Чести пристъпи на епилепсия

Епилепсията е неврологично разстройство, което причинява повтарящи се припадъци. Болестта може да се прояви на всяка възраст. Според статистиката един на всеки 20 души е преживял припадък. При здрав човек може да се случи единична атака. С напредването на заболяването честотата на гърчовете се увеличава. Това състояние изисква навременна диагностика и правилно лечение. В международната класификация на болестите ICD-10 епилепсията има кода G40.

В болница Юсупов можете да се подложите на диагностика и лечение на всякакъв вид епилепсия. Лекарите използват модерна медицинска апаратура. Предписаните лекарства отговарят на най-новите европейски стандарти за лечение на заболяването.

Причини

Епилепсията е полиетиологично заболяване. Сред основните причини за развитието на болестта се разграничават следните състояния:

  • Наследствена тежест. Ако един член на семейството е диагностициран с епилепсия, следващите поколения роднини са изложени на риск.
  • Прекомерна консумация на алкохол. Злоупотребата с алкохол увеличава риска от развитие на гърчове. В мозъка настъпват необратими патологични промени, които водят до гърчове.
  • История на черепно-мозъчна травма. Епилепсията се счита за усложнение на мозъчно увреждане.
  • Нарушение на мозъчното кръвообращение. Най-често епилепсията след инсулт се появява при възрастни хора..

Други допринасящи фактори са:

  • вътрематочна инфекция;
  • нараняване при раждане;
  • образуване на тумор в мозъка;
  • прекомерно преумора и психо-емоционална възбуда.

Експертно мнение

Автор: Дария Олеговна Громова

Невролог

Епилепсията е едно от най-често срещаните и опасни неврологични заболявания. Първият припадък може да се случи на всяка възраст. При деца гърчовете се регистрират от 4-5 годишна възраст. Според статистиката всеки 20-ти човек поне веднъж в живота си е преживял атака на повишена мозъчна активност. Лекарите не установяват точните причини за появата на гърчове. Различни фактори могат да предизвикат първия епизод на епилепсия.

Болницата Юсупов използва съвременна медицинска апаратура за диагностика на епилептични състояния. С негова помощ е възможно да се определи локализацията на патологичния фокус. Навременното откриване на епилепсия позволява започване на правилното лечение. Правилно подбраната и висококачествена терапия допринася за постигането на стабилна ремисия. Опитни невролози в нашата болница предписват доказани лекарства с доказана ефективност. Лекарствата са включени в списъка на най-новите европейски препоръки за лечение на епилепсия. За да се сведе до минимум рецидивът, на всеки пациент се предоставят профилактични препоръки, разработени индивидуално.

Честота на припадъците

Когато предписват лечение на епилепсия, лекарите вземат предвид честотата на гърчовете. Всеки пациент има различен брой припадъци. В зависимост от честотата на конвулсивните прояви, конвенционално се разграничават три групи гърчове:

  • редки - веднъж месечно;
  • средно - 2-4 пъти месечно;
  • чести - повече от 4 пъти месечно.

С напредването на епилепсията броят на припадъците може да се увеличи. Ето защо е важно да потърсите медицинска помощ навреме и да изберете най-ефективните лекарства..

Лечение

Успехът на терапията с епилепсия до голяма степен се определя от избраните тактики на лечение. В болница Юсупов опитни невролози разработват индивидуален план за лечение за всеки пациент. Сред принципите на терапията с епилепсия са:

  • Редовността на приема на лекарства. Предписаните лекарства трябва да се приемат стриктно в определеното време. Прескачането може да доведе до развитие на припадък.
  • Дългосрочни лекарства. Лекарствената терапия е необходима в продължение на няколко години.
  • Достатъчна доза. На всеки пациент се избира лекарството и неговата доза, необходима за предотвратяване на епилептични припадъци.

Хирургия

Хирургията е едно от леченията за епилепсия. Към операцията се прибягва в случай на неефективност на лекарствената терапия. В допълнение, интервенцията е показана с прогресирането на заболяването, увеличаването на броя на атаките. Разграничават се следните видове оперативни техники:

  • Стимулиране на блуждаещ нерв. Блуждаещият нерв е отговорен за процесите на нервно възбуждане и инхибиране. Със своята хипофункция възстановяването след пристъп е дълго и трудно. Следователно под скалпа се имплантира електростимулатор. Благодарение на това импулсите се предават на блуждаещия нерв..
  • Каллосотомия. Операцията се състои в отстраняване на мозолистото тяло. Съдържа нервни окончания. Този тип интервенция е показан при тежка епилепсия, придружена от тежки генерализирани гърчове.
  • Резекция на темпоралния лоб. Лекарят отваря черепа и премахва фокуса на възбуждане.
  • Субпиална трансекция. Припокриването на подаването на нервни импулси се извършва чрез изрязване на нервните влакна.
  • Хемисферектомия. Операцията се състои в отстраняване на едно полукълбо. Показан е за тежки увреждания на фона на инфекциозни и възпалителни патологии. Най-често се извършва при деца, тъй като засегнатото полукълбо пречи на развитието на детето.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се счита за начален етап на терапията с епилепсия. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • Антиконвулсанти. Отнася се до първата линия лекарства. Лекарствата се избират в зависимост от вида на епилептичните припадъци.
  • Ноотропи. Предписва се за подобряване на мозъчната циркулация. Ефектът се постига чрез потока на кислород. Някои форми на епилепсия включват използването само на лекарства от ноотропната група.

