Антипсихотици: списък на лекарствата без рецепта, класификация, странични ефекти

Невролептикът е психотропно лекарство, което се предписва при психотични, неврологични и психологични разстройства с различна тежест.

Те успешно се справят с атаките на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Какви са тези лекарства?

Преди да бъдат измислени химически синтезирани лекарства, лекарства с билкови съставки са били използвани за лечение на психични заболявания - беладона, кокошка, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

Още през 1950 г. първият невролептик, хлорпромазин (хлорпромазин), започва активно да се използва..

Антипсихотиците от първо поколение се появяват 8 години след хлорпромазин - алкалоидът резерпин, трифтазин и халоперидол. Те не са имали желания ефект, причиняват неврологични разстройства и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

Антипсихотиците облекчават емоционалния стрес, усилват ефекта на болкоуспокояващите, оказват антипсихотично, когнитотропно и психоседативно действие върху тялото.

Те са предписани за облекчаване на такива симптоми на патология като:

  • пристъпи на страх, агресия и вълнение
  • психомоторна възбуда
  • заекване, повръщане и хълцане
  • нарушение на съня
  • халюцинации, речни заблуди
  • маниакални състояния

Механизмът на действие на невролептиците е да потиска нервните импулси в онези системи (лимбична, мезокортикална) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

Механизмът на действие на антипсихотиците

Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре от всеки начин на приложение, но периодът на излагане на нервната система е кратък - следователно те се предписват в комбинация, за да се стимулират взаимно.

Антипсихотиците, прониквайки в BBB между централната нервна и кръвоносната системи, се натрупват в черния дроб, където лекарствата се разпадат напълно, а след това се екскретират през червата и пикочно-половата система. Времето на полуживот на антипсихотиците е от 18 до 40 часа и дори 70 часа в случай на халоперидол.

Показания за употреба

Всички видове невролептици са насочени към премахване на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

  • шизофрения
  • олигофрения
  • психопатия
  • психоза
  • аутизъм
  • Синдром на Турет
  • фобии
  • алкохолизъм
  • деменция (деменция)
  • десоциализация
  • неврологични (паркинсонизъм), дисоциативни разстройства (множествено разстройство на личността)
  • хистероневротична депресия

Лекарството се прилага с инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Лекарят регулира приема на лекарството, като започне с увеличена доза, като постепенно я намалява. След края на терапията се препоръчва съкратен курс на таблетки с удължено освобождаване..

Класификация

През втората половина на 20 век психотропните лекарства се класифицират на типични (старо поколение) и атипични (ново поколение) антипсихотици, които от своя страна се диференцират:

за основната активна съставка и техните производни в техния химичен състав:

  • тиоксантен (хлорпротиксен, зуклопентиксол)
  • фенотиазин (хлопромазин, перициазин)
  • бензодиазепин (сулпирид, тиаприд)
  • барбитурат (Barbital, Butisol)
  • индол (дикарбин, резерпин)

по клинично въздействие:

  • успокоителни
  • стимулиращо
  • пронизващ

Най-често срещаните лекарства сред типичните антипсихотици са:

  • Флуфеназин
  • Перфеназин
  • Хлорпромазин
  • Трифлуоперазин
  • Тиопроперазин
  • Халоперидол


Най-често срещаните лекарства сред атипичните антипсихотици са:

  • Клопазин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зипразидон
  • Амисулприд

Странични ефекти

Колкото по-висока е дозировката и курсът на антипсихотичната терапия, толкова по-голяма е вероятността да се получат неприятни последици за организма..

Страничните ефекти на антипсихотиците също са свързани с възрастовия фактор, здравословното състояние и взаимодействията с други лекарства..

Те могат да причинят:

  • нарушения на ендокринната система (пролактинемия, аменорея, еректилна дисфункция)
  • нарушения на централната нервна система (акакатазия, мускулна дистония, паркинсонизъм)
  • невролептичен синдром (забавяне на действията, неясен говор, окулогична криза, при която главата се отхвърля назад и очите се търкалят)
  • нарушен апетит, сънливост, загуба или наддаване на тегло

Някои пациенти, без да чакат подобрение след лечението, ефектът от който не идва веднага, се опитват да се справят с депресията с помощта на алкохол. Но комбинирането на антипсихотици и алкохол е строго забранено, тъй като когато си взаимодействат, те могат да причинят отравяне и дори инсулт.

Антипсихотици от ново поколение без странични ефекти

Благодарение на активното развитие на изследователите списъкът на антипсихотиците се попълва ежегодно с антипсихотици от ново поколение, които вече могат да бъдат диференцирани според продължителността и тежестта на клиничния ефект, механизма на действие и химичната структура.

Съвременните лекарства имат по-малък ефект върху мозъка, не причиняват пристрастяване и странични ефекти, а по-скоро са антидепресанти, които премахват симптомите, отколкото лечение.

Те включват: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Ползи:

  • нарушения на психомоторните реакции не се проявяват
  • безопасно за лечение на деца
  • рискът от развитие на патологии намалява
  • лесна преносимост
  • една доза от лекарството е достатъчна за постигане на положителен резултат
  • помощ при кожни заболявания (скорошни проучвания показват, че лечението на суха кожа с антипсихотици е полезно при възрастни хора, чиито състояния са свързани с невралгия)

Списък на лекарствата, които се продават без рецепта

Има редица антипсихотици, които се предлагат без рецепта..

Те се считат за безопасни за пациента, помагат за облекчаване на стреса, мускулни крампи, депресия и психични разстройства..

  • Арипризол (лечение на биполярни разстройства от тип 1) - 2500 рубли / 30 таблетки.
  • Afobazol (лечение на шизофрения) - 700 рубли / 60 таблетки.
  • Кветиапин (лечение на остра и хронична психоза) - 700 рубли / 60 таблетки.
  • Оланзапин (лечение на психотични и афективни разстройства) - 300 рубли / 30 таблетки.
  • Рисперидон (лечение на шизофрения, болест на Алцхаймер, деменция) - 160 рубли / 20 таблетки.
  • Тизерцин (лечение на олигофрения, епилепсия, усилване действието на аналгетиците) - 231r. / 10 усилвателя.

Повечето хора са в погрешно схващане за опасностите от антипсихотиците, но фармакологията не стои неподвижна и антипсихотиците от старото поколение почти никога не се използват в медицината..

Съвременните лекарства практически нямат странични ефекти и мозъчната активност се възстановява в рамките на три дни след отстраняването на лекарството от тялото.

В случай на интоксикация с антипсихотици, неврастения и за облекчаване на "синдрома на отнемане" се предписват Cytofavin и Mexidol.

Следващо поколение антипсихотици: удобен път към психичното здраве

Невролептиците или антипсихотиците се предписват неохотно и предпазливо от повечето психиатри поради тежките им странични ефекти. Те обаче са важни за управление на продуктивните симптоми, като например при шизофрения..

