Симптоми и методи за лечение на дихателна невроза

До края не е възможно да се поеме въздух, усеща се остър недостиг на въздух, възниква задух. Какви са тези симптоми? Може би астма или бронхит? Не е задължително. Понякога подобни симптоми могат да се появят на нервна основа. Тогава това заболяване се нарича дихателна невроза..

Респираторната невроза (някои експерти също използват термините "синдром на хипервентилация" или "дисфункционално дишане") е невротично заболяване. То може да бъде причинено от различни стресове, преживявания, психологически проблеми, психически или емоционален стрес..

Такова нарушение на дишането на психологическа основа може да възникне като независимо заболяване, но по-често то придружава други видове неврози. Експертите смятат, че около 80% от всички пациенти с неврози също изпитват симптоми на дихателна невроза: липса на въздух, задушаване, чувство на непълно вдишване, невротично хълцане.

Респираторната невроза, за съжаление, не винаги се диагностицира своевременно, тъй като такава диагноза всъщност се поставя чрез метода на изключване: преди да го направят, специалистите трябва да прегледат пациента и напълно да изключат други нарушения (бронхиална астма, бронхит и др.). Независимо от това, статистиката твърди, че около 1 пациент на ден, от тези, които са се обърнали към терапевт с такива оплаквания като „затруднено дишане, задух, задух“, всъщност са болни от дихателна невроза.

Признаци на заболяването

И все пак, неврологичните симптоми помагат да се разграничи хипервентилационният синдром от друго заболяване. Неврозата на дихателните пътища, в допълнение към дихателните проблеми, присъщи на това конкретно заболяване, има симптоми, общи за всички неврози:

  • нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмия, ускорен пулс, сърдечна болка);
  • неприятни симптоми от страна на храносмилателната система (нарушен апетит и храносмилане, запек, коремна болка, оригване, сухота в устата);
  • нарушения на нервната система могат да се проявят в главоболие, световъртеж, припадък;
  • треперене на крайниците, мускулни болки;
  • психологически симптоми (тревожност, пристъпи на паника, нарушение на съня, намалена работоспособност, слабост, от време на време ниска температура).

И разбира се, неврозата на дихателните пътища има симптомите, присъщи на тази конкретна диагноза - усещане за липса на въздух, невъзможност за пълно вдишване, задух, обсесивно прозяване и въздишка, честа суха кашлица, невротично хълцане.

Основната характеристика на това заболяване са периодичните атаки. Най-често те възникват в резултат на рязко намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Парадоксално, но самият пациент чувства обратното, като че ли липсата на въздух. По време на атаката дишането на пациента е повърхностно, често, превръща се в краткотрайно спиране на дишането и след това в поредица от дълбоки конвулсивни вдишвания. Такива симптоми причиняват паника у човек и в бъдеще болестта се фиксира поради факта, че пациентът чака с ужас следващите възможни атаки.

Синдромът на хипервентилация може да се прояви в две форми - остра и хронична. Острата форма наподобява паническа атака - има страх от смърт от задушаване и липса на въздух, невъзможност за дълбоко дишане. Хроничната форма на заболяването не се появява веднага, симптомите нарастват постепенно, болестта може да продължи дълго време.

Причини

Най-често неврозата на дихателните пътища всъщност възниква по психологически и неврологични причини (обикновено на фона на панически атаки и истерия). Но около една трета от всички случаи на това заболяване са от смесен характер. Какви други причини могат да послужат за развитието на дихателна невроза?

  1. Болести от неврологичен профил. Ако човешката нервна система вече работи с разстройства, тогава появата на нови симптоми (по-специално невротична липса на въздух) е доста вероятно.
  2. Болести на дихателните пътища - в бъдеще те също могат да се превърнат в дихателна невроза, особено ако не са били напълно лекувани.
  3. История на психични разстройства.
  4. Някои заболявания на храносмилателната система и сърдечно-съдовата система могат да "имитират" синдром на хипервентилация, причинявайки на пациента недостиг на въздух.
  5. Някои токсични вещества (както и лекарства, в случай на предозиране или страничен ефект) също могат да причинят симптоми на дихателна невроза - задух, задух, невротично хълцане и други.
  6. Предпоставка за началото на заболяването е специален тип реакция на организма - свръхчувствителността му към промени в концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

Диагностика и лечение

Определянето на неврозата на дихателните пътища може да бъде трудно. Много често пациентът първо се подлага на множество прегледи и неуспешни опити за лечение за различна диагноза. Всъщност висококачественият медицински преглед е много важен: симптомите на дихателната невроза (задух, липса на въздух и т.н.) могат да бъдат причинени от други, много сериозни заболявания, като бронхиална астма.

Ако болницата разполага с подходящо оборудване, препоръчително е да се извърши специален преглед (капнография). Тя ви позволява да измервате концентрацията на въглероден диоксид, когато човек издишва въздух, и съответно да направите точно заключение за причината за заболяването.

Ако не е възможно да се проведе такова проучване, специалистите могат да използват и метод за изпитване (т.нар. Въпросник на Наймиген), където пациентът оценява степента на проява на всеки от симптомите в точки.

Както при другите видове неврози, основното лечение на това заболяване се извършва от психотерапевт. Конкретният вид лечение зависи от тежестта на заболяването, симптомите и общата клинична картина. В допълнение към сеансите на психотерапия, основната задача на пациента е да овладее метода на дихателните упражнения. Състои се в намаляване на дълбочината на дишането (така нареченият метод на плитко дишане). Когато се използва, концентрацията на въглероден диоксид във въздуха, издишан от човек, естествено се увеличава..

При тежко протичане на заболяването понякога се изисква лекарствена терапия според указанията на лекар. Може да включва прием на транквиланти, антидепресанти, бета-блокери. В допълнение, лекарят ще предпише възстановително лечение (витаминен комплекс, билкови инфузии). Успешното лечение на всяка невроза изисква от пациента да се придържа към определени правила: адекватен сън, дневен режим, правилно хранене, разумен стрес и т.н..

Защо не мога да си поема пълно въздух, защо ми е трудно да въздъхна и да се прозяя?

Респираторна дистония

Почти всеки човек с дистония рано или късно усеща липса на кислород в организма, предизвиквайки желанието да ускори процеса на вдишване и издишване или да се прозяе възможно най-широко. Някои хора не придават никакво значение на този симптом, докато други просто се фиксират върху подобни дихателни прояви..

Симптомите на дистония, възникващи при респираторни патологии, обикновено се наричат ​​респираторен синдром..

Защо хората с дистония се тревожат толкова много за проблеми с дишането? Подозрителността и повишената тревожност ги карат да приемат, че имат опасни заболявания, сред които са астма, рак на белия дроб или заболявания на сърдечно-съдовата система.

Колкото повече човек се притеснява от прозяване и пристъпи на астма, толкова по-често се появяват и по-трудно преминават. За да се преодолее проблемът, трябва да се научи, че корените му не се крият в соматични патологии, а в емоционални преживявания..

Защо не можете да дишате дълбоко?

Причините за задух могат да бъдат както физиологични, така и чисто психологически. Също така си струва да се обмисли влиянието на околната среда..

Сега за това по ред. Защо е трудно да се диша?

  1. Повишена физическа активност. В случая с обичайните за нас неща - да се качим на петия етаж, да донесем чанти с хранителни стоки в къщата, да отидем на тренировка във фитнеса, тялото може да реагира с появата на задух, което не представлява никаква опасност за него. Но ако натоварването се увеличи, настъпва кислороден глад и става по-трудно да се диша. Не изпадайте в паника, ако задухът бързо изчезне и не причини болезнени усещания. Трябва само да си починете малко и да подишате на чист въздух.
  2. Белодробни заболявания. Има няколко заболявания, при които на човек ще му е трудно да диша, ето най-често срещаните..
  • Астма - по време на острия период дихателните пътища се възпаляват и стесняват, което води до задух, хрипове и усещане за стягане в гърдите.
  • Възпаление на белите дробове - инфекция, която се развива активно в органа, причинявайки кашлица, болезнени усещания при вдишване, задух, както и повишаване на телесната температура, повишено изпотяване и умора.
  • Белодробна хипертония. Болестта е придружена от втвърдяване на стените на белодробните артерии на фона на високо налягане, което причинява хрипове и кашлица, пациентите също се оплакват, че им е трудно да вдишват и издишват дълбоко.

Такива състояния изискват незабавна медицинска помощ..

  • Болести на сърдечно-съдовата система. Ако започнете да забелязвате, че задухът се появява все по-често и ви преодолява дори след обичайното физическо натоварване за повече от шест месеца, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Този симптом показва, че сърцето усилено се опитва да донесе кислород чрез кръвта до органите. Всичко това може да показва развитието на ангина пекторис, която най-често засяга мъже над 40 години и жени, които вече са на 55 години..
  • Стрес и безпокойство. Случва се, че в ситуация, в която човек изпитва силен емоционален стрес, му става трудно да диша. Някои пациенти дори се оплакват, че могат да вдишват само през устата си. Всъщност подобни истории са много чести..

Усещането за стягане в гърдите, учестено дишане, задух придружават депресивни и стресови ситуации, тъй като нервната система се поддава на прекомерен стрес, който от своя страна увеличава консумацията на кислород и може да доведе до спазъм на дихателните мускули. Какво да правя в такива случаи? За нормализиране на състоянието е достатъчно да се успокоите и да започнете да дишате бавно и дълбоко..

Хронична умора. Ако всичко е наред със сърцето, тогава си струва да вземете кръвен тест, за да видите нивото на хемоглобина. Ако тя е значително намалена и освен „тежко дишане“ се добавят симптоми като обща слабост, бърза умора, бледност и чести световъртежи, това може да показва наличието на синдром на хронична умора.

Физиологично този процес е съвсем лесен за разбиране: когато нивото на хемоглобина намалява, органите не получават значителна част от кислорода, което засяга външната бледност на кожата. По същата причина човек постоянно се чувства депресиран и уморен..

За да се отървете от това състояние, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които помагат за повишаване на хемоглобина..

  • Съдови проблеми. Понякога задухът може да показва и нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове. В този случай е необходима консултация с невролог. По правило пациентите с такива оплаквания се диагностицират с повишено вътречерепно налягане или церебрален вазоспазъм..
  • Трудно е да дишате през носа си. Причината за проблеми с назалното дишане може да се крие във физиологичните особености на структурата на носните проходи или изкривяването на преградата. В този случай може да помогне само операцията..