Предотвратяване

За да намалите риска от епилептичен припадък, лекарите ви съветват да следвате тези насоки:

  • ограничете стресовите преживявания;
  • изключете алкохолните напитки от консумация;
  • спазват принципите на рационалното и балансирано хранене;
  • да водят активен начин на живот;
  • извършват генетичен контрол по време на бременност;
  • своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Пациентите с епилепсия трябва да спазват режим на почивка и сън. Безсънието може да провокира развитието на гърчове. В зависимост от възрастта, дневната норма на сън е:

  • възрастни - 8 часа;
  • възрастни - 6-7 часа.

За хората с епилепсия трябва да се добавят няколко часа към нормалните стойности. При такива състояния нервната система се успокоява и напълно се възстановява..

Епилептичните припадъци могат да бъдат предизвикани от светкавични проблясъци. Ето защо пациентите се съветват да носят очила против отблясъци и да имат затъмнени завеси в апартамента. Всеки час работа пред компютъра трябва да бъде последван от 10-минутна почивка.

Някои спортове са противопоказани за епилептици. Сред тях: алпинизъм, борба, плуване. Спазването на принципите на рационалното и балансирано хранене е важна част от предотвратяването на честите пристъпи на епилепсия. Препоръчително е да пиете около 2 литра вода на ден. Необходимо е да се ограничи приемът на пикантни, пикантни, мазни, солени храни. Алкохолът се счита за един от основните фактори за развитието на гърчове. В тази връзка се изисква да се изключи използването му..

В болница Юсупов лекарите диагностицират и лекуват всички видове епилептични припадъци. За това се използва съвременно медицинско оборудване. Лекарствата се избират индивидуално. За всеки пациент е разработен профилактичен комплекс, за да се намали рискът от рецидив на заболяването. Регистрацията за консултация се извършва по телефона.

Епилепсия: повече от 7 причини, симптоми, лечение (22 лекарства) при възрастни и деца, препоръки, помощ при атака

Прогнози и възможни усложнения

Като цяло прогнозата за лечение на епилепсия е благоприятна. Дори да е невъзможно напълно да се отървете от болестта, можете да спрете атаките или да намалите честотата им. На много пациенти се помага от съвременни лекарства, които стабилизират дейността на мозъка. Въпреки това е почти невъзможно да се възстановим завинаги от самата болест..

С отказ от лечение и неконтролирани припадъци се появяват различни усложнения и сериозни последици:

  • възниква епилептичен статус, при който гърчовете се появяват един след друг. В резултат на това има сериозно нарушение на мозъка. Всеки тежък припадък, продължаващ повече от половин час, необратимо унищожава огромен брой невронни връзки, което води до промяна на личността. Често епилепсията в зряла възраст променя характера на пациента, причинява проблеми с паметта, речта, съня;
  • пациент, който падне, може да получи животозастрашаваща травма.

Ако човек е успял да спре гърчовете и да откаже антиконвулсанти, това не означава, че е напълно здрав. За да се премахне диагнозата, ще са необходими поне пет години, през които се поддържа стабилна ремисия, няма усложнения, психични отклонения и енцефалографията не разкрива припадъчна активност.

Характеристики на нощния тип заболяване

Припадъците от нощната епилепсия при възрастни са по-слабо изразени, отколкото през деня, често без конвулсии и хаотични движения на крайниците. Това се дължи на факта, че през нощта мозъкът е по-малко активен и нервната система не реагира толкова рязко на стимули..

Епилепсията през нощта може да е обезпокоителна по различно време. Според този принцип те могат да бъдат разделени на следните видове:

  1. рано, 1-2 часа след заспиване;
  2. сутрин, възникващ особено често с ранно насилствено пробуждане;
  3. проста сутрин, появяваща се 2-3 часа след събуждане в обичайното време;
  4. през деня, когато атаката започва след събуждане от следобедна дрямка.

Най-често ранните атаки, възникващи по време на сън, се появяват при пациенти с фокални и частични форми на заболяването.

Симптоми през нощта

Епилептичните припадъци при възрастни преминават както на фона на припадъци, така и при тяхно отсъствие и имат следните отличителни черти:

  • внезапно събуждане без видима причина;
  • неразумен страх;
  • главоболие;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • тремор;
  • непостоянни движения на крайниците;
  • спазъм на лицевите мускули;
  • нарушения на речта, хрипове и други неестествени звуци.

Пароксизмът продължава от 10 секунди до няколко минути. В този случай пациентът може обилно да слюнка или пяна от устата, както и неволно уриниране. В повечето случаи епилептиците запазват спомени за нощно нападение сутрин..

Видове генерализирани и частични припадъци

Генерализираните припадъци се характеризират с факта, че активирането на невроните засяга не само основния фокус, който е отправна точка, но и други части на мозъка. Тези видове епилептични припадъци са доста чести. Сред тях могат да се разграничат 4 основни:

  1. Генерализиран тонично-клоничен. Те представляват класическата картина на епилепсията. Пациентът изпитва загуба на съзнание с падане и плач, крайниците са изпънати, очите се търкалят с главата, дишането се забавя, кожата посинява, след това започват резки конвулсии, последвани от бавно възстановяване. След атаката слабостта и чувството за слабост продължават. Често се среща при генетично предразположение или алкохолизъм.
  2. Абсолютно. Те се различават по липсата на обичайните припадъци. От време на време пациентът изключва съзнанието за кратък период от време (не повече от 20 секунди), но остава в изправено положение и не пада. В същото време той не се движи, очите му стават „стъклени“, никакви външни стимули не могат да му повлияят. След нападението човекът не подозира какво се е случило и върви, сякаш нищо не се е случило. Тази епилепсия се среща по-често в детска възраст..
  3. Миоклонична. Характерно за такава епилепсия са кратките контракции на мускулна тъкан в някои или всички части на тялото наведнъж. Може да се прояви под формата на неконтролирано движение на раменете, кимане с глава и размахване на ръката. Припадъците продължават по-малко от минута и са по-чести на възраст между 12 и 18 години. Един тийнейджър може да бъде най-силно засегнат от тях..
  4. Атоничен. Пациентът с такава атака изведнъж губи тонуса си и пада, а самата атака продължава по-малко от една минута. Понякога заболяването може да засегне само една част от тялото. Например долната челюст или главата.

