Симптоми на възпаление на челюстно-лицевия нерв и методи за лечение

Тригеминалният нерв е разделен на 3 клона: орбитален, максиларен и долночелюстен. Първият преминава по органите на зрението. Максиларният нерв инервира зоните в горната челюст. Включително той е отговорен за чувствителността на външната и вътрешната страна на синусите.

Долночелюстният нерв пренася сигнали от мозъка към брадичката и долната челюст. Този клон, за разлика от първия, има двигателни влакна. Неврит на двата отдела, причиняващ остра болка, поради особеностите на местоположението често се развива поради възпаление на тъканите на устната кухина.

Анатомия

Тригеминалният нерв, който включва максиларните и долночелюстните клонове, съдържа двигателни и сензорни ядра. Максиларният нерв е разделен на три клона:

  • инфраорбитален;
  • възлова;
  • зигоматичен.

Инфраорбиталният клон се счита за най-мощния клон на максиларния нерв. Той е неговото пряко продължение и преминавайки под окото по жлеба, достига канала в кучешката ямка. Тук тя е разделена на клонове, които инервират:

  • долни клепачи и кожа в ъгъла на очите;
  • вътрешните и външните части на носните проходи;
  • кожа и лигавица на горната устна, крила на носа;
  • зоната близо до горните зъби, включително големи кътници.

4 клона на максиларния нерв са отговорни за инервацията на зъбите на горната челюст наведнъж, всеки от които осигурява предаването на импулси в строго определена зона (резци, кучешки зъби, малки и големи кътници). Тези части в областта на назолабиалния триъгълник образуват доста голям възел. От него се отделят влакна, които осигуряват инервация на тъканта на венците.

Нодалните клонове са представени от няколко кратки процеса, които се движат заедно:

  • горно небце;
  • фаринкс (зад багажника на езиковите нервни влакна);
  • дъното на двете очи;
  • медиални и странични страни на синусите.

Нодалният клон, свързващ се с краищата на лицевия нерв, минава по дъното на окото и спира в бузата, в областта на храма и челото. Този отдел осигурява изключително чувствително възприятие.

Анатомията на долночелюстния нерв е по-сложна. Мандибуларният нерв напуска черепната кухина през овалния отвор и се простира към темпоралния сплит. Тук тя е разделена на сензорни и двигателни влакна..

Чувствителната част от клоновете му е изключена от:

  • ушно-темпорално;
  • букална;
  • езиков;
  • долни уши.

Ушно-темпоралната област инервира:

  • паротидна слюнна жлеза;
  • темпорамандибуларна става;
  • част от храма, ушния канал и тъпанчето.

Букалният клон предава импулси към лигавицата от вътрешната страна на бузата и ъгъла на устната кухина, а езиковият клон към:

  • предни две трети от езика;
  • сублингвални и субмандибуларни слюнчени жлези;
  • лигавицата в дъното на устата;
  • фаринкса;
  • небни сливици.

Лунните нервни влакна, които преминават в долночелюстния канал, инервират венците и зъбите. Също така този клон се простира отвъд устната кухина и предава импулси към долната устна и брадичката..

Двигателната част на долночелюстния нерв е представена от влакна, които осигуряват инервация на мускулите, които осигуряват дъвчене, напрежение на тимпаничната мембрана и небцето, задвижване на челюстта.

Причини за нарушение

Увреждането на нервните влакна в тази област се причинява от:

  • заболявания на устната кухина (гингивит, пародонтоза и други);
  • неуспешни операции на устната кухина, включително екстракция на зъби;
  • тежка хипотермия на лицето на главата;
  • стрес.

Туморите, които растат както в устната кухина, така и в други части на черепа в областите, където лежи този клон, водят до прищипване на челюстния нерв..

По-рядко невралгията на тази форма възниква на фона:

  • остри инфекциозни процеси в организма;
  • множествена склероза, чийто ход е придружен от разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна;
  • възпаление на слюнчената жлеза;
  • туберкулоза.

Доста често, след отстраняване на нерва, челюстта боли. В повечето случаи това явление е временно и се причинява от увреждане на местните тъкани..

Симптоми

При възпаление на подчелюстния нерв симптомите обикновено се определят в зависимост от локализацията на патологичния процес. В повечето случаи възниква остра болка, която излъчва по хода на засегнатите влакна. Но при притискане на максиларния нерв симптомите могат да се различават от проявите на долночелюстната невралгия.

Традиционно, в допълнение към болката при пациент с неврит, чувствителността на отделна част от лицето намалява или се увеличава.

Не е изключено неравномерно свиване или тонизиращо напрежение (спазъм) на локалните мускулни влакна.

Признаци на възпаление на горната челюст

При увреждане на нервите на горната челюст чувствителността в областта намалява:

  • максиларен синус;
  • горна буза;
  • долен клепач;
  • външен ъгъл на окото;
  • странична част на лицето;
  • лигавицата на устата на горната челюст;
  • горна челюст.

Интензивността на болката с увреждане на нервите и челюстта зависи от характеристиките на разстройството. Този симптом е остър, всякакъв болен характер. Болката може да се разпространи отстрани на окото, което показва поражението на целия тригеминален нерв. Също така, при посочената локализация на патологичния процес, често се отбелязва кърлеж на долния клепач..

Признаци на възпаление на долната челюст

При възпаление на долночелюстния нерв симптомите се появяват като:

  • намалена чувствителност в долната челюст и брадичката;
  • пареза или парализа на мускулите, които осигуряват дъвкателна функция;
  • асиметрия на лицето.

Ако са засегнати нервите на долната челюст, пациентът има повишена чувствителност на твърдата тъкан и лигавицата към храна или палпация.

Тази податливост се наблюдава както по цялата дължина на засегнатите влакна, така и в следните зони:

  • венци;
  • зъби;
  • долночелюстна кост;
  • език;
  • сублингвална област.

Ако се развие пареза или парализа, тогава слабата захапка и невъзможността да се изтегли долната челюст са обезпокоителни. Поради последното нарушение устата на пациента остава постоянно отворена.