За да се намали рискът за здравето на пациента по време на употребата на тази група психотропни лекарства, са разработени невролептици от ново поколение или атипични антипсихотици, които имат по-лек ефект върху човешкото тяло.

Какво представляват антипсихотиците

Антипсихотиците са психотропни лекарства, чиято основна функция е да спрат психотично разстройство, по-специално продуктивните му симптоми. Те включват заблуди, халюцинации, псевдохалюцинации, мания, тревожност, агресивност, поведенчески и мисловни разстройства.

Ето защо антипсихотиците се предписват при психози и други разстройства с поведенчески разстройства, възбудимост и агресивност:

  • шизофрения;
  • биполярно разстройство;
  • мания;
  • фобии;
  • засяга;
  • истерия;
  • тежки форми на безсъние;
  • сенилна деменция;
  • аутизъм;
  • обсесивно-компулсивното разстройство.

Механизмът на действие на невролептиците се основава на блокиране на D2 рецепторите на невротрансмитера допамин, както и на намаляване на предаването му в различни мозъчни системи.

Антипсихотичният, т.е. основният ефект на тези лекарства е свързан с инхибиране на трансфера на допамин в мезолимбичния път. Благодарение на това се елиминират положителните симптоми. Но ефектът се постига само с блокада на 65% от невротрансмитера.

Други ефекти включват:

  • хипнотичен;
  • успокоително;
  • анти-тревожност;
  • антиеметик;
  • хипотермична;
  • хипотоничен;
  • стабилизира поведението.

За първи път светът научава за антипсихотиците през 1950 г. със синтеза на хлорпромазин. Преди това henbane, опиати, бромиди, антихистамини са били използвани за лечение на психоза..

Странични ефекти

Цялата негативност, свързана с типичните антипсихотици и с необходимостта от елиминиране на атипични лекарства от тази група, се дължи на техните странични реакции.

Чрез инактивиране на трансфера на допамин в мезолимбичните пътища, те в същото време действат по подобен начин в мезокортикалните, нигростриаталните и тубероинфундибуларните пътища.

Като активни в нигростриаталния път, невролептиците причиняват такива усложнения като невролептични екстрапирамидни разстройства - най-типичните за тази група лекарства. Те се проявяват с паркинсонизъм с нарушена двигателна активност под формата на бавни движения, скованост на мускулите, тремор, слюноотделяне.

Друга проява на това е острата дистония, придружена от неволни спастични движения, както и акатизия - желанието за постоянно движение за намаляване на вътрешния дискомфорт и безпокойство..

Невролептичните екстрапирамидни нарушения могат да се проявят както в началото на антипсихотичната терапия, така и в по-късен период. Те са доста болезнени за пациента, усложняват живота му и влошават проявите на основното заболяване..

Блокирането на допамин в мезокортикалния път води до развитие на невролептична депресия, т.е.появяват се негативни симптоми. Сред тях са депресия на настроението, намалена физическа активност, чувство на безнадеждност и др. Това състояние увеличава вероятността от самоубийство. На фона на действието на антипсихотиците когнитивните функции също намаляват, вниманието се влошава, паметта намалява.

Друго често срещано усложнение на антипсихотичната терапия е хиперпролактинемията (повишаване на пролактина в кръвта). Развива се на фона на промени в нивото на допамин в тубероинфундибуларния път..

Разстройството е придружено от намаляване на нивото на половите хормони. Това води до промени в гениталната област на човека, например фригидност, аноргазмия, нарушение на еякулацията. Засяга сексуалното развитие, причинява менструални нарушения, промени във вторичните полови характеристики. Променя психо-емоционалния фон: човек става раздразнителен, тревожността нараства, нарушения на съня.

Други странични ефекти от невролептиците включват антихолинергични нарушения (запек, сухота в устата, сънливост, объркване, промени в сърдечната честота). Те имат токсичен ефект върху черния дроб и променят работата на сърцето, до внезапна смърт..

Трябва да се отбележи, че представителите на тази група лекарства нямат същия ефект върху човешкото тяло. В зависимост от вида им те проявяват странични ефекти в по-голяма или по-малка степен..

Атипични антипсихотици: какво е предимството

Антипсихотици от ново поколение са синтезирани с цел намаляване на проявите на странични ефекти и развитието на усложнения по време на употребата на тази група лекарства..

Действието им е подобно на типичните представители, но има основни разлики. Атипичните антипсихотици селективно действат върху D2 рецепторите, т.е. допамин. На първо място, лекарствата от тази група засягат тези от тях, които се намират в мезолимбичния път, и по този начин потискат положителните симптоми на психоза.

Някои представители на този клас лекарства показват общ антипсихотичен ефект, тоест спират всички продуктивни симптоми, докато други действат селективно, като спират отделни прояви. Тези агенти не действат върху рецептори, разположени например в нигростриаталния път, което значително намалява риска от екстрапирамидни нарушения. Това е доста значителен плюс на атипичните антипсихотици. Това свойство направи възможно коренно да промени отношението към тях. В крайна сметка по-рано се смяташе, че антипсихотичният ефект на невролептиците е невъзможен без проявата на екстрапирамидни разстройства. Тяхната тежест е в основата на заключенията относно терапевтичния ефект на лекарството..

Новите антипсихотици бяха наречени нетипични, тъй като не показват страничния ефект, характерен за тези лекарства..

Клозапин, разработен през 1968 г., се счита за първия невролептик от новото поколение. Екстрапирамидните му усложнения бяха минимални, но въпреки това производството му трябваше да бъде отменено. Това се дължи на факта, че причинява тежко кръвно разстройство. Но впоследствие клозапинът е възстановен поради уникалните му функции и терапията му изисква постоянно наблюдение на кръвната картина..

От 80-те години на миналия век започнаха да се появяват други лекарства от ново поколение..

Във връзка със селективния ефект върху допаминовите рецептори на атипични антипсихотици, степента на проява на невролептична депресия и хиперпролактинемия при тяхната терапия намалява. Освен това те дори се предписват за облекчаване на депресивни прояви. Въпреки че тази информация е двусмислена. Например беше установено, че някои лекарства от тази група са способни, напротив, да причинят още повече двигателни неврологични усложнения. Те включват Оланзапин, Зелдокс. А рисперидонът, засягащ хипоталамуса, причинява хиперпролактинемия.

Атипичните антипсихотици имат по-малък ефект върху допаминовите рецептори. И още за серотонин. Това ви позволява да работите върху негативни симптоми на психични заболявания, като емоционална студенина, анхедония, отнемане.

В допълнение към горните свойства, новите антипсихотици подобряват и подобряват когнитивните функции.

Рисперидон, амисулприд, илоперидон, клозапин и др. Се считат за класически представители на антипсихотици от второ поколение..

Атипичните психотици са разделени на 2 групи:

  • първият от тях включва лекарства, които блокират по еднакъв начин допаминовите и серотониновите рецептори, а също така селективно действат върху норадреналинните синапси - рисперидон, сертиндол. Лекарствата от тази група имат изразени антипсихотични и антидепресивни ефекти;
  • Група 2 включва лекарства, които блокират серотониновите рецептори, както и други медиатори - оланзапин. Основното им действие е антипсихотично. Възможен риск от хипотония.