Рискът от проблеми с дихателната система става по-висок в случай на обостряне на хронични заболявания, постоянен емоционален стрес, алергии и дори затлъстяване. За да откриете истинската причина за това състояние, трябва да потърсите медицинска помощ навреме. Следете здравето си и се подлагайте на редовни прегледи.

Прозяването представлява физиологичната реакция на тялото, опитвайки се да компенсира липсата на кислород, който с активно и достатъчно дълбоко вдишване се принуждава в кръвния поток, като по този начин осигурява насищане на мозъчните тъкани. Чувството за липса на въздух може да има много причини, допринасящи за неговото формиране и именно за да излезе от това състояние, тялото реагира с желанието да се прозяе.

Разновидности на задух и други данни за заболяването

Диспнея или немедицински език - задух, е заболяване, което се придружава от чувство за липса на въздух. В случай на сърдечни проблеми, появата на задух започва по време на физическо натоварване в ранните етапи и ако ситуацията постепенно се влошава без лечение, дори в относително състояние на покой.

Това е особено очевидно в хоризонтално положение, което принуждава пациента постоянно да седи.

Механично запушванеАнемияИсхемична болестТравматично увреждане на мозъка
Естеството на задухСмесениСмесениТрудно е да се диша, дишайки с бълбукащи звуциСмесено, аритмично дишане
Когато възникнеКогато настъпи запушване на чуждо тялоСлед известно време от началото на наблюдениетоНай-често през нощтаСлед известно време от нараняването
Продължителност, потокНепосредствена внезапна поява на задухПостепенно дългосрочен курсПод формата на атаки с продължителност от няколко минути до няколко часаВ зависимост от степента на мозъчно увреждане
Външен видВ зависимост от тежестта на затрудненото дишанеБледа кожа, пукнатини в ъглите на устата, чуплива коса и нокти, суха кожаСинкави ръце и крака, студени на допир, възможно подуване на корема, краката, подуване на вените на шиятаВъзможни са конвулсии и парализа
ПозицияВсякаквиВсякаквиПолуседнал или с крака надолуВсякакви
ХрачкиОтсъстващОтсъстващСилна храчкаОтсъстващ
Свързани условияВ случай, че чуждо тяло е присъствало повече от един ден, може да започне възпалениеЗатруднено преглъщане на суха храна, запекСърдечни заболяванияТравма и загуба на съзнание
ВъзрастНай-често децаВсякаквиВъзрастни и средниНай-често средни и млади

Проявяващи се пристъпи на силен задух най-често през нощта, отклонението може да е проява на сърдечна астма. В този случай вдишването е трудно и това е показател за инспираторна диспнея. Едипиращ тип задух е, когато, напротив, е трудно да се издиша въздух.

Това се случва поради стесняване на лумена в малките бронхи или в случай на загуба на еластичност в белодробните тъкани. Директно церебралната диспнея се проявява поради дразнене на дихателния център, което може да възникне в резултат на тумори и кръвоизливи.

Затруднено или учестено дишане

В зависимост от това каква е честотата на дишане, може да има 2 вида задух:

брадипнея - дихателни движения в минута 12 или по-малко, възниква поради увреждане на мозъка или неговите мембрани, когато хипоксията продължава дълго време, което може да бъде придружено от захарен диабет и диабетна кома;

  • тахипнея - дишането е повърхностно и учестено (повече от 20 дихателни движения в минута), придружено от кръвни заболявания, анемия или треска.
  • Основният критерий, че задухът е патологичен, е, че се появява в нормална ситуация и леки натоварвания, когато е отсъствал преди.

    Какво може да причини прозяване или задух?

    Физиологични причини

    1. Често прозяване и липса на въздух се появяват, когато в стаята липсва кислород, твърде е задушно. За да се отървете от неприятното усещане, трябва да проветрите стаята..
    2. Тесните дрехи също могат да предизвикат това състояние. В преследване на красотата мнозина предпочитат дрехи, които много силно притискат диафрагмата и гърдите..
    3. Лоша форма от физическа позиция. Ако човек рядко спортува, води заседнал начин на живот, то при най-малкото усилие може да изпита описания дискомфорт.
    4. Наднормено тегло. Доста често срещан проблем, който води до задух, често прозяване, доста значими и чести прояви на липса на кислород. Нормализирането на теглото ви ще облекчи дискомфорта.

    Медицински причини

    Задухът, липсата на въздух и прозяването могат да провокират някои, а понякога и много сериозни заболявания:

    • Неизправност на съдовата система, вегетативно-съдова дистония. Това заболяване е много често, формира се на фона на нервно пренапрежение. Постоянно се усеща някакъв вид тревожност, появяват се страхове, възникват пристъпи на неконтролируема паника.
    • Анемия. В организма има доста значителен дефицит на желязо. В процеса на развитие на болестта на пациента изглежда, че през цялото време няма достатъчно въздух (дори при нормално дишане), човекът започва да се прозява постоянно, поема дълги и дълбоки вдишвания.
    • Болести на белите дробове или бронхите. Това са астма, плеврит, пневмония, бронхит и др. При определен ход на това или онова заболяване като симптом често възниква чувство на липса на въздух.
    • Респираторни заболявания. Често проявата на дискомфорт се основава на факта, че носът, както и дихателните пътища са запушени със слуз.
    • Различни сърдечни заболявания. Ако описаните симптоми се комбинират с постоянен натиск в гърдите, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е възможно да говорим за сериозни патологии, изискващи хирургично лечение.
    • С белодробна тромбоемболия. Откъснатите кръвни съсиреци често блокират артерията и причиняват смърт на част от белия дроб..

    Психогенна

    Тук е задължително да се каже за стрес, който се превръща в основа за развитието на множество заболявания..

    Прозяването под стрес се счита за безусловен рефлекс. Образува се спазъм на капилярите и сърцето започва да бие няколко пъти по-бързо, което провокира прилив на адреналин. Това става основа за повишаване на кръвното налягане. Дълбокото вдишване предотвратява мозъка от разрушителни последици, тоест се формира определена компенсаторна функция.

    Как застрашава задухът

    Хипоксията е състояние на липса на кислород в организма. Хипоксията трябва да бъде отделена от нейния специален случай - хипоксемия. Това е името на липсата на това вещество в кръвта. Хипоксемията винаги води до хипоксия, но хипоксията не винаги е придружена от хипоксемия.

    Сред основните видове хипоксия трябва да се отбележи:

    • дихателна,
    • кръвоносна,
    • анемични,
    • токсичен,
    • тъкан,
    • претоварване.

    При хипоксия, причинена от проблеми с дишането, има известно намаляване на количеството О2, постъпващо в кръвта от белите дробове. Състояние на дихателна хипоксия може да възникне или поради липса на газове във въздуха, или поради нарушена белодробна функция. Причините за циркулаторна хипоксия са нарушения в кръвообращението..

    Анемичната хипоксия възниква, когато в организма липсва кръв или кръвта не може да изпълнява дихателната си функция. Токсичната хипоксия е състояние, което се причинява от нарушено доставяне на O2 до тъканите поради наличието на токсични вещества в организма. При хипоксия от претоварване тялото не е в състояние да увеличи доставката на O2 при условия на повишено натоварване. Тъканната хипоксия се причинява от неспособността на органите да абсорбират кислород. Тази ситуация е типична, например, за отравяне.

    При хипоксия от смесен тип могат да се наблюдават едновременно различните му разновидности.

    На първо място, такъв важен орган като мозъка страда от дефицит на O2. Признаци, указващи това:

    • сънливост,
    • тъпа болка в главата,
    • бавно мислене,
    • виене на свят,
    • често прозяване,
    • раздразнителност.

    Тежката хипоксия може да доведе до такива необратими последици като увреждане на различни органи и смърт на неврони в мозъка, което от своя страна заплашва кома, мозъчен оток и смърт..

    Етиология

    В почти всички случаи атаките на липса на въздух са причинени от две условия:

    • хипоксия - докато съдържанието на кислород в тъканите намалява;
    • хипоксемия - характеризира се с спад в нивата на кислород в кръвта.

    Представители на подобни нарушения са представени:

    • сърдечна слабост - на този фон се развива задръстване в белите дробове;
    • белодробна или дихателна недостатъчност - това от своя страна се развива на фона на колапс или възпаление на белия дроб, склероза на белодробната тъкан и туморни лезии на този орган, спазъм на бронхите и затруднено дишане;
    • анемия и други кръвни заболявания;
    • застойна сърдечна недостатъчност;
    • сърдечна астма;
    • белодробна емболия;
    • исхемична болест на сърцето;
    • спонтанен пневмоторакс;
    • бронхиална астма;
    • проникването на чужд предмет в дихателните пътища;
    • пристъпи на паника, които могат да се наблюдават при невроза или VSD;
    • вегетативна дистония;
    • неврит на междуребрения нерв, който може да възникне в хода на херпес;
    • фрактури на ребрата;
    • тежка форма на бронхит;
    • алергични реакции - заслужава да се отбележи, че при алергии липсата на въздух действа като основен симптом;
    • пневмония;
    • остеохондроза - най-често липсва въздух при цервикална остеохондроза;
    • заболяване на щитовидната жлеза.

    Бронхиалната астма е възможна причина за липса на въздух

    По-малко опасните причини за основния симптом са:

    • наличието на излишно телесно тегло при човек;
    • недостатъчна физическа подготовка, което се нарича още детрина. В същото време задухът е напълно нормално проявление и не представлява заплаха за човешкото здраве или живот;
    • период на раждане на дете;
    • лоша екология;
    • рязко изменение на климата;
    • хода на първата менструация при млади момичета - в някои случаи женското тяло реагира на такива промени в тялото с периодично усещане за липса на въздух;
    • разговори по време на хранене.

    Липсата на въздух по време на сън или в покой може да бъде причинена от:

    • влиянието на силен стрес;
    • пристрастяване към лоши навици, по-специално към пушене на цигари непосредствено преди лягане;
    • предварително прехвърлени прекомерно високи физически натоварвания;
    • силни емоционални преживявания, преживяни от човек в момента.

