в устата), болка в горната част на корема.
  6. Мускулно-скелетна система: болка в мускулите и ставите, треперене на ръцете, потрепване на малки и големи мускули, спазми на ръцете (ръката на акушер-гинеколога) и краката (стъпалата обърнати навътре), локални и дори общи спазми.
  7. Отделителна система: полиурия с изместване на реакцията на урината към алкализация, дехидратация.
  8. Невропсихично състояние: тревожност, безпокойство, страх, превъзбуда, по-рядко сънливост, апатия.
  9. Общи прояви: нервност, умора, нарушения на съня, субфебрилна температура, намалена работоспособност.

В тежки случаи на хипокапния, която може да възникне при неправилна механична вентилация или хипербарна оксигенация, може да се наблюдава кома на фона на метаболитна дисфункция на дихателния център.

Диагностика

Диагнозата на хипокапния обикновено не се основава на клинични симптоми поради нейното изключително разнообразие и ниска специфичност. Обективните диагностични методи включват:

  • Капнометрия - определяне на концентрацията на CO2 в издишания въздух, въглеродните диоксидни съединения в кръвта са изключително нестабилни и при контакт с въздуха в алвеолите бързо се превръщат в газообразно състояние, което дава бърза и обективна информация за нивото на въглеродния диоксид в кръвта;
  • Определяне на парциалното налягане на въглеродния диоксид директно в кръвта (неговата норма е 35-45 mm Hg);
  • Определяне на киселинно-алкалното състояние на артериалната кръв, в диапазона на рН 7,35-7,45, повишаването му се нарича алкалоза, което косвено, но съвсем надеждно показва хипокапния;
  • Психогенната хипокапния се диагностицира ефективно с помощта на пневмография и капнометрия в съня - когато психогенният елемент е изключен, проявите на болестта напълно изчезват.

Лечението на хипокапнията е насочено към три основни елемента: елиминиране на причината, която я е причинила, нормализиране на функцията на външното дишане и корекция на газовия състав на кръвта. Често няма нужда от интегриран подход за лечение на хипокапния, достатъчно е да се нормализира един от изброените елементи и цялата система да влезе в баланс..

Начини за повишаване нивото на въглероден диоксид в кръвта:

  1. При наличие на условия оптималният метод на лечение е дишането с газова смес, обогатена с въглероден диоксид (карбоген - състои се от смес от 95% кислород и 5% въглероден диоксид);
  2. В случай на изкуствена вентилация под контрола на пулсов оксиметър е допустимо краткосрочно изключване на абсорбера (абсорбатор на CO2) или намаляване на нивото на минутна вентилация на белите дробове.

Нормализирането на функцията на външното дишане може да се постигне по следните начини:

  • При извършване на изкуствена белодробна вентилация е необходимо адекватно да се подберат показателите за минутна вентилация на белите дробове и състава на дихателната смес;
  • В домашни условия, когато се появят симптоми на хипокапния и няма друга изразена патология, дишането „в торбичка“ е много ефективен метод: пластмасов или хартиен плик се притиска плътно към устата и носа, след което вдишването и издишването се извършват директно в него, без да се отнема последното от лицето, което е бързо връща нормалното ниво на въглероден диоксид в кръвта;
  • Понякога симптомите на хипокапния могат да бъдат открити на най-неочакваното място, например при плуване или на височина, тогава бавното дълбоко дишане може да стане ефективно, при което издишването е два пъти по-дълго от вдишването;
  • При психогенна хипервентилация се използват различни методи за автотренинг, дихателни упражнения, психотерапия, предписват се антидепресанти (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин, миртазапин), калциеви препарати (ергокалциферол (витамин D2), калций-D3), магнезий (магнезиев сулфат, магнезий В6).

Лечението на остра хипокапния, не придружено от загуба на съзнание или гърчове, обикновено не изисква участието на лекар и преминава самостоятелно, понякога без използване на каквито и да е терапевтични мерки.

Хроничната хипокапния, която се наблюдава при синдром на хипервентилация, може да причини затруднения в диагностиката поради ниската осведоменост на местните лекари за проблема. Лечението на синдрома на хипервентилация изисква търпение и постоянство, тъй като успехът до голяма степен зависи от работата на човека върху себе си.

