Депресия при шизофрения: характеристики на курса

Сложната клинична картина на шизофренията се основава на положителни и отрицателни симптоми. Положителните симптоми включват заблуди, халюцинации и мисловни разстройства. Отрицателните симптоми са представени от афективни промени и са тясно свързани с развитието на депресия при шизофрения, която е чест и важен симптом на заболяването..

Характеристика:

Честотата на депресивните симптоми при шизофренично разстройство е около 40%, но тази цифра варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства. В периода на остър епизод той се увеличава до 60%, а в постпсихотичния епизод намалява до 20% при хроничния ход на заболяването и до 50% след първия пристъп.

Установена е очевидна връзка между негативните симптоми на разстройството и самата депресия. Те включват следните прояви:

  • емоционална тъпота, отсъствие или намаляване на интензивността на проявените емоционални реакции;
  • лоша реч;
  • липса на възможност за забавление;
  • липса на мотивация и воля.

Депресивните промени включват:

  • лошо настроение;
  • нарушения на съня;
  • ниско самочувствие;
  • невъзможност да се забавлявате;
  • апатия;
  • намалена физическа активност;
  • песимистични мисли.

Депресивните симптоми са доста чести при шизофреничното разстройство и се проявяват във всичките му форми. По разпространение те са на второ място след халюцинаторни, параноидни и апатични състояния..

Поради сходството на симптомите може да бъде трудно да се направи разлика между депресия и негативни симптоми. В допълнение, депресията може да предизвика развитието на вторични негативни симптоми, което допълнително усложнява диференциацията..

Идентифицирането на депресивни симптоми в контекста на шизофренично разстройство се превръща във важен момент за неговия контрол. Факт е, че депресията е състояние, при което съществува голям риск от мисли за самоубийство и реално извършване на самоубийство. Следователно досега съществуващото предположение, че преобладаването на афективните симптоми над положителните в клиничната картина на разстройството показва по-благоприятен ход от него, в момента се отхвърля.

Депресията, в сравнение с командването на халюцинации, е много по-вероятно да провокира суицидни опити при шизофрения. Установено е, че процентът на смъртност на такива пациенти от опити за самоубийство е по-голям, отколкото при други разстройства. Смята се, че депресивните симптоми в картината на шизофренията провокират зависимостта от наркотици и наркотици, повишават нивото на недоволство от живота.

Най-често срещаната теория за появата на депресивни състояния при това разстройство е личната реакция на пациентите към него. След преживяването на първите епизоди на болестта, човек има усещане за собствена промяна, безпомощност, възможна загуба на професионална перспектива, приятели, семейство.

Как се проявява депресията при шизофренично разстройство

Депресивните прояви на фона на шизофреничната патология са много подобни на нейните отрицателни признаци. Това е на първо място апатия, липса на жизнена енергия, както и психическа упойка - често срещан симптом на ендогенна депресия. Нарича се болезнена безчувственост. На преден план на симптома е загубата или намаляването на степента на емоционални реакции. Пациентът не проявява никакви чувства по отношение на роднини и други, емоционален отговор по отношение на някаква дейност, не е способен на съпричастност - състрадание. Етичните и естетически аспекти на поведението и възприятието също не са характерни за него..

Освен психическа нечувствителност, пациентът се чувства и телесно. Проявява се като отсъствие на различни видове усещания. Понякога човек не усеща никоя част от тялото.

В допълнение към изброените, други симптоми също се наричат ​​депресивни шизофренични прояви. Например мрачност, недоволство, мрънкане, настроение, раздразнителност.

Депресията често се появява в продромалния период, който след това прогресира директно в шизофрения. В този случай неговите прояви са тревожност и раздразнителност, загуба на енергия, безсъние. Такива симптоми често се бъркат с банално преумора..

Повишената сълзливост, чувствителност, раздразнителност, песимистично отношение, заедно с ниско самочувствие и „самокопане“ в продрома на шизофренията се възприемат като сезонни явления.

Депресията с признаци на отказ е характерна както за началото на разстройството, така и за по-нататъшното му развитие. Това състояние включва тревожност и симптоми на негативна афективност:

  • анхедония - невъзможност за получаване на удоволствие;
  • апатия;
  • безразличие;
  • монотонно, ограничено движение;
  • намалена когнитивна функция;
  • енергиен дефицит;
  • недостиг на емоции.

Депресивните прояви под формата на гранична еротомания се характеризират с измъчващи спомени за обекта на любовта. В същото време в клиничната картина феномените на хипотимия, т.е. ниско настроение, са слабо изразени, но преобладават външните експресивни реакции. Следователно такава депресия се нарича хистероид..

Обсесивните състояния на депресивния процес при шизофрения се характеризират с повишена тревожност, която може да се развие в генерализирано тревожно разстройство. Хипотимията и склонността към патологични съмнения се присъединяват към процеса, когато човек трябва да вземе решение, да направи избор.

Депресивните епизоди могат да присъстват не само в началото или в разгара на заболяването, но и като негови последици. Това се улеснява от негативната социална среда около човека:

  • лоши отношения с роднини, самота;
  • окачени етикети;
  • невъзможност за извършване на професионални или други дейности;
  • странични ефекти на лекарствата.

Постшизофреничната депресия се проявява със стандартни симптоми на депресия. Това е лошо настроение, липса на интерес към всички сфери на живота и постоянно присъствие на чувство на недоволство. Заедно с това пациентът има психическа и физическа пасивност. Има апатия, загуба на сила, намалена работоспособност. Бележки за агресия могат да бъдат проследени. В същото време някои симптоми на основното заболяване също продължават, но те не излизат на преден план.

Постшизофреничната депресивна форма се развива при една четвърт от пациентите и се характеризира с висок риск от самоубийство.

Как да разграничим шизофренията и депресията

Много е важно в контекста на шизофреничното разстройство да се подчертае депресията като един от нейните признаци. Но като се имат предвид приликите между депресивните симптоми и негативните шизофренични симптоми, експертите са изправени пред проблема как да се прави разлика между тези заболявания. Говорим за това, когато пациентът има група ефективни промени, но е трудно да се определи диагнозата: депресия или шизофрения. Възниква въпросът: как се различават?

Има някои критерии, които помагат да се разграничат тези понятия. Шизофреничното разстройство включва някакво странно или ирационално поведение. Ако проследите периода на пубертета на пациента, тогава трябва да се отбележи неговата патологична природа с личностни разстройства. Шизофренията се потвърждава и от отделни психотични епизоди, придружени от страх, безпокойство, обезличаване, отчуждение..

Пример: млад мъж се оплаква от лошо настроение, безсъние, чувство на постоянна тревожност, което не му позволява да се отпусне. Всеки път, заспивайки, го посещават едни и същи мисли: Аз съм провал, не съм постигнал нищо в живота. Човекът се разсея, концентрацията на вниманието беше нарушена. Налице са всички признаци на депресивно разстройство. Но от анамнезата е известно, че докато учи в училище, той обръща малко внимание на образователния процес, прекарва почти през цялото време на улицата.

В бъдеще мъжът не е владел нито една професия. Живееше за свое удоволствие, не работеше. Опитите за участие в дейности в крайна сметка са неуспешни. Омъжих се. Но бракът не продължи дълго: според пациента той трябваше да се отдели от съпругата си, защото баща му се опита да я отрови, за да си присвои апартамента. Пациентът със свекърва си защити жена си, но скоро свекървата почина. Тогава човекът носеше нож със себе си навсякъде, за да защити себе си и любимата си в случай на нападение. Но вече неспособен сам да се пребори с проблема, той реши да се разведе.

Самият пациент настоява, че масажът ще му помогне да се излекува.

Разходи за фармакотерапия

Като правило антипсихотиците са основните лекарства за лечение на шизофренично разстройство. Те помагат да се справят с положителните симптоми: премахват заблудите и халюцинациите, но в някои случаи могат да причинят странични ефекти под формата на невролептична депресия, характеризираща се с явленията на меланхолия с признаци на психическа анестезия.

Появата на невролептична депресия е признаци на акатизия. Те се проявяват с вътрешно чувство на безпокойство, безпокойство, което варира от лека, фина, тежест до неудържима тревожност. Има усещане, сякаш тя изяжда пациента отвътре. Той не може да седи на едно място, има нужда постоянно да сменя позата.

Характеристика на депресивното състояние, причинено от невролептиците, са екстрапирамидни симптоми под формата на паркинсонизъм, тремор, хиперкинеза. По-късно се присъединяват признаци на психична анестезия. Раздразнителността, мрачността, импортността се увеличават, сънят е нарушен.

За да се намали вероятността от такива странични ефекти на антипсихотиците при шизофрения, те се предписват в комбинация с антидепресанти. Последните омекотяват проявите на депресивни симптоми и компенсират невролептичния ефект.

Депресия и шизофрения: Общото между тях?

Въпреки голямото разпространение на депресията, диагностиката на това психично разстройство може да бъде трудна. Например, известно е, че при шизофренията в ранните стадии на заболяването присъстват същите симптоми, характерни за депресията. Сама по себе си картината на депресията в този случай може да бъде дългосрочна и ясно маркирана или протича неявно, прикрита. Следователно само специалист знае как да различи депресията от шизофренията. Освен това при пациенти с шизофрения именно депресията е вид предшественик на появата на халюцинации и заблуди. В същото време е важно шизофренията да се диагностицира по-рано, тъй като след определено време налудните състояния придобиват стабилност и лечението се усложнява..