Отрицателни свойства

Въпреки неоспоримите предимства на тези лекарства пред класическите, те въпреки това имат няколко негативни ефекти върху тялото..

На първо място, това е рискът от наддаване на тегло, което може да доведе до затлъстяване. Последиците са захарен диабет, сърдечни заболявания, панкреатит, атеросклероза. Атипичните лекарства са по-склонни да провокират затлъстяване, отколкото типичните представители.

Появява се абнормна абсорбция на течност. Човек може да пие около 20 литра вода на ден. Той причинява главоболие, зрителни увреждания, лошо храносмилане и дори кома..

Всички антипсихотици проявяват кардиотоксичност в различна степен. Това включва аритмии, миокардна проводимост, хипотония, възпаление на сърдечния мускул. При тежки случаи при пациенти с кардиопатология антипсихотиците причиняват миокарден инфаркт, ангина пекторис и причиняват внезапна смърт.

Другите странични ефекти на атипичните антипсихотици включват сънливост и седация. В началото на терапията подобни прояви са дори полезни, особено в случаите, когато пациентът е преодолян от безсъние. Впоследствие обаче те водят до нарушено мислене, съзнание, двигателна активност, пречат на извършването на ежедневна работа и професионална дейност..

Такива ефекти, когато надхвърлят разрешеното, често се бъркат с нови симптоми на заболяването. Това въвежда определени трудности при ясното разбиране на картината на разстройството..

Струва си да се повтори, че действията на различни представители на атипичната психотика се различават помежду си. Сред тях има средства с минимална тежест на страничните ефекти. От друга страна, има и такива лекарства, ефектът от които е по-изразен, но има и по-негативни последици..

Някои представители на групата

Рисперидон е може би най-яркият представител на антипсихотиците от 2-ро поколение. Като мощен блокер на допаминовите рецептори, той има мощен, ефективен антипсихотичен ефект. Но заедно с това списъкът с нежеланите му реакции е доста широк. В най-голяма степен, в сравнение с други "атиписти", той причинява депресия, повишен пролактин и екстрапирамидни разстройства, провокира гадене и повръщане, наддаване на тегло, сънливост и други нежелани реакции. Но никой не го отписва, тъй като той най-ефективно се бори с психотичната възбуда..

Кветиапин. Един от най-безопасните атипични антипсихотици. Показва изразен анти-тревожен ефект, нормализира настроението. Слабо повлиява серотониновите и допаминовите рецептори, в по-голяма степен засяга адренергичните рецептори. Използва се при шизофрения и биполярно разстройство.

Флуфеназин. Подготовка за инжектиране. Показва умерен ефект върху норадренергичната система и подчертан ефект върху допаминовата система. Елиминира раздразнителността и има психоактивиращ ефект. Използва се за халюцинации и за лечение на неврози.

Лекарството се прилага интрамускулно в доза 0,25 или 0,5 ml с допълнително обмисляне на схемата на приложение. Той е в състояние да засили ефекта на други психотропни лекарства и алкохол, така че едновременният им прием е нежелан. Когато се използва паралелно с наркотични аналгетици, той причинява депресия на централната нервна система и дишането.

Клопиксол е разработен преди повече от 20 години. Той се използва активно в чужбина, но в Русия е въведен на практика сравнително наскоро. Лекарството действа върху 3 вида рецептори: серотонин, допамин и адренергични. Предлага се в две форми: инжекции и таблетки.

Формите за инжектиране са Akufaz и Depo.

Клопиксол-Акуфаз се използва при остри психози, обостряния на хроничните му форми, както и при мания. Елиминира ядрените симптоми на шизофрения: халюцинации, мания, нарушена умствена дейност, облекчава безпокойството, агресивността, намалява проявите на враждебност.

Едно инжектиране на лекарството е достатъчно за облекчаване на остри симптоми. Ефектът трае до три дни. След това те най-вероятно ще се появят отново, така че е препоръчително да се предписва Klopixol под формата на депо или таблетки.

Clopixol-Depot осигурява удължен седативен ефект. Максималният ефект се постига след първата седмица след приложението на лекарството. Еднократна инжекция от 1 ml Klopixol-Depot за две седмици или 2 ml за четири седмици замества дневния прием на едноименните таблетки в продължение на 14 дни.

Схеми за прием

Предписването на атипични антипсихотици трябва да бъде строго обосновано и приемът им изисква стриктно спазване на схемата. Те се възлагат по няколко начина..

Най-надеждното и доказано е постепенното увеличаване на дозата.

За разлика от предишния метод, работи бърз: дозата се увеличава в продължение на няколко дни до приемливо ниво и цялото последващо лечение се поддържа на това ниво..

Зигзаг методът включва периодично редуване на високи и ниски дози по време на терапията..

Шоковият метод включва въвеждането на лекарството в максимална доза няколко пъти седмично. По този начин тялото изпитва един вид химически шок и психозата под негово влияние отстъпва.

Използва се и комбинирана терапия, при която се използват няколко групи антипсихотици. Това могат да бъдат изключително атипични антипсихотици или комбинация от двете поколения..

Специални групи пациенти

Назначаването на ново поколение антипсихотици за деца изисква специално внимание и повишено внимание. Необходимо е внимателно да се провери правилността на диагнозата и да се претеглят всички показания за назначаването на тази група лекарства.

Тази бдителност се дължи на факта, че децата по-трудно понасят всички странични ефекти на такива лекарства. Освен това те се появяват по-често при младото поколение. В почти всички случаи терапията започва с най-малките дози и постепенно се коригира до оптималните. Критерий за това може да бъде постигането на терапевтичен ефект или появата на усложнения..

Абсолютните показания за предписване на атипични антипсихотици на деца са:

  • мания;
  • заблуди и халюцинации;
  • психомоторна възбуда;
  • Синдром на Турет.

Ефективността на терапията с тези средства се оценява от наличието на резултата и страничните ефекти. Ако не се наблюдават положителни промени в рамките на една седмица или се появят нежелани последици, е необходима промяна в терапията. В този случай нежеланото лекарство постепенно се анулира. Еднократно анулиране не е разрешено.

За да се избегнат странични ефекти по време на терапия с атипични антипсихотици при деца, тъй като рискът е много висок, е необходимо да се предотврати появата на тяхната максимална концентрация в кръвта. За целта установената доза се разделя на по-голям брой дози или се избира лекарство със забавено освобождаване на активното вещество..

Трябва да се отбележи, че успехът на лечението със съвременни антипсихотици на млади пациенти зависи от тяхното придържане към правилния начин на живот. Някои членове на тази група забележимо увеличават апетита. За да избегнете метаболитни нарушения, трябва да се придържате към диета и достатъчно ниво на физическа активност..