Диагностика

Ако има съмнение за увреждане на долночелюстния нерв, първо се извършва външен преглед на пациента и палпация на проблемната област. Тази форма на неврит е показана от невъзможността за намаляване на челюстта, мускулни спазми, болезнени усещания, които възникват при докосване.

Освен това се извършват CT, MRI и електромиография. Първите два метода помагат да се определят причините за неврит и да се идентифицира локализацията на патологичния процес, последният дава оценка на степента на проводимост на нервните влакна и ви позволява да диференцирате невралгията с други патологии, които имат подобни симптоми.

Методи на лечение

Тактиките на лечение се избират въз основа на характеристиките на причиняващия фактор. Използва се предимно лекарствена терапия, чието действие е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването и премахване на възпалението, включително облекчаване на болката.

Традиционна терапия

В случай на увреждане на лицево-челюстния нерв в началото на лечението се използват болкоуспокояващи:

  • Клоназепам;
  • "Нимезил";
  • Ибупрофен;
  • Габапентин;
  • "Карбамазепин" и други.

Ако лечението на неврит с аналгетици не дава положителен резултат, тогава се предписват лекарства с наркотично действие. В тежки случаи се извършва стволова анестезия, при която анестетичното лекарство се инжектира директно в засегнатата област.

Лечението на неврит на подмандибуларния нерв се определя, като се вземат предвид симптомите и характеристиките на провокиращия фактор. В терапията се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Освен това се предписват антихерпетични лекарства, предписват се витамини от група В за възстановяване на нервната проводимост.

Лечение с традиционна медицина

Невралгията на подмандибуларните нервни влакна не се лекува с традиционната медицина. Такова лечение се използва само след консултация с лекаря за облекчаване на съпътстващите симптоми. Помогнете за намаляване на интензивността на болката:

  • чай от лайка или хибискус;
  • лаврово масло;
  • сок от цвекло;
  • сок от алое (приема се вътрешно);
  • компреси от отвари от пресен пелин или корен от бяла ружа.

Невритът също се лекува с помощта на физиотерапевтични методи: електро- и фонофореза, UHF и други. Забранено е да се масажира засегнатата област по време на обостряне..

Прогноза

Прогнозата за възпаление на долночелюстните или максиларните нерви директно зависи от характеристиките на причинителя.

Индуцираната от травма невралгия обикновено се повлиява добре от лечението.

Но ако заболяването е причинено от метаболитни нарушения при възрастни хора, хронични заболявания или тежки инфекциозни патологии, тогава не е възможно напълно да се отървете от болката в областта на лицето. Невралгията в такива случаи се повтаря периодично..

Симптоми на възпаление на горната и долната челюст на нервите и тактиката на тяхното лечение

В лицето тригеминалният нерв е най-големият. Името си е получил поради наличието на 3 клона, излизащи от неговия възел в областта на храма: орбитален (отгоре), максиларен (среден) и долночелюстен (отдолу). Те осигуряват чувствителност на тъканите и движение на мускулите на главата. По различни причини възпалението може да засегне целия тригеминален нерв или 1-2 нейни клона.

Въведение

Консервативното лечение включва използването на лекарства с различен вид действие върху влакната на лицевата част на главата. Възпалението се облекчава от хормонални, антиконвулсанти, антибактериални (ако е причинено от патогенна микрофлора) и противовъзпалителни лекарства.

Болестта на челюстния нерв често се проявява в резултат на нараняване или хипотермия, особено на лицевата област на главата. Нарушения във функционирането на тригеминалния нерв често се появяват поради увреждане на влакната от херпесния вирус.

Симптомите на невралгия могат да продължат повече от 24 месеца. За да се преодолее интоксикацията на фона на възпалителен процес, който е засегнал тригеминалния или друг лицев нерв, е необходимо да се придържате към диета през целия период на възстановяване. В някои случаи гладуването е включено в лечението за детоксикация на организма..

Симптоми на възпаление

Ако поне един клон на тригеминалния нерв е нарушен, повърхностната и / или дълбока чувствителност на съответната лицева област се губи напълно или частично. Патологията се проявява по същия начин: мускулите не са напълно или неравномерно свити или възниква тяхното тонизиращо напрежение (продължителен спазъм), дискомфорт, намаляване (анестезия) или повишаване (хиперестезия) тактилна чувствителност.

Симптомите на възпаление на максиларния нерв са свързани с изчезването на кожната чувствителност в следните области:

  • долен клепач;
  • горната част на бузата;
  • максиларен синус;
  • в окото на външния му ъгъл;
  • странична област на лицето;
  • лигавица в областта на крилата на носа;
  • горна челюст и разположени върху нея зъби, устни.

Допълнителни симптоми: в областта на засегнатия клон II се появява остра или болезнена болка, неволно потрепване на долния клепач (тик). Ако се добави болка в областта на очите и цялата област над нея (под веждата, на челото), тогава възпалението е докоснало орбиталния нерв.

Симптоми на III (долночелюстна) лезия на клона:

  • загуба на чувствителност;
  • пареза или парализа на дъвкателния мускул;
  • асиметрия на мускулния контур.

Податливостта на меките и твърдите тъкани в областта на долната челюст и съседните с нея лигавици в устната кухина се увеличава или намалява. Възпалението на нерва причинява симптоми като болка при палпация или изчезване на тактилни усещания в областта на външната и вътрешната страна на долната устна, както и бузата. Лезията може да обхване венците, зъбите, долночелюстната кост (от брадичката до ъгъла под ушната мида), езика и хиоидната област.

Симптоми на пареза или парализа с възпаление на нервите:

  • намалена сила на дъвкателните мускули (слаба захапка);
  • устата е отворена, челюстта е изместена към фокуса на заболяването;
  • нарушен долночелюстен рефлекс (скоростта на издърпване на челюстта нагоре).

