Фалшиво желание за дефекация: защо се появяват и как се лекуват?

Фалшивият порив за дефекация се описва субективно от човек като чувство на неудовлетвореност от акта на дефекация и непълно изхождане. Такива прояви най-често показват патологично увеличаване на перисталтиката в резултат на дисбаланс в нервната регулация, възпалителен процес или наличие на чуждо тяло, дразнещо чревната лигавица..

Причини

  • инфекциозни процеси на стомашно-чревния тракт;
  • продължителна употреба на антибактериални лекарства, което доведе до дисбиоза;
  • нарушение на диетата и често преяждане, което може да доведе до запек;
  • старост, при която е възможно нарушение на перисталтичната вълна;
  • хелминтна инвазия (ентеробиоза, аскаридоза);
  • хронични патологии на храносмилателната система (гастрит, дуоденит, пептична язва, панкреатит, хепатит, холецистит, ентерит, колит с различна етиология);
  • заседнал начин на живот, провокиращ намаляване на перисталтиката и образуване на запек;
  • нервен стрес и редовно емоционално претоварване, които водят до нарушение на нервната регулация, включително инервацията на червата (дисбаланс на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система);
  • хормонални нарушения, които могат да повлияят на перисталтиката и промени в чревния тонус (заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипотиреоидизъм, декомпенсиран стадий на захарен диабет, предменструален период и менопауза при жените);
  • увреждане на ректалната лигавица, придружено от силен синдром на болка, който провокира психогенен запек (пукнатини, хемороиди);
  • тумороподобни образувания на чревната лигавица (тумори, полипи).

Прояви на фалшиви желания и съпътстващи симптоми

Основната клинична проява на фалшиви желания, с които пациентът се обръща към лекаря, е болезненото внезапно желание за дефекация, което не дава резултат и облекчение. Човекът иска да отиде до тоалетната, но не може. Често патологията може да бъде придружена от:

  • появата на пукнатини и ерозия, увеличаване на хемороиди в резултат на императивни (насилствени) контракции на ректума за дълго време;
  • синдром на болката с различна интензивност;
  • повишено кръвно налягане, което е резултат от факта, че човек дълго време седи в тоалетната и усилено се опитва да „изцеди“ изпражненията;
  • усещане за тежест в корема поради непълно изпразване;
  • метеоризъм;
  • чревни колики;
  • бръмчене по червата;
  • пролапс на ректалната лигавица;
  • появата на патологични примеси във фекалиите под формата на кръв, слуз във фекалиите;
  • повишена раздразнителност, влошаване на настроението и прояви на депресивно поведение, възниква в резултат на постоянно недоволство на пациента и чувство на хроничен дискомфорт.

Диагностика

За да се предпише правилната терапия, са необходими следните диагностични мерки:

  • Копроцитограма. Позволява ви да идентифицирате патологични примеси, наличието на ензимен дефицит, да определите клетъчния състав, да откриете яйца и сегменти от хелминти.
  • Дигитално ректално изследване. Позволява ви да идентифицирате хемороиди, ректални пукнатини.
  • Ендоскопски изследвания. Фиброгастродуоденоскопията разкрива хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, а колоноскопията визуализира проблеми в лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, полипоза, болест на Crohn).
  • Рентгенова диагностика. Иригоскопията (проучвания с използване на перорален бариев разтвор) ви позволява да визуализирате промените в чревната стена чрез преминаване на контрастно вещество през стомашно-чревния тракт. Разкрити язвени лезии на стомаха, дванадесетопръстника, наличие на стеноза, аномалии в развитието (долихосигма, стриктури, болест на Hirschsprung), автоимунен колит (NUC, болест на Crohn).
  • Ултразвук на коремните органи. Позволява да се идентифицира патологията на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали.
  • Култура на бактериални изпражнения. Използва се за определяне на носител или заболяване на чревна инфекция, паралелно се провежда тест за чувствителност към антибактериално лекарство, което ви позволява да изберете най-ефективното лекарство.
  • Фекалии за дисбиоза. Проучването ви позволява да идентифицирате наличието на дисбиоза и да определите в коя конкретна група чревни бактерии е имало нарушения.

Лечение

Основната терапия при тенезми или фалшиво желание за дефекация е да се премахне причината, която е причинила симптома.

Основните насоки за коригиране на състоянието включват:

  • диетична терапия;
  • лекарства за подобряване на храносмилането;
  • нормализиране на перисталтиката;
  • възстановяване на баланса на чревната микрофлора.

При наличие на хирургична патология (пептична язва, полипоза, хемороиди, анални фисури, пролапс на лигавицата и др.), Ако е необходимо, се извършва операция. Също толкова важно е нормализирането на емоционалния фон и хормоналните нарушения, ако има такива..

Диетична терапия

Препоръчва се диета за улесняване на храносмилането и преминаването на храната през стомашно-чревния тракт. Основните постулати по време на лечението трябва да бъдат:

  • нормализиране на диетата: яжте храна частично, на малки порции по едно и също време, поне 5 пъти на ден;
  • в диетата преобладават растителните храни, които стимулират перисталтиката и нормализират микрофлората поради фибрите, които съдържат;
  • изключете храни, които допринасят за повишено производство на газ (зеле, бобови растения);
  • храната трябва да бъде достатъчно нарязана (за предпочитане смесена) и термично обработена.

Медикаментозна терапия

Основните лекарства, които могат да се използват за облекчаване на тенезми, са:

  • спазмолитици (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon), които спомагат за намаляване на чревните колики и намаляване на тонуса на чревната стена;
  • прокинетици (метоклопрамид, Motilium), които подобряват перисталтиката и нормализират движението на изпражненията през червата, предотвратявайки непълен акт на дефекация;
  • пробиотици (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform), допринасят за нормализиране на баланса на микрофлората;
  • антидепресанти и транквиланти (Eglonil, Afobazol), които помагат за нормализиране на психологическия фон, спиране на атаките на агресия, спомагащи за подобряване на настроението;
  • противоглистни лекарства - използват се при откриване на хелминтна инвазия;
  • антибактериални лекарства - предписват се само ако има признаци на чревна инфекция (треска, диария, хемоколит) или според резултатите от бактериологично култивиране на изпражнения (носене на патогенна микрофлора).

Психотерапия

Корекцията на емоционалния фон с помощта на психотерапевтични сесии в някои случаи е най-добрият начин за лечение на тенезми, образували се на фона на стрес и депресия..

Не само в този случай сесиите могат да бъдат полезни. Така че при хроничните фалшиви позиви пациентът става обсебен от тях, започват проблеми с емоционалния фон, което само влошава ситуацията. Според статистиката повече от 70% от пациентите с тенезми се нуждаят от помощта на квалифициран психолог.

Продължавайки темата, не забравяйте да прочетете:

За съжаление не можем да ви предложим подходящи статии..