От друга страна, за пълното усвояване на определени средства е необходим прием на храна със съдържание най-малко 500 kcal. В противен случай те се усвояват само наполовина. Всички тези нюанси трябва да се имат предвид при преминаване на невролептична терапия..

В повечето случаи се изисква пълно елиминиране на алкохолни напитки и наркотици, въпреки че за някои юноши това е доста трудно. В ситуация, в която млад мъж или момиче не е в състояние напълно да се откаже от такива вещества, приемът на лекарството се отлага до по-късен момент, след приема на веществото. Но трябва да се разбере, че в този случай терапията се забавя и става по-малко ефективна..

Друга, специална, група пациенти са възрастните хора. Те използват антипсихотици най-често при болестта на Алцхаймер, Паркинсон и други форми на сенилна деменция. Редица проучвания са установили, че атипичните антипсихотици са много по-ефективни за облекчаване на психотичните симптоми от типичните. Това се дължи на намаляване на тежестта на екстрапирамидните нарушения. Възрастните хора са особено податливи на появата им и те продължават особено болезнено за тях.

Стандартната триада е ограничено движение, треперене и скованост на мускулите. Такива симптоми значително влошават хода на заболяването, особено болестта на Паркинсон. Поради това пациентите самостоятелно отказват да приемат лекарството или се отдалечават от схемата. Типичните антипсихотици обикновено имат този страничен ефект, така че нетипичните лекарства стават по-подходящи за тези хора..

Установено е, че хората в напреднала възраст понасят достатъчно добре кветиапин, рисперидон и реагират по-малко положително на клозапин.

Антипсихотиците от ново поколение имат по-мек и щадящ ефект върху тялото на пациента с едновременна проява на изразен антипсихотичен ефект. Правилното използване на лекарството помага ефективно да се отървете от психичното разстройство с минимален риск за здравето. Въпреки редица странични ефекти, придружаващи лекарствата от тази група, те се появяват много по-рядко. В по-голяма степен това се случва при превишаване на оптималната доза и отнемане на режима на лечение.

Не се страхувайте да приемате антипсихотици

Много от тези, които по здравословни причини трябваше да прекрачат прага на психиатричния кабинет, оставят го да държи няколко рецепти за сложни лекарства в ръцете си. Необходимостта от прием на психотропни лекарства често е плашеща. Страховете от странични ефекти, пристрастяване или промени в личността ви - всичко това носи зрънце съмнение и недоверие към медицинските препоръки. За съжаление, но понякога основните лечители са многобройни приятели, роднини и съседи на стълбището, а не сертифициран специалист.

Разсейване на мита за антипсихотиците

Една от групите лекарства, широко използвани в психиатрията, са антипсихотиците. Ако са ви предписани антипсихотици - пригответе се да чуете много формулирани фрази за техните „възможности“. Най-типичните са:

  • антипсихотиците превръщат човека в „зеленчук“;
  • психотропни лекарства „оглушават психиката“;
  • психотропните лекарства унищожават личността;
  • те причиняват деменция;
  • поради антипсихотици ще умрете в психиатрична болница.

Причината за появата на подобни митове са спекулации поради липсата на надеждна информация или невъзможността да се разбере правилно. По всяко време на съществуването на „Homo sapiens“, всякакви неразбираеми явления се обясняваха с митове и басни. Спомнете си как нашите далечни предци обясняваха смяната на деня и нощта, затъмненията.

Във всеки случай не бързайте да изпадате в паника! Опитайте се да подходите към проблема с антипсихотиците от гледна точка на доказателства.

Подробности за антипсихотиците

  • Какво представляват антипсихотиците?
  • Класификация на антипсихотиците
  • Как действат антипсихотиците?
  • Показания за използване на невролептици
  • Странични ефекти на антипсихотиците?
  • Какво трябва да знаете за пациент, приемащ антипсихотици

Какво представляват антипсихотиците?

Антипсихотиците са голяма група лекарства, използвани за лечение на психични разстройства. Най-голямата стойност на тези лекарства е способността да се борят с психозите, откъдето идва и второто име - антипсихотици. Преди появата на невролептиците в психиатрията, отровните и наркотичните растения са били широко използвани терапия с литий, бром и кома. Откриването на Аминазин през 1950 г. бележи началото на нов етап в развитието на цялата психиатрия. Лечението на психиатрични пациенти е далеч по-добро и дългосрочните ремисии са по-чести.

Класификация на антипсихотиците

Всички антипсихотици обикновено се класифицират в две групи:

  1. Типични антипсихотици. Класически антипсихотични лекарства. На фона на високите терапевтични възможности те имат доста голяма вероятност от развитие на странични ефекти. Представители: аминазин, халоперидол и др..
  2. Атипични антипсихотици. Съвременни лекарства, отличителна черта на които е значително намалената вероятност за развитие и тежестта на страничните ефекти, предимно неврологични. Те включват: Клозапин, Рисполепт, Кветиапин, Оланзапин.

Нови антипсихотици се появяват на фармацевтичния пазар почти всяка година. Наркотиците стават все по-ефективни, по-безопасни и по-скъпи.

Как действат антипсихотиците?

Показания за използване на невролептици

Кога лекарят може да препоръча прием на антипсихотици? Не всички психични разстройства изискват използването на антипсихотици. Като се има предвид изключителното им свойство да влияе на заблудите, халюцинациите, възбудата и лошото поведение, тази група лекарства е незаменима при лечението на психози от различен произход. Способността на антипсихотиците да облекчават симптомите на страх, безпокойство и възбуда им позволява да се използват доста ефективно при тревожност, фобийни и депресивни разстройства. В някои случаи невролептиците могат да заменят транквилантите, дългосрочната употреба на които е неприемлива..

Антипсихотиците са предназначени за борба със следните симптоми:

  • психомоторна възбуда;
  • агресивно и опасно поведение;
  • заблуди и халюцинации;
  • изразено чувство на страх;
  • напрежение в тялото;
  • промени в настроението;
  • апатия и летаргия с депресия;
  • лош сън;
  • повръщане.

Както можете да видите, възможният обхват на употреба на антипсихотици е доста широк и не се ограничава изключително до тежки психични разстройства..

Антипсихотиците имат широко приложение

Странични ефекти на антипсихотиците

Всички лекарства, в една или друга степен, освен терапевтични ефекти, имат и редица нежелани странични ефекти. Съществува мнение за пълната безопасност на билковите препарати. Това не е напълно вярно. И така, продължителната употреба на маточина причинява главоболие и световъртеж, а прекомерният ентусиазъм към отварите от лайка причинява анемия. Дори еднократно предозиране на жълтурчета в някои случаи завършва с токсичен хепатит.

Вероятността от странични ефекти и тяхната тежест зависи от много фактори:

  • индивидуална чувствителност към лекарството;
  • използвана доза и продължителност на лечението;
  • начина на приложение на лекарството и взаимодействието му с други лекарства;
  • възрастта на пациента, общото му здравословно състояние.