Когато обаче някой от клоните е възпален, симптомите често се появяват в съседната област на лицето. Ако например е засегнат средният нерв, повече болка и други усещания могат да се проявят в зоната на I и III клонове. Когато възпалението е засегнало самия възел на газ или неговия корен, патологията се разпространява изцяло на една страна, рядко и на двете части на лицето.

Симптомите на неврит се изразяват с кърлеж с повишени пристъпи на остра болка. Той е остър, пароксизмален, ограничен в една област или покриващ половината от лицето от страната на лезията. Освен това се нарушава вазомоторната реакция на съдовата система и секреторната функция, тъй като централната нервна система винаги е свързана с всички тъкани и жлези на тялото. В този случай това е щитовидната жлеза..

Диагностика и лечение на възпаление на челюстните нерви

Ако пациентът се оплаква от различни дискомфортни усещания в областта на лицевия нерв, лекарят проверява чувствителността на тази зона и правилното движение на мускулите. За да започне адекватно лечение, лекарят първо събира анамнеза, изследва човека и, ако е необходимо, предписва томография: ЯМР, КТ.

  • докосване на повърхността на кожата с памучна вата (тактилна реакция);
  • изтръпване на зоната на Зелдер с игла (чувствителност към болка);
  • палпация на пътя на клоните;
  • искане за стискане-разхлабване на челюстите, отваряне-затваряне на устата (двигателна способност).

При диагностицирането е важно да се определи степента на функциониране на всички клонове на тригеминалния нерв. Лекарят изследва и силата на челюстта и конюнктивалния рефлекс.

Терапия с помощта на конвенционална медицина

Тригеминалният нерв, независимо кой клон е засегнат от възпалението, се лекува комплексно. За да елиминира причините, лекарят, като се има предвид сложността на хода на процеса, може да се спре на метода на медикаментозна терапия или хирургическа интервенция. Лечението включва диетично хранене, физиотерапия, използване на билкови лекарства (билки).

Те облекчават болката с лекарства като карбамазепин, габапентин, окскарбазепин, клоназепам, баралгин, нимезил, тримекаин, ибупрофен и други лекарства с подобен ефект върху лицевия и тригеминалния нерв.

Лечението рядко включва лекарства за облекчаване на болката, ако класическите аналгетици се провалят.

Сред успокоителните са подходящи натриев оксибутират, амитриптилин. Освен това се предписва Rosolacrit, витаминни препарати с преобладаване на витамини B6, B12, стимулиращи имунитета агенти (Echinacea purpurea и други).

Лечение на възпаление, което се е развило по други причини:

  • при заразяване с херпес - Герпевир, Лаферон;
  • поради атеросклероза - Atoris, Rosuvastatin.

Когато множествената склероза е причина за възпаление при пациент, се предписват лекарства за възстановяване на нерва, по-точно неговата миелинова обвивка. Лечението на съдова аневризма се извършва само чрез хирургични методи.

Лечение с традиционна медицина

У дома терапията се провежда с редовни консултации с невролог. Възпалението на нервите се лекува с билки заедно с лекарства, физиотерапия и други техники. Топлинните компреси е позволено да се използват само когато няма гноен фокус в областта на лицето.

При лечение на възпаление на нервите са разрешени следните агенти:

  • лаврово масло (смазване);
  • сок от цвекло (турунди от марля в ухото);
  • корен от бяла ружа, пресен пелин (компреси);
  • хибискус, лайка (чай);
  • сок от алое (отвътре).

Външно народните средства се прилагат в зоните на увреждане на нервите, в подмандибуларните лимфни възли, максиларните синуси и ушния канал. Преди да започнете лечението, определено трябва да се запознаете с противопоказанията на фитопрепарата.

Заключение

Възпаление на лицевия или тригеминалния нерв - опасно заболяване с тежки усложнения трябва да се извършва само под наблюдението на невролог, дори ако терапията се провежда у дома. Не трябва да забравяме и за превантивните мерки: предотвратяване на развитието на хронични патологии в тялото, включително локализация в УНГ-органите, избягване на течения и водене на здравословен начин на живот.

Симптоми на възпаление на челюстния нерв

Възпаление на тригеминалния нерв: причини, симптоми. Възпаление на тригеминалния нерв: възможности за лечение у дома

Автор: семеен лекар Евгений Корунски

Тригеминалният нерв се състои от три клона, които преминават през веждите, от двете страни на носа и в областта на долната челюст.

Неговата задача е да контролира неврологичното състояние на лицето.

Нека разгледаме по-подробно причините за възпаление на тригеминалния нерв (невралгия) и методи за лечение на това неприятно състояние у дома.

Възпаление на тригеминалния нерв: причини

Към днешна дата няма точна причина за възпаление на тригеминалния нерв, но лекарите идентифицират фактори, които могат да допринесат за развитието на това заболяване:

1. Тежка хипотермия на лицето. В същото време не само престоя на вятъра и измръзването може да причини невралгия, но и просто измиване със студена вода.

2. Отложената травма на лицето (падане, тъп удар, натъртване и др.) Може да отключи процеса на възпаление и като следствие развитието на невралгия.

3. Такова заболяване като съдова аневризма или онкологична патология може да компресира нервите, причинявайки тяхното възпаление.

4. Различни заболявания на устната кухина могат лесно да провокират по-нататъшно разпространение на инфекцията в лицето. Обикновено тези заболявания са пулпит, пародонтит и заболявания на синусите..

6. Малоклузията на зъбите може да изкриви и притисне нервите, което ги прави по-уязвими към възпаление.

7. Множествена склероза, която не се лекува.

8. Остра форма на херпес.

9. Сътресение на мозъка.

10. Различни остри вирусни или бактериални заболявания.

11. Остри респираторни заболявания.

12. Нарушение на метаболизма в организма.

В допълнение, пристъп на остра невралгия понякога може да възникне спонтанно (когато човек се смее, бръсне, измива или просто говори).

В повечето случаи това заболяване засяга хора на възраст от петдесет до шестдесет години, които имат проблеми с кръвоносните съдове и сърцето.