ЧЕСТИ ДЕФЕКТИ В 9-ГОДИШНО ДЕТЕ

Здравейте,
Моля за вашия съвет и препоръки за провеждане на анкети.
Детето имаше периодична енкопреза, бельото беше периодично мръсно поради факта, че се опитваше да издържи желанието да отиде до тоалетната (страхове след дълъг запек в детството). Очакваха, че до 8-9-годишна възраст страхът ще надрасне и всичко ще се оправи.
Преди няколко месеца ситуацията се влоши, поривът зачести, особено при минимални физически натоварвания, при ходене, веднага след хранене, на всеки 10 минути. Седи в тоалетната и или не излиза, или малки парченца изпражнения, не са твърди. Гащичките са винаги мръсни (наскоро и през нощта).
Невролог и гастроентеролог не могат да помогнат.
Моля, посъветвайте кои патологии трябва да бъдат изключени и какви изследвания да се извършат.

Благодаря много предварително!

Идиопатичен запек и енкопреза при деца (препоръки на Американската академия по педиатрия)

Запек с или без каломазения се наблюдава при 3% от предучилищните и 1-2% от учениците. Преди пубертета запекът засяга момчета и момичета с еднаква честота. При 95% от децата, кандидатствали за запек, не се открива органично заболяване.
Честотата на изпражненията зависи от възрастта. През първите седмици от живота честотата на изпражненията е повече от 4 пъти на ден. Два пъти на ден по 4 месеца и 1 път на ден от 4 години. На 4-годишна възраст 96% от децата имат честота на изпражненията, варираща от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично. По този начин се казва запек, ако честотата на изпражненията е по-малка от 3 пъти седмично. В допълнение, редовността и консистенцията на изпражненията също са важни за диагностицирането на запек. Запек също се казва, ако детето има болезнени движения на червата с плътни изпражнения, дори ако честотата на изпражненията е повече от 3 пъти седмично.
Основните клинични прояви на запек
• Честота на изпражненията 2 пъти или по-малко седмично
• Болезнено движение на червата
• Отказ от използване на тоалетната
• Твърди изпражнения
• Каломазание
• Дискомфорт в корема
Хроничният запек често е резултат от остро задържане на изпражнения, което не е било лекувано адекватно. Отказът от акта на дефекация и неговото забавяне могат да бъдат свързани с болезнени движения на червата. Около 63% от децата на възраст под 3 години, страдащи от запек и калоричност, имат болезнени движения на червата.
Етиология
Причината за запек може да бъде нарушение на рефтосфинктерния рефлекс и напрежение на тазовото дъно, вместо релаксация. Задържането на изпражненията и уплътняването на изпражненията водят до разтягане на ректума и дебелото черво. Рецепторният апарат отслабва, мускулите на ректума и неговите сфинктери отслабват. В резултат на това се развива "kalomazanie". Плъстенето е следствие от преливането на дебелото черво с течни изпражнения. След ефективно прочистване на червата, каломазирането може да се възобнови поради намаляване на чувствителността на ректалните рецептори.
Малък брой деца отиват на лекар без анамнеза за запек. В този случай лекарят трябва да внимава за поведенчески разстройства, нервно-мускулни разстройства (вж. Таблица 2)
Диагноза
Когато се диагностицира запек, трябва да се разчита на данни за честотата на изпражненията, естеството и лекотата на преминаване на изпражненията. Децата под 3-годишна възраст са по-склонни да изпитват болка по време на дефекация, удебеляване на изпражненията и отказ от дефекация. При деца над 3-годишна възраст има по-често калоризиране, натрупване на изпражнения и отказ от дефекация.
При повечето пациенти е необходим задълбочен клиничен преглед за диференциална диагноза (вж. Таблица 1.2).
Индикацията за калоричност в ранна детска възраст помага при диагностицирането на болестта на Hirschsprung. Болестта на Hirschsprung се среща при 1 на 5000 деца. Това заболяване се диагностицира при 40% от децата до 3 месеца, при 61% до 12 месеца и при 82% до 4 години.
Диференциална диагноза запек при деца.
Диагноза Симптоми
Неврогенен запек
1. Болест на Hirschsprung Няма отделяне на меконий за повече от 48 часа след раждането, фекални фрагменти с малък диаметър, нарушения на растежа, ентероколит, отсъствие на изпражнения в ректума при дигитално изследване
2. Псевдообструктивен синдром Коремна болка, подуване на корема, диария, илеус
3. Патология на гръбначния мозък (миеломенингоцеле, тумор на гръбначния мозък и др.) Нарушаване на дълбоки сухожилни рефлекси на долните крайници, липса на контракции на ануса
Ендокринен запек
1. Хипотиреоидизъм Слабост, непоносимост към студ, брадикардия
2. Diabetes insipidus Polyuria, полидипсия
Развитие / поведенчески / социални разстройства
Умствена изостаналост Общо забавяне на развитието
Аутизъм Нарушения на комуникацията, ограничени и нетипични реакции, стереотипно поведение, устойчивост на промени в обичайните обстоятелства
Опозиционно - девиантно поведение Негативизъм: конфликт и грубост към други деца
Симптоми на насилие над деца при анамнеза и преглед
Фармакологичен метилфенидат (риталин), фенотиазиди, химиотерапия (винкристин) оловна интоксикация
По-горе са най-честите симптоми на запек при деца. Този списък може да бъде допълнен с данни за дебелината и дължината на фекалните фрагменти, обичайното време на изхождане (например след училище), анорексия, дискомфорт в корема след изпражнения, енуреза, инфекция на пикочните пътища.
Трябва да се идентифицират лекарства или фактори на околната среда, които допринасят за запека. Важно е да се проучи историята на развитието и да се идентифицират съществуващите свързани поведенчески разстройства: забавяне на развитието, аутизъм.
Изследването на коремната кухина разкрива натрупвания на изпражнения при половината от пациентите. Твърдите, гъсти колекции от изпражнения в ректума са повече от 84% предсказуеми. В резултат на това ректалното изследване е важна диагностична процедура. Резултатите от ректалния преглед могат да бъдат отрицателни, ако наскоро бебето е изхождало. Не се изисква обикновен рентген на корема. Ако обаче историята и физическият преглед не водят до категорични заключения, флуороскопията с контрастно вещество може да предостави допълнителна информация. Други опорни точки, които помагат при диференциалната диагноза, са данни за наличието и местоположението на пукнатини, неврологични находки (коремни и кремастерични рефлекси), контракции на ануса и дълбоки сухожилни рефлекси в долните крайници.
Лечение
Прогноза.
Средно 1/2 до 2/3 от пациентите се възстановяват. Шансовете за възстановяване са по-големи при тези деца, които са били лекувани по-рано.
Образование (образование на деца и техните родители).
Експертите подчертават значението на обяснението на физиологичните причини за запек на децата и тези, които се грижат за тях. Целта на образованието е да намали чувството за вина на детето и да насърчи сътрудничеството. Въпреки че децата със запек често имат ниско самочувствие и други поведенчески нарушения, тези явления намаляват, тъй като причините за запека се изясняват и лекуват. Образованието подобрява възприемането на плана за лечение и спазването от страна на пациента.
Почистване (унищожаване на фекални отломки)