    Ако обаче подобно състояние е придружено от други клинични прояви, тогава най-вероятно причината се крие в заболяване, което може да застраши здравето и живота..

    Възможни причини за заболяването

    Често човек може да почувства - „Задушавам се, сякаш камък върху дробовете ми“. В добро здраве подобна ситуация не трябва да бъде в нормално състояние на покой или в случай на леко натоварване. Причините за липсата на кислород могат да бъдат много разнообразни:

      силни чувства и стрес;

  • болест на дробовете;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • хиподинамия;
  • компресия на стените в гръдната кост;
  • затлъстяване;
  • пристрастявания като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • херния;
  • рязка промяна на средата.
  • Въпреки толкова дълъг списък с възможни причини, поради които може да е трудно да се диша, повърхностноактивното вещество е почти винаги в основата на проблема. Ако разгледаме от гледна точка на физиологията, това е мастната мембрана на вътрешните стени на алвеолите.

    Алвеолата е везикуларна кухина в белите дробове и участва в дихателния акт. По този начин, ако всичко е в ред с повърхностноактивното вещество, всички заболявания на белите дробове и дишането ще се отразят по минимален начин..

    Следователно, ако видим хора в транспорта, бледи и със светло състояние, най-вероятно всичко е в повърхностноактивното вещество. Когато човек забележи зад себе си - „Аз се прозявам твърде често“, тогава веществото се произвежда неправилно..

    Заден план

    И така, като дете започнах да усещам първото чувство на липса на въздух.

    Това беше мимолетна сензация или просто не се фокусирах върху нея. В училище три години ходих в спортната секция (бокс), въпреки че никога не ми харесваше

    След училище отидох в колеж и започнах самостоятелен живот. По това време можех абсолютно спокойно да пия най-силния черен чай, въпреки факта, че сега реакцията на тялото ми на силен черен чай или кафе щеше да бъде еднаква - липса на въздух, сърдечен ритъм.

    Един ден животът ми се промени драстично - реших да напусна колежа и в същото време получих работа, която ми позволи да напусна да пътувам. Тя беше напълно отдалечена, добре платена. Първоначално не планирах да пътувам, но ми беше предложено да живея във Филипините в кооперация, тъй като беше осъществен контакт за по-дълъг наем.

    Около година по-рано започнах да изпитвам проблеми с натиска - той винаги е много висок за мен (160/100 беше средно ниското). Понякога бях доста трудно да понасям жегата и един ден почти припаднах точно на улицата. Точно при „червения кръст“ отидох там, за да диагностицирам проблема. Там ми поставиха диагноза хипертония и VSD, изписаха ми хапчета за понижаване на кръвното и ме изпратиха у дома. И шофирах с чувството, че не мога да вдишам дълбоко..

    Честно казано не пия хапчета и от момента на независимия живот никога не съм пил нито едно хапче за главоболие или за понижаване на температурата. Максимумът е капки за кашлица. По същата причина не тръгнах по пътя, по който вървят много хора с така наречените „VVD“ - антидепресанти, транквиланти. Да, може би това е по-лесен начин за скриване на симптомите, но фактът е, че той абсолютно не лекува. Освен това вярвам, че това значително влошава проблема..

    Затова отидох да живея във Филипините. Няколко месеца преди пътуването започнах да ям много, въпреки че аз самият съм доста слаб. Това се случи на фона на стреса, въпреки че много исках да тръгна на пътешествие и не изпитвах страх, поне съзнателно. По това време не пуших. Пристигайки във Филипините, се сблъсках с необичайна жега и липса на климатик в апартамента. Като цяло представите ми за живота там бяха малко по-различни, но всъщност всичко не беше толкова лошо. С изключение на климатика, разбира се.


    "Райски" кът във Филипините

    Влетях с котката си и започнах да имам проблеми. Отделен разговор за това как летях през Хонконг и там карантина и котка по принцип не можеха да бъдат транспортирани там. Трябваше да търся временно убежище за нея в Москва. По принцип трябваше да се преместя в друга къща и запалих цигари. Тогава натискът ми и цигарите се почувстваха. Но това не е всичко... Във Филипините има енергиен инженер, наречен Lipovitan. Използва се главно за да остане буден по време на шофиране и е трудно нещо. Именно енергийната напитка добави ефекта му към цигарите - поради липса на въздух главата ми се въртеше толкова много, че си помислих, че ще припадна (винаги мисля така).


    Същата котка, която трябваше да бъде оставена за малко в Москва и след това изпратена като „колет“ във Филипините

    Трудно е да се разбере какво е било - хипервентилация или, напротив, липса на кислород. Едно беше ясно - беше нещо нездравословно и тялото ми го интерпретира точно така, сякаш не мога да вдишам дълбоко. Там, във Филипините, развих болка в областта на раменете и отдолу, въпреки че това никога преди не се беше случвало. Така се запознах с остеохондрозата. Започнах активно да ходя на масажи, въпреки че, струва ми се, те само влошиха ситуацията. Може би просто настинах мускулите си, тъй като много често карах колело..

    И така, след инцидента с енергичния „липовитан“, топлината и цигарите, ситуацията с задух започна да се повтаря много по-често. Затруднявах се да дишам след кафе, чай и всякаква кофеинова напитка. Нещо повече, липсваше въздух точно по време на въздишка. И така, след инцидента със същата енергичност, тялото ми започна да реагира много остро на всякакви „дразнители“. Бих могъл да се задавя дори от пиене на кола (има кофеин).

    След този инцидент заминах да живея в Тайланд и живях там две години. Работих в местна фирма, спечелих достатъчно пари, но проблемът с липсата на въздух все още ме придружаваше. След като се почувствах много зле, имаше чувство на световъртеж и слабост. И разбира се любимата ми липса на въздух беше точно там. Обърнах се към лекари (тайландски, имайте предвид) в доста уважавана платена клиника. Там ми казаха, че проблемът е в стреса и че трябва да се отпусна и да масажирам около раменете..


    Отървете се от стреса, да речем?

    Признаци на заболяването

    И все пак, неврологичните симптоми помагат да се разграничи хипервентилационният синдром от друго заболяване. Неврозата на дихателните пътища, в допълнение към дихателните проблеми, присъщи на това конкретно заболяване, има симптоми, общи за всички неврози:

    • нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмия, ускорен пулс, сърдечна болка);
    • неприятни симптоми от страна на храносмилателната система (нарушен апетит и храносмилане, запек, коремна болка, оригване, сухота в устата);
    • нарушения на нервната система могат да се проявят в главоболие, световъртеж, припадък;
    • треперене на крайниците, мускулни болки;
    • психологически симптоми (тревожност, пристъпи на паника, нарушение на съня, намалена работоспособност, слабост, от време на време ниска температура).

    И разбира се, неврозата на дихателните пътища има симптомите, присъщи на тази конкретна диагноза - усещане за липса на въздух, невъзможност за пълно вдишване, задух, обсесивно прозяване и въздишка, честа суха кашлица, невротично хълцане.

    Основната характеристика на това заболяване са периодичните атаки. Най-често те възникват в резултат на рязко намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Парадоксално, но самият пациент чувства обратното, като че ли липсата на въздух. По време на атаката дишането на пациента е повърхностно, често, превръща се в краткотрайно спиране на дишането и след това в поредица от дълбоки конвулсивни вдишвания. Такива симптоми причиняват паника у човек и в бъдеще болестта се фиксира поради факта, че пациентът чака с ужас следващите възможни атаки.

    Синдромът на хипервентилация може да се прояви в две форми - остра и хронична. Острата форма наподобява паническа атака - има страх от смърт от задушаване и липса на въздух, невъзможност за дълбоко дишане. Хроничната форма на заболяването не се появява веднага, симптомите нарастват постепенно, болестта може да продължи дълго време.

    Респираторни заболявания

    Появата на прозяване с недостиг на вдишван въздух може да бъде провокирана от тежки нарушения във функционалността на дихателните структури. Те включват следните заболявания:

    1. Астма по бронхиален тип.
    2. Туморен процес в белите дробове.
    3. Бронхиектазии.
    4. Бронхиална инфекция.
    5. Белодробен оток.

    Освен това ревматизмът, липсата на подвижност и наднорменото тегло, както и психосоматичните причини, влияят върху образуването на задух и прозяване. Този спектър от заболявания с наличието на въпросната черта включва най-често срещаните и често откривани патологични нарушения..

    Как да се отървем?

    Невъзможно е да се отървете от прозяването, тъй като това е нормална телесна реакция на хипервентилация, причинена от стрес, паника, постоянна тревожност.

    Затова трябва да се борите не с желанието да се прозяете, а с безпокойството си. Тоест, за лечение на невротично разстройство. Това лечение обаче може да отнеме години. Ето защо, ако по някаква причина искате да направите прозяването по-рядко, трябва да намалите нивото на хипервентилация..

    За да направите това, можете да изпълнявате специални дихателни упражнения. Или вдишайте възглавница или хартиена торбичка (в дланта на ръката си, ако нападението се е случило на обществено място). Можете да се измиете със студена вода. Дишайте за 4 (вдишване - броене до 4, издишване - броене до 4, вдишване - броене до 4...).

    И най-важното е, че трябва да спрете да мислите какво казва честото прозяване за вашето здраве, за какво заболяване е симптом и как да се отървете от него. Тя не говори за нищо. Само че си нервен. И колкото повече си мислите, че тъй като се прозявате, причината е сериозно заболяване, толкова по-често се прозявате и следователно ставате още по-нервни, прозявайки се още по-често... И така нататък ad infinitum.

    Категории

    AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

    Причини за липса на въздух при възрастни

    Задухът е симптом на няколко заболявания. Нещо повече, болестите, които се проявяват по този начин, могат да засегнат различни системи на тялото. Ако изведете общ списък от причини, поради които е трудно да се диша, той ще включва нарушения в работата:

    • бели дробове;
    • сърца;
    • мозък;
    • хематопоетична система.

    Засегнатите райони не се ограничават до горния списък. Често има случаи, когато симптомът „недостатъчно въздух“ се провокира от общо влошаване на състоянието на организма поради вредния начин на живот.

    Белодробна

    Усещането за недостатъчно снабдяване с кислород в голям процент от случаите произхожда от белодробни заболявания. Това е особено забележимо при увеличаване на физическата активност. Поради увеличаването на обема на излъчения въглероден диоксид, мозъкът дава команда за по-интензивна работа на дихателните органи.