Възпаление на тригеминалния нерв: симптоми и признаци

Разграничават се следните симптоми на тригеминално възпаление:

1. Болката е най-отличителната черта на това заболяване. Той ще бъде локализиран в долната челюст и ще даде на цялото лице, очи, шия.

Болката ще се засили при говорене, хипотермия или хранене. Не може да се отстрани с конвенционални болкоуспокояващи..

В допълнение, болката при невралгия се разделя на два отделни вида: типична и атипична..

При типична болка човек ще има синдром на вълнообразна болка (болката или ще се влоши, или ще намалее отново). Естеството на такава болка е остра, стреляща, пулсираща, пареща. Честотата на проява е различна (при някои пациенти болката се появява на всеки час, а при други може да се появи само няколко пъти на ден).

Атипичната болка е по-рядка. Нейният характер е болен. Тя може да бъде монотонна в продължение на няколко часа. Този тип болка е по-трудна за лечение..

2. Зачервяване и подуване на клепачите.

4. Повишено слюноотделяне.

5. Неволно свиване на лицевите мускули.

6. Загуба на чувствителност на кожата на лицето.

7. Нарушение на вкуса.

9. Нарушение на съня.

11. Тревожност на пациента в очакване на нови пристъпи на болка.

12. Появата на асиметрия на лицето поради мускулно изкривяване.

13. Появата на остри огнища (лумбаго) на болка, която прилича на токов удар.

14. Повишаване на чувствителността на лицето.

15. Изтръпване на носа и бузите.

16. Повишена телесна температура.

17. Появата на обрив в засегнатата част на лицето.

18. Главоболие.

Важно е да се знае, че възпалението на тригеминалния нерв има прогресивен ход и ако не се елиминира навреме, повечето симптоми може да не изчезнат дори след по-нататъшна терапия. Това означава, че от време на време човек все още може да бъде обезпокоен от силни болкови атаки, изтръпване на лицето и мускулни тремори..

В допълнение, тригеминалната невралгия е много подобна по своите симптоми на тилната невралгия и синдрома на Ърнест..

Поради тази причина си струва да бъдете изключително внимателни, когато диагностицирате и точно идентифицирате основната причина за заболяването. Това значително ще опрости процеса на лечение и ще помогне на лекаря да избере правилните лекарства..

Ако не извършите навреме лечението на този вид невралгия, то това може да причини такива усложнения в състоянието на пациента:

1. Нарушение на слуха.

2. Нарушение на вкуса.

3. Хронична болка.

4. Пареза на лицевите мускули.

5. Атрофия на лицевите мускули.

6. Увреждане на нервната система.

7. Влошаване в работата на централната нервна система (изолация на пациента поради постоянна болка).

8. Нарушение на съня.

Възпаление на тригеминалния нерв: домашно лечение

Масажът е едно от най-ефективните домашни средства за лечение на невралгия. Основната му задача се счита за бързото облекчаване на болката при пациента и смекчаване на мускулното напрежение в засегнатите мускулни групи..

Освен това масажът може да подобри кръвообращението, да облекчи възпалението и подуването по лицето. Техниката на тази процедура е проста: пациентът трябва да седне и да сложи главата си на облегалката за глава, така че мускулите на лицето му да се отпуснат.

След това трябва да започнете да правите леки кръгови движения по лицето в областта на засегнатите мускулни групи. Постепенно е необходимо да увеличите натиска и поглаждащите движения. Времето на процедурата трябва да бъде не повече от двадесет минути. Препоръчително е да го повтаряте два пъти на ден в продължение на две седмици..

Също така, по време на масажа, върху лицето могат да се прилагат овлажнители и масла, за да се подобри еластичността на тъканите..

Друг ефективен метод за лечение на невралгия у дома е използването на алкохолни блокади. Те имат подчертан аналгетичен и спазмолитичен ефект. За да ги приготвите, трябва да използвате 80% алкохолен разтвор и новокаин.

Въпреки това, тези блокади имат риск от отваряне на кървене, така че все още е препоръчително да се извършват в болница под лекарско наблюдение.

За да не предизвикате усложнения, трябва да сте наясно с такива процедури, които не могат да се правят при възпаление на тригеминалния нерв:

1. Не загрявайте лицето си с нагревателни подложки и прилагайте топли компреси за дълго време, тъй като това само ще увеличи отока и възпалението.

2. Не прилагайте лед върху лицето за дълго време, тъй като това може допълнително да влоши чувствителността на кожата и да наруши кръвообращението.

3. Не е препоръчително да приемате каквито и да е лекарства без лекарско предписание. Освен това е строго забранено инжектирането на лекарства без предварителното разрешение на лекар..

Особености на лечението на възпаление на тригеминалния нерв у дома

Най-бързо действащите рецепти за пристъп на лицева невралгия са:

1. Лечебно средство от ела. Трябва да се разрежда със зехтин в съотношение 1: 5 и три дни подред да се втрива в кожата на лицето..

2. Рецепта от лайка. За да направите това, изсипете 1 супена лъжица от 1 литър вряща вода. л. суха аптечна лайка и настоявайте за един час. Приготвеният разтвор трябва да се вземе в устата и да се държи там поне пет минути. Лекарството ще помогне за облекчаване на подуване, болка и възпаление.

3. Запържете елдата в тиган и я изсипете на топло в торба от плат. Нанасяйте върху лицето за десет минути всеки ден. В същото време е важно да се знае, че подобна процедура може да се направи само в началните етапи на хода на заболяването, когато все още не е започнала много..

4. Избършете лицето си със сок от черна ряпа два пъти на ден.

5. Налагайте през нощта върху лицето компрес от мед и листа от прясно зеле. Инструментът ще помогне за облекчаване на подуване и силна болка..

6. Избършете лицето си с малки кубчета лед след всяка атака на болка. В този случай е препоръчително след тази процедура да масажирате лицето с топли ръце..