Проявите на припадъци от частичен тип се определят от точното местоположение на проблема. Но в повечето случаи те са много сходни. Те могат да се появят при човек на всяка възраст. Общо са идентифицирани три основни типа такива епилепсии, но те могат да бъдат разделени на по-изискани разновидности. Основните включват:

  1. Просто. По време на атака човекът не губи съзнание, но се появяват други симптоми. Пълзящи пълзи с изтръпване и изтръпване, чувство на неприятен вкус в устата, зрителни нарушения, повишен пулс, скокове на налягане, неприятни усещания в корема, обезцветяване на кожата, неразумен страх, речева недостатъчност, психични отклонения с чувство на нереалност - много от тях могат да се появят едновременно.
  2. Трудно. Те съчетават симптомите на прости припадъци, както и нарушено съзнание. По време на припадък пациентът е наясно какво се случва, но не може да взаимодейства със заобикалящия го свят и след като се върне в нормално състояние, забравя всичко.
  3. С обобщение. Това са обичайните частични припадъци, които след известно време се превръщат в тонично-клонични, причинявайки всички съпътстващи прояви. Припадъкът продължава до 3 минути. Най-често след епилепсия човек просто заспива.

Понякога поради неопитност лекарят може да обърка частичната епилепсия с други заболявания, поради което пациентът ще получи неправилно лечение, което ще доведе до влошаване на състоянието

Следователно значението на диагнозата за такива симптоми е особено важно.

Признаци на епилептичен припадък

Но основните симптоми на епилепсия все още съществуват:

  • конвулсивни конвулсии;
  • припадък;
  • временно спиране на дишането с възможна уринарна инконтиненция;
  • обилно слюноотделяне;
  • рязко хвърляне назад или завъртане на главата;
  • подвижни очни ябълки;
  • остри конвулсии на краката, ръцете и тялото.

Симптомът понякога може да служи като рязка промяна в състоянието на детето. Например рязък преход от депресивно настроение към бурна радост или забавление. Загубата на концентрация, временната загуба на ориентация в пространството не е изключение.

Продължителните и доста чести атаки водят до по-сериозни проблеми. Настъпва смъртта на мозъчните клетки, което нарушава психическото и физическото развитие на детето. А епилептичните припадъци (не напразно хората наричат ​​епилепсия „болест на епилепсията“) с продължителност до 10 минути могат да бъдат фатални.

Ето защо, никога не оставяйте епилептичен пациент сам, независимо от вида на припадъка..

Атаки, лечение

Всички видове епилепсия имат сходни характеристики. Всеки от тях се характеризира с идентични прояви на припадъци и техните основни компоненти. В същото време първа помощ и лечение на повечето видове болести също са много близки. Затова всеки, който иска да се предпази от подобна болест, трябва да ги познава..

Припадъци

Основата на клиничната картина при епилепсия са гърчовете. Те могат да се проявят по различни начини или да имат допълнителни симптоми, но е обичайно да се обобщава болестта за тях..

Понякога човек може самостоятелно да определи колко време ще отнеме атака. В такива случаи първичните симптоми се появяват няколко часа или 1-2 дни преди пристъпа. Те могат да включват главоболие, нарушения на апетита, лош сън или нервност. Непосредствено преди атака можете да разпознаете приближаването на епилепсията по възникващата аура. Продължава няколко секунди и се определя за всеки пациент от неговите специални усещания. Но аурите може да не съществуват и припадъкът ще настъпи внезапно.

Епилептичният припадък започва със загуба на съзнание и падане, което често е придружено от лек плач, който причинява спазъм, тъй като диафрагмата и мускулната тъкан в гърдите се свиват. Първоначалните конвулсии при епилепсия са еднакви в описанието: багажникът и крайниците са събрани заедно и удължени, докато главата е огъната назад. Те се появяват веднага след падане и продължават не повече от 30 секунди. По време на свиване на мускулите дишането е спряно, вените на врата се подуват, кожата на лицето пребледнява, челюстта се свива. Тогава клоничните конвулсии заместват тоника. Конвулсиите стават повтарящи се и резки, засягащи багажника, всички крайници и врата. Те могат да продължат няколко минути, докато човек диша дрезгаво, може да се разпенва от устата с частици кръв. Припадъкът постепенно отшумява, но по това време епилептикът не реагира на хора или на някакви външни дразнители, зениците му се увеличават, не се появяват защитни рефлекси и понякога може да възникне случайно уриниране. След това пациентът идва в съзнание, но не разбира, че нещо се е случило.