Методи за първоначално прочистване на червата (изберете един от методите)
1. Високи дози минерално масло
15-30 cm3 за една година живот не повече от 8 унции за 3-4 дни (фармацевтичната унция е 31,1035 g)
2. Комбинирана терапия (клизма, супозитории, слабително)
Ден 1 - 1-2 клизми, 1 унция на 10 кг телесно тегло до 4,5 унции максимум (микролакс, минерално масло или хипертоничен фосфат)
Ден 2. - Бисакодил в супозитории на ректума 1-2 пъти на ден
Ден 3 - Бисакодил таблетки per os 1-2 пъти на ден
Възможно е този цикъл да се повтори 1-2 пъти, ако е необходимо.
3. Клизми
1-2 унции на 10 кг тегло до 4,5 унции
(микролакс, минерално масло или хипертоничен фосфат) се повтаря на всеки 12-24 часа в продължение на 1-2 дни
Клизми с мляко и меласа (1: 1 мляко и меласа) 2 унции на 5 кг телесно тегло до максимум 4,5 унции, 1-2 пъти на ден, за 2-5 дни за терапевтично устойчиви фекални натрупвания.
Литературата описва много методи за почистване, включително високи дози минерални масла, комбинирано използване на клизми, супозитории и перорални лаксативи или изключително използване само на клизми. Методите за почистване могат да бъдат обсъдени с родители и деца. Пероралните схеми са ефективни при малки деца.
Фаза на поддръжка.
Поддържаща грижа при запек
Обучение за поведение.
Упражняване на редовни тоалетни навици
Документиране на всяко движение на червата (време, количество, местоположение)
Насърчаване на продуктивното седене в тоалетната
Избягване на наказание и срамуване на детето
Промяна на диетата.
Прием на диетични фибри = възраст в години +5 (в грамове)
Адекватен прием на течности (1 литра на ден - 1 литра = 0,9463 dm3)
Ограничете употребата на храни с укрепващ ефект
Лекарства per os.
Минерално масло 5 cm3 или магнезиева сол 1-3 cm3 на кг на ден или лактулоза 1-3 cm3 на кг на ден
Последващи действия за предотвратяване на фекалното натрупване - след 2 седмици, 1, 3 и 6 месеца
Целта на поддържащата терапия е да нормализира изпражненията, да предотврати образуването на фекални натрупвания до времето, когато функцията на червата се възстанови. Експертите препоръчват постигането на ежедневни изпражнения с втечнени изпражнения. Комбинацията от поведенчески тренировки и лаксативи постига ранна ремисия при повечето пациенти. Повечето експерти смятат, че обучението на пациентите трябва да бъде допълнено с обучение по диета.
Обучение за поведение.
Пациентът трябва да даде добър пример по отношение на преподаване, храна, упражнения и тоалетна.
Установете положителни навици - детето трябва да седи в тоалетната по едно и също време (например след хранене или преди лягане), можете да разтоварвате детето 3-4 пъти на ден за 5-10 минути. Хвалете детето си, че е седнало в тоалетната или е измислило други награди (стикери, звезди и т.н.).
Документирайте всички движения на червата под формата на таблица или календар, като посочите количеството и местоположението на производството на изпражнения (пелена, панталон, тоалетна и т.н.). Тези записи предоставят важна информация за хода на поддържащото лечение и управлението на фекалната конгестия..
Стол с честота 1 път на ден без калорификация означава липса на натрупване на изпражнения. Стимулите и наградите могат да бъдат полезни в комбинация с показването на награди в календар. Изпражненията по-рядко от 1 път на 3 дни (или повишена каломазания) показват образуването на натрупване на изпражнения.
Избягвайте отмъщение и срамувайте детето си
Диетични мерки за насърчаване на редовното изхождане.
Увеличаването на диетичните фибри увеличава честотата на контракциите на червата. Трябва да се направят препоръки за увеличаване на съдържанието на диетични фибри. Дозировката е показана в Таблица 5. Увеличаването на количеството фибри в храната не е придружено от отрицателен ефект върху антропометричните показатели и хранителния статус.
Лекарства за насърчаване на редовното изхождане.
Омекотители за изпражнения или лаксативи са от съществено значение за редовното производство на меки изпражнения. Препоръките за дозиране са дадени в таблица 5. В същото време препоръките за дозиране от различни автори са много променливи. По принцип дозата трябва да се коригира така, че да се поддържа ежедневното изхождане. Сервирайте минерално масло студено, смесено с шоколадово мляко или сок или друга вкусна храна, за да намалите неприятния вкус или текстура.
По-нататъшно наблюдение. Дете с идиопатичен запек и калоричност се нуждае от поддържаща грижа за 6 до 24 месеца. Много автори препоръчват чести контролни прегледи, за да се следи как се спазват препоръките и доколко е адекватно лечението. Няма конкретни препоръки относно честотата на прегледите. Необходими са обаче контролни прегледи, веднага след прочистването на червата, 1-2 пъти седмично, след това ежемесечно и накрая след 3 месеца. Възстановяването се установява, ако има повече от 3 изхождания на седмица. По-рядкото изхождане изисква продължително лечение. Тази тактика ви позволява да изоставите лаксативи при 50% от пациентите в рамките на 1 година и още 20% в рамките на 2 години..
Неуспехът на лечението показва необходимостта от преосмисляне на образователната страна на лечението и лекарствената терапия. Упоритият отказ за завършване на програмата за лечение диктува необходимостта от контакт с детски психиатър
Юрий Сапа, педиатър от най-висока категория, коментира:
Тези препоръки, които представяме в малко съкратена форма, са разработени през 1997 г. от учени от Университета в Мичиган, издържали са изпитанието на времето и все още са сред актуалните практически препоръки за диагностика и лечение. Някои разпоредби са противоречиви. Не се споменават много често срещани причини за хроничен запек при кърмачета - непоносимост към мляко, рахит, неправилен режим на пиене за майката и т.н..
При по-големите деца хиподинамията, употребата на спазмолитични лекарства, антиациди, хелминтни инвазии и прекомерната консумация на сладкиши могат да предразположат към запек. Разбира се, важна роля в генезиса на запек, в допълнение към болестта на Hirschsprung, играят и аномалии в развитието на дебелото черво..
При диагностициране на запек при деца е препоръчително да се използват препоръките на Римския работен комитет по педиатрия, според които запекът се диагностицира съгласно следните критерии (дадени от Е. И. Алиева, 2002)
• „фрагментиран („ овчи “) или твърд изпражнения за повече от 25% от изхождането
• 2 или по-малко изпражнения на седмица (за твърди изпражнения)
• пациентът няма структурни, ендокринни или метаболитни нарушения

При група пациенти с психо - неврогенен, привичен запек и пациенти с хипермоторни нарушения на дебелото черво могат да се използват лекарства от групата на енкефалините (дебридат). При постоянен психогенен запек е по-добре да се предписва дебридат с терален, който има умерен антипсихотичен ефект.
В представената публикация липсват подробни диетични препоръки, споменаване на физиотерапевтични методи, метаболитна терапия, биологична обратна терапия (обучение на пациента съзнателно да се свива и отпуска тазовото дъно).
Въпреки това ни се струва, че предложеният алгоритмизиран подход за диагностика и лечение на функционален запек ще бъде полезен за домашните педиатри..