7. Разтрийте лицето си със смес от водка и бадемово масло. Той ще помогне за облекчаване на болката и острото възпаление..

8. Смесете оцет и бяла козметична глина и направете тънки слоеве от готовата смес. Нанасяйте ги върху лицето си за три дни.

9. Смелете няколко фурми и смесете с мляко. Яжте готовата маса на супена лъжица за една седмица. Лекарството ще помогне за облекчаване на мускулната парализа.

Преди да използвате традиционната медицина, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако една седмица след развитието на симптомите на невралгия състоянието на човека не се подобри, тогава в този случай лекарите препоръчват започване на традиционна медикаментозна терапия, която включва прием на болкоуспокояващи, спазмолитици и лекарства за подобряване на функционирането на човешката нервна система.

© 2012—2017 "Мнение на жените". При копиране на материали - изисква се връзка към източника!
Информация за връзка:
Главен редактор на портала: Екатерина Данилова
Имейл: [имейл защитен]
Телефон на редакцията: +7 (926) 927 28 54
Адрес на редакцията: ул. Сущевская, 21
Информация за рекламно разположение

Какво може да причини възпаление на тригеминалния нерв: класификация на причините и симптомите

Много от нас нямат представа какво представлява тригеминалният нерв. Тази статия ще ви помогне да разберете този труден проблем..

Тригеминалният нерв е вид смесен нерв. който се състои от 3 клона, 2 от които съдържат само сетивни влакна, а третият има както сетивни, така и двигателни влакна.

Тригеминалният нерв е смесен тип нерв, тъй като се характеризира с наличието както на сензорни, така и на двигателни влакна. Те от своя страна са от голямо значение за нашето тяло..

Моторните клонове, които излизат от моста Varolego, са разположени до сензорните, докато всеки клон образува определен корен на тригеминалния нерв.

Двигателният и сензорен корен на тригеминалния нерв образува ствола му, който се намира в яма в горната част на пирамидата на темпоралната кост. На това място се образува тригеминалният възел благодарение на сетивните влакна и от него се разклоняват три клона: това е очният клон, максиларният и долночелюстният клон.

На свой ред тригеминалният нерв изпълнява определени функции, а именно:

  • благодарение на тригеминалния нерв можем да движим долната челюст;
  • той е отговорен за свиването на лицевите мускули;
  • тригеминалният нерв осигурява възприемането на болка, допир, температура;
  • той регулира позицията на определени части на лицето, като долната челюст.

Класификация на причините за възпаление на тригеминалния нерв

В повечето случаи възпалението на тригеминалния нерв засяга челюстта, долната част на лицето и около очите и носа..

Често за повечето хора болката започва неочаквано на пръв поглед без причина, но всъщност има голям брой причини, които могат да провокират появата на възпаление на тригеминалния нерв.

Тези причини включват следното:

  • грип;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • хронично възпаление в областта на зъбите, очните кухини и др.;
  • хипотермия;
  • отравяне с токсини;
  • нараняване или натъртване.

Както виждаме, причините за възпаление на тригеминалния нерв са доста разнообразни и този списък може да бъде допълнен с други елементи..

Типични симптоми на вътречерепно налягане при възрастни с отклонения от нормата. Каква е опасността от ниско и високо ICP?

Защо диабетната полиневропатия на долните крайници е толкова опасна, лечението на която има свои различия от терапията при други форми на заболяването.

Първични и вторични причини

Що се отнася до основните причини за възпаление на тригеминалния нерв, те най-често са инфекциозно - алергични и от своя страна са характерни за такива заболявания като:

  • Парализа на Бел;
  • просоплегия;
  • херпес;
  • аденовируси или ентеровируси.

Що се отнася например до парализата на Бел, тя може да се появи, когато определена област от лицето е преохладена, докато се развива много бързо от 3 до 4 до 24 часа.

Вторичните причини включват болести, които вече са прехвърлени, например:

  • отит;
  • мастоидит;
  • евстахеит.

По този начин, поради тези причини, възниква възпаление на багажника на тригеминалния нерв и възпалението може да засегне и самия лицев нерв поради инфекция.

Има и друга класификация на причините, които причиняват възпаление на тригеминалния нерв: вътрешни и външни причини.

Вътрешни и външни фактори

Външните причини включват:

  • хипотермия на определена област на лицето;
  • травма, натъртвания по главата и лицето;
  • инфекциозни заболявания в зъбите;
  • херпес зостер вирус.

Вътрешните причини включват следните елементи:

  • множествената склероза е заболяване, при което нервната обвивка е увредена;
  • нарушение на нервното хранене - в повечето случаи това се случва при възрастни хора поради отлагане на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове;
  • компресия на нерва на изхода на черепа.

Симптоми и признаци на заболяването

Както вече знаем, тригеминалният нерв се състои от сензорни и двигателни влакна, поради което в повечето случаи възпалението се характеризира със силна болка или спазми на дъвкателните мускули..

Възпалението на тригеминалния нерв има следните основни симптоми:

  • болка в областта на очите, излъчваща се към челото или слепоочието;
  • остра болка, която е внезапна;
  • сърбеж;
  • усещане за изтръпване;
  • конвулсии;
  • метален вкус;
  • лакримацията се увеличава;
  • разширени зеници;
  • може да има изтръпване в частта, която е възпалена;
  • в някои случаи може да се появи обрив;
  • ринорея;
  • зачервяване на възпалената област на лицето.

Също така, сред признаците на възпаление на тригеминалния нерв може да се разграничи болката:

  • при смях;
  • болка с тактилно докосване;
  • болка при промяна на температурата.

Снимката показва основните симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

За да не се повтарят болезнените атаки, трябва да се движите по-малко, да жестикулирате по-малко и да не се опитвате да извършвате действия, насочени към активни движения.

Този списък със симптоми на възпаление на тригеминалния нерв на окото е отворен, има и други признаци, по които може да се определи това заболяване.