Първа помощ

Първата помощ е от съществено значение. Следователно не бива да подминавате човек, паднал на улицата с такава атака. Някои не могат да гледат на конвулсии от това естество и са в състояние сами да загубят съзнание - тогава трябва да извикате друг минувач за помощ. Схемата на действията е следната:

  1. Поставете пациента хоризонтално и възможно най-равномерно.
  2. Поставете главата му върху нещо меко.
  3. Отделете челюстите с мека кърпа.
  4. Наклонете пациента на една страна, отворете устата му.
  5. Уверете се, че това се поддържа, докато пристигне линейката.

Не стискайте пациента в опит да предотвратите конвулсии. ще навреди повече. Ако няма кой да извика линейка, това трябва да стане паралелно с оказването на първа помощ, за да могат лекарите да пристигнат възможно най-бързо..

Лечение

Преди да започнете лечението е важно да установите точния тип епилепсия и основната причина. За това се използват ЕЕГ и ЯМР.

Също така се провежда разговор със самия пациент и неговите роднини. Освен това ще трябва да се подложите на преглед на невролог. Едва след това ще бъде възможно да се постави окончателната диагноза и да се пристъпи към лечение.

Терапията за епилепсия винаги е дългосрочна. Болестта не може да премине бързо, поради което пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години. Те ще подобрят състоянието, а също така ще помогнат за предотвратяване на нови атаки. Някои видове болести изобщо не се повлияват от лечението и лекарствата се превръщат в единствения начин за поддържане на нормален живот..

На епилептиците се предписват лекарства от три групи:

  • Антиконвулсанти;
  • Антибиотици;
  • Витаминни комплекси.

Често лекарите трябва да избират лекарства за всеки пациент поотделно за много дълго време. В повечето случаи се предписва едно от следните лекарства: "Дифенин", "Хексамидин", "Диазепам", "Енкорат", "Хлоракон".

Също така, епилептиците трябва да се откажат от сериозни умствени и физически натоварвания, алкохол и силни лекарства за други заболявания. За тях също се препоръчва диета. Това предполага намаляване на количеството сол и консумирани подправки, както и забрана за кафе и какао..

Причини за епилептични припадъци

Досега експертите се мъчат да открият точните причини, които провокират появата на епилептични припадъци..

Епилептичните припадъци могат периодично да се появяват при хора, които не страдат от въпросното заболяване. Според показанията на повечето учени, епилептичните признаци при хората се появяват само ако определена област на мозъка е повредена. Засегнати, но запазващи известна жизненост, структурите на мозъка се превръщат в източници на патологични изхвърляния, които причиняват заболяване "епилепсия". Понякога последицата от епилептичен припадък може да бъде ново увреждане на мозъка, което води до развитието на нови огнища на въпросната патология..

Учените и до днес не знаят със сто процента точност какво е епилепсия, защо някои пациенти страдат от нейните припадъци, докато други изобщо нямат никакви прояви. Те също така не могат да намерят обяснение защо някои субекти имат припадък като единичен случай, докато при други това е постоянно проявен симптом..

Някои експерти са убедени в генетичния произход на епилептичните припадъци. Развитието на въпросното заболяване обаче може да бъде наследствено, както и да бъде резултат от редица заболявания, страдащи от епилептика, въздействието на агресивни фактори на околната среда и травма.

По този начин, сред причините за появата на епилептични припадъци, могат да се разграничат следните заболявания: туморни процеси в мозъка, менингококова инфекция и мозъчен абсцес, енцефалит, съдови нарушения и възпалителни грануломи.

Причините за появата на въпросната патология в ранна възраст или период на пубертет са или невъзможни за установяване, или са генетично обусловени.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е да се развият епилептични припадъци на фона на тежко мозъчно увреждане. Често гърчовете могат да бъдат причинени от фебрилно състояние. Около четири процента от хората, които са преживели тежко фебрилно състояние, впоследствие развиват епилепсия.

Истинската причина за развитието на тази патология са електрическите импулси, възникващи в невроните на мозъка, които причиняват състояния на афект, появата на конвулсии и извършването на действия от страна на индивида, което е необичайно за него. Основните мозъчни области на мозъка нямат време да обработят електрически импулси, изпратени в големи количества, особено тези, които са отговорни за когнитивните функции, в резултат на което възниква епилепсия..

Типичните рискови фактори за епилептични припадъци са:

- травма при раждане (например хипоксия) или преждевременно раждане и свързано с това ниско тегло при раждане;

- аномалии на мозъчните структури или мозъчните съдове при раждането;

- наличие на епилепсия при членове на семейството;

- злоупотреба с алкохолни напитки или употреба на наркотици;

Какво може да провокира атака?

Най-често пристъпите възникват и завършват спонтанно

Пристъпът на епилепсия се провокира от определени фактори, които засягат пациента отвътре или отвън. Всички причини за обостряне на заболяването имат едно общо нещо - те засягат функционирането на нервната система, което допринася за неправилното функциониране на невроните в засегнатата област на мозъка.

Основните тригери при епилепсия са:

  • трептене на светлината (например при гледане на телевизия или игра на компютър)
  • силен или прекъсващ звук
  • проблеми със съня, липса на сън
  • чести стрес и депресия
  • други психоемоционални разстройства
  • приемане на определени лекарства
  • консумация на алкохол
  • неестествено дишане (твърде дълбоко, учестено)
  • някои видове физиотерапия (като електротерапия)

Що се отнася до развитието на самата епилепсия, тук списъкът на възможните причини е по-широк. В съвременната медицина има случаи, когато образуването на засегнатия фокус в тъканите на мозъка се случва под въздействието на огромен брой фактори. Най-често появата на епилепсия започва поради:

  • вродени аномалии в развитието на мозъка
  • минали инфекциозни заболявания
  • черепно-мозъчна травма
  • заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система
  • генетично предразположение

Често развитието на епилепсия се дължи на придобити патологии на тялото. Въпреки високото ниво на медицинска технология, не е възможно да се определи първопричината за епилептичните припадъци при всеки пациент. Според официалната статистика всеки трети пациент с епилепсия има заболяване на неоткрит генезис.