    Ако последният не може да функционира в желания режим поради съществуващата патология, се появява диспнея (задух). В ситуации, когато болестта е в напреднал стадий, може да няма достатъчно въздух дори при липса на усилие.

    Белодробните заболявания, които причиняват недостиг на въздух, могат да бъдат причислени към една от двете групи, а именно:

    • до преструктуриране;
    • до обструктивна.

    В първия случай има ограничение на белите дробове по размер. Алвеолите не могат напълно да се запълнят с кислород и да се разширят. Поради това има усещане за непълно вдишване и няма достатъчно въздух.

    Вторият случай включва заболявания, които водят до стесняване на дихателните пътища (като бронхиална астма). При такава диагноза пациентът изисква сериозни усилия за издишване.

    Сърдечна

    Нарушенията в нормалното функциониране на сърцето, както вродени, така и придобити, засягат функционирането на дихателната система. Основните сърдечни причини за задух при възрастни са:

    • сърдечна недостатъчност;
    • тахикардия;
    • инфаркт на миокарда;
    • исхемична болест;
    • хипертония.

    При всички горепосочени заболявания и остри състояния възниква подобна каскада от нарушения. Факт е, че транспортирането на кислород, постъпващ в белите дробове, се осъществява от кръвни клетки, които се движат през съдовете поради работата на сърцето. Ако пациентът има сърдечна недостатъчност или исхемична болест (или други патологии), органът не може да работи напълно. В резултат натрупването на течност в белите дробове и нарушаването на тяхната работа.

    Внезапните скокове на налягането водят до отказ дори на здраво сърце. Неспособен да се справи с увеличения приток на кръв, той също така не позволява да пренася целия доставен кислород.

    Церебрална

    Като се има предвид, че всички команди за нормалното функциониране на тялото се дават от мозъка, не е изненадващо, че неуспехите в работата му могат да доведат до факта, че „няма достатъчно въздух“. Основният списък с нарушения включва:

    • получената вреда;
    • претърпял инсулт;
    • нарастващ тумор;
    • енцефалит;
    • вегето-съдова дистония (VVD).

    Повечето от изброените заболявания са остри състояния. Следователно, в зависимост от тежестта на заболяването, затрудненията с дишането могат да бъдат толкова сериозни, че пациентът ще трябва да бъде свързан с вентилатор.

    При вегетативно-съдова дистония пациентите по правило забелязват усещане за бучка в гърлото и учестено дишане. Трудностите с навлизането на въздух при вдишване са особено остри по време на нервно напрежение (изпитване на шокове, психически стрес и други). Обратният ефект от липсата на кислород при VSD е хипервентилация на белите дробове, когато дихателните движения се извършват толкова често, че съдържанието на въглероден диоксид в тялото спада критично.

    Хематологични

    Основната хематогенна причина за липса на въздух по време на дишането е анемия (анемия). Поради нарушението на нивото на еритроцитите и хемоглобина, кръвните клетки не могат напълно да транспортират входящия кислород. Има усещане за непълно вдишване (постоянно искате да поемете дълбоко въздух), тялото не е наситено правилно. На този фон се наблюдават и следните:

    • главоболие;
    • виене на свят;
    • загуба на концентрация;
    • отслабване на паметта;
    • влошаване на физическата форма.

    Други

    В допълнение към тях има още няколко причини, поради които възрастният няма достатъчно въздух при дишане. Едно от тях е тежко натъртване или фрактура на гръдния кош - остра болка, която се появява при вдишване, не позволява белите дробове да се напълнят напълно. Също така, подобен симптом може да бъде причинен от:

    • захарен диабет;
    • неправилен начин на живот (наднормено тегло, ниска физическа активност);
    • реакцията на организма към силен алерген;
    • изгаряния на дихателните пътища.

    Често въздишка при възрастни

    Симптоми и методи за лечение на дихателна невроза

    До края не е възможно да се поеме въздух, усеща се остър недостиг на въздух, възниква задух. Какви са тези симптоми? Може би астма или бронхит? Не е задължително. Понякога подобни симптоми могат да се появят на нервна основа. Тогава това заболяване се нарича дихателна невроза..

    Респираторната невроза (някои експерти също използват термините "синдром на хипервентилация" или "дисфункционално дишане") е невротично заболяване. То може да бъде причинено от различни стресове, преживявания, психологически проблеми, психически или емоционален стрес..

    Такова нарушение на дишането на психологическа основа може да възникне като независимо заболяване, но по-често то придружава други видове неврози. Експертите смятат, че около 80% от всички пациенти с неврози също изпитват симптоми на дихателна невроза: липса на въздух, задушаване, чувство на непълно вдишване, невротично хълцане.

    Респираторната невроза, за съжаление, не винаги се диагностицира своевременно, тъй като такава диагноза всъщност се поставя чрез метода на изключване: преди да го направят, специалистите трябва да прегледат пациента и напълно да изключат други нарушения (бронхиална астма, бронхит и др.). Независимо от това, статистиката твърди, че около 1 пациент на ден, от тези, които са се обърнали към терапевт с такива оплаквания като „затруднено дишане, задух, задух“, всъщност са болни от дихателна невроза.

    Признаци на заболяването

    И все пак, неврологичните симптоми помагат да се разграничи хипервентилационният синдром от друго заболяване. Неврозата на дихателните пътища, в допълнение към дихателните проблеми, присъщи на това конкретно заболяване, има симптоми, общи за всички неврози:

    • нарушения на сърдечно-съдовата система (аритмия, ускорен пулс, сърдечна болка);
    • неприятни симптоми от страна на храносмилателната система (нарушен апетит и храносмилане, запек, коремна болка, оригване, сухота в устата);
    • нарушения на нервната система могат да се проявят в главоболие, световъртеж, припадък;
    • треперене на крайниците, мускулни болки;
    • психологически симптоми (тревожност, пристъпи на паника, нарушение на съня, намалена работоспособност, слабост, от време на време ниска температура).

    И разбира се, неврозата на дихателните пътища има симптомите, присъщи на тази конкретна диагноза - усещане за липса на въздух, невъзможност за пълно вдишване, задух, обсесивно прозяване и въздишка, честа суха кашлица, невротично хълцане.

    Основната характеристика на това заболяване са периодичните атаки. Най-често те възникват в резултат на рязко намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Парадоксално, но самият пациент чувства обратното, като че ли липсата на въздух. По време на атаката дишането на пациента е повърхностно, често, превръща се в краткотрайно спиране на дишането и след това в поредица от дълбоки конвулсивни вдишвания. Такива симптоми причиняват паника у човек и в бъдеще болестта се фиксира поради факта, че пациентът чака с ужас следващите възможни атаки.

    Синдромът на хипервентилация може да се прояви в две форми - остра и хронична. Острата форма наподобява паническа атака - има страх от смърт от задушаване и липса на въздух, невъзможност за дълбоко дишане. Хроничната форма на заболяването не се появява веднага, симптомите нарастват постепенно, болестта може да продължи дълго време.

    Най-често неврозата на дихателните пътища всъщност възниква по психологически и неврологични причини (обикновено на фона на панически атаки и истерия). Но около една трета от всички случаи на това заболяване са от смесен характер. Какви други причини могат да послужат за развитието на дихателна невроза?

    1. Болести от неврологичен профил. Ако човешката нервна система вече работи с разстройства, тогава появата на нови симптоми (по-специално невротична липса на въздух) е доста вероятно.
    2. Болести на дихателните пътища - в бъдеще те също могат да се превърнат в дихателна невроза, особено ако не са били напълно лекувани.
    3. История на психични разстройства.
    4. Някои заболявания на храносмилателната система и сърдечно-съдовата система могат да "имитират" синдром на хипервентилация, причинявайки на пациента недостиг на въздух.
    5. Някои токсични вещества (както и лекарства, в случай на предозиране или страничен ефект) също могат да причинят симптоми на дихателна невроза - задух, задух, невротично хълцане и други.
    6. Предпоставка за началото на заболяването е специален тип реакция на организма - свръхчувствителността му към промени в концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

    Диагностика и лечение

    Определянето на неврозата на дихателните пътища може да бъде трудно. Много често пациентът първо се подлага на множество прегледи и неуспешни опити за лечение за различна диагноза. Всъщност висококачественият медицински преглед е много важен: симптомите на дихателната невроза (задух, липса на въздух и т.н.) могат да бъдат причинени от други, много сериозни заболявания, като бронхиална астма.

    Ако болницата разполага с подходящо оборудване, препоръчително е да се извърши специален преглед (капнография). Тя ви позволява да измервате концентрацията на въглероден диоксид, когато човек издишва въздух, и съответно да направите точно заключение за причината за заболяването.

    Ако не е възможно да се проведе такова проучване, специалистите могат да използват и метод за изпитване (т.нар. Въпросник на Наймиген), където пациентът оценява степента на проява на всеки от симптомите в точки.

    Както при другите видове неврози, основното лечение на това заболяване се извършва от психотерапевт. Конкретният вид лечение зависи от тежестта на заболяването, симптомите и общата клинична картина. В допълнение към сеансите на психотерапия, основната задача на пациента е да овладее метода на дихателните упражнения. Състои се в намаляване на дълбочината на дишането (така нареченият метод на плитко дишане). Когато се използва, концентрацията на въглероден диоксид във въздуха, издишан от човек, естествено се увеличава..

    При тежко протичане на заболяването понякога се изисква лекарствена терапия според указанията на лекар. Може да включва прием на транквиланти, антидепресанти, бета-блокери. В допълнение, лекарят ще предпише възстановително лечение (витаминен комплекс, билкови инфузии). Успешното лечение на всяка невроза изисква от пациента да се придържа към определени правила: адекватен сън, дневен режим, правилно хранене, разумен стрес и т.н..

    Често въздишка при възрастни. Защо мъжът въздиша

    Антипиретиците за деца се предписват от педиатър. Но има ситуации на спешна помощ при висока температура, когато детето трябва да получи незабавно лекарство. Тогава родителите поемат отговорност и използват антипиретични лекарства. Какво е разрешено да се дава на кърмачета? Как можете да свалите температурата при по-големите деца? Кои са най-безопасните лекарства??