Видео: Синдром на хипервентилация в „Живей здравословно!“

Защо често въздишам. Защо мъжът въздиша

Реакции? Например, защо се прозяваме, когато ни е скучно, или въздишаме, когато си спомняме нещо тъжно или неприятно? Оказва се, че за всичко има медицински обяснения! Невропатолог, кандидат на медицинските науки Евгений Козимов разказа за сайта по-подробно за това..

Нашият мозък, както и нервната и дихателната системи са тясно взаимосвързани, - казва специалистът. - Например искаме да се прозяем, когато се уморим - и не само физически, но и психически - да речем, участваме в скучен разговор или слушаме безинтересна лекция. В резултат на това някои функции на тялото се затрудняват, дишането се забавя. Това води до натрупване на метаболитни продукти в кръвта. Рефлексът на прозяване помага за обогатяването на кръвта с кислород, в резултат на което мозъчната дейност се подобрява.

И кога въздишаме? Обикновено, когато сме изправени пред нещо неприятно, се чувстваме поне малко, но стрес, когато всичко не върви по начина, по който искаме. Или по време на секс, когато се чувстваме много възбудени.

Наскоро изследователи от университета в Льовен (Белгия) стигнаха до заключението, че въздишането ни помага да рестартираме дихателната система и да я върнем към нормалния си ритъм, което стабилизира цялото тяло. Всъщност при стрес дишането обикновено се ускорява, притесненият човек понякога има чувството, сякаш „сърцето скача от гърдите“. В резултат на това той може да получи астматичен пристъп или инфаркт..

По време на експеримента 42 доброволци облякоха тениски, снабдени със сензори, които записваха процеса на дишане, сърдечната честота и нивото на въглероден диоксид в кръвта в продължение на 20 минути. В същото време субектите спокойно седяха на едно място, от време на време дълбоко въздъхвайки.

Опитът показва, че въздишането води до значителна промяна в дихателната динамика. Според експерти дихателната система е подредена, на пръв поглед, много хаотична. Ако дишаме, например, твърде бавно, тогава белите дробове се износват с течение на времето, газообменът се влошава.

И така, дълбокото вдишване служи като регулатор, който изравнява количеството вдишван и издишан въздух, както и интервалите между вдишването и издишването..

Какво се случва след дълбоко вдишване? - казва невропатологът Евгений Козимов. - Алвеолите се разширяват и ние усещаме облекчение. Това е защитен механизъм, който не само регулира дихателната система, но и облекчава последиците от стреса.

Според лекаря този механизъм е особено очевиден по време на панически атаки. Това е името за внезапни пристъпи на силна тревожност, обикновено придружени от учестен пулс, студени тръпки, треперене (треперене), задух или дори пристъпи на задушаване. (Преди такива пациенти са били диагностицирани с "кардионевроза" или "вегето-съдова дистония").

Човек може да изпитва болка в областта на сърцето, повишено изпотяване, световъртеж, гадене. Понякога има болки в корема, нарушения на уринирането или изпражненията, усещане за бучка в гърлото, спазми, нарушение на зрението или слуха, изтръпване на крайниците, нарушение на двигателните функции. Лицето, подложено на паническа атака, може да бъде преследвано от страха да умре, да полудее или да извърши някакъв неконтролируем акт.

Освен това може да няма очевидни обективни причини за такова състояние. Атаката може да изпревари пациента, например в асансьор, в транспорт, в тълпа, на обществено място.

Според лекарите стресът, преживян в миналото, както и биологичните фактори, свързани с работата на сърцето и автономната нервна система, могат да играят роля тук..

По правило при паническа атака човек започва да диша често и дълбоко, - коментира Евгений Козимов. - В резултат на това белите дробове и мозъкът са пренаситени с кислород, нарушен е дихателният баланс, дори могат да възникнат различни зрения, халюцинации.

Механизмите на паническата атака от страна на медицината все още не са напълно изяснени. Поради това е трудно да се отгатне каква е причината и какъв е ефектът. Тоест дали нашето дишане се променя поради паническа атака или, обратно, това е резултат от неуспехи в дихателната система, причинени от стресово състояние.