Не забравяйте, че болестта на всеки човек протича по различен начин и симптомите на възпаление на тригеминалния лицев нерв също са различни, така че не е нужно да се самолекувате и да се опитвате да се диагностицирате, тъй като това често води до катастрофални резултати.

Диагностични техники

Както бе споменато по-горе, диагностицирането на това заболяване е доста лесно, тъй като се характеризира с голям брой симптоми, които е много трудно да се объркат със симптоми на други заболявания..

Но ако всичко е достатъчно ясно със симптомите, тогава, за да разберете причината за възпалението на тригеминалния нерв, трябва да проведете редица клинични проучвания, например:

  1. Преглед от зъболекар. Това се прави, за да се определи дали пациентът има зъбна инфекция, която може да причини това заболяване;
  2. Даряване на кръв. Този тест ни позволява да разберем дали кръвта съдържа антитела към херпесния вирус;
  3. Компютърна томография на главата. Тази процедура се извършва, за да се определи дали има тумор в главата на пациента..
  4. Прави се рентгенова снимка на съдовете на главата с помощта на контрастно вещество, за да се установи дали пациентът има съдова аневризма.

Лечение на възпаление на тригеминалния нерв

Лечението на възпалението на тригеминалния нерв може да бъде доста разнообразно и да включва етиотропна терапия, премахване на болката и, разбира се, лечение с традиционна медицина.

Етиотропната терапия включва следните компоненти:

  • използването на средства за възстановяване на обвивката на нервните влакна;
  • прием на лекарства, съдържащи холестерол;
  • хирургическа интервенция;
  • антивирусна намеса.

За намаляване на болката се използват такива средства като:

  • болкоуспокояващи;
  • успокоителни;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • антиепилептични лекарства.

Хирургични методи могат да се използват и за лечение на невралгия..

Днес са известни няколко метода, но те остават много противоречиви:

  1. Първият метод се използва само ако причината за заболяването е в неправилно положение на съдовете спрямо нерва. За целта се извършва трепанация на черепната ямка и се възстановява правилното положение на нерва спрямо съдовете..
  2. Във втория случай се използва радиочестотния метод. В този случай високочестотни токове се предават през тялото на пациента към нерва. Този метод е по-модерен и изисква много по-малко време за възстановяване..

Възпалението може да се лекува и с народни средства, но това е по-подходящо от гледна точка на превенцията.

Например, има лечения като втриване на сок от черна ряпа в кожата на мястото на нерва, приемане на тинктура от бял равнец.

Но с оглед на факта, че причините за заболяването могат да бъдат много разнообразни, по-добре е първоначално да се консултирате с лекар.

Как да лекуваме възпаление на тригеминалния нерв - лечение с антибиотици и други лекарства

Възпалението на тригеминалния нерв е нарушение на един от най-големите нерви на зъбите и лицето. Това заболяване е известно на лекарите.

Видео: Остър неврит на лицевия нерв

Невролог говори за неврит (възпаление) на лицевия нерв. Ще научите какво да правите с възпаление на лицевия нерв, като гледате това кратко медицинско видео. Гледане на медицинско видео, слушане на лекарски съвети.

Симптоми на възпаление на горната и долната челюст на нервите и тактиката на тяхното лечение

В лицето тригеминалният нерв е най-големият. Името си е получил поради наличието на 3 клона, излизащи от неговия възел в областта на храма: орбитален (отгоре), максиларен (среден) и долночелюстен (отдолу). Те осигуряват чувствителност на тъканите и движение на мускулите на главата. По различни причини възпалението може да засегне целия тригеминален нерв или 1-2 нейни клона.

Консервативното лечение включва използването на лекарства с различен вид действие върху влакната на лицевата част на главата. Възпалението се облекчава от хормонални, антиконвулсанти, антибактериални (ако е причинено от патогенна микрофлора) и противовъзпалителни лекарства.

Болестта на челюстния нерв често се проявява в резултат на нараняване или хипотермия, особено на лицевата област на главата. Нарушения във функционирането на тригеминалния нерв често се появяват поради увреждане на влакната от херпесния вирус.

Симптомите на невралгия могат да продължат повече от 24 месеца. За да се преодолее интоксикацията на фона на възпалителен процес, който е засегнал тригеминалния или друг лицев нерв, е необходимо да се придържате към диета през целия период на възстановяване. В някои случаи гладуването е включено в лечението за детоксикация на организма..

Симптоми на възпаление

Ако поне един клон на тригеминалния нерв е нарушен, повърхностната и / или дълбока чувствителност на съответната лицева област се губи напълно или частично. Патологията се проявява по същия начин: мускулите не са напълно или неравномерно свити или възниква тяхното тонизиращо напрежение (продължителен спазъм), дискомфорт, намаляване (анестезия) или повишаване (хиперестезия) тактилна чувствителност.

Симптомите на възпаление на максиларния нерв са свързани с изчезването на кожната чувствителност в следните области:

  • долен клепач;
  • горната част на бузата;
  • максиларен синус;
  • в окото на външния му ъгъл;
  • странична област на лицето;
  • лигавица в областта на крилата на носа;
  • горна челюст и разположени върху нея зъби, устни.

Допълнителни симптоми: в областта на засегнатия клон II се появява остра или болезнена болка, неволно потрепване на долния клепач (тик). Ако се добави болка в областта на очите и цялата област над нея (под веждата, на челото), тогава възпалението е докоснало орбиталния нерв.

Симптоми на III (долночелюстна) лезия на клона:

  • загуба на чувствителност;
  • пареза или парализа на дъвкателния мускул;
  • асиметрия на мускулния контур.

Податливостта на меките и твърдите тъкани в областта на долната челюст и съседните с нея лигавици в устната кухина се увеличава или намалява. Възпалението на нерва причинява симптоми като болка при палпация или изчезване на тактилни усещания в областта на външната и вътрешната страна на долната устна, както и бузата. Лезията може да обхване венците, зъбите, долночелюстната кост (от брадичката до ъгъла под ушната мида), езика и хиоидната област.