    Белгийски учени от университета в Льовен, след като са проучили задълбочено всички дихателни модели на човек, обявиха, че знаят причината, поради която човек изведнъж започва да въздиша. Този дихателен акт се извършва, за да „нулира“ дихателния модел, който е извън определен ритъм. По този начин дихателната система на човека остава гъвкава..

    В това проучване участваха 34 жени и 8 мъже, които бяха оборудвани с тениски със специални сензори, които записват дихателния процес на човек, сърдечната честота и нивата на въглероден диоксид в кръвта, докато доброволците седяха тихо на едно място за 20 минути..

    С помощта на сензори учените проследяват промени от специален характер, които се случват на интервали от една минута, и покриват въздишките на експерименталните доброволци и могат да опровергаят "хипотезата за нулиране" или да я потвърдят. Сензорите показаха промените, които изследователите търсеха. Всъщност динамиката на дишането е различна в етапите преди и след дишането на всеки субект..

    Като цяло „теорията за нулиране“ има идея, базирана на динамичността на дишането по своята същност, и е система от доста хаотичен ред със значителен коефициент на вътрешни, както и външни фактори. Тези фактори са обект на промени в зависимост от количеството кислород, от което се нуждае човек, което определя безопасността на здравето на нашите бели дробове и постоянната им готовност за действие..

    За да функционира ефективно тази система, се изисква баланс на изразителните сигнали и нивото на произволен „шум“. Тъй като случайните „шумове“ са естествени във физиологичната система, те позволяват на тялото да се научи да реагира гъвкаво на нестандартни събития. Фактът, че човек въздъхва, може да се счита за фактор „шум“, тъй като обемът на дишането му е извън постоянния диапазон. В този експеримент обемът на дишането е два пъти по-голям от нормалния дъх..

    Дишането се определя от интензивността или специфичния обем, т.е. вдишания и издишания въздух в количествено изражение, за определено време, отредено за вдишване и съответно издишване. Тези характеристики се различават по конкретни точки. Ако белите дробове функционират в един и същ режим много дълго време, например, когато дишаме достатъчно бавно за дълго време, те придобиват тенденция да се износват и да стават по-стегнати, съответно по-малко активни по отношение на газообмена.

    Вдишването, от друга страна, помага за „рестартиране“ на дихателната система и отпускане на алвеолите, което се изразява в чувство на облекчение след вдишване. Но ако дишате твърде често, дихателната система става прекалено наситена с „шумове“. Както се случва например по време на паническа атака в човек. Въпреки че има и обратна връзка между много честите въздишки и проявата на паническа атака.

    Прекомерната работа, заседналата работа и преяждането водят до дихателна недостатъчност и след това настинка за кратко. Гроздовият сок и специалните упражнения ще помогнат за нормализиране на газообмена в белите дробове

    Ако сте забелязали, че напоследък сте започнали да въздишате неволно и изглежда, че няма причина за безпокойство, тогава преумората засяга и имате нужда от почивка, казват експертите. В противен случай отслабеният имунитет едва ли ще може да ви предпази от вездесъщите вируси. Между другото, според пулмолозите, една от причините за честите настинки е неправилното дишане. Обикновено човек в спокойно състояние трябва да прави не повече от 16 вдишвания в минута. (Можете да преброите броя на вдишванията, като помолите някой да следи времето). Ако честотата на дишането е по-висока, само половината въздух навлиза в белите дробове, а останалата част запълва трахеята и бронхите и не участва в газообмена.

    Дълго вдишване - пауза - кратко издишване. Това е ритъмът на дишане при енергични, ефективни хора. Недостатъчно ясният ритъм с периодично задържане на вдъхновение или издишване, особено в комбинация с често, плитко дишане, не само увеличава риска от грип и настинки, но също така допринася за развитието на миокардит, панкреатит, холецистит, аднексит. И всичко това, защото неправилното дишане не само затруднява белите дробове, но и нарушава движенията на диафрагмата, което трябва да подобри дейността на сърцето и да активира кръвообращението в органите на коремната кухина и малкия таз.

    Дишането се нарушава от професионални опасности: необходимостта да седите дълго време на бюрото (особено опасно е да бъдете прегърбени), да стоите на едно място. Има и други причини: преяждане, повишено образуване на газове в червата и т.н. Какво да правя в такива случаи? Експертите съветват да пиете чаша гроздов сок или да ядете дюля всеки ден - те са много полезни за дихателната система. Трябва също така да се принудите да правите дихателни упражнения..

    Има три вида дишане: коремно (когато дишате, привличате и отпускате стомаха си), което е често срещано за мъже, деца и спящи хора; гърдите (ако гърдите се издигат и падат по време на дишането) са характерни за жените; смесени (когато се комбинират първият и вторият вид) експертите смятат за най-здравословни. Всеки от тях се нуждае от свои упражнения..

    Коремно дишане. Легнете по гръб, поставете длани под главата си и леко сгънете коленете. Стегнете коремните мускули и смучете стомаха си, издишвайки енергично. Пауза. Вдишайте, сякаш пълните стомаха си с въздух. След кратка пауза издишайте, като дърпате силно стомаха си.

    Гърдно дишане. Легнете по корем с изпънати крака, леко повдигнете гърдите си, облегнати на дланите и предмишниците на ръцете, свити в лактите. Докато свивате междуребрените мускули, бавно изтеглете пълни гърди въздух, за да повдигнете гръдния кош. Задръжте дъха си за няколко секунди, направете енергично кратко издишване, като отпуснете напрегнатите мускули и спуснете гърдите. Пауза и след това повторете цикъла от самото начало.

    Смесено дишане. Застанете изправени с крака на ширината на раменете, ръцете до тялото ви. Издишайте въздуха, направете дълга пауза, поемете въздух. За умствено броене на осем, вдишвайте бавно през носа, като първо насочвате струята в корема, след това разширявате гърдите и повдигате раменете. В края на вдишването коремът трябва да се изтегли. Издишайте въздуха в същата последователност, както сте вдишали. Пауза - вдишване. Направи всичко отново.

    Дихателните упражнения трябва да се извършват 3-4 пъти два пъти на ден в добре проветриво място. По-добре сутрин на гладно и три часа след хранене.

    Подготвил Мария ЗАВАДА

    Реакции? Например, защо се прозяваме, когато ни е скучно, или въздишаме, когато си спомняме нещо тъжно или неприятно? Оказва се, че за всичко има медицински обяснения! Невропатолог, кандидат на медицинските науки Евгений Козимов разказа за сайта по-подробно за това..

    Нашият мозък, както и нервната и дихателната системи са тясно взаимосвързани, - казва специалистът. - Например искаме да се прозяем, когато се уморим - и не само физически, но и психически - да речем, участваме в скучен разговор или слушаме безинтересна лекция. В резултат на това някои функции на тялото се затрудняват, дишането се забавя. Това води до натрупване на метаболитни продукти в кръвта. Рефлексът на прозяване помага за обогатяването на кръвта с кислород, в резултат на което мозъчната дейност се подобрява.

    И кога въздишаме? Обикновено, когато сме изправени пред нещо неприятно, се чувстваме поне малко, но стрес, когато всичко не върви по начина, по който искаме. Или по време на секс, когато се чувстваме много възбудени.

    Наскоро изследователи от университета в Льовен (Белгия) стигнаха до заключението, че въздишането ни помага да рестартираме дихателната система и да я върнем към нормалния си ритъм, което стабилизира цялото тяло. Всъщност при стрес дишането обикновено се ускорява, притесненият човек понякога има чувството, сякаш „сърцето скача от гърдите“. В резултат на това той може да получи астматичен пристъп или инфаркт..

    По време на експеримента 42 доброволци облякоха тениски, снабдени със сензори, които записваха процеса на дишане, сърдечната честота и нивото на въглероден диоксид в кръвта в продължение на 20 минути. В същото време субектите спокойно седяха на едно място, от време на време дълбоко въздъхвайки.

    Опитът показва, че въздишането води до значителна промяна в дихателната динамика. Според експерти дихателната система е подредена, на пръв поглед, много хаотична. Ако дишаме, например, твърде бавно, тогава белите дробове се износват с течение на времето, газообменът се влошава.

    И така, дълбокото вдишване служи като регулатор, който изравнява количеството вдишван и издишан въздух, както и интервалите между вдишването и издишването..

    Какво се случва след дълбоко вдишване? - казва невропатологът Евгений Козимов. - Алвеолите се разширяват и ние усещаме облекчение. Това е защитен механизъм, който не само регулира дихателната система, но и облекчава последиците от стреса.

    Според лекаря този механизъм е особено очевиден по време на панически атаки. Това е името за внезапни пристъпи на силна тревожност, обикновено придружени от учестен пулс, студени тръпки, треперене (треперене), задух или дори пристъпи на задушаване. (Преди такива пациенти са били диагностицирани с "кардионевроза" или "вегето-съдова дистония").

    Човек може да изпитва болка в областта на сърцето, повишено изпотяване, световъртеж, гадене. Понякога има болки в корема, нарушения на уринирането или изпражненията, усещане за бучка в гърлото, спазми, нарушение на зрението или слуха, изтръпване на крайниците, нарушение на двигателните функции. Лицето, подложено на паническа атака, може да бъде преследвано от страха да умре, да полудее или да извърши някакъв неконтролируем акт.

    Освен това може да няма очевидни обективни причини за такова състояние. Атаката може да изпревари пациента, например в асансьор, в транспорт, в тълпа, на обществено място.

    Според лекарите стресът, преживян в миналото, както и биологичните фактори, свързани с работата на сърцето и автономната нервна система, могат да играят роля тук..

    По правило при паническа атака човек започва да диша често и дълбоко, - коментира Евгений Козимов. - В резултат на това белите дробове и мозъкът са пренаситени с кислород, нарушен е дихателният баланс, дори могат да възникнат различни зрения, халюцинации.

    Механизмите на паническата атака от страна на медицината все още не са напълно изяснени. Поради това е трудно да се отгатне каква е причината и какъв е ефектът. Тоест дали нашето дишане се променя поради паническа атака или, обратно, това е резултат от неуспехи в дихателната система, причинени от стресово състояние.

    Често въздишка при възрастни

    Хипокапния: механизъм на развитие, прояви, диагностика, лечение

    Хипокапнията е състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. При инструментални изследвания това се изразява като намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта под 35 mm Hg..