Както знаете, появата на шизофрения се характеризира с голям брой емоции, които са много разнообразни. Те могат да бъдат изразени в различна степен на опит, който е свързан с факта, че възприятието на пациента за околната среда се променя. Много често човек изпада в депресивно състояние, което е определена пречка за установяване на точна диагноза. В допълнение, пациентът може да изпита неразумна еуфория, той периодично развива състояние на психическо благосъстояние. Що се отнася до депресията, при шизофрения тя бързо изчезва, тъй като обстоятелствата на външния свят се променят, пациентът напразно се опитва да се адаптира към нови условия.

За правилното и навременно разграничаване на депресията и шизофренията е необходимо внимателно проучване на тези заболявания. По-специално, с развитието на шизофрения, пациентът страда от различни емоционални преживявания, които са немотивирани. Човек е преследван от чувство на вътрешен неразумен страх, чувство за вина и всички тези фактори трябва да се вземат предвид не индивидуално, а по сложен начин. Например при шизофренията има особено неправдоподобна заблуда, която има абсурдно съдържание. Също така човек е преследван от халюцинации от различен тип, но по-често те са слухови, когато човек чува гласове.

Характеристики на депресията

Думата депресия се превежда от латински като „потискане“; това психично разстройство се характеризира с наличието на депресивна триада. По-специално настроението намалява, способността за радост се губи до голяма степен, докато мисленето е нарушено до известна степен. Депресията кара човек да мисли негативно, той гледа на бъдещето песимистично, забелязва се двигателна инхибиция. Лекарите знаят как да разграничат депресията от шизофренията, тъй като тези заболявания са добре проучени от специалисти и има най-ефективните методи за лечение. За хората с депресия самочувствието им е изключително ниско. Отбелязва се загуба на интерес към обичайните дейности, които преди изглеждаха необходими и вълнуващи.

В тази връзка такива признаци наистина могат да се приемат като начален стадий на шизофрения, така че е необходим много внимателен подход към диагностиката. Депресията като психично разстройство е разстройство на афекта. Ако болестта продължи дълго време, например повече от шест месеца, тогава лекарите разглеждат това състояние не като разстройство, а като сериозно психично заболяване. За разлика от шизофренията, депресията е лечима лесно и не е трудно да се справим с нея. Освен това може да се очаква пълно възстановяване в около осемдесет процента от случаите. В същото време медицинската статистика потвърждава, че в наше време, наред с други психични разстройства, най-често се диагностицира депресия..

Огромният брой хора са податливи на това заболяване, като процентно изражение това е десет процента от населението. Възрастовата категория на хората, страдащи от това заболяване, обикновено е над четиридесет. Освен това жените страдат по-често от депресивни състояния, сред общия брой пациенти има две трети от тях. Значителни проблеми възникват, ако по време на депресия човек злоупотребява с алкохол и много силно употребяват лекарства, които имат силен ефект върху централната нервна система. Много хора с депресия се опитват да се разсеят, като се отдадат изцяло на работа, което също не е най-доброто решение..

Диагностика

За да идентифицират наличието на депресия при пациент, лекарите често използват специален тест, наречен скала на Zang. За по-успешно лечение на депресията е необходимо да се диагностицира заболяването в самото начало на развитието. Същото може да се каже и за шизофренията, както и за почти всяко заболяване. При шизофренията възникват много трудности, те знаят как да различат депресията от шизофренията, така че пациентите идват в клиники от почти цял свят. Лекарите отбелязват, че в този случай специална отговорност е на семейството на пациента, защото те трябва първи да забележат, че човек има не просто лошо настроение и депресия, а нещо по-сериозно, което изисква незабавна медицинска помощ..

Трябва да се отбележи, че не е толкова лесно да се разпознае независимо шизофренията, тъй като се изисква да се разграничи от депресията и редица други психични разстройства. Например депресията може да възникне на фона на травмираща ситуация и в този случай основните симптоми са отражение на естеството и характеристиките на тежкото събитие. Разбира се, в сравнение с шизофренията, депресията се лекува без особени затруднения. Ако пациентът развие шизофрения, тогава е необходим съвсем различен подход..

Понякога диагнозата шизофрения е особено трудна, а понякога отнема много време от началото на заболяването до окончателната диагноза. Разбира се, това не може да не повлияе на процеса на лечение, започнал със закъснение. Затова се препоръчва да се свържете с опитни професионалисти със значителен опит в тази област..

Какво е хипохондриален делириум, особености на диагнозата и разлики между шизофрения и депресия

Хипохондриалният делириум е форма на психично разстройство, което се превръща в една от последиците от шизофренията. Хората, които се натъкват на него, постоянно посещават лекари, тъй като им се струва, че имат някакво тежко заболяване. Тази вяра се подсилва от въображаеми симптоми и мании. Този симптом се проявява в хипохондрична шизофрения - това е доброкачествен вид заболяване, което с навременна диагноза може да бъде успешно лекувано.

Описание на заболяването

Хипохондриазата, която води до този тип заблуда, може да се появи в ранна възраст. Това е обсесивно състояние, когато човек е убеден, че сериозно страда от някакъв вид соматично заболяване. Пациентите показват тежки симптоми сами, въпреки че физическото им състояние остава нормално. Следователно хипохондриалната шизофрения не е психично разстройство, а изключително соматично разстройство..

Болестта се проявява с хипохондричен и астеничен синдром, както и със сенестопатия. Лекарите го приписват на шизофренията, която се развива в мудна форма. Това означава, че болестта протича изключително бавно, симптомите остават непроменени в продължение на дълъг период. Може да минат няколко десетилетия от първите хипохондрични настроения до симптомите на истинска шизофрения..

Важно е да се определи патологичното състояние възможно най-рано, за да започне своевременно лечение. За първи път се декларира в млада възраст - в интервала от 18 до 25 години. Понякога се появява при юноши.

Липсват класически шизофренични симптоми като халюцинации и заблуди. Вместо това пациентът развива астения, апатия, дълбока депресия..

Признаци

Появата на хипохондриален делириум е един от най-поразителните симптоми на това заболяване. Само лекар може да постави диагноза, тъй като обикновеният човек не може да разбере разстройството, особено ако болестта е в ранен стадий.

Понякога се проявява хипохондрия. Например, когато пациентът започне да уверява, че е заразен с организми, пристигнали от друга планета. При тези форми хипохондрията най-вероятно се усложнява от по-сериозна патология..

Типичните симптоми на заболяването включват:

  • вяра в наличието на заболяване;
  • чести оплаквания от лошо здраве;
  • мании;
  • измислени неприятни телесни усещания - сенестопатия;
  • астения;
  • апатия;
  • изолация;
  • агресия;
  • желание да бъдеш сам.

Болестта винаги започва с хипохондрия. Пациентът открива симптоми на сериозно физическо заболяване. Те са напълно измислени, както се вижда от физическото му състояние..

Хипохондриалният делирий при шизофрения приема различни форми - от страхове да не се разболее до убеждението, че болестта вече е поразила тялото. Пациентите често се оплакват от заразяване с паразити и рак.

Напредъкът в технологията само изостри хипохондриалната шизофрения, която започна да приема тежки форми. Пациентите, имайки постоянен достъп до медицинска работа, редовно „откриват“ нови заболявания и симптоми в себе си.

Обсесивно състояние

Хипохондриалният делириум е сигурен признак за този вид шизофрения. С този симптом пациентите постоянно идват в клиниката, обръщат се към лекари с надеждата, че ще ги облекчат от несъществуващо заболяване.

Ако след прегледа лекарят заяви, че човекът е здрав, той няма проблеми, пациентът започва да проявява агресия. Започнете да се оплаквате и дори да заплашвате, убедени, че са поставили грешната диагноза. Невъзможно е да се убедиш в такова състояние.

Обиколката по лекарските кабинети продължава. В зависимост от специализацията на лекаря оплакванията могат да се променят, например кардиологът има сърдечни болки, а ревматологът има гръб. Пациентът сам си поставя диагноза, а на рецепцията чака само да бъде потвърдена.

Често има тънка граница между хипохондрия и напреднала хипохондрична шизофрения. Когато пациентът каже на лекар, че има рак, той е класически хипохондрик. Ако реагира агресивно на непотвърдена диагноза, пристъпва към заплахи - това е типичен модел на поведение на хипохондричен шизофреник.

Депресия и шизофрения

Хипохондриалният делириум често се развива на фона на депресия. В ранните етапи симптомите са почти идентични, само лекарят е в състояние да установи, че пациентът има депресия или шизофрения.

Депресията е вид психично разстройство, с което се сблъсква всеки десети руснак. Шизофренията е рядко заболяване, което е три пъти по-рядко срещано.

Когато се появи депресивно състояние, пациентът често не може да определи какво се случва с него. Освен това симптомите могат да варират. На практика лекарите са изправени пред депресивно настроение, меланхолия, чувство за вина, намалено самочувствие, раздразнителност.