Белгийски учени от университета в Льовен, след като са проучили задълбочено всички дихателни модели на човек, обявиха, че знаят причината, поради която човек изведнъж започва да въздиша. Този дихателен акт се извършва, за да „нулира“ дихателния модел, който е извън определен ритъм. По този начин дихателната система на човека остава гъвкава..

В това проучване участваха 34 жени и 8 мъже, които бяха оборудвани с тениски със специални сензори, които записват дихателния процес на човек, сърдечната честота и нивата на въглероден диоксид в кръвта, докато доброволците седяха тихо на едно място за 20 минути..

С помощта на сензори учените проследяват промени от специален характер, които се случват на интервали от една минута, и покриват въздишките на експерименталните доброволци и могат да опровергаят "хипотезата за нулиране" или да я потвърдят. Сензорите показаха промените, които изследователите търсеха. Всъщност динамиката на дишането е различна в етапите преди и след дишането на всеки субект..

Като цяло „теорията за нулиране“ има идея, базирана на динамичността на дишането по своята същност, и е система от доста хаотичен ред със значителен коефициент на вътрешни, както и външни фактори. Тези фактори са обект на промени в зависимост от количеството кислород, от което се нуждае човек, което определя безопасността на здравето на нашите бели дробове и постоянната им готовност за действие..

За да функционира ефективно тази система, се изисква баланс на изразителните сигнали и нивото на произволен „шум“. Тъй като случайните „шумове“ са естествени във физиологичната система, те позволяват на тялото да се научи да реагира гъвкаво на нестандартни събития. Фактът, че човек въздъхва, може да се счита за фактор „шум“, тъй като обемът на дишането му е извън постоянния диапазон. В този експеримент обемът на дишането е два пъти по-голям от нормалния дъх..

Дишането се определя от интензивността или специфичния обем, т.е. вдишания и издишания въздух в количествено изражение, за определено време, отредено за вдишване и съответно издишване. Тези характеристики се различават по конкретни точки. Ако белите дробове функционират в един и същ режим много дълго време, например, когато дишаме достатъчно бавно за дълго време, те придобиват тенденция да се износват и да стават по-стегнати, съответно по-малко активни по отношение на газообмена.

Вдишването, от друга страна, помага за „рестартиране“ на дихателната система и отпускане на алвеолите, което се изразява в чувство на облекчение след вдишване. Но ако дишате твърде често, дихателната система става прекалено наситена с „шумове“. Както се случва например по време на паническа атака в човек. Въпреки че има и обратна връзка между много честите въздишки и проявата на паническа атака.

Прекомерната работа, заседналата работа и преяждането водят до дихателна недостатъчност и след това настинка за кратко. Гроздовият сок и специалните упражнения ще помогнат за нормализиране на газообмена в белите дробове

Ако сте забелязали, че напоследък сте започнали да въздишате неволно и изглежда, че няма причина за безпокойство, тогава преумората засяга и имате нужда от почивка, казват експертите. В противен случай отслабеният имунитет едва ли ще може да ви предпази от вездесъщите вируси. Между другото, според пулмолозите, една от причините за честите настинки е неправилното дишане. Обикновено човек в спокойно състояние трябва да прави не повече от 16 вдишвания в минута. (Можете да преброите броя на вдишванията, като помолите някой да следи времето). Ако честотата на дишането е по-висока, само половината въздух навлиза в белите дробове, а останалата част запълва трахеята и бронхите и не участва в газообмена.

Дълго вдишване - пауза - кратко издишване. Това е ритъмът на дишане при енергични, ефективни хора. Недостатъчно ясният ритъм с периодично задържане на вдъхновение или издишване, особено в комбинация с често, плитко дишане, не само увеличава риска от грип и настинки, но също така допринася за развитието на миокардит, панкреатит, холецистит, аднексит. И всичко това, защото неправилното дишане не само затруднява белите дробове, но и нарушава движенията на диафрагмата, което трябва да подобри дейността на сърцето и да активира кръвообращението в органите на коремната кухина и малкия таз.