Медицински център; "Здраве Лукс"

Москва, Болшая Молчановка, сграда 32, сграда 1

e-mail: [email protected]; тел.: 8-910-434-17-86;
Запишете се за консултация: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (форма за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..

Причини за фалшиво желание за дефекация. Какви опасни патологии показват тенезмите??

Нарушаването на процеса на изхождане може да се развие поради развитието на различни заболявания. Това се влияе не само от проктологични заболявания, неуспехите могат да бъдат предизвикани от прогресията на нервните, ендокринните или раковите заболявания. За да разберете защо е било наложително желание за изпразване - тенезми, трябва да проведете задълбочен преглед на пациента.

  1. Особености на заболяването
  2. Фалшиво желание за дефекация: причини
  3. Диагностични характеристики
  4. Особености на лечението на тенезми

Особености на заболяването

Измамно желание да отидете до тоалетната се появява поради спазми на чревните мускули и е придружено от болезнени усещания в малкия таз, чувство, че червата са пълни. В този случай човек може да има твърде малък обем на изпражненията или дори изпражнения без изпражнения. Честото желание за дефекация може да се наблюдава и при диария..

Такъв неприятен знак може да говори както за леки инфекции в червата, така и за опасни заболявания. Въпреки това, предимно фалшивите желания не са единственият признак на заболяване. Следователно пациентът трябва да знае какво е тенезми, как се лекуват и какво трябва да се направи, за да се предотврати. Ако тенезмите продължават повече от три дни и в изпражненията се появят кръв, слуз или гной, трябва незабавно да отидете в болницата.

Болка с тенезми

Фалшиво желание за дефекация: причини

Когато човек е здрав, желанието му да изпразни червата показва, че изпражненията притискат чревните стени. Ако желанието да отидете до тоалетната е фалшиво, това означава, че чревната лигавица се дразни от нещо друго. Инфекциозна лезия на червата или туморна неоплазма може да действа като стимулант-дразнител. За съжаление, неоправдани позиви могат да се появят вече в късните стадии на рак на ректума..

Въображаемите желания да се изпразнят може да не са единственият симптом на заболяването, пациентите понякога се оплакват от силна коремна болка по време на акта на дефекация.

На първите етапи е доста трудно да се диагностицира чревен тумор, поради тази причина, ако се появят дори леки неволни контракции на чревните мускули - тенезми, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Тези симптоми показват, че вече има определена патология, така че не отлагайте консултацията.

Сред основните фактори, водещи до тенезми, са:

  • Различни инфекции на стомаха, червата, които могат да бъдат причинени от амеби, салмонела, кока бацил, холерни вибриони и други патогенни микроби,
  • Хемороиди,
  • Наличието на пукнатини в аналния канал,
  • Фистули, полипоза, стеноза на червата,
  • Проктит и парапроктит,
  • болест на Крон,
  • Бременност и раждане,
  • Синдром на раздразнените черва,
  • Сигмоидна болест на дебелото черво - сигмоидит,
  • Последици от някои операции,
  • Неконтролирана употреба на лаксативи.

Ако не беше възможно веднага да се установи причината за тенезми, лекарят нарича въображаемото чревно желание идиопатично. Често контракциите на червата, придружени от болка, могат да се развият на фона на нервни шокове, стрес и честа тревожност. Това често се свързва с наличието на новообразувания в тазовите органи. При жените понякога се наблюдава тенезъм на фона на нарушения на сдвоените репродуктивни органи. А при мъжете причините за тенезми могат да бъдат проблеми с нервната система..

С този проблем могат да се сблъскат впечатлителни хора, които често изпитват стрес, емоционални изблици.

Диагностични характеристики

Определението на основната диагноза трябва да се занимава от проктолог. Понякога възрастните пациенти с тенезми се насочват към невролози и гастроентеролози. По време на прегледа лекарят разпитва пациента, предписва анализи и инструментални методи на изследвания.

За лабораторна диагностика на тенезми се предписват следните тестове:

  • Общи и клинични кръвни тестове за оценка на броя на хемоглобина и еритроцитите, както и ESR и левкоцитите, за да научите за наличието на възпалителен процес,
  • Необходима е копрограма за изследване на изпражненията, идентифициране в нея на остатъци от неусвоена храна, нехарактерни вещества, например гной,
  • Бактериологична култура на изпражнения, за да се изясни дали съдържа патогенни бактерии.

Прегледът от проктолог се извършва с дигитално изследване на червата през ануса. Лекарят оценява мускулния тонус на ректума с тенезми, определя колко е подвижна и непокътната лигавицата, установява дали има хемороиди. В случай на недостатъчно данни след палпация може да се предпише колоноскопия или сигмоидоскопия.

Визуално изследване на чревната лигавица се извършва с помощта на сигмоидоскоп - апарат, оборудван с лещи и осветител. Колоноскопията се извършва с помощта на специална тънка сонда. По време на процедурата лекарят може възможно най-точно да изследва областите на тънките черва, да определи наличието на новообразувания, полипи, тумори или язви.

В допълнение към описаните диагностични методи на пациента се назначава ултразвук на стомашно-чревния тракт.

Особености на лечението на тенезми

За лечение на чревни тенезми е необходимо да се справите с причините, провокирали появата на този симптом. Освен това се осигурява и симптоматична терапия, поради която е възможно да се облекчи състоянието на пациентите с тенезми..

За да се отървете от болестите, които водят до тенезми, можете да използвате както традиционни медикаментозни методи на лечение, така и хирургични методи. Понякога операцията е единственият начин да се излекува пациент, например при наличие на полипи, хемороиди, чревни неопластични заболявания.

Симптоматичните методи на лечение се състоят в използването на лекарства, насочени към облекчаване на спазмите в мускулите на чревната система. Такива лекарства могат да бъдат No-shpa, спазмолитици, Drotaverin. В случай на силна болка, лекарите препоръчват да се правят инжекции No-shpa, които ще помогнат за облекчаване на тенезми.

Важно! Борбата със симптомите на тенезми прави невъзможно премахването на основната причина за заболяването. Освен това приемът на спазмолитици не може да бъде постоянен, тъй като тези лекарства имат много странични ефекти..

Можете също така да лекувате тенезми с народни средства, но те само ще помогнат за потискане на симптомите. Препоръчват се успокояващи клизми с билкови отвари на основата на лайка, евкалипт и жълт кантарион. Ако лигавицата е раздразнена по време на тенезми, има кърваво отделяне, тогава в този случай стягащата инфузия върху дъбова кора ще се измие - тя се прилага заедно с клизма.