Основните странични ефекти на антипсихотиците включват:

  • Невролептичен синдром. Причината за появата му са екстрапирамидни разстройства. Мускулният тонус се повишава, движенията стават бавни и сковани, възможна е неясна реч. Пациентите могат да бъдат обезпокоени от безпокойство на място. Когато пациентът развие невролептичен синдром, лекарят ще предпише коректори - лекарства, които премахват симптомите на невролепсия.
  • Ендокринни нарушения. Възникват при продължителна употреба на големи дози антипсихотици.
  • Сънливост. Типичните антипсихотици са по-чести. Сънливостта често изчезва 3-4 дни след започване на антипсихотично лечение.
  • Промени в апетита и телесното тегло. Много пациенти, особено жените, се страхуват най-много от увеличаването на телесното тегло. Трябва да се разбере, че самото наличие на психично разстройство не предразполага към идеална фигура. Депресията, например, в много случаи значително променя телесното тегло, както в по-малка, така и в по-голяма посока, което погрешно се свързва с действието на лекарствата.

По-рядко срещаните странични ефекти включват: временни нарушения на очите, храносмилателните органи (диария, запек), затруднено уриниране и автономни нарушения.

Какво трябва да знаете за пациент, приемащ антипсихотици?

В самото начало на курса на лечение с антипсихотици пациентите могат да се сблъскат не само с проявата на страничния си ефект, но и със задължението да спазват правилата за прием на лекарства. Първите седмици ще бъдат предизвикателни както за пациента, така и за лекаря. В крайна сметка трябва да изберете правилното лекарство и достатъчна доза. Само взаимното доверие, отговорност и безупречен стремеж към резултати ще позволят успешен курс на лечение с невролептици. Пациентът трябва по всякакъв начин да допринесе за провежданото лечение, да следва препоръките и да докладва за всички промени в състоянието си.

Няколко прости съвета за приемане на антипсихотици:

  • Спазвайте указаната дозировка и честота на приложение. Независимите опити за коригиране на дозите само ще влошат състоянието..
  • Избягвайте алкохолните напитки, дори бирата. Антипсихотиците взаимодействат изключително зле с алкохола, съвместното приложение може да изостри заболяването.
  • Тъй като антипсихотиците забавят скоростта на реакцията, ще трябва да изчакате още малко с шофиране и други механизми.
  • Яжте добре. Яжте храни, богати на витамини и протеини.
  • Пийте много течности. В същото време е нежелателно да се използва силен чай и кафе..
  • Не пропускайте да правите сутрешни упражнения. Дори минималната физическа активност ще бъде от полза.
  • Обсъдете всички възникващи проблеми с лечението с лекаря, а не с бабите на входа.

Правилното използване на антипсихотици ви позволява да се справите с много от неприятните последици от психични разстройства, да подобрите качеството на живот и да дадете шанс за възстановяване. Редовно появяващите се съвременни лекарства минимизират развитието на странични ефекти, позволявайки безопасно лечение за дълго време. Не се страхувайте да приемате антипсихотици и бъдете здрави.!

Внимание: антипсихотици. Как да не си навредите, какво е невролептичен синдром

Невролептичен синдром - неврологични нарушения, които могат да възникнат в резултат на прием на антипсихотици. Какви са тези лекарства? Мога ли да ги взема сам? От какво се страхуват хората, на които им се предписва, и от какво наистина си струва да се страхувате? Алексей Владимирович Казанцев, главен лекар на клиниката по психиатрия и наркология, говори за това и много други неща в интервю.

  • За да се предотврати появата на невролептичен синдром, е важно правилно да се избере невролептик..

Какво представляват антипсихотиците?

Антипсихотиците са антипсихотични лекарства, които се използват само в психиатрията. Те се използват, за да се прекъснат психопродуктивните симптоми, да се премахнат заблуждаващите идеи. Това е голяма група лекарства за лечение на различни психични разстройства. Второто име на невролептиците е антипсихотици..

Съществува определена класификация на тези лекарства. Така че, разграничете типичните и атипичните антипсихотици. Типични са класическите антипсихотици. На фона на високите им терапевтични дози има голяма вероятност от странични ефекти. Нетипични - това са съвременни лекарства, те могат да намалят развитието и тежестта на страничните ефекти.

Има дългодействащи антипсихотици. Те са в състояние да имат дългосрочен ефект до един месец, средно 21 дни. Другите имена на тези лекарства са деканоат или депо. Те са много удобни, тъй като няма нужда да ги приемате всеки ден. Това е важно, тъй като доста често пациентите забравят да направят това, но тук те идват на назначение от лекаря и имат възможност след консултацията, на която им се предписва дългодействащ невролептик, незабавно да купят и приемат лекарството.

Само психиатър, психиатър-нарколог може да предписва антипсихотици, психолог изобщо не предписва. Изключително рядко е невролог да предписва тези лекарства според показанията, но само след консултация с психиатър.

В какви случаи се предписват на пациентите?

С какво се борят антипсихотиците: облекчават симптомите на страх, безпокойство, възбуда, тоест силна емоционална възбуда, напрежение в тялото и подобряват качеството на съня. Това им позволява да се използват достатъчно ефективно при тревожност, депресивни и фобийни разстройства. Освен това те се борят със симптоми като делириум, халюцинации, различни промени в настроението, агресивно и опасно поведение, при което пациентът може да бъде опасен за себе си и другите, психомоторна възбуда, която доста често се наблюдава при реактивни състояния. Също така, някои психиатри предписват антипсихотици за лечение на апатия и летаргия при депресия..

Какво е невролептичен синдром?

Невролептичният синдром е страничен ефект на невролептиците. Може да се наблюдава, когато лекарството се прилага във високи дози или когато даденият антипсихотик не е подходящ за пациента. Неговото следствие е екстрапирамидно разстройство, тоест повишен мускулен тонус, движенията се ограничават, забавят, размита реч, безпокойство на място е възможно.

Други нежелани реакции включват объркване, промени в психопроизводството. Човек може абсолютно да се промени, няма да разбере къде се намира, ще се почувства зле. Ще има слабост, замъглена реч или нарушена артикулация, сънливост, летаргия. Мисловните процеси ще бъдат нарушени и това е паметта, вниманието (концентрацията на вниманието намалява), самото мислене също страда много.

Антипсихотиците могат да причинят други екстрапирамидни реакции. Например, когато различни мускули започват да се свиват: ръце, шия, език, затруднено дишане, преглъщане и т.н..

При злокачествена реакция към лекарството температурата се повишава, всички горепосочени явления се увеличават. Тежко и трудно за лечение състояние. При липса на помощ може дори да доведе до смърт..

Ендокринните нарушения могат да се появят и като странични ефекти. Случва се да има затлъстяване, наддаване на тегло, промени в апетита, телесно тегло. Аменорея може да се появи при пациенти от женски пол. Също така сред страничните ефекти често са диария, запек, затруднено уриниране. Изключително редки нежелани реакции са вегетативните разстройства (напр. Леко треперене, втрисане, изпотяване).