    В резултат на енергийния метаболизъм на организма (цикълът на Кребс) се образува голямо количество въглероден диоксид, който, попадайки в кръвта, отчасти се разтваря в нея и отчасти взаимодейства с биохимичните системи на кръвта. Веществата, образувани по време на взаимодействието на въглеродния диоксид с кръвта, са един от най-важните компоненти на биохимичните буферни системи, които регулират киселинно-алкалния баланс на кръвта, от който до голяма степен зависи адекватното функциониране на клетъчните и извънклетъчните ензими и следователно на целия организъм. Химичните съединения на въглеродния диоксид в кръвта са изключително нестабилни и когато кръвта преминава през белите дробове, бързо преминават в алвеоларното пространство и се отстраняват от тялото под формата на газове при дишане.

    За лечение на ХИПЕРТЕНЗИЯ, нашите читатели успешно използват Normaten. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    По този начин метаболизмът на въглеродния диоксид, постоянството на неговото количество и киселинно-алкалният баланс в организма се основават на 3 основни взаимосвързани елемента:

    • Производството на въглероден диоксид е пряко пропорционално на нивото на метаболитна активност на организма.
    • Транспортът на въглероден диоксид зависи изцяло от нивото на кръвообращението.
    • Нивото на газообмен в белите дробове се определя от състоянието на функцията на външното дишане и до голяма степен се определя от честотата и дълбочината на дихателните движения.

    Патологичните процеси, които засягат всеки от изброените елементи поотделно, различните им комбинации или всички едновременно водят до промяна в концентрацията на въглероден диоксид, което води до промяна в киселинно-алкалното състояние на кръвта и последващи метаболитни нарушения.

    С привидната простота на обмена на въглероден диоксид в нашето тяло, механизмите, причиняващи хипокапния, са изключително разнообразни и понякога доста сложни, затова е препоръчително, без да се навлиза в най-сложните биохимични и патофизиологични механизми, да се разгледат причините за хипокапнията.

    Причини за развитие на хипокапния

    Хипервентилация на белите дробове е състояние, характеризиращо се с патологично увеличаване на честотата на дихателните движения, понякога в комбинация с увеличаване на дълбочината на дишането (синдром на хипервентилация).

    Това патологично състояние може да се основава на много причини за неговия генезис, основните от които са:

    1. Структурни лезии на централната нервна система: тумори, наранявания, мозъчно-съдови инциденти;
    2. Възпалителни заболявания на мозъка - менингит, енцефалит;
    3. Остри и хронични невропсихични състояния (не винаги заболявания): стрес, болка, превъзбуда, страх, паника, истерия, прекомерна радост и други;
    4. Лекарствени вещества и някои токсини: кофеин, кордиамин, камфор, стрихнин, салицилати, ботулинов токсин;
    5. Намален капацитет на кислород в кръвта: анемия, загуба на кръв, отравяне с въглероден окис, пушене;
    6. Хипертермия - повишена телесна температура;
    7. Дразнене на каротидния синус: доставяне на бедна на кислород кръв към неговите рецептори, малко количество кръв, излагане на тежки метали и техните соли, никотин и други вещества;
    8. Намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух (височинна болест);
    9. Тромбоемболия на малки клонове на белодробната артерия и белодробен инфаркт;
    10. Обтурация (затваряне) на единични бронхи (лобарни и сегментни) от чужди тела;
    11. Обструкция и оток на дихателните пътища - бронхиална астма, аспирационен синдром, вдишване на дразнещи пари;
    12. Неадекватна механична вентилация.

    Не малко значение за развитието на хипервентилация и хипокапния има възникващият порочен кръг, който се състои от последователно променящи се взаимосвързани реакции: спусък или отправна точка (която и да е от причините за хипокапния), развитие на клинични прояви, формиране на чувство на страх и свръхвъзбуда и, като следствие, хипервентилация, която затваря порочния кръг... От основно значение е фактът, че след елиминирането на спусъка вече стартирал порочен кръг може да съществува независимо, което изисква лечение, насочено не само към първоизточника на хипокапния, но и към прекъсване на образувания порочен кръг..

    Хипокапнията има един от своите патофизиологични ефекти газова (дихателна) алкалоза - промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към алкали, което има редица патофизиологични ефекти, които причиняват клинични прояви:

    • Патологични промени в съдовия тонус: на фона на намаляване на тонуса на периферните съдове (мускули, кожа, черва) настъпва повишаване на тонуса на съдовете на мозъка и сърцето, което заедно води до спад на кръвното налягане и леко намаляване на сърдечния дебит;
    • Форсираща диуреза, която води до спад на кръвното налягане, електролитни нарушения и дехидратация;
    • Повишена нервно-мускулна възбудимост;
    • Повишаване на афинитета на хемоглобина към кислорода, което прави връзката на кислорода с хемоглобина по-силна, като по този начин причинява хемична хипоксия.

    Клинични прояви на хипокапния

    Симптомите на ниските нива на въглероден диоксид в кръвта са разнообразни и неспецифични, според някои автори един пациент може да демонстрира до 80 симптоми, което може да бъде подвеждащо не само за неспециалиста, но и за лекаря. За удобство на възприятието проявите на хипокапния могат да бъдат разделени на комплекси от прояви от органи и системи:

    1. От страна на дишането: усещане за притискане на гръдния кош отвън или отвътре, учестено дишане (тахипнея), често дълбоко и бързо въздишка, прозяване, кашлица.
    2. От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, усещане за „изскачане“ от сърцето, различни варианти на тораколгия (болка в гърдите).
    3. От страна на централната нервна система и кръвоносните съдове: колапс (припадък), замаяност, нестабилност в изправено положение, чувство за загуба на контрол над себе си, нереалност на случващото се, дезориентация, разсейване.
    4. От периферната нервна система и кръвоносните съдове: парестезия, изтръпване, изтръпване, „застудяване“ в лицето, ушите, крайниците, пръстите.
    5. Храносмилателни органи: поглъщане на въздух, оригване, усещане за пълнота в корема, метеоризъм, сухота в устата (сухота в устата), болка в горната част на корема.
    6. Мускулно-скелетна система: болка в мускулите и ставите, треперене на ръцете, потрепване на малки и големи мускули, спазми на ръцете (ръката на акушер-гинеколога) и краката (стъпалата обърнати навътре), локални и дори общи спазми.
    7. Отделителна система: полиурия с изместване на реакцията на урината към алкализация, дехидратация.
    8. Невропсихично състояние: тревожност, безпокойство, страх, превъзбуда, по-рядко сънливост, апатия.
    9. Общи прояви: нервност, умора, нарушения на съня, субфебрилна температура, намалена работоспособност.

    В тежки случаи на хипокапния, която може да възникне при неправилна механична вентилация или хипербарна оксигенация, може да се наблюдава кома на фона на метаболитна дисфункция на дихателния център.

    Диагностика

    Диагнозата на хипокапния обикновено не се основава на клинични симптоми поради нейното изключително разнообразие и ниска специфичност. Обективните диагностични методи включват:

    • Капнометрия - определяне на концентрацията на CO2 в издишания въздух, въглеродните диоксидни съединения в кръвта са изключително нестабилни и при контакт с въздуха в алвеолите бързо се превръщат в газообразно състояние, което дава бърза и обективна информация за нивото на въглеродния диоксид в кръвта;
    • Определяне на парциалното налягане на въглеродния диоксид директно в кръвта (неговата норма е 35-45 mm Hg);
    • Определяне на киселинно-алкалното състояние на артериалната кръв, в диапазона на рН 7,35-7,45, повишаването му се нарича алкалоза, което косвено, но съвсем надеждно показва хипокапния;
    • Психогенната хипокапния се диагностицира ефективно с помощта на пневмография и капнометрия в съня - когато психогенният елемент е изключен, проявите на болестта напълно изчезват.

    Лечението на хипокапнията е насочено към три основни елемента: елиминиране на причината, която я е причинила, нормализиране на функцията на външното дишане и корекция на газовия състав на кръвта. Често няма нужда от интегриран подход за лечение на хипокапния, достатъчно е да се нормализира един от изброените елементи и цялата система да влезе в баланс..

    Начини за повишаване нивото на въглероден диоксид в кръвта:

    1. При наличие на условия оптималният метод на лечение е дишането с газова смес, обогатена с въглероден диоксид (карбоген - състои се от смес от 95% кислород и 5% въглероден диоксид);
    2. В случай на изкуствена вентилация под контрола на пулсов оксиметър е допустимо краткосрочно изключване на абсорбера (абсорбатор на CO2) или намаляване на нивото на минутна вентилация на белите дробове.

    Нормализирането на функцията на външното дишане може да се постигне по следните начини:

    • При извършване на изкуствена белодробна вентилация е необходимо адекватно да се подберат показателите за минутна вентилация на белите дробове и състава на дихателната смес;
    • В домашни условия, когато се появят симптоми на хипокапния и няма друга изразена патология, дишането „в торбичка“ е много ефективен метод: пластмасов или хартиен плик се притиска плътно към устата и носа, след което вдишването и издишването се извършват директно в него, без да се отнема последното от лицето, което е бързо връща нормалното ниво на въглероден диоксид в кръвта;
    • Понякога симптомите на хипокапния могат да бъдат открити на най-неочакваното място, например при плуване или на височина, тогава бавното дълбоко дишане може да стане ефективно, при което издишването е два пъти по-дълго от вдишването;
    • При психогенна хипервентилация се използват различни методи за автотренинг, дихателни упражнения, психотерапия, предписват се антидепресанти (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин, миртазапин), калциеви препарати (ергокалциферол (витамин D2), калций-D3), магнезий (магнезиев сулфат, магнезий В6).

    Лечението на остра хипокапния, не придружено от загуба на съзнание или гърчове, обикновено не изисква участието на лекар и преминава самостоятелно, понякога без използване на каквито и да е терапевтични мерки.

    Хроничната хипокапния, която се наблюдава при синдром на хипервентилация, може да причини затруднения в диагностиката поради ниската осведоменост на местните лекари за проблема. Лечението на синдрома на хипервентилация изисква търпение и постоянство, тъй като успехът до голяма степен зависи от работата на човека върху себе си.