Дишането се нарушава от професионални опасности: необходимостта да седите дълго време на бюрото (особено опасно е да бъдете прегърбени), да стоите на едно място. Има и други причини: преяждане, повишено образуване на газове в червата и т.н. Какво да правя в такива случаи? Експертите съветват да пиете чаша гроздов сок или да ядете дюля всеки ден - те са много полезни за дихателната система. Трябва също така да се принудите да правите дихателни упражнения..

Има три вида дишане: коремно (когато дишате, привличате и отпускате стомаха си), което е често срещано за мъже, деца и спящи хора; гърдите (ако гърдите се издигат и падат по време на дишането) са характерни за жените; смесени (когато се комбинират първият и вторият вид) експертите смятат за най-здравословни. Всеки от тях се нуждае от свои упражнения..

Коремно дишане. Легнете по гръб, поставете длани под главата си и леко сгънете коленете. Стегнете коремните мускули и смучете стомаха си, издишвайки енергично. Пауза. Вдишайте, сякаш пълните стомаха си с въздух. След кратка пауза издишайте, като дърпате силно стомаха си.

Гърдно дишане. Легнете по корем с изпънати крака, леко повдигнете гърдите си, облегнати на дланите и предмишниците на ръцете, свити в лактите. Докато свивате междуребрените мускули, бавно изтеглете пълни гърди въздух, за да повдигнете гръдния кош. Задръжте дъха си за няколко секунди, направете енергично кратко издишване, като отпуснете напрегнатите мускули и спуснете гърдите. Пауза и след това повторете цикъла от самото начало.

Смесено дишане. Застанете изправени с крака на ширината на раменете, ръцете до тялото ви. Издишайте въздуха, направете дълга пауза, поемете въздух. За умствено броене на осем, вдишвайте бавно през носа, като първо насочвате струята в корема, след това разширявате гърдите и повдигате раменете. В края на вдишването коремът трябва да се изтегли. Издишайте въздуха в същата последователност, както сте вдишали. Пауза - вдишване. Направи всичко отново.

Дихателните упражнения трябва да се извършват 3-4 пъти два пъти на ден в добре проветриво място. По-добре сутрин на гладно и три часа след хранене.

Често въздишка при възрастни

Хипокапния: механизъм на развитие, прояви, диагностика, лечение

Хипокапнията е състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. При инструментални изследвания това се изразява като намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта под 35 mm Hg..

В резултат на енергийния метаболизъм на организма (цикълът на Кребс) се образува голямо количество въглероден диоксид, който, попадайки в кръвта, отчасти се разтваря в нея и отчасти взаимодейства с биохимичните системи на кръвта. Веществата, образувани по време на взаимодействието на въглеродния диоксид с кръвта, са един от най-важните компоненти на биохимичните буферни системи, които регулират киселинно-алкалния баланс на кръвта, от който до голяма степен зависи адекватното функциониране на клетъчните и извънклетъчните ензими и следователно на целия организъм. Химичните съединения на въглеродния диоксид в кръвта са изключително нестабилни и когато кръвта преминава през белите дробове, бързо преминават в алвеоларното пространство и се отстраняват от тялото под формата на газове при дишане.

За лечение на ХИПЕРТЕНЗИЯ, нашите читатели успешно използват Normaten. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

По този начин метаболизмът на въглеродния диоксид, постоянството на неговото количество и киселинно-алкалният баланс в организма се основават на 3 основни взаимосвързани елемента:

  • Производството на въглероден диоксид е пряко пропорционално на нивото на метаболитна активност на организма.
  • Транспортът на въглероден диоксид зависи изцяло от нивото на кръвообращението.
  • Нивото на газообмен в белите дробове се определя от състоянието на функцията на външното дишане и до голяма степен се определя от честотата и дълбочината на дихателните движения.

Патологичните процеси, които засягат всеки от изброените елементи поотделно, различните им комбинации или всички едновременно водят до промяна в концентрацията на въглероден диоксид, което води до промяна в киселинно-алкалното състояние на кръвта и последващи метаболитни нарушения.

С привидната простота на обмена на въглероден диоксид в нашето тяло, механизмите, причиняващи хипокапния, са изключително разнообразни и понякога доста сложни, затова е препоръчително, без да се навлиза в най-сложните биохимични и патофизиологични механизми, да се разгледат причините за хипокапнията.