Как да помогна на болен човек?

По време на атака човек трябва да улесни максимално дишането и да обърне главата си на една страна.

По-рано беше отбелязано, че епилептичният припадък се проявява по различни начини. Често е агресивен и се проявява в припадъци или загуба на съзнание. По-рядко атака се изразява в отсъствие, при което човек сякаш е отчужден от заобикалящия го свят и изобщо не реагира на случващото се около него.

Независимо от естеството на проявите на епилепсия, те изискват необходимото внимание. Естествено, самият пациент не може да контролира ситуацията, така че външната помощ е важна..

Ако станете свидетели на епилептичен припадък, трябва да действате в следния ред:

На първо място, изпуснете паниката си и се подгответе психически за изпълнението на определени мерки

Няма много време за подготовка за помощ, така че трябва да действате бързо.
След това е важно да се анализира ситуацията около човека в атаката. Пациентът трябва да бъде изолиран минимум от опасни или потенциално опасни околни предмети (ножове, ножици, остри ръбове на мебели и др.).
След това, ако пациентът все още не е паднал, той трябва да бъде положен по гръб на леглото или дори на пода.

В същото време е важно главата да се позиционира на една страна, за да се избегнат проблеми с аспирацията на слюнка, повръщане или кръв, които се появяват при ухапване на езика..
Освен това пациентът задължително се освобождава от тесни дрехи, колан, сутиен и подобни неща.

На последния етап от оказването на помощ е достатъчно да се установи продължителността на атаката и внимателно да се следи състоянието на пациента. При необходимост се извършва:

  • освобождаване на устната кухина от повръщане и други чужди тела
  • защита на пациента от външни предмети в случай на конвулсии
  • премахване на потъването на езика
  • подложка за глава на пациента
  • въвеждането на ректални лекарства, предписани от лекар (ефектът от тях обикновено се наблюдава 5-10 минути след прилагането)

В случай на епилептичен припадък не е разрешено:

  1. дайте на пациента напитка или лекарства за перорално приложение
  2. позволете му да държи нещо в ръцете си или да вземе някакви предмети
  3. вдигат шум, допълнително дразнят човешката нервна система

След края на пристъпа е важно пациентът да си легне и да следи как протича сънят. Поне трябва да спи 3-4 часа

След това пациентът трябва да бъде показан на лекаря. Ако атаката е първа, се изисква такава мярка. При други обстоятелства посещението в клиниката се извършва по преценка на самия пациент и неговите роднини.

Сън и липса на сън

Методът за електроенцефалография (ЕЕГ) е обсъден подробно на уебсайта. В този раздел ще отбележим само, че той регистрира промени в електрическото напрежение в резултат на активността на мозъчните нервни клетки. ЕЕГ на хора без епилепсия се променя с преминаването от състояние на будност (чрез сънливост) към сън. Съдейки по движенията на тялото и естеството на ЕЕГ, сънят през цялата нощ не е постоянен. На различни интервали се появява един тип мозъчна вълна, свързана с бързи движения на очите (REM сън). След като събуди човек по това време, можете да се уверите, че на този етап от съня той е сънувал сънища.

Промяната на електрическата активност на мозъка по време на състоянието на сънливост и сън на човек може да причини "изтичане" на конвулсивни разряди. Всъщност специалистите по ЕЕГ се надяват пациентите им да заспят по време на тази процедура, тъй като това значително увеличава способността за регистриране на аномалии..

За някои хора всички или почти всички атаки се случват по време на сън, но те никога не могат да бъдат абсолютно сигурни, че атаката няма да се случи през деня. Наблюдението на група лица, страдащи от "нощна" епилепсия, показа, че през следващите 5 години 1/3 от тях са имали припадъци през деня. Изследвани са и последиците от въздържането от сън. Доброволците, включени в проучването, са били постоянно будни или се събуждат всеки път, когато ЕЕГ показва модел, съответстващ на REM сън. През следващите нощи, когато хората не се събуждаха, ЕЕГ във всеки случай показваше, че се опитват да компенсират пропуснатия REM сън. По този начин липсата на сън изглежда променя електрическата активност на мозъка, така че не е изненадващо, че това е друг фактор, допринасящ за появата на гърчове, т.е. от чисто практическа гледна точка, ако младите възрастни са склонни да стоят до късно, те могат да получат епилептични припадъци.

Припадъци и деца

Анатомията на децата е такава, че те реагират много остро на промените във външната и вътрешната среда. Поради това дори нормалното повишаване на температурата може да провокира развитието на епилепсия при тях. Лекарите отбелязват, че децата са 3 пъти по-склонни да страдат от гърчове, отколкото възрастните. Това се дължи на миналите пренатални и перинатални наранявания и техните последици. Те трябва да включват:

  • нараняване на главата, претърпено от бебе по време на раждане;
  • развитие на мозъчна хипоксия;
  • проява на инфекциозни заболявания по време на бременност: развитие на токсоплазмоза, цитомегалия, рубеола. Инфекцията може да се предаде на бебето от майката.