Не забравяйте за правилното хранене при тенезми. Веднага щом се появят проблеми с червата, диетата се превръща в основен компонент на цялостната терапия. Изборът на подходящи продукти в този случай зависи само от причината за основната патология, придружена от тенезми.

Профилактиката на тенезми трябва да бъде осигурена чрез намаляване на риска от чревни заболявания. За тази цел трябва да се придържате към здравословна диета, да забравите за лошите навици, да следите ежедневното си изпражнение, да се движите повече, да се подлагате на профилактични прегледи в болницата.

Фалшиво желание за дефекация при дете

Здравейте, 5-годишно дете преди 2 дни го заболя болка в корема и имаше разхлабени изпражнения 2 пъти. След това фалшивото желание за дефекация започваше на всеки половин час. Нямаше повръщане, нямаше вече и изпражнения, а само фалшиви пориви.
Температурата през първия ден е 36,9. Стомахът боли и боли.
На третия ден отидохме при гастроентеролог, диагностициран с гастроентерит, предписан ентерофурил и смекта. До първия ден от приема на лекарствата симптомите продължават да съществуват - фалшиво желание за използване на тоалетната и болка в корема. Лекарят каза, че тънките черва са възпалени, при преглед.

Наскоро попаднах на статия, че ефективността на ентерофурил не е доказана.

Можете ли да изясните дали лечението е предписано правилно? Или имате нужда от нещо друго?

Свързани и препоръчителни въпроси

13 отговора

Наталия Евгениевна, добър ден!

Благодаря ви много за отговора. Не знам дали това ще е коментар по основния въпрос или като нов отговор. За всеки случай ви напомням, че попитах за фалшиво желание за дефекация при 5-годишно дете / news / lozhnye_pozyvy_k_defekatsii_u_r ebenka / 2019-3-13-555290? Utm_source = email & utm_medium = new_answer & utm_campaign = q_li nk # answer_137

Изминаха почти 3 седмици, откакто детето се разболя, но засега се лекуваме без резултат.

Нека ви напомня, че всичко започна с една диария и болки в корема. Няма температура.
След това по пътеката. Денят започна да настоява за какане, но резултати няма. И така бягах по 20 пъти на ден, 1 от тях с резултат. Фекалиите са формализирани, но твърди.

Лекувани са: ентерофурил, ношпа, креон. Анализите са нормални - кръв, урина, изпражнения, копроскопия. Изписаха ни след 2 седмици в детската градина. Но няколко дни по-късно стомахът отново го заболя и започнаха фалшиви желания, той може да тича на всеки 5 минути. Дадоха дуфалак, отидоха до тоалетната, но облекчението не беше за дълго, отново искам и без резултат.

Бяхме при хирурга, казва той, от негова страна всичко е наред.

Вчера преминахме анализа за diz. Група и за паразити по метода на обогатяване, докато чакаме резултатите.

Нашият гастроентеролог е на почивка до края на април, но нашият педиатър не знае какво да прави.

Докато чакаме резултатите от теста, той също пие тримедат (както е предписано от хирурга), болки в стомаха през деня и фалшиви позиви.
Веднъж температурата се повиши до 37,5, но тя заспа и не се покачи отново.

Кръв: левкоцити 7,4, хемоглобин 138, еритроцити 4,94, тромбоцити 390

Моля, кажете ми какво още можете да проверите? Още нещо, което можете да сервирате? Съжалявам за детето, тича и тича до тоалетната (

Възможно ли е да има някакви психологически причини?

Забравих да напиша, ехография на вътрешни органи - всичко е нормално, само че има прегъване на жлъчния мехур, но той винаги беше на ехограф.

Коремът е докоснат от лекарите - той е мек, но леко подут в илиачните области (изглежда, че са казали така). Коремна болка главно в областта на пъпа.

Наталия Евгениевна, благодаря за препоръките!

Не ни беше предписан анализ за дисбиоза, днес на рецепцията ще поискаме направление. Lactofiltrum да започнем и ние.
Има ли детски проктолози? Нямаме това в клиниката. Вероятно само частни?

Наталия Евгениевна, благодаря!

Днес изпражненията бяха анализирани по метода на обогатяване и открихме кисти на ламблиите. Ходим при педиатър само вечер. Това може да е причината за горните проблеми?
И кажете ми, педиатърът може да предпише лечение на ламблии или трябва да посетим специалист по инфекциозни заболявания?

Обадих се и на детския проктолог, още преди тестовете, той предположи, че това е запек и препоръча микролаксът да бъде настроен за 3 дни. Можете да си уговорите среща с него едва следващия четвъртък. Смятате ли, че си струва да използвате микролакс за облекчаване на симптомите? Или само лечението на лямблиоза ще помогне тук?

Моля, изяснете дали е възможно да замените таблетките Hofitol с разтвор на Hofitol? Имаме го само вкъщи

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкоуролог, ортопедичен травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,64% от въпросите.

Чести движения на червата при детето, но не и диария

Появата на изпражнения, неговата консистенция, мирис - всичко това са най-важните показатели за първичната диагностика на патологиите на храносмилателната система. В допълнение към консистенцията на изпражненията, честотата на изпражненията също е от голямо значение при оценката на здравето на детето. Обикновено едно дете над три години трябва да се изхожда веднъж дневно. За кърмачетата тази честота е няколко пъти по-висока и може да варира от 3-4 до 8 пъти на ден (в зависимост от възрастта на бебето). Ако изпражненията имат течна или водниста консистенция, придружени от чревни спазми, тенезми (фалшиво желание за дефекация), детето се диагностицира с диария, която най-често има инфекциозен характер.

Характеристиките на бебешките изпражнения играят важна роля при първоначалната диагноза

В някои случаи се случва детето да ходи до тоалетната по няколко пъти на ден, докато няма признаци на чревни инфекции. Понякога подобни промени са свързани с особеностите на диетата на децата и обилната консумация на определени храни, но в половината от случаите честите движения на червата са причинени от заболявания на стомашно-чревния тракт и нарушения във функционирането на вътрешните органи. За да разберете дали честото изхождане е опасно в детска възраст, е важно да разберете причините за това състояние и да знаете техните характеристики..

Чести движения на червата при детето, но не и диария

Връзката между дефекацията и храненето

Ако детето изпразва червата повече от 2 пъти на ден, това състояние се счита за отклонение от нормата, въпреки че може да се разглежда като вариант на индивидуална характеристика на организма. При новородени и деца през първата година от живота броят на изпражненията може да бъде до 6-8 пъти на ден (ако детето е кърмено) и до 4-5 пъти на ден, ако детето получава адаптирана млечна формула като основна храна. Честотата на изпражненията при кърмачета леко намалява след въвеждането на допълващи храни: това обикновено се случва на 7-8 месеца. След една година детето може да изхожда от 4 до 3-4 пъти на ден..