За да се предотврати появата на невролептичен синдром, е важен компетентният подбор на невролептик. Трябва незабавно да му бъдат предписани коректори, които премахват симптомите на екстрапирамидни разстройства.

Колко често се появяват странични ефекти след прием на антипсихотици??

В болнични условия те практически не се наблюдават. Тъй като лекарствата се предписват заедно с коректори.

Антипсихотиците предлагат ли се на пазара? Мога ли да ги купя без рецепта??

Не, те не са налични и не трябва да бъдат налични в търговската мрежа. В миналото е изключително рядко да ги купувате с рецепта, написана преди повече от няколко месеца. Сега, съгласно новите насоки и инструкции, лекарството се предписва само за кратък период от време, тоест 60 дни, не повече. Тогава пациентът идва при психиатър и той изписва втора рецепта.

И какво може да се направи без рецепта?

При тази употреба рискът от предозиране е много висок. В допълнение, невролептикът вероятно ще се прилага без коректор. И това може да причини невролептичен синдром. За съжаление хората с невролептично отравяне с неподходяща употреба на лекарства често попадат в интензивното отделение..

В смес с алкохол антипсихотици могат да се използват дори с цел отравяне. От време на време можете да прочетете в медиите, че антипсихотиците са взети от роднини, страдащи от психични заболявания и са използвани с цел отравяне, за да вземат нечии неща или просто за да отнемат живота на човек.

  • Вярвам, че е по-добре да се лекувате от лекар, да премахнете психопродуктивни и депресивни симптоми, мисли за самоубийство и човекът ще живее много дълъг и щастлив живот..

Защо хората се страхуват да приемат антипсихотици?

Много хора смятат, че антипсихотиците са кошмар. Тези митове обаче трябва да бъдат нарушени. След като говорих в една и съща програма с депутатите, те също казват: „Защо се държите така? Необходимо е да се лекува с думата. " И аз им казвам: „Как можете да излекувате халюцинации или делириум с една дума? Покажете ми, моля. Ако научите, няма да има нужда да се отнасяте по различен начин ".

Доста често хората си мислят, че невролептиците ги превръщат в „зеленчуци“. Когато антипсихотикът е правилно избран, в правилната доза, това не води до факта, че човек се превръща в „зеленчук“. Първите дни на прием могат да бъдат сънливост, летаргия, затруднено мислене, но това преминава на третия или четвъртия ден.

Съществува и мнение, че невролептиците оглушават психиката, унищожават личността и че човек ще умре от тях в психиатрична болница. От една страна, ако има заблудени идеи, халюцинаторни преживявания, зрителни, слухови или тактилни, тогава с използването на антипсихотици те си отиват. Острите психопродуктивни симптоми изчезват. В тази връзка, да, антипсихотиците засягат психиката, но като лечение. От друга страна, хората вярват, че когато бъдат приети, човек ще умре в психиатрична болница. И делириум или депресия, когато се появят мисли за самоубийство, започва психоза - това не е ли фатален случай? Вярвам, че е по-добре да се лекувате от лекар, за да премахнете тези психопродуктивни и депресивни симптоми, мисли за самоубийство и човекът ще живее много дълъг и щастлив живот. Нещо повече, в продължение на много десетилетия се лекува с тези лекарства по целия свят..

Също така често се смята, че антипсихотиците могат да причинят деменция. Ако е в някакви луди дози, е възможно. Но само по себе си всяко психично заболяване, за съжаление, допълнително води до органична материя, тоест всъщност умът става все по-малко и човешката психика все повече се унищожава от болестта. Например шизофрения. Характеризира се с тунелно мислене. Такива хора в някаква област може да са гении, но в по-голяма степен те абсолютно не се интересуват от нищо: нито външността, нито къде живеят, нито какво ядат, нито претенциите на техните роднини. Те нямат никакви емоции като такива. И това не зависи от невролептиците, такова заболяване при човек, то се е появило в него и, за съжаление, ще остане с него за цял живот. Само чрез правилната терапия е възможно да се постигне подобрение. Влошаване настъпва, ако човек не приема тази терапия или я приема избирателно или от време на време. Липсата на лечение доста често завършва с нападение срещу хора, нараняване на себе си и другите, роднини, вземане на заложници, ако човек има заблудени идеи за преследване. Или воденето до извършени опити за самоубийство вече стана модерно. Това се показва в Интернет, на живо, което след това се обсъжда от млади хора, юноши и за съжаление мнозина се опитват да дублират това. Така че всички нарушения, свързани с човешката психика, трябва незабавно да бъдат лекувани от специалист. Това е моето мнение и мнението на всички водещи психиатри, невролози, клинични психолози, които се занимават с този вид патология, тоест лечение на психични разстройства.

  • Важно е да се обадите на лекар дори и при най-малките странични ефекти и в никакъв случай да не се самолекувате. Това се отнася за всички лекарства, и по-специално за психотиците..

Може ли да се появи невролептичен синдром, ако човек приема антипсихотици стриктно според указанията на лекар??

Основната причина в този случай може да бъде индивидуалната чувствителност към лекарството. Тогава дозата и продължителността на лечението могат да бъдат избрани в по-голяма степен, отколкото е необходимо за даден пациент. Също така е възможна несъвместимост с други лекарства, използвани от пациента..

Струва си да се разбере: абсолютно всички странични ефекти се спират, коригират, но е препоръчително лечението да се започне с невролептици в болнична обстановка, така че да има денонощно наблюдение, наблюдение, мониторинг на състоянието на пациента (реч, мускули, памет, мислене, сън) За да можете да идентифицирате всички странични ефекти и да ги елиминирате своевременно с помощта на коректори, намаляване на дозата или избор на друго лекарство от групата на антипсихотиците.

Възможно е също да се постигнат изразени странични ефекти в болнична обстановка, но само ако лекарят не контролира нито дозировката, нито приема на лекарството, лекарствата са в свободен достъп, което е абсолютно невъзможно в нашата болница. Имаме времето за прием и количеството на лекарството, както и състоянието на пациента, се контролират от водещи и денонощни лекари. И ако започне да изпитва затруднения с говоренето, мускулни болки или спазми, ние незабавно предписваме лекарства, които премахват първоначалните прояви на невролептичен синдром.

Как може пациентът да се предпази от странични ефекти??

За да се избегнат тежки странични ефекти, лечението трябва да се провежда от лекар. Лечението не трябва да се извършва амбулаторно без лекарско наблюдение, тъй като пациентът може самостоятелно да увеличи посочената дозировка, честотата на приложение и може също да приема лекарството с алкохолни напитки. При прием на антипсихотици е категорично невъзможно да се консумират алкохолни напитки и дори бира, които не могат да бъдат контролирани амбулаторно. Това не винаги може да бъде проследено от роднини, които доста често са заети с работа. В тази връзка само в болнична обстановка може да бъде уговорена среща.

В допълнение, не бива да започнете да използвате антипсихотици амбулаторно, защото те забавят скоростта на реакцията и могат да причинят проблеми с шофирането, други сложни механизми, които могат да доведат до инцидент.