Не забравяйте, че ако детето има епилептичен припадък за първи път, има много голям шанс той да се повтори. Следователно родителите на новородено трябва незабавно да се консултират със специалист за спешна помощ, ако получат първата си атака. Ако не се проведе лечение, това ще доведе до появата на многократни припадъци, обостряне на възникналите симптоми и дори смърт на бебето..

Родителите също трябва да помнят, че честите припадъци при новородени с различна степен могат да предизвикат развитието на епилепсия..

Често родителите задават на лекаря въпрос за това как се проявява епилепсията при малки деца? Като цяло първите признаци на епилепсия при деца са както следва:

  • детето губи съзнание;
  • има конвулсии по цялото тяло;
  • той може неволно да уринира или изпразни червата си;
  • всички мускули са пренапрегнати при бебето, краката могат да бъдат изправени рязко и ръцете да се огънат;
  • той започва на случаен принцип да движи всички части на тялото: дръпнете ръцете и краката си, набръчкайте устните си, завъртете очи.

В допълнение към припадъчното разстройство на детето, отсъствията, атоничните припадъци, детските спазми и ювенилните миоклонични припадъци също могат да бъдат обезпокоителни..

Нека разгледаме тези синдроми по-подробно..

Когато се появят отсъствия, нито възрастният, нито детето губят равновесие, те нямат конвулсии. С този синдром пациентът може само рязко да промени поведението си: замръзва за известно време, погледът се отделя, няма реакция на удара. Този етап продължава от 2 до 30 секунди..

Абсорбционната епилепсия често се появява при млади момичета след 6 до 7 години. Когато тялото на детето расте, гърчовете се появяват по-рядко и преливат в друг вид заболяване..

Атоничната атака се характеризира със загуба на равновесие и отпускане на цялото тяло. Пациентът се чувства летаргичен и сънлив. Прекомерната активност води до падане и нараняване на главата му. Пациентите често бъркат симптомите на атоничен синдром с обичайното състояние на припадък..

Развитието на детски спазъм се характеризира със следните признаци: бебето слага ръце на гърдите си, накланя главата и цялото тяло напред, рязко изправя долните крайници. Такива спазми се появяват при деца на възраст под 3 години, главно сутрин след пробуждането на бебето.

Развитието на младежки миоклонични припадъци е типично за юноши на възраст от 13 до 15 години. При тях пациентът изпитва неволно потрепване на долните и горните крайници, особено това се случва 1 час преди събуждане.

Припадъци

Епилептичният припадък е мозъчна реакция, която изчезва след отстраняване на основните причини. По това време се формира голям фокус на нервна активност, който е заобиколен от ограничаваща зона, като изолация на електрически кабел..

Крайните нервни клетки не позволяват на изхвърлянето да преминава през мозъка, стига тяхната мощност да е достатъчна. Когато се случи пробив, той започва да циркулира по цялата повърхност на кората, причинявайки "изключване" или "отсъствие".

Опитните лекари знаят как да разпознаят епилепсията. В състояние на отсъствие епилептикът се отдалечава от заобикалящия го свят: спира рязко, концентрира погледа си на място и не реагира на околната среда.

Абсцесът продължава няколко секунди. Когато разрядът удари двигателната зона, се появява конвулсивен синдром.

Епилептикът научава за отсъствието на болестта от очевидци, тъй като самият той не чувства нищо.

Симптоми на епилепсия

Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци от соматично и друго естество, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните в човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява в периодични припадъци. В съвременния свят около 50 милиона души (1% от световното население) страдат от епилепсия. Много хора вярват, че при епилепсия човек трябва да падне на пода, да се гърчи и от устата му да изтече пяна. Това е често срещано погрешно схващане, налагано повече от телевизията, отколкото от реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да знаете, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Предвестници на гърчове

  • Предвестници на гърчове
  • Как изглеждат припадъците при епилепсия
  • Симптоми на епилепсия при деца
  • Симптоми на нощна епилепсия
  • Алкохолна епилепсия
  • Неконвулсивни прояви
  • Продължителност и честота на пристъпите
  • Поведение на пациенти с епилепсия

Аура (от гръцки - „дъх“) е предвестник на епилептичен припадък, предшестващ загубата на съзнание, но не под каквато и да е форма на заболяването. Аурата може да се прояви в различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицето, може да започне да повтаря същите жестове и движения - бягане, размахване на ръце. Също така, различни парестезии могат да действат като аура. Пациентът може да почувства изтръпване в различни части на тялото, усещане за пълзене по кожата и някои участъци от кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните предшественици могат да се проявят под формата на халюцинации, делириум, който понякога се нарича прекомерно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.

При определен пациент аурата винаги е постоянна, тоест се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Аура възниква, когато се раздразни епилептогенен фокус в мозъка. Аурата е тази, която може да показва дислокация на болестния процес при симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус при гениновия тип на заболяването.

Как изглеждат припадъците при епилепсия

Припадъци с промени в определени части на мозъка

Локалните, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат два вида - прости и сложни.

Прости частични припадъци

При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящата симптоматика винаги ще зависи от това коя част на мозъка е засегната и какво точно контролира в тялото.

Обикновените припадъци продължават около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:

  • внезапна, неразумна промяна в емоциите на човека;
  • появата на потрепвания в различни части на тялото - крайници, например;
  • усещане за дежавю;
  • трудности при разбирането на речта или при произнасянето на думи;
  • сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите, изтръпване в крайниците и др.);
  • дискомфорт - гадене, настръхване, промени в сърдечната честота.