Травматичната ситуация може да доведе до депресия - финансови затруднения, затруднения в личните взаимоотношения, смърт на близки. В тази позиция човек има мисли за уреждане на сметки с живота. Пациентът прекарва много време сам, обръща се към наркотици и алкохол. Трябва да разберете, че депресията не е просто лошо настроение. За да се постави тази диагноза, тежко депресираното състояние трябва да продължи поне две седмици..

В началото на шизофренията човек изпитва огромен набор от емоции, те могат да бъдат придружени от слухови и зрителни халюцинации, напълно несинхронизирани с момента. Пациентът има абсурдни мисли, които му се струват напълно логични и разумни.

Основната точка за това как да разграничим депресията от шизофренията е, че депресията често се превръща в една от проявите на шизофрения.

Депресия при шизофрения

Депресията засяга 25% от шизофрениците. Това състояние може да се прояви ясно, докато симптомите на основното заболяване остават напълно незабелязани..

Ясните признаци, че депресията и шизофренията се развиват паралелно, са:

  • инхибирано състояние, от което човек не може да излезе, оставайки апатичен към всичко около себе си;
  • тъжно и мрачно отношение към всичко, което се случва в живота - пациентът реагира еднакво негативно на тъжни и положителни инциденти;
  • тревожност;
  • нарушения на съня.

Може ли депресията да се превърне в шизофрения??

Дългосрочната депресия може да се превърне в шизофрения. Този момент може да бъде проследен от лекар, който обръща внимание на тестове, симптоми, нехарактерни за депресията, липса на отговор на лекарства.

Следните методи помагат в това:

  1. Клинично-анамнестичен преглед. По време на интервюто лекарят установява скрити и очевидни симптоми.
  2. Патопсихологичните изследвания помагат да се идентифицират разстройствата на мисленето.
  3. Инструменталните и лабораторни методи, например невротест, позволяват точна диагноза.

В същото време основният диагностичен метод все още е разговорът между лекар и пациент. Опитен лекар е в състояние да проследи нюансите на интонацията, особеностите на психическото състояние, малки отклонения в мимиката, които могат да разкажат много за благосъстоянието на пациента.

Методи на лечение

Лечението на психологически проблеми зависи от това колко тежки са симптомите. Ако е необходимо, антидепресанти се предписват при шизофрения. Като алтернативни методи лекарите избират транквиланти, антипсихотици, силни успокоителни.

Депресията може да се развие след шизофрения. Това ще бъде пост-шизофренична депресия. Ако лекарят е изправен пред такъв проблем, терапията изисква корекция. Важно е да се установят необходимите дози, да се изберат лекарствата, които ще помогнат най-бързо.

Смъртно опасно е да се самолекуваш в такава ситуация. Без да търси помощ навреме, човек рискува живота си, тъй като в състояние на депресия пациентът може да има мисли за самоубийство, което той ще бъде готов да осъзнае.

Статията е само с информационна цел. Преди да предприемете конкретни действия, консултирайте се със специалист.

Обикновена шизофрения или тежка депресия

Здравейте! Аз самият съм лекар и като забелязах странностите в поведението на брат ми, се съгласих да го консултирам с психиатър. Той го погледна и каза, че хоспитализацията е задължителна и просто необходима. Моите родители и аз, по собствено съгласие на брат, го заведохме в регионалната психиатрична болница, където на съвета му беше поставена диагноза F 20.604. Смутно вярвахме. Но след това, след като се регистрирахме и се обърнахме към професора по психиатрия за допълнителни консултации и управление на нашия пациент, професорът се усъмни в диагнозата: той каза, че може би това е голяма или дълбока депресия (не бях на консултацията, имаше брат и майка, от техните думи). И сега не знаем какво да правим. На какво да вярвате и как да се лекувате. Всичко започна така, малкият ми брат не учи добре в университета и затова трябваше да го изпратим в армията през юли 2011 г., за да избегнем експулсиране. По време на периода на събиране за услугата, любимото му момиче го хвърли, а не просто хвърли, но имаше ярка история с откриването на предателство, скандали, кавги, сълзи. Беше много разстроен - с това настроение напусна да служи. През първите шест месеца от службата нямаше проблеми, родителите му ходеха в неговото отделение всеки уикенд (той служи в нашия град), но през втората половина на годината майка ми започна да се тревожи - когато брат ми беше преместен в друго звено в съседния регион, той стана напълно различен. Когато родителите му пристигнаха, той изглеждаше постоянно тъжен, разстроен, често беше натъртен (в конфликт с момчетата), изглежда лошото му настроение не го напусна. Тогава той беше на 22. В резултат на това той служи и се завърна у дома през юли 2012 г. При пристигането му бях много изненадан, че не беше весел и не отпразнува цялото нещо с приятели. И той каза, че няма от какво да се радваме, че е невежа и че никой няма нужда от него, че не може да учи в университета. Беше лято, беше невъзможно да се ходи на училище - беше ваканция. Със съпруга ми уредихме той да бъде монтажник на видеосистеми, той работи там веднага след армията за по-малко от месец и искаше да се откаже, казвайки, че му е писнало от режима и че тази работа не е негова. Каза, че трябва да учи. След това седна в обяснителен речник и каза, че е длъжен да прочете всичко, като непрекъснато си прави бележки, чете, преподава и тъпче. По това време той разговаря с братовчедите ни, имаме 3 или 4. Нямаше много други приятели. Нашите братовчеди ни казаха, че той е станал някак странен, не по-различен от преди. С брат ми никога не бяхме близки до откровеността, въпреки че имахме доста топли, уважителни отношения, той не ми каза особено сърдечно. По това време той пушеше много, караше колата си, рулираше и се опитваше да печели пари. След това дойде есента и той отиде да учи. Той имаше 16 опашки, премина 14, останалите 2 не можа да затвори. Тогава той каза, че петролният университет не е за него и че не разбира много от това, там му е трудно и иска да учи в медицинско училище. И го остави на курс 2.5. Бяхме шокирани. Тогава той започна да се притеснява, че ще полудее и, както изглежда вече върви, ни изрази това безпокойство, аз го убедих в противното. Но мислите му нарастваха, той прочете много за лудостта в интернет, започна да мисли за значението на думите, мисли дълго време преди да отговори, той се затвори в себе си. Вярвахме, че е в депресия, родителите му не могат да го принудят да отиде на психолог или психиатър, той се съгласи да се запише, но не отиде, каза, че единственият проблем е, че е бил невеж. Че трябва да се научи и трябва да започне да печели и че му е писнало да седи на врата на родителите си. Не му харесваше фактът, че родителите му плащаха първо за колеж, след това в петролния университет, той страдаше много от това. Освен това братът започна да говори за самоубийство, че иска да умре. Каза ми, че животът му е празен, че е вървял по парапета на балкона на небостъргача и не е могъл да скочи, защото е мислил за майка си. Тогава бяхме много притеснени - изведнъж той щеше да опита отново, убеждавайки го да откаже мисли за самоубийство. След това се консултирах с нашите невролози и те препоръчаха да му се дадат грандаксин и пироцетам. Започва да приема пироцетам едва през март 2014 г. Както се оказа по-късно, напразно. Последната капка в нашето търпение беше, че той хвърли истерия, плака много, че потъна много и започна да продава (регистрира се в сайт за секс услуги), че животът е безполезен и че нищо не се получава, той взе нож и започна да издълбава с него кухненския комплект. Той много крещеше и се караше с баща си (между другото, баща ни е по-неуравновесен от брат си). Тогава той седеше и ридаеше в стаята. След това дядо ни почина, отидохме с брат ми да организираме погребение за няколко дни, той беше напълно адекватен, но много зает, уморен и депресиран, на 4-ия ден след погребението, (4 април), отидохме да се консултираме с психиатър, на 5-ти отидохме в психиатрична болница, лежа там 50 дни и излезе с тази диагноза. Изненадващо, докато беше в болницата, лекуващият му лекар непрекъснато ни успокояваше, казваше, че всичко е наред с него и че това е остро полиморфно психотично разстройство, че той го диагностицира така и вероятно няма да го има отново. Единственият лекар се притесняваше от странните изрази на философстване от страна на брат си. Те също ми се струваха странни, той често споменаваше думата конформизъм. Каза, че е конформист и постоянно се адаптира към всички. Беше ядосан от съобразителността в неговия характер и нежност. По-близо до освобождаването от отговорност лекар се обади и му беше поставена диагноза conisilium. Братът каза, че е бил попитан при обсъждането дали има халюцинации и заблуди. (преди това не бяхме виждали подобно нещо от брат ми, не бяхме чували или забелязвали), но под антипсихотиците той отговори, че може би е бил в армията дълго време, когато е бил на охрана, може би именно гласове са казвали, че си тръгва луд. Дори на съвета сякаш лекарите обсъждаха, че това е започнало отдавна с армията. След изписването не му казахме нищо, казахме, че е диагностициран с остро полиморфно психотично разстройство. Той излезе от болницата като ужасен, тлъст, ужасен зеленчук. Преди изписването изобщо не бях такъв. Устата му трепереше, а горната му устна се вдигаше гневно, сякаш се хилеше (странични ефекти от антипсихотици). Аз и майка ми постоянно плачехме, изпаднах в депресия, майка ми беше в отчаяние. Татко просто ни изкрещя. И малкият ми брат беше изненадан, че всички бяхме толкова притеснени, защото беше излекуван. Макар и под антипсихотици, той не промени осем. Не знам какво са дали, той беше също толкова тъжен, депресиран и депресиран. Той нямаше заблуди и халюцинации, както преди. В четвъртък, след изписването, се регистрирахме при местния окръжен психиатър, тя каза, че вероятно пирацетам, провокира психозата му, скара ми се, каза, че самолечението е ужасно. В събота отидохме при професора и той отмени всички лекарства. Предписано капкомер със сол. Братът се съмняваше дали постъпва правилно, че не пие онова, което му беше назначил съветът. Ласкахме най-малката и най-малка надежда в душите си още в самото начало, тази мисъл ни върна към живота. От миналата неделя (днес е вторник), брат ми приема антидепресант, както е предписано от професора, вчера изобщо не разпознах брат си. Той дойде съвсем различен. В очите му светна светлина, настроението му се подобри, днес дори той започна да изразява идеята да се върне в петролната индустрия, вече втори ден води дъщеря ми от детската градина, общува с мен и разказва истории от живота си в армията и след завръщането си от нея. Той казва, че е страдал много заради това момиче, че тя го е утешила с надеждата, че са се срещнали за последно през есента на 2013 г., казва, че си спомня за нея всеки ден, казва, че все още я обича и че му е трудно да живее сам без любимата си човек като цяло. Сега, докато приема антидепресанти, той бързо и логично отговаря на въпроси, не забавя и не философства особено, но ги приема за 4-ия ден и все пак има нещо малко странно в поведението му. Въпреки че съпругът ми казва, че аз трябва да се лекувам и че брат ми е нормален (съпругът ми не знае всичко). Не знам какво ще се случи по-нататък, но наистина искам той да се излекува. И за да можем да забравим този кошмар. Въпросите ми са: - ако той все още има заболявания от групата F20, възможно ли е да му помагат само антидепресанти без невролептици? Или това е остатъчен ефект от двумесечния прием на галаперидол, циклодол? -Точната му диагноза F20 има ли шанс да я премахнем? - възможно ли е по някакъв начин да го разграничим от депресията или да помогнем на психиатъра, който ни лекува, да направим това?
Прочетох много статии за проста шизофрения, много симптоми са подобни, но много не отговарят на нашата картина.