Причини за развитие на хипокапния

Хипервентилация на белите дробове е състояние, характеризиращо се с патологично увеличаване на честотата на дихателните движения, понякога в комбинация с увеличаване на дълбочината на дишането (синдром на хипервентилация).

Това патологично състояние може да се основава на много причини за неговия генезис, основните от които са:

  1. Структурни лезии на централната нервна система: тумори, наранявания, мозъчно-съдови инциденти;
  2. Възпалителни заболявания на мозъка - менингит, енцефалит;
  3. Остри и хронични невропсихични състояния (не винаги заболявания): стрес, болка, превъзбуда, страх, паника, истерия, прекомерна радост и други;
  4. Лекарствени вещества и някои токсини: кофеин, кордиамин, камфор, стрихнин, салицилати, ботулинов токсин;
  5. Намален капацитет на кислород в кръвта: анемия, загуба на кръв, отравяне с въглероден окис, пушене;
  6. Хипертермия - повишена телесна температура;
  7. Дразнене на каротидния синус: доставяне на бедна на кислород кръв към неговите рецептори, малко количество кръв, излагане на тежки метали и техните соли, никотин и други вещества;
  8. Намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух (височинна болест);
  9. Тромбоемболия на малки клонове на белодробната артерия и белодробен инфаркт;
  10. Обтурация (затваряне) на единични бронхи (лобарни и сегментни) от чужди тела;
  11. Обструкция и оток на дихателните пътища - бронхиална астма, аспирационен синдром, вдишване на дразнещи пари;
  12. Неадекватна механична вентилация.

Не малко значение за развитието на хипервентилация и хипокапния има възникващият порочен кръг, който се състои от последователно променящи се взаимосвързани реакции: спусък или отправна точка (която и да е от причините за хипокапния), развитие на клинични прояви, формиране на чувство на страх и свръхвъзбуда и, като следствие, хипервентилация, която затваря порочния кръг... От основно значение е фактът, че след елиминирането на спусъка вече стартирал порочен кръг може да съществува независимо, което изисква лечение, насочено не само към първоизточника на хипокапния, но и към прекъсване на образувания порочен кръг..

Хипокапнията има един от своите патофизиологични ефекти газова (дихателна) алкалоза - промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към алкали, което има редица патофизиологични ефекти, които причиняват клинични прояви:

  • Патологични промени в съдовия тонус: на фона на намаляване на тонуса на периферните съдове (мускули, кожа, черва) настъпва повишаване на тонуса на съдовете на мозъка и сърцето, което заедно води до спад на кръвното налягане и леко намаляване на сърдечния дебит;
  • Форсираща диуреза, която води до спад на кръвното налягане, електролитни нарушения и дехидратация;
  • Повишена нервно-мускулна възбудимост;
  • Повишаване на афинитета на хемоглобина към кислорода, което прави връзката на кислорода с хемоглобина по-силна, като по този начин причинява хемична хипоксия.

Клинични прояви на хипокапния

Симптомите на ниските нива на въглероден диоксид в кръвта са разнообразни и неспецифични, според някои автори един пациент може да демонстрира до 80 симптоми, което може да бъде подвеждащо не само за неспециалиста, но и за лекаря. За удобство на възприятието проявите на хипокапния могат да бъдат разделени на комплекси от прояви от органи и системи:

  1. От страна на дишането: усещане за притискане на гръдния кош отвън или отвътре, учестено дишане (тахипнея), често дълбоко и бързо въздишка, прозяване, кашлица.
  2. От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, усещане за „изскачане“ от сърцето, различни варианти на тораколгия (болка в гърдите).
  3. От страна на централната нервна система и кръвоносните съдове: колапс (припадък), замаяност, нестабилност в изправено положение, чувство за загуба на контрол над себе си, нереалност на случващото се, дезориентация, разсейване.
  4. От периферната нервна система и кръвоносните съдове: парестезия, изтръпване, изтръпване, „застудяване“ в лицето, ушите, крайниците, пръстите.
  5. Храносмилателни органи: поглъщане на въздух, оригване, усещане за пълнота в корема, метеоризъм, сухота в устата (сухота в устата), болка в горната част на корема.
  6. Мускулно-скелетна система: болка в мускулите и ставите, треперене на ръцете, потрепване на малки и големи мускули, спазми на ръцете (ръката на акушер-гинеколога) и краката (стъпалата обърнати навътре), локални и дори общи спазми.
  7. Отделителна система: полиурия с изместване на реакцията на урината към алкализация, дехидратация.
  8. Невропсихично състояние: тревожност, безпокойство, страх, превъзбуда, по-рядко сънливост, апатия.
  9. Общи прояви: нервност, умора, нарушения на съня, субфебрилна температура, намалена работоспособност.