    Видео: Синдром на хипервентилация в „Живей здравословно!“

    Защо често въздишам. Защо мъжът въздиша

    Реакции? Например, защо се прозяваме, когато ни е скучно, или въздишаме, когато си спомняме нещо тъжно или неприятно? Оказва се, че за всичко има медицински обяснения! Невропатолог, кандидат на медицинските науки Евгений Козимов разказа за сайта по-подробно за това..

    Нашият мозък, както и нервната и дихателната системи са тясно взаимосвързани, - казва специалистът. - Например искаме да се прозяем, когато се уморим - и не само физически, но и психически - да речем, участваме в скучен разговор или слушаме безинтересна лекция. В резултат на това някои функции на тялото се затрудняват, дишането се забавя. Това води до натрупване на метаболитни продукти в кръвта. Рефлексът на прозяване помага за обогатяването на кръвта с кислород, в резултат на което мозъчната дейност се подобрява.

    И кога въздишаме? Обикновено, когато сме изправени пред нещо неприятно, се чувстваме поне малко, но стрес, когато всичко не върви по начина, по който искаме. Или по време на секс, когато се чувстваме много възбудени.

    Наскоро изследователи от университета в Льовен (Белгия) стигнаха до заключението, че въздишането ни помага да рестартираме дихателната система и да я върнем към нормалния си ритъм, което стабилизира цялото тяло. Всъщност при стрес дишането обикновено се ускорява, притесненият човек понякога има чувството, сякаш „сърцето скача от гърдите“. В резултат на това той може да получи астматичен пристъп или инфаркт..

    По време на експеримента 42 доброволци облякоха тениски, снабдени със сензори, които записваха процеса на дишане, сърдечната честота и нивото на въглероден диоксид в кръвта в продължение на 20 минути. В същото време субектите спокойно седяха на едно място, от време на време дълбоко въздъхвайки.

    Опитът показва, че въздишането води до значителна промяна в дихателната динамика. Според експерти дихателната система е подредена, на пръв поглед, много хаотична. Ако дишаме, например, твърде бавно, тогава белите дробове се износват с течение на времето, газообменът се влошава.

    И така, дълбокото вдишване служи като регулатор, който изравнява количеството вдишван и издишан въздух, както и интервалите между вдишването и издишването..

    Какво се случва след дълбоко вдишване? - казва невропатологът Евгений Козимов. - Алвеолите се разширяват и ние усещаме облекчение. Това е защитен механизъм, който не само регулира дихателната система, но и облекчава последиците от стреса.

    Според лекаря този механизъм е особено очевиден по време на панически атаки. Това е името за внезапни пристъпи на силна тревожност, обикновено придружени от учестен пулс, студени тръпки, треперене (треперене), задух или дори пристъпи на задушаване. (Преди такива пациенти са били диагностицирани с "кардионевроза" или "вегето-съдова дистония").

    Човек може да изпитва болка в областта на сърцето, повишено изпотяване, световъртеж, гадене. Понякога има болки в корема, нарушения на уринирането или изпражненията, усещане за бучка в гърлото, спазми, нарушение на зрението или слуха, изтръпване на крайниците, нарушение на двигателните функции. Лицето, подложено на паническа атака, може да бъде преследвано от страха да умре, да полудее или да извърши някакъв неконтролируем акт.

    Освен това може да няма очевидни обективни причини за такова състояние. Атаката може да изпревари пациента, например в асансьор, в транспорт, в тълпа, на обществено място.

    Според лекарите стресът, преживян в миналото, както и биологичните фактори, свързани с работата на сърцето и автономната нервна система, могат да играят роля тук..

    По правило при паническа атака човек започва да диша често и дълбоко, - коментира Евгений Козимов. - В резултат на това белите дробове и мозъкът са пренаситени с кислород, нарушен е дихателният баланс, дори могат да възникнат различни зрения, халюцинации.

    Механизмите на паническата атака от страна на медицината все още не са напълно изяснени. Поради това е трудно да се отгатне каква е причината и какъв е ефектът. Тоест дали нашето дишане се променя поради паническа атака или, обратно, това е резултат от неуспехи в дихателната система, причинени от стресово състояние.

    Белгийски учени от университета в Льовен, след като са проучили задълбочено всички дихателни модели на човек, обявиха, че знаят причината, поради която човек изведнъж започва да въздиша. Този дихателен акт се извършва, за да „нулира“ дихателния модел, който е извън определен ритъм. По този начин дихателната система на човека остава гъвкава..

    В това проучване участваха 34 жени и 8 мъже, които бяха оборудвани с тениски със специални сензори, които записват дихателния процес на човек, сърдечната честота и нивата на въглероден диоксид в кръвта, докато доброволците седяха тихо на едно място за 20 минути..

    С помощта на сензори учените проследяват промени от специален характер, които се случват на интервали от една минута, и покриват въздишките на експерименталните доброволци и могат да опровергаят "хипотезата за нулиране" или да я потвърдят. Сензорите показаха промените, които изследователите търсеха. Всъщност динамиката на дишането е различна в етапите преди и след дишането на всеки субект..

    Като цяло „теорията за нулиране“ има идея, базирана на динамичността на дишането по своята същност, и е система от доста хаотичен ред със значителен коефициент на вътрешни, както и външни фактори. Тези фактори са обект на промени в зависимост от количеството кислород, от което се нуждае човек, което определя безопасността на здравето на нашите бели дробове и постоянната им готовност за действие..

    За да функционира ефективно тази система, се изисква баланс на изразителните сигнали и нивото на произволен „шум“. Тъй като случайните „шумове“ са естествени във физиологичната система, те позволяват на тялото да се научи да реагира гъвкаво на нестандартни събития. Фактът, че човек въздъхва, може да се счита за фактор „шум“, тъй като обемът на дишането му е извън постоянния диапазон. В този експеримент обемът на дишането е два пъти по-голям от нормалния дъх..

    Дишането се определя от интензивността или специфичния обем, т.е. вдишания и издишания въздух в количествено изражение, за определено време, отредено за вдишване и съответно издишване. Тези характеристики се различават по конкретни точки. Ако белите дробове функционират в един и същ режим много дълго време, например, когато дишаме достатъчно бавно за дълго време, те придобиват тенденция да се износват и да стават по-стегнати, съответно по-малко активни по отношение на газообмена.

    Вдишването, от друга страна, помага за „рестартиране“ на дихателната система и отпускане на алвеолите, което се изразява в чувство на облекчение след вдишване. Но ако дишате твърде често, дихателната система става прекалено наситена с „шумове“. Както се случва например по време на паническа атака в човек. Въпреки че има и обратна връзка между много честите въздишки и проявата на паническа атака.

    Прекомерната работа, заседналата работа и преяждането водят до дихателна недостатъчност и след това настинка за кратко. Гроздовият сок и специалните упражнения ще помогнат за нормализиране на газообмена в белите дробове

    Ако сте забелязали, че напоследък сте започнали да въздишате неволно и изглежда, че няма причина за безпокойство, тогава преумората засяга и имате нужда от почивка, казват експертите. В противен случай отслабеният имунитет едва ли ще може да ви предпази от вездесъщите вируси. Между другото, според пулмолозите, една от причините за честите настинки е неправилното дишане. Обикновено човек в спокойно състояние трябва да прави не повече от 16 вдишвания в минута. (Можете да преброите броя на вдишванията, като помолите някой да следи времето). Ако честотата на дишането е по-висока, само половината въздух навлиза в белите дробове, а останалата част запълва трахеята и бронхите и не участва в газообмена.

    Дълго вдишване - пауза - кратко издишване. Това е ритъмът на дишане при енергични, ефективни хора. Недостатъчно ясният ритъм с периодично задържане на вдъхновение или издишване, особено в комбинация с често, плитко дишане, не само увеличава риска от грип и настинки, но също така допринася за развитието на миокардит, панкреатит, холецистит, аднексит. И всичко това, защото неправилното дишане не само затруднява белите дробове, но и нарушава движенията на диафрагмата, което трябва да подобри дейността на сърцето и да активира кръвообращението в органите на коремната кухина и малкия таз.

    Дишането се нарушава от професионални опасности: необходимостта да седите дълго време на бюрото (особено опасно е да бъдете прегърбени), да стоите на едно място. Има и други причини: преяждане, повишено образуване на газове в червата и т.н. Какво да правя в такива случаи? Експертите съветват да пиете чаша гроздов сок или да ядете дюля всеки ден - те са много полезни за дихателната система. Трябва също така да се принудите да правите дихателни упражнения..

    Има три вида дишане: коремно (когато дишате, привличате и отпускате стомаха си), което е често срещано за мъже, деца и спящи хора; гърдите (ако гърдите се издигат и падат по време на дишането) са характерни за жените; смесени (когато се комбинират първият и вторият вид) експертите смятат за най-здравословни. Всеки от тях се нуждае от свои упражнения..

    Коремно дишане. Легнете по гръб, поставете длани под главата си и леко сгънете коленете. Стегнете коремните мускули и смучете стомаха си, издишвайки енергично. Пауза. Вдишайте, сякаш пълните стомаха си с въздух. След кратка пауза издишайте, като дърпате силно стомаха си.

    Гърдно дишане. Легнете по корем с изпънати крака, леко повдигнете гърдите си, облегнати на дланите и предмишниците на ръцете, свити в лактите. Докато свивате междуребрените мускули, бавно изтеглете пълни гърди въздух, за да повдигнете гръдния кош. Задръжте дъха си за няколко секунди, направете енергично кратко издишване, като отпуснете напрегнатите мускули и спуснете гърдите. Пауза и след това повторете цикъла от самото начало.

    Смесено дишане. Застанете изправени с крака на ширината на раменете, ръцете до тялото ви. Издишайте въздуха, направете дълга пауза, поемете въздух. За умствено броене на осем, вдишвайте бавно през носа, като първо насочвате струята в корема, след това разширявате гърдите и повдигате раменете. В края на вдишването коремът трябва да се изтегли. Издишайте въздуха в същата последователност, както сте вдишали. Пауза - вдишване. Направи всичко отново.

    Дихателните упражнения трябва да се извършват 3-4 пъти два пъти на ден в добре проветриво място. По-добре сутрин на гладно и три часа след хранене.

    Често въздишка при възрастни

    Хипокапния: механизъм на развитие, прояви, диагностика, лечение

    Хипокапнията е състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. При инструментални изследвания това се изразява като намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта под 35 mm Hg..