Една молба: когато отговаряте на въпросите ми, не бъдете категорични и ни оставете малко надежда за съществуването на друга диагноза освен f20.

Свързани и препоръчителни въпроси

3 отговора

По отношение на преразглеждането на диагнозата, направена при консултация с лекари, този въпрос също трябва да бъде решен чрез болницата. Но трябва да разберете, че няма гаранции, че диагнозата ще бъде премахната. Независимо от това, лекарите, които наблюдават пациента в продължение на 50 дни и се съгласяват в общо мнение, имат по-обективна представа за неговото психическо състояние, динамиката на развитието на болезнени преживявания, отколкото лекар, който се е консултирал веднъж.

Със сигурност има възможност без антипсихотици, но на фона на прием на антидепресант да има положителна тенденция при пациенти с шизофрения. Антипсихотиците спират продуктивните симптоми (заблуди, халюцинации, поведенчески разстройства и др.). При проста форма на шизофрения обаче такива прояви отсъстват (има само прояви от аутистичен характер, структурни нарушения на мисленето и емоционално-волеви промени). Но проявите на депресия може и да са. Необходимо е да се извършва диференциална диагностика, като се използват специални психодиагностични техники (тестове, таблици, различни задачи за асоциации и др.). Мисля, че всичко това е извършено в процеса на стационарния преглед на вашия брат..

Schiz.net: Форум за шизофрения - Комуникационно лечение

Форум на пациенти и не-пациенти с F20 шизофрения, MDP (BAD), OCD и други психиатрични диагнози. Групи за самопомощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живея след психиатрична болница

  • Теми без отговор
  • Търсене
  • Потребители
  • нашия екип

Как да разграничим шизофренията от депресията?

Как да разграничим шизофренията от депресията?

Съобщение от kkksss1984 "24.05.2017, 19:31

Здравейте. Как се сблъсках с проблеми като този:
1. Не мога да чета - бързо ставам летаргичен и изобщо не разбирам какво чета
2. Не помня нищо.
3. Като напълно откъснат - гледам се в огледалото и не разбирам, че това съм аз (забравих как изглеждам изобщо)
4. Като цяло страхотно - макар че съм естествено бавен, но сега. Неразбираемо чувство - няма депресия, известна апатия не е същата като при атипичната депресия

НЯКОЙ ОБЩО СТАНА ХОРА - КОЙТО ПОМНИ ИНФОРМАЦИЯ И МОЖЕ ДА ЧЕТЕ?

Аз съм на двадесет и една - и съм ужасно глупав и дори получих 1 във втори клас. огромен брой статии, заделени за по-късно в отметки. И дори в началното училище понякога имаше 3, и от раждането като цяло беше бавен - и майката смята за щастие, че едногодишното дете изобщо не показва никакви емоции

Наскоро започнаха проблеми със стомашно-чревния тракт. Дори повърнах стомашен сок и все още не разбирам

Не съветвайте психиатър!
Той вече е най-труден за мен.
Той назначи тежка невролетика, след което ще има ужасни странични ефекти - вече не виждам добре заради всичко това. Остава ми да издълбая тялото докрай и да бъда инвалид, и от този амитриптилин

Мнение на НОРМАЛНИЯ ПСИХИАТОР! И не този, който астено-невротичен синдром - ядеперазин, амитриптилин, труксал и нещо друго

Загубен интерес към живота: какво е това - депресия или шизофрения?

Само психотерапевт може да прави разлика между депресия и шизофрения. Възможно е човек да страда и от двете (депресивна шизофрения), така че не трябва да отлагате посещението при специалист.

Депресията може да възникне и след шизофрения - поради изтощение на тялото и странични ефекти от терапията. При постшизофренична депресия (депресия след шизофрения) лекуващият лекар трябва да коригира терапията - да промени комбинацията от лекарства, да подбере адекватни дози. Не трябва да се самолекувате и да отлагате посещение при лекар, защото в това състояние човек има висок риск от самоубийство.

Депресия при шизофрения

Всеки четвърти човек с шизофрения има депресия. Доминират проявите на депресия, докато признаците на психични заболявания са налице незначително, по-често с негативни симптоми (липса на воля, емоционална студенина), отколкото с положителни (заблуди, халюцинации).

Депресията при шизофрения се потвърждава от симптоми, които се проявяват по следния начин:

  • психо-моторно изоставане - човек не излиза от инхибирано състояние, постоянно е в безразличие (апатия) и не иска да прави нищо;
  • мрак, меланхолия, безразличие към всичко наоколо - човек няма реакция на случващото се, той еднакво безразлично възприема както радостни, така и тъжни събития.
  • нарушение на съня и безпокойство.

Може ли депресията да се превърне в шизофрения??

Случва се продължителната депресия постепенно да се превръща в шизофрения. Опитен специалист ще види признаци на шизофрения в началото - симптоми, необичайни за депресия, промени в тестовете, недостатъчен ефект на лекарствата.

Специални методи помагат да се диагностицира проблемът навреме:

  1. Клинично-анамнестичен преглед - психиатърът пита човека и идентифицира симптомите (очевидни и латентни).
  2. Патопсихологично изследване - клиничен психолог идентифицира специфични разстройства на мисленето при човек.
  3. Съвременни лабораторни и инструментални методи (Neurotest, Neurophysiological test system) - ви позволяват точно, обективно да потвърдите диагнозата на шизофрения и да оцените тежестта на разстройството.

Клинично-анамнестичният преглед в психиатрията се счита за основен диагностичен метод. Психиатърът разговаря с пациента, отбелязва особеностите на психичното състояние, наблюдава мимиките, реакциите на въпроси, интонацията, забелязва това, което не се вижда от неспециалист. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания.

Как можете да различите депресията от шизофрения? Само лекар ще отговори правилно.

Лечението зависи от тежестта на симптомите. Лекарствена корекция на симптомите се извършва:

  • антипсихотици;
  • антидепресанти;
  • транквиланти;
  • успокоителни.

След като симптомите отшумят, пациентът може да започне психотерапия, която се провежда от професионален психотерапевт. Човек с помощта на специалист определя какво е довело до заболяването - стрес, конфликти с близки, вътрешни преживявания. Така той може да се справи поне с част от причините за заболяването и да увеличи шансовете за стабилна и дългосрочна ремисия..

14 въпроса, на които трябва да отговорите, за да разграничите депресията от шизофренията

В психиатрията често се задава въпросът как да се разграничи депресията от шизофренията. Тези психологически разстройства са сходни, освен това има случаи, когато те присъстват в човек по едно и също време. Например, депресията при шизофрения в някои случаи е неразделен симптом на заболяването. Но може ли депресията да се превърне в шизофрения??

Разлики между депресия и шизофрения

И депресията, и шизофренията са психосоциални разстройства, които допринасят за ограничаването на човек от обществото и света около него..