За да избегнете затлъстяването, не забравяйте да консумирате повече храни, богати на витамини и протеини. Трябва да пиете достатъчно течности, за да няма странични ефекти от стомашно-чревния тракт. И всички въпроси, възникващи при лечението, трябва да се обсъждат с лекар, а не на уебсайтове, не в чатове, с други пациенти или още повече с малко знаещи познати, които вярват, че разбират този въпрос. Тоест, цялото лечение с антипсихотици трябва стриктно да преминава през консултация със специалист..

За съжаление доста често се сблъскваме с такива явления: в държавни клиники на пациент е предписана тази група лекарства и той се обръща към нас и е искрено изненадан: „Как така? Никой не ме предупреди за страничните ефекти, шофирам свободно ”или„ Пих и пих антипсихотици в продължение на пет дни. Защо съм сънлив и летаргичен? " Въпреки че това е често срещано явление при антипсихотиците и когато се смесва с алкохол, може да доведе до влошаване на състоянието или дори до смърт.

Така че има строга присъда: назначаването на антипсихотици трябва да се извършва само в болнични условия от психиатър с внимателен подбор на лекарството и дозата, с титриране на дозата и при изписване трябва стриктно да се придържате към дозировката, продължителността на курса на лечение. И ако се появи някой от горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар, да дойдете при него за консултация и той вече ще титрира дозата, ще избере отново лекарството, може би ще го замени с друг, ако ефектът не бъде постигнат.

Ако човек има силни странични ефекти след самостоятелно приемане на лекарства, колко трудно му е да се възстанови по-късно??

Трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако е необходимо, тя ще отведе в интензивното отделение на най-близката болница в града, областта, за да могат там да се предписват ноотропни лекарства, които са противоотрова. Важно е незабавно да се свържете със специалист, защото просто е невъзможно да се справите с това с вода, малко активен въглен, сорбенти. Важно е да се обадите на лекар дори при най-малките нарушения и в никакъв случай да не се самолекувате. Това се отнася за всички лекарства, и по-специално за психотиците..

Също така е важно да започнете да действате възможно най-рано, тъй като невролептичният злокачествен синдром се лекува само в един институт в Москва..

Какво бихте искали да кажете на хора, които не знаят къде да се обърнат за помощ при невролептичен синдром?

Свържете се с нас, нашата цел е да ви помогнем. Разполагаме с компетентни, високопрофесионални лекари, лекарства от последно поколение, много удобни условия за престой. Ние поразително се различаваме от държавните институции, нямаме такава пренаселеност, няма специфична миризма от факта, че психиатричните пациенти са в отделението за много дълго време. Ние практикуваме индивидуален подход и стриктно наблюдение, наблюдение на пациентите, денонощно наблюдение на тяхното състояние (пулс, налягане, промени в поведението). И ако има нужда, можем да извършим реанимационни мерки, които ще премахнат от същия невролептичен синдром, ако той се е появил в условията на самостоятелно приложение на лекарства, както е предписано от лекари от държавни клиники или частни психиатри, психотерапевти. Разбира се, ние сме готови да осигурим линейка, която ще дойде във вашия дом и ще доведе, ако е необходимо, до интензивното отделение на нашата клиника.

Какво представляват антипсихотиците, страничните ефекти при медикаментозно лечение

Антипсихотичните лекарства, известни като невролептици, са лекарства, които се предписват за потискане на нервната възбудимост. Те премахват заблудите, халюцинациите, агресивността, както и манийните състояния, депресията и други прояви на психоза. Антипсихотиците се използват за лечение на шизофрения при деца и възрастни. В малки дози лекарствата облекчават хълцането, тежката тревожност.

Ефектът на антипсихотиците върху организма

  • Лекарствата блокират невротрансмитера допамин. Това вещество пренася съобщения от мозъка към нервните клетки. Той е отговорен за чувството на удоволствие, любов, превключване на вниманието от една когнитивна дейност към друга. Повишеното количество допамин причинява силно вълнение и психоза. Блокирането на невротрансмитера намалява големия поток от съобщения между клетките, което помага за успокояване на нервите.
  • Антипсихотиците действат върху други химикали в мозъка. Много лекарства потискат серотонина и норадреналина, регулиращи настроението.
  • Лекарствата причиняват паркинсонизъм. Те блокират психозата, така че пациентите губят емоциите си, губят интерес към всяка дейност. Странични ефекти на антипсихотиците: треперене, повишен мускулен тонус, неспособност да се поддържа баланс. Това са всички признаци на болестта на Паркинсон..

Какви антипсихотични лекарства лекуват

Болести, при които антипсихотиците са в основата на терапията:

  • Шизофрения. Това е психично разстройство, при което човек губи интерес към нещата, чувства се откъснат, вижда халюцинации.
  • Шизоафективна психоза. Болестта съчетава признаци на шизофрения и разстройства на настроението. Симптомите включват заблуди, халюцинации и нарушена реч.
  • Някои форми на маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство).
  • Тежка депресия.

В комбинация с други лекарства (например невроблокери) антипсихотиците се използват за лечение на:

  • Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Болестта се характеризира с постоянни прояви на разсейване и / или импулсивност, които пречат на нормалния живот.
  • Анорексия, булимия, загуба на контрол върху количеството консумирана храна.
  • Посттравматично разстройство.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство. Това е състояние, при което човек има неконтролируеми, натрапчиви идеи и чувства, които иска да повтори.
  • Генерализирано тревожно разстройство. При това състояние пациентът постоянно изпитва безпокойство и това усещане се влошава..

Какви симптоми облекчават антипсихотиците?

  • Заблуди и халюцинации (параноя, гласове).
  • Тревожност, силно вълнение.
  • Разчленена реч, объркано мислене.
  • Агресивност.
  • Мания.

Видове антипсихотици

Антипсихотиците са разделени на групи: по поколения, ефекти върху нервната система, химическа структура и продължителност на терапевтичния ефект. Според общата класификация антипсихотиците биват два вида - типични (лекарства от 1-во поколение) и атипични (2-ро поколение).

Антипсихотиците могат да действат върху нервната система в световен мащаб или да премахват отделни симптоми на заболяването, да успокояват пациента или да го дезинхибират.

Действието на някои антипсихотици изчезва бързо, така че те често се предприемат. Други лекарства се използват веднъж на няколко седмици. Според химическата си структура се различават антипсихотиците: фенотиазини, производни на тиоксантен, заместени бензамиди и др. Всяко вещество блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури, така че те се избират в зависимост от симптомите.