    В резултат на енергийния метаболизъм на организма (цикълът на Кребс) се образува голямо количество въглероден диоксид, който, попадайки в кръвта, отчасти се разтваря в нея и отчасти взаимодейства с биохимичните системи на кръвта. Веществата, образувани по време на взаимодействието на въглеродния диоксид с кръвта, са един от най-важните компоненти на биохимичните буферни системи, които регулират киселинно-алкалния баланс на кръвта, от който до голяма степен зависи адекватното функциониране на клетъчните и извънклетъчните ензими и следователно на целия организъм. Химичните съединения на въглеродния диоксид в кръвта са изключително нестабилни и когато кръвта преминава през белите дробове, бързо преминават в алвеоларното пространство и се отстраняват от тялото под формата на газове при дишане.

    За лечение на ХИПЕРТЕНЗИЯ, нашите читатели успешно използват Normaten. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    По този начин метаболизмът на въглеродния диоксид, постоянството на неговото количество и киселинно-алкалният баланс в организма се основават на 3 основни взаимосвързани елемента:

    • Производството на въглероден диоксид е пряко пропорционално на нивото на метаболитна активност на организма.
    • Транспортът на въглероден диоксид зависи изцяло от нивото на кръвообращението.
    • Нивото на газообмен в белите дробове се определя от състоянието на функцията на външното дишане и до голяма степен се определя от честотата и дълбочината на дихателните движения.

    Патологичните процеси, които засягат всеки от изброените елементи поотделно, различните им комбинации или всички едновременно водят до промяна в концентрацията на въглероден диоксид, което води до промяна в киселинно-алкалното състояние на кръвта и последващи метаболитни нарушения.

    С привидната простота на обмена на въглероден диоксид в нашето тяло, механизмите, причиняващи хипокапния, са изключително разнообразни и понякога доста сложни, затова е препоръчително, без да се навлиза в най-сложните биохимични и патофизиологични механизми, да се разгледат причините за хипокапнията.

    Причини за развитие на хипокапния

    Хипервентилация на белите дробове е състояние, характеризиращо се с патологично увеличаване на честотата на дихателните движения, понякога в комбинация с увеличаване на дълбочината на дишането (синдром на хипервентилация).

    Това патологично състояние може да се основава на много причини за неговия генезис, основните от които са:

    1. Структурни лезии на централната нервна система: тумори, наранявания, мозъчно-съдови инциденти;
    2. Възпалителни заболявания на мозъка - менингит, енцефалит;
    3. Остри и хронични невропсихични състояния (не винаги заболявания): стрес, болка, превъзбуда, страх, паника, истерия, прекомерна радост и други;
    4. Лекарствени вещества и някои токсини: кофеин, кордиамин, камфор, стрихнин, салицилати, ботулинов токсин;
    5. Намален капацитет на кислород в кръвта: анемия, загуба на кръв, отравяне с въглероден окис, пушене;
    6. Хипертермия - повишена телесна температура;
    7. Дразнене на каротидния синус: доставяне на бедна на кислород кръв към неговите рецептори, малко количество кръв, излагане на тежки метали и техните соли, никотин и други вещества;
    8. Намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух (височинна болест);
    9. Тромбоемболия на малки клонове на белодробната артерия и белодробен инфаркт;
    10. Обтурация (затваряне) на единични бронхи (лобарни и сегментни) от чужди тела;
    11. Обструкция и оток на дихателните пътища - бронхиална астма, аспирационен синдром, вдишване на дразнещи пари;
    12. Неадекватна механична вентилация.

    Не малко значение за развитието на хипервентилация и хипокапния има възникващият порочен кръг, който се състои от последователно променящи се взаимосвързани реакции: спусък или отправна точка (която и да е от причините за хипокапния), развитие на клинични прояви, формиране на чувство на страх и свръхвъзбуда и, като следствие, хипервентилация, която затваря порочния кръг... От основно значение е фактът, че след елиминирането на спусъка вече стартирал порочен кръг може да съществува независимо, което изисква лечение, насочено не само към първоизточника на хипокапния, но и към прекъсване на образувания порочен кръг..

    Хипокапнията има един от своите патофизиологични ефекти газова (дихателна) алкалоза - промяна в киселинно-алкалния баланс на кръвта към алкали, което има редица патофизиологични ефекти, които причиняват клинични прояви:

    • Патологични промени в съдовия тонус: на фона на намаляване на тонуса на периферните съдове (мускули, кожа, черва) настъпва повишаване на тонуса на съдовете на мозъка и сърцето, което заедно води до спад на кръвното налягане и леко намаляване на сърдечния дебит;
    • Форсираща диуреза, която води до спад на кръвното налягане, електролитни нарушения и дехидратация;
    • Повишена нервно-мускулна възбудимост;
    • Повишаване на афинитета на хемоглобина към кислорода, което прави връзката на кислорода с хемоглобина по-силна, като по този начин причинява хемична хипоксия.

    Клинични прояви на хипокапния

    Симптомите на ниските нива на въглероден диоксид в кръвта са разнообразни и неспецифични, според някои автори един пациент може да демонстрира до 80 симптоми, което може да бъде подвеждащо не само за неспециалиста, но и за лекаря. За удобство на възприятието проявите на хипокапния могат да бъдат разделени на комплекси от прояви от органи и системи:

    1. От страна на дишането: усещане за притискане на гръдния кош отвън или отвътре, учестено дишане (тахипнея), често дълбоко и бързо въздишка, прозяване, кашлица.
    2. От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, усещане за „изскачане“ от сърцето, различни варианти на тораколгия (болка в гърдите).
    3. От страна на централната нервна система и кръвоносните съдове: колапс (припадък), замаяност, нестабилност в изправено положение, чувство за загуба на контрол над себе си, нереалност на случващото се, дезориентация, разсейване.
    4. От периферната нервна система и кръвоносните съдове: парестезия, изтръпване, изтръпване, „застудяване“ в лицето, ушите, крайниците, пръстите.
    5. Храносмилателни органи: поглъщане на въздух, оригване, усещане за пълнота в корема, метеоризъм, сухота в устата (сухота в устата), болка в горната част на корема.
    6. Мускулно-скелетна система: болка в мускулите и ставите, треперене на ръцете, потрепване на малки и големи мускули, спазми на ръцете (ръката на акушер-гинеколога) и краката (стъпалата обърнати навътре), локални и дори общи спазми.
    7. Отделителна система: полиурия с изместване на реакцията на урината към алкализация, дехидратация.
    8. Невропсихично състояние: тревожност, безпокойство, страх, превъзбуда, по-рядко сънливост, апатия.
    9. Общи прояви: нервност, умора, нарушения на съня, субфебрилна температура, намалена работоспособност.

    В тежки случаи на хипокапния, която може да възникне при неправилна механична вентилация или хипербарна оксигенация, може да се наблюдава кома на фона на метаболитна дисфункция на дихателния център.

    Диагностика

    Диагнозата на хипокапния обикновено не се основава на клинични симптоми поради нейното изключително разнообразие и ниска специфичност. Обективните диагностични методи включват:

    • Капнометрия - определяне на концентрацията на CO2 в издишания въздух, въглеродните диоксидни съединения в кръвта са изключително нестабилни и при контакт с въздуха в алвеолите бързо се превръщат в газообразно състояние, което дава бърза и обективна информация за нивото на въглеродния диоксид в кръвта;
    • Определяне на парциалното налягане на въглеродния диоксид директно в кръвта (неговата норма е 35-45 mm Hg);
    • Определяне на киселинно-алкалното състояние на артериалната кръв, в диапазона на рН 7,35-7,45, повишаването му се нарича алкалоза, което косвено, но съвсем надеждно показва хипокапния;
    • Психогенната хипокапния се диагностицира ефективно с помощта на пневмография и капнометрия в съня - когато психогенният елемент е изключен, проявите на болестта напълно изчезват.

    Лечението на хипокапнията е насочено към три основни елемента: елиминиране на причината, която я е причинила, нормализиране на функцията на външното дишане и корекция на газовия състав на кръвта. Често няма нужда от интегриран подход за лечение на хипокапния, достатъчно е да се нормализира един от изброените елементи и цялата система да влезе в баланс..

    Начини за повишаване нивото на въглероден диоксид в кръвта:

    1. При наличие на условия оптималният метод на лечение е дишането с газова смес, обогатена с въглероден диоксид (карбоген - състои се от смес от 95% кислород и 5% въглероден диоксид);
    2. В случай на изкуствена вентилация под контрола на пулсов оксиметър е допустимо краткосрочно изключване на абсорбера (абсорбатор на CO2) или намаляване на нивото на минутна вентилация на белите дробове.

    Нормализирането на функцията на външното дишане може да се постигне по следните начини:

    • При извършване на изкуствена белодробна вентилация е необходимо адекватно да се подберат показателите за минутна вентилация на белите дробове и състава на дихателната смес;
    • В домашни условия, когато се появят симптоми на хипокапния и няма друга изразена патология, дишането „в торбичка“ е много ефективен метод: пластмасов или хартиен плик се притиска плътно към устата и носа, след което вдишването и издишването се извършват директно в него, без да се отнема последното от лицето, което е бързо връща нормалното ниво на въглероден диоксид в кръвта;
    • Понякога симптомите на хипокапния могат да бъдат открити на най-неочакваното място, например при плуване или на височина, тогава бавното дълбоко дишане може да стане ефективно, при което издишването е два пъти по-дълго от вдишването;
    • При психогенна хипервентилация се използват различни методи за автотренинг, дихателни упражнения, психотерапия, предписват се антидепресанти (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин, миртазапин), калциеви препарати (ергокалциферол (витамин D2), калций-D3), магнезий (магнезиев сулфат, магнезий В6).

    Лечението на остра хипокапния, не придружено от загуба на съзнание или гърчове, обикновено не изисква участието на лекар и преминава самостоятелно, понякога без използване на каквито и да е терапевтични мерки.

    Хроничната хипокапния, която се наблюдава при синдром на хипервентилация, може да причини затруднения в диагностиката поради ниската осведоменост на местните лекари за проблема. Лечението на синдрома на хипервентилация изисква търпение и постоянство, тъй като успехът до голяма степен зависи от работата на човека върху себе си.