Честота на червата при новородено

Относителната норма за деца на три и повече години е 1-2 изхождания на ден. Ако дефекацията се случва по-често, е необходимо да се анализира диетата на децата - възможно е детето да яде много продукти с лаксативен ефект, съдържащи фибри или стимулиращи чревната перисталтика. Всички тези продукти трябва да присъстват в ежедневното меню на детето, но в ограничени количества, които съответстват на възрастовата норма и физиологичните нужди. Храните, съдържащи много слуз, която обгръща изпражненията и стимулира евакуацията им в ректума, също могат да причинят повишено изпражнение..

Храните, които могат да повлияят на честотата на изпражненията при средни и по-големи деца, включват:

  • някои видове плодове и зеленчуци (тиквички, тиква, сини сливи);
  • зърнени храни с високо съдържание на глутен (овесени ядки, пшеница, ечемик);
  • ферментирали млечни напитки (бифидок, ацидофилин, кефир, кисело мляко, суроватка).

Банани, ориз, черен хляб, круши, оризов бульон, различни видове месо имат стягащо действие..

Храни, засягащи изпражненията

Чести изпражнения с ферментопатия

Това е една от най-честите причини за разстройство на изпражненията при деца на възраст между 1 и 7 години. Ферментопатията е патологично състояние, при което в храносмилателния тракт на детето не се произвежда достатъчно количество необходими ензими (или те напълно липсват). Ензимеопатията включва и недостатъчна ензимна активност, което води до нарушаване на разграждането и усвояването на хранителните вещества и забавяне на тяхното усвояване..

Признаците на ензимен дефицит при деца включват:

  • чести изпражнения, консистенцията на които може да се промени през деня от водниста течност до плътна форма на наденица;
  • остра миризма на изпражнения (поради гниещи продукти от непълно разграждане на протеини, мазнини и други елементи);
  • увеличаване на обема на детрит във фекалиите (определя се чрез лабораторни методи, външно може да се прояви като лъскав блясък на повърхността на екскрементите);
  • анемия на фона на непълно усвояване на желязо (бледност на кожата, сив тон на кожата, сухота и пилинг на лигавиците);
  • главоболие, слабост, умора, намалена академична успеваемост при деца, които посещават образователни институции.

Детски главоболия

Забележка! Нарушеното усвояване на витамини, аминокиселини и минерални соли води до намаляване на общата устойчивост на организма и отслабване на имунитета. Детето често може да получи настинки и други инфекциозни заболявания (включително паразитни инвазии).

Какво да правя?

Ако детето е диагностицирано с ферментопатия, е необходимо да се определи неговият вид: лекарствената терапия на патологията и последващата корекция на начина на живот на детето зависят от това.

Таблица. Видове ферментопатия при деца.

РазнообразиеХарактеристика
НаследственРазвива се на фона на генетични промени и пълното отсъствие на един или повече храносмилателни ензими. Открива се главно през първата година от живота на детето и изисква доживотна заместителна терапия.
ХранителниПричината са хроничните хранителни разстройства. Експертите смятат, че основният фактор е недостатъчният прием на протеини с храната.

При всяка форма на ензимен дефицит е посочен приемът на храносмилателни ензими ("Festal", "Creon", "Mezim"), но само лекар трябва да предписва тези лекарства, тъй като не всички от тях са подходящи за употреба в детска възраст. В случай на алиментарни нарушения се препоръчва да се увеличи делът на протеиновите продукти в диетата на децата с около 10-15%. Това може да бъде месо, извара, яйца (протеини), риба, както и бобови растения (нахут, грах, леща, боб).

Важно! Не се допуска увеличаване на обемната част на протеиновите продукти в дневното меню на детето в случай на бъбречно заболяване, тъй като това може да доведе до появата на протеин в урината (протеинурия).

Хиперкинетична диария - какво е това?

Хиперкинетичната диария е състояние, при което чревната подвижност се увеличава и химусът бързо се придвижва в ректума. Патологията често се наблюдава при деца със заболявания на нервната система, неврологични разстройства, психози (особено в острия стадий). Честотата на изпражненията при тази категория деца може да достигне 4-5 пъти на ден, докато екскрементите имат нормална консистенция и тяхното движение през червата не причинява болка или дискомфорт на детето.

При юноши могат да се появят чести движения на червата с начални и вторични форми на депресивни разстройства - психоемоционални разстройства, проявяващи се с лошо настроение, нарушено мислене и загуба на способността да изпитват положителни емоции. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето си, тъй като продължаващата депресия е основната причина за самоубийствата на тийнейджърите.

Началото на депресия може да се разпознае по следното:

  • детето претърпява промени в работата на тялото (изпражненията стават по-чести, появява се нощно желание за уриниране, нарушен е сънят);
  • детето се опитва да прекарва повече време само, избягва общуването с приятели и роднини, губи интерес към събитията около него;
  • появява се засилено разсъждение (тийнейджърът не отговаря веднага на зададения въпрос, концентрира погледа си върху една точка, внезапно променя темата на разговора).

Депресивни разстройства при деца

За коригиране на емоционалното състояние на детето, когато се появят първите симптоми на възможни отклонения, е възможно да се използват билкови успокоителни (екстракт от валериана, Motherwort, Corvalol). На малките деца могат да се дават успокоителни под формата на дражета и сиропи: "Заек", "Баю-бай", "Сибирячок", "Помогуша".

Забележка! Хиперкинетичната диария, придружена от ускорена подвижност на чревните стени, може да бъде проява на недостатъчна секреция на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм) или синдром на раздразнените черва. В някои случаи могат да се появят чести движения на червата по време на прием на някои лекарства, като магнезиев сулфат, антиациди (Gaviscon, Rennie) или лекарства, използвани за изпълнение на химиотерапевтичния протокол (5-флуороурацил).

Чести движения на червата при заболявания на храносмилателния тракт

Ако детето има чести движения на червата, но няма признаци на диария, причината може да е неправилна работа на стомашно-чревния тракт. За тяхната диагностика се използват лабораторна, ултразвукова, хардуерна и инструментална диагностика, което дава възможност за оценка на външния вид и състоянието на лигавиците, измерване на киселинността на стомаха и дванадесетопръстника, идентифициране на язвени и ерозивни дефекти на епителната мембрана и признаци на туморни процеси.

Ехография на корема за дете

болест на Крон

Това е тежка системна лезия на всички части на храносмилателния тракт (грануломатозен тип), която има автоимунен характер. При децата разпространението на заболяването варира от 1,9% до 7,1%. Симптомите на възпалителния процес зависят от неговото местоположение и могат да се проявят като болезнени спазми на червата и стомаха, чести движения на червата или, обратно, продължителен запек, подуване на корема и метеоризъм. Ако ларинксът участва в патологичния процес, детето ще се оплаче от възпалено гърло при говорене и преглъщане.

Болестта на Crohn се характеризира с висок риск от смъртност и почти винаги води до инвалидност, поради което важен етап от първичната профилактика са редовните прегледи при детски гастроентеролог, особено ако детето е регистрирано с хронични заболявания на храносмилателната система.