По продължителността на експозицията

  • Невролептични лекарства с кратко действие. Повечето антипсихотици не действат дълго, защото бързо се елиминират от организма. Предлагат се под формата на таблетки, капки за перорално приложение (чрез поглъщане).
  • Дългодействащи невролептици (халоперидол, зуклопентиксол, рисперидон, палиперидон). Това са решения за интрамускулно приложение. Лекарството се абсорбира бавно и концентрацията му в кръвта остава постоянна в продължение на 2-4 седмици. Това е удобно за пациенти, които трябва да приемат лекарства през по-голямата част от живота си. Те могат да правят инжекция веднъж месечно с лекар и да не пият хапчета всеки ден. Следователно - по-малко странични ефекти.
  • Нови тарифи за MTPL за пенсионери
  • Обезщетение при уволнение по споразумение на страните - процедурата за прекратяване на трудов договор и натрупване на средства
  • Колко се удържа от заплата на пенсионния фонд - размерът на вноските и допълнителните тарифи

Типично

Антипсихотиците от първо поколение са разработени през 50-те години. XX век. Те блокират допамина, следователно ефективно облекчават заблудите, халюцинациите и успокояват нервите.

Недостатъкът на типичните антипсихотици е, че те причиняват сериозни нервно-мускулни усложнения, проявата на които зависи от конкретното лекарство.

Видове антипсихотици според ефекта на активното вещество върху организма:

  • Успокоителни (Tizercin, Aminazin, Promazin). Спрете психозата, като предизвикате инхибиторен ефект.
  • Incisive (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - имат много мощен, глобален антипсихотичен ефект. Те засягат равномерно структурите, отговорни за възбуденото състояние, и го елиминират.
  • Стимулиращ (сулпирид). Увеличете умствената активност на пациента, общителността, ускорете мисловния процес, облекчете умората.

Нетипично

През 90-те години са разработени антипсихотици от ново поколение. XX век. Те засягат не само допамина, но и други вещества, чрез които мозъкът контролира тялото (серотонин, норепинефрин, ацетилхолин). Лекарствата причиняват по-малко усложнения, премахват симптомите, които не облекчават типичните антипсихотици - липса на интерес към любимите дейности, ниска мотивация.

Недостатъци на второ поколение антипсихотици: те нарушават метаболизма, насърчават наддаването на тегло.

Атипичните лекарства се различават значително по своя принцип на действие, ефективност и усложнения. Ефектът им върху организма зависи от активното вещество. Популярни лекарства:

  • Клозапин. Едно от най-ефективните лекарства за лечение на психоза. Той намалява броя на мислите за самоубийство при шизофрениците, не причинява треперене и други мускулни разстройства. Минус - лекарството намалява броя на левкоцитите, което прави пациента склонен към различни инфекции.
  • Рисперидон. Влияе на серотониновите, допаминовите, хистаминовите и адреналиновите рецептори. Лекарството елиминира психотичните симптоми два пъти по-бързо от аналозите, но не потиска двигателната активност толкова силно, колкото другите антипсихотици.
  • Кветиапин. Засяга рецепторите на много невротрансмитери в мозъка. Има силно седативно действие, причинява сънливост.

Странични ефекти на антипсихотиците

Чести усложнения от приема на антипсихотични лекарства:

  • атеросклероза, ниско кръвно налягане;
  • виене на свят, мъгла пред очите;
  • сънливост или безпокойство; тикове, треперене;
  • качване на тегло; запек, гадене, повръщане;
  • сухота в устата, диабет;
  • отслабване на имунитета;
  • пневмония (при възрастни хора);
  • сексуална дисфункция.

Намаляването на дозата на лекарството води до изчезване на страничните ефекти. Не може да се намали значително, тъй като лекарството не може да потисне симптомите. За облекчаване на усложненията лекарят предписва съвместими лекарства. Понякога лекарства не са необходими. Например, силно кафе помага за облекчаване на спазмите на очите, мускулите на врата и устата..

Пристрастяващ синдром

Антипсихотиците предизвикват пристрастяване. Тялото свиква с тях и рязкото отнемане може да провокира симптоми на отнемане (в хората - симптоми на отнемане). Колкото по-дълго пациентът приема лекарството, толкова по-трудно е да го отучи. Почти е невъзможно да се откажете веднага и не се препоръчва да го правите. Спрете да приемате лекарството постепенно..

Симптоми с остър отказ от антипсихотици:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • болка в корема;
  • виене на свят;
  • треперене.
  • Пай с касис
  • Помощ за основен ремонт на пенсионерите след 70 години - процедурата за предоставяне и документи за регистрация
  • Маринована скумрия у дома

Качване на тегло

Всички антипсихотични лекарства увеличават теглото до една или друга степен. Причината са метаболитни нарушения. Увеличаването на телесното тегло може да варира от 20 до 80% от първоначалните цифри. Най-често пациентите, които приемат атипични антипсихотици, предимно оланзапин и клозапин, страдат от затлъстяване. 10 седмици след началото на лечението пациентите се възстановяват с 4-4,5 кг. По-малък шанс за затлъстяване, когато приемате Ariprizol.

Повишен риск от холестерол и диабет

Антипсихотиците нарушават метаболизма. Поради това се появяват атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) и диабет. Антипсихотиците увеличават увеличаването на количеството триглицериди, които се отлагат в мастната тъкан и понижават нивото на липопротеините с висока плътност. Те премахват холестерола от кръвоносните съдове до черния дроб за изхвърляне.

Излишните мазнини са вредни. Развива се атеросклероза, повишава се кръвното налягане и възникват други заболявания на сърдечно-съдовата система. Повишен е рискът от диабет тип 2. При много пациенти количеството глюкоза в кръвта на празен стомах се повишава до максималните нормални стойности - 5,6 mmol / l и дори го надвишава.

За да се избегне диабет, докато се приемат антипсихотици, пациентите се съветват постоянно да следят нивата на глюкоза в кръвта, да се придържат към диета.

Какво трябва да знаете, докато приемате антипсихотици

Продължителността на лечението зависи от заболяването. Ако е имало повече от 3 пристъпа на шизофрения, лекарството трябва да се приема през по-голямата част от живота. В единичен епизод лекарството се приема 1-2 години след възстановяване. Ако атаката се повтори, курсът на лечение продължава 5 години, за да се предотврати рецидив. В леки случаи лекарят предписва хапчета, капки. Ако не помогнат, се предписват инжекции.

Може да отнеме време, за да се намери ефективно лекарство и дозировка..

  • Използвайте лекарства само след консултация с лекар, спазвайки точно дозировката.
  • Не се отказвайте сами от антипсихотика, още по-рязко.
  • Вземете лекарството си едновременно.
  • Не можете да смените антипсихотик с друг, без да се консултирате с лекар..
  • Ако има странични ефекти, уведомете веднага психиатър.
  • Докато приемате лекарството, контролирайте теглото си, вземете кръвни тестове за захар и холестерол. Първите проверки трябва да се извършват на всеки 2-3 месеца, след това веднъж годишно.
  • Ако антипсихотикът не действа, кажете на Вашия лекар. Причините могат да бъдат: нередовен прием на средства, неправилна дозировка, здравословни проблеми. Резултатът се влияе от употребата на други лекарства, наркотици, алкохол. Ако причината е неясна, психиатърът ще предпише друго лекарство..

Халюцинации

Психози