По този начин, за да определите кое психично разстройство присъства при пациента, трябва внимателно да проучите симптомите..

Депресия при шизофрения и депресивна шизофрения

Проучванията показват, че шизофрениците са по-склонни да страдат от депресия, отколкото другите. Повечето хора са тъжни и депресирани. Депресивните симптоми са еднакво често срещани при мъжете и жените.

Ако депресията по време на шизофрения може да спре, тогава при депресивна форма на шизофрения тя е определящият фактор. Има редица фактори, които могат да допринесат за появата на депресивната форма на това заболяване:

  1. Болести.
    Депресивните симптоми могат да бъдат причинени от определени физически състояния, като нарушения на щитовидната жлеза или анемия.
  2. Страничен ефект.
    Страничните ефекти на лекарствата също могат да провокират тежки психични разстройства. Това се отнася за антибиотици, антидепресанти, антиалергични лекарства.
  3. Шизоафективно разстройство.
    При този тип разстройства депресията ще се прояви заедно с халюцинации и параноя..
  4. Наркотици.
    Наркотичните вещества, включително кокаин и канабис, ще предизвикат чувство на депресия, което понякога продължава няколко дни след приема им.
  5. Самота.
    3/4 от хората с шизофрения изпитват самота. Причините за самотата могат да бъдат психологически фактори. Например, това може да се дължи на липса на комуникативни умения или ниско самочувствие. За някои хора самотата може да бъде хроничен проблем. Това може да доведе до самоунищожение и самоубийство, да повлияе негативно на личните качества на постоянство и воля.
  6. Отчаяние и разочарование.
    Шизофренията често се появява през юношеството. През това време тийнейджърите са психологически уязвими. Разочарованието от неосъществени надежди, преживените силни емоции провокират психически проблеми.
  7. Животни сътресения.
    Житейски събития като загуба на близки могат да доведат до силен стрес, психоза и депресивна шизофрения. Повишената чувствителност към стресови преживявания може да накара хората да се изолират напълно от обществото.

Симптоми за посещение на лекар

При различните форми на шизофрения симптомите могат да варират, но е по-добре да се консултирате с лекар веднага след идентифицирането на такива симптоми:

  1. Отслабване.
  2. Чувствам се празен.
  3. Липса на мотивация и енергия.
  4. Бавност на говора и движението.
  5. Постоянни мисли за смърт и самоубийство.
  6. Нарушение на съня.
  7. Силна нервност и безпокойство.
  8. Постоянна умора.
  9. Чувство за безполезност и вина.
  10. Постоянно чувство на тъга.
  11. Липса на интерес и удоволствие от живота.
  12. Лоша концентрация.
  13. Ниско самочувствие.
  14. Песимизъм.
  15. Загуба на апетит.
  16. Загуба на либидо.
  17. Халюцинации.
  18. Параноя.

Когато разговаря с пациент, лекарят трябва да установи следното:

  1. Как се отнася човек към личната хигиена?
  2. Притеснен ли е или объркан?
  3. Настроението му съвпада ли с израза на лицето му?
  4. Готов ли е пациентът да поддържа контакт с очите?
  5. Колко бърза е скоростта на неговите движения и реч?
  6. Чувства ли се съкрушен или изглежда нервен?
  7. Има ли самочувствие?
  8. Как се чувства в компанията на непознати?
  9. Пациентът помни ли името си?
  10. Може ли да си спомни какво му се е случило през деня или седмицата?
  11. Пациентът има ли параноя?
  12. Имал ли е мисли за самоубийство?
  13. Дали пациентът е употребявал алкохол или наркотици?
  14. Има ли желание да се дистанцира от обществото?

Тези въпроси по време на първоначалното интервю ще помогнат да се установи наличието и тежестта на психично разстройство. Ако има причини за безпокойство, за да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише ЯМР, да проведе невротест, дуплексно сканиране.

Хората с шизофрения са 13 пъти по-склонни да се самоубият от обикновените хора. Те могат да злоупотребяват с алкохол или да вземат наркотици.

Как да разграничим неврозата от шизофренията

Невротичните разстройства и ендогенните психични заболявания са две противоположни посоки в психиатрията. Психиатърът се занимава с шизофрения, психотерапевтът лекува неврози.

Лечението на неврозите е преди всичко психотерапия.

Само в редки случаи като допълнително лечение се предписват за кратко време психотропни лекарства. При лечението на шизофрения всичко е точно обратното: лекарствата се предписват на първо място и се приемат дълго и дори цял живот, а психотерапията е показана за по-безопасни пациенти и има свои специфични характеристики.

Поради заболяването: неврозата винаги има предишна остра или дългосрочна травматична ситуация: тежък стрес, загуба, преумора, сериозно заболяване, претоварване и други. Шизофренията, от друга страна, няма видима външна причина; тя възниква в резултат на генетични фактори. Алкохолизацията, раждането и стресът провокират само обостряне на болестта.

Разликата между невроза и шизофрения

Неврозата от шизофрения и други ендогенни психични заболявания се отличава с пълното запазване на критиката към нейното състояние. Невротикът търси помощ, опитва се да разбере чувствата си, иска да разбере причините за своите разстройства, прегледан от различни специалисти. Обикновено подобни пътувания до лекари завършват с нищо. Лекарите не намират значима патология, обясняваща дискомфорта и страданието и в крайна сметка изпращат пациента в кабинета на психотерапевта.

Човек в състояние на психоза не разбира къде се намира, не може правилно да назове деня, а понякога дори месеца и текущия сезон, понякога се свързва с друг човек - обикновено известен човек. Дори след като се върне в обичайното си състояние, той остава не напълно критичен към случващото се, откъснат е от другите, ексцентричен в поведението и разсъжденията и абсурден в прояви на емоции. Но въпреки факта, че страда от неразбиране на себе си и загуба на воля и емоции, той не бърза да ходи на лекари и като цяло се опитва да скрие чувствата си от външните очи..

Делириумът и халюцинациите са чести спътници на психоза при шизофрения. Измамите на възприятието отчасти се срещат при неврозите, но те са фрагментирани и прости по съдържание. Най-често се появяват по време на заспиване или събуждане. Обикновено това са повтарящи се мисли, натрапчиви мелодии и фрагменти от чути фрази. Понякога прости визуални изображения, под формата на светлинни петна, точки или свързващи картини от шарки на пода или килима.

Халюцинациите при шизофрения са насилствени, гласовете в главата спорят помежду си, обсъждат действията на човек и го критикуват. Пациентът чувства нечие влияние върху себе си, сякаш някой го принуждава да произнася определени фрази, въвеждайки механизми в тялото му, той може да бъде повлиян от лъчи и сложен апарат. Шизофреникът смята, че тези гласове са предназначени само за него и само той ги чува..

Идеите за заблуждение се срещат при шизофренията и напълно липсват сред невротичните разстройства. Такъв човек не може да бъде убеден в абсурдността на своите твърдения и нелогичността на своите убеждения. В най-добрия случай той ще се затвори от вас, в най-лошия случай ще прояви агресия. Делириумът при шизофрения има системен характер, изцяло заместващ реалната представа за обективния свят.

Как да разграничим неврозата от шизофренията

Основната разлика между неврозата и шизофренията е пълното запазване на личността. Въпреки че човек изпитва слабост и спад в настроението, той запазва своята индивидуалност, целенасоченост и широта на емоциите. При шизофренията с годините нараства личностен дефект, който се проявява чрез апато-абуличния синдром. Пациентът става вял и липсва инициатива, емоционалните му реакции обедняват, той все повече се отдалечава от хората и отива в света на своите болезнени фантазии. Често това води човек до увреждане, когато той не може не само да работи, но и да служи на себе си.

Неврозата винаги е остро и напълно обратимо разстройство. Колкото по-скоро пациентът се обърне към психотерапевт и започне психологическа работа върху себе си, толкова по-бързо изчезват всички обезпокоителни неприятни симптоми. Невротичните реакции са свързани с неправилна реакция на човек към житейски трудности и конфликти. Изучаването на нови конструктивни стратегии напълно връща човека към нормалния живот.

Дефектът на личността при шизофрения нараства с течение на времето и може да се прояви в една или друга степен. Това намалява способността на човека да разбира обективната реалност и да остане въвлечен в живота..

Псевдоневротичната шизофрения се отнася до форма на шизотипно разстройство. В основата си това психично разстройство не принадлежи към шизофренията. Няма халюцинаторно-налудна симптоматика и не се образува личностен дефект. Има ексцентричен характер, емоционална лабилност, неразумна страст към философията, мистичните науки и абстрактните теории, пренебрегване на външния вид, формиране на надценени идеи и намаляване на продуктивността на живота.

Въпреки че социалната активност на такива пациенти остава, те рядко стигат до края на образованието си, работят непоследователно и в щадящи условия, не се стремят да създадат семейство..

Терапията на пациенти с неврозоподобна шизофрения се състои в индивидуална и групова психотерапевтична работа и помощ в тяхната социална адаптация. Обикновено психиатрите в публичните институции за психично здраве нямат какво да предложат на такива пациенти, като предписват леки успокоителни. Затова трябва да потърсите частна психиатрична клиника, която има специално разработени терапевтични програми за психологическа помощ и опит в управлението на тази категория пациенти..