Забележка! Лечението на заболяванията винаги е хирургично. При напреднали форми на заболяването една от проявите може да бъде пълна фекална инконтиненция, т.е.честотата на изпражненията може да достигне 6-8 пъти на ден.

Лечение на болестта на Crohn

Видео: Bêlousova O Ю болест на Crohn при деца

Възпаление на червата

Възпалението на лигавицата на дебелото черво се нарича колит. Неинфекциозният колит може да бъде резултат от атеросклероза на съдовете, чрез която кръвта попада в различните части на червата, автоимунни нарушения, запушване на клоните на коремната аорта - един от най-големите кръвоносни съдове в човешкото тяло. В случай на отравяне с отровни вещества или продължителна употреба на лекарства, детето може да развие токсичен колит.

Колитът в детството може да бъде:

  • чести движения на червата (изпражненията могат да се появят след всяко хранене);
  • болка в долната част на корема;
  • болезнени контракции на чревните стени (спазми);
  • напрежение на коремните мускули, причинено от подуването и движението на газовете;
  • гнилостна миризма на изпражнения;
  • зловонен дъх.

Лош дъх при дете

За лечение се използват лекарства, медицинско хранене, детоксикационна терапия, витаминна терапия и физиотерапия (след спиране на острия процес).

Важно! Ако детето не получи необходимото лечение дълго време, лигавиците могат да се разязвят. В този случай може да се наложи хирургична терапия, като се използват методи за частична резекция на червата. Показания за операция са също тромбоза и прогресивна исхемия (лишаване от кислород) на съдовете на дебелото черво..

Етапи на операция за лапароскопска предна ректална резекция

Честото изхождане при дете е един от „алармените камбани“, който може да е първите симптоми, че храносмилателната система не работи правилно. Пренебрегването на това състояние може да доведе не само до прогресиране на основното заболяване, но и до изоставане в растежа и развитието, както и до намаляване на имунитета. Ако диетата на детето е балансирана, съдържа възрастовата норма на необходимите полезни и хранителни вещества, но изпражненията все още са чести, е необходимо да се консултирате с детски гастроентеролог. Гадене боли в стомаха, прочетете на нашия уебсайт.

Желания за движение на червата без отделяне на изпражнения: причини и как да се отървете от тенезми

Нарушаването на процеса на изхождане може да се развие поради развитието на различни заболявания. Това се влияе не само от проктологични заболявания, неуспехите могат да бъдат предизвикани от прогресията на нервните, ендокринните или раковите заболявания. За да разберете защо е било наложително желание за изпразване - тенезми, трябва да проведете задълбочен преглед на пациента.

Основни причини

Погрешното желание за изхождане или тенезми е характерен симптом на лезиите на дебелото черво.

Важно! Ако тенезми се наблюдават в продължение на 2 дни и в изпражненията има слуз или кръв, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като такъв симптом може да показва дизентерия и други сериозни заболявания.

Основната причина за фалшиво желание за дефекация е дразнене на лигавицата на дебелото черво от някакъв фактор.
Те могат да бъдат инфекциозни агенти, туморен растеж и други причини.

Важно е да се отбележи, че възпалителните промени обикновено се придружават от синдром на болката с различна интензивност..

При тумори всякакви клинични прояви могат да отсъстват дълго време, а тенезмите могат да бъдат първият симптом на рак..

Най-често появата на тенезми се наблюдава при следните състояния:

  • инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт: дизентерия, салмонелоза, холера и др.;
  • хемороиди с бърза прогресия, както и некроза на хемороиди;
  • увреждане на ректалната лигавица под формата на пукнатини или ерозия;
  • органични промени в чревната стена под формата на полипи, фистули или стеноза;
  • проктит и парапроктит;
  • улцерозен колит или болест на Crohn и др..

Понякога причините за честото желание за дефекация не могат да бъдат идентифицирани. В тези случаи на пациента се поставя диагноза идиопатичен тенезъм. При някои пациенти могат да възникнат необичайни движения на червата с неврологични разстройства..

Каква е опасността от бързо изпражнение?

Когато човек е измъчван от чести движения на червата:

  • Заедно с изпражненията започват да излизат микроелементи и витамини, които са необходими за нормалното функциониране на организма..
  • Анемия или недостиг на витамини се развиват, ако причината е лошото производство на ензими и храната, постъпваща в червата, не се обработва.
  • Ако тялото не произвежда достатъчно жлъчна киселина, тогава броят на посещенията в тоалетната започва да се увеличава в рамките на 24 часа. Изпражненията стават мазни и бледи на цвят.
  • Ако тази патология не бъде излекувана в много близко бъдеще, тогава зрението може значително да се влоши, костите ще станат крехки и анусът ще започне да кърви.

Клинични проявления

Основният клиничен симптом е синдром на остра болка, придружен от императивно желание за дефекация. В този случай болката има спазмен характер..

При опит за дефекация няма отделяне на изпражнения или пациентът има малък обем изпражнения, които могат да съдържат слуз или кръв. Подобен феномен на контракции на ректума без изпразване на органа може да причини пукнатини и ерозии на лигавицата му.

Интензивността на болката варира значително при отделните пациенти - от лека до непоносима, при която пациентът е принуден да поддържа фиксирана позиция на тялото.

Този синдром на болката води до значително намаляване на качеството на живот и нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателната система. Продължителността на болезнените усещания е различна, но най-често трае няколко дни.

Ако тенезмите се появяват с определена честота, тогава лицето трябва да потърси медицинска помощ. Когато отидете в болница, е възможно да се извърши пълна диагноза и да се предпише ефективно лечение.

Като правило, ако имате често желание за дефекация с оскъдни, но меки изпражнения, трябва да посетите общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Интегрираният подход към изследването ви позволява да идентифицирате основната причина за развитието на даден симптом, да го премахнете и да осигурите възстановяването на качеството на живот.

Терапии

Лечението включва прием на лекарства, диета. Рецептите на традиционната медицина са ефективни.

Медикаментозно лечение

Възможно е да се отървете от неприятните симптоми с помощта на лекарства.

Изборът на лекарството зависи от причината, която е провокирала появата на тенезми:

  1. Чревни инфекции. Предписват се лекарства с антибактериално действие. Най-често се използва Nifuroxazide, лекарства от ентеросорбентната група (Enterosgel, Sorbeks).
  2. Проктит, колит. Използват се сулфаниламидни лекарства.
  3. Хемороиди, анални фисури. Използват се противовъзпалителни, заздравяващи рани, омекотяващи мехлеми, супозитории (метилурацил, ултрапрокт, проктозан), лекарства, които подобряват кръвообращението (Detralex).
  4. Диария. Предписвайте Loperamide, Imodium.
  5. Метеоризъм. Нанесете Espumisan.
  6. Запек. Леките лаксативи помагат за решаването на проблема: лактулоза, дуфалак.

Използват се успокоителни Alora, Novo-Passit, тинктура от валериана.