Сложни частични припадъци

При сложни частични припадъци, по аналогия с прости, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат повече мозъка, отколкото обикновените припадъци, причинявайки промяна в съзнанието и понякога загуба на съзнание. Продължителност на сложна атака 1-2 минути.

Сред признаците на сложни частични припадъци лекарите разграничават:

  • погледът на пациента към кухината;
  • наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди пристъпа;
  • търпеливи писъци, повтаряне на думи, плач, смях без причина;
  • безсмислено, повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, дъвкателни движения без привързване към храната и т.н.).

След атаката пациентът става дезориентиран. Той не помни нападението и не разбира какво и кога се е случило. Сложният частичен припадък може да започне с обикновен, а след това да се развие и понякога да се превърне в генерализирани припадъци.

Генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци са припадъци, които се появяват, когато настъпят патологични промени при пациент във всички части на мозъка. Всички генерализирани припадъци са разделени на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и отсъстващи.

Тонични припадъци

Тоничните припадъци получават името си поради специалния ефект върху мускулния тонус на човек. Такива крампи провокират напрежение на мускулната тъкан. Най-често това се отнася за мускулите на гърба, крайниците. Обикновено тоничните припадъци не причиняват припадък. Такива атаки се случват по време на сън и продължават не повече от 20 секунди. Ако обаче пациентът стои по време на тяхното начало, той вероятно ще падне.

Клонични припадъци

Клоничните припадъци са редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бързо редуване на мускулна релаксация и свиване. Този процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се появява в ръцете, шията, лицето. Няма да работи за спиране на подобно движение чрез задържане на потрепващата част на тялото..

Тонично-клонични припадъци

Тонично-клоничните припадъци са известни в медицината като гранд мал - „голямо заболяване“. Това е най-типичният тип припадъци, произтичащи от епилепсия в съзнанието на много хора. Продължителността им обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължи повече от 5 минути, това трябва да е сигнал за спешно повикване на линейка..

Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. В първата, тонизираща фаза, пациентът губи съзнание и пада на земята. Това ще бъде последвано от фаза на конвулсия или клонична, тъй като атаката ще бъде придружена от потрепвания, подобни на ритъма на клонични гърчове. Когато се появят тонично-клонични припадъци, могат да възникнат редица действия или събития:

  • пациентът може да получи повишено слюноотделяне или образуване на пяна от устата;
  • пациентът може случайно да ухапе езика си, което ще доведе до кървене от мястото на ухапване;
  • човек, без да се контролира по време на пристъпите, може да се нарани или да удари околните предмети;
  • пациентите могат да загубят контрол върху отделителните функции на пикочния мехур и червата;
  • пациентът може да получи синя кожа.

След края на тонично-клоничния припадък пациентът е отслабен и не помни какво му се е случило.

Атонични припадъци

Атоничните или астатични припадъци, които включват краткосрочно лишаване от съзнание от пациента, са получили името си от загубата на мускулен тонус и сила. Атоничните припадъци най-често продължават до 15 секунди.

С появата на атонични припадъци, пациентите в седнало положение могат да изпитат както падане, така и просто кимане с глава. При напрежение на тялото в случай на падане си струва да се говори за тонизираща атака. В края на атоничния припадък пациентът не помни какво се е случило. Носенето на каска може да се препоръча за пациенти, склонни към атонични гърчове, тъй като тези гърчове допринасят за нараняване на главата.

Миоклонични припадъци

Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове вътре в багажника. Миоклоничните припадъци са свързани главно с ръцете, краката, горната част на тялото. Дори хора, които нямат епилепсия, могат да получат миоклонични припадъци, когато заспиват или се събуждат под формата на потрепване или дръпване. Също така хълцането се нарича миоклонични припадъци. При пациентите миоклоничните припадъци обхващат и двете страни на тялото им. Атаките продължават няколко секунди, загуба на съзнание не се провокира.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, като младежка или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Естеството на отсъствията

Абсансът или petit mal се появява по-често в детска възраст и представлява краткосрочна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема заобикалящата го реалност. При сложни отсъствия детето има някои мускулни движения, като бързо мигане на очите, движения на ръцете или челюстта по начина на дъвчене. Отсъствията продължават до 20 секунди при наличие на мускулни крампи и до 10 секунди при тяхно отсъствие.

С кратка продължителност отсъствията могат да се появят много пъти, дори в рамките на 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени в случай, че детето понякога е в състояние да се изключи като че ли и не отговори на апела на околните хора..

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детска възраст има свои собствени симптоми в сравнение с епилепсията при възрастен. При новороденото бебе то често се проявява като обикновена физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта на тази възраст. Особено като се има предвид, че не всички пациенти страдат от конвулсивни припадъци, особено децата, което затруднява подозрението за патологичен процес за дълго време.

За да разберете кои симптоми могат да показват детска епилепсия, е важно внимателно да наблюдавате състоянието и поведението на детето. Така че детските кошмари, придружени от чести истерици, писъци, могат да показват това заболяване. Децата с епилепсия могат да спят в сън и да не реагират на разговор с тях. Децата с това заболяване могат да получат чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на говора, които се изразяват в това, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже дума в даден момент.

Всички горепосочени симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се идентифицира връзката му с епилепсията, тъй като всичко това може да се случи при деца без значителни патологии. Въпреки това, при твърде чести прояви на такива симптоми е необходимо да покажете детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на мозъчна електроенцефалография и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Симптоми на нощна епилепсия

Епилептичните припадъци по време на сън се наблюдават при 30% от пациентите с този тип патология. В този случай припадъците са най-вероятни предния ден, по време на сън или преди незабавно събуждане..