За клиника "Преображение"

Клиниката по трансфигурация има богат опит в управлението на пациенти с шизофрения и шизотипно разстройство. Специалистите са разработили специална терапевтична програма в помощ на такива хора. Методите за психологическа помощ се използват активно както от самите пациенти, така и от техните близки. При необходимост се предписват съвременни и безопасни лекарства.

За да научите повече за методите за лечение на психичното разстройство, които ви интересуват, както и за условията на престой, можете да се обадите в Москва: 8 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09.

Как депресията се различава от шизофренията

В психиатрията често се задава въпросът как да се разграничи депресията от шизофренията. Тези психологически разстройства са сходни, освен това има случаи, когато те присъстват в човек по едно и също време..

Например, депресията при шизофрения в някои случаи е неразделен симптом на заболяването..

Но депресивните състояния могат да възникнат сами..

Депресия при шизофрения

Всеки четвърти човек с шизофрения има депресия. Доминират проявите на депресия, докато признаците на психични заболявания са налице незначително, по-често с негативни симптоми (липса на воля, емоционална студенина), отколкото с положителни (заблуди, халюцинации).

Депресията при шизофрения се потвърждава от симптоми, които се проявяват по следния начин:

  • психо-моторно изоставане - човек не излиза от инхибирано състояние, постоянно е в безразличие (апатия) и не иска да прави нищо;
  • мрак, меланхолия, безразличие към всичко наоколо - човек няма реакция на случващото се, той еднакво безразлично възприема както радостни, така и тъжни събития.
  • нарушение на съня и безпокойство.

Депресия: диагноза

Проявите на депресия могат да бъдат много различни, така че самият пациент често не разбира какво се случва с него. Затова е много важно тук роднините да могат да наблюдават състоянието му. Най-често срещаните емоционални прояви: меланхолия, лошо настроение, отчаяние, вина, раздразнителност, вина и намалено самочувствие. Човек губи способността да се радва, мисленето му е нарушено до известна степен. Това, което преди е носило състояние на удовлетворение, сега не предизвиква никакви емоции. Големият гледа на всички неща в черна светлина.

Често депресията възниква след сериозна травматична ситуация, например след развод, смърт на близки или поява на сериозни финансови проблеми. Често пациентът има мисли за самоубийство. Започва да употребява алкохол или някакъв вид психоактивни вещества. Човек търси уединение и се ограничава до контакти. Тъй като всеки човек е изпитвал описаните от нас емоции през целия си живот, за лекаря е важно всички тези симптоми да продължат поне 2 седмици..

Депресията не е просто лошо настроение. А не естествен песимизъм. Това е диагноза, която се повлиява добре от лечението със съвременни антидепресанти. За съжаление, количеството стрес в живота ни само се увеличава, хората се чувстват самотни и несигурността относно бъдещето нараства. Всичко това прави развитието на депресия неизбежно..

Депресия при шизофрения и депресивна шизофрения

Проучванията показват, че шизофрениците са по-склонни да страдат от депресия, отколкото другите. Повечето хора са тъжни и депресирани. Депресивните симптоми са еднакво често срещани при мъжете и жените.

Ако депресията по време на шизофрения може да спре, то при депресивната форма на шизофрения това е определящият фактор.

Има редица фактори, които могат да допринесат за появата на депресивната форма на това заболяване:

  1. Болести. Депресивните симптоми могат да бъдат причинени от определени физически състояния, като нарушения на щитовидната жлеза или анемия.
  2. Страничен ефект. Страничните ефекти на лекарствата също могат да провокират тежки психични разстройства. Това се отнася за антибиотици, антидепресанти, антиалергични лекарства.
  3. Шизоафективно разстройство. При този тип разстройства депресията ще се прояви заедно с халюцинации и параноя..
  4. Наркотици. Наркотичните вещества, включително кокаин и канабис, ще предизвикат чувство на депресия, което понякога продължава няколко дни след приема им.
  5. Самота. 3/4 от хората с шизофрения изпитват самота. Причините за самотата могат да бъдат психологически фактори. Например, това може да се дължи на липса на комуникативни умения или ниско самочувствие. За някои хора самотата може да бъде хроничен проблем. Това може да доведе до самоунищожение и самоубийство, да повлияе негативно на личните качества на постоянство и воля.
  6. Отчаяние и разочарование. Шизофренията често се появява през юношеството. През това време тийнейджърите са психологически уязвими. Разочарованието от неосъществени надежди, преживените силни емоции провокират психически проблеми.
  7. Животни сътресения. Житейски събития като загуба на близки могат да доведат до силен стрес, психоза и депресивна шизофрения. Повишената чувствителност към стресови преживявания може да накара хората да се изолират напълно от обществото.

Депресията и шизофренията са потенциално опасни нарушения, така че трябва да идентифицирате техните симптоми навреме.

Шизофрения: тя ли е?

Шизофрения в превод от гръцки означава „разделяне на ума“. Проявата и първите признаци на това психично заболяване са толкова разнообразни, че лекарите още не са успели дори да ги систематизират..

Шизофренията може да започне и със симптоми на депресия - човек изпитва меланхолия, отчаяние, има чувство за вина и страх.

Той престава да възприема адекватно реалността. За мнозинството възприятието за живота около тях се променя. Въпреки това, след известно време, напротив, може да настъпи преход в състояние на еуфория, тоест безпричинна радост..

Началото на шизофрения обикновено се характеризира с голям брой различни емоции, които човек изпитва.

И често тези емоции изобщо не отговарят на момента. Например, може да започне неправдоподобен делириум, човек ще започне да изпитва слухови и зрителни халюцинации, по-специално да чува някакъв вид гласове. Все по-малко е логиката и здравият разум в действията на пациента. Пациентът става обсебен от абсурдни идеи - те му се струват абсолютно рационални. Човекът става заложник на своите илюзии.

Шизофренията може да протече в латентна форма - и тогава болестта не притеснява нито самия пациент, нито близките му. Случва се да се диагностицира години по-късно. Основните прояви на латентна шизофрения: психомоторно изоставане, липса на емоции, малко физическо натоварване. Болестта се характеризира с обостряния и гърчове. При шизофрения човешката психика е унищожена.

Разграничаване на шизофренията от депресията

Депресивните разстройства са широко разпространено заболяване в съвременния свят. Но въпреки това е доста проблематично да се диагностицира. Например, шизофренията, в началните етапи, има подобни симптоми. Самата депресия в този случай може да бъде дългосрочна, ясно изразена или, напротив, да се скрие зад цял списък от други симптоми..

Ясно установете диагноза и разграничете къде е една болест и къде друга може само квалифициран лекар.

Заслужава да се отбележи, че за тези, страдащи от шизофрения, именно това заболяване е предшественикът на виденията, заблуждаващите състояния. В сложна клинична картина е много важно своевременно да се установи правилната диагноза и шизофренията се открива по-добре по-рано. Целият проблем се крие в появата на халюцинации, делириум. След известно време те стават стабилни, става много по-трудно да се лекува пациентът..

Началните етапи на шизофрения и депресия са сходни

Установено е, че шизофренията започва с ярка проява на емоции. Има много от тях и те често са напълно различни. Най-често това са преживявания, свързани с факта, че възприятието на пациента за света около него се променя. Случва се, че поради депресивно състояние е трудно веднага да се установи правилната диагноза. Освен това човек може периодично да е в еуфория, има чувство на спокойствие и спокойствие. Що се отнася до симптомите на депресия при шизофрения, те бързо изчезват. Средата и обстоятелствата в нея се променят бързо и човек напразно се опитва да се адаптира към тях.

За да можете да разделите тези две заболявания навреме, е необходимо да ги проучите задълбочено и задълбочено. Например, да познава психотерапията, да разбира, че при шизофрения пациентът се измъчва от различни преживявания, които нямат ясна основа. Пациентът е постоянно в страх, измъчва го чувството за вина. Лекарят трябва да разглежда всички тези симптоми не като отделни, а като цяло. Струва си да се припомни, че шизофренията се различава от депресивното разстройство по наличието на налудни състояния, които са безсмислени по своето съдържание. Пациентът може да има халюцинации, най-често слухови. Човек чува определени гласове.

Що се отнася до депресията, тя се характеризира с лошо настроение, загуба на радост и някои смущения в мисленето. Болестта ни принуждава да мислим лошо за всичко, да не виждаме радостта утре, а освен това намалява физическата активност. Лекарите много добре знаят как да не объркват депресията и шизофренията и да предписват най-ефективното лечение. Ако говорим за депресивни разстройства, тогава хората, страдащи от тях, имат ниско самочувствие и не виждат интерес към вълнуващи преди дейности.

Такива симптоми наистина могат да бъдат объркани с началните етапи на други психични разстройства, поради което е необходимо внимателно да се изследва и предпише лечение. Ако депресията е продължителна, тогава тя се счита не за разстройство, а за доста сериозно психично разстройство. Но за разлика от шизофренията, тя лесно се елиминира и пациентът се връща към нормален, привичен начин на живот..