Симптоми на пареза или парализа с възпаление на нервите:

  • намалена сила на дъвкателните мускули (слаба захапка);
  • устата е отворена, челюстта е изместена към фокуса на заболяването;
  • нарушен долночелюстен рефлекс (скоростта на издърпване на челюстта нагоре).

Когато обаче някой от клоните е възпален, симптомите често се появяват в съседната област на лицето. Ако например е засегнат средният нерв, повече болка и други усещания могат да се проявят в зоната на I и III клонове. Когато възпалението е засегнало самия възел на газ или неговия корен, патологията се разпространява изцяло на една страна, рядко и на двете части на лицето.

Симптомите на неврит се изразяват с кърлеж с повишени пристъпи на остра болка. Той е остър, пароксизмален, ограничен в една област или покриващ половината от лицето от страната на лезията. Освен това се нарушава вазомоторната реакция на съдовата система и секреторната функция, тъй като централната нервна система винаги е свързана с всички тъкани и жлези на тялото. В този случай това е щитовидната жлеза..

Диагностика и лечение на възпаление на челюстните нерви

Ако пациентът се оплаква от различни дискомфортни усещания в областта на лицевия нерв, лекарят проверява чувствителността на тази зона и правилното движение на мускулите. За да започне адекватно лечение, лекарят първо събира анамнеза, изследва човека и, ако е необходимо, предписва томография: ЯМР, КТ.

  • докосване на повърхността на кожата с памучна вата (тактилна реакция);
  • изтръпване на зоната на Зелдер с игла (чувствителност към болка);
  • палпация на пътя на клоните;
  • искане за стискане-разхлабване на челюстите, отваряне-затваряне на устата (двигателна способност).

При диагностицирането е важно да се определи степента на функциониране на всички клонове на тригеминалния нерв. Лекарят изследва и силата на челюстта и конюнктивалния рефлекс.

Терапия с помощта на конвенционална медицина

Тригеминалният нерв, независимо кой клон е засегнат от възпалението, се лекува комплексно. За да елиминира причините, лекарят, като се има предвид сложността на хода на процеса, може да се спре на метода на медикаментозна терапия или хирургическа интервенция. Лечението включва диетично хранене, физиотерапия, използване на билкови лекарства (билки).

Те облекчават болката с лекарства като карбамазепин, габапентин, окскарбазепин, клоназепам, баралгин, нимезил, тримекаин, ибупрофен и други лекарства с подобен ефект върху лицевия и тригеминалния нерв.

Лечението рядко включва лекарства за облекчаване на болката, ако класическите аналгетици се провалят.

Сред успокоителните са подходящи натриев оксибутират, амитриптилин. Освен това се предписва Rosolacrit, витаминни препарати с преобладаване на витамини B6, B12, стимулиращи имунитета агенти (Echinacea purpurea и други).

Лечение на възпаление, което се е развило по други причини:

  • при заразяване с херпес - Герпевир, Лаферон;
  • поради атеросклероза - Atoris, Rosuvastatin.

Когато множествената склероза е причина за възпаление при пациент, се предписват лекарства за възстановяване на нерва, по-точно неговата миелинова обвивка. Лечението на съдова аневризма се извършва само чрез хирургични методи.

Лечение с традиционна медицина

У дома терапията се провежда с редовни консултации с невролог. Възпалението на нервите се лекува с билки заедно с лекарства, физиотерапия и други техники. Топлинните компреси е позволено да се използват само когато няма гноен фокус в областта на лицето.

При лечение на възпаление на нервите са разрешени следните агенти:

  • лаврово масло (смазване);
  • сок от цвекло (турунди от марля в ухото);
  • корен от бяла ружа, пресен пелин (компреси);
  • хибискус, лайка (чай);
  • сок от алое (отвътре).

Външно народните средства се прилагат в зоните на увреждане на нервите, в подмандибуларните лимфни възли, максиларните синуси и ушния канал. Преди да започнете лечението, определено трябва да се запознаете с противопоказанията на фитопрепарата.

Заключение

Възпаление на лицевия или тригеминалния нерв - опасно заболяване с тежки усложнения трябва да се извършва само под наблюдението на невролог, дори ако терапията се провежда у дома. Не трябва да забравяме и за превантивните мерки: предотвратяване на развитието на хронични патологии в тялото, включително локализация в УНГ-органите, избягване на течения и водене на здравословен начин на живот.

Болести на нервите на лицево-челюстната област

Класификация

Има различни класификации в зависимост от местоположението на лезията и естеството на патологичните промени..

Според локализацията на лезията има:

  • увреждане на тригеминалния нерв;
  • увреждане на лицевия нерв;
  • поражение на глософарингеалния нерв;
  • увреждане на хипоглосалния нерв.
По естеството на патологичните промени те се разграничават:
  • невралгия;
  • невропатия (неврит).
Под невралгия се разбира пароксизмална, пареща болка по съответния нерв или неговите клонове, провокирана от различни фактори: хранене, говорене, използване на лицето и т.н. Невропатията (неврит) може да се развие както в областта на сензорната, така и в областта на двигателните клонове на нервите, тя се характеризира с дисфункция на съответните клонове на нервите, както и синдром на продължителна болка.

Етиология и патогенеза

Клинични признаци и симптоми

Клиничната картина зависи от местоположението и естеството на лезията. За невралгията на тригеминалния нерв, предимно с централен генезис, са характерни следните:

  • краткосрочни мъчителни, пароксизмални болки, които внезапно възникват и бързо спират;
  • пристъпите на болка са придружени от вегетативни прояви по лицето (зачервяване на кожата, сълзене, слюноотделяне, рефлекторни контракции на мимически и дъвчещи мускули);
  • пристъпите на болка често се предшестват от продължителна болка в зоната на инервация на съответния багажник.
Приемът на антиконвулсанти и блокадата облекчава синдрома на болката, приемането на аналгетици не е ефективно. Зъбната плексалгия е придружена от почти постоянна, мъчителна тъпа болка, понякога усилваща се, локализирана главно в зъбния сплит, понякога с преход към здравата страна. Зъбната плексалгия може да бъде едностранна и двустранна.