Сънят има бърза и бавна фаза, през която мозъкът има свои собствени характеристики на функциониране..

С бавна фаза на съня, електроенцефалограма записва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност на епилепсията и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизирането на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрическите разряди в съседните части на мозъка. Това обикновено намалява вероятността от атака..

Когато бързата фаза се скъси, припадъчният праг намалява. Лишаването от сън, от друга страна, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на фазата на бавен сън, провокирайки необичайна електрическа активност в мозъка..

Също така припадъците се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да се превърне за някого в причина за развитието на епилепсия. Най-често при наличие на предразположение към заболяването развитието се влияе от определен период, през който пациентът е имал явна липса на нормален сън. Също така при някои пациенти тежестта на пристъпите може да се увеличи поради нарушения в режима на сън, твърде резки събуждания, от приема на успокоителни или преяждане.

Симптомите на нощни припадъци на епилепсия, независимо от възрастта на пациента, могат да бъдат различни. Най-често нощните припадъци се характеризират с конвулсии, тонизиращи, клонични припадъци, хипермоторни действия и повтарящи се движения. С фронтална автозомна нощна епилепсия, по време на гърчове, пациентът може да ходи насън, да говори, без да се събужда, да изпитва страх.

Всички горепосочени симптоми могат да се проявят във всякакви комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагнозата. Нарушенията на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия..

Алкохолна епилепсия

Алкохолната епилепсия се среща при 2-5% от хроничните алкохолици. Тази патология се характеризира с тежки личностни разстройства. Среща се при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Предвестниците в този случай могат да продължат за различно време, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Ако обаче предшествениците бъдат открити своевременно, атаката може да бъде предотвратена..

И така, при предвестниците на алкохолен епилептичен припадък, като правило има:

  • безсъние, намален апетит;
  • главоболие, гадене;
  • слабост, слабост, меланхолия;
  • болезненост в различни части на тялото.

Такива предшественици не са аура, която представлява началото на епилептичен припадък..

Аурата не може да бъде спряна, както и припадъкът, който я следва. Но предшествениците, открити своевременно, могат да бъдат лекувани, като по този начин се предотвратява появата на припадъци.

Неконвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях вече могат да се добавят всякакви двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, разстройства на съзнанието.

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия са:

  • всички видове вегетативно-висцерални явления, нарушение на сърдечния ритъм, оригване, епизодично повишаване на телесната температура, гадене;
  • кошмари с нарушения на съня, приказки за сън, писъци, енуреза, сомнамбулизъм;
  • повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
  • внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
  • падаща способност за концентрация, намалена производителност;
  • халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, усещане за дежавю;
  • двигателна и говорна изостаналост (понякога само по време на сън), заклинания за изтръпване, нарушено движение на очната ябълка;
  • виене на свят, главоболие, загуба на памет, амнезия, летаргия, шум в ушите.

Продължителност и честота на пристъпите

Повечето хора вярват, че епилептичният припадък изглежда така - вик на пациент, загуба на съзнание и падане на човек, мускулни контракции с конвулсии, треперене, последващо успокояване и спокоен сън. Припадъците обаче не винаги могат да засегнат цялото тяло на човек, тъй като пациентът не винаги губи съзнание по време на гърчове..

Тежкият припадък може да показва генерализиран конвулсивен епилептичен статус с тонично-клонични припадъци с продължителност повече от 10 минути и поредица от 2 или повече пристъпа, между които пациентът не се връща в съзнание.

За да се увеличи процентът на диагностика на епилептичния статус, времето от повече от 30 минути, което преди се считаше за норма за него, беше решено да се намали до 10 минути, за да се избегне загубата на време. При нелекувани генерализирани състояния с продължителност един час или повече има голям риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота и телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително черепно-мозъчна травма, бързо оттегляне на антиконвулсанти и т.н..

По-голямата част от епилептичните припадъци обаче отшумяват в рамките на 1-2 минути. След приключване на генерализирана атака, пациентът може да развие постстиктално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие и мускулни болки, продължаващи от няколко минути до няколко часа. Понякога възниква парализа на Тод, която представлява неврологичен дефицит с преходен характер, изразен чрез слабост в крайника, която е противоположна по местоположение на фокуса на електрическата патологична активност.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

При повечето пациенти в периодите между пристъпите е невъзможно да се открият някакви неврологични нарушения, дори ако употребата на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаление на психичните функции е свързано преди всичко с неврологична патология, която първоначално е довела до появата на гърчове, а не самите гърчове. Много рядко припадъците продължават да протичат без прекъсване, като например при епилептичен статус..

Поведение на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравето на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептиците възникват не само поради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които се дължат на общественото мнение, предупреждавайки всички здрави хора да общуват с такива хора.

Най-често промените в характера на епилептиците засягат всички области на живота. Най-вероятната поява е бавност, бавно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на егоизъм, злоба, задълбоченост, хипохондрично поведение, кавги, педантичност и точност. Появата също проблясва характерни черти на епилепсията. Човек става сдържан в жестикулация, бавен, лаконичен, изражението на лицето му става оскъдно, чертите на лицето стават по-малко изразителни, появява се симптом на Chizha (стоманените очи блестят).

При злокачествена епилепсия постепенно се развива деменция, изразяваща се в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената диагноза. Човекът започва да страда от лексикона, паметта, в крайна сметка пациентът изпитва пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява с повишен егоцентризъм.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.