С депресията се справя много по-лесно, отколкото с шизофренията

Симптоми за посещение на лекар

При различните форми на шизофрения симптомите могат да варират, но е по-добре да се консултирате с лекар веднага след идентифицирането на такива симптоми:

  1. Отслабване.
  2. Чувствам се празен.
  3. Липса на мотивация и енергия.
  4. Бавност на говора и движението.
  5. Постоянни мисли за смърт и самоубийство.
  6. Нарушение на съня.
  7. Силна нервност и безпокойство.
  8. Постоянна умора.
  9. Чувство за безполезност и вина.
  10. Постоянно чувство на тъга.
  11. Липса на интерес и удоволствие от живота.
  12. Лоша концентрация.
  13. Ниско самочувствие.
  14. Песимизъм.
  15. Загуба на апетит.
  16. Загуба на либидо.
  17. Халюцинации.
  18. Параноя.

Когато разговаря с пациент, лекарят трябва да установи следното:

  1. Как се отнася човек към личната хигиена?
  2. Притеснен ли е или объркан?
  3. Настроението му съвпада ли с израза на лицето му?
  4. Готов ли е пациентът да поддържа контакт с очите?
  5. Колко бърза е скоростта на неговите движения и реч?
  6. Чувства ли се съкрушен или изглежда нервен?
  7. Има ли самочувствие?
  8. Как се чувства в компанията на непознати?
  9. Пациентът помни ли името си?
  10. Може ли да си спомни какво му се е случило през деня или седмицата?
  11. Пациентът има ли параноя?
  12. Имал ли е мисли за самоубийство?
  13. Дали пациентът е употребявал алкохол или наркотици?
  14. Има ли желание да се дистанцира от обществото?

Тези въпроси по време на първоначалното интервю ще помогнат да се установи наличието и тежестта на психично разстройство. Ако има причини за безпокойство, за да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише ЯМР, да проведе невротест, дуплексно сканиране.

Хората с шизофрения са 13 пъти по-склонни да се самоубият от обикновените хора. Те могат да злоупотребяват с алкохол или да вземат наркотици.

Не забравяйте, че посещението на лекар, когато се появят симптоми на психични разстройства, може не само да спаси човек от здравословни проблеми, но в някои случаи и да спаси живота..

Какво общо имат?

Сравняването на тези две заболявания - шизофрения и депресия - не е съвсем правилно: те имат сериозна разлика.

Депресията може да бъде един от синдромите на шизофрения. В същото време психиатрите не са съгласни относно това, което е на първо място: депресия или шизофрения. Независимо от това, най-разпространеното мнение е, че шизофренията не може да се развие на фона на депресия. Тоест човек с шизофрения може да има депресия, но човек с депресия е малко вероятно да има шизофрения. Като цяло шансовете да се разболеят от последните при тези, които не са обременени от тежка наследственост, са не повече от 1%.

Шизофренията обаче може да се разграничи от наличието на халюцинации и заблуди. Не е толкова лесно да се диагностицира това заболяване - преминава значително време от началото на заболяването до диагнозата. Поради това не са необичайни такива пациенти да получават лечение на депресия на първия етап. Ако това не помогне и болестта се влоши, например, пациентът има все повече халюцинации или заблуди, започнали са разделена личност и помътняване на съзнанието, тогава е необходим по-сериозен подход..

Въпреки това, при всяко подозрение за шизофрения, особено ако в семейството има хора, страдащи от това заболяване, трябва да се свържете с опитен психиатър. При това заболяване е много важно лечението да започне навреме и тогава прогресията на болестта, често разрушаваща психиката, може да бъде спряна..

Отличителни черти

Неврозата се различава от различни други психични заболявания по това, че пациентът запазва пълната си критика към състоянието си. Търси подкрепа и помощ, опитва се да разбере причините за заболяването, за целта посещава много лекари и специалисти. Най-често пътуванията до лечебни заведения завършват с нищо, лекарите не могат да дадат обяснение за всички оплаквания и да насочат пациента към психотерапевт.

Хората с шизофрения не винаги могат да определят къде се намират, текущата дата, месец и година. Нещо повече, те понякога са склонни да мислят, че са различен човек, често много известен. След като се върне в нормално състояние, пациентът не е критичен към състоянието си, странен в поведението и разговорите, глупаво показва емоции.

Ако подозирате, че имате симптоми на психично разстройство, по-добре е да посетите психотерапевт.

Ако подозирате, че вие ​​или любим човек имате този или онзи проблем, не трябва да отлагате посещението при лекар за неопределено време. Навременното откриване на болестта, особено ако е шизофрения, допринася за по-добро лечение и възстановяване. Депресията също не трябва да се преживява сама. Не забравяйте, че експертите ще ви помогнат, ще разберат всички причини за заболяването, а също така бързо ще ви върнат към нормален, познат живот..

Публикувано: в 09:53

Въпреки голямото разпространение на депресията, диагностиката на това психично разстройство може да бъде трудна. Например, известно е, че при шизофренията в ранните стадии на заболяването присъстват същите симптоми, характерни за депресията. Сама по себе си картината на депресията в този случай може да бъде дългосрочна и ясно маркирана или протича неявно, прикрита. Следователно само специалист знае как да различи депресията от шизофренията. Освен това при пациенти с шизофрения именно депресията е вид предшественик на появата на халюцинации и заблуди. В същото време е важно шизофренията да се диагностицира по-рано, тъй като след определено време налудните състояния придобиват стабилност и лечението се усложнява..

Както знаете, появата на шизофрения се характеризира с голям брой емоции, които са много разнообразни. Те могат да бъдат изразени в различна степен на опит, който е свързан с факта, че възприятието на пациента за околната среда се променя. Много често човек изпада в депресивно състояние, което е определена пречка за установяване на точна диагноза. В допълнение, пациентът може да изпита неразумна еуфория, той периодично развива състояние на психическо благосъстояние. Що се отнася до депресията, при шизофрения тя бързо изчезва, тъй като обстоятелствата на външния свят се променят, пациентът напразно се опитва да се адаптира към нови условия.

За правилното и навременно разграничаване на депресията и шизофренията е необходимо внимателно проучване на тези заболявания. По-специално, с развитието на шизофрения, пациентът страда от различни емоционални преживявания, които са немотивирани. Човек е преследван от чувство на вътрешен неразумен страх, чувство за вина и всички тези фактори трябва да се вземат предвид не индивидуално, а по сложен начин. Например при шизофренията има особено неправдоподобна заблуда, която има абсурдно съдържание. Също така човек е преследван от халюцинации от различен тип, но по-често те са слухови, когато човек чува гласове.

Характеристики на депресията

Думата депресия се превежда от латински като „потискане“; това психично разстройство се характеризира с наличието на депресивна триада. По-специално настроението намалява, способността за радост се губи до голяма степен, докато мисленето е нарушено до известна степен. Депресията кара човек да мисли негативно, той гледа на бъдещето песимистично, забелязва се двигателна инхибиция. Лекарите знаят как да разграничат депресията от шизофренията, тъй като тези заболявания са добре проучени от специалисти и има най-ефективните методи за лечение. За хората с депресия самочувствието им е изключително ниско. Отбелязва се загуба на интерес към обичайните дейности, които преди изглеждаха необходими и вълнуващи.

В тази връзка такива признаци наистина могат да се приемат като начален стадий на шизофрения, така че е необходим много внимателен подход към диагностиката. Депресията като психично разстройство е разстройство на афекта. Ако болестта продължи дълго време, например повече от шест месеца, тогава лекарите разглеждат това състояние не като разстройство, а като сериозно психично заболяване. За разлика от шизофренията, депресията е лечима лесно и не е трудно да се справим с нея. Освен това може да се очаква пълно възстановяване в около осемдесет процента от случаите. В същото време медицинската статистика потвърждава, че в наше време, наред с други психични разстройства, най-често се диагностицира депресия..

Огромният брой хора са податливи на това заболяване, като процентно изражение това е десет процента от населението. Възрастовата категория на хората, страдащи от това заболяване, обикновено е над четиридесет. Освен това жените страдат по-често от депресивни състояния, сред общия брой пациенти има две трети от тях. Значителни проблеми възникват, ако по време на депресия човек злоупотребява с алкохол и много силно употребяват лекарства, които имат силен ефект върху централната нервна система. Много хора с депресия се опитват да се разсеят, като се отдадат изцяло на работа, което също не е най-доброто решение..

Диагностика

За да идентифицират наличието на депресия при пациент, лекарите често използват специален тест, наречен скала на Zang. За по-успешно лечение на депресията е необходимо да се диагностицира заболяването в самото начало на развитието. Същото може да се каже и за шизофренията, както и за почти всяко заболяване. При шизофренията възникват много трудности, те знаят как да различат депресията от шизофренията, така че пациентите идват в клиники от почти цял свят. Лекарите отбелязват, че в този случай специална отговорност е на семейството на пациента, защото те трябва първи да забележат, че човек има не просто лошо настроение и депресия, а нещо по-сериозно, което изисква незабавна медицинска помощ..

Трябва да се отбележи, че не е толкова лесно да се разпознае независимо шизофренията, тъй като се изисква да се разграничи от депресията и редица други психични разстройства. Например депресията може да възникне на фона на травмираща ситуация и в този случай основните симптоми са отражение на естеството и характеристиките на тежкото събитие. Разбира се, в сравнение с шизофренията, депресията се лекува без особени затруднения. Ако пациентът развие шизофрения, тогава е необходим съвсем различен подход..