Следните средства ще ви помогнат да премахнете желанието и да премахнете болката:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дуспаталин;
  • Хиосцитамин;
  • Дицикломин.

За микроклистери се използва топло растително масло..

Диета

За да се премахнат тенезмите, е важно правилно да се организира храната. Туршии, пушени меса, подправки, както и пържени, топли, студени и пикантни ястия са изключени от менюто. Парна или варена храна.

По време на периода на лечение се препоръчват частични ястия. Трябва да се храните на малки порции, но често.

Трябва да откажете такива продукти:

  • тлъсти меса;
  • зеле;
  • печене;
  • бобови растения;
  • консервирани храни;
  • захарни изделия;
  • алкохолни напитки.

С тенденция към запек, предпочитание трябва да се дава на:

  • тиква;
  • цвекло;
  • прясно изцедени сокове;
  • отвари на основата на сушени плодове;
  • хляб с трици;
  • ферментирали млечни продукти.

Позволено е в менюто да се включват супи, зърнени храни, постно месо във варено, задушено, риба.

Народна медицина

Седящите вани с хладна настойка от градински чай, невен, лайка имат добър ефект. Микроклистери с отвара от жълт кантарион, лайка, масло от морски зърнастец дават положителен ефект. С тяхна помощ е възможно да се премахне възпалението, дразненето.

Препоръчват се билкови чайове за облекчаване на спазмите.

За приготвянето им се използват следните растения:

  • лайка;
  • валериана;
  • риган;
  • Мелиса;
  • сладка детелина;
  • майчинство;
  • мента.

Настойката от лайка има успокояващ тонизиращ ефект. За приготвянето му 1 с.л. суровините се изсипват с чаша вряща вода, настояват за един час. След това течността се филтрира, пие се три пъти на ден, по 75 мл.

Преглед на пациента

Когато пациент дойде в болницата с оплаквания от болезнено желание за дефекация, се използва следният диагностичен алгоритъм:

  1. Клиничен преглед на човек с цел идентифициране на съпътстващи заболявания, както и възможни фактори за развитието на тенезми. За тази цел се събират и всички оплаквания, историята на живота на пациента и историята на развитието на текущото заболяване..
  2. Общият анализ на кръвта и урината ви позволява да оцените общото здравословно състояние и да идентифицирате възпалителни процеси във вътрешните органи.
  3. Аноскопията е метод за изследване на ректума с помощта на малък ендоскоп. Тя ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на органа над 10-15 см, което е достатъчно за точна диагноза в повечето случаи. Такова изследване се допълва от дигитално изследване на ректума..
  4. Колоноскопията е ендоскопско изследване на дебелото черво, проведено с помощта на специална сонда с видеокамера. Процедурата позволява не само да се изследва чревната лигавица, но и да се направи биопсия или да се извършат малки хирургични операции, ако е необходимо. Именно колоноскопията е „златният стандарт“ за откриване на заболявания на дебелото черво при пациенти на всяка възраст.

Тълкуването на резултатите от изследването винаги трябва да се извършва само от лекар, поради риска от тяхното погрешно тълкуване. Въз основа на изчерпателни проучвания е възможно бързо да се идентифицират причините за честото изхождане без диария и да се избере ефективен подход към терапията.

Диагностика

Ако тенезмите се появяват често и са придружени от поне 1-2 симптома от гореописаната клинична картина, трябва да потърсите съвет от гастроентеролог, но освен това може да се наложи да се консултирате с проктолог, онколог, специалист по инфекциозни болести.

На първо място се извършва физически преглед на пациента, по време на който лекарят определя следното:

  • когато симптомите започнаха да се появяват, какви са те по продължителност и честота на проява;
  • как се храни пациентът, какъв начин на живот води;
  • има ли лична история на хронични гастроентерологични или проктологични заболявания, нарушения във функционирането на нервната система.

Освен това се предписват следните диагностични мерки:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • подробен биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината и изпражненията;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • Ултразвук на коремните органи.

Диагностичната програма може да бъде променена по преценка на лекаря. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде предписано лечение.

Ефективно лечение

Дефекацията след всяко хранене при възрастен, придружена от появата на болезнени усещания в ануса, изисква назначаването на терапия въз основа на установената причина за това състояние.
В противен случай нито един метод на лечение няма да бъде с висока ефективност..

Ако пациентът има възпалителна лезия на дебелото черво или хемороиди, най-ефективно е да се използват антибактериални средства (Amoxiclav, Amoxicillin и др.), Противовъзпалителни лекарства (Indomethacin, Ketorolac), както и витаминни комплекси.

Ако пациентът има злокачествени новообразувания или тежки стадии на хемороиди, тогава лекарят може да избере хирургичен метод на лечение, който ви позволява бързо да установите причината за тенезми.

Във връзка с изразения спазъм на стената на дебелото черво, използването на спазмолитици (дротаверин, папаверин и др.) Ви позволява да се справите с оплакванията на пациента. Ако приемането на тези лекарства вътре под формата на таблетки не води до положителен ефект, тогава е възможно тяхното интрамускулно приложение..

Важно е да се отбележи, че всички лекарства винаги трябва да се предписват в терапевтични дози в съответствие с инструкциите за употреба. В противен случай може да има странични ефекти на лекарствата или прогресия на основното заболяване..

Използването на методите на традиционната медицина не е доказано поради ниската им степен на доказателства и ефективност. Традиционните методи (готварска сол, отвари от билки и плодове) трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар и като допълнителен агент към лекарствата.

Какви лекарства имат лек ефект и са разрешени за употреба?

Съществуват редица лекарства, които могат да се използват дори по време на бременност и кърмачета. Най-популярните от тях са Duphalac и Normase. Обикновено ефектът се наблюдава не след първата доза, а след 2-3 дни.

Някои ректални супозитории също могат да се използват за предизвикване на движение на червата. Най-ефективните и безопасни от тях са супозиториите на основата на глицерин. Те могат да се използват дори в детството и по време на раждането..

В особено трудни ситуации могат да се използват микроклистери, с помощта на които има лек ефект върху чревната микрофлора, изпражненията омекват, поради което актът на дефекация е значително улеснен.

Най-известното и ефективно лекарство от тази област е микроклизма Микролакс. Ефектът от употребата се наблюдава в рамките на 5-20 минути.

Особености на заболяването при деца

Появата на често желание за дефекация при дете може да показва някакво остро заболяване на дебелото черво..
Такива състояния са придружени от появата на тенезми, спазми болка в корема, примес на кръв и слуз в изпражненията..

Освен това децата изпитват значителен дискомфорт, крещят силно и може да се появи зачервяване на кожата на лицето поради напрежение..

Коремът много често е стегнат и увеличен, което е свързано с нарушено изпразване на дебелото черво и развитие на метеоризъм.

Подходите за диагностика и управление на лечението не се различават от тези при възрастни. Методите, насочени към премахване на основната причина, както и спазмолитиците, са от ключово значение. Много е важно да се използват лекарства въз основа на възрастта и теглото на детето..

Халюцинации

Психози