В тежки случаи на хипокапния, която може да възникне при неправилна механична вентилация или хипербарна оксигенация, може да се наблюдава кома на фона на метаболитна дисфункция на дихателния център.

Диагностика

Диагнозата на хипокапния обикновено не се основава на клинични симптоми поради нейното изключително разнообразие и ниска специфичност. Обективните диагностични методи включват:

  • Капнометрия - определяне на концентрацията на CO2 в издишания въздух, въглеродните диоксидни съединения в кръвта са изключително нестабилни и при контакт с въздуха в алвеолите бързо се превръщат в газообразно състояние, което дава бърза и обективна информация за нивото на въглеродния диоксид в кръвта;
  • Определяне на парциалното налягане на въглеродния диоксид директно в кръвта (неговата норма е 35-45 mm Hg);
  • Определяне на киселинно-алкалното състояние на артериалната кръв, в диапазона на рН 7,35-7,45, повишаването му се нарича алкалоза, което косвено, но съвсем надеждно показва хипокапния;
  • Психогенната хипокапния се диагностицира ефективно с помощта на пневмография и капнометрия в съня - когато психогенният елемент е изключен, проявите на болестта напълно изчезват.

Лечението на хипокапнията е насочено към три основни елемента: елиминиране на причината, която я е причинила, нормализиране на функцията на външното дишане и корекция на газовия състав на кръвта. Често няма нужда от интегриран подход за лечение на хипокапния, достатъчно е да се нормализира един от изброените елементи и цялата система да влезе в баланс..

Начини за повишаване нивото на въглероден диоксид в кръвта:

  1. При наличие на условия оптималният метод на лечение е дишането с газова смес, обогатена с въглероден диоксид (карбоген - състои се от смес от 95% кислород и 5% въглероден диоксид);
  2. В случай на изкуствена вентилация под контрола на пулсов оксиметър е допустимо краткосрочно изключване на абсорбера (абсорбатор на CO2) или намаляване на нивото на минутна вентилация на белите дробове.

Нормализирането на функцията на външното дишане може да се постигне по следните начини:

  • При извършване на изкуствена белодробна вентилация е необходимо адекватно да се подберат показателите за минутна вентилация на белите дробове и състава на дихателната смес;
  • В домашни условия, когато се появят симптоми на хипокапния и няма друга изразена патология, дишането „в торбичка“ е много ефективен метод: пластмасов или хартиен плик се притиска плътно към устата и носа, след което вдишването и издишването се извършват директно в него, без да се отнема последното от лицето, което е бързо връща нормалното ниво на въглероден диоксид в кръвта;
  • Понякога симптомите на хипокапния могат да бъдат открити на най-неочакваното място, например при плуване или на височина, тогава бавното дълбоко дишане може да стане ефективно, при което издишването е два пъти по-дълго от вдишването;
  • При психогенна хипервентилация се използват различни методи за автотренинг, дихателни упражнения, психотерапия, предписват се антидепресанти (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин, миртазапин), калциеви препарати (ергокалциферол (витамин D2), калций-D3), магнезий (магнезиев сулфат, магнезий В6).

Лечението на остра хипокапния, не придружено от загуба на съзнание или гърчове, обикновено не изисква участието на лекар и преминава самостоятелно, понякога без използване на каквито и да е терапевтични мерки.

Хроничната хипокапния, която се наблюдава при синдром на хипервентилация, може да причини затруднения в диагностиката поради ниската осведоменост на местните лекари за проблема. Лечението на синдрома на хипервентилация изисква търпение и постоянство, тъй като успехът до голяма степен зависи от работата на човека върху себе си.