Понякога диагнозата шизофрения е особено трудна, а понякога отнема много време от началото на заболяването до окончателната диагноза. Разбира се, това не може да не повлияе на процеса на лечение, започнал със закъснение. Затова се препоръчва да се свържете с опитни професионалисти със значителен опит в тази област..

Здравейте! Аз самият съм лекар и като забелязах странностите в поведението на брат ми, се съгласих да го консултирам с психиатър. Той го погледна и каза, че хоспитализацията е задължителна и просто необходима. Моите родители и аз, по собствено съгласие на брат, го заведохме в регионалната психиатрична болница, където на съвета му беше поставена диагноза F 20.604. Смутно вярвахме. Но след това, след като се регистрирахме и се обърнахме към професора по психиатрия за допълнителни консултации и управление на нашия пациент, професорът се усъмни в диагнозата: той каза, че може би това е голяма или дълбока депресия (не бях на консултацията, имаше брат и майка, от техните думи). И сега не знаем какво да правим. На какво да вярвате и как да се лекувате. Всичко започна така, малкият ми брат не учи добре в университета и затова трябваше да го изпратим в армията през юли 2011 г., за да избегнем експулсиране. По време на периода на събиране за услугата, любимото му момиче го хвърли, а не просто хвърли, но имаше ярка история с откриването на предателство, скандали, кавги, сълзи. Беше много разстроен - с това настроение напусна да служи. През първите шест месеца на службата нямаше проблеми, родителите му ходеха в неговото отделение всеки уикенд (той служи в нашия град), но през втората половина на годината майка ми започна да се тревожи - когато брат ми беше преместен в друго звено в съседния регион, той стана напълно различен. Когато родителите му пристигнаха, той изглеждаше постоянно тъжен, разстроен, често беше натъртен (в конфликт с момчетата), изглежда лошото му настроение не го напусна. Тогава той беше на 22. В резултат на това той служи и се завърна у дома през юли 2012 г. При пристигането му бях много изненадан, че не беше весел и не отпразнува цялото нещо с приятели. И той каза, че няма от какво да се радваме, че е невежа и че никой няма нужда от него, че не може да учи в университета. Беше лято, беше невъзможно да се ходи на училище - беше ваканция. Със съпруга ми уредихме той да бъде монтажник на видеосистеми, той работи там веднага след армията за по-малко от месец и искаше да се откаже, казвайки, че му е писнало от режима и че тази работа не е негова. Каза, че трябва да учи. След това седна в обяснителен речник и каза, че е длъжен да прочете всичко, като непрекъснато си прави бележки, чете, преподава и тъпче. По това време той разговаря с братовчедите ни, имаме 3 или 4. Нямаше много други приятели. Нашите братовчеди ни казаха, че той е станал някак странен, не по-различен от преди. С брат ми никога не бяхме близки до откровеността, въпреки че имахме доста топли, уважителни отношения, той не ми каза особено сърдечно. По това време той пушеше много, караше колата си, рулираше и се опитваше да печели пари. След това дойде есента и той отиде да учи. Той имаше 16 опашки, премина 14, останалите 2 не можа да затвори. Тогава той каза, че петролният университет не е за него и че не разбира много от това, там му е трудно и иска да учи в медицинско училище. И го остави на курс 2.5. Бяхме шокирани. Тогава той започна да се притеснява, че ще полудее и, както изглежда вече върви, ни изрази това безпокойство, аз го убедих в противното. Но мислите му нарастваха, той прочете много за лудостта в интернет, започна да мисли за значението на думите, мисли дълго време преди да отговори, той се затвори в себе си. Вярвахме, че е в депресия, родителите му не могат да го принудят да отиде на психолог или психиатър, той се съгласи да се запише, но не отиде, каза, че единственият проблем е, че е бил невеж. Че трябва да се научи и трябва да започне да печели и че му е писнало да седи на врата на родителите си. Не му харесваше фактът, че родителите му плащаха първо за колеж, след това в петролния университет, той страдаше много от това. Освен това братът започна да говори за самоубийство, че иска да умре. Каза ми, че животът му е празен, че е вървял по парапета на балкона на небостъргача и не е могъл да скочи, защото е мислил за майка си. Тогава бяхме много притеснени - изведнъж той щеше да опита отново, убеждавайки го да откаже мисли за самоубийство. След това се консултирах с нашите невролози и те препоръчаха да му се дадат грандаксин и пироцетам. Започва да приема пироцетам едва през март 2014 г. Както се оказа по-късно, напразно. Последната капка в нашето търпение беше, че той хвърли истерия, плака много, че потъна много и започна да продава (регистрира се в сайт за секс услуги), че животът е безполезен и че нищо не се получава, той взе нож и започна да издълбава с него кухненския комплект. Той много крещеше и се караше с баща си (между другото, баща ни е по-неуравновесен от брат си). Тогава той седеше и ридаеше в стаята. След това дядо ни почина, отидохме с брат ми да организираме погребение за няколко дни, той беше напълно адекватен, но много зает, уморен и депресиран, на 4-ия ден след погребението, (4 април), отидохме да се консултираме с психиатър, на 5-ти отидохме в психиатрична болница, лежа там 50 дни и излезе с тази диагноза. Изненадващо, докато беше в болницата, лекуващият му лекар непрекъснато ни успокояваше, казваше, че всичко е наред с него и че това е остро полиморфно психотично разстройство, че той го диагностицира така и вероятно няма да го има отново. Единственият лекар се притесняваше от странните изрази на философстване от страна на брат си. Те също ми се струваха странни, той често споменаваше думата конформизъм. Каза, че е конформист и постоянно се адаптира към всички. Беше ядосан от съобразителността в неговия характер и нежност. По-близо до освобождаването от отговорност лекар се обади и му беше поставена диагноза conisilium. Братът каза, че е бил попитан при обсъждането дали има халюцинации и заблуди. (преди това не бяхме виждали подобно нещо от брат ми, не бяхме чували или забелязвали), но под антипсихотиците той отговори, че може би е бил в армията дълго време, когато е бил на охрана, може би именно гласове са казвали, че си тръгва луд. Дори на съвета сякаш лекарите обсъждаха, че това е започнало отдавна с армията. След изписването не му казахме нищо, казахме, че е диагностициран с остро полиморфно психотично разстройство. Той излезе от болницата като ужасен, тлъст, ужасен зеленчук. Преди изписването изобщо не бях такъв. Устата му трепереше, а горната му устна се вдигаше гневно, сякаш се хилеше (странични ефекти от антипсихотици). Аз и майка ми постоянно плачехме, изпаднах в депресия, майка ми беше в отчаяние. Татко просто ни изкрещя. И малкият ми брат беше изненадан, че всички бяхме толкова притеснени, защото беше излекуван. Макар и под антипсихотици, той не промени осем. Не знам какво са дали, той беше също толкова тъжен, депресиран и депресиран. Той нямаше заблуди и халюцинации, както преди. В четвъртък, след изписването, се регистрирахме при местния окръжен психиатър, тя каза, че вероятно пирацетам, провокира психозата му, скара ми се, каза, че самолечението е ужасно. В събота отидохме при професора и той отмени всички лекарства. Предписано капкомер със сол. Братът се съмняваше дали постъпва правилно, че не пие онова, което му беше назначил съветът. Ласкахме най-малката и най-малка надежда в душите си още в самото начало, тази мисъл ни върна към живота. От миналата неделя (днес е вторник), брат ми приема антидепресант, както е предписано от професора, вчера изобщо не разпознах брат си. Той дойде съвсем различен. В очите му светна светлина, настроението му се подобри, днес дори той започна да изразява идеята да се върне в петролната индустрия, вече втори ден води дъщеря ми от детската градина, общува с мен и разказва истории от живота си в армията и след завръщането си от нея. Той казва, че е страдал много заради това момиче, че тя го е утешила с надеждата, че са се срещнали за последно през есента на 2013 г., казва, че си спомня за нея всеки ден, казва, че все още я обича и че му е трудно да живее сам без любимата си човек като цяло. Сега, докато приема антидепресанти, той бързо и логично отговаря на въпроси, не забавя и не философства особено, но ги приема за 4-ия ден и все пак има нещо малко странно в поведението му. Въпреки че съпругът ми казва, че аз трябва да се лекувам и че брат ми е нормален (съпругът ми не знае всичко). Не знам какво ще се случи по-нататък, но наистина искам той да се излекува. И за да можем да забравим този кошмар. Въпросите ми са: - ако все още има заболявания от групата F20, възможно ли е да му помагат само антидепресанти без невролептици? Или това е остатъчен ефект от двумесечния прием на галаперидол, циклодол? -Точната му диагноза F20 има ли шанс да я премахнем? - възможно ли е по някакъв начин да го разграничим от депресията или да помогнем на психиатъра, който ни лекува, да направим това?

Прочетох много статии за проста шизофрения, много симптоми са подобни, но много не отговарят на нашата картина.

Една молба: когато отговаряте на въпросите ми, не бъдете категорични и ни оставете малко надежда за съществуването на друга диагноза освен f20.