Невралгията на носния нерв (едностранен и двустранен синдром на Шарпин) се характеризира с:

  • атаки на мъчителна болка в областта на очната ябълка, надбъбречната и съответната половина на носа;
  • болката се появява през нощта и е придружена от сълзене, подуване на носната лигавица;
  • може да има промени в предната част на окото под формата на кератоконюнктивит и болезненост при палпация на вътрешния ъгъл на окото.
За невралгия на ушно-темпоралния нерв (синдром на Frey) се характеризира с:
  • болка в слепоочията, вътрешното ухо, предната стена на външния слухов проход, темпоромандибуларната става;
  • патогномонично е изпотяване и зачервяване на кожата в областта на инервацията на ушно-темпоралния нерв по време на хранене.
Невралгията на езичния нерв се характеризира с пароксизмални краткотрайни болки в съответната половина на езика, които се появяват при говорене и хранене. Стомалгията (глосалгия, глосодиния) се характеризира с парестезии като парене, изтръпване, необработеност, изтръпване; болка в езика със счупващ и потискащ характер; болката често е дифузна, без ясна локализация, преминаваща с разсейване на вниманието, хранене. Pterygopalatine невралгия (синдром на Slader, клъстерна цефалалгия) се характеризира с остри болки в очната ябълка, корена на носа, горната челюст (по-рядко в зъбите на долната челюст), възникващи спонтанно. Атаките са придружени от вегетативна „буря“ - зачервяване на половината от лицето, подпухналост, сълзене и ринорея. Продължителност на атака от няколко минути до един час, вероятно няколко атаки на ден.

За неврит на тригеминалния нерв са характерни болка, парастезии и нарушения на чувствителността в зоните на инервация на засегнатите клони.За неврит на лицевия нерв са характерни остро развита просопопареза, сензорни и вегетативни нарушения. За неврит на глософарингеалния нерв са характерни пароксизмални краткосрочни болки в областта на корена на езика или сливиците, простиращи се до небната завеса, гърлото, ухото. Болката излъчва в ъгъла на челюстта, очите, врата.

Хиоидният неврит се характеризира с:

  • при изолиран неврит се появяват двигателни нарушения на мускулите на езика, понякога болка в корена на езика и главоболие;
  • в началните стадии на заболяването, при внимателен преглед е възможно да се отбележи, че шевът на езика има формата на дъга, извита към здравата страна, кореновата част на езика от засегнатата страна е малко по-висока поради парализа;
  • при изпъкване езикът се отклонява към поражението.

Усложнения

Диагностика и препоръчителни клинични изследвания

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от физически преглед (трябва да се обърне внимание на анамнезата, оплакванията на пациентите и наличието на сензорни и функционални нарушения). Извършва се рентгеново изследване, за да се идентифицират области на увреждане на челюстта и костите на лицето, които могат да причинят невропатология. За да се изясни локализацията на засегнатия нервен клон, се извършват диагностични блокади с 1-2% разтвор на лидокаин.

За идентифициране на централни (вътречерепни) патологични промени е показана компютърна томография на черепа. За изясняване на диагнозата се извършват електроодонтодиагностика, ултразвуково изследване, цветна доплер сонография, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), енцефалография и др..

Диференциална диагноза

Клинични насоки

Невралгия

Лечението на невралгия трябва да се комбинира и предписва с участието на зъболекар и невропатолог. Ако тези специалисти не са на разположение, зъболекарят ще ви лекува. Изборът и тактиката на лечение зависят от етиологията на заболяването, продължителността му, интензивността на синдрома на болката и възрастта на пациента..

Обикновено лечението започва с назначаването на карбамазепин (първо използвайте минималната доза, като постепенно ги увеличавате, докато се получи аналгетичен ефект):
Карбамазепин перорално 100 mg 2 пъти дневно, до клинично подобрение.

Могат да се използват и други лекарства:
Тиамин / пиридоксин / цианокобаламин i / m 2 ml (100 mg / 100 mg / 1 mg) 1 r / ден или през ден, 10 инжекции
±
Глицин в рамките на 100 mg 3 r / ден, 30 дни, след това 30-дневна почивка, след това втори курс или
Пирацетам вътре 800 mg 2 r / ден, 6-8 седмици.

При синдроми на силна болка НСПВС могат да бъдат включени в схемата на лечение:
Диклофенак вътре в 50 mg 2-3 r / ден, до клинично подобрение или
Индометацин през устата 25 mg 3 r / ден, до клинично подобрение.

Неврит

НСПВС се използват за лечение на неврит:
Диклофенак вътре в 50 mg 2-3 r / ден, 10 дни или
Индометацин вътре 25 mg 3 r / ден, 10 дни или
Кетопрофен 50 mg 3-4 r / ден (1 капсула сутрин и следобед и 2 капсули вечер) или
Кеторолак 10 mg перорално на всеки 4-6 часа в продължение на 10 дни или
Нимесулид вътре в 100 mg 2 r / ден, 10 дни.

НСПВС могат да се комбинират с назначаването на витамини:
Тиамин / пиридоксин / цианокобаламин IM 2 ml (100 mg / 100 mg / 1 mg) 1 r / ден, 10 дни или през устата 1 таблетка (100 mg / 200 mg / 200 μg) 3 r / ден, 20 дни или
Пиридоксин i / m 100 mg 1 r / ден, 10 дни
+
(редувайте през ден) Тиамин i / m 100 mg 1 r / ден, 10 дни
+
Цианокобаламин i / m 1 mg 1 r / ден, 10 дни.

При лечението на неврит, в допълнение към фармакотерапията, те допълнително се предписват:

  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • хирудотерапия;
  • транскутанна електроневростимулация.

Оценка на ефективността на лечението

Грешки и неразумни задания

Прогноза

С правилната диагноза и назначаването на адекватно лечение прогнозата е относително благоприятна..